臨床醫學畢業論文范文

導語：如何才能寫好一篇臨床醫學畢業論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關鍵詞]臨床醫學 畢業病歷 重要環節

《中華人民共和國學位條例》明確規定：“高等學校本科學生完成教學計劃的各項要求，經審核準予畢業，其課程學習和畢業論文（畢業設計或其他畢業實踐環節）的成績，表明確已較好地掌握本門學科的基礎理論、專門知識和基本技能，并具有從事科學研究工作或擔負專門技術工作的初步能力的，授予學士學位。”

一般而言，畢業論文是學生根據自己的專業理論特長在教師指導下獨立進行科學研究的過程，它分為論文準備、課題研究和論文完成三個階段，具體包括查閱資料、選定題目、撰寫提綱、實驗研究、論文撰寫等幾個主要環節，因此，它并不是一蹴而就之事，不僅要有扎實的理論基礎，還必須有團結協作和刻苦鉆研的精神。但從目前的效果來看，隨著近年來高校教學改革的不斷深入，招生規模的迅速擴大，在大量的精品課程不斷涌現的同時，畢業論文卻沒有得到足夠的重視，畢業論文的結構體系和完成模式上基本沿用以往的民族院校的模式，故在畢業論文的實踐中逐漸暴露了一些問題和不足。畢業論文的質量出現了一定程度的滑坡，如何提高畢業論文的質量已成為高校目前急需研究解決的課題。

一、當前畢業論文存在的問題

1.學生的因素：

我院有計劃內臨床醫學專業本科生1500余人，擴招后的招生對象雖然面向全國，但生源主要來自西北各個少數民族地區，分別為回、藏、蒙、滿、東鄉、裕古、土族、維吾爾族等，由于生源地的不同，民族習慣、生活習慣的特點、使它們在受教育程度方面，實踐能力方面，甚至語言方面等存在著較大的差異。另外在大學期間，幾乎所有的大學生花費大量的時間和精力去保證英語四、六級等級證書、計算機等級證書等，而忽視了其他方面能力的培養提高，特別是在做畢業論文時，許多學生的文獻檢索能力、基本實踐技能、獨立思維能力、論文的寫作能力等諸多方面存在能力偏低或參差不齊的現象，同時由于畢業論文完成時間有限，所以大多數學生只是臨時抱佛腳，畢業論文的質量自然難以得到保證。

2.教師的因素：

近年來，由于我院校畢業生數量每年都有大幅增長，因此指導教師在指導畢業論文方面的工作量也隨之增加，加之教師還要承擔其他教學、科研等任務，勢必造成指導教師短期內教學工作量的洪峰，面對繁重的工作壓力，畢業論文不可避免地出現了小題大做，研究內容雷同的現象，以至于有的教師在畢業論文的指導上仍不夠認真，投入不足，從而影響了畢業論文的質量。

盡管院校為了確保畢業論文質量采取了一些措施，，如成立由中級職稱以上教師負責的指導小組等，但由于畢業論文時間過于集中，由于受傳統教育觀念的影響，教師對學生畢業論文指導的不足，主要表現在不能放開選題外，還表現在指導教師不能發揮學生的主體性，而是要求學生按照他的思路去研究、構思。這種指導方法是理論教學中的以教師中心的思想在實踐教學中的延續，從而抹殺了學生的創造熱情，限制了學生的思維，造成學生不敢獨自涉獵新的研究領域，這也是畢業論文質量難以提高的一個原因[1-2]。

3.其他的因素：

近年來由于高校招生規模不斷擴大，學生人數連續增加，而教學資源的投入又相對滯后，因此學生在做畢業論文的時候，一些實驗室的場地和設施明顯不到位，從而限制了本科畢業論文的進行和質量。

最近幾年學生考研和就業壓力對畢業論文造成不小的沖擊。據調查，有些班級考研人數比例達到一半以上，競爭日益激烈，考研學生不得不投入大量的精力。畢業生擇業在時間上正好與畢業論文重合，學生為了在限定的時間內找好工作， 有些就把畢業論文放到了從屬位置，對論文的實驗工作投入明顯不足。有些用人單位要求學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業論文[3-4]。

二、民族院校臨床醫學專業畢業論文新形式探索

畢業論文是本科教學計劃規定的綜合性實踐教學環節，是培養學生綜合運用所學“基礎知識、基本理論和基本技能（三基）”進行初步的科學研究訓練，提高獨立工作能力，達到培養我院醫學生臨床綜合實踐能力目標的一個重要環節。通過畢業論文工作，學生應掌握檢索文獻、撰寫綜述、課題設計、收集資料和撰寫論文的基本程序與臨床綜合實踐能力，具備從事科研工作的初步能力。根據我校的具體特點以及少數民族學生的實際情況，我院臨床醫學專業醫學生畢業論文的具體表現形式是畢業病歷，其基本內容按順序包括《任務書》《指導教師評閱書》《誠信聲明》《畢業病歷正文》《評閱教師評閱書》《答辯書》；

1.為了加強管理，提高我院臨床醫學專業醫學生畢業病歷的質量，根據我校的有關規定，結合我院實際情況，制訂《臨床醫學本科畢業病歷工作管理暫行相關要求》；

2.為了使我院臨床醫學專業醫學生畢業病歷的運行過程程序化、規范化、常規化，依據實際情況制定《西北民族大學醫學院畢業病歷流程圖》；

3.依據選題指南在指導教師的監督下完成《任務書》的填寫：

同學們可在實習醫院指導教師的幫助下，根據自己的興趣、專長，同時參考我院提供的“選題指南”確定畢業病歷題目，畢業病歷的選題一般從教學計劃和培養目標出發，滿足大學生的基本能力和要求，選題確定后原則上不得更改，確需更改的，需經指導教師認可。學生根據指導教師下達的《任務書》，認真查閱文獻資料，制定研究、實踐方案，收集臨床病例，進行畢業病歷的撰寫準備工作。

4.指導教師完成《指導教師評閱書》的填寫：

指導教師定期檢查學生畢業病歷進展情況，進行個別指導，幫助學生解決遇到的實際困難，及時調整，以確保畢業病歷的質量，畢業病歷完成后，指導教師或指導醫師對學生寫好的畢業病歷應仔細審閱，認真寫出初稿評語，做出恰當評價，提出優點和不足，提出評分意見，然后指導教師畢業病歷應與學生一起，充分討論修改和總結工作。

5.學生認真撰寫《畢業病歷正文》：

按照教學計劃的要求，充分利用畢業病歷這一重要的教學實踐環節，要求學生運用所掌握的“基礎知識、基本理論和基本技能”，對所選定的某個疾病進行系統問診、收集病史、體格檢查、初步診斷、鑒別診斷和診療計劃等，讓學生通過畢業病歷撰寫，在上述基本程序與方法等諸方面得到全面訓練和提高。

同時學生應積極、主動、獨立自主地完成畢業病歷，要有實事求是的科學態度，嚴禁抄襲、剽竊他人成果。學生要簽署誠信聲明，文責自負。

6.評閱教師完成《評閱教師評閱書》的填寫：

答辯委員會指派具有資格的教師評閱學生的畢業病歷，評閱教師依據“畢業病歷的基本內容和格式要求”評閱畢業病歷內容是否“正確、完整、全面、嚴密”，同時評閱教師依據“評閱教師評閱書”基本要求評閱畢業病歷學術水平和撰寫質量如何，文字表達、專業術語及綜合分析的水平。

7.答辯委員會完成對該畢業病歷的答辯程序：

在主管教學院長負責之下，成立答辯委員會，同時要組成答辯小組，答辯小組按照專業分為內科組、外科組、兒科組和婦產科組，每組有3-5名副高級以上職稱的教師和1名答辯秘書組成。畢業病歷答辯要做到“公開、公平、公正”，其他教師、學生均可自愿出席。答辯程序主要包括：學生陳述答辯老師提問學生回答、答辯秘書負責記錄答辯小組評定等級答辯小組組長作簡短的答辯評價，上述答辯的主要過程原則上應在30分鐘內完成，通過答辯以觀察和掌握學生對答辯委員所提問題的理解是否透徹、專業知識掌握情況、語言表達和邏輯思維能力等諸方面的情況。

通過對臨床醫學畢業論文的方式、方法及模式的探索和改革，建立臨床醫學專業學生在畢業病歷的實踐過程中逐步培養臨床綜合實踐能力的新方法、新途徑和新模式，充分利用畢業病歷這一重要的教學實踐環節，讓學生通過畢業病歷的撰寫，在病歷書寫、查閱文獻資料、收集臨床病例、改善醫患溝通、制定實踐方案、增加對該疾病的見解及認識等諸方面得到全面訓練和提高。因此做好畢業病歷的理論和實踐工作，對提高和培養學生的思想品德、臨床工作作風和實際臨床工作能力，對全面提高我校醫學院臨床醫學人才培養質量、保證學士學位的水平具有重要的意義。同時，畢業病歷的質量也是衡量教學水平的重要依據。

[參考文獻]

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[2]鄒吉高，嚴贊開。關于提高畢業論文（設計）質量的若干思考。化工高等教育，2011，（3）：57-59；

[3]陳彥凡，黃曉潔。臨床醫學生畢業論文選題和實踐的探討。醫學教育探索，2012，7（3）：329-330；

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關鍵詞：臨床醫學;研究生教育;對策

中圖分類號：G643 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2014）12-0050-02

醫學研究生教育是在本科生教育基礎上，為培養高層次醫學專業人才和發展醫學科學研究而設立的更高層次的醫學教育，在高等醫學教育中發揮著重要作用。隨著國家醫學教育的進一步發展及新的教育政策和制度的出臺，醫學教育也面臨著新的問題和挑戰，需要我們進一步探索和解決，本文結合自身教學體會，對臨床醫學研究生培養中存在的問題進行分析，對今后研究生教育培養制度建設進行有益的思考。

一、臨床醫學研究生教育存在的問題

（一）科研和臨床之間的矛盾

自從國家1977年恢復高考之后，我國的教育事業掀開了新的一頁，研究生教育也隨之蓬勃發展。經過多年的努力，醫學研究生教育為國家的醫藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質的臨床醫生，為我國醫學事業的發展培養了許多優秀人才。

恢復高考后，最初的臨床醫學研究生教育主要是科研和臨床結合，招生對象也大多針對有過數年臨床經驗的醫生，不招收應屆畢業生，目的是對已經有一定臨床經驗的醫生進行科研素養教育，培養出既能從事臨床工作，又能從實踐中發現問題，或將自己的理論研究用于臨床的高素質醫務工作者。1998年，為適應社會對高層次臨床醫師的需要，國務院學位委員會正式頒布《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》，同時出臺了《臨床醫學專業學位試行辦法》，改變了過去臨床醫學研究生培養的單一學位制，完善了我國臨床醫學專業學位研究生的培養制度。其目的是逐步完善醫學學位制度，加快培養臨床醫學高層次人才，提高臨床醫療隊伍的科研素質和臨床醫療水平。2009 年，本科全日制專業學位研究生制度實施，專業學位研究生制度得到更快的發展[1]。

自從科學型和專業型臨床醫學研究生培養制度設立和試行以來，為我國醫療衛生事業培養了大量高層次應用型醫學人才，但由于各院校、各專業、導師對于兩類醫學研究生的要求不同，國家也沒有統一的培養要求和畢業標準，在培養過程中存在一些問題，影響了我國臨床醫學研究生的培養質量。

臨床醫學專業學位教育以學術為依托，是學術性的職業教育[2]，主要目標是提高研究生的臨床醫學實際工作能力，學生在學習少量課程后大部分時間在臨床實習轉科，同時根據各院校或導師的要求，從事部分科研工作。而科學型學生任務較重，一般都需要承擔導師的課題任務，同時也要參加臨床實習。前者學習任務輕，學校要求所學的學分少，后者需要付出更多的精力和時間。

對于專業型的研究生，多數學校沒有嚴謹的臨床技能考核標準、臨床工作中忙于應付大量的日常瑣碎工作，真正的臨床技能培訓欠缺，最后導致臨床技能提高不大，科研能力更無從談起。少數導師不重視臨床技能培訓，要求專業型的研究生必須進入實驗室從事科研工作，造成培養目的不明確，專業型和科學型不分，達不到國家設立兩種學位的初衷。少數專業型的學生因為畢業論文的要求也相應偏低，對于科研課題被動應付，未能真正提高自己的科研能力，最后的結果是專業學位的培養和住院醫差不多，有研究生之名，無研究生之實。

對于科學型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業和臨床醫生之間的收入存在一定差別，絕大多數招收為科學型的研究生，今后的人生計劃還是以做臨床醫生為主。很多進入臨床醫學攻讀學位的研究生，因為專業型學位有指標數量限制，是被動地被招收為科學型研究生，其目的是 “曲線”進入臨床，而不是真正地喜歡基礎研究，拿到研究生學位就業時，即轉入臨床崗位，因此在校學習期間，用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚，多數研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫學研究生用于實驗的時間偏少，科研素質得不到應有的提高[3]。

為了使科學型的臨床醫學研究生能踏實地進行科研工作，國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執業醫師的規定，然而這一規定并不能限制具有本科臨床醫學學位的研究生報考，反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學習作為跳板，而不是踏踏實實地專心于科學研究。

（二）數量和質量的矛盾

研究生的培養要建立一套有針對性的考核制度，加強培養過程中的科研管理，這就需要一些科學嚴謹的考核制度和考核指標。考核指標可有很多項目，例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面[4]。科研能力和工作量是考核研究生的主要內容，它表現形式有畢業論文和。由于畢業論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學生必須發表1～2篇論文，甚或必須發表在SCI收錄的期刊，才能畢業并拿到畢業證書。

是經過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標較畢業論文更為客觀。這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力，提高了導師和學生對科研的重視程度。醫學院校中，尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作，能直接參與實驗的時間有限，研究生是實驗研究的主力軍，對研究生畢業設立這樣的硬指標，無疑會提高導師的科研成績和產出量。同時，科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。很多院校也樂此不疲，出臺相應的政策和制度，通過對研究生畢業發表的論文增加砝碼，來增加學校總體的科研產量，進而提高學校的軟實力。

科研活動有其嚴謹性和科學性，不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫學科學研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎研究也需要一定的時間去進行選題、實施。如果不能科學地制定研究生質量的評判指標，單純地以作為畢業的條件，反而會出現不利影響。研究生為了畢業，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實際意義的科研活動上。

臨床醫學研究生由于需要臨床實習，實驗時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進性不足的課題;要么只能拼湊一些數據，難以形成深入、重要的醫學成果，寫出的論文質量也不高，只好找一些質量低劣的期刊來發表文章濫竽充數，實際上造成國家財力和人力的浪費。

（三）研究生擴招和質量的矛盾

最初大學生的擴招，有很大成分是為了緩解高中畢業生的就業壓力，將高等教育作為“就業蓄水池”;研究生擴招，也有將研究生教育作為大學本科生“就業蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數從1999 年的31.9 萬人上升到2010年的140 萬，錄取人數從1999 年的6.5 萬人擴充到2010 年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。研究生人數的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高，為國家的發展儲備了大量的人才;另一方面，研究生人數的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰[5]。

我國的經濟在改革開放后快速發展，每年為社會創造了大量的就業崗位，但面對如此龐大的畢業生群體仍顯不足，大學畢業生人數增加，報考研究生的考生數量隨之增加，很多畢業生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究，而是希望通過研究生學習增加自己的就業機會，這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦，在很大程度上浪費了國家教育資源。有高素質的生源，才能有好的研究成果。由于研究生規模不斷擴大，一些高校為了完成招生任務而降低錄取分數線，招收一些基礎薄弱、學科知識不扎實的學生，也難以培養出高質量的科研人才。

二、提升臨床醫學研究生教育質量的對策

（一）加強研究生導師隊伍建設

高質量研究生的培養需要有高水平、高素質的研究生導師隊伍，臨床醫學研究生導師隊伍建設， 是提升醫學研究生學術水平和育人水平的重要因素。現階段，由于研究生的擴招和授予學位的細化，導師隊伍也不斷擴大，但是，導師隊伍的擴大不能以質量下降為代價。我們的研究生導師遴選制度仍在不斷完善，各種規章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導師比例偏低、具有博士學位的導師比例偏低、導師隊伍年齡仍然偏大、學科建設中近親繁殖現象嚴重等[6]。另外，臨床研究生導師多集中于大型三甲醫院等高一級的醫院或高校的附屬醫院，現階段醫療制度的缺陷又使這些醫院患者愈來愈多，使作為醫生的導師疲于應付臨床工作，對研究生的指導和教育所分配的時間明顯減少。因此，有必要通過制定更嚴格的導師隊伍建設機制，提高導師遴選門檻，廢除導師終身制，擴大導師隊伍、提高導師自身的素養，進而建設高水平的導師隊伍。

（二）增加科研投入，完善教育設施

伴隨著學校合并、研究生的擴招，研究生教育投入相對不足。一些學校和專業實驗設施不全，經費不足。

由于醫學研究自身的特點， 決定了其課題資金投入多，一個試劑盒就可能需要數千元至上萬元，而產出少甚至無產出。個別導師申請課題不積極，手中無課題無經費無實驗場地，研究生做實驗像游擊戰，到處找實驗室，甚至自籌實驗經費。

其次，國家將醫療服務定位于醫療消費，將醫院推向市場，由市場經濟推動醫療服務的發展，勢必造成醫院追求利潤最大化，同時節制成本和支出。醫院管理部門對于支出多產出少的科研活動，自然會持消極態度。對于科研設備的購買、日常維護常常吝于投入，使院內實驗室的科研環境惡化，甚至難于維持正常的實驗。

上述幾個問題，是當前我在研究生教育中的困惑，我們必須認真調研，找出合適的解決措施，這樣才能更好地推動我國臨床醫學研究生教育向前進步，培養出合格的科研和臨床兼備的人才，為我國醫學科研發展創造后勁和動力。

參考文獻：

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問題及對策探討[J].醫學研究生學報，2013，（11）.

[2]郭進軍.醫學專業型研究生臨床與科研并重培養模式探

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[3]謝雙鋒，尹松梅，馬麗萍.現階段臨床醫學研究生培養的

問題和對策[J].課程教學研究，2012，（12）.

[4]李文強，牛敬媛.關于臨床醫學研究生科研能力培養的

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[5]李偉，張清東.高校擴招背景下研究生教育現狀及問題

研究[J].教育與職業，2012，（748）.

[6]張健，林偉連，許為民等.高水平研究生導師隊伍建設探

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關鍵詞：公共衛生 人才培養 實踐

進入新世紀后，隨著我國城市化、工業化進程的加快，環境污染、職業中毒、食品安全等問題日益突出，人類的疾病和死亡譜也在發生著變化，人們對醫療衛生服務提出了更高的要求，公共衛生服務所涉及的領域也在不斷擴大。在這樣的形式下，我國進行了公共衛生體系的改革與建設，急需大量應急型、實用型公共衛生人才，而當前的預防醫學人才培養模式已不能滿足社會對新型公共衛生人才的需求。近年來，我院通過改革專業培養目標，構建新的課程體系，加強實踐教學等方法對預防醫學本科教學體系進行了一系列改革，旨在培養高素質、實用型，能夠適應疾控體系改革需要的新型公共衛生人才。

一、確立新的專業培養目標

預防醫學是醫學的一門一級學科，其與臨床醫學的最大區別是研究對象。臨床醫學是個體醫學，主要研究個體的疾病診斷、治療等；而預防醫學是群體醫學，研究對象既包括個體也包括群體，既有已發病的病人，也包括健康者、亞健康者和無癥狀患者。這使得預防醫學與公共衛生學的研究領域更加廣泛，對人才培養也提出了更高的要求。我校為省屬普通本科院校，人才的培養方向主要面向基層，預防醫學專業的畢業生除考研升學外，很多會進入基層單位，如二級醫院、市、縣、區級疾控中心、衛生監督所、健康教育中心、社區醫院、鄉鎮衛生院等。這些單位對畢業生的科研能力要求不高，但需要畢業生具有較強的實際操作能力。因此，我校對預防醫學專業的人才培養目標和培養方案進行了調整。從單純的衛生防疫技術人員培養轉變為疾病控制、預防保健、衛生監督、健康教育和衛生管理并舉的復合型綜合人才培養。控制理論課學時，增加實踐教學，提高學生的實際操作能力和現場處理能力，以適應用人單位對畢業生的要求。

二、構建新的課程體系，更新教學內容

預防醫學本科教學主要包括四部分：公共基礎課程、基礎醫學課程、臨床醫學課程和專業課程。因當前人類疾病和死亡譜的變化，疾病預防控制的模式也已發生根本改變，預防醫學及公共衛生人才需具備更多的臨床及預防專業知識和技能來面對更加復雜的人群。因此在課程體系改革中，我們對基礎醫學課程和臨床醫學課程進行了重新調整，對與公共衛生相關性比較大的臨床課程如內科學、兒科學、傳染病學進行了強化，其他課程適當精簡。在專業課程設置上，過去我校預防醫學專業課程以三大衛生（職業衛生學、環境衛生學和營養與食品衛生學）、衛生統計學和流行病學五門課程為基礎，另外包括衛生毒理學、兒童少年衛生學、健康教育與健康促進、社會醫學等課程。在新的課程體系中，我們增加了食品衛生監督與管理、衛生法學等課程，還增設了公共衛生實踐技能、衛生事業管理、醫學倫理學等選修課，拓寬了預防醫學專業課的涉及領域。

三、加強實踐教學， 注重實踐能力的培養

因我校的人才培養定位為面向基層，培養應用型人才，主要強調學生的實際應用能力，而預防醫學具有群體性和公益性的特點，也主要強調實際應用，因此我們對畢業生的實踐能力要求較高。但傳統的預防醫學實踐教學過于單一，以經典實驗為主，如環境衛生學實驗，主要為大氣和水體環境中有害物質檢測；職業衛生學實驗，主要為職業環境有害物質檢測和人體生物材料檢測；營養學實驗主要為常見營養素的含量測定。這些實驗多年不變，主要為驗證性實驗，雖可在一定程度上培養學生的動手能力，但不利于學生創造性的發揮，也不利于培養學生的獨立思考和解決問題能力。因此，我校在進行了人才培養目標和培養方案的調整后，對專業課的實踐教學環節也進行了改革。對部分實驗方法、原理相近的實驗課進行了整合，減少驗證性實驗數量、增加設計性、綜合性實驗項目；提高對畢業論文的要求，從論文選題、文獻查閱、實驗方案設計，到實驗的具體實施、指標測定、數據統計處理、論文撰寫等，各個環節嚴格把關，實行畢業論文末位淘汰制。在整個實施過程中，既提高了畢業論文的整體水平，也強化了學生的實踐技能。

四、加強師資隊伍建設，改革教學方法，提高教學質量

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一、臨床醫學專業學位概念的提出

1997年4月，國務院學位委員會審議通過了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》，將醫學學位分為科學學位和專業學位兩種類型。1998年2月，國務院學位委員會相繼頒發了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》和《臨床醫學專業學位試行辦法》，并在全國43所高等醫學院校開展臨床博士、碩士專業學位試點工作。從此，我國臨床醫學專業學位工作正式啟動。

二、開展臨床醫學專業學位工作的意義

臨床專業學位研究生的培養宗旨是為了不斷提高我國臨床醫師隊伍素質和臨床醫療工作水平，促進我國衛生事業發展。臨床醫學專業學位教育以培養高層次臨床醫師為目標，注重臨床能力的培養，要求研究生在系統掌握本學科的基礎理論和專業知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，提高被培養者臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

三、臨床醫學專業學位工作存在的矛盾

1.臨床能力先天不足與培養目標的矛盾。目前研究生生源主要來自應屆本科畢業生，地、市級醫院、基層醫療單位的醫務人員。由于經歷和閱歷的差異，入學前臨床技能訓練的條件和時間的不同，造成了研究生入學后臨床技能水平不一，總體臨床能力較弱的現狀主要原因在于：目前研究生招考制度偏重于理論考試成績，不少應屆本科畢業生為準備考研，在考試前很長一段時間就停止了臨床實習工作。實習時間不足，難以保證臨床能力培養的系統性和規范性。部分來源于基層醫院的學生，由于條件的限制，在日常工作中缺乏規范性臨床訓練的機會。這些先天不足，為研究生入學后醫學碩士專業學位研究生的培養模式，一個研究生學習和工作的時間一般為3年，分兩個階段：（1）理論課程學習階段，一般需6個月；（2）臨床能力培養階段，一般安排2.5年。在臨床能力培養階段，要在所在的二級學科進行不少于三個三級學科的臨床輪轉，時間一般為9-12個月，剩下的時間（18-22個月）要在導師的指導下進行專科培養，同時，要完成學位論文，通過臨床能力考核和學位論文答辯。由于不少師生不能很好地處理臨床能力培養和科研論文工作的矛盾，甚至存在著“輕臨床重科研”的傾向，不能保證用于臨床實踐的時間和精力，導致臨床培養質量不高，培養目標難以達到。

2.論文質量要求過高與培養目標的矛盾。按照國務院學位委員《臨床醫學專業學位試行辦法》的要求，臨床醫學碩士專業學位研究生的畢業論文可以是個例報道、病例分析或在此基礎上寫出的文獻綜述但在實際操作中，不少導師甚至培養單位在論文盲評、答辯等過程中，往往用同一標準評價專業學位論文和科學學位論文這樣就使得專業學位研究生在進行學位論文工作時，不得不用科學學位論文的標準要求自己，必須查閱大量的文獻，充分了解國內外所研究領域的科研動態，進行大工作量的實驗研究這必然會在時間上、精力上影響臨床能力的培養，不利于臨床培養目標的實現。

3.管理不嚴格與培養目標的矛盾。專業學位研究生進入臨床后，既要在相應的三級學科輪轉，又要在本學科進行臨床培養。一方面，由于同一屆研究生各自專業和培養目標、培養要求不同，各個臨床科室接受研究生輪轉的間期和人數不同，增加了科室教學的難度，易于形成管理上的漏洞。有些單位輪轉科室對專業學位研究生的監督和培訓工作不夠重視，科室內缺乏專人對研究生的學習、病歷和工作質量的管理監督，另一方面，由于學生輪轉期間脫離了導師的視線，導師在此期間難以對研究生進行及時有效的指導。制度不完善，管理不嚴格，是造成研究生臨床技能水平不高的原因之一。

4.培養標準與住院醫師規范化培訓的矛盾。國務院學位措為解決醫學生畢業后如何當好醫師和繼續深造、提高學歷層次之間的矛盾提供了條件。按照醫學專業學位碩士研究生的培養標準，研究生畢業時應該達到衛生部頒布的《住院醫師規范化培訓試行辦法》中規定的第一階段培訓結束時要求的臨床工作水平，但研究生畢業后進行臨床工作時往往出現能力與要求不適應的情況為此，不少省市紛紛出臺要求研究生畢業后重新進行住院醫師培訓的規定，這在某種程度上是對專業學位研究生培養工作的一種否定。此外，本科學歷人員進入臨床工作參加住院醫師規范化培訓3年后方能達到住院醫師第一階段的要求，這時才允許其以同等學力在職申請碩士專業學位，但仍然要經過2-2.5年的培養，這在某種程度上又是對住院醫師規范化培訓的一種否定.

四、臨床醫學專業學位工作的發展方向

1.創造醫學人才培養的良好環境。醫學人才培養環境需要社會、學校、醫院多方面共同努力形成良性循環。首先，社會輿論應當大力宣傳專業學位人才培養的重要性及患者對于醫學人才培養的關鍵作用。其次，在醫療管理體制的改革過程中，重視對手術分級管理的研究，讓不同級別的醫生診治不同難度的疾病，節約人力資源，為研究生及年輕醫師創造鍛煉機會；各級醫療教學機構需要做好宣傳工作，建立教學示教知情同意書制度，既尊重患者的權利，又主動獲取患者的理解。

2.加強研究生臨床實習前的統一培訓。針對臨床專業學位研究生臨床技能先天不足的現狀，有的單位在研究生進入臨床實習之前統一進行崗前培訓。培訓的內容主要有：實習管理流程、思想教育、崗位責任、醫療規范、護理常規、科研方法、醫療糾紛防范等。其中醫療規范、護理常規主要包括系統體格檢查、醫療文書的書寫、無菌操作規范等，目的是讓研究生在實習之前就對臨床工作中各方面的要求有一個初步而全面的認識，思想上對將要面臨的困難和挑戰予以充分的準備，為臨床實踐打下良好的基礎。

3.明確培養目標，保證臨床實踐時間。臨床醫學專業學位型研究生則側重于培養其從事臨床工作的實踐能力，以培養高級臨床醫師為目標。為了實現這一目標，培養單位必須保障學生的臨床實習時間，增加實踐機會。在具體措施方面，有的單位規定了“七進七出”制度，即除了要求研究生跟隨臨床值班老師值班以外，早上七點半到病房，準備查訪前的工作，晚上七點才可離開病房。另外，與有重要臨床診斷或治療操作機會的科室建立恒定的聯系，如有腰穿、胸穿、骨穿等操作，研究生能及時獲得信息，及時到現場進行觀摩。

4.解決與住院醫師規范化培訓之間的矛盾。住院醫師規范化培訓無疑是培養臨床碩士研究生的最佳形式，但要保證培養工作的質量，必須制定詳細的措施，把住院醫師規范化培訓與臨床醫學專業學位研究生培養真正融合在一起，實行一體化、標準化管理。衛生部現在試點推行的住院醫師專科醫師準入制度，旨在建立臨床醫師的準入標準，是與醫學專業學位研究生培養無縫連接的良好契機。目前，臨床醫學專業學位不同培養途徑的研究生在管理方式上不統一，大多由科研、教育、人事部門分別管理。建議采取一個部門管理的模式以保證培養的一致性。

5.充分發揮導師在人才培養與管理中的作用。研究生培養實行的是導師制，導師是第一責任人，在臨床專業學位研究生的培養過程中導師的作用更加重要因此，研究生導師必須不斷加強自身修養，無論在臨床醫療、學術研究方面還是在做人方面都要起到示范作用。應該加強對導師群體的培訓，使導師真正明確專業學位研究生的培養目標和培養方'法要建立起對導師教學工作質量的考核體系，確定考核指標，進行定期考核，以更好地發揮導師在人才培養與管理中的作用。

篇5

關鍵詞：精英；應用型；護理；培養體系

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）10-0173-03

隨著21世紀醫學模式的轉變和醫療衛生的迅速發展，老齡化社會對護理的剛性需求，人們對護理品質的期望，社會急需高品德、高智能水平、創新精神強的應用型護理本科人才，而這些正是精英化人才的重要特征。中國本科護理教育自1983年得到恢復，至今已有30年，護理本科畢業生數量已得到了大量補充，而護理研究生數量有限，他們大多成為護理教學的師資，因此在護理實踐中缺乏精英化應用型人才，可見當下在第一批護理本科院校中開展精英化教育的探索不僅具有重要的現實意義，也是我們面臨的重要挑戰。

一、護理本科畢業生中缺乏精英化應用型人才原因分析

當前，護理本科生中缺乏精英化應用型人才的原因主要有兩個方面。第一，目前護理本科教育的培養體系陳舊僵化：我國招收第一批本科護理專業的學校大多擁有國內一流的臨床醫學專業，并且臨床醫學專業和護理本科專業的基礎醫學教育在師資和教學模式上幾乎是完全重疊的，這種在臨床醫學框架下開展的護理本科專業培養模式，尤其是早期沒有體現護理特色的基礎醫學教育模式，已經不能適應作為一級學科的護理學學科發展，培養體系落伍于“全人護理”的現代護理理念，因而導致了護理本科畢業生知識能力優勢不顯著，達不到精英化人才的要求。第二，護理畢業生大量流失：高考后進入第一批本科院校的護理生大多為專業調劑生，因此專業思想極度不穩定，加之社會對護理專業的偏見[1]，家人對專業的認識不足等等，使得她們的專業認同度低，因此畢業后很多學生通過報考其他專業的研究生或者通過在其他行業就業等方式，達到改變未來職業門類的目的，最終導致了護理畢業生的大量流失。因此，如何通過教育改革將這些優秀的高中畢業生培養成優秀的護理專業人才，在工作中發揮其領軍性人才的作用是我們面臨的重要問題。

二、“以人為本”設定人才培養目標

發達國家自20世紀80年代，即以“以人文本”為靈魂開展教育改革[2]。“以人為本”必先尊重學生的選擇和個性，尊重學生的主體地位，認同學生對未來職業發展的高要求，即以學生的素質、需求為基礎，針對市場中精英化應用型人才匱乏的現象，結合學校教學資源設定培養目標。只有這樣才能提升他們對未來職業價值的認可，使他們未來能在各級醫療衛生機構中成為護理骨干。

三、以有用教育和專業情意培養結合的教育理念，構建“精英化應用型”人才培養體系

所謂的有用教育就是不僅教授學生現在有用的知識和技能，而且傳授學生未來可能有用的知識和技能，也是精英化人才培養的有效措施之一。教育的首要任務是培育健全的人格。正如愛因斯坦指出的：“用專業知識教育人是不夠的，通過專業教育，他可以成為有用的機器，但不能成為一個和諧發展的人。”在教育學生知識技能的同時給予他們人性的關愛，關注護生的身心發展，認識護理職業價值，感悟“恪盡職守、關愛、奉獻”――護理專業情意。構建以有用教育和專業情意培養融合的“精英化應用型”人才培養體系（見圖1）：體現護理教育整體觀的課程體系，社會活動和課堂教育相結合的教學組織形式，形成性評價和結果性評價相結合的評價體系，融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養特色平臺建設，師資的一體化建設。

（一）體現護理教育整體觀的課程體系，加大教學改革幅度

打破傳統的基礎-專業-實習“三段式”教學模式，通過課程知識整合，教學方法改革，加強醫學基礎課、專業基礎課、護理專業課及實踐環節的聯系。早期教育注重促進學生專業主體意識的萌動和主體能力的發展，后期教育注重促進學生的專業主體意識的強化和綜合能力的提升，在專業知識能力循序發展中，同時經歷專業認知、專業認同、熱愛專業的思想歷程。

1.優化整合基礎醫學課程知識，凸顯護理特色。通過基礎醫學和相關護理專業課程的整合，增強基礎知識的有用性[3]。將解剖學和護理學基礎進行部分整合，開設護理應用解剖學；在生理學教學中融入護理理論，將生理活動與整體護理概念相結合，并和護理學基礎、健康教育部分課程內容整合，增加與護理工作密切相關的公共衛生知識、康復指導、保健等活動與內容[4]。通過開展主題活動，在提高知識技能的同時，提高專業認知、對職業價值的認可。

2.建立綜合實驗實踐課程群，培養專業實踐能力和專業情意。從1―4年中，在每門課程開設的綜合實驗或綜合實踐課基礎上，開設高度綜合的形態學和機能學實驗[5]，以及臨床護理綜合技能訓練、專業創新思維訓練、護理人文社會素養等綜合實踐課程。機能學實驗緊緊圍繞護理專業能力與專業情意教育特點設計實驗，形成生命體征的評估與生命活動、肝、腎損傷及治療、急救與護理等專題。綜合實踐環節學生以小組為單位，以項目為依托，在學校、醫院、社區中開展社會服務、護理實踐、護理研究。提高學生在實踐中應用知識的能力，而且最大程度激發了學習、研究、創造、主動實踐的潛能，同時培養良好的職業道德，從知識、能力、情意全方位對學生進行一體化的精英化培養。

3.尊重學生主體地位，改革教學方法及評價方法。以發揮學生主體作用為目標，以激發學生主體積極性為手段，課程中運用角色扮演法、案例分析、PBL學習、合作學習、小組討論、項目學習等多元化的教學方式，構建系統傳授與探索研究結合、課內與課外結合、社會活動與課堂教育相結合、以學生為主體的自主學習體系，使學生充分利用各種積極因素，優化學習過程[6]，促使學生內在知識的建構，以成就感促進專業認同感及專業熱愛的培養。另外，通過節點教育和課堂人文環境的塑造，切身感受人性的關愛，提高學生的人文素養，樹立正確的專業價值和態度。科學地評價教育結果，重視學生學習過程中的表現，肯定并鼓勵他們的付出與學習結果，采用多形式的考核方式：科普小論文、知識競賽、學生講課等。在學年綜合測評分中充分體現學生課外的學習成果，如、專利申請、大學生創新實踐項目等，形成結果性評價和形成性評價有機結合的評價體系。

（二）融知識、能力、情意于一體的精英化應用型人才培養保障平臺建設（見圖2）。

1.課外個性化培養平臺。學生根據自身的設計，可以自由選擇不同的特色方向。通過開設國際護理的全英文課程，邀請美國注冊護士授課，為有志于國際護理的學生提供發展平臺；開展職業道德、前沿護理理論和技術、老年護理、長期照護、麻醉護理等專科護理課程的系列講座；通過國際交流項目，為學生提供海外學習的機會，鼓勵學生參加港澳臺校際間活動，上述措施為學生成為精英化應用型人才提供了培養平臺，并且拓展了學生對護理的認識，提升了專業認同感，更對未來職業的發展充滿了信心。

2.健康校園活動和校內開放實驗室制度。針對群體人口健康，倡導健康促進校園，開展校園的健康教育活動；以項目為載體參加市級各項與健康有關的公益活動；利用所學知識理論，借助教學標本，通過每年“5.12”國際護士節進行健康宣教、優生優育宣傳活動。課余開放實驗室，提供學生實踐創新的場所。學以致用，學生在實踐中不僅培養了知識應用能力和專業情意，而且專業價值得以體現，提升了護生的成就感。

3.搭建學生實踐、科技創新的平臺。服務社會也是教育的重要任務之一，與周邊社區合作，搭建以老年護理、社區護理、慢性病護理為特色的社區服務、社區實踐平臺；借助教學、實習醫院的病源、病種資源，搭建臨床護理實踐、研究的平臺。以課程的課外訓練任務、畢業論文為導向，鼓勵學生在社會服務、社會實踐、專業實踐中開展科學研究活動。并在臨床實踐的教學管理中，采用實踐任務管理模式，課間見習和集中見習相互補充的實施策略，給學生提供自由發展、創新的空間和時間，提高精英化應用型人才培養的效果。

（三）一體化師資隊伍建設

師資是培養人才的保障，教師的教育理念和教學方法直接影響了人才培養的結果，只有在基礎醫學師資和護理專業師資在護理教育整體觀、教育理念上達成共識，樹立精英化應用型護理本科人才的培養理念，并將該理念融入整個教學活動中，才能使精英化應用型培養體系實現預設的培養目標。

1.師資隊伍的融合。打破基礎醫學教師和護理專業教師間的學科界限，同進共退，組建相互滲透的教學團隊，護理專業教師早期就參與如生理學等課程的教學活動，基礎醫學教師在后期也參與實踐課程、畢業論文等教學活動。這種共同參與基礎醫學課程、專業課程的教學活動，使教師間取長補短，得到了共同提高，極大地促進了教學工作的相互銜接、延續性及課程整合。

2.科技創新導師制、畢業論文導師制、課程課外訓練導師制。①畢業論文導師制：國內大部分護理專業沒有畢業論文的要求，10年前我們將護理專業畢業論文納入了教學計劃，學生在第四年進入臨床實習時就配備論文指導老師，實習中期確立論文內容，實習結束后進行論文交流和評比，優秀論文推薦發表。②課外課程訓練導師制：學生通過自由組合，以小組為單位，根據課程的課外訓練任務配備專門的輔導教師。③科技創新導師制：根據1～4年級學生的知識和能力，設計了不同級別的創新活動（見圖2），而且創新活動的難度呈階梯式提高，創新活動的原則是提升專業主體意識和綜合能力，形成了學生間的循環接力運行流程：引導學生在活動中、專業實踐中形成自主科研項目。在教師指導下，以具有護理特色的項目為載體，組建以高年級為主的大學生創新團隊，開展創新活動。創新團隊成員帶領低年級的學生開展與項目相關的活動，引導低年級學生對未來職業的設計和興趣。周而復始。

四、結語

高質量人才培養應符合三個基本要求：即符合社會發展對人才的基本要求；符合科技文化對人才的基本要求，符合人才自身發展的基本要求。教育者構建的培養體系最終是為學生服務的，只有獲得了社會、學生共同認可的培養體系才有存在的價值，只要讓護生在我們構建的體系中享受學習、享受實踐、享受創造的感覺，讓社會得到真正需要的護理“人”，才能實現高等護理教育的目標。

參考文獻：

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[6]周雷，楊凡.信息技術與課程整合的模式、方法和實施策略研究[J].電化教育研究，2006，（04）.

篇6

研究生處除了做好研究生工作發展規劃的制定、檢查落實、學位建設、管理規章制度的制定、執行及質量監控工作外，每年尚需要做好以下常規工作：

月份

工 作 內 容

1

1、 組織研究生參加畢業“雙選”會

2、 組織研究生入學考試

3、 回收研究生入學考試試卷

4、 學位點申報工作（二年一次）

2

1、 地方性研究生班面授、考試工作

2、 研究生入學考試閱卷工作

3、 各類水平考試考務工作

3

1、 各類水平考試考務工作

2、 研究生入學考試成績錄入、統計并上報

3、 將新導師申報表發送二級學院

4、 組織臨床醫學專業研究生下臨床

4

1、 公布碩士研究生入學考試成績，上報擬錄取名單，組織復試工作

2、 組織博士生報名工作

3、 上報畢業研究生分配計劃

5

1、 組織地方性研究生班報名

2、 組織博士生入學考試，各種表格上報

3、 地方性研究生班面授工作

4、 布置畢業論文答辯工作

5、 碩士研究生錄取名單錄入和上報

6

1、 組織地方生研究生班入學考試考務工作

2、 匯總畢業生材料，召開校學位委員會會議討論

3、 匯總新導師材料，召開校學位委員會會議審核

4、 組織碩修班、在職授予碩士學位班、臨床醫學專業學位班報名

7

1、 地方性研究生班入學考試閱卷工作

2、 地方性研究生班面授工作

3、 組織碩修班、在職授予碩士學位班、臨床醫學專業學位班報名

4、 畢業生派遣工作

8

1、 上報地方性研究生班擬錄取名單

2、 整理學籍檔案、人事檔案及其它歸檔材料

3、 新生入學準備工作

9

1、 新生入學工作

2、 學前教育

3、 編印碩士研究生招生簡章

10

1、 碩士研究生報名準備工作

2、 地方性研究生班面授

3、 各種統計報表上報

11

1、 碩士研究生入學考試報名

2、 碩士研究生入學考試各類統計報表上報

3、 碩士研究生入學考試資格審查發準考證

12

篇7

【關鍵詞】教育；轉化醫學；醫學研究生；培養模式；人才培養；基礎研究；臨床應用

轉化醫學是一種循環式科學，強調把基礎研究的最新成果快速有效地轉化為解決臨床實際問題。其實質是從“實驗臺到臨床”和從“臨床到實驗臺”的雙向過程，是建立在基礎研究和臨床應用間的雙向轉化通道，簡稱為“B-to-B或B2B”[1-5]。醫學理念的發展與醫學技術的革新在為醫學工作者指引方向的同時也帶來了諸多要求與挑戰。目前醫學研究生接受的是以學科為中心的教育模式，缺乏對于學科新技術、新知識的需求，導致科研成果不能延伸進展，理論與實踐相對獨立，無法將臨床中涉及的問題縱向連接[6]。對于承載著醫學衛生事業希望與未來的醫學研究生教育，培養具備臨床應用和基礎實驗能力的復合型人才至關重要[7]。本文對內蒙古某三甲醫院研究生培養現狀進行了調查與分析，以期對培養具有轉化醫學理念的醫學研究生教育模式進行探索，提出合理方案。

1一般資料和方法

1.1一般資料

本研究收集了2018年5月—2019年8月內蒙古某三甲醫院人才隊伍建設情況，對2015—2019年碩士研究生畢業論文進行統計。發放調查問卷230份，回收有效問卷230份（問卷內容主要包括基本信息、是否有文獻閱讀習慣、每日閱讀文獻數量等）。被調查人員年齡為23～29歲，其中男性104人，女性126人，均為內蒙古某三甲醫院在讀碩士研究生。根據準備好的提綱向有多年帶教經驗的碩士生導師進行訪談提問，對訪談資料進行整理分析。

1.2研究方法

對內蒙古某三甲醫院的人才隊伍建設情況以及近5年碩士研究生畢業論文情況、230份在讀研究生有效問卷、碩士生導師訪談提問等進行統計、整理與分析，找出當前研究生培養存在的問題。

1.3評價方法

對醫院收集的人才隊伍建設以及畢業論文情況進行多次反復查驗，確保數據真實有效。對回收的所有問卷進行檢查，剔除空白、無效作答的問卷。對訪談收集到的到的各種信息進行整理檢查，保留有效內容，對其歸類整理[8]。

1.4統計學方法

采用SPSS19.0軟件，計量資料用（x±s）表示。計數資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1人才隊伍現狀

該醫院目前有衛生專業技術人員3236人，在讀學生2525名，研究生412人。從年齡層次來看該院55歲以下的衛生專業技術人員占全院衛生專業技術人員的87.33%；從學歷來看，該院博士學歷的衛生專業技術人員只占9.52%，學歷層次比較集中在本科和碩士。從職稱來看，青年衛生專業技術人員居多，人才梯隊配置合理。見表1。

2.2研究生畢業論文情況

從2015年到2019年該醫院研究生畢業情況看（表2），論文質量不高而且沒有上升趨勢。

2.3研究生科研能力

（1）閱讀文獻的習慣。根據調查結果，在被調查的230名研究生中，有80名表示自己有閱讀文獻的習慣，每月閱讀文獻數1～6篇，可以看出只有34.78%的研究生有閱讀文獻的習慣，而且閱讀篇數較少，閱讀中文文獻居多，說明研究生的閱讀習慣較差。（2）科研方法的培訓。根據統計結果，在被調查的230名研究生中有86名曾經參加過臨床科研方法的培訓，以是否參加過臨床科研方法培訓為分組條件，比較對醫學科研方法學的熟悉情況。可以看到是否參加過臨床科研方法學培訓對研究生熟悉科研方法具有影響（P＜0.05），見表3。（3）研究生科研活動參與情況。通過統計分析230名在校研究生讀研期間參加過哪些科研活動，可以看出被調查的研究生普遍參加過的科研活動較少，只有“資料的收集、整理與分析”與“協助導師負責項目的研究”超過了50%。見表4。

2.4專家訪談

本次訪談對象為該醫院資深碩士研究生導師5名，工作年限都大于15年，且為正高級職稱。結合訪談提綱對訪談對象談話內容進行整理如下：（1）研究生在校期間有輪轉任務，講座和科研時間不夠充分，后期工作、規培或讀博不定向，成果轉化有限。（2）研究生應向臨床科研復合型人才的方向發展，注重科研思維的鍛煉。（3）醫院領導者應轉變觀念，改革人事、科研相關政策，積極利用醫學院校附屬醫院現有資源，借助學校平臺發展轉化醫學。

3討論

本研究從該院近五年研究生畢業論文情況、參與科研活動情況等可以看出，研究生科研轉化意識欠缺，缺乏總結臨床問題的能力。而研究生導師也因為自身學歷、擔負諸多臨床任務而精力受限等原因未能將科研成果進一步深入研究，并轉化為解決臨床實際問題的有效成果。轉化醫學作為一種強調實驗室基礎研究與臨床應用研究雙向轉化的醫學研究新模式，不僅僅需要學生具有較強的臨床實踐能力，同時也需要扎實的基礎科研能力。傳統的教育模式下，研究生多以學習、模仿科研方法以達到按照導師要求完成論文畢業的目的。尚未養成從臨床實踐活動中發現問題，并帶著問題進行基礎科研實驗的意識[9]。無論對導師還是研究生而言，將科研實驗的結論深入研究，并把研究結果實踐于臨床都是最有意義的研究。如何調動研究生的主動學習和探索的熱情，培養學生從臨床中獲得基礎實驗的靈感和運用基礎知識解釋臨床問題，實現醫學轉化的良性循環，促使基礎指導臨床、臨床尋找實驗室證據，密切溝通基礎研究和臨床實踐，努力培養學生創新型思維意識，使其成為具有轉化醫學意識的跨學科復合型人才，實現拓展轉化醫學根本性變化[10-11]，是當下擺在研究生教育的一道門檻。轉化醫學研究涉及基礎研究、臨床研究、開發研究，往往需要跨部門、跨單位、跨專業甚至跨行業合作[12]，作為大型綜合三甲醫院應該建立自己的中心實驗室，為醫院的科學研究提供高水平、現代化、體系完善的科研基地，醫院應積極加入并響應轉化醫學平臺的構建[13]，尤其是我們所屬的西部地區，轉化醫學平臺構建還不夠完善，應向中心沿海城市看齊，提升對轉化醫學平臺的重視程度，共同促進轉化醫學的發展。醫院與醫院之間也應建立良好的溝通共享通道，加快轉化醫學事業的發展。一方面，可以對導師采取定期培訓的方式，深化理解轉化醫學的內涵，重視轉化醫學理念的培養教育工作。另一方面，在構建以研究課題為中心的轉化型團隊中，加強研究生對問題的思考部分，培養其轉化理念，使其對課題的設計、實施與后續進展有一定了解，最終實現臨床醫生不僅是醫學成果的應用者，也是醫學問題的發現者和研究者[14-15]。在醫學技術日益更新不斷發展的今天，社會迫切需要新型復合型醫學人才，而轉化醫學理念下的醫學研究生教育與培養就顯得頗為重要。構建良好的轉化醫學模式培養醫學研究生，必將給未來醫學科學發展提供源源不斷的動力。

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篇8

醫學八年制不同于其他專業的本碩博連讀教育，其他專業的本碩博連讀都是以培養PH．D為主。目前我國八年制的培養目標定的是“MD”，但是實際培養過程中存在偏差，主要表現在后三年一般安排一年的輪科實習（有的學校實際落實往往不足一年，因為學生要做科研課題），兩年的畢業論文和答辯，特別是畢業論文一般按照科研論文要求，發表SCI論文才能畢業。這樣實際上偏離了MD職業精英教育，在某種程度上與PH．D區分不清。因此必須就院校教育階段的實質培養目標進行選擇，既然我國已經明確定位與美國醫學精英教育目標一致，即職業MD學位，在校期間完成在獨立行醫之前所需學習課程的要求和能夠接受住院醫師培訓的資格，使學生獲得成為醫生必備的知識和技能，樹立醫生職業的價值觀，培養醫生都需承擔的負責治療患者的能力。作者認為八年制MD的培養計劃中的后3年以臨床實踐教學為主，以臨床問題的解決為主，最后提交的MD論文，不要追求SCI及影響因子。這樣就能在后三年集中進行臨床實踐教學與醫學整體變革趨勢的教育，改變后三年將臨床教學與科研訓練壓縮導致變形的問題。

2八年制招生可嘗試大膽改革

美國的醫學生大多經過醫學前的預科教育，即一般要完成4年的理工科大學本科的學習，獲得相應的理學、工學（生物、物理、化學、數學、工程）學士學位，且經歷過嚴格篩選淘汰，學醫的信念和目的更為堅定，心智更為成熟，一般在入學前就充分了解了醫學職業的特點，做好了心理準備和學習準備。目前我國八年制的招生主要是通過高考錄取的應屆高中生中的成績佼佼者，具有較高的學習素質的學生，但是由于他們的心理及閱歷等方面尚不成熟，對各種專業都不夠了解，對自我的人生和前途缺乏設計，大部分學生選擇專業都是聽從長輩的意見，對醫學專業的特殊性缺乏充分了解，對于醫生的工作性質和應該具備的素養知之甚少，很難保證其對臨床醫學專業有足夠的興趣，且學校無法對學生的綜合素質和個性特征進行全面評價。鑒于我國的實際情況，作者認為可以嘗試適合我國情況的醫學八年制招生選拔方法多樣化。第一，試行在八年制學校中與相關專業聯合招生、二次選拔的招生方法在西方特別是美國，生物醫學工程專業是非常熱門的專業。除了其他原因之外，該專業對學生的吸引力在于具有報考醫學院學習MD的優勢。我國可以從中受到啟發，在醫學八年制招生時，醫學八年制與生物醫學工程專業共同招生。開始前四年都學習生物醫學工程，到第四年時可以再一次雙向選擇。學生可以選擇是繼續深造學習醫學MD，也可以選擇完成生物醫學工程八年制碩博連讀，還可以選擇四年制生物醫學工程本科畢業獲得學士學位；校方可以根據學生的意愿擇優選拔一定名額的學生進一步完成醫學MD，部分八年制生物醫學工程碩博連讀。這樣的好處是學生經過了四年的本科階段的生物醫學工程學習，心智已經逐步成熟。生物醫學工程屬于理工專業，不僅有利于學生邏輯思維判斷能力的培養，而且由于生物醫學工程與醫學專業密切相關，因此經過四年的學習就會對醫學的特殊性有了進一步的認識，會理智地思與考選擇。目前我國招收醫學八年制的學校主要為重點綜合性大學和幾所水平高的醫學院校，均設有生物醫學工程專業，這樣可以在校內實現招生改革。第二，進一步在校內試行4＋4醫學八年制招生，不受專業限制。我國設有醫學八年制的綜合重點大學，理工醫和社科人文專業齊全，已經具備美國醫學院招收學生的小的社會環境。在校內試行與生物醫學工程專業共同招生、二次選拔的基礎上，可以向校內其他專業開放二次報考醫學院的試行美國醫學院招生的方式。試點中，可以試行校內統一的醫學院入學考試，考試成績作為重要依據，同時還要參照：①本科生平均學分績；②本科教師的推薦信；③對承擔醫生神圣職責的責任與義務的個人看法及自我陳述等。造成一種進入醫學院的競爭事態，提高對醫生這一社會角色的敬畏。第三，現有的直接從高中應屆畢業生中選拔。以上三種招生方式可分別試點，總結后，選擇較優方式推廣。

3畢業應優先到高水平的醫院進一步落實精英醫生的職業教育

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關鍵詞：中醫特色 預防醫學 教學改革 

 

一、加強教學基本建設 

1.加強專業建設 

專業建設是每一學科基本的教學條件之一。尤其是中醫院校開設的預防醫學專業，在專業方向上存在著很大的優勢，因為深厚的中醫學理論與預防醫學專業存在著天然的結合點，中醫在早期就提出中醫治未病的成熟理論，這就使中醫院校的預防醫學專業就業方向更靈活，專業口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學科專業，實施人才培養模式多樣化的教學實踐是中醫院校預防醫學發展的重要方向。 

2.加強教師隊伍建設 

教師是高等學校教學活動的主導，師資隊伍建設是提高高校教學水平、科研水平和人才培養質量的基本保證。針對中醫院校預防醫學專業屬于初期發展階段，師資隊伍比較薄弱的特征，教師隊伍建設應以引進和培養有資歷、有經驗、有科研能力的學科帶頭人為首要，以培養、穩定骨干教師隊伍為重點，以提高人才培養質量為目標，建立一支數量夠、素質高，結構合理、業務優良、治學嚴謹、相對穩定的教師隊伍。同時，根據自身實際，制定向預防醫學專業教師傾斜的分配制度和管理機制，確保專業教師隊伍的數量和質量。 

3.加強課程和教材建設 

隨著國家對社區建設的逐步重視，投入的進一步加大，預防醫學專業學生畢業后更多的將走向社區工作，因此，為突出中醫院校預防醫學專業的特色，修訂適于中醫院校該專業發展的教學培養方案，如將中醫基礎理論、針灸、推拿等中醫特色學科融入預防專業的學習中，讓學生畢業后在社區工作中技能更多，能力更強。同時，為了宣傳、突出預防醫學的特點，開展優質課程、精品課程建設是推動課程建設的有效形式。建立中醫特色的預防醫學“五大衛生”的教學梯隊，嚴格主講教師崗位資格，嚴把教學質量關。 

教材的質量直接體現著高等教育和科學研究的發展水平，也直接影響到人才培養的質量。因此，我們必須重視教材建設。要突出中醫院校的預防醫學特點，可能在教材建設上還存在著學生無教材或無材可參考的現實，因此，組織教學團隊，編寫適用于預防醫學中醫特色學科的教材是主要任務之一。同時，我們應吸收科學技術和社會發展的最新成果，不能滯后于現代預防醫學的發展，應緊跟全國西醫院校預防醫學的大發展，并突出中醫特色。 

4.加強實踐教學 

實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神和實踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學、科研、生產相結合的多功能實驗室和校內外實習基地，充實專業課實驗室設備，改善實驗教學條件，積極開展學科具代表性的實踐教學內容。同時，探索中醫、中藥與預防醫學結合的實驗教學內容，多開設綜合性、設計性實驗。

5.加強畢業實習、畢業論文建設 

畢業論文是預防醫學專業考核的一項重要指標，是學生綜合素質和科研能力的一項主要表現形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學生在學校、醫院、疾控和監督所所學基本功是否扎實及科研能力的強弱，也是實踐教學活動的重要形式，必須加強管理，確保質量。從實驗的選題、開題、實施及統計分析都應嚴格按照專業要求來做，不能與臨床醫學生要求一樣，因為，我們著眼的是整個人群的監控和環境，并最好能突出中醫特色。 

 

二、加強專業教風與學風建設 

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關鍵詞：中醫特色 預防醫學 教學改革

一、加強教學基本建設

1.加強專業建設

專業建設是每一學科基本的教學條件之一。尤其是中醫院校開設的預防醫學專業，在專業方向上存在著很大的優勢，因為深厚的中醫學理論與預防醫學專業存在著天然的結合點，中醫在早期就提出中醫治未病的成熟理論，這就使中醫院校的預防醫學專業就業方向更靈活，專業口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學科專業，實施人才培養模式多樣化的教學實踐是中醫院校預防醫學發展的重要方向。

2.加強教師隊伍建設

教師是高等學校教學活動的主導，師資隊伍建設是提高高校教學水平、科研水平和人才培養質量的基本保證。針對中醫院校預防醫學專業屬于初期發展階段，師資隊伍比較薄弱的特征，教師隊伍建設應以引進和培養有資歷、有經驗、有科研能力的學科帶頭人為首要，以培養、穩定骨干教師隊伍為重點，以提高人才培養質量為目標，建立一支數量夠、素質高，結構合理、業務優良、治學嚴謹、相對穩定的教師隊伍。同時，根據自身實際，制定向預防醫學專業教師傾斜的分配制度和管理機制，確保專業教師隊伍的數量和質量。

3.加強課程和教材建設

隨著國家對社區建設的逐步重視，投入的進一步加大，預防醫學專業學生畢業后更多的將走向社區工作，因此，為突出中醫院校預防醫學專業的特色，修訂適于中醫院校該專業發展的教學培養方案，如將中醫基礎理論、針灸、推拿等中醫特色學科融入預防專業的學習中，讓學生畢業后在社區工作中技能更多，能力更強。同時，為了宣傳、突出預防醫學的特點，開展優質課程、精品課程建設是推動課程建設的有效形式。建立中醫特色的預防醫學“五大衛生”的教學梯隊，嚴格主講教師崗位資格，嚴把教學質量關。

教材的質量直接體現著高等教育和科學研究的發展水平，也直接影響到人才培養的質量。因此，我們必須重視教材建設。要突出中醫院校的預防醫學特點，可能在教材建設上還存在著學生無教材或無材可參考的現實，因此，組織教學團隊，編寫適用于預防醫學中醫特色學科的教材是主要任務之一。同時，我們應吸收科學技術和社會發展的最新成果，不能滯后于現代預防醫學的發展，應緊跟全國西醫院校預防醫學的大發展，并突出中醫特色。

4.加強實踐教學

實踐教學對于提高學生的綜合素質、培養學生的創新精神和實踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學、科研、生產相結合的多功能實驗室和校內外實習基地，充實專業課實驗室設備，改善實驗教學條件，積極開展學科具代表性的實踐教學內容。同時，探索中醫、中藥與預防醫學結合的實驗教學內容，多開設綜合性、設計性實驗。

5.加強畢業實習、畢業論文建設

畢業論文是預防醫學專業考核的一項重要指標，是學生綜合素質和科研能力的一項主要表現形式。論文寫作的好與壞，直接反映了學生在學校、醫院、疾控和監督所所學基本功是否扎實及科研能力的強弱，也是實踐教學活動的重要形式，必須加強管理，確保質量。從實驗的選題、開題、實施及統計分析都應嚴格按照專業要求來做，不能與臨床醫學生要求一樣，因為，我們著眼的是整個人群的監控和環境，并最好能突出中醫特色。

二、加強專業教風與學風建設

教風建設是建設良好學風的基礎。教師應當模范遵守教師職業道德規范，做到為人師表、教書育人、嚴謹治學，為學生樹立典范。學風建設是要幫助學生明確學習目的，端正學習態度，改進學習方法，形成良好的學習風氣和學習習慣。考風考紀是學風建設的重要內容之一，要加強考風建設，采取得力措施，嚴格考試紀律，杜絕考試舞弊現象。

總之，教育質量是學院的生命線，是高校賴以生存的根本。學生的質量，直接影響到學校的招生、就業、社會聲譽和經濟效益。學生的質量主要體現在四個方面：一是外語水平。學生運用外語的閱讀能力、聽說交流能力，大學英語四、六級考試通過率等，都是專業教師在日常學習中指導學生的方向。二是信息處理能力。包括學校是否開設了計算機公共課，學生使用計算機和互聯網的能力，以及計算機等級考試通過率，專業學生是否熟練掌握相關專業軟件，如營養與食品衛生的計算器，流行病與統計學的SPSS等相關軟件。三是科技創新能力。中醫特色的預防醫學藥兼顧中醫和預防兩個方向，因此，平時學生參與科研活動，將中醫基礎與預防疾病有機結合，對寫出高質量的畢業論文、科技論文都很有幫助，也為大學生進一步從事科學研究開闊了口徑。四是融入社會的能力。作為預防專業的學生，工作對象是整個人群，因此，將堅實的課堂知識和工作特點有機結合起來，是我們中醫院校預防專業學生平時培養的重要能力。

對中醫院校的預防醫學專業，要逐步凸顯特色，深化教學改革，提高人才培養質量，還需要領導的重視，增加教學投入，改進人才培養模式。同時，學生也應根據社會主義市場經濟發展的需要，全面培養自己的能力，將自己的專業特色體現到社會當中去。

參考文獻：

［1］朱惠蓮，洪微，張作文.我國預防醫學研究面臨的機遇與挑戰[J].生命科學，2006，(01).

［2］孫濤.中醫治未病[M].北京：中國中醫藥出版社，2010.

［3］王宏.預防醫學專業高級人才素質分析[J].中國公共衛生，2005，（08）.

［4］鐘貴良，梁維君，劉愛忠，楊光凡.新的公共衛生形勢下深化流行病學課程教學改革的實踐[J].湖南師范大學學報(醫學版)，2005，（03）.

［5］王蓓.提高預防醫學專業流行病學教學質量的實踐與思考[J].西北醫學教育，2004，（04）.