大脖子病人范文

導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇大脖子病人，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1“大脖子病”就是甲狀腺癌？

答案解析：C.“大脖子病”是甲狀腺的良性增大，在頸前或氣管兩側(cè)形成腫塊，逐漸長(zhǎng)大，醫(yī)學(xué)上稱為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，多數(shù)發(fā)生于山區(qū)的居民。但少數(shù)病人的腫物突然增長(zhǎng)加快，這可能是惡性改變的信號(hào)，就是有可能由良性轉(zhuǎn)變成惡性。而甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病也會(huì)引起“大脖子”，所以如果出現(xiàn)了大脖子的癥狀，最好及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

2脖子上有了腫塊就一定要做手術(shù)切掉？

答案解析：C.九成以上甲狀腺結(jié)節(jié)是良性病變，僅5%為惡性（甲狀腺癌），因此在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)要科學(xué)面對(duì)，避免不必要的恐慌，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生判別下一步的診療方案。因?yàn)榱夹越Y(jié)節(jié)如果手術(shù)切除后，部分人在術(shù)后2～3年內(nèi)可能會(huì)重新長(zhǎng)出甲狀腺結(jié)節(jié)，更讓人遺憾的是，很多人因此患上了甲減，需要終身服用一種甲狀腺激素藥物，來(lái)補(bǔ)充替代甲狀腺功能。但是對(duì)于部分甲狀腺結(jié)節(jié)有壓迫癥狀、影響美觀、合并甲亢、胸骨后甲狀腺腫以及懷疑或可能有惡變的還是需要及時(shí)手術(shù)，而分化型甲狀腺癌，如果發(fā)現(xiàn)得早、早期手術(shù)切除，預(yù)后是各種惡性腫瘤中最好的，甚至不會(huì)影響患者的壽命;反之，一小部分人因此而致命。不過，即使是良性病變，比如橋本氏病合并結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或多年的甲狀腺腫大并結(jié)節(jié)，也不能掉以輕心，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的患者來(lái)說，半年一次的醫(yī)院隨訪觀察非常重要。應(yīng)該定期復(fù)查甲狀腺彩超，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺，以便及時(shí)觀察病情的動(dòng)態(tài)變化。

3甲狀腺疾病的罪魁禍?zhǔn)资牵?/p>

答案解析：D.當(dāng)談及甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生機(jī)制時(shí)，專家表示“尚不完全明確”。學(xué)術(shù)界認(rèn)為與碘攝入過多或者碘缺乏、肥胖及遺傳因素相關(guān)，與放射性等環(huán)境因素、社會(huì)壓力增大也有關(guān)，較大的生活壓力容易造成內(nèi)分泌和自身免疫的紊亂。在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中，女性占到70%～80%，這是因?yàn)殡S著社會(huì)壓力的增大，女性由于更易發(fā)生情緒波動(dòng)進(jìn)而使內(nèi)分泌出現(xiàn)明顯變化，而女性雌激素與甲狀腺關(guān)系密切，激素改變易刺激結(jié)節(jié)的形成。同時(shí)，甲狀腺疾病患者有年輕化的趨勢(shì)，過去多發(fā)于四五十歲的中年人，如今20～40歲成發(fā)生甲狀腺疾病的高峰段。

4甲狀腺疾病會(huì)影響身體其他哪些部位的健康？

答案解析：D.甲狀腺的主要功能是分泌和合成甲狀腺素，而甲狀腺素是維持人體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的一種必要激素。所以，一旦甲狀腺出現(xiàn)了問題，會(huì)給身體帶來(lái)嚴(yán)重合并癥。比如得了甲亢會(huì)出現(xiàn)心慌、心跳加快、心臟擴(kuò)大、心律衰竭等甲亢性心臟病。甲狀腺出問題還會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響，比如躁狂癥、精神分裂癥等。生育方面則會(huì)導(dǎo)致男性陽(yáng)萎、、不育，也可以導(dǎo)致女性月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，或者容易流產(chǎn)。

5甲狀腺疾病如此高發(fā)，那么就不應(yīng)該再吃碘鹽了？

答案解析：B.近幾年來(lái)，碘鹽推高了甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率的言論讓越來(lái)越多的人不敢吃碘鹽了，這是人們普遍存在的誤區(qū)。碘對(duì)人體的重要作用是合成甲狀腺素，碘過高或過低，都會(huì)損害人體健康。甲亢病人應(yīng)該低碘飲食，因此不能進(jìn)食高碘食物，包括碘鹽，但甲狀腺結(jié)節(jié)和甲減病人要不要食用碘鹽，需要到醫(yī)院去查個(gè)尿碘，如果尿碘高了就要適當(dāng)限制含碘食物和碘鹽，如果尿碘低了或正常還是要堅(jiān)持吃碘鹽。而正常人應(yīng)該常規(guī)食用碘鹽。

6對(duì)照甲狀腺功能減退癥自查表，以下癥狀你中了幾槍？

感到乏力，常犯困，體力和精力都不足。

大腦思維遲鈍，注意力難集中，記憶力下降，行動(dòng)和反應(yīng)慢。

體重突然增加許多。

皮膚干燥、指甲很脆、灰白，易折斷。

常常會(huì)覺得冷。

有很多負(fù)面的想法，感到情緒低落抑郁。

腸道和代謝好像都變慢，經(jīng)常便秘。

感到肌肉和骨骼僵硬酸痛，手感到麻木。

血壓增高或者心跳變慢了。

膽固醇水平增高。

答案解析：如果你的回答有五項(xiàng)或五項(xiàng)以上為“是”，請(qǐng)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診并進(jìn)行甲狀腺功能的血液檢查。甲狀腺位于的頸部前方，而且頸部腫塊最常見的為甲狀腺結(jié)節(jié)，因此，通過自檢有助于早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺的變化。可以照鏡子觀察有無(wú)腫大或通過觸摸檢查有無(wú)腫塊。如果有腫塊則觸摸腫塊，檢查其光滑度和軟硬度。若腫塊光滑且均勻，或多個(gè)，可能為腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;而不光滑，邊界不清，質(zhì)地硬且為單個(gè)，應(yīng)懷疑為癌腫。若腫塊生長(zhǎng)迅速，或在甲狀腺腫塊同側(cè)頸部能觸摸到質(zhì)地較硬的淋巴結(jié)，可能是發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，應(yīng)該高度注意，迅速就診。

篇2

2009年3月，舟山群島的“舟山論壇”上，一群網(wǎng)友群起抗議食鹽加碘，發(fā)起抵制碘鹽行動(dòng)。―位網(wǎng)友說，他的家族中有5人確診甲狀腺腫瘤，現(xiàn)在全家都不吃碘鹽了。舟山市人民醫(yī)院院長(zhǎng)張永奎特地查了一下醫(yī)院的診療記錄，發(fā)現(xiàn)2007年到醫(yī)院接受甲狀腺手術(shù)的患者達(dá)770多人，比5年前增加了500多--例。其中，甲狀腺癌更是增加了一倍以上!近期，天津、上海、福州等沿海地區(qū)發(fā)現(xiàn)甲狀腺病大增。2009年5月，一項(xiàng)“沿海地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況”調(diào)查由衛(wèi)生部牽頭，在浙江、遼寧、福建、上海四省市低調(diào)展開。

原中國(guó)醫(yī)科大學(xué)校長(zhǎng)、內(nèi)分泌科專家藤衛(wèi)平教授在論文中提出：目前中國(guó)處于甲狀腺病發(fā)病的高峰期。第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長(zhǎng)海醫(yī)院專家對(duì)寶鋼的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，確診的310例甲狀腺疾病患者中，有183例是在食鹽加碘3年半內(nèi)發(fā)生的；天津醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，近20年問，天津市的甲狀腺疾病呈逐年上升趨勢(shì)。

近日，這些情況被媒體披露，央視《第一時(shí)間》、《健康之路》等節(jié)目也開始關(guān)注這一話題。一些醫(yī)生和專家質(zhì)疑：這種疾病是否是碘吸收過量引起的呢?我們是否還有必要繼續(xù)食用碘鹽呢?帶著疑問，筆者采訪了有關(guān)專家。

據(jù)位于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)院內(nèi)的中國(guó)疾病控制中心碘缺乏病防治研究所專家介紹，我國(guó)一度是世界上碘缺乏最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，原有7億多人口缺碘，占世界碘缺乏病人群的40％。黑龍江省等地出現(xiàn)過的“傻子屯”就是碘缺乏引起的。碘是人體必需的一種微量元素，人體缺碘，會(huì)使甲狀腺激素合成分泌不足、或生理效應(yīng)不足，導(dǎo)致甲狀腺腫大，就是俗稱的“粗脖子病”，嚴(yán)重缺乏時(shí)，會(huì)導(dǎo)致智力和體能缺失，智力低下。

有鑒于此，1994年，國(guó)家頒布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》，提出“除高碘地區(qū)外，逐步實(shí)施向全民供應(yīng)碘鹽”。從此，預(yù)防大脖子病和提高兒童智商成為全民補(bǔ)碘的兩大理論依據(jù)。全民食用加碘鹽的政策，與計(jì)劃生育政策相類似，作為一項(xiàng)國(guó)策在中國(guó)強(qiáng)制推行。

據(jù)專家介紹，絕大多數(shù)內(nèi)陸省份是缺碘地區(qū)。實(shí)施碘鹽以后，碘鹽覆蓋率達(dá)到97.48％(據(jù)《2008年全國(guó)碘鹽監(jiān)測(cè)報(bào)告》。從每?jī)赡暌淮蔚谋O(jiān)測(cè)情況來(lái)看，碘缺乏癥得到有效抑制，碘缺乏引起的“粗脖子病”和癡呆癥大幅度減少，大多數(shù)國(guó)人碘的吸收量處于正常狀態(tài)。碘鹽的推廣，在某種意義上來(lái)說，是一大德政。在我國(guó)，食鹽由國(guó)有鹽業(yè)公司專賣，統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷，加碘的鹽很快也很容易覆蓋全國(guó)市場(chǎng)，中國(guó)很快就成為碘鹽的一統(tǒng)天下。月前，在城鄉(xiāng)超市和食雜店根本買不到無(wú)碘鹽。未加碘的鹽，也根本進(jìn)不了流通領(lǐng)域，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就會(huì)被當(dāng)作“私鹽”處理。輕則罰沒，重則典刑。

在“食用加碘鹽，健康全家人!”標(biāo)語(yǔ)口號(hào)下，各地碘營(yíng)養(yǎng)不均衡的復(fù)雜情況被低估了。2009年2月公布的《全國(guó)碘鹽臨測(cè)工作簡(jiǎn)報(bào)》披露了碘問題的復(fù)雜性：“在重點(diǎn)防范(碘缺乏病)省區(qū)內(nèi)外，近年來(lái)水碘和重點(diǎn)人群尿碘調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分村水碘較高，且高碘、缺碘、適碘鄉(xiāng)村混雜存在。”鹽業(yè)公司也許忘記了，很多沿海地區(qū)本來(lái)就不是碘缺乏區(qū)域，他們平常海產(chǎn)品吃得多，碘自然也吸收得多，再加上吃碘鹽，碘的吸收很容易就超過了標(biāo)準(zhǔn)量。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的一項(xiàng)報(bào)告顯示，中國(guó)城市居民每日鹽的攝入量為11克，農(nóng)村居民鹽攝入量達(dá)到17克。那么，根據(jù)目前市場(chǎng)每克鹽含20～50微克碘計(jì)算，國(guó)人每天碘的攝入量達(dá)到了220～850微克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了世界衛(wèi)生組織劃定的安全線。《2008年浙江省城鄉(xiāng)居民膳食結(jié)果調(diào)查報(bào)告》顯示浙江居民食鹽攝入量為9.52克，這樣計(jì)算，每天僅從食鹽中獲取的碘的數(shù)量就已經(jīng)超過了補(bǔ)碘量的標(biāo)準(zhǔn)。

專家指出，碘缺乏會(huì)致病，碘超量也會(huì)致病，過多攝碘，會(huì)使人患上甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等等。

對(duì)于遼寧、浙江、天津、上海、福建等沿海高碘地區(qū)來(lái)說，原本預(yù)防“大脖子病”的碘鹽，反而導(dǎo)致市民碘攝取過量，埋下了巨大的健康隱患。在全民補(bǔ)碘政策實(shí)施15年之后的今天，越來(lái)越多的地方流行病學(xué)調(diào)查顯示，一些地區(qū)正迎來(lái)甲狀腺疾病發(fā)病的高峰期。而這疾病暴發(fā)的時(shí)間段，剛好與強(qiáng)制食用加碘鹽相吻合。

來(lái)自民間和醫(yī)學(xué)界呼吁自主補(bǔ)碘的聲音越來(lái)越高。今年，浙江省的政協(xié)委員紛紛提出議案，質(zhì)疑加碘食鹽與甲狀腺疾病高發(fā)有關(guān)系，要求政府相關(guān)部門予以重視或著手調(diào)查，同時(shí)提出沿海高碘地區(qū)居民要有食用無(wú)碘鹽的選擇權(quán)。

養(yǎng)生專家王先生指出，在這個(gè)問題上，有的人陷入了簡(jiǎn)單化、極端化的思維誤區(qū)，簡(jiǎn)單、輕率、靜止地看待問題。這種“一刀切”式的操作方式在我國(guó)也屢見不鮮，在干部去留問題上，科級(jí)、處級(jí)、局級(jí)流行“二、五、八”，就是52歲、55歲、58歲“一刀切”。而國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家主要是根據(jù)人的健康狀況和工作需要來(lái)決定人的去留。說到健康措施，養(yǎng)生學(xué)家認(rèn)為針對(duì)性很強(qiáng)，本來(lái)就應(yīng)該因時(shí)、因地、因人而異，把復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化、極端化，是養(yǎng)生的尢忌。不問青紅皂白地“一刀切”式的補(bǔ)碘，怎么能不補(bǔ)出問題呢?最本質(zhì)的東西、活的靈魂，就是要具體問題具體分析。

除了補(bǔ)碘以外，補(bǔ)鈣、補(bǔ)鋅等等，也幾乎是一窩蜂地補(bǔ)，做父母的甚至不知道孩子缺不缺鈣、缺不缺鋅，就給孩子買各種鈣制品、鋅制品。補(bǔ)來(lái)補(bǔ)去，常常補(bǔ)出問題。專家指出，單純過量補(bǔ)鈣，可能會(huì)出現(xiàn)“鈣中毒”，不僅不能達(dá)到補(bǔ)充人體鈣質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松的目的，還可能會(huì)導(dǎo)致骨折率上升。對(duì)于單純性補(bǔ)鈣，人體的吸收量至多只有30％至40％。如果缺乏維生素D，或者肝腎無(wú)法順利把維生素D轉(zhuǎn)化為活性維生素D，食物中的鈣就不能被有效吸收。若過度吸收維生素D，再加上大量補(bǔ)鈣，導(dǎo)致的后果可能就是鈣被過度吸收，甚至還可能引起體重下降、倦怠、胃口差和便秘等。

補(bǔ)碘也是如此，應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況，有針對(duì)勝的推廣碘鹽；而不缺碘的沿海地區(qū)，應(yīng)該有選擇不食用碘鹽的權(quán)利。道理也十分簡(jiǎn)單，本來(lái)也無(wú)需人大代表、政協(xié)委員出而呼吁。

相關(guān)鏈接

每年的5月15日是全國(guó)碘缺乏病防治日，碘鹽能夠有效防止碘缺乏癥。

篇3

“內(nèi)分泌調(diào)解”一節(jié)是上海市高中《生命科學(xué)》第七章第二節(jié)的內(nèi)容，共介紹了五種人體主要的內(nèi)分泌腺及其激素和相應(yīng)功能，內(nèi)容與生活實(shí)際密切相關(guān)。在教學(xué)中，可盡量創(chuàng)設(shè)情景，并結(jié)合一定的問題教學(xué)能較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，引導(dǎo)學(xué)生自主探究，有助于突破本課的重、難點(diǎn)，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。

2、教學(xué)目標(biāo)

2.1 知識(shí)與技能

了解人體主要的內(nèi)分泌腺及激素；理解各激素的生理功能及其失調(diào)癥；理解胰島素的調(diào)解作用。

2.2 過程與方法

運(yùn)用多媒體演示各有關(guān)圖片，讓學(xué)生有感官認(rèn)識(shí)，激發(fā)求知欲；用提問法引導(dǎo)學(xué)生積極探究、思維，學(xué)以致用。

2.3 情感態(tài)度與價(jià)值觀

培養(yǎng)學(xué)生樂于探究的習(xí)慣；關(guān)注健康、珍愛生命的意識(shí)。

3、教學(xué)重難點(diǎn)

3.1 重點(diǎn)：各激素的生理功能及其失調(diào)癥

3.2 難點(diǎn)：胰島素的調(diào)解作用

4、教學(xué)過程設(shè)計(jì)

4.1 創(chuàng)設(shè)情景，引入課題

演示網(wǎng)上找到的“青春痘”患者的圖片，提問學(xué)生是否也有這方面的問題，并告訴學(xué)生這與激素有關(guān)。由于與學(xué)生實(shí)際生活密切相關(guān)，又有切身體會(huì)，引起共鳴，產(chǎn)生求知欲。

4.2 展示圖片，引導(dǎo)探究

出示幾種主要內(nèi)分泌腺，提問學(xué)生：了解內(nèi)分泌腺及其激素的功能嗎？如果分泌失調(diào)會(huì)怎樣？接著出示一些失調(diào)癥圖片，引起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和熱烈討論，教師趁熱打鐵，進(jìn)行下列活動(dòng)：

活動(dòng)一 演示腎上腺結(jié)構(gòu)，并介紹腎上腺素的功能，問：病人在什么情況下可注射腎上腺素？緊張時(shí)你會(huì)有什么生理表現(xiàn)？與腎上腺素有關(guān)嗎？正常情況下，其分泌量如何？師生共同探討。

結(jié)論與目的 讓學(xué)生明白這種激素調(diào)節(jié)過程是適應(yīng)環(huán)境的結(jié)果，進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生得出吸毒、使用興奮劑的危害。

活動(dòng)二 演示甲狀腺的位置及其結(jié)構(gòu)，并出示甲亢、大脖子病、呆小癥等圖片，從甲狀腺素的作用出發(fā)，讓學(xué)生嘗試解釋疾病成因。

結(jié)論與目的 讓學(xué)生理解合理飲食和攝入碘的的重要性。

活動(dòng)三 介紹第一性征和第二性征，提問：男女生殖腺有何區(qū)別？功能有何不同？師生共同討論解決。

結(jié)論與目的 引導(dǎo)學(xué)生坦然面對(duì)青春期的變化。

活動(dòng)四 出示垂體的位置、巨人癥、侏儒癥的圖片，教師介紹垂體激素的種類及作用，請(qǐng)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)“用狗作實(shí)驗(yàn)材料，證明動(dòng)物生長(zhǎng)激素的分泌器官和生理作用”

結(jié)論與目的 培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和解決問題的能力。

活動(dòng)五 課件演示胰臟解剖圖，引導(dǎo)學(xué)生比較內(nèi)、外分泌腺的差異，提問：切除胰臟的狗會(huì)出現(xiàn)什么癥狀？啟發(fā)學(xué)生從分泌物的作用分析得出結(jié)論。提問：據(jù)所學(xué)知識(shí)，糖尿病患者可能出現(xiàn)哪些癥狀？引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合生活經(jīng)驗(yàn)并從理論上分析血糖偏高帶來(lái)的影響。教師介紹胰島素作用機(jī)理。再提問：醫(yī)學(xué)上如何診斷糖尿病？出示幾張驗(yàn)血報(bào)告。

結(jié)論與目的 使學(xué)生知道養(yǎng)成科學(xué)的飲食習(xí)慣和合理鍛煉的重要性；知道血糖濃度的正常范圍；學(xué)會(huì)看一些簡(jiǎn)單的化驗(yàn)單。

4.3 歸納總結(jié)與作業(yè)

人體的各激素調(diào)解是長(zhǎng)期進(jìn)化的結(jié)果；我們要學(xué)會(huì)關(guān)注健康，關(guān)愛生命。

作業(yè)布置：查找有關(guān)介紹糖尿病患病情況和世界糖尿病日主題的資料。

5、小結(jié)與反思

5.1 創(chuàng)設(shè)合適的情景有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

合理的情景演示，使學(xué)生有親身的體驗(yàn)，感悟?qū)嵺`，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力與情感同步發(fā)展。

篇4

醫(yī)學(xué)界公認(rèn)，凡大于人體體重1/10000的元素，稱為宏量元素（常量元素），包括碳、氫、氧、氮、硫、磷、氯、鈉、鉀、鈣、鎂，共11種，它們共占人體體重的99.95%；凡小于人體體重1/10000的元素，稱為微量元素，包括鐵、銅、鋅、錳、鉻、鈷、鎳、釩、錫、硅、硒、碘、氟、鉬、溴、鋰、銣等，共41種，它們占人體體重0.05%。宏量元素構(gòu)成生命組織的框架。微量元素構(gòu)成細(xì)胞的活性成分，如酶、細(xì)胞色素、電子傳遞體等。

微量元素分為必需微量元素、可能必需微量元素及有害微量元素。必需微量元素是許多酶的活性中心，它們參與酶的合成與激活，維持基本生命活動(dòng)。有害微量元素（污染元素）是指存在于人體內(nèi)會(huì)阻礙機(jī)體正常代謝過程和影響生理功能的微量元素。隨著自然資源的開發(fā)利用和現(xiàn)代大工業(yè)的發(fā)展，人類對(duì)自然環(huán)境施加的影響越來(lái)越大，環(huán)境污染問題變得十分突出。某些元素（如汞、鉛、鎘等）通過大氣、水源和食物等途徑進(jìn)入人體，在體內(nèi)積累而成為人體中的污染元素。隨著年齡增長(zhǎng)，人體內(nèi)必需微量元素缺乏及有害微量元素增多，引發(fā)衰老、癌癥，影響人類的壽命。

已被確認(rèn)與人體健康和生命有關(guān)的必需微量元素有18種，即鐵、銅、鋅、鈷、錳、鉻、硒、碘、鎳、氟、鉬、釩、錫、硅、鍶、銣、硼、砷。這每種微量元素都有其特殊的生理功能。盡管它們?cè)谌梭w內(nèi)含量極小，但它們對(duì)維持人體中的一些決定性的新陳代謝卻是十分必要的。一旦缺少了這些必需的微量元素，人體就會(huì)出現(xiàn)疾病，甚至危及生命。目前，比較明確的是約30%的疾病直接是微量元素缺乏或不平衡所致。（值得提出的是：即使是這些必需微量元素，它們?cè)隗w內(nèi)的含量都有一個(gè)最佳的濃度范圍，超過或低于這個(gè)范圍，對(duì)健康都會(huì)產(chǎn)生不利影響。）

下面對(duì)幾種必需微量元素在人體的作用進(jìn)行闡述。

1 鐵

鐵（II，III）的主要功能是作為機(jī)體內(nèi)運(yùn)載氧分子的呼吸色素。血液中的血紅蛋白和肌肉組織中的肌紅蛋白的活性部位都由鐵（II）和卟啉組成。其次，含鐵蛋白（如細(xì)胞色素、鐵硫蛋白）是生物氧化還原反應(yīng)中的主要電子載體，它是所有生物體內(nèi)能量轉(zhuǎn)換反應(yīng)中不可缺少的物質(zhì)。

一旦缺鐵，會(huì)使氧的運(yùn)輸、貯存、二氧化碳的運(yùn)輸及釋放，電子的傳遞、組織的呼吸、氧化還原、活性氧及自由基的清除、DNA的合成、免疫功能、體格及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、能量代謝等重要生理生化功能異常，出現(xiàn)貧血、抵抗力減低，生長(zhǎng)發(fā)育障礙，必然影響機(jī)體及細(xì)胞的壽命。

鐵過多也有毒害。鐵離子過多除了能催化自由基反應(yīng)外，還有直接毒害作用，尤其是鐵和硫醇結(jié)合后，催化自由基反應(yīng)的能力更強(qiáng)。

2 銅

銅（I、II）的主要功能與鐵相似，起著載氧色素（如血藍(lán)蛋白）和電子載體（如銅藍(lán)蛋白）的作用。另外，銅對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)鐵的吸收、血紅蛋白的合成以及形成皮膚黑色素、影響結(jié)締組織、彈性組織的結(jié)構(gòu)和解毒作用都有關(guān)系。

美國(guó)曾進(jìn)行的調(diào)查顯示，人群中由于銅的攝入不足，冠心病的發(fā)病率增加44%。少年白發(fā)及白癜風(fēng)也與銅的攝入不足有關(guān)。

3 鋅

鋅離子是許多酶的輔基或酶的激活劑。維持維生素A的正常代謝功能及對(duì)黑暗環(huán)境的適應(yīng)能力，維持正常的味覺功能和食欲，維持機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育特別是對(duì)促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)和智力發(fā)育具有重要的作用。鋅還參與生殖及性機(jī)能，與中醫(yī)所講的“腎氣”有關(guān)；鋅參與免疫功能，癌癥病人常常缺鋅；鋅還與內(nèi)分泌的垂體-腎上腺-性腺激素軸有密切關(guān)系。補(bǔ)鋅可改變食欲，調(diào)節(jié)身體肥瘦，延長(zhǎng)癌癥病人壽命。

4 錳

錳（II、III）是水解酶和呼吸酶的輔因子。沒有含錳酶就不可能進(jìn)行專一的代謝過程。人體內(nèi)錳-SOD含量減少是衰老的重要原因。此外，錳還與骨骼的形成和維生素C的合成有關(guān)。

已證實(shí)，百歲老人頭發(fā)中的錳含量很高，是一般人的3-10倍。腫瘤細(xì)胞內(nèi)的錳―SOD的活性顯著降低。

5 鉬

鉬是固氮酶和某些氧化還原酶的活性組分，參與氮分子的活化和黃嘌呤、硝酸鹽以及亞硫酸鹽的代謝。阻止致癌物亞硝胺的形成，抑制食管和腎對(duì)亞硝胺的吸收，從而防止食道癌和胃癌的發(fā)生。國(guó)內(nèi)研究證實(shí)，缺鉬的地區(qū)人群食管癌的發(fā)病率高。

6 鈷

鈷是體內(nèi)重要維生素B12的組分。維生素B12參與體內(nèi)很多重要的生化反應(yīng)，主要包括脫氧核糖核酸（DNA）和血紅蛋白的合成，氨基酸的代謝和甲基的轉(zhuǎn)移反應(yīng)等

7 鉻

鉻（III）是胰島激素的輔因子，也是胃蛋白酶的重要組分，還經(jīng)常與核糖核酸（RNA）共存。它的主要功能是調(diào)節(jié)血糖代謝，幫助維持體內(nèi)所允許的正常葡萄糖含量，并和核酸脂類、膽固醇的合成以及氨基酸的利用有關(guān)。缺鉻后，會(huì)引起糖耐量受損，胰島素活性降低，出現(xiàn)血糖升高、血膽固醇升高，誘發(fā)糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化。

8 釩、錫、鎳

釩、錫、鎳是人體有益元素，釩能降低血液中膽固醇的含量。錫可能與蛋白質(zhì)的生物合成有關(guān)。鎳能促進(jìn)體內(nèi)鐵的吸收、紅細(xì)胞的增長(zhǎng)和氨基酸的合成等。

9 硅

硅是骨骼、軟骨形成的初期階段所必需的組分。同時(shí)，能使上皮組織和結(jié)締組織保持必需的強(qiáng)度和彈性，保持皮膚的良好的化學(xué)和機(jī)械穩(wěn)定性以及血管壁的通透性，還能排除體內(nèi)鋁的毒害作用。

10 硒

硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必要構(gòu)成部分，具有保護(hù)血紅蛋白免受過氧化氫和過氧化物損害的功能，同時(shí)具有抗衰老和抗癌的生理作用。

11 碘

碘參與甲狀腺素的合成。碘缺乏會(huì)導(dǎo)致缺碘性甲狀腺腫（大脖子病），幼年時(shí)會(huì)引起呆小癥。食物中缺乏碘會(huì)造成一定的心理緊張，導(dǎo)致精神狀態(tài)不良。所以經(jīng)常食用含碘的食物有助于消除緊張、幫助睡眠。但碘攝入過量也會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。

12 砷是合成血紅蛋白的必需成分。

人體所需要的各種元素都是從食物中得到補(bǔ)充。由于各種食物所含的元素種類和數(shù)量不完全相同，所以在平時(shí)的飲食中，要做到粗、細(xì)糧結(jié)合和葷素搭配，不偏食、不挑食，就能基本滿足人體對(duì)各種元素的需要。反之，可造成某些元素的缺乏。因此，平時(shí)要注意膳食平衡。

哪些人需要額外補(bǔ)充微量元素呢？

第一類人群：少年兒童。因快速生長(zhǎng)發(fā)育，消耗較大，補(bǔ)充不足，飲食結(jié)構(gòu)不合理，厭食、偏食、易生病等原因，易缺乏鋅、硒、碘、鐵等。

篇5

護(hù)士節(jié)的由來(lái)

“5?12”國(guó)際護(hù)士節(jié)是為紀(jì)念國(guó)際醫(yī)務(wù)護(hù)理創(chuàng)始人南丁格爾而設(shè)定的紀(jì)念日。

弗勞倫斯?南丁格爾(1820年5月12日～1910年8月13日)，出生于意大利中部歷史名城佛羅倫薩的一個(gè)富有移民家庭，后來(lái)隨家遷居英國(guó)。幼小時(shí)就勤奮好學(xué)，遍覽各種經(jīng)典名著。曾就讀于法國(guó)巴黎大學(xué)，操英、法、意、德諸國(guó)語(yǔ)言。她的父母希望她發(fā)展文學(xué)、音樂才能，躋身名流社會(huì)，而她對(duì)此興致淡薄。她在日記中寫道：“擺在我面前的道路有三條：一是成為文學(xué)家；二是結(jié)婚當(dāng)主婦；三是當(dāng)護(hù)士。”她不顧父母的反對(duì)而毅然選擇了第三條道路。

南丁格爾女士，在幼年時(shí)就懷有一顆慈祥仁愛的心靈。她愛護(hù)生命，家里飼養(yǎng)的小動(dòng)物受傷了，她細(xì)心給它包扎，讓傷口慢慢愈合起來(lái)。南丁格爾懷有一個(gè)崇高的理想，認(rèn)為生活的真諦在于為人類做出一些有益的事情。做一個(gè)好護(hù)士，是她生平的唯一夙愿。1844年，她從英國(guó)出發(fā)開始了歐洲大陸的旅行，足跡遍及法、德、比、意等國(guó)，對(duì)各國(guó)的醫(yī)院進(jìn)行了考察。1850年還到德國(guó)一所女護(hù)士學(xué)校，接受短期的醫(yī)護(hù)訓(xùn)練。后來(lái)她的才智被人發(fā)現(xiàn)，于是1853年受聘擔(dān)任倫敦患病婦女護(hù)理會(huì)的監(jiān)督職。

在英法聯(lián)軍與沙俄發(fā)生激戰(zhàn)間(1854年～1856年)，南丁格爾在英國(guó)一家醫(yī)院任護(hù)士主任，帶領(lǐng)38名護(hù)士奔赴前線，參加護(hù)理傷病員的工作。因當(dāng)時(shí)醫(yī)療管理混亂，護(hù)理質(zhì)量很差，傷病員死亡率高達(dá)50％。于是，南丁格爾就潛心改善病室的衛(wèi)生條件，并為傷病員加強(qiáng)護(hù)理、增加營(yíng)養(yǎng)。南丁格爾慈祥可親，熱愛傷病員。她工作嚴(yán)肅認(rèn)真，具有高度的責(zé)任感和卓越的組織才能。她日以繼夜地不停工作著。每次，當(dāng)她手持油燈巡視四里長(zhǎng)街的傷病員時(shí)，身影所到之處，士兵們都以親吻她的身影來(lái)表示對(duì)她的崇高敬意，并一致親切地稱呼她為“提燈女士”。半年之后，傷病員死亡率下降到2.2％。這一事跡傳遍全歐，南丁格爾一時(shí)成了英國(guó)傳奇式的人物，美國(guó)著名詩(shī)人朗費(fèi)羅還特地寫詩(shī)贊頌她的功績(jī)。1860年，她在英國(guó)倫敦創(chuàng)辦了世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校。她的護(hù)士工作專著，成了醫(yī)院管理、護(hù)士教育的基礎(chǔ)教材。

鑒于南丁格爾推動(dòng)了世界各地護(hù)理工作和護(hù)士教育的發(fā)展，因此被譽(yù)為近代護(hù)理創(chuàng)始人。南丁格爾1910年逝世后，國(guó)際護(hù)士理事會(huì)把她的生日5月12日定為“國(guó)際護(hù)士節(jié)”。并舉行紀(jì)念活動(dòng)，其目的在于激勵(lì)廣大護(hù)士紀(jì)承和發(fā)揚(yáng)護(hù)理事業(yè)的光榮傳統(tǒng)、以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”對(duì)待每一位病人，搞好治病救人工作。

護(hù)士節(jié)護(hù)士授帽儀式

潔白的燕帽，象征著圣潔的天使；燃燒的蠟燭，象征著“燃燒自己，照亮他人”。每逢5月12日國(guó)際護(hù)士節(jié)到來(lái)之際，醫(yī)院、護(hù)士學(xué)校等都會(huì)舉行莊嚴(yán)的護(hù)士授帽儀式，并慶祝“節(jié)日”的到來(lái)。

授帽儀式是護(hù)生成為護(hù)士的重要時(shí)刻。在護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾像前，伴隨著《平安夜》的莊嚴(yán)樂曲，護(hù)生直跪在護(hù)理前輩面前，前輩為護(hù)生戴上圣潔的燕帽，護(hù)生接過前輩手中的蠟燭，站在南丁格爾像前宣讀誓言：“我宣誓：以救死扶傷、防病治病，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，全心全意為人民服務(wù)為宗旨，履行護(hù)士的天職；我宣誓：以自己的真心、愛心、責(zé)任心對(duì)待我所護(hù)理的每一位病人；我宣誓：我將牢記今天的決心和誓言，接過前輩手中的蠟燭，把畢生經(jīng)歷奉獻(xiàn)給護(hù)理事業(yè)。”

神圣而莊嚴(yán)的授帽儀式結(jié)束，護(hù)生正式成為一名“白衣天使”。她將學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)護(hù)理前輩“燃燒自己，照亮他人”的精神；她將履行救死扶傷、防病治病的人道主義護(hù)士天職，把真誠(chéng)的愛心無(wú)私奉獻(xiàn)給每一位病人；她將為預(yù)防疾病、保護(hù)生命、減輕痛苦和促進(jìn)人類健康事業(yè)奉獻(xiàn)青春與熱血。

“白衣天使”需要社會(huì)的關(guān)注

我們贊美護(hù)士是“天使”，護(hù)士有著純潔的心靈，高尚的情操，對(duì)每一位患者總帶著一份職業(yè)性的微笑，不求回報(bào)只求奉獻(xiàn)。但一襲白衣下的她們?cè)跁円诡嵉埂⒊?fù)荷的工作下身心疲憊。護(hù)理病人的護(hù)士也需要護(hù)理。

目前各大醫(yī)院護(hù)士人手普遍比較緊張，平均每個(gè)白班護(hù)士要護(hù)理15到20名病人。由于工作強(qiáng)度大(工作是8小時(shí)倒班制，人員少，體力工作非常繁重。有時(shí)連續(xù)護(hù)理病人或做手術(shù)數(shù)小時(shí)，連上洗手間的時(shí)間都沒有)、壓力大(工作中的不確定性一一長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài)、在醫(yī)院的地位以及社會(huì)對(duì)她們提出的要求等都是壓力所在)，護(hù)士正被甲亢、神經(jīng)衰弱等職業(yè)病纏身，目前護(hù)士患有焦慮、抑郁和狂躁等心理病癥的越來(lái)越多。有統(tǒng)計(jì)顯示，大約有三成護(hù)士有失眠頭疼、胃病、心理疾病等職業(yè)病。“這個(gè)群體呼喚全社會(huì)更多的關(guān)愛”。

職業(yè)病癥一：壓力大

護(hù)士是接觸病人時(shí)間最多的醫(yī)護(hù)人員，工作量大，來(lái)自外界各種壓力也很大。“現(xiàn)在從事護(hù)理工作的人群已和職業(yè)經(jīng)理人、學(xué)校老師并稱為職業(yè)壓力最大的三個(gè)群體，這些壓力很容易讓護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦息，對(duì)她們的心理健康也造成一定影響。”廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院心理專家龔梅恩主任說。

很多醫(yī)院護(hù)理部表示，由于不堪工作和家庭壓力，很多護(hù)士都或多或少存在抑郁、焦慮、狂躁、壓迫等心理病癥，她們認(rèn)為急診科護(hù)士所承受的壓力最大，其次是ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)以及外科的護(hù)士，有些人因?yàn)槌惺懿涣藦?qiáng)壓而選擇離職。

減壓建議：

建議一：可選用打沙包等方式發(fā)泄情緒

緊張的生活中積壓的情緒要在適當(dāng)?shù)臓顩r下，通過合適的宣泄渠道發(fā)泄出來(lái)，比如打沙包、剪紙、大聲歌唱、跑步等等，方式多種多樣，個(gè)人可以根據(jù)自己不同的愛好習(xí)慣選擇最適合自己的一種。研究顯示，這樣的發(fā)泄還是很有效的。

建議二：定期做心理輔導(dǎo)

不少專家建議，醫(yī)院至少每年要對(duì)護(hù)士做一次“心理體檢”，定時(shí)安排心理醫(yī)生對(duì)他們進(jìn)行疏導(dǎo)，以維護(hù)他們的身心健康。但現(xiàn)在各大醫(yī)院基本都沒有開展系統(tǒng)的減壓教育，護(hù)士們的減壓更多基于自發(fā)。專業(yè)人士建議：“首先是醫(yī)院管理者要有這個(gè)意識(shí)，多關(guān)注護(hù)士們的狀況，可以安排專家對(duì)護(hù)士們進(jìn)行減壓教育；也要對(duì)各個(gè)科室的護(hù)士進(jìn)行輪換，避免在同一個(gè)科室病房呆的時(shí)間過長(zhǎng)。”

建議三：瑜伽靜心

也有的護(hù)士會(huì)選擇練習(xí)瑜伽來(lái)調(diào)整身心，這也是一種很好的方式。瑜伽是一個(gè)通過提升意識(shí)，幫助人類充分發(fā)揮潛能的

體系。瑜伽姿勢(shì)運(yùn)用古老而易于掌握的技巧，改善人們生理、心理、情感和精神方面的能力，是一種達(dá)到身體、心靈與精神和諧統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng)方式。古印度人更相信人可以與天合一，他們以不同的瑜伽修煉方法融入日常生活而奉行不渝：道德、忘我的動(dòng)作、穩(wěn)定的頭腦、宗教性的責(zé)任、無(wú)欲無(wú)求、冥想和宇宙的自然和創(chuàng)造。通過運(yùn)動(dòng)身體和調(diào)控呼吸，可以完全控制心智和情感，以及保持永遠(yuǎn)健康的身體。

職業(yè)病癥二：甲亢

甲狀腺功能亢進(jìn)癥，俗稱“大脖子病”，是一種常見病、多發(fā)病，臨床可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性甲亢最為常見，是一種自體免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢較少見，由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來(lái)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥是一種較難治愈的疑難雜癥，雖不是頑癥，但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病。臨床上甲亢患者主要表現(xiàn)為：心慌、心動(dòng)過速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽(yáng)痿或發(fā)育等。甲狀腺腫大呈對(duì)稱性，也有的患者是非對(duì)稱_生腫大，甲狀腺腫或腫大會(huì)隨著吞咽上下移動(dòng)，也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié)。

精神刺激：如精神緊張、憂慮等；過度疲勞：如過度勞累等是醫(yī)護(hù)人員易患甲亢的主要原因。

甲亢病癥的調(diào)養(yǎng)：

甲亢病的誘發(fā)與自身免疫、遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系，其中以自身免疫因素最為重要。但遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發(fā)生，發(fā)展過程迄今尚不清楚，因而很難找到預(yù)防的方法。另外，遺傳因素也很重要，但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明，故也很難從遺傳方面進(jìn)行預(yù)防。

在甲亢調(diào)養(yǎng)過程中，飲食尤其重要。因?yàn)榧卓夯颊哂捎诖x亢進(jìn)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加，如果營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充不足，消瘦會(huì)更為明顯，甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的癥狀，因此，飲食是否得當(dāng)十分重要。飲食原則：高熱量、高蛋白、高維生素(主要補(bǔ)充B族維生素和維生素C)，適量礦物質(zhì)(主要為鉀、鎂、鈣等)，忌碘。

飲食的注意事項(xiàng)：

1、少食多餐，不能暴飲暴食。忌辛辣食物：辣子、生蔥、生蒜；忌煙酒。

2、補(bǔ)充充足的水分，每天飲水2500ml左右，忌濃茶、咖啡等興奮性飲料。

3、適當(dāng)控制高纖維素食物，尤其腹瀉時(shí)。

4、注意營(yíng)養(yǎng)成分的合理搭配。

5、禁食海帶、海蝦、海魚、海蟄皮等含碘高的食物。由于碘在空氣中或受熱后極易揮發(fā)，故只需將碘鹽放在空氣中或稍加熱即可使用。

6、進(jìn)食含鉀、鈣豐富的食物。

7、病情減輕后適當(dāng)控制飲食。

還有，在調(diào)養(yǎng)、防治過程中，很重要的一點(diǎn)就是要保掙心情平靜，防勞累。

職業(yè)病癥三：靜脈曲張

靜脈曲張(俗稱“浮腳筋”)是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，主要是因長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，造成靜脈曲張。靜脈曲張多發(fā)生在下肢，腿部皮膚冒出紅色或藍(lán)色像是蜘蛛網(wǎng)、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結(jié)節(jié)，靜脈發(fā)生異常腫脹和曲張。久站或走遠(yuǎn)路時(shí)，常感下肢沉重、發(fā)脹、酸痛、易疲勞；夜間可發(fā)生下肢和足部肌肉痙攣；病情加重時(shí)表現(xiàn)為腿上一團(tuán)團(tuán)“青筋”，甚至皮膚潰瘍經(jīng)久不愈，既影響美觀又影響健康，而且下肢靜脈曲張者普遍存在下肢深靜脈血栓，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

此病多發(fā)生于持久從事站立工作或體力勞動(dòng)的人，尤其是工齡較長(zhǎng)的手術(shù)室護(hù)士。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有45％～60％護(hù)士患有不同程度的靜脈曲張的現(xiàn)象。護(hù)士每天都要站五六個(gè)小時(shí)，因長(zhǎng)期站立工作，雙下肢負(fù)重等工作特點(diǎn)，護(hù)士就成了下肢靜脈曲張的高發(fā)人群。

靜脈曲張的預(yù)防：

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生靜脈曲張的人，可運(yùn)用保守治療(如使用彈性襪、運(yùn)動(dòng)、飲食及生活作息的改變)來(lái)預(yù)防靜脈曲張的范圍擴(kuò)大及減輕其癥狀。例如走路、游泳、騎單車等較緩和的運(yùn)動(dòng)，除了能刺激小腿肌肉群，改善身體血液循環(huán)外，還能降低新的靜脈曲張發(fā)生的速率。每天睡前在床上將雙腿抬高超過心臟約10～15分鐘，或是睡覺時(shí)用枕頭墊高下肢。另外，在飲食方面，應(yīng)多吃高纖、低脂飲食及加強(qiáng)維生素C、維生素E的補(bǔ)充。在日常生活方面，則應(yīng)控制體重，避免服用避孕藥，避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿及盡量避免久坐或久站。每天睡前將腿抬高一段時(shí)間，睡覺時(shí)可側(cè)睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力。還有一點(diǎn)，抽煙會(huì)使得血壓升高及動(dòng)、靜脈受損，已患有靜脈曲張者應(yīng)立即戒煙。

另外，針對(duì)護(hù)士工作的特殊性，專家又提出了以下幾點(diǎn)建議：

1、平日坐在凳子上時(shí)，雙腿或單腿不停地抖動(dòng)、搖晃。這些動(dòng)作在肌肉伸縮的同時(shí)，促進(jìn)了下肢血液回流，防止了肢體血栓和靜脈曲張的形成。

2、平常需要長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐時(shí)，記得做足背伸直屈曲動(dòng)作，讓小腿肌肉收縮幫助血液回流，減少靜脈血液積聚。或每隔一段時(shí)間就起身踏踏腳或是動(dòng)動(dòng)腳趾頭。而手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)進(jìn)行時(shí)，應(yīng)自我調(diào)節(jié)站立姿勢(shì)，讓兩條替承重、輪換休息。

職業(yè)病癥四：神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱是指由于某些長(zhǎng)期存在的精神因素引起腦功能活動(dòng)過度緊張，從而產(chǎn)生了精神活動(dòng)能力的減弱。其主要臨床特點(diǎn)是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙，不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個(gè)性。患者對(duì)輕微的刺激和身體不適都非常敏感，經(jīng)常訴說頭昏腦脹、耳鳴眼花、心跳胸悶、腹脹腰痛、關(guān)節(jié)酸軟等。容易疲勞，注意力不集中，記憶力差。睡眠困難，常做惡夢(mèng)，易驚醒，有人夜間失眠，白天很困，但一上床仍然不能入睡。多疑和焦慮，過多懷疑疾病的嚴(yán)重性，從而焦慮不安。另外，還有植物神經(jīng)功能紊亂，如心慌、面部潮紅、多汗、四肢發(fā)冷或發(fā)熱等。有時(shí)還有厭食、消化不良、腹脹、便秘或腹瀉等消化道癥狀。眾多癥狀中，以頭痛和睡眠障礙最為突出，而焦慮是癥狀加重的關(guān)鍵。

發(fā)病的原因是多方面的，常與精神因素和人的素質(zhì)有關(guān)，目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長(zhǎng)期的內(nèi)心矛盾的一些因素，使神經(jīng)活動(dòng)過程強(qiáng)烈而持久的處于緊張狀態(tài)，超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度，即可發(fā)生神經(jīng)衰弱。如精神負(fù)擔(dān)過重，腦力勞動(dòng)過度疲勞，不注意勞逸結(jié)合，長(zhǎng)期心情郁悶或情緒緊張都可為發(fā)病因素。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張；對(duì)現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張；經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng)，是靈活性的過度緊張。

醫(yī)護(hù)工作者，尤其是手術(shù)室護(hù)士，工作繁忙，壓力非常大，精神時(shí)常處于挑戰(zhàn)耐力極限狀態(tài)，情緒持續(xù)緊張，生物鐘顛倒，生活沒有規(guī)律，這是患神經(jīng)衰弱的重大原因所在。長(zhǎng)此以往，還會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁、狂躁等心理疾病的發(fā)生。

神經(jīng)衰弱的預(yù)防：

防治神經(jīng)衰弱，最主要的一點(diǎn)是要對(duì)該病有正確的認(rèn)識(shí)，堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的信心。首先要建立有規(guī)律的生活制度，安排好自己的工作、學(xué)習(xí)和休息。學(xué)會(huì)科學(xué)用腦，防止大腦過度疲勞。其次，要根據(jù)每個(gè)人的體力、愛好，每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉如打球、游戲、體操等。另外，需要的話，要配合進(jìn)行必要的治療，如食療，針灸、理療和氣功等。

職業(yè)病癥五：胃病

由于醫(yī)院這樣的特殊的工作環(huán)境，護(hù)士的工作時(shí)間是隨病人而定的。醫(yī)院隨時(shí)都會(huì)出現(xiàn)緊急情況，再加上三班倒的換班制度，使得護(hù)士這樣的特殊群體的飲食規(guī)律也是經(jīng)常會(huì)被打亂的。所以腸胃方面的疾病成為護(hù)士不能忽視的問題。一般初期的表現(xiàn)為：上腹部不適或疼痛，惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等。

篇6

鏈接:

全民補(bǔ)碘的開始

碘的攝入不足可導(dǎo)致成人甲狀腺腫(俗稱大脖子病)和兒童的智力缺陷及精神運(yùn)動(dòng)功能受損,嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致克汀病(表現(xiàn)為呆、小、聾、啞、癱)。碘缺乏病嚴(yán)重阻礙了我國(guó)國(guó)民素質(zhì)的提高,對(duì)社會(huì)發(fā)展有不利影響。1993年國(guó)務(wù)院召開“中國(guó)2000年實(shí)際消除碘缺乏病目標(biāo)動(dòng)員會(huì)”,通過了國(guó)家防治碘缺乏病規(guī)劃綱要,采取全民食鹽加碘為主的帶有政府行為的防治戰(zhàn)略。

食用鹽碘含量調(diào)整歷程

第一次調(diào)整:1996年衛(wèi)生部規(guī)定碘含量的上限值不得超過60毫克/千克。

第二次調(diào)整:1997年衛(wèi)生部要求碘鹽覆蓋率已大幅度提高的多數(shù)地區(qū)停止碘油丸的投服。同時(shí)提出“科學(xué)補(bǔ)碘”的口號(hào)。

第三次調(diào)整:1999年衛(wèi)生部規(guī)定,從2000年開始將碘含量由出廠不低于40毫克/千克調(diào)為平均35毫克/千克。

第四次調(diào)整:2010年7月,衛(wèi)生部公布《食用鹽碘含量(征求意見稿)》,擬將食鹽中碘酸鉀強(qiáng)化量由20～60毫克/千克下調(diào)為20～30毫克/千克。同時(shí)表示全國(guó)將不再統(tǒng)一碘鹽濃度,各地可以在規(guī)定的范圍,選擇適合本地情況的碘含量平均水平。

大眾醫(yī)學(xué):您如何看待衛(wèi)生部近日公布的《食用鹽碘含量(征求意見稿)》中做出的有關(guān)規(guī)定?請(qǐng)您解析一下其中的意義?

樸建華:我認(rèn)為最大的意義在于提出“因地制宜”補(bǔ)碘策略,全民補(bǔ)碘不再“一刀切”。

衛(wèi)生部這次對(duì)食用鹽碘含量的調(diào)整非常必要。提出各省和地區(qū)可在規(guī)定的范圍內(nèi),選擇適合本地情況的碘含量的平均水平,食用鹽中碘含量的允許范圍為碘含量平均水平±30%。這就避免了高碘地區(qū)和低碘地區(qū)居民補(bǔ)碘量相同,造成高碘地區(qū)居民碘攝入超標(biāo),而低碘地區(qū)居民碘攝入不足的現(xiàn)象。

另外,根據(jù)最近一次全國(guó)碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)顯示,目前我國(guó)部分地區(qū)存在食鹽中碘含量偏高的現(xiàn)象,有5個(gè)省(區(qū))處于碘過量水平,16個(gè)省(區(qū)、市)處于碘大于適宜量水平,有下調(diào)余地。目前,全國(guó)碘鹽中碘酸鉀的強(qiáng)化量是30.8毫克/千克,調(diào)整后為20～30毫克/千克。降低了食用鹽中碘含量的上限,保證居民碘攝入量在一個(gè)適宜范圍,達(dá)到防病治病的目的。

整體來(lái)看,食鹽加碘并未造成我國(guó)居民的碘攝入過量。“補(bǔ)碘”對(duì)缺碘地區(qū)的居民來(lái)說非常重要,但是碘攝入過量對(duì)健康也存在潛在的危害。因此,“因地制宜、分類管理、科學(xué)補(bǔ)碘”顯得尤為重要。

大眾醫(yī)學(xué):為什么上海、浙江等沿海地區(qū)處于“碘適宜”水平,而北部及中部部分地區(qū)處于“碘大于適宜量”,甚至是“碘過量”水平呢?

樸建華:除了調(diào)整各地區(qū)食用鹽中碘的含量外,提倡低鹽飲食對(duì)防止碘攝入過量和預(yù)防心血管疾病都有很重要的意義。

我國(guó)是碘缺乏國(guó)家,絕大部分地區(qū)都缺碘,特別是一些內(nèi)陸和高山地區(qū)。碘在自然界中含量較少,在海水和海產(chǎn)品中碘的含量相對(duì)較高,大部分內(nèi)陸和山區(qū)的水中碘的含量極低。人體通過食物、水、加碘鹽攝入碘,其中加碘鹽為主要途徑。為什么會(huì)出現(xiàn)沿海地區(qū)人群碘處于適宜水平,可能因?yàn)檫@些地區(qū)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá),人們的保健意識(shí)較強(qiáng),吃鹽量相對(duì)較少,從而使總補(bǔ)碘量處于適宜水平。中國(guó)居民膳食指南推薦鹽的攝入量為每天6克,而我國(guó)居民每人每天食鹽攝入量超過6克的比例高達(dá)81.6%,平均為10.7克。據(jù)調(diào)查,中國(guó)有10.9%的人口每日鹽攝入量超過18克,其中大部分人在中國(guó)北部和中西部地區(qū),以農(nóng)村人口居多。根據(jù)目前市面上多數(shù)碘鹽中每克鹽含碘20～50微克計(jì)算,這部分人每天攝碘量達(dá)到了220～850微克,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織劃定的每天200微克的安全線。過多地?cái)z入鹽,必然導(dǎo)致“碘過量”。

大眾醫(yī)學(xué):近年來(lái),中國(guó)甲狀腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì),有人認(rèn)為這與碘鹽中的補(bǔ)碘量過多有關(guān),您怎么看?

趙詠桔:從碘鹽中攝取的碘過多可能在一定程度上參與誘發(fā)甲狀腺疾病,但并非是唯一、主要的原因。

我國(guó)曾是世界上碘缺乏病流行的國(guó)家之一,在國(guó)家實(shí)行全民食鹽加碘政策后,碘缺乏病得到了控制。與此同時(shí)甲狀腺疾病的發(fā)生率明顯增加,尤其是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢(甲亢)、原發(fā)性甲狀腺功能減退(甲減)、甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺疾病明顯增加。自身免疫性甲狀腺疾病的誘發(fā)因素很多,但遺傳易感性和環(huán)境因素對(duì)發(fā)病的影響各占50%。碘過多是致病的環(huán)境因素之一,但環(huán)境污染、感染、精神壓力的增加也是重要的環(huán)境致病因素。我國(guó)有甲狀腺疾病的人大約2%,在全國(guó)差不多有2300萬(wàn)人,這部分人患病并非都是碘攝入量過大,還與個(gè)體對(duì)碘的不適應(yīng)有關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加劇、壓力增加,氣候惡化、環(huán)境污染等各種社會(huì)、環(huán)境因素,使得全球高血壓、糖尿病、癌癥的發(fā)病率都在上升,這些因素對(duì)甲狀腺疾病的發(fā)生和發(fā)展同樣有重要的影響。

客觀分析近年來(lái)甲狀腺疾病發(fā)病率的增加還有以下幾個(gè)原因。一是人口基數(shù)增加,以及人類壽命延長(zhǎng),使患甲狀腺疾病的總體人數(shù)增加了。二是人們的醫(yī)療保健意識(shí)增強(qiáng),健康體檢及就醫(yī)率增加,使甲狀腺疾病愈加受到重視。三是醫(yī)療檢測(cè)水平的進(jìn)步,以前甲狀腺結(jié)節(jié)只能靠有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生觸診,現(xiàn)在B超能發(fā)現(xiàn)2～3毫米的結(jié)節(jié),使甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率大大提高。此外,國(guó)外如瑞士、美國(guó)、奧地利等國(guó)家,很多年前就開始推行食鹽加碘。他們的研究發(fā)現(xiàn),推行食鹽加碘后的10年間,會(huì)有一個(gè)甲狀腺疾病發(fā)病的高峰,但是繼續(xù)補(bǔ)碘,這個(gè)發(fā)病高峰就會(huì)逐漸降低,并最終可能恢復(fù)到原來(lái)的水平。目前,我們國(guó)家可能就是處于這個(gè)高峰時(shí)期。多數(shù)專家認(rèn)為,發(fā)生在缺碘人群中的這種現(xiàn)象,是當(dāng)?shù)鈹z入量突然增加時(shí),個(gè)別人出現(xiàn)的一種調(diào)節(jié)失控現(xiàn)象。但絕大多數(shù)人食用碘鹽的安全性是勿庸置疑的。

大眾醫(yī)學(xué):哪些人是甲狀腺疾病易感人群?他們需不需要補(bǔ)充碘鹽?

趙詠桔:這類人群中,除了甲亢是絕對(duì)禁忌補(bǔ)碘,其他疾病都還是應(yīng)該適當(dāng)補(bǔ)碘。

甲狀腺疾病的易感人群包括,有甲狀腺疾病家族史的人,有其他自身免疫性疾病的人,還有一些過敏性體質(zhì)的人。這些人因?yàn)榫哂幸谆甲陨砻庖咝约谞钕偌膊〉倪z傳易感缺陷,若大量攝入碘(包括含碘藥物)或接受碘造影劑檢查等,容易誘發(fā)甲狀腺疾病。在臨床上,還有與攝碘過多有關(guān)的甲亢。如高功能腺瘤和毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者,他們的甲狀腺內(nèi)由于基因突變產(chǎn)生了功能自主的甲狀腺細(xì)胞,當(dāng)這類細(xì)胞足夠多并且碘的攝入較多時(shí)可誘發(fā)甲亢。

臨床上,有些甲狀腺疾病病人來(lái)看門診,對(duì)我說“醫(yī)生,我們家現(xiàn)在全家都不吃海鮮,不吃碘鹽了。”其實(shí),這是走極端的表現(xiàn)。碘是合成甲狀腺素的重要原料,如果既不吃海產(chǎn)品又不補(bǔ)充碘鹽,甲狀腺細(xì)胞因缺乏原料而不能制造滿足生理需要的甲狀腺素,這時(shí)腦垂體會(huì)增加促甲狀腺素的分泌,勢(shì)必刺激甲狀腺細(xì)胞加倍工作來(lái)代償,從而引起甲狀腺腫大。嚴(yán)重碘缺乏還可致甲減。甲減可表現(xiàn)為疲乏、容易困倦、怕冷、記憶力減退、抑郁等。長(zhǎng)期甲減如果沒有得到及時(shí)治療,還可能導(dǎo)致高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟疾病等。對(duì)普通正常人來(lái)說,只要補(bǔ)充的碘鹽在適當(dāng)?shù)姆秶鷥?nèi),對(duì)身體只會(huì)利大于弊。

大眾醫(yī)學(xué):如何判斷自己是否需要補(bǔ)碘?常吃海產(chǎn)品的人是否可以少吃或不吃碘鹽?

趙詠桔:測(cè)測(cè)你的尿碘含量。經(jīng)常吃海產(chǎn)品的人,應(yīng)該適當(dāng)減少碘鹽的攝入。

目前,判斷人體碘攝入量是否適宜的最簡(jiǎn)單的方法,就是去醫(yī)院檢測(cè)尿碘含量。如果尿碘>300微克/升,屬于碘過量,需限制碘的攝入;如果尿碘在200～300微克/升,屬于碘大于適宜量,需防止碘過量;如果尿碘在100～200微克/升,屬于碘適宜;如果尿碘

大眾醫(yī)學(xué):針對(duì)有人“把碘鹽的選擇權(quán)還給公眾”的言論,您怎么看待?您認(rèn)為“自主補(bǔ)碘”可行嗎?

樸建華:食用碘鹽作為一種特殊的物品,與每個(gè)人的生命健康息息相關(guān),還是應(yīng)該由政府來(lái)管控,不能完全交給市場(chǎng)。

我國(guó)全民補(bǔ)碘政策的實(shí)行對(duì)防治碘缺乏病,提高民族人口素質(zhì)起到了不可低估的作用,不能單純因?yàn)榻陙?lái)甲狀腺疾病增加可能與補(bǔ)碘有關(guān),就否定這一政策。“把碘鹽的選擇權(quán)還給公眾”的建議并不具有現(xiàn)實(shí)可行性,而實(shí)行“自主補(bǔ)碘”也還為時(shí)尚早。由于我國(guó)大部分地區(qū)是缺碘地區(qū),先天性缺碘,而公民的平均文化素質(zhì)和健康素養(yǎng)都還達(dá)不到讓人們自主選擇食用加碘鹽的階段。如果完全放開對(duì)碘鹽的管控,任何人在任何地方都能買到無(wú)碘鹽,這樣會(huì)令更多缺乏健康素養(yǎng)的普通民眾受害,造成更大的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。如果長(zhǎng)此以往,人們又會(huì)回到缺碘的年代。

隨著衛(wèi)生部門不斷的調(diào)研分析,新的標(biāo)準(zhǔn)還會(huì)陸續(xù)出臺(tái)。今后,不同地域會(huì)制定不同的食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn),了解哪些人群需多補(bǔ),哪些需要稍微補(bǔ)一些,哪些不用補(bǔ)。這樣制定出來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)才會(huì)更科學(xué)合理。我國(guó)居民碘缺乏的健康風(fēng)險(xiǎn)大于碘過量的健康風(fēng)險(xiǎn),補(bǔ)碘在今后一段時(shí)期內(nèi)仍將是我國(guó)的一項(xiàng)國(guó)策。