實用醫學范文

時間:2023-04-11 01:06:11

導語:如何才能寫好一篇實用醫學,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文,供你借鑒。

實用醫學

篇1

英文名稱:Zhejiang Practical Medicine

主管單位:浙江省衛生廳

主辦單位:浙江省醫學情報研究所

出版周期:雙月刊

出版地址:浙江省杭州市

種:中文

本:大16開

國際刊號:1007-3299

國內刊號:33-1207/R

郵發代號:

發行范圍:國內外統一發行

創刊時間:1996

期刊收錄:

核心期刊:

期刊榮譽:

聯系方式

期刊簡介

《浙江實用醫學》(雙月刊)創刊于1996年,是浙江省衛生廳主管、浙江省醫學情報研究所主辦、《浙江實用醫學》雜志編輯部編輯出版綜合性醫學學術期刊,刊宗旨是積極貫徹黨的衛生方針政策,宣傳和推廣醫藥衛生科技成果和防病治病的先進經驗,立足浙江,面向全國,堅持理論與實踐相結合,普及與提高并重,以實用為主,以臨床為主,以基層為主。每期刊用文章80%為臨床實用性較強的稿件,主要報道醫學科研成果、臨床醫學和預防醫學研究進展及醫藥衛生新技術、新方法。

篇2

英文名稱:The Journal of Practical Medicine

主管單位:廣東省衛生廳

主辦單位:廣東省醫學情報研究所

出版周期:半月

出版地址:廣東省廣州市

種:中文

本:大16開

國際刊號:1006-5725

國內刊號:44-1193/R

郵發代號:

發行范圍:國內外統一發行

創刊時間:1972

期刊收錄:

CA 化學文摘(美)(2009)

核心期刊:

中文核心期刊(2008

期刊榮譽:

聯系方式

篇3

隨著信息技術在醫學衛生領域應用的迅猛發展,醫學信息管理人才的需求也不斷增大,而各類高校在提供合乎需要的醫學信息人才方面還存在空白,衛生信息化人才的培養未得到重視。北京市公共衛生信息中心副主任兼首都醫科大學衛生與醫學信息管理系副主任王暉說:“前段時間我們做醫院信息中心人員配置規范調查時發現,醫院信息中心普遍存在缺人現象。可以說我們是最了解人才需求的,鑒于這些原因選擇和首都醫科大學聯合辦學,走實用型人才培養的道路。因為我們的想法是一致的――越早培養出一批專業人才,對將來的發展越有利。”

建立三大教研室,培養實用型人才

據首都醫科大學衛生與醫學信息管理系副主任陳琦介紹,北京市公共衛生信息中心與首都醫科大學合作成立衛生與醫學信息管理學系,目的是充實衛生管理學科的內容,提升學科水平和首都醫科大學綜合實力;培養衛生信息管理人才,滿足較大的專業人才需求;充分利用北京市現有的醫療衛生信息資源,開展學術研究,為衛生政策的制定提供依據。

同時,成立衛生與醫學信息管理學科研教學合作基地,也為開展科研教學工作,培養出適應首都醫療衛生信息工作需要的高級人才具有重要作用。

鑒于培養“實用型人才”的原則,2009年5月23日,首都醫科大學衛生與醫學信息管理學系成立,同時北京市公共衛生信息中心也成為首都醫科大學在衛生信息化方面的科研教學基地,開展本科、研究生課程、在職培訓等全方位教學。下設公共衛生信息分析與管理學教研室與醫學信息管理學教研室,目前主要教學對象是三年制的碩士研究生。

“當前,學系在‘社會醫學與衛生事業管理’ 專業下招收衛生信息管理方向的碩士研究生。十二五期間創造條件力圖建立信息管理與信息系統專業,開始本科招生。”陳琦說,“現在大家不得不承認的一個事實是,我們的高等教育培育出來的學生很多都不能適應社會需求,這是我們都該反思的。如何能將學生培養成實用型人才,應引起教育界的思考。”

據陳琦介紹,衛生與醫學信息管理學系隸屬于衛生管理與教育學院,其學科發展規劃及專業設置、人才培養均納入學院學科建設的統一規劃之中。學系的學科發展圍繞新醫改形勢下衛生信息化建設和發展需求,借鑒國內外衛生信息化最新進展,開展衛生信息化、循證衛生政策等相關領域研究,并開展學科建設與人才培養。

可以說,在中國醫改敦促發展起來的醫學信息學學科,是研究衛生事業發展規律的學科,它的任務是研究中國衛生信息化發展的理論和方法;研究中國衛生信息化所需要的衛生政策;研究與衛生信息化政策相適應的組織管理和工作方法以及中國和世界各國衛生信息化管理的經驗。學科研究的成果將成為衛生管理部門輔助決策的重要組成部分,能為衛生管理的科學決策提供重要支撐。所有這些需求,都讓醫學信息學在我國的發展成為必然。

學生培養方向與目標

“我們主要培養具備現代管理學理論基礎、醫藥衛生和計算機科學技術知識及應用能力,掌握系統思想、信息管理以及信息系統分析與設計方法等方面的知識與能力,能在國家各級醫藥衛生管理部門和企事業單位從事信息管理及信息系統分析、設計、實施、管理和評價等方面的高級復合型專門人才。”陳琦說。鑒于這個目標,首都醫科大學同北京市公共衛生信息中心合作建立三個教研室,開展以下教育。

1. 學系研究生培養

2010年9月6日,首都醫科大學衛生與醫學信息管理學系2010級研究生迎新會在北京急救中心召開,2010年入學的7名衛生信息專業方向研究生是建系以來招收的首批碩士研究生,標志著北京市衛生信息化高級人才培養走上良性、持續發展軌道。

在教學方向上,王暉告訴記者,教研室存在3個培養方向:信息化管理方向――信息化建設管理、IT項目管理、網站管理;信息服務方向――衛生綜合統計;IT技術支持方向――網絡運維、信息安全管理等等,并安排學生進行專業實習。“我們的首要目標是培養社會實用型人才,所以完成學業的人員應具有這幾個方面的能力:掌握整個項目管理體系知識、有運維管理能力、懂得信息安全管理、有數據管理(數據支持)能力。”王暉說。

2. 舉辦學系首屆在職研究生進修班

2010年9月,完成社會醫學與衛生事業管理專業(衛生信息管理方向)研究生課程進修班招生工作。衛生與醫學信息管理方向的研究生課程進修班共招收19名學生,啟動對衛生信息化從業人員的在職繼續教育。

衛生信息管理專業課程設置

關于信息管理與信息系統專業的課程設置,學術界普遍在基礎素質知識模塊、現代信息技術模塊、信息管理專業知識模塊、專業學科背景知識模塊這四個方面達成共識。在首都醫科大學的衛生信息管理專業課程設置上,陳琦介紹說:“在以往的交叉學科培養上,‘模塊式’結構留給專業課程的總學時很有限。這一問題導致了培養目標的本末倒置,與社會需求不一致。所以首都醫科大學選擇的是確定幾門主要的核心課程(信息管理概論、管理學基礎、數據結構與數據庫原理、計算機網絡基礎、信息系統的開發與管理、信息資源的組織和管理),并按照以下模塊和先后順序開展教學活動:普通教育課程(基礎素質知識模塊:公共基礎課程)+專業課程(現代信息技術模塊和信息管理專業知識模塊:信息管理類、計算機技術類、專業外語、實踐教學環節)+學科基礎課程(專業學科背景知識模塊:醫藥學類課程)來進行教學的。”

把醫學信息學教育當做一項長期的事業

篇4

【關鍵詞】:實用性;教學優化;學習興趣;與時俱進

在醫學院校學生培養計劃的課程設置中,生物化學屬于基礎課,主要研究構成人體主要物質的分子結構與功能、物質的代謝、相互聯系及其調控[1].學好生物化學不僅可以理解構成機體的重要物質以及這些物質的代謝與聯系,更為以后學習相關專業課程打好基礎.生物化學實驗課是生物化學教學的重要組成部分,通過實驗課教學不僅可以使學生觀察理解理論課所講授的知識,更能培養學生的科學思維能力、創新能力、動手能力等,如果在此過程中加以適當引導還可以培養學生的科研精神與協作意識[2].目前,生物化學實驗課教學主要以傳授基本理論、學習基本知識為主.學生往往會覺得生物化學抽象、難以理解、學起來費時費力[3],但是實際上生物化學實驗課具有很強的“實用性”.如果我們能從“實用性”角度出發,改變教學思維,提高學生對該門課的學習興趣,往往可以取得事半功倍的效果.針對該課程教學特征及各專業學生特點,我們在教學中進行了一系列“實用性”思維改革,使學生不僅學到了知識,還培養了良好的實驗習慣,取得了非常好的教學效果.

1生物化學實驗課“實用性”教學優化

1.1“生活實用性”優化

“生活實用性”即貼近生活.生物化學實驗貼近生活的典型例子為維生素C的定量測定.該實驗取材為新鮮的蔬菜水果,我們選擇大家熟悉的橘子為實驗原料.在實際實驗中每組只需少量橘子就可以提取足夠量的維生素C,該實驗原料具有很強的生活氣息.選用學生非常熟悉的實驗原料會使學生產生濃厚的學習興趣,同時對維生素的來源以及理化性質等留下深刻印象.與此類似的是胡蘿卜素柱層析分離實驗,該實驗原料我們選用炒干的紅辣椒,在研磨后提取胡蘿卜素.在該實驗的講解中,要提示胡蘿卜素為脂溶性維生素,因此,炒過的干辣椒要保持干燥研磨,并加入有機溶劑去提取.通過該實驗,學生加深理解了理論課所講解的維生素A的主要來源為顏色鮮艷的水果蔬菜這一特點.分光光度法與層析法都是生物化學實驗的基本技術.如果單純講解技術原理,或者只是重點講解測定方法等都會讓學生覺得興趣不大.我們通過在實驗中選擇貼近生活的實驗材料,同時在講解中適度引導,使學生產生濃厚興趣,有利于學生更好地掌握該實驗.另外,在影響酶活性的因素實驗中,所使用的酶是學生通過口中含水做咀嚼運動后產生的口腔淀粉酶,學生測定的是不同因素(如溫度、時間等)對自己的淀粉酶活性的影響;同樣在尿淀粉酶活性測定中,使用的也是學生自己的尿液樣本;在提取全基因組DNA實驗中,則要求學生用棉棒取得自己的口腔黏膜細胞.在這些實驗設計中,通過使用學生自己的“原料”,而提高了學生對該實驗的興趣.

1.2“與時俱進實用性”優化

社會在發展進步,隨著我國經濟的空前繁榮與人民生活水平的不斷提高,人們的生活方式也在改變,一些與代謝有關的疾病發病率也在不斷升高.我們根據目前我國糖尿病患者日益增多,血糖儀使用逐漸普及的特點,在血糖濃度的測定實驗課教學中不僅加入尿糖試紙定量檢測,還加入血糖儀的使用.我們發現,學生對應用血糖儀實時檢測血糖興趣非常大.通過親自動手測量血糖,使學生不僅加深了對糖代謝理論知識的掌握,同時對糖尿病的尿糖定性檢測、血糖監測等都有了更深刻的理解[4].而我們對世界糖尿病日的介紹等也使學生對我國糖尿病的嚴峻現狀有了更加直觀的感受.

1.3“職業實用性”優化

“職業實用性”,即該門課程與臨床的密切聯系.醫學生從進入醫學院校開始,就會不斷從思想上自我加強職業感.入校后的“醫學生誓言”宣誓等具有強烈儀式感的活動更會進一步加強學生的職業感,這會使醫學生對有關臨床的東西更感興趣.利用醫學生的這個心理特征,在生物化學教學中適當聯系講解臨床知識會取得良好的教學效果.例如:我們在血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳實驗中,往往會講解有關清蛋白與水腫癥狀,清蛋白與肝臟、腎臟疾病的關系,取得了良好的教學效果.與此類似的為血清三酰甘油的含量測定,在該實驗中,聯系目前中國高血脂患者增多,適當講解生活方式與肥胖、肥胖與高血脂的關系,聯系學生日常生活往往也會取得良好的教學效果.在臨床專業還可以應用案例教學法[5],加入簡單的病例探討,從生物化學的物質代謝角度來認識這些疾病,這些都可以極大地提高學生的學習興趣,使學生更好地掌握該門課程知識.

1.4“后續實用性”優化

“后續實用性”,即科研思維、科研習慣以及協作精神等的養成.醫學本科教育不僅培養高素質的臨床醫療人才,也是醫學科研人才培養的第一階段[6].那么,科研思維、科研習慣的培養就必須貫穿始終.科研習慣與科研思維的養成需要從點點滴滴積累,在潛移默化中養成.我們要把每次實驗課都當成是一次科研習慣培養的好機會.例如:在第一次實驗課中,在講到實驗室規則中的實驗課必須穿白大褂這個簡單要求時,往往會將實驗室分級、實驗室污染區、半污染區等概念,甚至實驗的無菌操作等做簡單介紹,讓學生認識到實驗的嚴謹性,能夠嚴肅認真對待自己的每次實驗,同時對生物污染與安全有足夠的警覺意識;而我們在微量移液器的使用講解中,往往會系統介紹微量移液器的類型及適用范圍,槍頭的選用規則等,都為學生在研究生階段的科研奠定了良好基礎.實驗課重要的目的之一是培養學生獨立設計、實施實驗的能力.盡管實驗室開放日、大學生實驗基金等為部分學生提供了熟悉、了解實驗設計以及獨立設計實驗的機會[7],我們依然會要求在每次實驗課前預習[8],體會該實驗設計的優缺點,引導學生認識到實驗設計的重要性,有意識培養學生獨立設計實驗的能力,同時在實驗中以具體實例給學生講明實驗設計的基本原則,如每個實驗設計中必須設置對照等;而在實驗課中則給予學生獨立操作的機會,在講明實驗基本原理與儀器使用規則后,要求學生獨立完成實驗實施,發現問題后也要求學生先自己解決;實驗課中和課后,通過檢查實驗記錄督促學生養成良好的實驗記錄習慣[9].所有這些良好的實驗習慣都將使學生受益終身,要養成這些良好的習慣,既需要學生的自我努力,也需要教師有計劃、有意識、有選擇的恰當引導.另外,要強調協作精神與集體意識的養成.當今社會知識信息量極其龐大,每個人都難以掌握所有知識與技能.在這種情況下,協作變得越來越重要,現代社會每一項重大的發明、發現都離不開良好的協作.而無論個人之間、團隊之間的協作,都需要有集體意識,共贏意識.我們在生物化學實驗課中的小組內合作、小組間協作對于培養學生的這些能力都是很重要的.作為教師,要學會有意識地培養學生的協作能力,引導大家養成集體意識。

2教學效果

2.1“實用性”教學優化效果調查

我們將該文所提出的“實用性”教學優化應用于生物化學實驗課教學,并于2016年9月到2017年1月隨機抽取臨床醫學專業上過該實驗課的學生共230人進行問卷調查.發放問卷230份,當堂回收230份,有效回收率為100%.問卷共設計8個問題,其中第一二個問題主要考查通過該教學優化,學生對該門課的興趣是否增加;第三四五個問題主要考查該優化措施是否有助于學生更好地理解生物化學理論課知識,同時考察學生對該課的主觀評價;第六七八個問題則主要考查該優化措施是否有助于培養學生科研興趣與科研思維.問題答案采取5級記分:1分為完全不符合,2分為基本不符合,3分為不確定,4分為基本符合,5分為完全符合[10].所有結果采用Excel表錄入,并采用GraphPdPism6ar軟件分析.

2.2“實用性”教學優化調查結果

“實用性”教學優化調查結果如表1所示.由我們的調查問卷設計可知,得分越高說明該“實用性”優化措施效果越好.第一二項得分均超過3分,說明該“實用性”優化措施實施后,學生對該實驗課的興趣比較濃厚;第三四五個問題中第三與第五個問題得分均高于3分,說明“實用性”優化措施的應用可以更好地達到生物化學實驗課教學目的,第四個問題得分為2.37,說明學生依然覺得生物化學比較抽象難懂;第六七八個問題得分均高于3分,說明通過在生物化學實驗課中應用“實用性”教學優化措施,初步培養了學生的科研思維,提高了學生的科研興趣.

3討論

篇5

關鍵詞:醫學檢驗專業 實用性人才培養 教改思路

醫學檢驗學是基礎醫學、臨床醫學及現代實驗室科學技術在高層次上的結合,也是目前醫學院校發展重心,近年來也為醫學院培養了不少實用型人才,是發展最快的學科之一。然而,在目前的人才培養和教改思路中,關于醫學檢驗方面的專業性任務依然很重,主要是為疾病的預防、診斷、治療、疾病監控和預后判斷提供充分的專業數據報告。本文就從這幾點入手,研究醫學檢驗專業實用性人才培養的現狀。

一、醫學檢驗專業實用性人才培養現狀和不足

檢驗醫學是建立在科學實驗基礎上的臨床醫學專業學科,又稱為實驗室醫學,是實驗室科學技術與臨床醫學相結合的一門科學。在目前各醫學院校中均由設立相關的專業課程和系別教學,涉及到的檢驗項目、準確及時的實驗數據和實驗室分析手段都是其中非常重要的課程內容和實習內容。根據研究發現,目前在檢驗醫學中專業實用性人才的培養現狀還存在以下不足之處。

(一)學生思想固步不前

在目前的教改思路中對于提高人才培養質量的水平表現也不甚好,這就表現出了醫學檢驗專業實用性人才培養的重要性。可是,在培養中學生思想固步不前是一個大問題,在當今醫學科學技術迅猛發展的時代,這種思想的培養最為重要,這一點可以從國外檢驗醫學的重點專業院校教學模式和思想看出,如果國內的學生思想依然不能得到完整釋放,這樣的臨床醫學的重要組成課程部分恐怕依然不能得到很好地傳授和教導。

(二)教學質量參差不齊

在研究醫學檢驗專業的課程內容時,發現大多數的教改課程安排過于強調“知識技能儲備”,而淡化了以工作任務為導向的基本能力和素質培養。這種教學模式在某種程度上可以改善照本宣科的陋習,然而,在某些知識技能儲備和實際經驗培養不成正比的院校,則會導致人才培養目標與臨床第一線對檢驗技術人才實際需求的脫節,這樣的結果非常嚴重,而且往往都是由于教學質量參差不齊導致的。

(三)優化師資結構方法不對

醫學檢驗技術人才是基礎知識扎實、動手能力強的實用型人才。在教學培養的過程中,應該注重優化師資結構,而目前各大院校對于培養優化師資結構都做出了一定的努力,可是結果就是這樣的師資結構需要的優化形式必須是從實際出發,而不是治標不治本不能改變老化的教學模式的空頭支票。現在很多優化師資結構的方法都缺乏了實際的操作項目,由于師資隊伍臨床工作經驗和專業素質的缺乏,很多優化辦法都不能得以實施。

二、醫學檢驗專業實用性人才培養教改思路研究

在重點分析了醫學檢驗專業實用性人才培養的現狀和較為嚴重的問題之后,下文將針對以上問題,以及行業內部的發展趨勢,整理一些相關的教改思路和研究方案。

(一)樹立學生創新意識

現階段更適合的是“以工作任務為導向,培養實用型人才”的辦學理念,采用這種理念能夠更有效地梳理學生的創新意識,而梳理學生心理,創建和培養新的教學模式已成為院校的共識。教學改革一直都是構建以創新教育理念為主導的人才培養教學體系,然而在實際的醫學檢驗專業教學培養過程中,卻沒有著重提出關于學生思想培養的教學模式,導致在目前的教改思路中對于提高人才培養質量的水平表現也不甚好。傳統醫學檢驗專科層次教育也應該基于這個模式來教改,這種思路才更適合現在的學生,并培養他們的創新意識。

(二)改革人才培養模式,全面提高教學質量

“以就業為導向,以能力為本位”的指導思想,在醫學檢驗專業的教學培養中有更好的指導作用。如果想要改善當前醫學檢驗專業實用性人才培養現狀中的不足,這種傳統的課程模式必須加以改善,減少教學質量參次不齊導致的各種教學陋習。這種已越來越不能適應飛速發展的醫學檢驗的需要,必須進行改革。改革人才培養模式是目前教改思路中較為明確的方針,教學改善也可以從“模擬臨床實際工作過程”教改的嘗試與探索思路開始。

(三)建設專兼結合的“雙師型”教學團隊

目前的師資結構大多數還是從教材的內容安排,這種教學模式過于強調知識傳授的完整性,而且相對于優化師資結構的教改方式也沒有更好更直觀的結果。這就要求我們需要更加嚴謹而有效的醫學檢驗專業教改方案。在教改的教學內容的制定和設計思路上不能總是照本宣科,要注重工作職業的特殊性,作出有價值的調整。如果想要有更直接的教改效果,可以建設專兼結合的“雙師型”教學團隊淡化崗位能力和素質的培養,這樣對于醫學檢驗專業實用性人才培養應該具有更直接的改善效果。這些都是目前具有一定實用性的教改思路。

三、結論

本文從醫學檢驗的相關內容來研究專業實用型人才的培養現狀和不足,并從轉變教育教學觀念、課程體系、教學內容及教學方法等方面進行探討和研究教改思路。希望這些內容對于提升醫學檢驗專業性實用人才培養方面有一定幫助,可以在教改中樹立更好的口碑和形象。

參考文獻:

[1]金永哲,李明今.專科護理人才培養模式和課程體系的構建[J].延邊大學醫學學報,2011,(02).

篇6

長期以來,中專護理教學沿用了學科型的教育模式,強調學科知識的系統性,有利于學生獲得系統的知識,基礎理論掌握得較好,但不足的是忽視了實踐教學的重要性,而只有將這種傳統的教學跟實踐教學有機銜接起來,學生的實際技能操作水平才能提高,上崗就能勝任,就業能力強,適合對現代中專護理教育發展的需要。所以,現階段中專護理專業的人才培養目標是知識全面、能力強、素質高并富有創新意識的優秀護理人才。由此帶來的中專護理醫用化學教學特點為重在培養學生對化學在醫學中的地位的了解,增強學生的學習興趣,學習能夠有的放矢,才能將所學的大部分知識點在醫學學習中找到用武之地。

二、從學生特點出發,尋找教學突破口

中專護理專業化學教學中存在著較大的困難,其主要原因有以下兩個方面:第一方面主要是中專護理專業的相當一部分學生是初中畢業后由于種種原因未能進入高中而分流出來的,成績相對落后,學習的內在興趣不足,沒有好的學習方法和學習習慣,加上初中階段的學習中對科學這門功課基礎相對較弱,對化學學習的認知能力較低,往往由于聽不懂課而不去聽;更有部分學生在進入護校以前,面對每個人對醫院的日常生活印象,總認為是跟化學沒有關系的,一旦進入學校,開學的第一門課就是化學,在心理上不認同,甚至有害怕、恐懼心理。對化學學習就會產生逆反心理,在我校的每一屆新生入學后的第一個月的班主任會議上,班主任老師提得最多的是學生對化學聽不懂的問題;在第一次學生的教學座談會上,學生說得最多的還是化學的問題。但是,作為化學任課老師,當我深入學生中間,具體詢問有哪些問題難以聽懂的時候,學生往往會說一些什么公式記不住啊,分子式記不住啊等等問題。事實上在醫用化學基礎課上對計算公式和分子式的要求是極少的。第二方面原因,首先來自現行的醫用基礎化學課程的教學內容與醫學缺乏緊密聯系,更加注重的是基本知識和基本理論,導致醫學生對化學的重要性認識不足,說白了就是不明白學習的化學跟臨床到底有什么關系,或者說在臨床哪些知識中有化學的影子。教師唯有將臨床知識中化學的內容加強提煉出來,讓學生有個明確的思路,才能在教學過程中達到事半功倍的效果。其次,學校的化學教師又往往大多畢業于綜合性大學的化學專業,不具備系統的醫學知識,授課常與醫學基礎、臨床課脫節,這勢必影響學生學習的積極性。因此,任課老師要將收集到的化學在醫學中的應用實例如何恰當地補充到課堂教學中顯得非常迫切和重要。

三、用學科前瞻性的視角,引領學生學習思路

針對以上中專護理教學的特點和化學教學的困難,除了進行必要的解釋以外,作為教師,我們沒有能力在短時間內改變學生在初中階段形成的定向思維,迅速提高學生學習化學的興趣。那么,在如何在教學中將醫學知識天衣無縫地引入化學的教學便變得尤其重要。因此,教師在教學過程中要淡化學科意識,注意化學與醫學的聯系。例如,在“溶液”的教學中可以引入正常成人體內的血液中血漿蛋白的濃度,正常成人血漿中Ca2+的濃度以及缺Ca2+的話會帶來怎么樣的表現等等。同樣的,食物的消化和吸收、營養特質的運輸和轉化、代謝廢物的排泄等都離不開溶液。讓學生能從宏觀的感觀上覺得原來化學就在我們體內,跟原來學習過程中最害怕的分子式,化學反應方程式有些區別,激發學生的學習興趣。

四、用量出為入的觀點,實施無縫聯結

雖然化學教學避免不了要講解到一些基本的理論知識點,這些也是學生覺得困難的地方,但是作為教師,可以在講解基本知識點時引入一些醫學中較為簡單的知識,比如,在溶液濃度的學習過程中引入酒精的相關知識。酒精的化學名叫乙醇,是飲用酒的主要成分。乙醇在醫藥衛生方面的用途很廣。比如,體積分數φ≥0.995的主要用作化學試劑;而體積分數φ=0.95的在醫藥上主要用于配制碘酊,浸制藥酒、配制消毒酒精和擦浴酒精等;又因為體積分數φ=0.75的乙醇溶液能透過細胞膜進入細胞內,使蛋白質變性,干擾微生物的新陳代謝,抑制細菌繁殖,有殺菌消毒的作用。而臨床也可利用酒精揮發時能吸收熱量,用含量為φ=0.25~0.50的酒精溶液給高熱病人擦浴,從而達到退熱、降溫的目的。這樣在教學中能將比較生硬的純理論知識滲透醫學知識的教學,并且是日常學生接觸到的醫學知識往往更能引起學生的學習興趣,激發學生的主觀能動性,達到真正的教學為臨床服務的理念。

篇7

    【關鍵詞】  建構主義;臨床實習;教學

    【Abstract】  Clinical teaching is different from theory teaching.Cultivating innovative medical talents needs to construct a new medical teaching model. This paper , in the light of the connotation of the constructivism theory , probes into the application of constructivism theory in clinical practice teaching.

    【Key words】  constructivism; clinical practice;teaching

    臨床醫學教育是一門相對實踐性較強的科學,對臨床醫學生來說單純的理論知識在臨床疾病認識中是不夠的,對疾病的認識不僅要有理論還要有理論與實際的結合,并在結合中達到融會貫通,由于任何一個疾病在不同的個體上都具有不同的表現,每一個患者都是既有同一疾病的共性又有其獨特的個性,在臨床實習和實習教學中教師可以把患者作為中心,依據建構主義理論進行設計場景,把醫學基礎理論、臨床知識和技能、疾病實際表現結合起來進行教學,讓學生在實際的環境中復習醫學基礎理論,在操作和實踐中學習臨床知識和技能,實現從單純理論認知到理論與實際相結合的知識建構的轉變。其教學將會比普通的教學模式起到事半功倍的效果。

    1  建構主義理論的基本涵義和構建醫學臨床教育新模式

    建構主義是認知主義的進一步發展,是當代歐美國家興起的一種社會科學理論,在教學方面建構主義認為學習是建構的過程,強調學習的非結構性和具體情境性以及學習中社會性及其相互作用,建構主義提出了情境性教學模式,通過自上而下的教學設計,使學習者在具體的環境中通過自身的參與主動建構知識體系,通過合作學習和交互式教學而實現的相互作用在學習中的作用[1]。建構主義關于知識與學習的見解和觀點在國內外教育領域產生了廣泛的影響。他們認為:知識具有情境性,學習是一個積極主動的建構過程,學生不是被動接受知識,而是通過自己原有知識經驗,主動對知識做出合理的解釋,教師是學生學習的幫助者、促進者和學習伙伴,教學的目標與任務是發展學生的主體性,重視教學活動與主體交往,重視教學策略,重視發展性評價,重視現代教育技術的運用,重視教學模式的建構等。

    臨床教學不同于理論教學,帶教老師的教育思想、教學理論、教學目標、課程及其結構、教學條件、教學程序和教學評價這六個教學中的關鍵因素都與理論教學不同。臨床教學必須要強調學生的主體地位,重視對學生創新精神和實踐能力的培養,同時臨床帶教老師和學生之間也是不同于理論課程教學中的關系,而是一種新型師生關系。因此我們必須以培養具有創新能力的新型醫學人才為根本目的,積極借鑒建構主義理論,充分依靠臨床教學中的先天優勢,實現基礎理論與臨床實踐整合的優化,努力創造出一種以建構主義理論指導的,體現學生本位、重視能力培養、適合培養新型醫學人才的教學模式[2]。構建既能與國際醫學教育標準接軌,又符合中國國情,并為打破舊的以傳授知識為主的教育思想與觀念的束縛,建立以建構主義理論為主要理論依據,以“培養醫學生創新能力”為基本取向,教學過程以“學生為本”、“能力為本”、“探究活動為本”的醫學臨床教學新模式。

    2  臨床實習教學具有建構主義教學的先天優勢

    臨床實習教學是培養醫學生的一個重要過程。三年的醫學基礎理論學習結束后, 學生已經具備了基本的醫學理論知識。為進一步深入學習臨床醫學的基本理論、基本技能和基本操作奠定了基礎。如何在該基礎上完成從理論向實踐的轉變是臨床醫學教學的重點。在這一階段不僅是單純的對前三年基礎理論、基礎知識的復習、回顧和再現,而是多學科基礎理論在臨床上的運用和實踐,同時又要培養正確的思維方式,掌握理論指導實踐的具體方法,培養從事臨床醫學工作的技能,學習臨床工作的理論和實踐,如果說前三年的教學是理論的教學,那么臨床實習就是理論在實踐中的運用和綜合,同時又是在學習中對基礎理論的加深和升華,是培養臨床醫生的轉折點[3]。

    臨床實習中學生面對的是病人,每一個患者都是一個現實的情景,如果教師能夠積極的引導,配合適當的教學技巧,將是一個有趣和有效的方法,對學生知識的建構將起到有效的促進。建構主義認為學習是以個體的原有知識經驗為基礎,在社會交互作用中,主動建構內部心理表征和新知識意義的過程。在這種模式下教師主要是對學生學習進行指導和適時的幫助,使學生在主動與患者的交流中、加上教師的講解說明、問題探討、交流互助實現對理論的再現和回顧,達到多學科理論與實踐的融合和應用,進而把前期基礎學習中各學科相互獨立的知識點進行連接和重組,完成知識、技能和理論之樹的構建。在整個教學過程中教師起著組織者、指導者、幫助者和促進者的作用, 利用臨床上以患者為中心的多種學習環境要素, 充分發揮學生的主動性、積極性和創造性, 最終達到使學生有效地實現對當前所學知識的意義建構的目的。

    3  臨床實習教學中建構主義教學模式的具體實施方式

    3.1  以學生為中心創造自主建構知識體系的教學模式  在臨床教學中, 堅持學生自己主動建構臨床知識體系原則, 教師在教學過程中起指導、促進和幫助作用。在結束基礎課的學習階段之后, 學生已經具備一定的醫學理論知識并建構了最基本的醫學知識結構體系, 他們有能力進一步豐富和完善自己的醫學知識結構體系。通過主動的建構過程, 學生能夠形成其特有的思維方式, 能夠獨立地解決所面臨的問題。對臨床工作能力的培養具有積極作用。

    3.2  以患者為中心設計相應的問題情境  知識的建構需要從環境中獲取信息, 學習環境是學生獲取知識的重要場所。在臨床醫學的教學過程中, 建立一個生動、逼真及實用的學習環境有助于學生獲得更多的醫學知識,利于學生的知識體系建構,更有利于在實踐中運用前期所學的理論知識。在臨床醫學教學過程中還要注重問題情境的設計[4]。根據學科的基本結構和特點, 提出相應的不同層次的問題及解決問題的多種方法。吸引學生的注意力和學習興趣, 激發學生的創造性思維和主動性學習精神,通過問題情境使學生進行聯想, 利用原有認知結構中的經驗,去認知、吸收和同化當前所學的新知識,在運用已經掌握的方法去解決新問題的過程中發現和建立新的方法,進而在新舊知識之間建立正確的聯系。

    3.3  通過教師-學生-患者之間的交互式學習和交流, 強調在建構中的互動作用  教師在安排教案、教具和病例要有選擇性,教學的實施過程中要注重學科的基本結構與學生的知識結構的相互聯系,引導學生根據自身的特點建構與臨床醫學各學科相符的知識結構體系,使學生在學習過程中不斷的感知、觀察和理解,以自身的認知結構與學科的基本結構交互作用,豐富和修正自身的知識體系。

    另外,臨床醫學教學中重視指導學生討論和交流。鼓勵學生之間的學習互助。利用計算機輔助教學技術實現人機交互及遠程交互。通過建構的互動作用, 使教師和學生的思維與智慧被整個群體共享, 促進教師教學水平的提高和改進,提高學生的整體醫學知識水平[5]。

    【參考文獻】

    1 劉昕.建構主義學習理論系列文章(三) 建構主義的教學思想探析.中國學校體育,2008,(6):24-26.

    2 李玉林,孫志偉,丁紅楓.建構主義理論指導下現代教育技術與醫學課程的整合.中國高等醫學教育,2007,(5):34.

    3 沈慧,李敏.建構主義理論對醫學教育的啟示.西北醫學教育,2007,(6):68-69.

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一、會審題,明確所需知識

用好知識的第一步是要判斷好所需調動的知識內容是什么。落實到具體解題過程當中,指的就是審題的環節。審題環節的目的并不僅僅是閱讀題目條件,還要在理解問題本身的同時尋找分析思路,將題目解答與所需知識建立起相應聯系,在理論知識投入應用的路途上邁出第一步。

例如,在函數內容的教學中,曾經出現過這樣一道習題:如下圖所示,某公司銷售一種小熊玩具,并利用40天的時間將購入的第一批玩具全部售出。為了促進日后的繼續銷售,該公司對這40天的玩具銷售情況進行了調查分析,并繪制出了如下兩幅圖形。左圖中所顯示的是玩具上市時間和每天銷售數量之間的關系,右圖中所顯示的是玩具上市時間和其銷售利潤之間的關系。(1)該玩具的上市時間與每天的銷售數量之間存在何種數量關系?(2)在這40天中,獲得最大日銷售利潤的是哪一天?利潤額達到了多少?在讀這道題時,學生們不僅需要明白題目當中所表達的意思是什么,還要初步確定其中所考查的知識方法。不難發現,函數解析式與函數最值的求解是這道題目的核心指向。

由此可見,審題環節的任務并不是慣常理解中的“只讀不想”。相反,把對題目的思考做在前面,是一次成功審題過程的標志。

二、會建模,搭建解題橋梁

對于數學學習來講,建模始終是一個處于核心位置的思維能力。對于構筑知識基礎的初中階段來講,師生們更應當將建模能力的培養訓練放在首位。論及這一能力的具體適用,于實際問題的解答當中體現得尤為明顯。

例如,在一次測驗中,學生們遇到了這樣一道題目:如下圖所示,玲玲的家在點A的位置,直線l表示一條筆直的公路,它們之間是一片池塘。從玲玲家到公路之間有兩條路,分別是AB和AC,且測得∠ACD為30°,∠ABD為45°,BC的長度是50米。那么,玲玲的家與公路l之間的最短距離AD是多長?這么多已知量擺在面前,該如何將之有序整合并串連運用起來呢?這就需要學生們對這個抽象問題進行建模,⑹導飾侍庥朧學知識方法聯系起來。建模的過程,實際上就是在理論學習和實際應用之間搭建橋梁的過程。它就像是一個“翻譯”數學的動作,由此對實踐問題加以分析,最終找到有效解答的路徑。可以說,將學生們的建模能力培養起來,也就是在無形當中抓住了數學知識學用結合的核心中轉站,在促進解題的同時推進了知識理解。

在學以致用的過程當中,建模環節處于一個承上啟下的關鍵地位。它既體現了學生將實際問題向理論問題進行對應轉化的能力,又彰顯出了學生對于理論方法的理解應用水平。因此,在學用結合的過程當中,建模能力無疑是為理論知識應用所打開的一扇門。

三、會畫圖,巧妙數形結合

當然,理論知識在實際問題當中的應用也并不是那樣直接簡便的。對于一些較為抽象、復雜的問題來講,想要讓數學理論煥發出生命力,還需要對理論方法進行一定巧妙處理。在這之中運用最為廣泛的就是數形結合的方式。

例如,我曾在一次課堂教學中引入了這樣一道有趣的習題:小紅晚上走路回家,路邊建有等高的路燈。當小紅從A路燈向B路燈行進,位于兩路燈之間的點P處時,路燈亮了,她發現自己從A路燈處形成的頭頂的影子正好與B路燈的底部重合。若此時小紅距離B路燈的距離是5米,距離A路燈的距離是25米,且小紅的身高是1.6米,那么,能否得知路燈的高度呢?這個問題的情境雖然很具體,但是,如果僅僅從文字表面來進行思考,仍然無法將這個問題具體化到易于解題的程度。這時,就需要學生們試著將題目當中的情境用圖形的方式表示出來。圖形無需多么精細美觀,只要能夠將其中的數量位置關系準確反映出來即可(如下圖所示)。圖形畫出之后,大家的思路瞬間清晰起來了。大家不僅明確了題中已知條件之間的關聯,更找到了解題所需的知識方法。在很多應用問題的解答過程中,數形結合都是不可或缺的應用知識技能,是學用結合的有力助推。

學與用之間的轉化,本來就是一個從抽象到具體的過程。實際問題中的情境設定是理論具體化的一種途徑,而在這之中,也離不開一些進一步推進具體化的輔助措施,數形結合就是其中的重要內容之一。掌握了合理畫圖的技巧,學生們便可以將浮于文字表面的數學問題表現為具體模型,并在圖形的引導下順利解題。

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一.引導學生感受數學的應用價值

在傳統的小學數學教學中,教師很少講知識的來源和實際應用,即使是應用題教學,也只是把事先編好的現成的題目出示給學生,學生只是根據幾個必需的條件套用解答應用題的方法和步驟,卻不知道解決某一問題需要處理哪些信息和數據,更沒有領悟到數學對于這一問題所具有的獨特意義。因此在數學教學中,首先應引導學生感受數學的應用價值。其具體做法是:

1.利用生活素材進行教學,使學生認清數學知識的實用性

數學知識的應用是廣泛的,大至宏觀的天體運動,小至微觀的質子、中子的研究,都離不開數學知識,甚至某些學科的生命力也取決于對數學知識的應用程度。馬克思曾指出:“一門學科只有成功地應用了數學時,才真正達到了完善的地步”。生活中充滿著數學,作為數學教師,我們更要善于從學生的生活中抽象出數學問題,使學生感到數學就在自己的身邊,認清數學知識的實用性,從而產生興趣。

比如教第九冊“三角形的認識”一課,我就從學生生活中熟悉的紅領巾、自行車車架、電線桿架、橋架等引出三角形,再讓學生通過推拉等實踐活動認識三角形的穩定性,并運用它來解決一些實際生活問題,如修補搖晃的椅子,學生會馬上想到應用剛學過的“三角形穩定性”,給椅子加上木檔子形成三角形,從而使椅子穩當起來。這樣使學生學得容易且印象深刻,達到事半功倍的效果。在實際生活中,數、形隨處可見,無處不有。教師應根據教學的實際,讓學生把所學知識和周圍的生活環境相聯系,幫助他們在形成知識、技能的同時,感受數學應用范圍的廣泛。

2.收集應用事例,加深學生對數學應用的理解與體會

隨著科學技術的飛速發展,數學的發展涉及的領域越來越廣泛。數字化的家電系列,宇航工程、臨床醫學、市場的調查與預測、氣象學……無處不體現數學的廣泛應用。讓學生搜集這些信息,既可以幫助學生了解數學的發展,體會數學的價值,激發學生學好數學的勇氣與信心,更可以幫助學生領悟數學知識的應用過程。例如:在統計的初步認識教學中,學生搜集了自家幾個月用水的情況,通過收集、描述、分析數據(人口的多少、老人和孩子等諸多因素)的過程,得出了自家用水是否合理的判斷,并做出今后用水情況的決策。既滲透了環保教育,又使學生感受到數學知識的應用。

二.引導學生尋找數學問題

引導學生尋找數學問題,是學生探索數學價值、培養數學應用意識的最基本的前提和條件。試想如果學生不會尋找數學問題,就不可能做到很好地應用所學的知識解決問題,這樣,學生數學應用意識的培養就可能成為一句空話。那么,在小學數學教學中,怎樣引導學生學會尋找數學問題呢?

1.引導學生從日常生活中尋找數學問題

羅杰斯認為:“倘若要使學生全身心地投入學習活動,那就必須讓學生面對他們個人有意義的或有關的問題。但我們的教育正在力圖把學生與生活所有的現實隔絕開來,這種隔絕對意義學習構成一種障礙。然而我們希望讓學生成為一個自由的和負責的個體的話,就得讓他們直接面對各種現實問題。”日常生活中有大量的數學問題,結合數學內容選擇一些簡單的問題加以分析、解決,這對從小培養學生的數學應用意識和數學觀念尤為重要,同時也促進學生進一步理解所學的內容。

如在三年級學生認識長方形的周長之后,我是這樣做的:讓三四個學生為一組,量一量教室內門框、窗框、鏡框等長方形的長與寬,并設計一下做這些物品需多少材料。最好再給每種不同的材料標上單價,讓他們計算一下,選擇怎樣的材料,用什么方案,可以既經濟實惠,又滿足需要。

又如,在四年級學生學習了面積之后,有相當一部分的學生對面積的認識只停留在教師所教的范圍內,離開這個范圍就一問三不知。如他們知道家庭居住的面積是若干平方米(這是從家長那里知道的),但問他們這一數據是根據什么得出的,他們都搖頭說不知道。這就需要教師的引導。在學生認識面積后,我組織學生先討論這樣一個問題:“居住面積的大小是根據什么條件確定的”,接著布置一道作業題,讓學生回家動手測量自己居室的面積。這時學生就要考慮房間的形狀,要求出面積就必須測量哪幾條邊,怎樣測量,用什么單位,怎樣計算,是否取近似值等等。更為重要的是通過這些活動,讓學生有解決數學問題的意識,并能解決一些簡單問題。

2.指導學生從數學內部尋找數學問題

數學內部充滿著各種問題,雖然通過前人的多年努力,已經解決了很多問題,但是學生學習作為再次創造的過程,仍有一個不斷探究、解決新問題的過程。在數學內部,學生接觸最多的問題是解答習題,而解答習題是解決問題的一種特殊形式。教師可以從問題的角度出發,指導學生對問題正確加以理解,明確已知的條件和要達到的目標,作出合理的假設,尋求通向目標的可能途徑,確定最優的解決方案。要使學生從中養成習慣,形成技能,并遷移到其他方面,使他們擁有問題解決的意識,提高思維水平。

例如:計算12345+23456.這是一道多位數的加法,學生計算后,教師可以改變題目的形式,出題“CROSS+ROADS=DANGER,已知O=2,S=3,求其他字母各代表幾(不同的字母代表不同的數字)”。這顯然為學生創設了一個問題解決的情景。因為解答用字母來表示兩個加數的加法,對他們來說是一個沒有遇到過的問題,而且解此題時學生不僅要具有加法知識,還須具備假設和推理能力。

三.引導學生運用數學知識解決實際問題

在數學教學中,教師不僅要引導學生從生活實際引出數學知識的學習,而且還要引導學生善于把課堂中書本上所學的知識應用到實際生活中去,把所學的知識和思維方法遷移到解決實際問題中來,形成解決具體實際問題的有效策略和能力,以適應社會發展的需要。那么,教師可以從哪些方面去引導學生運用所學的數學知識解決實際問題呢?

1.引導學生聯系生活實際解決數學問題

小學生經過課堂學習能夠解決一些簡單的實際問題,但是這些實際問題已經經過數學處理,各種條件與問題都比較明顯,然而實際生活中的問題并非如此容易,因此要多聯系生活實際,從學生遇到的疑惑、矛盾入手,引出新知識的實際問題或情境。

在學生學習了長方形和正方形的周長與面積后,我設計了這樣一個練習:把學生帶到學校大操場的一塊空地上,讓學生在這塊空地上設計一個面積是30平方米的花壇,可以有多種設計方案。學生對這道題積極性十分高,他們幾人一組,一邊測量一邊設計,顯得十分投入,最后竟設計出十幾種圖形優美、很有創意的花壇。在這一活動中,教師把教學過程看作問題解決過程,在教學時有意識地創設問題情景。學生在解決這一問題時,先要對長方形和正方形面積公式這一知識重新進行組合,有一個新的認識,然后要對分割法、平移法、面積相加減等方法進行選擇,看哪些方法更適合于設計,方式得到擴展。這樣,在設計過程中,既解決了沉重的基礎知識復習(長方形面積公式的計算),有拓寬了長方形的知識(計算簡單的組合圖形),更為重要的是,在設計中,不同層次的學生都獲得了一次難得的實踐鍛煉的機會,強化了學生的應用意識。

2.引導學生積極參與家庭中的數學實踐活動

數學來源于實踐,又服務于實踐。在學生的生活中,大部分時間是與父母一起生活的,家里面的一切建設都是離不開數學應用的。讓學生參與其中,無疑對培養學生的數學應用意識是大有好處的。教師要引導學生積極參與家庭中的實踐活動,這個工作可分兩方面進行:一方面要求學生積極參與其中;另一方面要聯系家長配合老師,大膽讓學生參與進來。比如:讓學生參與家庭管理活動。讓他們回家了解家里一周的油、糧、副食、水、電、氣等基本生活的各項開支情況,再將搜集的數據在老師的指導下加以整理,并提出有關的問題:你家一周共需開支多少錢?照這樣計算,一個月的基本開支是多少?家里每月的收入是多少?家里每月的結余是多少?如果家里要購置一臺800元左右的熱水器,根據家里每月的結余,幾個月后可以買一臺?通過這些實踐活動,促使學生從家庭這一特殊的情境中發現數學問題,讓學生以大眾化、生活化的方式反映數學的思維方式,使學生在樸素的問題情境中,通過搜集、交流、分析、整理、運用,逐步養成良好的數學思維習慣,培養和強化數學的應用意識,讓學生在應用中感受數學創造的樂趣,增進學生學好數學的信心。

3.引導學生采用靈活多樣的方法解決數學問題

在教學中,教師要聯系生活實際,調動學生的知識儲備和生活經驗,積極的開展智力活動,采用靈活多樣的方法來解決數學問題。比如針對下面的生活實例:兩位老師帶46名學生去公園游玩,公園門票成人每張10元,兒童每張5元,公園還規定購買50張以上兒童票可以實行八折優惠,讓學生想一想怎樣買票比較合算?根據以上提供的信息,教師可引導學生設計幾種方案:第一種方案是一般學生都能想到的,根據有46名兒童和兒童票5元這兩個信息,可以得到買票所要付的錢是5×46=230元;第二種方案可以引導學生這樣思考:題目告訴了購買50張以上兒童票就可以實行八折優惠,如果多買4張兒童票,再打八折,所付的錢是否少一些呢?老師要求學生實際算一算:用5×50×0.8=200元。通過計算,學生發現,多買4張兒童票,看起來好像要多給錢,但由于可以享受八折優惠,最終還是只付200元,比第一種方案要少付30元,兩種方案相比,學生都愿意采用第二種方案解決問題。通過這樣的教學,學生的思維會逐步變得深刻而靈活,既提高了學習技能,有增加了智慧和才干。

當然,小學生的數學應用意識的培養、提高和發展,并非一朝一夕的事,也絕非靠講幾節數學應用專題課所能解決的,不要期望在一兩次的解決問題中就能培養起學生的數學應用意識;也不要認為簡單的數學問題(包括生活中的問題)對學生的數學應用意識培養毫無幫助,它需要較長的時間,教師在適當的時機有意識地啟發學生的應用意識,經歷滲透、反復、交叉、逐級遞進、螺旋上升、不斷深化的過程。使學生的應用意識逐步由不自覺或無目的狀態,進而發展成為有意識有目的的應用。總之,通過各種載體增強學生的數學應用意識,有效地激發學生將數學知識應用于實踐的積極性,加大學生體驗成功的頻率,提高他們利用數學解決問題的能力,達到“學以致用”的目的,促進學生數學素質的提高。

參考文獻:

⑴施方良.《學習論》.北京:人民教育出版社,1994。421

⑵李佐鋒、周淑芬.《小學數學教師知識擴展》.東北師范大學出版社2001.9

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糖尿病是由遺傳基因決定的全身代謝性疾病,目前,我國糖尿病患者約有3500萬人,患病率居世界第二位。為了更好地控制血糖水平,患者有必要學會自我監測血糖。現在血糖儀在我國糖尿病患者中普及率僅為3%,遠低于一些發達國家的80%。不過,隨著經濟水平和患者疾病意識的提高,血糖儀作為糖尿病患者的必備醫療用品將成為必然。

家用血糖儀根據設計原理分為光電型和電極型兩大類。光電型血糖儀價格便宜,但是光電探頭容易污染,測試誤差較大,使用壽命也較短。電極型血糖儀的設計更合理一些,有一個內置式電極,避免了污染,誤差較小,精度較高,壽命相對來說要長得多。目前市場上各種品牌的血糖儀多數都采用電極結構,操作比較簡單,測試可信。

患者在使用家庭血糖儀前,必須對幾種形式的血糖概念作一個了解,以便有的放矢地進行日常觀測。所謂的空腹血糖,是指隔夜空腹8小時以上早餐前的血糖值,中、晚餐前測定的血糖不能認為是空腹血糖;餐前血糖,是指早、中、晚餐前的血糖值;餐后兩小時血糖,是指早、中、晚餐后兩小時的血糖值;隨機血糖,指的是一天中任意時間測定的血糖。

一般認為空腹血糖低于6.1毫摩/升、餐后兩小時血糖低于7.8毫摩/升、隨機血糖低于7.8毫摩/升,表明血糖控制良好。但是由于個體存在差異,病人有必要向專科醫生進行咨詢,確定符合自身情況的血糖控制目標。通常血糖未控制的患者,至少每周正規測一天7次血糖,即三餐前+三餐后兩小時+睡覺前血糖。口服降糖藥或胰島素治療血糖達標、生活規律者,每兩周正規測一天7次血糖。以前,人們認為,糖尿病患者僅僅測空腹血糖及餐后兩小時血糖就夠了,很多研究表明這是不全面的,應當糾正。近期血糖波動較大、有低血糖現象、藥物調整、妊娠、手術等情況下,應增加監測頻率。

使用儀器時應注意一些問題:采血前,要清洗和干燥雙手,按摩手指增加局部血液循環。消毒手指時,一定要等酒精揮發干燥后再采血,刺破后輕輕擠壓,防止組織液混入血樣,影響結果。采血時,不要固定在一個手指部位采血,以免形成疤痕,建議在手指末端掌側側邊采血,該處痛感輕、血量足。一些患者有長期服用維生素C等保健藥物的習慣,由于血糖測定一般都采用酶法原理,維生素C等一些具有還原性的藥物能使測定結果偏低或嚴重偏低,測定時要加以注意。應定期維護血糖儀,以免儀器失靈或失準。家用血糖儀僅用于糖尿病病人監控血糖,是否患上糖尿病應到醫院進行詳細的檢查診斷。