社區衛生服務站基本標準范文

導語：如何才能寫好一篇社區衛生服務站基本標準，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、20*年建設任務

1、區級醫療衛生籌建項目：啟動區公共衛生綜合大樓建設選址論證工作，對*區人民醫院設置調整進行可行性論證。

2、新建社區衛生服務中心（3個）：丁橋鎮社區衛生服務中心第一分中心（丁橋東單元）、九堡鎮社區衛生服務中心第一分中心（九堡中心單元）、筧橋鎮社區衛生服務中心。

3、續建社區衛生服務中心（1個）：四季青街道社區衛生服務中心。

4、新建社區衛生服務站（8個）：天杭社區衛生服務站、紅五月社區衛生服務站、彭埠社區衛生服務站、云峰社區衛生服務站、六堡社區衛生服務站、凱西社區衛生服務站、丁橋社區衛生服務站和四季青服裝交易中心社區衛生服務站。

5、遷建、改建社區衛生服務站（9個）：其中遷建章家壩社區衛生服務站、機神社區衛生服務站、宣家埠社區衛生服務站、九堡社區衛生服務站和水墩村社區衛生服務站，改建健風社區衛生服務站、觀音塘社區衛生服務站、萬家花園社區衛生服務站和黃家村社區衛生服務站。來源于：

二、總體工作目標

根據《*區醫療衛生設施布局規劃》，我區到2020年將設置18家社區衛生服務中心和83個社區衛生服務站，著力形成“一軸、兩心、三級”的衛生資源布局，為在2010年前初步形成衛生資源布局的框架，現提出三年總體工作目標。

（一）三年總體目標

1、新建區公共衛生綜合大樓。

2、續建社區衛生服務中心1個。

3、新建社區衛生服務中心5個。

4、遷建社區衛生服務中心1個。

5、遷建、改建社區衛生服務站27個。

6、新建社區衛生服務站20個。

（二）分年度目標

1、20*年目標：新建社區衛生服務中心3個，續建1個；新建社區衛生服務站8個；遷建、改建社區衛生服務站9個。啟動區公共衛生綜合大樓建設選址論證工作，對*區人民醫院設置調整進行可行性論證。

2、20*年目標：啟動區公共衛生綜合大樓建設的前期工作；新建社區衛生服務站2個；遷建、改建社區衛生服務站13個。

3、2010年目標：區公共衛生綜合大樓開工建設；新建社區衛生服務中心2個，遷建1個；新建社區衛生服務站10個；遷建、改建社區衛生服務站5個。

20*-2010年的個別項目將根據大項目推進情況及城市化推進速度適當調整。來源于：

三、工作要求

1、強化領導。為進一步加強對“三年行動計劃”工作的領導，成立由區政府主要領導任組長，分管副區長為副組長，區相關部門和各鎮、街道負責人為成員的“三年行動計劃實施領導小組”，負責規劃實施的組織領導和協調工作。領導小組定期召開聯席會議，由分管區長牽頭，各部門和各鎮、街道負責人參加，分析研究解決建設計劃中的政策性問題和牽涉多部門的問題。

2、堅持標準。一是嚴守工作標準。在實施中，必須嚴格按照“三年行動計劃”規定的規模、時序、進度高標準、嚴要求的抓好落實，為推進衛生強區、強鎮（街道）打好基礎。二是嚴守建設標準。新建社區衛生服務中心建筑面積不少于1200平方米，社區衛生服務站房屋建筑面積不少于150平方米。三是嚴守配置標準。社區衛生服務中心、站要按照國家配置標準配（補）齊基本設備。

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為進一步加快城鄉社區衛生服務機構建設，完善城鄉社區衛生服務體系和功能，更好地為城鄉社區居民提供便捷、經濟、有效的衛生服務，提升城鄉社區衛生服務水平。現就加快城鄉社區衛生服務機構建設與發展提出如下實施意見。

一、明確城鄉社區衛生服務機構的功能定位

城鄉社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人和困難群眾為重點，綜合開展健康教育、預防、保健、康復、基本醫療和計劃生育技術指導等公共衛生服務，承擔公共衛生管理職能，切實提高群眾的健康意識和疾病預防能力。

二、規范城鄉社區衛生服務機構的建設標準

以人人享有基本醫療服務為目標，加強對現有衛生資源的整合和建設力度，力爭通過兩年的時間，逐步建立起以社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）為主體，社區衛生服務站、村衛生室為基礎的城鄉社區衛生服務網絡，努力改善農村基層醫療衛生服務條件。

1、機構設置規劃。依據服務人口、服務半徑、行政區劃等綜合因素，每個鄉鎮（街道）設立1家社區衛生服務中心。社區衛生服務站以鄉鎮為單位，按居住人口城區每5000—10000人、農村每3000—5000人設立1家，并實行一體化管理。村衛生室結合社區衛生服務站建設進行合理設置，原則上離社區衛生服務中心或站1.5公里范圍內不設置村衛生室；離社區衛生服務機構較遠且規模較小的行政村，原則上一個行政村只設置1家村衛生室，對因歷史原因形成一村兩室、一村多室的行政村，應規范整合，逐步納入社區衛生服務體系。

2、業務用房建設。人口在2萬及以上的鄉鎮（街道）社區衛生服務中心的業務用房面積不少于2000平方米，人口2萬以下的，業務用房面積不少于1000平方米；社區衛生服務站的業務用房面積不低于150平方米；村衛生室由村集體提供醫療業務用房，面積在50平方米以上。建筑要求功能分區合理，流程科學，統一標牌標式，符合國家衛生學標準。

3、基本設施配備。社區衛生服務中心應配備心電圖機、B超、顯微鏡、血球計數儀、尿液分析儀、生化分析儀、血糖儀、電冰箱、恒溫箱、藥品柜、X線機、中藥飲片調劑設備、高溫消毒設施，以及預防保健、健康教育等必要設備；社區衛生服務站應配備心電圖機、血糖儀、治療推車、急救箱、供氧設備、電冰箱、中醫、消毒和計算機等主要設備；村衛生室配備必要的基本檢查設備。

三、加大城鄉社區衛生服務機構的投入力度

市財政安排社區衛生服務機構建設專項補助資金，用于城鄉社區衛生服務機構的建設和基本設備的配置等。

1、社區衛生服務中心新建、改擴建工程項目由市衛生局、財政局、發改局會同鄉鎮（街道）統籌安排，原則上優先安排急需改造的農村基層衛生院。按照新建、擴建建筑面積每平方米800元，改造裝修每平方米400元的標準進行補助，資金由市和鄉鎮（街道）兩級財政分擔，按一、二、三類鄉鎮（街道）財政情況，市財政分別補助55%、65%和75%，鄉鎮財政分別補助45%、35%和25%，并加強建設資金的監督和管理。

2、明確社區衛生服務站業務用房建設和改造的責任主體為各鄉鎮（街道）政府。對新建社區衛生服務站驗收達標的，市財政每家補助10萬元；由鄉鎮（街道）或村提供業務用房進行改造裝修后驗收達標的，市財政每家補助5萬元，不足部分由鄉鎮（街道）投入。對現有社區衛生服務站進行達標擴建改造的，財政補助按第1點社區衛生服務中心擴建改造標準和辦法執行。

3、對現有租用房屋開設的社區衛生服務站，市財政給予租賃資金60%的補助，其余40%由所在鄉鎮（街道）財政補助。

4、社區衛生服務機構按要求新配置基本醫療設備的，由市財政給予適當補助，其中社區衛生服務中心根據業務量的高低分別補助30%、50%，社區衛生服務站統一補助60%。

四、加強基層衛生人才隊伍的培養建設

全面實施基層衛技人才的素質提升工程，加強對衛技人員的實踐和理論培訓。積極推行聘用制、崗位考核制，創新社區衛生服務管理機制，激發和調動醫務人員的積極性。

1、推行社區責任醫師制度。社區衛生服務中心要按照服務區域劃分和人均服務人口的要求配足衛生技術人員，原則上每1500人左右配備1名社區責任醫生；每個社區衛生服務站醫務人員不少于3名，逐步建立起以社區責任醫生為骨干、社區護理等人員組成的社區責任醫生團隊。

2、建立醫學繼續教育制度。每年安排100萬元資金，專項用于社區衛生服務中心和社區衛生服務站醫務人員的業務學習和技能培訓。加強對現有醫務人員包括全科醫師、全科護士崗位培訓等轉型教育，有計劃地組織社區衛生技術人員到上級醫院進修學習，參加有關學術活動。

3、建立社區衛生服務機構醫務人員招聘制度。鼓勵醫學院校大中專畢業生到社區衛生服務機構從事服務工作，從20*年起，對社區衛生服務機構新招用大專以上醫學院校畢業生，前3年市財政按每人每年1萬元補助給單位，表現優秀的可優先招考錄用為衛生系統事業單位正式職工。對社區衛生服務中心、站服務的專業人員，在職稱評定等方面給予一定的政策傾斜。具體管理辦法由市衛生局會同有關部門負責制訂。

4、建立鄉村醫生考試聘用制度。定期對從事村衛生室醫務工作的鄉村醫生開展考試考核，對不合格人員逐步予以淘汰。

五、完善市級醫院支援社區衛生服務的工作制度

鼓勵市級醫療機構到農村、社區設點設站或實行聯辦、委托承辦，提供相應的資金、技術、人才，實行統一規范的診療服務，以增強社區衛生服務整體實力，提升服務品位。組織實施“市級醫院牽手社區行動”，市衛生局要統籌安排市級醫院對口支援社區衛生服務機構，支援醫院要經常性地了解、掌握社區衛生服務機構的需求，通過巡回醫療、會診、開設專題講座、接受咨詢等多種形式，加強對社區衛生服務機構的技術指導，逐步推廣適宜技術和適宜項目，促進社區衛生服務機構的功能完善，滿足社區衛生服務人員崗位職責需求，確保支援的有效性。

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按行政村（社區居委會）設立社區衛生服務站，或根據服務人口3000-5000人設立一所社區衛生服務站。新建社區衛生服務站建筑面積不少于250平方米（改建應不少于200平方米）。內部設置要通過市衛生局審核，要求流程科學、布局合理，要充分體現保護患者隱私、無障礙設計要求，并符合國家衛生學標準。站內應設有以下科室：全科診室、觀察室、治療室、注射室、換藥室、處置室、藥房（庫）、預防保健室、健康教育室、康復室、計生指導室、健康信息管理室、衛生間等，有條件的地方可設中醫（理療）科。要根據實際需要添置必要的基本設施設備，主要包括至少設置三張日間觀察床（不設病床），以及診察床、聽診器、血壓計、體溫計和必要的消毒滅菌設施，藥品柜、檔案柜、電腦、電話及健康教育影像設備。

二、人員配置

每個社區衛生服務站至少配備二名以上社區醫生，目前主要以注冊鄉村醫生為主，其中一名為女性，均具備執業資格。鼓勵醫院將醫生、護士下派到社區衛生服務站開展工作。

三、機構管理

社區衛生服務站由社區衛生服務中心統一管理，社區衛生服務站法人由社區衛生服務中心主任兼任，人員由社區衛生服務中心統一調配，社區衛生服務站會計核算工作實行統一管理、集中核算。各村（社區）根據服務人口提交12元/人/年的公共衛生服務經費，用于社區衛生服務人員報酬、社醫保費用及學習培訓費用。社區衛生服務中心組建包括中層干部、責任醫師、責任護士各一名組成的服務團隊，定期下社區服務站進行業務指導及幫助開展工作。并制定相關考核細則，加強對社區衛生服務站日常工作考核，根據考核情況發放社區衛生服務站人員報酬。

四、社區功能

社區衛生服務機構是由政府舉辦，為群眾提供公共衛生服務和基本醫療服務，是非營利性的公益服務機構。社區衛生服務以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主。社區衛生服務中心主要開展健康教育、預防、保健康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，并受市級衛生行政部門委托承擔所轄范圍的公共衛生管理職能。要充分發揮中醫藥在社區衛生服務站中的作用，著力推廣針灸、推拿、拔火罐等中藥適宜技術和中藥治療、養生保健咨詢等特色服務。

五、經費安排

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【關鍵詞】農村訂單定向醫學生；社區衛生服務站；實習

本文針對農村訂單定向醫學生的特殊性質，分析其在社區衛生服務站實習中最需要的知識和技能，得出一個特定的實習模式，并在農村訂單定向醫學生的實習中予以應用，以提高農村訂單定向醫學生的實習質量。

1 農村訂單定向醫學生在社區衛生服務站實習模式研究的必要性

社區衛生服務是融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體“六位一體”的基層衛生服務。鄉鎮衛生院實際上也是社區衛生服務的延伸。農村訂單定向醫學生在社區衛生服務站的實習可視為仿真實習，在社區衛生服務站，他們不僅能夠掌握常見病、多發病及慢性病的日常治療及康復技能，而且還可以學到社區衛生服務站規范化的管理、居民健康檔案的管理、與居民的溝通能力等等，這些都將對其畢業后回到鄉鎮衛生院工作有著重大的幫助。因此，研究農村訂單定向醫學生在社區衛生服務站的實習模式很有現實意義。

2 農村訂單定向醫學生在社區衛生服務站實習面臨的問題

2.1缺乏統一的社區衛生服務實習基地的選擇要求和標準??城市社區衛生服務站建設的基本標準和社區衛生服務實習基地建設的基本標準有很大差異,并非所有的社區衛生服務機構都符合社區衛生服務實習基地建設的要求。由于受已有教學大綱和教學目標的限制以及缺乏統一的社區衛生服務實習基地選擇要求和標準，各醫學院校就如何使用社區衛生服務機構來完成教學實習尚缺乏經驗和系統的運作機制。

2.2社區醫學教學基地全科教學師資力量嚴重不足??

由于歷史原因, 社區衛生實習基地醫務人員不僅普遍存在學歷低、職稱低、業務水平低的問題, 而且對預防、保健、康復等全科醫學知識也相當缺乏, 因此, 能夠符合全科醫學師資要求的人員少之又少。沒有合格的社區衛生服務實習基地和高素質的實習指導師資隊伍, 醫學實習生全科醫學能力和意識的培養目標就難以實現。

2.3社區醫學教學基地實習內容不系統??

從目前社區衛生服務實習的執行情況看,實習內容和課堂教學內容吻合程度較低。社區衛生實習安排時間較短,能夠開展的社區衛生實習項目較少,實習內容不完善。“六位一體”的社區衛生服務內涵未能在社區衛生實習項目中得到充分體現,實習內容不統一。而且,社區衛生實習時間和內容與其他實習環節銜接不緊密。

2.4學校參與共建社區衛生服務基地建設的長效機制尚未形成

從目前社區衛生服務實習基地的共建情況看,運行機制單一。學校對社區衛生服務基地的建設僅限于簡單地挑選,然后通過協議的方式予以規范。學校和社區衛生服務基地之間的權利和義務關系不明確,后期主動培育和完善社區衛生服務基地的意識不強,共建的投入力度不夠,沒有和社區衛生服務實習基地形成雙贏格局，社區衛生服務基地建設的后勁不足,缺乏長效運行機制。

3農村訂單定向醫學生在社區衛生服務站實習模式研究

3.1 制定社區實習教學計劃

根據學生臨床實習的知識掌握情況，結合社區實習基地的實際，制定規范、可操作性強的教學實施計劃十分必要。通過進行了解，可知社區實習內容主要包括社區常見病、慢性病的一體化處理；常見病、慢性病的保健康復；隨訪和家訪技能的教育和實踐；重點人群的健康教育，如婦幼保健、計劃免疫、社區傳染病的管理、社區衛生服務需求和現狀調查評價等內容；個人及社區健康檔案的內容、書寫與管理規范；社區衛生服務信息系統及其管理程序；醫患溝通技巧；雙向轉診的流程等。

3.2 建立學校、社區聯動的教學方法

學校與社區服務中心共同研究、制定教學方法，學生可充分利用社區實習基地作為了解社區、接觸社會、體察民情的窗口，激發他們學習掌握醫學科學知識和技能的熱情，產生為社區服務的動力。在實習過程中，學校與中心帶教老師可充分結合學生實際情況，采用啟發式、討論式、角色模擬等教學手段，開展“以問題為中心教學方法”。帶教老師還和學生共同參與社區調查、家庭訪視、健康檔案建立、資料分析與評價等活動，把加強學生醫患溝通能力、團隊合作能力、健康教育能力、社區預防保健能力、衛生服務管理能力等方面的培養融入教學全過程。在這種聯動的教學過程中，學生得以發揮主觀能動性，提高了認識，增加了學習和從事該事業的興趣。

3.3 建立學校、社區衛生服務站、定崗單位聯動管理制度

首先，學院領導高度重視與定崗單位、社區建立長期友好的合作關系，為社區實習工作奠定良好的基礎；其次，學校聘任社區管理及臨床經驗豐富的醫師為兼職教師，讓他們責任更明確，積極性更高；第三，學校定期進行教學巡查和舉辦任課教師、兼職教師教學交流研討會，使學生實習過程遇到問題能與老師實現無縫對接；第四，社區定期舉辦學術講座或學生學習小結討論會，及時糾正錯誤模糊認識，對共性問題進行集中講解。

3.4 社區實習效果評價

農村訂單定向醫學生在社區衛生服務站的實習模式是一種新嘗試，我們可以采用教師評議、學生自評、實習前后調查、實習結束后考核、論文點評分析等形式對實習效果進行評價。通過反饋得來的結果，我們可以對實習的效果進行分析評價，找出優勢與不足，從而鞏固優勢，改善不足，不斷完善農村訂單定向醫學生在社區衛生服務站的實習模式。

參考文獻

1. 孫偉民.醫學院校附屬醫院在開展社區衛生服務中的作用[J]. 邯鄲醫學高等專科學校學報，2001（3）：241

2. 宋平. 醫學本科生服務農村醫療機構的促進因素與對策探討[J].成都中醫藥大學學報，2010（12）：16-18

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一、工作背景

（一）開展社區衛生服務財政支出績效評價的目的意義

在全省開展城市社區衛生服務財政支出績效評價，是貫徹落實省委、省人大確定的全省經濟社會發展總要求和奮斗目標的需要，也是全面完成省政府重點工作任務的需要，更是對各級政府貫徹落實國務院、省政府關于發展和加強城市社區衛生服務工作的指導意見，建立完善的城市社區衛生服務體系工作目標實現度的一次檢驗。

通過開展城市社區衛生服務財政項目支出績效評價工作，了解我市城市社區衛生服務事業發展的狀況，掌握城市社區衛生服務中心建設和開展公共衛生服務的情況，以及財政投入資金使用的效益和效率；推進以城市社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構、醫院和預防保健機構三方分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系建設；維護居民健康、構建和諧社區，更好地為居民提供安全、有效、便利和價廉的醫療衛生服務。

（二）市城市社區衛生服務基本情況

市建城區面積約209.12平方公里，主要包括市經濟技術開發區和玉山鎮范圍，下轄11個街道辦事處，常住人口68.98萬人，其中戶籍人口31.35萬人。截止底，已建成城市社區衛生服務中心3家，社區衛生服務站40家，社區衛生服務機構房屋面積17685.77平方米，有病房床位40張，觀察床位157張，輸液椅525張。有工作人員396人，其中衛技人員337人，衛技人員占比85.1%，衛技人員中有高級職稱9名，中級職稱56名，初級職稱207名。城市社區衛生服務中心完成門急診93.57萬人次，住院3959床日，實現收入7832.76萬元，其中財政補助收入2518.22萬元，業務收入5314.54萬元，業務收入中藥品收入4104.06萬元，藥品收入占比77.22%。

二、過程方法

本次社區衛生服務財政支出績效評價工作由市財政局負責，市衛生局協助開展，于9—11月間完成，具體分以下幾個階段：

（一）工作布置階段

1、9月中旬，參加省財政廳組織的績效評價工作會議，接受績效評價指標體系、《績效綜合評價表》和《績效評價基礎表》的填報、評價軟件應用及計算機網上數據填報操作技術培訓。

2、成立由市財政局、衛生局分管領導、相關科室人員、相關單位分管領導、財務人員組成的工作班子，討論確定玉山、兵希和蓬朗3家社區中心為本次績效評價對象。

3、10月上旬，召開三家城市社區衛生服務中心相關人員會議布置任務，并開展績效評價業務培訓。

（二）基礎數據表填報、復核和匯總階段

1、10月25日前，三家城市社區衛生服務中心按《基礎數據采集系統》要求，按時完成評價基礎數據填報，經計算機校驗后上報市財政和衛生部門。

2、10月31日前，市財政和衛生部門按《基礎數據采集系統》要求，負責完成本級有關基礎數據表的填報、城市社區衛生服務中心上報基礎數據的接收、審核匯總，經計算機校驗后上報省財政廳。

3、11月上旬，市財政局和衛生部門按時完成“居民與職工兩個滿意率”問卷調查工作。

（三）數據匯總分析、綜合評價和提交報告階段

11月底前，完成自評價工作，市財政和衛生部門在完成全市數據填報、核查、審核、匯總及問卷調查工作的基礎上，按照省財政廳提供的全省統一評價標準，組織有關人員對本市社區衛生服務財政支出績效進行自評價，出具自評價報告。

三、基本結論

隨著我市財政對社區衛生服務投入的持續增加，城市社區衛生服務機構建設不斷加強，社區衛生服務人才結構不斷優化，社區衛生服務能力水平不斷增強，社區居民滿意度不斷提高。突出表現在以下三個方面：

一是社會綜合效益明顯提升。市、鎮兩級財政加大了對城市社區衛生服務機構建設、設備配置、藥品補貼、人員經費等方面的投入，極大改善了社區衛生服務機構硬件水平，有效降低了醫療衛生總費用，社會綜合效益明顯提升。

二是資源利用效率明顯提升。市衛生局有效整合城市醫療資源，將市一院、市中醫院、市二院等單位社區門診部統一劃歸轄區社區衛生服務中心管理，城市社區衛生服務機構用較少的人員和設備，完成了較大的基本醫療和基本公共衛生服務工作量，資源利用效率明顯提升。

三是社區工作效益明顯提升。城市社區衛生服務中心切實履行職能，積極開展融醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術等“六位一體”服務，社區衛生服務工作效益明顯提升。

四、主要成效

（一）完善政策體系，加大財政投入。一是明確社區衛生服務機構性質和人員編制。政府舉辦的社區衛生服務機構為公益性事業單位。社區衛生服務中心衛生技術人員數量原則上按照服務人口8名/萬的比例配置。二是落實社區衛生服務人員補助經費。從起，根據城鄉社區衛生服務機構實際人員數，實行每人每年1.5萬元的財政補助，由各區鎮財政 預算安排，以后隨經濟社會發展情況逐步提高補助標準。三是建立基本建設和基本設備專項資金。市、區鎮兩級財政部門根據新、改擴建機構建設計劃，將社區基本建設和基本設備配置經費列入財政預算。原則上基本建設和基本設備資金由市、區鎮、村按4：4：2比例負擔，經濟薄弱村由市、區鎮兩級財政各50%比例負擔。四是建立社區衛生服務人員培養經費政府補助機制。對應聘至社區工作的醫學院校應屆畢業生實施定向脫產培訓，培訓期間每年每人補貼3萬元。對籍全科醫學生，每年每人補貼1萬元。對公立醫院下派到社區衛生服務機構工作的人員按職稱實行經費補助政策，補助標準平均每人每年約1.5萬元。五是完善社區衛生服務惠民政策。起，市級財政按城鎮職工與居民醫保參保實際人員數實行人均20元標準，對社區常用藥品實施補貼。對社區基本公共衛生服務項目實行政府補貼，為人均23元。

（二）規范建設標準，推進機構建設。一是完善設置規劃。我市按照經濟社會發展規劃要求，制訂了社區衛生服務機構設置規劃。到，全市將規劃設置城市社區衛生服務中心9家，社區衛生服務站46家。原則上城市建成區建制街道(約3～5萬人)設社區衛生服務中心1家，人口規模大于10萬人的增設1家，在服務半徑大、人口較多、中心難以覆蓋的社區，適當設置一定數量的社區衛生服務站。鄉鎮每5萬人左右設社區衛生服務中心1家，每3000—5000人左右設社區衛生服務站1家。二是統一建設標準。根據國家、省社區衛生服務機構建設標準，結合我市實際，制訂了《市社區衛生服務中心建設標準（試行）》以及《市社區衛生服務站建設標準（試行）》，加強全市社區衛生服務機構基本功能、基本設施、基本設備、科室設置及人員配備等規范化建設。原則上，社區衛生服務中心業務用房面積不少于1500平方米，社區站業務用房面積不少于150平方米；社區中心基本設備配置標準為300萬元，社區站基本設備配備為10萬元。三是推進機構建設。按照三年時間，完成社區衛生服務機構建設任務要求，，我市實施新改擴建城市社區衛生服務中心2家，社區衛生服務站9家，實施設備標準化配置中心3家，社區站27家。市鎮兩級財政直接投入城市社區衛生服務機構建設和設備配置資金約1685萬元。

（三）加強隊伍建設，提高隊伍素質。我市重點建立和完善了“五個一批”人才培養機制。一是提升一批。一方面組織在職社區醫生參加全科醫學規范化培訓，已完成社區醫師、護士、鄉村醫生全科規范化培訓214人次。另一方面，開展鄉村醫生中專學歷補償教育工作，共有33名鄉村醫生參加省鄉村醫生中專學歷補償教育。二是引進一批。我市加大了社區人才引進力度，，面向全國公開招聘實用型衛生技術人員和醫學院校應屆畢業生37名。三是培養一批。我市積極組織參加全科規范化培訓工作，已選派8名本科畢業生參加位于蘇州市立醫院和市一院的全科規范化培訓基地為期三年的培訓。四是資助一批。從今年開始，我市將每年定向資助一批籍的全科醫學生，畢業后定向分配到全市社區衛生服務機構工作。今年已與31名全科醫學專業本科學生簽約，每年將資助學費1萬元。五是下派一批。全面推行城市醫生下基層社區工作制度，今年已有15名市級醫療衛生機構人員到城市社區工作。同時，對下派人員實行補助。

（四）加強制度建設，提高惠民程度。一是實施社區常用藥品政府補貼制度。7月1日起，在全市社區衛生服務機構中，全面實施居民常用社區藥品政府補貼制度。補貼對象為參加本市城鎮職工基本醫療保險和居民基本醫療保險的參保人員。補貼的藥品目錄為847個品規，社區基本藥物價格在國家規定的現行價格的基礎上平均下浮19%。二是推進社區基本公共衛生服務政府補貼制度。對兒童計劃免疫、傳染病管理、慢性病管理、婦女衛生保健、兒童衛生保健、健康教育管理、衛生應急管理、衛生信息管理等8大類45項基本公共衛生項目實行政府補貼。三是擴大社區衛生服務機構醫保定點范圍。勞動和社會保障部門將符合基本醫療保險條件的社區衛生服務機構納入到醫保定點單位，今年6月，我市結合社區藥品政府補貼制度的實施，將社區衛生服務站全部納入了城鎮職工醫保定點單位。

（五）強化功能建設，提升服務能力。一是順利完成老年居民免費健康體檢工作。為切實加強健康體檢工作的組織管理，確保蘇州市政府實事項目任務的全面完成，進一步營造尊老、敬老、愛老的社會氛圍，我市于四月份就部署了相關工作，60歲以上老年居民已建立健康檔案38605份，建檔率88.47%。二是切實加強預防保健工作。城市社區掌握并管理高血壓患者7981人，糖尿病1164人，其它慢性病879人，孕產婦系統管理3845人，0—6歲兒童系統管理人數20932人，全年預防接種807932人次。三是全面推進社區健康教育工作。建立健全社區衛生服務機構健康教育工作考核評估標準，明確各單位健康教育職能，制訂健康教育人員的工作規范。以農村衛生現代化建設、示范社區衛生服務機構創建、億萬農民健康促進行動、衛生城鎮和健康鎮村建設等為載體 ，切實開展形式多樣的健康教育與健康促進活動，全面提升健康教育工作水平。

五、存在問題

我市城市社區衛生服務體系建設雖然取得了一定的成績，但在建設過程中還存在著許多困難和問題。一是城市建成區機構規劃建設難度較大。城市建成區范圍內，由于種種因素，社區衛生服務機構設置較少。到底要完成9個社區中心和46個社區站的規劃建設，基本建設任務十分繁重。二是社區衛生服務隊伍建設任務艱巨。我市提出到，社區衛生服務機構中，鄉村醫生占比降到20%以下。目前城市社區衛生服務隊伍存在人員不足、業務素質不高、結構不合理等問題，，雖然我市己經采取了很多促進社區衛生服務隊伍建設的辦法和措施，但是離我們提出的到具有國家法定執業資質人員比例達80%的目標還有一定差距，隊伍建設任務非常艱巨。三是社區衛生機構信息化建設進程亟待加快。雖然我市社區衛生服務機構已由全面普及信息化建設，實行刷卡看病，但信息化管理水平不高，離上級要求還有較大差距，信息化建設進程亟待加快。

六、相關建議

一是進一步加快推進社區衛生服務機構建設。要以社區衛生服務機構建設列為市政府年度實事工程為契機，加快推進城市社區衛生服務機構標準化建設。完成規劃建設的中華園、蓬朗、長江、城中、城南、江浦、楓景苑等7家中心和19家社區衛生服務站的施新改擴建及設備標準化配置任務。在加快社區機構建設的同時，完成省市示范社區衛生服務機構創建工作。

二是進一步加強社區衛生服務人才建設。要繼續做好引進、提升、資助、下派、培養“五個一批”的社區衛生服務人才培養機制，進一步優化我市社區人才隊伍結構，繼續做好鄉村醫生中專學歷教育及定向培養人員的規范化管理工作，尤其是要做好籍全科醫學生資助培養工作，繼續落實社區衛生服務人員各項經費政策，穩定和吸引優秀人才加入社區衛生服務隊伍行列。

三是進一步加強社區衛生服務功能建設。要以社區藥品政府補貼制度、免收掛號費、診療費減半等惠民政策為抓手，切實提高居民到社區衛生服務機構就診比例。要以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病規范化管理為重點，全面提高社區預防保健和健康教育等基本公共衛生服務項目質量。要在城市社區衛生服務中心建立全科團隊服務，充分發揮社區衛生主動服務和連續服務的優勢，提高社區衛生服務居民滿意度。

四是進一步加強社區衛生服務制度建設。在社區居民常用藥品政府補貼制度上，要開展社區藥品政府補貼制度運行的分析研究，結合省市社區衛生服務機構藥品目錄要求，調整社區藥品政府補貼的藥品目錄品規，保證社區藥品供應。在社區基本公共衛生服務政府購買制度上，我市將修訂并印發《市社區衛生服務專項資金使用管理辦法》，制訂基本公共衛生服務考評細則，加強基本公共衛生服務項目管理和評估管理，規范市、鎮兩級社區衛生服務專項資金管理，提高資金使用效益。

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(一)總體要求。以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹黨和國家衛生工作方針，堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性；堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務；堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源、輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡；堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，防治結合；堅持因地制宜，探索創新，積極推進，將發展社區衛生服務作為深化城鄉醫療衛生體制改革、有效緩解群眾看病難、看病貴問題的重要措施，作為構建新型衛生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創新，不斷提高社區衛生服務質量和水平，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。

(二)目標任務。農村社區衛生服務目標：到年，全市社區衛生服務人口覆蓋率不低于60％，到年，社區衛生服務人口覆蓋率不低于70％，到年，社區衛生服務人口覆蓋率不低于80％，到年，社區衛生服務人口覆蓋率達90％以上，居民社區衛生服務機構門診就診比例達60％以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達到90％，建成縣鄉兩級、鄉村一體、防治結合、多元投入、分工合理的新型農村衛生服務體系。

城市社區衛生服務目標：到年，全市社區衛生服務人口覆蓋率不低于85％，到年，社區衛生服務人口覆蓋率達90％以上，到年，社區衛生服務人口覆蓋率達95％以上，居民社區衛生服務機構門診就診比例達50％以上，60歲以上居民建立健康檔案的比例達到95％，建成以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院及預防保健機構分工合理、協作密切的新型城市衛生服務體系。

二、完善社區衛生服務功能

(三)加強社區衛生服務體系建設。各地要制定社區衛生服務中長期規劃和年度發展計劃，落實相應的政策措施，優化衛生資源配置與利用，促進衛生資源向社區傾斜，建立以社區衛生服務中心為主體、社區衛生服務站以及其他具有社區特色專業服務機構為補充的社區衛生服務網絡。

城市社區衛生服務機構設置原則上按照每3至10萬人口或街道(鄉鎮)所轄范圍，規劃設置一個社區衛生服務中心，根據需要下設社區衛生服務站。農村社區衛生服務機構設置按每個建制鄉鎮政府辦好一個社區衛生服務中心，按3000—5000人口或行政村(聯村)設一個社區衛生服務站，保證農村居民步行15—20分鐘得到基本醫療保健服務。與此同時,進一步規劃好農村區域性醫療中心的建設，每3—5個農村社區衛生服務中心建設好一個區域性醫療中心(原中心衛生院)。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理。社區衛生服務機構主要通過調整現有衛生資源，對政府舉辦的區級醫院、街道(鄉鎮)衛生院以及企事業單位所屬醫療機構等實施重組、改造或功能轉換，建成符合要求的社區衛生服務機構。現有衛生資源不足的，應加以補充和完善。按照平等、競爭、擇優的原則，統籌社區衛生服務機構發展，鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務，充分發揮社會力量舉辦的社區衛生服務機構作用，加快推進社區衛生多元化發展。

(四)明確社區衛生機構服務職能。政府舉辦的社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質，為非營利性社區衛生服務機構，鼓勵社會力量舉辦非營利性的社區衛生服務機構。社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，以主動服務、上門服務為主。社區衛生服務中心主要開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，并受縣(市、區)級衛生行政部門委托承擔所轄范圍的公共衛生管理職能；根據居民健康需求設置一定數量的康復床位，但不向醫院模式發展。社區衛生服務站主要開展一般常見病治療，提供家庭病床、婦幼保健、計劃生育技術指導、健康教育和咨詢等服務。進一步明確各級疾病預防控制、婦幼保健機構與社區衛生服務機構的職責分工，把適宜社區開展的公共衛生服務項目調整到社區，并加強對社區衛生服務機構的業務指導和技術支持。充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用，在社區衛生服務機構配備中醫醫師，提供中藥治療、針灸、推拿、養生保健咨詢等特色服務。

三、加強社區衛生服務機構服務能力建設

(五)改善社區衛生機構設施條件。嚴格按照《省城市社區衛生服務中心設置標準》、《省城市社區衛生服務站設置標準》和《省農村社區衛生服務中心和服務站建設標準(試行)》進行建設。各地要將社區衛生服務設施納入城市和新農村建設規劃，統籌安排。在新建或改建居民住宅區和中心村建設時，按標準在公共服務設施中預留社區衛生服務機構用房，并無償提供給政府舉辦的社區衛生服務機構使用。城市社區衛生服務中心業務用房使用面積不少于1000平方米，社區衛生服務站不少于150平方米。農村社區衛生服務中心業務用房使用面積不少于1500平方米，示范社區衛生服務中心不少于2000平方米，社區衛生服務站不少于80平方米。未按規劃標準預留或建設社區衛生服務設施的，規劃、建設部門不得為其辦理規劃和施工許可證。全面加強社區衛生服務機構標準化建設，努力使每個社區衛生服務機構逐步達到基礎設施配套、常規設備齊全、就醫環境良好、服務質量一流。

(六)建設高素質的社區衛生服務隊伍。

農村社區衛生服務中心的人員總數，可按6—8／萬的比例配置，社區衛生服務中心的工作人員必須有執業助理及以上資格，每1萬農村居民全科醫師數不少于2名，中級以上專業技術資格的醫師達到30％，每個中心至少有3—5名公共衛生醫師和1名中醫師，根據需要配備適量護理和其他專業技術人員，衛生技術人員必須具有法定的執業資格，社區衛生服務站的人員必須取得鄉村醫生證書或執業助理醫師及以上專業資格證書，并逐步取得《全科醫師崗位培訓合格證書》，農村社區衛生服務站至少應有1名女鄉村醫師或女執業助理醫師。

城市社區衛生服務中心每萬名居民配備2—3名全科醫師，1名公共衛生醫師。每個社區衛生服務中心在醫師總編制內配備一定比例的中醫類別執業醫師。全科醫師與護士的比例，目前按1：1的標準配備。其他人員不超過社區衛生服務中心編制總數的5％。至少配備2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。社區衛生服務站至少有1名中級以上任職資格的執業醫師、1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師，每名執業醫師至少配備1名注冊護士。

加快社區衛生服務人才隊伍培養步伐。要利用現有衛生教育資源，積極開展社區衛生服務人員繼續教育，加強全科醫師、公共衛生醫師、社區護士崗位培訓。市和各縣(市、區)要確定一所綜合性醫院和疾病預防控制中心、婦幼保健機構，作為社區醫護人員繼續教育學習進修基地。

(七)積極開展醫院支持基層社區工作，提高醫療能力及管理水平。認真貫徹衛生部《關于公立醫院支援社區衛生服務工作意見》(衛醫發〔〕244號)和《省衛生廳關于城市醫生晉升職稱前到城鄉基層醫療衛生機構服務的意見》及《城市衛生對口支援城鄉基層衛生工作實施方案》，嚴格執行城市醫師晉升主治和副主任醫師前到城鄉基層醫療衛生機構服務制度，建立和完善具有可持續性的醫院支持社區衛生服務的長效工作機制，逐步提高社區衛生服務機構的醫療服務能力和管理能力。

四、創新機制，提高社區衛生服務運行效率

(八)改革管理體制，依法實行準入制度。制定完善有關規章制度，嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入。開辦社區衛生服務機構必須符合設置規劃，由縣(市、區)衛生局依照國家有關規定履行審批、注冊登記，報市衛生局備案。社區衛生服務機構為獨立法人機構，中心、站實行一體化管理，經濟運行獨立核算。嚴禁不符合資質要求的單位和個人在社區開展醫療衛生技術活動，對違反有關規定的機構和人員要依法取消其執業資格。

(九)提高社區衛生服務質量。明確社區衛生服務范圍和內容，健全技術操作規程和工作制度。督促社區衛生服務機構依法執業，加強對醫務人員的教育，實施全面質量管理，預防服務差錯和事故，確保服務安全。充實醫療衛生技術力量，提高醫療衛生服務水平，完善社區衛生服務考核評價制度，推進社區衛生服務信息管理系統建設，實行服務信息公開制。將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。

(十)改革人事分配制度。政府舉辦的社區衛生服務機構屬于事業單位，要根據事業單位改革原則，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。建立健全崗位考核制度，實行定性與定量考核、聘期考核與定期考核相結合，考核結果作為續聘、解聘或調整崗位的依據。完善辭聘解聘制度，對考核不合格的受聘人員，社區衛生服務機構可以調整其崗位；不服從崗位調整或無法勝任新崗位工作的，社區衛生服務機構可以與其解除聘用關系。改革收入分配制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理，對公益目標任務完成好、考核優秀的社區衛生服務機構適當增加績效工資總量。社區衛生服務從業人員的收入不得與服務收入直接掛鉤。

(十一)改革財務核算辦法。各地要積極探索建立科學合理的社區衛生服務收支運行管理機制，規范收支管理，有條件的可實行收支兩條線管理試點。社區衛生服務機構的各項收入和支出納入單位預算，嚴格控制成本支出，提高資金使用效益。以縣(市、區)為單位，由衛生行政部門負責對政府舉辦的社區衛生服務機構會計核算工作實行統一管理、集中核算。

(十二)改革藥品采供方式。以市為單位實行社區衛生服務藥品集中招標采購、統一配供，保證藥品質量，降低藥品價格。有條件的地方可開展藥品零差率銷售試點工作，社區衛生服務機構為轄區內常住居民治療常見病和慢性病，以配供價格銷售藥品，取消藥品加成率，直接減輕群眾醫藥費用負擔。

(十三)建立社區首診和雙向轉診制度。按照分級醫療和雙向轉診的要求，引導和組織大中型醫院與社區衛生服務機構建立穩定的業務合作關系，并加強監督管理，確保雙向轉診工作有序開展。大中型醫院要指定專門的職能科室和人員負責雙向轉診管理工作，建立健全雙向轉診流程和處理規范，對轉來的患者及時提供選擇科室、預約檢查、組織會診及安排住院等服務，同時將康復期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉回社區，并提供跟蹤服務。各地要積極創造條件，推行社區首診制度，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務，方便群眾就近看病。

五、落實社區衛生經濟政策

(十四)落實政府投入責任。各級政府要加大對社區衛生服務的支持力度，建立穩定的經費籌措機制，新增衛生投入主要用于社區衛生服務工作，市轄區政府不再投入舉辦醫院，著力發展社區衛生服務。要安排經費支持社區衛生服務設施建設、設備配套和人員培訓，切實改善基層醫療衛生服務條件。市、區和縣(市)對城市社區衛生服務機構提供的基本公共衛生服務，年按城鎮常住人口每人不低于4元的標準補助，納入財政預算，并逐步增加，到年達到10元／人的標準。市市區基本公共衛生服務經費，由市、亭湖區、區、市開發區按45：3：15：1的比例分擔。各縣(市、區)建立農村基本公共衛生服務專項資金，年按農村常住人口每人每年不低于6元的標準補助(含省財政補助)，并逐年有所提高。對社會力量舉辦的社區衛生服務機構提供的公共衛生服務，通過政府購買服務的方式給予同等標準補償。政府辦二、三級醫院藥品收支結余的10％用于發展社區衛生服務。政府舉辦的社區衛生服務機構，在參加社會養老保險之前，符合國家規定離退休的人員費用，根據離退休人數和國家統一規定的離退休金、補貼項目和標準由同級財政核定補助。

(十五)制定相關醫療保障政策。完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法。將符合條件的城市社區衛生服務機構納入社會醫療保險定點醫療機構范圍，將符合規定的醫療服務項目納入社會醫療保險基金支付范圍。引導參保人員充分利用社區衛生服務，鼓勵大重病患者康復治療、慢性病患者日常治療到社區就診，符合社會醫療保險政策的部分納入統籌基金支付范圍，個人自付比例應分別比二、三級醫院低15％、20％以上。完善補充醫療保險辦法，慢性病人在城市社區衛生服務機構門診的醫療費用，符合當地補充醫療保險政策的部分納入補充醫療保險支付范圍，個人支付比例比二、三級醫院低5％、10％以上。積極推進以大病統籌為主的城鎮居民醫療保險制度，并與社區衛生服務有機結合起來，由社區衛生服務機構實行首診負責制，嚴把住院關。勞動保障部門要按規定及時結算醫療保險基金。農村社區衛生服務機構納入新型農村合作醫療定點醫療機構范圍。

(十六)實行積極的社區衛生服務價格政策。社區衛生服務機構的醫療服務價格項目，應符合《全國醫療服務價格項目規范》。社區衛生服務機構開展的基本醫療服務實行政府指導價格管理，市、縣級價格主管部門會同衛生主管部門制定服務項目價格，其標準不高于《省醫療服務項目價格》及現行有關規定。對個性化服務，可由社區衛生服務機構與服務對象簽訂合同，按服務時間、次數或服務人數等收取費用；特需醫療服務項目價格，由社區衛生服務機構按照合理補償成本原則自主定價，報同級價格主管部門備案。社會力量舉辦的社區衛生服務機構提供的基本醫療服務，其價格可根據運行成本適當放寬。有條件的地區可對多發病、常見病推行“單病種”限價收費。制定和完善價格管理辦法，落實價格公示和收費清單制度，規范社區衛生服務機構價格行為。

(十七)落實稅收優惠政策。對非營利性社區衛生服務機構按政府規定收費價格取得的醫療衛生服務收入，免征各項稅收；對非醫療衛生服務收入直接用于改善醫療衛生服務條件的部分，經稅務部門審核批準可抵扣其應納稅所得額，其余額征收企業所得稅。企事業單位、社會團體、個人的房屋和土地等不動產，在無償提供給非營利性社區衛生服務機構使用期間，按國家規定免征房產稅和城鎮土地使用稅。企事業單位、社會團體、個人通過非營利性社會團體和政府機構向非營利性社區衛生服務機構的捐贈，經主管稅務機關審核后，在計算應納稅額時按國家有關規定予以扣除。

六、努力為社區衛生服務發展營造良好環境

(十八)加強組織領導。各級政府要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，切實把這項工作作為深化城鄉醫療衛生體制改革的切入點，擺上全局工作的重要位置，統籌發展規劃、資源配置、條件保障和政策措施，為社區衛生服務提供良好的公共服務和發展環境。市政府成立以分管領導為組長、各有關部門負責同志參加的社區衛生工作領導小組。各縣(市、區)也要成立相應機構，及時研究解決社區衛生服務中的重大問題。各街道(鄉鎮)要明確一位負責同志分管、落實專人聯系社區衛生服務工作。進一步加大督促檢查力度，推動社區衛生服務持續健康發展。

篇7

一、發展社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標

（一）指導思想

把發展社區衛生服務作為深化醫療衛生體制改革、解決城鄉居民看病難、看病貴問題的重要舉措，強化政府責任，加大公共財政投入，優化資源配置，構建新型衛生服務體系，為全市人民提供優質、高效、便捷的社區衛生服務，進一步滿足人民群眾的基本衛生服務需求，促進和諧社會建設。

（二）基本原則

1．堅持公益性質，轉換運行機制和投入方式，確保社區衛生服務的公平性和可及性。

2．堅持政府主導，強化政府責任，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。

3．堅持實行區域衛生規劃，立足調整現有衛生資源，輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡。

4．堅持防治結合，公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重。

5．堅持因地制宜，開拓創新，使社區衛生服務與社區建設同步發展。

（三）工作目標

到2010年，全市基本建成網絡健全、配置合理、功能完善、保障有力、運行科學、監管規范的社區衛生服務體系，基本實現“戶戶擁有家庭醫生，人人享有衛生保健”的目標。

二、推進社區衛生服務體系建設

（一）明確社區衛生服務機構功能定位。社區衛生服務是政府的一項公共服務職能，是城鄉社區建設的重要組成部分，社區衛生服務機構主要提供公共衛生與基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。社區衛生服務以社區衛生服務中心（站）為主體，以全科醫師、公共衛生醫師、社區護士為骨干，以社區居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人，慢性病人、殘疾人和貧困居民為重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術指導和基本醫療等服務。社區衛生服務機構可根據需要按規劃設置適量以康復、護理為主的床位，不得向醫院模式發展。

（二）健全以政府為主導、社會力量參與的社區衛生服務網絡。積極調整現有衛生資源，完善目前基本建成的以社區衛生服務中心和站為主體，其他基層醫療衛生機構為補充的社區衛生服務網絡。原則上每個鎮鄉、街道辦好1所社區衛生服務中心。根據需要設置若干社區衛生服務站，原則上城區每2個社區所轄范圍或1.5-2萬常住人口設置一個社區衛生服務站；農村按5000-10000服務人口或出行20分鐘可及的標準設置一個社區衛生服務站。中心對站實行一體化管理。村衛生室的設置原則上每個行政村設置一個，中心及站所在地原則上不設村衛生室。

。（三）加快社區衛生服務人才隊伍建設。實施基層衛生技術人員素質提升工程，爭取到2010年完成所有社區衛生專業技術人員相應的崗位培訓。強化公立市級醫院、疾病控制中心、婦幼保健機構和計劃生育技術服務機構對社區衛生服務機構的業務指導和培訓，鼓勵市級醫院醫師、護士到社區衛生服務機構工作。采取有效措施，推動離退休醫護人員積極參與社區衛生服務，大力引進醫學院校畢業生到社區衛生服務機構工作，不斷提高社區衛生服務的整體水平。

三、創新社區衛生服務工作機制，著力提高社區衛生服務質量和水平

（一）深化人事分配制度改革。建立完善社區衛生服務中心主任任期目標責任制和社區責任醫生崗位責任制。繼續深化人事分配制度改革，全面實行聘用制，按照定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法，擇優選聘社區衛生服務中心主任和社區責任醫生。建立與服務質量、工作質量和群眾滿意度相掛鉤的分配制度，綜合考核社區責任醫生業績，按績效確定收入分配。

（二）大力推行社區責任醫生制度。按照人均服務1000-2000人口的要求，建立社區責任醫生團隊，主動上門服務，及時掌握責任區居民健康信息，科學利用健康檔案，實施針對性健康服務，做好慢性病的規范流程管理，做好傳染病的防控工作，做好婦女兒童老年人的保健工作。綜合運用上門巡診、家庭病床、全科門診等措施，為社區居民就近提供基本醫療服務。社區責任醫生對責任區內居民進行健康教育和巡診等主動服務次數原則上每年不少于4次。

（三）創新財務管理制度。全面實行政府舉辦的社區衛生服務機構收支預算管理。財政、衛生等有關部門要加強對政府補助資金、社區衛生機構財務收支的監督管理，建立和完善社區衛生服務機構財務管理制度。

（四）建立分工合理的縱向協作機制。整合疾病預防控制、婦幼保健機構、市級醫院與社區衛生服務機構的職能，進一步將適宜社區開展的公共衛生服務交由社區衛生服務機構承擔，并逐步將市級醫院承擔的一般門診、康復和護理等服務分流到社區衛生服務機構。加強市級醫院對社區衛生服務機構的支持，實施醫院牽手社區行動，組織開展市級醫院與社區衛生服務機構的掛鉤結對和雙向轉診制度，實行資源共享。逐步形成“健康保健進家門、小病診治在社區、大病醫療到醫院、康復服務回社區”的分級醫療和雙向轉診新格局。

四、完善發展社區衛生服務的政策措施

（一）制定實施社區衛生服務發展規劃。組織發改、規劃、衛生等部門編制社區衛生服務機構布局專業規劃，并納入城鄉建設總體規劃。在城區新建、擴建、舊城改造中，規劃、國土部門要優先安排社區衛生服務機構建設用地。城市房地產開發，應當依據城市社區衛生服務設施布局專項規劃和《國家居住區規劃設計規范》等相關標準規范，將社區衛生服務用房作為公益性設施，納入規劃設計條件，并作為土地出讓的前提條件，由開發建設單位同步建設后移交市衛生行政部門統一管理。

（二）落實城市社區衛生服務機構人員編制政策。按照浙政發〔20*〕35號文件規定，我市城市社區衛生服務設2個中心、10個站。按照浙編辦〔20*〕58號文件（關于印發《*省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》的通知）的規定，由市編委辦結合我市實際，完成城市社區衛生服務機構的人員編制工作。其編制內人員工資，由市財政給予適當補助。

（三）加大社區衛生服務的投入。落實城鄉社區衛生服務補助政策，按照公共財政的要求，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大投入力度，將新增衛生投入主要用于社區衛生服務。

（1）以市、鄉二級財政補助和醫療機構自籌為原則，統籌安排社區衛生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配備和信息化建設經費，切實改善社區衛生服務條件。

對新建、擴建（改建）的社區衛生服務中心、社區衛生服務站和村衛生室，按省定標準進行標準化建設改造，經驗收合格后，由市財政給予適當補助。具體補助標準由市財政局會同相關部門另行制定。

對現租房的城區社區衛生服務站，出租房產權屬于鎮鄉、街道所有的一律免收租金，產權不屬于鎮鄉、街道所有的，租金由市、鎮鄉（街道）兩級財政共同分擔。

政府舉辦的社區衛生服務機構發生基本醫療服務政策性虧損的，要根據基本醫療服務成本與收費標準之間的差額統籌考慮社區衛生服務機構整體收支情況，由政府給予適當補助。

（2）全市城區按常住人口每人每年不低于20元、農村按常住人口每人每年不低于15元的標準籌集社區衛生服務補助資金，納入財政預算，按照政府購買服務的要求專項用于對全市社區衛生服務機構提供公共衛生服務的補助，并隨經濟的發展逐步提高籌資標準。

（3）社區衛生服務機構參與突發公共衛生事件處理和災害防疫等工作所需補助經費，由市財政會同衛生部門根據實際情況核定。

（四）發揮社區衛生服務健康保障作用。發揮城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險制度與社區衛生服務的相互促進作用，將符合條件的社區衛生服務機構納入定點醫療機構范圍，將符合規定的家庭病床等相關費用納入支付范圍。引導參保人員優先利用社區衛生服務資源，參保人員在社區衛生服務機構發生的符合醫療保險規定的相關費用，其個人負擔的比例應分別低于二、三級醫院的標準。

（五）完善社區衛生服務監管考核機制。嚴格社區衛生服務機構、人員和技術服務項目的準入管理，加強社區衛生服務機構規范化建設，完善科學的考核、評價體系和管理信息系統，強化行業監管和質量控制。完善社區醫藥價格管理，推行藥品集中采購，確保醫藥安全，降低藥品價格。

篇8

第一條為加強對基層醫療衛生機構的有效管理，完善服務職能，充分調動工作人員的積極性，提高服務質量和效率，體現基層醫療衛生機構公益性質，依據《芙蓉區基層醫療衛生機構綜合配套改革方案》（芙政發〔*〕02號）文件精神，制定本辦法。

第二條本辦法主要考核對象為經區衛生局登記注冊的社區衛生服務中心和鄉衛生院，由社區衛生服務中心和鄉衛生院對其下設的社區衛生服務站和村衛生室進行考核。

第三條考核原則

（一）科學、規范、有序。科學制定基層醫療衛生服務機構績效考核內容及標準，規范績效考核工作的流程與方法，有序開展考核工作。

（二）公平、公開、公正。考核過程中堅持公平、公正，考核標準和結果向社會公開，接受社會監督。

（三）簡便、適宜、高效。簡化考核程序，突出重點內容，抓住關鍵環節，提高工作效率，保證考核結果客觀、真實、準確。

（四）激勵、促進、有效。充分發揮考核作用，根據結果，獎勵先進，調動機構和醫務人員積極性，促進機構持續改進，提高質量與效果，保證群眾受益。

第四條區衛生局要加強對基層衛生工作的領導，積極協調相關政府部門，完善和落實基層衛生服務相關政策，加強對基層醫療衛生服務機構的監督管理，保障基層醫療衛生服務機構正常運轉，為績效考核提供條件。

第二章考核內容與方法

第五條考核內容

（一）基層醫療衛生機構的考核內容

1、社區衛生服務中心和鄉衛生院的考核內容

（1）機構管理。包括機構環境、人力資源管理、財物管理、文化建設和信息管理等。

（2）公共衛生服務。包括國家基本公共衛生服務項目以及其他公共衛生服務項目的開展情況。

（3）基本醫療服務。包括醫療工作效率、醫療質量、中醫藥服務、醫療費用負擔以及基本藥物制度等。

（4）服務模式。包括社區參與、協同服務、責任制服務、主動服務等。

（5）滿意度。包括服務對象綜合滿意度，衛技人員滿意度、社會滿意度。

2、社區衛生服務站及村衛生室的考核內容

社區衛生服務站及村衛生室的考核內容主要包括機構管理、公共衛生服務、基本醫療服務、群眾滿意度等。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核內容

基層醫療衛生機構工作人員的考核內容主要包括服務數量、服務質量、群眾滿意度、行政管理。服務數量主要考核基本醫療服務和公共衛生服務的數量指標；服務質量主要考核醫德醫風、業務水平、工作紀律和服務態度；群眾滿意度考核是要定期聽取街道（鄉、局）和群眾的意見，實施群眾滿意度測評；行政管理考核是對職工的出勤、崗位技術規范落實情況、遵守勞動紀律情況和各項報表數據的準確率等進行考核。

第六條考核指標體系

遵循科學性、重要性和可獲得性原則制定《芙蓉區社區衛生服務中心和鄉衛生院工作考核細則》及《芙蓉區社區衛生服務站及村衛生室工作考核細則》。考核指標分為一級指標、二級指標和三級指標。明確考核指標的內容、標準、權重以及考核與評分辦法。

第三章組織實施

第七條考核主體

芙蓉區基層醫療衛生機構綜合配套改革領導小組即基層醫療衛生機構績效考核領導小組。區衛生局與監察、績效辦、發改、財政、審計等部門聯合組成績效考核工作組對本轄區所有基層醫療衛生服務機構進行績效考核。

第八條考核程序

（一）基層醫療衛生機構考核。績效考核工作組根據《芙蓉區社區衛生服務中心和鄉衛生院工作考核細則》通過現場查看、資料查閱、現場訪談與問卷調查等方法于每年10月上旬對轄區內社區衛生服務中心和鄉衛生院進行集中考核，并結合日常考核情況出具考核結果上報績效考核領導小組。績效考核工作領導小組委托社區衛生服務中心和鄉衛生院根據《芙蓉區社區衛生服務站及村衛生室工作考核細則》對其轄區內的社區衛生服務站和村衛生室進行考核，社區衛生服務中心和鄉衛生院將考核結果上報績效考核領導小組。

（二）基層醫療衛生機構工作人員考核。社區衛生服務中心、鄉衛生院成立由領導班子及職工代表組成的績效考核領導機構，在區績效考核工作領導小組的監督指導下，對其工作人員及其下設社區衛生服務站、村衛生室工作人員按每月和年度進行考核，并將考核結果上報績效考核領導小組。基層醫療衛生機構行政負責人年度考核結果由三部分組成：機構績效考核分占70%；衛生局領導班子成員的評價占10%；機構職工民主測評占20%。

（三）結果公示。績效考核領導小組將考核結果以適當形式公示公布。

（四）溝通反饋。領導小組對基層醫療衛生機構取得的成績和存在的問題進行反饋，提出改進建議。

第九條考核要求

各相關部門要提高認識，切實加強領導，把績效考核作為落實改革方案的重要措施抓緊抓好。成立專門機構，確定專人負責，建立績效考核責任制，明確考核相關人員職責與紀律要求，考核過程中盡可能不影響被考核機構業務的正常開展。嚴肅考核紀律，嚴禁編造、篡改考核資料，嚴禁利用考核謀取個人利益，嚴肅查處弄虛作假行為，確保考核工作的客觀公正。

第四章結果應用

第十條考核結果

（一）基層醫療衛生機構的考核結果

基層醫療衛生機構考核結果分為三個等次：合格（考核成績≥80分），基本合格（60分≤考核成績＜80分），不合格（考核成績＜60分）。

（二）基層醫療衛生機構工作人員的考核結果

基層醫療衛生機構工作人員結果分為四個等次：優秀（考核成績≥90分），合格（70分≤考核成績＜90分），基本合格（考核成績分60分≤考核成績＜70分），不合格（考核成績＜60分）。

第十一條考核結果運用

（一）基層醫療衛生機構的考核結果

區衛生服務中心、鄉衛生院、服務站、村衛生室考核結果基本合格以上的按相關規定全額撥付補助資金，對考核合格的基層醫療衛生機構及其負責人給予通報表揚；對考核不合格的基層醫療衛生機構，扣減20%補助資金（用來獎勵考核合格的機構），并給予通報批評、限期整改，直至免去其負責人職務。村衛生室、服務站考核不合格的，按照社區衛生服務機構退出機制進行管理。

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一、雙向轉診原則

堅持以病人為中心，為緩解看病難、看病貴，滿足人民群眾的健康需求為目的。遵循患者自愿、分級診治、就近轉診、資源共享、連續的原則。除雙向轉診外，還要做好橫向轉診的相關工作，使患者能夠在中醫、傳染病防治以及特色專科等方面得到合理、周到的服務。

二、雙向轉診條件與標準

（一）上轉：

（1）不能確診的疑難復雜病例；

（2）重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；

（3）有手術指征的危重病人；

（4）因技術、設備條件限制不能診斷、治療的病例；

（5）由上級支援醫院與受援社區衛生服務站共同商定的其他轉診病人。

（二）下轉：

（1）急性期治療后病情穩定，具有出院指征的病例；

（2）需要繼續康復治療的病例；

（3）診斷明確且需要長期治療的慢性病病例；

（4）老年護理病例；

（5）一般常見病、多發病病例；

（6）由上級支援醫院與受援社區衛生服務中心（站）共同商定的其他轉診病人。

（三）東城區慢性病雙向轉診標準

已制定高血壓、糖尿病的雙向轉診標準，具體標準見附件。

三、社區衛生服務機構和雙向轉診醫院的職責

（一）社區衛生服務站

1．及時將符合條件的患者依據轉診原則轉往上級醫院，并負責為上轉病人提供聯系協調服務。急危重癥患者上轉時，向接診醫生說明病人病情并提供相關的檢查、治療資料;

2．要主動加強與上轉醫院的信息溝通，及時追蹤上轉病人的轉診過程，掌握轉診病人的診斷治療情況，做好轉診病人的跟蹤服務工作；

3．對轉回社區的病人，要及時上門提供主動的連續性健康管理和醫療服務;對有需要的下轉病人，按有關規定建立家庭病床，提供醫療衛生服務。

（二）社區衛生服務管理中心"

1．負責雙向轉診醫院和社區衛生服務站之間的雙向轉診工作的規劃、組織、協調；

2、對雙向轉診工作進行監督，了解存在的問題、聽取雙方意見并及時反饋。

（三）雙向轉診的醫院:

1．設立專職機構或責任部門，由專人負責雙向轉診工作。

2．為雙向轉診患者優先提供掛號、檢查、治療等醫療服務，保證雙向轉診工作在本醫療機構中的落實。

3．指導并配合受援社區衛生服務站做好下轉病人治療的后續管理和指導工作，確保治療的有效性和連續性。

（四）對口支援醫生

1.參與轉診患者的轉診前病歷討論

2.根據病情，為患者聯系本院轉診事宜；

四、轉診方法及程序

（一）社區衛生服務站轉出

1．社區站管理的患者符合上轉診條件的，經過站內病例討論，征求患者同意后，責任醫生填寫電子病歷中的雙向診單轉出單，同時手工填寫雙向轉診的紙制表單中的轉出聯，經站長同意加蓋社區站站章方可轉出。

2．病情危重的轉出患者，責任醫生需注明注意事項，患者或其家屬需在填寫雙向轉診轉出記錄表患者簽字欄簽字，加蓋社區站站章轉出。

3．與雙向轉診醫院建立化驗檢查直通的社區站，患者由責任醫生開具化驗檢查直通后，在雙向轉診的醫院允許的情況下可直接去雙向轉診醫院交費化驗，無需再掛號。

4．社區醫務人員應在患者轉出5天內追訪病人，了解轉診情況，并做好記錄。

（二）社區衛生服務站轉入

病情穩定持轉診轉回單轉回社區衛生服務站的患者，責任醫師填寫電子病歷的雙向轉診的回執單。根據雙向轉診醫院的建議設計患者的治療方案保證患者治療的連續性。

（三）雙向轉診醫院的院內工作：

根據各醫院的雙向轉診工作流程完成以下工作。

1．預約特殊檢查：由雙向轉診的負責科室協調，優先安排。

2.雙向轉診主管部門協調相關科室，安排門診和住院事宜.

3.對于下轉患者及時通知社區衛生服務站。

4．開通急、危、重癥患者綠色通道。

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以黨的精神為指導，認真貫徹落實科學發展觀，圍繞“保基本、強基層、建機制”的工作要求，突出公益性，堅持便民惠民導向，創新體制機制管理模式，統籌推進醫藥衛生體制改革，有效提高社區醫療服務和公共衛生服務能力，為我區居民群眾提供更為便捷、高效、優質的基本醫療和公共衛生服務。

二、工作目標

在“十二五”期間，力爭完成以下工作任務：

1.完善社區衛生服務體系。著力構建以政府舉辦的公立社區衛生服務機構為主體，與轄區醫療中心、公共衛生機構分工合理、協作密切的新型醫療衛生服務體系。以街道為單位，實現公立社區衛生服務中心全覆蓋，公立社區衛生服務機構標準化率100%，創建市級以上示范社區衛生服務中心3-4家。

2.健全政府主導的社區衛生服務投入機制。進一步明確社區衛生服務公益性，足額預算社區衛生補助經費，使社區衛生服務機構建設和運行經費得到有效保障。

3.加快機構運行機制改革步伐。完成政府辦社區衛生服務機構運行機制改革，全面實行收支兩條線管理，建立以組織管理、工作數量、工作質量以及群眾滿意度為核心的績效考核制度。

4.全面落實基本醫療和基本公共衛生服務。基本醫療及公共衛生服務功能得到進一步落實，社區衛生服務項目計算機過程化控制率70%以上，依托各街道完成居民健康檔案信息的采集，70%以上的轄區居民擁有完整的電子健康檔案，擁有健康檔案的60歲以上老年居民達95%。

5.全面提高社區衛生人才隊伍素質。社區衛生服務機構按每萬名服務人口配備12-15名衛技人員，全科醫師、社區護士、公共衛生醫師等崗位培訓率達85%以上，公立社區衛生服務中心均配備3名及以上經規范化培訓的全科醫師。

三、工作任務

（一）完善社區衛生服務體系

1.合理制訂社區衛生服務設置規劃。根據全區“十二五”規劃情況，結合現有社區衛生服務機構分布，科學設置、合理布局，建立起以社區衛生服務中心為主、社區衛生服務站為補充的城市社區衛生服務網絡。（責任單位：區衛生局）

2.加快推進公立社區衛生服務機構建設。圍繞“增量建公立、存量調結構”的建設思路，逐步完成公立社區衛生服務機構布局，確保每個街道擁有1家公立社區衛生服務中心，新建公立中心房屋面積不小于3000平方米，設置30-50張康復床位，公立中心機構用房由區政府協調解決；同時合理調整區內社區衛生服務站設置，公立社區衛生服務站機構用房面積200-300平方米，由所在街道提供房源并簽訂租賃合同，若房源為街道資產的，區政府以每月每平方米10元的標準予以補助，若為租賃社會房屋的，區政府每年以房屋租賃價格的50%予以補助，不足部分由街道承擔。（責任單位：區衛生局、區財政局、區國資局、各街道辦事處）

（二）加快社區衛生服務機構運行機制改革

1.推行人事制度和績效考核制度。按照省、市有關文件要求，以轄區常住人口為基數，按12-15/萬人配備標準，核定社區衛生服務機構人員編制，按照管理崗位、專業技術崗位、工勤技能崗位三種類別進行科學合理設置，衛生專業技術崗位不低于總崗位的90%，定編定崗不定人。以街道為單位，實行社區衛生服務中心、站一體化管理制度。以組織管理、服務數量、質量及群眾滿意度為核心，制定公開透明、動態更新、便于操作的工作任務考核制度，區衛生行政部門定期會同相關部門針對公立社區衛生服務機構進行績效考核，考核結果與經費補助掛鉤。各公立社區衛生服務機構在規定的可分配總額內，制定職工績效考核分配方案，實行適度向關鍵崗位、優秀衛生技術人員傾斜的新型分配制度，引入激勵機制，從基本工資、績效工資、星級評定等方面，保障醫技人員待遇，逐步建立健全職工收入合理分配的激勵和約束機制，穩定人才隊伍。（責任單位：區衛生局、區編辦、區人社局、區財政局）

2.建立合理穩定的補償機制。區政府承擔公立機構的基本建設、設備購置、人員經費，并對經常性收支差額通過服務收費和政府補助進行補償。對公立機構實行財務收支兩條線管理，嚴格收支預算管理，提高資金使用效率。統一公立社區衛生服務機構內部財務制度，規范財務報表，定期上報機構收支情況，接受相關部門督查，落實政府監管職能。（責任單位：區衛生局、區財政局）

（三）實施國家基本藥物制度

1.全區所有政府辦社區衛生服務機構全部配備和使用基本藥物，并進行零差率銷售。根據省有關規定，公立社區衛生服務機構，實行以省為單位集中采購、量價掛鉤、招采合一、統一配送的采購機制，區衛生行政部門根據各機構的采購計劃，對日常采購需求按規定進行審核，并設定基本藥物結算專用賬戶，對基本藥物貨款統一支付。民營社區衛生服務機構按照“統一目錄、統一品規、統一價格、自主采購、政府補助”的規定實施基本藥物制度。（責任單位：區衛生局、區財政局）

2.加強基本藥物制度配備使用和監管工作。加強醫務人員基本藥物臨床應用指南和處方集的培訓，引導科學合理使用基本藥物。區衛生行政部門通過藥品采購監管平臺，對各公立機構實施基本藥物制度情況進行監督，發揮監管職能，并會同相關部門，加強基本藥物不良反應監測，確保基本藥物制度的順利實施。（責任單位：區衛生局、區食藥監局）

（四）強化社區衛生服務內涵

1.完善職能和工作機制。進一步明確我區社區衛生服務機構與疾控、衛監、婦幼等專業公共衛生機構的工作職能，建立各機構之間“責任明確、分工合理、運行有序、服務規范”的工作機制。健全雙向轉診制度，推行社區首診制，明確雙向轉診對象，規范雙向轉診流程，依托雙向轉診“綠色通道”，確保患者能夠及時轉入上級醫院接受診治。（責任單位：區衛生局）

2.轉變服務模式。由社區衛生服務機構組建全科醫師服務團隊，劃定責任區，明確責任醫師職責，以定期上門服務的形式，提供巡診醫療、健康咨詢、慢病管理、用藥指導、健康指標監測、社區中醫藥特色服務等衛生服務項目，使居民群眾切實享受到便捷、價廉、優質、貼心的服務。（責任單位：區衛生局）

3.加快服務信息化建設。推進信息化建設，建立覆蓋基本藥物供應使用、居民健康檔案、績效考核等基本功能的信息平臺，做好“一卡通”社區衛生信息系統的建設工作，完善社區衛生9類52項信息子系統推廣和應用，實現就診記錄、健康檔案、體檢情況等個人信息在社區與社區之間、醫院與社區之間、區域與區域之間的共享。（責任單位：區衛生局）

（五）加強社區衛生服務人才隊伍建設

1.加大培訓和引進力度。積極組織醫務人員參加社區衛生管理、全科醫師、社區護士、公共衛生醫生、中醫師等專業崗位培訓，開展臨床醫療、護理技術等業務知識的繼續教育活動，邀請市級專家對社區醫務人員進行專項培訓，安排在職醫務人員定期前往市級醫院進修，不斷提升現有社區衛生醫護人員素質。加大全科醫師規范化培訓力度，各公立社區衛生服務中心每年選送1-2名醫學專業本科及以上畢業生參加全科醫師三年規范化培訓，力爭每家公立社區衛生服務中心擁有3名以上全科醫生，同時選派業務骨干進入上級醫院進行為期一年的全科醫師培訓，通過多種方式加強社區衛生服務專業隊伍建設。制定相關優惠政策，引進優秀衛生人才。（責任單位：區衛生局）

2.建立評優和擇優機制。制定相關評優方案，成立衛生人才專項資金，以業務水平與群眾滿意度為主要評選內容，選出一批業務精、素質高、服務優的醫護模范，并進行獎勵，發揮優秀典型的示范帶頭作用，實現社區衛生服務水平的全面提高。（責任單位：區衛生局、區人社局、區財政局）

四、保障措施

1.加強對社區衛生服務機構的組織領導。發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，也是政府加強公共衛生建設、落實預防為主的衛生工作方針的重要舉措。各有關部門要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，加強對社區衛生服務工作的領導，建立與社區衛生服務機構的溝通機制，共同解決發展過程中的新問題，推進社區衛生服務事業健康發展。

2.加大對社區衛生服務機構的基本建設投入。政府安排專項資金用于新建、改擴建公立社區衛生服務中心（站），參照省相關標準進行建設，配備較先進醫療設施設備，同時加強對建設專項經費的監管，保證專款專用，確保資金使用到位。

3.確保落實社區衛生基本公共衛生專項經費。主要用于提供基本公共衛生服務項目，市、區兩級專項經費按照上級要求逐年提高，保證轄區居民人人享有基本公共衛生服務。

4.明確落實社區衛生服務發展中的各方職責。各相關部門要切實履行職責，協調推進社區衛生服務發展。

發展改革部門負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃，根據需要安排社區衛生服務中心（站）基礎設施建設項目。

機構編制部門負責制定政府舉辦的社區衛生服務機構和人員編制標準的意見。

各街道辦事處負責為新建、改擴建的公立社區衛生服務站提供用房。

衛生部門負責編制區域社區衛生服務發展規劃，制訂社區衛生準入服務項目和管理規范，組織開展社區衛生醫務人員業務培訓和繼續教育，加強行業監督管理；

人社部門負責制訂社區衛生服務機構人事制度改革方案，完善社區衛生人才獎評機制。