杜甫寫的詩范文

時間:2023-03-15 23:58:35

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篇1

寫于杜甫流寓成都時,時間是在上元元年三月。

地點是彭州九隴縣的丹景山。杜甫在老友嚴武、高適等人的資助下,草堂蓋成。幾經漂泊,終于暫得安寧的詩人應好友高適之邀赴會時寫的一首五言律詩。

《花底》原文:紫萼扶千蕊,黃須照萬花忽疑行暮雨,何事入朝霞??质桥税部h,堪留衛玠車。深知好顏色,莫作委泥沙。

作者簡介: 杜甫,唐朝著名詩人,漢族,字子美,世稱杜少陵、杜 杜甫畫像 工部、杜拾遺等自號少陵野老,生于河南鞏縣,遠祖為晉代功名顯赫的杜預,乃祖為初唐詩人杜審言,乃父杜閑。我國唐代最偉大的現實主義詩人和世界文化名人,與李白并稱“大李杜”,人稱“詩圣”。一生寫詩一千四百多首。唐肅宗時,官左拾遺。后入蜀,友人嚴武推薦他做劍南節度府參謀,加檢校工部員外郎。故后世又稱他杜拾遺、杜工部。

(來源:文章屋網 )

篇2

(河南省臨潁縣畜牧局462600)

作者簡介:田廣遠(1982 - ),男,助理獸醫師,大專。

飲食性腹瀉是犢牛的常發病,主要是因為犢牛飲食不當或飲用品質不好的乳制品而造成的,通常稱為犢牛下痢,是犢牛胃腸消化機能障礙和器官性變化的綜合性疾病。病牛特征是消化不良和排稀便、嘔吐、脫水和體重減輕。

1 病因和病原

妊娠母牛的飼養管理做的不好,初生犢牛初乳哺喂不及時或飼喂量不足,導致犢牛免疫力低下。奶溫控制不當或由于代乳粉在加工過程中有效營養成分被破壞,導致營養物質吸收不好。犢牛飼料變質、營養配比不當,飼料中缺乏足夠的蛋白質、維生素、硒、錳等,這些都可以導致犢牛腹瀉的發生。另外,氣候環境的驟變,導致犢牛出現強烈應激反應,致使犢牛抵抗力下降,誘發該病。另外,犢牛代乳粉質量低劣,也是犢牛腹瀉發生的原因之一。

2 臨床癥狀

飲食性腹瀉為犢牛常發病,該病全年均可發生,一般在雨季和冬春季節發病最多?;疾倥I養不良,生長緩慢,發育受阻。飲食性腹瀉的病牛,由于發病的月齡、食物的性質、病程長短以及病情程度等不同,其癥狀也有所不同。其共同表現是精神不振,被毛粗亂,低頭耷耳,食欲減少或廢絕,腹部緊縮,喜臥不愿動,周圍附著糞污、有腥臭味;腹瀉持續時間較長者,眼窩下陷,步態蹣跚,呼吸加快,腹部增大。在長期被糞便浸漬的周圍被毛脫落;腹部增大,叩診呈鼓音,觸診內積大量液體者,推動腹壁,有擊水音;在冬天或伴體溫升高者,患犢全身發抖,常并發肺炎,呼吸加快,鼻孔流出大量膿性分泌物。

發生腹瀉時,牛排出的稀便呈現不同顏色。10天以內的犢牛糞呈黃綠色,似搗碎的雞蛋樣;或糞便較干、附有血絲,呈檸檬色。若出現上述癥狀,多與大腸桿菌感染有關。10~20天內的犢牛發病后,糞呈灰白色、水樣,其中混有未消化的凝乳塊,或呈絮片狀,腥臭。產后1個月的犢牛發病后多見糞呈暗紅色,血湯樣。產后1個月以上的犢牛發病后糞呈暗綠色、黑褐色,稀糞便內含有較干的糞塊。犢牛過食牛奶或乳制品不良常表現為糞呈白色,干涸。3診斷

首先,母畜和犢牛均有上述病因中飼養管理不當的生活史。其次,幼犢多在生后吮食初乳后不久即發病,也可見于2~3月齡牛犢,主要特征是腹瀉。①單純性消化不良引起的腹瀉:病犢食欲減退或廢絕,精神不振,喜臥,體溫正常,糞便稀軟或水樣,色呈淡黃、灰白或暗綠色,酸臭或腥臭,糞內混有凝乳塊或未消化的飼料。②中毒性消化不良:病犢呈嚴重的消化障礙和營養不良以及明顯的自體中毒等全身癥狀,精神沉郁,食欲廢絕,全身衰弱無力,體溫升高等。嚴重腹瀉,頻頻排水樣糞便,糞便內含有帶血的黏液,氣味惡臭難聞。當發生持續腹瀉時,由于弛緩而導致排糞失禁。嚴重脫水,皮膚彈力減退,眼球凹陷,心跳加快,后期體溫突然下降,四肢及耳尖、鼻端厥冷,最終昏迷而死亡。

4 治療方法

加強飼養,精心護理,首先將病犢單獨置于干燥、溫暖、清潔的畜舍,然后進行治療。治療原則是健胃清腸,消炎,防止繼發感染和脫水。首先要將喂奶量降到正常奶量的1/3~1/2或禁食;禁食24小時后,可口服補液鹽,當腹瀉減輕后,再逐漸喂給正常奶量。

可根據犢牛的臨床癥狀表現,選用以下藥物進行治療。腹瀉而食欲正常者,用磺胺脒4g、乳酶生1g、酵母片3g,一次喂服,3次/天,連服3天。腹瀉伴有胃腸膨脹者,應消除膨脹,可用磺胺脒5g、碳酸氫鈉5g、氧化鎂2g,一次喂服。糞便帶血者,首先應清理胃腸道,用液體石蠟油150~200mL,一次灌服。第二天,可用磺胺脒和碳酸氫鈉各4g,一次喂服,日服3次,連服2~3天。由于腹瀉而導致脫水者,須補充電解質。常用20%葡萄糖液250~500mL、5%葡萄糖生理鹽水1500~2500mL、5%碳酸氫鈉液250~300mL,一次靜脈注射,2次/天。

篇3

【摘要】

目的研究無出血活性纖溶酶(Nonhemorrhagic fibrinolytic enzyme,NHFLE)的急性毒性,評價其安全性。方法尾靜脈注射給藥,觀察記錄給予NHFLE后昆明種小鼠的急性毒性反應。結果NHFLE的半數致死量(LD50)為28.84 mg/kg。結論急性毒性實驗證實該藥毒性低,臨床應用安全性好。

【關鍵詞】 蛇毒 尖吻蝮蛇 纖溶酶 急性毒性實驗

Abstract:ObjectiveTo evaluate the safety of non-hemorrhagic fibrinolytic enzyme(NHFLE) from Agkistrodon acutus by acute toxicity research. MethodsThe acute toxicity of NHFLE was studied on Kunming species mice by venous injection.ResultsAcute toxicity experiment showed that LD50 of NHFLE was 28.84 mg/kg in mice. ConclusionAcute toxicity study indicated that NHFLE has low toxicity and it is safe in clinical application.

Key words:Snake venom; Agkistrodon Acutus; Fibrinolytic enzyme; Acute toxicity

據報道,尖吻蝮蛇毒含有凝血及抗凝組分[1],抗血小板聚集[2]及出血成分[3]。我們從廣西桂北產尖吻蝮蛇毒中分離純化出了一種無出血活性纖溶酶[4],并對其進行了藥效學研究,證實該藥對動物血栓具有較強的溶栓、抗凝作用[5]。本實驗主要進行無出血活性纖溶酶(NHFLE)的急性毒性研究,為該新型抗血栓制劑的臨床實驗提供實驗依據。

1 材料

1.1 藥物

NHFLE,為白色粉末,由廣西醫科大學蛇毒研究所提供,4℃保存。使用時以生理鹽水配至適當濃度。

1.2 動物

昆明種小鼠,體重約18~22 g,雌雄兼用。

2 方法

2.1 動物分組及給藥

用0.9%生理鹽水注射液將NHFLE凍干粉配成不同濃度的受試藥液,供動物注射用,給藥體積為10 ml/kg。根據預實驗的結果,取健康昆明種小鼠50只,雌雄各半,隨機分為5組,每組10只。各組劑量均按等比級數設計,尾靜脈注射給藥1次,劑量分別為23.6,26.2,29.2,32.4和36.0 mg/kg(劑量等比級數為0.9)。另取小鼠10只作為對照組,給予同等體積的0.9%生理鹽水注射液。連續觀察7 d小鼠的反應情況,觀察記錄動物外觀,活動狀態,大、小便性狀及顏色、皮毛、呼吸,鼻、眼、口腔分泌物及死亡情況。用LD50綜合計算法[6]計算本品的LD50及95%的可信限。

3 結果

給小鼠1次注射不同劑量NHFLE后,最大劑量組約4 min后大多數動物出現呼吸加快、抽搐、步態不穩、口唇發紺等現象,約30 min內多數動物陸續死亡。除最小劑量組外,其余劑量組在7d內也有數量不等的動物死亡。死亡動物解剖肉眼觀未見心、肝、肺、腎、脾等重要器官出血、壞死等異常表現。存活動物在給藥24h 后精神、活動、大小便、食欲均恢復正常。除死亡數外小鼠的其它表現未見明顯差別。根據各組動物死亡的分布情況,分別計算出小鼠的LD50為28.84 mg/kg,95%的可信限為26.55~31.33 mg/kg。結果見表1。表1 NHFLE急性毒性實驗LD50結果(略)

4 討論

NHFLE分離提純后,課題組已對該藥主要藥效學進行了研究,證實該藥既具有溶栓效應,又有抗凝、纖溶效應,除了降解纖維蛋白和纖維蛋白原外,對纖維蛋白原無活化作用,也不水解凝血因子及血小板膜,顯示NHFLE是一種較為理想的強力溶栓劑。為了進一步評價NHFLE的安全性,為臨床安全用藥提供可靠的理論依據,按照國家衛生部藥政局編的《新藥藥理毒理學研究的指導原則》,我們進行了NHFLE的急性毒性實驗。實驗證實:小鼠一次靜脈給藥后NHFLE的LD50為28.84 mg/kg,95%的可信限為26.55~31.33 mg/kg,其毒性甚微。實驗結果表明NHFLE作為溶栓藥,其安全性是可以確保的。

參考文獻

[1]Cheng HC, Ouyang C. Isolation of coagulant and anticoagulant principles from the venom of Agkistrodon acutus. [J]. Toxicon, 1967, 4(4):235.

[2]Ouyang C, Huang TF. Platelet aggregation inhibitors from Agkistrodon acutus snake venom. [J]. Toxicon, 1986,24(11-12):1099.

[3]劉廣芬. 尖吻蝮蛇毒的柱層析分離及各組分生化藥理特性的測定 [J]. 兩棲爬行動物學報,1982, 1(1):69.

[4]黎肇炎,雷丹青,楊 斌,等. 尖吻蝮蛇毒無出血活性纖維蛋白溶解酶的純化及其理化性質研究[J]. 廣西醫科大學學報, 2003, 20 (2):157.

[5]黎肇炎,楊 斌,唐雙意,等. 尖吻蝮蛇毒無出血活性纖溶酶對動物血栓的溶栓作用 [J]. 中國藥理學通報,2003,19(7):830.

篇4

關鍵詞:助理輔導員;高等教育;工作職能;急劇增長

中圖分類號:G710 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2012)12-0144-02

伴隨著職業院校發展的號角吹響,高職院校的蓬勃發展儼然已經成為高等教育的“半壁江山”。擴招后人數的急劇增長促使高職院校的思想政治教育工作面臨著嚴峻的挑戰。在很多的高職院校,一個輔導員要管理七八個班級,人數能達到好幾百人。這樣,只靠政治輔導員就不能很好地做好班級的管理工作。再加上思想政治教育的反復性和復雜性,工作千頭萬緒,所以,很難做得很好。所以,從本科生中選拔優秀學生擔任助理輔導員,不僅能減輕政治輔導員的工作,同時形成良性競爭,促使政治輔導員更加努力,在做好學生工作的前提下,思考思想政治教育工作的新方法,從而增強學生管理工作的科學性。

一、選拔本科生擔任助理輔導員對高職院校學生工作的意義

助理輔導員是輔導員隊伍建設的必要補充,設置助理輔導員崗位是高職院校加大學生工作力度、延長輔導員工作手臂的重大改革措施。助理輔導員在高職院校的引進實施是學生管理工作的一項創舉。本科生擔任助理輔導員的優勢是顯而易見的,在學生管理工作中起著榜樣作用和教育作用。

1.在工作的勝任度上,本科生已經在學校接受過系統的理論知識的學習,對專業知識能夠靈活掌握運用,并且通過畢業論文與考核,也可以將自身學到的知識應用到實際中去。這些畢業生進入到輔導員的隊伍,雖然在學歷上有所欠缺,但從各方面的能力來說,也足以勝任輔導員的工作。當然在進入工作之前也必須要經過一定系統的思想政治教師崗前培訓。

2.在學生管理工作中的榜樣教育作用。助理輔導員的獨特身份使得他們既要考慮到跟他們同齡學生的心態與需求,又要考慮到自己的責任與付出。在一定程度上,他們既是學校、院系的代表,校紀、校規的實施者,又是學生眼里親切的朋友和兄長。他們這種特殊的雙重身份,要求他們必須具備很強的責任心、應變及自律能力,并且要時時刻刻嚴格要求自己,在各個方面做到帶頭和表率的作用,這也有利于在很大程度上提高助理輔導員自身綜合素質和工作能力,在工作上取得的成功也會提高他們的自我成就感,激勵其不斷前進。

不可否認,助理輔導員的引進意義深遠,助理輔導員們的勤奮和不恥下問、熱情地工作會給高職院校的發展充入新鮮的血液,讓政治輔導員感到一種潛在的危機,促使雙方都更加努力地工作,為輔導員朝向專業化、職業化、專家化方向發展奠定良好的基礎。

二、助理輔導員的角色定位分析

1.咨詢者、組織者。學生工作小事眾多,其中很多都是事務性的工作。助理輔導員因在大學期間擔任主要學生干部,有著比較豐富的經驗,結合學校的實際情況很容易上手。助理輔導員在工作過程中不斷地熟悉學生工作的規章制度,熟悉學校各部門的職責和辦事指南,能回答學生有關學習生活中的很多問題。助理輔導員在學生日常生活中可以充當兄長的角色,在學生的黨團活動、班級活動中可以起到指導作用,同時大多數助理輔導員經過教育學、心理學的培訓,具備相關的知識,可以針對學生的心理問題給予指導,成為學生的良師益友。

2.教育者。大學生作為青年中的一個特別群體,他們相對來說是比較優秀的,助理輔導員更是其中的佼佼者,他們思維敏捷,也可以對自己的同齡人進行潛移默化的教育與人生觀和價值觀的引導,因為助理輔導員與工作對象身份相同,年齡相近,性情相通,學習、生活規律相同,有共同語言,他們的思想工作效果更為有效。因此,助理輔導員要駕馭好教育者的角色,幫助學生養成良好的道德品質和行為習慣。

3.服務者。由于班級、年級概念逐漸淡化,學生群體趨向分散化、個體化、小型化,原有的學生工作機制和管理模式的可行性、有效性受到挑戰。因此對于助理輔導員來說做好大學生宿舍管理即生活園區思想政治教育尤為重要。他們在開展幫困助學工作時既要幫助學生克服經濟困難,樹立生活信心,順利完成學業,更要培養學生樹立自信、自給、自立、自強的生活理念。然而應該注意的是,作為輔導員的助手,助理輔導員應有較明確的職責權限,其工作應到位而不越位,應始終注意其助理的身份和地位。既要使助理輔導員敢于工作、便于工作,同時又不能完全取代政治輔導員,形成“越俎代庖”的局面。因此,度的把握和控制是非常重要的。

三、對高職院校引進助理輔導員制度的思考

目前的高職院校尤其是在一線城市,碩士研究生愿意擔任輔導員的比比皆是,如此嚴峻的就業形勢,讓本科生倍感壓力。來之不易的工作讓他們倍加珍惜,付出許多的心血來做好,希望通過自己的辛勤工作得到上級領導的認可。理想是美好的,現實是殘酷的,當看到一起招聘上班的研究生做著同樣的工作拿的工資卻高時,當看到發的福利比別人少時,他們都要一一承受這些因為學歷的關系而造成的不公平。如何發揮好助理輔導員的優勢,如何創造條件給其發展是擺在各高職院校黨政領導面前的重要問題。

1.首先要建立健全助理輔導員的各項制度。要在不斷完善政治輔導員制度的基礎上加強助理輔導員各項制度的修訂和完善,如助理輔導員的選聘、培養與教育制度,助理輔導員工作職責、崗前培訓制度,助理輔導員的待遇與福利制度等;同時明確工作職責,給助理輔導員的工作開展給予支持,各方力量充分發揮自身作用,各負其責。如此,我們要在提高重視程度,統一思想共識前提下建立健全的助理輔導員工作制度,使其能夠有強大的生命力,最終才可能實現助理輔導員工作制度化、日?;涂茖W化,為高校學生工作作貢獻。

2.助理輔導員的考核應有章可循。對助理輔導員也應從德(政治思想、道德品質、法紀觀念奉獻精神和育人意識等)、能(口頭和文字表達能力、組織和管理能力、理論和政策水平及科研和創新能力等)、勤(事業心、責任心、工作態度、工作作風和服務意識等)、績(完成崗位職責和實際工作效果等)四個方面進行考核,對于助理輔導員,應當及時地總結和表彰其工作的開展情況及成果。既要讓他們放手去開展工作,又要及時鼓勵,并給予一定的幫助和引導,使他們迅速成長,不斷總結經驗,增強工作能力,同時也要不斷地補充新的力量,對表現不好的要及時分析原因,幫助他們解決問題。

參考文獻:

[1]余樺,姚植興.高校學生助理輔導員制度初探[J].教育與教學研究,2010,(05).

[2]韋鴻真.用“學長制”輔助學生管理的探索[J].職業教育研究,2005,(3).

篇5

現在的豬病毒性腹瀉不同于我們以前見過的病毒性腹瀉,主要表現為以下幾個特點:一是發病率高,幾乎所有的豬都會發生,但通常從配懷舍種豬開始,可能與配懷舍的環境溫度低、濕度大、飼料營養差有關。二是發病時間長,尤其是產房,持續2-5個月,可能與免疫抑制疾病如藍耳病、圓環病毒病的存在有關,導致免疫力低下。三是發病損失大,主要在產房引起一周以內的哺乳仔豬死亡,一周內的哺乳仔豬通常死亡率80-100%。四是治療補液效果不明顯、返飼效果不明顯、康復血清治療效果不明顯,接種免疫有一定效果,但根治比較困難。

二、關鍵防控措施的探討

1.發生腹瀉后第一重點任務是緊急封鎖,快速隔離,不是讓其快速感染,以前的病毒性腹瀉1周就自行穩定,而現在的腹瀉則持續數月。除隔離腹瀉豬舍,還要封鎖產房,還要嚴防死守,一旦產房感染就會遭受重大損失。具體操作要求是立即封鎖發病區、封鎖產房、人員隔離在各自崗位、吃睡住定位,不得交叉竄位。用過氧乙酸、聚維酮碘進行噴霧消毒,用白醋1000克兌1000克水放在電飯煲中進行帶豬熏蒸,每天2次,走道灑石灰粉,產房7天以內嘔吐腹瀉的豬及時淘汰。

2.出現病毒性腹瀉后,對整個豬場進行胃流二聯苗免疫或胃流輪三聯苗,先安全豬群,后發病豬群。從產房種豬、哺乳仔豬、斷奶仔豬、保育仔豬、重胎期種豬、懷孕種豬再肥豬依次進行。注苗3周后再普免一次。間隔2月后再加強免疫一次效果更佳。

3.關于返飼問題的探討。

現在有很多場發明了新的返飼方法,現摘錄如下:

第一種、(1)將產房內發病2-3天的小豬放血,清水沖洗體表糞污。剖開腹部,將12指腸與空腸交界處用縫線結扎,再將回盲交界處結扎。(2)用手術剪剪下兩個結扎點間的小腸,連同小腸與其內容物置入無菌容器中,當采集足夠的小腸組織和內容物后,將小腸剪碎,放在組織勻漿機內制成勻漿。(3)每100克勻漿加慶大霉素3毫升、硫酸新霉素1克、抗敵素2克加400毫升牛奶。病料最好現采現用,若要長期保存,須在-20℃凍存。(4)飼喂待產2周以上的母豬、空懷母豬、后備母豬,每頭母豬在飼料中加10毫升組織勻漿,出現腹瀉,對母豬不作任何處理。如果7天后母豬沒有腹瀉再返飼一次。返飼當天,飲水不得加次氯酸等消毒劑。

第二種、(1)將出生3天內嘔吐腹瀉的哺乳仔豬全部宰殺,取12指腸段稱重剪碎,按1:3加冰凍0.9%的生理鹽水打成組織勻漿,溫度不超過25度。有人用牛奶擔心奶中的乳鐵蛋白會殺死病毒。(2)將組織勻漿在1小時內喂給產前2周以上的種豬,每頭2.5克(以組織勻漿計),有人也提出了用此勻漿返飼產房小豬,出現嘔吐、腹瀉癥狀者再利用發病小豬的十二指腸和內容物返飼種豬。

我們要重點討論以下幾個問題:一是返飼時間,我們是把產前2周以上的種豬做了返飼,這個時間恰不恰當?有人建議未產母豬都可以做。二是返飼的取病豬日齡和部位,我們看到很多資料用是7天以內的出現腹瀉嘔吐的豬的腸道和內容物,我們這次用的是3天以內出現腹瀉嘔吐的豬的十二指腸。三、病料是加牛奶還是0.9%的生理鹽水,有人說牛奶里有乳鐵蛋白會殺死病毒,會影響返飼效果,我們這次加的是冰牛奶進行打漿,防止溫度超過25度,專家說超過25℃會殺死病毒,所以我們打漿時打一會停一會。四、十二指腸和內容物要不要滅活,我們前幾次滅活過,最后的這次沒有滅活。五、十二指腸和內容物要不要剪碎打漿,最后1次我們是打成勻漿了的。六、打成勻漿后是立即喂,還是放1:3牛奶冷藏后第二天喂,有人說立即喂,防止病毒死亡,而我們放置了一晚,第二天才使用。

4.我們對種豬進行了抗生素保健,除投喂300ppm吉他霉素外,我們要求對產后3天的母豬進行保健輸液。

5.產房發生腹瀉后,我們對7日齡的腹瀉的乳豬予以清群并消毒,有些專家建議補液治療,用抗體奶、康復血清治療,我們認為是錯的,留的病豬越多,毒力會越強。我們用了康復母豬和肥豬的血清治療和預防病毒性腹瀉,效果沒有傳說的那么好,對7日齡以上的哺乳仔豬可以考慮補液等治療措施,7日齡之內的乳豬必須格殺勿論,整窩腹瀉連母豬都要清走。這是切斷傳染源的做法。

6.對產床空圈后的燒堿浸泡、聚維酮碘噴霧、過氧乙酸熏蒸,空置干燥,每天用白醋熏蒸2次,將待產一周的母豬在懷孕舍清洗消毒干凈后趕到產房再清洗消毒,這些措施都是必要的。

7.改善營養,減少霉菌毒素的污染,我們曾經懷疑懷孕母豬料麩皮多,霉菌毒素高,加上自動料線讓重胎母豬吃麩皮多、能量低、霉菌毒素較難控制的懷孕母豬料,導致初生乳豬出現土黃色的肝臟,我們適時調整,將懷孕70天以上的母豬改為哺乳母豬料(受料線的影響)飼喂,看來這個調整也是對的,畢竟初生仔豬出現土黃色的豬肝的比例下降了。

8.還有一段時間出現嘔吐腹瀉的小豬解刨后,腎臟有針尖樣出血點,我們懷疑是散發豬瘟和偽狂,還進行了豬瘟超免和偽狂滴鼻試驗,但沒有效果,后來病料的抗原檢測結果證實我們的豬瘟、偽狂、藍耳、環全都是陰性。我們不知道出血點是怎么造成的,霉菌毒素?還是注射德米新造成的中毒?

9.對產房將溫度提高到25度以上,再利用紅外燈確保小豬初生溫度不低于32度,這是保護易感豬群的做法。

篇6

關鍵詞稠油油藏;隔夾層;SAGD;驅泄復合;物理模擬

中圖分類號:TE345 文獻標識碼:A 文章編號:1671-7597(2014)12-0035-01

蒸汽輔助重力泄油技術(SAGD)是開發超稠油的一項前沿技術,其理論首先由羅杰?巴特勒博士于1978年提出。SAGD在不存在隔夾層的油藏有較好的應用效果,例如A塊巨厚層油藏,因為不存在隔夾層,直井-水平井組合SAGD先導試驗取得了較好的效果。而D塊超稠油油藏先導試驗區的東部發育了隔層,SAGD階段影響了蒸汽腔的擴展。所以為了進一步提高SAGD開采效果,提出了驅泄復合開采來改善其效果。

1油藏地質特征

D塊超稠油油藏埋深550~890 m,油層平均油層厚度41米,孔隙度大于26%,滲透率1.7 D,原始含油飽和度大于71%,油層中含有不連續薄夾層。原油粘度在50℃溫度下150000 mPa?s。地層水性質水型屬NaHCO3型。壓力為7.35 MPa,地層溫度34.7℃。

2二維比例物理模型

依據相似理論,經過比例?;玫蕉S比例物理模型的參數。建立500×500×40 mm的比例模型,模擬油層縱向剖面。模擬油層厚度40 m。在模型中部設1口水平井,6口直井;部設熱電偶165個,監測溫度場發育;部設8個壓力測點。

3物模實驗結果分析

3.1 蒸汽腔形成和發育特征

經歷吞吐預熱,水平井和直井之間達到了熱聯通溫度后,轉為SAGD方式開采。由于蒸汽的超覆特性,沒有隔夾層阻擋的一側汽腔很快發育到油藏頂部,汽腔橫向擴展及下降時間較長,主要作用機理是斜面泄油;另一側有隔夾層阻擋,蒸汽超覆到隔夾層之后不再上升,隔夾層上部大部分油藏不能被波及,汽腔只能在隔夾層下方擴展。

轉為驅泄復合開采后,采取了一口直井注汽,另一口直井參與生產,并于直井在隔夾層上方部分射孔。隔夾層上方形成了汽驅,汽腔最終形成,擴大了波及體積,采收率得以提高。

3.2 隔夾層長度對驅泄復合開采效果影響

分別進行隔夾層長度為井距的2/3,1/3和1/2的驅替與泄油復合開采實驗,實驗數據見表1。

表1不同隔夾層長度實驗結果

序號 實驗條件 吞吐+SAGD% 驅泄復合階段采出程度% 總采出程度

%

隔夾層長度(井距) 轉驅時機(含水)

1 2/3 90% 56.98 20.15 77.13

2 1/2 90% 67.26 10.14 77.40

3 1/3 90% 77.27 0.26 77.53

通過對隔夾層長度分別為全井距的2/3,1/2和1/3實驗情況的分析可以看出,隔夾層長度為全井距的2/3的實驗中,驅泄復合階段采出程度為20.15%,高于隔夾層長度1/2的10.14%和1/3實驗的0.26%。所以,隔夾層越長,采用驅泄復合開采效果越明顯,隔夾層長度小于全井距的1/3則影響不大。

4結論

1)驅泄復合開采可使隔層上部的原油得到充分動用,減緩含水上升速度,有效減少開采時間,節省成本,提高產量以及經濟效益。建議于含水90%之前轉驅泄復合開采。

2)隔夾層越長采用驅泄復合方式越有效,長度小于1/3則不需要采用驅泄復合開采。

基金項目

國家科技重大專項“渤海灣盆地遼河坳陷中深層稠油開發技術示范工程”(2011ZX05053),中國石油天然氣股份有限公司稠油開采先導試驗基地

參考文獻

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篇7

關鍵詞:醫療矛盾 醫療服務態度 醫患關系 影響 措施

中圖分類號:R - 1 文獻標識碼:A

當前醫院在日常工作中面臨的醫患矛盾逐漸增多,對醫療工作的開展、醫院正常運行管理及患者就醫都帶來了一定的影響。醫療是民生問題中的一個重要環節,構建和諧的醫患關系,化解醫患矛盾成為亟待解決的重要問題,需要找到影響醫患關系的的相關因素,對癥下藥,探索解決問題的出路。

一、醫療服務態度對醫患關系的影響

醫患關系是在特定環境下形成的一種臨時性人際關系,對醫患關系有廣義和狹義兩種解釋:“狹義的醫患關系指醫生和患者兩個個體之間的相互關系;廣義的醫患關系指以醫務人員為中心的包括所有與醫療服務有關的一方,以及以患者為中心的包括所有與患者健康利益有直接關系的一方所構成的群體與群體之間的多方面的關系。”[1]醫生與患者的關系是既相互對立又相互依存,只要醫療行為存在,醫患關系就成立,醫患矛盾就不可避免。要正確認識醫患關系及醫患矛盾,通過矛盾的化解來促進醫療體制的改革,提高醫療服務質量,要重視醫患矛盾所帶來的積極意義。[2]

造成醫患關系緊張乃至醫患沖突、醫療糾紛的誘因有很多,是由醫、患雙方共同造成的。由于患者面向全社會,群體龐大且個體差異性大,無法對其進行管理,是不可控制的,所以在構建和諧醫患關系的建議對策中,只將醫務一方作為研究對象。影響醫患關系最為直接的兩個原因是醫務人員服務態度和醫療質量。醫務人員服務態度惡劣、醫療質量缺陷(醫療差錯、醫療事故)都會破壞和諧醫患關系。

隨著我國社會向服務型社會轉變,醫患關系也隨之改變,“以病人為中心”的現代醫學思想使傳統的以醫生為主導的醫患關系模式受到嚴重質疑,醫患關系從主導與被動的關系向更加平等的供需關系轉變。在此過程中,醫務人員的角色轉變主要體現在醫療服務態度上。

醫務人員服務態度的好壞直接影響醫患關系。過去常常是醫生盛氣凌人,患者小心謹慎,敢怒不敢言;如今醫患關系轉變,患者地位提升,不再容忍醫務人員服務態度上的缺陷,而醫務人員對患者的平等意識滯后,服務態度未及時轉變,成為引起患者不滿和醫療糾紛的重要原因。應針對醫務人員在治療過程中出現的服務態度方面的問題,提高醫務人員的服務意識,制定服務標準,改善當前的醫患關系。

二、醫務人員在服務中存在的問題表現

(一)不重視與患者溝通,態度冷淡,語言簡略生硬

部分醫生在給患者診病時惜字如金,不與患者溝通,表現獨斷,對患者的病因、病情、治療方案交代不詳細,對患者的疑問敷衍作答,缺乏耐心。[3]一些醫護人員在給病人治療和檢查時態度十分冷淡,面無表情,將給病人治療當做一種任務,以完成任務為標準。更有甚者,對于一些患者因為疼痛而發出的或是提出什么要求還會大聲呵斥。對待患者缺乏同情心和同理心,無視患者的痛苦,導致醫患關系緊張。

(二)語言情緒化明顯,用語隨意

部分醫務人員將個人情緒帶入到工作中,尤其是負面情緒,不注意克制和收斂,甚至將患者作為出氣對象,引起患者的不滿。對患者病情的解釋與指導用語隨意,不科學、不規范,引發患者的信任危機。[4]

(三)動作粗魯

一些醫護人員在治療的過程中不能做到認真、仔細,動作粗魯,一味求快,而不是溫柔、細致地給病人診治,經常因為粗魯的動作觸碰到患者的傷口等增加患者的痛楚,或是在給患者發藥、開單據時不能禮貌地遞給患者,而是扔給患者,給患者留下較差的印象。[5]

三、醫療服務態度差的原因分析

(一)醫務人員工作強度大、壓力大

醫生的工作時間不固定,經常會因為患者病情的惡化而加班,一些醫療技術比較高的醫生一天可能會安排幾臺手術,急診醫生夜間還要安排值班,因此醫生的工作壓力非常大,加上治療的過程中,醫生要對患者的生命安全負責,責任重大,承受著一般人所想象不到的壓力。在面對患者的時候,醫生很可能因為已經很累了,或是為接下來的工作心理存在一定的緊張現象而沒有足夠的耐心應對患者,導致服務態度較差。

(二)患者原因

一些患者認為自己花了錢就是上帝,在接受診治的過程中完全不體諒醫生的感受,對醫護人員頤指氣使,提一些不合理的服務要求,造成醫護人員心情受到影響,從而影響服務態度。還有一些患者不聽從醫生的安排,不配合治療,導致醫務人員不能與其進行有效溝通,從而影響醫務人員的工作態度。還有極少一部分患者及其家屬暴力就醫,稍有不滿就大打出手,甚至利用醫療差錯、醫療事故惡意索賠、威脅勒索,加劇了醫患矛盾。

(三)服務制度不完善

醫務工作者的服務意識淡薄是一種普遍現象,醫院也沒有相關的制度對醫護人員的服務態度進行規范和考核,因此醫護人員在工作中也沒有意識到自己的服務態度存在問題。沒有相關的考核來對醫護人員的服務進行約束和督促,醫護人員的自我約束力不強時,就會出現醫療服務態度不佳,影響醫療服務質量的提升。

四、提升醫療服務態度的措施

隨著時代的發展,醫療技術水平已經在逐漸提高,人們在對醫生的醫療技術認可的基礎上,對于醫院醫護人員的服務態度也提出了更高的要求。

(一)在醫學生培養階段加強服務意識教育

高等醫學院校承擔著輸送醫學人才的重要責任,應滿足社會的需要,培養全面發展的醫學人才。他們既具備精湛的藝術,又有較高的人文修養,時刻教育學生“醫者仁心”,醫學生在校學習階段是良好醫德養成的重要階段。應結合實例,展開情節式教學,加強醫學生的醫患溝通能力,樹立起“以病人為中心”的醫療服務意識,為日后的實際工作奠定堅實基礎。

(二)積極提升醫護人員服務意識

對于醫療機構來講,醫院醫護人員的服務質量,不僅關系著患者在就診時的體驗,同時也影響著患者的治療效果,因此,在接受治療的過程當中,患者已經不單單是要求醫護人員按部就班地進行治療,而是希望醫生能詳細解釋自己的病情,關注患者的心理感受,態度溫和、工作仔細,以便于在治療期間自己的生理和心理狀態都能達到最佳,從而提升治療的效率。

在患者接受治療的過程當中,醫護人員是與患者直接接觸的人員,醫護人員的服務態度直接影響著患者就醫體驗和心情,同時醫護人員的耐心、仔細等優秀品質還可以促進自己醫療水平的提升,防止在治療的過程當中由于粗心、慌忙等造成的誤診和病情特征的觀察遺漏等情況。醫護人員的服務態度不好會直接影響患者的情緒,一些老年患者或是患有心臟疾病的患者在面臨醫護人員惡劣態度的時,不僅會造成心情不佳,還有可能引起高血壓、心臟病惡化等情況。醫護人員的服務態度差會造成患者就醫過程出現不愉快,增加醫患矛盾,另外也會造成患者的流失,醫院應該積極改善醫護人員的服務態度,提升服務水平,從而促進和諧醫患關系的構建。

作為一名合格的醫生,在提升自身醫療技術水平的基礎上,也應該積極提升自身的服務意識,在治療時,要注意自己的語氣、態度,給患者一個良好的就醫體驗。對于病人提出的問題要耐心解答,詳細講解病人的病情,避免出現不耐煩的情緒,要給予患者應有的尊重,根據病人的病情科學合理地檢查,合理收費,減少醫患矛盾發生的概率,提升患者的滿意度。

(三)醫院應主動構建良好的服務環境,完善服務監督制度

醫院應該構建良好的服務環境,引導醫護人員樹立“以人為本”的服務理念,引導醫護人員提升自身的服務意識和服務質量,促進和諧醫患關系的構建。首先醫院要樹立以患者為中心的服務宗旨,向醫護人員灌輸服務態度的重要性,讓醫護人員明白提升服務質量與病人康復以及醫院信譽之間的關系,同時加強對醫護人員的培訓,提升醫護人員的綜合素質,促進醫護人員服務質量的提升。醫院要制定詳細的服務標準,并要求所有醫護人員熟知服務標準的內容,加強對醫護人員服務態度的監督,定期對患者進行調查,了解醫護人員的服務水平,并將之與醫護人員的績效相結合,督促醫護人員改善服務態度,提升服務水平。

在出現醫患糾紛時也不能一味地指責和懲罰醫生,首先要詳細了解醫患糾紛的原因,確定責任是否在醫生身上,確定是由于醫生的服務態度引起的糾紛,應該給予醫生批評和教育,讓醫生明白救死扶傷的奉獻精神的可貴,正確引導醫生改善自己的態度。同時完善的醫院的投訴機制,對于醫患矛盾及時處理,根據患者的投訴意見對內部工作進行調整,滿足患者的就診需求,改善當前的服務狀態。

(四)合理科室設置,減輕醫務人員工作壓力

經調查,醫生服務態度不好很大原因是由于工作過于繁忙,工作負荷大,工作壓力大,因此醫院在安排科室工作量和值班情況時要充分考慮醫務人員的自身情況,要合理安排醫生的工作和值班時間,幫助醫生改善工作壓力過大的情況。[6]

(五)醫護人員的業務素質與人文素質再教育

醫學技術的迅猛發展,要求醫護人員必須跟上時代步伐,不斷進行專業知識的更新,醫院要為醫護人員提供更多學習機會和交流平臺,過硬的專業技術是維護和諧的醫患關系的強有力的支撐。同時,醫護人員不能忽視自身人文修養的培養與提高,現代醫學模式對醫患人員的人文素質提出了更高的要求,倫理學、心理學、社會學等一些與醫學形成交叉邊緣學科的知識也必須了解掌握,將這些知識進行內化,提升人文精神,關愛患者。古語云“腹有詩書氣自華”,較高的人文修養是良好服務態度的內在決定性因素。醫院可以定期開辦講座,樹立醫德典范,評比服務態度標兵,構建良好的醫院服務氛圍。

總之,在新形勢下,醫患關系已轉變為指導與合作型關系,患者更加注重自己與醫務人員之間的主體平等性,從醫務人員角度來優化醫患關系,必須要增加與患者的信息交流,采取因人而異的溝通方式,增強服務意識。院方也應完善醫患關系的監督機制,檢測醫療服務質量,對醫務人員進行積極正面的引導。改善醫療服務態度,提高服務質量,是改善醫患關系的重要途徑。

參考文獻:

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[4] 張月秦.因護士不良服務態度引發醫療糾紛的原因及對策[J].中國誤診學雜志,2001,1(03):358- 359.

篇8

【關鍵詞】消毒供應中心;可復性器械;集中式處理

醫院的感染始終是影響醫療質量的重要問題,也是醫院管理中的一大難題。而器械感染又是導致醫院感染的主要原因之一[1]。近年來,隨著醫院感染事件的不斷發生,該問題受到全社會普遍關注。消毒供應中心比喻為醫院的“心臟”,負責各種使用后醫療用品的回收處理,合格無菌物品的輸出等工作,近年來,為整合資源,減少人力投入和運行成本,確?;颊呔歪t安全,醫院對各科可重復使用的醫療隊器械實施集中消毒供應,即各科室只要每天將臟污的器械放在臟污的有蓋容器內交給消毒供應中心的配送人員,同時領取安全、干凈無菌的器械裝入清潔的有蓋容器內。實行潔污完全分開的兩條線,這也是我院消毒供應中心推行的醫療器械集中消毒供應模式,現將其實施過程中存在的問題、解決對策及改進后的成效報告如下:

1 存在問題

1.1 常見問題

1)物品供應不及時、物品準備不充分。2)錯送漏送現象。3)出現器械丟失現象,交接班制度不完善。4)有過期物品出現,發放物品時,無注意先入先出原則。5)滅菌物品標識不清,字跡不清晰,顏色變化。6)物品包裝不規范,有超重、超大現象,包布有破洞、補丁。7)物品包裝不齊,數目不準確。8)器械檢查不認真,有缺損,功能欠佳,刀剪不夠鋒利等。9)物品清洗不干凈,有污漬、銹漬、水垢等殘留物質。

1.2 原因

1)各項工作制度有待進一步完善。2)對工作的重要性認識不足。3)消毒供應中心人員主動提供熱情服務積極性不夠,語言簡單、溝通不暢,引起臨床科室人員誤會。4)業務不熟練和未經過系統專業培訓,部分高年資護士由于學習困難較大,存在知識老化,從而使專業知識缺乏。5)由于檢查、查對的疏忽,敷衍了事,造成包內物品缺失或錯誤,甚至無法使用。6)由于工作責任心有待進一步加強,工作不夠細致,沒有嚴格按操作規程進行工作,導致清洗質量不合格。

2 對策

2.1規范管理升級內涵

一是不斷補充完善本科管理制度、職責,并結合醫院實際,持續改進;二是對日常記錄的不斷補充完善,它記載著工作量、質量等內容,是查對和質量追蹤的原始記錄,是進行質量追蹤的有效措施之一,也是提高工作水平的一種手段,為日后查對提供有效的證據。人員管理到位,專業人才分層次(定向)培養,建立以能力為基礎的人力資源管理模式,人力資源是保證質量和安全的最重要因素之一。將科室人員按照能力分為“基本層”、“骨干層”和“核心層”,分層管理與培訓。

2.2 有效的質量監控標準

污染區進行污染物品的分類、清點登記、清洗,每班有人負責監測。包裝區要對清洗后的物品進行目測或光源放大鏡監測,發現不合格的物品要重新處理。消毒員按要求裝鍋,紡織類物品放上層、豎放,金屬器械放中下層,手術器械包平放,紙塑包裝側放,每鍋裝載量不超過滅菌柜容積的90%,同時也不少于滅菌柜容積的10%,,敷料包包重量不超過5kg,金屬器械包重量不超過7,每鍋有物理監測、每包有化學監測,每天第一鍋必須做B-D測試,每周做生物監測,有植入物器械每批次做生物監測兼做第5類化學監測,實現追溯記錄。定期進行無菌物品采樣,滅菌后物品不得檢查出微生物。無菌物品儲存區每個滅菌包分類存放,包外注明物品名稱、鍋號、鍋次、滅菌日期、有效日期及簽名,以起到質量可追溯作用,把好滅菌物品質量關。嚴格把好一次性使用物品進庫關,保留產品信息并存檔,建立了一次性使用無菌物品發放登記本,這也是質量追溯的一個重要環節。

2.3 狠抓環節質量管理

1)按消毒規范的要求,對脈動真空高壓滅菌器、過氧化氫低溫滅菌器進行物理、化學、生物檢測,保證達標,并登記存檔,有可追溯性。2)清洗質量是否達標是滅菌物品質量的前提和重要環節。因此嚴格檢查集中清洗質量,加強清洗質量檢測,加強器械的除銹及保養工作。每月進行細菌檢測,發現問題及時采取措施。3)加強對回收手術器械、物品的管理,首先建立物品、器械交接清單登記,規范回收物品由污染間入口進入消毒供應室,消毒供應室與臨床科室通過醫院內電腦的局域網建立“器械物品交接單”,嚴格按照交接單的要求進行雙人核查數量、型號,從源頭上解決了物品、器械的使用和管理問題,并嚴格按照清洗流程進行操作,特別注意到管腔類器械腔內的清洗,加大質控力度,使清洗工作更規范專業。4)完善各項資料歸檔:質量追溯制度是供應室獨有的制度,是靠各種數據和科學信息來執行,而這些數據和科學信息來自于設備儀器操作和各項監測。每人每班應按要求做好工作交接記錄。

2.4 開展“繼續再教育”提高科室人員整體素質

消毒供應中心的工作人員進行與其崗位職責相適應的崗位培訓,掌握了多項專業知識和技能,如各項診療器械、外來器械和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能,相關清洗、消毒、滅菌設備的操作流程,職業安全防護原則和方法,醫院感染預防與控制等的相關知識。根據專業開展各項培訓,更新知識。根據科室業務發展的特點,參加院內外的學術交流活動,科室每月定期組織兩次業務學習及業務考核,學習新知識、新理論、新技術,從各方面提高消毒供應中心人員的整體素質。

3 小結

我院作為全市唯一的一家三甲中醫院,消毒供應中心立足于發揚中醫院特色,吸取西醫院的優點,經全力加強集中管理的模式,改變了以往那種分散式的管理方法,有效地保證了各類器械的清洗滅菌質量,規范了手術器械及外來器械的回收、清洗、消毒、包裝滅菌、監測以及使用,減少了醫院感染的機會,消毒供應中心的工作量與以往比較有較大提升:每天無菌包的處理量由原來的一百個左右上升至五百多個;工作效益明顯提高,工作量是以往的5倍以上??傊?,此次改進獲得了臨床一線的信賴,也換來了病人的安全,贏得了上級領導的贊許,為醫院樹立了良好的形象,是我院消毒供應中心可復性器械實施集中式處理的管理質的飛躍。

參考文獻

篇9

詩史是杜甫寫的。

杜甫(712年到770年),字子美,自號少陵野老,唐代偉大的現實主義詩人。

杜甫生活在唐朝由盛轉衰的歷史時期,其詩多涉筆社會動蕩、政治黑暗、人民疾苦,他的詩反映當時社會矛盾和人民疾苦,他的詩記錄了唐代由盛轉衰的歷史巨變,表達了崇高的儒家仁愛精神和強烈的憂患意識,因而被譽為“詩史”。

杜甫流傳下來的詩篇是唐詩里最多最廣泛的,是唐代最杰出的詩人之一,對后世影響深遠。杜甫作品被稱為世上瘡痍,詩中圣哲,是現實主義詩人的代表。

(來源:文章屋網 )

篇10

人際關系的好壞還直接影響著人的身心健康。人是社會性動物,人的各種素質都是在與人交往過程中成長和發展起來的。如果剝奪了與人交往的機會,這個人的身心就會受到極大的傷害,甚至成為心理殘疾的病人。大量的事實已經證明,人類的心理病態主要是由于人際關系失調造成的。

社會心理學研究證明,人際關系的基礎是相互重視和支持。要維持良好的人際關系,關鍵在于要學會與人交往。要增進交往,首先就要改變對人的冷漠態度。人際交往的真諦就在于真情互動。請看下面這首著名的唐詩:

贈汪倫

李白

李白乘舟將欲行,忽聞岸上踏歌聲。

桃花潭水深千尺,不及汪倫送我情。

公元755年李白游安徽涇縣桃花潭,當地人汪倫熱情款待,并親領眾人送行。詩的前兩句敘事,寫分別時的情景。后兩句,用比物的手法表達了與汪倫等人的深厚友情,充分展現了朋友之間的真摯友誼。詩的最后一句被后來廣為用來表達朋友之間的深厚情誼。

相 思

王 維

紅豆生南國,春來發幾枝?

愿君多采擷,此物最相思。

這是唐詩中著名的絕句。紅豆產于南方,果實鮮紅渾圓,晶瑩如珊瑚。傳說古代有一位女子因思念卒于邊地的丈夫,憂傷過度死于樹下,化為紅豆,人們因此稱此物為“相思子”。在唐詩中常用它來表達相思之情。這既包括男女情愛,也包括朋友之間的相思。此詩題一作《江南贈李龜年》,李龜年是當時著名的歌者,可見詩中寫的是眷念朋友的情思,這里的紅豆亦是赤誠友誼的象征。

交友是建立人際關系的第一步。但在現實生活中人際關系十分復雜。劉禹錫在《竹枝詞》(其七)中感慨地說:

瞿塘嘈嘈十二灘,人言道路古來難。

長恨人心不如水,等閑平地起波瀾。

瞿塘峽是長江三峽之一,險灘甚多,被稱為“天下險”。但人心比瞿塘峽還要兇險,“等閑平地”都會涌起波瀾,真是令人防不勝防。

貧交行

杜甫

翻手為云覆手雨,紛紛輕薄何須數。

君不見管鮑貧時交,此道今人棄如土。

此詩是杜甫飽嘗世態炎涼,人情反復之苦后的激憤之作。詩以“貧交”為題,是因為古歌中有貧賤時才能見真交的說法。詩的第一句寫為世情翻云覆雨變化迅速而震驚,接著嘲諷那些妄談交友之道的虛偽議論,作者將其斥之為“紛紛輕薄”,不值一提。后二句由冷漠多變的現實想到古人管仲、鮑叔牙注重友誼的故事。相傳管仲當初生活貧困,還曾欺負過鮑叔牙,但鮑叔牙知其賢,一直友善待他,還向齊桓公引薦,使管仲得以實現抱負,輔佐齊桓公成就霸業。管仲曾感慨地說:“生我者父母,知我者鮑叔牙也。”古人如此以友誼為重,但今人卻棄之如糞土,作者怎能不氣憤呢?

孟郊一生坎坷,吃過不少虧,因此在交友方面也積累了不少經驗,寫有若干首關于交友的詩歌,其中一首是:

審 交

種樹須擇地,惡土變木根。

結交若失人,中道生謗言。

君子芳性桂,春榮冬更繁。

小人槿花心,朝在夕不存。

莫躡冬冰堅,中有潛浪翻。

唯當金石交,可以賢達論。

詩的意思是說要審慎交友,只有君子的金石之交才會長久不衰,值得稱道。所謂金石之交,指的就是堅貞不渝的友情。

在人際交往中,摯友和諍友是最為可貴的。李白和杜甫都是唐代偉大的詩人,他們之間的交往和友誼也堪稱典范。

公元744年初夏,33歲的杜甫與44歲的李白在洛陽第一次相見。當時李白已名揚天下,杜甫還不為人所知曉,但兩人一見如故,并成為終生的朋友。據統計,杜甫談及李白的詩篇有15首以上。公元745年秋,李白與杜甫同游齊魯后,李白要去江東,杜甫要赴長安。分手時以詩相贈:

魯郡東石門送杜二甫

李白

醉別復幾日?登臨遍池臺。

何時石門路,重有金樽開?

秋波落泗水,海色明徂徠。

飛蓬各自遠,且盡手中杯。

詩題中的“二”是杜甫的排行。詩的意思是說,沒有幾天就要分別了,那就醉酒而別吧。魯地的勝跡雖然游覽遍了,但什么時候才能舊地重游再次痛飲呢?秋天這里山清水秀,但好朋友卻要各自飄零。依依惜別,難舍難分,就讓我們盡飲杯中酒來作別吧。李白對杜甫的深厚友情在詩里表露無遺。

李白、杜甫石門一別,從此再無相見的機會,但二人始終相惜相知,心意相連。送別杜甫去長安后,李白倍感寂寞,想起與杜甫同游相聚的情形更覺友情的可貴,于是又寫了下面一首詩:

沙丘城下寄杜甫

李白

我來竟何事?高臥沙丘城。

城邊有古樹,日夕連秋聲。

魯酒不可醉,齊歌空復情。

思君若汶水,浩蕩寄南征。

沙丘城,是李白在山東的寄寓之地,在汶水附近。詩歌開頭說與杜甫分手之后自己在沙丘城過著閑居乏味的生活,竟懷疑起自己為什么到這里來?聽著城邊老樹在秋風中日夜發出的秋聲,更令人愁思難解。此時飲酒也覺乏味,聽歌也無心情,只有對你的思念猶如這汶水浩浩蕩蕩地隨著你南行。據考證,此時李白是在沙丘的家中與子女團聚,但思念摯友之情卻勝過了親情,足見李杜二人感情之深厚。

李白的這種思念之情似乎被遠在長安的杜甫感知到了。于是他寫下了:

春日憶李白

杜甫

白也詩無敵,飄然思不群。

清新庾開府,俊逸鮑參軍。

渭北春天樹,江東日暮云。

何時一樽酒,重與細論文?

這首詩是杜甫與李白與杜甫分手第二年或第三年春在長安時所寫的。前四句是盛贊李白的詩才超群,集前代詩人之所長。庾信、鮑照都是南北朝著名的詩人。后四句抒發對李白的懷念。渭北,借指長安,是杜甫所在之地。江東,指李白漫游之地。二人遙望思念,好像“春樹”與“暮云”也帶著深重的離情,什么時候我們才能再次相聚,把酒論詩呢?

公元759年,安史之亂中李白因受牽連被流放夜郎,途中遇赦返湖南。杜甫此時也正在遭受離亂之苦,但對李白十分惦念,于是寫下了:

天末懷李白

杜甫

涼風起天末,君子意如何?

鴻雁幾時到?江湖秋水多。

文章憎命達,魑魅喜人過。

應共冤魂語,投詩贈汨羅。

詩的開頭寫秋風乍起,無限悲涼,一時不知從何說起,只好反問對方有什么打算?我迫不及待地希望得到摯友的信息,但又怕江湖多險鴻雁不到。接著用古往今來許多才智之士的不幸遭遇寬慰摯友。最末由李白流寓湘江想到自沉汨羅江的屈原千載同冤,一定會作詩相贈。詩中所表達出的殷殷思念、細微關注,都發自杜甫的心靈深處。

李白獲罪后,不少人議論紛紛,落井下石。杜甫則力排眾議,為李白鳴不平。他在《不見》詩中寫道:

不見李生久, 佯狂真可哀。

世人皆欲殺, 吾意獨憐才。

敏捷詩千首, 飄零酒一杯。

匡山讀書處, 頭白好歸來。

杜甫寫此詩時,已有十五年未曾見到李白了,故詩題和第一句都表明了這個意思。接著寫對自稱是“楚狂人”的李白的哀憐同情,在一片要殺李白的叫喊中鮮明地表達自己反對的態度,勾勒出一個以酒為伴飄零的天才詩人的形象,并希望他能度過危險,回到他少年讀書的匡山,落葉歸根。全詩表達出了杜甫對這位摯友的無限關心和祝愿。