測智商的題范文

導語：如何才能寫好一篇測智商的題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

個性化：活在話語權空間里

當前，有些紙媒體盲目采取一些轉型升級的方式去和新媒體爭奪生存空間。如被動地開辟網絡版，贈送“電子閱讀器”等等。新媒體可以拋開紙媒體，紙媒體永遠擺脫不了新媒體。紙媒體如何絕處逢生?方子有一個：那就是選擇一條以“內容為王，形態制勝”的品牌化生存之路。

舉例來說，現在時尚類報刊“擁擠不堪”，同質化現象造成內容撞車。翻閱最新出版的時尚類報刊，可以發現大多數的所謂“時尚”，更多的是對物質的欣賞和刺激，而在精神層面上的導引，無論是形式、還是深度都有止步的跡象。很多時尚類報刊的版面策劃路數就是套用刺激人欲望的時尚大片，如對奢侈品、對性的極盡放大，再輔以故作小資的情感故事，一頁一頁攤開來讓人物欲橫流……

紙媒體不要只借鑒新媒體的形式，而要以個性化的內容為重，也就是讓紙媒體活在話語權空間里。紙媒體不僅要取新媒體的“形”，更要取其“神”。在這樣一個資訊極為發達的時代，紙媒體轉型升級的方向不能只是擴展傳播信息的手段，關鍵是著力于信息的加工方式，做“紙質新媒體”。

當下較火的時尚雜志《玩·日子》是一本號稱“最有草根氣質”的電子雜志，其文字大多來自名不見經傳的草根們。這本電子時尚雜志一直在對什么樣的生活才是真正的生活提出思考，行文始終存在著一種對于草根生存狀態的人文關懷。這本雜志提出了自己的觀點：把生活玩成藝術，把藝術搞成生活。可見，時尚傳統媒體也應該向這樣的新媒體學習，讓自己成為有性格、有氣質的“能說會道”的媒體。

互動化：讓受眾自己玩樂開來

筆者不反對傳統媒體與網絡相結合，不過這種結合絕對不能是平媒立體化，要增強互動板塊，讓受眾參與進來。看看眼下視頻網站與電視媒體的相互補充也早不是什么新鮮事，隨著網絡視頻應用的主流化，越來越多的人加入到“拍客”行列，以視頻記錄當今熱點，體現強烈的社會責任感，并利用電視媒體進行傳播。用戶有意識和興趣去記錄身邊的故事，從自己的角度來評說生活熱點事件，這些角度有些被傳統紙媒體所忽略和屏蔽，甚至有些是傳統紙媒體的新聞觸角無法達到的。這一點也應該引起時尚紙媒體的警惕。

這些年中國時尚有小眾化的趨向，成為專業人士自娛自樂的游戲。其實躬下身子，與不同層次的消費者再親近一些，踏踏實實，一步一個腳印地打下群眾基礎，才是中國時尚媒體選擇的正道。當下時尚紙媒體要做的就是：把互動化放到最大的娛樂空間中，讓每一個人都可能成為舞臺上的演出者。

《中國國家地理》新媒體副總編輯雷永青說，要把受眾進一步提升為用戶，傳統媒體提供的不僅是內容，而是擴展到線上線下的服務。以用戶為中心，生產和傳播環節都一改傳統方式，在與用戶的互動中建立一個讀者數據庫，不斷向用戶推出適合他們的新內容、新產品、新業務。比如《瑞麗》推出的網絡博客頻道主要以時尚玩樂為主。它的盈利途徑更為多樣，除《瑞麗》雜志自身的推廣外，其刊登的各大時尚品牌產品都可以在網上購買。綜合化運作的《瑞麗》儼然就是一個集資訊與消費、娛樂于一體的商業平臺。

細分化：重新定位“媒介素養”

從信息對受傳者的心理作用來看，最早的中國時尚紙媒體挑動受者閱讀神經的是刺激性信息。那時的時尚期刊主要以圖片為主，在文字上也是以記錄和推介為主，即灌輸式傳播。而現在就不可同日而語了，時尚新媒體的出現徹底顛覆了這種傳播邏輯，新媒體的交互性與資源共享的優勢，讓時尚紙媒體的媒介素養被重新定位。

現在時尚提倡的是一種觀念，而不完全是介紹一種產品。時尚類報紙和期刊傳遞的不單為資訊，它折射出來的是時尚背后的新思潮。時尚絕不是時髦，而是一種精神，一種領先于時代的強有力的聲音。

篇2

蘇科版八年級上冊生物人體對信息的感知教案

一：學習目標：

1：眼球附屬物的結構和功能;

2：眼球的主要結構和功能;

3:掌握視覺的形成;

4：耳的基本結構及各自的功能;

5：聽覺的形成

二、教學目標：

(一)：知識目標：

1：說出眼球的附屬結構和功能，概述眼球的結構以及與視覺形成的關系;

2：描述近視與遠視的形成和矯正的方法，舉例說出用眼衛生的重要性;

3：描述耳的結構和功能，說明聽覺的形成。

(二)：能力目標

通過對收集的資料的理解，培養學生分析歸納問題以及進行探究活動的實踐能力。

(三)：情感態度與價值觀：

培養學生熱愛科學，進行科學探究的思想感情。 教學重點：

1：眼球的結構視覺的形成;耳的結構和聽覺的形成。 教學難點：

探究近視形成的原因;

三、資料準備：

課本，雙色筆 四、學習過程： 環節一：導入：切入主題;第2節 人體對信息的感知

男同學喜歡打籃球，踢足球，在足球場上，通過觀察判斷足球的飛行路線，進行巧妙合理的傳接與配合。而場外的教練員則通過大聲的呼叫，指揮球員跑動換位，以保持球隊合理的攻防陣型。那么，同學們想一想，球場上的運動員是通過身體的哪些器官獲取信息的?

設計意圖：點入主題，點出通過哪些器官獲取信息的?從而提出眼和耳朵!

環節二：眼是人體觀察事物獲取外界信息和形成視覺的重要器官;那么眼的結構和功能是怎樣的呢?

眼球的結構示意圖

眼球近似球形，位于眼眶內。正常成年人其前后徑平均為24mm，垂直徑平均23mm。最前端突出于眶外12--14mm，受眼瞼保護。

眼球包括眼球壁、眼內腔和內容物、神經、血管等組織。

一、眼球壁主要分為外、中、內三層。

1、外層由角膜、鞏膜組成。前1/6為透明的角膜，其余5/6為白色的鞏膜，兩者移行處為角鞏膜緣。眼球外層起維持眼球形狀和保護眼內組織的作用。

角膜是眼球前部的透明部分，光線經此射入眼球。角膜稍呈橢圓形，略向前突。橫徑為11.5~12mm，垂直徑約10.5~11mm;周邊厚約1mm，中央為0.6mm;前面的曲率半徑為7.8mm，后面約6.8mm，屈光率相當于+43D的鏡片。

角膜分為:

a、上皮細胞層：此層再生能力強，破損修復后不遺留痕跡;

b、前彈力層：損傷后不能再生;?

c、實質層：在光學系統上具有重要意義;

d、后彈力層：損傷后可迅速再生;

e、內皮細胞層：具角膜-房水屏障功能，受損不能再生。

角膜無血管，由淚液、房水、周圍血管以及神經支提供營養;角膜表面從大氣得氧;角膜前的一層淚液膜有防止角膜干燥、保持角膜平滑和光學特性的作用;角膜含豐富的神經，感覺敏銳。

因此角膜除了是光線進入眼內和折射成像的主要結構外，也起保護作用，并是測定人體知覺的重要部位。

鞏膜為致密的膠原纖維結構，不透明，呈乳白色，質地堅韌。前面與角膜，后面與視神經硬膜相連。

鞏膜包括表層鞏膜、鞏膜實質和棕黑層。

人耳結構可分成三部分：外耳、中耳和內耳。在聲音從自然環境中傳送至人類大腦的過程中，人耳的三個部分具有不同的生理作用。

(一)外耳

外耳是指能從人體外部看見的耳朵部分，即耳廓和外耳道。耳廓對稱地位于頭兩側，主要結構為軟骨。耳廓具有兩種主要功能，它即能排御外來物體以保護外耳道和鼓膜，還能起到從自然環境中收集聲音并導入外耳道的作用。將手作杯狀放在耳后，很容易理解耳廓的作用效果，因為手比耳廓大，能收集到更多的聲音，所以這時你聽所到的聲音會感覺更響。當聲音向鼓膜傳送時，外耳道能使聲音增強，此外，外耳道具有保護鼓膜的作用，耳道的彎曲形狀使異物很難直入鼓膜，耳毛和耳道分泌的耵聹也能阻止進入耳道的小物體觸及鼓膜。外耳道的平均長度2.5cm，可控制鼓膜及中耳的環境，保持耳道溫暖濕潤，能使外部環境不影響和失策以中耳和鼓膜。外耳道外部的2∕3是由軟骨組成。

(二)中耳

中耳由鼓膜、中耳腔和聽骨鏈組成。聽骨鏈包括錘骨、砧骨和鐙骨，懸于中耳腔。中耳的基本功能是把聲波傳送到內耳。聲音以聲波方式經外耳道振動鼓膜，鼓膜斜位于外耳道的末端呈凹型，正常為珍珠白色，振動的空氣粒子產生的壓力變化使鼓膜振動，從而使聲能通過中耳結構轉換成機械能。由于鼓膜前后振動使聽骨鏈作活塞狀移動，鼓膜表面積比鐙骨足板大好幾倍，聲能在此處放大并傳輸到中耳。由于表面積的差異，鼓膜接收到的聲波就集中到較小的空間，聲波在從鼓膜傳到前庭窗的能量轉換過程中，聽小骨使得聲音的強度增加了30分貝。為了使鼓膜有效地傳輸聲音，必須使鼓幕布人外兩側的壓力一致。當中耳腔內的壓力與體外大氣壓的變化相同時，鼓膜才能正常的發揮作用。耳咽管連通了中耳腔與口腔，這種自然的生理結構起到平衡內外壓力的作用。

(三)內耳

內耳的結構不容易分離出來，它是位于顳骨巖部內的一系列管道腔，我們可以把內耳看成三個獨立的結構：半規管、前庭和耳蝸。前庭是卵圓窗內微小的、不規則開關的空腔，是半規管、鐙骨足板、耳蝸的匯合處。半規管可以感知各個方向的運動，起到調節身體平衡的作用。耳蝸是被顱骨所包圍的象蝸牛一樣的結構，內耳在此將中耳傳來的機械能轉換成神經電沖動傳送到大腦。為了便于理解耳蝸的功能，我們用來顯示鐙骨足板與耳蝸的前庭窗的連接。耳蝸內充滿著液體并被基底膜所隔開，位于基底膜上方的是螺旋器，這是收集神經電脈沖的結構，耳蝸橫斷面顯示了螺旋器的構造。當鐙骨足板在前庭窗處前后運動時，耳蝸內的液體也隨著移動。耳蝸液體的來回運動導致基底膜發生位移，基底膜的運動使包埋在覆膜內的毛細胞纖毛彎曲，而毛細胞與聽神經纖維末梢相連接，當毛細胞彎曲時神經纖維就向聽覺中樞傳送電脈沖，大腦接收到這種電脈沖時，我們就聽到了“聲音”。

2、前置作業準備時的疑難解決了嗎?

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篇3

摘 要 針對目前我國上市公司財務治理存在的資本結構不合理、產權狀況不明晰、債權人利益難以得到保護等問題，文章提出了優化股權結構，改善治理環境，強化債權人作用等措施，以期提高公司治理的效率，實現公司內部和外部利益相關者的信息對稱和利益制衡。

關鍵詞 上市公司 財務 治理

一、我國上市公司財務治理存在的問題

20世紀50年代以來，隨著西方財務理論的進一步發展，以投資組合理論和資本結構理論日趨成熟，以及其他相關學科，先進理論的引入，特別是現代企業理論對成本、信息不對稱理論的研究，對財務理論的發展產生了深遠的影響。西方公司治理理論的發展也高度重視公司治理中財務問題的研究。與此同時，我國財務理論的迅猛發展，創新成果的涌現，為財務治理理論的產生提供了直接的理論源泉。與此同時，我國上市公司在經營發展中存在嚴重的問題，具體體現在以下幾個方面：

（一）資本結構不合理

在我國，大多數上市公司是由國有企業改制而來，國家處于絕對或相對控股地位，造成國有股權高度集中，一股獨大。大股東利用控股地位幾乎完全支配了企業，相反對于廣大中小投資者來說，由于其個體出資比例偏低，很難參加股東大會會議，并且我國機構投資者不發達，中小投資者很難把力量集中起來與大股東抗衡。這種情況下，中小股東不得不放棄出資人的部分權力，大股東則廉價獲得了對企業財務的絕對控制。大股東與中小股東間的權責利不匹配導致了公司治理結構的不平衡。

（二）產權狀況不明晰

由于我國大部分上市公司源于國有企業，國家股股東很難人格化，股東身份具有模糊性，其經營者更多關心自己的政績，不能有效監督國有資產，造成國有產權主體缺位。并且政府通過其在公司中的控股地位，往往主動授權，賦予經營者很大的權力，使得許多公司的經營者是董事長兼任總經理，經營者的產生也并非完全依賴人才市場的選拔。企業的財務決策權、執行權和監督權全部落在一個人手中，使對經營者的有效監督也不易實施。

（三）債權人利益難以得到保護

現階段我國企業的債權人主要是銀行等金融機構。我國的銀企關系具有一定的特殊性，不存在銀行對企業所有權的狀態依存機制，也不允許銀行向企業委派管理者，銀企之間缺乏人事結合的機制。加上我國的信用機制不健全，造成了銀行債務的軟預算約束，使本應分享貸款企業控制權的銀行，實際上卻被貸款企業所控制。

二、完善我國上市公司財務治理的對策

為了實現上市公司整體利益最大化，協調各相關者之間的利益和權責關系，促使他們長期合作，保證企業的決策效率，本文在吸收和借鑒已有研究成果的基礎上，提出了完善財務治理的幾個措施：

（一）調整和優化股權結構

有一定集中度、有相對控股股東，并且有其他大股東存在的股權結構，有利于公司治理機制發揮作用，具有更好的公司績效。股權結構調整和完善可以遵循的思路與方向有：（1）積極推進國有股減持，實現上市公司投資主體多元化，這樣既可形成股東之間互相制約的局面，又可促進國有資產變現，實現經濟結構的優化與升級；（2）積極發展和激勵機構投資者。機構投資者能借助投票機制參與甚至主導公司的決策，以保證其利益不受侵害；（3）積極推進法人持股和銀行持股，法人持股是法人股東加強對公司的監控，一定程度上避免內部人控制問題；債轉股的方式可實現銀行參股，能強化對公司的利益約束。

（二）改善公司財務治理環境

公司財務治理環境處于公司財務治理系統的基礎性局面，影響利益相關者的相對談判力及其相互評價，影響公司財務契約的順利簽訂和履行。可從幾方面入手：（1）改善政府對公司的控制和干預方式。應當明確國有股和其他性質股權的股東是平等的市場交易主體，健全多元股權財務制衡機制，割斷國有股東和作為行政管理者的政府之間的關系，解決“超股東地位”的過度行政干涉行為。（2）構建一個由內部利益相關者和外部利益相關者共同組成的董事會和監事會，使他們能有效行使其權力并發揮作用。（3）完善證券市場的評價功能，加強對公司財務經營的監督，建立并嚴格執行強制性的財務信息披露制度，全力營造公開、公平、公正的證券市場。建立相應的聲譽機制，保證財務契約誠實執行。

（三）強化債權人在財務治理中的作用

強化債權人在財務治理中的作用有利于保護中小股東的利益，抑制“內部人控制”現象。我國企業的債權人主要是國有商業銀行，重塑銀企關系機制可以考慮允許銀行向企業投入股權資金。這樣，銀行就可以以股東的身份享有企業的部分控制權，并使債權控制與股權控制相互補充。建立與完善銀行監事制度，銀行監事制度是構建多元化監事制度的重要組成部分，其對于約束股東及經營者行為，對于維護債權人及其他利益相關者利益有著非常重要的作用。建立銀行的相機治理機制，使銀企雙方均成為獨立經濟主體和市場主體。

（四）完善經營者激勵機制

對人力資本投資形成的股權與物質資本投資形成的股權賦予平等的法律地位，建立和完善職業經理人才市場，培育企業家精神。建立相應的制度激勵機制，在經營者的報酬結構中考慮長期風險收入，促進經理人員的經營決策與公司長期發展利益相一致，使經理在實現自身利益最大化的同時實現股東利益最大化。

參考文獻：

[1]何勁軍.芻議上市公司財務治理.財會通訊(理財).2008(5):56-57.

篇4

隨著交通工具的日益發達，以及各種意外傷害事件的增加，面部外傷患者急劇增多。越來越多在急診就診的面部外傷患者要求更加精巧細致的整形治療。但由于相當一部分醫生對整形外科傷口的處理方法和原則不太了解，往往治愈后瘢痕較大，有的面部組織高低不平，有的針線瘢痕長期存在，有的繼發畸形，給患者留下極大的心理壓力以及影響后期治療效果。1999年2月～2009年4月收治1萬余例面部外傷的急診患者，應用整形外科技術和原則進行早期傷口處理，達到滿意的效果，減少了二期手術修復的幾率。現將在臨床治療急診面部外傷治療中遇到的一些問題的思考以及相關的對策體會報告如下。

問 題

醫院和科室分配問題：因為經濟核算等原因，不少患者就診于不同的醫院，或者就診于急診科、普通外科，甚至不規范地收治在皮膚科、內科等科室，在沒有有效的溝通協作下，傷情未能得到及時有效的處理。喪失最佳處置時機，延誤病情，不能很好地一期愈合，甚至造成不可避免的繼發畸形，并且很難再修復很好。

局部麻醉和全麻的選擇問題：多數患者基本上可以根據病情和患者的全身情況，確定麻醉方式和手術。但是對于幼兒及兒童患者，傷口不算嚴重，又需要精細操作。如果采用局部浸潤麻醉，而患者的恐懼和不配合又給手術造成困難。采用全麻或基礎麻醉加局部浸潤麻醉，患者家長又顧慮重重，擔心麻醉損害；而且患者基本都是無準備的意外傷害，涉及禁食時間問題，不能及時手術，容易造成醫患沖突；全麻涉及費用的增加，容易被患方理解為過度醫療，加大患者負擔。

醉酒患者的處理問題：醉酒患者由于或真或假的醉酒，情緒容易失控，或借酒發瘋。術中很難約束控制，患者經常會撕扯臺布，甚至打翻器械，難于維持無菌操作，精細手術更是受到限制。而如果約束、治療至酒醒，其陪同親屬又容易情緒失控，以為醫生拖延推諉患者。

延期手術的相關問題：患者由于被發現較晚，或在一些診所初步處理，或全身情況不允許急診一期行面部外傷的清創整形手術。接診時已經是傷后第2天，或第3天，甚至傷后1周甚至更久。創面有的完全沒有處理，有的經過簡單清創縫合，創面清潔、污染輕重不一。重新手術是大多數患者的必然選擇。但是所面臨的問題是，感染風險加大，傷口組織好多已經畸形安置，再次手術可能會對傷后脆弱組織造成二次傷害，面臨對前面手術的否定。患者期望值很高，很有可能落差很大。

術中輔助切口的應用問題：面部外傷中，有很多不順皮紋的直線形銳器傷口，圓弧形傷口，跨面部亞解剖單位的傷口，眼部、鼻部、唇部等處的傷口。直接清創縫合，肯定沒錯，而且細針細線，分層縫合。但是很難避免后期疤痕攣縮，牽拉器官，繼發畸形。如果一期給予改型，術后恢復長遠效果肯定好于直接縫合，但是增加的切口和疤痕又很難得到患者及家屬的認可。

全身情況和局部病情的選擇問題：對患者全身情況和局部病情之間的選擇問題，其實不應該成為問題。一定是先全身后局部，全身情況穩定或允許的情況下，行面部外傷的清創整形手術。但是不少患者因為違法行為或不便說出的原因，隱瞞受傷經過甚至重要傷情，只關注“血頭血臉”，忽視了全身。

醫務人員的團隊問題：由于各個科室門急診人員相對不固定，科室內部醫生護士也不能完全固定，在處置患者的整個過程中，不能保持良好的一貫性和默契的協作，影響醫患溝通，和潛在的醫療質量。

后續治療問題：后續的康復治療是非常重要的，甚至是完全不可或缺的。不少患者拆線后因為種種原因流失，失去隨訪。或有的患者聽信偏方，自作主張亂用藥物或者所謂的保健儀器，造成意外，加重損害。

對 策

在科室分配上：要遵從各項醫療規定，各類患者歸口治療。加強科室協作和團結。必要時采用靈活的計費方式，保證各方利益。

麻醉的選擇：在較大的醫院，可能患者順應性要好些，根據患者情況合理選擇。但是對于小兒傷口不大，手術操作不太復雜的病例，通常采用自制的約束帶，有經驗的高年資護士約束控制患兒，效果很好。降低了費用，消除了患者家人的麻醉疑慮。目前看來，沒有全麻或局麻術后患兒心理影響的顯著差異。

對于醉酒患者，堅決執行，先處理普通病情，處理醉酒，直至適合手術。由于醫護人員的堅決態度和合理的解釋、安排，往往能得到患者家屬的支持諒解。

關于延期手術，觀察下來，認為盡量對未處理傷口或處理不當的傷口，重新進行正規的清創整形術，效果都非常好，往往超出預期。

術中輔助切口問題：根據病情，采用必要的改型、局部任意皮瓣、甚至直接增加切口，延長切口，游離皮瓣修復等，效果很好。經驗是，只要解釋得當，術后看到效果，患者往往更加認可。

全身情況的檢查非常重要，因為一葉障目，只注意局部傷情，有教訓。一般程序是先評估全身情況，再根據情況處理局部傷情，必要時請會診。

醫護人員團隊穩定，保證治療的積極、準確、高效和連貫。

后續治療：也是程序化考量，術前接待就留下詳細的基本信息，提供必要的藥物、器械、彈力帶(服)，飲食指導，局部理療，功能鍛煉等。

總 結

總的說來，在面部外傷處置中，細針細線的精細整形操作，術后近期和中遠期的良好效果已經的到了廣大患者及家屬的認可。社會預期和社會認可度都在提高。

廣大醫務人員通過不斷的學習，提高自身處理病情的理論和手術技能，提高自身的急診應變和接待能力，一定能夠更好的溝通處理全麻和局部麻醉的選擇，對配合度較差的患者進行必要的約束治療，做好耐心細致的解釋工作，做大程度爭取患者和家人的配合。

篇5

【 本版專家支持 】

四川大學華西醫院心理衛生中心心理咨詢師 黃虹

測智商 不應趕潮流

在華西心理衛生中心,測試室外并沒有像媒體報道那樣門庭若市。下午的測試正要開始,一位10歲左右的孩子在母親的陪同下來到測試室,母子有說有笑,表現很正常。坐下后,心理咨詢師拿著一張表格,上面有許多測試題,在親切簡短的介紹后,開始了智商測試的過程,家長退到了室外,他要在這里等候一個多小時。

門外陪同孩子做測試的家長拒絕透露孩子的個人情況,但是對于帶孩子來做智商測試的初衷毫不諱言:“現在社會競爭這么激烈,對孩子的培養得對癥下藥,娃娃馬上要升初中了,就是想帶他來測下智商水平如何,看他在哪方面比較有前途,這樣有個方向性去培養,效果就會比較好。如果真的是很普通的孩子,我們對他也就不做太高要求了,差不多就行了。”

心理衛生中心一位護士向記者表示:“做智商測試的青少年和兒童占大多數,特別是每年一到幼兒園、小學、初中招生的時候,來測智商的孩子就比較多了,有的是家長要求的,有的是學校要求的。”

心理衛生中心負責智商測試的心理咨詢師告訴我記者,目前來做智商測試的孩子中,比較常見的原因是因成績欠佳被學校要求的,“有些家長認為老師讓孩子來醫院測智商是一種侮辱,其實也不盡然,我相信大部分老師并非惡意,智商測試確實可以發現孩子存在的一些問題,有利于孩子的早期開發和治療。”雖然這樣說,但是智商水平低下的孩子畢竟是少數,大多數孩子僅是由于注意力不集中、學習成績不好等原因而被迫來進行智商測試。

另有一些家長希望借智商測試結果,發掘一下自己的孩子是否具備“天才”的潛質。但是專家仍然強調,盲目地追捧智商測試對孩子的身心發育并有非利。90%的人智商水平介于90――110之間,只有不到10%的人智商水平低于或者高于正常范圍值。

測智商 不是人人需要

專家勸導說,盲目來進行智商測試,會給本來智力正常的孩子帶來諸多不利的心理負面影響。有些偏執的家長抱著發現“神童”的目的來進行測試,但是得知孩子正常的結果時,反而覺得很“失望”,這會影響孩子的學習積極性。

另外,專家也說,由于智商測試的題目――統計學規律涵蓋了6-16歲智力的水平。很多孩子做測試的過程,也會造成心理的潛在陰影。年齡小的孩子,如果題目對他來說較難的話,會挫傷他們的自信心,年齡大的做不出來更容易產生焦慮、不自信等負面影響,還有很多孩子智力發展水平不平衡,沒有統一的可比性,同時由于當時的環境、心態等影響,造成分值偏低,就會對孩子的發展產生很多影響。

沒必要別去測智商

在我國,智力超常兒童和智力遲滯兒童都只占人群的極少部分,90%以上的兒童都屬智力正常范圍。因此,專家建議,測智商只是對那些疑似超常、弱智或心理有問題的兒童才適用,一般孩子不必測智商,動輒讓孩子做智商測試會給其帶來不良影響。

智商不等于智力

目前的智商測試通常由語言、數字和圖像3部分內容組成,是國際通行的方法。但實際上,人的智力的全部內涵要遠遠超出這幾項,通常而言,人有音樂、語言、空間、數學、運動、人際關系、心理調節等7種智能,而目前的智商測試是不可能將其全部測出來的。智商這把衡量智力水平的尺子是有缺陷的,它是對一定人群按統計學方法得出的商數,雖與智力有一定關系,但并不等于智力水平。

智商高不等于“天才”

有些家長抱著鑒定孩子是“天才”還是“庸才”的目的來做智商測試,這顯然是荒謬的。智商測試只是兒童心理咨詢中一項科研或治療的評定手段,單純的智商指數并不能說明孩子是“天才”還是“庸才”。家長和老師應該明白,除天生外,孩子的智力發展受多方面因素影響。不能認為孩子智商指數高,就應著重培養;孩子智商指數低,就讓他“自生自滅”。

測智商 不是做游戲

對于時下智商測試火爆的現象,專家說,專業的智商測試并非做游戲那么簡單。實際上人們對于智商測試有很多錯誤的理解,正因為沒有認識到智商測試的嚴謹和科學性,才造成了一定的盲目追捧。

不是想來就來

專業兒童智商測試機構的測試結果應該具有法律效力,所以醫生對于要求來做智商測試的孩子都很謹慎,并非“有求必應”。目前在成都,華西心理衛生中心是比較專業的兒童智商測試機構,進行智商測試都需要預約,每天的測試人數僅有3至5名,預約的時間目前已經排到1個月之后。專家建議,如果孩子沒有特殊的表現,就沒必要帶其來做智商測試,不必浪費國家醫療資源。

不是做測試題

另外,專家還強調,智商測試并不是簡單的做測試題目,更不要去做網上五花八門毫不科學的“智商測試題”。

專業的智商測試對軟硬件的要求都非常高。目前川大華西醫院心理衛生中心以“中國-韋氏兒童智力量表”為基礎測量工具,測試項目涵蓋了語言、操作、綜合能力三大類共11項測試方面。測試人員經過了專業培訓,有教育及心理學知識,整個測試區域的環境和氛圍都很“到位”,甚至對光線、室內陳設、溫度、濕度等都有明確的界定,測評人員說話的方式、速度、聲調、面部表情等都可能對被測試的孩子產生影響。基于這樣的專業要求,單次智商測試的耗時在1個半小時左右。

不是單項運動

專家還強調,進行智商測試并不是一項做了就完的“單項運動”。一般來說,專業的智商測試項目是心理診療過程中的一個配合單元,并非單獨的測試項目或者起點項目,開設智商測試項目旨在為智商存在問題的患者提供醫學診斷數據,通常是經門診醫生的診斷,認為有必要進行智商測試的患者,心理衛生中心才會給其開相應的項目單。所以這進一步告誡家長,帶孩子進行智商測試需謹慎,沒有必要進行的請盡量不要參與,以免占據資源耽誤了真正需要進行心理診療的患者。

TIPS

智商測試須知

忌一測定終身

對兒童做智商測試主要涉及到記憶能力、個性智能、行為能力、語言能力等多方面,但影響一個兒童的智商有很多因素,父母遺傳、成長環境、營養攝入以及身體狀況等都是影響智商發展的重要因素。同時,當時的環境干擾,焦慮情緒等都可能影響到智商的測定,如果受到干擾,智商正常的孩子,可能測出的結果就偏低。

忌以偏概全

在心理學界有一個著名的實驗:一位心理學家以做智商測試的名義,選出若干名學生,事先不透露真實情況,隨意將學生分為兩組,然后任意指出一組是智力好的,另一組是不好的。半年以后發現,被稱為智力好的一組學生的智力果然好起來,而另一組果然成了不好的。

這個試驗充分證明了人的智力是變化的,一次智商測試只能說明他此時此刻的智力狀態,而不能作為預測將來智力的指南。這也是目前智商測試中的一個大誤區,家長們千萬不要因為一時的測試結果而對孩子的智力發展“一錘定音”,而是要用“發展的眼光”來看待。

篇6

丁太克懶洋洋地問：“什么消息呀？值得你這樣大呼小叫？”

伊菲兒說：“這次國際天才班來人了，要在咱們學校選人去天才班，聽說，不光要測智商，還要測情商，所謂情商就是反映能力和應變能力……”

艾跑跑打斷伊菲兒的滔滔不絕：“我看，丁太克和單凱文最有可能去天才班了。”

丁太克急忙否認：“不，我不參加，我不想離開六（3）班。”

單凱文卻踴躍報名：“我要去參加，這是一個機會。”

歐陽老師也同意讓單凱文去試一試，丁太克便陪單凱文一起去。

到參加選拔這一天了，單凱文和丁太克走到一個標有“參選”的臺桌前面，負責出題的是一個金發阿姨，問：“誰參選？”單凱文急忙說：“我。”

金發阿姨開始出題了：“（1234567+7654321）*1234567*7654321*0=？”單凱文開始思考解題方法。

丁太克見單凱文幾分鐘都不說話，便脫口而出：“等于0，0*任何數都得0，笨蛋。”

單凱文聽后說：“對呀，我怎么沒想到呢？”

金發阿姨把注意力轉向丁太克：“小朋友，阿姨考考你怎么樣？”

丁太克解釋說：“不，我不參加。”

金發阿姨說：“沒關系，不過，另一個小朋友不能參選了。”金發阿姨無奈的聳了聳肩。

丁太克又說：“阿姨，你讓單凱文測測智商吧。”

在單凱文測智商的時候，丁太克說：“阿姨，我考考你吧。”

金發阿姨先是驚詫，然后滿臉微笑地答應了。

丁太克說：“給你打兩個猜歌星名字的謎語吧，第一個：‘小羊從羊圈里跑出 來，是誰？”

“不知道。”阿姨說。

“王力宏，小羊跑出來，往里轟，王力宏嘛。第二個，小羊又從羊圈里跑出來，是誰？”

“噢，不知道。”金發阿姨又說。

“還轟，韓紅嘛。”

阿姨語塞。

篇7

為了追求業績，為了孩子能上一所好的學校，老師和家長讓學生去測智商，這事本身并沒有錯。問題是如果把智商測試的結果作為“聰明”和“傻”的標簽貼到了被測試的孩子身上，或者以為智商測試可以“一錘定音”，由此推斷孩子的前途等等，那就大大有失偏頗了。

智商測試無法定“終身”

“智力水平可以通過智商檢測方法驗定”的看法。長期被不少心理學家所認同。不過，采用單純的智商檢測法來判斷人的聰明和愚笨，也越來越受到質疑。比如，人們發現，雖然智商檢驗得分能夠預示在校學生成績的優劣，但智商測驗得分高低與他們今后的生活道路上是否成功卻沒有什么必然關系。原因是，孩子的智商是不斷變化的，并非一查定終身。有關研究表明，一個人在17歲之前的智商都有可能發生變化，年紀越小變化越大。有關專家認為，一次智商測試只能說明他此時此刻的智力狀態，而不能作為預測將來智力的指南。就是說，單純的智商指數并不能說明孩子是“天才”還是“庸才”。事實上，有些兒童時代被測試智力平平但日后卻表現出色，也有些曾被證明智商超人，后來卻一事無成。這些事例比比皆是。

人的智能具有多元性

用智商檢測來推斷孩子的前途具有很大的局限性。近年來，人們對智能的定義已有了新的認識，其中美國著名心理學家霍華德?加德納提出的“智能多元論”的觀點最具影響力，并已為越來越多的人所接受。對智力單因素論的批判歷來就有，加德納雖不是批判傳統智力理論的第一人，但他的批判以及他提出的多元智能理論，使傳統智力測試的若干局限性愈加突顯。加德納認為，人類有7種彼此相對獨立的智能。

1、語言能力：即指對文字意義和詞句搭配的敏感性。

2、邏輯――數學能力：指處理連鎖推理及識別模式和次序的能力。

3、音樂能力：是指對音節、旋律、節奏和音調的敏感性。

4、身體活動能力：是指肢體活動、運動、平衡、反應等的能力。

5、人際關系能力：人際關系能力即指理解人和能與人處理好關系的能力。

6、空間感知能力：準確地感知世界以及再創造或改造世界某個空間的能力。

7、探索心靈的能力：認識感性生活的能力，并以此作為理解自己和他人的手段。

篇8

【關鍵詞】高職教育 商務英語 實訓教學 問題 對策

近些年來，我國高職院校得到了迅猛的發展，教學的數量與規模不斷擴大。為了提升高職院校商務英語專業的教學質量，滿足新時期社會發展對高職人才的客觀要求，高職院校不斷進行高職英語教學模式的探索。針對高職院校的特點，進行商務英語實訓課堂模式的構建，所謂的實訓教學是指學校幫助學生構建起一個逼真的工作環境，并以真實的工作經驗作為教學案例，來幫助高職學生更為深刻的了解相關知識。在這一模式之中，學生自身能夠通過自身的工作實訓，鍛煉職業技能，積累工作經驗，總結工作方法，使得學生在提升對理論知識學習效率的同時，能夠盡快的了解就業環境，提升自身的工作能力，保證高職教育的教學質量。

一、現階段高職商務英語實訓教學過程中存在的不足

雖然著手提升高職學生參與實訓的能力與提升院校自身高職商務英語實訓教學的質量已成為各大高職院校的教育改革的方向與目標，商務英語實訓教學在課程安排、教學內容的選擇方面也取得了明顯的進步。但是從實際情況來看，高職商務英語實訓教學依舊存在不足，并不能滿足高職院校高職商務英語實訓教學的需要，在一定程度上制約著學生素質的提升與能力的提高。

1.高職商務英語實訓教學課程體系構建不完善。高職院校相關實訓課程體系的本質在于通過多個層面、多個方面會計工作實訓幫助學生進行理論知識與專業技能的深化。但是我國高職院校的高職商務英語實訓教學在很大程度上依舊停留在應試教育的層面上，沒有進行相應的優化。對于高職商務英語實訓教學體系的構建缺乏系統的規劃，實訓課程的課程設計標準不一，課程與課程之間存在重復交叉的問題，沒有做好很好的銜接。

2.科學實訓課程教材的缺乏。雖然高職院校實訓課程教材種類與數量繁多，但是從實際使用效果來看，其并不能滿足高職院校專業的實際需要。教材在編寫上存在著一系列問題。商務英語實訓課程教材內容較為落后，所包含的知識基本上很難與國家新的法律、新的技術發展保持同等速度的更新，不能讓學生掌握最新的專業的發展動態，并且在編寫的過程之中缺乏系統性與層次感，存在編寫過于繁瑣和過于簡單的兩種極端傾向，這就使得實訓課程教學滿意滿足學生實訓的需要，不利于高職商務英語實訓教學的高效開展。

二、高職商務英語提升實訓教學教學質量的方法

為了切實有效的推進高職院校商務英語實訓教學改革的進行，不斷提升教學的質量，促進高職院校學生的健康、快速發展，針對現階段高職院校在高職商務英語實訓教學中存在的不足，采取有針對性措施，實現教學改革。

1.進行高職院校實訓課程的優化，構建一個完善的課程體系。為了實現高職院校人才的高效培養，使得學生在理論學習與實訓的過程中充分了解各個公司相關部門的基本運作，提升解決專業問題的能力，就需要對實訓課程進行科學的設置。例如將專業英語、計算機課程以及MBA課程劃歸到實訓課程體系之中，通過這種課程方式，全面提升學生的綜合素質。同時借鑒外國專業課程建設的經驗，進行相關實訓知識的教授，幫助學生理清實訓與理論之間的利害關系，將論知識與工作實際進行有效的結合，實現學生的全面發展。

2.進行實訓教材的科學編寫加快教材內容的更新速度，做好國家新法律法規以及相關技術發展的補充，使得學生能夠通過實訓教材了解本專業最新的發展趨勢，同時增加教材自身的層次感與系統性，通過這種方式的梳理，能夠大大降低學生學習的難度，提升學習的積極性與主動性。同時要極大的豐富教材中業務的種類，使得學生在實訓的過程中不斷進行專業技能的提升。

3.進行實訓基地的建設，為高職院校的學生提供更多的實訓機會。高職院校要加大實訓基地建設經費的投入，進行工作流程的全面模擬，形成一個真正意義上的工作流程，幫助學生了解真實的工作環境。同時高職院校要與校外企業進行聯合，進行合作辦學，通過與三資企業以及民營企業的結合，能夠幫助學生拓闊就業渠道，作為高職院校學生最主要的就業領域，三資企業民營企業中的實訓，能夠幫助學生增強就業的競爭力，實現其自身的健康發展。

4.高職院校自身必須明確職業能力培養的目標，進行教育觀念的徹底更新。高職院校要充分理解職業能力絕不簡簡單單的等同于職業技能，職業能力的養成一個全方位的過程，需要對學生的綜合能力、就業能力以及職業技能進行全面的養成，為此就需要對基礎理論、專業知識進行合理設置，為學生日后的學習打下堅實的理論基礎，同時要幫助學生樹立起自主學習與終身學習的理念，激發學生學習的積極性與主動性，使得學生能夠自發的融入到職業能力的培養過程中，實現學生綜合能力、職業技能以及就業能力的協調發展。

參考文獻：

[1]鐘穎.淺談高職高專商務英語專業實訓教學的困境及解決辦法[J].中外企業家，2013.

篇9

一、我國工傷保險制度現狀

我國的工傷保險制度經歷了1951年的《勞動保險條例》中的勞動補償階段，到1996年出臺了《企業職工工傷保險試行辦法》對企業工傷保險的實施范圍、繳費制度、工傷認定、待遇項目、支付標準等問題作了規定，這期間工傷保險制度在內容調整、重點轉變、涉及范圍等方面都有所發展，標志著我國的工傷保險工作進入了一個新階段，初步探索了包括工傷救治、工傷補償、職業康復、工傷預防和分散風險在內的所有功能，積累了可貴經驗。到了2003年頒布《工傷保險條例》為我國發展工傷保險制度的體系框架有突破性的指導意義，但是規定的仍然略顯粗放，對于實施過程更多的起到的是指導意義而不是操作規范。2010年出臺了《國務院關于修改的決定》，鼓勵相關工作部門對現行工傷保險制度的不詳細之處進行發掘、對在實踐過程中容易出現的問題提出改善建議。2011年開始實施的新《工傷保險條例》擴大了工傷保險適用范圍、調整了工傷認定的范圍、簡化了工傷處理程序、提高了工傷保險待遇標準、增加了工傷保險基金的支出項目、減少了停止享受工傷保險待遇的情形、規定了工傷保險基金先行支付和賠償、規定了第三人侵權造成工傷的醫療費用支付、明確了工傷保險基金逐步實現省級統籌、加大了工傷保險制度的強制性[1]。

二、我國工傷保險制度存在的問題

1、預防機制建設不足

我國經歷了漫長的工傷補償階段后，逐漸意識到過去的“重補償、輕預防”的工傷保險制度運行起來十分被動，應該將重點部分調節到預防階段，要從規范勞動者的不安全行為和生產材料的不安全狀態的認識入手，強化預防工作。新《工傷保險條例》中僅在總則部分的第四條說明了“用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規，執行安全衛生規程和標準，預防工傷事故發生，避免和減少職業病危害”，這只是從宏觀方面提出了指導性的方向，沒有給出詳細的規定，不具備可操作的價值，容易使企業陷入迷茫、模糊的認識，甚至讓企業意識不到預防機制建立的重要性，

2、懲罰性賠償制度缺失

我國目前處在工傷保險制度中的補償方面懲罰性不強的弱點，這使得企業有時候甚至寧愿承擔工傷補償也不愿意增強導致工傷發生的保障措施建設，因為相比于投資建立不產生直接效益的安全生產保障措施，給予工傷補償所負擔的費用更少，這一現象也成為西方國家攻擊我國人權的一個方面。懲罰性賠償制度是英美法系國家的一項民事制度，一般是指法庭判定的損害賠償數額超過受害方實際損害數額，以此對加害方予以懲罰。懲罰性賠償具有從經濟上警醒和制裁安全生產上的違法違規行為，可以有效遏制重、特大惡性事故的頻繁發生，從而達到預防事故的作用[2]。

3、認定范圍有局限

我國工傷保險制度在可獲得工傷保險保障的勞動者范圍上和工傷保險費率的規定上均有一定的局限性。新《工傷保險條例》中對享受工傷保險權利的單位規定為“中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工”，顯然所涵蓋的單位類型范圍還不夠全面，而且對于工傷保險費率規定的標準方面規定的還不夠細致，只是根據行業不同，采用差別費率制和浮動費率制，依據各類行業事故風險和職業傷害差別來大體定制，這難免存在補償不足的情況。

4、工傷保險待遇和認定時限欠科學

在不同地區，由于生活水平的差異，進行工傷保險補償時的補助金有所差異，在總額上相差很大，這對于經濟欠發達的偏遠地區遭遇工傷的家庭更加難以支撐，由于經濟欠發達地區的教育水平有限，政策法規規范性較弱，存在部分家庭成員較發達地區多的情況，一旦家庭主要勞動力喪失了勞動能力，養育較多尚無勞動能力的家庭其他成員的能力就會大大減弱，而工傷保險的補償額度卻遠遠難以緩解這種壓力。另外，新《工傷保險條例》第十七條規定了“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。”“用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。”但是不排除有勞動者對于病情的診斷要在規定時限之外才能得到的情況，比如診斷時間長，或者當時并沒有意識到屬于工傷的情況，亦或是認為單位在工傷發生后為息事寧人給的撫恤金就是工傷保險補償的情況。

三、完善我國工傷保險制度的對策建議

制度安排是社會發展到一定程度的產物，制度變遷需要理念變遷作為先導[3]。針對目前我國工傷保險制度存在的問題，本文認為應當從以下幾個方面進行改進：

1、完善工傷保險的管理體制

在工傷保險的管理體制改善中應當從兩個方面入手，一是統籌規劃法律法規的制定，必須盡快出臺體系完整的全國統一的工傷保險法，畢竟人類思維和認識都具有時代的局限性，無法窮盡一切工傷認定標準，隨著日新月異的工業技術發展，會出現許多新的職業種類，這就會帶來新的職業傷害，為了能對所有工傷做出科學及時的認定，彌補立法上的缺陷，有效保護受害勞動者的合法權益，因此以《憲法》為根本，將相關法律作為骨架，以預防機制為主，使工傷保險立法列入國家權力機關立法層次，從而依靠國家法層面的統領作用來提高工傷管理制度的執行力度；二是規劃好相關部門職責，分工明確，嚴謹管理任務重疊、多頭管理現象的出現，也杜絕麻煩事項互相推諉、增加行政審批手續的情況發生，全方位的保障勞動者的權益。

2、建立科學有效的費率機制

建立科學有效的費率機制有必要從以下兩個方面入手：一是行業分類方面，目前各省對于工傷保險費率的規定視角不一，有必要整合各省制定的費率機制，從國家層面統一確定行業分類，并向各省闡述清楚分類依據和標準。劃分出行業分類之后，建立工傷事故風險狀況評價體系，定期觀測某一行業的工傷事故情況，再依據行業情況調整費率。二是劃分職業傷害風險等級方面，要統籌行業內工傷事故風險，建立將工傷事故行業風險等級與工傷保險相適應的差別費率繳費標準，盡量減小由于行業的性質、生產的技術條件、人員的業務能力和企業的管理水平帶來的差異。

篇10

1 傳染病專用門診設置有關問題

1.1 腸道、肝炎門診設置存在醫療資源浪費

20世紀90年代前特別是六七十年代，上海市腸道傳染病一直處于高發期，當時根據疫情要求在各級公立醫療機構設置的腸道、肝炎門診對腸道傳染病的防控發揮了重要作用；20世紀90年代后，隨著公共衛生體系建設的日益完善和社會生活水平的提高及人民群眾衛生健康意識的明顯增強，腸道傳染病發病率明顯下降，且處于較低水平。然而，20世紀90年代前為腸道傳染病高發疫情防控設置的腸道、肝炎門診直至目前大部分沒有作出相應的調整，造成不低的醫療資源浪費。上海市虹口區衛生監督機構調查資料顯示，1996--2005年該區腸道傳染病新發病例數之和僅占20世紀60年代的3.13％，腸道、肝炎門診醫務人員人均日接診腸道病人數僅O，14人，是內科門診人均接診病人數的1／60，一級醫療機構則更低，為日均O，06人。說明腸道、肝炎門診使用率相當低，造成人員、設備等醫療資源大部分處于閑置狀態，且用房面積占內科門診總面積的43.82％。

面臨腸道、肝炎門診設置存在醫療資源浪費問題，衛生行政部門需要嚴密考慮。我們認為，長期固定設置并使用的腸道、肝炎門診要進行布局和配置調整。由于腸道傳染病防控作用重要，因此，省級衛生行政部門應在組織對現設置的腸道、肝炎門診運轉狀況、經濟和社會效益、存在的主要問題、解決問題的模式和意見方面進行全面調研，根據調研結果提出調整、布局、配置比較完整和科學的框架，并組織專家進行論證、修正后作出決策。

1.2發熱門診設置效果和安全性

隨著社會經濟快速發展，不少生態、生活平衡相應出現了變化，影響人類健康的不確定因素在增多，相應會出現某些傳染病的發生或流行，特別是以氣溶膠形式通過呼吸道傳播的疾病由于難以防范則更易發生或流行。因此，在醫療機構設置發熱門診對早發現、早治療、早控制呼吸道傳染病起著重要作用。但是，我們在日常監督中發現，在突發疫情發生期間，上海大部分醫療機構高度重視，認真按規定要求履行職責，發熱門診發揮的防控作用是肯定的。然而在常態情況下，發熱門診發揮的作用處于較低甚至很低水平，不少發熱門診形式上開設，實際上沒有醫務人員坐診，形同虛設。這種狀態可能存在二方面原因，其一，就診患者的數量極少；其二，預檢分診未認真實施，部分應分診到發熱門診就診的患者被分診到其他科室診療。上述二個原因若成立，直接引發出二個問題，即發熱門診配置的設施、設備一定程度上處于閑置狀態；醫療機構內存在交叉感染的風險。在日常監督中我們還發現，有些發熱門診所有就診對象在一個診室進行，這對免疫功能相對較差的兒童或幼兒來說，交叉感染的風險較大。發熱門診x線診斷設施不少是未按照放射防護要求建立的，存在放射性污染的隱患。此外，設置發熱門診的醫療機構與非設置發熱門診的醫療機構在防控傳染病過程中未建立有效的聯手工作機制，造成前者醫療機構發熱門診閑置，使醫療資源浪費，后者預檢應分診的病人不清楚分診到何處，病人自行選擇門診診療，存在交叉感染的隱患。

發熱門診設置對防控突發傳染病疫情的作用是肯定的，但在常態情況下按照原設置方式執行存在醫療資源浪費和交叉感染的危險。因此，我們認為，發熱門診在上海市區縣級層面的轄區內布局、在醫療機構內設置、突發和常態疫情轉換時調整、發熱門診設置單位和非設置單位整合聯手等問題應提到議事日程進行專題調研后予以解決。

1.3傳染病門診整合中的問題

依據衛生部文件要求，二級以上綜合性醫療機構將發熱門診、腸道門診、呼吸道門診、傳染病科統一整合為醫院感染性疾病科，這對提高傳染病的篩查、預警和防控能力能起到重要作用，且符合整個醫院的隔離布局。需要探討的是怎樣通過統一整合，使感染性疾病科在防止交叉感染的隔離布局更合理有效，且更有利于醫療資源充分使用。上海市二級以上綜合性醫療機構在整合建立感染性疾病科過程中無參照標準，無指導性意見，無技術上支持。因此，有些已整合建立的感染性疾病科整體隔離布局不合理，甚至內部各專用門診建立各自的小隔離布局而不服從整體大隔離布局，少數醫療機構因把握不準至今也未整合。總之，傳染病門診通過整合未使隔離布局達到更合理，存在交叉感染的隱患。由于布局未能從整體考慮，各專用門診各配備諸如實驗室、配藥、掛號收費等功能設施及人員未能充分發揮作用，造成不小浪費。

鑒于傳染病門診整合出現的隔離布局不合理、醫療資源浪費等問題，我們認為，衛生行政部門應組織有關專業人員或專家進行現場調研、評議，制定合理、有效、切實可行的統一整合方案，方案中應包括布局設計圖示。方案的制定不但有利于新建、改擴建醫療機構傳染病門診的整合，也有利于已整合建立疾病感染科的醫療機構按照方案要求進行整改。

2 醫療機構污水處理監測中的問題

《醫療機構水污染物排放標準》(GB 18466--2005)(標準)明確規定，醫療機構污水連續式處理采用含氯消毒劑消毒時，接觸池出口總余氯每日監測不得少于2次，監測方法為“分光光度法”或“滴定法”。即醫療機構污水必須嚴格消毒處理，且應按規定的頻次、采樣地點和方法進行總余氯監測，以確保排放污水衛生安全。然而，我們在日常監督中發現，有些醫療機構不進行總余氯監測或不正常監測，距《標準》每日監測不少于2次的規定甚遠；有些醫療機構總余氯監測地點在單位污水外排口，未按《標準》規定對消毒接觸池出口的總余氯進行監測，失去了對污水消毒效果監測的作用；有些醫療機構對污水總余氯監測未按照《標準》規定的方法進行，采用的是試紙、余氯比色器等簡單的比色法，這些方法進行總余氯監測其結果存在很大誤差，難以作為污水消毒效果的評價依據。對污水消毒效果的不正確判定，將會對人類健康和社會環境造成隱患。

醫療機構污水嚴格消毒處理后達標排放，是確保社會環境衛生安全和人類健康的重要措施，其中污水使用含氯消毒劑消毒處理后所實施的“總余氯”監測，對確保消毒效果和生態環境安全具有重要意義。實施對“總余氯”監測必須嚴格執行《標準》規定的監測頻率和方法，切不可走形式。由于《標準》規定的監測方法具有一定專業技術含量，醫院管理部門應對有關人員開展污水處理專題培訓。

3　小型醫療機構醫療廢物處置中的安全隱患

上海市小型醫療機構數量多，分布廣而散。由于每家單位產生的醫療廢物較少，本市具有資質的醫療廢物收運單位尚未做到全覆蓋收運。根據市衛生監督機構調查，約有46.8％小型醫療機構只能對其產生的醫療廢物送交就近醫療機構代交收運單位處置。這種送交代交行為是違反法規規定的，且送交過程存在不少隱患。市衛生監督機構調查發現，約有95.3％醫療機構對其產生的醫療廢物超過法定48 h送交處置1次的規定，最長達1年余；34.0％醫療機構直接手提醫療廢物包裝袋運送或直接將醫療廢物包裝袋用非機動車運送，該運送方式不但易使醫療廢物包裝袋刺破造成環境污染和人員感染風險，還存在醫療廢物流失、擴散的危險；19.1％醫療機構雖將醫療廢物包裝袋置于軟質包中運送，但運送過程易發生擠壓使醫療廢物包裝袋破損造成軟質包污染。存在人體感染的隱患，若污染的軟質包不及時消毒處理，人體感染的風險更大。市衛生監督機構調查還發現，部分小型醫療機構對醫療廢物采取不合法的自行處置，且因焚燒、消毒等處置技術問題，難以確保處置效果，安全隱患較大，甚至出現未經消毒處理直接將其作為生活垃圾處理的情況。

鑒于小型醫療機構處置醫療廢物存在的諸多問題，我們認為，建立醫療廢物收運中轉站是解決問題的重要保障性措施。因此，市衛生行政部門應提請市環保部門，結合小型醫療機構數量和分布，合理設置醫療廢物收運中轉站，即采取專人、專用工具將各小型醫療機構醫療廢物收運到中轉站暫存后再轉運到集中處置場所集中處置，以確保小型醫療機構全部醫療廢物依法得到安全處置。

4　參考文獻

[1]上海市衛生局，上海市醫療機構傳染病專用門診設置的基本要求[S]，2003