醫學科學論文范文
時間：2023-03-14 18:46:33
導語：如何才能寫好一篇醫學科學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
科學論文是對科學領域的現象進行研究并描述科學研究成果的文章，它記載科學工作者探索未知的過程，反映科研工作的水平和價值，也是科學家之間進行學術交流的文字記錄。
醫學的任務在于認識疾病，掌握疾病發生、發展的過程和規律，尋找防治疾病的有效措施，增進健康和延年益壽。醫學科學論文是醫學工作者在醫學科學實驗或臨床實踐過程中的經驗總結。
一、醫學論文的性質、特征和要求
科學論文的特征是由科學研究的性質所決定。科學研究的本質是創造和無止境地探索未知的過程。
它的顯著特征是 ①系統性 ②客觀性 ③繼承和創造性
醫學研究的基本程序：
問題的提出 — 假說的形成 — 假說的驗證 — 現象事實資料的收集分析 — 結論的得出 — 形成科學論文
論文的形成也是科學研究基本程序的描述、概括和反映。
論文的特征是：1、高度的科學性
2、嚴密的邏輯性
3、語言文字的準確、客觀、概括性
4、理論性（由感性上升至理性）
5、規范性
二、醫學論文的類別
1、按專業性質分：
醫學論文：A、基礎醫學論文（方法、結果、討論（結論））
B、臨床醫學論文（臨床經驗體會、臨床總結報告、專題研究總結、新技術新方法報道、病例分析、病例報告、病案討論）
2、按研究性質分：A、探索性研究
B、發展性研究
3、按科研手段分：A、調查性研究課題
B、觀察性研究課題
C、實驗性研究課題
D、總結經驗性研究課題
E、整理資料性研究課題
4、按功用分：A、學術論文
B、學位論文：學士論文 5000～10000字，反映作者學識水平和 解決問題的能力
碩士論文 1～5萬字
博士論文 ＞5萬字
碩士論文的要求：
①反映著者專一專業的知識廣度和深度
②反映著者已能獨立從事該專業的研究工作
③有獨立解決問題的能力并有新見解
④對該專業的學術水平的提高有推動作用
博士論文的要求：
①對某學科某領域有深入廣博的學識
②能對某學科提出創造性的見解
③對該學科的研究水平有重大突破和重要推動作用
④能獨立選擇具有創造力的研究方向，并能開辟新的研究領域
三、醫學科學論文的體裁
1、論著性
2、學術討論性
3、綜述性
4、交流性
5、評論性
四、醫學科學論文的評估
1、內容的獨創性
2、資料的正確性
3、結果的確證性 創新、求是、達理
4、成果的應用性
5、文章的可讀性
五、醫學論文的基本格式和規范要求
㈠標題（題目）
要求：1、能揭示論文精髓(研究目的、對象、指標、效果)
2、簡明、醒目、新穎、準確、生動、富有吸引力
3、＜20個字，盡量不設副標題，需要時用破折號分開
4、縮寫和原形不宜同時出現。10以下用漢字，11以上用阿拉伯數字（十二指腸除外）
㈡署名
作用：1、成果的歸屬
2、文責的歸屬
要求：1、單位左側，姓名右側
2、個人成果屬個人姓名，集體成果按貢獻大小排序
3、著者工作單位一般只列出單一作者，余可作腳注
4、確認他人幫助可用致謝
㈢目錄：對長篇論文而言，起提供作用，供讀者了解論文內容梗概及各論點之間的聯系。
㈣提要（摘要）
要求：1、字數250～500字左右
2、內容包括：本課題的研究原由、目的、范圍和重要性；研究內容和方法；突出成果和成果的價值和意義；闡明結論（結論的提出有三次：提要、前言、討論）通過閱讀提要可獲得本文的概念、論點、準確數據和基本結論
3、文字簡明扼要，獨立完整
4、忠實原文，不加評論，不與其它研究工作對比關鍵詞：不超過5個，列于摘要之后
㈤引言（前言、導言、序論）是論文的開頭、總綱，扼要點破論文的主要內容
要求：1、內容包括：論文的主題、目的和范圍、課題研究的背景和起點，闡明本課題希望解決的問題及意義
2、防止“夜郎自大”和“過度謙虛”
㈥材料與方法是論文的一個重要內容，主要說明試驗和觀察所使用的材料方法、研究過程、測試方法，以便重復驗證和估計其可靠性。
要求：內容包括：實驗裝置、實驗方法、實驗和觀察所用的材料和研究的基本過程，可借助圖表、實物照片來表示。
㈦結果——主要陳述實驗和觀察到的事實結果
要求：1、客觀、可靠、準確
2、不要主觀臆測，任意取舍
3、主要是擺事實，不必分析評論、評價
4、必要是用統計圖表、實物照片幫助陳述事實結果
㈧討論—根據“結果”提供的事實，探討主題的一種研究方式
內容要求：1、對實驗結果進行分析、判斷，估計結果的正確性，評價其意義，從感性認識提高到理性認識。
2、與前人的工作聯系起來，比較其異同，解釋其因果關系或提出自己觀點和建議。
3、指出結果的理論意義及大小，應用價值如何
4、實驗過程有何經驗教訓，尚待解決的問題及今后進一步研究方向。
5、引用文獻要注明出處，避免與自己的結果混為一談。
6、避免主觀臆測，自圓其說。對結果進行深入廣泛的分析和綜合，提高對結果的認識，為結論提供理論依據。
㈨結論（小結）說明論文闡述的主要發現所能說明的理論認識，是全文的概括和總結。
要求：1、同研究目的保持一致與前面提出的問題前后呼應
2、把討論分析得出的認識，以簡明扼要的論點形成表達出來，結論應能 概括研究工作的主要內容和結果
3、討論中引用和涉及的材料只作旁證，不能作為結論的依據
4、要客觀科學準確簡練地使用文字，避免籠統，過寬過窄的斷言
㈩致謝
[十一]參考文獻——列在論文末尾’’ 用溫哥華格式
1、期刊參考文獻格式：
著者 文題 刊名 出版年 卷（期）及頁碼
孔詳彬 偽石蒜堿抗癌作用原理的探討 癌癥 1988; 2(3): 144～145Huth E. New forms for references. Br Med J 1979; 1(6): 1697-8
2、圖書參考文獻格式：
著者 書名 版次 出版地 出版社 出版年 頁碼
齊順貞主編 實用外科診療技術
第1版 北京：中國醫藥科技出版社1992: 1741 Davenport HW. A digest of digestion.2nd ed. Chicago: Year Book Medical Publishers’’ 1978: 123-5
[十二]附錄
1、實驗中獲得的大量第一手資料由于正文篇幅關系無法列入，又有旁證價值
2、論文已完成后，發現有新材料或遺漏材料必須補充
[十三]外文摘要及英文關鍵詞
1、英文文題
2、作者姓名和單位
3、摘要內容
篇2
很長時間以來,西方醫學占據了世界醫學的領地,而博大精深的中醫已經淡淡被人們遺忘。怎么才能讓中醫學再次走進世界人民的眼中,變成世界醫學的潮流,已經成為我們國家很多的醫學和生物科學工作人員所面臨和解決的刻不容緩的問題。最近幾年來生物科學技術得到了迅猛的發展,而生命科學技術學方面的思路和方法也發生了巨大的改變,在此情況下一些以綜合技術為特點的學科正在不知不覺的興起。而這些學科的興起和發展不但能證明中醫學的科學性,而且還能說明中醫學的發展具有時代的潮流性,這些就能為我國中醫學的發展提供一個千載難逢的機會。然而我們為了適應時代的發展,必須讓中醫學與現代生命科學技術相結合,這樣就能為中醫學實現現代化發展提供一個新的思路與契機。本文將從生命科學技術的發展方向出發,提出對中醫學發展的新的見解,并對這一見解在中醫學發展中的作用和影響做出相應的探討。
2、中醫學發展中生命科學技術的分析思路
通過生命科學技術的發展我們會發現,生命科學技術能夠為中醫學的發展提供一定的理論基礎。他們之間已經有著密不可分的聯系,并且生命科學技術成了中醫學發展的推動力。即使是這樣,我國中醫學的發展也要遭遇一個瓶頸期,因為很長時間以來,阻礙中醫學發展的因素實在是太多了。為了保證我國中醫學的發展,我們必須在生命科學技術上找到一個發展的突破口。這個突破口是我們發展中醫學的關鍵,那么這個突破口包含幾個方面的意思呢？我認為其一是,中醫中癥狀的科學解釋。辨證論治是中醫學理論的精髓之所在。而所謂的辨證就是通過望、聞、問、切的手段所收集的癥狀和體征,通過中醫學的思維,以辨明疾病的原因。診治的時候,我們要著眼于癥狀。因此,中醫學的癥狀理論是中醫理論的核心,所以中醫癥狀理論研究作為中醫學發展現代化的突破口是理所當然的。其二是,藥劑作用機理的研究。藥方和藥劑是中醫用于臨床防治疾病的形式和手段,藥房和藥劑本質就是闡明藥物作用的物質基礎和作用機理。所以我們如果想要揭示他隱藏的科學內涵,我們可以要對癥狀進行規范化的研究,并把對它的描述由定性變成定量。為了能做到這些,我們可以圍繞中醫學上望、聞、問、切的手段和方法所能獲得的資料,建立一個可以定量檢驗的數學模型,為癥狀的科學內涵的研究奠定一個良好的基礎。按照這樣的說法,我們確定生命科學技術的分析思路是把癥狀作為機體的一種異常功能狀態,不應該奢望在解剖學上找到相對應的組織、器官,而應該在基因組、蛋白質組、細胞組等上尋找其具體的功能網絡。而且我們還要在闡釋具體功能網絡時,不僅要有反映患者癥狀和體征的研究,而且還要有反映患者心理狀態與遺傳背影的相關信息。做到這些基本上就能全方位闡釋癥狀的本質。
3、中醫學發展中生命科學技術的實施策略
通過上述我們一系列的分析,我們基本上就能得出中醫學現代化的實施策略。第一,我們要找出和完善一個能快速而高效的提取和分離中草藥里化學成分的方法和思路。比如,我們可以利用LC-MS、GC-MS等技術來建立一個中藥成分的代謝產物組,來科學地解釋中醫中中藥復方藥效的物質基礎,為日后的中醫發展提供一定的理論依據。第二,我們還要找到和完善一個能夠適合中醫藥物的篩選方法。現實中由于中草藥的成分比較復雜,并且是它里面的多種成分發揮藥效,所以,用對西藥篩選的方法難以完成對中藥的篩選。我們需要從生命科學技術出發,找出一個從細胞、器官及整體水平上進行藥物篩選的方法。
4、結語
篇3
學科建設是醫學期刊發展的基礎，而醫學期刊的發展也會助推學科建設。可以說，醫學期刊與學科建設相輔相成，相得益彰。但目前的現實情況卻是，醫學臨床或科研以及管理人員往往沒有認識到甚至不知道醫學期刊編輯對學科建設的作用，而醫學期刊編輯也沒有積極主動地去發揮或挖掘自己在學科建設中的作用或角色。作為醫學編輯，我們只有更好地理解兩者間的互動關系，才會對醫學編輯本身應擔當的學科角色有深刻的體會和認識。
1.1學科建設是醫學期刊發展和孵化的基石
學科建設是培養高質量人才、開展高水平科學研究和社會服務的平臺，師資隊伍建設、專業特色都是通過學科建設層面的提升得以體現。在學科建設評價的諸多指標中，人才隊伍建設是根本，學科研究的深度和廣度以學術論文的數量和質量是關鍵。而醫學期刊的可持續、高質量、特色發展不能脫離本學科的發展。首先，學科建設中專業的研究方向為醫學期刊的特色化和專業化奠定基礎，沒有強大的學科建設提供支持，期刊的特色將是無源之水，其未來發展也將受到很大限制。其次，學科建設中人才梯隊的組建為期刊的發展形成水平較高的作者隊伍，學科領域中知名專家學者的研究成果代表該學科的前沿和熱點問題，這為期刊提供了優質的內容。醫學期刊只有在全面了解其相關學科國內外研究現狀、發展趨勢，隨著學科的發展而不斷前進，才能尋求提升期刊學術質量的突破點，提出更多的新策略和新途徑。總之，醫學期刊發展不能游離于相關學科建設。
1.2醫學期刊是學科建設的助推劑
醫學期刊多以反映臨床診療、醫學科研成果為主，是刊載學科創新成果和科技信息重要的載體之一，是學科發展的發表者、推廣者和推動者，直接影響到學科發展和成果轉化，擔負著發現和培育醫療科研人才以及搭建國內外學術交流平臺的重要職責。促進學科建設是醫學期刊的責任或使命，醫學期刊在學科建設中發揮著不可替代的作用。醫學期刊作為發現、扶持、培養學術新秀的媒介，推動學科人才培養是學科建設最基本的任務；同時，以期刊為窗口和紐帶，加強和擴大同兄弟院校及科研院所的聯系，實現優勢互補，可以促進醫學學科進一步發展。醫學期刊見證和記錄著醫學學科從無到有，從弱小到成熟的發展歷程，在不斷的積淀中為學科建設的發展奠定深厚的文化根基和理論基礎。以筆者所在的《中國神經免疫學和神經病學雜志》為例，醫學期刊與醫院學科的關系可窺一斑。神經免疫學是19世紀中期崛起的一門新興邊緣學科，是橫跨免疫學和神經病學科的一個分支學科，雖起步較晚，但發展迅速。盡管當時醫學學術期刊眾多，但尚無一本較權威性的、理論與實踐研究相結合的與神經免疫學相關的雜志。正是在這種情況下，《中國神經免疫學和神經病學雜志》于1994年創刊。《中國神經免疫和神經病學雜志》充分發揮在學科建設中的窗口和橋梁作用，堅持以神經免疫學為辦刊特色，緊密配合承辦學科發展的需要，將期刊的學術發展方向與醫院（學會）的學科發展相呼應，刊登了大量神經免疫學領域的最新成果和研究進展，通過檢索“知網”1994～2012年發表的典型的神經免疫疾病如重癥肌無力、吉蘭-巴雷綜合征（格林-巴利綜合征）和多發性硬化的文獻共9019篇，其中國家級基金項目文獻共有493篇。而我刊共刊登相關文獻409篇，其中國家級基金項目文獻共59篇，在30多種同類期刊中均排列第一，成為廣大醫務工作者獲取神經免疫疾病相關情報信息的重要來源，為我國從事神經免疫學研究的人員提供了很好的交流平臺，在很大程度上促進了我國神經免疫學的發展。由此可見，醫學期刊離不開學科建設的支持，而學科建設也離不開學術期刊這個重要的工具和平臺。
醫學期刊與醫院學科建設緊密結合，除醫院學科建設的相關人員認可和支持專職編輯的工作外，編輯在二者的互動共進中有著不可低估的作用。醫學編輯應該將自己視為學科建設的一部分，提高學科意識，切實融入學科建設的浪潮當中。這就要求醫學期刊編輯除做好傳統編輯角色和具備編輯的基本素養外，還需要注重適當參與臨床實踐和科研活動等，多角度提升自己的學科素質。編輯學者化是大勢所趨，在學者化的基礎上實現更高一層的職業化。如此，醫學期刊的編輯才能站在研究前沿，把握學科發展的脈絡，才可能辨別出真正具有學術價值的研究，使刊物成為反映高水準學科研究成果的園地，才能真正融入專業研究領域，進而引導和推動學科發展，促進學科發育和成熟。
2.1參與學科臨床活動
醫學是一門實踐性很強的學科，不參與臨床實踐活動，對日新月異的臨床知識沒有基本的認知，即使在高學歷人才紛紛加入到醫學編輯行列的今天，也很難跟上醫學發展的步伐。醫院的大環境為醫學期刊編輯參與臨床實踐提供了有利的條件。編輯人員在時間安排上相對靈活，在不影響正常編輯工作的同時，可以參與臨床相關病房的查房活動和病例討論會，這樣能鞏固所學的醫學知識和更新知識庫，同時鍛煉了臨床思維，及時了解到學科的研究熱點與關鍵問題。《國際口腔科學雜志（英文版）》和《華西口腔醫學雜志》編輯部已經在這方面進行了有益的實踐，值得借鑒。該期刊編輯們結合自己分管的學科，在取得執業醫師資格的情況下，定點與科室聯系，參加醫生查房及門診診療等臨床實踐活動，及時把握學科的新進展，發現新的報道課題，積極從事組稿活動，發現優秀的作者和審稿人，邀請他們對其專業中疑難臨床問題作綜述，或展望，或制定標準，極大提高了期刊的學術質量。
2.2參與學科科研
編輯親身參與學科科研工作是全面而及時地跟蹤學術前沿的最直接的途徑。目前國內外許多科技期刊編輯多具有特定學科的專業背景和較高的學歷水平，一些科技期刊的編輯仍從事科研工作，從而具有較強的學術判斷力和洞察力，不斷掌握專業領域的最新進展。依托醫院的醫學期刊，具有與醫院科研平臺緊密結合的優勢，醫院的硬件和軟件環境均為醫院編輯參與科研工作創造了良好的條件，有較多可從事科研活動的優勢資源。編輯應充分利用這些有利條件，積極參加相關學科課題申請或科研工作，提高自己的專業學術水平，掌握更多本領域的學術前沿信息，培養編輯對學科熱點敏銳的判斷力和鑒賞力。否則，很容易陷入“見玉不識玉”，守著聚寶盆卻不能為我所用的尷尬境地。作為醫學期刊專業編輯，可從事的科研活動途徑和方向非常廣泛，例如參與編輯類科研項目、相關學科的科研項目等的申請和實施。醫學編輯在充分了解相關學科專家研究優勢的基礎上，也可以為學科研究項目牽線搭橋。因此，醫學編輯可以在干好本職工作的同時，多多嘗試，鍛煉提高自己的學科專業素質。
2.3參與或組織學科學術活動
密切關注國內外本專業的學術會議是醫學期刊編輯掌握學科研究動態和熱點的重要渠道。編輯應該根據自身工作需要，有選擇地參與重要的學術活動。首先，通過參加學術活動，不僅能及時了解本專業的學科發展動態，而且有機會和相關專家進行面對面交流，促進感情，進而有利于進行組稿和約稿工作。其次，醫學編輯在長期的編審工作中，積累了比較豐富的本學科理論知識、科研設計知識、統計學知識以及編輯經驗等，也可以受邀到其學科舉辦相關知識講座，這不僅可以加強學術期刊與一線學科的聯系，也可以為學科建設中的學術梯隊建設和人才培養注入新的活力。編輯參與學術活動時應注意要廣結善緣，充分與本學科專家學者交流，這樣才能樹立良好的形象。另外，目前我國許多醫學期刊是由學術團體或協會為主辦或協辦單位，期刊可利用協會或學術團體的資源優勢和人員優勢共同開展學術會議，不少知名學術期刊甚至親自策劃組織此類的學術會議，邀請國內外該學科的知名專家，對當前的學科前沿問題進行討論，這不僅可以為醫學期刊打造品牌，同時也可以推動該學科的互動交流。通過開展學科交流與碰撞，也為醫學期刊的編輯提供大量優質的稿源。
3結語
篇4
一、引導尋找疑點，啟迪思維的靈活性。
“疑”是學習的需要，是思維的開端，是創造的基礎。有疑問，才要去學習，去思維。為了最大限度地發 揮學生學習的主動性和積極性，啟迪學習積極思維，教師就要積極引導，引導學生存疑、生疑，學會質疑。我 常采用以下這些方法，引導學生存疑、生疑、質疑。
1.設問式引疑。就是教師在知識的關鍵處或需要加深認識的地方提出問題，啟發學生開動腦筋，積極思維 。如在學習了長方體、正方體認識后的練習課中，我做出橫截的手勢設問：把一個長（正）方體橫截一刀后， 它的面與原來比，有什么變化嗎？如果截兩刀呢？這里有沒有規律可找？引導學生從滿足再次產生疑問。然后 使學生得出每截一刀，增加兩個面的規律。設問式引疑，能激發學生觀察思索，尋求新的發現。
2.自學式引疑。就是讓學生通過閱讀課本上的例題，找出自己看不懂的地方，想不出的原因，激發學生形 成渴求新知識的欲望，積極投入到學習中去。如在學習求商的近似值的時候，學生通過看書上例8后，看不懂的 是例7與原來求積的近似值都求出原題的商或積， 再根據四舍五入法來取舍，而例8卻做到題目的一半，這是為 什么？ 學生通過自學后有存疑、生疑，就會迫切需要釋疑，從而就會積極投入到下階段的進一步學習中去了。
3.懸念式引疑。就是教師在知識的重點處設置懸念，讓學生存疑、生疑，從而引導學生積極學習，形成生 動活潑的教學氛圍。如在學習了能被2和5整除的數的特征后，在學習能被3整除數的特征時， 復習引入時學生 已發現看一個數能否被3整除，是不能光看個位上的數字的， 因為個位上是0～9的都有可能被3整除的，那么該 怎么看呢？ 這時學生已經存疑。然后我就設置懸念，讓學生任意出一個數，不管是幾位數，老師都能一下子看 出能否被3整除。于是學生出數，我答，并再驗證， 這時學生的懸念更加深了，能被3整除的數的特征到底是什 么呢？ 迫切需要解疑。于是整節課學生學習的積極性充分調動，學生學得扎實，又學得活潑。
4.圖解式引疑。就是通過直觀圖解式線段圖來引出學生的疑惑、疑異，從而形成從幾方面來開展思維，深 刻理解概念，正確解答題目，如在學習長方體的表面積計算時，我先出示了4 幅一個長方體的展開圖，讓學生 找出哪些是能圍成這個長方體的。復習了長方體面的特征及長、寬、高的關系，然后又引導學生思考這個展開 圖的面積與長方體表面各有什么關系及怎樣運用長寬高的關系來求長方體的表面積，從而得出長方體的表面積 計算的一般公式。圖解式引疑還能引發學生思維的靈活性，提出疑異。如有的學生就是根據圖解，提出了更高 層次的求表面積的公式：底面周長×高＋2個底面積。
5.演示式引疑。就是通過學生動手或老師實物演示引導學生產生疑惑與疑異，從而來理解概念，掌握知識 ，訓練思維。如在學習三角形面積公式推導時，我首先讓學生通過實物，動手拼接，讓學生得出只有兩個完全 一樣的三角形才可以拼成長方形、正方形、平行四邊形。然后再通過演示讓學生發現其中的一個三角形與拼成 后圖形的關系，產生疑惑，從而積極思維，得出三角形面積計算的公式S＝ah÷2。這時有個學生又提出疑異， 還可以這樣來推導：把一個三角形沿兩腰中點的連線剪開可以拼成一個平行四邊形，這個平行四邊形的底就是 原三角形的底，高是原三角形的一半，所以這個三角形的面積＝a×（h÷2 ）也和前面推導的公式一樣。
引疑的方法還很多，如遷移式引疑、練習式引疑等等，引疑的目的是啟迪學生的思維。存疑生疑后，還要 引導學生勤于質疑。在學習中形成“疑”后，通過自學、思考，自己不能解決，就要勤于質疑，可以問老師， 也可以問同學。只有這樣勤于質疑才會提高質疑的質量，善于質疑，從而也培養了思維的靈活性。
二、鼓勵提出問題，提高思維的深刻性。
學生對知識產生疑問，就想要釋難與解疑。若他們不把疑問轉化成問題提出來，別人就不知道他們心中有 什么疑問。因此還必須要把“疑”轉化并形成問題提出來。
為了鼓勵學生敢于問、善于問，首先我轉變教育思想，真正把學生放在主體的地位，融洽師生感情，與學 生打成一片。如在課外多參加他們的活動，與他們一起打乒乓、跳繩等等，在課中充分調動他們學習的積極性 ，鼓勵他們有什么問題就提出來。于是學生們從不想問，到舉手提問的人多了起來，敢于問了。接著我又向他 們提出高一層的要求：不能整節課都是問題呀？提問還必須有針對性，要圍繞本節課的內容，抓住重點來提， 別人已經提出過的問題一般不要再重復提。學生提問的質量漸漸有了提高。現在他們的提問能抓住新舊知識的 連接點，能抓住新課的重點與難點，逐步的善于問了，如在學習了地積的計算后，新授例4時，學生看書后提問 ：（1）前面我們學地積時都是先求出面積，然后再乘0.0015就可以求出畝數了，而今天算的為什么要用畝數除 以0.0015，才能求出問題呢？（2）書上的《想一想》問我們：還可以怎樣算？我思考過了，但想不出其它的想 法了。到底是怎樣做呢？學生的這些提問不再就是論事，細小鎖碎，而是能抓住新舊知識的不同點來思考問題 ，正是本節課要解決的重點與難點。當我解釋了他們的第二個問題時，學生又有了問題，既然能列式求出正確 的答案，為什么還要我們想另一種方法，且只能求出近似數的答案呢？學生的提問有時也含對教材，對教師提 出疑異。提問使他們想得深、想得遠，形成了要問個為什么的學習好習慣，也提高了思維的深刻性。學生敢于 問、善于問，為下面環節的繼續學習開辟了道路。
三、組織參與議論，形成思維的開闊性。
篇5
[關鍵詞]小學科學課堂教學設疑方法探究思考
一、善于提問，發揮學生的主動性
科學課教學往往是從學生日常生活現象中提煉出問題進行研究。所以在設計時，很多是以提問的方式來揭示課題的。這樣可以讓學生在疑問中看到“遠處的燈光”，學習更有目的性，也更有動力。
如在教學《淀粉的蹤跡》時，首先以小魔術的形式演示“白紙顯字”的小實驗，教學《混合身邊的物質》部分時，首先演示“清水變牛奶”的小實驗等等，教師趁機通過設疑來揭題：“你想知道其中的奧秘嗎?”從而使學生感到十分新奇，紛紛質疑“怎么回事”，個別學生甚至懷疑有假。教師要鼓勵學生大膽質疑，進而引導學生對自己產生的疑問展開探究。這樣，學生的學習興趣大增，自然而然地也就產生了質疑意向。從而引導學生認識到質疑意識對正確開展科學探究的重要性。
二、積極引導學生，啟發學生興趣
通過設疑問難來引發學生的學習興趣，這是科學教學中常見的一種方法。興趣是學生積極主動學習的基礎，它能使學生產生積極的思維和學習的情趣，是發展智力必要的條件。運用引趣設疑法，教師的設疑，一定要是學生急需探究的問題，要能引起學生情感的興奮點，點燃他們強烈的求知欲，使他們享受獲得新知的樂趣。當學生課堂上的發現和原有的認知產生矛盾、學生與學生之間存在歧義時也是教師提問的有利時機。因為這時的學生有把問題搞清楚的強烈欲望，教師的提問能有效地促進學生思考。
如：學習《熱脹冷縮》一課時，教師拿出裝有紅水的圓底玻璃瓶放在水槽中，然后拿起熱水壺向圓底玻璃瓶外倒下去，這時紅水沿著玻璃管由上至下迅速往外噴射出來，學生立刻給這個“噴泉”吸引住了，個個情緒高昂，他們紛紛提出疑問：“玻璃里面的水怎么會象噴泉一樣噴射出來呢?”從而激起學生想探求知識的欲望以及興趣，使學生在輕松愉快的氣氛中學習，產生高程度的快樂體驗。
三、提出疑難，引導學生爭論
在科學課教學過程中，常常會遇到課堂氣氛不夠活躍，學生的學習情緒比較低落的情況。在此情況下，如果采用爭論設疑法，提出疑難，引起爭論，往往會收到意料不到的教學效果。爭論設疑，就是通過設疑來引起學生爭論，以激發學生對一些問題的思考和辯論，打破課堂上的沉悶，以收到“一石激起千層浪”的教學效果。如，在教學《測量擺的快慢》時，引導學生提出擺的次數快慢是否與擺錘的輕重、擺幅的大小、擺繩的長短等因素有關呢等問題后，學生對此爭論不休，有的說無關，有的說有關，這時教師提示設疑：在對比實驗中只有唯一條件不同，其他條件都要相同，在這三個實驗中什么樣的條件不變，什么條件是改變的?要求學生自己動手設計實驗方案。實驗方案設計出來了，學生動手實驗、搜集數據、分析數據、總結交流等，終于解決了問題。
四、善于創設情境，誘導學生思維
教師針對不同的課題和教學內容，選擇適當的方法，利用與科學課教學內容相關的故事、謎語、游戲、演示、實驗等手段來創設一定的教學情境，并以此來設疑，使學生在感性上得到充分認識的基礎上，誘導學生積極思維，激發求知欲，為后續的學習和探究活動營造良好的氛圍。
如：《了解空氣》一課，教師通過演示實驗創設情境，首先演示了“紙的奇遇”實驗，當學生看到燒杯中的紙團被壓到水下卻并沒有如他們預期中的被浸濕時，頓時被激起了求知欲，這時教師又適時提問：“是誰保護了杯中的紙團不被浸濕呢?”學生根據實驗事實，初步推斷出可能與空氣有關，那么究竟是不是空氣呢，由于課堂一開頭就引起了學生的探究興趣，自然也就產生了如我們怎樣才能看到空氣、摸到空氣等等一連串的疑問。
五、善于對比，找出差異
比較，就是將兩項或多項事物，通過類比，揭示它們的異同，探索它們的聯系和規律的一種科學方法。用這種方法設疑可以使學生在比較中了解事物的個性，概括共性，發展認識，還可以讓學生通過橫向和縱向比較，拓展問題的廣度和深度，從而開闊思路。
如：《分離鹽與水的方法》一課中，很多學生認為燒杯里的水全部蒸發后，原先溶解在水里的鹽也會隨水蒸發。但實驗中學生發現用酒精燈給蒸發皿里的鹽水加熱，水蒸發后，底部留下一些白色顆粒，這和他們原先的認識產生了矛盾。有的學生認為白色顆粒就是原先溶解在水里的食鹽，有的同學認為這不是食鹽而是其他物質。這時教師提出“讓我們仔細觀察這些白色顆粒，比一比它們和食鹽有哪些異同?”學生通過和食鹽顏色、大小、形狀的比較，通過嘗味道、做溶解試驗，找到了說明這些白色顆粒是食鹽的依據，這種實證意識正是我們科學課需要培養的。
六、貼近生活，積極拓展
主動學習理論強調學習要以問題開始，以問題結束。在科學課中，探究是活動的核心。但每一次探究的只是一個知識點，它既是上面一個知識的終點，也是下面一個知識的起點。維持科學探究動力的是學生的好奇心和求知欲。教師只需一個貼近學生生活，又結合探究主題的小問題來激起學生的好奇心，給學生指明思考的方向，使學生能始終參與到探究活動的全過程。
篇6
(一)重視不夠
我國醫學教育體系中存在人文教育問題的首要原因是醫科院校不夠重視，醫學教育中普遍存在重專業知識和技能傳授，輕人文知識和精神培養的現象。很多院校并沒有真正認識到人文教育課程對于醫學教育、以及醫學生未來事業發展的重要性。大部分醫學院校雖然設置了人文教育的相關課程，但是在實施中存在數量和質量參差不齊的問題。醫學院校開設醫學人文課程僅僅局限于大學教育的某個階段，以至于無法持續、全面地培養醫學生的人文精神。
(二)內容僵化
很多醫科院校仍然沒有理解醫學人文教育的真正內涵，而是將職業道德修養、思想政治教育等內容與醫學人文教育混為一談，在實際的教育過程中偏重理論記憶，且缺乏與實踐的聯系，無助于學生切實掌握人文精神在醫療實踐活動中的具體形式和表現內容，使得醫學生深感醫學人文教育內容的空洞與枯燥，導致人文教育的效果欠佳。
(三)課程設置孤立，缺少滲透
醫學教育應該是科學精神與人文精神的高度統一。醫學人文教育與醫學專業教育之間應該相互滲透與融合。目前，醫學教育中專業課程與人文課程在設置方面缺乏橫向的聯系，導致彼此孤立、二者間沒有融合。醫學生在臨床實習中仍然以掌握專業技能為主，忽視了臨床工作中怎樣體現人文關懷，人文精神的缺失必將導致他們在日后的醫療實踐中難以較好地適應新的醫學模式，既不能與患者順暢的溝通，又無法滿足患者的心理需求。
二、加強醫學人文教育的必要性
(一)加強醫學人文教育是醫學自身特點和發展的必然要求
因為醫學研究的對象是人，所以，醫學必然是一門具有人文特色的學科。人文精神對于醫學發展具有促進作用，它體現著醫學對生命價值的尊重、對優良社會品德的發揚、對科學倫理道德的認同。現代醫學在日新月異的發展中帶給人類健康巨大福音的同時，我們也必須清醒地看到，現代醫學日益受到物質主義和技術主義的侵蝕，由于生物醫學模式中人文精神的缺陷對醫學健康發展構成了巨大的障礙，所以，醫學院校只有加強人文教育才能回歸醫學的真正意義，確保醫學健康發展的重要歷史使命。
(二)加強醫學人文教育是新形勢下社會對于醫生的必然要求
醫學是一門必須將自然科學與人文科學完美融合的學科。一名合格的醫生不僅需要具備系統扎實的醫學知識，也需要具備科學的人文精神。隨著系統和整體的“生物———心理———社會”醫學模式被人們深刻的認識和廣泛的接受，疾病不再是醫學研究的中心，患者才是醫療活動的中心。醫生不應當成為只看病不救人的純技術主義者，應該醫德高尚，且關心患者的身心病痛。鑒于此，醫科院校在醫學教育中有必要融入人文精神，使醫學生在人文精神的熏陶下養成良好的人文素質。目前，醫學教育需要從只注重醫學專業學科教育的“單核驅動模式”，轉變為融合專業學科教育與人文學科教育的“雙核驅動教育模式”。在新模式下，醫科院校的教師應該把人文精神真正注入每個醫學生的體內，著力于培養醫學生在臨床實踐中運用人文知識的能力，從而促進醫學科學與醫學人文的深度整合。因此，怎樣實現醫學人文教育真正走進課堂、走進臨床?教育者如何憑借人文教育為醫學發展樹立正確的價值觀?這些問題理應成為醫學教育的重中之重。
三、新形勢下加強醫科學生人文教育的途徑
(一)合理設置課程內容與課程體系
醫科教育學制長、內容多，在如此繁重的課程體系下怎樣加強醫學人文教育具有一定的難度。首先，醫科院校應該重新整合原有的非專業課程，進而系統合理地設置醫學人文教育的課程內容與課程體系，使醫學生具有醫生應該具備的人文知識和人文素質。其次，醫科院校應該提高理解與實踐醫學理論知識的能力，使學生經過理論學習后有機會運用于醫學實踐中。再次，醫科院校要把人文教育的內容滲透到臨床課程中，特別是臨床實踐中應該將醫學人文教育與醫療活動結合起來。最后，醫學人文課程的安排要貫穿醫學高等教育的始終，甚至有必要成為一門醫學生需要終身學習的必修課。
(二)創新教學方法，突出人文特色
教學方法是教學內容的載體，是實現教學目的的手段。醫學人文教育的教學方法明顯有別于醫學專業課程，具體來說，人文教育的理論教學中應該突出基礎性、指導性及啟發性，強調學生的自學、領會及運用;應該倡導開放式教學，教師在教學中可以針對醫學熱點問題組織討論和開展調查研究，醫學生通過分析原因和提出解決方法提高人文素養;不僅有助于充分調動醫學生參與人文教育的積極性，而且有助于學生在實踐活動中構建個人的醫學人文知識體系，并主動把人文知識應用于將來的醫學工作中。醫學生通過實踐可以真正感受到人文素質對于醫療實踐的重要意義，體會到人文精神對于臨床工作的實際價值，使醫學實踐既成為醫學技能的實踐過程，也成為醫學人文素質的養成過程。
(三)加強師資建設
篇7
關鍵詞：初中數學 課堂教學 “疑—問—議—論”
中學數學教育是學校教育的重要組成部分，它在教育學生，陶冶學生，發展學生思維能力等方面都起著十分重要的作用。隨著社會的發展，中學數學課程重要性日趨凸現，社會對數學教育的要求越來越高，新課程以"促進學生發展"為基本目標，強調參與，致力于根據學生不同興趣、能力特征以及未來職業需要和發展需要，提供有所側重的數學學習內容和實踐活動，培養實事求是的科學態度和勇于探索的創新精神。強化學生的創造性思維綜合能力，為社會培養出高素質的合格人才，更好地服務于社會性主義建設。
我覺得，對初中學生來說，“自學質疑與討論理解”這兩個環節很重要，為此，我主要抓好4個要素：疑—問—議—論。
一、引導學生“質疑”的情境創設
“學起于思，思源于疑”，思維都是從思考問題開始的。不管是在生活中，還是課堂中，許多的問題是自然在學生的大腦中形成的。在課堂教學中我們發現：有的問題由老師直接問出來，學生會覺得很突然，無從回答。也就是說學生其實更感興趣的不是別人問自己的問題，而是自己腦子里產生的問題。所以課堂需要培植出問題，進而去解決問題。如何讓我們要問的問題從學生的腦子里自然的生長出來，這就需要我們設計合理的問題情境。
如：在初一數學“十字相乘法”的教學中，我設計這樣一個引疑的情境：任意找兩個數，分別用它們作p，q，寫出二次三項式x2+px+q，請全班同學分解因式。在這個過程中學生不但會更深入地體驗十字相乘法的精髓：拆分常數項，驗證一次項。而且學生出的題一定會出現類似x2+3x+3的二次三項式，通過反復的嘗試，學生會自然發現十字相乘法不能解決這一問題。從而會產生疑問：這樣的二次三項式能不能分解因式？怎樣分解？倘若沒有這樣的情境設計，學生難以發現這樣的問題，如果老師憑空提出這樣的問題學生更是難以回答，而合理的問題情境則會使學生自然生發疑問。
在數學課堂教學的過程中，不斷地提出問題和解決問題是課堂教學的主旋律，而問題不應該生硬地拋給學生來解決。如果問題都是有源之水，有疑之境，學生對于問題的探究會更主動，更積極。
二、鼓勵學生提出問題。
說到提問題，我想起美國著名數學家哈爾莫斯說過的一句話：“問題是數學的心臟”。問題意識是以一種探索意識，是我們所說的創造的起點。我們的學生有了問題，才會對將要學習的新知識進行有效的思考和探索，有探索才會有創新，才會有發展。因此，我們在平時的授課時應努力讓學生學會對所授的內容提出問題，發表自己的見解。
比如看到一道題目，我會讓他們先找問題，找出問題之后，再找關鍵字，然后決定用什么運算方法來計算，但現在教材對學生的要求是會提問，會解題，這就需要我們去給學生創設一個提問的氛圍，不僅是在平時的練習中，在平時的課上，熱情地鼓勵、積極地啟發學生質疑，幫助學生多提問，師生之間要自由地交流，讓學生感到親切溫暖，多給學生表達的機會，這樣可以促進學生提問題，自由的發表自己的看法，慢慢地變“不敢問”為“敢問”。學生提出問題后，作為教師，要耐心傾聽學生的問題，當學生提出問題時，老師千萬不能漫不經心，甚至挖苦諷刺：“這么簡單的問題你都不懂。”一定要做個傾聽者，這樣既能尊重學生，同時又讓學生覺得他自己很棒。同時，也要欣賞學生的問題。當學生提出一個我們認為不能稱其問題的問題時，也應該加以贊揚，保護他們的那顆童心。有些問題可能是錯誤的，但是我們可以作為反面教材去對學生進行教育，及時引導全體學生進行思考和討論，這樣不僅能得出正確的結論，而且能大大激發學生的學習興趣和主動性，提高他們的學習能力。
三、組織學生參與議論。
只有在寬松、民主的教學氛圍中，學生的創造性思維才能得到最大限度的發揮，這就需要我們教師能以寬容友好的心態對待每一位學生。在數學課堂上師生之間應該建立親和的對話平臺，溝通對話渠道，讓學生覺得老師不是課堂教學內容的壟斷者，更不是課堂教學的主宰。不是所有的問題都可以一錘定音，而是可以和學生面對面的交流，可以聆聽學生的見解，并能適時的給以贊同表揚或指正他們的觀點。學生在我們的數學課堂上不應該僅僅是學習活動的接受者，而應該充分體現主體地位的作用，積極參與到一個新知識的思維過程中，學會獨立思考。首先在思考的過程中教師可以適時的給以啟發，教學生如何去動腦，如何去思考，但不是在教師的思維圈子中順著教師的思路走。如不這樣，學生缺乏獨立思考的習慣和能力，就會妨礙學生思維能力的發展，削弱學生的主體地位。教師應引發學生開動腦筋在新舊知識的聯結處想；在知識的疑難處想；在思維干擾處想。對于學生思維的結果，教師要鼓勵學生大膽地說出自己的想法，說出計算的原理；說出概念的形成；說出公式的推導；說出解題的思路。可以讓學生各抒己見，教師對學生中獨特的想法不要輕易的否定，鼓勵學生標新立異。
四、指導學生概括論述。
經過分組討論充分調動了全體學生的積極性，在此基礎上讓各組派代表交流，論述本組的思路與觀點，從而使學生能從具體到一般，從具體到本質，找出規律性的東西，找到解題的方法，同時還要培養他們用規范的數學語言加以論述，得到一個科學的結論，培養學生的概括能力和思維的創造性。
篇8
一、堅定信念，鍛煉記憶。
一些心理學家認為，記憶的關鍵，在于要有“我能記妝這種自信心。人的記憶力強弱，固然與先天因素有關，但更重要的是環境的影響和個人的努力，尤其是后者。肌肉越鍛煉越發達，人的記憶力也是如此。
高爾基說：“人的天賦就象火花，它既可能熄滅，也可能燃燒起來。”意志消沉，懶懶散散，遺傳素質再優越，環境再好，也是無濟于事的。
學生的記憶效果與心理狀態也有密切的聯系。如有的學生說：“真糟糕，我的記憶力太差，看書總是記不祝”也有的學生平時精神飽滿，但一讀書就“頭痛”起來。這些大多不是因疾病引起的，而是對自己記憶力缺乏信心的一種心理反應。教師應注意培養學生良好的心理狀態，避免因不良的心理狀態而引起的真正的健忘。
二、身心健康，增進記憶。
俄國著名教育家烏申斯基說：“如果教師充分認識到，神經系統是記憶機制的基礎，就會明白健康的精神對正常記憶的作用”。在記憶的艱苦勞動中，一定時間的休息好比是記憶的油，會加快儲存信息的進程。而疲勞則會減弱腦細胞的活動能力，使接受、理解、記憶的能力變得遲鈍。
因此，教師應教育學生合理安排時間，注意勞逸結合。
保持樂觀鎮靜的情緒，也可以增強學習和記憶能力。因此，教師應告訴學生，焦慮不安、悲觀失望、憂郁惶惑，會降低人的智力活動水平，影響記憶。心胸開朗、愉快樂觀，則使人思維活躍。
三、理解融會，增強記憶。
理解和揭示知識的本質聯系，要比死記硬背的效果好得多。古人說：“學而不思則罔。”學而思，思則疑，疑然后能悟。理解了再背，就意味著增加了信息冗長量，就能觸類旁通，歷久不忘。如對于氣體摩爾體積這一概念，一定要理解：只有氣體物質，在標準狀況下，一摩爾的體積才是22.4升，而不要靠死記硬背。
四、適當復習，強化記憶。
“記憶之母”是重復和復習。有一種錯覺，似乎復習是考試前的工作。其實，對于需要長時間保留在記憶中的信息，應該經常復習。通過反復溫習，記憶的信息會越來越強。根據德國心理學家艾賓浩斯關于遺忘的曲線規律（即遺忘先快后慢），教師可教育學生：及時復習，使記憶基礎化；合理分配復習時間，使記憶經常化；多次復習，使記憶深入化；因人而異，變換復習方法，使記憶具體化。
五、利用聯想，提高記憶。
聯想可打開人們的記憶閘門，人在認識客觀事物時總會在頭腦中形成復雜的也是系統的暫時聯系，從而引發出對過去事物的回憶。
教學中，盡量揭示現實對象之間多種多樣的聯系和關系，形成多種聯想，就可大大提高記憶效果。例如，對于酸酐的記憶方法，若掌握規律：對于一種含氧酸，它失去所含的水分子剩余的那部分就是該酸的酸酐，對于直接不能失去水分子的酸，可以擴大該酸中各元素的倍數，然后再失去水分子，所剩余的部分便是該酸的酸酐，就不必逐一記住多種酸的酸酐。只要聯想到關于“含氧酸失水”的規律，就會想起好多種酸的酸酐。
六、濃縮知識，擇要記憶。
在知識總量成倍增加的情況下，刪繁就簡，篩沙淘金，提綱摯領，“濃縮”知識，就顯得很必要，這也是排除干擾、提高記憶效果、防止遺忘的一個重要條件。如講授化學平衡狀態的概念時，為了便于學生記憶，可概括為“動”（化學平衡是動態平衡，正反應和逆反應仍在進行）、“等”（正反應速度和逆反應速度相等）、“定”（反應條件一定，各組分百分含量一定）、“變”（當外界條件發生變化時，化學平衡就被破壞了，此時正、逆反應速度不相等，各組分百分含量也發生變化，直到在新的外界條件不變時，又建立一個新平衡）。
七、語言用韻，利于記憶。
韻律化的材料，富于魅力、感染力，易上口，易記誦，能激發學生的學習興趣。從心理學角度看，凡用韻之處，可增加信息冗長量，利于記憶。如把硫酸的工業制法概括成“三階段、三方程、三設備、三凈化、三原理”就利于記憶。
八、注意集中，容易記憶。
從心理學分析，學習時注意力集中，大腦細胞興奮點強烈，對事物的印象深刻，容易記憶。心理學家實驗證明，集中注意力看兩遍材料，比不注意去閱讀十次的記憶效果好得多。因此，教師在上課時要設法培養學生的有意注意，如課前布置預習提綱或提出一些問題，讓學生預先思考，以便使學生通過思考，在上課時有意注意教師的講解，根據化學學科的特點，教師還可加強課堂演示實驗或運用多種直觀教具來吸引學生的注意力。
九、不斷運用，鞏固記憶。
篇9
【關鍵詞】腰椎間盤突出癥；青少年；X線計算機
【Abstract】Objective:AnalyzesyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessCTandtheclinicalmanifestationcharacteristic.Materialandmethod:CTdiagnosestheyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsickness23examples，passesthroughthesurgerypathologyorclinicaldissolvesthecollagenenzymetreatmentconfirmationaftertheskinpuncture.Results:Thissicknessoccupiestheintervertebraldiscisprominentsickness1.4%，theclinicalcharacteristicislumbagopartnerlowerlimbemanatefromthepain；Thisgetssickwiththewoundrelationsisclose.Thecommonprominenttypeiscentral(7241%).Conclusion:YoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessclinicalisdifferentwiththeCTperformanceandtheadult.CTwastheearlyaccuratediagnosiswhichthisgotsickhasprovidedtheguarantee.
【Keywords】Thewaistintervertebraldiscisprominentsickness；Youngpeople；Xcomputer腰椎間盤突出癥一般發生在椎間盤退變的基礎上，多見于30歲以上的成年人。青少年時期椎間盤尚未發生退變，只有椎間盤存在先天發育缺陷或因外力損傷時，才有可能誘發本病，所以臨床上青少年椎間盤突出癥較少見。我院自1996年以來，經CT檢查診斷青少年(年齡≤20歲)腰椎間盤突出癥23例。為提高對本病的認識，探討椎間盤突出癥的發病機理，筆者對23例青少年腰椎間盤突出癥的臨床與CT表現特點進行回顧分析討論。
1材料與方法
1．1臨床資料：自1996年~2006年，我院CT檢查診斷腰椎間盤突出癥患者共1628例，其中20歲以下23例(14％)。23例中，男性18例，女性5例，男女之比約為3∶1。年齡最小的15歲，平均17．5歲。13例經手術病理證實，其余10例經其他影像學方法(如椎管造影，磁共振成像)和臨床經皮穿刺溶膠原酶治療確診。發病前有明顯外傷暴力病史者14例(占60．87％)，有輕微扭傷史者7例(占3043％)，無確切外傷史者2例(占8．7％)。
1.2癥狀與體征：腰痛伴下肢放射痛11例(4782％)，單純腰痛者9例(39．13％)，單純下肢痛或麻木者3例(1305％)。病史1天~2年，發病最短為急性腰外傷后1天。腰椎生理彎曲變直8例(3478％)；椎旁有明顯壓痛點15例(62．22％)，其中13例向下肢放射痛；直腿抬高試驗陽性者21例(9130％)，其中雙側5例，單側16例。
1．3檢查方法：使用東芝TCT-500S和西門子Emotin6螺旋CT掃描儀，常規對L3~L4，L4~L5和L5~S1椎間盤行橫斷掃描，掃描中心線平行于椎間盤層面，軟組織窗35／300，骨窗200／2000。
2結果
2．1突出部位：本組23例中，共有29個椎間盤突出，其中L4~L513例，L5~S14例，L4~L5和L5~S1同時發病者6例。
2.2突出類型：中央型21個(72．41％，21／29)；旁側型8個(27．5％,8／29)，其中右后突3個，左后突2個，右側突2個，左側突1個。
2．3伴隨征象：突出椎間盤有鈣化1個，伴有側隱窩狹窄有11個(3793％，11／29)，共9例患者(3913％,9／23)；伴椎間孔狹窄者7個(24．13％，7／29)，占總例數的30．43％(7／23)；其中單側者6個，雙側者1個。有明顯神經根腫脹者8個(27．58％,8／29)。未見椎間盤真空征，黃韌帶肥厚和椎體小關節肥大等征象。3討論
3．1臨床與CT征象分析：青少年腰椎間盤突出癥不多見，我院CT檢出腰椎間盤突出癥總例數為1628例，年齡在20歲以下的23例，占總例數的14％，而文獻報道在4％以內[1]。一般認為，腰椎間盤突出癥主要發生在椎間盤退變的基礎上[2]。由于青少年時期椎間盤尚未發生退變，所以椎間盤突出在臨床和CT征象上較成年人有著不同之處。①本組病例中，男女比例與文獻報道的成人組相似，但有外傷史者成年人一般在55％[3]，而本組為91．30％，較成年人明顯提高。②青少年椎間盤突出癥的臨床表現與成年人有較大差異。表現為患者臨床癥狀較輕，而體征相對較重。本組病例中表現為典型腰痛伴下肢放射痛者為4782％，不到一半，而臨床檢查直腿抬高試驗陽性者卻占9130％，有椎旁壓痛并下肢放射痛者65．22％，亦較多。③文獻報道椎間盤突出癥的類型在成年人以旁側型較多，中央型一般占37％~43％[2]，而本組病例中以中央型居多，占7241％較成年人明顯增多。④椎間盤突出伴有鈣化，側隱窩狹窄和椎間隙變窄者與文獻報道的成年人相似。但本組病例中不伴有椎體和關節突肥大，即狹窄主要為發育性狹窄。⑤成年人椎間盤突出伴有椎間盤真空征較常見，本組病例不伴有真空征。
3．2發病機理:由于青少年椎間盤結構相對正常，尚未發生變性或退行性變輕微，纖維環不易破裂，因此嚴重的外傷和暴力扭曲至軟骨板破裂是青少年椎間盤突出的主要原因之一。少數患者可能因腰骶部或纖維環本身發育缺陷，輕微外傷或無明顯誘因即可發生纖維環破裂致髓核突出，后者與成人椎間盤突出的發病機制相似。同時青少年腰椎間盤突出癥的臨床癥狀輕而體征較重，其早期診斷和早期治療就顯得特別重要。CT能夠較準確地發現腰椎間盤突出及其伴隨情況，因而為青少年腰椎間盤突出癥的早期診斷提供了保證。
4附圖
圖1女，15歲。旁側型腰椎間盤突出，雙側側隱窩狹窄，神經根受壓。圖2男，17歲。中央型腰椎間盤突出，雙側側隱窩狹窄，神經根及硬膜囊受壓。圖3男，14歲。中央型腰椎間盤突出伴腰椎后緣軟骨結節，椎管及雙側隱窩狹窄。圖4男，18歲。旁側型腰椎間盤突出，伴雙側側隱窩狹窄。
參考文獻
1蔣位莊、尚天裕.少年腰椎軟骨破裂癥.中華骨科雜志,1982．2：34
篇10
我認為組織教學能力的關鍵還是“問題”二字。教師課前應當充分預設每一個教學環節的引領性問題，并根據學生在課堂上不斷生成的新問題，調整、重組、靈活機動的組織教學。其中教師的課堂提問尤顯重要，它能打開學生求知的天窗，也能使它過早地關閉。現在我就從以下幾個方面談談數學課堂提問的藝術。
一、提問的基本要求
我國著名的教育家陶行知說過：“行是知之路，學非問不明。”英國哲學家培根也說過：“疑而能問，已得知識之半。”這都說明“問”是何等重要。教學中的“問”。包括學生問與教師問兩個方面。學生“疑而能問”，教師只需“解惑”。但對于“讀書無疑者”，則“須教有疑”，正是“學非問不明”，但是在數學課堂上問什么？如何問？這里又頗有一些學問。
經常在課堂上聽到這樣的問題：對不對呀？是不是？等等這樣過于簡單的問題。不該設問處卻設了問，且提問又不具有思考性，啟發性，學生無須思考，也無法思考，只能機械地做出應答。那么怎樣講求提問的藝術才能收到最佳的教學效果呢？大致有以下三點內容。
1、問什么？大致有四問四忌：（1）問有關知識，忌離題太遠。（2）關鍵處發問點撥，忌不痛不癢。（3）難點處反復設疑，深入淺出，忌避重就輕。（4）鞏固性提出問，歸類記憶，忌膚淺零雜。
2、問誰。也有四問四忌：（1）高深或靈活性大的問題問優生，其他人復述，各有所得，忌“槍槍卡殼。”（2）基礎題，綜合題，最好依次問，忌“留死角”。（3）少數人舉手時，提問要選擇代表多數人水平的學生，忌“以情緒定人。”
3、問法。（1）提出問題，要給學生留一定的思考時間。（2）問題的提出要簡明、準確、循序漸進。（3）問題要有啟發性。（4）教師要善于引導，鼓勵學生思考。（5）提問要因課堂內容而異，靈活運用。
在把握了問什么，問誰，問法三者的基本要求之后，教師要注意結合所教學科和學生進行具體實踐，使教師的“問”有助于學生的“學”，真正達到“教學相長”。
二、提問的方式方法
1、開門見山的問
所謂開門見山的問，是直截了當地提出問題。這種提問有助于集中學生的注意力，引導他們積極地分析問題，解決問題。在許多教學環節如引入新課、復習鞏固及講解分析之中，常用這種問法，。如在數學課中，教師問：“全等三角形的判定有哪些？”“完全平方公式是什么？”等等，這些問題都屬于開門見山的問。
2、創設情景的問
創設情景的問是要激起學生學習的興趣，是整堂課的眼睛。古人云:“學起于思，思源于疑”，“小疑則小進，大疑則大進”，懸念法就是用疑團、困惑激發學生學習興趣的一種方式。選用懸念式提問創設問題情境，容易捕抓學生的注意力，激發學生的好奇心，使學生產生躍躍欲試，急于求知的心理，為整堂課的主動學習埋下伏筆。
例如，在講授有理數的乘方前，教師把厚度為0.01毫米的薄紙演示對折，然后問:“請同學們估計，若對折32次后，將有多厚?”學生有的說:“電線桿那么高”，“五層樓那么高”，……。最后教師指出:“比世界最高峰--珠穆郎瑪峰還高得多!”，學生不信，教師及時提出:“如果利用我們這節課將要學習的知識----有理數的乘方，你會很快算出結果的”。這時學生流露所出迫切的求知欲望，使問題產生了一種余味無窮的吸引，學生愿學，自然的引入本堂課的學習。
3、窮追不舍的問
窮追不舍的問是要引導學生掌握知識和方法，是整堂課的核心部分。此時采用遞進式提問，通過一連串的問題，環環相扣，步步推進，由此及彼，由表及里，拓寬思路，抓住本質。這樣不但能挖掘知識信息間的落差，而且能展示教師思維的全過程，給學生一頓思維的套餐，師生之間產生共鳴。而采用逆向思維發散式提問，又能促使學生多重角度思考問題，在思維的火花不斷碰撞中發現、分析和解決問題，加強思維深廣度的訓練，培養創造性精神。例如九年級數學上冊《車輪為什么做成圓形》一節中，設計了這樣一些問題：
（1）車輪為什么要做成圓形？設想一下，車輪如果做成正方形或者是長方形，結果會怎樣呢？
（2）想一想，車輪的軸心和車輪邊緣上的任意點之間的距離有什么特點？
（3）如果是方形的話，車輪的軸心和車輪邊緣上的任意點之間的距離有什么特點？
（4）根據上面的問題，想一想，要使車輪能平穩地滾動，車輪的軸心和車輪邊緣的任意點之間的距離，應當滿足什么關系？
這些設問不僅是給學生解決問題的一種暗示，而且也給學生流露出教師思考問題的方式。這樣處理，重新把問題拋給學生，促使他們多重考慮問題，增加思維的深廣度。
4、層次分明的問
層次分明的問是引導學生進行歸納整理，把知識方法系統條理化。教師可以把所要復習的內容設計成一連串的問題，讓學生去討論。例如在九年級數學下冊第一章的復習中，我設計了這樣幾個問題：
（1）本章中你學過的三角函數有哪些？
（2）這些三角函數的值隨著角度的變化是如何變化的？
（3）請探索一下，這些三角函數之間有怎樣的關系呢？你是如何探索的？
（4）你可以用什么方法求得特殊角的三角函數值的？
（5）舉例說明三角函數在現實生活中的應用？
（6）如何測量一座樓的高度？你能想出幾種方法？
這樣層次分明地提問，歸納出本章的知識點，使學生系統地掌握三角函數的概念，性質以及不同三角函數之間的關系等方面的知識。
三、課堂提問中需要注意的幾個問題
1、問題不宜過大、太寬泛
在進行課堂教學時，創設情境問題是必要且重要的一個環節，好的情境問題，不僅能提高學生的積極性，調動學生的學習熱情，對于提高課堂效率，更是能起到事半功倍的作用。而如果情境問題過大，過于寬泛，學生容易“跑調”，很難被引入課堂學習的正軌，造成課堂教學時間嚴重不足，寶貴的學習就這樣白白浪費了，從而導致課堂效率低下。
2、問題要有需要性
有時候在課堂上，由于水平有限，不由自主出現教師一言堂的現象。如此一來，隨時對學生提問，便是我們最好的選擇。比如我們有時就問：“這道題是不是一次函數題呀？”，“這樣做對不對呀”，“這個混合算式該不該先算括號里的呀？”……。過后想想，這些問題實在沒有提問的必要。課堂中的熱鬧、動態都是表面的，學生沒有深層次的思考。我也經常反思：這種問題有價值嗎？這種問題能激發學生的“斗志”嗎？學生獲取知識還需要“努力”嗎？學生的思維能得到鍛煉嗎？這種泛濫的問題，對學生是有百害而無一益的。會讓學生養成被動、懶惰、依賴等不良學習習慣。這種把知識嚼爛了再喂給學生的所謂“問題”，是有違課程改革理念的，對發展學生主動獲取知識的學習能力是不利的。
3、問題要有創造性
在數學課堂上，教師提的問題，都應具備創造性，無論是在引導學生主動探究知識方面，還是在培養學生的學習習慣方面。前者自不用說，后者可謂更難。要提創造性的問題，本身就意味著對教師本人素質的挑戰。
4、問題要有激發性
孔子語：“疑慮,思之始,學之始。”有疑慮才能產生認識需要和認知沖突。通過數學課堂教學的設問使學生產生疑問，激發學習新知的興趣，以教師的“問”激出學生的“問”，在“問”中學，在學中“問”，由“問”引發出的一種內在的、持久的、強大的教學吸引力，不正是教師教學的魅力所在？追求設問的藝術，深化課堂教學的育人功效，使數學課堂教學充滿活力，是每一個教師教學的一種理想的追求。
教無定法，教要有法，同樣，“問”無定法，“問”要有法，數學課堂教學離不開設問，成功的設問可以開啟學生的創新思維，影響著數學課堂教學的效果。把握數學課堂設問的藝術，是教師展現課堂教學藝術的畫龍點睛之筆。數學課堂的設問要和課堂具體環節的目的、時機、作用相結合，講究設問的方式的科學性。
