醫(yī)藥倫理學范文

導語：如何才能寫好一篇醫(yī)藥倫理學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    [論文摘要] 在醫(yī)藥道德基本原則和基本要求的指導下,對藥學人才進行育德的途徑主要是將理論知識的學習與思想道德修養(yǎng)相結合,同時在專業(yè)課教學中滲透育德思想。

    相當長一個時期以來,醫(yī)藥倫理學教育一直是我國高等醫(yī)藥院校對大學生進行基本素質教育的一門重要課程,尤其在藥科大學的大學生中把藥學倫理道德——“藥德”教育作為藥學大學生的必選課已經在學生中開設了10年之久,收到了很好的效果。回顧過去的實踐不難看出,高等醫(yī)藥院校要培養(yǎng)祖國醫(yī)藥學事業(yè)發(fā)展的合格人才,必須對大學生進行綜合素質培養(yǎng),而藥學大學生的倫理道德教育的經驗深刻地啟示我們,育藥學人才,“藥德”先行。

    1藥學人才:人類健康的天使

    科學的發(fā)展離不開人才的推動,沒有高級的專門化人才,就不會有科學的進步和社會的昌明。歷史的事實已經充分證明了人才在事業(yè)發(fā)展中的重要作用。那么,什么是人才?人才的標準又是什么?在21世紀如何適應時代要求培養(yǎng)人才的綜合素質?等等一系列問題會伴著時展的腳步接踵而至。要回答這些問題,有必要從人才的蘊涵開始探索。

    1.1創(chuàng)造性是人才的本質特征

    人才學告訴我們,人才是具有一定社會活動能力,以自己的智力和專門知識進行創(chuàng)造性勞動,在認識、改造自然和社會的實踐領域,對人類社會進步能夠或者已經做出突出貢獻的人[1]。從一般的意義上講,人才就是德才兼?zhèn)涞娜恕?chuàng)造性是人才的本質特征,這是由人才從事的創(chuàng)造性勞動決定的。所謂創(chuàng)造性勞動,即以前不存在的物質或精神成果,經人才的努力實踐得以產生或生成,并且這些物質或精神成果對人類發(fā)展和進步的意義重大。而要使這些創(chuàng)造性的成果不斷涌現(xiàn),培養(yǎng)人才及培養(yǎng)具有創(chuàng)造力的人才是高等學校在經濟全球化時代所面臨的十分重要的戰(zhàn)略任務[2]。

    高等學校是國家培養(yǎng)高級專門人才的搖籃,是培養(yǎng)社會主義事業(yè)合格接班人的堅強陣地。然而,在知識經濟初見端倪、市場經濟深入發(fā)展、世界政治多極化和經濟全球化趨勢日益增強、綜合國力競爭日趨激烈、科技日新月異的時代背景下,人才不僅要具有合理的知識結構、精湛的技術技能,而且還應該具有改革創(chuàng)新的思維,頑強、銳意進取的意志品格及全面發(fā)展的法制道德觀念。既具有做事的本領,又具有做人的修養(yǎng),只有如此,高等教育才能實現(xiàn)其培養(yǎng)為社會主義現(xiàn)代化服務的合格人才的辦學目標。

    1.2藥學人才,“藥德”最重要

    如果說醫(yī)學處在對人類疾病和健康進行診治的起始階段,那么藥學則是對疾病給予攻擊和治愈的關鍵。藥品在維護人類的生命和健康過程中始終被認為是不可或缺的重要手段,藥品的研制與開發(fā)、生產與銷售、使用與管理能否在實踐的過程中保證科學、準確、合理、經濟、高效,藥學人員的素質是重中之重。中國晉代的醫(yī)藥學家楊泉在《物理論》一書中說:“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也;非聰明達理不可任也;非廉潔純良不可信也。是以古今用醫(yī),必選名姓之后。其德能仁恕博愛,其智能宣暢曲解……貫微達幽,不失細小,如此乃謂良醫(yī)”[2]。歷史上許多著名醫(yī)藥學家在培養(yǎng)和選拔醫(yī)藥學人才時堅持將具有“仁愛”之心的要求放在首位,這在客觀上表明了品德在藥學人才素質構成中的重要性。

    事實上,由于藥學是一門特殊的學科,對藥學人才的培養(yǎng)既要堅持技術上的精益求精,又要堅持德居首位。從科學的角度講,藥品與可謂一步之遙,藥品質量是保證人類身心健康的關鍵,而要保證藥品質量合格,療效安全,對人類生命和健康有益,就要對生產、研制、開發(fā)和經營使用藥品的實踐人員實行道德控制,增強他們的責任感和使命感,確保其在藥學實踐中選擇正確的道德行為。而藥學人員的責任感和使命感并非一日形成,是一個漫長的教育和潛移默化的陶冶過程。在藥學大學生中開展醫(yī)藥倫理學教育,是培養(yǎng)藥學人才的十分重要的教育內容。現(xiàn)實的無數(shù)事實證明,放松了對藥學人員的道德教育,就會使他們在實踐過程中懈怠了自己的責任,甚至放棄了自己應盡的義務。從學生時代加強“藥德”培養(yǎng),可以使藥學人員能夠在剛剛進入專業(yè)大門的入口處就清楚該如何培養(yǎng)自己成為合格的藥學人才,并且在行為的一點一滴中都能夠按照道德要求嚴格自律。這將對祖國的藥學事業(yè)發(fā)展具有極為重要的意義,真正實現(xiàn)藥學人才是人類健康的天使的榮譽。

    2醫(yī)藥倫理學對“藥德”的規(guī)定

    “藥德”是藥學道德的簡稱,在現(xiàn)代醫(yī)藥倫理學中對藥學道德具有明確的概念表述。即指藥學人員在藥學實踐中正確處理藥學人員與患者、服務對象關系,藥學人員與社會的關系及藥學人員同仁關系的根本原則和行為規(guī)范。可見,藥學道德是指導藥學人員進行正確的道德行為選擇的綱領和指南。

    現(xiàn)代醫(yī)藥倫理學繼承了中國古代優(yōu)秀的傳統(tǒng)道德精華,在處理藥學人員與患者、服務對象關系時強調赤誠濟世,仁愛救人和一視同仁的道德要求,當患者和服務對象有求之時,應該給予極大的同情和關懷,給予盡可能做到的幫助,甚至無償奉藥;在處理藥學人員與社會關系時強調要堅持原則,清廉正直及忘我獻身的道德境界,當社會發(fā)生重大自然

    災害,瘟疫流行之時,藥學人員應負起肩頭的責任,為解除人類疾病的痛苦做出應有的貢獻。如在2003年春季“非典”爆發(fā)之時,藥學人員以極大的熱情和忘我的精神,夜以繼日研究和開發(fā)“非典”疫苗,展現(xiàn)了藥學人員在維護社會穩(wěn)定和保障人類健康方面做出的積極貢獻和無私的風采;在處理藥學人員同仁關系時強調謙虛謹慎,尊師重道及團結協(xié)作的道德品格。當面對重大疑難課題需要解決之時,藥學人員應團結友愛,淡泊名利,將集體、社會利益置于個人利益之上,在建立起良好的同仁關系的基礎上,攜手并肩,共創(chuàng)未來。

    醫(yī)藥倫理學在藥學人才的素質教育中發(fā)揮著積極的作用。特別是在經濟全球化的今天,醫(yī)藥道德由于其領域的特殊性和廣泛性而具有普遍意義。藥學科學的發(fā)展、藥品療效作用的發(fā)揮及國際性的倫理規(guī)范在指導藥學人員實踐過程中發(fā)揮了普遍性作用和影響。國外的醫(yī)藥道德思想也隨著技術的對外開放走進國門,特別是在藥品臨床試驗研究的過程中的基本道德要求及倫理委員會制度建設的經驗告訴我們,知情同意,有利無傷,自主選擇及公平公正是醫(yī)藥道德的基本原則。所有這些要求和思想,都將對藥學人才綜合素質的增強、道德水平的提升、個性人格的完善及奉獻精神的培養(yǎng)具有戰(zhàn)略意義。

    3藥學人才育德的基本途徑

    藥學是實踐性和科學性融為一體的高、精、尖科學,對藥學人才的素質要求則是高之又高。然而,藥學還是充滿人道的科學實踐,在藥學實踐發(fā)展的過程中,藥學人員是否具有“仁愛”精神是檢驗其思想品質的試金石。

    高等醫(yī)藥院校在對大學生進行“藥德”培養(yǎng)方面具有許多實踐措施和靈活多樣的途徑。

    首先,“第一課堂”的理論學習是培養(yǎng)藥學人才品格素質的主要渠道。

    理論是指導實踐的重大思想武器,沒有先進的理論就不會有高尚的行為,因為理論的熏陶對一個人培養(yǎng)崇高的思想境界具有至關重要的作用。高等醫(yī)藥院校在大學生中開設醫(yī)藥倫理學課,對于加強學生深刻了解中華民族醫(yī)藥道德思想的精華,弘揚中華民族醫(yī)藥道德思想中的精髓內容,使古代的醫(yī)藥學家優(yōu)秀的道德品質得以傳承,對于促進大學生將學習書本知識與投身社會實踐的有機統(tǒng)一具有極大的推動作用。

    其次,“第二課堂”的社會實踐是提高大學生道德覺悟的關鍵環(huán)節(jié)。

    理論的生命力在于與實踐的結合統(tǒng)一,離開實踐的理論是空洞和蒼白無力的。大學生在學習書本理論的同時,深入到制藥廠、生產車間、醫(yī)院藥房、營銷連鎖店、藥事管理部門等單位,親身體驗醫(yī)藥學實踐中各種道德關系的處理方式及其意義,親眼去目睹藥學人員與患者、服務對象關系,藥學人員與社會的關系及藥學人員同仁關系的正確處理對藥學科學事業(yè)發(fā)展及社會的精神文明建設發(fā)展具有的促進作用,從而增強在藥學實踐中踐行“藥德”的自覺性,以自己的實際行動推動社會的文明進步。

    第三,“專業(yè)課堂”的育德思想是增強大學生道德責任感的最佳途徑。

    醫(yī)藥院校的大學生憑借對藥學專業(yè)的深深熱愛和造福于人類的崇高理想,在學習專業(yè)方面表現(xiàn)出頑強的毅力和嚴謹?shù)闹螌W作風,他們在專業(yè)知識的學習過程中孜孜以求,具有勇于攀登科學高峰的勇氣和獻身祖國醫(yī)藥事業(yè)的忘我精神。然而, 藥學人才對自己肩頭責任的理解和認識尚需要一個漸進過程。

    道德責任觀念的增強又往往是在學習專業(yè)知識和研究專業(yè)問題的過程中相伴而生的。如在現(xiàn)代轉基因藥物的開發(fā)與研制過程中,對目的基因質量的確保不僅具有科學意義,而且具有道德意義。這樣的一種道德認識需要大學生在學習專業(yè)知識的課堂上去理解專業(yè)實踐行為的道德意蘊,需要專業(yè)課堂在知識傳授的過程中增加育德思想,做到以知識啟發(fā)人,以真情感染人,以道德教育人,以理想引導人。只有如此,才能對藥學人才的道德素質教育收到實效。

    總之,醫(yī)藥倫理學在藥學大學生成長和成才過程中,在藥學人才的綜合素質形成過程中具有十分重要的意義和不可替代的作用。無論在內容上還是在教育的途徑和方法上,醫(yī)藥倫理學教育、教學也需要與時俱進和不斷創(chuàng)新,但是,有一點是堅決不能動搖的,那就是應該堅持理論聯(lián)系實際的原則,用理論的內容和對知識的理解指導藥學人員的具體實踐,從而,真正實現(xiàn)高等醫(yī)藥教育培養(yǎng)又紅又專、德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才的目標,推動社會的文明和進步,確保藥學為人類的健康和長壽服務。

    參考文獻:

篇2

 

藏醫(yī)有自己系統(tǒng)而完整的理論，在這些理論中，三因素理論(又稱三因學說)是它的核心內容之一。藏醫(yī)學認為，隆、赤巴、培根(藏語譯音)這三種因素，是構成人體并進行生命活動的物質及其能量的基礎。其中隆是主導人體全身機能活動的一種動力，具有“氣”的性質;赤巴是主導人體熱能的一種因素，具有“火”的性質;培根與人體水液的物質保持密切聯(lián)系，具有“水”和“土”的性質。在正常的生理狀態(tài)下，三因素在人體內保持著協(xié)調和平衡，因而它是生理性的;一旦三因素中的任何一個因素或幾個因素由于某種原因而出現(xiàn)過于亢盛或衰微的情況時，則出現(xiàn)隆的病態(tài)、赤巴的病態(tài)、培根的病態(tài)，它們又變成了病理性的東西，治療上就需要對三者進行調整，使其恢復到原來的協(xié)調狀態(tài)達到健康的水平。依據三因素不同的生理機能和存在的部位，各自又有五種不同的隆、赤巴和培根。它們互相依存、互相制約，既具有各自不同的具體屬性，又具有共同的特性。

 

藏族醫(yī)藥學理論是解釋人體和疾病同體外所顯示的癥狀的一種信息學，不是表述物質機體和器官功能如何形成的理論。比如只能將下泄隆理解為司理大小便和精血的排泄與控制、司理胎兒分娩等方面的機體運動共同現(xiàn)象，實際上不存在下泄隆這種器官或組織。

 

一、藏醫(yī)理論的信息學性質

 

我們將與藏族醫(yī)藥理論相關的癥象稱之為表象信息，將實體與癥象間的關系稱之為表象關系，故藏醫(yī)理論可認為是統(tǒng)率表象信息和表象關系的一個巨大信息系統(tǒng)。藏族醫(yī)藥學理論與客觀存在間是否有矛盾，主要取決于其理論統(tǒng)攝的信息與實體間關系是否可信。

 

對統(tǒng)攝信息的形成從發(fā)生學說，從內成因和外成因。內成因是指對疾病診斷醫(yī)療實踐中得到的經驗進行 分析 研究而形成的理論。它是從醫(yī)療實踐范疇中產生的，故稱之為內成因理論。《四部醫(yī)典·論述部》中云：“隆盛癥象干黑喜溫暖，身顫腹脹大便滯。”又云“隆衰癥象力衰言微身不適，神志不清又生培根增盛狀。”以三因盛衰實像為例，隆盛癥狀與其所屬的肌膚干黑的兩種癥狀相吻合的診治，就是用信息學說的診治。它是醫(yī)療實踐過程中產生的，故稱之謂內成因理論。所稱其為內成因理論因它是對醫(yī)療實踐過程中產生的信息進行了分析和歸納的基礎上形成的，故容易解釋醫(yī)療實踐中出現(xiàn)的所有 問題。例如，在醫(yī)療實踐時，對胸部滿悶、神志不安、亂語、頭暈、連連噓氣的病狀，按傳統(tǒng)藏醫(yī)理論，認為是隆癥心風病，對治藥物應是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。醫(yī)療實踐中按傳統(tǒng)的觀點認為神志不安是隆的性相中輕和動的成分亢盛，胸部滿悶、心悸過猛、亂語等癥候是隆即風入侵入心和命脈，其對治法則應使其服用息隆即息風的八味沉香丸等能取得良好效果。當代西醫(yī) 治療 理論中，無隆即風入侵心和治療息隆即息風的說法，但按藏醫(yī)理論對隆癥心風病治療中施以息隆即息風的治法，定能取得良好療效。按邏輯學所說存在都是合理的思想，它符合客觀物質存在的 規(guī)律。總之很明顯藏醫(yī)理論與現(xiàn)代西醫(yī)學在治療時嚴謹以據癥候的理論其落腳點是一致的。

 

與內成因并存的外成因也是藏族醫(yī)藥學組成的主要部分。藏醫(yī)的生理學、診斷學和藥理學中都吸取和發(fā)展了外成因理論，更多的吸取和發(fā)展了五大種理論，使其與藏醫(yī)學的基本理論緊密結合。由于藏醫(yī)學中吸取和發(fā)展了這些理論，一方面藏醫(yī)學在醫(yī)療實踐中遇到的疑難問題得到解決，另一方面藏醫(yī)中采用了這個理論的基本思想，觀察了人體、疾病與外界環(huán)境間的關系，并總結了經驗，內成因與外成因理論渾然連為一體。

 

二、藏醫(yī)學診療理論是醫(yī)療實踐與古代哲學相結合的結晶

 

用三因學和五大種學收集和總結了對人體和疾病癥候觀察中所得的經驗知識，創(chuàng)立了具有藏族特色的醫(yī)療學體系。這個體系主要對人體與外界間復雜關系和制約情況進行觀察，堅持人體與外界環(huán)境是統(tǒng)一體的思想。藏醫(yī)的統(tǒng)一體思想在世界醫(yī)學中是特色突出的醫(yī)學之一。

 

三、因學不僅堅持與總體相關的人體生理學和病理學中機體器官組織的功能運動和病變間的統(tǒng)一體的思想，還堅持機體與外界環(huán)境間動態(tài)平衡的思想。按三因學的思想，認為人體生命運動和質量主要取決于人體器官間、器官組織與人生活的外界環(huán)境間的關系能否動態(tài)平衡。如心臟功能發(fā)揮狀況。不僅取決于心與肺、心與肝、心與腎等器官間關系的質量，甚至還取決心與外界社會環(huán)境、氣候、空氣等。醫(yī)典中指出造成心臟病(心風病)原因是悲痛、思慮過度、生氣發(fā)怒、聞聽不悅之言、驚恐等，一個人想要健康正常生活，主要不僅取決于此人的所有機體器官和組織、功能的發(fā)揮狀況，還取決于此人的身體、思想、生活起居、社會環(huán)境等。《四部醫(yī)典·論述部》中說：“時季五官(器官)起居味與性，劣反盛時皆為致病源，正常之時無病健康因。”特別是指明三因(蓄積、發(fā)作)的因素時說：“春季之時輕揚并粗性，環(huán)境飲食起居皆相類，雖聚隆漸不起發(fā)，夏時雨風生寒將發(fā)病，秋季潤膩溫得平息。”從這個論述中可以得知三因蓄積、發(fā)作、平息與外界環(huán)境的緊密關系。將藏族醫(yī)藥學中關于情(人)器(外界物質環(huán)境)世間平衡(生態(tài)平衡)和整體統(tǒng)一的思想與當代創(chuàng)建的生物心理學醫(yī)學模式相對比，可以發(fā)現(xiàn)很多共同處。1948年發(fā)表的世界衛(wèi)生組織章程的前言中說：身體健康是指人體所處的 自然 界、心理和社會等都處于和諧狀態(tài)。它將人身所處的自然界、心理和社會等之間的關系以章程的形式確定下來。生物醫(yī)學或稱之為結構醫(yī)學的論點趨向越來越走向光明，故顯而易見藏醫(yī)學的整體思想的應用價值。

篇3

一、藏族醫(yī)藥學基礎理論的危亡和發(fā)展機遇

由于西醫(yī)診療理論在藏區(qū)普及，藏醫(yī)診療理論和現(xiàn)實之間存在的矛盾更加突出，非凡是西醫(yī)解剖學、生理學的普及，使藏醫(yī)的三因學和藏藥學的理論受到嚴重沖擊，故應對藏醫(yī)藥學進行全面探索。我以為現(xiàn)在應拋棄對現(xiàn)實存在新問題回避的心態(tài)，應拋棄滿足于過去的偉大成就，滿足吐蕃王朝時的光榮的心態(tài)，真正面向現(xiàn)實存在，對藏族醫(yī)藥學理論和現(xiàn)實狀況間的關系進行科學的闡述，這是將藏族醫(yī)藥學理論從危亡中解救的主要途徑。

當前我們所聞所見的不少論文中，有的作者只看到藏族醫(yī)藥學過去的光輝成就和無法勝數(shù)的醫(yī)學典籍，宣稱藏醫(yī)是內容豐富的偉大寶庫、是集聚了所有醫(yī)學精華的甘露寶藏；有的專家學者，其專著像身處天國善見城中不惜人生時光和筆墨紙張?zhí)剿鲓W義，對《脈經注釋》、《尿經注釋》進行再注釋。但是事實上沒有人否認藏族醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，也不可能被否認。假如過分的自我炫耀，只會處于漢族諺語“王婆賣瓜”的境地，不會產生任何好處。在今天信息時代所面臨的新問題是如何發(fā)揮我們藏族醫(yī)藥學的功能和效益，如何使其和時代相適應而發(fā)展。功能和效益能否發(fā)揮的關鍵取決于是否符合科學。一般只據《四部醫(yī)典》中有關“三因”在人體中形成、位置、度量和功能的論述，而認為“三因”是人體中真實存在的器官，這會造成和現(xiàn)代解剖學、生理學相矛盾。“三因”是什么？三因學和解剖學，三因學和生理學之間存在什么樣的關系，這是當前須探索的主要課題。為了全面、深入地分析三因學，首先要從傳統(tǒng)觀點的禁錮中解脫出來，用新的思維全面地對面臨的各種新問題進行闡述。

三因不是四大種之風（隆）、臟腑之膽（赤巴）、土水之培根，它是熟悉和解釋外界物質的本質的一種非凡辯證熟悉方法，內外界事物的性質即本質形式各不相同，但用表示三大系統(tǒng)概念的詞語去分析觀察，三因和機體機能間的新問題都能得到解決。在表示病理時并不是說隆病就是輕、糙，赤巴病就是膩、銳，培根病就是膩、柔等，而從病理和癥候的本質上來說，凡具有糙、輕、寒、滑、稀、動等性相者稱為隆病，凡具有膩、銳、熱、臭、瀉、濕等性相者稱赤巴病，具有膩、涼、重、鈍、柔、穩(wěn)、粘的相性者稱為培根病。同樣有關機體構成和機能方面達布達娃堅贊說摘要：“和七種觸覺功能相對應，都命名為隆、赤巴、培根名”。機體器官呼吸時幾個功能活動稱之為隆，感覺饑濕的幾個功能活動稱為赤巴，穩(wěn)固機體和心神的幾個功能活動稱為培根。根據機體器官功能的活動而提出的三因系統(tǒng)學說是我們藏族醫(yī)藥學理論的一種非凡表述形式。傳統(tǒng)的三因系統(tǒng)觀點能正確地解釋和反映機體器官錯綜復雜的活動。三因是對機體的器官的功能進行綜合概括的通稱。離開機體和器官功能，不存在所謂的隆、赤巴和培根三種實際存在的器官或組織。

反映機體器官機能綜合性的三因系統(tǒng)不是孤立存在，而它們之間具有依存關系、定量關系、對立關系。

有關依存關系在《四部醫(yī)典》中說摘要：“隆位于骨骼中，赤巴位于血汗內，其余各部存培根，互為依存維持情。”隆、赤巴、培根三者如親兄弟的比喻，能形象地詳釋其依存關系。實際上三因的依存關系就是機體的器官組織功能間的關系。《四部醫(yī)典·論述部》中說摘要：“攝入飲食首先由拌攪培根磨碎和腐熟，其后消化赤巴消化并分解，最后平火隆來分清濁。”此概括食物消化整個過程中三因的功能的論述可理解為現(xiàn)代西醫(yī)人體生理學中有關胃的蠕動、消化液的各種酶素、膽汁的功能及腸內膜的吸收功能的論述。概括說三因的依存關系是系統(tǒng)和系統(tǒng)間的關系，具體說是細胞和細胞間的關系。

三因之間，或者說機體器官的功能之間存在互相依存的關系外，還有定量關系。“隆的定量是自身的—膀胱，赤巴的定量是自身的—陰囊，培根的量是自手棒量”中所說的定量，是指和器官及組織的功能而言，故應理解為器官及組織正常的標準量。隆的定量是自身的—膀胱，是指屬于隆的系統(tǒng)中的器官及組織的正常量而言。如心臟每分鐘跳動七十五次是心臟器官跳動的正常量。《四部醫(yī)典》中所說摘要：“培根依次于腦住上方，赤巴依存于肝膽住中間，隆依存于髖腰住下方”，表明了三因所處的一定位置，是指綜合器官功能的三系統(tǒng)范圍的主要功能，不應理解為隆一定位于下方、赤巴一定位于中間、培根一定位于上方。

三因的對立關系是三因的依存關系和定量關系的基礎上形成的一種非凡關系。如培根屬寒具有水的性質，赤巴屬熱具有火的性質，從培根和赤巴的本質上來講，二者間存在著不可調和的矛盾。實際上培根中存在赤巴，赤巴中也含有培根。

傳統(tǒng)的藏醫(yī)三因學思想和西醫(yī)人體生理學之間的矛盾，是由于觀察人體生理機能所探究的著眼點即觀察角度不同而造成的。三因學將由人體生理運動中所產生的共同功能表象作為主要探究對象來解釋人體生命活動現(xiàn)象，而西醫(yī)人體生理學將器官及組織的構成和其功能活動狀態(tài)作為主要探究對象來解釋人體生命活動現(xiàn)象。如藏族醫(yī)學依據呼吸運動的外表現(xiàn)象，認為這是維命隆的功能；西醫(yī)人體生理學依據呼吸器官組成及功能活動狀況，認為它取決于呼吸系統(tǒng)的肺和呼吸肌肉功能。這兩種論點大體上來看是矛盾的，但探究的最后結論是一致的，這是因藏醫(yī)學將外表現(xiàn)象作為探究的主要對象，西方醫(yī)學將產生功能運動的基礎（器官和功能）作為主要探究對象而形成的。正如論述人時，會說話，能從事各種勞動的是人；由血肉等各種細胞集聚而形成的任何具備發(fā)達頭腦、非凡聰明的補特伽羅才是人，這兩種論式，其最后的結論是指人一樣。

藏族醫(yī)藥學理論是解釋人體和疾病同體外所顯示的癥象的一種信息學，不是表述物質機體和器官功能如何形成的理論。比如只能將下泄隆理解為司理大小便和精血的排泄和控制、司理胎兒分娩等方面的機體運動共同現(xiàn)象，實際上不存在下泄隆這種器官或組織。

（一）藏醫(yī)理論的信息學性質

我們將和藏族醫(yī)藥理論相關的癥象稱之為表象信息，將實體和癥象間的關系稱之為表象關系，故藏醫(yī)理論可認為是統(tǒng)率表象信息和表象關系的一個巨大信息系統(tǒng)。藏族醫(yī)藥學理論和客觀存在間是否有矛盾，主要取決于其理論統(tǒng)攝的信息和實體間關系是否可信。

對統(tǒng)攝信息的形成從發(fā)生學說，從內成因和外成因。內成因是指對疾病診斷醫(yī)療實踐中得到的經驗進行分析探究而形成的理論。它是從醫(yī)療實踐范疇中產生的，故稱之為內成因理論。《四部醫(yī)典·論述部》中云摘要：“隆盛癥象干黑喜暖和，身顫腹脹大便滯。”又云“隆衰癥象力衰言微身不適，神志不清又生培根增盛狀。”以三因盛衰實象為例，隆盛癥狀和其所屬的肌膚干黑的兩種癥狀相吻合的診治，就是用信息學說的診治。它是醫(yī)療實踐過程中產生的，故稱之謂內成因理論。所稱其為內成因理論因它是對醫(yī)療實踐過程中產生的信息進行了分析和歸納的基礎上形成的，故輕易解釋醫(yī)療實踐中出現(xiàn)的所有新問題。例如，在醫(yī)療實踐時，對胸部滿悶、神志不安、亂語、頭暈、連連噓氣的病狀，按傳統(tǒng)藏醫(yī)理論，認為是隆癥心風病，對治藥物應是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。醫(yī)療實踐中按傳統(tǒng)的觀點認為神志不安是隆的性相中輕和動的成分亢盛，胸部滿悶、心悸過猛、亂語等癥候是隆即風入侵入心和命脈，其對治法則應使其服用息隆即息風的八味沉香丸等能取得良好效果。當代西醫(yī)治療理論中，無隆即風入侵心和治療息隆即息風的說法，但按藏醫(yī)理論對隆癥心風病治療中施以息隆即息風的治法，定能取得良好療效。按邏輯學所說存在都是合理的思想，它符合客觀物質存在的規(guī)律。總之很明顯藏醫(yī)理論和現(xiàn)代西醫(yī)學在治療時嚴謹以據癥候的理論其落腳點是一致的。

和內成因并存的外成因也是藏族醫(yī)藥學組成的主要部分。藏醫(yī)的生理學、診斷學和藥理學中都吸取和發(fā)展了外成因理論，更多的吸取和發(fā)展了五大種理論，使其和藏醫(yī)學的基本理論緊密結合。由于藏醫(yī)學中吸取和發(fā)展了這些理論，一方面藏醫(yī)學在醫(yī)療實踐中碰到的疑難新問題得到解決，另一方面藏醫(yī)中采用了這個理論的基本思想，觀察了人體、疾病和外界環(huán)境間的關系，并總結了經驗，內成因和外成因理論渾然連為一體。

（二）藏醫(yī)學診療理論是醫(yī)療實踐和古代哲學相結合的結晶

篇4

山西省晉中市中醫(yī)院藥劑科，山西晉中 030600

[摘要] 分析總結將中醫(yī)藥學理論應用于中藥合理使用中，并就相關問題提出建議與指導，供臨床參考使用。通過統(tǒng)計分析近五年來中藥合理用藥研究相關文獻，綜合相關信息，對近五年來促進合理用藥研究方面進行概述，將中醫(yī)藥學理論的基本用藥概念、結合現(xiàn)代藥品使用生物標準，提出合理使用中藥及用藥策略，在此基礎上，提出相對應建議。近年來，我國在合理用藥的推廣工作中投入大量精力，其中中藥的合理使用為重點研究課題。建議廣大醫(yī)療機構中與中藥使用相關聯(lián)的工作人員應重視合理用藥基本知識，遵循中醫(yī)藥學理論，大力加強中藥使用相關管理工作，以提供臨床合理用藥整體水平。

[

關鍵詞 ] 中醫(yī)藥學理論；安全合理；指導

[中圖分類號] R24

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0038-02

[作者簡介] 趙麗萍（1973-），女，山西晉中人，本科，主管中醫(yī)藥師，主要從事中醫(yī)藥管理和研究工作。

相關研究結果表明[1]，全世界每年因藥品使用不當產生不良反應的患者高達300萬人次，其中死于藥品不良反應(患者高達20萬人。為了促進藥品合理使用，減少因濫用藥物致死的情況，世界衛(wèi)生組織（WHO）近年來投入大量精力于合理使用藥物的推廣工作中。從我國臨床藥品使用的角度出發(fā)，中藥作為我國獨有的藥品類別，其毒性作用及不良反應正受到人們重視。因此，在合理用藥的大前提下，投入精力于中藥合理使用范疇，也是安全合理用藥的重要前提。另一方面,中藥使用不規(guī)范還會極大的造成衛(wèi)生資源浪費，降低藥品治療效率，會顯著加重患者和社會的負擔。所以，促進各醫(yī)療機構合理使用中藥也正成為一個不可回避的命題。

1 不合理用藥原因分析

1.1 中藥使用相關人員中醫(yī)藥學理論薄弱

中藥使用相關人員中醫(yī)理論基礎薄弱，并且隨著中成藥更新速度與生物科技發(fā)展的不同步，導致大部分中藥工作人員既缺乏對傳統(tǒng)知識的了解，也缺乏對大部分中成藥的深刻認識。

1.2醫(yī)療藥品管理制度存在的缺陷

醫(yī)療藥品管理制度上存在缺陷，特別是上級醫(yī)療行政機構對各醫(yī)療機構臨床用藥監(jiān)管力度不夠，甚至是放任各級醫(yī)療機構濫用藥物，在實際工作中，對各級醫(yī)療機構醫(yī)師用藥處方行為缺乏強有力的技術監(jiān)督和行政干預措施。就目前臨床而言，涉及臨床疾病預防或治療用藥方案的制定都無法可循，完全由各級醫(yī)療機構的醫(yī)務人員制定，一方面自由性過大，易滋生濫用藥的大環(huán)境，另一方面，難以保證患者臨床療效。藥師在臨床工作中完全不參與臨床用藥過程，藥師自身較為全面的藥品知識水平在臨床用藥過程中難以未發(fā)揮。現(xiàn)代藥物治療理念有明確要求，在臨床工作中醫(yī)師、藥師、護師要共同發(fā)揮各自專業(yè)特性，為患者的藥物治療結果分擔責任，保證患者獲得更為卓越的療效。醫(yī)療行政機構可在各級醫(yī)療機構中對藥品使用引入制約和監(jiān)督機制。增加藥師在臨床工作中的分量，減少醫(yī)師濫用藥物的機會[2-4]。

2 合理用藥基本原理

2.1 現(xiàn)代合理用藥原理

從實際臨床工作中可知，用藥過程實際上包括了：診斷、開處方、包裝調配、分發(fā)給患者以及患者遵醫(yī)囑服用藥品的過程。簡而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經濟的用藥。從生物醫(yī)學的角度出發(fā)，合理用藥內涵有明確規(guī)定，包括：①藥品使用與患者疾病相吻合；②符合藥品使用指征；③除藥品療效外，合理藥品使用還應該綜合考慮安全性、經濟性；④服用方法、劑量要正確；⑤ 要確保不良反應小，患者無所使用藥品禁忌癥；⑥醫(yī)囑內容情況明確，患者遵醫(yī)囑情況良好。

2.2 中醫(yī)藥理論下中藥用藥原理

中醫(yī)治病救人主要依賴與中藥的使用。因此，中藥的使用應該嚴格遵循中醫(yī)藥理論指導，在此基礎上進行合理炮制、配伍、 煎服、制劑來減毒增效。既可以達到事半功倍的作用，又可以減輕患者經濟及身體負擔，兩全其美。

2.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應用 藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經、毒性等幾個方面，是中藥合理使用最基本最核心的理論之一，在臨床使用過程中，只有嚴格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。

2.2.2 中藥配伍理論在中藥合理使用中的應用 配伍理論主要是指：組方的應用要嚴格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現(xiàn)。

2.2.3 七情配伍理論在中藥合理使用中的應用 所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、 相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強藥效，有些藥物配伍使用會增加毒性，在使用過程中要加以甄別。

2.2.4 將辨證論治理論應用于中藥合理使用中 中藥使用最基本前提是，需對癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發(fā)揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過四診(望 、聞、 問、 切 )進行辨證，再根據證侯臨床表現(xiàn)而擬訂治法，是中醫(yī)藥最基礎理論之一。其應用與中藥使用工作中，具有主導作用，只有準確辨證，才能真正達到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。

2.2.5 將中醫(yī)整體觀念應用與合理用藥工作中 整體觀念是中醫(yī)基礎理論之一，即應重視患者身體整體的病變以及與環(huán)境之間的關系，不能簡單“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，中藥使用相關醫(yī)務人員應該嚴格遵循疾病發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，全面合理用藥,綜合治療,標本兼顧。

3 促進合理用藥相關建議

3.1醫(yī)療行政機構各級醫(yī)療機構管理者需要高度重視合理用藥的意義

在我國，85%以上的藥品是在醫(yī)院進行銷售的，也就是說，醫(yī)療機構是藥品使用的最主要場所。所以，涉及到藥品合理使用的各個環(huán)節(jié)必須由醫(yī)療機構自身出發(fā)。把握醫(yī)療機構的用藥規(guī)范是貫穿合理用藥質量管理的最為重要的主線。另一方面，隨著中藥使用安全問題的不斷暴露，醫(yī)療機構管理者應該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平[5-6]。

3.2 各級醫(yī)療機構藥事管理委員會充分發(fā)揮作用

藥事管理委員會是指各級醫(yī)療機構藥品有關工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關國家藥物政策，著力將國家基本藥物政策在各級醫(yī)療機構進行宣傳和應用[5]。定期舉辦各種宣傳活動，加強介紹中藥合理使用，將中醫(yī)藥理論滲透于相關工作人員腦海中，努力促使醫(yī)務人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。

3.3 醫(yī)療行政單位協(xié)助各級醫(yī)療機構建立標準化治療方案

傳統(tǒng)中醫(yī)藥的使用，應該遵循中醫(yī)藥理論的基礎上，建立標準化治療方案，促進中藥的合理使用。而中藥標準化治療方案也夠進一步促進治療規(guī)范化、合理化，與經驗治療相比，它能夠提供診斷、治療的基本標準，避免了隨意、不合理的治療決策[7-8]。各級醫(yī)療機構制定具有較高水準的中藥標準治療方案，用來指導臨床規(guī)范化診斷、治療、護理。應對中藥標準治療方案執(zhí)行情況進行適時檢查、監(jiān)督。從而促進合理中藥合理安全使用。

[

參考文獻]

[1] 李新泰,王文華,尹愛田等.山東省基本藥物制度對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理用藥的影響[J].中國衛(wèi)生經濟,2011,30(4):22-23.

[2] 孫劉陽,田碩涵,馬凌悅等.萬古霉素類藥物合理用藥綜合評價體系的建立[J].中國臨床藥理學雜志,2014,30(2):143-145.

[3] 唐捷,曾友志,夏小燕等.門診合理用藥國際指標調查[J].醫(yī)藥導報,2010,29(12):1661-1663.

[4] 張桂玲,白莉,李文慧等.利用合理用藥國際指標對兒科門診抗菌藥物合理應用的干預對照研究[J].河北醫(yī)藥,2012,34(4):593-594.

[5] 劉建美,周筱青,朱士俊等.合理用藥調研指標的應用和研究現(xiàn)狀[J].中華醫(yī)院管理雜志,2010,26(11):848-852.

[6] 陳堅,方維軍,陸青等.上海市松江區(qū)公立醫(yī)院門診處方合理用藥調查[J].中華醫(yī)院管理雜志,2012,28(9):687-690.

[7] 王世冬,張治然,石焱等.合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)結合綜合干預措施促進醫(yī)院合理用藥分析[J].中國藥業(yè),2014,(15):71-72,73.

篇5

關鍵詞：物理學，人體，醫(yī)學，醫(yī)療技術

 

物理學是研究物質運動形式的，具有最基本最普遍的性質。醫(yī)學是以人體為研究對象的生命科學，生命現(xiàn)象屬于物質的高級運動形式。因此生命現(xiàn)象在物理學的研究范疇之內，二者之間必有一定的聯(lián)系。

一、人體時時刻刻處在各種物理場的包圍之中，地球物理場的巨大變化及大量人工物理場的產生，給人類健康帶來了嚴重的危害，成為很多疾病的誘因。

1、重力場

地球周圍是一個充滿重力作用的空間，即重力場。它是人類生存的基本環(huán)境因素。但是重力的改變，會使人感到難受。長時間的失重，會嚴重破壞生理過程，耳內的耳石器會失去常有的重力刺激。耳石重量的喪失，又解除了對半規(guī)管感受器的正常抑制作用，于是引起前庭系統(tǒng)穩(wěn)定性喪失，從而導致運動病的發(fā)生。

2、地磁場

地球是一個磁化球體，周圍存在著相當強的磁場，即地磁場。地磁場在人體心血管系統(tǒng)的活動中起著重要的作用。地磁場的突然變化，是造成心血管意外事故的直接原因之一。磁暴期間，老年人脈搏會加速，動脈壓增高，心血管意外事故的發(fā)生和死亡率顯著上升。地震也引起地磁場的快速變化，并與人體生物磁場產生共鳴，使人感到不適、頭痛。

3、天然電場

地球表面存在著各種電場。地殼為一較強的負電場，大氣層則為一非常活躍的正電場。電場的波動對人體產生各種有害影響并出現(xiàn)一些癥狀，如頭痛，癲癇發(fā)作等。高壓雷電可以損傷人體細胞染色體；局部地區(qū)的電場強度增大，這些地區(qū)膽結石，腎結石的患者就會增多。

4、放射性場

地球表面層存在著許多天然放射性核素，它們在衰變的同時放出射線，構成放射性場。當天然放射線強度超過一定限度時，就會對人的骨髓、肝、腎等生理功能及生化過程產生破壞性作用。

5、各種人工物理場

近幾十年來，隨著科學技術和社會經濟的發(fā)展，電子工業(yè)迅速發(fā)展，使電磁輻射廣泛應用。各種電子設備無時無刻地不在向周圍地區(qū)發(fā)射不同頻率、不同能量的電磁波。電磁污染是無形的，它危害人體的中樞神經系統(tǒng)，促進心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，損傷視覺系統(tǒng)。

二、隨著現(xiàn)代物理學的迅速發(fā)展，人類對生命現(xiàn)象的認識逐步深入，生命科學和醫(yī)學已從宏觀形態(tài)的研究進入微觀機制的研究，從細胞水平的研究上升到分子水平的研究，并日益將其理論建立在精確的物理學基礎上。任何生命過程都是和物理過程密切相聯(lián)系的，如能量的交換、信息的傳遞、體內控制和調節(jié)、疾病發(fā)生機制、物理因素對機體的作用等。物理知識成為了揭示生命現(xiàn)象不可缺少的基礎。

1、力學

力學研究的物體運動規(guī)律及其相互作用，也適用于人體骨骼、肌肉、血液循環(huán)和臟器活動。人的骨骼是高強度且靈活的機械。通過不同方向的力作用在骨骼時骨骼的應力和應變，可以得到骨骼在某個方向上的剛度和強度最大，在某個方向上的剛度和強度最小。通過建立肌肉的物理模型（三單元模型），可以解釋肌肉長度的增加，對其收縮速度有良好影響以及肌肉生理橫斷面的增加會導致肌肉收縮力的增加。

2、流體力學

流體力學是研究流體在流動時的性質。人體中的血液作為一種流體，其特點也可以通過流體力學中的定律和定理來研究。研究血液流變的性質，已經形成了一門新的學科—血液流變學。它研究血液流變因素對血液流變特性的影響，不僅對心血管疾病和癌癥等病因學十分重要，而且可為診斷、預防和治療提供關鍵性的手段。血沉就是利用血細胞沉降速度來判斷病情。通過研究狹窄血管內偶應力流體流動阻抗、流量和壁切應力及紅細胞變形能力，可以為心血管系統(tǒng)病理提供診斷依據。

3、分子動理論

分子動理論是從物質的微觀結構出發(fā)來了解物質宏觀規(guī)律的本質。通過分子動理論中的表面張力系數(shù)，可以清楚地解釋肺泡表面液層中分布一定量的，由飽和卵磷脂和脂蛋白組成的表面活性物質的作用，即使大小不同的肺泡具有不同的表面張力系數(shù)值，起到穩(wěn)定大小肺泡，減小了呼吸功的作用。新生兒通過借以大聲啼哭來進行第一次呼吸就是以克服肺泡的表面張力而獲得生存。

4、電磁學

人體內存在生物電，如心電、腦電、肌電、胃電等。生物電流是否正常與生理功能是否正常相一致。廣泛使用的心電儀、腦電儀，就是用來探明腦、心的生理功能。人是電導體，由此產生了電療這個重要的治療方法。磁場產生生物效應，影響人體的生理病理過程。可以調節(jié)人體的生物電和生物磁場，以達到治病保健的作用。60年代以來，已逐步形成了一門新的學科—生物磁學，它研究磁場對生物分子、細胞組織、器官和生物整體的作用。

5、光學

人眼就是一個光學儀器。正常眼可看清十幾厘米到無窮遠的物體。當有眼疾時，如屈光不正，其發(fā)病機制和矯正方法，都要有光學知識來計算。最新醫(yī)療技術科用車削角膜內半徑來調節(jié)屈光度。

三、隨著近代物理和計算機科學的迅速發(fā)展，人們對生命現(xiàn)象的認識逐步深入，物理學的技術和方法，在醫(yī)學研究和醫(yī)療實踐中的應用也越來越廣泛，并且不斷更新。

1、X射線

1895年倫琴在研究稀薄氣體放電時發(fā)現(xiàn)了X射線，之后僅三個月就應用于醫(yī)學研究。X射線透視機早已成為醫(yī)學中不可缺少的工具。X射線透視時根據不同組織或臟器對X射線的衰減本領不同，強度均勻的X射線透過身體不同部位后的強度不同，透過人體的X射線投射到照相底片上，顯像后就可以觀察到各處明暗不同的像。X射線透視機已成為醫(yī)院的基本設備之一，它可以清楚地觀察到骨折的程度、肺結核病灶、體內腫瘤的位置和大小、臟器形狀以及斷定體內異物的位置等。

2、B超

B超是超聲波B型顯示斷層成像的簡稱，之所以稱為B型顯示，是因為對過去顯示超聲檢查結果的方法又創(chuàng)立了一種方案而增加的新名稱。其原理是將一束超聲波從體外垂直于人體表面射向體內，當超聲從體內組織中傳播時，碰到組織有分界面或不均勻處就會產生反射。把這種反射超聲波再在體外同一部位接收下來，根據發(fā)射探頭的所在位置，就可以知道反射點在體內對著探頭的位置，而根據發(fā)射超聲波的時間差，可以知道它在體內垂直于體表的深度。論文參考網。

3、X射線電子計算機輔助斷層掃描成像（X—CT）

X—CT是利用X射線穿透人體某層面進行逐行掃描。探測器測量和紀錄透過人體后的射線強度值，將這些強度值轉換為數(shù)碼信號，送進計算機進行處理，經過排列重建，在顯示器上就能迅速顯示出該層面的切片圖，一個層面掃描完后，射線沿被檢查的人體旋轉1度，再進行下一個層面的掃描，這樣就可以得到一個完整的人體層面圖像。X—CT的優(yōu)越性在于它可以清晰地顯示人體器官的各種斷面，避免了影像的重疊，大大提高了診斷的精度。

4、核磁共振斷層成像（MRI）

MRI是一種多參數(shù)、多核種的成像技術。其基本原理是利用一定頻率的電磁波向處于磁場中的人體照射，人體中各種不同組織的氫核在電磁波作用下，會發(fā)生核磁共振，吸收電磁波的能量，隨后又發(fā)射電磁波。MRI系統(tǒng)探測到這些來自人體中的氫核發(fā)射出來的電磁波信號后，經計算機處理和圖像重建，得到了人體的斷層圖像。MRI比X—CT和B超獲得人體內部信息要多的多，尤其是對于腦部病變和早期腫瘤病變的診斷，MRI更具有優(yōu)越性。論文參考網。

5、激光手術和激光治療

利用激光器發(fā)射的激光作為手術刀進行切割、汽化等外科手術。論文參考網。激光手術有以下優(yōu)點：①對凝固血管很有效，使不流血手術得以實現(xiàn)；②手術切緣銳利、平整；③由于激光手術是非接觸手術，對于一些操作困難的部位實施手術尤為方便；④切割惡性腫瘤時，因激光能隨時封閉毛細血管和淋巴液通道，有助于防止腫瘤細胞的擴散和轉移。

物理學作為嚴格的定量的自然科學的帶頭學科，一直在科學技術發(fā)展中發(fā)揮及其重要的作用，尤其隨著科學技術的發(fā)展，物理學與人體、醫(yī)學的聯(lián)系越來越緊密。在高等醫(yī)學院校里開設物理課的主要任務是給醫(yī)學生提供系統(tǒng)的物理學知識，使他們在中學物理的基礎上，進一步掌握物理學的基本概念、基本定律、研究方法，擴大物理學知識的領域，為學習現(xiàn)代醫(yī)學準備必要的物理基礎。因此，在高等醫(yī)學院校開設物理課是科技發(fā)展的必然結果，是時展的必然結果，現(xiàn)在是如此，將來也是如此。

參考文獻

（1）卞志榮 《利用物理知識在醫(yī)學中的應用進行STS教育》

（2）郭玉琢 《物理學與醫(yī)療技術》

（3）倪合一 《作用于人體的物理場》

篇6

摘要:圖書管理是圖書館事業(yè)的基本要素之一,是圖書情報事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展的關鍵。圖書館工作在現(xiàn)實社會工作中有著極其重要的地位和作用。文章分析了藝術學校圖書管理信息服務的重要性,敘述述了目前藝術學校圖書管理信息服務工作的現(xiàn)狀,提出諸多提高藝術圖書管理信息服務質量的措施。

關鍵詞:藝術學校;圖書管理;素質;服務質量

隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)代信息技術在圖書館中得到廣泛應用,圖書館的服務工作也因此發(fā)生了深刻的變化。傳統(tǒng)圖書館向數(shù)字化圖書館的轉變。如何接受挑戰(zhàn),抓住機遇,提高藝術學校圖書管理的信息服務功能,為讀者提供快捷便利的優(yōu)質服務,是藝術學校圖書管理讀者服務工作亟待解決的重大問題。

一、藝術學校圖書管理的重要性

圖書館作為社會教育的主要陣地,承擔著為兩個文明建設服務的重任,這就要求圖書館員要具有較高的思想政治素質,熱愛圖書館事業(yè),牢固樹立“讀者第一,服務至上”的服務宗旨,遵守《中國圖書館員職業(yè)道德準則》。藝術學校圖書管理長期以來擔負著為本校師生整理和提供政治、經濟、文化信息服務的任務,其重要性不言而喻。應該打破傳統(tǒng)的、靜態(tài)的被動服務方式,變被動服務為主動服務,完善和發(fā)展藝術學校圖書管理的信息服務工作,滿足讀者多元化的需求,主動為讀者提供深層次的信息服務,推進本地經濟建設發(fā)展和社會文化事業(yè)的繁榮。

1999年12月22日,江總書記視察北京圖書館,充分肯定了圖書館在提高全民族科學文化素質和精神文明建設中所起的作用講話后。圖書館建設正式納入國家信息化建設的總體規(guī)劃;同時學校的應試教育也正朝著素質教育的模式轉軌。“依托信息渠道,培養(yǎng)自學能力”成為時下學校教育改革的重要方向。這一切的發(fā)展,都使得圖書館的全面建設具有了舉足輕重的作用21世紀是學習的社會,社會中的每一人只有堅持不斷地學習,學習新的知識、新的技能,才能緊跟時代的步伐,才不會被這個社會所淘汰,民族才會強盛,國家才能更加富強。對教師而言,生活在知識經濟年代,單靠自己在青少年時期接受的學校教育只能受用一時,不可能受用一生。信息化社會對人才的要求是“具備科學的思維、科學的工作和科學的能力,掌握攝取新知識和利用有關知識的方法,學會學習,學會思考。”有人曾提出未來的文盲將是那些沒有學會學習的人。圖書館不僅是向公民傳授知識,更重要的是培養(yǎng)公民獲取信息和處理信息的能力,增強他們的競爭能力。良好的信息素質將是公民在知識經濟時代、信息化社會的時空條件下,有效地生存與發(fā)展的基本素質。

二、藝術學校圖書管理工作的現(xiàn)狀

長期以來,學校圖書館,或多或少都存在著經費不足,專業(yè)人員缺編,服務方式單一,手工操作績效薄弱等狀況。加之,學校受傳統(tǒng)應試教育模式思想的影響,圖書館員劃歸校勤人員,面臨工資待遇、職稱福利等同教師行業(yè)相比普遍偏低,工作積極性受挫,心理上的失落感帶來的工作積極性、主動性、創(chuàng)造性不足,專業(yè)人員大量流失的狀況。

多數(shù)從事信息服務工作的圖書館工作人員都沒有進行過圖書館專業(yè)培訓和計算機培訓,對本專業(yè)的知識和計算機網絡技術知之甚少。加之知識和閱歷深淺不一,在文獻信息開發(fā)、組織能力方面差異很大,致使編輯的專題信息資料內容膚淺,實用性差。加上服務手段的落后,不能用網絡技術開發(fā)文獻資源,使讀者對藝術學校圖書管理的信息服務能力產生懷疑。

三、藝術學校圖書管理工作的策略

我國市場經濟體制的確立和逐步完善,對各種信息的需求量不斷增加,藝術學校圖書管理要想在信息社會中生存和發(fā)展,必須增強信息服務意識,打破舊的思維模式,全心全意為讀者服務。所以,要把圖書館建成開放、動態(tài)的文獻信息服務系統(tǒng),以主動、開放的服務意識去適應經濟發(fā)展需要,把文獻信息服務工作引向深入并提高到一個新的層次。改變傳統(tǒng)的以館藏印刷版為主體的信息提供,擴大信息服務的內涵。

篇7

    啟發(fā)式教學

    在課堂教學中開場白雖時間不長,但十分重要。特別是在每一章的緒論部分,開場白尤為重要。好的開場白能夠將學生的興趣吸引到教師所講授的內容上,激發(fā)學生求知欲、調動學生學習的積極性。例如講授黃酮類化合物這一章時,先問同學們知道花兒為什么這樣紅嗎?學生出于好奇心急于知道答案并由此產生興趣,從而帶著疑問積極參與教學過程,接著講述黃酮類化合物的結構分類、理化性質等。又如,在講到黃酮類化合物理化性質中溶解性這一節(jié)時,問同學們苷類化合物一般是溶于水的,而作為黃酮苷的蘆丁卻難溶于水,這是為什么?啟發(fā)同學們要解釋這一現(xiàn)象就必須剖析蘆丁的結構。原來蘆丁這個黃酮醇苷卻因苷元分子的平面性而難溶于水,從而得到答案,強化記憶。再如,三萜類化合物的結構相對比較復雜,難于記憶。啟發(fā)同學們從簡單的結構開始學起,一個苯環(huán)為苯,兩個苯環(huán)為萘,三個苯環(huán)為菲,將菲完全氫化則成為多氫菲,多氫菲再接上環(huán)戊烷是環(huán)戊烷駢多氫菲,此結構即為三萜類化合物共有的一個甾體母核結構,在此母核的17位碳上連接一個含有8個碳原子的側鏈,再接上幾個不同的角甲基即成為不同類型的三萜。為什么把三萜叫做四環(huán)三萜呢?因為三萜含有三個苯環(huán)和一個環(huán)戊烷共四個環(huán),所以叫做四環(huán)三萜。這樣一步步的啟發(fā)式講解比一下子給出三萜的結構要容易理解與掌握。因此,教師在教學中有目的、有方向地進行引導,有意創(chuàng)設問題情境是促使學生開動腦筋的一把金鑰匙。在教學中通過設置疑問進行啟發(fā)式教學,能夠調動學生學習的積極性、主動性、創(chuàng)造性,取得良好教學效果。

    實例討論式教學

    傳統(tǒng)的天然藥物化學教學基本上是滿堂灌、填鴨式的教學方法,即在課堂上教師敘述理論,灌輸和記憶教學大綱要求掌握的知識,幾乎不給學生獨立思考的時間和空間。教學過程只是機械地傳授知識,學生完全處于被動接受地位,很難對講授的知識提出質疑和猜想,只能硬性接受教師所給的天然藥物化學理論知識,束縛醫(yī)藥學生的思維,缺乏發(fā)散的、創(chuàng)新性思維的訓練。借鑒PBL(problem-basedlearning)改變傳統(tǒng)的教學方式[2]。在每一章結束之后根據進度安排一到兩節(jié)課的實例討論課。根據每一章內容設計相應的天然產物提取分離鑒定的問題,讓學生圍繞問題,通過書籍、期刊和網絡,用自己學到的天然藥物化學知識去解決問題。在討論課中,學生24人為一組,自己主持討論課,分別以自己制作的多媒體PPT展開討論,每一位學生都有機會發(fā)言。例如,在講完三萜及其苷類這一章后,設計問題:如何從甘草中提取分離純化得到甘草次酸?學生根據問題在課余時間自主探究,主動學習,制作PPT演示甘草次酸的提取分離流程,講解每一步驟的原理,討論提取分離過程中需要注意的細節(jié)以及不同提取分離方法的優(yōu)缺點。最后由教師進行總結和點評。采用此種實例討論式教學方式,激發(fā)了學生的主動學習興趣,增加了學生的交流機會,鍛煉了學生語言表達能力,鞏固了所學理論知識,提高了課堂教學效果。實例討論式教學可使學生對剛學到的理論立即得到觀察和驗證,加深學生對提取分離理論知識的長久性記憶,這樣的方式使學生貼近實際,激發(fā)學習興趣,增強學習信心。因此,每一章結束后的實例討論式教學不可忽略。在討論課中,教師應強調以學生的主動學習為主,而不是傳統(tǒng)教學中強調的以教師講授為主,應樹立以學生為中心的教學理念,使其參加討論。鼓勵學生提出不同看法,創(chuàng)造性地運用天然藥物化學知識思考是否還有更好、更合理的提取分離步驟。通過討論式教學,能夠激發(fā)和支持學習者的高水平思維,培養(yǎng)學生獲取知識、思考問題及解決問題的能力。教師在每次討論課前一定要精心備課,對相關的提取分離實例要查閱文獻,獲取足夠的信息,才能夠自如地掌控和指導課堂討論。此外,網絡上的巨大信息量可能使學生獲得的知識甚至超出老師的知識結構之外,這就需要教師要有博大的胸懷,敢于不恥下問,向學生學習,達到教學相長的理想境界。

篇8

1.1資料于2011年6月至2014年6月分層抽取全國240例在職護理人員為研究對象，共發(fā)放240份問卷，均回收，回收率100％。240例護理人員均為女性，其中高級（包括副高級）護士6例，中級護士102例，初級護士132例。文化程度：大學本科及以上67例，大專110例，中專63例。工作年限：10年以下148例，10至20年74例，20年以上18例。

1.2方法通過問卷調查方式了解和統(tǒng)計240例護理人員對臨床藥學服務的認知、用藥方面行為特征及對臨床藥學服務的行為傾向等情況。其中臨床藥學服務認知包括兩個問題：是否了解臨床藥學服務?了解臨床藥學服務的途徑（多選）?用藥方面行為包括藥物信息了解渠道（多選）、用藥問題處理方法（多選）等內容。行為傾向則包括以下幾個問題：你認為藥師提供藥物知識有無必要?希望藥師參與臨床用藥指導嗎?藥師或護理人員需要專業(yè)化培訓嗎?

1.3統(tǒng)計學方法應用SPSS19.0軟件對數(shù)據進行處理，計數(shù)資料用率表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理人員臨床藥學服務認知情況護理人員中大半對臨床藥學服務有點了解（51.67％），明顯高于了解和不了解人群（P<0.05）。另外，護理人員主要從自己或國內其他醫(yī)院了解

臨床藥學服務（86.08％），顯著高于其他途徑（P<0.05）。

2.2護理人員用藥方面行為特征護理人員了解藥物信息主要通過藥物使用說明書（81.67％），明顯高于藥師等其他渠道（P＜0.05）。護理人員用藥問題處理方法排在前三的分別為自我解決、求助藥劑科、上級反映。

2.3護理人員對臨床藥學服務的行為傾向所有人員均表示藥師提供藥物知識很有必要；226例希望藥師參與臨床用藥指導；210例認為藥師或護理人員需要專業(yè)化培訓。

3討論

藥學服務即醫(yī)療機構依據患者醫(yī)療檔案制定個性化的用藥方案，并按照用藥方案對患者進行用藥指導、效果觀察及方案評估，其目的在于安全用藥。近年來市場上新藥不斷研發(fā)和使用，加上人們對臨床用藥安全性越來越重視，隨之對藥學服務提出更高要求。因為護理人員直接參與要用藥過程，為此經由護理人員為患者提供藥學服務至關重要。對此，需要了解護理人員對臨床藥學服務的認知、態(tài)度及行為傾向。由表1可知，240例護理人員中對臨床藥學服務知曉率（了解＋有點了解）高達82.92％，一方面與現(xiàn)代醫(yī)學服務理念有關，另一方面是現(xiàn)代人們對醫(yī)學服務要求越來越高，使得護理人員不得不加強臨床藥學服務學習，以便更好地為患者提供用藥指導，提高用藥合理性，減少醫(yī)療糾紛。

同時護理人員獲取藥學服務途徑主要為醫(yī)院（62.08％），這表明醫(yī)院臨床藥學工作的開展對護理人員產生一定的影響。為此醫(yī)院要不斷完善自身臨床藥學服務體系，提高藥學服務質量，同時要加強與其他醫(yī)院的合作，充分利用現(xiàn)代網絡技術，實現(xiàn)藥學服務信息共享，以提高護理人員藥學信息知識，護理人員了解藥物信息渠道以藥物使用說明書為主（81.67％），這與其權威性、易懂性密切相關；而藥師提供藥物信息僅占17.92％，表明目前藥師職責還處于傳統(tǒng)觀念－開藥，尚未真正參與到醫(yī)院臨床工作中。為此醫(yī)院要轉變傳統(tǒng)思想觀念，積極主動要求藥師參與到臨床用藥工作，為護理人員提供藥物信息，并充分整合利用醫(yī)藥代表相關資源，獲取正確信息，拓展護理人員藥物信息渠道。

另外護理人員用藥過程中出現(xiàn)問題，通常采取查詢資料、自我解決（占54.17％）方式，其次為藥劑科求助（45.83％）。為此藥劑科要及時的了解護理人員用藥問題，出現(xiàn)問題時第一時間內參與討論，配合護理人員找出解決措施，不僅可以盡快的解決問題，而且可以讓護理人員專注于臨床護理工作，提高護理質量。，多數(shù)護理人員認為藥師提供藥物知識很有必要，希望藥師參與臨床用藥，同時認為需加強藥師或自身專業(yè)培訓，以提高其專業(yè)水平，促進臨床藥學服務工作更好的進行。

4結語

篇9

關鍵詞：消費者行為理論；醫(yī)藥；學術營銷；消費者群體

中圖分類號：F2

文獻標識碼：A

文章編號： 16723198（2013）13002203

1 消費者行為理論簡介

1.1 定義

是指每一位消費者在自我概念和生活方式的基礎上為了獲得某種產品或服務滿足自己的需要而進行的一系列心理活動、決策等行為；消費者決策包括從使用者那里打聽關于產品的信息、做出相應的購買決策，并且最后做出購后評價，并且做出下次是否繼續(xù)購買同一品牌或同一商品甚至介紹給其它未曾嘗試者等一系列循環(huán)的過程。感知、認知、行為以及環(huán)境因素的動態(tài)作用過程是人類生活中行使交易職能的行為基礎。消費者購買產品經過三階段過程：對產品的認識、情緒、意志過程。西方的消費者行為理論出現(xiàn)的比較早，研究的內容也較我國更深更透一些，有著名的英國學者G.R著的《消費者行為學-應用指南》、《消費者行為學》。

圖1 消費者行為的總體模型

1.2 利用原理

復雜的消費者行為分析必須基于個體的消費者行為理論開始，消費者行為模型對消費者行為的影響因素分為：內部和外部因素。外部影響因素：指的是消費者所處的外部環(huán)境，比如年代、歷史、社會文化。內部影響因素：指的就是從消費者自身角度，知覺；學習、記憶；個性、動機和情緒；態(tài)度與態(tài)度的改變。

消費者外部影響和內部影響共同影響了人的自我概念和生活方式，不同的自我概念和生活方式又產生了人各式各樣的需要和欲望，使得人在進行問題識別能夠進行到信息搜索的階段，直至能夠順利地進行到購買過程。然后許多為了爭取利益的企業(yè)家都能夠從消費者行為模型影響的方方面面因素出發(fā)，能夠使消費者的行為的諸多可人為改變的因素、角度（如影響其情緒、改善知覺、變化環(huán)境）發(fā)生改變，最終在整個模型路徑中影響消費者的最終購買。本文則著重從內部影響因素來分析消費者在醫(yī)藥學術營銷中主要會給學術營銷人員帶來哪些相關的啟示。學術營銷從哪些相關方面可以改進，達到促進醫(yī)藥銷售的目的。

在通過對個人或群體的消費者心理和一系列購買行為進行行為學的分析可以研究出許多消費者行為的一般共同的規(guī)律性，從而能使很多的相應的企業(yè)從消費者行為過程出發(fā)，反觀消費者的行為與動機和購買傾向，從而生產出適銷對路的產品獲取利潤。而更高級的營銷學甚至通過在消費者的行為過程（特質購買）中，直接在消費者決策之前就已經將消費者的消費需求引向了自己所擁有的產品。紅茶和綠茶的例子中提到過對于“沉錨效應”——是指人們在對某人某事做出判斷時易受第一印象或第一信息支配，消費者會在不自覺中被誘導消費。現(xiàn)在的很多企業(yè)為了獲得經濟利益，也開始反觀消費者的行為。比如外資企業(yè)里的立體營銷、從消費者的行為特點角度去分析關系營銷為什么使得基于消費者的理論模型去研究醫(yī)師的處方行為，從而在一定程度上可以達到讓患者的利益需求能夠在表達至醫(yī)生處方處，而當醫(yī)生與醫(yī)藥營銷人員進行會議、學術交流時，醫(yī)生可以將此種類別的信息反饋于醫(yī)藥營銷人員，而醫(yī)藥營銷人員可以將這些信息反饋給制藥企業(yè)，那么制藥企業(yè)再次上市的產品就很容易與消費者的需求達到一致。對消費者行為進行分析已經成為現(xiàn)代企業(yè)盈利的一個必需的切入點，而醫(yī)藥行業(yè)要想讓自己的醫(yī)藥企業(yè)盈利也必須注重消費者行為的每一個環(huán)節(jié)。

2 消費者行為模式

2.1 消費者行為模式研究概況

人類消費者的一般模式是“S—O—R”模式，即“刺激—個體生理、心理—反應”，是一個循環(huán)過程。其中西方消費者行為模型有情感模型、觀賞性模型。情感模型認為消費者行為是情感反應、認知反應和行為反應的連鎖過程，不但沒有具體將其過程分開討論，并且認為此過程是由于其中的相關變量、人與環(huán)境互動變量等引起的。觀賞性模型則是以某類產品消費者的動機和行為變量為起點，其框架由個人對此種消費的認同程度，期望值、情感狀態(tài)、消費動機和實現(xiàn)值為模型構成的相互變量。

醫(yī)藥研究領域的較普遍和有影響的消費者行為模式有：尼科西亞、霍華德與謝斯以及恩格爾三種模式。EKB是以消費者制定購買決策為基礎而建立起來的，若輸入信息沒有與消費者的態(tài)度、經驗和個性相結合，就不會產生輸出結果。霍華德理論強調的是主要因素有輸入變量、知覺過程、輸入、輸出變量和外因性變量等以及各主要因素之間的相互影響關系。尼科西亞的模式是指四大領域的融會貫通。

2.2 我國當前的消費者行為特征及趨勢預測

趨勢一：受西方消費觀念影響，新的消費觀念日漸盛行。

趨勢二：消費心態(tài)日臻成熟，趨于穩(wěn)定。

趨勢三：城鄉(xiāng)將再次迎來“消費革命”。

趨勢四：網購流行。可以遇見，隨著我國互聯(lián)網的進一步普及、網上購物方式會逐漸會流行起來，由消費者的嘗試性消費轉變?yōu)檎较M。

趨勢五：城市女性主導消費潮流。

趨勢六：消費水平兩極分化、消費者收入水平高低檔次兩極拉開。消費者的消費需求結構發(fā)生了良性變化。（恩格爾系數(shù)的降低）

2.3 我國的醫(yī)藥消費者行為差異點

醫(yī)藥消費者行為有別于其它商品的消費者行為，這一點是由藥品自身的特殊性所決定的。

質量要求較高，選擇性不夠高，價格不怎么容易變動，是一種剛性需求，而且有些藥品是用來應急的，因此也就有急迫性和被迫性。我國的醫(yī)藥消費者行為由我國當前的消費者行為特征決定的，主要表現(xiàn)在：階層檔次分化嚴重——是由中國經濟發(fā)展兩極分化差距拉大所導致的；地域性強、地方民族藥多；醫(yī)藥信息不對稱、患者信息處理更慎重——由專業(yè)知識掌握的差距程度和中國的醫(yī)療機構服務人員與患者的不信任機制的雙重因素所導致的；更重視口碑感（因此對醫(yī)療服務人員態(tài)度抱怨很多）；“世代性”等。

3 醫(yī)藥學術營銷

學術營銷的四種形式指的是媒體學術、會議學術、人員學術、臨床學術。包括：relativity、reaction、retrubution、rereturn四個要素共同組成，指企業(yè)的一切營銷活動圍繞顧客所需要的相關條件才能更好的經營的長久，4R的關系圖。因此我們在進行醫(yī)藥學術推廣的時候，有必要圍繞著顧客的利益出發(fā)，其實學術營銷在很多時候最直接面對交流的是醫(yī)生，因此醫(yī)生可以稱之為消費者，而患者才是學術營銷服務的最終的對象。因此學術營銷在這一點上既要做到與醫(yī)生多加強交流，另一方面也更要著重考慮患者的一切需要。

圖2 學術營銷的四種形式

國內醫(yī)藥學術營銷實施情況。

（1）實施的現(xiàn)狀。

在我國反營銷賄賂的商業(yè)領域，學術營銷有逐漸變成熱點的趨勢。伴隨著醫(yī)藥外企中醫(yī)藥學術營銷如火如荼的聲勢展開，所帶來的巨額的商業(yè)利潤，無論是企業(yè)自身出于追趕“創(chuàng)新”這一潮流的壓力，還是內省的某些中國醫(yī)藥企業(yè)覺得內部機構機制改革轉變迫在眉睫，都使這一種新興的醫(yī)藥營銷模式逐漸成為本土醫(yī)藥企業(yè)一直追逐的重要戰(zhàn)略目標甚至體制之一。

《是誰謀殺了學術營銷》曾經提到過某企業(yè)用一名冒牌的市場營銷總監(jiān)經常做一些PPT來忽悠老總和企業(yè)，有許多篇文獻提到過我國的學術營銷之路有越走越窄；越走越不專業(yè)的趨勢。

（2）存在的問題。

由于我國的反商業(yè)賄賂的政策逐行展開，并且一些近幾年來惡名昭著的醫(yī)藥事故讓很多企業(yè)背負罵名，使得學術營銷便有了發(fā)展空間，名字叫的響。但是更多的甚至是將其做為帶金銷售的合法的外衣和手段，實施力度大不起來。未真正將學術營銷中所面臨的大環(huán)境中所涉及到的相關利益者的利益很好的聯(lián)系起來，也未真正做到站在患者的角度去反觀考察學術營銷的實施的好壞和力度。

4 消費者行為理論對我國醫(yī)藥學術營銷的啟示

市場營銷活動的后果包括對公司的影響、銷售和消費者滿意的三個方面。而學術營銷方面屬于市場營銷的一方面，因此相應的學術營銷也會帶來相應的結果。而市場營銷策略是與統(tǒng)籌性的、總體性的戰(zhàn)略有區(qū)別的，它的要求是企業(yè)以顧客需要為出發(fā)點，根據經驗獲得顧客需求量以及購買力的信息、商業(yè)界的期望值，有計劃地組織各項經營活動，為顧客提供滿意的商品和服務而實現(xiàn)企業(yè)目標的過程，是達到企業(yè)戰(zhàn)略目標的一種過程和方式。那么我們就根據以上分析的消費者行為理論來給相應的醫(yī)藥企業(yè)學術營銷策略提出相關的建議。

4.1 消費者行為的決策過程的影響

消費者行為決策包括三種：名義型、有限性以及擴展型決策等，它包括了購買的目標對象、購買的數(shù)量、購買的時間及地點和購買的方式。決定任何廠商的經營的成敗，很大一部分要取決于消費者的需求，必須要密切配合消費者行為決策的全程，并依此制定相應的生產與銷售計劃，企業(yè)應該在醫(yī)藥產品上市之前，做好相應的市場需求調查及預測，做好醫(yī)藥產品消費的跟蹤記錄，以便為下一輪的醫(yī)藥產品設計與服務做好相關的營銷工作。

4.2 針對于學術營銷自身存在的缺陷

醫(yī)藥學術營銷根源于普通的市場營銷，又有自己的特征，縱觀文獻醫(yī)藥學術營銷的缺陷表現(xiàn)在3個方面：

（1）需要投入高——對企業(yè)的資金承受能力要求高。

（2）短期效益不明顯。

（3）見效時間長。

學術營銷是以學術交流為其根本形式，但依然是離不開營銷的本質的，那么就注定了它依然圍繞著4PS及衍生出的4Cs策略為核心，最終就更離不開營銷的最終目的——如何能夠獲得更長久持續(xù)的高額利潤。而介于醫(yī)藥學術營銷自身有如此多的缺陷，在企業(yè)里面實施有如此難度，那么本文就從消費者的行為特征方面入手來考察如何使學術營銷能夠更長久的實行下去獲得不菲的利潤。

4.3 學術營銷策略

那么下面我們將著重從學術營銷角度考慮，實施醫(yī)藥學術營銷的相關工作人員應該如何做：

（1）學術營銷可以滿足患者的潛在的購買動機。

消費者的需要和動機不等同于消費者的需求，需求是指于一定價格下，代表著消費者的一種購買能力。需要和動機是指消費者將產品、服務作為獎賞激勵自己目的的產品來犒勞自己，二者具有可誘導性，比如戀愛中經常接吻的人們對于口腔的清潔有著強烈需求，而在口腔清潔劑未大量上市前，這種產品對于很多人都是未知的，市場營銷策劃者們?yōu)榱舜蜷_銷售市場，便大量的通過電視、廣播等媒介形式來做宣傳，從而達到了滿足消費者的潛在動機又擴大產品銷售市場的雙重功效。針對于需要與動機的可誘導性，學術營銷也可以通過調查消費者的潛在動機然后誘導滿足它達到盈利增加的目的。可以從學術營銷的四種主要形式來著手誘導消費者的潛在動機。

在媒體學術方面，廠家可以在報紙、雜志、網絡上刊登還未打開銷售市場的新產品的廣告。

會議學術方面，可以通過舉行的一系列會議，加深產品的宣傳程度，為藥品的新功能、新產品做宣傳。

人員學術方面：針對于目前很多的醫(yī)藥患者都在抱怨醫(yī)療機構的服務態(tài)度方面，我們可以在VIP拜訪、不良反應監(jiān)測時期轉變服務工作的態(tài)度，采用溫馨友好的交流方式，滿足患者對服務方式轉變的強烈需要。完全可以建立學術營銷人員自身健康的形象和良好的口碑。

臨床學術方面：將新產品的引介滲透入臨床學術的各個方面。

（2）學術營銷推廣挖掘消費者群體的個性特征。

醫(yī)藥消費者群體是指圍繞醫(yī)藥消費產生的具有某種共同特征的若干消費者組成的集合體。一般的消費者群體的劃分標準有：年齡、性別、職業(yè)、地域及時代。按醫(yī)藥消費的特殊性劃分有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療、商業(yè)醫(yī)療保險和RX、OTC消費者群體。本文只從一般的消費者群體挖掘個性特征。

每個人都有自己不同的個性特點喜好，那么相應的個性就會對應各自的喜好特征，消費者多多少少都有張揚自己個性的心理和需要，營銷者也有越來越注重消費者個性的趨勢。例如香水市場，各種不同品牌、不同氣味的香水就是針對不同消費者而生產的，比如性格大膽、冒險主義的人會追求香味比較特別、新潮、芳香度濃烈的嗅覺效應。而性格優(yōu)雅的女子則會喜愛比較自然的富有清新味的甜味系列香水，男性則會選擇富有男性化性格特征的香水。

那么在醫(yī)藥消費品方面，不同個性的消費者群體對同一種產品有不同的喜好要求，制造商可以按其不同的要求生產。但是群體消費的購買行為的特征是具有可預測性的，比如，宋丹丹、高亞麟所做的小兒江東牌藥品的廣告，就很好的針對了小孩子的個性設計的這一款無論是在用藥劑量還是用藥標準以及藥品的可愛型包裝上都很好的挖掘了孩子這一消費群體的個性特征。那么作為學術營銷人員就可以在與消費患者接觸、與醫(yī)生學術交流的時候， 甚至是在做相應的宣傳調研的時候，分析匯總各種不同性格特征的消費群體的喜好特征，將其反饋給醫(yī)藥制造商，從而達到生產適銷對路產品的目的。比如，針對女性消費品市場的產品，除了藥品用量功效等基礎的自身特征外，還可以采取在女性這一產品包裝風格上采用精美優(yōu)雅、溫馨、富于女性化特征的風格。針對孩童市場的產品我們應該生產包裝精致、可愛小巧、色彩明艷，引入動漫人物來激發(fā)兒童用藥的偏好市場。而對于男性化市場的藥品包裝采用沉穩(wěn)色系、款式中性化、考究派、富于男性化色彩的風格。

（3）學術營銷推薦產品應隨消費階層而變化。

學術營銷人員在進行學術拜訪推薦產品的時候，向社會消費層次高的人員推薦以養(yǎng)生、保健類的產品為主。而在向小康水平以下的溫飽和貧困階層則以推薦治療效用高、價格便宜的藥品以及普及一些疾病知識的窘迫都會選擇拖延甚至拒絕治療，學術營銷人員有必要在媒體或學術交流推廣新產品或產品的新功能的時候可以廣泛地宣傳一些常見病的防治知識，例如做一些類似于健康小貼士（雜志），或小欄目，既可以提高消費者的關注度，又可以樹立良好的口碑。

5 總結

本文只是粗略分析了站在消費患者行為的角度如何能更好貫徹實施學術營銷。但是對于學術營銷實施的效果，用什么來衡量學術營銷的效果將是涉及到醫(yī)藥企業(yè)營銷績效的衡量，這方面知識國內的研究很少，尤其是學術營銷的績效，這兩方面也是未來研究方向一個很好的立足點。

參考文獻

[1] 孔慶民.梁修慶.個體行為模型轉換與消費者決策行為影響因素研究[J].商場現(xiàn)代化，2006，（23）：4648.

[2]柳莎莎.消費者行為分析[J].商場實戰(zhàn)，2012，（1）：106107.

[3]熊娟梅.論消費者心理對營銷策略的影響及其對策[J].科技與信息，2010，201.

[4]路鈺偉.消費者消費行為分析[J].中國新技術與新產品，2010，（2）：188.

[5]項麗娟.西方消費者行為模型構建理論的解構及啟示[J].商業(yè)時代，2012，（1）：3334.

[6]陳晶.醫(yī)藥消費者行為學[M].北京：清華大學出版社，2010：158161.

[7]唐兵.建國以來中國消費者行為理論的變遷[D].成都：西南財經大學，2010：7075.

[8]蔣麗.對我國當前消費者行為的研究[J].中國商界，2009，（10）：232238.

[9]湯少梁.基于4R理論的藥品學術推廣策略[J].中國藥業(yè)，2009，18（24）：911.

篇10

現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理包括醫(yī)院中藥生產、供應工作， 中藥質量的監(jiān)督， 中藥臨床藥學工作與醫(yī)院藥事管理工作改革的管理， 是現(xiàn)代醫(yī)院藥事管理的重要組成部分[1]。與西藥管理一樣， 中藥管理工作水平的高低同樣可以影響著臨床療效及患者的生命安全。目前多數(shù)的醫(yī)院把西藥的管理放在了首位， 而忽視了中藥管理工作， 這給醫(yī)院中藥的發(fā)展及整個中醫(yī)的發(fā)展造成了障礙。本院近幾年參照《現(xiàn)代醫(yī)院中藥管理學》[2]的理論與模式對醫(yī)院的中藥進行了管理， 取得了顯著成績， 為了證實中藥管理的重要性， 本研究抽取了實施現(xiàn)代中藥管理前后的中藥處方進行了回顧性研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取2011年1～12月（未開展現(xiàn)代中藥管理學）在本院開具的中藥處方1000張作為對照組， 隨機選取2012年6月～2013年6月（開展現(xiàn)代中藥管理學）在本院開具的中藥處方1000張作為觀察組， 對比兩組不合理處方數(shù)量、高危藥品配置錯誤情況及用藥安全情況。

1. 2 管理方法 本院自2012年1月正式開始實施現(xiàn)代中藥管理， 具體方法如下。

1. 2. 1 加快人員培養(yǎng)， 提本文由收集整理高人員整體水平 本院2012年以前的中藥工作人員學歷偏低， 工作人員的整體素質偏低。為了解決整體素質低的難題， 院領導確立了人才的培養(yǎng)與引進的方針， 對內挖掘有潛力的人才， 組織相關技術人員參加規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育， 派送人員到中藥管理較好的醫(yī)院進修學習、參加學術會議；對外高薪引進高學歷、高素養(yǎng)人才。不拘一格地選拔和使用人才， 讓院內每個人才的才華得以展示， 實現(xiàn) “以人為本”的人才觀。

1. 2. 2 加強調劑管理， 確保藥品安全 根據《處方管理辦法》、《藥品經營質量管理規(guī)范實施細則》與《藥品經營質量管理規(guī)范》（gsp）等法規(guī)要求， 改變舊的管理模式， 改變藥房布局， 更改中藥劑型（原來的稱重量改為小包裝飲片）， 提高配方準確性和調配速度， 提高調劑管理的科學性和有效性。確保配發(fā)給患者的藥品準確無誤， 質量優(yōu)良， 使用合理、安全、有效， 并注重提高配方效率、改進服務態(tài)度， 為患者提供優(yōu)質服務。

1. 2. 3 重視科研工作， 提高中藥科研水平 轉變觀念， 注重科研工作， 不斷引入新理論、新技術、新方法、新材料， 且改革機構設置、人員安排、規(guī)章制度等各個方面配套， 以適應廣大人民群眾對健康產業(yè)日益增加的需求。在醫(yī)院領導的高度重視下本院中藥方面取得了多項科研課題， 并且開展順利。

1. 2. 4 加強臨床藥學工作， 確保用藥安全 本院臨床藥師參與臨床藥物治療， 核對處方， 監(jiān)測藥物安全性及陽光用藥， 尤其是監(jiān)測臨床抗菌藥物及中藥注射劑的合理應用， 加強臨床用藥監(jiān)督與管理， 對處方用藥實行動態(tài)監(jiān)測及超常預警， 促進藥物合理應用及安全性。

1. 3 統(tǒng)計學方法 借助軟件spss17.0統(tǒng)計學軟件對本院中藥管理相關的數(shù)據進行統(tǒng)計分析， 計數(shù)資料采用χ2檢驗， p<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組不合理處方數(shù)量、高危藥品配置錯誤情況及用藥安全情況比較， 差異均具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論