醫院發展戰略范文

導語：如何才能寫好一篇醫院發展戰略，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、實施科教興院發展戰略，創建廣西醫療優質品牌醫院

（一）加強人才的培養和引進

人才是提高醫療質量、推進醫院快速發展的根本。醫院實施“人才強院”戰略，出臺《人才引進及培養的有關規定》，設立人才培養基金，立足現有人才的培養，制定優惠政策引進一批高級醫療人才。近10年，醫院用于培養、引進人才投入資金3500萬元，高級職稱人員由2000年的185人增到477人，博士碩士人員由22人增到465人，博士碩士科主任人員由3人增到85人。其中，享受國務院政府特殊津貼專家16人，一大批專家成為國家、自治區重點（建設）學科及醫療中心的學科帶頭人、國家人社部廣西“新世紀十百千人才工程”人選、自治區級專業學會和協會的主任委員以及醫院主要學科的帶頭人，醫院成功地成為廣西適宜衛生技術研發推廣人才小高地。

（二）加強學科建設和積極引進新技術

發展重點學科，扶持重點項目，積極引進新技術，是提高醫療服務水平，增強醫院核心競爭力的重要保證。醫院實行了《重點學科及重點項目獎勵辦法》，鼓勵技術創新，有力地推動了學科發展。如今，心臟不停跳心內直視術，腹腔鏡下微創手術，腰椎間盤和關節內鏡介入下微創手術，冠心病、先天性心臟病、心律失常、腦血管病及腫瘤等的血管介入診療，消化道、泌尿道和鼻咽等自然腔道疾病的內鏡診治，胃腸動力檢測及功能性胃腸病治療，睡眠呼吸障礙疾病診療，腫瘤放射治療，復雜眼病診治和弱視治療，低位直腸癌保肛術，鼻咽癌早診早治，耳外神經顯微技術，口腔畸牙矯正技術，糖尿病足治療，造血干細胞移植術，連續腎臟替代治療等一大批急危重病搶救技術，在廣西擁有顯著優勢，達國內先進水平。先后承擔國家、省廳級科研項目532項，榮獲國家、省部和廳級科技獎146項。成功打造2個國家臨床重點專科、6個省級重點（建設）學科和13個院級重點學科，廣西冠心病研究中心、廣西微創手術中心、廣西血液凈化治療中心等22個省級醫療和質控中心先后在該院掛牌成立，標志著醫院多學科的診療技術處在廣西領先水平。2000年以來，開展了填補院內、廣西空白乃至達到國內先進水平的新技術、新療法236項，實現了“院有重點、科有特色、以人帶科、以科帶院”的發展戰略目標。

（三）建立有效的醫療質量長效管理機制

醫療質量是醫院的“生命”，是醫院管理的核心工作。為確保醫療質量和醫療安全，醫院重點加強醫療質量環節管理和開展臨床路徑管理。在醫療質量管理方面：堅持實行三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理納入對科主任責任的目標管理，與其責、權、利掛鉤。尤其是2008年開始，醫院實行質控醫生工作制度，每天負責全院住院病人的病歷檢查，醫療質量和醫療安全核心制度得到了較好的落實。在護理質量管理方面：一是建立和完善了各項護理工作制度。二是成立了護理質量監控組。三是從控制護理缺陷入手，加強護理安全管理。

（四）加強科研學術水平建設

自1998年設立科研成果獎、新技術、科技拔尖人才獎等七項獎勵措施以來，科研教學工作有了新的突破。僅“十一五”期間，國家自然基金等課題立項402項，獲自治區和衛生廳科研成果獎共79項；與武漢大學醫學院、廣西醫科大學建立了研究生聯合培養基地，已培養碩士73人；先后成為衛生部臨床藥師培訓基地、衛生部和中華醫學會腹腔鏡內鏡外科培訓基地、衛生部首批四級婦科內鏡培訓基地、衛生部專科醫師培訓基地、廣西住院醫師規范化培訓基地、廣西全科醫學教育臨床技能培訓基地，每年為基層醫院培養骨干1000多人。

二、實施“以人為本”管理戰略，創建廣西優質服務品牌醫院

（一）抓好員工愛崗敬業教育

通過專題報告會、演講會、先進事跡報告會等多種形式，對職工進行服務理念與服務技巧的培訓。特別是從2002年開始，通過人事分配制度改革，中層干部實行部分競聘上崗，職工實行全員聘任制。當年，全院高職低聘14人，緩聘23人，轉崗34人，提前離崗休養和清退臨時工130多人。此后，每兩年全員重新考核聘用上崗。通過人事制度改革，克服了干多干少、干好干壞一個樣的狀況，形成了人心思進、團結向上的良好氛圍。

（二）深入開展創建“服務品牌醫院”活動

2001―2003年，醫院參加了中華醫學會組織的“明明白白看病、醫療優質高效、綠色醫療環境”三個主題的百姓放心醫院創建活動。2004―2006年，又組織開展創建“優質服務品牌醫院”競賽活動。特別是自2006年以來，醫院先后積極參加衛生部組織的“醫療質量萬里行”、“平安醫院”、“優質醫院”和“三好一滿意”活動。通過活動，強化質量和服務管理，不斷提高醫療服務質量，確保醫療質量和醫療安全，多次得到衛生部和區衛生廳檢查組的好評。

（三）努力提高便民綜合服務能力

醫院以優化就診環節，增加服務設施為抓手，通過建立信息網絡系統，實行門診“一卡通”的就診方法；實行分科掛號分診，按樓層劃價收費；設立導醫隊伍和便民門診，堅持雙休日開診制度；采取有效措施保證各項檢查報告按時出結果；開展“十個一”服務（即一張醫療費用查詢卡、一條綠色生命急救通道、一個患者接待中心、一個醫患協調辦公室、一張住院費用通知書、一項首問負責制、一句文明用語、一張醫患連心卡、一本服務指南、一個咨詢服務電話）；實行24小時114和12580電話、網絡和現場預約掛號等一系列便民措施，方便群眾就診。

（四）深入開展人文化服務

在開展規范化護理服務的基礎上，醫院堅持開展“感動患者服務”活動，尤其是近年結合“優質護理服務工程”、“三好一滿意”活動，開展“護士之星”評選和“優質護理服務，我們在行動”等比賽，從改善護理工作流程、服務環節做起，深入開展關愛患者、感動患者服務。如為住院病人過生日，病人出院一個月內打一個問候電話，寄送一張聯系卡；每天責任護士與病人交流時間不少于5分鐘，實施各種護理操作前進行解釋、咨詢、告知；操作中進行鼓勵，操作后進行交待注意事項、致謝等，從制度上強化護理人員的溝通，使護理工作更人性化，為患者提供更加方便、更周到、更溫馨、更優質的服務。

三、實施信息化建設戰略，創建全國數字化品牌醫院

實行信息化管理，建設數字化醫院是現代化醫院建設的基本要求，也是方便群眾就醫，提高工作效率的需要。醫院從2001年起，先后投資1500多萬元，至2006年完全建成門診醫生工作站、收費系統、藥事管理系統、后勤管理系統、辦公自動化系統等。經過多年努力，醫院信息化建設走在了全國的先進行列，獲2009年中國醫院協會病案管理專業委員會頒發的“病案管理突出貢獻獎”，2010年成為衛生部指定20家“電子病歷試點醫院”之一，2011年又成為中國醫院協會醫院信息專業委員會、衛生部醫院管理研究所指定10家“電子病歷法律效力體驗基地”之一，幾年來有200家國內外醫院同仁到醫院參觀。

四、實施低碳環保建院戰略，創建全國綠色環保品牌醫院

為了從根本上改善就醫環境，醫院多渠道籌措資金近6億多元，自2003年先后新建了門診綜合大樓、3號住院樓、視光樓、信息科研綜合樓、大型地下停車場和中心花園以及改造裝修了內科住院樓、星湖門診部和行政辦公樓。醫院本部所有醫療用房的環境與功能設施都達到國內領先水平，內部裝配全部采用國際先進的樓宇智能化管理控制系統、物流自動化傳輸系統、中央空調及空氣凈化系統，使樓內的空氣清新，四季如春。目前，醫院干部病房樓、教學樓正在建設和籌建中。該院的醫療用房樓內空氣達到了衛生部3類潔凈手術室的凈化標準，被授予“全國整體潔凈醫院”稱號。

五、實施醫風行風建設戰略，創建醫患和諧品牌醫院

（一）大力倡導廉潔行醫

一是將廉潔行醫的承諾內容，通過網站、公示欄、《院長致病人的一封公開信》等多種形式作出承諾，公布投訴電話，接受群眾監督。二是實行醫患雙方承諾制度，即病人一入院就與醫院簽訂一份不給醫務人員送紅包、禮物、宴請的《承諾書》。三是加大獎懲力度。多年來，沒有收受紅包的投訴。

（二）防范醫藥購銷中的不正之風

一是建立和完善醫藥購銷的各項規章制度。二是嚴把藥品“入口”和“出口”管理關。三是加大對開大處方的檢查和超常用藥尤其是抗生素使用的合理性監控，對違規者給予經濟處罰；堅持每月對用量大的西藥前50名和中成藥前10名對比統計，對波動超過30%的品種進行分析，發現有促銷嫌疑的，立即停止該藥在醫院使用。

（三）規范醫療收費

實行網絡管理，統一電腦收費，避免手工收費的隨意性。嚴格執行收費標準，嚴禁越權立項、分解收費和擅自提高收費標準，實行大額醫療費用開支征求患者意見制度。

（四）降低醫療費用，減輕病人負擔

一是按上級規定100%采購和使用中標藥品及貴重耗材，每年讓利患者2000多萬元。多年來，藥品費用占業務收入總費用的38%-40%左右，處在廣西乃至全國較低水平。二是實施門診部分單病種控制最高限價收費、大額醫療費用管理與特殊診療管理和抗菌藥物合理使用的管理。還通過規范診療、縮短病人平均住院日、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認等措施，較好地控制了醫療費用的不合理增長。三是實行特殊人群優惠政策，對下崗工人、低保人群、殘疾人和70歲以上患者免收掛號費；對低保和新農合住院患者減免30%的床位費。

（五）加強醫德行為的監管

成立醫患關系協調辦公室，及時處理病人的投訴；堅持每月病人滿意度調查和職能后勤部門的滿意度調查、行風查房、社會監督員座談會、投訴談話、職工和中層干部年終考核評議、黨委行風督查等制度，實行職工醫德醫風考核結果與勞務費、晉升、晉職、評優等掛鉤。

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[關鍵詞]市場經濟;醫院;發展戰略

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2015.11.217

經濟體制改革是我國社會主義經濟建設的重要目標，我國社會主義市場經濟包括建立現代自主企業制度、建立和完善競爭有序的市場體系、建立和完善與市場經濟相適應的社會保障體系和宏觀調控機制。隨著經濟體制的改革，我國各行各業的經濟發展戰略也將隨之改變，衛生事業是我國經濟發展的重要組成部分，其中醫院的發展是衛生事業的主體部分，因此，社會主義市場經濟體制之下，我國醫院經濟的發展也面臨著發展戰略的選擇，如何選擇與市場經濟相匹配的發展戰略對促進醫院的發展具有重要意義。

1 現代醫院經濟發展與市場經濟的關系

1.1 市場經濟影響醫院的經營機制

為適應社會主義市場經濟的發展規律，醫院的經營機制發生了很大轉變。根據社會主義市場經濟體制建立的自主企業制度，政府鼓勵企業自主經營、自負盈虧、自我發展、自我約束，醫院的經濟發展從傳統的依賴政府政策支持轉變為自主經營發展，自收自支的獨立經濟主體，能更好地適應市場經濟的自主性。醫院雖與一般企業性質不同，但是市場經濟體制已將醫院劃分為具有經濟性質的第三產業，屬于市場經濟的一部分。過去醫院一般屬于非營利機構，具有福利性，而現代市場經濟環境中，醫院是福利性還是經濟性，或二者兼并，需要取決于國家的具體政策，不可一概而論。

1.2 市場經濟促進醫院經濟的發展

隨著市場經濟的飛速發展，社會保障體系日趨完善，醫院之間的競爭加劇，也就是說市場經濟的發展打破傳統醫院的定格局面，使得醫療服務需求者能自主選擇醫院或醫療服務。市場經濟下，醫院經濟發展的開放性、自主性促使醫院不斷改革完善，為醫療需求者提供更好的服務來尋求市場，大大提升了我國醫療服務質量，為患者創造更好地醫療環境。因此，隨著市場經濟的發展，我國醫療市場將由過去的分級醫療和劃區醫療轉變為現代的自由選擇型醫療，市場經濟和醫院的經濟發展之間存在相互影響、相互促進的聯系，共同促進我國經濟的繁榮發展。

2 現代市場經濟條件下醫院發展存在的問題

2.1 基層醫院人才緊缺

人才是醫院經營發展的重要力量，然而由于醫院對醫療人才的要求本身就高，醫療人才培養周期較長，市場經濟中醫療人才供不應求，加之市場經濟的發展帶來人們生活水平的日益提高，大多數人喜愛留在大城市大醫院發展，而不愿去基層醫院服務。據統計中西部農村每千農業人口鄉村醫生分別為0.89人和0.87人，低于全國平均水平0.93 人。全國農村每千農業人口鄉鎮衛生院衛生技術人員數為0.99 人，東部為1.34 人，中部為1.02 人，而西部農村僅為0.82 人。人才分布的不合理和基層醫院人才的短缺，使得一些基層醫院無法在市場經濟體制改革中發展壯大。

2.2 醫保政策“低水平，廣覆蓋”

市場經濟體制的改革推行醫院自主經營發展的同時，為保障醫療政策覆蓋范圍更寬廣，導致醫療政策水平無法滿足市場所需。我國目前的醫療保險水平較低，醫療服務需求者為控制醫療開發，會盡量減少就醫需求，不僅不利于患者的健康，也抑制了醫院的經濟發展。目前我國關于醫藥業務經營的制度還不完善，也導致了醫院、診所、藥房之間出現不公平競爭，藥房一般會將藥物價格定為低于醫院藥物價格的水平，嚴重損害了醫院的利益。

2.3 政府投入不足

政府在醫療事業方面投入不足和醫療服務價格的不合理使得醫院的經濟發展受到約束，醫療事業一直以來都屬于社會公益事業，醫院在以市場價格采購原材料的同時，需要在提供醫療服務時體現福利性，因此，醫院一般會選擇低于成本的價格服務患者。然而，政府在醫院的醫療服務方面投入不多，導致醫院在市場經濟中發展受阻。

3 現代市場經濟條件下醫院發展的策略

3.1 制定和實施醫療技術開發戰略

現代市場經濟條件下，技術是企業的核心競爭力，醫院應制定和實施醫療技術開發戰略來不斷提高醫院的市場競爭力和自我發展能力。市場經濟體制主張醫院自主發展經營，因此醫院要通過開發醫療技術來提升自主發展能力，才能更好地適應市場經濟需求。醫院應通過醫療技術開發來建立自身優勢，吸引醫療服務需求者，但制定該戰略的同時要確定醫療技術開發和醫療質量之間的關系，過去總把醫療質量擺在第一位，采取保守型發展戰略，實際上醫療技術開發是通過一種創新途徑來提升醫療質量和工作效率，因此，醫院應充分重視醫療技術的開發。醫院可通過引進高技術人才、增加研發投入、引進先進設備來更好地實施醫療技術開發戰略，促進醫院經濟發展。

3.2 制定和實施人才戰略

任何企業人才是其發展的根本，培養優質人才對企業的長遠發展具有重要意義，醫院也不例外，醫院應制定合理的人才戰略來提升其競爭力，以便適應市場經濟的發展規律，充分利用市場經濟體制帶來的便捷，實施適合醫院經濟發展的人才管理戰略。醫院的人才戰略除了要聘用高素質的醫療服務人員之外，還要著重培養骨干人員、帶頭人員，讓優質的領導者創建高素質人才隊伍，共同為醫院的經濟發展貢獻力量。另外，在引進高素質人才之后，醫院的人才戰略要注重留人，通過建立完善的人才激勵機制，獎罰分明、重視人才、公平公正，要使醫院形成一種和諧的氛圍，為醫院人才的工作施展、開拓創新提供一定的條件。

3.3 制定和實施科學管理戰略

在市場經濟發展日趨成熟的時代，醫院之間的競爭日益嚴峻，合理的管理制度是提升醫院整體工作效率，促進其長遠發展的重要手段。醫院的管理戰略主要分為醫療質量管理、經濟管理和制度管理，醫療質量一直是醫院所重視的，為建立高質量醫療條件，醫院應通過完善醫療服務來建立良好的信譽。人、財、物、技術等要素的管理亦是醫院不容忽視的，要做到資源的合理配置，通過財務管理控制醫療成本，減少人員冗余，通過控制成本來增強醫院醫療服務的價格優勢，吸引患者。醫院屬于服務行業，在經營期間，切忌亂收費、亂開藥，不可接受患者紅包，要注重醫德的培養。

4 結 論

在市場經濟體制下，醫院之間的競爭加劇，醫院只有根據自身實際狀況制定合理的發展戰略，才能適應市場經濟發展條件，取得長遠發展。通過分析市場經濟和醫院經濟發展之間的關系，市場經濟影響醫院的經營機制、市場經濟促進醫院經濟的發展，進而分析我國市場經濟條件下制約醫院經濟發展的一些問題，結合二者提出制定醫院經濟發展的戰略。人力資源管理在企業的經濟發展中已占據越來越重要的位置，尤其醫院所需人才大多為技術性人才，醫院在人才戰略方面既要引進高素質人才，又要注重人才激勵機制的建立，以保證醫院的可持續發展。

參考文獻：

[1]王伯華.對市場經濟條件下醫院如何尋求發展之路的思考[J].人力資源管理，2013（8）.

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關鍵詞：公立醫院；戰略管理；分析

引言

從上個世紀90年代末，我國針對中國人們群眾看病難、看病貴的現象進行了醫藥、醫保、醫療體制改革，將政府高度壟斷的醫療市場開放，使得多種成分的醫療主體參與到中國醫療市場的競爭中去，相比之下，公立醫院的投入逐年降低，主要依靠自身的醫療服務來維持運營的方式已經無法滿足自身發展的需要。另外由于公立醫院具體的公立性質，國家有關部門還對其資源配置、價格等方面進行了嚴格的控制，其市場競爭能力和手段都受到限制，所有加強公立醫院的戰略管理，挖掘其自身的發展潛力，更大的參與到市場競爭中去已經勢在必行。下面本文就簡單介紹一下戰略管理理論。

1. 戰略管理的基本概念

戰略管理最早在1976年由安索夫提出來的，這是一種廣義的戰略管理，指的是企業長期決策和企業日常決策有機結合起來完成對企業的經營管理業務。還有一種狹義的戰略管理，指的是對戰略管理的制定、控制、實施和修正，其代表人物是斯坦納。從企業不同的角度看，其有著不同的含義，可以看作是一種計劃、模式、定位或者觀念。其在整個企業的發展過程中有著無可替代的作用，可以讓企業對其目標做到準確清晰，提高了其管理科學水平，是企業發展的不二法門。所以公立醫院才會引進戰略管理來推動自身的發展[2]。

2. 中國公立醫院的戰略管理歷史機現狀

在中國，公立醫院最早出現的管理方式是作業管理，這個階段公立醫院的作用是滿足人們的基本醫療衛生需要，醫院本身沒有明確的長期發展目標和規劃，政府和上級主管部門對醫院的財政、人事等實行全面干預，嚴重影響了醫院的發展。于是國家對醫院的管理方式進行了改革，于是醫院進入經營管理時期，這個階段公立醫院在內部各項管理、人事和財政上面有了一定的自，公立醫院得到飛速發展。到了現代，由于中國大力推行三醫體制改革，新型農村合作醫療覆蓋面和城鎮基本醫療保障規模的迅速擴大，急需公立醫院的有效供給服務，并伴隨著體制改革，各類性質的醫院也參與到了中國醫療市場，多元化的醫療格局正在形成，公立醫院面臨著前所未有的挑戰。再加上公立醫院的績效改革、財政補償機制改革和法人治理機制改革等一系列改革的推行，公立醫院為了生存，將戰略管理思想引入公立醫院管理上面已經箭在弦上，不得不發。目前很多醫院在積極的拓展自身的融資渠道，開展融資租賃業務，強化人力支援管理，提高醫院文化內涵等方面已經有了初步的成果，但是醫院目前存在只關注醫療服務的產生過程，造成內部管理體制僵化、病人滿意程度差等，沒有充分分析自身的優勢和劣勢，對于威脅和機會沒有足夠的認識。下面本文將對公立醫院的SWOT戰略矩陣進行分析[3]。

3. 公立醫院的SWOT戰略矩陣分析

SWOT即是一個企業的優勢、劣勢、機遇和威脅，最早由波特提出來的可使企業致勝的三大戰略逐漸演化而來。通過分析和研究中國公立醫院的發展道路，可以發現其在發展上急功近利，缺乏長遠的戰略目標，所以本文通過SWOT分析法，制定相應的公立醫院可持續發展目標。

3.1優勢分析

公立醫院的優勢是指在一定競爭市場范圍或一定的區域之內，公立醫院的某些方面有著其他競爭對手不能模仿復制的能力。有客觀原因（行政隸屬關系、管理體制和地理位置等）和主觀原因（服務質量、技術水平和人員素質等）兩個方面。首先來說，中國公立醫院在中國醫療服務市場占據主導地位，是中國基本衛生服務的主要負責者。同其他競爭對手相比，它是由中國同級政府給與財政補助，有著非營利性，能夠享有國家很多優惠政策的支持。一般情況下，公立醫院的醫療設備齊全，就醫環境良好，基礎設施建設完備，規模相比其他醫院要大的多，而且一般還是當地醫療保險的定點醫療結構，有著絕對的優勢。另外，由于公立醫院工資福利和上升潛力以及社會知名度高等原因，絕大多數的高素質醫療人才都會被其吸引并進入其中，人才比較豐富。在民眾心中有著很高的信任度，老百姓也都愿意來公立醫院就醫，有著龐大的群眾基礎[4]。

3.2劣勢分析

首先來說，由于中國特殊的歷史環境，使得各級衛士部門直接管轄公立醫院，其高層管理任免權、等級評定全和財政全等都受到上級的約束，使得醫院管理體制僵化，不能夠適應市場變化。另外由于我國計劃經濟體制，使得國家和醫院之間的責任和義務不明確，其產權制度也不清晰。還有就是醫院人事分配改革進度十分緩慢，沒有嚴格的約束機制和高效的激勵機制，使得公立醫院的員工普遍積極性不高，造成很多人才外流，而當代社會國家企業發展的一個最重要的一環就是人才，所以怎么去用好人才是公立醫院管理的一個重要的研究課題。另外醫院的后勤保障部位和行政部門規模龐大，也使得醫院的運行成本進一步提高。

3.3公立醫院的機遇分析

公立醫院的發展機遇有很多方面，首先來說由于公立醫院的定位，其非營利性的性質導致其地位就是為中國人數最龐大的人們提供基礎的醫療服務，其在人們群眾中有著良好的形象，使得醫院有著其他醫院不可比擬的病人資源，所以公立醫院如果能想方設法的開展一些新的服務項目和技術項目，充分利用好這一龐大的病人資源，就可以極大的提高公立醫院的經濟效益和公眾效益。其次醫院有著高素質人才和良好的設備，還和國際一些知名醫院有著國際合作，可以憑借技術實力占據醫療市場。另外國家相關政策規定公立醫院可以提供少部分的非基本醫療服務，公立醫院應該利用好這一政策，利用專家優勢、設備優勢等為條件比較好的病人提供特優服務[5]。

3.4我國公立醫院的威脅分析

隨著我國經濟體制改革和醫療體制改革的進一步深入，中國醫療市場中三資企業和民營企業規模不斷壯大，醫療市場競爭日益激烈。而中國病人資源是有限的，那么公立醫院為了生存必須不斷提升服務質量滿足患者就醫需求。另外由于@些醫療機構新成立不久，缺乏大量的醫療人才，所以其也必將和公立醫院搶奪醫療人才，這些企業人才的晉升渠道和薪酬福利機制同公立醫院僵硬的體制相比，有著很大的優勢，稍有不慎就可能造成醫院很大一部分人才流失。而且隨著中國民族生活經濟水平的提高，人們現在更多的要求高水平、多層次和多樣化的醫療服務。眾多三資企業和民營企業從這一方面出發，制定了以人為本的人性化服務，吸引中國民眾就醫。而公立醫院長期的傳統經營思想還沒有完整的人性化服務理念，這也是一個很大的威脅。

總結

本文首先分析了戰略管理的基本概念，然后對中國公立醫院的戰略管理歷史機現狀進行了簡單的概括，重點從公立醫院的優勢分析、劣勢分析、機遇分析和威脅分析四個方面分析了公立醫院的SWOT戰略矩陣，得出公立醫院要想更好的發展，就必須改變其原有的思想和體制，順應時代的發展，以患者為中心，對患者進行人性化的服務，建立合理的激勵措施和約束措施，完善公立醫院內部管理規定等，希望能夠更好的促進公立醫院的發展。

參考文獻：

[1]陳伊. 新時期公立醫院發展戰略管理研究[D].南昌大學，2012.

[2]鐘子明. 新醫改環境下公立醫院競爭戰略研究[D].蘇州大學，2013.

[3]黃端. 我國非公立醫院發展戰略研究[D].天津醫科大學，2012.

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關鍵詞 絕緣子 一帶一路 國際化

一帶一路宏觀布局下，中國的基礎工業將以構建“一帶一路”為契機，與一帶一路沿線國家（以下簡稱“沿路國家”）進行互聯互通，包括交通、物流、能源在內的基礎設施工業面臨新一輪的發展機遇。

一、絕緣子行業

絕緣子，又稱為絕緣子避雷器，是一種特殊的絕緣控件，是輸變電設備的重要組成部分。絕緣子被廣泛應用于電力行業，主要用途是在輸電、供電以及發電等領域發揮支撐導線、絕緣和防止電流回地的作用。

根據電網鋪設和電站需求不同，絕緣子產品分為輸電線路用絕緣子和電站用絕緣子。在輸電線路上，絕緣子主要用于架空輸電線路；在電站領域，主要作為電站建設中導電部分的絕緣支持或連接物。根據電壓等級的分類要求，絕緣子又分為低壓絕緣子和高壓絕緣子。低壓絕緣子主要指耐受電壓等級在1kV以下的絕緣子；高壓絕緣子則指耐受電壓等級超過1kV的絕緣子。總體來說，絕緣子行業需要根據電力系統發展需求而進行產品開發，并且對電力系統的穩定性起著重要作用。

近年來，隨著國家對電力行業的持續資金投入，電力設備行業市場空間逐年增長，這也拉動了發電、輸電和用電配套的絕緣子避雷器制造行業的快速發展。“十一五”期間，我國絕緣子避雷器制造行業銷售收入的年均復合增長率在23%以上，隨著國民經濟增速放緩，電力行業投資增速漸減。

伴隨著電力行業的發展，絕緣子廠商不斷調整方向，從當前的市場競爭格局來看，總體體現為：行業集中度不高，產能過剩、市場需求不足、產品同質化導致的企業競爭加劇。具體而言，行業內高端產品市場（500kV及以上電壓等級）競爭方式主要是質量為主，價格為輔，競爭相對適中；中端產品市場（220kV電壓等級）競爭方式主要是質量和價格并重，競爭相對激烈；低端產品市場（110kV及以下電壓等級）競爭方式主要是價格為主，質量為輔，競爭非常激烈。

二、絕緣子行業的發展動因

（1）市場因素。國民經濟，特別是電力工業的發展，是絕緣子行業發展的主要動力。絕緣子產品的下游是電力工業，絕緣子市場的發展與國民經濟的發展，特別是電力工業發展趨勢緊密關聯。2014年以來，我國國民經濟增速減緩，但電力工業運行總體供需平衡。2014年，全國全社會用電量為55233億kWh，同比增長3.8%，增幅比2013年降低了3.7%。2014年，我國電源建設投資完成額為3646億元，發電設備新增裝機容量10350萬kW，較去年同期增加了950萬kW；我國電網建設投資完成額4118億元，較上年同期增加了224億元，但總體來說電源建設投資已經趨于平穩，主要是風電、核電等清潔能源的增幅提升，進一步優化電源建設結構。隨著國家電力建設投資結構的調整，近些年電網建設呈現加快的趨勢，2014年國家電網建設投資完成額4118億元，新增22kV及以上變電設備容量2.24億kVA，較上年同期增加了3.61萬kVA。

（2）技術因素。絕緣子是運用諸多技術于一體的綜合性產品和個性化產品，技術專門化、不易復制，并且對技術人員的理論基礎、技術功底和實踐經驗要求較高，并且需要隨著電力工業的發展不斷創新。

（3）質量因素。絕緣子是電力系統的穩定、可靠運行的重要因素。因此，對絕緣子產品的技術指標及質量水平要求較高。新產品的研發、新廠家的投入必須符合國家和行業標準，并通過用戶指定試驗機構的全套型式試驗、產品鑒定、掛網運行、產品運行考驗等必要程序后方可進入市場。

（4）品牌效應囿于絕緣子對于用電安全的重要性，加之下游電力工業多以壟斷性質的國家電網、南方電網以及電站系統，良好的品牌效應是企業招標入圍的重要考慮因素。

三、一帶一路對電力工業的影響

2013年9月和10月，國家提出建設“新絲綢之路經濟帶”和“21世紀海上絲綢之路”（簡稱為“一帶一路”）的戰略構想。“一帶一路”不是一個實體和機制，而是合作發展的理念和倡議，是依靠中國與有關國家既有的雙多邊機制，借助既有的、行之有效的區域合作平臺。一帶一路的戰略構想將通過絲綢之路沿線國家內部以及沿線國家區域之間的交通、電力、通信等基礎設施規劃合作，開展國際合作，同時解決我國產能過剩、需求不足的矛盾。

基礎建設是”一帶一路”的重要環節，而電力工業作為國民經濟發展中最重要的基礎能源產業，必然是一帶一路的戰略主角之一。“一帶一路”覆蓋國家人口達到46億，而其中絕大部分國家人均用電量處于世界低位。按照人均用電量來劃分世界國家，可以分為四檔：北美、北歐及澳大利亞等少數發達國家，人均用電量在一萬KWh以上，處于第一檔；德國、法國等大部分發達國家人均用電量則在5000～10000KWh，處于第二檔；中國、哈薩克斯坦、東歐等新興市場人均用電量約為2000～5000KWh，處于第三檔；人均用電量不足2000KWh的國家則主要分布在中亞、非洲等發展中國家和欠發達地區，處于第四檔。“一帶一路”覆蓋國家大多數在第三檔和第四檔，在電力投資上具備剛性需求。

經過十期間長期大規模的國內電網建設經驗，我國電力設備企業在技術和生產積累大量經驗，具備一定的國際競爭力。而與國際的傳統電力設備公司比，中國電力設備企業有成本低、產品性價比高，與昂貴的國外電力設備公司相比有明顯的性價比優勢。而絲綢之路經濟帶國家中大部分有迫切的電網建設需求，且無本土強勢電力設備制造企業，給技術經驗領先的中國電力設備企業帶來可觀商機。

一帶一路的戰略構想下，分析沿路國家的電力工業現狀，可知沿路國家有推動國家電力基礎設施建設的需要，這必然給我國電力工業帶來強勁的增長點和走出國門的歷史機遇。

四、一帶一路給絕緣子行業的策略建議

分析一帶一路戰略構想及隨之推出的實質性舉動，對我國電力工業的走出去帶來重大利好，也有利于緩解電力工業的產能過剩。在電力系統穩定運行中發揮重要作用的絕緣子行業，也將迎來新一輪的利好。

（1）特高壓線路絕緣子迎來新機遇。APEC會上，國家電網總經理舒印彪明確國家電網公司將依托遠距離、大容量、低損耗的特高壓技術來打造“一帶一路”經濟帶輸電走廊，實現與中亞5國的電網相連，共享哈薩克斯坦大型能源基地和中亞豐富的風能和太陽能資源，遠期或將實現和蒙古、俄羅斯等國聯網。根據國家電網的投資計劃，2015年將計劃投資4202億元，相比2014年增長9%，投資繼續保持增長。在2015年國家電網年會上，國家電網負責人表示將積極開展周邊國家到中國的4條特高壓直流工程前期工作，包括哈薩克斯坦埃基巴斯圖茲-南陽±1100kV高壓直流工程、俄羅斯葉爾科夫齊―河北霸州±800kV高壓直流工程、蒙古錫伯敖包―天津和新疆伊犁―巴基斯坦伊斯蘭堡±660kV直流工程前期工作。從電力細分領域來說，線路絕緣子，特別是特高壓線路絕緣子在配合電網建設周邊國家與中國電網互聯的特高壓直流通道上，面臨著新的發展機遇。

（2）清潔能源電站為電站用絕緣子帶來市場空間。隨著“走出去”戰略加快，風電等相關企業不斷在巴基斯坦、羅馬尼亞、塞爾維亞等國家取得訂單，風電、核電、太陽能電站等清潔能源在沿路國家面臨新一輪發展機遇，必然利好電站用絕緣子。

五、結語

對于絕緣子行業，要成功借助“一帶一路”戰略走出去，需要在國際化的道路上不激進、不懈怠，在夯實技術和研發的基礎上，深刻把握沿路國家國情，才能做到不盲目，扎扎實實地進行國際化的規劃與設計，從而順利走出國門，進行國際化經營。

（作者單位為平安證券有限責任公司）

參考文獻

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[2] 電工行業2014年經濟運行情況分析[J].絕緣子避雷器動態，2015（4）.

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中國的科學、綠色、低碳能源戰略可概括為：加快調控轉型，強化節能優先，實行總量控制，保障合理需求，優化多元結構，實現綠色低碳，科技創新引領，系統經濟高效。它由以下六個子戰略構成。

戰略之一：強化“節能優先、總量控制”戰略

節能、提效、合理控制能源需求是能源戰略之首。對我們這個人口大國，人均資源小國，必須確立“人均能耗應控制在顯著低于發達國家水平”的戰略思想，實現有控制的健康發展。基于對我國經濟結構調整必要性和可能性的分析，對我國單位GDP能耗的分析和結構節能、工業節能、建筑節能、交通節能及社會消費節能潛力深入分析的結論表明，我國的節能提效不僅必要，而且可能。這項戰略旨在使實現國家第三步戰略目標的總能耗(特別是煤炭石油消耗“天花板”)最小化，以較低的能源彈性系數(

這里的控制目標，充分考慮了挖掘國內能源的科學產能潛力、可持續發展能力和合理的能源進口。其中，將2020年的總能耗控制在40億噸標煤左右，是一個十分困難又十分有意義的戰略指標，在此期間，大力調整產業結構，控制高能耗產業，轉變經濟增長內容，把GDP年增長掌握在7%――8%左右，較為合理并有利于發展的質量、效率和環境友好。實現2020年的能耗總量控制目標，是轉變發展方式實際成效的標志，將有力推動結構調整，也是實現我國應對氣候變化承諾的關鍵。

戰略之二：煤炭的科學開發和潔凈、高效利用和戰略地位調整

煤炭目前是我國主力能源，煤炭的洗選、開采和利用必須改變粗放形態，走安仝高效、環保的科學發展道路，它在我國總能耗中的比重應該也可能逐步下降，2050年可望減至40％(甚至35％以下，其戰略地位將調整為重要的基礎能源。應盡量降低煤炭消費增長速度，使煤炭消費總量盡早達到峰值，此后，總能源的增量將由清潔新能源補充。要樹立“煤炭科學產能”的新概念，即采用先進的煤炭生產和高效利用技術，促進煤炭生產的安全度、煤炭的利用效率和潔凈度較大幅度提高。根據科學產能的要求，合理的煤炭安全產能應該控制在30億噸以內。煤的潔凈化利用，不僅是一個戰略方向，而且要成為可定量衡量和檢查的指標。報告提出了煤炭“潔凈化度”的概念和定量描述，可作為該行業的一個考核指標。報告給出了2020年、2050年和2050年應實現的“潔凈化度”的參考值。

戰略之三：確保石油、天然氣的戰略地位，把天然氣作為能源結構調整的重點之一。

確保石油在今后幾十年的安全供應和能源支柱之一的穩定戰略地位。石油國產每年2億噸(或近2億噸)可繼續保持幾十年，但我國石油儲采比較低，對外依存度將進一步走高。石油的戰略方針是：大力節約，加強勘探，規模替代，積極進口(消費和戰略儲備)。

天然氣(含煤層氣、頁巖氣和天然氣水合物等非常規天然氣)是較潔凈的化石能源，我國潛在資源較豐富，應該也可能大力發展，應把它放到能源結構調整的重點地位上來，增大其在我國能源中的比重。20；30年可達到國內產天然氣5000億方，加上進口可達4000億－5000億方，將占到一次能源的10％以上，使其成為我國能源發展戰略中的一個亮點和能源結構中的綠色支柱之一。

戰略之四：積極、加快、有序發展水電，大力發展非水可再生能源，使可再生能源戰略地位逐步提升。成為我國的綠色能源支柱之一

水電是2030年前可再生能源發展的第一重點。資源清晰、技術成熟，在國家政策上，應促進其積極、加快、有序發展。2020年、2030年和2050年可望達到裝機5億千瓦、4億千瓦和4.5億－5億千瓦。

因地制宜，大力發展非水可再生能源。資源豐富，可利用的太陽能發電資源約20億千瓦；風能資源大于10億千瓦，陸上大于海上；生物質能資源約3億噸標煤，并有培育的潛力。盡早使風能、太陽能、生物質能等成為綠色能源支柱。2020年前應重在核心能力的創新、技術經濟瓶頸的突破，重點解決風電提高經濟效益、太陽能光伏和光熱發電降低成本、間歇性能源并網和纖維素液體燃料技術等，扎實打好基礎，做好示范，逐步產業化、規模化。大力推廣已有基礎的太陽能熱利用、生物沼氣、積極發展海洋能、地熱能。高度重視垃圾的分類資源化利用。實現我國農村的能源形態現代化。非水可再生能源在2020年、2030年和2050年的總貢獻有可能分別達到2億噸標煤、4億噸標煤和8億噸標煤左右。

可再生能源(水和非水)的戰略地位將由目前的補充能源逐步上升為替代能源乃至主導能源之一。

戰略之五：積極發展核電是我國能源的長期重大戰略選擇，核電可以成為我國能源的一個綠色支柱

經過國產和進口并舉努力，鈾資源不構成對我國核能發展的根本制約因素，核電的安全性和潔凈性可以保證。核能按照壓水堆--快堆一聚變堆“三部曲”的基本路線圖，可實現長期可持續發展。需要高度重視從核資源一核燃料循環一核電站―后處理到核廢物全產業鏈的配套協調發展。在目前壓水堆為主的發展階段，應充分發揮已成熟的二代改進型的作用，發展沿海和內陸電站，同時積極試驗和掌握三代技術，同時，推動中國快堆技術加快發展。2020年核電可望達到建成／000萬千瓦，使核能和可再生能源的總和占到總能源的15％以上。20；30年核電達到2億千瓦，2050年達到4億千瓦以上。2050年，核能將可以提供15％以上的一次能源。之后，核電將繼續發展，成為我國未來的主要能源之一。

戰略之六：發展中國特色的高效安全(智能)電力系統，適應新能源的分布式等用電方式和儲能技術

在我國的能源結構中，電力所占的比重將逐漸增加，而在電力結構中，非火電的比例將逐步增加，而煤電在電力中的比重將逐步下降，2050年可降至55％左右。

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一、轉變經濟發展方式的精神實質或深刻內涵

轉變經濟發展方式作為復合概念分二層來解釋：經濟發展方式是實現經濟發展的方法、手段、模式，它不僅包括經濟增長方式，而且包括結構(如經濟結構、產業結構、地區結構等)運行質量、經濟效益、收入分配、環境保護、城市化程度、工業化水平以及現代化進程等諸方面。轉變經濟增長方式就是指包括經濟增長在內的與上述經濟增長相關聯的諸方面從數量到質量、從總量到結構的理念升華，或者說轉變經濟發展方式就是從新確立一個國家或地區經濟結構和社會結構持續高級化的變化過程與創新過程。

轉變經濟發展方式的精神實質或深刻內涵可表述為：第一，轉變經濟發展方式的指導思想是科學發展觀。也就是說經濟發展方式的轉變是深入貫徹落實科學發展觀的要求，是理論總要求下的一種模式選擇。它要求我們在經濟發展方式上按照科學發展觀的總要求注重經濟質量的提高和經濟結構的改善。第二，轉變經濟發展方式的基本特征足要把經濟發展方式從以物為本引向以人為本、從單一生產要素視角引向政治、社會、人口、資源、環境“多視角”。第三，轉變經濟發展方式的基本要求是全面協調轉型創新。為了實現全面協調轉型創新，轉變經濟發展方式要求其功能不僅要協調生產要素間的經濟技術及比例關系，還要協調經濟增長與自然資源之間、人與自然環境之間、人與人之間、現在與未來之間等各類經濟結構乃至社會結構關系。第四，轉變經濟發展方式的模式是創新、和諧、節約、友好。即從傳統的經濟增長方式轉變為科技創新型、結構和諧型、資源節約型、環境友好型的經濟發展模式。

二、轉變經濟發展方式的戰略取向

1　“改變”取向。所謂改變就是改變或轉變觀念。轉變經濟發展方式首先要轉變經濟發展觀念，因為任何方式歸根到底都是由觀念與內容決定的。長期以來，我們都足以經濟總量的增長、GDP的增長率為指導，注重經濟增長的速度與總量的擴張，使經濟發展方式表現為增長指標單一型、經濟增長粗放型、物質資源消耗型、環境生態破壞型等方式。

2　“轉型”取向。所謂轉型就是盡快實現經濟發展戰略轉型。近十幾年來，我國無論是國民生產總值、還是人均GDP、還是年均GDP增長率都處于快速增長之中，且波動大，呈快速波動型。在這次金融危機中讓國人捏了一把汗。因此，我認為：轉變經濟發展的方式的關鍵是實現經濟發展戰略轉型。從總體戰略上實現經濟增長由快速波動型向平穩較快型轉變，從具體經濟發展方式上實現三個轉變：即促進經濟增長由主要依靠投資、出口拉動向依靠消費、投資、出口協調拉動轉變；促進經濟增長由主要依靠第二產業帶動向依靠第一、第二、第三產業協同帶動轉變；促進經濟增長由主要依靠增加物質資源消耗向主要依靠科技進步、勞動者素質提高、管理創新轉變，

3　“調整”取向。所謂調整就是轉變經濟發展方式必須加快產業結構調整。在總理的政府工作報告中，調整產業結構，轉變經濟發展方式是作為今年經濟工作任務并列一起提出的，可見二者互為條件、互相促進，是基礎與手段的統一。轉變經濟發展方式，在產業結構調整上表現在：第一，必須大力發展第三產業。第二，大力發展低碳產業或低碳經濟。第三，借國家十大產業調整振興規劃東風，結合各區域經濟狀況與產業技術裝備水平，搞好產業的內部調整，第四，大力發展戰略性新興產業，使新能源、新材料、節能環保、生物醫藥、網絡信息、高端制造等在各地，各類開發區自主發展，并在產業結構轉型中成為主導產業。

4　“改革”取向。所謂改革就是進一步深化改革，為轉變經濟發展方式提供體制機制保證。我國經濟發展伴隨并得益于改革，并一再證明了改革是發展的動力。第一，深化行政體制改革，進一步促進五分開即政企分開、政資分開、政事分開、政社分開、政介分開，使市場主體能在轉變經濟發展方式中發揮主體能動作用。第二，深化金融、財稅體制改革，為轉變經濟發展方式提供金融保障、財政扶持、稅收優惠，使市場配置資源的效用得以發揮，使政策支持的效應得以體現。第三，深化國有大型企業特別是國有壟斷企業的改革，強化公平的公共資源有償占有與補償機制，使各利益主體自覺地有利可圖地走向新型工業化和低碳經濟、循環經濟的道路。

5　“創新”取向。所謂創新就是科技創新，為轉變經濟發展方式提供技術支撐。轉變經濟發展方式重要取向之一就是要加快發展創新型經濟。發展創新型經濟就要以科技創新為主要驅動力，以發展擁有自主知識產權新技術和新產品為著力點。轉變經濟發展方式的科技創新取向在于：由主要靠物質要素投入推動增長轉向創新要素驅動增長，在產業結構轉型中創新產業，并使創新產業成為主導產業，使科技企業成為主體，促進企業向科技企業轉型，改善科技創新的市場環境，完善支持自主創新的財稅、金融政策；完善國內統一的要素市場，特別是技術轉讓市場，加快發展創業風險投資。

三　轉變經濟發展方式的深遠意義

1　轉變經濟發展方式具有寬闊的國際視野

首先，不管世界各國在經濟發展和各項事務中存在著怎樣的矛盾，但在實現經濟社會可持續發展這個關系到人類自身生存和發展的的根本問題上，利益卻是一致的。同時，世界各國無論是發達國家還是發展中國家雖然發展階段任務不同，但對經濟增長中的資本、勞動、科技進步、環境、資源、人口因素的認識越來越清晰，共性的東西越來越多。此外，不少國家特別是發展中國家都希望在創新型經濟中力圖突破資源、環境、技術制約或壁壘，走上制度創新型、知識創新型、技術創新型道路，憑借循環經濟、低碳經濟、新能源、新材料、網絡信息產業迅速發展，作為縮小與發達國家差距并迎頭趕上的突破口或機遇。我黨審時度勢提出轉變經濟發展方式是順應世界經濟發展趨勢，是國際視野下的經濟發展戰略的重大戰略決策。

2　轉變經濟發展方式具有深刻的理論創新

首先，轉變經濟發展方式的理論創新源于科學發展觀的理論創造。改革開放以來，我國經濟發展的理論創新經歷了“增長”一“發展”一“科學發展”的理論創新過程。科學發展觀的形成統一了全國人民的發展觀思想，堅定了我們在要發展、如何發展問題上的實事求是、解放思想、與時俱進的正確態度。特別是其精神實質或深刻內涵中：發展是第一要義、以人為本的基本特征、全面協調可持續的基本要求，統籌兼顧的根本方法為轉變經濟發展方式的理論形成奠定了理論基礎與思想方法指引，同時轉變經濟發展方式理論的形成與創新也是學習的結果。轉變經濟發展方式是一個當代世界經濟的前沿課題，伴隨這一研究進程，產生了許多理論成果，如均衡發展理論、可持續發展理論、制度經濟學、福利經濟學、分享經濟理論，創新理論，還有馬克思的人的需要與全面發展理論等。我們吸收了有益的理論成果，再結合我國經濟發展實際不斷提升或升華，使轉變經濟發展方式真正建立在理論創新的基礎之上。

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關鍵詞：后發展地區；城市化；戰略；清遠市

目前我國城市化進程雖然已進入了加速發展階段，但與經濟發展水平相比，一些后發展地區城市化水平嚴重滯后，已成為抑制這些地區經濟增長、制約社會發展的主要因素之一，也成為我國經濟體制改革的梗阻[1]。選擇什么樣的城市化發展路徑能夠最大限度地發揮城市化的正面作用，促進后發展地區經濟轉型升級，成為我國城市化發展領域中的焦點問題。

1 后發展地區城市化發展現狀

改革開放以來，我國東南沿海地區城市化隨著新興工業化的發展步伐顯著加快，但依靠產業轉移和擴散帶動起來的，如珠江三角洲向靠近北邊的清遠、東邊的惠州及西邊的陽江等地仍存在著城市化水平落后于工業化和經濟發展水平的發展現狀，屬于滯后城市化發展模式。這嚴重阻礙著當地經濟、社會發展的持續健康發展。

1.1 經濟方面：工業化水平低

一是工業結構中資源性產業占主導。資源性產業對勞動力特別是高級人才資源的吸納能力非常有限。二是工業化程度低。一些地區工業增長仍然以粗放型為主，生產能力在低水平上擴張，成本高，效率低，產品質量差，競爭力弱，且布局分散，發展滯緩，市場開拓力不強，造成當地工業低水平發展。工業低水平發展對第三產業帶動能力有限，制約了市鎮人口比重的提高速度。三是工業園區建設落后。工業園區定位低，準入門檻低，園區缺乏規劃性，配套服務設施不健全或不到位，管理服務機制較差等，制約了地區規劃建設水平。這種三重制約最終導致后發展地區城市化進程滯后。

1.2 發展方面：動力不足

一是城市發展缺乏特色。一些地區在城市發展和建設過程中，比較重視“硬件”設施建設，卻輕視城市軟環境建設，如：文化建設。城市高樓林立，道路寬闊，通訊發達，現代化設施齊全，但城市整體風貌基本雷同，同質化比較嚴重，缺乏發展魅力。二是總體規劃不適當。有些城市在做總體規劃時不根據城市自身發展的需要，要么缺乏長遠目標，規劃陳舊落后；要么貪大求洋，規劃盲目超前，結果造成建設用地利用效率低下，耕地絕對數量減少。三是城市功能缺乏互補性。地區城市無論大小，五臟俱全，無法形成功能互補、各顯神通的城市網絡，這嚴重制約地區城市化發展。

1.3 觀念方面：定位缺失

從本世紀初開始，城市之間出現了協調發展的趨勢。尤其在長江三角洲、珠江三角洲和京津冀等都市密集區，一體化進程加快。例如，京津之間城際高速列車的開通，長江三角洲城市聯盟的建立，珠江三角洲城際公交網的發展等，都是在朝著一體化方向邁進[2-4]。但一些地區管理者并沒有認識到良好的城市化發展必須定位于融入區域經濟一體化高度，反而限制了城市集群化發展的深度和廣度。

2 清遠市：城市化是后發展地區的戰略選擇

清遠市位于廣東省西北部，屬于環珠三角區域內最臨近珠三角的一個城市，是廣東省經濟后發展地區。1988年建市，2004年以來其城市綜合實力也從全省的后幾名發展成為廣東省工業十強市和全國地級市綜合增長競爭力排名第一的城市。但清遠市城市化水平嚴重滯后。到2010年，清遠市城市化率為47.5%，與全省的66.18%和全國的49.68%差距甚大。根據木桶理論，木桶容量的多少取決于短板的長度。因此，未來清遠市要保持這種經濟增長勢頭，就必須把短板補長。

2.1 清遠市面臨著城市化的難得機遇

清遠市未來五年乃至更長時間發展的最主要動力和抓手有兩個：一個是最大限度地承接珠三角的產業和人才轉移，再工業化；另一個是產業和人口向城鎮集聚，再城市化。因此，清遠要牢牢抓住這一良好時機，以城市化為主要手段，通過工業化與城市化的相互促進，推動地區城市化，實現地區經濟轉型升級和社會和諧發展。

2.2 城市化將為清遠市的發展提供了強大內生動力

城市化是一個系統的文明發展進程，加快城市化進程將為清遠的發展提供巨大的空間和難得的機會。當下，清遠的發展仍以外源性經濟為主，內源性經濟規模較小發展較慢。加快城市化可以擴大內需，大力發展內源性經濟，為清遠經濟社會發展提供強大的內生動力。據估算，每增加一個城市人口，可以帶動50萬元的投入。到2015年，清遠城市化率達52%。按照靜態計算，每年將增加14萬城鎮人口，相當于增加705億元的城市功能配套投入。以房地產為例，每個城鎮人口居住面積為30平方米，每年需增加420萬平方米。若按照每平方米2，500元造價計算，每年僅新增人口就可拉房地產產值達105億元。

2.3 城市化是“四化”發展戰略的載體和原動力

“推進四化進程，建設幸福清遠”是清遠市政府對“十二五”清遠經濟和社會發展定位的主題和核心，而城市化是“四化”的載體、原動力和發展方向。首先，城市化為工業園區化提供土地和人才支撐。城市化可以減少農村人口，緩解土地供給和發展工業需要用地的矛盾，為發展園區化工業提供土地支撐。城市化也為發展工業引進人才提供條件，有利于吸引人才到清遠定居創業。其次，城市化為農業產業化提供空間和消費市場。只有減少農民，農村才能打破小農經濟的格局，發展規模農業和效益農業，實現農業產業化。同時啟動和挖掘農村消費市場，擴大內需。再次，城市化是管理人性化的重要支撐和發展方向。城市是一個地方的政治、經濟和文化中心，是人類文明的高地。管理人性化體現以人為本的科學發展觀，也體現了幸福清遠的人本理念。只有最大限度地推進城市化才能最大限度地為清遠人民提供富裕文明的生活質量和環境，從根本上體現了人性化。

3 清遠市推進城市化的基本路徑

3.1 教育的推動

教育是城市化的原動力。城市化最大的瓶頸和障礙是農民工市民化。城市化教育的功能是可以把農民培養成為具有高級專業知識或專業技術的人才，也就是可以把農民變成市民。清遠市已于2010年提前一年實現普及高中階段教育，高中階段在校生已達到18.33萬人（其中高中一年級7.35萬人），毛入學率達93.08%。同時，高等教育毛入學率達27.5%。可以說，單就教育這一項，每年就約有3.2萬（按每年級6.11萬人的52.5%計算）以上農村人口變成城鎮居民。這些人結婚之后，按照1：1的比例把父母按到城里，每年就可以有6.4萬人在城鎮居住。為此，必須千方百計鞏固普及高中階段教育，要加快高等教育普及化進程，努力爭取到2015年高等教育毛入學率到36%（全省平均水平）以上。同時，改革以往的戶籍管理制度，放松農民工進城戶數限制。逐步實現進城農民工及子女享有與市民在職業穩定、教育等各個方面的同等待遇，使進城農民真正成為市民。

3.2 工業化的推動

工業化是城市化的直接動力，為城市化提供資金來源和物質基礎。首先，工業化是城市化的重要支撐。當前，工業是清遠市財政稅收的最重要來源。其次，就清遠市現階段來說，工業是人才集聚的最重要載體，是解決勞動力就業的最重要的產業。因此，在“十二五”期間，清遠市必須以發展為第一要務，必須再工業化。清遠市已處于工業化中期階段，已經有良好的產業基礎，能夠最便捷地承接珠三角的產業和人才轉移。可以借助“雙轉移”珠三角騰籠換鳥的歷史機遇，向珠三角借力、借腦、借勢，加快與珠三角的產業、人才、基礎設施的對接，加快與珠三角一體化的歷史進程。

3.3 城鎮特色化的推動

城鎮特色化是城市化的必由之路。城鎮特色化至少包括三個方面的內容。一是市區和小城鎮協調發展。必須遵循城市化發展客觀規律，按照統籌規劃、合理布局、完善功能、以大帶小的原則。以中心城區為依托，以縣城和專業鎮為重點，逐步形成輻射作用的城鎮體系。特別要建設好中心市區，把市區建成華南休閑宜居名城、富有南國特色的湖城和生態之城。二是城鎮的產業特色化。每個城鎮必須有自己的產業特色和優勢，錯位發展，揚長避短，宜工則工，宜農則農，宜商則商，宜游則游。三是城鎮的文化特色。文化是一個民族的根和靈魂，是一個民族的歷史記憶，是一個民族的凝聚力和向心力所在，是一個地區的軟實力和核心競爭力所在。在推進城鎮化過程中，要善于挖掘、保護人類物質和文化遺產，如紅色文化、民俗文化、少數民族文化等。

3.4 現代服務業的推動

現代服務業發達是城市發達的重要標志。發達城市如北上廣深，第三產業占GDP的比重很大，達到65%左右。清遠市在調整轉變產業結構上任務艱巨，同時第三產業面臨著巨大的發展空間和機遇，大有可為。一是這種發展生產業，促進服務業的轉型升級。現代服務業除了傳統的商業、服務業之外，還包括知識經濟、會展產業、文化創意產業、教育事業、信息產業、房地產業、城市基礎設施等。現代服務業可以吸納大量勞動力就業，同時也為國家創造大量稅收。二是大力推進城市基本公共服務均等化。城鄉經濟發展和社會管理上存在著二元結構，必須在政策和制度頂層設計上予以高度重視和解決。當前，必須致力推進城鄉公共服務均等化，加大工業反哺農業、城市反哺農村的力度和進程。這樣，經過一段時期的努力，建立覆蓋城鄉的教育、文化、衛生、社會保障、交通、通訊等的公共服務體。

3.5 城市規劃的推動

城市規劃要加強城市功能定位。按照廣東省主體功能區的規劃，清遠屬于重點發展地區。清遠要主動融入珠三角，就必須啟動區域經濟技術合作的新體制和機制。要通過本地區城市總體功能區規劃，明確各縣市區發展的定位和功能分工，如：8個縣市區分別要重點發展哪些產業，限制發展哪些產業，促進資源要素的合理有序的流動和配置。同時，要定位于做好珠三角后花園的城市發展理念，建設好生態屏障，保護好青山綠水。

參考文獻：

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[2] 黃順江.當前中國城市化的趨勢與特征.

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繼續醫學教育投入不足，形式單一對繼續醫學教育的理解，大多數人僅僅局限在醫學知識與專業技能的更新學習，忽略了整體素質的培養，如創新能力、人文素質和醫德教育等方面的學習[3]。醫院把有限的資金用于購置醫療設備、擴大醫療業務，忽視了繼續醫學教育的投入。目前繼續醫學教育的形式還較為單一，只能采取課堂講授形式，內容缺乏創新，衛生專業技術人員不愿意聽，講課者也感覺很吃力，從而影響了繼續醫學教育質量。繼續醫學教育管理不規范。管理不規范是繼續醫學教育工作的一大障礙，目前繼續醫學教育的管理機構和相關的法律法規、管理制度不健全，監督環節薄弱，缺乏有效的績效管理，有些衛生專業技術人員不參加學習也可以通過各種渠道獲取學分，從而使人認為不參加繼續醫學教育照樣可以獲得學分。

提高認識，提高素質醫院領導多次強調，搞好繼續醫學教育對醫院建設、發展、提高醫院知名度有著深遠的影響，是全面提高醫院核心競爭力的有效途徑[4]。醫院要加大宣傳力度，使衛生專業技術人員樹立“只有終身教育，才能終身執業”的觀念，真正把衛生專業技術人員參加繼續醫學教育轉變成自覺的行動，把開展繼續醫學教育作為提高醫療業務水平、提高醫院核心競爭力和可持續發展的重要舉措。醫院給予有力的保障，同時制定了獎勵措施，如發表核心論文予以全額報銷，在中華醫學會系列雜志上給予一定金額的獎勵，極大地提高了本院衛生專業技術人員參加繼續醫學教育學習的積極性，進一步提高了衛生專業技術人員對繼續醫學教育的認識。擴大繼續醫學教育目標新時期下，對衛生專業技術人員來說，不僅要有扎實的專業知識，更應具備寬厚的人文知識和良好的人文精神，同時還要培養自尊自信的價值觀[5]。本院經常聘請一些在醫院工作時間長、經驗豐富的專家給全院衛生專業技術人員做醫院禮儀等方面的培訓。對于剛進入工作崗位的衛生專業技術人員，要注重加強初級人員規范化培訓，完善住院醫師輪轉制度，調動初級衛生專業技術人員的學習熱情和積極性。同時，對于高年資的衛生專業技術人員更要加強繼續醫學教育的管理，不要墨守成規，可以將豐富的臨床經驗傳授給大家。加大投入，形式多樣醫院要加大繼續醫學教育投入，設立繼續醫學教育專項經費。針對不同層次、不同專業衛生專業技術人員的需要，提倡分層教育，堅持“按需施教，講求實效”，體現先進性、針對性、實用性；利用現有的醫學教育資源，承辦省、市級繼續醫學教育項目，使基層衛生專業技術人員可以隨時隨地獲得參加學習的機會；根據學習對象、學習條件和學習內容等具體情況的不同，采用培訓、進修、學術講座、專題研討等多種繼續醫學教育形式，以滿足廣大衛生專業技術人員的需要；繼續醫學教育內容要力爭創新，聘請國內知名專家，傳授更多更新的知識，使衛生專業技術人員在其整個職業生涯中全面跟進醫學進展；充分利用現代教育手段，積極開展現代遠程繼續醫學教育，利用其空間便利、時間靈活、覆蓋面廣、相對經濟、利于個性化學習等優勢為廣大衛生專業技術人員提供多功能、多層次、多樣化的培訓，提高繼續醫學教育的質量。加強管理，保證質量本院規范化推進繼續醫學教育工作，專門成立了繼續醫學教育委員會，實行院科兩級管理，由科教科專門負責日常工作，向全院衛生專業技術人員發放繼續醫學教育項目分類與學分標準，建立個人繼教檔案，使每一位衛生專業技術人員知道自己的學分情況。加強績效管理，績效管理的量化形式是學分登記制度[6]。

外出參加學習人員，學成后要在科內舉辦講座，匯報學習情況，在科內開展工作，做到“一人學習，全科受益”，既活躍了學習氣氛，營造了良好的學習氛圍，又鍛煉了隊伍，提高了全員參與的意識和繼續醫學教育項目的質量[8]。總之，繼續醫學教育提高了衛生專業技術人員的專業技術水平和人文素質，促進了醫院醫療、教學和學科建設整體水平的提高，是醫院可持續發展的重要途徑。繼續醫學教育是衛生事業發展的重要組成部分，是實施“科技興院”戰略的重要措施。本院將切實做好繼續醫學教育工作，醫院領導和衛生專業技術人員要充分認識到繼續醫學教育的重要性，加強管理，積極參加各種形式的繼續醫學教育，以適應當前醫療衛生事業改革的需要，使繼續醫學教育步入一個新的臺階。

作者：宋俐 單位：遼寧省大連市金州區第一人民醫院科教科

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【關鍵詞】醫院制劑室；臨床藥學

隨著醫療衛生體制改革的深入，藥品監管力度的加大和國家加快制藥企業實施《藥品生產質量管理規范》（GMP）認證的步伐，醫院制劑室呈現出逐步減少、萎縮或轉變功能的局面。醫院制劑室的存否成了困擾醫院管理人員的問題。但事實上制劑室仍有其存在的必要，醫院制劑在保障患者健康方面發揮著難以替代的巨大作用。我認為醫院制劑室應正視自身在醫院建設中的位置，除了管理好制劑的配制生產外，還應加強其在臨床、教學、科研等方面的管理，挖掘其內在的潛力，為醫院的建設、人民的健康、人才的培養多作貢獻，從而體現制劑室的價值。

1　醫院制劑室的現狀

1.1　醫院制劑室的規模不斷縮小

近十年，經過兩次的《醫療機構制劑許可證》的換發和制劑品種的再注冊，醫院制劑室呈整體規模縮小的趨勢，制劑品種也大幅減少。江都市原有制劑室三家，現僅剩一家。

1.2　制劑室的人員技術水平有待提高

除揚州市蘇北醫院外，揚州市其他醫院制劑室和江都的醫院制劑室具有高級職稱資格的藥師非常少。由于受研究資金、設備條件、技術力量等諸多因素的限制，很難充分體現醫院制劑的特色，只能停留在制劑供應型的低水平上。制劑、藥檢人員很少有機會參加業務培訓和外出參觀學習。主要靠自己看書或上網查閱資料，缺乏新知識的補充。

1.3　制劑成本的不斷上升

近幾年來，除了單位職工的工資收入、水電費用等提高外，制劑原輔材料、藥品包裝材料的費用每年也大幅提升，致成本拉升，不堪重負。有些原料如尿素、間苯二酚、升華硫等，價格一下上升了幾倍甚至十幾倍。藥品包裝材料如外用軟膏盒和外用液體瓶的價格也漲了2～3倍。

同時，醫院制劑零售價低，一般不超過10元/瓶（盒）。根據物價部門有關規定，制劑利潤僅為5%，嚴重影響了單位經濟效益，致使有些規模較大、人員多的制劑室難以維持，只有減員或縮小規模。

2　加強臨床合作方面的管理

2.1　給臨床帶來方便

制劑是藥品供應市場的有效補充。一些臨床中長期應用、安全有效、價廉方便的處方，由于用量較小、效期較短，使得制藥企業無法成批量生產，同時由于其利潤太低也不愿生產；另外，為了治療的方便，臨床常需要特殊規格的藥品，如30g:4.5g的尿素乳膏等，醫院制劑可很好的解決此供需矛盾。醫院制劑具有其自身的生存空間。我國《中華人民共和國藥品管理法》及優良藥房工作規范（GPP）均明確規定醫院應根據醫療、科研的實際需要及時準確制備制劑。

由于醫院制劑密切結合臨床、品種多、規格齊、易于改進提高、適應性強、能及時滿足臨床醫療、科研需要，深受醫師歡迎；且大多制劑價廉物美、療效確切，也深受患者喜歡，如我醫院生產的醋酸地塞米松搽劑、洗發漿等。與此同時，醫院制劑因為存在較簡單的外包裝、較少的運輸損耗、較低的庫存費用、基本無宣傳廣告費等，因而具有較低的價格，這將給社會上一些弱勢群體提供較大的幫助。

2.2　與臨床合作的管理

在實際工作中，醫院制劑雖然具有臨床優勢，但由于臨床與藥劑科各為相對獨立的部門，醫、藥師之間缺乏交流，臨床信息常常不能及時反饋給制劑室。針對此情況，藥劑科應加強管理，積極創造機會，加強醫藥師之間的聯系，充分組織和調動藥劑人員積極性。除了制劑室的藥師應積極主動的跟臨床醫師聯系，還應充分利用藥師走進臨床及召開藥事委員會的機會，廣泛采納各臨床科室的建議，盡力滿足臨床需要，共同為人類的健康作一份貢獻。事實證明，制劑室與臨床的有效配合，往往能產生較大的成就，如我醫院生產的醋酸地塞米松搽劑就是醫藥共同努力的結果。因此，加強制劑室與臨床合作方面的管理，將會給醫院整體研究水平的提高帶來幫助。

3　加強醫院制劑室科研方面的管理，充分發揮其在科研方面的優勢

3.1　科研方面的優勢

制劑室是醫院藥學的重要組成部分，是開發新劑型、新技術的實驗場所，在科研中也能發揮較大的作用。醫院制劑在藥學中具有獨特的地位，由于直接與患者接觸，對現代制劑的發展方向較為敏感，注重科研和創新，將藥學、臨床和生產科研三位一體，互相適應和提高，是醫院制劑室的優勢。在實踐中，應充分運用現代藥劑學的新理論、新技術、新輔料，開發新制劑，滿足臨床科研需要。市場上專科制劑相對缺乏，特色品種也不多，醫院既有臨床優勢，又具備科研能力，完全有可能開發一些新品種專科制劑，如研制一些透皮劑、膜劑、洗劑等滿足于皮膚科的需要。對一些臨床應用不很合理的制劑進行劑型改造，實現醫院制劑“使用方便、攜帶方便、貯存方便”，充分發揮醫院制劑具有的信息密集的獨特優勢。

醫院制劑大都源自臨床，并經臨床多年驗證，具有確切的療效和較低的不良反應。為研發新藥提供了較好的物質基礎，能減少研究費用，縮短研發周期。不斷研制開發臨床切實有效的新品種、新制劑，不但能增強醫院藥學的服務功能，培養和鍛煉人才，滿足臨床需求，而且將在日益激烈的醫療市場競爭中為醫院創造最佳的社會和經濟效益，實現醫院制劑為臨床、為患者優質服務的目標。

3.2　制劑室科研方面的管理

首先應加強人才的培養。長期以來，受重醫輕藥的影響，醫院制劑室人員業務水平不高的現象普遍存在，其日常工作僅以保障供應為主，缺乏相應的培訓和業務交流。許多中、高級職稱的藥師將主要精力投入到簡單的藥品分裝與包裝工作，業務知識僅局限于現有制劑；制劑室人員與藥劑科人員對調過頻，使其難以靜心鉆研業務等，由此造成制劑室技術力量薄弱，難以取得突破。通過專項培訓、進修學習兄弟單位的先進經驗、參加學術交流、舉辦業務講座等途徑加快人才培養，解決知識老化和新技術匱乏等問題，以適應醫院制劑發展的人才需要。其次，應加強協調，藥劑科各部門之間應加強協調。制劑室在進行科研設計時需要得到藥劑科、臨床藥學的配合。另外，應加強醫院之間的交流，捕捉最新信息、指導制劑工作，避免科研重復和走彎路。第三，應建立相應的激勵機制，調動專業人員的積極性。

綜上所述，醫院制劑應根據自身的特點，加強管理，充分發自己的主觀能動性，勇于挑戰，以救死扶傷為己任，承上啟下，為祖國的藥學事業多作貢獻。

參考文獻

[1] 國家食品藥品監督管理局·中華人民共和國藥品管理法[S]·

[2] 國家食品藥品監督管理局·醫療機構制劑配制質量管理規范[S]·

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〔關鍵詞〕 新能源裝備；進出口貿易；產能過剩；產業升級

中圖分類號：F753文獻標識碼：A文

章編號：10084096（2015）05007906

一、引言

中國新能源裝備制造業最早可以追溯到1976年，寧波和開封的兩家工廠開始制造太陽能電池，這是中國新能源裝備制造業的開端。1986年中國從丹麥進口了風電機組，隨后不久進口太陽能電池生產線。但直到21世紀初之前，中國新能源裝備制造業都處于低速發展階段，技術和工藝水平雖然有一定提高，但與國外相比差距仍然巨大。2004年是新能源裝備制造業的轉折點，這一年《中華人民共和國可再生能源法》開始起草，2005年開始頒布施行，極大地促進了新能源產業的發展，2004年至今中國風電裝機規模增長了七十多倍，光伏裝機規模增長了一百多倍。新能源產業蓬勃發展，帶動了上游新能源裝備制造業，并逐漸具備一定的出口能力，成為世界新能源國際貿易中的重要組成部分。但由于世界經濟發展速度放緩，中國新能源裝備進出口貿易不僅面臨自身發展過程中的技術、市場、產業和政策等問題，而且還面臨國際市場上貿易摩擦增多、貿易保護主義抬頭和經濟合作受阻等瓶頸。提升中國新能源裝備產業在全球價值鏈的位置和核心競爭力，實現產業升級和發展是破解新能源裝備進出口貿易難題的關鍵，也是當前中國新能源產業發展過程中亟待解決的問題。

二、相關研究

新能源裝備主要包括太陽能裝備、風能裝備、核能裝備、生物質能裝備、海洋能裝備和地熱能裝備，中國具有出口能力的主要集中在太陽能裝備和風能裝備，相關研究也主要集中在這兩個領域。2008年國際市場環境非常有利于太陽能光伏產品的生產，特別是美國新能源政策帶動了光伏產業的發展，大量中國企業快速進入這一行業，成為光伏產品的代工廠，還有一些企業在美國成立承包光伏發電項目的子公司。這一時期的國內研究多集中在采用何種商業模式來促進光伏產業的發展，劉仰焰和沈玉良[1]對光伏企業加工貿易生產控制模式進行了研究，他們認為對光伏企業產生較大影響的是上游多晶硅料件市場價格，而進口料件和出口光伏產品的模式更適合民營企業的發展。盡管這一時期中國光伏產品出口勢頭良好，仍有很多研究注意到光伏產業的潛在危機，孫廣彬[2] 認為中國光伏產業存在企業規模偏小、低價無序競爭和自主創新能力低等問題。顧列銘[3]認為中國光伏產業缺乏核心技術，光伏產品約九成都依靠出口，過于外向的市場導向使中國光伏產業隱憂多多。

2012年7月德國光伏電池組件企業聯合向歐盟委員會申請對中國光伏產品進行“反傾銷”調查，從此中國光伏產業遭遇出口危機，2012年出口額同比下降三成，出口數量同比下降近一成，出口價格則同比下降三成。這一時期的研究主要分析中國光伏產品出口貿易現狀與問題，邢章萍[4]認為應正視光伏“雙反”。陳曉梅和孫夢溪[5]認為高額懲罰性關稅引發了光伏產業困境，提出應引導光伏產業進行優化整合，提高產品競爭力，同時擴大內需，解決產能過剩。孟祥銘和隋欣[6]使用2008―2013年中國光伏產品出口數據，基于CMS模型分析了中國光伏產品出口的特征和影響因素，結果發現市場規模效應一直為正，說明世界光伏市場的需求是不斷增加的，而出口市場結構效應存在波動性，主要是由于中國光伏產品出口市場過于集中，也表明中國光伏產品的出口競爭力在下降。

中國風電裝備的發展與太陽能光伏裝備類似，十年前中國風電裝備基本依賴進口，在風電裝備發展早期，學者們多數在探討如何實現進口替代。葉瑛瑩和趙媛[7]認為中國風電機組國產化率太低，2003年國產化率為12%，風電機組的進口依賴過高導致發電成本和價格過高。劉家澄[8]認為中國不能長期依靠進口發電設備，必須走風電機國產化的道路，并對風電機國產化進程提出建議。這一時期也有學者擔心國內風電裝備制造業是否會受到國外沖擊，施鵬飛[9]認為國外風電市場空間較大，外國制造商對中國市場暫時還無暇顧及，應抓緊風電裝備制造企業的發展。隨著中國對風電裝備制造的持續扶持，以及大量國內風電裝備制造企業的進入，2003年之后中國風電裝備制造業開始逐漸有競爭力，并高速發展，2010年培育本土風電裝備制造業和降低風電成本的目的已經達到。

2011年之后中國風電市場發展放緩，風電裝備制造業的發展開始減速，這一領域的企業不得不積極開拓國外市場，不過此時世界風電產業也都進入低谷，風電裝備制造業開始出現產能過剩。時Z麗[10]從風電的技術、裝備和市場發展等角度總結了世界風電產業的進展，分析了2008年之后美國、德國和西班牙等風電大國政策的調整和支持風電發展的實際行動，認為中國風電裝備制造企業應及早準備，積極開拓國際市場。周原冰等[11]對西班牙風電發展情況、電源結構和電網特點進行了介紹，分析了其在促進風電消納和保障電網安全運行方面的舉措，提出了推動中國風電與電力系統協調發展的啟示和建議。2010年之后很多學者開始注意產能過剩問題，但對于“過剩”的概念仍存在分歧，王曉慧[12] 提出風電產業不能簡單地定性為產能過剩，如果說過剩，也是相對過剩，更準確地說，是在較低水平上的相對過剩。王立國等[13]認為只是低端的風電裝備出現過剩，他們建議發揮市場機制淘汰落后產能的作用，加大行業發展專項研發投入，落實新能源發電全額保障性收購制度，培養地方政府和企業的理性投資觀念，打造國內企業的成本和質量優勢。

三、新形勢下新能源裝備進出口貿易的發展趨勢

國際能源有效需求不足、碳排放交易低迷和“雙反”等復雜的國際市場環境，是否意味著新能源產業的發展前景堪憂？新能源裝備進出口貿易發展趨勢如何，中國新能源裝備的國際市場地位如何？對這些問題的解答將有助于中國新能源裝備進出口貿易發展路徑的選擇和產業升級的風險預測。

1新能源產業發展前景廣闊，國際需求不平衡

根據英國石油和天然氣巨頭BP的《2014世界能源統計年鑒》，2013年世界發電量約為23 127太瓦時，同比增長22%。可再生能源消費（包括風能、太陽能、地熱能、生物質能和其他可再生能源）大幅度提高，從2002年的2409太瓦時增加到2013年的1 2343太瓦時，年均增長率達到15%，占全部電力消費的比重從17%提升到53%，遠遠超過了同期世界總發電量年均增長33%的速度。可再生能源消費的快速增長與近年來各國對生態環境問題的重視和可持續發展理念密切相關。面對未來能源供應不足的危機和環境污染，為了尋求穩定充足清潔的能源來源，世界各國都把發展可再生能源列為本國能源政策和戰略的重要內容。

2013年世界主要經濟體的新能源消費量表現出很大的差異性。核能方面，歐盟和美國的核能消費量比較大，約達到200百萬噸油當量，占世界核能消費量的687%，日本自2011年地震海嘯核泄漏事件后的核能消費持續下滑，2013年僅為33百萬噸油當量，比2012年下降186%。水能方面，中國處于領先位置，占世界消費量的24%。風能方面，歐盟和美國消費量相對較大，中國表現出了強勁的增長勢頭，2013年比2012年增長378%。相對于其他能源而言，太陽能、地熱能和生物質能等新能源消費量較小，歐盟表現尚佳，2013年其太陽能消費量為187百萬噸油當量，比2012年增長173%，占世界太陽能消費量的662%，地熱能和生物質能消費量為384百萬噸油當量，占世界消費量的352%。其他經濟體雖然基礎薄弱，但也表現出了強勁的增長勢頭，2013年非OECD國家太陽能消費量比2012年增長846%，地熱能和生物質能等新能源消費量增長91%。整體來看，雖然新能源尤其是太陽能發展迅猛，但在世界能源結構中的占比依然偏低，改善傳統能源結構的作用尚未發揮。一方面，作為新興產業，新能源產業尚無堅固的發展基礎和抵御風險的能力，不可預測的外部沖擊對新能源產業的發展造成了致命性的打擊，并且這種影響不能在短時期內消除。另一方面，各個經濟體之間的不同消費水平也暴露了新能源產業發展進程中新能源技術及其導致的成本收益差異的重要性。雖然新能源具有清潔和可持續的良好特性，但在技術條件限制下的高昂成本，迫使大部分國家仍然依賴化石能源發展國民經濟，中國有80%的發電量來源于煤炭就是一個典型例子。

2世界新能源裝備進出口額下滑，貿易保護主義抬頭

2013年世界新能源裝備進出口貿易總體呈下滑趨勢，主要新能源裝備進出口額包括多晶硅（含硅量不少于9999%）、光敏半導體器件（主要為太陽能電池）、其他非電熱的快速或貯備式熱水器（主要為太陽能熱水器）和風力發電設備等。2013年美國、德國、法國、意大利和中國新能源裝備進出口額2012年分別下降22%、25%、21%、55%和4%。2013年日本進出口額達到1396億美元，比2012年增長23%，增加額主要來自于進口額的大幅增加，從2012年的484億美元增加到2013年的866億美元，增加了80%，其中部分原因是日本核能產業停滯和后退，使其不得不轉向其他能源發電，2013年太陽能消費量比2012年增加了754%。國際需求不足仍然是新能源產業發展面臨的主要問題，基于此引發的新能源產業貿易摩擦沖突將會越來越多。2013年世界出口國受到反傾銷調查的案例有283件，比2012年增長354%，反補貼調查為33件，比2012年增長435%，也是1995年以來件數最多的一年。盡管世界經濟復蘇在望，但財政懸崖和新能源出口市場補貼削減等仍然存在，金融改革尚未完成，金融風險、新興市場風險和地緣政治風險等相互疊加的經濟下行風險已然出現。出于對新能源產業發展的戰略重視和對市場脆弱性的擔心，貿易保護主義重新抬頭，對新能源裝備進出口貿易造成了不利影響。

四、中國新能源裝備的國際市場地位

1國際市場占有率低，國際競爭力弱，易受外部沖擊

2009年中國風電裝備出口額比2008年增長-284%，2010年繼續大幅下降，年增長率為-626%，2011年轉而上升5200%，2013年出口額幾乎沒有變化，增長率僅為01%。中國已經成為連續多年遭受“雙反”調查最多的國家，除了貿易保護主義的原因外，與出口的新能源裝備附加值低、技術含量不高和薄利多銷的貿易政策也不無關系。制造優勢是中國新能源產業得以快速發展的關鍵因素，也導致了中國新能源裝備制造業過多集中于全球價值鏈的低端環節，易受外部經濟沖擊的影響，表現為出口額增長率上下波動幅度很大和國際競爭力弱。中國多晶硅、風力發電設備和非電熱熱水器等新能源裝備制造業的國際市場占有率均低于10%。隨著新能源技術和市場的發展，中國新能源裝備制造業并沒有快速占有國際市場，暴露了中國新能源裝備制造業核心競爭力偏低的事實。核心技術和技術創新缺乏，創新性復合型人才匱乏，難以獲得多晶硅高端提純、風機整機的研發與設計和關鍵零部件制造等先進技術，在關鍵環節受制于人。在核心技術和有效行業規制欠缺的情況下，大量企業涌入新能源裝備制造業形成了惡性的低價競爭，擾亂了市場秩序，危害了產業的長期健康發展。政府扶持環境一片向好，但財政補貼、政策扶持工具與方法有時過于簡單化和流程化，不僅降低了政策效果，而且容易受到貿易保護主義的打擊。

2結構性失衡嚴重，產能過剩和技術缺位并存，國內能源問題未得到有效緩解

2013年中國光敏半導體器件（主要為太陽能電池）國際市場占有率達到40%，成為新能源領域的領頭羊，其他新能源產品則表現平平，徘徊不前。近些年，隨著中國自主創新的增多，存在貿易逆差的產品逐漸減少，2009―2013年一些產品的凈出口額從負轉正。但對核心技術的掌握仍然欠缺，在相關產品的設計和制造上與國外先進技術有很大差距，需要大量進口。2013年世界新能源企業500強中， 中國企業占據147席，但大都居于后列，前10名為美國和德國等發達國家的企業，前50名中僅有3家中國企業。從商品結構來看，出口結構與進口結構失衡，新能源裝備出口產品中勞動密集型產品多，技術密集型產品少，加工成分大，附加值低，技術落后仍然是中國新能源裝備的發展瓶頸，低水平重復建設嚴重，因而也難以撼動發達國家的優勢地位。

從貿易區域結構來看，中國新能源裝備的出口區域結構在2012年前后發生了巨大變化，風力發電設備對美國的出口額占全部出口額的比重從2012年的390%突降到2013年的05%，對德國從2010年的53%下降到2013年的02%，對南非從2009年的不到01%增加到2013年的215%。多晶硅對美國的出口額占全部出口額的比重從2011年的56%下降到2013年的09%，對法國從2009年的39%下降為2013年的02%。光敏半導體器件（包括太陽能電池）對法國的出口額占全部出口額的比重從2009年的26%下降到2013年的04%，對德國從2009年的351%下降到2013年的31%，而對日本則從2009年的20%增加到2013年的200%，對南非從2009年的01%增加到2013年的31%。中國主要新能源裝備出口在歐洲市場和北美市場全線下跌，出口額大幅度下降，有的產品轉向亞洲市場和非洲市場。中國新能源裝備出口結構的變化，固然有經濟危機和貿易保護的原因，但出口市場不平衡和對某一市場過于集中的特征，不僅增加了中國新能源產業的出口風險，在貿易條件改變的時候增大了企業面臨破產和退出市場的概率，而且也增加了貿易摩擦的可能性。

從能源生產結構來看，目前中國仍以原煤為主要能源，2013年占能源生產總量的756%，相比2004年的771%，占比并沒有大幅度變動。水電、核電和風電生產量在2013年達到37 060萬噸標準煤，占能源生產總量的109%，僅比2004年增長約3個百分點。中國致力于發展新能源產業，在發展戰略上相對偏重新能源裝備制造業的出口份額，忽視了新能源裝備在國內的應用，有體制的原因，如上網電價實施步伐緩慢和電力價格體制改革滯后等，這不利于傳統能源結構的改善，不僅國內市場得不到開發利用，而且在輸出清潔能源的同時把生產時所附帶的污染和高碳排放量留在了國內。

五、新能源裝備進出口貿易的發展路徑和產業升級風險

1新能源裝備進出口貿易的發展路徑

產業升級存在風險并不是新能源產業安于現狀的理由，只有升級到全球價值鏈的高附加值階段，才能保證產業長期快速健康發展。不同國家的產業基礎和區位優勢不同，升級路徑和政策也不同，但主要是通過推動企業創新技術、產品、生產過程和功能以及拓展產業鏈等路徑來實現。就發展路徑而言，附加值和國際市場占有率同時提高是最佳選擇。由于現實情況的存在，二者不能兼顧并且前者的難度更大，在過去十幾年中，各個國家的新能源裝備進出口貿易凸顯了多種發展路徑。

一是以中國為代表的發展中國家利用區位優勢、政策優勢和比較優勢，以在新能源裝備中貢獻較低附加值為代價，提高其國際市場占有率，隨著新能源產業的成長和市場力量的增加，進入高附加值產業鏈。美國作為新能源產業的領頭羊，一度在產業鏈中占據關鍵環節并貢獻了高附加值，但隨著其他經濟體的參與份額增大，美國出口額占世界出口總額的比重逐漸降低，這一特征也出現在在新能源領域領先的其他國家身上。如日本光敏半導體器件（主要為太陽能電池）的出口額從2003年占世界出口總額的36%降為2013年的12%。相反，中國在這些領域的國際市場占有率都有可觀的提高。

二是發達國家在新能源產業的領先地位沒有實質性受損，并且獲得了新能源產品的真正價值。新能源產業不同于其他產業的是低碳減排、改變傳統能源結構和應對未來的能源危機，發展中國家在參與到新能源產業鏈的過程中，不僅沒有獲得高附加值，而且在制造新能源產品過程中由于使用煤等高碳能源可能違背節能減排的初衷，存在高消耗本國能源為他國供給低價節能產品的負效應。

三是在致力于參與到新能源產業鏈的過程中，有些企業即便獲得了較高的生產能力和出口優勢，也并不一定能進入到核心和高技術含量環節，通過繼續加大投資和收購兼并進入相鄰環節往往是該產業企業進一步采取的措施。或者復制發達國家產業發展初期的路徑，即進口產業發展相對落后的其他國家的中間產品和服務，提升其在新能源產業多個環節的主導地位。或者調整產業結構，更新產品目錄，開辟國內市場，以擴大國內消費為目標，緩解國際市場上的產能過剩問題。

2新能源裝備產業升級的潛在風險分析

提高生產率和附加值是擺脫粗加工、勞動密集型發展模式和促進產業升級的主要方式。在升級過程中，由于初始條件、外部環境、國際規則和市場競爭等因素的影響，不可避免地帶來相應風險。

一是新能源裝備制造技術存在轉讓和自主創新雙難困境。新能源裝備制造業核心技術掌握在美歐日等國家手中，包括中國在內的發展中國家承接了價值鏈上的中下游環節，能耗高、勞動力密集和“加工廠”是處于該環節的企業的共性。與其他產業相比，新能源裝備還有用清潔可持續能源替代傳統化石能源的發展目標。因此，發達國家為了長期獲得新能源產業核心技術的創新收益和新能源應用的環境收益，在技術創新、使用和轉讓方面設置諸多壁壘。然而，越不發達的國家在技術方面越處于弱勢，研發能力有限，整體水平不高，需要更多幫助。另外，技術轉讓也是一把“雙刃劍”，可以在產業的初始階段得到迅速發展，但在中后期階段易受到牽制，成為技術的跟隨者，不利于自主創新。根據戰略性新興產業專利文獻引證分析報告，國外新能源專利引用次數是國內新能源專利引用次數的2―3倍，其中美國專利被中國引用的次數最多。在原始創新層面，國外專利具有集成創新性質，即通過整合不同領域的技術進行跨領域創新，中國的創新模式則更接近于引進消化吸收再創新，技術基礎相對薄弱，涉及領域較窄，局限于本領域創新。

二是路徑依賴下發展模式轉型存在生存風險。產業升級本質上是一個制度變遷過程，中國新能源產業屬于新興產業，處于產業生命周期的成長階段，在發展模式上走的是傳統加工貿易老路子，利用制造環節的優勢快速擴大生產規模，獲得行業地位。但不能不承認，這是一種用長期效率換取短期利潤最大化的經濟行為，過于集中制造環節，市場開發、產品營銷和應用等環節必然相對薄弱，高昂的轉換成本和難以兌現的短期利益把新能源企業限制在低附加值的經濟活動中，成為新能源產業升級的現實困難。這種發展路徑附帶的產能過剩負效應更使得企業無暇顧及長遠發展規劃。

三是產業升級過程中會影響利益相關者的固有利益，而利益相關者將利用權利介入經濟活動。在稅收增長和政績目標下，地方政府官員更為關注任期內地方經濟整體發展、產業升級后的短期效益、當地就業、居民收入和社會影響，面對產業升級過程中可能產生的風險，有可能通過改變政策支持內容和方式影響新能源產業升級。與新能源企業依存度很大的供應商和銷售商等上下游企業，將會考慮產業升級后訂單大幅度變化對自身經營的影響，都有可能阻礙產業升級。

四是產品功能升級產生的影響給市場結構帶來風險。產品質量和行業標準提高后，企業生存、進入和退出市場的條件自然發生相應變化。企業面臨兼并、重組、破產和倒閉的風險增大，新企業進入門檻提高，如2013年世界新能源企業500強中，中國企業比去年減少24家。新能源裝備國際市場占有率在短期內也會出現下降，進出口貿易總額出現下行壓力。另外，市場經濟具有系統性，某一環節的技術水平提高，但其他相關環節的創新相對滯后，企業需要重新配置生產要素和協調生產活動。

六、政策啟示

積極推進新能源產業發展和升級，對一國經濟發展具有重要的戰略意義。增加國際市場上的進出口額可顯著促進新能源產業發展，但也存在潛在的風險。對于中國而言，新能源裝備制造業的核心問題在于如何實現市場份額擴大和發展戰略內在統一，并促進節能減排和能源結構轉型。區位優勢和政策優勢下的“加工廠”模式，迅速增加了中國新能源裝備的進出口額，提升了國際市場地位。同時，中國也意識到低附加值和環境效應問題，積極通過出臺政策推動新能源裝備制造業向高附加值產業鏈升級和延伸。但受技術水平和市場環境的影響，以及低附加值、產能過剩、貿易壁壘和體制約束等難以在短時期得到解決的客觀問題，致使中國新能源裝備制造業的未來發展之路成疑：積極擴大出口貿易規模的工業型發展戰略與新能源產業發展戰略是否長期一致？是否存在其他占優發展路徑？基于此，可歸納出中國新能源裝備進出口貿易發展的政策框架。

1創建和改善進入高附加值和高技術含量價值鏈的前提條件和環境，避免產業升級風險

利用中國在新能源裝備全球價值鏈中的參與程度優勢、競爭優勢、集聚優勢和基礎設施優勢等，以互利共贏為原則，搭建與新能源領域領先企業緊密合作的貿易平臺，優先鼓勵和支持技術和技能合作。改善技術投資的環境，為人才引進培育開辟綠色通道，完善專利政策，保護技術創新，搭建專利技術、投資渠道、技術團隊和生產銷售團隊之間的對接平臺，突破技術成長初期資金、營銷、管理和品牌等企業運營方面的限制，縮短技術與市場應用之間的距離。對新能源裝備制造領域的技術創新從技術含量、復雜程度和價值創造等方面進行細化分類，就其在產業鏈中的層次地位和關鍵性設定不同的發展目標、戰略定位和政策支持。將技術升級與新能源產業長期發展戰略相結合，對技術的強烈關注可能致使出口份額下降和發展速度緩慢，因而進入高附加值和高技術含量價值鏈的發展規劃應以中長期為主，將新能源裝備出口貿易的評價標準界定為價值創造的絕對貢獻和關鍵性突破。

2構建國內生產能力，打造產業升級空間

立足于產業和經濟的整體發展戰略，促進新能源裝備進出口貿易的效益最大化，擴展其在促進產業發展、就業和經濟增長方面的貢獻。以新能源裝備領域的領先企業為龍頭，建立產業集群，促使中間產品和服務出口在集群內轉移，制定有效的行業標準，幫助集群內企業提升技術和工藝標準，適應國際貿易規則和慣例，應對國際化的挑戰。建設有助于貿易和投資自由化的服務平臺和基礎設施，支持和鼓勵新能源裝備技術領域的創業，適當放寬新能源裝備領域的審批限制，設計全面系統的創業扶持政策框架。培育有效競爭和可持續發展環境，制定相關的價格操縱和壟斷治理政策，分類制定資源稅以提高稀缺資源利用效率。

3調整和協調進出口貿易和投資政策，提供法律和相關支持

新能源裝備生產過程中進口瓶頸是產業發展的最大潛在風險，借鑒歷史經驗，針對不同國家或地區的政策制度和經濟活動分別制定貿易投資政策，建立關鍵零部件貿易的預警機制和防范機制。增強國內企業與國際合作伙伴之間的議價能力，為其進入高附加值產業鏈的經濟活動提供政策支持和配套措施，支持和促成集體談判，增加制衡談判力量。加強政府和企業雙方面協調合作，規避、預防和有效抗擊“雙反”等國際貿易摩擦和貿易保護主義行為。設置新能源裝備進出口貿易的法律法規培訓課程，加強政策領域、法律領域和相關制度之間的協調機制建設。

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