關于雷鋒范文

導語：如何才能寫好一篇關于雷鋒，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1關于雷鋒的周記

每當我受到別人幫助的時候，我都會想起雷鋒，每當我?guī)椭鷦e人的時候，我還會想起雷鋒。

上周，一個陽光明媚、天高氣爽的上午，老師讓我們?nèi)ゾG園撿垃圾。

當天上午，我們五年級四個班所有同學都穿著校服，從高往下望就像一片大海映入眼底，真是既整齊又好看呀！

走了二三十分鐘，終于到了綠園。遠遠地就可以望見湖上，草坪上的垃圾，在此我想對你們說：“我們要愛護環(huán)境，保護大自然。”我來到一塊草坪上，看見有許多煙頭和垃圾食品，我蹲下來，把那些煙頭和垃圾食品袋撿了撿，差不多干凈了，我才去下一塊草坪上，在這塊草坪上，我還是按照以往的方法撿垃圾。

終于，我終于撿完垃圾了，累得我滿頭是汗，不過總算撿完了，我也終于當了一回“小雷鋒”了！

還有一次，我在去上學的路上看見一位小學生，他吃完東西后，竟然隨地亂扔，我當時毫不猶豫的把垃圾袋撿起來扔在垃圾桶里啦！并且和那個同學吵了幾句，其實我當時挺羞愧的，我不應該吵他，畢竟他還小，長大了就會明白。

以后，我們一定要多幫助別人，這樣，在你遇到困難時，別人才會幫助你，給予你幫助。

從此以后，我以后一定要多當“小雷鋒”，多做些好事！

2關于雷鋒的周記

3月5日，是大家熟知的一個日子，是為了紀念雷鋒的日子，每到這一天人們就會去做好事，去學習雷鋒的精神，正所謂雷鋒精神代代傳。上個星期五是學習雷鋒的日子，是第46個雷鋒日，雷鋒的精神是無加的。

轉(zhuǎn)眼第四十六個雷鋒日立刻來了，雷鋒雖然犧牲了，可是他的精神卻永遠活著，雷鋒是一個人民子弟兵，他無償?shù)臑槿嗣穹瞰I的精神值得我們學習。星期五，我學著雷鋒做了一件好事，其實在我的眼里做好事其實應該的，做好事不應該收取報酬，應該無償?shù)膸椭嗣瘢粦撌杖蟪辏@僅僅是我自己一人的觀點，可是現(xiàn)在有一些人為人民做好事并且還收取報酬，我覺的這樣跟做壞事沒有什么區(qū)別！

我做的這件好事是幫忙扶老奶奶過馬路，其實扶老奶奶過馬路并不是一件好事，本來人民就倡導尊老扶幼，我做的這一件好事并不算，因為這本來就是我該做的。我在回家的路上，看見一位年邁的老奶奶，正在拄著拐杖要過馬路，我一看急忙過去這位老奶奶過馬路，老奶奶看了一個勁的直說謝謝！我撓了撓頭，說：“不用客氣，這都是我應該做的，老師天天說要尊老愛幼，這都是我應該做的。”老奶奶聽直夸我。夸得我就像是一個尊老愛幼的模范似的，我嘴上沒有說什么，心里像吃了蜜一樣甜。

雷鋒精神代代傳，雷鋒是一個人民子弟兵，他能無償?shù)慕o人民奉獻，是因為他有這樣的心，他不收取報酬才是最可貴的！雷鋒是黨的好兒子，是人民的好榜樣！雷鋒有一句很著名的話就是：“如果你是一滴水，你是否滋潤了一寸土地？如果你是一線陽光，你是否照亮了一分黑暗？如果你是一顆糧食，你是否哺育了有用的生命？如果你是一顆最小的螺絲釘，你是否永遠堅守在你生活的崗位上？”雷鋒常把自己比作一顆螺絲釘，他認為默默奉獻是他的職責。

我們應該向他學習這種精神，默默無聞的為他人著想、為他人奉獻！雷鋒精神代代傳！

3關于雷鋒的周記

3月5日是雷鋒日，讓我們一起學雷鋒做好事。

篇2

1、雷鋒精神內(nèi)涵之一、奉獻精神。雷鋒精神的核心是為人民服務。雷鋒二字，已成為人們心目中熱心公益、樂于助人、扶貧濟困、見義勇為、善待他人、奉獻社會的代名詞。

2、雷鋒精神內(nèi)涵之二：“釘子”精神。雷鋒對待工作總是干一行、愛一行、鉆一行，立足本職，盡職盡責，努力以釘子的“擠”勁和“鉆”勁，使自己成為工作的內(nèi)行。

3、雷鋒精神內(nèi)涵之三：“螺絲釘”精神。雷鋒謙虛待人，甘于平凡，從點滴做起，從小事做起，服從革命的需要和組織的安排，黨叫干啥就干啥。他把自己生命溶入黨和人民事業(yè)的整體之中，立志在平凡中干出不平凡的業(yè)績，樂于做一顆永不生銹的“螺絲釘”。

4、雷鋒精神內(nèi)涵之四：艱苦奮斗精神。雷鋒出身貧苦，在舊社會，哥哥、弟弟都因負傷、饑餓，病死了，他自己也走近了死亡的邊緣，他深知生活的艱辛。因而，他工作和生活的一言一行都體現(xiàn)出中華民族勤儉節(jié)約、艱苦奮斗的傳統(tǒng)美德。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇3

關于學習雷鋒的英語作文

This morning we heard the talk given by our headmaster about Lel Feng.We were deeply moved by Lel Feng's deeds. We have made up our minds to do as Let Feng did.

As there were no classes this afternoon, we decided to do some good deeds for people. Some of us went to the Station Square to repair bikes for people passing by, some went to a home for orphans nearby to help carry coal and wash their clothes, and others remained at school to clean the teachers' office. We all worked very hard.

It was not until six o'clock that I returned home. Tired as I was, I was filled with joy and pride.

關于學習雷鋒的英語作文

This morning we heard the talk given by our headmaster about Lei Feng.We were deeply moved by Lei Feng's deeds. We have made up our minds to do as Let Feng did.

今天早上校長給我們講了關于雷鋒的故事。我們都深受的被雷鋒的事跡感動。我們都下定決心跟雷鋒學習。

As there were no classes this afternoon, we decided to do some good deeds for people. Some of us went to the Station Square to repair bikes for people passing by, some went to a home for orphans nearby to help carry coal and wash their clothes, and others remained at school to clean the teachers' office. We all worked very hard.

由于今天下午沒有課,我們決定為人們做一些好事。我們中的有些人去車站廣場為人們修理路過的自行車，有些去了家里附近的孤兒院，幫助他們抗煤和洗衣服，而其他人則留在學校打掃老師辦公室。我們都非常努力地工作。

It was not until six o'clock that I returned home. Tired as I was, I was filled with joy and pride.

直到6點鐘,我才回到家。我很累，但我是充滿了喜悅和驕傲的。

關于學習雷鋒的英語作文

How can I help others

Last month， our school hold an activity about" learn from uncle Lei feng".As we all known， Lei feng devoted his whole life to helping others.but he gets lots of respects. He give us a good example.we should learn from him to help others. We can feel good when we help others.

篇4

一、風

風，或東或西，不是東風壓倒西風，就是西風戰(zhàn)勝東風，刮來吹去，永不停息。學校里的風，要的是正風戰(zhàn)勝邪風。校務要公開、公正、公平。年度考核、職稱申報一定要公開公平，不能“說你行，你就行，不行也行；說你不行，你就不行，行也不行”。要制定切實可行的實施方案，通過教代會討論。表彰獎勵，不能偷偷摸摸，不能誰和自己關系鐵就給誰。

風，或南或北，飄忽不定，南北交替，寒來暑往，春夏秋冬，四季分明。不管何種方向的風，不管流行不流行，也不管看得見看不見，都實實在在相伴于生活的每一個環(huán)節(jié)。上面刮的風，要及時傳達給教師，要讓教師清楚明白；外面刮的風，要組織教師學習，要讓教師呼吸新鮮空氣，保持頭腦清醒，身體清白，思想清廉。

風，微風習習，如三月里的春風，送一絲清涼。有償家教，屢禁不止。校長要拎起教師的耳朵，使他們明白：此風不正，應當禁止。風，狂風大作，如夏日的臺風，掀起驚天巨浪。有些教師不把校長當回事，就該發(fā)發(fā)威，該吼則吼，該拍就拍。老虎不發(fā)威，會被教師認為是病貓。風，寒風陣陣，如冬日的烈風，刺骨鉆心。對于那些嚴重傷及學生權(quán)益的行為，要如“刮骨療毒”，不傷筋動骨，不足以療傷。重拳出擊，方能奏效；小打小鬧，不能震虎。殺一可以儆百，犧牲一個，幸福全校。

二、雨

雨，或大或小，或急或慢，不看人需要，只看天心情。下對時機，人們皆大歡喜，如淅淅瀝瀝的春雨，貴如油；下錯時機，人們牢騷滿腹，如纏纏綿綿的秋雨，愁煞人。

校長要做教師的“及時雨”。親屬生病，需要關懷和安慰。校長可以代表全校師生送去一籃鮮花、一箱水果、一份現(xiàn)金，那就是送去關愛。現(xiàn)金不在乎多少，多少都是一片心意。教師成長，需要專業(yè)引領。校長可以引領教師走向?qū)＜摇⒆呓鼘＜遥驅(qū)＜覍W習，得到專家的指引；可以引領專家走進校園，走近教師，讓教師與大師直接對話，以得到專家的指引；可以引領教師走進網(wǎng)絡，走近網(wǎng)絡中的專家，感知大師的精彩；可以引領教師走進書籍，與精彩的文本對話，與高尚的心靈對話，與先進的思想對話；可以引領教師通過“同伴互助”“自我反思”來提高專業(yè)成長水平。

三、雷

雷，一旦發(fā)出，就無法收回。看不見，摸不著，擋不住，熔不化，動有聲，靜無語。無形，無影，既可傳遞一切，又可摧毀一切。

雷厲風行，像雷那樣猛烈，如風那樣快。執(zhí)行政策法令嚴厲迅速，辦事聲勢猛烈，行動迅速。校長行事，當雷厲風行。劍出鞘，刀出手，一言既出駟馬難追。校長的工作作風，直接體現(xiàn)出學校的工作形象，影響著教師的工作熱情。一個工作拖沓，做事有始無終的校長，其手下即使有認真工作、積極進取的想法和行動，不須過多久，也會煙消云散，干勁全無。“唯馬首是瞻”，校長的工作作風在此就起著潛移默化的作用。正人先正己，如果校長做什么事都能率先垂范，雷厲風行，工作前后銜接，環(huán)環(huán)相扣，樹立高效嚴謹?shù)墓ぷ靼駱樱處熦M有不認真的道理。人都有追求上進和自尊的愿望，何況是為人師表的教師。久而久之，教師就會在校長的影響下，向校長看齊。如此，就不需要總是這樣要求那樣規(guī)定。行為的力量遠勝過生硬的說教，這就如一句格言所說的“一兩的行動勝過一噸的說教”。

四、電

電，來無影，去無蹤，看不到，碰不得。只需有人輕輕一點、一按、一合，就可遍及全球。雖不起眼，卻威力無比。來去匆匆不留痕，橫沖直撞無人敵。

閃電是一種自然現(xiàn)象，是一種能量。校長要有閃電那樣的“能量”：自身質(zhì)量、凡事商量、辦事力量、容人度量……校長要能科學謀劃學校發(fā)展，科學計劃自身發(fā)展，科學規(guī)劃教師發(fā)展。校長要是目標的守望者、任務的執(zhí)行者、安全的追求者、環(huán)境的適應者、教育的管理者。校長要有思想，“思想決定思路，思路決定出路”。校長有思想，思路才清晰，才能把學校辦出特色。學校才能如電，像電子和質(zhì)子這樣的亞原子粒子之間產(chǎn)生吸引力。校長要用崇高的人格魅力吸引人，崇高的魅力在于：坦蕩的胸懷、開朗的性格、豐富的學識、廣泛的興趣、高超的才能、頑強的意志、充沛的體力等。全心全意為師生服務的精神最能感染人。校長要愛學習，“他山之石，可以攻玉。”“三人行，必有我?guī)熝伞衿渖普叨鴱闹洳簧普叨闹！毙ｉL要“敏而好學，不恥下問”。校長好學、樂學，才能影響和帶動教師樂學、樂教，才能如電一樣產(chǎn)生電磁場、電磁感應。

電，有有線、無線之分。遙控是無線的。校長在學校管理方面要遙控，不能事必躬親，不能出現(xiàn)“校長干副校長的事，副校長干主任的事……”的現(xiàn)象。電，有正電、負電之分。凡是有人的地方，都有優(yōu)劣。根據(jù)“二八定律”，校長要容忍80%的普通人生存，要鼓勵20%的優(yōu)秀者升華。

篇5

類風濕關節(jié)炎屬中醫(yī)“痹證”范疇。痹證論治首見于《內(nèi)經(jīng)》，其方證創(chuàng)立于《傷寒論》，經(jīng)歷代醫(yī)家臨床實踐，到今天的《中醫(yī)內(nèi)科學》，痹證論治的一般規(guī)律為醫(yī)者所認識。類風濕關節(jié)炎的證治特點具有痹證證治的一般規(guī)律，又有其自身特殊性。筆者認為，在類風濕關節(jié)炎的診療過程中，既要掌握運用隸屬關系的共性規(guī)律，又要掌握運用其自身規(guī)律，在辨病的前提下討論其辨證治療，可使中醫(yī)治療更有針對性和實效性，提高臨床療效。研討類風濕關節(jié)炎的證治特點，具有重要的臨床指導意義。

1 病因病機

疾病初期多以風寒濕邪居多，風濕熱之邪多見于疾病的急性期。情志不遂、飲食失節(jié)、過于勞倦等，均可導致臟腑氣血功能失調(diào)，正氣相對不足，易感邪而發(fā)病。發(fā)病日久，邪氣留著關節(jié)筋骨肌肉，痹阻經(jīng)絡，氣機郁滯，痰濁瘀血毒邪內(nèi)生。若失治、誤治，痰濁瘀血毒邪膠結(jié)不除，導致關節(jié)腫大、強直、畸形；病重反復發(fā)作者，還常出現(xiàn)氣血不足及肝腎虧虛的證候。類風濕關節(jié)炎呈慢性遷延性，疾病難以短期治愈，患者常出現(xiàn)不同程度的情志變化。而情志的異常變化又影響臟腑氣化功能，氣血運行不暢，加重關節(jié)邪氣痹阻。邪氣痹阻，蘊而不解，既可以產(chǎn)生毒邪，也可以作為一因一毒認識。邪蘊不解則為毒，熱毒灼液為痰，濕停聚也為痰，寒凝津也為痰，邪氣痹阻經(jīng)絡，氣機不暢加重瘀滯，痰瘀毒膠結(jié)難分，這是類風濕關節(jié)炎纏綿難愈的主要因素之一。

2 臨床證候分類及論治

類風濕關節(jié)炎的病變始發(fā)于關節(jié)，典型病例多始發(fā)在手足關節(jié)腫痛。本病臨床五大主要癥狀為多關節(jié)腫痛、屈伸不利、晨僵、關節(jié)腫大變形、倦怠乏力。其臨床證候分類可按痹證證候分類的共性去認識，即五大主癥加上病因辨證分為風濕熱痹證候和風寒濕痹證候。論治過程再根據(jù)患者具體的臨床特點，結(jié)合臟腑、氣血辨證，遣方用藥。

2.1 分型論治

2.1.1 風濕熱痹

本型多見于類風濕關節(jié)炎急性起病者，或類風濕關節(jié)炎活動發(fā)作期者。實驗室檢查可見白細胞總數(shù)及其粒細胞分類、血小板、血沉、C-反應蛋白和類風濕因子較參考值均明顯增高。證見精神不振，急性面容或痛苦面容，病變關節(jié)所在呈相應的被動，多關節(jié)腫脹，病變局部皮色紅或黯紅、皮溫高，舌質(zhì)紅，舌苔黃或黃白膩，脈弦數(shù)。治以祛風除濕、清熱通絡為主，輔以解毒化痰。方用白虎加桂枝湯加減。

2.1.2 風寒濕痹

本型多見于隱匿性起病者或類風濕關節(jié)炎活動發(fā)作期者，也可見于類風濕關節(jié)炎急性期。證見關節(jié)腫痛、屈伸不利，晨僵，倦怠乏力，病變局部皮色呈黯褐色或皮色不變、皮溫不高，畏寒喜熱，或便溏，或小便清長，舌質(zhì)淡、或紫，舌苔白潤或滑，脈沉或弦。治以祛風除濕散寒、化痰活血通絡。方用烏頭湯加減治療。

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2.2 分期論治

2.2.1 急性發(fā)作期

若臨床表現(xiàn)為風濕熱毒證候，治以祛風除濕、清熱通絡為主，輔以解毒化痰之品。用藥時注意濕熱病邪特點，濕熱膠化易結(jié)，濕邪易阻遏氣機，過用寒涼藥物又易冰伏其邪，可少入白術(shù)、蒼術(shù)、桂枝、威靈仙、羌活等溫通燥濕之品，增強除濕之功。邪蘊不解則為毒，熱毒灼液為痰，濕停聚也為痰，寒凝津也為痰，邪氣痹阻經(jīng)絡，氣機不暢，經(jīng)絡不通為瘀，痰瘀毒膠結(jié)難分，故在辨證基礎上，宜酌加白花蛇舌草、半枝蓮、草河車、土茯苓、瓜蔞、白芥子、僵蠶、路路通、全蝎、合歡、香附等藥。

若臨床表現(xiàn)為風寒濕證候，則治以祛風除濕散寒、化痰活血通絡。溫經(jīng)散寒主方之中酌情加入芳香化濕之品，如砂仁、藿香、蒼術(shù)、佩蘭等，因久用辛溫香燥之品，耗氣傷陰，故宜酌情加入當歸、白芍等養(yǎng)血之品。

2.2.2 緩解期

臨床表現(xiàn)多為風寒濕證候，或兼有肝腎陰虛證候或兼脾腎陽虛證候或兼氣血不足證候。此期臨床中常見以下3種情況：①急性發(fā)作期的患者病情得到控制，需要繼續(xù)鞏固治療者，治以標本兼治，多種治法兼而用之，如祛風除濕解毒、化痰活血通絡、滋補肝腎、健脾和胃、調(diào)暢氣機。氣行則血行，氣行則濕化，健脾和胃，氣血生化有源，從調(diào)節(jié)臟腑功能入手，以達到祛邪之用。②起病隱匿，初發(fā)單關節(jié)腫痛，后相繼出現(xiàn)多關節(jié)腫痛。癥見關節(jié)腫痛，屈伸不利，局部皮溫不高，皮色呈黯褐色；舌脈象因證而異，如肝腎陰虛者多見舌質(zhì)黯紅或有裂紋，脈弦細或沉細；脾腎陽虛者，多見舌質(zhì)淡或淡紫或舌體胖大或有齒印，脈沉或脈弱。治宜祛邪以治標，調(diào)理臟腑功能以治本，疏通血氣，令其條達。③初發(fā)單關節(jié)炎或兩個關節(jié)炎，如某一指(趾)關節(jié)腫痛，或多見雙腕、或雙踝、或單側(cè)肘關節(jié)腫痛，并且需要排除其他疾病。治療祛邪重在濕毒痰瘀，并注意應用引經(jīng)藥，重用藤類舒筋通絡之品。

篇6

[關鍵詞]畜牧養(yǎng)殖風險種類管理要點

[中圖分類號]S815[文獻標識碼]A[文章編號]1003-1650（2017）03-0252-01

在中國的市場經(jīng)濟結(jié)構(gòu)中，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟發(fā)展是值得關注的內(nèi)容。特別是市場經(jīng)濟多元化，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)也會多樣化，農(nóng)業(yè)領域中的畜牧養(yǎng)殖業(yè)更為復雜，無論是生產(chǎn)環(huán)節(jié)，還是經(jīng)營環(huán)節(jié)，都會因此而存在風險。為了降低畜牧養(yǎng)殖的風險，使專業(yè)戶獲得更高的利益，就要對畜牧養(yǎng)殖中風險種類充分認識，并采取相應的管理措施，以確保畜牧養(yǎng)殖業(yè)在現(xiàn)行的市場環(huán)境中更好地發(fā)展。

1畜牧養(yǎng)殖中的風險種類

在農(nóng)業(yè)領域中，畜牧養(yǎng)殖業(yè)存在著一定的風險。這些風險源于在畜牧養(yǎng)殖的過程中會受到各種因素的影響，導致畜牧養(yǎng)殖戶在經(jīng)濟上受到一定的損失。由于影響因素不同，使得畜牧養(yǎng)殖所面臨的風險也會有所不同，主要包括畜牧養(yǎng)殖的自然風險、畜牧養(yǎng)殖的市場風險和畜牧養(yǎng)殖的技術(shù)風險。

1.1畜牧養(yǎng)殖的自然風險

畜牧養(yǎng)殖的自然風險，導致風險的主要因素就是自然環(huán)境，這種因素是不可抗拒的，且對畜牧養(yǎng)殖業(yè)會產(chǎn)生直接影響，直接關乎到養(yǎng)殖專業(yè)戶所能夠獲得的經(jīng)濟效益和社會效益。比如，如果氣候環(huán)境不適合禽畜生長，就會導致禽畜的健康狀況不佳，必然會致使禽畜大量死亡[1]。所以，氣候環(huán)境是畜牧養(yǎng)殖的重要風險因素。不同的季節(jié)，自然環(huán)境都會產(chǎn)生相應的變化，主要是氣候環(huán)境影響的結(jié)果。養(yǎng)殖專業(yè)戶在畜禽養(yǎng)殖的過程中，就要運用科學的手段分析氣候環(huán)境特點，從養(yǎng)殖經(jīng)驗出發(fā)制定出應對措置，以避免氣候環(huán)境對畜牧養(yǎng)殖造成的不良影響，確保經(jīng)濟利益不會受損。

1.2畜牧養(yǎng)殖的市場風險

畜牧養(yǎng)殖的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，就需要畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶能夠直面市場環(huán)境，對于市場多元化的運行狀態(tài)充分掌握。由于畜牧養(yǎng)殖市場是變化無常的，就必然會給養(yǎng)殖專業(yè)戶造成一定的風險。中國的畜牧業(yè)市場規(guī)模化發(fā)展，畜牧業(yè)要在產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的進程中避免風險帶來的損失，就需要在產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營的同時，還要對市場風險具有較高的敏感度。

1.3畜牧養(yǎng)殖的技術(shù)風險

中國的畜牧養(yǎng)殖業(yè)正科學化發(fā)展。部分畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶對科學技術(shù)產(chǎn)生了依賴性，放棄了養(yǎng)殖的自主性，就必然會面臨技術(shù)風險，也會因此造成經(jīng)濟損失。

1.3.1畜禽抗病疫苗使用中所存在的風險

畜牧養(yǎng)殖在產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營的過程中，由于產(chǎn)品在生產(chǎn)、市場和消費等環(huán)節(jié)中頻繁流通，對于禽畜的各種疾病往往就會采用疫苗的方法加以預防。但是，這并不能降低禽畜疾病的發(fā)病率，同樣會給養(yǎng)殖專業(yè)戶造成一定的經(jīng)濟損失。

1.3.2畜禽品種選擇中所存在的風險

選擇畜禽品種的時候，如果選擇不當，同樣會給養(yǎng)殖專業(yè)戶造成經(jīng)濟損失。如果所引進的畜禽品種優(yōu)良，畜禽就會健康成長，生產(chǎn)能力也會有所提升，為畜牧養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎。

1.3.3畜禽飼料所存在的安全性風險

畜牧養(yǎng)殖業(yè)中，飼養(yǎng)管理是保證畜禽產(chǎn)量的關鍵，飼料管理是其中重要的環(huán)節(jié)。近年來，中國的飼料管理更加嚴格，保證了飼料的質(zhì)量。但是，在飼料市場中依然會存在假冒產(chǎn)品以及質(zhì)量不過關的產(chǎn)品[2]。這些飼料如果用于喂養(yǎng)畜禽，就必然會對畜禽造成不良影響。可見，飼料質(zhì)量是否安全可靠是保證畜牧養(yǎng)殖是否可持續(xù)發(fā)展的關鍵。

中國是農(nóng)業(yè)大國，畜牧養(yǎng)殖經(jīng)歷了漫長的歷史歷史發(fā)展。多數(shù)的養(yǎng)殖專業(yè)戶實施了產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，但是在養(yǎng)殖管理上依然持有傳統(tǒng)的關鍵，導致畜牧養(yǎng)殖缺乏科學合理性，導致科技成分很高的養(yǎng)殖技術(shù)沒有得到發(fā)揮，使得畜牧養(yǎng)殖業(yè)面臨諸多的風險。

2畜牧養(yǎng)殖中實施風險管理的策略

2.1畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶要樹立風險管理意識

畜牧養(yǎng)殖是存在一定的風險性的。畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶要獲得較高的經(jīng)濟效益，就要采取規(guī)避各種風險的措施，特別是在生產(chǎn)經(jīng)營中，每一個環(huán)節(jié)都要制定出風險預防措施，并落實到具體工作中。風險和利用往往是并存的。養(yǎng)殖專業(yè)戶在考慮到經(jīng)濟效益的同時，還要重視風險對生產(chǎn)經(jīng)營所帶來的負面影響，具有針對性地采取風險管理措施[3]。所以，將風險管理意識樹立起來是非常必要的，畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶只有對風險予以正確認識，才能夠從畜牧業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營特點出發(fā)將有效的風險管理措施制定出來。

2.2畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶要有能力對風險準確評估

畜牧養(yǎng)殖風險管理中，做好風險預防工作是非常必要的，這也是養(yǎng)殖專業(yè)戶提高經(jīng)濟效益的關鍵。在風險管理中，要對風險的類型以及風險對畜牧業(yè)的影響程度進行科學評估，客觀地認識潛在的風險。在分析風險的過程中，要求思路清晰，頭腦清醒，對生產(chǎn)經(jīng)營中所存在的問題能夠及時發(fā)現(xiàn)[4]。對畜牧市場的信息要多方了解，才能夠提高風險預防工作的有效性。

2.3政府要從政策角度對畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶提供保障

政府對畜牧業(yè)發(fā)展給予高度重視的同時，還要針對畜牧業(yè)的發(fā)展情況進行科學調(diào)整，以使得相關政策更為完善。在畜牧養(yǎng)殖中，個體農(nóng)戶占有非常大的比例，從政策角度對畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶提供保障，不僅維護了畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶的利用，而且還有助于促進畜牧養(yǎng)殖業(yè)更好地發(fā)展。此外，政府還要針對畜牧養(yǎng)殖業(yè)的相關政策加大宣傳力度，讓畜牧養(yǎng)殖專業(yè)戶及時地了解政策，以制定出有效的風險應對措施。

結(jié)束語

綜上所述，目前中國的畜牧養(yǎng)殖業(yè)實施產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營，使得養(yǎng)殖規(guī)模擴大，同時也需要面臨一些風險。這些風險因素包括自然風險、市場風險和技術(shù)風險，采取必要的管理措施，可以降低風險因素的負面影響力，最大程度地保證養(yǎng)殖專業(yè)戶獲得更高的經(jīng)濟利益。

參考文獻

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篇7

【中圖分類號】R241.4【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)12-028-2

類風濕性關節(jié)炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是難治性疾病,博士研究生導師王興華教授在長期的診療實踐中探索出了一套行之有效的辨證施治規(guī)律。他認為:

RA是累及周圍關節(jié)為主的炎癥性自身免疫性疾病,以對稱性關節(jié)疼痛、腫脹、僵直、變形為主要臨床表現(xiàn),易于致殘,屬于中醫(yī)痹證范疇,與骨痹、頑痹、歷節(jié)、鶴膝風等病證相關。RA的發(fā)生與人體正氣強弱關系密切,如正氣不足,則易感外邪,邪氣乘虛而入,流注筋骨關節(jié)。如久居濕熱之地,感受濕熱病邪,或臟腑機能失調(diào),內(nèi)生蘊熱,壅于經(jīng)絡、關節(jié),氣血郁滯不通,導致關節(jié)腫痛,不能屈伸。久居寒濕之地、貪涼露宿、睡臥當風、暴雨淋澆、水中作業(yè)等,外邪注入肌腠經(jīng)絡,滯留于關節(jié)筋骨,發(fā)為風寒濕痹。五臟與痹證關系密切,脾胃虛弱,則氣血生化乏源,而致四肢乏力、肌肉消瘦,甚則肢體痿痹不用。肝腎虧虛,可致氣血滯澀不行,筋骨關節(jié)失養(yǎng),痰瘀留著,使關節(jié)腫脹疼痛變形,屈伸不利。患病日久,可見形體消瘦,面色少華,四肢乏力,腰膝軟。瘀血既是RA發(fā)生過程中的病理產(chǎn)物,也是其主要病理環(huán)節(jié)。風、寒、濕、熱之邪均可導致瘀血,以致關節(jié)腫脹,周圍結(jié)節(jié),疼痛持續(xù)不已。痰濁的形成與外感濕邪、飲食不節(jié)、脾氣虛弱相關,運化無力,水濕不行,聚濕成痰。痰濁留滯骨節(jié)經(jīng)絡,閉阻氣血,發(fā)生痹痛。患者常有關節(jié)腫脹,或皮下結(jié)節(jié),僵硬畸形。關節(jié)腫脹、疼痛、運動障礙等與病變關節(jié)的缺血、缺氧與炎癥等病理改變相關。風寒濕熱之邪積聚日久,則化為風毒、寒毒、濕毒、熱毒,發(fā)病后癥狀篤重,且痼疾難愈,可致關節(jié)破損、關節(jié)周圍肌腱韌帶斷裂、關節(jié)畸形、關節(jié)脫位或半脫位、關節(jié)活動嚴重受限、關節(jié)疼痛難忍,痛不可觸等,導致殘疾,最終喪失勞動能力。

RA的臨床辨證,應根據(jù)寒熱之有無,首先辨清風濕熱痹與風寒濕痹。同時要審察體質(zhì)強弱、臟腑功能、肢體關節(jié)活動能力以及筋骨肌肉變化,辨別氣血陰陽之盛衰與痰濁瘀血之多寡。中醫(yī)證候診斷,應以主要癥狀為依據(jù),并適當參考次要癥狀以及舌質(zhì)、舌苔、脈象等,綜合判斷。RA的治療方法主要有清熱、除濕、祛風、散寒、鎮(zhèn)痛、舒經(jīng)、通絡。病久耗傷氣血,則注意調(diào)氣養(yǎng)血,補益肝腎;痰瘀相結(jié),當化痰行瘀;若寒熱并存,虛實夾雜者,當明辨標本虛實而兼顧之。

風濕熱痹RA的主癥為關節(jié)紅腫熱痛,屈伸不利,晨僵,關節(jié)畸形。次癥為發(fā)熱,惡風,汗出,口渴,小便黃,大便干。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。系風濕熱邪壅滯經(jīng)脈,氣血閉阻不通所致。治宜清熱通絡,祛風除濕。方用清熱消痹湯:忍冬藤、薏苡仁、川牛膝、虎杖、黃柏、防己、葛根、秦艽、連翹、丹皮、赤芍、甘草。熱盛者加生石膏、知母;濕重者加滑石、蠶砂;關節(jié)紅腫、觸之灼熱者加蒲公英、紫花地丁、野;發(fā)熱、惡風、咽痛者加薄荷、牛蒡子、桔梗;熱盛傷陰,口渴心煩者,加玄參、生地、麥冬。

風盛行痹RA的主癥為肢體關節(jié)、肌肉疼痛,游走不定。次癥為關節(jié)屈伸不利,或有惡風、發(fā)熱等表證。舌苔薄白,脈浮或浮緩。系風邪兼夾寒濕,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血。治宜祛風通絡,散寒除濕。方用疏風消痹湯:防風、桂枝、羌活、獨活、荊芥、徐長卿、白芍、木瓜、當歸、茯苓、甘草、生姜、大棗。腰膝痛,腎氣不足者加杜仲、桑寄生、羊藿、巴戟天、續(xù)斷;關節(jié)腫大,苔薄黃,邪有化熱之象者,宜寒熱并用,可選加忍冬藤、薏苡仁、虎杖、黃柏等。

寒盛痛痹RA的主癥為肢體關節(jié)疼痛,痛勢較劇,部位固定,遇寒則痛甚,得熱則痛緩。次癥為關節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊。系寒邪兼夾風濕,留滯經(jīng)絡,閉阻氣血。治宜祛寒通絡,疏風除濕。方用祛寒消痹湯:麻黃、桂枝、熟附子、細辛、羌活、獨活、荊芥、白芍、木瓜、當歸、甘草、生姜、大棗。若關節(jié)發(fā)涼,疼痛劇烈,遇冷更甚,屬于沉寒痼冷者,可酌情加用制川烏或制草烏,以增強祛寒鎮(zhèn)痛之效。

濕盛著痹RA的主癥為肢體關節(jié)肌肉楚、重著、疼痛,腫脹散漫。次癥為關節(jié)活動不利,肌膚麻木不仁。舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。系濕邪兼夾風寒,留滯經(jīng)脈,閉阻氣血。治宜除濕通絡,祛風散寒。方用除濕消痹湯:蒼術(shù)、薏苡仁、茯苓、羌活、獨活、威靈仙、尋骨風、絡石藤、海風藤、白芍、木瓜、當歸、甘草、生姜、大棗。風濕久著者加白花蛇、烏梢蛇;腰膝痛者加桑寄生、五加皮、川續(xù)斷;肌膚麻木不仁者加海桐皮、薟草;痰濕盛者加半夏、南星;邪有化熱之象者加防己、秦艽、忍冬藤、虎杖。

氣血不足RA的主癥為關節(jié)腫痛或隱痛,關節(jié)屈伸不利,晨僵,關節(jié)畸形。次癥為面黃少華,肌肉軟無力,肢體麻木,心悸,氣短,自汗,唇甲淡白,頭目昏眩,食少便溏,或筋惕肉,或肌肉萎縮。舌淡,苔薄白,脈沉細弱。系素體虛弱,或久病體衰,或脾虛食少,生化乏源,氣血虧虛,關節(jié)肌肉失養(yǎng)所致。治宜補益氣血,舒筋和絡。方用建中消痹湯:黃芪、黨參、白術(shù)、川芎、當歸、白芍、熟地、桂枝、桑枝、雞血藤、甘草、生姜、大棗。兼有肝腎不足者,加桑寄生、杜仲、懷牛膝、川斷、狗脊。

偏于陽虛RA的主癥為關節(jié)腫脹疼痛或痛,關節(jié)屈伸不利,晨僵,關節(jié)畸形。次癥為腰膝軟,畏寒肢冷,陽痿、遺精。舌淡苔白,脈沉細弱。系腎陽不足,筋骨失于溫煦所致。治宜溫腎助陽,祛寒止痛。方用扶陽消痹湯:熟附子、巴戟天、肉蓯蓉、菟絲子、懷牛膝、桑寄生、續(xù)斷、狗脊、桂枝、木瓜、甘草。腎陽虛明顯者加鹿茸,也可用鹿角片或鹿角霜;腰膝軟乏力加杜仲、骨碎補、羊藿。

偏于陰虛RA的主癥為關節(jié)腫脹疼痛或痛,關節(jié)屈伸不利,晨僵,關節(jié)畸形。次癥為腰膝軟,頭暈目眩,咽干,五心煩熱,或潮熱盜汗。舌質(zhì)淡紅,苔少,脈細數(shù)。系肝腎陰虛,筋脈失于濡養(yǎng)所致。治宜滋養(yǎng)肝腎,舒筋止痛。方用益陰消痹湯:桑寄生、懷牛膝、補骨脂、山萸肉、女貞子、旱蓮草、五味子、山藥、木瓜、白芍、甘草。精血虧虛加鹿茸;肝腎陰虧,骨蒸潮熱者加龜版、鱉甲、地骨皮。

篇8

【關鍵詞】 關節(jié)炎，類風濕；川芎嗪；干預；機制

類風濕關節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種原因不明的累及多關節(jié)病變的慢性自身免疫性疾病，具有病程長、易反復、高致殘率等特點，常伴發(fā)關節(jié)處疼痛、腫脹、功能障礙，甚至畸形，嚴重影響中老年患者健康及生活質(zhì)量[1-3]。RA屬中醫(yī)學“痹病”范疇[4]，基本病因病機為本虛標實，其中又以肝腎陰陽氣虛為本虛，風、寒、濕邪及痰濁致氣滯血瘀、經(jīng)絡痹阻為標實。川芎嗪系從川芎中分離提純的一種主要活性成分，依其活血通絡之效常用于治療氣血瘀滯之Y瘕積聚標實之證[5]。

目前，川芎嗪作為一類從單味中藥川芎分離提取的活性生物堿類物質(zhì)，已在臨床、基礎醫(yī)學及藥學相關方向等多學科開展了大量且豐富的系列研究[6]。鑒于臨床上關節(jié)炎的類型具有多樣性，本文選取臨床常見且結(jié)合病理進程的復雜性和終生發(fā)病特點的RA，旨在探討川芎嗪的治療機制，為臨床運用提供理論依據(jù)。

1 川芎嗪藥理藥效研究

川芎辛散溫通，歸肝、膽、心包經(jīng)，具有活血化瘀、祛風通絡止痛之功效，為“血中之氣藥”。川芎嗪作為川芎中一種具有活的生物堿類物質(zhì)，已在多學科多領域發(fā)揮了重要作用，目前已對其化學結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、藥理功效，以及與相關疾病的治療機制都進行了多方面的研究[7-8]。大量研究表明，川芎嗪具有廣泛的生物活性，如治療心腦血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病等都具有一定的療效[9-13]；川芎嗪還是一種生物免疫調(diào)節(jié)劑，對機體細胞免疫、體液免疫與非特異性免疫等均有良好的改善作用[14]。因此，對川芎嗪的研究將成為治療RA的重要方向之一。

2 川芎嗪對RA的治療機制

近年來，國內(nèi)外就川芎嗪干預RA進行了廣泛的研究，取得了一定的進展，逐漸從緩解癥狀向發(fā)病機制深入，進一步揭示川芎嗪治療RA的客觀內(nèi)在規(guī)律；但對其治療RA的綜合機制沒有明確的闡明。筆者就其干預RA的作用機制進行探討，以便更好地指導臨床運用。

2.1 免疫調(diào)控作用 CD4+ T淋巴細胞異常激活，進而輔助B細胞激活分泌大量抗體是RA患者的重要特征之一，而其激活又需B細胞和其他抗原遞呈細胞形成有效協(xié)同刺激信號，相關研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪可通過抑制活動期RA患者外周血單個核細胞（PBMC）的共同刺激分子B7-1和B7-2mRNA的表達，下調(diào)協(xié)同刺激分子的表達，進而抑制T細胞對自身抗原的激活，達到抑制自身免疫的作用[15]。劉國玲等[16]發(fā)現(xiàn)，川芎嗪100 mg?kg-1組可明顯改變膠原誘導性關節(jié)炎（CIA）大鼠關節(jié)組織病理變化，以此推測其可能機制為通過抑制增高的T和B淋巴細胞增殖反應，降低脾組織中白細胞介素（IL）-1、腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和IL-12和血清中抗C抗體水平，從而調(diào)節(jié)CIA大鼠的免疫功能，緩解相應癥狀。另有研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪可抑制RA患者活動期免疫球蛋白G、免疫球蛋白M的合成，從而進行免疫調(diào)節(jié)[17]。

2.2 調(diào)控炎癥始動因素及過程 炎癥細胞因子作為一類重要致炎介質(zhì)，在介導炎癥感染和引起免疫功能異常方面具有重要作用[18]。目前，RA的確切發(fā)病機制尚未闡明，但其與炎性細胞因子、遺傳、感染等諸多因素存在密切聯(lián)系，其中炎性細胞因子的存在及其與機體之間的相互作用對RA病理進程的發(fā)生發(fā)展、炎癥遷延以至加劇關節(jié)破壞發(fā)揮重要的作用[19]。相關研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪可降低佐劑性關節(jié)炎（AA）大鼠滑膜細胞TNF-α含量表達[20]。田華等[21]研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪可通過下調(diào)基質(zhì)金屬蛋白酶-13（MMP-13）蛋白表達，抑制炎癥細胞浸潤及血管增生，降低IL-17和IL-23的產(chǎn)生，從而對CIA大鼠炎癥有明顯的抑制作用；另有研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪100 mg?kg-1可顯著降低CIA大鼠血清IL-1、IL-6和IL-2含量及關節(jié)浸液一氧化氮（NO）和前列腺素E2（PGE2）水平，從而抑制RA炎癥反應[22]。

2.3 調(diào)控滑膜細胞的增殖與凋亡 滑膜細胞的異常變化在RA的病理進程中占據(jù)重要地位，近年來針對滑膜細胞增殖與凋亡的研究被認為是治療RA的新方向[23]。相關研究發(fā)現(xiàn)，滑膜細胞的凋亡機制障礙，可引起滑膜細胞增殖與凋亡之間的失衡，進而導致RA關節(jié)滑膜組織異常增生[24]。宣柳等[25]在大鼠右后足趾內(nèi)注射弗氏完全佐劑模擬AA大鼠模型，然后使用川芎嗪進行干預，發(fā)現(xiàn)川芎嗪可降低AA大鼠滑膜細胞增殖，下調(diào)Bcl-2蛋白表達，上調(diào)Bax蛋白表達，同時誘導異常滑膜細胞

凋亡。

2.4 調(diào)控破骨細胞功能，延緩骨組織破壞 RA作為一種主要以關節(jié)滑膜炎癥為特征的自身免疫性疾病，隨著滑膜慢性炎癥的發(fā)展及血管翳的形成，常伴隨關節(jié)骨與軟骨組織的破壞，最終導致關節(jié)功能喪失。而在RA骨損害病理進程中，破骨細胞的增殖活化起著決定性的作用，因此，通過抑制破骨細胞增殖活化，可延緩RA骨破壞的病理進程[26]。相關研究發(fā)現(xiàn)，川芎嗪可通過調(diào)控關節(jié)液中CD3+ T細胞中核因子κB活化受體（RANK）及其配體（RANKL）/骨保護素（OPG）含量表達，減少RANK/RANKL含量表達，升高OPG含量的表達，進而抑制破骨細胞分化和骨吸收，達到延緩骨組織破壞的作用[27]。

2.5 調(diào)控血管內(nèi)皮細胞功能，抑制血管翳的形成 血管翳是RA的重要病理特征，也是加劇滑膜炎癥并造成骨與軟骨破壞的重要原因[28]。異常表達的血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）不僅可以促進血管內(nèi)皮細胞的有絲分裂，而且還通過增強血管通透性，誘導單核-巨噬細胞、淋巴細胞激活，促使血管異常增生，從而加劇炎癥的發(fā)展[29]。因此，通過抑制VEGF的功能可有效抑制RA的發(fā)生與發(fā)展[30]。

相關研究表明，川芎嗪可通過降低滑膜組織中VEGF mRNA和蛋白含量的表達，使滑膜血管密度明顯降低，進而發(fā)揮川芎嗪從抗異常血管途徑方面干預RA病理進程的作用機制[31]。

綜上，川芎嗪不僅能通過調(diào)控炎癥始動因素及過程以降低致炎因子水平，也可進行免疫調(diào)節(jié)改善關節(jié)炎癥狀，同時也直接介導滑膜細胞的增殖與凋亡、調(diào)控破骨細胞與血管內(nèi)皮細胞功能，從而抑制滑膜炎癥及其病理性增生，這對干預RA的病理進程與發(fā)展起著非常重要的作用。

3 小 結(jié)

川芎嗪因具有擴張血管、抗血小板凝聚、抗血栓形成、減輕血管痙攣和改善微循環(huán)等作用，最初主要應用于心腦血管類疾病的治療[32]，在RA的應用是隨著科研的不斷深入，逐步形成“內(nèi)涵與外延”式的產(chǎn)物。從中醫(yī)學角度，川芎嗪干預RA主要以行氣祛痹為主，在一定程度上切合RA的病因病機；從現(xiàn)代治療機制角度，基于RA的病因特點，川芎嗪對RA的治療既有對整體免疫功能的調(diào)控，也有針對局部滑膜組織病理特點而進行抑制炎癥反應、促進異常滑膜細胞凋亡及對破骨細胞與血管內(nèi)皮細胞功能調(diào)控等干預作用。總之，RA的病理病因十分復雜，依然是困擾醫(yī)學界的難題之一。目前，應繼續(xù)加強川芎嗪干預RA的相關炎性信號通路、凋亡通路的基礎研究與臨床應用研究；其次結(jié)合其藥理藥效特點進行川芎嗪有效化學成分的結(jié)構(gòu)模擬，以期提純并研發(fā)新型藥物進行臨床試驗，更深入地探討川芎嗪治療RA的作用機制。

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篇9

[關鍵詞]雷擊風險 風險評估 應用技術(shù) 建議

[中圖分類號] P446 [文獻碼] B [文章編號] 1000-405X（2013）-12-189-2

雷電是發(fā)生在大氣中的聲、光、電物理現(xiàn)象，被聯(lián)合國國際減災十年確定為世界最嚴重的十大自然災害之一，其強大的電流、炙熱的高溫、猛烈的沖擊波以及強烈的電磁輻射等物理效應能夠在瞬間產(chǎn)生巨大的破壞作用，常常導致人員傷亡，擊毀建筑物、供配電系統(tǒng)、通信設備，造成計算機信息系統(tǒng)中斷，引起火災，威脅人們的生命和財產(chǎn)安全。雷擊風險評估是現(xiàn)代綜合防雷技術(shù)中的重要環(huán)節(jié)。從技術(shù)規(guī)則角度看，國內(nèi)外對雷擊風險評估的方法作了比較規(guī)范的技術(shù)規(guī)定，也有很多的業(yè)務實踐。從法律規(guī)范角度看，近年來始見相關的地方性法規(guī)或規(guī)章有所規(guī)定，但模式不一。因此，為規(guī)范雷擊風險評估行為，很有必要對雷擊風險評估的法規(guī)制度進行比較研究。

1雷擊風險評估現(xiàn)狀

1.1將雷擊風險評估設計為行政許可項目

這種制度防雷減災安全評價制度是以雷擊風險評估為核心內(nèi)容的。它把所有應當安裝防雷裝置的設施和場所規(guī)定為實行防雷減災安全評價制度的對象，由評價對象的建設單位在可行性研究階段向縣級以上氣象主管機構(gòu)申報。

1.2將雷擊風險評估設計為政府內(nèi)部運轉(zhuǎn)行為

開展雷擊風險評估工作時，由有關部門在組織編制城市分區(qū)規(guī)劃、控制性詳細規(guī)劃時和下達重點建設工程計劃前通知所在地氣象主管機構(gòu)進行雷擊風險評估。這種設計，不但避免了行政許可的嫌疑，避免了純市場行為的不規(guī)范性，更重要的是可以確保雷擊風險評估制度既切實可行，又盡量減少給行政管理相對人造成負擔，體現(xiàn)了服務政府、高效政府的要求。

1.3將雷擊風險評估設計為市場行為

由建設單位委托雷擊風險評估單位，對評估對象進行雷擊風險評估。雙方是合同平等主體，建設單位支付費用，評估單位出具評估報告。由于這兩地相應的法規(guī)或規(guī)章還沒有對雷擊風險評估進行規(guī)范，因此還沒有見到規(guī)范的制度或程序設計。

2雷擊風險評估中存在問題

2.1缺乏規(guī)范的法規(guī)和評估體系

目前我國僅對雷擊風險評估法律制度作概要式規(guī)定， 并未界定評估行為的性質(zhì)， 需實施評估的項目范圍也比較籠統(tǒng)，對評估程序、評估方法、評估結(jié)論、責任等沒有一個統(tǒng)一而具體的規(guī)定。

2.2人員素質(zhì)和儀器設備水平低

由于我國雷擊風險評估開展時間不長， 實踐經(jīng)驗少，缺少專業(yè)技術(shù)培訓渠道， 缺乏熟悉雷擊風險評估業(yè)務的技術(shù)人才。此外由于經(jīng)濟原因忽略儀器設備的投入，加上閃電定位監(jiān)測資料的缺乏， 造成基層雷擊風險評估整體技術(shù)水平偏低， 使評估的質(zhì)量和水平難以得到保證。

2.3資質(zhì)資格管理制度

目前我國基層雷擊風險評估工作普遍未建立資質(zhì)準入和資格管理制度， 這種情況既不利于基層防雷部門管理， 也使雷擊風險評估機構(gòu)開展業(yè)務的合理性、技術(shù)權(quán)威性難免會受到質(zhì)疑， 而且在開展評估的過程中存在一定的責任風險。

2.4標準技術(shù)方法比較復雜，結(jié)構(gòu)龐大

而且大都建立在國外防雷工作經(jīng)驗基礎上，沒有能考慮到中國廣袤大地的具體情況的差異以及中國的國情，不適宜完全照抄照搬或全盤引用。

3雷擊風險評估工作的技術(shù)基礎

3.1雷擊風險評估通常采用相對值法

雷擊風險評估的目標是給出直接雷電閃擊及間接雷電閃擊引起的建筑物損害風險的評估程序，在確定損害次數(shù)上限值的基礎上，能夠從全和經(jīng)濟合理性出發(fā)，為決定建筑物是否需要提供防護措施，以及如何選擇適當?shù)姆雷o措施提供技術(shù)參考。

3.2按建筑物電子信息系統(tǒng)所處環(huán)境進行雷擊風險評估

確定雷電防護等級。該標準確定的雷擊風險評估方法重點考慮了建筑物年預計雷擊次數(shù)、建筑物入戶設施年預計雷擊次數(shù)以及建筑物電子信息系統(tǒng)因直擊雷和雷電電磁脈沖損壞可接受的年平均最大雷擊次數(shù)。

3.3閃電定位資料分析

以所測地位置附近現(xiàn)場測量的地理參數(shù)為基準點，以3.5km為半徑，提取5年地閃資料，進行統(tǒng)計分析得出如下結(jié)論，作為雷擊風險評估的基礎參數(shù)之一。用Ng表示，單位為：次/km2?a。可得到所測地3.5km半徑范圍5年平均地閃密度，該值可作為本評估報告所采用的地閃密度。

3.4雷評技術(shù)路線

根據(jù)災害的理論分析， 災害的發(fā)生是由致災環(huán)境的危險性和承災體的易損性脆弱性定的， 具體到雷電， 雷擊風險是指人身和財產(chǎn)容易受到雷電傷害或破壞的程度， 它直接反映了人身和財產(chǎn)在遭受雷電襲擊時的脆弱性。

3.4雷擊風險評估相關數(shù)據(jù)采集

雷擊風險評估現(xiàn)場勘測是了解被評估項目情況、取得相關評估數(shù)據(jù)的重要步驟。隨著雷擊風險評估工作的快速發(fā)展，在一些地區(qū)其業(yè)務量甚至成倍增長，而評估機構(gòu)在人員、精力安排時捉襟見肘。為了整合資源，提高工作效率，可安排報告的編寫人員、跟蹤檢測人員直接到現(xiàn)場做評估的勘測工作，并要求建設單位安排相關建筑、電氣、樓宇智能化、生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)控制方面的工程技術(shù)人員參加。

3.5IEC 62305方法

將可能涉及的全部雷擊風險分量和來源扼要地歸納為一個4x8矩陣（表）。然后又將各種各樣的影響因素進行歸納分類，分別賦于分量的幾個參數(shù)：影響N 因素――當?shù)乩纂娀顒訌姸取⒌乩砗铜h(huán)境因素，建構(gòu)筑物和外接服務管線的類型和尺寸；影響P因素――各種保護措施的保護特性和參數(shù)，被保護設備的沖擊耐受水平；影響L的因素――建筑構(gòu)物、內(nèi)部物體的燃燒、爆炸特性，防火的措施。這些因素有些可能減輕損失，有些可能加劇損失。

4開展雷擊風險評估工作的基本要求

4.1加快雷擊風險評估法規(guī)建設

在國家層面的雷擊風險評估制度出臺前，積極推進地方立法，爭取政策支持，完善與評估有關的規(guī)章制度，明確開展雷擊風險評估的實施細則，對評估的范圍、主體、對象、條件、程序、期限、責任作出詳細規(guī)定。確保符合評估要求的建設項目在設計論證之前及時進行雷擊風險評估，從源頭上提高雷電災害的防御能力，落實防雷安全責任。

4.2抓好技術(shù)標準體系的建設

雷擊風險評估的規(guī)范發(fā)展， 必須有一套國家或行業(yè)認可的嚴格的技術(shù)體系作為評估準則和技術(shù)保證。現(xiàn)階段雷擊風險評估工作正處于起步階段， 亟需技術(shù)標準進行規(guī)范操作。應盡快出臺符合本省的雷擊風險評估規(guī)范標準， 制定統(tǒng)一業(yè)務流程和工作內(nèi)容。嚴格按照技術(shù)準則規(guī)定的基本程序開展雷擊風險評估工作。

4.3提高隊伍水平，深化技術(shù)含量

建立自上而下的技術(shù)支持和素質(zhì)教育培訓制度，每年組織基層雷擊風險評估專業(yè)技能培訓和考核， 不斷強化人員素質(zhì)， 提高評估能力和水平， 為開展雷擊風險評估工作打下良好基礎。

4.4建立嚴格的準入和資質(zhì)、資格管理制度

為保證雷擊風險評估過程的客觀性、公正性、嚴肅性， 應設定資格準入， 完善資質(zhì)和資格管理制度。制定評估機構(gòu)資質(zhì)的申報、審批、監(jiān)管流程， 根據(jù)評估機構(gòu)的章程制度、評估能力和質(zhì)量管理水平來確定資質(zhì)及業(yè)務范圍； 對從事雷擊風險評估工作的人員， 要通過專業(yè)培訓和考核， 實行持證上崗制度。應制定對評估機構(gòu)的動態(tài)考核評價辦法和從業(yè)人員技術(shù)水平的定期考核辦法，提高雷擊風險評估水平和服務質(zhì)量。

4.5加強部門協(xié)作，做好宣傳

雷擊風險評估的全面開展，離不開政府相關職能部門的支持配合，應加強與規(guī)劃、建設、安監(jiān)、消防等部門的協(xié)作， 建立聯(lián)合審批機制， 將雷擊風險評估列為項目審批內(nèi)容、前置條件范圍。還應加強雷擊風險評估目的意義和作用的宣傳， 提高社會公眾對雷電災害的風險意識、防災意識， 樹立不遭雷擊就是產(chǎn)生效益的理念， 通過評估來降低風險， 切實減少雷擊事故的發(fā)生， 盡最大限度減少因雷擊造成的生命和財產(chǎn)損失。

5結(jié)束語

綜上所述，雷擊風險評估是雷電災害的風險管理的關鍵措施， 它能夠在防雷設計階段客觀評價雷擊各種風險， 并提出控制和消除風險、隱患的對策措施。因此， 各級防雷主管機構(gòu)應加強雷擊風險評估工作的管理， 使建設項目防雷設計建立在科學的基礎上， 避免盲目性， 保證防雷工程安全可靠， 技術(shù)先進， 經(jīng)濟合理， 確保雷擊風險評估工作健康持續(xù)發(fā)展。

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篇10

關鍵詞:類風濕;關節(jié)炎;人性化;護理

類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復發(fā)作,可導致關節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關節(jié)功能障礙,甚至殘廢。血管炎病變累及全身各個器官,故本病又稱為類風濕病。類風濕性關節(jié)炎又稱類風濕(RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關節(jié),反復發(fā)作,呈對稱分布。早期有關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。從病理改變的角度來看,類風濕性關節(jié)炎是一種主要累及關節(jié)滑膜(以后可波及到關節(jié)軟骨、骨組織、關節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。類風濕性關節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關節(jié)病變外,還有發(fā)熱、疲乏無力、心包炎、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動脈炎、周圍神經(jīng)病變等。

類風濕性關節(jié)炎是一種以關節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀硇宰陨砻庖咝约膊?是臨床常見病,致殘率高,病程長,纏綿難愈,部分患者喪失生活能力,在床上或輪椅上生活,患者痛苦,精神上出現(xiàn)苦悶、焦慮、孤獨、憂郁,感到自卑,加上喪失勞動能力,經(jīng)濟上失業(yè),家庭的分離,陷入沮喪。悲觀失望之中,失去生活的勇氣和治療的信心,不能主動地配合醫(yī)護人員作好康復治療工作。我們認為,正確的治療應該是從病人的軀體和心理兩個方面著手。在對本組50例病人的護理實踐中,我們給予了相應的心理護理,收到了良好的效果。現(xiàn)將體會介紹如下:

1對象與方法

(1)對象

本組50例病歷,男性14例,女性36例,年齡在16~68歲,未婚6例,已婚32例,離異12例,主要癥狀為單個或多個關節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙、生活不能自理。

(2)方法

在患者入院3天內(nèi),由責任護士發(fā)放問卷調(diào)查表,列出10個心理問題,請患者選擇符合自己的心理問題,護士根據(jù)患者存在的心理問題制定護理計劃,實施心理護理,在出院前一周對護理效果進行評價。

2結(jié)果

(1)存在的心理問題

1)患病后感到焦慮23人占46%; 2)患病后感到憂郁14人占28%; 3)患病后感到孤獨13人占26%; 4)擔心生活不能自理40人占80%; 5)擔心經(jīng)濟困難35人占70%; 6)擔心失去工作20人占40%; 7)擔心親人嫌棄20人占40%; 8)感到自卑20人占40%; 9)自暴自棄13人占26%; 10)無擔心的心理問題為0。

(2)結(jié)論

在調(diào)查的50例病例中,每個人都存在著心理問題。

3護理措施

(1)加強衛(wèi)生宣教,避免焦慮、憂郁、孤獨、苦悶心理影響治療效果

類風濕是一種多發(fā)性、炎癥性、自身免疫性疾病。疾病的痛苦,治療和檢查的繁瑣,長期慢性疾病的折磨,限制了日常活動,加之久治不愈的后果,無疑給病人造成了焦慮、憂郁、苦悶孤獨等不良心理狀態(tài),有的患者對醫(yī)務人員及家屬依賴性增強,封閉自己,不愿與人交談,以消極的情緒對待疾病,有的患者煩躁不安,極易發(fā)怒,敵視周圍的一切,整日怨天憂人,時而埋怨家屬照顧不周,時而埋怨醫(yī)務人員失職,為一點小事而吵鬧不休,強化了病人角色,弱化了自主行為,不相信也不發(fā)揮自己的主動性。針對這樣的病人,我們加強了對他們的衛(wèi)生宣教,經(jīng)常巡視病室,介紹住院環(huán)境,消除陌生感,介紹疾病知識,掌握康復治療的目的及注意事項,明確康復目標。使他們懂得按時吃藥、理療是重要的,而主觀上的積極努力對戰(zhàn)勝疾病同樣重要。強化自我護理,自我康復訓練的認識,利用對醫(yī)務人員及家屬的依賴感、信任感,制定出適合康復治療的目標。在身體條件允許的情況下,開展一些有益健康的活動,如握抓健身球、騎自行車、踩縫紉機、織毛衣等,鼓勵他們充分調(diào)動自身機體抗病能力的積極性,主動與疾病做斗爭。80%病人減輕了疼痛、腫脹,控制了病情發(fā)展。

(2)加強與患者的交流,同情理解患者,使病人盡快適應角色

患者住院后,由原來的角色變?yōu)椴∪私巧?由承擔家庭生活的勞動者變成生活不能自理的被照顧者,在角色適應上出現(xiàn)了心理和行為上的偏差。護理人員深入病室,及時與病人溝通,了解病人的思想狀況,同情理解患者,細致入微地護理病人,協(xié)助生活護理,幫助打水、打飯、洗衣服,指導功能鍛煉。在不違反原則的基礎上,解決日常生活上的困難,與病人建立良好的護患關系,使病人達到心理和現(xiàn)實的平衡,身心處于治療的最佳狀態(tài)。

(3)了解家庭情況,做好心理疏導,增強戰(zhàn)勝疾病的信心

在50例病例中,有80%病人擔心生活不能自理,70%病人擔心經(jīng)濟狀況不能負擔住院費用,40%病人擔心失去工作,親人嫌棄,20%病人感到自卑,針對這些病人,護理人員與病人及家屬間建立有利于健康的互動環(huán)境。根據(jù)患者的經(jīng)濟情況,醫(yī)生選用最經(jīng)濟有效的藥物治療,動員親人及工作單位給予關懷及經(jīng)濟支持。要使患者及家屬認識到,減輕了思想負擔,就可以主動地康復訓練,有利于疾病的恢復,縮短了住院時間,也就減少了經(jīng)濟開支。安排與治療效果好的患者同室,向他們介紹治愈的病例,增強病人對自理能力恢復的信心,使他們從實例中看到希望,煥發(fā)對人生的摯愛,主動地與疾病做斗爭。同時調(diào)動患者家屬的積極性,指導陪護有序地照顧病人,指導功能鍛煉,避免家屬因過勞或擔心經(jīng)濟困難而將不良情緒投射到患者心理,甚至對患者責怪、埋怨,為患者營造一個良好的溫馨的治療環(huán)境,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

綜上所述,對類風濕性關節(jié)炎病人,不僅要重視軀體康復治療,而且同樣要重視心理護理,積極的心理護理可使康復治療得到良好的效果。

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