icu醫生工作計劃范文
時間：2023-03-18 02:45:12
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篇1
【關鍵詞】icu；呼吸道管理小組；方法
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0457-01
護理風險是指醫院因病人在護理過程中有可能發生的一切不安全事件[1]。護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中[2]。由于ICU是危重患者和先進監護搶救儀器集中的科室， 潛在的護理安全問題也相應增多[3]，機械通氣病人的氣道管理意外事件發生率占首位，尤以氣管脫落至體外或自動拔除的風險最大[4]，因此如何在護理工作中減少氣道管理的護理風險成為ICU護理管理工作中的重中之重。我科自2010年5月～2012年4月設立了專職呼吸道管理小組，取得了顯著的效果，現報道如下：
1 準入資格
1.1具有良好的護理職業道德，熱愛危重病護理專業工作，有良好溝通能力的護士。。
1.2具有護師及以上資格，護理專業大專及以上學歷，在ICU工作5年及以上的護士。
1.3具有良好業務素質，技術操作水平高，對于氣道管理相關專業知識豐富、應急反應靈敏的資深護士。
2 產生方法
2.1 對于符合條件的護士，采取自愿報名的方法產生候選人。
2.2由科主任、護士長、護理部負責培訓的主任共同制定理論考核試卷、現場答辯題目以及與氣道護理相關的技術操作考核項目。
2.3統一進行閉卷理論考試（成績占40%），抽簽進行相關技術操作項目（成績占40%），抽簽進行現場答辯以及現場闡述作為專職呼吸道管理護士個人的工作思路（成績占20%）。
2.4最后成績匯總后確定專職呼吸道管理小組成員5名，科室內每個護理小組都有1名專職呼吸道管理護士負責專項工作。人員安排好后上報護理部進行備案。
3 再培訓與階段考核方法
3.1對于選的護士進行為期2個月的氣道管理方面的專項再培訓，培訓老師為取得中華護理學會ICU專科護士資格證書的護士長以及呼吸專業的科主任進行專項授課，同時建立與北京呼吸治療研究中心呼吸治療師的長期網上聯系，進行學術上的請教和交流，進一步提高小組成員的氣道管理水平。
3.2培訓結束后進行再考核合格后上崗，在工作期間繼續有計劃的參加各項培訓，每6個月進行階段考核以促進小組成員不斷學習氣道管理方面的新知識、新理論、新技術。
3.3每年進行競爭上崗，小組成員享受崗位補貼以資獎勵，并優先安排參加氣道方面的系列培訓。
4 氣道管理小組的管理
4.1科室制定呼吸道管理小組的工作制度，小組成員工作計劃、小組成員專項繼續教育培訓計劃以及相關的專項管理制度，并上報護理部審批。
4.2明確小組成員的職責和工作范圍。
4.3詳細制定小組成員各班的工作流程以及設計各種記錄表格。
5 氣道管理小組的工作職責
5.1負責科室危重病人的所有有關氣道的護理工作，保證病人氣道護理的安全。
5.2負責指導年輕護士的夜間氣道護理工作，并協助護士長做好氣道方面檢查督導工作。
5.3作好所有病人的氣道護理記錄，分析病人的具體問題及時與醫生溝通解決。
5.4每月末負責書寫本月氣道管理工作匯報上交護士長，并組織召開氣道管理分析會，將上月集中存在的問題進行反饋，并制定整改措施，持續改進工作。
5.5每季度負責組織進行氣道管理方面新進展的講座，提高年輕護士的氣道護理方面的知識水平，整體提高科室的氣道護理水平。
5.6護士長隨機抽查小組各成員的護理質量，對由于責任心不夠出現的問題給予相應的處罰。每半年進行一次階段考核，動態考核工作質量。并及時與醫生、科主任溝通了解專職護士的工作質量。
5.7每年撰寫有關氣道管理方面的論文，積極進行科研工作，每年年終進行工作總結以及述職。
6具體工作方法
6.1專職護士不具體分管病人，只負責本班內所有病人的氣道管理工作，記錄專門的氣道管理記錄。
6.2通過系統評估后有針對性制定出不同病人每天的氣道護理計劃（包括肺部聽診情況記錄、電動機械排痰如何實施、氣囊管理、氣道灌洗、胸部物理治療的實施等）并進行詳細的專項交接班。
6.3護士長每天晨間以及晚間護理時評估專職護士氣道管理的質量，及時將存在的問題反饋，并做好記錄。對于經常出現氣道管理不到位的專職護士進行指導教育，加強氣道管理督導，持續改進氣道管理質量。
6.4專職護士每班要與當班醫生進行必要的溝通，對于評估的病人痰液情況，管道的異常情況等及時向醫生匯報，共同判斷后及早處理解決，及時干預，避免出現嚴重的意外事件，危及病人生命。
6.5專職護士工作時，利用一定的時間可以對本班內年輕護士的工作進行指導，逐步提高年輕護士的氣道管理水平，做好人員梯隊儲備。
7實施后效果（見表1）
通過2年的專職呼吸道管理小組模式的運轉，在氣道管理方面取得了滿意的效果，具體結果見表1。
8小結
氣道護理工作是ICU搶救危重病人機械通氣治療的重要組成項目，它的護理到位與否與病人的能否較快轉歸密切相關，護理不到位是引起病人延長治療時間，增加治療費用，甚至導致病人意外死亡的重要因素，可能會由此導致嚴重的醫療事故、糾紛。通過實施專職呼吸道管理小組的工作模式，并且制定詳細具體的工作計劃，將以前分散給多人的工作，集中由專人負責，不僅降低了氣道護理風險，而且通過專人的專項指導年輕護士，年輕護士的氣道管理水平也得到了提高，對推動臨床監護室的工作起到了積極的作用。
參考文獻
[1] 李曉惠，臨床護理風險事件分析與對策[J]中華護理雜志，2005，40（5）：375～376.
[2] 李加寧，宋雁賓.加強護理風險管理的思路與方法.中華護理雜志，2005，40（1）：47.
篇2
【關鍵詞】 護理組長負責制;新生兒科ICU;質量管理
新生兒重癥監護病房(Newborn Intensive Care Unit,NICU)收治的患兒多是病情危重、體重極低、發育不全、營養不良的新生兒,病情危重,病死率較高,是醫療糾紛高發科室,對護理隊伍是一個嚴峻的考驗[1]。隨著重癥醫療體系的建立,新生兒科ICU護理專科的快速發展,對新生兒科ICU專科護士的要求進一步提高。為了能夠有效的提高新生兒科ICU護理質量,我們采取護理組長負責制取得良好的效果現匯報如下。
1 護理組長負責制措施
1.1 護理組長的職責 協助護士長做好本病區主要的日常護理管理,如護士排班、患者管理、設備、物資請領、醫護工作協調等;夜間護士長行使管理職能,進行全面質量管理。處理應急事務,在遇到重大搶救或突發事件,如停電、火災,護理組長迅速按照制訂的應急預案進行合理部署,調整人員各負其責。準確評估患者的危重程度和組內護士的能力,每位護士分配負責相應的患者,組長負責病情最危重的患者。負責貴重儀器設備及毒麻藥品的交接、清點和保管,保證使用中的儀器正常運轉、備用搶救儀器處于充電狀態;督促護理員做好夜間儀器的清潔;儀器出現故障及時告知護士長。組織病區內每月小組質量自查及患兒住院期間滿意度自查,針對存在的問題,提出合理的建議及整改措施,并協助護士長完成。應急處理夜間患者的投訴,對個別患者及其家屬的誤解,護理組長以代護士長的身份予以耐心解釋,安撫患者,避免矛盾激化。協助護士長做好臨床帶教工作,擔負護理業務查房、科內業務授課等任務。
1.2 護理組長應具備的素質[2] 業務素質方面:能夠熟練掌握ICU危重癥患者的搶救技術、各項監護技能、各種儀器設備的使用,護理理論、技術操作考核等具備“優秀”水平。工作年限方面:大專以上學歷,有兩年以上ICU工作經驗,且在護理部每季度的考評中達到“優秀”。團隊精神:具有良好的團隊意識、語言溝通能力,組織、協調、配合及處理問題的能力。
1.3 護理組長競爭聘上崗 公開競聘。本人自愿寫書面申請。具備護理組長應具備的素質標準;通過理論與操作考試和應聘講述。以“我如何當好一個護理組長”為主題作5分鐘發言。根據考試成績、應聘講述、歷年來的工作表現、績效成績進行綜合考察。聘期三個月,根據考核結果實行淘汰制。
1.4 護理組長考核 成立考核小組:小組成員為護理部、本科護士長和ICU醫生為評選考核負責人,選拔有責任心的資深護理骨干組成考核小組,科室每月對護理組長進行考評,對履行崗位職責不認真、有較嚴重的護理缺陷和護理投訴、存在違反勞動紀律等行為者,撤銷其護理組長資格。護理質量考核采用百分制考核辦法。業務考核內容(基礎護理、專科護理、護理安全、消毒隔離)按照護理部工作計劃和科室培訓計劃,進行基礎理論與技術操作考核。對護理組長在一個任職周期內進行ICU專科內容以及各種應急預案考核;考核護理組長本人及組員的護理工作質量,組員如發生護理差錯及事故,護理組長要承擔相應責任,扣除當月質量控制分數。
2 結果
護理組長負責制在新生兒科ICU中應用后依據我院護理質量考核標準,對新生兒科ICU進行實施護理組長負責制前得分與護理組長負責制實施后得分進行統計并比較。具體見表1。
3 討論
隨著護理組長負責制推行和護理小組的建立,護理服務內涵也發生了深刻變化,它從以執行醫囑為主轉變到以人的健康為中心[3]。護理服務質量不只是單純的面帶微笑、態度和氣,而是對患者入院全過程提供優質服務,在落實各項護理措施中滿足其心理、生活方面的需求,為患者解決實際問題,在照顧患者全過程中達到安全、可靠、準確的效果。堅持一切“以患者為中心”、以人為本的工作原則,我們努力營造一種關心人,尊重人,以患者利益和需求為中心的人性化職業氛圍。
實施護理組長負責制后,護理組長在工作中的高標準、嚴要求為科室內其他護理人員樹立了良好的表率作用,激發了護理人員的工作熱情,調動了護理人員的工作積極性,提高患者對護理工作的滿意度[4]。實施護理組長負責制競聘上崗,獲得晉升機會、優厚工作待遇等是有效的激勵因素,護理質量檢查和監督、淘汰制等負強化激勵因素都充分調動了護理組長的工作積極性和創造性,使種種護理活動由原來的被動服務轉變為主動服務,護理措施落實到位,并體現了護理工作的個性化和人性化的特征。
護理組長負責制建立了新型的護理管理模式,組長和組員雙向選擇,有利于護理組長有效地調動組內每個護士參與質量管理,自我控制,自我改進,在很大程度上幫助護士實現自我價值,發揮主觀能動性,進而更好服務于患者[5]。由于護理組長的全程監控,潛在的矛盾和問題也能得到及時的發現和處置,保障了護理工作各個環節質量。
通過我院實施新生兒科ICU護理組長負責制,使得護理質量有了明顯的提高,建立了新型的護理管理模式,調動了護理人員的工作積極性,提高患者對護理工作的滿意度;強化激勵調動了護理組長的工作積極性和創造性;促進了護理質量的全面提高,減少和避免了醫療糾紛和醫療差錯的發生。
參考文獻
[1] 于蘭貞,高矗芳,侯桂英,等.護理人員專業技術職務分層次管理的探討.中國護理管理,2004,4(6):13-14.
[2] 胡穎萍.護理管理人才培養的流程管理.中華護理雜志,2007,42(5):444-445.
[3] 林艷.全面質量管理在ICU護理管理中的運用.現代臨床醫務工程學雜志,2005,11(5):454-455.
篇3
護士崗位競聘演講稿1
尊敬的各位領導、各位評委、各位同仁：
大家好！
我能夠在那里參加護士長這個職位的競聘，首先應感謝院領導為我們帶給了這個展示自我的平臺和公平競爭的機會。競爭這一職位將是我跨越人生歷程的又一個新的目標、新的起點，我愿在競聘中理解組織的考驗和挑選。但無論成功與否，我都會從容應對，笑容會像過去一樣燦爛。我是Xx年走上護理工作崗位的，透過五年的拼搏和努力，我從一個走出校門的莘莘學子，鍛煉成長為一名合格的護士，并成為科室護理的技術骨干。這期間離不開各科室主任和護士長的知人善用，離不開護理姐妹們的支持與幫忙。
ICU是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室，護理人員務必具備很高的綜合素質。從我踏進醫院大門，做一名ICU的護士的那天起，就把自己的理想融入護理事業中，本著“一切為了病人，為了病人的一切”的服務理念，以“一切以病人為中心，展現平醫人的優良風貌”為宗旨，努力學習業務知識，做到學以致用，學用相長，不斷拓寬自己的知識面，提高自己的業務潛力。用心參與科室的重大搶救工作，不言苦累，不計得失，使不少危重患者轉危為安。主動幫忙病人和協調科室的煩瑣事務，努力使我的付出得到病人、家屬、領導和同事的贊賞和認可。五年的臨床護理工作的歷練，使我的業務技術不斷成熟，并得到明顯的提高與發展；與此同時，護士長的言傳身教，也使我積累了較多的護理管理與應對突發事件的經驗。在這五年時間里，我的各項考核均獲得合格和優良。正是這一切鞭策我在護理工作的道路上向更高的臺階邁進，也是我競爭護士長有力的精神支撐。我明白護士長的工作十分重要，它既要為院領導當好參謀，又要為護理姐妹們當好主管，還要 為一線員工當好后盾。既是護理工作的管理者，又是執行者。是指揮員，又是戰斗員。我也深知護士長的工作十分辛苦。她不僅僅需要忠誠老實的品格，而且要具備吃苦耐勞的精神，就像蠟燭一樣燃燒自己，照亮別人。正是她們愛崗敬業，無私奉獻的精神時時刻刻影響著我、激勵著我，促使著我向她們學習，向他們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在用心進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在公平競爭中完善自我。
如果我能夠競聘為護士長，我要做好以下幾方面的工作：
1、履職盡責，團結奮斗。在院班子的正確領導和護理部的指導下，用心配合領導搞好科室的管理工作，擺正位置，當好配角；服從領導，當好助手。做到服務不欠位，主動不越位，服從不偏位，融洽不空位，使科室的工作有條不紊地進行。要團結全體護理人員，用真情和愛心去善待我的每一位姐妹，使他們的人格得到充分尊重。加強溝通，增進協調，充分發揮群眾優勢，共同打造優秀團隊，建立一流的業績。
2、注重學習，強化職責。以打造學習型科室、學習型員工為目標，用自己勤思、敏學的行動帶動護士姐妹學習新技術，拓寬知識面。并客觀評價和充分發揮每一位護士的工作潛能，發揮他們各自的優勢，是每一位護士都懷著愉悅的情緒投入工。我將用制 度和崗位職責去管理我的同事，督促核心制度的落實，做到“千斤擔子大家挑，人人頭上有指標”。要加強醫護配合，用心主動地處理好醫護關系、醫患關系，讓患者舒心、安心。讓同志歡心、順心，讓領導放心、省心。
3、增收節支，用心創新。牢固樹立視院為家、以室為家的觀念，艱苦奮斗，厲行節約，從我做起。以實際行動感染和帶動全體科室人員強化增收節支意識，從節約每度電、每滴水、每張紙的小事做起，加強經濟核算，降低醫療護理成，本共同營造濃厚的節約氛圍，既要提高科室經濟效益，又要增加大家的收入。在勤儉節約的原則下，既要干成事，又要干好事。
同時，要用心探索以人為本的人性化管理服務理念新思路，建立溫馨病房，實行溫馨禮儀服務、溫馨知識服務、溫馨護理服務，建立溫馨、和諧的醫護關系，不斷提高人民群眾的滿意度，塑造我們醫院的整體形象。上述是我競聘護士長后略粗的工作設想，而具體的證明將在未來的每一天。如果我這次能夠競聘成功，我必須與醫院領導和科室主任同心同德，與時俱進，為建立醫院的輝煌貢獻力量，我也會把護理事業的熱情、忠誠、愛心和耐心，傾注到工作的點點滴滴之中去，爭做一名合格的護士長。如果我沒有競聘到這個職位，我決不氣餒，我將一如既往，腳踏實地的工作，在我院蓬勃發展的大好形勢下，繼續發揮自己的光和熱，在本職崗位上做一名優秀的護士。
“以為爭位，以位促為”是我的努力方向。我堅信：有志者，事竟成！
護士崗位競聘演講稿2
尊敬的各位評委、各位領導、各位同事：
大家好!
今天，我參加競爭的職位是ICU護士長。首先，真誠的感謝領導和同志們給了我這次難得的展示自我、檢驗自我的機會。
首先，我對自己的基本情況向各位做一簡單的介紹
我叫魏霞，今年35歲，本科學歷，護齡18年。*年*月的時候，我懷著現代南丁格爾的夢想來到本院，至今*個年頭了。在這期間，我從未間斷過業余學習，在臨床中我用理論指導實踐，再用實踐來檢驗理論，曾擔任過主管護師、護理組長、協助過護長主要從事臨床護理、進行護理管理工作，并在神經外科、ICU(重癥監護室)工作過，目前在泌尿外科擔任***。
其次，面對競聘ICU護士長這個崗位，我談下對護士長工作的認識
ICU護士長這個崗位非常重要，它對崗位人員的要求更高，不但要具有扎實的專業水平、當好領導的參謀同時還要做好部門護理人員的強烈后盾，作為ICU護士長即是護理工作管理者又是執行者，即是指揮員又是戰斗員。我深知ICU護士長的工作不僅需要忠誠老實的品格而且還需要具備無私奉獻、吃苦耐勞的精神，參加此次競聘，我愿意在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在公平競爭中完善自我。
最后，如果競聘ICU護士長成功，我將從下面幾點展開工作
假如我競聘成功了，我一定嚴以律己，寬以待人，嚴格要求，公平處事。俗話說“千里之行，始于足下”，我將通過以下四個方面的努力，認真履行崗位職責，爭取成為一名合格的ICU護士長。
一是認清職責，開展優質護理。在領導和醫生們的業務指導下，嚴格要求自己，根據護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行ICU護士長職責和義務。同時嚴格病房管理，為病人創造一個安靜舒適衛生的住院環境，并定期召開病人會征求患者意見，及時采取整改措施，從根本上提高服務質量。
二是以人為本，培養科室人才。調動科室護理人員的積極性，在整體護理工作中發揮主觀能動性，從而提高護理質量。尊重，理解和愛護科室護理人員，發現并挖掘她們的工作潛能，提高對工作的主觀能動性，加強科室護士的理論知識和急救技能培訓，更好地為病人提供優質服務。發揚民主精神，工作中多和她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。
三是加強管理，實行績效考核。正確處理管與干的關系，就是既要成為管理能手，又要是一個實干家，合理分配干與管的比重，重點是組織、協調、指揮所屬護士完成工作目標和工作任務，整合集體資源，發揮大家的智慧和力量，把護理工作管理得井井有條。
四是注重經營，節約科室開支。作為ICU護士長，必須善于進行成本效益核算，開源節流，精打細算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。盡可能開展新項目、新技術，以合理收費來吸引病人，為科室創造良好的經濟效益，努力提高醫院的聲譽，提高總體綜合效益。
各位領導、各位同事：無論這次競職成功與否，對我都是一次鍛煉和考驗。我將一如既往地踏實工作，服從組織安排，盡職盡責地做好本職工作。職位本身對我來說并不重要，重要的是，能在其職位上實現自己的價值，更好地為醫院工作，為病人服務。
我的演講完畢了，謝謝大家!
護士崗位競聘演講稿3
尊敬的各位領導，各位護理姐妹們：
大家好!
我叫馮立剛，今年30歲，大專學歷。1999年11月參加工作。現有職稱護師，曾在腦外科、腎內科、骨科、兒科、感染科、眼科等科室從事臨床護理工作10年。現參加競聘責任護士崗位上崗。在這里我以平常人的心態，參與這個崗位的競聘。首先，感謝護士長為我們創造了這次公開、公正、公平競爭的機會，更給了我們互相學習的機會，尤其為我們年輕護士營造了良好的成長環境，提供了個人展示才華的空間責任護士競聘上崗演講稿范文。
經過這10年臨床護理工作的鍛煉，使自己各方面素質得以提高。在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在市場競爭中完善自己、認識自己。
我只是一名普普通通的護理工作者，所做的一切只是在“盡職”，沒有驚天動地的故事，沒有催人淚下的豪言狀語，在平凡的崗位上，默默無聞的撫慰著病人受傷的心，將病房當戰場，把病人當親人，記得有一次，一位外傷急診病人送到科室時，由于時間和治療護理上的延誤，患者病情危重、奄奄一息，我在接到通知后，立即為患者準備病床單元，為患者進行搶救，制定護理計劃，每天不厭其煩的為該患者定時翻身，經過耐心治療和精心護理，病人一天比一天康復，嚴謹認真的工作態度，無微不至的關懷、和藹可親的微笑，使患者家屬踏實了許多。
在實際工作中，不論再忙、再累、再臟，以病人為護理中心的護理信念，為病人提供優質、安全、耐心、細致的服務，多年來，我正是在平凡的工作崗位上履行著白衣天使神圣的職責，日復一日、年復一年、兢兢業業、勤勤懇懇、不分晝夜、默默奉獻，這就是平凡中的偉大，繁瑣與辛勞之中的圣潔，我就是這樣一名平凡的護理工作者，在“人道、博愛、奉獻”這面旗幟的指引下，用自己生命的光和熱溫暖著千千萬萬的人，為那些身患疾病，陷入困境中無助的病人，灑下的是心血和汗水，默默奉獻著自己。
作為一名責任護士，除了具有一定的基礎理論外，還必須具備一定的專科理論知識和各種能力與技巧。在護理中要始終保持穩定的情緒，以樂觀、和善、友愛的態度影響病人，以自身的積極言行感染病人。對病人做到微笑服務，全面掌握病人病情、護理和治療。根據病人具體病情提出護理計劃，制定護理措施，提高自己的專業技術水平，加強對病人的基礎護理，減少病人的痛苦，建立良好的護患關系，為病人提供優質的護理治療和服務。
我之所以競聘這個崗位，主要因為我在工作期間具備一下幾個方面：
1、我認為自己工作負責，能嚴格要求自己，工作踏實，愛自己的工作崗位，愛自己的專業。
2、能熟練掌握眼科的專科護理常規，能對急危重癥病人進行有效搶救。
3、靜脈穿刺成功率達100%，病人滿意度達95%以上。
篇4
關鍵詞：ICU；靜脈血栓栓塞癥(VTE)；危險因素；護理干預
【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)02-0124-02
靜脈血栓栓塞癥(VTE)主要是因為血液在靜脈中出現了異常凝結，血流受限，造成了內源性靜脈栓子堵塞肺動脈或者其他的分支組織，并帶來肺循環功能障礙的綜合癥狀，VTE有可分為深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)，這兩種主要的病理生理過程。VTE作為ICU患者的嚴重并發癥，在臨床中受到高度的重視[1]。
至今有著重要影響的DVT研究為1856年Virchow提出的出現DVT的三大重要因素，包括血流滯緩、高凝狀態及靜脈內膜損傷。研究認為，絕大部分的ICU患者都具有VTE的危險因子，因此，有必要對ICU患者進行VTE風險評估，而且所有ICU患者都需要更為早期和更積極的預防和護理措施。當前，國際并沒有形成統一的針對ICU患者的VTE風險評估系統指標，多數是根據抗血栓或者溶栓治療而的出診斷結論，其中，美國胸科醫師學會(ACCP)會議給出了針對ICU患者的VTE分級系統[2]。而對于ICU的危險因素分析和給予綜合的護理干預，對其發生VET的風險有較好的效果，詳細報告如下。
1臨床資料
自2010年3月至2011年9月，在我科收治的患者有280例，其中男178例，女102例，年齡20～101歲，平均年齡為54.2歲，經過積極的預防、治療、護理，經血管彩超或血管照影診斷出現VTE 4例，包括3例DVT，PE 1例（男性）。DVT中有男性2例，女性1例。DVT的臨床癥狀表現為：患者下肢酸疼、腫脹、無法良好活動、淺靜脈異常腫脹、膚色差、體溫較高、Homan征顯示為陽性。PE臨床癥狀多樣化表現為：呼吸困難突然、咳嗽嚴重出血、胸悶疼痛、暈厥。大部分患者并沒有表現出明顯的典型病癥，而是在臨床中與基礎疾病相互影響，診斷中需要重視和鑒別。
2ICU患者發生靜脈血栓栓塞癥的危險因素
臨床研究發現，大部分的危重病患者表現出來的VTE多重危險因素疊加在一起的，而危險因素需要區分ICU入住前后，即入住ICU前的危險因素和入住ICU后的危險因素。
2.1入住ICU前的危險因素：入住ICU前的危險因素主要是患者實施過手術、受到其他心肺功能衰竭、外部傷病、惡性腫瘤、膿毒血癥、無法良好活動、卒中、年齡偏高、之前的住院期長、有VTE或者妊娠史等因素。這些因素會因為患者在入住ICU前受到影響。
2.2入住ICU后的危險因素：入住ICU后的主要危險因素可分為三方面，一是血流淤滯，主要包括活動受限、機械通氣不恰當、年齡偏高、原發和基礎疾病等具體因素；二是靜脈壁損傷，主要包括侵入性操作、使用藥物、骨骼折斷等具體因素；三是血液高凝狀態。
2.2.1活動受限：ICU病人多合并身體眾多器官的功能受限，長時期的臥床狀態，以至于肌力低下。少數的患者因為使用了如鎮靜劑、肌松劑、約束帶等引起患者的活動受限，對血管壁支撐力減弱，血管受壓，導致血液回流不暢。研究顯示，對ICU患者給予麻醉，包括全身或者脊髓的麻醉，如果給予的麻醉時間大于30min，都有可能引發VTE，尤其是患者進行腹部或胸部大手術的風險更大，有50％的DVT發生在術后第l天，30％發生在術后第2天[3]。
2.2.2機械通氣不當：因為在對ICU的患者給予的機械通氣不當，在此過程中，特別是正壓通氣的時候，給患者的胸腔造成不正常的負壓，整個胸腔的內壓出現異常升高，血流循環因為靜脈回流的因素引起循環處于變緩中，下肢易形成血流淤滯。
2.2.3年齡偏高：對于年齡較高的ICU患者，由于身體的自身因素，需要較長的手術時間，并持續延長，造成肢體無法活動的時間更長，VTE高發生率。Ramaswami等的研究認為，DVT可分為低、中、高危三個層次的群體，而年齡在60以上的為高危群體。因為老年人的血管彈性處于個相對較差的狀態，血液處于高凝狀態，這些因素都可引起血壓循環緩慢，同時原發疾病共同作用影響，容易形成血栓[4]。
2.2.4原發和基礎疾病：在ICU患者中，年齡偏高的患者的血管彈性、血液黏稠度本來就是形成血栓的重要因素，如果在原發疾病下，因為患者也有糖尿病、心腦血管、腫瘤及其他病癥等基礎疾病疊加在一起，集中起來引發VTE風險的可能極大。
2.2.5侵入性操作：侵入性操作主要是通過醫療手段來將患者身體與外界進行相通的操作，操作必然會破壞原有身體的組織及系統，該操作手段也是重癥監護室在搶救中實施的重要手段之一。在重癥監護室行搶救，氣管插管、呼吸機插管、留置導尿管、動靜脈置管等手段都是侵入性操作，而且這種操作還具有多樣化和高頻使用的現狀。因此，血管內膜會因為ICU患者多次受到侵入性操作而遭到破壞，導致內源性凝血系統和外源性活性凝血活酶的激活，在纖維蛋白的影響下出現VTE風險。
2.2.6使用藥物的影響：在對患者給予刺激性的藥物時，患者的血管內皮會因為機械性的破壞引起凝血系統的啟動，血小板不斷聚集和吸附，而纖維蛋白會沉淀積累形成血栓；于此同時，在不同的刺激性藥物共同作用下，可能誘發靜脈炎，靜脈炎癥也促使血液達到一個高凝狀態，容易附在血管壁上產生血栓。應該避免如抗生素、高滲液體、脂肪乳等刺激性藥物。
2.2.6骨骼折斷：患者在骨折后，因為血管破傷后，骨骼中的多種微粒進入血液中，而患者出現骨折問題，本身就具有破壞靜脈壁內皮細胞的危險影響，因此，在ICU中的患者，出現骨折會使血小板和纖維蛋白不斷的集聚累積后引發VTE的風險。
2.2.8血液高凝狀態：在ICU患者中，血小板功能會因為患者的機體影響導致異常，纖維蛋白也不斷沉淀積累，血液處于一個高凝狀態；若患者進行了骨折手術，在手術后的一段時期，使用的藥物會造成血小板和纖維蛋白的異常變化，也處于一個高凝狀態；因此，患者因為手術或其他傷病，血管內皮細胞會因為遭到破壞而變化，功能障礙后的結果的血液高凝，再加上患者有膿毒血癥或者惡性腫瘤的多種情況，血液的高凝狀態的問題更加嚴峻，上述容易引起VTE風險。
3護理干預
針對ICU的患者進行綜合的預防干預措施，對于降低VTE發生率有一定效果，可較好地改善患者的預后，縮短患者的住院時間。
3.1基礎護理：對ICU患者要做好基本生活護理，保持大便的通暢，防止排便用力高腹壓影響下肢血液回流。其次是通過護理人員的心理護理，加強與患者及其家屬的溝通來爭取患者的理解支持，配合治療。最后，需要做好患者的VTE風險評估，設置專業護理人員，并通過對護理人員的VTE認知能力給予培訓，加強技能的熟練程度，提高甄別VTE危險因素的能力，和避免操作失誤，提高護理的質量。
3.2嚴格控制藥物的使用：在對ICU患者進行藥物使用中，需要對其禁忌進行診斷和確診，控制用量和采用合適的方法來高效用藥。在對患者進行靜脈給藥時，要根據標準和患者的實際情況來準確調整控制輸液速度，觀察患者用藥的體征，包括出血、引流液、性質、胃液、大便等情況。避免刺激性的要去使用，并加強觀察患者是否有出凝血情況，在醫生的指導下，給予及時的處理，正確的配置藥物使用。
3.3有效的活動計劃：首先，針對昏迷或者病情允許的情況下，對ICU患者進行叩背，并給予抬高下肢的運動，抬高的高度應于心臟平面的20cm～30cm位置，通過間斷的重復來實現靜脈回流并降低靜脈壓的效果，減輕血流淤滯的風險，做到VTE的早期的預防。
其次，護理人員根據患者具體情況給予早期的肢體按摩，或者協助使用間歇充氣裝置來進一步提高活動效果，在患者有較好恢復時，可以參照踝關節輕微運動或者下肢背伸運動來進一步增加運動量。需要控制好時間，30min/次，3～4次/日，隨著患者的病情好轉適當增加運動量，其中對患者的膝關節及髖關節給予適當充分的活動，對預防下肢靜脈血栓有積極作用。護理人員需要密切觀察ICU患者的體征，包括膚色、溫度、腫脹情況等，嚴格記錄。
3.4避免靜脈刺穿操作風險，保護靜脈：如果需要給予靜脈置管處理的情況下，可以考慮挑選細管徑，同時穿刺的部位應該選擇鎖骨下靜脈為宜，避免同一的靜脈中出現多次反復的穿刺，必要時輪流使用上下肢靜脈，盡量縮短靜脈置管時間，避免下肢深靜脈置管。定期做脈沖式正壓沖管，降低導管相關性血栓的風險。若靜脈置管在鎖骨下靜脈給予的置管時間長，患者出現VTE風險的程度顯著增加。因此，需要配合護理要求，做好護理工作計劃安排，避免穿刺次數和靜脈受損，避免行股靜脈抽血，防止血栓。
4討論
對于ICU患者的診斷來說，預測VTE的可能性還是處于一個比較小的水平，據研究顯示高凝狀態、D-Ⅱ聚體等都無法有效地預測ICU患者是否會出現VTE的風險。目前，國際上較為認可是是對不同的病癥患者給予VTE危險分層，但當前并沒有統一的分層標準。美國胸科醫師協會針對ICU患者出現VTE的中危、高危風險的患者，進行分層，認為中危的包括內科患者和普外科術后患者，而骨科為高危手術。DVT作為ICU患者中的高危病癥得到中華醫學會重癥分會的認可。正是因ICU患者不能單一的診斷標準來分析，需要通過眾多的VTE危險因素相結合來完成診斷和鑒別，因此需要對ICU患者進行早期的預防和護理干預。
在藥物預防VTE方面，研究顯示Fondaparinux藥物在膝關節置換術或者有VTE的腹部手術中應用較為安全，但是到目前為止，沒有ICU的臨例。經研究確認，在內、外科VTE中、高危風險的群體中，應用肝素和低分子肝素，預防的效果較好，且在針對高危VTE人群中使用低分子肝素優于普通肝素。而對ICU患者的研究也比較少，結論多來源于國外[5]。而如阿司匹林、維生素K拮抗劑的作用效果存在一定的風險，不良反應也存在，因此不建議用在ICU的患者藥物治療和護理中。
總之，VTE是引發 ICU患者病癥嚴重化，甚至死亡的重要因素之一。VTE作為嚴重并發癥，臨床中受到高度重視。需要通過較為全面的早期預防和綜合的護理干預來更好地降低ICU患者發生VTE的風險。
參考文獻
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[3]黃靜,林婉娜,羅玉珍.ICU患者下肢深靜脈血栓形成的原因分析及護理對策[J].中國醫療前沿,2008,3(2):125
篇5
2009年我們醫院的工作做得相對來說極為順利，各項工作完成的較為成功，所以在今后的工作中，我們要繼續做好這一切，要以2009年的工作為榜樣，一定要做好我們的工作，在接下來的一年中，我們要做到最好，這是我們一直以來不斷堅持努力的結果，相信我們一定能夠做好！
2009在院領導的大力支持下，醫務科在醫療質量、服務質量、醫療安全等各方面都取得了較大提高，2009年醫務科將一如既往的在院委會的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，照例增強自主創新能力，繼續深入開展“醫院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐，不斷將醫務科各項工作推向深入。
一、防止醫療事故 確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：（1）強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。（2）真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；（3）組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。（4）進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓；（5）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2009年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
（1）環節質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診（科內會診、院內會診和院外會診）、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
4、重點科室監管
（1）針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；
（2）對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉藥品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓 根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。共2頁,當前第1頁1
5、繼續加強業務學習管理 嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
篇6
（一）停水
1，接到停水通知后，做好停水準備包括：①告訴每位病人停水時間段。②給病人備好使用水和飲用水。③病房熱水爐燒好熱水備用，同時用盡可能多的容器裝好生活用水備用。
2，突然停水時，白天與調度室聯系；晚、夜班、節假日與行政總值班和護理總值班聯系。
3，加強巡視病人，解決好病人的飲水和用水問題。
（二）停電
1，接到停電通知后，立即做好停電準備：①備好應急燈、手電筒。②如有使用呼吸機的病人，應隨時準備簡易呼吸器。③其他使用電力的儀器，及時尋找替代的方法。監護儀、泵等應預先充電。
2，突然停電時：①立即開啟應急照明。②立即了解危重病人情況、各儀器設備運轉情況。③通過電話報修，白天與調度室聯系；晚、夜班、節假日與行政總值班和護理總值班聯系。
3，停電時，使用呼吸機的立即脫開呼吸機，改用簡易呼吸器維持呼吸。
4，維護病區秩序，組織人力保證病人醫療安全。
5，加強巡視，安撫病人，及時解決病人問題；同時注意防火、防盜。
（三）浸水
1，發現浸水，立即尋找漫水的原因。
2，如能自行解決的，立即關閉水源，并主動將漫出水處理干凈。
3，不能自行解決的，立即報修，白天與調度室聯系；晚、夜班、節假日與得政總值班和護理總值班聯系。
4，協助行政處人員、保潔員清掃地面，處理污水。
5，豎立“小心滑倒”警示牌，告誡病人、家屬及工作人員注意安全，叮囑行動不便的病人盡量不要下地行走，并協助病人進行生活護理。
（四）火災
1.發現火情后立即呼叫周圍人員組織滅火，同時電話報告保衛處，并報告院辦或行政總值班及護理總值班。
2，火勢較小時，組織人員利用病區內的消防器材、自來水積極滅火。
3，發現火勢猛烈時，應立即撥打“119”報警，并告知準確方位。
4，關閉鄰近房間的門窗，以減慢火勢蔓延速度。
5，將病人疏散到安全地帶，穩定病人情緒，保證病人生命安全。
6，切斷電源，撤出易燃易爆物品、貴重儀器設備及有價值的科學資料。
7，組織病人撤離時，不要乘坐電梯，應走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能彎腰以最低的姿勢或匍匐快速前進。
（五）地震
1，地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。
2，發生強烈地震時，需將病人撤離病房，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護士要注意維護秩序，安慰病人，減少病人的恐懼。
3，情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭顱、眼睛、捂住口鼻。
（六）失竊
1，介紹住院須知時向病人安全知識，保管好貴重物品及現金。
2，加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。
3，維持好病房秩序，對可疑人員進詢問。
4，一旦發現失竊，做好現場保護工作。
5，立即電話通知保衛處來現場處理，同時通知醫院行政總值班。
6，協助保衛人進行調查工作。
7，維持病室秩序，保證病人醫療護理安全。
（七）有毒氣體泄露
1，發現有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領導和有關部門，協助疏散在場人員。
2，立即開窗通風，應用病室內所有通風設備，加強通風換氣。
3，如毒氣源在病室內或附近，設法關閉毒氣閥門，叮囑在場人員遠離毒氣源。
4，及時通知醫生，積極救治出現中毒癥狀的病人，采取有效治療及護理措施。
5，維護病室秩序，保證病人區醫療安全，安撫病人及家屬。
（八）有毒化學藥劑泄漏
1，當有不明液體噴濺到病人或工作人員衣物，立即將接觸的衣物脫下，放在消毒液中清洗消毒。
2，濺到皮膚時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，然后用清水沖洗。千萬不要擦拭。
3，通知醫生并協助明確液體的性質，遵醫囑進行解毒處理。
4，向上級匯報，協助了解事情經過，制定相應措施，總結經驗防止類似事件發生。
（九）遭遇醫院暴徒
1，遇到暴徒時，護士應保持冷靜，正確分析和處理。
2，設法報告保衛處和行政總值班，或尋求在場其他人員的幫助。
3，安撫病人及家屬，減少在場人員的焦慮、恐懼情緒，盡力保證病人的生命安全及國家財產。
4，暴徒逃走后，注意其特征、走向，為保衛人員提供線索。
5，主動協助保衛人員調查。
6，盡快恢復病室的正常醫療護理工作，保證病人的醫療安全。
（十）公共衛生突發事件 十七）重大搶救、群傷護理上報
（十一）住院病人擅自外出
1，發現病人外出應立即通知管床醫生及病區護士長。
2，通知醫務處和護理部，或行政總值班和護理總值班。
3，查找病人性關系電話和家屬聯系電話，取得聯系。
4，盡可能查找病人去向，必要時通知保衛處協助尋找或報警。
5，病人返回后立即通知行政總值班和護理總值班，由管床醫生及護士長按醫院有關規定進行處理。
6，若確屬外出不歸，需兩人共同清理病人用物、貴重物品、錢款等并登記、上交領導妥善保存。
7，認真記錄發現病人外出及尋找的過程。
（十二）氣管插管病人意外拔管
1，發現病人意外拔管，應立即通知醫生。
2，立即評估病人病情，緊密觀察生命體征和血氧飽和度的變化。
3，如病人自主呼吸強，血氧飽和度良好，給予高流量吸氧，安慰病人，指導病人呼吸。
4，如病人呼吸急促、血氧飽和度明顯下降、情緒激動、煩躁不安，應立即給予簡易呼吸器加壓給氧，并開放氣道。重新置管，使用呼吸機或者使用無創呼吸機輔助通氣。
5，按醫囑進行處理，做好記錄。
（十三）病人自殺
1，發現病人自殺，應立即通知醫生，攜帶必要的搶救物品及藥品奔赴現場。同時通知醫務處或行政總值班，服從領導安排處理。協助主管醫生通知家屬。
2，判斷病人是否有搶救的可能，如有可能立即開始搶救工作。
3，如搶救無效，應保護現場（病房內及病房外）。
4，配合院領導及有關部門的調查工作。
5，做好各種記錄。
6，保證病室正常工作的開展及其他病人的治療護理工作。
（十四）輸血反應
1，立即夾閉調節器，更換血袋和輸血器并保留，保留靜脈通路以便搶救。
2，報告醫生，遵醫囑給藥，根據不同類型予相應處理。
3，病情危重者準備急救物品，吸氧，配合醫生搶救。
4，密切觀察有無發熱、過敏、溶血等病情變化。
5，填寫輸血反應記錄卡，完成護理記錄。
6，懷疑溶血等嚴重反應時，將血袋和病人血樣同時送輸血科核查。
7，加強巡視，做好心理護理。
（十五）輸液反應
1，夾閉調節器，更換液體及輸液器，保留靜脈通路。
2，報告醫生，遵醫囑給藥，根據不同類型予處理。
3，情況嚴重者就地搶救，必要時心肺復蘇。
4，密切觀察血壓，呼吸情況，記錄病人生命體征和搶救過程。
5，填寫藥物不良反應事件報告表，及時上報藥劑科備查。
6，保留輸液器和藥液，以備送檢。
7，加強巡視，做好心理護理。
（十六）過敏性休克
1，立即停用或消除過敏物質，建立靜脈通路，予平臥位就地搶救。
2，報告醫生，根據不同過敏類型予相應處理。
3，立即皮下注射0.1％腎上腺素1 ml。
4，立即給予地塞米松5~10mg，或氫化可的松100~200 mg加入葡萄糖液體中靜滴。
5，使用血管活性藥及抗組織胺藥物。
6，靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10~20 ml。
7，吸氧，保持呼吸道通暢，必要時氣管托管，進行人工呼吸。
8，密切觀察病情變化，注意保暖，記錄病人生命體征和搶救過程。
9，加強巡視，做好心理護理。
（十八）護理投訴接待
護師職責：
1、在病房護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。
2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時解決。
3、參與危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新技術、新業務的臨床實踐。
4、協助護士長擬定病房護理工作計劃，參與病房管理工作。
5、參加本科主任護師、主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。
6、協助護士長負責本病房護士和進行護士的業務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材并擔任講課。對護士進修技術考核。
7、參加護校部分臨床教學，帶教護士臨床實習。
8、協助護士長制定本病房的科研、技術革新計劃，提出科研課題，并組織實施。
9、對病房出現的護理不良事件進行分析，提出防范措施。
主管護師職責
1、 在護士長的領導和本科主任護師的指導下進行工作。
2、 負責督促檢查本科病房護理工作質量，發現問題，及時解決，把好護理質量關。
3、 解決本科護理業務上的疑難問題，指導急、危、重、疑難病人的護理計劃的制定和實施。
4、 負責本科各病房的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。
5、 對病房發生的護理不良事件進行分析、鑒定，并提出預防措施。
6、 組織本科室護師、護士業務培訓，擬定培訓計劃，編寫教材，負責講課。
7、 組織護理系、護理專修科學生和護校學生的臨床實習，負責講課和成績評定。
8、 制定科室護理科研和技術革新計劃，并組織實施，指導全科護師、護師開展科研工作。
9、 協助護士長做好行政管理和隊伍建設工作。
綜合ICU
護理組長職責
1、 在護士長的領導下進行工作，負責監護室全面管理，督促檢查各班護師的護理質量。
2、 協助當班護士對病人評估，根據病人情況及時修訂護理計劃。
3、 指導值班護士完成監護工作。
4、 協調和指揮當班護士配合搶救工作。
5、 組織護理查房，檢查評估值班護士護理計劃實施情況及效果。
6、 指導值班護士完成疑難護理技術操作。
7、 負責本班人力物力資源調配，并向護士長報告。
白班護士職責：
1、負責病人病情監測，按時測量生命體征，及時記錄。
2、準確及時執行醫囑及護理計劃。
3、做好病人的基礎護理和專科護理。對病人實施心理護理和健康宣教。
4、評估病人病情變化，修訂護理計劃。進行預見性護理，及時發現病情變化，配合搶救工作。
5、按時執行治療和護理，保證病人午休。
6、做好床旁交接班。
7、負責病人的轉運及備用床的準備。
8、保持監護室環境清潔、安靜，及床單元清潔整齊，做好消毒隔離和終末消毒處理。
晚夜班護士職責：
1、負責病人的病情監測、護理，做好監護記錄。
2、認真查對、處理和執行各項醫囑。按時完成各項夜間治療。做好晨間、晚間護理。
3、保持監護室環境清潔、整齊、安靜、安全，保證病人休息和睡眠。
4、做好次日標本留取和治療準備工作，并完成標本留取和手術檢查前準備工作，向病人詳細交代注意事項。
5、負責本班內所用物品、藥品等管理工作。
治療班護士職責：
1、負責藥品的請領和保管，定期檢查，保持無過期，無變質。
2、負責急救車的清潔，清點物品和藥品的補充。
3、清點醫學專用、精神藥品和貴重物品。
4、擺藥和查對口服藥。
5、管理冰箱，每周清理一次。
6、負責領取、補充一次性物品，及所用藥品的準備和靜脈營養液的配置=制。
7、配制CVVH連續性靜脈--靜脈血液濾過置換液。
8、負責護理用品的準備，并且清潔、消毒。
9、負責監護室儀器設備清潔、保養和維護，每班清點。
10、負責無菌物品的檢查、清點、消毒和請領。
11、負責治療室的清理，保持環境清潔整齊，各種物品定點放置。
12、負責各班消毒液的配制和濃度監測。
篇7
醫院醫生進修個人總結
20xx年，在院黨委的正確領導下，在兄弟科室的大力支持下，科室領導班子率領全科醫護人員，緊緊圍繞加快科室發展為中心，以科學發展觀為統領，鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設與管理，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階。真抓實干，完成和超額完成了我科20xx年的各項發展目標和工作任務，取得了令人可喜的成績。現匯報如下：
一、思想政治及醫德醫風方面
1.全科醫護人員響應院黨委號召，積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續深入學習各種相關的法律、法規，如差錯事故防范制度、執業醫師法、傳染病防治法、醫療事故防范預案和處理條例等等，每月一次，并作好學習記錄和登記。
2.堅持醫德規范加強醫德醫風建設，醫德醫風涉及醫院內涵建設和可持續發展的內在動力。要求所有醫護人員對照學習，共同提高。切實改進工作作風，不斷提高工作效率和服務質量，建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態度，及時自查自糾，認真抓好民主評議醫德醫風建設。全體人員自覺接受社會監督，樹立了微笑服務，廉潔行醫的服務理念，設身處地為病人著想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術醫生的溝通，滿意地協助手術醫生完成各臺手術。
二、醫療質量與患者安全
1.根據醫院的安排和要求，認真部署和落實，提高醫療質量，保障醫療安全，保證醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。
2.完善醫療質量控制體系，強化醫療服務質量管理，建立醫療質量持續改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨床科室，一切工作以質量為核心，為了把醫療護理質量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質量管理者的責任。各醫護小組將質量管理組織的作用進一步發揮，形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。
3.落實各項核心制度，加強手術和麻醉醫療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術期質量管理，嚴格執行各種診療工作常規，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。
4.加強病歷管理，提高病歷書寫質量。繼續強化醫療、護理病歷書寫質量與管理，由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據，經科室負責人審查，發現問題，并提出整改措施，付諸實施。
5.建立麻醉操作主治醫師負責制，規范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監護，實施規范的麻醉復蘇全程觀察，及時處理麻醉意外，20xx年我科醫療事故發生率繼續為零。
6.貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，有效預防和控制醫院感染。每間手術室每周一次采樣送檢監測，患者院感發生率為零。7.我科科室質控小組認真負責，每月檢查衛生醫療安全隱患，對存在的問題提出整改意見，并記錄在冊。
三、醫療業務及醫學繼續教育完成情況
截止20xx年12月底，我科完成門診靜脈麻醉數為？例，基本持平上一年度情況；住院部麻醉總例數？例（其中頸叢麻醉？例、臂叢麻醉？例、全身麻醉？例），去年同期是？例，約增長？%；參與病房急救？人次。PACU收治？病人；重癥醫學治療科（ICU）收治危重病人25例，并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農藥中毒、呼吸衰竭患者；疼痛門診診療約？例病人；今年我科開展了可視化插管技術等新項目，減少了插管并發癥，提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續教育任務，合格率100%，并派出1名同志外出進修學習，為麻醉科室引進新技術，新理念。
四、20xx年工作中存在的困難：
1、現代麻醉技術建設有待進一步發展，特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面，有待引進專業設備和藥物，為其向縱深發展和拓展業務范圍提供必要的保障。
2、隨著疼痛門診的開診，重癥醫學治療科（ICU）收治危重病人，我科室執業人員數量明顯不能滿足工作計劃的順利開展，我科室工作人員經常超負荷工作。
醫院醫生進修個人總結
光陰似箭，歲月如梭，不知不覺中三個月的進修已經結束，在那里留下了我們很多的美好回憶，在三個月中我們有對新環境的彷徨，有對家人、同事的思念，更有對新技術，新理念的追求，積水潭醫院有先進的理念，經驗豐富的老師和知心朋友，在積水潭我們經歷了炎熱的夏天、收獲的秋天，此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫院、回到了家。積水潭醫院的醫院文化、科室文化，醫院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想：
一、收獲知識，轉變理念
北京積水潭醫院是北京大學第四臨床醫學院。作為一所教學臨床醫院，各臨床科室設備齊全、實力雄厚，骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫內科、中醫正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫療技術力量。骨科、燒傷醫學技術達到世界及國內領先水平，享有全國骨科第一的美譽，院內環境優美，綠樹成蔭，碧綠的湖水，幽靜的假山，洋溢著皇家園林的神秘氣息，現代與古典相結合，濃厚的古典氣息，賦予醫院一種歷史沉淀的厚重感，我在進修期間選擇了創傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習，不同的病房管理模式，不同的科室文化氛圍，不同的專業特色，給我留下了深刻的印象，高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規范的培訓教學，實用化的疼痛管理，多樣化的護理用具，使我們開闊了視野。
積水潭醫院有著濃厚的文化底蘊，“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫人和求學者，他們對工作認真負責，責任心強，對我們嚴謹、謙虛、低調，在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫院第x屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫院首屆護理用具培訓班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》，與知名專家、學者近距離的學習交流，讓我們長了見識，開闊了眼界，收獲了知識，轉變了理念，這會成為我們的畢生財富。
二、培訓教學規范合理
1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓，培訓內容涵蓋安全、消防、組織紀律，并留有相關聯系電話，身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區，熟悉醫院環境，了解醫院文化，為之后的生活、學習打下基礎。
2、入科后有專人帶教，首先對學習人員進行評估，根據個人意向有針對性的帶教，隨后帶教老師對病房環境，病種特點，工作流程，規章制度通過PPT講課和病房環境相結合的形式為我們作詳細的介紹。
3、進修期間，院內、科內都會有培訓講課，每個進修者在將要進修出科時，都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、專科護士匯報科室所學，另有部分科室采用理論考試形式，考核內容為平時PPT培訓內容。規范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。
三、人性化的病房管理
1、人員：營養師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協作，護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合，大大增強了醫護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感，老師們非常具有親和力，科室會不定時采取各式各樣的減壓方法，為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。
2、環境：病房內干凈、寬敞、明亮為無陪護病房，這樣病人會有好的休息環境，醫護人員的各項操作會更加專注，各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置，加強對宣傳、宣教的重視，使醫、護、患溝通起來更加順暢。
3、護理用具：各式各樣的護理用具如：翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用，各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經驗。
4、疼痛管理：開展疼痛管理工作：遵循疼痛管理5大原則，逐條展開：
（1）重視健康宣教，轉變理念，制作宣傳手冊、圖片，宣傳欄，加強疼痛相關知識的學習和培訓；
（2）學會正確評估，選擇止痛藥物，正確用藥，掌握不良反應及配伍禁忌；
（3）實施超前鎮痛：改變痛了才吃止痛藥的理念，提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性；
（4）注重個性化鎮痛：鎮痛方法因人而異，最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果；
（5）提倡多模式鎮痛：將作用機制不同的藥物組合在一起，發揮藥物的協同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作，需要醫生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合，以此來提高團隊的凝聚力，向心力，增加患者滿意度，必將會為醫院的發展增添力量。
四、注重科研、論文、專利、學術交流
1、護士參與晨會交班前的閱片討論，場面激烈，精彩紛呈，參與床頭交接班的查體教學，言傳身教，拋磚引玉，尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集，熱鬧非凡，真正能享受到知識、視覺盛宴，在人員配備合理，團隊建設完善的前提下合理的排班模式，查房模式，加強了護理人員對專業知識的掌握，轉變理念領會治病與治人的內涵，注重溝通交流。
2、每年每個科室都有寫文章發表專利、論文的任務，獎罰分明，如護士逐層晉級時必須有文章，只有完成任務才能晉小級，并于績效掛鉤，大大提高了她們的積極性，也是挖掘人才，激發潛力的一項舉措，營造了一種比、趕、超的學習氛圍。科內配有科室經理，主要負責科室病歷質控、績效考核、主任日程安排、文章發表等方面的工作，學習西方理念把中西方的文化給予有機結合。
“工欲善其事，必先利其器”，通過這次學習，我們在發現自己存在不足的同時，也向他們展現了我們的優勢，我們雖是二甲醫院，但我們的知識，我們醫院的管理理念、管理模式并不落后，當我們自信滿滿，對答如流時，當我們贏得她們的稱贊時，當我們能流利回答出他們提出的問題時，當我們有過硬的穿刺技術，一針見血時，當我們出色完成PPT匯報和理論考試，得到他們交口稱贊時，我們想到的是我們醫院嚴格的考試、考核制度。可能只有在那時我們才會領略到領導的良苦用心，才慶幸幸虧有曾經的那些考試，才為我們的現在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點專科，發展速度有目共睹，各亞專業齊頭并進，爭相發展，我們有我們的骨科文化，管理特色，我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨，我們的優質護理，我們的病房管理，我們護理的分層級管理，我們的人員配備（應急護士、機動護士庫的建立）我們的各大天使分隊（愛心天使隊、巾幗美容隊等），我們的禮儀小教員，我們的品管圈等等，都是我院護理的亮點，作為我院護理中的一員，外出學習交流我們很驕傲，很自豪。
求知的路就像隱藏在山石中的小路，需要去探索、去發現。而積水潭正是領路者，通過學習我們明確了前行的方向，明確了努力的目標，我們希望追隨著他們的腳步，站得更高，走得更遠。
醫院醫生進修個人總結
通過加強村衛生室人員合理用藥培訓，進一步規范村衛生室工作人員合理用藥意識和能力，保障農民群眾用藥安全，促進農村衛生事業健康發展。結合我鎮實際，培訓工作全部結束，現將培訓情況總結如下：
一、培訓總體情況
（一）時間安排：總體時間安排：共10天，計48學時，包括理論與實踐培訓。總論培訓8學時，其中合理用藥培訓4學時，《行為規范》培訓4學時；內科培訓16學時；兒科培訓8學時；婦科培訓4學時；外科4學時。
（二）人員安排：我院決定給全鎮各村衛生室的鄉村醫生進行培訓、考核等工作等活動來提高我鎮村醫生的醫療質量。
（三）課程安排：
xx月14日培訓總論
xx月16日培訓行為規范、合理用藥
xx月18日內科培訓
xx月20日內科培訓
xx月22日兒科培訓
xx月24日婦產科、外科培訓
（四）師資安排：任課教師由我院的醫生或業務骨干擔任，具有醫師資格，學歷均在大專以上。
（五）組織安排：每部分培訓，院領導都高度重視，指定專人管理培訓班，強調學習的重要性，召開總結學習成績，鼓勵學員們不斷學習，為我鎮廣大的人民群眾服好務。雖然時間緊，任務重，但學員們都深刻認識到此次的學習機會來之不易，刻苦學習學員均通過了各個科目的測試，掌握了一些基礎理論和基本知識，達到了預期目的。
篇8
大家好。
非常感謝院領導給我這個機會參加今天的護士長競職。
我叫×××，今年33歲，護理本科學歷，現任主管護師。××年，我從衛生學校畢業后就來到醫院，至今已在一線護理崗位上工作了16年。××年，我順利通過了自學考試高護專業的全部課程，取得了大學本科畢業證書。××年，受護理部委派，我到進修，通過3個月的認真學習，我學到了先進的護理理念和護理技術，提高了自身素質，提升了業務水平，很好地促進了臨床工作。XX、XX年，我連續兩年被醫院評為先進工作者。
參加工作16年來，我親身經歷了醫院的滄桑巨變，我為醫院過去曾經的衰敗感到痛心和焦急，也為醫院今天的蒸蒸日上感到自豪和欣喜，更對醫院更加美好的明天充滿期待和向往。16年的一線工作經驗，使我對精神科護理事業產生了深厚的感情，也逐漸積累了一些護理工作的經驗，總結了一些護理管理的體會，如果能得到領導和同志們的信任，走上護士長的工作崗位，我相信我有信心有能力做一名稱職的護士長，為醫院的發展、為護理事業做出更多的貢獻。
假如我競聘成功，我將在科主任、書記及護理部的領導和指導下，從以下幾方面開展工作，搞好病房管理，不斷提高護理質量：
我認為應從三方面抓好護理安全，一是抓好對患者病情的掌握。只有了解患者的病情，護理起來才會有的放矢，產生較好的護理效果；二是抓好對病情的觀察。指導和要求護士認真細致觀察患者的病情變化，及時采取相應的干預措施；三是做好同患者的溝通，取得患者的信任，使患者流露出真實的想法，及時發現安全隱患，采取有針對性的護理措施，有效地預防意外事件，保證患者安全。
護理人員的素質是決定護理質量高低的關鍵。為此我將堅持不懈地抓好對全病房護士的業務學習，通過晨會提問、組織護理查房、進行操作演練等，反復進行基礎護理知識、護理理論、基本護理技能的學習和訓練，不斷提高全病房護理人員的整體素質。做到護理工作程序化,技術操作標準化,以減少護士工作中的隨機性和盲目性,并做好對重點病人的護理,指導護士制定個性化的護理計劃，在臨床實踐中提高護士觀察病情、心理護理、護理文件書寫以及急救護理的質量。
護士長作為病房的管理者,既是病人利益的保護者,又是護士的代言人。因此，在護患關系中起著不可替代的作用。首先，我將通過定時召開護患座談會,征求病人的意見和建議,及時向科領導和醫生反饋,爭取得到支持,使科室服務設施和休養條件更適合病人的需求；其次，搞好與各位醫生的關系,理解、配合他們的工作,做到真誠相待,相互支持與合作。第三，用心評估病人的需求,征求患者對護理工作的意見，做到尊重每一位患者和家屬，把道理讓給患者和家屬，使病人獲得心理上的滿足,使相互之間的溝通交流順暢。第四，講究交流方法,化解護患矛盾。我將主動誠懇地做深入細致的思想工作,作好溝通協調,解決病人的具體問題，理解護士因工作疲勞產生的怨氣,不講損害護士自尊心的話，為病人和護士創造和諧輕松的環境。對護士既嚴格要求，又同她們加強感情交流,結成知心朋友,讓護士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然,培養大家的集體榮譽感,融洽集體感情,構建一支和諧的團隊。
我能夠在這里參加護士長這個職位的競聘，首先應感謝院領導為我們提供了這個展示自我的平臺和公平競爭的機會。競爭這一職位將是我跨越人生歷程的又一個新的目標、新的起點，我愿在競聘中接受組織的考驗和挑選。但無論成功與否，我都會從容面對，笑容會像過去一樣燦爛。
我是__x年走上護理工作崗位的，通過五年的拼搏和努力，我從一個走出校門的莘莘學子，鍛煉成長為一名合格的護士，并成為科室護理的技術骨干。這期間離不開各科室主任和護士長的知人善用，離不開護理姐妹們的支持與幫助。ICU是醫院集中監護和救治重癥患者的專業科室，護理人員必須具備很高的綜合素質。從我踏進醫院大門，做一名ICU的護士的那天起，就把自己的理想融入護理事業中，本著“一切為了病人，為了病人的一切”的服務理念，以“一切以病人為中心，展現平醫人的優良風貌”為宗旨，努力學習業務知識，做到學以致用，學用相長，不斷拓寬自己的知識面，提高自己的業務能力。積極參與科室的重大搶救工作，不言苦累，不計得失，使不少危重患者轉危為安。主動幫助病人和協調科室的煩瑣事務，努力使我的付出得到病人、家屬、領導和同事的贊賞和認可。
五年的臨床護理工作的歷練，使我的業務技術不斷成熟，并得到明顯的提高與發展；與此同時，護士長的言傳身教，也使我積累了較多的護理管理與應對突發事件的經驗。在這五年時間里，我的各項考核均獲得合格和優良。正是這一切鞭策我在護理工作的道路上向更高的臺階邁進，也是我競爭護士長有力的精神支撐。
我知道護士長的工作十分重要，它既要為院領導當好參謀，又要為護理姐妹們當好主管，還要為一線員工當好后盾。既是護理工作的管理者，又是執行者。是指揮員，又是戰斗員。我也深知護士長的工作十分辛苦。她不僅需要忠誠老實的品格，而且要具備吃苦耐勞的精神，就像蠟燭一樣燃燒自己，照亮別人。正是她們愛崗敬業，無私奉獻的精神時時刻刻影響著我、激勵著我，促使著我向她們學習，向他們靠攏。參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在公平競爭中完善自我。
如果我能夠競聘為護士長，我要做好以下幾方面的工作：
外科護士長競聘演講稿尊敬的各位領導、各位評委、各位同事：下午好!
出于個人理想的追求，出于對醫院改革的積極參與，出于對外科的深厚感情我來到了今天的競聘現場,我竟聘的崗位是外科護士長.在此謝謝院領導給我這次展示的機會.
我是外科護士XX，生于______年，黨員，大專學歷，于____年7月畢業云南省衛生學校, ____年7月31日分配到本院外科開始護士生涯至今20年.期間六次評為最佳護士，兩次履職優秀，____96年論文護士應謹慎語言，____外科應該加強TCU病房質量管理獲院三等獎，____年前列腺等離子切割術后并發癥預防及護理、三腔球囊尿管用于膀胱造瘺術的護理兩篇論文獲院2等獎。____年曾被科室派往云大醫院外3科進修重癥監護.回來后積極投入外科臨床護理中, 隨著臨床護理的迅速發展，唯有不斷學習才不至落后,于20____年通過中央廣播電視大學三年專科護理,取得大專文憑,____年通過了中級職稱考試,取得主管護理師資格.通過學習從中找到了樂趣用理論指導實踐，也升華了我的服務理念和對專業的濃厚興趣。[長達20年的磨練我已經成為具有豐富經驗的護師,能熟練掌握外科各項護理常規和操作規程，能熟練應用外科現有的儀器，熟知外科每個人的脾氣性格，能和大家和睦共處。工作期間曾協助護士長帶教護生,目前還協助護士長管理科室帳目.積極參加醫院組織各種活動,豐富醫院文化的過程中，我的綜合素質也得到了提高，具備了一定的協調溝通和組織管理能力。在院黨委,外系支部的幫助關懷下,我由一個靦腆,沉默寡言,不管閑事的人,變成了一個有思想,有行動有主見的人,我覺得自己真的成熟了,對外科的愛超越了一切,外科興旺的時候我為它高興,衰退的時候我難過.目前外科精神渙散，護士付出得不到回報，工作積極性不高，但依然能履行各班職責，我希望改變這種現狀，通過努力創造一個積極，進取團結和睦的大家庭，我想是黨考驗我的時候了,我應該站出來,說我能行.
如果我當選，我將做好各方面、各層次的溝通和協調工作，盡力化解科室、
醫護、及護患間的矛盾;以謙虛、謹慎和積極工作的態度對待領導;以和睦相處、取長補短的態度處理與兄弟科室間的關系;以高度的同情心和責任感對待病人及家屬;以博愛之心和心理感悟來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發揮她們的潛能和創造性。也只有做好溝通與協調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方。我的新浪博客里的座右銘是認真去做每一件事,用心去感受每一人,別計較得失.
如果我當選，我將做好以下幾方面的工作：
1在外科科主任業務指導下，按照護理質量標準，制定工作計劃，并組織實施具體工作，認真履行護士長職責和義務。堅持“以病人為中心，以質量為核心，為患者提供優質、便捷、高效、文明服務”的服務理念，把好入院宣教與出院指導關，加大健康教育力度，做好出院訪視工作。
2提高科室凝聚力,使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護士潛能，調動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源,為科室創造一個輕松和-諧友愛的環境。(1)記住每個人的生日,送一份小禮品.(2)手術延長保證手術醫生吃到熱菜熱湯.(3)科室成員生病住院全科探望給予關心.(4)每月一次工會活動,勞役結合.(5)開展批評與自我批評，不讓矛盾過夜。
我叫---，今年---歲，大專文化程度，中級職稱，現任---科副護士長。今天有機會站在這里演講答辯，接受領導和老師們的審閱和評判，非常激動和興奮。作為一名競爭者，我首先感謝院領導為我們提供了這次公平競爭的機遇，給了我們一個展示自己的舞臺。同時也感謝各位同事多年來的支持和鼓勵，正是在大家的幫助下，使我在各方面有所進步，個人素質不斷提高，能夠勝任當前的各項工作。
這次競爭上崗，我競兒科護士長。之所以競爭這一職位，主要有以下原因：
尊敬的各位領導、各位評委、同事們：
大家好！
我最欣賞的一句話就是：“贏得好射手的美名并非由于他的弓箭，而在于他的目標”。今天，我正是為了實現與我院共發展、在勤奮工作中實現人生價值的目標，才走上了這個挑戰自我的講臺！我競聘的職位是門診護士長。
下面，我分三部分向各位領導和評委匯報我的競聘情況。
我叫__x，今年__歲，__衛校畢業，__學歷，護師職稱。我于____年參加工作，長期從事婦產科工作至今。工作以來，我深知，一份耕耘，一份收獲，所以，在做好醫院的每份工作時，我總是勤勤懇懇，有一份力出一份力。由于工作出色，我先后獲得過____、____等榮譽稱號。
一是我具有較高的政治素養和高尚的思想品質。
我從小接受了良好的傳統教育，培養造就了自己光明磊落、有正義感、樂于助人的品德。自從踏上工作崗位以來，我以“南丁格爾”精神為指引，全心全意為患者服務。工作中，我養成了辦事講求原則，講紀律，嚴謹樸實，兢兢業業的工作作風。所以從政治素質上講，我將無愧于院領導和同事們的信任。
參與這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在積極進取中不斷追求，在拼搏奉獻中實現價值，在競爭中完善自己。我深知護士長工作十分重要，這主要體現在以下三個方面：一是為護理部主任當好參謀，二是為護理姐妹們當好主管，三是帶領下屬積極為患者做好服務。如果承蒙領導厚愛，讓我走上護士長的領導崗位，我將不負眾望，不辱使命，開拓創新，具體我將做到以下幾點：
一是以人為本，把調動職工的積極性、主動性、創造性放在首位。
要搞好一個部門，首先要管理好職工，而要管理好職工，必須靠嚴格的規章制度，靠良好的教育和對職工無微不至的關心。工作中我將以人為本，充分調動職工的積極性、主動性和創造性，帶領職工不斷提高我們醫院的醫療護理水平。
二是狠抓護理質量，提高服務到位。
我上任后將積極
落實各項管理制度。樹立全新的服務理念，以一切護理服務工作緊緊圍繞患者需求開展。以優質的服務贏得患者的滿意，杜絕漏洞，嚴防差錯事故發生，不斷提高護理服務質量和病人滿意度。 三是以市場為導向，視病人為親人，在注重社會效益的同時，實現經濟效益的最大化。
市場經濟條件下，醫院的競爭越來越激烈。作為一名護士長，我認為，首先，應該視醫院的發展為己任，立足本職崗位，多為院領導出謀劃策，多出點子，出好點子，新點子，提高我院的知名度和美譽度。其次，要全力做好醫院的護理工作，不斷提高服務的質量和水平，將親情服務落實到護理工作的每一個環節，要以護理帶動和影響患者及其家屬，并影響社會。在具體工作中，我將配合部主任，積極收治病人，在收治病人方面，不挑不揀，不推委，不論病輕重，都要積極治療。同時要積極引導下屬，不斷加強學習，轉變觀念，以適應整體護理變革的需要。
四是抓自身素質，在嚴于律己、率先垂范上突破。
篇9
培訓方法
護士長人員選拔方法的改進從2007年1月開始，護理部制訂護士長選拔條件。①護師以上職稱，大專以上學歷，年齡不超過40歲。②有3年以上口腔頜面外科工作經歷，5年以上口腔門診工作經歷。③有高度責任心，較強的急救和應變能力。④參加護理部制訂的年度護理骨干培訓，并通過年度考核，成績良好及以上。⑤取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”結業證。通過自主自愿和科室推薦的原則，競聘上崗，公示結果，最后由醫院任命。
護士長培訓內容及方法針對存在問題制訂培訓內容。①制訂年度護理骨干培訓課程，包括：口腔病區及門診護士長工作崗位管理內容，口腔診療過程氣道誤吸誤吞的預防和急救技術，口腔門診分診技巧，牙科“四手操作”技術［7］，診療過程的屏障防護技術［4］；器械椅旁預清潔方法［8］等。②參與護理部的三級查房，每月在護士長會上做工作匯報1次。③培訓方式包括：教學演示、情景分享、工作坊、成組討論、個案研究、經驗分享等。對任職1年內新上任護士長，指定高資歷護士長為其指導老師。
護士長輪崗根據護士長工作經歷制訂輪崗方案。①如病區工作5年以上的護士長，到門診科室輪崗，熟悉口腔門診知識及管理。②在口腔門診工作的護士長，如無病區工作經歷，有計劃輪到病區工作1年及以上，或者去三級綜合醫院ICU進修，提高急救及應急能力。③從外院調入的護士長，先行口腔全科理論知識學習及門診科室輪崗，熟悉環境及掌握口腔專業知識，不直接任命為門診護士長。
護士長考核方法
管理能力考核。①護士長在“推進優質護理服務工作”的執行力，科室主任和護士對護士長評價，以及患者滿意度調查等方面的表現。②科室的口腔診療操作過程中感染控制執行力，包括器械集中清洗消毒率，門診科室四手操作率等。③護士長年度工作手冊完成情況及年度、月度工作計劃完成情況等。④護士長個人學歷的提高及技術職稱晉升情況。
應急能力考核。①每半年1次的急救模擬考試成績。②氣道誤吸誤吞處理能力。③分診能力考核，包括口腔急癥等候時間、診室診療秩序、年度患者投訴本科室護士次數等。
教學能力和科研能力考核。①勝任科室教學組長。②承擔護理部主辦的國家級、省級、院級護理繼續教育的授課任務［10］。③取得中華口腔醫學會主辦的“口腔專業護士培訓課程”授課資格。④每年數、教材編寫、獲得專利及科研基金項目立項等。
培訓效果
2012年12月收集培訓后護士長資料：全院護士長17名，本科學歷及以上14名（含2名碩士），主管護師及以上職稱17名；平均年齡（38.33±0.21）歲，顯著低于培訓前，學歷和職稱顯著提高（P<0.05）。①護士長滿意度得到提高：患者對護士滿意度、護士和醫生對護士長的滿意度達96%以上，明顯高于培訓前（P<0.05），說明護士長的工作得到醫生、護士、患者的認可。②提高門診感染控制水平：門診四手操作率達80%以上，診療過程采取避污技術達100%；所有口腔診療器械“一人一用一滅菌”；2007年在國內率先將全院所有口腔門診器械集中到供應室清洗消毒，提高了診療器械的清洗、滅菌質量，保障了患者安全［11］。③推進優質護理服務工作成效顯著：病房開展優質護理服務覆蓋率達100%，加強患者氣道管理，降低了病房患者誤吸的發生率，全年患者誤吸5例，全部搶救成功，提高了患者安全管理水平；門診投訴率顯著下降，糾紛投訴由2006年的54例下降到2012年的25例。④護理管理和培訓水平明顯提高：2007～2012年，每年舉辦1次口腔護理國家級繼續教育項目，共接收500多名學員；接收進修護士共113名，學員來自全國各地；我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地。培訓過程中，有4名護士長離崗，除了1名退休外，其余3名均因不適合崗位要求離崗，離崗率為17.6%，符合人才使用機制［12］。⑤主編并出版《口腔專科護理操作流程》，統一了護理操作技術規范；根據臨床實際需要，自行設計口腔專科器械消毒清洗藍獲得專利3項，解決了口腔科細小銳器清洗消毒的難題［13］。
討論
通過培訓和輪崗提高護士長專科勝任能力，確定護士長管理崗位主要內容如下。①提高專業水平和知識結構，促進護士長之間相互學習，認識到自身知識的不足，激發了學習熱情。②口腔專科急癥主要包括心血管病發作、暈厥和誤吞誤吸［14］。培訓使護士長具備了口腔專科門診管理和急救管理能力，確保突發事件及特殊情況下臨床護理人力資源的緊急調配。③護理部對護士長綜合能力考核結果進行分析，有針對性地安排護士長管理崗位及有計劃地安排護士長進行輪崗［15］，例如，安排急救和應急能力強的護士長在急診科、手術室、頜面外科病區等重點科室，從而提高了護理工作質量，保證了醫療安全，符合口腔醫院大門診小病房的專科特色護理人才需要。
注重解決口腔診療中的熱點難點護理問題培訓課程緊貼實際工作，例如：①口腔診療過程的護理質量很重要，通過建立診療過程護理操作流程，統一各科室護理技術和行為規范，護理部依照規范先對全體護士長進行培訓和考核，再由科室護士長培訓和考核本科室護士，科室間每月交叉檢查，分析各科室存在的問題，通過比、學、趕、幫，提高了全院整體護理質量，考試成績達90分為合格，合格率為100%。②提高了口腔門診治療質量。將口腔材料調拌的無菌技術、調拌技巧、儀容姿勢等按整體護理要求融入口腔材料調拌技術規范中，通過多媒體和現場示范教學，護士長樹立“細節決定護理質量”的理念，重視護理操作技術細節，牙科材料質量得到保證，從而提高了口腔治療質量。③提高了護士長感染控制理念和診療過程感染控制水平。口腔專科感染控制主要包括徹底的器械清洗消毒、四手操作、屏障防護技術等，培訓后，診療過程屏障防護技術由未執行到全部執行，門診四手操作率由25%大幅提高到80%；我院于2007年順利將各科器械集中到供應室清洗消毒，解決了口腔細小器械清洗消毒難題［13］。提高了診療器械的清洗、滅菌質量，保障了患者安全。
通過集體備課提高護士長教學能力培訓中注重護士長授課能力的提高，要求護士長參加本學科理論知識學習，護理部組織護士長集體備課，集思廣益，互相學習，提高了幻燈制作和講課水平。2007～2012年，共舉辦5期《現代口腔專科護理》國家級繼續教育項目，接收500多名學員；接收113名護士進修，學員來自全國各地，我院于2008年成為中華口腔醫學會主辦的《口腔專業護士培訓》臨床護理實踐及考核基地，有5名護士長取得該授課資格。
轉變了護士長管理理念，優化護理管理隊伍護士長轉變了護理管理觀念，實行人性化管理，促進護士觀念的轉變，在業務上精益求精，更具管理藝術，從而建立良好的醫護關系和護患關系。提高了患者滿意度，投訴率明顯下降。我院在2007～2012年5年中，有3名護士長因不適應現有管理機制離開護理管理崗位，年齡在45歲以上，學歷為中專，缺乏應急處理能力等。管理崗位終身制的打破，增強了全體護士的參與競爭意識，也激發了護士學習管理知識的自覺性。同時，通過競聘上崗的護士長對自己的工作機會更加珍惜，增強其緊迫感和使命感，從而形成護理團隊比、學、趕、幫的良好氛圍，使護理管理隊伍更具競爭力。
篇10
認真落實《天津市衛生行業“環境年”建設工作標準》，積極與區綜合執法大隊、交警隊聯系，提出整改方案，對交通問題、小商販問題進行治理，我院各科室密切配合，達到了良好的治理效果。加強院內機動車、非機動車的管理，首先對停車場管理人員的儀表、規范化等方面進行整頓，其次對路面交通標識、車位進行重新劃線，使之更加清晰、規范，保證車輛進出安全、入位整齊、排列有序。
優化診療流程，完善便民服務措施，提供溫馨舒適的診療環境，為患者提供方便快捷的醫療服務。在完成年內總體目標的同時，結合醫院實際情況，逐步解決患者就醫難等實際問題，不斷改進醫療內環境，為營造一個舒適、整潔的就醫環境而不懈努力。
主樓與附樓連廊工程的竣工，為我院現代化的供應室提供了合理的空間與工作流程，真正的從源頭上杜絕醫源性的交叉感染的可能性，起到了良好的保障作用。醫生呼叫護士的震動手表的使用，使管理更加趨于人性化。等候座椅的提升，為患兒及家長提供了舒適的就醫等候條件。醫院綠地長廊的改建，為等候就診的患兒及家長提供了良好的去處。道路兩旁路燈的更新，增強了照明。
對窗口服務單位的著裝、內環境、文明用語、服務態度等方面不斷地進行強化，必須做到文明上崗。對違反院內規定的人員，視情節輕重，給予點評及下崗學習。
2 積極推動無假日醫院建設
無假日門診在我院實施已有幾十年的歷史，門診各專業科室節假日時間一直保持常態化。內科門診正、副主任醫師每天除正常班外，還設有小夜班，為提升醫療服務質量奠定了基礎。為充分發揮兒童專科病及診療特色，合理調配醫療用房，在過去呼吸專科門診只有周三、周五兩個半日門診的基礎上，增加了周一至周五全天均有呼吸感染門診，同時增派了四名專業技術實力強的主任醫師充實在門診一線，使反復患有呼吸道疾病的患兒每天都能得到系統及良好的醫治。急診內、外科選派副主任醫師出診，大大提升了急診診療水平與服務質量。眼科、口腔科在人員緊張的情況下，每年的5月1日至10月31日，增設小夜班，方便患者就醫。門診手術實行無公休日、節假日應診。
由于兒童發病特點，每年的寒、暑假都是擇期手術患兒就診的高峰期，在此期間，我們更加注重溫馨服務，加強醫療服務質量，讓每一位患兒能在假期得到良好的治療。
門診服務臺人員主要負責門急診各種化驗單的發放工作，同時兼顧導診工作。每一張化驗結果從接收到發放，均有完善的登記制度。專職導診人員，身著不同的服裝，上崗時佩戴綬帶，在門診大廳醒目的位置為患兒家屬服務。在急診鑒診處設咨詢電話，每天由專人向患兒家屬提供咨詢服務。簡易門診的籌建，不但減輕了患兒家長的經濟負擔，而且減少了全院總診次10%的就診壓力，達到了預期目的。
3 全面實施各種形式的預約診療服務工作，逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制，促進醫患關系和諧
預約門診在我院實行了兩種推進方式，即“醫指通”網上預約掛號和門診現場預約掛號。2010年我院首先從免疫科、腦系科、血液科、內分泌科四個專科門診的門特病人實行預約掛號，為1200名門特專科患兒提供了網上預約服務，且門特病人預約掛號人數每月呈遞增趨勢增長。2011年，我院正在推進對內科門診九個專科近1.2萬余人實行“醫指通”網上預約掛號服務，同時每月還將新增專科病人80-90人次。我院采取患兒的有效信息錄入方式，患者只要輸入專科名稱、患兒姓名、專科病歷號，通過信息處理后即可預約成功。在落實網上預約掛號中，我們前期的準備工作復雜、周密、完善，真正的做到為患者解決看病難的問題，從根源上杜絕“倒號”現象。遵照衛生局指示精神，我院對今年第一季度門診預約情況進行了統計，共計34個專業，36740人次通過現場預約，占第一季度門診總診次的30.76%。我們將繼續擴大此項工作的推廣與實施。
我院積極開展青年志愿者活動。在志愿者服務日期間，團委帶領部分青年志愿者來到天津市兒童福利院、天津市衛生局幼兒園，為孩子、老師和部分家長講解兒童呼吸系統、消化系統相關疾病的預防、治療、護理知識，受到福利院老師、幼兒園家長的歡迎。今年我院的青年志愿者參加了天津市衛生局系統為玉樹學生體檢捐贈活動，為他們進行入學體檢，用自己的專長給這些孩子帶來幫助。助殘日期間，青年文明號號長參加了為殘疾兒童獻愛心活動，收到良好社會效益。今年，我院團委已向上級團委申請“讓廣大志愿者走進我院服務患兒”工作，此項工作正在等待團市委批復。
4 加快推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設
我院已于2010年3月底，在醫院的住院部醫生工作站中安裝了津微首佳公司的電子病歷系統，該系統能夠基本符合衛生部病歷管理的要求。一年多來，在實際應用中也確實為提高醫院病歷管理水平，規范醫療操作，減少醫生繁重的工作負擔，給予了極大的幫助，收到了很好的效果。
目前，我院電子病歷的推進，按照醫院醫務工作安排，重點是客觀病歷的書寫，而主觀病歷書寫和病歷分級管理，還沒有能夠一同實施，病歷首頁的電子化工作，近期將完成軟件上的更改后并開始實施。電子簽名還沒有上我院工作安排。
由于我院兒科特點，做到醫院信息“與區縣居民電子健康檔案等數據中心逐步建立區域內安全共享的電子病歷數據中心和信息管理系統”，暫且還不具備實施的可行性。
5 加快實施臨床路徑管理工作
我院將臨床路徑管理工作作為公立醫院改革的重要任務之一，成立了天津市兒童醫院實行臨床路徑管理工作領導小組和專家委員會，具體負責制定本院的具體工作目標和實施方案并組織實施，研究制定試行工作相關管理制度，完善工作機制，根據本院實際情況，在衛生部下發的各病種臨床路徑的基礎上，制定本院相關試點病種的臨床路徑，組織對相關試點科室醫務人員進行培訓，指導并監督各試點科室開展工作，組織本院臨床路徑實施效果的評估與分析，定期向市衛生局試行臨床路徑管理工作領導小組和專家工作組報告試行工作開展情況相關信息等。按照衛生部下發的各病種臨床路徑、《臨床診療指南》、《臨床技術操作規范》和國家基本藥物目錄，制定詳細的試行工作方案，切實落實工作責任，做到責任到人、指標到人、考核到人。我院的行政部門定期對各專業工作情況進行督導檢查，保證試點工作取得實效。
2010年共完成臨床路徑管理總病例數365例，占收治試點病種收治病例的26.22%，入組率約為31%左右。2011年，在總結10年工作的基礎上進一步推行臨床路徑工作，臨床各專業至少遴選1個病種試行臨床路徑，且所選擇的試點病種必須為各專業收治的前三位常見病、多發病病例今年1月～5月入路徑病例為505例，入組率約為41%。
6 做好抗菌藥物合理應用的綜合整治工作。
明確抗菌藥物臨床應用管理職責，建立抗菌藥物管理領導小組，院長親自抓，業務院長具體抓，醫務科、藥劑科、預防科與臨床各科室主任層層落實責任制，形成一套完整的組織管理體系。建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度，修訂了“抗菌藥物分級管理使用規則” ，制定了“抗菌藥物監督與管理的實施細則” ，將具體規定細節化，使原則具有可操作性，將合理應用抗菌藥物的管理落到實處，并嚴格界定了處罰措施。對抗菌藥物進行了分級管理，完善了“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”臨床應用程序，明確了抗菌藥物合理應用的控制指標，同時把抗菌藥物合理使用情況作為臨床科主任月末考核的重要指標。
2011年5月多次組織全院醫師學習，以增強醫師合理使用抗菌藥物的意識。2011年6月初，業務院長分別在院周會及科主任會上為大家‘解讀2011年抗菌藥物臨床應用管理方案’，以提高臨床醫師合理使用抗菌藥物的能力。6月中旬，兒內科主任對全院醫師進行了“抗菌藥物合理使用”相關知識的培訓，培訓完成后進行了考核，對考核合格的313名醫師授予相應級別的抗菌藥物處方權限，嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行了嚴格限定，明確了各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，同時做好醫師的簽名留樣等工作。
2011年5月，為加強我院抗菌藥物的管理，抗菌藥物管理領導小組根據《2011年天津市抗菌藥物臨床應用整治活動方案》的有關要求，衛生部及天津市衛生局相關要求，我院加強控制抗菌藥物購用品規數量，將抗菌藥物品種嚴格控制到45種，完全符合要求。因特殊感染患者治療需求，需使用采購目錄以外抗菌藥物的，嚴格按照“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”啟動臨時采購程序。根據《2011年天津市醫療機構抗菌藥物臨床應用基本情況調查匯總表》的要求，藥劑科每月對我院抗菌藥物的品種、劑型、規格、使用量、金額、使用量前10位的抗菌藥物品種、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率、門診抗菌藥物處方比例進行了調查，對情況異常的停止其臨床應用。開展細菌耐藥監測工作，預防科每季度定期細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施，以指導臨床合理用藥。
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》 、《治療性應用抗菌藥物病歷評分細則（試行）》及《圍手術期預防性應用抗菌藥物病歷評分細則（試行）》的相關要求，醫務科、臨床藥學科每月分別對全院22個專業，隨機抽取每個專業5份治療性應用抗菌藥物的現崗病歷和終末病歷，預防科每月對全院手術科室的11個專業，隨機抽取每個專業5份圍手術期預防性應用抗菌藥物病歷，按照衛生局下發的檢查標準指派專人負責質檢，結合兒科病人特點強化抗菌藥物的評價和預防性用藥的限時管理，用藥48至72小時應明確描述患者癥狀、體征及輔助檢查的情況，并對抗菌藥物療效進行評價，發現存在不合理使用抗菌藥物現象的科室或個人，逐級進行誡勉談話，在保證醫療安全的同時，強化合理用藥，減輕患者的負擔。經過本階段監管，我院22個專業治療性應用抗菌藥物現崗病歷和終末病歷合格率均達到100%，手術科室的11個專業預防性應用抗菌藥物合格率達90.9%。
通過臨床自查結果，定期對管理效果及抗菌藥物臨床應用的合理性進行檢查和評價。針對抗菌藥物臨床應用中存在的問題，采取標本兼治的措施予以解決，同時完善了抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效機制，以更好地促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平的持續改進。
7 推廣優質護理服務。
積極推廣優質護理服務，制訂工作計劃，明確具體的組織分工、推進安排和保障措施，加強醫院內各部門之間的分工協作，落實推進優質護理服務的責任，扎實開展工作。
通過改革護理工作模式，示范病房實施責任制分工排班方式，每名責任護士均負責一定數量的患者，整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。
通過責任護士全面履行護理職責，為患者提供整體護理服務，協助醫師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫師溝通，隨時與患者溝通，對患者開展健康教育，康復指導，提供心理護理。在臨床護理服務中充分體現專科特色，豐富服務內涵，保障患者安全，促進患者康復，增強人文關懷意識，倡導人性化服務。
2010年3月，我院作為市衛生局示范工程重點聯系醫院，申報
示范病房3個，開展率為20%。 2011年5月，申報示范病房12個，
開展率達80%，優質護理服務開展取得了明顯成效。
8 嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度，規范醫療機構相關科室建設，實施院務公開
核心制度落實是醫療安全和質量提高的根本保障。加大對核心制度落實的考核力度，特別是對首診負責制、交接班制度、查對制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等進行嚴格考核。每月定期到各病房共23個專業檢查13個臨床醫療質量管理記錄本，并對其內容進行匯總。發現問題及時與專科主任溝通并及時整改，較以前有了很大的進步。
我院定期召開社會監督員座談會，真誠聽取群眾意見和建議，主動改進工作。醫護人員工作時佩戴胸卡，便于自律和接受患者監督。設立物價咨詢臺和住院費用查詢系統，提供價格查詢服務；設立醫療服務投訴咨詢電話，方便患者。定期召開職代會、院周會，將人事任免、重大建設項目安排、重大改革和發展規劃、年度財務預、決算主要情況向職工公開。通過積極、主要地開展院務公開工作，滿足了社會公眾通過正常渠道合理合法地了解醫院財務的需求。我們將本著維護患兒的根本利益、保障職工的民利、促進醫院科學發展的原則，采取便利、快捷、有效的形式開展好醫院院務公開工作。
9 貫徹落實《醫院手術部（室）管理規范（試行）》等相關規范性文件，預防和控制醫院重點部門、重點環節的醫院感染
認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，預防和控制醫院重點部門、重點環節的醫院感染。手術室配備超聲清洗、自動清洗機、干燥設備、壓力水槍氣槍、手工清洗池，對手術器械進行清洗干燥。消毒供應中心配備自動化清洗機、超聲清洗機、壓力水槍氣槍、手工清洗池、干燥柜及水處理設施。配備高溫高壓滅菌設備對手術器械和新生兒病房、ICU等科室消毒滅菌的物品進行消毒滅菌。醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控符合規范。
10 加強安全生產管理，做好后勤安全保障
