衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)論文范文

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篇1

在當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺飛速發(fā)展和改革的時代，后臺管理頁面可將所有對前臺操作的了解和數(shù)據(jù)的采集都體現(xiàn)并統(tǒng)計出來。在國內(nèi)，通過調(diào)查只有7.5%平臺數(shù)可對學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為進行統(tǒng)計和數(shù)據(jù)采集。因此在國內(nèi)分布式學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為的統(tǒng)計并沒有受到大家的關(guān)注和重視。其實我們應(yīng)抽出一部分時間學(xué)習(xí)并了解它，讓它走進我們的學(xué)習(xí)生活中，因為每個人的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)能力不同，我們可以通過網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為的統(tǒng)計，來分析自己以什么樣的方式和模式來學(xué)習(xí)會比較快、效率會更高。同時通過反饋也可以對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提供建議和改進，不僅能夠讓自己在很好地平臺學(xué)習(xí)，同時也對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的發(fā)展起到了推進作用!例如：電大遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)平臺“三級”模式，就做的非常好，學(xué)生可以根據(jù)自己的實際情況和所需，任意登錄中央、省、地市電大“三級平臺”，然后選擇自己比較有意向的教學(xué)資源和內(nèi)容進行學(xué)習(xí)和瀏覽。后臺管理會根據(jù)這“三大平臺”的共享和網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為的跟蹤和統(tǒng)計，最后得出準(zhǔn)確、科學(xué)、公平、公正的數(shù)據(jù)。這些都是傳統(tǒng)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計所無法實現(xiàn)的，因此我們應(yīng)關(guān)注和重視分布式網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為的統(tǒng)計，充分利用學(xué)校資源，讓學(xué)習(xí)更快、更有效率。同時也督促了那些打著學(xué)習(xí)的幌子，卻在做與學(xué)習(xí)無關(guān)的事。

2分布式學(xué)生行為統(tǒng)計系統(tǒng)的優(yōu)勢

經(jīng)過仔細(xì)研究分析，以往使用的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)行為跟蹤統(tǒng)計方式有以下的缺點：第一，傳統(tǒng)的網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為跟蹤，操作難度大，系統(tǒng)工作量不穩(wěn)定，因為都是在線平臺系統(tǒng)，在對學(xué)生網(wǎng)上學(xué)習(xí)行為進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，如果發(fā)生錯誤，不便于修改。再有就是后臺的服務(wù)器對平臺上的每一個學(xué)生都是進行實時跟蹤和數(shù)據(jù)統(tǒng)計的，如果同時在線的人人數(shù)超出服務(wù)器的負(fù)載后，就會造成速度變慢或者系統(tǒng)崩潰，導(dǎo)致統(tǒng)計的數(shù)據(jù)丟失，給統(tǒng)計工作帶來很多的不便，只有增加更多的服務(wù)器和負(fù)載平衡設(shè)備才能更快、更準(zhǔn)確的工作。第二，每個學(xué)生所需知識不同，學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)方式也不盡相同，因此他們會根據(jù)自己的所需來選擇，有的同學(xué)會到不同的平臺去學(xué)習(xí)。當(dāng)他們到其它平臺學(xué)習(xí)的時候，其它平臺跟蹤和統(tǒng)計的行為數(shù)據(jù)在本平臺上是無法統(tǒng)計和獲知的，這樣就不能完全反應(yīng)出學(xué)生在網(wǎng)上學(xué)習(xí)的真實情況，不能夠給出正確的學(xué)習(xí)評估。第三，有關(guān)于“三級平臺”的數(shù)據(jù)不能夠共享。分布學(xué)習(xí)行為跟蹤統(tǒng)的優(yōu)點有以下幾方面：

(1)采用一個一個的分布采集，這樣就可以將數(shù)據(jù)采集的工作分到很多的客戶端進行。這樣不但避免了集中采集數(shù)據(jù)，還減輕了服務(wù)客戶端的壓力，在進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計時，可以進行獨立平臺操作。方便了數(shù)據(jù)的修改工作，在一臺設(shè)備出現(xiàn)問題時，不會影響到其他的平臺，數(shù)據(jù)統(tǒng)計工作可以照樣進行。

(2)可以對跟蹤系統(tǒng)進行修改，這樣可以避免跟蹤學(xué)生一天當(dāng)中所有的行為，可以有效的保護學(xué)生的隱私，另一方面，可以解決跟蹤數(shù)據(jù)缺失的情況，保證數(shù)據(jù)的完整性。

(3)在數(shù)據(jù)整理后，要進行三級平臺互享，保證數(shù)據(jù)的完整性，可以隨時查閱參考。

3分布式學(xué)生行為統(tǒng)計系統(tǒng)的過程分析及設(shè)計實現(xiàn)

3.1客戶端與服務(wù)器端整體架構(gòu)與功能

學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上進行學(xué)習(xí)，在網(wǎng)上學(xué)習(xí)的登錄方式有很多種。我們進行了客戶端與服務(wù)器端的連接，組成整體架構(gòu)。就是在客戶端這邊的學(xué)生把數(shù)據(jù)進行采集并進行傳輸，服務(wù)器這邊把數(shù)據(jù)接收過來進行整理、分析，最后給出結(jié)果。在這個過程中服務(wù)器屬于被動的，只有客戶端主動向服務(wù)器進行數(shù)據(jù)傳輸時，服務(wù)器才能夠進行接收。簡單來說，就是學(xué)生在前面輸入學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)，后面進行整理和分析，最后給出結(jié)果傳給前面同學(xué)。

3.2數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與存儲模式(服務(wù)器端和客戶端)

數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)和存儲的模式之間是存在著一定的關(guān)系的，是屬于計算機系統(tǒng)存儲的一種。如果隨便組織數(shù)據(jù)進行存儲，會降低存儲的效率和運行的速度，相反的，如果對數(shù)據(jù)進行精心的選擇就會加快運行速度和存儲效率。檢索的技術(shù)和算法會直接影響數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)，在客戶端收集到學(xué)生的行為并傳輸?shù)椒?wù)器后，服務(wù)器對數(shù)據(jù)進行分析后，按照原始記錄、頁面顯示、后臺維護來分別存儲。原始記錄就是傳輸至服務(wù)器的有關(guān)學(xué)生的學(xué)習(xí)時間等基本信息。頁面顯示就是在原始記錄基礎(chǔ)上，將數(shù)據(jù)進行整理制作成可以再前臺顯示出來的數(shù)據(jù)。后臺維護主要是在夜間對學(xué)生一天當(dāng)中的學(xué)習(xí)行為數(shù)據(jù)進行整理，標(biāo)記好年月日當(dāng)做備份使用，存儲在數(shù)據(jù)庫當(dāng)中。

3.3圖形化的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示及多種查詢方式

篇2

1《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的課程特點

《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》是利用統(tǒng)計學(xué)的原理對人群健康問題進行解決的一門應(yīng)用性的學(xué)科。《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的課程特點就是概念抽象、理論深奧、數(shù)據(jù)枯燥。在學(xué)習(xí)的過程中又和《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》有所不同，學(xué)習(xí)的重點不是公式的推導(dǎo)和證明；同時，又不同于醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的重點也不在于記憶和背誦，而是需要在學(xué)習(xí)的過程中進行深入的理解，在學(xué)習(xí)的過程中需要大量的實踐，所以《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》又具有了邏輯性強、實踐性強的特點[1]。

2《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)現(xiàn)狀

2.1定位不明確

《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》在教學(xué)的過程中經(jīng)常出現(xiàn)和《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》交叉的現(xiàn)象。《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》以統(tǒng)計學(xué)的原理和方法為基礎(chǔ)，將其運用在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，比較側(cè)重公共衛(wèi)生學(xué)的社會性；《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》側(cè)重的是醫(yī)學(xué)的生物性。所以兩者之間具有很大的區(qū)別。但是，目前在醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中，兩者的區(qū)別并不是很大。《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》和《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》的區(qū)分不明主要體現(xiàn)在教學(xué)安排、課程設(shè)置、教材編寫等方面，比如，有的醫(yī)學(xué)院校為《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》專設(shè)了教學(xué)部門，但是這個部門開展的工作卻是編寫醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教材，進行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)；甚至有的醫(yī)學(xué)院校雖然設(shè)立了《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的碩士點，卻進行的是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的考試。并且，在教學(xué)過程中，兩者也經(jīng)常被混為一談。這樣的情況給《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)帶來了很大的困難[2]。

2.2教學(xué)重點不合理

第一，《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容包括兩個方面，一方面是統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)，其中涉及到的知識是數(shù)據(jù)資料描述、統(tǒng)計和分析，推斷統(tǒng)計分析，相關(guān)回歸分析，調(diào)查設(shè)計等；另一方面是專業(yè)知識，其中涉及到的內(nèi)容是橫斷面研究資料統(tǒng)計分析，病例對照研究分析、隊列研究的分析和設(shè)計、生存分析、壽命表和Meta分析。目前，在很多醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)中，教學(xué)的重點依然集中在基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)方面，對于專業(yè)性知識部分涉及的內(nèi)容非常少，甚至衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查方法、衛(wèi)生統(tǒng)計制度等很多內(nèi)容都沒有在現(xiàn)行的《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》中涉及。這種情況給《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》課程的普及帶來了很大的麻煩。第二，《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》在教學(xué)過程中，醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)重點普遍是基本原理的介紹和具體公式的推導(dǎo)，沒有完善的培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計思維的內(nèi)容。統(tǒng)計思維對于《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的學(xué)習(xí)來說非常重要，它是一種透過數(shù)據(jù)就能對現(xiàn)象進行分析和判斷的方法。在《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)中，忽視了對統(tǒng)計思維的培養(yǎng)，對《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)的發(fā)展會產(chǎn)生非常不利的作用。

2.3缺乏電腦實驗課程

《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》課程的應(yīng)用性很強，為了保證課堂效果，在講授理論的同時，還要和電腦實驗相結(jié)合，通過具體軟件將抽象性比較強的統(tǒng)計學(xué)概念轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^的數(shù)據(jù)結(jié)果或者是形象生動的圖形，可以在增強學(xué)生的實踐能力，同時還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。但是，目前在大部分的醫(yī)學(xué)院校中，因為資金和課時的問題，還沒有開設(shè)電腦實驗課程，影響了《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)效果[3]。

2.4教學(xué)形式過于單一

目前，在大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院校中，在教學(xué)形式方面存在的問題就是過于強調(diào)單一統(tǒng)計方法的學(xué)習(xí)，過于強調(diào)理論知識的學(xué)習(xí)。缺乏《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》知識的實踐應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生在遇到統(tǒng)計學(xué)問題的時候，不能運用統(tǒng)計學(xué)的相關(guān)知識對其進行解決，影響了《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)效果。

3《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)模式

為了改變上述問題，就需要對《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)模式進行探討。在《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)過程中，使用多元化的教學(xué)模式，通過多媒體教學(xué)、案例分析教學(xué)、小組交流互動式教學(xué)、基于問題教學(xué)法等方法來改善《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)效果。

3.1案例教學(xué)法

案例教學(xué)法指的是在《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的課堂教學(xué)中引入案例，通過案例為學(xué)生設(shè)計某種情境，引導(dǎo)學(xué)生調(diào)動自己的理論知識對實際問題進行解決的教學(xué)方法。案例教學(xué)法的特點是：注重實踐，具有很強的能動性、創(chuàng)造性、仿真性，能夠很好的將啟發(fā)式教學(xué)、民主式教學(xué)和參與式教學(xué)融為一體。案例教學(xué)法的優(yōu)點是：充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，能夠有效的培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，能夠有效的提升學(xué)生解決問題的能力，以實現(xiàn)《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)目的[4]。案例教學(xué)法的應(yīng)用流程如下。第一，準(zhǔn)備教學(xué)案例。在課程開始之前，要嚴(yán)格執(zhí)行集體備課制度，以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)，結(jié)合具體的教材內(nèi)容，融合相關(guān)的科研成果和工作實踐，根據(jù)以上內(nèi)容精心選取案例，對案例進行實際的分析，保證案例符合教學(xué)設(shè)計，符合學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并且保證選擇的案例在學(xué)生可以接受的范圍內(nèi)。第二，運用案例進行教學(xué)。運用案例進行教學(xué)，需要按照以下的流程來進行：案例介紹—提出問題—學(xué)生討論—教師評價和分析—問題解決的實際應(yīng)用方法。具體的應(yīng)用步驟如下：首先，在課程開始時教師引入案例，通過案例引發(fā)學(xué)生的思考，讓學(xué)生對案例所反映的知識有一個明確的了解；然后，在學(xué)生經(jīng)過一段時間的思考之后，教師要組織學(xué)生展開討論，討論的方式可以是小組討論，也可以是集體辯論，還可以是個人發(fā)言；最后，教師針對學(xué)生的討論進行客觀的點評，對討論過程中的錯誤點和錯誤原因進行分析，然后對討論過程中不準(zhǔn)確、不完整的方面給予指正。

3.2基于問題教學(xué)法

基于問題教學(xué)法（PBL）的應(yīng)用核心是“問題”，應(yīng)用流程是：提出問題—收集資料—建立假設(shè)—論證假設(shè)—總結(jié)。這種教學(xué)法實施的目的是培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生捕捉、整合、判斷信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和質(zhì)疑能力[5]。基于問題教學(xué)法的具體應(yīng)用流程如下：第一，理論的講授。應(yīng)用基于問題法進行教學(xué)，在教學(xué)的過程中，將教學(xué)的內(nèi)容和各個章節(jié)的內(nèi)容相結(jié)合，然后結(jié)合案例教學(xué)法，通過在教學(xué)的過程中引入案例，從而引出問題，然后將處理問題的統(tǒng)計方法和統(tǒng)計思路運用到教學(xué)的過程中。第二，問題的確定。在理論講授完成之后，授課老師根據(jù)授課的內(nèi)容，結(jié)合自身的工作經(jīng)驗或者在文獻中曾經(jīng)出現(xiàn)的統(tǒng)計問題，來確定學(xué)生的具體問題，在確定問題的過程中還要對學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)進行明確。第三，討論學(xué)習(xí)。教師在提出問題之后，要將學(xué)生分成不同的學(xué)習(xí)小組，然后由學(xué)習(xí)小組來收集解決問題需要用到的資料，在收集資料的過程中，學(xué)習(xí)小組可以針對文獻中的不足之處和教師或者同學(xué)進行交流分析，或者還可以對如何實現(xiàn)課堂效果的改進進行討論，對討論的結(jié)果進行總結(jié)匯報。第四，總結(jié)評定。教師針對學(xué)生在收集資料的過程中出現(xiàn)的問題進行指導(dǎo)，并給出具體的建議，同時要對各個小組的討論報告進行總結(jié)歸納，然后對學(xué)生的成績進行評定。評定的方式可以有三種，分別是：學(xué)生互相評價、小組自我評價和教師評價。通過基于問題教學(xué)法的實施，可以通過問題的設(shè)置來引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生在收集資料和小組合作的過程中豐富自己的知識系統(tǒng)，從而提高學(xué)生解決問題和團隊合作的能力。

3.3實驗教學(xué)法

實驗教學(xué)法就是在《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的理論教學(xué)中，運用計算機的相關(guān)軟件來訓(xùn)練學(xué)生實際解決問題的能力。目前，很多醫(yī)學(xué)院校的《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》在教學(xué)過程中遇到相關(guān)的計算和檢驗問題時，大都是通過計算器來完成的。計算器在《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)過程中的應(yīng)用不僅增加了計算量，導(dǎo)致計算過程繁瑣，而且還會浪費大量的課程時間，導(dǎo)致在《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》教學(xué)過程中學(xué)生學(xué)習(xí)主動性難以得到發(fā)揮[6]。實驗教學(xué)法的應(yīng)用因為涉及到配套設(shè)施的購買問題和相關(guān)課時的安排問題，所以要循序漸進的來實現(xiàn)。首先，實驗教學(xué)的應(yīng)用可以從預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)開始，在進行實驗課的教學(xué)過程中，針對其部分內(nèi)容可以使用實驗教學(xué)的方法來進行教學(xué)。比如在學(xué)習(xí)方差分析的時候，因為這部分內(nèi)容涉及的公式比較多，計算過程比較復(fù)雜，如果應(yīng)用計算器進行教學(xué)，在教學(xué)的過程中在計算方面會浪費過多的時間。所以在教學(xué)過程中可以引進電腦教學(xué)，將方差分析時需要的數(shù)據(jù)，比如：SS處理、SS總、SS區(qū)組、SS誤差等，通過幻燈片對學(xué)生進行講授，讓學(xué)生以這些數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)對其進行方差分析。通過這樣的方式，《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》在教學(xué)的過程中可以節(jié)約部分實驗課課時，并且在教學(xué)的過程中還可以向?qū)W生介紹相關(guān)軟件的操作和使用，可以取得很好的教學(xué)效果。

3.4搭建非實時課堂學(xué)習(xí)平臺

因為《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的內(nèi)容非常抽象、實踐性非常強，通過上述方法進行教學(xué)可以取得很好的教學(xué)效果，但是因為教學(xué)課時有限，僅僅通過課堂教學(xué)時間，學(xué)生很難取得很好的學(xué)習(xí)效果。在這樣的情況下，搭建非實時課堂學(xué)習(xí)平臺就具有非常重要的意義。學(xué)生在實時課堂中可以對課程的難點、重點進行學(xué)習(xí)，在非實時課堂平臺中，通過網(wǎng)上課程輔導(dǎo)、網(wǎng)上討論、課件練習(xí)、網(wǎng)上作業(yè)、資料查找、網(wǎng)上論文指導(dǎo)、期末復(fù)習(xí)等環(huán)節(jié)，可以很好的實現(xiàn)師生之間的溝通和交流，可以靈活學(xué)生的學(xué)習(xí)時間，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，促進《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)》的開展。

4結(jié)語

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)研究生；預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程體系

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）24-0235-04

預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程是培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才，開展基礎(chǔ)性研究和高科技醫(yī)學(xué)研究的重要基礎(chǔ)學(xué)科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)教育的課程結(jié)構(gòu)發(fā)生了重大變化，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程已漸成體系，但仍存在一些設(shè)置不合理的問題。如何構(gòu)建并完善醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系，從而滿足社會發(fā)展對高層次醫(yī)學(xué)人才的需求，是一個很值得研究的重要課題。

一、預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程及其重要性

預(yù)防醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)研究生提供的方法學(xué)課程主要包括流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。其中流行病學(xué)包括現(xiàn)場流行病學(xué)，臨床流行病學(xué)，管理流行病學(xué)，藥物流行病學(xué)及分子流行病學(xué)等分支學(xué)科；統(tǒng)計學(xué)又包括：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，科研設(shè)計，醫(yī)用綜合評價方法及統(tǒng)計軟件等內(nèi)容。流行病學(xué)和衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)（包括臨床、基礎(chǔ)、護理、口腔、法醫(yī)和其他各醫(yī)學(xué)專業(yè)）的重要公共課程。統(tǒng)計學(xué)廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域各個學(xué)科的數(shù)據(jù)處理中，越來越多的學(xué)科開始利用流行病學(xué)知識促進學(xué)科發(fā)展。在目前新興的“循證醫(yī)學(xué)”和“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”發(fā)展中，流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)也是其學(xué)科體系的重要組成部分。為了適應(yīng)新形勢及醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的需要，重新審視并強化醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)是十分必要和迫切的。

二、國內(nèi)外知名高校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)現(xiàn)狀

選擇國際上在醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)方面領(lǐng)先的華盛頓大學(xué)、哈佛大學(xué)、埃默里大學(xué)、耶魯大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)等5所名校，同時抽取國內(nèi)知名的北京大學(xué)、華中科技大學(xué)等8所醫(yī)學(xué)院校，通過各院校研究生教育網(wǎng)頁上公布的研究生培養(yǎng)和課程設(shè)置的相關(guān)文件，了解各院校醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系的建設(shè)情況，并比較它們的差異和特點。各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程設(shè)置情況見表1。

1.課程設(shè)置。國內(nèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程主要由醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、臨床流行病學(xué)、臨床科研方法、統(tǒng)計軟件應(yīng)用等相關(guān)課程構(gòu)成。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校指定了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)和（或）醫(yī)學(xué)科研方法為必修的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程，也有部分醫(yī)學(xué)院校則可以讓學(xué)生依據(jù)個人興趣和知識基礎(chǔ)選擇若干門預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程學(xué)習(xí)，如復(fù)旦大學(xué)和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。國外醫(yī)學(xué)研究生的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)必修課程主要為生物統(tǒng)計和流行病學(xué)，多數(shù)專業(yè)不指定必修的方法學(xué)課程但鼓勵研究生跨專業(yè)選修預(yù)防醫(yī)學(xué)課程。其課程設(shè)置有如下特點：①開設(shè)課程數(shù)量多：如耶魯大學(xué)僅公衛(wèi)學(xué)院就為醫(yī)學(xué)研究生開設(shè)了41門預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程，學(xué)生可以根據(jù)研究興趣自由選課。而中國各大學(xué)院校平均開設(shè)課程門數(shù)僅為12.5門，提示我們研究生教育課程資源比較匱乏。②根據(jù)不同學(xué)科、專業(yè)和層次安排不同的課程：如哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)系，每學(xué)年可在4個學(xué)期向攻讀博士、碩士學(xué)位的學(xué)生提供相應(yīng)的流行病學(xué)課程。課程內(nèi)容包括流行病學(xué)原理與方法、病例對照和隊列研究的設(shè)計與分析、分子流行病學(xué)、藥物流行病學(xué)、心血管流行病學(xué)、艾滋病流行病學(xué)等42門課程，涵蓋了30多個方面的內(nèi)容。這些課程根據(jù)內(nèi)容難易程度分成5個水平，并賦予不同的學(xué)分。③課程內(nèi)容豐富，重視前沿性和創(chuàng)新性：美國研究生教學(xué)的內(nèi)容非常強調(diào)學(xué)科發(fā)展的前沿性和創(chuàng)新性。如埃默里大學(xué)開設(shè)的現(xiàn)代非參數(shù)回歸方法、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)的空間分析、貝葉斯方法等前沿性方法學(xué)課程，這在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校中還很少見。④各醫(yī)學(xué)學(xué)科研究生課程選擇無明顯專業(yè)限制：美國大部分高校把生物統(tǒng)計作為公共衛(wèi)生教育的基礎(chǔ)學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容覆蓋了數(shù)理統(tǒng)計理論與方法及其在醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，并與流行病學(xué)形成充分的交叉。如哈佛大學(xué)其他專業(yè)的學(xué)生都可以根據(jù)興趣選擇公共學(xué)院開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程。⑤積極探索和嘗試新的課程設(shè)置模式：美國一直走在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置模式改革的前沿，如華盛頓大學(xué)生物統(tǒng)計專業(yè)采取“雙途徑”培養(yǎng)模式，學(xué)生在第一學(xué)期完成后，可以根據(jù)自己的興趣和知識基礎(chǔ)選擇遺傳統(tǒng)計和生物統(tǒng)計兩種培養(yǎng)途徑之一。

2.課程實施。國內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容基本相同，但在實際操作過程中仍存在著較大的差異。各院校開設(shè)的課程雖達(dá)到一定數(shù)量，但是列入非預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)計劃的課程非常少，平均僅5門課程。大多數(shù)研究生對預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的開設(shè)情況不了解，僅從本專業(yè)的培養(yǎng)方案中選課，導(dǎo)致開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程較少被非預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生所選修。在探索符合研究生特點的課程實施方法上，我國研究生教育者們也開始注重對教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新，這種教學(xué)模式的優(yōu)點是知識體系的條理清楚、系統(tǒng)性強，學(xué)生容易掌握，但是忽視了對于學(xué)生積極性、主動性和創(chuàng)造性的培養(yǎng)，很難在課堂上培養(yǎng)和激發(fā)研究生獨立思考和質(zhì)疑的能力。國外醫(yī)學(xué)研究生課程教學(xué)形式有兩種，一種由教師主講，學(xué)生看文獻、做實驗，每周或每兩周進行一次討論交流。另一種主要以學(xué)生為主體，教師只是加以指導(dǎo)。美國醫(yī)學(xué)院校多采用小組討論、專題報告、PBL教學(xué)等授課方法，并且非常重視討論課的開設(shè)，如美國華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)課程討論課學(xué)時占總學(xué)時的1/3。在討論課中，學(xué)生在閱讀指定的資料后進行評論，教師只做引導(dǎo)性的發(fā)言和提問，并在討論中對學(xué)生的意見發(fā)表看法，課后要求學(xué)生上交相關(guān)主題的作業(yè)或論文。此外，美國各高校還非常重視學(xué)生課堂知識的實踐，如華盛頓大學(xué)的生物統(tǒng)計學(xué)有一半的課程在計算機實驗室開課，讓學(xué)生用實際的數(shù)據(jù)去驗證相關(guān)統(tǒng)計方法，從而更好地理解和掌握理論知識。在教材方面，國內(nèi)統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)教學(xué)多采用統(tǒng)一編寫的教材，內(nèi)容更新較慢。而美國各大學(xué)的研究生課程很少有制式教材，導(dǎo)師們更重視引導(dǎo)學(xué)生自己去閱讀創(chuàng)新性的專著，找出問題拿到課堂討論。這將有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和創(chuàng)新思維。

3.課程管理。國外高校課程管理比國內(nèi)嚴(yán)格，主要表現(xiàn)在：①課程信息公開化程度更大。學(xué)校提供課程資源網(wǎng)站，公開授課的教師名單及其講授的課程內(nèi)容、時間、整個課程計劃和考核要求。近幾年來，國內(nèi)高校的課程信息公開有了很大進步，但信息公開的程度和范圍還有很大的距離，往往僅限于開課的信息或基本教學(xué)內(nèi)容。②對教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控更嚴(yán)格。在美國，學(xué)院的教學(xué)主管部門每學(xué)期都組織教師和所有聽課學(xué)生對每位教師的教學(xué)質(zhì)量進行評估，各學(xué)院的教學(xué)評估系統(tǒng)基本相似，對教師的評估分為4級，即優(yōu)、良、中、不合格。不合格的教師，下學(xué)期可能會被取消授課資格。③考核方法靈活多樣，考核成績是根據(jù)到課率、課堂或課外作業(yè)、期中考試、期末考試等各方面的表現(xiàn)綜合評定，而不會只憑期末成績定優(yōu)劣。而國內(nèi)課程考核雖然也多數(shù)采用依據(jù)平時成績和考試成績確定，但是仍以考試成績?yōu)橹鳎瑢W(xué)生存在應(yīng)付考試的現(xiàn)象。

三、我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系存在的問題及建設(shè)思路

與國外著名高校相比，我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程教育還存在以下不足：①課程數(shù)量偏少，課程內(nèi)容陳舊，前沿性和創(chuàng)新性的內(nèi)容比較缺乏。②學(xué)時數(shù)偏低，課程學(xué)期分布較集中，多設(shè)置在第一學(xué)年。由于時間限制，教師授課時很難將其基本知識和基本規(guī)律都講深講透。③課程設(shè)置層次性不強，部分課程深度不夠，內(nèi)容與本科生課程重復(fù)，如統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)理論知識。部分課程內(nèi)容存在相互簡單重疊，但在某些知識領(lǐng)域又存在教學(xué)真空。④教授形式單一，多采用大班教學(xué)，以教師講授為主。學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)活動及文獻閱讀報告等活動開展得不足，實踐教學(xué)環(huán)節(jié)亟待加強。這些問題都嚴(yán)重制約了醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)。預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程是應(yīng)用型學(xué)科，就研究生從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的需要而言，最重要的是具備有關(guān)的科研思維和策略，以及從實際工作出發(fā)自行設(shè)計科研課題、完成科研課題的能力，而現(xiàn)行的課程體系較難滿足這一要求。因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系建設(shè)應(yīng)該注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析、解決問題的能力，借鑒國外先進經(jīng)驗，我們可以從以下幾個方面進行完善：首先，調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)方案，將流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)綜合評價等方法學(xué)課程規(guī)定為醫(yī)學(xué)研究生修滿學(xué)分所必須的限定選修課。同時研究生課程必須打破統(tǒng)一的模式，適應(yīng)當(dāng)前多元化的學(xué)位類別、研究生培養(yǎng)模式和培養(yǎng)目標(biāo)，為不同學(xué)科專業(yè)、不同類型和層次的研究生提供個性化和彈性化的預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程。同時增加跨學(xué)科課程以供選擇，開闊醫(yī)學(xué)研究生的視野，提高培養(yǎng)質(zhì)量。其次，改革教學(xué)方法，提高學(xué)生綜合能力。教育的任務(wù)不僅是傳授知識，更重要的是讓學(xué)生掌握方法、培養(yǎng)能力。因此教師在教學(xué)過程中應(yīng)該運用豐富多樣的教學(xué)方法，注重培養(yǎng)學(xué)生的獨立性和自主性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、討論、探究和思考，使學(xué)生能更好的應(yīng)用這些科研方法，培養(yǎng)更好的溝通能力和臨床應(yīng)變能力。再次，增加實踐性教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能夠熟練的應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的理論與技能。讓學(xué)生參與調(diào)查設(shè)計、調(diào)查實施、資料統(tǒng)計分析及論文撰寫等，將理論教學(xué)與實踐教學(xué)緊密結(jié)合。SPSS、SAS等統(tǒng)計軟件應(yīng)用課程是將醫(yī)學(xué)專業(yè)和計算機緊密相連的課程，應(yīng)該進行機房授課或?qū)W生自帶電腦上課，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享。此外，應(yīng)對不同專業(yè)研究生應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點開設(shè)實踐教學(xué)內(nèi)容，如對臨床專業(yè)學(xué)生重點培養(yǎng)其在臨床治療過程中，運用流行病學(xué)、統(tǒng)計學(xué)的理論和方法來搜集、整理和分析臨床科研資料，評價治療效果，研究疾病的病因，探索應(yīng)用新的治療方法與技術(shù)等的能力。最后，增加前沿性和創(chuàng)新性教學(xué)內(nèi)容，積極開設(shè)學(xué)科前沿課程。新的課程體系要能夠及時反映學(xué)科發(fā)展的最新進展，將基礎(chǔ)理論和前沿知識相結(jié)合，保持課程的先進性，重視和加強教材建設(shè)。在研究生教育中，應(yīng)定期開展學(xué)術(shù)活動，如舉辦前沿性學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)討論會、學(xué)術(shù)報告會等，以增進學(xué)術(shù)交流、活躍科研思想，使研究生充分了解專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)學(xué)科的研究熱點、難點、重點以及最新研究成果和進展，激勵學(xué)生從不同的角度思考問題，促進學(xué)術(shù)創(chuàng)新。此外，改革考核制度，注重綜合能力。對于研究生學(xué)業(yè)表現(xiàn)的量化評價不應(yīng)停留在僅靠課程考試的低層次上，而應(yīng)該由課程學(xué)分、科研成就和課堂表現(xiàn)等多方面組成，而后者根據(jù)學(xué)生在討論課、實踐課和學(xué)術(shù)報告等的表現(xiàn)評分，以減少應(yīng)試教育的弊端，引導(dǎo)學(xué)生除了注重基礎(chǔ)知識的掌握外，還要注意提高科研能力和綜合素質(zhì)。

綜上所述，我國醫(yī)學(xué)研究生預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系還存在一些問題。世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢之一就是強化預(yù)防醫(yī)學(xué)教育，預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程體系的建設(shè)是我國醫(yī)學(xué)研究生教育改革面臨的一個重要課題。我們應(yīng)該繼續(xù)強化預(yù)防醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程的教學(xué)地位，完善課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)體系，革新教學(xué)方法，加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，提高醫(yī)學(xué)生解決和處理實際問題的能力，培養(yǎng)高素質(zhì)綜合型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

[1]黃建華.預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系發(fā)展探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（5）：154.

[2]金岳龍，袁慧，姚應(yīng)水，等.LBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用與思考[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，31（2）：168-170.

[3]張凱，李恬，馬軍，等.美國醫(yī)學(xué)教育對我國醫(yī)學(xué)研究生教育的啟示[J].中國病案，2011，12（8）：52-53.

[4]李亞敏，陳俊國.國外醫(yī)學(xué)研究生教育現(xiàn)狀的分析與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，2：126-127.

[5]張國良.非預(yù)防專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革淺議[J].國醫(yī)論壇，2012，27（3）：53.

[6]牟素華，胡啟托，覃思.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中流行病學(xué)教學(xué)實踐的探索[J].湖北民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，26（4）：65-67.

[7]孫士杰.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究性教學(xué)模式的實踐與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，11：68-69.

篇4

首先要使臨床醫(yī)學(xué)生在思想上重視并明確預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)對臨床醫(yī)學(xué)生的影響意義所在,思想是指導(dǎo)行動的風(fēng)向標(biāo),在思想上充分重視后,學(xué)生自然就會帶有明確的目的性進行學(xué)習(xí),因此需要通過采用適當(dāng)?shù)膶?dǎo)入法對其進行動員,引起學(xué)生的興趣和注意。經(jīng)過多年對非預(yù)防醫(yī)學(xué)生教學(xué)實踐,我們認(rèn)識到主要應(yīng)從以下幾點進行引導(dǎo),能起到一定的效果。

1通過簡單舉例說明預(yù)防醫(yī)學(xué)對臨床授課內(nèi)容的不足起到補充作用

臨床醫(yī)學(xué)生通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),擴大了知識面,對提高其業(yè)務(wù)水平很有幫助。一般來說,臨床課教材只從臨床的觀念側(cè)重對常見疾病進行講述,而在實際的工作中,會遇到其他涉及預(yù)防醫(yī)學(xué)問題,這時候就可以將預(yù)防醫(yī)學(xué)的概念及其所涵蓋的主要內(nèi)容做一個大體的介紹,即傳統(tǒng)的預(yù)防醫(yī)學(xué)主要包括三大衛(wèi)生(職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué))以及兩大工具(衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué))。而在行醫(yī)過程中涉及到的與預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)的最常見的問題如:某些患者得知病情后往往希望能得到膳食上的指導(dǎo)以及注意事項,這就需要有一定的營養(yǎng)學(xué)知識方面的技術(shù)支持進行膳食治療與食譜設(shè)計;對于食物中毒的正確診斷、治療及處理,也需要食品衛(wèi)生學(xué)的知識,只有具備了一定的食品衛(wèi)生學(xué)的常識才會及時地對防疫部門進行匯報,從而控制病例進一步增加;再有就是在進行常見或是疑難的職業(yè)中毒的診斷治療時,如果具有敏感的意識,就會對病人的職業(yè)史進行詳細(xì)地詢問,從而減少誤診;再有就是一些地方病的出現(xiàn),又涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的知識等等,類似這些問題在臨床講授中很少提及,而在實際工作中又經(jīng)常遇到。尤其在基層工作中更是如此。

2通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)有助于加深對疾病的認(rèn)識,發(fā)現(xiàn)重大事件

通過對比明確臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的區(qū)別和聯(lián)系。臨床醫(yī)學(xué)一般只談個體,即病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療,而預(yù)防醫(yī)學(xué)則研究群體,即疾病譜、流行規(guī)律和預(yù)防措施。通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),可以對疾病有一個全面的認(rèn)識,對臨床上的診斷治療都有較大幫助。例如,一個以主訴為咳嗽、咳痰、胸悶的病人入院后經(jīng)胸部X線初步診斷為粟粒性肺結(jié)核,但是結(jié)核菌素試驗結(jié)果并不支持結(jié)核診斷,經(jīng)詳細(xì)的病史詢問后發(fā)現(xiàn)該患者曾參加過小煤窯的開采,患者描述當(dāng)時開采時灰塵極大,非濕式作業(yè)又無佩戴口罩,同村去的老鄉(xiāng)也有類似的癥狀,經(jīng)診斷為煤工塵肺,該病為法定職業(yè)病。為此,對農(nóng)民工的健康問題引起了社會和政府的高度重視,依法取締了許多非法經(jīng)營的小煤窯,而發(fā)現(xiàn)這一重大事件的還是工作在第一線的臨床工作者。當(dāng)臨床醫(yī)生變換從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度看問題時,不僅能較為容易地做出正確的判斷,同時還能成為很多重要事件尤其是重大傳染病的一線發(fā)現(xiàn)者,如2003年發(fā)生的“非典”也是由一線的臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn),早發(fā)現(xiàn)、早診斷及早治療避免了更大的災(zāi)難。

3有利于基層全科醫(yī)生的培養(yǎng),培養(yǎng)實用型的基層醫(yī)學(xué)人才

目前培養(yǎng)的臨床醫(yī)生,主要面向基層,尤其是農(nóng)村和社區(qū),而適應(yīng)基層的需求主要是全科醫(yī)生。我國現(xiàn)在正在進行社區(qū)醫(yī)療改革,全科醫(yī)生的需求日益增加,在全科醫(yī)生培養(yǎng)過程中更是需要克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育所存在的預(yù)防與臨床醫(yī)學(xué)相脫節(jié)的現(xiàn)象,應(yīng)建立預(yù)防醫(yī)學(xué)的新理論體系,對醫(yī)學(xué)生進行宏觀指導(dǎo)。該理論體系包括:預(yù)防醫(yī)學(xué)貫穿在疾病自然史的全過程、三級預(yù)防的概念、全科醫(yī)學(xué)的涵義和在我國的可行性、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變理論與健康觀、整體醫(yī)學(xué)的觀念、初級衛(wèi)生保健的概念等。不同地域、社會層面有著不同的衛(wèi)生需求,如:很多山區(qū)和農(nóng)村常見營養(yǎng)缺乏癥;衛(wèi)生環(huán)境差導(dǎo)致的傳染病盛行;有些地區(qū)微量元素過多或過少導(dǎo)致的地方病。高級社區(qū)出現(xiàn)的某些心理問題,不健康的行為導(dǎo)致某些疾病的高發(fā),慢性疾病如心血管、腦血管疾病、腫瘤將成為主要衛(wèi)生問題,類似這些問題,往往需要一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識。作為一名實用性人才,防治應(yīng)該是一體的,通過預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),可以使學(xué)生認(rèn)識到防治的辨證關(guān)系,防為本、治為標(biāo),防治之間相互配合,才能更好的解決問題。因此,預(yù)防醫(yī)學(xué)教育不僅對培養(yǎng)實用型人才起到重要作用,對將來的社會發(fā)展也起到重要作用。

4通過預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí),有利于醫(yī)學(xué)論文的閱讀與撰寫,培養(yǎng)科研思維

醫(yī)學(xué)論文的經(jīng)常性閱讀與寫作,對提高醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)水平有較大幫助,一些科研論文中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方法,結(jié)果判斷,也需要具備一定的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計知識。總結(jié)工作中的經(jīng)驗,進行一些力所能及的科研,也是臨床醫(yī)生必備的能力。預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的兩大學(xué)科:衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)是進行臨床科研的有力工具,包括如何進行醫(yī)學(xué)科研的課題設(shè)計、資料的分析等。不僅如此,預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)還可以指導(dǎo)學(xué)生有一個正確的思維方法。掌握了這些思維方法,使之不受一些虛假宣傳廣告等偽科學(xué)的影響。這對提高臨床醫(yī)學(xué)生的自身素質(zhì)也有較大的幫助。

篇5

《中國婦幼保健》雜志的作者群主要為婦幼衛(wèi)生系統(tǒng)的工作人員，該系統(tǒng)工作任務(wù)之一，就是對全國孕產(chǎn)婦、兒童死亡進行監(jiān)測、預(yù)防、管理并上報死亡情況。《中國婦幼保健》雜志收到的論文中報告各省、市、縣、鄉(xiāng)村婦女、兒童死亡率的文章占有相當(dāng)大的比例，準(zhǔn)確填報死亡報告卡和正確計算死亡率，對政府了解全國孕產(chǎn)婦、兒童死亡情況，制定相應(yīng)政策，采取科學(xué)措施起決定性作用。

盡管兩個死亡監(jiān)測網(wǎng)運行多年，但各地漏報、錯報仍然存在，論文中疾病統(tǒng)計存在錯誤。筆者針對問題進行了分析、歸納、總結(jié)，認(rèn)為主要原因是對幾個疾病統(tǒng)計的指標(biāo)掌握不準(zhǔn)確，導(dǎo)致錯報；其次是論文作者責(zé)任心不強，未對原始數(shù)據(jù)進行核查；再次是基層婦幼醫(yī)生有意隱瞞、漏報。本文僅對論文中常用的統(tǒng)計指標(biāo)闡述，以供作者參考。

1 測量死亡水平的指標(biāo)

1．1 嬰兒死亡率(infant mortality rate,IMR) 嬰兒死亡率指某年平均每千名活產(chǎn)中不滿1周歲(嬰兒)的死亡數(shù)。其算式為:

嬰兒死亡率=（同年內(nèi)不滿1周歲嬰兒死亡數(shù)/某年活產(chǎn)總數(shù)）×1 000‰

嬰兒對外環(huán)境的抵抗能力差，常因肺炎、營養(yǎng)不良和傳染病等疾病而死亡，嬰兒死亡率的高低對于平均壽命有重要的影響，它是反映社會衛(wèi)生狀況和嬰兒保健工作的重要指標(biāo)，也是死亡統(tǒng)計指標(biāo)中較敏感的指標(biāo)。在嬰兒時期(生命的第1年)，第1個月所占比重較大，通常出生后28 d以內(nèi)的死亡率往往高于出生后28 d至不滿1歲的死亡率，因而將嬰兒死亡率分為新生兒死亡率與嬰兒后期死亡率兩部分。

嬰兒死亡率不受年齡的影響，可以直接進行比較。

1．2 新生兒死亡率(neonatal mortality rate,NMR) 新生兒死亡率指某地某年平均每千名活產(chǎn)數(shù)中未滿28 d的新生兒死亡數(shù)，其算式為:

新生兒死亡率=（同年未滿28 d的新生兒死亡數(shù)/某年活產(chǎn)總數(shù)）×1 000‰

新生兒死亡率與嬰兒死亡率同樣是反映婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。新生兒死亡數(shù)在嬰兒死亡數(shù)中占很大比重，在嬰兒死亡人數(shù)中，新生兒死亡約占嬰兒死亡人數(shù)的一半以上，因此降低新生兒死亡率是降低嬰兒死亡率的關(guān)鍵。但是，新生兒死亡漏報現(xiàn)象是人口資料收集中值得重視的問題，有的邊遠(yuǎn)地區(qū)漏報率高達(dá)100%。目前，國家已采取措施盡可能防止漏報，以提高該指標(biāo)的準(zhǔn)確性。

1．3 圍生兒死亡率(perinatal mortality) 圍生期是指胎兒體質(zhì)量達(dá)到1 000 g及以上，或孕期滿28周至嬰兒出生后7 d以內(nèi)的時期，在此期間內(nèi)的死亡稱為圍生兒死亡。其算式為:

圍生兒死亡率=（同年圍生期死胎數(shù)+死產(chǎn)數(shù)+出生7 d內(nèi)死亡數(shù)/某年圍生期死胎數(shù)+死產(chǎn)數(shù)+活產(chǎn)數(shù)）×1 000‰

死胎指妊娠28周及以上，臨產(chǎn)前胎兒死于宮內(nèi)，出生后無生命征兆者；死產(chǎn)指妊娠28周及以上，臨產(chǎn)前胎兒存活，產(chǎn)程中胎兒死亡，出生后無生命征兆者。

圍生期死亡率是衡量孕前、孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后保健工作質(zhì)量的敏感指標(biāo)之一。它不能從出生報告及死亡報告直接計算必須利用產(chǎn)科病例紀(jì)錄做分析。

1．4 5歲以下兒童死亡率(child mortality under age 5) 許多發(fā)展中國家，由于嬰兒死亡率的資料不易準(zhǔn)確，而5歲以下兒童死亡水平又很高，故用5歲以下兒童死亡率來反映嬰幼兒的死亡水平。其算式為:

5歲以下兒童死亡率=（同年5歲以下兒童死亡數(shù)/某年活產(chǎn)總數(shù)）×1 000‰

此為近些年來國際組織推薦并應(yīng)用較多的綜合反映兒童健康水平和變化的主要指標(biāo)。

1．5 孕產(chǎn)婦死亡率(maternal mortality rate) 孕產(chǎn)婦死亡率指某年中由于懷孕和分娩及并發(fā)癥造成的孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)與同年出生活產(chǎn)數(shù)之比，以萬分率或十萬分率表示，其計算式為:

孕產(chǎn)婦死亡率=（同年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)/某年活產(chǎn)總數(shù)）×100 000/10萬

國際疾病分類第10版(ICD-10)對孕產(chǎn)婦死亡定義為:

“婦女在妊娠期至產(chǎn)后42 d以內(nèi)，由于任何與妊娠有關(guān)的原因所致的死亡稱為孕產(chǎn)婦死亡，但不包括意外事故死亡。”與妊娠有關(guān)的原因可以分為兩類:①直接產(chǎn)科原因:包括對妊娠合并癥(妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期)的疏忽、治療不正確等；②間接產(chǎn)科原因:妊娠之前已存在的疾病，由于妊娠使病情惡化引起的死亡。由此定義可知孕產(chǎn)婦死亡率的計算，必須具有醫(yī)療部門的診斷資料。這一指標(biāo)不僅可以評價婦女保健工作，而且間接反映一個國家的衛(wèi)生文化水平。

1．6 死因別死亡率(cause-specific death rate) 死因別死亡率指因某種原因(疾病)所致的死亡率。其算式為:

某死因死亡率=（同年內(nèi)某種原因死亡人數(shù)/某年平均人口數(shù)）×100 000/10萬

死因別死亡率是死因分析的重要指標(biāo)，它反映各類病傷死亡對居民生命的危害程度。

2 反映死因構(gòu)成及死因順位的指標(biāo)

2．1 死因構(gòu)成或相對死亡比(proportion of dying of a specific cause) 死因構(gòu)成或相對死亡比指全部死亡人數(shù)中，死于某死因者所占的百分比，說明各種死因的相對重要性。其算式為:某類死因構(gòu)成比=（同年內(nèi)某種原因死亡人數(shù)/同年總死亡人數(shù)）×100%

2．2 死因順位 死因順位是指按各類死因構(gòu)成比的大小由高到低排列的位次，說明各類死因的相對重要性。科學(xué)地進行死因分類，是應(yīng)用這一指標(biāo)的先決條件。在同一地區(qū)人口變動不大的情況下，死因構(gòu)成比可以反映因各種死因所致死亡的嚴(yán)重程度。

篇6

【關(guān)鍵詞】孕婦；BMI；妊娠并發(fā)癥

孕婦體重的增幅與妊娠并發(fā)癥直接的關(guān)系研究有利于更好地完成孕婦營養(yǎng)指標(biāo)的制定，確保妊娠的管理控制和孕婦與新生兒的身體健康。本次論文研究針對孕婦體重增幅與妊娠并發(fā)癥及結(jié)局進行了實際的臨床研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院自2009年1月―2012年1月在本院進行孕檢和分娩的孕婦共200例，進行了孕婦體重增幅與妊娠并發(fā)癥及結(jié)局是相關(guān)性分析。孕婦年齡在23～31歲之間，平均年齡24.12±1.03 歲。孕前身體檢查心、肝、腎均正常。孕婦基本情況如下：初產(chǎn)婦120例（占60.0%），經(jīng)產(chǎn)婦80例（占40.0%），孕齡在36w～41w。

1.2 方法

第一步：全面開展孕期的身體檢查工作，具體來講孕婦要建立圍產(chǎn)期保健卡，保健卡要詳細(xì)記錄每兩周內(nèi)孕婦的身高、體重、血壓，查血、尿常規(guī)、肝、腎功能等基本情況。第二步，隨機分組進行研究，按體重（kg）/身高（m）2計算體重指數(shù)（BMI）。：BMI25為超重組，BMI≥28.0為肥胖組[ 1 ]。本次研究將200例孕婦分為“正常組”，“超重組”，“肥胖組”。三組：“正常組”共60例，平均年齡25.31±1.14歲；“超重組” 共70例，平均年齡24.21±1.63歲；“肥胖組” 共70例，平均年齡25.41±1.08歲。三組患者的年齡、身體狀況無明顯差異，p>0.05，有臨床對比研究意義。第三步：對孕婦的妊娠并發(fā)癥進行統(tǒng)計整理，結(jié)合孕檢結(jié)果隨時做好記錄。具體記錄孕婦血壓、孕周、體重、宮高、腹圍、胎心，并進行超聲描述記錄，全面觀察記錄胎兒情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次的統(tǒng)計學(xué)采用了SPSS 13.7軟件進行分析。通過妊娠反應(yīng)所占的百分比和相關(guān)對比數(shù)據(jù)進行臨床研究，P

2 結(jié)果

2.1 對三組孕婦BMI增幅與妊娠期高血壓、巨大兒與分娩結(jié)果之間的關(guān)系研究。詳細(xì)情況見下表。

3 討論

本次論文的內(nèi)容研究有很多國內(nèi)外研究文獻記載，例如：美國加州大學(xué)娜奧米？斯多特蘭德博士就曾經(jīng)進行過臨床研究，證明懷孕期間體重增加過度的孕婦，其嬰兒APGAR評分普遍較低[2]。近而娜奧米？斯多特蘭德博士[3]得出結(jié)論：母體體重增幅過度的嬰兒患癲癇、低血糖和胎便吸入綜合征的幾率更高，并且嬰兒出生時體型可能會更小。通過本次研究也可以看出，孕婦BMI增幅與妊娠期間的并發(fā)癥直接存在明顯關(guān)系，因此控制孕前期及孕期BMI的漲幅能降低妊娠高血壓子癇前期、巨大兒及胎兒窘迫與難產(chǎn)的發(fā)生率。從這一結(jié)果的論證和分析可以得出結(jié)論：圍產(chǎn)期的飲食應(yīng)該更具科學(xué)性，也應(yīng)該根據(jù)孕婦的身體狀況而言進行全面的調(diào)整，不能疏忽大意。首先，孕婦應(yīng)該轉(zhuǎn)變思想觀念，摒棄“吃的越多越好”的思想觀念，要明確胎兒的營養(yǎng)需求是有周期性的，應(yīng)該及時補充各個階段所需要的營養(yǎng)元素。具體來講：平時的飲食要清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品，適當(dāng)吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃油膩或高脂肪食物；忌煙限酒。飲食必須注意預(yù)防營養(yǎng)元素過量，因為體重與營養(yǎng)元素直接存在關(guān)聯(lián)，過量的營養(yǎng)元素也容易導(dǎo)致胎兒缺陷[4]。例如：長期同時服用多種強化食品，在喝孕婦奶粉的同時，還服用孕期維生素，鈣片、鐵劑等，很可能會導(dǎo)致中毒。另外在烹調(diào)的方法上，宜以蒸、煮、燙、炒等方式料理，不宜用油炸與煎的方式；調(diào)味料忌用口味過重的，比如辛辣、刺激的等。同時孕婦體重的增加應(yīng)該和懷孕前的體重BMI值掛鉤。懷孕的體重可將整個妊娠期分成三期來計算，每期約為三個月。第一妊娠期從受精開始后至第12周，體重可增加0.58～1.36公斤。第二妊娠期由第13周～24周，平均每周增加0.35～0.5公斤[5]。第三妊娠期由第25周到妊娠結(jié)束（正常足月兒至第38～42周內(nèi)），平均每周增加0.35～0.5公斤[6]。孕期的體重控制必須要與這個基本范圍值掛鉤，因此圍產(chǎn)期的健康檢查卡應(yīng)該更為準(zhǔn)確地對照這個指標(biāo)，并保證體重測量的準(zhǔn)確性。如果出現(xiàn)體重嚴(yán)重超出范圍的情況應(yīng)該及時查找原因，進行糾正，實現(xiàn)全面化的體重管理。綜上所述，孕婦的體重增幅與妊娠不良反應(yīng)有直接關(guān)系，孕婦與醫(yī)生必須高度重視圍產(chǎn)期孕婦的體重指標(biāo)。

參考文獻

[1]王志敏，杜紹敏，王清鳳.孕婦體重增幅與妊娠并發(fā)癥及結(jié)局相關(guān)性的回顧性分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué). 2010（02）.

[2]宜小如，毛學(xué)群. 孕前體重指數(shù)及孕期體重增長對妊娠結(jié)局的影響[J]. 中國婦幼保健. 2008（11）.

[3]雷友金，黃俊彥，周澤娟.妊娠期糖尿病孕婦孕期體重指數(shù)增長對妊娠結(jié)局影響的臨床分析[J]. 中國婦幼保健. 2008（13）.

[4]丁麗麗，程博，楊子艷.個體化孕期飲食指導(dǎo)對孕婦體重的影響[J]. 中國食物與營養(yǎng). 2011（04）.

篇7

中圖分類號： G420；R-4 文獻標(biāo)識碼： B 文章編號： 1008-2409(2008)05-0971-02

21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已被國家教委列入教育改革的重要課題，而高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培 養(yǎng)模式的改革已成為高等醫(yī)學(xué)教育改革的關(guān)鍵［1］。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)《 預(yù)防醫(yī)學(xué) 》是以人群－環(huán)境－健康為模式的、必需掌握基本知識和技能的一門必修課程。筆者針對非 預(yù) 防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的發(fā)展歷程和現(xiàn)狀，建立以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)培養(yǎng)模式進 行了探索與研究。

1 以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教育前期工作基礎(chǔ)

本教研室從二十世紀(jì)70年代起組織學(xué)生開展了“現(xiàn)場測定粉塵和噪聲”、“兩管五改” 、“現(xiàn)場采 集水樣和監(jiān)測”等實踐教學(xué)。改革開放時期，本教研室更加注重醫(yī)學(xué)教育觀念的更新、教育 方 法的改革，但仍適應(yīng)不了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足不了21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展對醫(yī)學(xué)人才 培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)模式的需求。因此，為了適應(yīng)社會的需求，著重強調(diào)實用型醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新能 力和實踐能力的培養(yǎng),預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革必須加大力度［2，3］。本校先后創(chuàng) 建了14個以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地，具體做法如下：

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)格規(guī)范化管理

由現(xiàn)任學(xué)院副院長出任組長，教務(wù)處處長和二級學(xué)院副院 長出任副組長，由主管實習(xí)的教務(wù)處副處長和預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室主任等具體負(fù)責(zé)，統(tǒng)一安排和 規(guī)范化管理，為實習(xí)過程的順利進行在組織上得到了充分的保證。

1.2 制定教學(xué)基地實綱

從制度上有綱可查、有綱可依，明確各實習(xí)基地帶教老師的崗位責(zé)任制，要 求帶教老師在學(xué)生下點實習(xí)前認(rèn)真閱讀實綱，通過教學(xué)基地實習(xí)達(dá)到理論聯(lián)系實際，鞏 固預(yù)防醫(yī)學(xué)所學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本知識；能初步應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)觀點和思維方法分析與環(huán)境和 社會因素有關(guān)的疾病，掌握疾病的預(yù)防原則和開展預(yù)防保健工作的技能。

1.3 制定教學(xué)基地實習(xí)的實施方案

以市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)院保健科、市疾病預(yù)防與控 制中心及市衛(wèi)生監(jiān)督所作為預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)實習(xí)基地，聘請有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師擔(dān)任帶教，與預(yù) 防醫(yī)學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的項目作為基地實習(xí)內(nèi)容。

2 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式改革思路

以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育培養(yǎng)模式從樹立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生“群體觀念、 環(huán)境觀念、預(yù)防觀念”著眼，學(xué)生在新的“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，把書本知識 同社會實踐結(jié)合起來，強調(diào)在臨床醫(yī)療中第一級預(yù)防和第二級預(yù)防的應(yīng)用原則，提高和強化 非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的臨床醫(yī)療預(yù)防意識、水平和技能。建立有利于培養(yǎng)學(xué)生探索精神和 思維能力，體現(xiàn)實踐性和創(chuàng)新性；創(chuàng)新性教學(xué)與科研相結(jié)合，理論教學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐相結(jié) 合，預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與社區(qū)和現(xiàn)場相結(jié)合，傳統(tǒng)實驗與現(xiàn)代技術(shù)成果相結(jié)合。打破傳統(tǒng)的教學(xué) 教育模式，積極改革與創(chuàng)新，注重分析問題、解決實際問題能力的培養(yǎng)，讓學(xué)生早日接觸社 會以適應(yīng)新的醫(yī)療形勢發(fā)展，使學(xué)生畢業(yè)后不僅能夠開出臨床處方，更為重要的是具有開出 預(yù)防大處方的能力。本著以人為本，樹立以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新教學(xué)理念：①加強心理訓(xùn)練，調(diào)整學(xué)生心理狀態(tài)、團結(jié)合作精神、鍛煉社會活動能力和人際關(guān)系處 理能力，提高分析問題和解決問題能力。②加強創(chuàng)新教育，以社區(qū)健康問題為中心培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新能力與組織能力， 增強學(xué)生自信心和責(zé)任心。③增加大學(xué)生在社會基層單位的鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生的社會適應(yīng)能力和動手能力，為提高就 業(yè)率打下基礎(chǔ)。

3 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育主要內(nèi)容

3.1 建立居民健康檔案，開展健康診斷、健康教育和慢性病調(diào)查

參加由各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以社 區(qū)問題為中心的居民健康檔案專題講座，參與社區(qū)門診患者的初診登記、病案登記，了解診 斷方法及治療情況和健康維護，進行社區(qū)健康診斷和社區(qū)慢性病調(diào)查。

3.2 傳染病的預(yù)防和控制

參加由市疾病預(yù)防控制中心(CDC) 以社區(qū)“傳染病預(yù)防與控制 ”為中心的專題講座，參與患者的初診 、病案登記，了解診斷方法及規(guī)范的治療方案。

3.3 開展衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測工作

參加由市衛(wèi)生監(jiān)督所以社區(qū)“衛(wèi)生法規(guī)的實施與衛(wèi)生監(jiān)督的作 用” 為中心的專題講座，參與預(yù)防性或經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容的實習(xí)。

3.4 免疫預(yù)防和婦幼保健

參加由各醫(yī)院保健科以社區(qū)“免疫預(yù)防”為中心的專題講座，參 與日常性免疫程序工作等內(nèi)容的實習(xí)。

4 以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育效果評價

4.1 學(xué)生學(xué)習(xí)效果

4.1.1 提高了學(xué)生撰寫論文水平 學(xué)生通過教學(xué)基地實踐，在帶教老師的指 導(dǎo)下，掌握了收集資料、整理資料和分析資料的方法，撰寫實習(xí)論文有的已刊登于相關(guān) 雜志和學(xué)院學(xué)生論文集。

4.1.2 學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)榉e極主動的學(xué)習(xí) 以學(xué)生為主導(dǎo)，以社區(qū)為導(dǎo)向 ，以問題為中心 的教學(xué)，如討論式、案例分析等多種形式的教學(xué)方法，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分 析和解決問題的能力有很大提高。學(xué)生能積極開展查閱資料、社會調(diào)研、獨立思維和 科學(xué)實踐等。

4.1.3 鍛煉了學(xué)生的組織能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì) 通過開展以社區(qū)為 導(dǎo)向的教學(xué)基地 創(chuàng)新活動，鍛煉學(xué)生的社會實踐能力，在實踐中接受世界觀和人生觀的教育，培養(yǎng)學(xué)生建立 堅韌不拔的意志和艱苦奮斗的精神。

4.2 以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教改成果

4.2.1 指導(dǎo)教師思想更加活躍 帶教教師積極投身于教學(xué)改革中，不 斷 增加教學(xué)內(nèi)容的新進展；教學(xué)改革有創(chuàng)意，構(gòu)建以“學(xué)為主體,教為主導(dǎo)”的理論課、實驗 課和教學(xué)基地實習(xí)等多方面有機結(jié)合的現(xiàn)代教學(xué)體系。本教研室分別榮獲校級重點學(xué)科和重 點課程、 學(xué)位授權(quán)點學(xué)科建設(shè)、自治區(qū)重點建設(shè)實驗室等；以培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力和提高學(xué)習(xí)素質(zhì)為宗 旨的教學(xué)方法轉(zhuǎn)變的教研活動進一步推動了教學(xué)改革。

4.2.2 教研室教學(xué)研究氛圍活躍 目前承擔(dān)的校級以上教學(xué)研究 項目主要有：①面向21世紀(jì) 預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜合改革研究與實踐；②性道德教育在青年預(yù)防艾滋病作用的研究；③預(yù)防醫(yī) 學(xué)教學(xué)實習(xí)基地創(chuàng)建的研究；④預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式研究；⑤以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)課 程教學(xué)改革探索；⑥以科研為導(dǎo)向的研究生教學(xué)實習(xí)模式研究。

4.2.3 教研室教學(xué)研究成果顯著 發(fā)表相關(guān)教育教學(xué)研究論文主 要有：①《淺論預(yù)防醫(yī)學(xué)教 學(xué)實習(xí)基地的創(chuàng)建與體會》。②《預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫建設(shè)初探》。③《從統(tǒng)計學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地 位和作用談教學(xué)改革》。④《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革初探》。⑤《面向21世紀(jì)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育綜 合改革研究與實踐》。⑥《改革統(tǒng)計學(xué)實習(xí)方式，提高臨床醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)》。⑦《提高臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的幾點建議》。⑧《衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教學(xué)效果的調(diào)查研究》。⑨《 預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)模式研究與實驗》等近20篇。

5 以社區(qū)為導(dǎo)向的創(chuàng)新性培養(yǎng)

5.1 教育理念上的創(chuàng)新

打破傳統(tǒng)的教育模式，積極改革與創(chuàng)新，實現(xiàn)專業(yè)教育與素質(zhì)教 育相統(tǒng)一、知識教育與創(chuàng)新教育相統(tǒng)一、理論教育與實踐教育相統(tǒng)一的人才培養(yǎng)模式。

5.2 培養(yǎng)方案的創(chuàng)新

以社區(qū)為導(dǎo)向，以能力培養(yǎng)為核心，調(diào)整課程體系，使預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨 床醫(yī)學(xué)交叉，培養(yǎng)學(xué)生的實際工作能力和科研創(chuàng)新意識，提高動手能力和綜合分析能力，更 加適應(yīng)防治結(jié)合的工作需要。

5.3 運行機制的創(chuàng)新

建立以社區(qū)為導(dǎo)向的基地實習(xí)教學(xué)檔案；實行教研室、教學(xué)秘書 負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和解決基地實習(xí)，確保了教學(xué)工作的順利進行。

5.4 教育效果的創(chuàng)新

根據(jù)教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)完善教學(xué)基地實習(xí)方案、大綱和教學(xué)基地實習(xí)鑒定，規(guī)范了教學(xué)基 地實習(xí)論文撰寫過程，提高實習(xí)論文質(zhì)量，同時使學(xué)生在思維能力、交流溝通能力、團隊合 作精神、解決實際問題能力等多方面得到鍛煉和提高。

醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是一項長期的任務(wù)，必須隨著形勢而發(fā)展。然而，達(dá)到學(xué)以致用的 目的又是一項艱巨的工程，沒有固定的模式或照搬的框架。因此，非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生應(yīng) 從 思想上重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)［4］。筆者在教學(xué)改革的探索中體會到: ①以社 區(qū)為導(dǎo)向 的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索和實踐有利于理論聯(lián)系實際、鞏固課堂知識、培養(yǎng)獨立工作能力 。②有利于轉(zhuǎn)變學(xué)生觀念,是加強醫(yī)德教育的良好機會。③有利于增強對群體社會的責(zé)任感, 更好地為人民服務(wù)。④以社區(qū)為導(dǎo)向的教學(xué)基地創(chuàng)新教育的探索必須緊密結(jié)合實際，對以往 的經(jīng)驗、目前的現(xiàn)狀和未來的發(fā)展趨勢進行綜合分析，在實踐中轉(zhuǎn)變觀念，不斷總結(jié)、調(diào)整 ，才能在實踐中找到最適合的教學(xué)改革模式，并不斷優(yōu)化、完善［5］。⑤要學(xué)習(xí)和 借鑒兄弟 院校的經(jīng)驗，以學(xué)生為中心，課內(nèi)與課外相結(jié)合，教學(xué)與研究相結(jié)合，才有助于培養(yǎng)更多的 具有創(chuàng)新精神和實踐能力的實用型醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻：

［1］ 鄭少燕，楊棉華，何萍，等.高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才新培養(yǎng)模式的探索與實踐［ J］.中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2005，5(6):589-592.

［2］ 張凱，王學(xué)春，陳廷.改革預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力［J］ .醫(yī)學(xué)教育探索，2006,5(11):1006-1007,1011.

［3］ 吳建軍,呂嘉春,雷毅雄.淺談順應(yīng)時勢,加強非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教 學(xué)與實踐［J］.實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005,12(5):1219-1220.

［4］ 張海英，楊莉.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)從思想上重視預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)［J ］. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007，(S1):44-45.

篇8

【關(guān)鍵詞】健康 白喉 水平 調(diào)查

我區(qū)自1986年起對適齡兒童進行有計劃的預(yù)防接種及不斷健全冷鏈系統(tǒng)以來，相關(guān)傳染病發(fā)病得到了有效的控制，白喉發(fā)病明顯下降，1985年至今10年來無報告病例發(fā)生。為了解我區(qū)健康人群白喉抗體水平，掌握不同年齡人群的白喉免疫狀況，預(yù)測流行趨勢，制定消除白喉的有力措施，于1995年4月至5月對我區(qū)健康人群的白喉抗體水平進行了監(jiān)測，報告如下：

1 材料和方法

1.1 按衛(wèi)生部《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》的要求，在2-4歲、6-8歲、13-15歲、18-25歲、16-31歲五個年齡組的健康人群中隨機抽取調(diào)查對象采耳垂0.2ML，分離血清-20℃待檢。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)白喉抗毒素診斷血球由中國藥品生物制品鑒定所提供。

1.3 方法按衛(wèi)生部《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》推薦的微量血球間接凝集實驗常規(guī)操作。判斷標(biāo)準(zhǔn)，白喉抗體滴度。≥0.01Iu/ml為陽性[1]。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡人群白喉抗體水平見表1

表1 各年齡組人群白喉抗體水平

2.2 不同人群康體水平及抗體陽性率 監(jiān)測健康人群80人，抗體陽性61人，陽性率76.25%，GMT 1:34.83，抗體陽性率2-4歲組最高100%，18—25歲組最低50%，各年齡之間陽性率差異有顯著性（X2=18.4 P

表2 不同年齡組人群白喉抗體陽性率

X2=18.4 P

2.3 不同性別人群陽性率監(jiān)測的80人中，男性40人，陽性32人，陽性率80%，女性40人，陽性29人，陽性率72.5%，經(jīng)X檢驗二者間差異無顯著性（X2=0.62 P>0.01）見表3

表3 不同性別人群白喉抗體陽性率

3 結(jié)論

3.1從監(jiān)測結(jié)果來看，我區(qū)健康人群白喉抗體陽性率為76.25%，GMT為1:34.83，一般公認(rèn)白喉抗毒素的陽性率達(dá)70%，便可以控制白喉的流行與發(fā)病[2]，由此說明，我區(qū)經(jīng)過連續(xù)多年有計劃的免疫接種，人群對白喉的免疫屏障已基本形成。據(jù)此，我認(rèn)為如有外來傳染源介入，也不致在我區(qū)引起白喉的暴發(fā)或流行。

3.2白喉在無預(yù)防措施以前發(fā)病多見于5歲以下的兒童，但隨著計劃免疫工作的開展，已無兒童發(fā)病率的特點，而出現(xiàn)發(fā)病年齡高移的現(xiàn)象[3]。這次監(jiān)測結(jié)果表明，各年齡組陽性率間差異有顯著性，GMT 6—8歲組為最高1:78.45，26—39歲最低1:14.93，2—4歲，6-8歲組的陽性率和GMT明顯高于18—25歲，26—39歲組。說明我區(qū)兒童計劃免疫工作已處于完善狀態(tài)。特別是基礎(chǔ)免疫及7歲組的加強免疫的成功率高，提示18—31歲的免疫水平較低，應(yīng)有計劃的安排對18歲以上人群進行精致白破二聯(lián)制劑的接種工作，提高免疫水平，控制白喉的發(fā)病。

3.3本次監(jiān)測結(jié)果表明，不同性別人群白喉抗體陽性率間差異無顯著性，同國內(nèi)報道是一致的。

4 小結(jié)

本文通過對我區(qū)健康人群80名的白喉抗體水平監(jiān)測。結(jié)果表明平均陽性率為76.25%，GMT為1:34.83，由此預(yù)測在我區(qū)不致發(fā)生白喉的暴發(fā)或流行。各年齡陽性率間差異有顯著性，且2—8歲明顯高于18—39歲組，提示我們應(yīng)有計劃的堅強成人的白喉相關(guān)制劑的預(yù)防接種工作。從而有效的控制和消滅白喉的發(fā)病。

參 考 文 獻

[1]計劃免疫論文匯編，華東區(qū)計劃免疫協(xié)會委員會，衛(wèi)生部上海生物制品研究所。1986.5.

[2]辛以浩，文遠(yuǎn)等編審，傳染病免疫預(yù)防—計劃免疫，衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)位會員會。1984.

篇9

1 課程結(jié)構(gòu)

1.1開課時間 在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)中，我們限定了課程選修時間為第五學(xué)年第一學(xué)期。此時，學(xué)生已系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過文獻檢索、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)及流行病學(xué)等基礎(chǔ)課程，因此學(xué)生對本課程的理解和掌握均較好。而面向全校醫(yī)學(xué)專業(yè)時，選修此課程的多為一年級和二年級的學(xué)生，由于尚未學(xué)習(xí)過基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，對科研也沒有深入的了解，學(xué)生對此課程大部分知識點不理解。而如果此課程花費大量課時講解文獻檢索及統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)知識，一則是與學(xué)生以后學(xué)習(xí)的相關(guān)課程內(nèi)容重復(fù)，二則達(dá)不到本課程欲鍛煉學(xué)生科研思維與科研能力的真正目的。鑒于此，我們認(rèn)為此課程的開課時間至少應(yīng)該在二年級以后，此時學(xué)生已具備一定的基礎(chǔ)知識，再學(xué)習(xí)這門課程會對科研設(shè)計有較深的理解。

1.2學(xué)時設(shè)置 各高校根據(jù)自己學(xué)校各專業(yè)的教學(xué)進程不同及教學(xué)對象層次的不同對本課程學(xué)時的設(shè)置也各不相同，有16學(xué)時的設(shè)置也有30學(xué)時的設(shè)置[4-5]。我校在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)平臺中本課程設(shè)置為課堂教學(xué)12學(xué)時，課外自主探索與實踐部分則為彈性學(xué)時。盡管如此，在授課過程中，我們發(fā)現(xiàn)12學(xué)時的設(shè)置仍顯不足。而在全校醫(yī)學(xué)專業(yè)選修課平臺中本課程設(shè)置為32學(xué)時，包括理論課時23學(xué)時，上機實習(xí)課時時。同樣的，此平臺也設(shè)置了學(xué)生課外自我探索與現(xiàn)場實踐環(huán)節(jié)，因此，實際的課時數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過32學(xué)時。經(jīng)過實踐與論證，此32學(xué)時的學(xué)時設(shè)置基本可覆蓋本課程需要講授及操練的各知識點，設(shè)置較為合理。

2 課程內(nèi)容

鑒于醫(yī)學(xué)科研設(shè)計課程目前缺少針對性的課程教材，各高校也多為依據(jù)各自專業(yè)特點采用相應(yīng)的自編教材。因此，對本課程授課內(nèi)容的選擇各高校也不盡相同。但是，醫(yī)學(xué)科研設(shè)計課程設(shè)置的宗旨在于培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)知識融會貫通的應(yīng)用于課題設(shè)計與實施的能力。因而，本課程授課內(nèi)容的選擇也應(yīng)緊緊圍繞著學(xué)生在進行科研活動時所應(yīng)具備的基本能力展開。總結(jié)各高校及本校本課程多年的教學(xué)實施經(jīng)驗，本課程體系框架內(nèi)容應(yīng)該包括以下幾個方面。

2.1培養(yǎng)科學(xué)選題的能力 本部分內(nèi)容通過介紹醫(yī)學(xué)相關(guān)研究的主要設(shè)計類型（如實驗設(shè)計和調(diào)查設(shè)計）、選題的基本原則、科研設(shè)計相關(guān)基礎(chǔ)知識等，使學(xué)生了解如何結(jié)合各自的專業(yè)背景及興趣進行科學(xué)的選題定題，從而培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和興趣點提煉為科學(xué)研究問題的能力。

2.2培養(yǎng)文獻檢索的能力 本部分通過介紹醫(yī)學(xué)常用的英文及中文的檢索網(wǎng)站、數(shù)據(jù)庫及文獻檢索方法，使學(xué)生掌握常用數(shù)據(jù)庫的使用方法和檢索方法，進而達(dá)到對指定科研題目能夠熟練檢索、獲取相關(guān)文獻信息，把握相關(guān)研究領(lǐng)域研究背景及最新研究動態(tài)等的能力。

2.3培養(yǎng)文獻閱讀與判別的能力 本部分主要介紹如何甄別科技論文的類型，如何判斷哪些文獻需要精讀哪些文獻只要泛讀，判斷高質(zhì)量文獻的標(biāo)準(zhǔn)有哪些。同時，通過介紹不同類型論文寫作標(biāo)準(zhǔn)如PRISMA、STROBE等，培養(yǎng)學(xué)生高效閱讀文獻與判別文獻質(zhì)量優(yōu)劣的能力。

2.4培養(yǎng)數(shù)據(jù)獲取及分析能力 根據(jù)不同的研究設(shè)計類型，原始數(shù)據(jù)的獲取方式與手段也不同。本部分將分別講述實驗性研究與調(diào)查性研究獲取數(shù)據(jù)的方法。尤其在當(dāng)今開放獲取數(shù)據(jù)庫逐步增多的背景下，如何合理的利用資源、如何下載開放獲取的數(shù)據(jù)并進行分析將成為今后醫(yī)學(xué)生的必備技能。而對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，本部分不需要全面重復(fù)講述，而應(yīng)是通過提綱挈領(lǐng)的方式對統(tǒng)計分析方法進行梳理，從而培養(yǎng)學(xué)生對數(shù)據(jù)分析方法的綜合把握能力。

2.5培養(yǎng)論文撰寫能力 本部分著重介紹中文及英文SCI論文撰寫的一般格式、論文寫作原則與標(biāo)準(zhǔn)，寫作注意事項，不同期刊雜志撰寫格式的差異，不同論文類型的差異等。通過本部分的教學(xué)使學(xué)生獲得能完整撰寫規(guī)范的中文科技論文及較為規(guī)范的英文科技論文的能力。

3 教學(xué)與考核方式

3.1教學(xué)方式 實踐證明，本課程采用集中理論講授與圍繞"項目"實操相結(jié)合的教學(xué)方式可明顯提高教學(xué)效果。醫(yī)學(xué)科研設(shè)計課程是一門應(yīng)用性很強的學(xué)科，對學(xué)生綜合能力的要求較高。如果課程教學(xué)只停留在圍繞課本灌輸式的理論講授，則會出現(xiàn)學(xué)生眼高手低的現(xiàn)象，學(xué)生并未真正掌握學(xué)科的精髓。而且，本科階段的教學(xué)并不一定要求學(xué)生記住很多知識，而是應(yīng)該注重對學(xué)生科研設(shè)計思維能力的培養(yǎng)。學(xué)生能否將理論正確的運用于實踐才，能否解決解決實際問題才是檢驗本課程教學(xué)效果的"金標(biāo)準(zhǔn)"。經(jīng)過多年的教學(xué)探索實踐，我們發(fā)現(xiàn)圍繞"項目"的實踐式教學(xué)方法能提高學(xué)生參與課程的積極性從而增強教學(xué)效果。首先，通過挑選最新的權(quán)威期刊精選案例激發(fā)學(xué)生探索研究的興趣。緊接著，介紹研究的基本情況與背景；然后通過設(shè)置層層遞進的不同問題，一步一步引導(dǎo)學(xué)生對案例進行解構(gòu)，從而理解醫(yī)學(xué)科研設(shè)計的基本要素。最后，也是最核心的部分便是讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣自主設(shè)計科研"項目"并運用學(xué)過的知識對"項目"進行實地演練，比如進行一項調(diào)查設(shè)計并進行現(xiàn)場調(diào)查，從而在實操中加深對所學(xué)知識的理解和掌握。

3.2考核方式 本課程的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和科研實踐能力，因此，本課程考核的重點并不在于學(xué)生會背多少具體的知識點，而是重點考核學(xué)生的實際應(yīng)用能力。本課程我們設(shè)置的考核方式為過程性評價的方式，即讓學(xué)生分小組協(xié)作完成一項科研課題的設(shè)計與實施并形成書面的報告。根據(jù)學(xué)生的完成情況由教師進行判定評分。

4 授課教師結(jié)構(gòu)

目前我校本課程授課教師隊伍由多位高年資科研經(jīng)驗豐富的教師共同組成，授課教師層次分布合理，教授、副教授、講師比例得當(dāng)。最重要的是授課教師專業(yè)分布廣泛，包括流行病學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)毒理學(xué)專業(yè)及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)等教師，從而保證了本課程各部分內(nèi)容都由最合適的教師承擔(dān)，克服了多數(shù)高校本課程僅由單一學(xué)科教研室教師承擔(dān)的弊端。

綜上所述，合理設(shè)置課程結(jié)構(gòu)、適當(dāng)安排課程內(nèi)容、采用高效的教學(xué)方法等是提高醫(yī)學(xué)科研設(shè)計課程教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的重要途徑，但在老師與學(xué)生的教與學(xué)的互動過程中如何使這門課程建設(shè)得更好卻需要進一步探索和實踐。隨著我國醫(yī)學(xué)高校建設(shè)的深入，會有更多的本科生參與科研工作，本課程的成功開展將有助于學(xué)生從基礎(chǔ)階段打下堅實的基礎(chǔ)并取得更好的成效。因此，將本課程作為本科生的必修課或限制性選修課也將是大勢所趨。

參考文獻：

[1]孫秀寧， 汲蕊， 李瑞芳，等. 對醫(yī)學(xué)本科生進行科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)的探索和體會[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（2）：220-222.

[2]賀連平，金岳龍，余結(jié)根，等. 科研訓(xùn)練-提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的有效途徑[J]. 高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2015，5（2）：29-31.

[3]彭波，趙婷，彭怡然，等. 新時期醫(yī)學(xué)生科研素質(zhì)的現(xiàn)狀調(diào)研及培養(yǎng)途徑探究[J]. 中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014（10）：24-26.

篇10

關(guān)鍵詞 統(tǒng)計學(xué)；高校；教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2015）10-101-02

1 引言

統(tǒng)計學(xué)是一門關(guān)于預(yù)測，使用數(shù)字來獲得策略優(yōu)勢的科學(xué)。學(xué)生可以將這種知識和技能應(yīng)用在許多領(lǐng)域。統(tǒng)計與其他學(xué)科教學(xué)相比更強調(diào)“用什么”“怎么用”，統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中最為重要的是要突出教師引導(dǎo)學(xué)生運用所學(xué)知識去解決實踐問題，把統(tǒng)計知識運用到生產(chǎn)、生活、學(xué)習(xí)等各個領(lǐng)域。

其實，近幾年來許多高校已經(jīng)開始探索統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革問題，針對統(tǒng)計學(xué)學(xué)科發(fā)展特點和現(xiàn)代教育的要求，借鑒國內(nèi)外統(tǒng)計教育的成功經(jīng)驗和辦學(xué)理念，積極尋找適合我國高等院校統(tǒng)計應(yīng)用人才的教育培養(yǎng)模式。一方面以改革創(chuàng)新為動力，準(zhǔn)確把握統(tǒng)計學(xué)科發(fā)展方向，積極推進教學(xué)內(nèi)容改革、重組課程體系；另一方面認(rèn)真思考現(xiàn)代經(jīng)濟統(tǒng)計學(xué)界的主流思想，強化學(xué)生知識、能力、素質(zhì)的培養(yǎng)，不斷提升統(tǒng)計學(xué)專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量。

2 統(tǒng)計學(xué)發(fā)展趨勢

統(tǒng)計學(xué)可以用來預(yù)測天氣或者氣候變化的影響，預(yù)測經(jīng)濟、金融或者銷售的趨勢等，或者進行關(guān)于公司現(xiàn)狀的數(shù)據(jù)分析，其應(yīng)用領(lǐng)域非常寬廣。近年來，隨著統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用范圍的不斷擴展，統(tǒng)計學(xué)也呈現(xiàn)出新的發(fā)展趨勢。

統(tǒng)計學(xué)多元化的發(fā)展趨勢 面向21世紀(jì)的信息社會，出現(xiàn)社會經(jīng)濟的多元化、金融交易的多樣化、國際市場間資本的迅猛移動以及電子商務(wù)的出現(xiàn)，所有這些變化都要求統(tǒng)計學(xué)發(fā)展新的面目。統(tǒng)計學(xué)與經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)、計算機科學(xué)互相滲透、互相結(jié)合，這種滲透結(jié)合是統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展方向之一；統(tǒng)計學(xué)也將朝著“大統(tǒng)計”的方向繼續(xù)發(fā)展，中國傳統(tǒng)的社會經(jīng)濟統(tǒng)計學(xué)與相對新興的數(shù)理經(jīng)濟學(xué)將是統(tǒng)計學(xué)的左右手，并肩發(fā)展。

同時，統(tǒng)計學(xué)也越來越注重實踐性發(fā)展，可以幫助生產(chǎn)者認(rèn)識市場、認(rèn)識自身，以求得生存和發(fā)展，也能幫助各級管理部門依據(jù)現(xiàn)行經(jīng)濟規(guī)律進行宏觀決策、調(diào)控、監(jiān)測，以實現(xiàn)社會經(jīng)濟良性運行。另外，人們還可以運用統(tǒng)計學(xué)方法，進行醫(yī)藥衛(wèi)生統(tǒng)計、生物統(tǒng)計、工業(yè)統(tǒng)計等。總之，統(tǒng)計學(xué)已越來越深入地滲透到人們生活的各個方面，成為各行各業(yè)分析和解決問題的重要工具和手段。

簡單地說，進行統(tǒng)計學(xué)研究的目的就是尋求各種現(xiàn)象變動的規(guī)律性，預(yù)測未來。由此看來，只有與實踐相結(jié)合，推動其縱深、交叉發(fā)展，才能夠保證后統(tǒng)計學(xué)發(fā)展方向的正確性，才能實現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)的真正價值。

統(tǒng)計學(xué)與計算機科學(xué)結(jié)合的發(fā)展趨勢 統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展離不開數(shù)據(jù)處理，每個階段數(shù)據(jù)處理技術(shù)的發(fā)展都推動著統(tǒng)計學(xué)的不斷進步。而計算機科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，給統(tǒng)計學(xué)發(fā)展帶來新的希望，簡化了統(tǒng)計工作，使得海量數(shù)據(jù)處理變得簡單、便捷，極大促進了統(tǒng)計方法、技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，同時也使統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用發(fā)展開始面向大眾。近年來，伴隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，海量信息的出現(xiàn)，給數(shù)據(jù)統(tǒng)計帶來不便，人們無法辨別信息的真?zhèn)巍踩c否，阻礙了信息的使用與統(tǒng)計。而計算機技術(shù)的應(yīng)用發(fā)展，給人們帶來了希望，尤其是數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的出現(xiàn)，讓大數(shù)據(jù)時代下的數(shù)據(jù)運用變得簡單、快捷。數(shù)據(jù)挖掘是一個更大的數(shù)據(jù)分析概念，主要指從大量的企業(yè)數(shù)據(jù)中揭示出隱含的、先前未知的并有潛在價值信息的整個過程。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)的發(fā)展，讓統(tǒng)計學(xué)與計算機技術(shù)的結(jié)合成為可能，也充分顯示出計算機技術(shù)在統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢。

因此，統(tǒng)計學(xué)與計算機科學(xué)結(jié)合是當(dāng)前統(tǒng)計學(xué)發(fā)展的方向與趨勢，大數(shù)據(jù)分析的軟件和基礎(chǔ)知識的推廣與應(yīng)用，讓兩者的聯(lián)系更加緊密，也從根本上推動了統(tǒng)計學(xué)的發(fā)展與進步。

3 高校統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在的問題

統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方法問題 統(tǒng)計教學(xué)中，不可避免地會遇到數(shù)理統(tǒng)計的公式推導(dǎo)，但過多的公式推導(dǎo)會令大部分學(xué)生望而生畏。一般統(tǒng)計課堂上，教師都是按照先理論后應(yīng)用的教學(xué)順序進行的。傳統(tǒng)的統(tǒng)計教學(xué)方法通常是這樣的：首先說明這節(jié)課是來學(xué)某某定理或理論的，其次講一講這個定理成立的假設(shè)條件是什么，然后現(xiàn)場推導(dǎo)在假設(shè)條件成立的情況下，如何一步步得到這個最終定理，再講講這個定理有什么特點，最后才介紹這個定理的應(yīng)用價值。

這樣的教學(xué)過程使學(xué)生很可能在還沒有感受到統(tǒng)計學(xué)魅力的情況下，就已經(jīng)迷失在復(fù)雜的公式和數(shù)字之中，對統(tǒng)計學(xué)產(chǎn)生厭倦乃至恐懼的情緒，更談不上激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣了。

統(tǒng)計學(xué)教學(xué)沒有順應(yīng)時展要求 大數(shù)據(jù)捧紅了作為高校傳統(tǒng)學(xué)科的統(tǒng)計學(xué)，但另一方面，高校統(tǒng)計學(xué)受到的來自大數(shù)據(jù)的挑戰(zhàn)，也比其他學(xué)科要猛烈得多，統(tǒng)計學(xué)專業(yè)高科技人才已從“走俏”變成“緊缺”。基于互聯(lián)網(wǎng)的信息技術(shù)革命已給全人類帶來顛覆性影響，計算機科學(xué)技術(shù)從某種程度上說，已成為推動統(tǒng)計學(xué)發(fā)展的一個重要引擎。然而，目前高校統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中并沒有有效地結(jié)合計算機技術(shù)進行數(shù)據(jù)處理，欠缺應(yīng)用統(tǒng)計軟件包解決實踐中的統(tǒng)計數(shù)量分析問題的教學(xué)過程。由此，如何從海量的數(shù)據(jù)信息中提取有效信息，對大數(shù)據(jù)進行深入收集、深挖，已經(jīng)成為目前統(tǒng)計學(xué)教學(xué)面臨的首要課題。

4 高校統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革具體措施

調(diào)整統(tǒng)計課堂教學(xué)順序，激發(fā)學(xué)生的興趣 改變傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)單調(diào)、呆板、無趣的現(xiàn)狀，最為直接、有效的辦法是調(diào)整該課程教學(xué)順序，并且適當(dāng)?shù)卦黾右恍┬迈r元素。例如：先通過一兩個貼近生活或熱點新聞的案例來講述統(tǒng)計學(xué)中某些定理的應(yīng)用價值，再結(jié)合現(xiàn)代化的教學(xué)手段與工具簡明扼要地突出該定理的特點，在此基礎(chǔ)上再詳細(xì)說明推理過程。此外，實踐證明，運用以互動性強為顯著特征的新型動畫形式向初學(xué)者傳授抽象的理論知識會更為有效。

學(xué)生在看到掌握該理論知識的美好前景之后，學(xué)習(xí)熱情就會更容易被最大限度地激發(fā)出來，學(xué)習(xí)的積極性、主動性增強，克服了學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)的心理障礙，再多的學(xué)習(xí)任務(wù)也愿意去完成，這樣統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)效果能夠更好地實現(xiàn)。

深化統(tǒng)計學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革 統(tǒng)計學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)該圍繞培養(yǎng)應(yīng)用型統(tǒng)計人才展開，主要表現(xiàn)在：在教學(xué)內(nèi)容上要滲透對學(xué)生統(tǒng)計學(xué)科學(xué)思維方法的訓(xùn)練。統(tǒng)計學(xué)課程內(nèi)容應(yīng)該根據(jù)學(xué)生實踐能力培養(yǎng)的需要，根據(jù)不同層次、不同發(fā)展方向的學(xué)生的需求進行整理、重組，要更加具有針對性。在課程體系和教學(xué)內(nèi)容中進一步優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，加快學(xué)科專業(yè)建設(shè)，促進課程體系與教材建設(shè)，堅持傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力。學(xué)校強化實踐環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，構(gòu)建體系合理、層次分明、內(nèi)容豐富的實踐教學(xué)體系，提高學(xué)生的綜合競爭力。

靈活運用計算機技術(shù)，豐富教學(xué) 大數(shù)據(jù)給統(tǒng)計行業(yè)帶來巨變。在大數(shù)據(jù)時代，很多傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)收集方法、統(tǒng)計方法顯得失效，而且用統(tǒng)計的手段進行經(jīng)濟預(yù)測的功能，也出現(xiàn)根本性的變革。統(tǒng)計行業(yè)需要的大數(shù)據(jù)人才是跨專業(yè)的復(fù)合型人才，既要熟悉計算機技術(shù)，又要具有應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)的能力。對計算機應(yīng)用技術(shù)的掌握非常關(guān)鍵，學(xué)習(xí)者要有堅實的計算機基礎(chǔ)，較強的計算機操作技能，能熟練使用各種統(tǒng)計軟件包，才能為以后就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。因此，在高校統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革中應(yīng)該加強統(tǒng)計學(xué)與計算機技術(shù)的結(jié)合，用現(xiàn)代技術(shù)手段來彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足。教師要積極學(xué)習(xí)先進理念，探索更有效的教學(xué)方法。靈活運用計算機技術(shù)，拓展統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方式、方法，培養(yǎng)高新應(yīng)用型統(tǒng)計人才。對數(shù)學(xué)和計算機應(yīng)用的掌握非常關(guān)鍵，學(xué)習(xí)者要有堅實的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，能熟練使用各種統(tǒng)計軟件包，才能為以后就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

加強學(xué)科之間的交叉學(xué)習(xí) 統(tǒng)計學(xué)本身就是一個橫向?qū)W科，涉及各個學(xué)科。在當(dāng)前國內(nèi)統(tǒng)計學(xué)進入一個新發(fā)展階段的背景下，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)科的實踐性、綜合性發(fā)展趨勢，高校統(tǒng)計學(xué)科在繼續(xù)深入挖掘、推動統(tǒng)計學(xué)自身發(fā)展的同時，應(yīng)該積極培育數(shù)理統(tǒng)計學(xué)和計量經(jīng)濟學(xué)等學(xué)科，努力推動這些方法論學(xué)科在統(tǒng)計學(xué)實證研究中的應(yīng)用。同時，也應(yīng)該增進與其他院校同行的了解與交流，并加強合作，共同推動高校統(tǒng)計學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的交叉融合和繁榮發(fā)展。

鼓勵學(xué)生參加實踐活動，提高綜合能力 高校統(tǒng)計學(xué)專業(yè)應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實踐能力，以學(xué)研活動促進學(xué)生對專業(yè)的熱愛和學(xué)習(xí)，鼓勵和支持學(xué)生參加學(xué)術(shù)講座、參與教師科研課題研究、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、參加國內(nèi)外競賽等，深化科研體制改革，通過學(xué)術(shù)報告會、科研活動、學(xué)術(shù)交流等提高學(xué)生的科研能力。同時，推進統(tǒng)計學(xué)開放式教學(xué)，加強學(xué)生與外界的互動，提高學(xué)生的實際應(yīng)用能力。

5 結(jié)論

隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，各行業(yè)對于數(shù)據(jù)統(tǒng)計的需求明顯增強，由此，如何培養(yǎng)優(yōu)秀的統(tǒng)計學(xué)人才成為高校開始普遍關(guān)注的熱門話題。在當(dāng)前國內(nèi)統(tǒng)計學(xué)進入一個新發(fā)展階段的背景下，統(tǒng)計學(xué)更加重視培養(yǎng)學(xué)生勇于探索的創(chuàng)新精神和善于解決問題的實踐能力。本文基于對當(dāng)前統(tǒng)計學(xué)發(fā)展趨勢的研究，結(jié)合目前高校統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中存在的具體問題，提出統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革的具體措施，以便為高校統(tǒng)計學(xué)教學(xué)創(chuàng)新、發(fā)展提供借鑒，從而促進我國統(tǒng)計學(xué)的整體發(fā)展。

參考文獻

[1]李曉毅.高校統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革與統(tǒng)計人才優(yōu)化培養(yǎng)[J].沈陽師范大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2009（4）：500-503.

[2]王淑玲.淺議統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革的思路與實踐[J].新課程，2012（4）：31.