臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)范文

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篇1

對(duì)于新分配來的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)將在工作中使用的醫(yī)療設(shè)備還不熟悉，可專門針對(duì)這類人群開展常用醫(yī)療設(shè)備使用操作的崗前培訓(xùn)。既有利于新參加工作的醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用技術(shù)的掌握，也減少由于誤操作造成對(duì)醫(yī)療設(shè)備損壞的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于能熟練使用醫(yī)療儀器設(shè)備的“老”醫(yī)護(hù)人員，由于長(zhǎng)時(shí)間的操作儀器設(shè)備，使得他們對(duì)操作規(guī)程逐漸淡忘而簡(jiǎn)化，一些錯(cuò)誤的操作不再引起他們注意，而是抱著僥幸心理得過且得。這時(shí)需要提供醫(yī)療設(shè)備的規(guī)范操作培訓(xùn)，并通過考核打分來糾正一些醫(yī)護(hù)人員的錯(cuò)誤操作，提高他們的安全責(zé)任意識(shí)。

培訓(xùn)內(nèi)容的設(shè)置

1以設(shè)備使用操作為基礎(chǔ)

雖然醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)能夠熟練操作使用這些醫(yī)療設(shè)備了，但“怎么使用是正確的”、“如何設(shè)置設(shè)備常用參數(shù)”仍舊是他們所關(guān)心的內(nèi)容。因此醫(yī)療儀器設(shè)備的使用操作規(guī)程仍是培訓(xùn)的主要內(nèi)容。特別是需要預(yù)置參數(shù)的儀器設(shè)備，要詳細(xì)說明各參數(shù)的正常設(shè)置范圍，對(duì)于參數(shù)的正常范圍一定要讓使用者牢記于心，通過計(jì)算后得到的參數(shù)數(shù)值要盡量精確。需用配套耗材批號(hào)或序列號(hào)來校準(zhǔn)或調(diào)試的儀器設(shè)備，確保使用前做了校準(zhǔn)和調(diào)試。對(duì)于非單一設(shè)備，包括其他輔助設(shè)備組成的成套醫(yī)療系統(tǒng)，還應(yīng)該增加輔助設(shè)備使用原理、用途構(gòu)造及工作流程等內(nèi)容的培訓(xùn)。這樣能使醫(yī)護(hù)人員對(duì)整套設(shè)備的工作原理有清晰的認(rèn)識(shí)，有利于他們?cè)谑褂眠^程中發(fā)現(xiàn)故障發(fā)生位置和影響系統(tǒng)運(yùn)行的原因。

2以設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)為重點(diǎn)

作為醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員，特別關(guān)注的是臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)設(shè)備的保養(yǎng)和維護(hù)工作是否做的得當(dāng)。在培訓(xùn)中，可以將設(shè)備保養(yǎng)項(xiàng)目按重要程度或間隔時(shí)間劃為每日、每周、每月的設(shè)備保養(yǎng)和維護(hù)計(jì)劃，督促醫(yī)護(hù)人員按時(shí)保養(yǎng)，用時(shí)間量化方法去替代制度要求。

3以設(shè)備的安全使用為關(guān)鍵

提高醫(yī)護(hù)人員的安全責(zé)任意識(shí)也是設(shè)備培訓(xùn)的重點(diǎn)。對(duì)有使用特殊氣體要求的設(shè)備如麻醉機(jī)、肺功能儀等，要求醫(yī)護(hù)人員要在氣體瓶上做好標(biāo)識(shí)，避免弄混。對(duì)于使用高溫高壓設(shè)備的科室，要定期開展壓力容器特殊設(shè)備的專業(yè)培訓(xùn);對(duì)于放射診療相關(guān)科室，要定期舉行輻射安全防護(hù)方面知識(shí)的培訓(xùn)，必要時(shí)要請(qǐng)相關(guān)單位的專業(yè)人士進(jìn)行培訓(xùn)。切實(shí)做好職業(yè)安全防護(hù)的培訓(xùn)工作。

培訓(xùn)資料的收集和制作

1準(zhǔn)備培訓(xùn)資料要從日常工作積累入手

留心工作中常見的醫(yī)療設(shè)備故障，分析它們出現(xiàn)的原因。是使用者操作不當(dāng)造成的“偽故障”，還是設(shè)備本身缺陷所導(dǎo)致的。及時(shí)記錄，細(xì)心觀察。在日常工作中積累需要培訓(xùn)的設(shè)備故障率情況，為培訓(xùn)的可行性奠定基礎(chǔ)。在新設(shè)備安裝驗(yàn)收時(shí)，醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)積極參加廠家工程師的設(shè)備安裝培訓(xùn)，并認(rèn)真記錄和學(xué)習(xí)。在對(duì)新設(shè)備加強(qiáng)了解的同時(shí)，也為今后的培訓(xùn)工作積累材料。

2查找設(shè)備使用說明和相關(guān)資料

設(shè)備的使用操作說明書是了解操作規(guī)程，研究設(shè)備性能的第一手資料，也是醫(yī)學(xué)工程師所依賴的技術(shù)資料。進(jìn)口設(shè)備的說明書大多是英文，或只在操作使用方面是簡(jiǎn)要的中文說明。這就需要醫(yī)學(xué)工程師學(xué)習(xí)英文材料，或是查找國(guó)產(chǎn)同類產(chǎn)品說明作對(duì)照。對(duì)于與培訓(xùn)設(shè)備的同類產(chǎn)品，應(yīng)認(rèn)真對(duì)比研究。掌握同類設(shè)備共性和差別。而且除了研究不同品牌同類設(shè)備的性能特點(diǎn)外，對(duì)于同品牌不同型號(hào)的設(shè)備也要進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)。從縱深方向?qū)ε嘤?xùn)的設(shè)備進(jìn)行鉆研，并能對(duì)同類設(shè)備進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)。配件和耗材的質(zhì)量影響著設(shè)備的正常運(yùn)行。熟悉設(shè)備的耗材使用情況也很有必要。另外，要準(zhǔn)備培訓(xùn)設(shè)備的發(fā)展前景和方向等方面的資料。醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展速度快，技術(shù)更新快。向臨床科室介紹先進(jìn)的設(shè)備，有助于醫(yī)護(hù)人員及時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展方向，對(duì)科室技術(shù)開拓創(chuàng)新有一定積極意義。

3培訓(xùn)課件制作的重要性

隨著醫(yī)護(hù)人員參加培訓(xùn)的多樣性和專業(yè)性，幻燈片式的培訓(xùn)資料必不可少。培訓(xùn)者可以將日常工作中積累的數(shù)據(jù)、照片等應(yīng)用到幻燈片中，讓培訓(xùn)者輕松地講解，讓聽眾們獲得良好的視聽效果，加深記憶。

篇2

1臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程體系的調(diào)整

1.1醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)工程應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)工程應(yīng)用型人才以醫(yī)療設(shè)備的全程技術(shù)管理、信息系統(tǒng)的維護(hù)、影像工程科等為主。通過4年專業(yè)學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)于醫(yī)療儀器有比較深入的了解，側(cè)重于理論的應(yīng)用，能夠?qū)x器進(jìn)行基本的保養(yǎng)、維護(hù)和一般性維修；對(duì)于儀器的醫(yī)學(xué)應(yīng)用比較了解，在醫(yī)生和儀器提供者之間起橋梁作用，承擔(dān)部分儀器的高效使用、改造等任務(wù)。同時(shí)也可以成為醫(yī)學(xué)儀器生產(chǎn)廠家的運(yùn)行、維護(hù)、安裝、研發(fā)等專業(yè)技術(shù)人才。

1.2專業(yè)課程以原理為基礎(chǔ)，兼顧應(yīng)用堅(jiān)持“重人品，厚基礎(chǔ)，強(qiáng)能力，寬適應(yīng)”的人才培養(yǎng)模式[5]，接受先進(jìn)的理論和技術(shù)。專業(yè)課程設(shè)置可分以下幾大類：醫(yī)學(xué)儀器與圖像處理類，包括電路、數(shù)字圖像處理、傳感器等；微機(jī)原理以及應(yīng)用類，包括單片機(jī)、計(jì)算機(jī)原理及應(yīng)用、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)等；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)類，包括系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)等；生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)課程，包括生物力學(xué)、生物材料、醫(yī)學(xué)傳感器等。教學(xué)以“學(xué)為主，教為導(dǎo)”的方法，采取啟發(fā)式、討論式教學(xué)[6]。授課以原理為基礎(chǔ)，不要求復(fù)雜的公式推導(dǎo)，但是要有定性的概念，例如超聲探頭高頻低頻的應(yīng)用差別。由于設(shè)備更新?lián)Q代很快，無需糾結(jié)于某個(gè)特定型號(hào)的設(shè)備并研究其具體功能，應(yīng)概括性介紹醫(yī)學(xué)設(shè)備的應(yīng)用。開設(shè)理論教學(xué)與實(shí)地教學(xué)相結(jié)合，與醫(yī)院合作，組織學(xué)生到醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)人員介紹醫(yī)療儀器和系統(tǒng)的軟件以及硬件設(shè)備，及其實(shí)際運(yùn)行情況，使學(xué)生有更直觀的認(rèn)識(shí)。

1.3引入醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理的概念，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)在基礎(chǔ)專業(yè)課程教學(xué)的同時(shí)，引入醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理的概念。表1為制造商對(duì)某設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)的可能性評(píng)估。表格左列為危險(xiǎn)的可能性分類，首行為危險(xiǎn)的嚴(yán)重性分類，陰影區(qū)是可用性測(cè)試工程師優(yōu)先考慮的內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)分為R1、R2、R3、R4、R5、R6等6個(gè)等級(jí)。醫(yī)療器械的風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿于產(chǎn)品的整個(gè)壽命周期，在設(shè)備的使用過程中仍可能存在，因此醫(yī)療工程人員需要具有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。在教學(xué)中，引入醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理的概念，讓學(xué)生了解醫(yī)療環(huán)境下多種因素都有可能造成醫(yī)療設(shè)備的使用風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)讓學(xué)生感到學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)工程在醫(yī)院工作“有用武之地”。

1.4以研帶教，直觀認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上兼顧研究和應(yīng)用，培養(yǎng)學(xué)生科研能力的同時(shí)，加深學(xué)生對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)程度。例如，我們對(duì)RFID標(biāo)簽在高磁場(chǎng)下應(yīng)用的安全性進(jìn)行測(cè)評(píng)[7-8]，通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，13.56M無源RFID標(biāo)簽作為患者標(biāo)識(shí)，在1.5T磁場(chǎng)下持續(xù)使用對(duì)自身安全正確使用沒有影響，但是其可能影響核磁成像的信號(hào)及噪聲水平，形成偽影，見圖1。由此可見，通過簡(jiǎn)單的研究發(fā)現(xiàn)臨床環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素隨時(shí)可能被引入。開展創(chuàng)新性研究實(shí)驗(yàn)，在培養(yǎng)學(xué)生思維邏輯能力、分析解決問題的能力以及科研實(shí)踐能力的同時(shí)，提升學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的興趣，更有利于學(xué)生今后的擇業(yè)意向。

2結(jié)語(yǔ)

篇3

國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)（IIME）針對(duì)全球經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化的大趨勢(shì)，制定了具有權(quán)威性的“本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求”（GMER），以指導(dǎo)世界各國(guó)的醫(yī)學(xué)教育。為此，我們制定了符合“醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)”并適合我國(guó)客觀實(shí)情的實(shí)習(xí)生臨床技能復(fù)合式培訓(xùn)體系和多站式考核規(guī)定。具體內(nèi)容是醫(yī)學(xué)生在完成臨床技能復(fù)合式培訓(xùn)項(xiàng)目后，參加多站式考核。包括：（1）在臨床實(shí)習(xí)前，在臨床技能模擬培訓(xùn)中心對(duì)實(shí)習(xí)生集中崗前培訓(xùn)培訓(xùn)并考核；（2）在臨床實(shí)習(xí)出科前，對(duì)基本技能及專科技能進(jìn)行集中考核；（3）在畢業(yè)前，根據(jù)“實(shí)習(xí)生臨床技能培訓(xùn)項(xiàng)目”對(duì)綜合技能集中多站考核。

1.1構(gòu)建實(shí)習(xí)生臨床技能復(fù)合式培訓(xùn)體系與傳統(tǒng)的臨床技能培訓(xùn)模式相比較，本中心構(gòu)建的“實(shí)習(xí)生臨床技能復(fù)合式培訓(xùn)體系”具有如下特色：（1）依托“臨床技能模擬培訓(xùn)”平臺(tái)，引入“臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)”機(jī)制。即在醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)階段、實(shí)習(xí)階段和和畢業(yè)考核階段這三個(gè)不同的臨床教學(xué)階段，對(duì)考核目標(biāo)、指標(biāo)、模式進(jìn)行了優(yōu)化設(shè)計(jì)與重新構(gòu)建。（2）臨床技能培訓(xùn)和考核均以目標(biāo)明確、指標(biāo)量化為特點(diǎn)。（3）建立了以“臨床病案、臨床問題、臨床教師”為核心內(nèi)容的量化式等級(jí)仿真型臨床技能多站考核模式。（4）為避免學(xué)員“考過即忘”、“高分低能”現(xiàn)象的發(fā)生，培訓(xùn)項(xiàng)目確保了臨床技能培訓(xùn)貫穿于臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的始終。即培訓(xùn)合格方可進(jìn)入各臨床科室實(shí)習(xí)，而實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間相關(guān)科室基本技能考核合格方可出科。（5）加大了臨床技能考核在畢業(yè)考試成績(jī)中的比重。技能考核占40％、臨床綜合考試占60％。（6）對(duì)臨床技能訓(xùn)練的各個(gè)環(huán)節(jié)做到了嚴(yán)格把關(guān)、考核，對(duì)考核未過關(guān)的項(xiàng)目給予了多次練習(xí)及補(bǔ)考機(jī)會(huì)。做到了“人人過關(guān)”，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

1.2構(gòu)建臨床技能多站考核體系為與上述實(shí)習(xí)生臨床技能復(fù)合式培訓(xùn)體系銜接和配套，我們構(gòu)建和實(shí)施了量化式三級(jí)目標(biāo)考核和臨床技能多站考核體系［9］。該體系特色是量化式三級(jí)目標(biāo)考核分別由臨床技能多站考核完成，我們?cè)谂R床技能多站考核中設(shè)置了8個(gè)站點(diǎn)。各站點(diǎn)考核內(nèi)容設(shè)置如下：（1）體格檢查站，負(fù)責(zé)除生殖器外的身體各部分的檢查；（2）模擬診療站，負(fù)責(zé)模擬詢問病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查信息，做鑒別診斷和診斷，開醫(yī)囑，回答教師相關(guān)提問；（3）外科操作站，負(fù)責(zé)洗手、穿衣、戴手套、消毒、鋪巾、縫合結(jié)扎拆線、器械辨認(rèn)與使用等；（4）內(nèi)兒科操作站，負(fù)責(zé)胸腔、腹腔、骨髓及腰椎等四種穿刺術(shù)；（5）婦產(chǎn)科技能站，負(fù)責(zé)婦科和產(chǎn)科常規(guī)檢查；（6）實(shí)驗(yàn)檢查站，負(fù)責(zé)心電圖、X平片、CT、常見實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告單；（7）醫(yī)患溝通站，設(shè)計(jì)情景模擬演示醫(yī)患溝通并回答相關(guān)問題［10］；（8）急救技能站，負(fù)責(zé)心肺復(fù)蘇、氣管插管、環(huán)甲膜穿刺等急救技能的考核。

1.3構(gòu)建了臨床技能多站考核試題庫(kù)臨床技能多站考核試題庫(kù)的內(nèi)容涵蓋了量化式三級(jí)目標(biāo)考核的所有內(nèi)容。而且該題庫(kù)系統(tǒng)能實(shí)施自主檢測(cè)和階段考核等功能，采用通用的試題庫(kù)管理軟件，適用于包含本科實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)考試、三基考試（醫(yī)師三基；護(hù)理三基）、職稱考試等類別［11］。每項(xiàng)考試設(shè)計(jì)和建設(shè)了“在線練習(xí)”和“在線考試”兩個(gè)功能模塊。該題庫(kù)的功能特點(diǎn)是：（1）系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，功能強(qiáng)大，組卷靈活；（2）能提供強(qiáng)大的組卷功能，可在不同難易程度、不同的題型之間任意抽取指定題目進(jìn)行組卷練習(xí)，組成的試卷及答題結(jié)果可以提供在線考試和word導(dǎo)出功能；（3）試題庫(kù)不僅用于考試，也可大量用于教學(xué)、訓(xùn)練、復(fù)習(xí)，使試題庫(kù)利用率大大提高，獲得良好效果。

2科學(xué)實(shí)施并完成了實(shí)習(xí)生臨床技能培訓(xùn)項(xiàng)目的實(shí)踐研究

在上述培訓(xùn)體系和考核體系的指導(dǎo)下，對(duì)我校臨床醫(yī)學(xué)五年制共4屆學(xué)員實(shí)施了科學(xué)的臨床技能培訓(xùn)。培訓(xùn)階段分為崗前培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和畢業(yè)前綜合培訓(xùn)3個(gè)階段。具體培訓(xùn)內(nèi)容包括：

2.1職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、溝通能力、人文關(guān)懷等三個(gè)方面的訓(xùn)練。目前由于醫(yī)學(xué)院校沒有針對(duì)醫(yī)學(xué)生關(guān)于醫(yī)患溝通技能的培訓(xùn)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生缺乏文化素養(yǎng)，與患者相處時(shí)見病不見人。我們將職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)患溝通技能貫穿整個(gè)醫(yī)學(xué)教育及從醫(yī)生涯的始終［12－13］。

2.2臨床實(shí)踐能力培訓(xùn)具體內(nèi)容包括：（1）病史采集。培訓(xùn)中一是注重問診內(nèi)容的完整性、重點(diǎn)突出程度、安排合理性、語(yǔ)言應(yīng)用技巧、儀表舉止以及關(guān)心病員程度等。二是注重病歷格式正確性、內(nèi)容完整性、符合實(shí)際程度以及文字表達(dá)水平等［14］。（2）體格檢查。培訓(xùn)中要求操作規(guī)范、內(nèi)容完整、符合實(shí)際程度、時(shí)間合理、謀求病員配合程度以及體貼關(guān)心病員程度等。（3）實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查。強(qiáng)調(diào)一是項(xiàng)目選擇是否適合病情程度以及病員可接受程度。二是閱讀和分析資料（報(bào)告）的熟悉程度等。（4）診斷能力。包括臨床資料綜合分析、病情推理、初步診斷和鑒別診斷水平。（5）處置能力。包括治療計(jì)劃的完整性和可行性以及治療方案的合理性等。

篇4

實(shí)實(shí)在在的技術(shù)不敗之地的資本

兒童常見病綠色療法學(xué)習(xí)班各位醫(yī)師朋友，2003年我校開辦了全國(guó)第一家直腸滴入學(xué)習(xí)班(綠色療法)。秦主任編寫成功第一本《直腸滴入與臨床應(yīng)用》專著。短期治療兒童常見病，從根本上解決了兒童吃藥、打針、輸液困難的問題。每月1日、15日各開1期班，提前1天報(bào)到。面授費(fèi)960元，函授費(fèi)600元。如所學(xué)技術(shù)失真，愿承擔(dān)法律責(zé)任。

鼻炎、咽炎、扁桃體炎、耳聾耳鳴高級(jí)研修班 由中華鼻炎契約療法協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，《鼻炎咽炎有絕招》的主編，黃驊市同仁耳鼻喉醫(yī)院院長(zhǎng)，黃驊市醫(yī)療新技術(shù)培訓(xùn)學(xué)校校長(zhǎng)，秦立鵬主任主講。

鼻炎靈注射液　鼻炎靈二代注射液是一種鼻科用的特色藥物，該藥的特點(diǎn)：①1次用量0.5ml(用量少)。②治療時(shí)間約30秒(治療時(shí)間短)。④需治療3次，而且不復(fù)發(fā)。④隨治隨走，不影響工作和學(xué)習(xí)。⑤治療時(shí)無痛苦，適宜各種年齡的患者。鼻炎靈二代注射液專治鼻竇炎、鼻息肉。治療完畢后，均付保終身信譽(yù)卡，如有復(fù)發(fā)全額退款。目前該藥我校獨(dú)家經(jīng)銷。

鼻炎導(dǎo)彈栓　此栓由秦立鵬主任研制成功，主要用于兒童鼻竇炎的治療，安全無痛苦，需治療3次。

契約鼻炎膏　發(fā)明于臺(tái)灣許正吉先生，2002年在中國(guó)大陸由秦主任，2003年秦主任在原有契約鼻炎膏的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代工藝，研制出療效更為確切的“契約鼻炎膏”，在我國(guó)開創(chuàng)了簽約治鼻炎的先河。2005年獲國(guó)家專利，專利號(hào)2005100132196，專治單純性鼻炎和肥厚性鼻炎，治療后付治一次保一生信譽(yù)卡，如有復(fù)發(fā)全額退款。

另傳授特色方法：①傳授秦立鵬主任發(fā)明的鼻竇炎康復(fù)膠囊的制作技術(shù)和6付藥治療鼻竇炎的配方及使用方法。②傳授目前先進(jìn)的全組鼻竇炎置換術(shù)及藥物配方。⑦傳授下鼻甲注射術(shù)，治療各種鼻炎。④傳授鼻息肉不用做手術(shù)，采用息肉專用器械一次性治療的技巧。⑤傳授秦立鵬主任發(fā)明的過敏性鼻炎四聯(lián)療法，需3個(gè)療程。⑥傳授萎縮性鼻炎的短期治療技術(shù)。⑦學(xué)習(xí)鼻內(nèi)聞藥法，治療鼻竇炎、過敏性鼻炎。⑧學(xué)習(xí)鼻內(nèi)靶向給藥法，3次治療各種鼻竇炎，此方法操作簡(jiǎn)單，患者無痛苦，老少均可。⑨傳授面向農(nóng)村推廣的扁桃體灼烙技術(shù)，成本低。⑩傳授最新發(fā)明咽炎中藥外敷膏藥制作技術(shù)和發(fā)泡技術(shù)，同時(shí)傳授專利咽炎散的制作技術(shù)，短期治療咽炎。(11)傳授清朝宮秘方，短期治療耳聾耳鳴的驗(yàn)方。(12)傳授我校特有的配方，鼻炎散、鼻息肉散、滴鼻油、洗鼻液的制作技術(shù)。(13)傳授美國(guó)多尼爾等離子技術(shù)，此機(jī)目前是世界上較先進(jìn)的耳鼻喉設(shè)備，它可一次性治療單純性鼻炎和肥厚性鼻炎、扁桃體炎、咽炎、嗅覺失靈、鼻息肉。此機(jī)是耳鼻喉專科的必備設(shè)備。(14)學(xué)校給學(xué)員提供耳鼻喉治療臺(tái)、美國(guó)等離子機(jī)、鼻內(nèi)鏡，購(gòu)以上設(shè)備者可免學(xué)費(fèi)。

特別說明 函授學(xué)員學(xué)習(xí)時(shí)，贈(zèng)送鼻炎靈二代和契約鼻炎膏試用裝，讓療效證明我的技術(shù)。老學(xué)員回來學(xué)習(xí)以上技術(shù)，學(xué)費(fèi)全免。

開學(xué)時(shí)間為每月4日期班，18日1期班，學(xué)期5天，提前1天報(bào)到，面授費(fèi)1200元，函授費(fèi)600元。

國(guó)家職業(yè)資格取證班　高級(jí)按摩師(技師)、營(yíng)養(yǎng)師、針灸科醫(yī)師、推拿按摩科醫(yī)師、康復(fù)科醫(yī)師、中藥調(diào)劑師、西藥藥劑師、心理咨詢師、口腔科醫(yī)師、中醫(yī)骨傷科醫(yī)師等10余種專業(yè)，通過國(guó)家考試后取證，全國(guó)通用、網(wǎng)上可查。

整合治痛脊椎學(xué)習(xí)班　告知各位醫(yī)師朋友：為讓更多的學(xué)員花錢少、多學(xué)真技術(shù)，經(jīng)我校研究決定，把整合治痛班和脊椎班合并為一個(gè)班。全國(guó)第一本疼痛病工具書《整合治痛》一書2005年8月在黃驊市問世，整合治痛療法，是利用古今中外療效確切的方法治療風(fēng)濕病、腰椎病、頸椎病、肩周炎、椎管狹窄、股骨頭壞死等，久治不愈的頸肩腰腿痛，其方法采用孫世反針療法，孫氏液針刀療法，孫氏整脊療法，孫氏鉤針療法，孫氏園針療法，特別學(xué)習(xí)孫主任在全國(guó)獨(dú)創(chuàng)的微牽療法，治療常見的頸肩腰腿痛，歡迎朋友們先考察后學(xué)習(xí)。隨到隨學(xué)，學(xué)期5天，學(xué)費(fèi)2200元。高級(jí)班學(xué)費(fèi)3500元，門診量每日不少于100人次。

特別告知：歡迎學(xué)員帶重癥腰椎病和頸椎病的患者來我校治療，讓療效證明我們的技術(shù)，您帶來的病人在孫主任的指導(dǎo)下，由您自己動(dòng)手治療，確保您掌握此項(xiàng)技術(shù)。頸椎病、腰椎病患者治療時(shí)間需15天。

另：學(xué)校還有“肛腸無痛學(xué)習(xí)班”、“腋臭微創(chuàng)學(xué)習(xí)班”、“處女膜修補(bǔ)術(shù)班”、“巴布膏班”，因版面有限，詳細(xì)情況可打電話咨詢，或登陸網(wǎng)站。

報(bào)到通信匯款地址：河北省黃驊市建設(shè)大街南端(河北黃驊市醫(yī)療新技術(shù)培訓(xùn)中心)；中心農(nóng)行帳號(hào)：955998173 07607 26217；郵政儲(chǔ)蓄帳號(hào)：601451001200191538；戶名：秦立鵬；招生咨詢電話：0317－5914533，5918802；教務(wù)處張老師手機(jī)：13833712399；中心主任：秦立鵬一咨詢手機(jī)：13833756799；實(shí)習(xí)基地電話：0317-5324533、5551958；傳真：0317-5551968；網(wǎng)址：省略、省略；E―mail：；乘車路線：河北滄州火車站下車，坐去黃驊班車30分鐘即到。

中華特技名醫(yī)培訓(xùn)學(xué)校　特色專科技術(shù)培訓(xùn)中心　常年招生

技術(shù)的真與假，您可以實(shí)地考察。

鼻炎班由6項(xiàng)國(guó)家專利發(fā)明人蔡勝華主任親自為您講解鼻部的生理解剖、診斷和鼻內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用及鼻內(nèi)聞藥法，采用鼻內(nèi)聞藥(20分鐘)一次性治療急性鼻炎、慢性鼻炎、藥物性鼻炎及下鼻甲肥大患者，獲國(guó)家專利申請(qǐng)受理(申請(qǐng)?zhí)枺?00710176980.0)，配方公開。聞藥法經(jīng)專家組鑒定使用安全、無痛苦、無不良反應(yīng)，治療患者最小3歲，最大78歲，每天都有病人見習(xí)。

對(duì)患者承諾：一次聞藥保終生，如有復(fù)發(fā)者，全額退款。蔡勝華主任已提出申請(qǐng)，把“鼻內(nèi)聞藥法”列入面向農(nóng)村和基層推廣的新技術(shù)。另外傳授學(xué)員過敏性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎、小兒多涕癥的最新治療方法，1周治療各種鼻息肉及各種鼻炎水、鼻炎粉的制作技術(shù)，并向?qū)W員傳授5天治療鼻竇炎的特色方劑，愈后不復(fù)發(fā)。并向?qū)W員免費(fèi)傳授鼻炎膏的配方及使用方法，中藥煎汁保存180天不變質(zhì)的方法。每月1日、15日開課，學(xué)期3天，學(xué)費(fèi)1500元。

特此聲明：從2009年1月1日起至5月1日，凡來校參加學(xué)習(xí)鼻炎(面授或函授)的學(xué)員每人贈(zèng)送50人份鼻炎聞藥。

咽炎班　由孫老師講解咽喉的生理解剖和蔡勝華主任研制成功的系列

藥物，此藥已通過臨床試驗(yàn)，并獲國(guó)家發(fā)明專利申請(qǐng)受理(申請(qǐng)?zhí)枺?00610113091.5)，輕者1次，重者需3次治療的特色方法，現(xiàn)在全國(guó)轉(zhuǎn)讓本技術(shù)，全部秘方毫不保留，傾囊傳授。每月4日、18日開課，學(xué)期3天，學(xué)費(fèi)1000元。

頸肩腰腿痛班　學(xué)習(xí)中華神針療法，是由蔡勝華主任歷經(jīng)5年研究發(fā)明的融針刺、電針脈沖、各種針刀松解精華、新注射療法、疼痛阻滯、水針注射、特色注射液、藥線埋入、氧氣注入，九聯(lián)一體一次到位的新方法，中華神針配合中藥內(nèi)服外敷，3項(xiàng)已申請(qǐng)發(fā)明專利(外用申請(qǐng)?zhí)枺?00610113093.4， 內(nèi)服申請(qǐng)?zhí)枺?00610113090.0)，是臨床上具有廣泛適應(yīng)證的新療法。治療時(shí)安全無痛、準(zhǔn)確、治療周期短，主要適用于風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、各種骨質(zhì)增生、筋骨麻木、頸、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、各種軟組織損傷，尤其針對(duì)慢性疾病和疑難病，確有獨(dú)特之處。2006年8月被授予“中醫(yī)治療疑難病名醫(yī)名院”、“攻克頑疾、展名醫(yī)風(fēng)彩”稱號(hào)，并由錢信忠親題牌匾。本療法是從事風(fēng)濕、疼痛專科人員的新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，公開全部配方技術(shù)和中華神針的使用方法。每月7日、22日開課，學(xué)期5天，學(xué)費(fèi)1500元。

前列腺炎班　學(xué)習(xí)治療前列腺炎的最新配方“前列必康湯”已申請(qǐng)國(guó)家專利(申請(qǐng)?zhí)枺?00610113092.X)。現(xiàn)已批復(fù)，由發(fā)明人蔡勝華主任親自講解前列腺炎、前列腺增生肥大的治療，輕者2次、重者3次治療的特色方劑，愈后不復(fù)發(fā)，另外傳授前列腺注射法、直腸灌注法、尿道灌注法。每月12日、25日開課，學(xué)期3天，學(xué)費(fèi)1000元。

靜脈曲張、腋臭班　學(xué)習(xí)由本校獨(dú)創(chuàng)注射術(shù)一次性治療靜脈曲張，不再?gòu)?fù)發(fā)的特色藥物注射術(shù)，1次注射平坦如初，無任何不適感、不影響工作、活動(dòng)。腋臭微創(chuàng)術(shù)是采用毫米微創(chuàng)術(shù)，成功解決腋臭患者的苦惱，愈后不復(fù)發(fā)。此方法完全解決了手術(shù)痛苦大、費(fèi)用多、有瘢痕等缺點(diǎn)。學(xué)費(fèi)1000元，每月14日、27日開課，也可隨到隨學(xué)。

新特膏藥制作班　學(xué)習(xí)傳統(tǒng)黑膏藥、黃膏藥、紅膏藥的最新制作方法及特色配方，同時(shí)傳授無鉛無丹無油無松香新型特色膏藥的制作方法和配方，頸椎間盤突出，腰椎間盤突出，各種骨質(zhì)增生，風(fēng)濕骨病配方特色和幾十種膏藥配方。使每位學(xué)員都能夠熟練掌握各種膏藥的制作技術(shù)，讓學(xué)員實(shí)際操作，配方全部公開。新型膏的優(yōu)點(diǎn)：①載藥量大，所采用的藥方均是通過大量臨床實(shí)踐的特色秘方。②藥物不經(jīng)高溫熬制，保證了藥物的有效成分免受高溫的破壞，無鉛毒、火毒。③采用特殊配方促進(jìn)透皮吸收，使藥物穿過人體皮膚屏障，深入腠理，易被人體吸收，提高了藥物的利用率，也提高了治療效果。④藥物成分可控釋，緩釋，對(duì)皮膚無刺激、無瘙癢、無過敏。④與皮膚的親和性、保濕性、穩(wěn)定性好，柔軟舒適，可反復(fù)揭貼。并贈(zèng)送新型實(shí)用的涂敷機(jī)。使用時(shí)，省時(shí)，薄厚均勻，日產(chǎn)2000―3000帖。本中心供應(yīng)膏藥布，膏藥基質(zhì)。每月16日、28日開課。也可隨到隨學(xué)，面授1000元、函授400元。

痔瘡班　講授最新療法――抹藥法及消痔靈的注射方法。一次性治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂，無不適感，不影響上班、活動(dòng)，可隨到隨學(xué)。學(xué)費(fèi)800元。廠價(jià)直銷多功能電離子治療機(jī)，每臺(tái)3000元。

免費(fèi)向各班學(xué)習(xí)的學(xué)員，傳授10天治療慢性胃病特色效方，10天治療慢性氣管炎方，小兒腹瀉3天治療方，病毒性角膜炎8天治療方劑。一針治療帶狀皰疹方，小兒支氣管炎外敷5天治療方，輸卵管炎癥粘連不通5天治療的特色方，慢性結(jié)腸炎特色配方，特色接骨配方，各種頑癬治療配方，最新直腸滴入法及埋線療法、電摩療法。

招生辦電話：0539-5285712，13869975712(蔡勝華手機(jī)咨詢)；郵政賬號(hào)：604734019200024077；農(nóng)行卡號(hào)：6228481820449153915，戶名：蔡勝華；郵編：277700；聯(lián)系人：蔡勝華；地址：山東省蒼山縣城區(qū)分院耳鼻喉科；網(wǎng)址：省略。

胃病、疼痛專科培訓(xùn)信息免費(fèi)面向全國(guó)基層傳授足癬、股癬配方

我國(guó)胃病、疼痛患者每年呈上升趨勢(shì)，而且每個(gè)基層衛(wèi)生室及診所幾乎每天都會(huì)接診這些患者。胃病常規(guī)處理方法都給患者開抗酸、消炎、促胃動(dòng)力，胃黏膜保護(hù)劑等藥物。疼痛常規(guī)處理方法就是激素、脫水藥、牽引、按摩等方法。

以上胃病及疼痛的處理方法效果不理想、時(shí)間長(zhǎng)、不良反應(yīng)多，更談不上豐厚的利潤(rùn)，但我們的專科技術(shù)可以助您一臂之力。

胃病專科　根據(jù)家傳秘方，研制出治療胃病之系列純中藥，無任何不良反應(yīng)，經(jīng)1－2個(gè)療程治療的患者基本不復(fù)發(fā)。

主治：慢性淺表性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎、胃下垂。傳授全部配方。

疼痛專科　家傳技法，采用七星針、負(fù)壓罐，外敷純中藥，不起皰，當(dāng)場(chǎng)見效。

主治：腰椎間盤突出、頸椎病、肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生、網(wǎng)球肘等疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛及坐骨神經(jīng)痛。

足癬、股癬　傳授全部外用配方。

扁平疣專科　中藥為主西藥為輔外擦，無痛苦、不復(fù)發(fā)。

為了減輕學(xué)員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和遠(yuǎn)途奔波之勞苦，培訓(xùn)以函授為主，臨床醫(yī)生根據(jù)資料即可行臨床治療。通過函授之后，如有疑問的學(xué)員，可以再來面授，而且不另行收費(fèi)，所以面授和函授收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一樣。

以上專科中藥成本低，治療方法安全、易掌握、無不良反應(yīng)。真誠(chéng)面向全國(guó)同行傳授技術(shù)及配方(不包括湖北江漢平原)，每縣市只傳授1家。

電話：0728-3602527

013593963399

詳細(xì)資料備索

聯(lián)系人：陳老師

郵編：433000

地址：湖北省仙桃市勉陽(yáng)大道109號(hào)輕機(jī)廠門診部

郵政賬號(hào)：6052 3000 6200 171128

農(nóng)行賬號(hào)：6228 4832 6052 2307815

石家莊平安醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)校招生

我校經(jīng)省教育廳批準(zhǔn)、省衛(wèi)生廳評(píng)估合格、衛(wèi)生部備案的一所省部級(jí)重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，被衛(wèi)生部職業(yè)技能鑒定中心批準(zhǔn)為衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)技能培訓(xùn)工作站。

大專班　招生專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、高級(jí)護(hù)理、藥學(xué)。高中畢業(yè)學(xué)制4年。初中畢業(yè)學(xué)制5年(入學(xué)1年或2年后參加對(duì)口考試)。以上各專業(yè)學(xué)費(fèi)3000元／年。

中專班　招生專業(yè)：社區(qū)醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué))、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)，學(xué)制3年。社區(qū)醫(yī)學(xué)、護(hù)理專業(yè)學(xué)費(fèi)3 000元／年，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)費(fèi)3 800元／年。大、中專班學(xué)生畢業(yè)后學(xué)校負(fù)責(zé)推薦安排工作，同時(shí)享受國(guó)家助學(xué)金1500元／年。

鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)生中專學(xué)歷班(函授半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)) 招生專業(yè)：社區(qū)醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué))、口腔醫(yī)學(xué)，學(xué)制2年；護(hù)理專業(yè)，學(xué)制3年。根據(jù)全國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃精神，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具有中專及以上學(xué)歷，其中1970年12月31日以后出生的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。為了給廣大鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)生一個(gè)報(bào)考助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士的機(jī)會(huì)，對(duì)未取得中專畢業(yè)證書的醫(yī)生。舉辦鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)生中專學(xué)歷班(函授半脫產(chǎn)學(xué)習(xí))。畢業(yè)頒發(fā)全日制普通中專畢業(yè)證，國(guó)家承認(rèn)學(xué)歷，個(gè)人檔案電子注冊(cè)，上網(wǎng)錄入教育庫(kù)，可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士報(bào)名考試。學(xué)費(fèi)及書費(fèi)共5500元／2年。

鄭重承諾：學(xué)生畢業(yè)后，學(xué)校負(fù)責(zé)在衛(wèi)生局辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士報(bào)名考試手續(xù)。

特別提示：我校社區(qū)醫(yī)學(xué)(臨床醫(yī)學(xué))、口腔醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)各專業(yè)都經(jīng)過省衛(wèi)生廳、教育廳、發(fā)改委評(píng)估合格，衛(wèi)生部備案。我校詳細(xì)的評(píng)估合格文件冀衛(wèi)科教字[2007]10號(hào)和冀衛(wèi)科教字[2008]6號(hào)內(nèi)容，在學(xué)校網(wǎng)址：省略上查看。只有經(jīng)過專業(yè)評(píng)估合格的學(xué)校，學(xué)生畢業(yè)后才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士考試。所以一定要查看學(xué)校是否有專業(yè)評(píng)估合格的文件。

招生辦地址：石家莊市橋東區(qū)槐安東路石家莊市公安局斜對(duì)面(平安南大街與槐安路交叉口西行500米路北)；郵編：050021。乘車路線：火車站乘3路或49路在石油公司下車對(duì)面即到。

學(xué)校地址：石家莊市石家莊煉油廠石煉佳園一區(qū)內(nèi)；郵編：050032。乘車路線：火車站乘32路到終點(diǎn)改乘74路終點(diǎn)即到。

開戶銀行：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行石家莊廣安支行華夏家園分理處；戶名：石家莊平安醫(yī)學(xué)中等專業(yè)學(xué)校；賬號(hào)：50 365101040006608，中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄：戶名，付會(huì)敏；賬號(hào)：622188121000224876。

電話：0311－86117134,66550001，66550002；手機(jī)：(0)13582165386，(0)13703291116。

篇5

關(guān)鍵詞： 大型放射醫(yī)療設(shè)備 管理模式 設(shè)備維修

【中圖分類號(hào)】R197.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0560-02

伴隨我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和醫(yī)療科技水平的不斷提高，醫(yī)院對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的使用需求也在逐步加大?大型放射醫(yī)療設(shè)備的投入使用，將有助于提高臨床診斷與治療水平，在現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用?但值得注意的是，大型放射醫(yī)療設(shè)備在日常使用過程中，較易出現(xiàn)各種故障?針對(duì)不同的醫(yī)療設(shè)備故障，如不能及時(shí)有效的加以排除?解決，則將對(duì)醫(yī)院工作的正常運(yùn)行，帶來十分不利的負(fù)面影響，甚者將會(huì)誘發(fā)醫(yī)患糾紛[1]?基于此，我院針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的有效模式進(jìn)行了深入探討，以期解決大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的實(shí)際問題，提升醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的整體水平，現(xiàn)將相關(guān)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下?

1 醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的現(xiàn)存問題

1.1專業(yè)人才匱乏

專業(yè)人才匱乏及儲(chǔ)備不足是影響醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理的首要問題，醫(yī)院工程技術(shù)人員地位低，欠缺必需的技術(shù)和能力水平，專業(yè)人才流失率高等現(xiàn)象，在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均十分普遍?以我院醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍構(gòu)成情況為例，如圖1所示，高學(xué)歷和高職稱的醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員所占比例較小?

對(duì)醫(yī)院工程技術(shù)專業(yè)人才匱乏的原因加以分析，很多醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益考慮，僅關(guān)注臨床科室發(fā)展，而對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科缺乏足夠的重視，在學(xué)科發(fā)展?人才培養(yǎng)?待遇改善及職位晉升等方面均存在“重醫(yī)輕工”的現(xiàn)象?以致臨床醫(yī)學(xué)工程

作者簡(jiǎn)介：易瑛 （1965年―）男 湖南湘鄉(xiāng)人；本科 主管技師 主要從事醫(yī)療設(shè)備管理及維修工作

科出現(xiàn)難以引進(jìn)高新人才，缺少培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，科研經(jīng)費(fèi)十分有限的局面?

1.2管理水平低下

由于缺乏完善的醫(yī)療設(shè)備使用與維修管理制度，使得大部分醫(yī)院針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理水平相對(duì)低下，如很多醫(yī)院均未設(shè)置完備的醫(yī)療設(shè)備管理與維修部門，即便設(shè)有臨床醫(yī)學(xué)工程科等機(jī)構(gòu)，但因其權(quán)責(zé)有限，難以發(fā)揮有效的管理職能及管理作用?

1.3維修保養(yǎng)落后

大型放射醫(yī)療設(shè)備因技術(shù)含量較高，內(nèi)部構(gòu)造復(fù)雜度和精細(xì)度均較高，因此維修成本也便相對(duì)偏高?加之很多醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)密的控制著所售產(chǎn)品的軟?硬件及核心技術(shù)信息，對(duì)設(shè)備維修實(shí)施全面壟斷，且維修費(fèi)用高昂?而醫(yī)院由于缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)資金投入，維修和保養(yǎng)的技術(shù)手段相對(duì)落后，有些醫(yī)院甚至未配備必要的檢測(cè)維修設(shè)備和維修配件?而傳統(tǒng)?落后的醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)方式，非但不能有效的排除醫(yī)療設(shè)備故障，有時(shí)甚至?xí)?yán)重影響醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行和使用安全，這是擺在醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理者面前的重要難題?

1.4缺乏繼續(xù)教育

很多醫(yī)院雖大量購(gòu)置大型放射醫(yī)療設(shè)備，但其僅看到了其為醫(yī)院所帶來經(jīng)濟(jì)利益，卻嚴(yán)重忽視設(shè)備維護(hù)與管理，因此呈現(xiàn)出“重使用，輕維護(hù)”的管理局面[2]?醫(yī)院工程技術(shù)專業(yè)人員缺乏專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使得從事該工作的技術(shù)人員難以實(shí)現(xiàn)能力提升，不能及時(shí)了解或掌握先進(jìn)的維修技術(shù)與管理方法，因此在復(fù)雜多樣的大型放射醫(yī)療設(shè)備故障面前，往往會(huì)感到束手無策?此外，即便部分醫(yī)院會(huì)舉辦相關(guān)講座或培訓(xùn)班，但培訓(xùn)的內(nèi)容大多為老生常談的簡(jiǎn)單設(shè)備維修和基本操作，難以有效解決復(fù)雜故障和現(xiàn)實(shí)問題?

2 醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備管理維修的新模式

2.1完善管理制度，明確組織職責(zé)

為規(guī)范醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備的使用與維修管理水平，我院針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)?保養(yǎng)?維修和報(bào)廢等環(huán)節(jié)，均交由專門科室及指定專業(yè)人員負(fù)責(zé)，而各臨床科室?放射科及放療科等，對(duì)于醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備僅具有使用權(quán)?按照“集中管理?分散使用”的管理模式執(zhí)行，有助于醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一配備和集中使用，能有效避免資源重置及浪費(fèi)現(xiàn)象?明確醫(yī)療器械的管理部門與使用科室的各自職責(zé)，合理分工，有利于提升各科室的技術(shù)服務(wù)水平?此外，我院還專門設(shè)立了醫(yī)療設(shè)備維修中心，負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的及時(shí)維修，易損配件的購(gòu)買及儲(chǔ)備?

2.2自主維修為主，多種方式并存

結(jié)合我院大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理與維修實(shí)際情況，我科針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備的維修，采取以自主維修為主，買保維修?返廠維修及第三方服務(wù)合作維修等多種方式并存的管理模式?針對(duì)大型放射醫(yī)療設(shè)備故障，應(yīng)先由本院醫(yī)學(xué)工程專業(yè)人員，第一時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)與維修，這既有助于盡快解決故障難題，縮短醫(yī)療設(shè)備空置時(shí)間，又有助于節(jié)約維修開支[3]?而針對(duì)復(fù)雜的大型放射醫(yī)療設(shè)備，工作人員在現(xiàn)場(chǎng)查看故障后，應(yīng)及時(shí)做好檢查記錄，如本院維修人員難以解決問題，應(yīng)立即查看設(shè)備信息，針對(duì)處于保修期內(nèi)的設(shè)備，依據(jù)購(gòu)置合同條款，及時(shí)與生產(chǎn)廠家或第三方公司進(jìn)行聯(lián)系?

2.3重視人才引進(jìn)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)

由于大型放射醫(yī)療設(shè)備屬于高科技產(chǎn)品，技術(shù)含量相對(duì)較高，因此為提高醫(yī)院大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理水平，醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)相關(guān)人才，并確保醫(yī)療設(shè)備維修中心，配備足夠數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員和維修人員，以有效滿足院內(nèi)大型放射醫(yī)療設(shè)備的管理和維修需求?對(duì)于院內(nèi)從事大型放射醫(yī)療設(shè)備管理與維修工作的專業(yè)人員，醫(yī)院應(yīng)定期開展專門培訓(xùn)，并委派相關(guān)人員到其他醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)交流，以打造技術(shù)精湛的院內(nèi)維修工程師隊(duì)伍?但需值得注意的是，培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)做到與實(shí)際情況相結(jié)合，積極接受先進(jìn)知識(shí)，解決現(xiàn)實(shí)問題?如一再老調(diào)重彈，將無助于技術(shù)提升，徒然浪費(fèi)時(shí)間與精力?

2.4建立巡查制度，定期質(zhì)控監(jiān)測(cè)

為及時(shí)有效的排查大型放射醫(yī)療設(shè)備故障所存在的安全隱患，我院建立了完善?嚴(yán)格的定期巡檢制度?針對(duì)近期購(gòu)進(jìn)的新設(shè)備，醫(yī)院維修組需每周巡查1次?對(duì)于購(gòu)進(jìn)超過2年以上的老設(shè)備，醫(yī)院維修組則應(yīng)每周巡檢2次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素，并盡快加以處理解決，消除故障及隱患?此外，為提高大型放射醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制水平，醫(yī)院除應(yīng)定期對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收檢驗(yàn)和全面常規(guī)檢驗(yàn)外，還應(yīng)對(duì)放療設(shè)備的劑量?對(duì)稱性及等中心等項(xiàng)目，進(jìn)行每周為期1次的一致性檢驗(yàn)?對(duì)CT等影像設(shè)備，依據(jù)影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并加以檢修?

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣宇宏，張東友，宋少輝，等. 探討數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備質(zhì)量管理的方法與流程[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志，2014（1）：100-101

篇6

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生、教育、現(xiàn)狀、改革

【中圖分類號(hào)】R-4

一、我國(guó)公共衛(wèi)生體系構(gòu)成和現(xiàn)狀

公共衛(wèi)生的對(duì)象是全體社會(huì)成員，即全部公眾，那么為了能更好的達(dá)到保障全社會(huì)身體與精神健康的目的，一開始就決定了在國(guó)家的主導(dǎo)下建立并維護(hù)且運(yùn)作的公共衛(wèi)生體系才能更大范圍的保障全體人民的健康。在強(qiáng)有力的法律保障下的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加上保障公共衛(wèi)生的職業(yè)人員共同構(gòu)成了基本的公共衛(wèi)生體系。而在我國(guó)的衛(wèi)生公共體系的發(fā)展中也將有更多的人將加入進(jìn)來。然而我國(guó)的公共衛(wèi)生體系仍然有各種不足。公共衛(wèi)生立法和管理、傳染病的預(yù)防、監(jiān)測(cè)和控制等公共衛(wèi)生項(xiàng)目，在消費(fèi)上具有非競(jìng)爭(zhēng)性和非排他性，并且具有很強(qiáng)的外部效應(yīng)，因此屬于公共產(chǎn)品。純公共產(chǎn)品需要由政府提供。我國(guó)仍然是發(fā)展中國(guó)家，尤其是各個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差距還是較大，大部分人口都處于人均收入較低的農(nóng)村地區(qū)。這種不均衡造成了事實(shí)，然而各個(gè)地區(qū)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的目的在任何地區(qū)是沒有差別的，這樣就造成了不同地區(qū)居民在享受公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)事實(shí)上的不公平。隨著社會(huì)的進(jìn)步，我國(guó)必將逐步加大在公共衛(wèi)生事業(yè)方面的資金和設(shè)備上的投入，與之對(duì)應(yīng)的是人員的職業(yè)素養(yǎng)的不足。人員在這方面的職業(yè)素養(yǎng)不足需要長(zhǎng)時(shí)間的努力和投入，并且需要全社會(huì)在這方面給予重視。

二、公共衛(wèi)生教育改革的舉措

1、改革公共衛(wèi)生課程體系。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，公共衛(wèi)生的概念和內(nèi)涵已由過去的環(huán)境衛(wèi)生，個(gè)人衛(wèi)生拓展為現(xiàn)在的社會(huì)衛(wèi)生，課程結(jié)構(gòu)也在傳統(tǒng)的課程基礎(chǔ)上出現(xiàn)大量跨科學(xué)、范圍廣泛的社會(huì)醫(yī)學(xué)課程。課程體系的改革、教學(xué)內(nèi)容的完善是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)。我們?cè)诔浞挚紤]臨床醫(yī)學(xué)生公共衛(wèi)生教育的特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程涵蓋的勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)、初級(jí)衛(wèi)生保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等教育內(nèi)容進(jìn)行提煉，去除與實(shí)際工作脫節(jié)的內(nèi)容，并增加和充實(shí)與臨床實(shí)踐工作有關(guān)的預(yù)防研究新進(jìn)展。針對(duì)流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用日益廣泛的實(shí)際，單獨(dú)開設(shè)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)必修課，使公共衛(wèi)生教育貫穿臨學(xué)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)過程的始終。

2、改革教學(xué)方法。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，以學(xué)生為中心，打破過去傳統(tǒng)的“封閉式”“填鴨式”教學(xué)方法，注重啟發(fā)式、討論式教學(xué)，充分利用多媒體技術(shù)，提供網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，積極推進(jìn)PBL教學(xué)，將典型公共衛(wèi)生問題，如社區(qū)慢病管理、突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理等，以案例的形式提出，供學(xué)生 針對(duì)問題進(jìn)行自學(xué)和討論，提升學(xué)生的自學(xué)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、交流溝通能力與公共衛(wèi)生思維能力。

三、公共衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)教育改革方向

，衛(wèi)生職業(yè)教育培育的人才更多的是參與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)面對(duì)大多數(shù)人群。基于對(duì)公共衛(wèi)生新形勢(shì)新內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，結(jié)合我國(guó)公共衛(wèi)生體系發(fā)展缺乏高職業(yè)素養(yǎng)人才的現(xiàn)實(shí)，衛(wèi)生職業(yè)教育中不管是公共衛(wèi)生專業(yè)還是非公共衛(wèi)生專業(yè)的培養(yǎng)都應(yīng)該做出改變和調(diào)整。為了培養(yǎng)出既有高度職業(yè)素養(yǎng)又具備高度社會(huì)責(zé)任感的新型人才，能夠自覺維護(hù)公共衛(wèi)生安全，現(xiàn)有的衛(wèi)生職業(yè)教育應(yīng)該在教學(xué)理念、教學(xué)方式、學(xué)科內(nèi)容的精煉和融合上做出改革的嘗試，力爭(zhēng)在保證學(xué)生能得到技術(shù)培訓(xùn)保持就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的同時(shí)更保有社會(huì)責(zé)任感。爭(zhēng)取在職業(yè)教育目標(biāo)中整合管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)。對(duì)“公共衛(wèi)生管理”、“溝通與社會(huì)動(dòng)員”、“信息管理”三個(gè)領(lǐng)域所要求的能力是與日俱增的，它們集中反映了對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐能力的要求，而這正是衛(wèi)生職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。在教學(xué)上要注意將知識(shí)、技能、管理有效融合。完善職業(yè)教育和公共衛(wèi)生體系教育之間的聯(lián)系，隨時(shí)給公共衛(wèi)生事業(yè)以支持。

在公共衛(wèi)生事業(yè)高速發(fā)展的現(xiàn)在，衛(wèi)生職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和公共衛(wèi)生事業(yè)對(duì)人才的要求有相當(dāng)大的重合。在衛(wèi)生職業(yè)教育中恰當(dāng)?shù)母母锝虒W(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、手段，以適應(yīng)我國(guó)公共衛(wèi)生體系中對(duì)高職業(yè)素質(zhì)人才的需求，是一舉多得之舉。

總結(jié)：當(dāng)前我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式下，更多的是傳統(tǒng)的純臨床診斷治療的教育，醫(yī)學(xué)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)觀念和實(shí)踐能力有待提高。醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的綜合趨勢(shì)要求我們必須轉(zhuǎn)變思路，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防觀念的認(rèn)識(shí)，從圍繞疾病診治轉(zhuǎn)移到全面關(guān)注環(huán)境、社會(huì)、心理與人體的交互作用。通過上述公共衛(wèi)生教育改革的舉措，使臨床醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到了學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生知識(shí)的重要性，提高了在以后工作中運(yùn)用臨床流行病學(xué)方法進(jìn)行研究和工作的能力，有助于進(jìn)一步理解三級(jí)預(yù)防在疾病防治^程中發(fā)揮的作業(yè)，擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面，體會(huì)到新型衛(wèi)生服務(wù)模式下對(duì)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求，初步樹立了“大衛(wèi)生”觀，為畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：1、袁天錫；醫(yī)學(xué)生的公共衛(wèi)生教育[J]；醫(yī)院管理論壇；1987年01期.

2、高良文；試論我國(guó)公共衛(wèi)生學(xué)院的發(fā)展方向[J]；中華醫(yī)學(xué)教育雜志；1987年08 期.

篇7

【關(guān)鍵詞】醫(yī)德醫(yī)風(fēng);中醫(yī)研究生;人文素質(zhì)

醫(yī)德醫(yī)風(fēng),是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該具有的品德,是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員和病人之間、醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則和規(guī)范的總和。中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生,必須有高尚的醫(yī)德,只有醫(yī)德高尚,才能更好地先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和手段來治療疾病、造福人類,才能實(shí)現(xiàn)更大的自我價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。反之,如果不具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),非但不能治病救人,反而給社會(huì)和人民帶來更大的危害。因此,對(duì)中醫(yī)研究生,要特別注意加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育工作,以提高他們的人文素質(zhì),使其以后更好地為社會(huì)服務(wù)。

一、中醫(yī)研究生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中存在的主要問題

1.對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺乏認(rèn)識(shí)

現(xiàn)在大多數(shù)中醫(yī)研究生更多地關(guān)注于寫文章、做實(shí)驗(yàn)和找工作,將大部分時(shí)間與精力花費(fèi)在門診、實(shí)驗(yàn)室和圖書館,這種帶有強(qiáng)烈功利色彩的片面發(fā)展的學(xué)習(xí)風(fēng)氣,使他們?nèi)狈λ枷氲赖路矫嫘摒B(yǎng),缺失了部分人文素質(zhì),導(dǎo)致了他們對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)知缺乏。另外,各類醫(yī)學(xué)院校的課程設(shè)置對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)教育不夠重視,盡管開設(shè)了“兩課”、公共關(guān)系、社交禮儀等課程,但缺少醫(yī)患關(guān)系相關(guān)課程,而且課時(shí)偏少,造成大多數(shù)學(xué)生是以被動(dòng)的而不是主動(dòng)態(tài)度學(xué)習(xí)這門課,教育效果并不理想,使中醫(yī)研究生的價(jià)值觀受到各種各樣社會(huì)誘惑的沖擊,對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的認(rèn)知不足導(dǎo)致的功利觀、將成為醫(yī)患關(guān)系的隱患!

2.社會(huì)道德品質(zhì)方面嚴(yán)重滑坡

部分臨床醫(yī)學(xué)研究生的社會(huì)道德行為令人擔(dān)憂。社會(huì)上的一些功利主義價(jià)值觀使得部分學(xué)生在與人交往過程中帶有明顯的個(gè)人主義和功利主義色彩,特別是在個(gè)人利益與他人利益關(guān)系上不能正確對(duì)待,總是過分強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益,遇事以自我為中心,缺少人道主義精神和社會(huì)責(zé)任感。在學(xué)習(xí)上不思進(jìn)取,對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé),得過且過;同學(xué)之間不能坦誠(chéng)相待,缺乏團(tuán)隊(duì)精神,缺乏奉獻(xiàn)精神。還有的自認(rèn)為比其他醫(yī)師學(xué)歷高,自高自大,不能虛心向同事學(xué)習(xí),不懂得尊重他人。

3.臨床科研基本功不扎實(shí)

有些研究生在學(xué)習(xí)過程中缺乏基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的學(xué)習(xí),表現(xiàn)出了不認(rèn)真,不扎實(shí)。比如不重視對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療文書、醫(yī)療教學(xué)查房、病案討論等書寫,不能對(duì)醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)操作等熟練掌握,對(duì)帶教老師布置的病歷書寫任務(wù)不是及時(shí)完成,或者書寫不合格,在醫(yī)療文書中,不能正確地應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),抓不住重點(diǎn),不能如實(shí)反映病人病情和疾病的特點(diǎn),有的在書寫病歷時(shí)不認(rèn)真,馬虎潦草,錯(cuò)字連篇,令人費(fèi)解。有的搞科研浮夸不實(shí),做學(xué)術(shù)泡沫增加。有的在論文中捏造根本沒有經(jīng)過實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)的數(shù)據(jù);有的將別的論文稍加修改據(jù)為已用,甚至抄襲和剽竊;有的過分宣傳夸張自己所做的工作,隱瞞查新結(jié)論;有的把他人的中文論文翻譯成英文,作為自己的科研文章去發(fā)表。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對(duì)策

1.促進(jìn)課程改革,加強(qiáng)課堂教育

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育首先要通過課程得以實(shí)現(xiàn),必須改革醫(yī)學(xué)類高校課程設(shè)置、優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),重建醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育課程體系,在課程設(shè)置上體現(xiàn)人文精神,加大培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)的教學(xué)內(nèi)容。比如設(shè)置醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、衛(wèi)生法學(xué)等課程等。同時(shí)優(yōu)化德育過程,包括對(duì)德育目標(biāo)、內(nèi)容、方法等各方面的科學(xué)合理的構(gòu)建與應(yīng)用,對(duì)課堂教學(xué)進(jìn)行優(yōu)改革、創(chuàng)新,充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。實(shí)行理論聯(lián)系實(shí)際,將課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合,積極引導(dǎo)學(xué)生走向社會(huì),以達(dá)到課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合,達(dá)到知行合一的目的。

2.加強(qiáng)政治法制教育,更新醫(yī)德醫(yī)風(fēng)觀念

運(yùn)用素材教育,抓好崗前培訓(xùn),增強(qiáng)實(shí)習(xí)生職業(yè)道德的感性認(rèn)識(shí),對(duì)學(xué)生形成良好醫(yī)德觀念具有重要的引導(dǎo)和規(guī)范作用。比如通過表彰先進(jìn),對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)秀的研究生給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì),起到潛移默化的良好教育效果。相反通過對(duì)違紀(jì)違規(guī),造成醫(yī)療差錯(cuò)事故的,或者實(shí)習(xí)過程中發(fā)生的非道德行為,比如收受“回扣”、紅包等,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅處理,從反面深刻剖析,達(dá)到警戒與防范的作用。同時(shí)加強(qiáng)法制教育,提高學(xué)生的自我保護(hù)意識(shí)。

3.完善帶教老師素質(zhì),強(qiáng)化學(xué)生制度管理

在實(shí)際工作中應(yīng)盡可能地選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛的優(yōu)秀醫(yī)師擔(dān)任帶教老師,只有經(jīng)過嚴(yán)格挑選的導(dǎo)師,不僅在醫(yī)技上給予指導(dǎo),而且在醫(yī)德上也給予引導(dǎo),真正發(fā)揮為人師表的榜樣作用。除此之外,還要在整個(gè)帶教過程中對(duì)研究生加強(qiáng)教育,正確引導(dǎo),嚴(yán)格要求,大膽管理。另外學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合起來,制定一系列規(guī)章制度,建立約束機(jī)制,主動(dòng)聽取帶教老師的意見,結(jié)合平時(shí)對(duì)學(xué)生的了解,有針對(duì)性地進(jìn)行教育管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,強(qiáng)化學(xué)生制度管理。

4.加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),提高雙基能力

可以有計(jì)劃的通過轉(zhuǎn)變觀念、課程改革、改進(jìn)教學(xué)方法、調(diào)整考核等方式加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)生臨床能力培養(yǎng)的,可開展多種形式的醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),如舉辦培訓(xùn)班教育、開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、舉行臨床病案討論等,來提高中醫(yī)研究生的臨床能力,包括臨床基本理論和知識(shí),解決臨床實(shí)際問題的能力、臨床思維能力等內(nèi)容,具體而言,包括問病、查體、書寫醫(yī)療文書、接待處置病人、手術(shù)基本操作能力。

5.建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系和監(jiān)督機(jī)制

中醫(yī)研究生在臨床學(xué)習(xí)期間,研究生管理部門及醫(yī)院的教學(xué)管理部門要建立健全臨床研究生培養(yǎng)的有關(guān)規(guī)章制度。例如:科室輪轉(zhuǎn)考核制度、中期考核制度、出科考試、優(yōu)秀實(shí)習(xí)生評(píng)定等各項(xiàng)規(guī)章制度。在上述各項(xiàng)規(guī)章制度中,應(yīng)規(guī)定醫(yī)德考核的指標(biāo)。最后加強(qiáng)對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行和考核的力度,并做到獎(jiǎng)懲分明。對(duì)遵紀(jì)守法者要大力宣傳,樹立先進(jìn)典型,給予他們榮譽(yù)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)表現(xiàn)不良者要嚴(yán)格懲處,可以給予批評(píng)教育、警告處分、留校察看,嚴(yán)重的影響畢業(yè),不得授予學(xué)位。

綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育應(yīng)伴隨醫(yī)學(xué)教育之全過程。中醫(yī)臨床研究生是由學(xué)生向醫(yī)生的過渡,是接觸病人的開始,因而學(xué)校和醫(yī)院必須鍥而不舍地狠抓研究生的醫(yī)德教育、醫(yī)德建設(shè),通過改革課程,加強(qiáng)政治法制教育,完善帶教老師素質(zhì),加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí),建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)價(jià)體系和監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化管理,狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,只有這樣,才能提高中醫(yī)臨床研究生的人文素質(zhì),才能提高他們的綜合能力,使其更好地適應(yīng)臨床醫(yī)療工作,才能培養(yǎng)出適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)衛(wèi)人才,才能更好的為社會(huì)做貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

篇8

中圖分類號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

現(xiàn)代信息技術(shù)是以計(jì)算機(jī)技術(shù)為核心的數(shù)字化信息存儲(chǔ)、傳輸和互動(dòng)交流等一系列軟硬件技術(shù)的綜合。目前，現(xiàn)代信息技術(shù)正帶動(dòng)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)進(jìn)行革新，已發(fā)展成為當(dāng)代教育的熱點(diǎn)問題。現(xiàn)代信息技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)教育尤其是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育有何影響，現(xiàn)代信息技術(shù)如何與醫(yī)學(xué)教育整合，以及信息化的醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該有什么樣的標(biāo)準(zhǔn)化體系？這些問題值得深入探討。對(duì)于廣大教師而言，不是是否選擇而是如何面對(duì)的問題，并且要正確認(rèn)識(shí)信息技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育中的作用，并不是配備先進(jìn)設(shè)備，開設(shè)信息學(xué)講座和信息技術(shù)培訓(xùn)就是信息化了，而是要系統(tǒng)地對(duì)教學(xué)資源進(jìn)行開發(fā)利用，最終使信息技術(shù)成為輔助學(xué)生學(xué)習(xí)的高級(jí)認(rèn)知工具，并帶動(dòng)教育的全面改革。本文從數(shù)字化人體三維模型、數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室、虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)在線課程平臺(tái)、立體化教材、微課制作等方面介紹了現(xiàn)代信息技術(shù)在高職院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1高職院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的特點(diǎn)分析

高職醫(yī)學(xué)教育有別于普通高等教育。教師服務(wù)于高職教育，首要任務(wù)是明確高職教育人才培養(yǎng)目標(biāo)，即高職院校應(yīng)該為社會(huì)培養(yǎng)什么樣的人才，不能簡(jiǎn)單地模仿和套用普通教育的教學(xué)體系，也不能成為崗位職業(yè)資格培訓(xùn)的附庸。高職醫(yī)學(xué)教育具有技術(shù)性、實(shí)用性，其主要目標(biāo)培養(yǎng)的是數(shù)以千萬的高素質(zhì)技能性專門醫(yī)學(xué)人才。同時(shí)，又具有較強(qiáng)的學(xué)科綜合性和交叉性，將教育學(xué)、醫(yī)學(xué)兩門截然不同的學(xué)科有機(jī)地結(jié)合在一起，其社會(huì)期望值更高，任務(wù)更加艱巨。因此，高職醫(yī)學(xué)教育對(duì)教學(xué)內(nèi)容的合理選擇，教學(xué)方法的靈活運(yùn)用等方面的要求更高、更全面。

我國(guó)的《科學(xué)技術(shù)辭典》將醫(yī)學(xué)定義為“醫(yī)學(xué)是旨在保護(hù)和加強(qiáng)人類健康、預(yù)防和治療疾病的科學(xué)知識(shí)體系和實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)有著密切的聯(lián)系，因?yàn)獒t(yī)學(xué)所研究的是與自然和社會(huì)相互聯(lián)系著的人。”這一定義充分體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的特征，反映了當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的內(nèi)涵與發(fā)展。經(jīng)典的醫(yī)學(xué)科學(xué)主要由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兩大部分構(gòu)成。相對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)而言，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)主要包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等內(nèi)容，是研究人體和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及其生理病理規(guī)律的科學(xué)體系，是醫(yī)學(xué)科學(xué)的基本理論和整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程肩負(fù)著引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入相關(guān)醫(yī)學(xué)殿堂領(lǐng)路人的角色，其教學(xué)質(zhì)量直接影響后續(xù)專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課的教學(xué)效果。

2現(xiàn)代信息技術(shù)在高職院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

2.1數(shù)字化人體三維模型（數(shù)字人）

尸體解剖和標(biāo)本觀察是解剖教學(xué)中最重要的實(shí)驗(yàn)手段。但是，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，尸體標(biāo)本來源匱乏，庫(kù)存不斷減少，學(xué)生參與尸體解剖和實(shí)物標(biāo)本觀察的機(jī)會(huì)逐漸減少。如何利用現(xiàn)代信息技術(shù)解決解剖教學(xué)中的這些矛盾，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量成為當(dāng)前解剖學(xué)教學(xué)手段變革的重要問題。傳統(tǒng)的系統(tǒng)解剖教學(xué)通過制作尸體標(biāo)本供學(xué)生觀察，標(biāo)本在使用過程中受場(chǎng)地和時(shí)間等條件限制。為適應(yīng)信息時(shí)代的需要，利用計(jì)算機(jī)三維模型技術(shù)輔助解剖教學(xué)發(fā)揮了巨大的作用。數(shù)字化人體計(jì)算機(jī)三維模型是在連續(xù)薄層斷面圖像精確配準(zhǔn)數(shù)據(jù)分割基礎(chǔ)上用計(jì)算機(jī)三維重建軟件構(gòu)建的虛擬模型。可在計(jì)算機(jī)顯示屏或虛擬現(xiàn)實(shí)環(huán)境中交互顯示。在三維模型上可從多角度觀察解剖結(jié)構(gòu)的空間位置關(guān)系，還顯示了一些在標(biāo)本上不容易立體展示的結(jié)構(gòu)。所重建的結(jié)構(gòu)可以用偽彩色任意搭配顯示，可任意旋轉(zhuǎn)觀察或錄制特定角度旋轉(zhuǎn)的視頻。數(shù)字化人體三維模型應(yīng)用于解剖教學(xué)中有助于學(xué)生在三維空間觀察人體器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)及位置關(guān)系，學(xué)生還可在課后自主地觀察學(xué)習(xí)，鞏固和深化理論知識(shí)，加強(qiáng)與臨床的關(guān)系，體現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程服務(wù)于專業(yè)的理念。

2.2數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室

傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是肉眼觀察標(biāo)本和顯微鏡觀察組織切片，這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式存在著一些難以避免的缺點(diǎn)。多媒體顯微教學(xué)互動(dòng)系統(tǒng)可以避免傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的缺陷，并具有諸多優(yōu)點(diǎn)。集電腦、高級(jí)顯微鏡、攝像機(jī)、語(yǔ)音系統(tǒng)及網(wǎng)絡(luò)為一體的顯微形態(tài)互動(dòng)多媒體教室可以實(shí)現(xiàn)圖像、語(yǔ)音的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)。在教學(xué)中，教師通過控制一臺(tái)電腦，可以投影教學(xué)；可以直接使用課件進(jìn)行課堂教學(xué)；也可以對(duì)采集的顯微圖像實(shí)時(shí)觀察，觀察到課堂上每個(gè)學(xué)生的顯微鏡畫面，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中存在的問題并指導(dǎo)學(xué)生改正，有效實(shí)施動(dòng)態(tài)分析和講解。學(xué)生可就所觀察的病變圖像及遇到的疑問通過系統(tǒng)及時(shí)主動(dòng)地與老師進(jìn)行交流，通過人機(jī)對(duì)話、師生對(duì)話實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的互動(dòng)。除此之外，還可以實(shí)現(xiàn)圖片的遠(yuǎn)程共享和遠(yuǎn)程教學(xué)。顯微互動(dòng)教學(xué)與病理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，既達(dá)到資源共享，又有助于加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課中教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的交流，在教與學(xué)的互動(dòng)之中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)強(qiáng)化了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目標(biāo)意識(shí)，淡化了學(xué)科意識(shí)，在今后的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中成為了一個(gè)重要輔助手段。

2.3虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中許多昂貴的實(shí)驗(yàn)試劑、儀器設(shè)備，由于受價(jià)格和自然條件的限制無法普及。利用虛擬仿真技術(shù)建立虛擬實(shí)驗(yàn)室，可以使學(xué)生身臨其境地操作虛擬儀器，觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)既減少了耗材，又不受場(chǎng)所等外界條件限制，而且還安全可靠。其中模擬仿真教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)更是占有極其重要的地位，一個(gè)合格的醫(yī)生的培養(yǎng)，必須經(jīng)過嚴(yán)格的、反復(fù)多年的臨床基本技能實(shí)踐操作，但是由于醫(yī)療對(duì)象的特殊性，許多臨床操作不可能讓每個(gè)學(xué)生都在病人身上進(jìn)行。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)通過仿真人進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)，替代真人進(jìn)行基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究，為醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)提供了良好的學(xué)習(xí)條件，提高了教學(xué)效果。

2.4網(wǎng)絡(luò)在線課程平臺(tái)

在教學(xué)中，依托網(wǎng)絡(luò)在線課程平臺(tái)，堅(jiān)持“邊建邊用，以用促建”的原則，根據(jù)教材編排，組織章節(jié)架構(gòu)，每節(jié)設(shè)置《知識(shí)要點(diǎn)》（知識(shí)卡片）、教學(xué)課件、測(cè)驗(yàn)及擴(kuò)展閱讀等欄目，每章設(shè)置章節(jié)練習(xí)、案例討論等內(nèi)容。在網(wǎng)絡(luò)在線課程平臺(tái)建設(shè)中，（1）突出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，（2）從學(xué)生出發(fā)，精簡(jiǎn)精致，吸引學(xué)生。兼顧了學(xué)生專接本及臨床助理醫(yī)師資格考試的需求，在章節(jié)內(nèi)容及測(cè)試練習(xí)難度上有一定加強(qiáng)。每章設(shè)計(jì)案例討論，將學(xué)生由基礎(chǔ)引導(dǎo)至臨床，也將基礎(chǔ)生化與臨床實(shí)踐聯(lián)系起來。同時(shí)充分考慮學(xué)生的上網(wǎng)時(shí)間和學(xué)習(xí)興致，課程內(nèi)容、欄目設(shè)置力求精簡(jiǎn)、有吸引力，把學(xué)生在線課程的學(xué)習(xí)計(jì)入平時(shí)成績(jī)，以資鼓勵(lì)。在實(shí)際應(yīng)用中，也指導(dǎo)學(xué)生怎樣用，并和課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，及時(shí)溝通，在應(yīng)用中培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣，這對(duì)后續(xù)課程的學(xué)習(xí)具有很強(qiáng)的推動(dòng)作用。

2.5立體化教材

立體化教材就是立足于現(xiàn)代教育理念和現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)平臺(tái)，以傳統(tǒng)紙質(zhì)教材為基礎(chǔ) ，以學(xué)科課程為中心 ，以多媒介 、多形態(tài) 、多用途 、多層次的教學(xué)資源和多種教學(xué)服務(wù)為內(nèi)容的結(jié)構(gòu)性配套的教學(xué)出版物的集合，并以滿足教學(xué)需求和教學(xué)能力為目標(biāo)，促進(jìn)教學(xué)改革的發(fā)展。我國(guó)在2002年首次提出立體化教材建設(shè)的理念。中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)周遠(yuǎn)清曾經(jīng)指出 ：“立體化教材是一個(gè)新事物，它不僅作為高科技時(shí)代教學(xué)手段現(xiàn)代化的標(biāo)志，更重要的是實(shí)現(xiàn)教學(xué)信息化、網(wǎng)絡(luò)化的途徑。立體化教材作為一種新型的整體教學(xué)解決方案，將為構(gòu)建人才培養(yǎng)創(chuàng)新機(jī)制提供良好的條件 。”立體化教材的內(nèi)容包括主教材 、教學(xué)參考書 、學(xué)習(xí)指導(dǎo)書 、電子教案 、電子圖書 、CAI 課件 、網(wǎng)絡(luò)課程 、試題庫(kù)和資料庫(kù)等。

2.6微課制作

現(xiàn)代社會(huì)科技日新月異，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也十分迅速，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程注重知識(shí)的靈活運(yùn)用。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程本著為專業(yè)課服務(wù)的原則選擇教學(xué)內(nèi)容，推動(dòng)課程間的交叉、滲透和鏈接，力爭(zhēng)用有限的教學(xué)學(xué)時(shí)，向?qū)W生傳授盡可能多的知識(shí)，使學(xué)生能聽得清楚、學(xué)得明白，能做到知識(shí)內(nèi)容的融會(huì)貫通。因此，從學(xué)生已掌握的知識(shí)入手，結(jié)合日常生活，將一些抽象、難理解的知識(shí)點(diǎn)，一些與臨床關(guān)系特別密切的內(nèi)容，如“高血壓”、“痛風(fēng)”、“原發(fā)性肝癌”、等疾病制作成微課，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與?R床應(yīng)用的聯(lián)系，便于學(xué)生更好的掌握疾病的發(fā)病機(jī)理、診斷及治療。學(xué)生可以根據(jù)自己的需求，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)，按需選擇學(xué)習(xí)、反復(fù)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，既可查漏補(bǔ)缺，又能強(qiáng)化鞏固知識(shí)，是傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)的重要補(bǔ)充，收到了更好的教學(xué)效果。

篇9

[關(guān)鍵詞]基層醫(yī)師；臨床培訓(xùn)；婦產(chǎn)科；教學(xué)

臨床婦產(chǎn)科教學(xué)是繼續(xù)教育的重要組成部分，也是基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師繼續(xù)教育培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一。我院作為北京市唯一的三級(jí)甲等婦產(chǎn)科專科醫(yī)院，每年承擔(dān)著大量的基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師的臨床培訓(xùn)工作。對(duì)以往來我院進(jìn)修的基層醫(yī)師調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，其特點(diǎn)大都是基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，臨床實(shí)際操作不夠規(guī)范，專業(yè)文化程度、工作時(shí)間長(zhǎng)短差異較大，臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)及能力也參差不齊。雖然進(jìn)修醫(yī)師的個(gè)體化差異較大，但一般來說，他們對(duì)進(jìn)修學(xué)習(xí)都懷有極大的熱情和期待，希望多參與醫(yī)療臨床實(shí)踐，希望能在短時(shí)間內(nèi)大幅度提高臨床實(shí)際工作能力。如何針對(duì)學(xué)員的基礎(chǔ)水平并結(jié)合我院的教學(xué)資源優(yōu)勢(shì)，在衛(wèi)生部頒發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱》的基礎(chǔ)上，發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，提升自己在基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師臨床培訓(xùn)中的教學(xué)水平，是從事基層醫(yī)師培訓(xùn)的專業(yè)醫(yī)生十分重要和迫切的工作。以往婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)方法，如傳統(tǒng)的大課堂講授法、以“問題為中心”教學(xué)法、多媒體和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)法、臨床演示模擬器材教學(xué)法、病案啟發(fā)式教學(xué)法等，哪些更適合基層醫(yī)師的臨床培訓(xùn)、如何根據(jù)基層醫(yī)師的特點(diǎn)和需要選擇合適的教學(xué)方法提高臨床教學(xué)效果，是每一個(gè)培訓(xùn)醫(yī)師所必須用心思考并努力實(shí)踐的課題。下面就談?wù)勎以诨鶎俞t(yī)師教學(xué)中的一些心得體會(huì)。

1　注重臨床基礎(chǔ)理論培訓(xùn)及個(gè)性化特色培養(yǎng)

婦產(chǎn)科學(xué)是一門綜合性、專業(yè)性、實(shí)踐性和操作性都十分強(qiáng)的臨床學(xué)科，婦產(chǎn)科學(xué)也是一門醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高的學(xué)科，在基層醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故率也相對(duì)較高。因此，基層進(jìn)修醫(yī)師對(duì)進(jìn)修培訓(xùn)大都體現(xiàn)出濃厚的專業(yè)興趣，他們對(duì)待臨床工作也非常認(rèn)真努力。針對(duì)基層進(jìn)修醫(yī)師大都理論水平較低、接待病員時(shí)思路不清、病情變化后不知所措等特點(diǎn)，我們的經(jīng)驗(yàn)是首先選用具有高級(jí)職稱、理論知識(shí)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的高年資醫(yī)師作為帶教老師，按照教學(xué)計(jì)劃利用小課堂授課方式，定期輪流為她們集中進(jìn)行專題基礎(chǔ)理論的教授；其次，利用每日常規(guī)的上級(jí)醫(yī)師查房、定期的主任查房、疑難危重病例討論、術(shù)前討論等一系列的制度，精心挑選比較合適教學(xué)的病例，詳細(xì)地講解該病例的診斷要點(diǎn)、診治原則、病因病理、療效觀察及病情發(fā)展趨勢(shì)，最大程度地在理論知識(shí)方面給予基層進(jìn)修醫(yī)師以幫助；再次，利用以“問題為中心”教學(xué)方法，提出疑難病例中所需要解決的問題，指導(dǎo)他們利用圖書館的電子數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，通過查閱文獻(xiàn)獲得所需答案，并進(jìn)行總結(jié)和撰寫相關(guān)科研論文，全方位、立體式地盡最大努力提升他們的臨床理論知識(shí)水平。

除了下大力氣提升他們的醫(yī)療基礎(chǔ)理論知識(shí)水平外，我科還針對(duì)進(jìn)修醫(yī)師不同的工作經(jīng)歷、專業(yè)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，對(duì)其大致分為如下3種類型：(1)剛畢業(yè)不久的年輕醫(yī)師，在原單位臨床經(jīng)驗(yàn)少，不能獨(dú)立開展臨床工作；(2)有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，基本掌握婦產(chǎn)科常見病的診治，在原單位能獨(dú)立開展部分臨床工作；(3)有較豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，在原單位工作時(shí)間長(zhǎng)，有一定的資歷，能獨(dú)立診治各種婦產(chǎn)科常見疾病。對(duì)于第一類進(jìn)修醫(yī)師，主要通過低年資醫(yī)師病房輪轉(zhuǎn)制度來掌握婦產(chǎn)科常見病種的診治，掌握低中難度的手術(shù)操作。對(duì)于第二類醫(yī)師，主要通過日常臨床實(shí)踐中規(guī)范他們?cè)诔Ｒ姴》N診療中的手術(shù)操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病種的診療和手術(shù)，并對(duì)少見病種、疑難病種高難度手術(shù)有一定的了解和掌握。對(duì)于第三類醫(yī)師，在通過一段時(shí)間的臨床考評(píng)后，可以在上級(jí)醫(yī)師的監(jiān)督下獨(dú)立值班，管理一定數(shù)量的病床，在一些常見手術(shù)中參與或主刀。總之，大原則就是嚴(yán)格考評(píng)其臨床能力，根據(jù)其臨床工作能力制定與其相適應(yīng)的教學(xué)工作計(jì)劃，盡量做到對(duì)每一位進(jìn)修醫(yī)師的因材施教。

2　注重醫(yī)療臨床認(rèn)知的糾偏與重塑

基層醫(yī)師由于一般工作、生活在縣鄉(xiāng)一級(jí)的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)醫(yī)療的認(rèn)識(shí)大都停留在手術(shù)是否過關(guān)的問題上，認(rèn)為熟練的手術(shù)技巧就是一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)師所具有的一切。這些基層醫(yī)師不乏手術(shù)水平很高的進(jìn)修者，但充其量也只是個(gè)手術(shù)匠而已。由于他們對(duì)婦產(chǎn)科疾病的并發(fā)癥、合并癥、綜合征缺乏深入細(xì)致的認(rèn)識(shí)和了解，知其然不知其所以然，對(duì)于一些諸如妊娠高血壓、妊娠合并心臟病、難產(chǎn)的處理、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、嚴(yán)重感染休克等風(fēng)險(xiǎn)大的病種不加重視，導(dǎo)致這些疾病的處理不夠到位，經(jīng)常埋下醫(yī)療事故的隱患。因此，帶教老師在不斷強(qiáng)化臨床實(shí)踐的過程中，除了需要制定和完成臨床工作程序的量化標(biāo)準(zhǔn)外，還需要不斷強(qiáng)調(diào)手術(shù)從來就不是婦產(chǎn)科學(xué)的全部，而對(duì)疾病的科學(xué)診治思路、治療方式的選擇、手術(shù)前指證的把握、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理都是一名優(yōu)秀醫(yī)師醫(yī)療實(shí)踐中的重要內(nèi)容。此外，由于患者自我保護(hù)和維權(quán)意識(shí)的不斷提高，基層醫(yī)院的醫(yī)療糾紛也呈上升的勢(shì)頭，所以對(duì)醫(yī)療事故的分析和學(xué)習(xí)就變得非常的重要。通過學(xué)習(xí)，要讓基層醫(yī)師從醫(yī)療糾紛中吸取寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，加深他們對(duì)醫(yī)患溝通解釋工作重要性的認(rèn)識(shí)，在做好醫(yī)療工作的同時(shí)，學(xué)會(huì)維護(hù)自身的權(quán)益。

3　注重培訓(xùn)醫(yī)師自身知識(shí)水平和教學(xué)技能的提高

3.1　必須不斷提高自己對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的總體把握

一個(gè)合格的婦產(chǎn)科教師必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。我本人在醫(yī)療實(shí)踐的過程中，很注重自己理論知識(shí)的更新和鞏固，不斷學(xué)習(xí)新版印刷的婦產(chǎn)科教科書，時(shí)常注意參加國(guó)際會(huì)議，進(jìn)行國(guó)際間的交流，積極撰寫科研論文，學(xué)習(xí)國(guó)外文獻(xiàn)知識(shí)。理論知識(shí)需要臨床工作來驗(yàn)證和加深印象，臨床醫(yī)療實(shí)踐也必須要有扎實(shí)的理論儲(chǔ)備作為指導(dǎo)。所謂對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的總體把握，絕不僅僅是知道、了解這些重要的基礎(chǔ)知識(shí)，更重要的是隨時(shí)地提取和應(yīng)用它們?yōu)椴』挤?wù)。在對(duì)基層醫(yī)師的培訓(xùn)過程中，他們所提出的和需要解決的問題是五花八門的，絕不僅僅是課堂上的那一點(diǎn)點(diǎn)，作為一個(gè)合格的教師，除了需要清晰明了地表述能力外，對(duì)婦產(chǎn)科知識(shí)的總體把握無疑是提升教學(xué)水平的重要保證。還要能夠使他們明白的掌握所學(xué)知識(shí)，所以要用通俗易懂的語(yǔ)言或者生動(dòng)的事實(shí)舉例表達(dá)清楚，使得她們能夠理解和掌握。

3.2　要形成自己生動(dòng)形象的鮮明教學(xué)風(fēng)格

基層醫(yī)師大多都接受過臨床醫(yī)學(xué)的理論教育，更具備一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，只是可能理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠規(guī)范，對(duì)疑難病癥的處理缺乏經(jīng)驗(yàn)。在給她們進(jìn)行培訓(xùn)的時(shí)候，一方面需要加強(qiáng)理論知識(shí)的補(bǔ)充，另一方面還要將自己的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來，授予大家，與單純的醫(yī)學(xué)生授課有所不同，在于深化理論知識(shí)，解決實(shí)際臨床問題，不同地域不同生活習(xí)慣可能存在病人疾病發(fā)生率及疾病種類不同，針對(duì)不同地區(qū)

的疾病特點(diǎn)予以針對(duì)性的診療方案，基層醫(yī)師應(yīng)該掌握當(dāng)?shù)囟喟l(fā)疾病的診療常規(guī)及特殊情況的應(yīng)對(duì)。在教學(xué)課堂要有大量的互動(dòng)，深入了解她們的需求和薄弱環(huán)節(jié)，通過討論、提問、爭(zhēng)論等方式，進(jìn)一步了解基層醫(yī)師的需求，有時(shí)可能還要有具體實(shí)例、病歷分析，還有以往經(jīng)驗(yàn)的探討等等，甚至有時(shí)還要強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言表達(dá)在臨床診治過程中的重要作用。

3.3　注重激發(fā)、培養(yǎng)他們的實(shí)踐技能

基層醫(yī)師的臨床工作可能很單純。對(duì)單一疾病的處理非常熟悉，甚至很在行，但是對(duì)復(fù)雜疾病的處理，就缺乏經(jīng)驗(yàn)，在講解了疾病的病生理基礎(chǔ)上，講解診斷與鑒別診斷，最終講到治療方案。另外臨床操作往往沿襲以往的當(dāng)?shù)氐膫鹘y(tǒng)的方法，不夠規(guī)范，不夠嚴(yán)謹(jǐn)，甚至是錯(cuò)誤不建議再使用的方法，對(duì)于這些情況要有針對(duì)性一一解決，舉例說明老方法的不可取之處、新方法的優(yōu)勢(shì)等。可能有時(shí)要把使用的器械、流程、用實(shí)物的形式很生動(dòng)的呈現(xiàn)在學(xué)員面前，借鑒國(guó)外的方法，進(jìn)行workshop的使用，來進(jìn)一步激發(fā)學(xué)員的積極性，用手把手的方式來提高學(xué)員的實(shí)踐技能。

3.4　嘗試多元化的教學(xué)方法與手段

婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)中實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，兼具實(shí)踐性和應(yīng)用性，因此多元化教學(xué)在婦產(chǎn)科教學(xué)中占有舉足輕重的地位。為了確保基層醫(yī)師有效地獲取專業(yè)知識(shí)，全面提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量，采用多元化教學(xué)方法進(jìn)行示教是非常必要的。其中PBL教學(xué)、教師模擬標(biāo)準(zhǔn)化病人、參與式教學(xué)方法、電教多媒體技術(shù)等多元化的教學(xué)方法都是非常有效的。多元化教學(xué)具有變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，激發(fā)基層醫(yī)師的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的臨床思維能力等諸多優(yōu)點(diǎn)。

實(shí)踐表明，多元化教學(xué)方法的引入將有助于婦產(chǎn)科示教課醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的進(jìn)一步提高，能有效地調(diào)動(dòng)基層醫(yī)師的學(xué)習(xí)熱情，能夠?qū)⑺鶎W(xué)的基本理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生的專業(yè)技能和綜合能力，十分有益于基層醫(yī)師的發(fā)展，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，收到了非常好的教學(xué)效果。

3.5　積極運(yùn)用信息技術(shù)

現(xiàn)代醫(yī)療理論和技術(shù)發(fā)展迅速，為了提高醫(yī)學(xué)教學(xué)和科研的起點(diǎn)，婦產(chǎn)科醫(yī)生要在認(rèn)真閱讀婦產(chǎn)科重要文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，廣泛閱讀國(guó)內(nèi)外相關(guān)的最新專業(yè)資料，全面了解和掌握本學(xué)科國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。通過利用網(wǎng)絡(luò)電子期刊數(shù)據(jù)庫(kù)等方法閱讀大量的經(jīng)典文獻(xiàn)和最新資料，打牢學(xué)科基礎(chǔ)理論，掌握學(xué)科發(fā)展前沿，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高自己的專業(yè)素質(zhì)。

總之，為提高基層醫(yī)師的專業(yè)能力，要在提高自身婦產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)他們的實(shí)踐技能，采用多元化的教學(xué)方法，形成自己的教學(xué)風(fēng)格，運(yùn)用信息技術(shù)等方法，強(qiáng)化基層醫(yī)生的自我參與意識(shí)，發(fā)揮學(xué)習(xí)主動(dòng)性，堅(jiān)持醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)和國(guó)際同行的學(xué)術(shù)交流，從而培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才。

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篇10

(甘肅省岷縣婦幼保健站;岷縣衛(wèi)生局甘肅岷縣748400)【中國(guó)分類號(hào)】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-5511（2012）04-0650-01 1、引言在大力發(fā)展中醫(yī)藥、推廣中醫(yī)適宜技術(shù)的良好形勢(shì)下，我院將針灸重點(diǎn)應(yīng)用在某些找不到原因的婦科功能病:閉經(jīng)、痛經(jīng)、慢性附屬器炎、月經(jīng)過多以及月經(jīng)過少等疾患。并且這方面的患者大都是經(jīng)過其他治療無效以后方改用針灸療法的。從2011年6月至12月底的半年中，我院使用針灸療法治療繼發(fā)性閉經(jīng)十四人效果明顯，令人驚奇，這里舉出以下幾個(gè)典型有效的例子.2、病例報(bào)告(一)王某，25歲，已婚，因停經(jīng)6個(gè)月，經(jīng)檢查證明非妊娠，亦無其他異常發(fā)現(xiàn)，遂行針灸治療。第一次針刺關(guān)元，合谷，三陰交，針后并在原穴各灸三炷；二日后進(jìn)行第二次治療，針刺腎俞，大腸俞，長(zhǎng)強(qiáng)，也在針后各灸三炷。三日后月經(jīng)就來了，且無任何不適感。

(二)張某，23歲，已婚，閉經(jīng)已七個(gè)月，經(jīng)檢查證明非妊娠，亦無其他異常發(fā)現(xiàn)，曾先用內(nèi)泌素人工周期治療，一月后仍未來月經(jīng)，即改用針灸。第一次針刺長(zhǎng)強(qiáng)、命門，針后并各灸五炷，第二日就來月經(jīng)，一般情況也正常。

(三)李某，28歲，已婚，月經(jīng)常不調(diào)，近又因停經(jīng)三月余，來院求治，檢查證明無妊娠及其他異常現(xiàn)象。曾先用自血療法及組織漿治療兩個(gè)療程，但均無效，遂使用針灸治療，每隔三日，進(jìn)行一次，先后共五次；第一次取穴長(zhǎng)強(qiáng)、大腸俞；第二次取穴仍為長(zhǎng)強(qiáng)、大腸俞；第三次取穴關(guān)元、中極、氣穴、大赫；第四次取穴腎俞、大腸俞、命門；第五次取穴關(guān)元、中極、水道，歸來。以上各刺激點(diǎn)均為先針后灸各灸五炷。五次治療后的第六日即來月經(jīng)，色量均正常，并且腰痛減輕。3、討論從以上資料可以看出:①單純針灸治療對(duì)閉經(jīng)的療效顯著,且無毒副作用,經(jīng)濟(jì)實(shí)用,是已被廣大群眾認(rèn)可的治療方法。 ②不論是利用那種中醫(yī)針灸治療方法,均是以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)整人體陰陽(yáng)為本,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證治療的思想及整體觀念。 雖然諸多醫(yī)家提出了種種治療方法,但仍存在有待于解決的問題:①對(duì)針刺手法方面的報(bào)道較少,針灸除了選穴取穴對(duì)治療有著至關(guān)重要的影響外,針刺手法也是療效的一個(gè)重要方面。②各醫(yī)家選用的治療標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一,為判定、比較療效帶來了一定的困難。因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評(píng)價(jià)科研研究的力度,進(jìn)而更準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)針灸治療閉經(jīng)的療效。 綜上所述,針灸治療閉經(jīng)無毒副作用,療效顯著,費(fèi)用適中,是值得臨床推廣的治療閉經(jīng)的好方法。淺談工程技術(shù)人才的培養(yǎng)陸曉文(廣西欽州市第二人民醫(yī)院設(shè)備科廣西欽州535000)【摘要】醫(yī)療設(shè)備在使用中出現(xiàn)故障是在所難免的，因故障不能及時(shí)排除，而導(dǎo)致工作不能順利進(jìn)行的原因則是多方面的，主要原因是醫(yī)療設(shè)備品種數(shù)量增加速度較快，維修設(shè)備的技術(shù)力量相對(duì)滯后。醫(yī)療設(shè)備的品種繁多，科技含量較高，涉及的知識(shí)面非常廣泛，有些設(shè)備專業(yè)性很強(qiáng)，價(jià)值昂貴并且維修時(shí)牽扯人生與財(cái)產(chǎn)的安全問題。因此對(duì)維修人員的素質(zhì)提出較高的要求。對(duì)一些大中型醫(yī)療設(shè)備的維修人員要進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，掌握迅速判斷和排除故障最科學(xué)最先進(jìn)的技術(shù)和方法。【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;技術(shù)人才;器械維修【中圖分類號(hào)】R311.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）04-0651-02 當(dāng)今西方科學(xué)發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)、研制、管理與維修是以市場(chǎng)為導(dǎo)向的，十分重視研究設(shè)備管理、維修與設(shè)備改造革新的關(guān)系，特別強(qiáng)調(diào)設(shè)備管理與維修以確保醫(yī)院的生存與發(fā)展，提出從管理決策人才、技術(shù)指導(dǎo)人才和維修專家三個(gè)層次上培養(yǎng)設(shè)備人才的戰(zhàn)略。國(guó)外醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)工程部以醫(yī)療設(shè)備的使用周期為研究對(duì)象，專門負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)技術(shù)設(shè)備的使用周期內(nèi)的管理與技術(shù)保障并參與臨床醫(yī)學(xué)研究及設(shè)備的改進(jìn)設(shè)計(jì)， 該部的臨床工程師， 生物醫(yī)學(xué)設(shè)備技師及臨床工程技師均由各大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)的博士、碩士及本科生擔(dān)任，占全院醫(yī)務(wù)人員15 %～20 % 。相對(duì)照而言我國(guó)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員在培養(yǎng)、使用和提高等各方面都無法比試，同時(shí)在醫(yī)院的地位和現(xiàn)狀又是令人擔(dān)憂的，很難肩負(fù)起醫(yī)院發(fā)展所負(fù)于的重任。現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修的存在問題：1、醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員流失嚴(yán)。八十年代中初期國(guó)內(nèi)部分醫(yī)科大學(xué)及工科院相繼開設(shè)了生物醫(yī)學(xué)工程(BME)專業(yè)，BME畢業(yè)紛紛進(jìn)入醫(yī)院從事醫(yī)療器械設(shè)備的維修工作，醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修曾一度輝煌。但是，大多數(shù)BME畢業(yè)生又先后離開醫(yī)院。2、現(xiàn)行人員素質(zhì)偏低。據(jù)相關(guān)資料報(bào)道，在我國(guó)醫(yī)院維修工作一線的醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員多數(shù)為中等學(xué)歷，其主要來源為其它待業(yè)改行者，如護(hù)理人員改行、汽車維修人員改行等。這部分人員的技術(shù)主要源于工作實(shí)踐，未經(jīng)正規(guī)BME教育，技能單一，思維方式落后，缺少跟蹤先進(jìn)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)的潛能。3、維修手段落后。應(yīng)該說，我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)與美國(guó)70年代十分類似，屬于維修店。盡管隨意醫(yī)療器械設(shè)備的不斷發(fā)展，部分醫(yī)院的醫(yī)療器械設(shè)備維修條件有所改善。但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器，械設(shè)備的維護(hù)要求相差甚遠(yuǎn)，維修工具，檢測(cè)手段仍是陳舊的。其原因是醫(yī)院自身不愿意對(duì)維修機(jī)構(gòu)的設(shè)備(設(shè)施)有更大的設(shè)人，因?yàn)檫@種投入的回報(bào)不是顯著的，難有立竿見影的經(jīng)濟(jì)收益。4、管理制度滯后。盡管目前醫(yī)院管理制度已相對(duì)完善，然而醫(yī)院醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū)，多數(shù)醫(yī)院沒有詳盡管理制度或管理制度滯后。在醫(yī)療儀器、設(shè)備的采購(gòu)、驗(yàn)收、使用、維修、報(bào)廢和培訓(xùn)等方面缺少一套嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、科學(xué)的管理制度［1］。即使是建立了醫(yī)療器械設(shè)備維修機(jī)構(gòu)管理制度的醫(yī)院，其制度也難以及時(shí)修訂與補(bǔ)充，與現(xiàn)代醫(yī)療器械設(shè)備維修管理的要求不相適應(yīng)。特別是有關(guān)機(jī)構(gòu)人員組成，占醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的比例，學(xué)歷要求，準(zhǔn)人資格等在衛(wèi)生政策制度中沒有明確的規(guī)定。鑒于對(duì)問題的認(rèn)識(shí)，筆者做了以下幾點(diǎn)探討：一、改變現(xiàn)有管理體制，使醫(yī)療設(shè)備效能最大化。醫(yī)院的發(fā)展，是靠先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，嚴(yán)格有序的科學(xué)管理；創(chuàng)新才是飛躍，是發(fā)展的根本。不創(chuàng)新將是死水一潭，所做的工作只是原地打圈圈沒有得到提升；創(chuàng)新的科學(xué)管理能使有限的資源進(jìn)行優(yōu)化組合，合理配置，最終實(shí)現(xiàn)更大范圍資源的科學(xué)合理共享，產(chǎn)生出比以前高出幾倍的效率，管理出效率更出效益是眾所周知的；各類醫(yī)療儀器是一種服務(wù)和增值于一體的物質(zhì)資源，是科技應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的成果，是醫(yī)院現(xiàn)代化水平和技術(shù)實(shí)力的標(biāo)志，是現(xiàn)代大醫(yī)院發(fā)展壯大的基礎(chǔ)。國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院都具有少則幾千萬元多則幾億元的現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，但若沒有真正利用現(xiàn)代化科學(xué)管理理論進(jìn)行科學(xué)管理，讓配置更加科學(xué)合理，就不會(huì)讓它的作用得到更好的發(fā)揮。現(xiàn)在對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)仍用舊觀念和過時(shí)的方法，即把醫(yī)療設(shè)備的總值作為一個(gè)很大的指標(biāo)，總認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備的總值越大，管理水平就越高，各類效益就越好，醫(yī)院就越強(qiáng)，呈現(xiàn)出重購(gòu)買輕管理的現(xiàn)象，致使部分設(shè)備不適合本地區(qū)常見病或不適合醫(yī)院對(duì)該學(xué)科的需求，而使用率下降或閑置損壞，造成對(duì)醫(yī)療設(shè)備資源的浪費(fèi)［2］。管理沒有跟上是造成設(shè)備浪費(fèi)的原因；用科學(xué)的管理理論進(jìn)行管理，明白不同的理論適合不同醫(yī)療系統(tǒng)的管理，注重理論和實(shí)踐的結(jié)合，更重要的是加強(qiáng)創(chuàng)新觀念的開發(fā)，和本地區(qū)醫(yī)院及廠商進(jìn)行適度溝通，利用靈活多變的形式進(jìn)行開發(fā)利用，使醫(yī)療設(shè)備效能的發(fā)揮達(dá)到最大化。二、建立健全規(guī)章制度。

(1)要加大行業(yè)的立法和執(zhí)法力度，制定系統(tǒng)、完備的法規(guī)制度和標(biāo)準(zhǔn)，使維修工作程序和驗(yàn)收、計(jì)量有法可依、有據(jù)可憑，加快向依法管理型發(fā)展的步伐。 (2)積極營(yíng)造醫(yī)療器械維修行業(yè)多元化發(fā)展的外部環(huán)境。加大合并和重組力度，改變維修企業(yè)性質(zhì)相對(duì)單一的現(xiàn)狀。 (3)促使醫(yī)療器械維修行業(yè)從專業(yè)分立向資源共享方向發(fā)展。只有實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，配置不同層次的多專業(yè)、復(fù)合型技術(shù)人員，通過擴(kuò)大技術(shù)、設(shè)備和人才規(guī)模形成技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，才能適應(yīng)發(fā)展的要求。目前大部分醫(yī)院依靠廠商或商維修的技術(shù)支持能自己獨(dú)立完成所有設(shè)備的維修，特別是大型醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院可以以簽約的方式要求廠家或商提供一定時(shí)間或范圍內(nèi)的技術(shù)支持和配件，但要因不同的設(shè)備、不同的地區(qū)視不同情況來對(duì)待。 （4）國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)盡快建立醫(yī)學(xué)工程師法，規(guī)范臨床醫(yī)學(xué)工程機(jī)構(gòu)的名稱，明確界定醫(yī)學(xué)工程人員的職責(zé)范圍，制定科學(xué)的、合理的人員編制，并制定相應(yīng)的技能培訓(xùn)、考核以及職稱晉升、聘任等相關(guān)制度；要建立一個(gè)良好的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)生物醫(yī)學(xué)工程師的權(quán)利、義務(wù)和獎(jiǎng)懲做出明確的規(guī)定；同時(shí)還要關(guān)注生物醫(yī)學(xué)工程師的科研成果、技術(shù)革新和工作業(yè)績(jī)，以穩(wěn)定生物醫(yī)學(xué)工程隊(duì)伍，提高和發(fā)展我國(guó)的生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科，促進(jìn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化發(fā)展［3］。三、引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才。人才是一個(gè)單位的寶貴財(cái)富，只有人才隊(duì)伍建設(shè)好了，事業(yè)才能興旺發(fā)達(dá)。在院黨委和政治部的關(guān)心和大力支持下，我們從88年開始，先后從總后醫(yī)專、浙江大學(xué)、合肥工業(yè)大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、上海醫(yī)療器械高等專科學(xué)校等高等院校引進(jìn)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)大學(xué)畢業(yè)生9名。這些大學(xué)畢業(yè)生到科里后，一是老同志作好傳、幫、帶；二是給他們壓擔(dān)子，大膽使用，使他們很快擔(dān)負(fù)起維修工作重任。對(duì)沒有學(xué)歷的同志，注重培養(yǎng)，給予智力投資，給以多種形式的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前已有5名同志參加了大專函授班學(xué)習(xí)，1名同志完成了大學(xué)本科學(xué)業(yè)，還有兩名同志準(zhǔn)備參加大專起點(diǎn)本科班考試。全科同志學(xué)技術(shù)、鉆業(yè)務(wù)的熱情很高。四、切實(shí)抓好技術(shù)能力。醫(yī)學(xué)工程保障人才培養(yǎng)和能力建設(shè)是為臨床提供服務(wù)的前提，這些能力包括安裝能力、基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備維修能力、質(zhì)量檢測(cè)能力、計(jì)量檢定能力、醫(yī)療設(shè)備評(píng)估能力、臨床培訓(xùn)能力、器械相關(guān)醫(yī)療事故的鑒定能力和科研教學(xué)能力等。另外，大型醫(yī)療設(shè)備和系統(tǒng)工程等工程項(xiàng)目的場(chǎng)地設(shè)計(jì)和技術(shù)評(píng)估能力以及對(duì)醫(yī)療設(shè)備資源配置合理、規(guī)模適宜的論證規(guī)劃能力也是醫(yī)學(xué)工程部門應(yīng)該具備的能力。臨床工程師基于多學(xué)科教育背景、臨床工程實(shí)踐和對(duì)醫(yī)院自身情況的熟悉，提供的建設(shè)規(guī)劃方案或論證報(bào)告很可能關(guān)系到醫(yī)院建設(shè)的百年大計(jì)，這些貼近醫(yī)院、貼近臨床的高品質(zhì)的服務(wù)保障是院外和社會(huì)上無法提供的。有了這種能力，醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理和臨床受益，醫(yī)療設(shè)備安全性提高了，病人也受益。抓好能力建設(shè)的關(guān)鍵是人才培養(yǎng)。一名生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科畢業(yè)的學(xué)生要經(jīng)過3到5年的實(shí)踐培養(yǎng)，才能成為具備綜合能力服務(wù)于臨床的工程師。當(dāng)前，許多醫(yī)院的臨床工程隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊，人員教育背景混亂，下不了臨床，發(fā)揮不了醫(yī)學(xué)工程學(xué)科保障的職能，拖了醫(yī)院后腿。究其原因，除了醫(yī)工部門自身的基礎(chǔ)管理薄弱外，醫(yī)院不夠重視，人員編配比例過低，也是一大根源。與美國(guó)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程人員(臨床工程師、物理師、放射工程師、信息工程師和生物醫(yī)學(xué)工程技師)編配比例約占其人力資源的15%-20%，而國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院的比例不足1%-3%，二甲醫(yī)院的比例差距更為明顯。五、走科技開發(fā)之路。醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)、管理及維修是醫(yī)學(xué)工程部的日常本職工作， 但是光做好本職工作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的， 還必須具有代表本科的科研成果和學(xué)術(shù)論文。這里所說的應(yīng)包括政治、學(xué)術(shù)和經(jīng)濟(jì)地位。從全國(guó)來看:醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)的建立，每年醫(yī)學(xué)年會(huì)的召開都為醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展注入了強(qiáng)大的生命力，也吸引了許多醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)的大學(xué)生、研究生， 加入到這一隊(duì)伍，他們中的一些思維聰穎， 對(duì)臨床發(fā)展動(dòng)態(tài)反應(yīng)敏銳， 不滿足于原始簡(jiǎn)陋的儀器設(shè)備， 力圖用新的技術(shù)， 原理或方法研制發(fā)展新儀器，運(yùn)用于臨床. 走理工醫(yī)結(jié)合的路， 研制新產(chǎn)品， 利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)走(轉(zhuǎn)下頁(yè))國(guó)內(nèi)外住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)模式的研究胡濱(天津市醫(yī)學(xué)考試中心天津300000)【中國(guó)分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-5511（2012）04-0652-01 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，是公立醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)體系建設(shè)的一個(gè)重要基礎(chǔ)，對(duì)加快醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核評(píng)價(jià)是住院醫(yī)師培訓(xùn)工作中的重要組成部分，是鑒定與保證培養(yǎng)成效的核心環(huán)節(jié)。國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家住院醫(yī)師培訓(xùn)制度起步較早，其應(yīng)用的住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)模式是在不斷的研究和探討后逐步制定出來的；同時(shí)，國(guó)內(nèi)部分省市亦在完善住院醫(yī)師考核評(píng)價(jià)體系方面做了許多有益的嘗試。為了學(xué)習(xí)借鑒國(guó)外和國(guó)內(nèi)部分省市的經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)圍繞住院醫(yī)師考核評(píng)價(jià)方面的國(guó)內(nèi)外成果開展了初步研究，并結(jié)合天津市的現(xiàn)狀，針對(duì)健全住院醫(yī)師考核評(píng)價(jià)體系提出具體的政策建議。一、國(guó)外住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)模式（一）發(fā)展概況:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度始于自19世紀(jì)末的德國(guó)，現(xiàn)在美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家已經(jīng)建立起了較為完善的住院醫(yī)師規(guī)范化培度，在其住院醫(yī)師培養(yǎng)的全過程中，標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)的考核與評(píng)估貫穿始終。美國(guó)于1992年建立了以授予專科證書為目標(biāo)的考試程序，其醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生需要通過第一步及第二步美國(guó)醫(yī)師資格考試，才有資格申請(qǐng)住院醫(yī)師培訓(xùn)。與美國(guó)相似，德國(guó)6年高等醫(yī)學(xué)教育期間要通過三個(gè)階段的全國(guó)統(tǒng)一國(guó)家醫(yī)師資格考試，再經(jīng)過18個(gè)月的注冊(cè)前住院醫(yī)師培訓(xùn)，考試合格后才能成為完全注冊(cè)住院醫(yī)師。在培訓(xùn)過程中，美國(guó)住院醫(yī)師要接受病案評(píng)審、培訓(xùn)期間考試、各學(xué)科委員會(huì)組織的執(zhí)照考試、臨床操作考核和應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人的考核等，用以考核評(píng)價(jià)其核心能力。加拿大要求在培訓(xùn)結(jié)束之后接受由加拿大皇家醫(yī)學(xué)院考試委員會(huì)組織的筆試、口試和技能考試的全國(guó)統(tǒng)一考試，住院醫(yī)師通過考試后獲得合格證書。日本則是通過書面、口試和實(shí)際操作三部分考試來確認(rèn)。英國(guó)自2005年開始推動(dòng)"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)"計(jì)劃，并強(qiáng)調(diào)建立以工作場(chǎng)所為基礎(chǔ)的評(píng)估模式，歐洲地區(qū)、澳大利亞以及我國(guó)臺(tái)北地區(qū)廣泛使用該模式來評(píng)估住院醫(yī)師的教育效果。（二）美國(guó)住院醫(yī)師考核評(píng)價(jià)的新進(jìn)展:1、美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)的組織管理:美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)是由美國(guó)醫(yī)學(xué)專科委員會(huì)、美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)、美國(guó)醫(yī)院聯(lián)合會(huì)、美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)和美國(guó)醫(yī)學(xué)專科學(xué)會(huì)委員會(huì)等組成的自發(fā)性組織。美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員對(duì)每個(gè)專科都有一個(gè)培訓(xùn)指南，確定總體要求，注明應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)指南進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，有完善的電腦管理系統(tǒng)，每位住院醫(yī)師都有一整套的培訓(xùn)檔案。住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)或一般要求由美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)審定和批準(zhǔn)，醫(yī)院各個(gè)專科要制定詳細(xì)的住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并予以實(shí)施。住院醫(yī)師培訓(xùn)地點(diǎn)在指定的醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院或醫(yī)學(xué)中心，其資格由美國(guó)醫(yī)學(xué)教育聯(lián)絡(luò)委員會(huì)認(rèn)定并每年進(jìn)行審核。2、美國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包含的六大核心能力:美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員提出住院醫(yī)師所應(yīng)具備的核心能力包括病人照顧、醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床工作中的學(xué)習(xí)與改善、人際溝通能力、專業(yè)素養(yǎng)和基于系統(tǒng)的臨床實(shí)踐等六項(xiàng)。3、考核評(píng)價(jià)形式:對(duì)住院醫(yī)師采取的評(píng)估形式包括在教育訓(xùn)練期間進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)和在教育訓(xùn)練結(jié)束時(shí)進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)兩種。形成性評(píng)價(jià)通常在教育訓(xùn)練進(jìn)行期間舉行，并把評(píng)價(jià)結(jié)果反饋給住院醫(yī)師，以改善其今后的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。總結(jié)性評(píng)價(jià)通常在教育訓(xùn)練結(jié)束時(shí)舉行，測(cè)量住院醫(yī)師是否達(dá)到專科或階段培訓(xùn)目標(biāo)，判斷其是否具備在某醫(yī)療領(lǐng)域開展工作的能力。4、住院醫(yī)師考核評(píng)價(jià)"工具箱"的建立:2000年9月，美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證理事會(huì)（ACGME）和美國(guó)專科醫(yī)師委員會(huì)（ABMS）共同公布了《畢業(yè)后教育受訓(xùn)者能力考核方法表》。該表就像一個(gè)"工具箱"，不同的專科委員會(huì)都可以從中選用合理有效的考核方法來實(shí)施住院醫(yī)師培訓(xùn)的考核。

（三）英國(guó)住院醫(yī)師考核評(píng)價(jià)的新進(jìn)展:1、英國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)的組織管理:2003年英國(guó)四個(gè)地區(qū)的衛(wèi)生部聯(lián)合出臺(tái)了"現(xiàn)代醫(yī)學(xué)職業(yè)計(jì)劃"，闡明了畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育改革的方向。從2005年開始，英國(guó)所有醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生都必須接受為期二年的住院醫(yī)師基礎(chǔ)訓(xùn)練計(jì)劃。住院醫(yī)師訓(xùn)練結(jié)束后，可選擇進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療、專科醫(yī)療或?qū)W術(shù)研究等領(lǐng)域。2、英國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包含的六點(diǎn)核心能力:英國(guó)醫(yī)學(xué)總理事會(huì)設(shè)定的住院醫(yī)師所應(yīng)具備的核心能力包括良好臨床照顧、維持跟得上時(shí)代的醫(yī)療專業(yè)、教學(xué)與訓(xùn)練并進(jìn)、良好醫(yī)患關(guān)系、良好團(tuán)隊(duì)協(xié)作和公正正直等六點(diǎn)。3、考核評(píng)價(jià)形式:同美國(guó)類似，英國(guó)的住院醫(yī)師采取的考核評(píng)價(jià)形式包括也在教育訓(xùn)練期間進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)和在教育訓(xùn)練結(jié)束時(shí)進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)兩種。4、英國(guó)新的綜合性住院醫(yī)師評(píng)價(jià)模式:自2007年八月開始，英國(guó)皇家全科醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師考試率先采用新的綜合性評(píng)估模式，包含三個(gè)模塊：(1)應(yīng)用性知識(shí)測(cè)驗(yàn)； (2)臨床技術(shù)評(píng)估；(3)工作場(chǎng)所評(píng)估。（四）美國(guó)、英國(guó)住院醫(yī)師考核評(píng)價(jià)特點(diǎn):從美國(guó)、英國(guó)等國(guó)家住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)中可以發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)共同特點(diǎn)：第一，在培訓(xùn)過程中均通過安排統(tǒng)一的考試來保證培訓(xùn)的質(zhì)量。第二，實(shí)行三統(tǒng)一：統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一考試內(nèi)容，統(tǒng)一頒發(fā)合格證書。保證了培訓(xùn)工作的有序開展。第三，注重對(duì)住院醫(yī)師核心能力的考核。二、國(guó)內(nèi)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)模式（一）發(fā)展概況:1921年，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院首次提出并實(shí)行了嚴(yán)格的"24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制和總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制"。經(jīng)過多年的改革，我國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)工作逐步走上了系統(tǒng)化、規(guī)范化的軌道。2007年，衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后教育委員會(huì)，制定了《衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)暫行規(guī)定》，對(duì)考核評(píng)價(jià)提出了明確要求。我國(guó)大部分醫(yī)院的住院醫(yī)師培訓(xùn)分為兩個(gè)階段，第一階段主要是二級(jí)學(xué)科的各專業(yè)輪轉(zhuǎn)為主，同時(shí)兼顧相關(guān)科室。（二）遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段考核1、組織管理:考核工作由遼寧省基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)中心統(tǒng)一組織實(shí)施。2、考核評(píng)價(jià)方法:考核評(píng)價(jià)方法包含筆試、標(biāo)準(zhǔn)化病人、計(jì)算機(jī)模擬病例和臨床技能操作。3、考核評(píng)價(jià)程序:考試計(jì)劃總體分兩個(gè)大部分：理論考核部分和技能考核部分。（三）北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段考核;1、組織管理:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作是在畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行的。2、考核評(píng)價(jià)方法:考核評(píng)價(jià)方法含有專業(yè)外語(yǔ)、臨床思維、專業(yè)理論及臨床技能四項(xiàng)。3、考核程序:考試計(jì)劃總體分三個(gè)部分：臨床思維考核、專業(yè)理論考核、臨床技能考核（五）遼寧、北京的考核評(píng)價(jià)特點(diǎn):從遼寧、北京兩地區(qū)住院醫(yī)師培訓(xùn)考核評(píng)價(jià)中可以發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，這兩個(gè)省市都是由衛(wèi)生行政主管部門委托相關(guān)的培訓(xùn)考試機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)組織實(shí)施考試考務(wù)工作。第二，考核評(píng)價(jià)方法上每個(gè)省市并不統(tǒng)一，都有自己的特色。第三、考核程序普遍采用理論考試和技能考試兩部分，但考核內(nèi)容上也是略有不同。三、借鑒與建議鑒于醫(yī)學(xué)學(xué)科的性質(zhì)和特點(diǎn)，我們結(jié)合自身的文化背景和教育培訓(xùn)環(huán)境，引進(jìn)和借鑒國(guó)內(nèi)外一些成功的經(jīng)驗(yàn)和方法，提出如下建議：（1）建立專門的機(jī)構(gòu)，對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和評(píng)估工作進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)、管理和監(jiān)督，全面負(fù)責(zé)全市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的計(jì)劃、組織、管理、考核等工作。（2）改進(jìn)現(xiàn)有住院醫(yī)師訓(xùn)練計(jì)劃，建立以培養(yǎng)核心能力為導(dǎo)向的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度，強(qiáng)調(diào)職業(yè)精神、道德素養(yǎng)、人際溝通等核心能力的培養(yǎng)，并對(duì)每項(xiàng)能力均制訂出具體的標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)估方法。（3）我們目前住院醫(yī)師評(píng)價(jià)過于簡(jiǎn)單。應(yīng)采取筆試、口試、操作、情景模擬等多種方式。。（4）需要建立師資培訓(xùn)認(rèn)證制，強(qiáng)化對(duì)帶教導(dǎo)師的培訓(xùn)和資格確認(rèn)，并規(guī)定資格的有效期，定期換證。(接上頁(yè))向社會(huì)，擴(kuò)大了社會(huì)影響。總而言之，在實(shí)際工作中，醫(yī)療器械的維修部門需要不斷的提高隊(duì)伍的素質(zhì)化建設(shè)，提高專業(yè)技能，更好的為醫(yī)院服務(wù)，醫(yī)院部門要做好醫(yī)療器械維修隊(duì)伍的建設(shè)支持。為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展共同努力。參考文獻(xiàn)［1］周丹.臨床工程學(xué)科工作模式轉(zhuǎn)化［J］.醫(yī)療設(shè)備信息,2004,19(3):1-3.［2］鄭文波.試論臨床醫(yī)學(xué)工程工作模式的改革［J］.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2004，2(8):2-6.［3］史長(zhǎng)寧，王衛(wèi)東.軍隊(duì)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)發(fā)展與模式思考［J］.醫(yī)院管理雜志，2005，12(4):396.