鄉村醫生季度工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇鄉村醫生季度工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為了切實加強我鄉孕產婦保健工作，提高兩個系統管理質量，更好地為人民健康服務，不斷提高人民的健康水平，力爭把本年成績再提高一節，現制定婦幼工作計劃。認真落實“兩綱”和“母嬰保健法”，從而降低孕產婦和兒童死亡率，消除新生兒破傷風，全面推動孕產婦管理工作，提高轄區孕產婦保健質量，現計劃如下:為了切實加強我村孕產婦保健工作，提高兩個系統管理質量，更好地為人民健康服務，不斷提高人民的健康水平，力爭把本年成績再提高一節，現制定婦幼工作計劃。

一、提高認識，增強責任感。

①提高孕產婦管理的規范責任感。

②逐漸完善孕產婦管理設施;配合上級領導的工作;建立系統管理，并專干保持良好的關系。

③與專干簽定責任書，保證基礎資料的真實性，準確性。

二、孕產婦系統管理。

①每月2號我村上報孕產婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息，力爭準確。

②每月2號我村醫上交孕產婦資料和其它方面的婦幼資料。 ③按時到中心衛生院核對孕產婦系統管理的各類全部資料。

三、學習與監督。

①按時按點參加上級領導單位組織，舉辦的各類學習和例會，并及時把與會精神和工作任務落實。

②按時接受上級進行的培訓和工作督導，并保存督導記錄。

③隨時支持配合上級領導單位來我村的指導和督察。

四、加大婦幼宣傳。

①及時對婦幼政策進行宣傳，保持我村宣傳標語不低于2條。

②對于孕產婦的咨詢，我村做到科學準確不推不拖。

③按時排摸新婚夫婦，在孕前三月到孕后三月按時發放葉酸，預防新生兒神經官缺陷。

2017年度鄉鎮婦幼保健工作計劃二：

沿村中心衛生院婦幼保健工作以黨的x大會議精神為指導，我院將以求真務實，開拓創新，團結一致，努力拼搏的精神，把今年的婦幼保健工作做得更好，現將20xx年的工作計劃擬定如下:

一、加強管理，提高素質

我院將抓住“降消”項目和“新農合政策”為契機，在去年的基礎上進一步完善鄉村醫生管理制度，做到獎懲分明，對做得好的給給予表揚獎勵，并在新的一年里繼續發揚以理念上一層樓，做得不好的給予批評指導，并做出一定的懲罰，必要時可不定期將工作較差的村醫協調到衛生院進行釷對性的學習和培訓。鄉村醫生積極參與危急孕產婦搶救，保持孕產婦死亡率為零。提高認識，不斷地把我鎮的婦幼保健工作推到一個新的臺階。

二、加強培訓，提高專業技術水平

我鎮鄉村醫生的專業技術能力處于中等水平，為了使我鎮婦幼衛生工作能夠逐年有所提高，2014年還要繼續對鄉村醫生進行培訓，一年培訓四次，一季度一次。不定期要針對個別工作能力較差的鄉村醫生進行弱項的單獨培訓，哪怕他們知識一天只增加一點點，對于他們來說也是一種提高，對于鎮衛生院的整體實力也將是一種提高，使各種適宜技術及方法能有效的傳輸給每一位村醫，使他們能夠較好的開展實際工作。當然，僅靠培訓是遠遠不夠的，要想各方面都有較好的發展，最主要的是考慮如何調動每一位村醫的學習積極性，主動性，使婦幼保健知識的學習源源不斷，而不是急功近利的短期學習。2014年起，通過何種方式才能更加有效地使村醫的學習能連續下去，我院將積極探索出一套切實可行的管理方法。

三、業務工作，搞好搞活。

(一)、婦保方面

加強孕產婦系統管理，重點篩查高危孕產婦并專案管理，具體任務指標，按照縣衛生局下達的任務指標按質的按量完成，要將產后訪視這一薄弱環節實實在在的開展好，大力宣傳并開展好新農合政策和貧困孕產婦住院分娩救助工作，組織村醫學習救助程序，認真將該項工作落到實處。開展好計劃生育服務工作，本年度力爭在年底以前完成XXX例婦女病普查普治工作。

(二)、兒保方面

加強兒童系統管理和ARX、AOD管理工作，認真把7歲以下兒童體檢工作開展好，推廣好，把體檢工作更好的融入兒童系統管理工作中，做好高危兒童的管理，認真做好產后訪視工作。具體工作目標任務按衛生局下達的任務指標按質按量完成好。

(三)高危孕產婦的挽救和高危兒童的急救

為了降低孕產婦和5歲以下兒童死亡率，應做好危急孕產婦的搶救工作和危急兒童的急救工作，成立危急孕產婦搶救小組和危急兒童急救小組，公布急救電話，隨時保持急救出診箱的藥品、物品齊備，接到呼救及時出診搶救或做好搶救的準備工作。

(四)報表、圖表、臺帳方面

我院婦幼人員負責好本鎮的月報表、半年及年終報表的上報和資料收集，村醫負責原始資料的收集和上報。村醫于每月20日報一次原始資料，鄉衛生院整理歸納于23日報縣婦幼。

四、加大宣傳力度，是村民的意識提高

篇2

××市結控工作在各級黨政的重視、支持和有關部門的密切配合下，按照全球基金《項目實施方案》的要求，我市第一輪、第四輪全球基金結核病控制項目工作和tb/hiv雙重感染防治項目工作進展順利，取得了一定的成績。年初，市衛生局組織召開了全市結控項目管理工作會，總結了20__年結核病控制項目工作情況，提出項目工作中存在的問題以及解決問題的辦法，并制定下發20__年工作計劃，按照《工作計劃》工作得以正常開展，現將全年工作情況總結如下：

一、健康教育工作情況：

按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。

二、病人的發現及轉歸情況：

通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人__例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉：20__共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14。達到國家規定的指標以上。

三、督導工作：

對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435

例。結果：有10的病人無督導醫生管理，5的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。

四、接受上 本文來源：文秘站級主管、業務部門檢查項目工作情況：

元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。

五、其他：

全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（20__年4月1日——20__年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。

××市結核病控制項目20__年工作計劃

為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定××市結核病控制項目20__年工作計劃。

20__年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。

一、工作內容

（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。

（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。

（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。

（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。

（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。

二、項目實施內容和要求

1、工作目標

（1）dots覆蓋率在全市達到100，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬

以上。

（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，

復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。

（3）涂陽肺結核病人治愈率達85以上。

（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85以上。

2、工作內容

（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。

（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發

現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。

（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結

核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。

（4）在加強對免>！

院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。

（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。

（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。

三、健康教育

（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。

（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。

（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。

四、保障措施

（一）、加強管理：

全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。

（二）、經費、藥品的落實

1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（20__—20__年）》和《四川省結核病防治規劃（20__—20__年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。

2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。

（三）、培訓

1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。20__年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。

2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫 ，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。

3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。

（四）、主要技術規范

按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”

（五）、督導

項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。

1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。

2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。

（六）、痰檢質控

加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。

（七）、藥品管理

1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。

2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。

（八）、監測和評價

1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統

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公共科室衛生，對改善城鄉人疾病危險、促進可持續發展，具有舉足輕重的地位和作用。下面是給大家分享的《公共場所科室年度工作計劃》，供大家參考，閱讀。希望大家能夠喜歡!

公共場所科室年度工作計劃

一、完善健康教育與健康促進工作，組織開展多種形式的健康教育與健康促進活動。定期進行健康教育培訓，提高醫護人員的綜合素質;定期舉行健康教育講座、健康知識咨詢，對轄區內居民進行常見病、多發病的防治知識普及;設計并制作多種健康教育處方，免費向轄區內居民發放;定期更新健康教育專欄等。

二、按照國家關于公共場所全面禁煙的要求，結合我中心實際，制定禁煙制度及獎懲標準，設置禁煙健康教育專欄，發放禁煙健康教育處方，張貼禁煙標志。我科計劃在今年5月31日舉行一次“世界無煙日”宣傳活動，并對中心工作人員進行禁煙知識培訓及考核，宣傳禁煙知識。

三、嚴格衛生局及疾控中心下達的要求，認真細致地完成各項傳染病上報、管理及相關工作。我們將根據《疫情報告制度》，全面落實責任，加強監督及報告力度，發現相關傳染病病人、疑似病例以及疫情，及時上報。加強院內醫務人員對傳染病的重視，我科將在年中開展一次院內醫務人員傳染病相關知識培訓。

四、落實衛生局及疾控中心下達的關于艾滋病監測的相關任務。在門診設置艾滋病咨詢室，制定艾滋病監測報告冊，詳細登記就診及咨詢人員信息。加大對艾滋病防治信息的宣傳，院內常設艾滋病防治知識宣傳欄，對來院就診人員進行艾滋病防治知識宣傳。和婦產科及檢驗科加強交流，做好孕產婦艾滋病檢測，并按時將血片上交疾控中心，積極詢問反饋信息。

五、做好結核病診治、上報、監測及轉診等工作，加大結核病健康教育宣傳力度。按疾控中心要求，我們將認真落實結核病防控任務，發現結核病24小時內網絡直報疾控中心，做到無錯報、漏報，所有結核病人都進行轉診，務必將轉診率達100%，轉診到位率達到95%以上。今年我科將結合實際工作情況，預期在3.24日舉行一次結核病防治宣傳活動，同時對全院醫務人員開展一次結核病知識培訓并進行考核。

六、做好死因監測上報及統計工作。督促臨床醫生在7天內將死因證明上報我科并進行網絡直報，杜絕漏報錯報。在年中，計劃對全院醫生進行一次死因監測報告培訓工作，務求讓每個醫生都熟練掌握死因報告機制。

七、要積極響應全球瘧疾基金會的號召，按照市疾控中心下達的我院發熱病人瘧疾鏡檢工作任務，和檢驗科協作，合理分配，并做好信息登記和月統計報表，按時將血片、登記報表及統計報表上交疾控中心。

八、按市衛生局及婦幼保健院的要求，認真負責地落實婦幼保健及計劃免疫相關工作，認真細致做好各類報表，統計審核新生兒缺陷報表及5歲以下兒童死亡報告，按時上報，避免錯報、漏報等現象;和婦產科溝通，將艾滋、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作落到實處，認真登記并做好統計報表，按時上報婦幼保健院;督促婦產科做好新生兒疾病篩查工作，努力將新篩率控制在市衛生局布置的90%以上，并按季度進行統計上報。

九、為了給廣大殘疾人生活帶來方便，我科將嚴格按照殘聯及院領導小組的指示，參照殘疾鑒定標準，不弄虛作假，認真做好殘疾鑒定工作，以熱情細心的態度為殘疾人服務。

在新的一年里，我科將按照市衛生局及疾控中心的指示，在院領導小組的正確領導下，與院內各科室團結協作，將我科將各項工作落到實處，圓滿完成院方交給我們的任務。

公共場所科室年度工作計劃

一、行政管理：

1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。

2、每月向上級領導匯報工作一次，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。

3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼保健、健康教育、等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。

4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。

5、按時參加例會及業務學習培訓，并作好學習筆記。

二、疾病預防控制

1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。

2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。

3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。

4、按時完成上級布置的各項任務。

5、認真作好結核病人治療的全程督導，督導率100%。

6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。

三、婦幼保健工作

1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。

2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。

4、做好孕產婦的轉診工作。

四、醫療工作

1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。

2、處方書寫規范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。

3、熱情接待病人，不得推諉病人和拒絕出診，做好病人的轉診工作。

4、做好農村新型合作醫療工作的宣傳動員工作，讓農民得實惠。

5、認真執行基本藥物制度和藥物零差價銷售。

五.健康教育

1、認真做好本村的健康教育和健康咨詢工作，制定好全年的健康工作安排，做到工作有計劃，做后有總結。

2、針對重點人群有針對的慢性病進行講解，讓老百姓了解一些慢性病和常見病的預防和治療情況。

3、對季節性的疾病做好預防工作，特別是一些具有傳染性的疾病，讓老百姓增強傳染病的認識和懂得一些防治知識。

4、加強學校和公共場所的健康宣傳。

我衛生室工作計劃有所不周，以及在以后的生產實踐中會存在許多不足之處，望上級領導在督導工作時加以指正。

公共場所科室年度工作計劃

一、行政管理：

1、年初有工作計劃，年中有自查報告和半年總結，年終有總結和考核自查報告。

2、每季度向村領導匯報工作一此，各種制度上墻，按時完成各種材料上報工作。

3、使用統一的基本醫療、疾病預防控制、婦幼衛生、健康教育、工作督導等工作登記表、卡、冊、檔案規范管理。

4、積極開展新型農村合作醫療宣傳及醫療服務工作，積極參加藥品統一代購及鄉村一體化管理。

5、按時參加例會及業務學習培訓，并作好學習筆記。

二、疾病預防控制

1、認真作好疾病預防控制的健康教育宣傳工作，嚴格執行傳染病防治法，按時上報疫情，報告率100%，嚴防傳染病的發生及爆發流行。

2、計劃免疫工作：按時通知和督促接種對象進行疫苗接種，按計劃完成各苗的接種任務。

3、積極參加上級安排的計劃外各種疫苗活動。

4、按時完成上級布置的各項任務。

5、認真作好結核病人治療的全程督導免費，督導率100%。

6、及時上報本村死亡人員、發熱病人。

三、婦幼衛生工作

1、及時準確上報本村的孕婦數及出生情況，認真填寫及開展高危孕婦的篩查，確保各項任務指標的全面完成。

2、認真做好婦幼衛生知識及降消項目的宣傳工作，村宣傳覆蓋面達100%，孕婦知曉率100%(外出除外)。

3、按時準確上報各種報表，資料存根等進行歸檔保存。

4、做好孕產婦的轉診工作。

四、醫療工作

1、遵守職業道德和醫德醫風規范以及村衛生室的各項管理制度，嚴格按照操作規程開展醫務服務工作。

2、處方書寫規范，用藥、收費合理，配伍正確，并有病情和治療記錄。醫療垃圾及時正確處理并完善記錄備查。

篇4

2009年，防保科在各級領導的關心支持下，以黨的“十七大”會議精神為指導，深入貫徹“三個代表”重要思想，認真貫徹執行新時期的衛生工作方針政策，堅持“預防為主，保健為中心”的工作方針，繼續貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發展規劃》，鞏固鄉村一體化管理及新型農村合作醫療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。

一、基本情況

**鎮（中醫院管轄）有5個社區、8個村委會，150個自然村，總戶數9176戶，總人口31742人，農業人口18478人；農村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總人口的26.95%；18—35歲育齡婦女數3939人，孕產婦463人，產婦333人，出生334人，活產332人，死胎死產2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總人口的7.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉級3人，村級23人，共設有13個村衛生室，村衛生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛生室。

二、組織管理

年初，項目領導小組成員召開了專題會議，制定了2009年度防保工作計劃，并召開了2009年度村醫工作安排會議。會上，鎮領導做了重要講話，對村醫工作做了一些要求和強調，防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室，連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評，并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理，提高了村醫工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。

三、工作開展及完成情況

（一）培訓、督導

一年來，圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫院148人次，村醫84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下，堅持每月1人次的下鄉監督活動，全年共下鄉監督96人次，318天。

（二）健康教育

圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳，制作展版，印發宣傳材料，口頭宣傳及設有咨詢電話。另外，轄區13所中小學校開展健康教育課，村醫上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來，共設點宣傳11次，每次醫務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發放宣傳材料20多種、26500份，醫務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。

（三）鄉村一體化管理工作

鞏固鄉村一體化管理取得的成果，轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作，嚴格村衛生室值班、考勤制度，制定健全了村衛生室工作制度；加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作，夯實村級衛生保健網，逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產婦住院分娩率，降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。

（四）鞏固提高新型農村合作醫療試點工作

嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定，設置了合管辦并保證工作人員和工作經費，確保了新農合的順利運行；制訂了《**鎮新農合管理制度》，加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：2009年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫療基金1019141.49元，占可用醫療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統籌補償6173人次，補償醫療基金36278.51元，占可用門診統籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產分娩43人次，總住院醫療費用25800元，補償住院醫療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。2009年度**鎮參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。

（五）疾病預防控制工作

1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監測上報36期。2009年共運轉疫苗9次，其基礎免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，2009年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾，于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數5284人，實種數5256人，接種率為99.47%。

2、疫情監測

在疫情監測上，繼續堅持“重點地區、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發，發病19人，疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發現手足口病；2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發現登革熱疫情。2009年，**鎮共發乙類傳染病322例，發病率1014.43/十萬，發病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。

在疫情監測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結，半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求，積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。2009年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)

3、瘧疾防治

瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。2009年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結；季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現瘧疾項目款。

4、結核病防治

按照《結核病項目》要求，認真做好結核病人的轉診工作。2009年共轉診病人36例，規范、足量、全程對結核病病人實施治療，共治療肺結核病人11例，加強督導管理，共督導結核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結核病病人的督導及歸口管理工作。

5、鼠疫防治工作

鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發生。2009年度統一滅鼠2次，經費投入10500多元，受益人口XX0人。

6、死因監測工作

死因監測工作是2009年一項新開展的工作，主要進行轄區內的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫2期，積極做好下鄉監督工作，共計下鄉監督36次，撰寫督導報告4期。

（六）婦幼衛生工作

1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規，搞好“圍產期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，2009年圍產期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。

2、“降消項目”工作

我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫生的業務培訓，鞏固了三級防保網底建設，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制，為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道，為孕產婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產婦辦理救助資金，提高了孕產婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。2009年度，**鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。

3、愛嬰醫院工作

繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養的好處，指導產婦母乳喂養，提高純母乳喂養率。2009年度指導產婦母乳喂養332人，純母乳喂養300人，純母乳喂養率為90.36%。

4、“三監測、六管理”工作

全年共有孕產婦463人，產婦333人，活產332人，建卡322人，產檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產后訪視322人，系統管理277人；高危孕產婦94人，管理94人，高危產婦68人，住院分娩68人，危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。

5、十三項婦幼衛生指標

2009年度無孕產婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%，產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。

6、婦幼衛生信息管理

嚴格按照上級要求，做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期，健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉、三級數據上一致，為上級領導決策提供科學依據，達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。

（七）艾滋病防治工作

按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作，并進行監測。2009年，**鎮共監測1362人，其中孕產婦監測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監測840人，完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發放安全套200盒，2009年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。

（八）其它工作

積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次，培訓村級14次，接受上級督導 8次；駕駛員體檢524人次。

四、存在問題及建議

（一）存在問題

1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質偏低，影響婦幼衛生工作的開展。

2、個別村醫業務素質偏低，積極性不強，村衛生室發展不平衡。

3、防保經費嚴重短缺，村醫不能得到及時的強化培訓，衛生室設備、器材陳舊老化。

4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位，工作經費不足。

（二）建議

1、加強村醫的政治教育及業務培訓，提高村醫責任心及業務水平。

2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.764 文章編號：1004-7484（2014）-03-1793-02

龍都衛生院根據《國家基本公共衛生服務規范》的要求，我院公共衛生科在轄區內開展這項工作。到目前為止，我院在諸城市衛生局和市疾控中心的正確領導和技術指導下，按照公共衛生服務規范操作手冊和指導意見，在轄區內積極探索基本公共衛生服務規范工作。具體工作情況如下：

龍都衛生院轄區內73個行政村，常住服務人口71984人，結合婦女查病，居民健康體檢，日常診療活動，累計建立健康檔案58382人，建檔率達81.1%，規范建檔率達95.6%，更新宣傳欄6期，開展健康咨詢活動9次，開展健康知識講座12次，播放音像資料652次，累計管理65以上老年人5949人，免費查空腹血糖5944人，篩查高血壓患者6017人，隨訪24068人次，篩查管理糖尿病患者1183人，隨訪4141人次，排查管理重性精神病患者432人，隨訪1728次。

龍都衛生院采取十大舉措，在本轄區內深入開展居民健康管理服務規范工作。具體做法如下：

1 加強領導建立健全一支合格的公共衛生隊伍

我院全體醫務人員認真學習上級文件精神，統一思想，加強認識，重視醫療服務向以基本公共衛生服務為重點的服務意識轉變。為此，我院成立了公共衛生科，現有工作人員5名，副院長兼公共衛生科科長1名，實行院長親自抓，副院長具體抓，公共衛生科專人做。成立了公共衛生體檢中心，做到轄區居民隨時可來院免費體檢。

2 加大宣傳力度，逐步提高轄區居民健康知曉率

我院從以下五個方面在轄區內采取多種形式對轄區居民進行健康知識宣傳。

2.1 印刷33種健教處方和各種宣教資料發放到村到組到人，利用DVD在門診候診大廳每周5次循環播放健康知識音像資料。

2.2 按上級要求設立宣傳欄，每季度更換一次內容。

2.3 結合“結核病日”等重大宣傳日開展公眾健康咨詢活動，發放宣傳資料。

2.4 在居民集中的地方主辦健康知識講座，引導居民學習和掌握健康知識和技能。

2.5 制定健康教育計劃，對青少年、老年人、殘疾人、等重點人群進行廣泛健康知識宣傳，開展了合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、限酒、戒煙、控制藥物依賴等健康方式和健康干預危險因素的健康教育，大大提高了本轄區群眾健康知識知曉率。

3 強化業務學習，提高國家基本公共衛生管理服務水平

今年，我院組織轄區所有醫務人員（含鄉村醫生），就國家基本公共衛生工作進行了4次業務知識培訓。每次培訓后，公共衛生科將公共衛生管務規出試題對培訓人員進行考試，進行打分。通過學習和培訓，提高了我院醫務人員和鄉村醫生公共衛生管理服務整體服務水平。

4 強化工作職責，實行分村包干，任務分解，責任到人

我院公共衛生工作職責分工如下：公共衛生科主任（副院長）負責分管公共衛生工作。

慢性病、精神病、老年人健康管理組負責：①健康檔案的建立；②老年人健康管理服務；③高血壓管理服務；④2型糖尿病管理服務；⑤重性精神病管理服務。

疾病控制組負責：①預防接種服務；②傳染病及突發公共衛生事件報告和處理；③衛生監督協管服務。

婦幼保健組負責：①0-6歲兒童健康管理服務；②孕產婦健康管理服務。

健康教育組負責：健康知識宣傳和開展健教活動。

資料檔案室負責：資料的收集、整理、歸檔、錄入、保管。

轄區73個村公共衛生組8人，每人包9個村，負責公共衛生工作的技術指導、健康檔案的建立、健康教育、“三人三病”的體檢、管理、隨訪、督導。各種資料的收集、整理、歸檔。

5 突出工作重點，重點對“三人三病”進行規范管理

“三人三病”的規范管理，既是公共衛生工作的難點也是重點。我院狠抓“三人三病”規范管理工作，具體做法是：按照服務規范要求，排查摸底，建立“三人三病”信息臺賬，工作任務按照職責分工在轄區開展工作。重點宣傳，走村入戶，認真隨訪，積極篩查，發現和規范管理“三人三病”，按要求開展健康體檢和體檢項目，逐步提高“三人三病”的管理率、規范管理率。

6 抓住薄弱環節，做到轄區內公共衛生工作無死角

我院有幾個村沒有衛生室，公共衛生工作這幾個村是我轄區的這項工作的薄弱環節。如何把這幾個村的公共衛生工作做好，關系到我院公共衛生工作的服務質量。因此，我院這幾個村由公共衛生科副主任負責這幾個村的公共衛生工作。爭取政府重視，村委會協助，院方支持，公衛人員下鄉，走村入戶，開展公共衛生各項工作。

7 發揚協作精神，全院一盤棋為轄區居民提供優質公共衛生服務

我院就公共衛生工作召開多次職工會議，會上強調全院職工團結協作，共同投入到公共衛生規范服務中去，完成好任務。公共衛生工作沒有科室之分，院各科室醫生在日常診療活動中，積極填寫接診單，建立健康檔案，完善資料，篩查發現慢性病病人，對病人進行健康指導和生活方式指導和干預。院輔助科室免費為轄區服務對象進行檢查，在日常工作中發現慢性病人，及時報告公共衛生科，納入慢性病進行管理。

8 統籌計劃安排，在轄區內認真開展公共衛生管理規范服務

我院公共衛生科在年初按照上級文件精神，制定公共衛生工作各項工作計劃和實施方案，每月就轄區公共衛生工作制定工作目標任務，組織公共衛生工作人員進行實施。在工作中查找問題，反饋問題，解決問題；了解轄區公共衛生工作完成情況，督導總結，召開一次公共衛生會議，對衛生室完成公共衛生工作任務和服務質量情況會上進行評價公布，納入鄉醫考核內容，與鄉醫公共衛生項目補助績效掛鉤。

9 建立信息臺賬，完善信息資料，為公共衛生信息化打基礎

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一、雙創中健康教育的基本內容與形式

(一)共性指標

組織領導機構，健教網絡健全。按照《安康市雙創健康教育與健康促進工作實施方案》要求，各單位應成立健康教育組織領導機構，建立健康教育網絡，落實健康教育責任人，制定中長期健康教育與健康促進工作規劃或計劃和考評措施。

積極創建“無吸煙單位”活動，制定有控煙制度，有醒目的禁煙標志，控煙工作成效顯著。

健教活動形式多樣。利用宣傳欄、講座、電視廣播、組織開展宣傳、健身、文化娛樂活動等多種形式，普及衛生防病知識，提高公民健康素養。

各項資料齊全,檔案規范。 各項活動有文字記錄、有照片，按年度合理分類分卷裝訂歸檔，要求有目錄、頁碼，照片有詳細的文字說明，做到檔案整理規范。

(二)基本內容與形式

1、學校健康教育基本內容與形式

⑴幼兒園健康教育

幼兒健康教育由保育人員具體負責，以培養幼兒良好衛生和行為習慣、預防意外傷害為主要內容，采取兒歌、掛圖、游戲、訓練、輔導、授課等形式進行，要有計劃、有總結、有教案、教具、記錄等。同時，應注重對幼兒園教師衛生保健知識培訓，每學期不少于2次。  

⑵中、小學健康教育

中、小學校健康教育按照衛生部、教育部、全國愛衛會聯合的《中小學生健康教育基本要求》內容，每周至少安排1課時的健康教育課，做到有師資、有教材、有課時、有教案、有考核。嚴格進行學校健康教育評價，每學年至少2次，評價資料齊全。有獨立的校醫務室及衛生保健專業人員，定期對學生健康狀況進行監測；開展教職員工健康教育培訓，每學期不少于2次。改善學校衛生環境，使校園內環境整潔優美，衛生設施齊全。訂有衛生科普刊物，建立健康教育宣傳欄、黑板報或櫥窗，櫥窗內容每學期至少更換3期。黑板報至少每月更換1期。根據學生年齡、季節特點，通過專題講座、主題班會、校園廣播、知識競賽、電化教育、衛生小報等多種形式、多渠道向學生傳播和普及健康知識。積極開展創建“無吸煙單位”活動，校園有醒目的禁煙標志，有控煙具體措施。

2、醫院健康教育的基本內容與形式

⑴醫護人員健康教育

①對院內健康教育人員的業務培訓。系統學習健康教育基本理論和方法，提高業務技能。培養進行社區干預研究，以及健康教育計劃設計、實施和評價的能力。

②對醫護人員進行培訓。以業務學習、專題講座等形式，結合本專業特點和工作需要，普及有關知識；進行人際溝通技巧培訓，提高健康教育的知識和技能與工作熱情。

③開展醫護人員健康促進活動。針對醫護人員存在的問題，有計劃有組織的實施干預活動，促使醫護人員建立健康的生活方式、促進和增強自身的心身健康,要求醫院每季度對醫護人員進行一次健康教育培訓，培訓覆蓋率達到 90%以上。培訓資料（內容）、培訓人員簽到冊、培訓記錄及照片、測評等資料完整。

④開展無煙醫院創建活動，創建活動有計劃，有措施，有記錄，有總結。

⑵患者健康教育

①、門診健康教育

在充分利用患者門診就診時間采用在候診廳放置健康知識資料、設置健康教育宣傳欄、黑板報、健康教育處方等形式進行健康知識宣傳。縣級以上醫院要設立咨詢室或心理門診，設置一至兩塊健康教育宣傳欄或健康教育櫥窗，每塊面積不小于3m2, 每兩個月至少更換一次內容，每期內容原始稿、版面照片保存歸檔。健康教育處方使用率達到80%以上。候診廳要有“禁止吸煙”標志和宣傳控煙的內容。

②住院健康教育

住院患者及陪護人員受教育率達到 90%以上、相關健康知識知曉率達到 80%以上。各種資料齊全整理規范。

⑶社區健康教育：醫院應與社區衛生服務機構密切聯系，定期組織醫護人員面向社區居民及重點人群開展健康教育。

    ⑷社會性宣傳教育：醫院要按照當地衛生行政部門的安排，積極參加各種衛生日的宣傳咨詢活動，每年不少于10次，各種資料齊全整理規范。

3、社區健康教育健康教育促進

街道辦事處成立由主任為組長的健康教育領導小組，建立健全辦事處、社區、轄區單位健康教育網絡，有專人負責健康教育工作；有近期和年度健康教育工作計劃，并納入社區衛生服務工作，有考核措施和考核評價記錄，有年度工作總結。社區有1至2處面積不少于3m2 的固定式健康教育宣傳欄，每年更換宣傳內容不少于6期；社區活動室有4種以上的衛生報刊、資料供閱覽。每年至少有5種健康教育資料分發入戶。

社區衛生服務中心（站）有專、兼職人員負責健康教育工作，設有健康教育室（咨詢室），并有電視機 、DVD播放機和音響設備等，經常向服務對象播放衛生防病知識等音像資料 ，每周組織開展1次以上健康教育活動。承擔社區居民健康教育培訓，開展衛生防病知識宣傳咨詢活動每年不少于4次（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準）。

對轄區內居民每年進行1 次慢性非傳染性疾病普查，建立社區居民健康檔案，并負責轄區內的健康教育業務指導。

結合社區實際，組織群眾開展健身、文化娛樂、科普講座等活動；舉辦社區健康促進活動，定期開展健康教育知識培訓。做好各種資料收集、整理、歸檔工作。健康資料入戶率達95%以上；每年核心信息宣傳覆蓋率達到80%以上。社區居民健康知識知曉率、健康行為形成率分別達到70%以上。

4、農村健康教育

鄉鎮有主要領導分管、有專人負責健康教育工作，制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃、考核措施，積極開展各項健康教育與健康促進工作，為當地健康教育工作提供有力保障。每年有計劃、總結，有考核評價記錄。

鄉鎮衛生院由院長分管健康教育工作，有健康教育科（室），有專、兼職人員具體負責健康教育工作，建立健全鄉鎮、村、單位健康教育網絡體系。有年度工作計劃、總結，活動有記錄。鄉鎮衛生院負責鄉鎮健康教育工作，組織對本轄區鄉村醫生進行健康教育業務培訓，指導鄉村醫生開展各種常見病的防治知識。衛生院有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄，至少每2個月更換1期宣傳內容，并向就診患者和住院病人提供多種形式的健康知識宣傳及咨詢。村醫承擔本村的衛生防病及各種健康相關知識宣傳、咨詢，負責宣傳資料發放入戶。各村有面積不小于3m2的固定式健康教育宣傳欄或黑板報，緊密圍繞衛生防病工作和群眾健康需求及時更換宣傳內容，每年不少于6期。健康知識宣傳資料入戶率達到90%；村民健康知識知曉率達到70%以上。

5、行業健康教育與健康教育促進

有廠長主管、有專（兼職）人員負責健康教育工作，制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃，有勞動保護制度、考核措施，每年有總結，有考核評價記錄。

定期開展健康教育活動，有活動記錄等。建立廠、車間、班組三級健康教育網絡。以專題講座、衛生知識培訓為主要形式，輔以宣傳專欄、展板、發放宣傳資料等多種形式，開展職工衛生、疾病預防、女工保健等相關知識培訓，有針對性地開展新上崗職工和有毒有害作業人員的勞動保護教育。有衛生宣傳欄、墻報面積不少于3m2，每年能緊密圍繞重點傳染病防治、職業衛生和職工健康需求及時更換宣傳內容每年不少于6期（查閱每期圖片和文字資料）。有勞動保護制度與措施，根據行業規范及標準要求，對職工進行相應的知識教育及個人衛生、健康知識和環保教育等方面的知識講座與培訓，每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動，每年不少于3次。（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準）。積極開展宣傳吸煙有害宣傳和創建無吸煙單位活動，有禁煙制度，有明顯的禁煙標志。會議室無煙具、煙蒂，禁煙率達100％。職工健康知識知曉率、健康行為形成率達到分別達到80%以上。

6、飲食服務業健康教育

有1名領導（經理）主管、專人負責健康教育工作，制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃、考核措施，每年有總結，有考核評價記錄。在大廳報刊架內放置有衛生報刊、資料，電梯或樓梯間處懸掛有健康知識宣傳牌，客房放置有以艾滋病為重點的傳染病防治知識資料、一次性衛生用品及安全套。利用室內有線喇叭、健康知識宣傳牌向旅客和就餐者提供膳食衛生、吸煙酗酒有害健康、傳染病防治等健康知識宣傳服務。根據行業規范及標準要求，對職工進行相應的禮儀、食品衛生、個人衛生、健康知識和環保等方面的知識培訓，每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。 每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動，每年不少于3次。（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準）。積極開展禁煙活動，完善各項控煙資料。從業人員健康知識知曉率和相關衛生行為形成率分別達80％以上。

 7、政府機關、事業單位、部隊等健康教育

有分管領導負責，有專（兼）職健康教育工作人員。制定長期的健康教育實施方案、年度工作計劃，考核措施，每年有總結，有考核評價記錄。有適應工作需要的各種健康教育宣傳資料。有固定的衛生宣傳專欄或櫥窗，每 2 月更換1次宣傳內容。針對職工健康問題和“創衛”知識，組織員工培訓或專題講座每年不少于4次（以文件、文字和圖片記錄資料）。經常開展多種形式的衛生知識宣傳活動，有活動記錄、資料檔案等。每年組織開展職工健身、文化娛樂、知識競賽等活動，每年不少于3次。（以每次的活動記錄、圖片和評價報告為準），積極開展控煙工作，單位有控煙管理辦法，會議室、辦公室有禁止吸煙標志，工作人員相關健康知識知曉率、健康行為形成率達80%以上。

8、公共場所健康教育

公共場所要在醒目位置設置衛生宣傳標語、標牌和固定的健康教育宣傳欄，定期開展衛生知識宣傳，每季度不少于 1次。利用櫥窗、宣傳專欄、板報等方式，做好從業人員的健康知識宣傳教育。積極開展控煙工作，在醒目位置有統一的禁煙標志，設有專門吸煙室，地面無煙蒂、煙灰。

二、健康教育資料歸檔標準及要求

（一）加強檔案規范化管理

健康教育資料整齊規范，檔案資料齊全，按年度分類分卷裝訂，有目錄、頁碼，照片要有文字說明。

（二）健康教育資料包括內容

包括文字材料和聲像記錄。文字材料指文件、講話、簡報、會議紀要、檢查記錄、講座底稿、宣傳材料、統計報表等。聲像記錄包括照片、錄音帶、攝像帶、光盤等。收集時應注意只要是圍繞創衛工作所發生的一切資料都可以作為創衛資料來收集。

（三）資料收集整理要求：

1、條理要清晰。就是按照一事一件的辦法進行收集，先有機構和人員，然后有方案和計劃，再組織實施，檢查評比，最后是效果評價和結論。

2、內容要完整。要根據標準項目，按照便于保管和靈活答辯的原則，分類分年度進行整理。資料收集時段為2008年至2010年。歸檔的文件資料種數及每份文件的頁數應齊全完整，其中，涉及機構、方案、總結、制度等文字資料，必須是正式文件或打印件(加蓋公章)。

3、原始記錄真實有效，反映實際。是指按照實際情況來收集整理，重視過程資料的收集，不能弄虛作假。過程資料靈活多樣，特別是要收集能夠反映健康教育工作帶來的變化和自身健康教育工作特點的資料。

4、分類整理，排列有序。是指要按照項目分類進行整理(組織機構、計劃總結、記錄、資料等)。同時要按照事件的先后順序進行排列。

(四)歸檔標準（按照創建衛生城市健康教育資料五卷一冊歸檔）

第一卷：健康教育組織機構網絡卷；

1、區、縣以下二、三、四級健康教育機構，以及所有的健康教育網絡單位（社區、機關、企事業單位）要有基本情況簡介。內容包括區、縣、街道辦事處健康教育機構設置人員編制，辦公場所的面積，宣傳欄等設施、設備，網絡單位的數量等概況。

2、各區縣有編辦關于設置健康教育機構的文件。

3、區、縣、街道辦事處網絡單位有成立健康教育機構的文件。

①有分管領導擔任健康教育領導小組組長，有健康教育專干（區、縣至少有3名專職人員），街辦網絡單位可以設兼職人員。

②區、縣、街辦要有適用于健康教育工作的辦公場所（不少于30m2）。

③區、縣、街辦以及網絡單位有開展健康教育工作的設備資產單，并顯示總價值（注明設備的名稱、型號、數量以及價格）。

④區、縣、街辦以及網絡單位每年要有開展健康教育工作的經費預算，年終要有開展健康教育活動經費支出的發票復印件及當年經費投入總數統計數字。

⑤組織機構網絡卷的文件要求：區、縣、街辦、縣級以上企事業單位文件必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章報送、下發、歸檔。社區居委會的文件可根據自己的實際情況自行掌握。

4、基層網絡覆蓋率95%以上（見網絡覆蓋圖）。

5、有基層網絡名單：轄區社區居委會、機關、事業單位的名稱，主管健康教育工作的領導和專兼職人員，聯系電話等；要有基層網絡覆蓋率統計，要達到95%以上。

第二卷：健康教育計劃、總結、評價卷；

1、上級有關健康教育文件。

2、健康教育中長期計劃，包括：

①健康教育規劃；

②健康教育年度計劃；

計劃必須明確所要完成的任務和要達到的目標，如健康教育活動次數、形式、內容、網絡覆蓋率、各類人群健康知識知曉率、行為形成率、醫務人員培訓覆蓋率等。

3、總結包括：①當年健康教育計劃完成情況；②突發公共衛生事件以及大型衛生日活動情況；③總結資料應有健康教育人、財、物方面的投入，肯定取得的成績，總結出工作差距和存在問題，并提出努力方向，所反映的具體數字，必須真實準確。

4、健康教育評價包括：

①健康教育效果評價是對開展健康教育工作和活動的一種科學評價，并對健康教育工作的發展與改進提供客觀的依據，是檢查、判斷和保證健康教育工作是否實施成功的重要依據，是各級領導對健康教育工作決策的重要依據。

②健康教育評價分常用的有兩大類：一是過程評價，即評估活動運作和修正活動計劃。二是效果評價，是評估健康教育活動導致的目標人群健康相關行為及其影響因素的變化，評價的焦點在于活動對目標人群知識、態度、行為的直接影響，指標有健康知識知曉率和健康行為形成率。

5、計劃、總結、效果評價卷文件的要求：計劃、總結必須A4紙打印，以紅頭文件的形式下發存檔或報送；

第三卷：健康教育記錄卷；

1、認真做好健康教育會議記錄（用統一的工作記錄本）。會議記錄包括：記錄研究健康教育工作的會議，要注明時間、地點、會議主題、參加會議的領導者姓名和職務、發言、最后決定等。

2、活動記錄包括：

①健康教育活動記錄包括：街辦、社區、社區衛生服務中心（站）以及行業、企事業單位每年向社區居民、職工開展的健康教育活動的內容、次數，全年不少于10次；針對老人、婦女、兒童等重點人群的活動。

②所有開展健康教育活動的記錄，必須按照8要素填寫（注明：時間、地點、內容、形式、教育者、受眾人數、規模、效果）。

③除活動記錄按照8要素記錄以外，還要有活動概況（簡訊）。

3、健康知識與健康行為的測試：每年最少2次對社區居民、單位職工、公務員進行健康知識知曉率、健康行為形成率進行測試，測試人數每次不少于30人，測試問卷以及測試結果存入檔案。

4、醫院健康教育包括：①每年對醫務人員進行健康教育技能培訓覆蓋率達95%，有全院醫務人員名單，有培訓簽到簿，有課程安排表，有培訓的內容，講課人；②病房有整體護理相關資料；③有病人相關知識的測試卷；④醫院食品從業人員的培訓，食品從業人員要掌握健康知識和營養配餐知識。

5、企業、商場等行業單位職工培訓記錄：

  ①女工保健知識培訓，培訓覆蓋率達95%以上，資料里要有單位女工的全部花名冊，培訓的內容，參加培訓人員的簽到簿；

  ②有毒有害工種的培訓覆蓋率達100%，有全部職工的花名冊，培訓的內容，參加培訓人員的簽到簿。

6、健康教育宣傳欄出刊記錄包括：

   ①宣傳欄要≥3平方米；②全年出刊6期以上；③宣傳欄內容主要是居民健康知識，慢性非傳染性疾病，如高血壓、糖尿病等，傳染性疾病、季節性疾病以及突發性公共衛生事件等；④宣傳欄出刊記錄必須要有文字底稿和出刊的照片；⑤醫院病房的宣傳欄的出刊內容和面積可自行掌握。

第四卷：健康教育資料卷；

1、各區健康教育機構、街辦、機關、企事業單位每年要有編印、購買、領取的健康教育資料，每年不少于5種，要有發放登記，領取資料要進行登記。

2、所有的宣傳冊、墻報、折頁、書刊、雜志、健康教育處方、錄音帶、光盤等，都必須留存在資料盒內并造冊登記數量。

第五卷：控煙卷；

1、單位控煙領導小組文件：區、縣、街辦、縣處級企事業單位必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章；

2、控煙計劃、總結、評價：區、縣、街辦、縣處級企事業單位必須以紅頭文件的形式，A4紙打印，并加蓋公章；

3、控煙制度、措施，必須加蓋公章。

4、控煙活動記錄（注明：時間、地點、內容、形式、教育者、受眾人數、規模、效果）。

篇7

免疫規劃是政府衛生防病工作的重要職能。全區兒童免疫規劃已納入國民經濟與社會發展總體規劃，各職能部門要從踐行“*重要思想和立黨為民、執政為民的高度，切實擔負起對貫徹《條例》、實施免疫規劃的職責。區財政局要將兒童免疫規劃工作所需經費納入財政年度預算予以保障。區衛生局負責全區免疫規劃工作的組織領導和監督管理，對承擔預防接種工作的醫療機構實行審批準入。區教育局要配合區衛生局做好適齡兒童接種的健康教育、衛生宣傳、動員、組織和實施工作。切實履行兒童入學、入托查驗接種證制度，加強督導檢查。公安機關向區衛生局和區疾病預防控制中心提供人口統計數據。區人口和計劃生育局負責向區疾病預防控制中心提供人口出生有關情況，配合開展相關工作。

二、切實履行政府職能，充分發揮保障作用，做好一類疫苗的預防接種工作

（一）按市政府決定將卡介苗、百白破疫苗（白破疫苗）、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗共7種疫苗納入免疫規劃，接種第一類疫苗由政府承擔費用，接種單位不得向受種者收取任何費用。

（二）區疾病預防控制中心負責制訂并具體實施全區免疫規劃，承擔全區預防接種工作的技術指導、人員培訓、疫苗供應和“冷鏈”管理，負責預防接種異常反應的處理和報告工作，負責全區預防接種門診物資管理。

（三）各預防接種單位要各司其職，認真做好預防接種工作。

1、在區衛生局劃定的區域內，按照全國《預防接種工作規范》組織開展實施預防接種工作，保證預防接種注射安全。

2、提出并制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃，建立健全疫苗領用登記，做好疫苗管理和“冷鏈”管理，保證疫苗質量。

3、按照有關規定對指定轄區內的新生兒和流動兒童建立預防接種卡證，按免疫程序實施接種和查漏補種，同時對入托入學兒童按《*區入托入學兒童預防接種證查驗工作規范的通知》進行補種補證工作。

4、做好接種率常規報告和疫苗針對傳染病以及疑似預防接種異常反應的報告工作，并對預防接種的一般反應進行處理。

5、開展健康教育和有關咨詢活動，收集與預防接種有關的基礎資料，做好統計上報工作。

三、預防接種單位工作要求

（一）預防接種工作按照屬地化管理，實行行政許可準入制，各預防接種單位必須具有醫療機構執業許可證并經區衛生局批準，方能從事劃定區域內的預防接種工作。區衛生局可根據需要，適時調整預防接種單位及劃定區域。

（二）各預防接種單位須確定一名負責人專職負責劃定區域內的免疫規劃工作，并按照全國《預防接種工作規范》要求，完成區衛生局下達的免疫規劃工作任務。

（三）預防接種門診建設必須達到國家標準要求，所有預防接種門診執業人員，必須具有執業醫師、執業助理醫師、護士或鄉村醫生執業資格，同時經區衛生局組織的預防接種專業培訓考核合格，并頒發合格證，方能從事預防接種工作。各預防接種單位不得隨意更換預防接種人員，如需更換須報區衛生局批準。

（四）做好疫苗供應和管理工作。根據《疫苗流通和預防接種管理條例》精神，疫苗供應和管理工作“要充分利用各級政府對疾病控制系統長期持續投入所建成的較為完善的冷鏈系統的優勢，形成規范的疫苗流通體系”。為確保疫苗接種質量，有效保護兒童身體健康，各預防接種單位必須在區衛生局的監管下，對預防接種疫苗實施規范化管理；為確保全區預防接種安全,原則上要求統一第二類疫苗的流通進貨渠道，所有疫苗必須按規范納入單位藥品管理范疇，并做好使用記錄。

四、目標考核

由區衛生局牽頭負責，本著公平、公正、公開的原則，對預防接種單位下達目標任務并進行考核。考核實行百分制，其中平時考核占60%，年終考核占40%。

（一）考核以年度工作計劃為主，其中為充分發揮第二類疫苗的防病作用，第二類疫苗規范管理接種率達到85%以上者加10分。

（二）各預防接種單位要按照以下分類指標要求做好預防接種工作，并接受目標考核。

1、各預防接種單位年度考核總分達到95分以上者為優秀；80—95分者為合格；低于80分者為不合格，不給予接種補助。

2、常住兒童建卡建證率達到100%；3個月以上寄居兒童達95%以上，每下降1％扣總經費的1%。

3、常住兒童免疫規劃疫苗單苗基礎免疫和加強免疫接種率達到98%以上（乙肝疫苗首針及時率達到90%以上），每下降1%扣接種補助經費的3%，低于85%的單項接種率不給予接種補助；流動兒童的基礎免疫和加強免疫率應達到90%以上，低于85%的單項不給予寄居兒童接種補助。

4、預防接種單位對劃定區域內學校、托幼機構入學、入托兒童預防接種證查驗覆蓋率為100%，補證和補種率達到95%以上。

5、向適齡兒童的家長發放宣傳資料并進行宣講，入戶宣傳率達到95%以上，使其免疫規劃信息和知識知曉率達到85%以上。

6、全年無預防接種事故發生。發生一起接種事故，扣發預防接種補助費的10%。

7、加強第二類疫苗的規范管理。接種率應達到80%以上并且管理規范，可獲得附加分，同時納入總分管理，每下降2%扣1分，扣完為止。

五、經費管理

（一）區財政局每年下撥預防接種單位預防接種工作專項經費，保證全區免疫規劃的順利實施。全區免疫規劃第一類疫苗接種補助經費由區衛生局統一管理，由區疾病預防控制中心按標準嚴格發放使用，專款專用。第一類疫苗接種補助費按照4元/人針次的分配。

區疾病預防控制中心每針次留取1元冷鏈運輸費用和接種人員培訓等費用；二級防疫地段留取0.5元/人針次的管理費，基層接種單位2.5元/人針次。

（二）區財政局對區疾病預防控制中心承擔的全區實施免疫規劃和第一類疫苗接種相關的宣傳、培訓、技術指導、監測、評價、流行病學調查應急處置、異常反應處理、冷鏈運轉等工作經費按實際發生數予以保證。

（三）各預防接種單位必須建立免疫規劃補助經費的管理專賬，實行專款專用，并接受審計部門的審計。

（四）預防接種補助經費原則上用于預防接種工作，即總金額的55%用于預防接種器材、設備更新、維護和管理支出；45%作為管理人員、工作人員以及村（居委會）干部或村醫等相關人員的目標任務獎勵和勞務補助。

（五）接種補助費用按季度以二級防疫地段醫院為單位下撥。各二級防疫地段醫院對轄區各接種點接種情況按接種人針次數及疫苗種類分類統計核實后，于每季度的第一個月5日前將上季度的接種人數統計報表上報*區疾病預防控制中心。區疾病預防控制中心于每季度的第一個月15日前將上季度的接種補助費下發到各二級防疫地段醫院，各二級防疫地段醫院于每季度的第一個月20日前將上季度的接種補助費下發到各三級接種單位。

（六）經費管理的幾點要求：

1、各二級防疫地段醫院向三級接種單位發放第一類疫苗時，不得收取任何費用，若發現有收取費用者，區疾病預防控制中心停發該地段免疫規劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責令退還所收費用，再次收費者按照相關法律法規追究有關人員責任。

2、各接種單位接種第一類疫苗時不得收取任何費用，若發現有收費者，停發該接種單位免疫規劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責令其退還接種費用，再次收費者，取消接種資格。

3、區疾病預防控制中心負責對15個二級防疫地段醫院疫苗接種工作進行督導檢查，發現二級防疫地段醫院有違規現象，停發免疫規劃第一類疫苗接種補助費，并對免疫規劃先進單位及個人進行獎勵。

4、二級防疫地段醫院負責對該轄區內的三級接種單位進行督導檢查，發現三級接種單位有違規收費現象時，停發免疫規劃第一類疫苗接種補助費。

5、免疫規劃第一類疫苗接種三聯單項目填寫不全者，該三聯單視為無效三聯單，不作為發放免疫規劃第一類疫苗接種補助費的依據。

篇8

2009年，團區委根據全區科普工作的統一部署，以提高青少年科技素質為主線，充分發揮共青團組織優勢，積極開展形式多樣的科普活動，大力普及科學知識、傳播科學方法、弘揚科學精神，在廣大青少年中營造了知科學、學科學、用科學的良好氛圍，進一步提高了廣大青少年的科學文化素質。

（一）廣泛開展科普宣傳活動

1.深入開展“三下鄉”和“四進社區”活動。以“暑期社區大課堂”、“法制校長進社區”、“鄉村青年文化節”、“青年文化節”等品牌活動為載體，創新形式、精心組織，扎實開展科技、文化、衛生“三下鄉”和科教、文體、法律、衛生“四進社區”活動。聯合區圖書館開展“送圖書下鄉助青年成才”活動，為龍泉鎮青年中心和潭柘寺鎮青年中心各更新圖書300余冊,并分別在妙峰山鎮水峪嘴村和永定鎮貴石村新建青年圖書閱覽室，各配送圖書500余冊；聯合區衛生局在妙峰山鎮水峪嘴村開展“青年健康使者火炬行動”，為當地群眾體檢并接受健康咨詢，共接待咨詢就診檢查群眾300余人次，并發放常用藥品600盒，進一步提高農村群眾的健康文明意識。

2.以國慶60周年城市志愿服務活動為載體，宣傳科普知識。利用我區4個城市志愿服務站點，通過懸掛橫幅、布置展板、播放廣播、接待咨詢等形式，大力宣傳科普知識、文明禮儀知識以及法律知識，共發放各類宣傳材料和海報3000余份，接待咨詢群眾2000余人次。

3.舉辦“××區青年科技周”活動。組織青年參加××區2009年北京科技周閉幕式暨慰問科技、科普工作者電影專場，通過觀看科幻電影的方式激發青年對科學知識的學習熱情。“青年科技周”期間，各級團組織開展科普活動20余次，在農村青年中營造了學科技、用科技的良好氛圍。

4.普及網絡通信知識。聯合中國聯通北京市××區分公司共同舉辦××區“羽協杯”羽毛球比賽暨“聯通杯”青年羽毛球混合團體賽，并以此為依托，通過在賽場周圍布置宣傳海報、發放宣傳材料、設置專人講解等形式，將傳統通信基礎知識、寬帶連接技術、3g網絡應用技術等科技知識帶到青年身邊，使廣大青年在參加和觀賞比賽的同時了解學習網絡通信知識。

（二）扎實開展科普實踐活動

1.認真組織農村青年現代化素質培訓。團區委始終把教育培訓作為科普工作的重要內容來抓，堅持以“農村青年現代化素質培訓”為抓手，積極爭取相關職能部門的支持，針對農村青年的實際需求和分布情況，結合共青團工作實際，不斷拓寬培訓思路、整合培訓資源，采取“獨立辦、聯合辦、參與辦”相結合的形式，通過區、鎮、村三級培訓體系，圍繞農業實用技術、職業技能、創業就業引導和學歷教育等內容，廣泛開展青年農民培訓工作。2009年，舉辦農業實用技術、職業技能、職業資格證書、學歷教育等各類培訓班46期，培訓農村青年2000余人次。

2.繼續辦好《××青年創業信息專刊》。為傳播農業生產、農業技術、農業政策等方面的信息，團區委堅持每季度刊發一期《××青年創業信息專刊》，刊物內容包括政策導航、技術推廣、創業論壇、市場分析、良種推薦，林果醫生等十余個版塊，內容來源于多個農業刊物和網站，均為最新的國家政策、技術信息和科技成果。2009年共刊發4期，2000余份。

3.扎實推進青少年生態環保教育。舉辦綠染西山——第九屆“京西植樹生態游”活動，開通潭柘寺、戒臺寺、天門山、妙峰山、京西十八潭、雙龍峽等多條植樹游線路，共有2000余名首都各界人士來我區植樹2000余株，為首都市民參與生態環境建設搭建了一個實踐的平臺，為加強生態文明意識教育提供了一個有效載體，為發展××區旅游產業起到了積極的推動作用，得到社會各界的普遍歡迎和熱情參與，取得了良好的生態效益、經濟效益和社會效益。

二、2010年工作計劃

2010年，團區委將繼續圍繞中心工作，加強科普宣傳，深化科普教育，推進科普實踐，不斷開創青少年科普工作的新局面。

（一）加大科普宣傳力度

廣泛宣傳科學知識，傳播科學思想，引導青少年從小培養科學精神，樹立科學發展觀。充分利用科技館、博物館、少年宮、青少年法律學校等科普教育基地，開展參觀、培訓活動。組織開展“青少年法制校長公開課”、“青少年科技講堂”、“暑期大課堂”、“珍愛生命遠離”、“青春紅絲帶”、“陽光心語大課堂”等宣傳教育實踐活動，并以“6·26國際禁毒日”、“12·1世界艾滋病日”、“12·4法制宣傳日”等為契機，掀起活動，加強青少年的科技、法律、禁毒防艾以及心理健康教育。

（二）深入開展科普實踐活動

1.以“農村青年現代化素質培訓”為抓手，以培養“有文化、懂技術、會經營”的新型青年農民為目標，繼續依托區、鎮、村三級培訓體系，在農村青年中廣泛開展農業實用技術、職業技能等各類培訓活動，不斷提高農村青年增收致富本領和依靠科技致富的意識，引導農村青年向非農產業轉移；指導各鎮團委整合資源，采取“城鄉互動”、“校地聯合”等形式，組建科技興農服務隊為載體，為廣大農村青年增收成才提供技術指導與服務。

篇9

一、2020年度主要工作完成情況

（一）強化責任落實，保障母嬰安全

1、持續推進孕產婦妊娠風險評估與分級管理。2020年，我縣孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作繼續按照省衛健委《關于加強母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產婦妊娠風險評估與管理實施方案（試行）》等文件通知精神，加強妊娠風險評估與管理工作，從源頭控制風險，要求各級各類醫療保健機構對懷孕至產后42天的孕產婦進行妊娠相關風險的篩查、評估分析和管理，及時發現和干預影響妊娠的風險因素，防范不良妊娠結局，保障母嬰安全。

主要做法：強化首診醫療保健機構妊娠風險篩查責任和二級以上醫療保健機構妊娠風險的評估責任，各醫療保健機構對首次建檔的孕產婦進行妊娠風險篩查，按照風險嚴重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標）進行分級標識，相應評估結局在保健手冊上標注。要求各級醫療保健機構對篩查陽性孕產婦根據其健康狀況轉診至上級相應醫療保健機構進行動態管理；各鄉鎮衛生院只能管理風險評估分級為綠色（低風險）和部分為黃色（一般風險）的孕產婦；對于風險評估分級橙色（較高風險）、紅色（高風險）的孕產婦一律轉診縣級以上醫療保健機構接受孕產婦保健服務；評估分級為紫色的孕產婦，按照傳染病防治相關要求進行管理，并落實母嬰阻斷綜合干預，確保做到發現一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例。嚴格落實高危孕產婦的專案管理制度，二級及以上醫療機構按照職責和要求對高危人群進行規范管理，此項工作取得良好社會效益。

1-9月份，全縣常住孕產婦早孕建卡2075人，全部進行孕產婦妊娠風險篩查評估與管理；其中妊娠風險篩查陽性914人，陽性風險評估分級為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉診130人。

2、持續加強危重孕產婦和新生兒救治中心建設。2020年，縣人民醫院持續加大危重孕產婦和新生兒“兩個救治中心”建設力度，結合緊密型醫共體建設工作的推動，加大軟硬件建設投入，建立健全工作運行機制，為全縣危重孕產婦和新生兒救治保駕護航。縣、鄉、村三級危重孕產婦和新生兒轉診、急救、會診制度與網絡建設更加完善，落實妊娠風險預警初篩、分類管理體系和高風險重點孕婦管理，確保危重孕產婦和新生兒得到及時轉運及救治有效。今年以來，開展母嬰安全管理和相關技能培訓二期六批300余人次，推廣好的做法和經驗；縣、鄉兩級具有助產服務的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產婦和新生兒急救演練，提高應急快速反應能力。

3、進一步強化剖宮產手術控制管理。2020年，我縣進一步規范助產技術服務管理工作，加強剖宮產手術控制管理，持續降低非醫學指征剖宮產手術比例。繼續按照以下七個方面抓落實。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫療保健機構分娩數占全縣的80%以上，對全縣的剖宮產率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產機構均出臺具體措施，努力降低剖宮產率；同時樹立一盤棋思想，共同抵制社會因素剖宮產。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計中心（婦幼保健院）繼續制作《平產好處、剖宮產控制》等宣傳冊10000份，發放到全縣所有醫療保健單位婦保科，要求在為孕婦建保健手冊時即時進行孕期全程宣傳。開展助產的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產優缺點外，同時加大孕產婦學校建設。規范執行住院健康教育措施，讓孕產婦及家屬能充分了解產程進展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產，科學提高自然分娩率。三是抓培訓，進一步提高檢查診斷護理水平。加強產科醫生和產科護士的培訓學習和管理，做到診斷依據充分，剖宮產指征把關嚴謹，認真做好產檢，減少“過期妊娠”等因素導致剖宮產。做好產程中的全程護理，減少過度疲勞導致的難產情況發生，要求首次剖宮產后再次妊娠分娩產婦在沒有陰道試產禁忌癥的情況下，上轉到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫療保健單位選擇陰道試產。四是抓引進，推廣新技術。縣直三家醫療保健機構均引進推廣鎮痛分娩、導樂陪伴分娩等助產技術，對降低剖宮產率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強化手術管理。要求各分娩單位落實剖宮產手術報告與評審制度，對于符合剖宮產手術指征的要向產婦及家屬講清剖宮產手術的利弊，在知情同意的前提下，嚴格履行手術簽字手續。擇期手術報科室值班主任會診簽批，急診手術及時報告值班主任同意備案后方可實施。嚴格執行手術分級管理制度，剖宮產手術需由中級職稱以上的婦產科醫師主刀并組織術前討論。六是抓獎懲，及時兌現。要求各助產機構將降低剖宮產率控制作為醫療質量管理和績效管理的一項重要內容，嚴格掌握剖宮產手術指征，嚴禁醫務人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時、無醫學指征剖宮產。各助產機構相繼制定了控制剖宮產率的獎懲措施并帶入績效考核（平產獎勵、過高的剖宮產率處罰），實行按月兌現，并落實責任追究制度。七是抓避孕指導，減少意外妊娠。要求鄉村婦保人員努力做好產后訪視，尤其在產后訪視過程中做好剖宮產術后避孕方法的指導，減少因間隔時間不足2年妊娠導致剖宮產手術結束分娩的情況發生。八是抓督查，定期調度。我縣將總剖宮產率、社會因素剖宮產率、一孩剖宮產率三項指標納入衛生健康工作重點考評內容，除每季度督導外，對重點單位經常性檢查督導，定期由縣衛健委主要負責人調度。剖宮產率控制不力的單位在調度會上作表態發言、匯報情況，查找原因，落實整改。

1-10月份，全縣各醫療機構累計分娩總活產數3214人，剖宮產活產數1175人，總剖宮產率36.56%；一孩活產數1108人，一孩剖宮產數246人，一孩剖宮產率22.20%；社會因素剖宮產數0人，社會因素剖宮產率0%。全縣總剖宮產率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會因素剖宮產率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉鎮衛生院平均總剖宮產率16.50%，一孩剖宮產率5.13%，社會因素剖宮產率0；鄉鎮衛生院平均總剖宮產率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會因素剖宮產率較2018年同期均為0%。三家縣直醫療保健機構總剖宮產率均值39.51%；一孩剖宮產率23.50%，社會因素剖宮產率0%；三家縣直醫療保健機構總剖宮產率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會因素剖宮產率較2018年同期均值0.12%下降100%。

4、強化母嬰安全責任落實。2020年，我縣認真貫徹落實《省母嬰安全行動實施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動實施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強力推進落實。同時制定了相應的孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審管理辦法，成立相應組織，規范孕產婦和新生兒及健康兒童死亡評審工作。落實孕產婦和新生兒死亡個案報告制度，施行死亡一例報告一例評審一例，落實季度或半年分析評審工作制度。加強日常監測和管理，對重點鄉鎮和單位進行約談，強化針對性督查指導，確保母嬰安全。實現了省母嬰安全和健康兒童行動實施方案至2020年孕產婦死亡率控制在18/10萬、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅實基礎，孕產婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內，達到預期效果。

1-9月份，全縣累計孕產婦數4990人，孕產婦死亡人數0人，孕產婦死亡率0%；累計總活產數5069人，嬰兒死亡人數14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計5歲以下兒童數39102人，5歲以下兒童死亡人數21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。

（二）加強規范化建設管理，提升優質服務能力水平

5、持續推進機構標準化建設和規范化管理。2020年我縣繼續推進婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理工作。各鄉鎮衛生院在新建或改擴建過程中，注重突出對孕產婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計劃生育技術服務科室及兒童營養包、葉酸、避孕藥具等倉儲保管科室的規范化建設管理工作，使科室合理布局、環境美化亮化，全面推進婦幼健康機構規范化、標準化建設。縣婦計中心（婦幼保健院）在爭取2020年中央補助婦幼保健機構能力建設資金200萬元的基礎上，自籌資金250萬余元，著力加強婦兒保科、婦產科、新生兒科等重點科室能力建設，同步提升醫技等科室服務能力建設。添置LEEP刀、電動綜合產床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺、12導心電圖機、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統、新生兒心電監護儀、插件式病人監護儀、多功能電動產床、客觀聽力測試儀、麻醉機、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經肌肉刺激治療儀、可視人流機、全自動身高體重檢測儀、視動眼震儀、脈搏血氧檢測儀、純水機、容積探頭、多功能數字化X射線攝影系統、膠體金試紙分析儀、血型血清學專用離心機（常溫）、自動糞便處理分析系統、產前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機等先進設備，積極拓展新項目、新技術；結合全國文明城市創建、國家衛生縣城復審、“廁所革命”等工作，投入10萬余元資金用于婚前保健門診規范建設及孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部、計劃生育技術服務部四大部等科室改造建設，進一步規范科室布局、改善服務環境。隨著服務環境的不斷改善，醫療業務大幅增長。

1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長33%、7.6%、4.5%、10%；全院實際占用床13375日，平均住院日4.6天；產科活產數為1040例，其中平產663例，剖宮產377例，總剖宮產率為36.25%；開展婦科手術63例，各項計劃生育技術服務手術1390例；醫療業務收入17930486元，較上年同期增長283.22萬元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預計2020年全年醫療業務總收入突破2200.00萬元。

6、深入推進婦幼健康“三級網底”建設。2020年，我縣繼續推進婦幼健康服務機構“三級網底”建設工作。注重示范引領，及時發現和處理縣鄉兩級婦幼健康服務工作中的問題和矛盾，激發婦幼健康服務工作人員的事業心、責任心和榮譽感；完善村婦干、計生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實村級網底，將婦幼基本和重大公共衛生項目相關經費側重傾斜補貼給落實相關婦幼健康服務的村“三位一體”專干，妥善解決相關勞動報酬。

7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓工作。2020年，我縣創新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務過程中，縣鄉婦幼健康服務機構利用世界母乳喂養周、世界早產兒日、預防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節、愛眼日、三八婦女節等開展節日宣傳教育；利用電臺、板報、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營造全縣重視和關注婦幼健康事業的良好社會氛圍。依托省、市級婦幼保健學會、協會等學術平臺，加強婦幼健康服務人員業務能力培訓，推廣適宜技術、新技術、新技能的使用；積極參加各級各類繼續醫學教育項目培訓。縣婦計中心（婦幼保健院）牽頭采取以區域為中心，分片培訓的方式開展婦幼基本公共衛生及重大公共衛生項目、計劃生育技術服務、助產技術服務等業務培訓一期五批次，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫院集團合作開展新生兒窒息復蘇、高危兒的早期干預、嬰幼兒喂養建議、嬰幼兒哮喘的規范化治療等業務培訓一期，培訓縣、鄉、村三級婦幼保健人員200余人次；舉辦進社區、進鄉村義診和送醫送藥活動四次，縣本級大型義診活動1次，接受義診服務人員達1000余人次；同時圍繞婦幼健康服務重點難點問題，同省、市婦幼保健機構適時開展專題調研和學術科研，以賽促學，以賽促練，提高基層婦幼健康隊伍整體素質，提升婦幼健康服務理論水平、操作能力和學術水平。

8、繼續推進婦幼健康信息化建設。2020年，我縣按照省、市衛健委加快婦幼健康信息一體化建設要求，認真落實各級各類婦幼健康服務機構信息化建設的互聯、互通，全力提升全縣婦幼信息數據報送及時率和準確率。按照縣政府“智慧醫療”建設要求全面推進婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫共體建設布局，為七個區域中心孕前優生檢查點配備孕優信息系統（徐州雷奧公司）和相關設備端口聯網建設工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對全縣300余名鄉村婦幼信息員進行國衛信息系統信息模塊使用和婦幼健康信息化建設集中培訓和現場指導；進一步規范村級基礎臺賬和月報表的填寫，提升鄉村婦幼信息報表和各種業務記錄帳簿質量，為提升全縣婦幼信息管理質量，各種信息定期及時報送進一步夯實基礎，實現了縣、鄉、村婦幼信息網絡暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時落實新版全國婦幼衛生調查制度，做好婦幼衛生月、季、年報和監測工作，加強質量控制，強化分析利用，促進婦幼健康服務工作健康發展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質控檢查，我縣信息化建設和管理成效，獲得質控專家的一致好評。

（三）加強出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質

9、落實婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費婚前醫學檢查工作繼續保持與民政部門協調配合，推進婚姻登記與婚前保健“一站式”服務。縣婦計中心（婦幼保健院）規范服務流程，按照婚前醫學檢查技術服務規范，應檢的項目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項目等），力求做到方便群眾、環境溫馨，切實提高婚前保健服務水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場所強化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對象了解婚前保健意義。設立專門接待窗口提供全程服務，在現有條件下，盡量規范服務流程，必要時開設專門窗口，配齊所需檢查設施設備，重大節假日婚檢高峰時段組織開展志愿服務活動，使每一位婚檢對象檢查全過程時間壓縮在半小時之內。全年婚檢目標任務數3000對（6000人），婚檢率達85%以上，疾病檢出率達到8%。

1-10月份，全縣共結婚登記對3134（6268人），3012對（6024人）男女適婚青年接受了免費婚前醫學檢查，婚檢率達96.1%，完成年度任務3000對（6000人）的100.4%；婚前衛生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總人數888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數的3.27%），嚴重遺傳病檢出2人（占檢出人數的0.23%），有關精神病檢出2人（占檢出人數的0.23%），生殖系統疾病檢出295人（占檢出人數的33.22%），內科系統疾病檢出567人（占檢出人數的63.85%）。提出具有影響婚育醫學意見疾病人數256人，占實檢人數的4.25%。這些疾病在早期發現的同時均得到了相應咨詢指導或治療，達到了出生缺陷一級預防、防止傳染病傳播及促進家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會效益。10月順利通過市級婚前保健門診規范化建設初審驗收，11月21日代表市迎接省級婚前保健門診規范化建設復審驗收，根據反饋有望通過復審驗收；12月底將超額完成相關工作任務。

10、進一步規范產前篩查管理工作。2020年，我縣繼續將產前篩查管理工作納入婦幼健康服務年度工作計劃。對照省市要求，按照《縣產前篩查管理辦法(試行）》(金衛辦〔2018〕6號)及縣衛健委印發的《關于明確2020年度產前篩查管理工作任務的通知》（衛婦幼秘〔2020〕4號）要求，進一步規范我縣產前篩查管理工作的工作流程、服務方式和各級服務單位的工作職責。從分解任務，明確職責分工、加大宣傳，提高工作質量和強化服務，壓實責任主體三個方面進一步強調落實,強化清理整頓產前篩查服務不良服務市場，全面規范產前篩查工作，有效落實出生缺陷二級預防干預措施；產前篩查工作領導小組和產前篩查技術質控專家組發揮主動作用，加強質控督導力度，規范信息報送，提升產前篩查服務質量；加強產前篩查技術培訓，進一步提高產前篩查率，此項工作規范有序開展。各鄉鎮衛生院完成縣衛健委下達的2018年孕婦建卡數的80%任務較困難。力爭年底完成市衛健委下達的60%產前篩查率目標。

1-10月份，全縣送往市產篩中心標本數2119人，送檢篩查率42.46%。

11、積極推廣應用新項目新技術。

4月份，市衛健委新生兒先天性心臟病篩查項目啟動會議后，我縣根據省、市新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案，于4月26日印發《縣新生兒先天性心臟病篩查項目實施方案》（衛婦幼秘〔2020〕7號），確定縣婦計中心（婦幼保健院）、縣人民醫院、縣中醫醫院及青山鎮、燕子河鎮、天堂寨鎮、古碑鎮、吳家店、斑竹園鎮、湯家匯鎮、南溪鎮、雙河鎮、白塔畈鎮、油坊店等11家鄉鎮衛生院共14家助產機構為項目單位；篩查項目管理辦公室設在縣婦計中心（婦幼保健院），承擔全縣項目的組織實施和日常管理工作，組織開展全縣項目督導和培訓。各項目管理單位相關管理負責人和聯絡人報縣項目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規范轉診要求及制定信息報送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計中心（婦幼保健院）召開項目啟動會，率先試點開展項目篩查工作。6月18日，全國嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術啟動會在市衛健委召開，根據會議安排，我縣及時啟動該項目；按照年初工作安排，縣婦計中心（婦幼保健院）及時推動孕產婦系列康復技術服務，與中國婦女發展基金會洽談援助的“母親健康快車——導樂分娩關愛服務”公益項目和超早期宮頸癌篩查、婦科無創治療中心、乳腺癌篩查與預防、孕婦營養檢測、產后母乳營養分析、紅細胞葉酸檢測、孕產婦心理測評及干預、無創產前基因檢測、新生兒耳聾基因檢測等項目將相繼建成開展服務。

6-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫療保健單位共篩查上報擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計中心（婦幼保健院）產后康復篩查99人，治療18人；骨密度檢測1226人；妊高癥檢測816人。

（四）加強婦幼公共衛生項目管理，提升婦幼健康服務質量

12、加強婦幼基本公共衛生服務項目管理。

①全面落實孕產婦和兒童保健服務工作。2020年，縣衛健委、財政局分別于2018年年底和2020年5月及時印發《縣2020年國家基本公共衛生服務項目績效考核方案》（金衛計〔2018〕38號）和《縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案》（金衛發〔2020〕9號）的通知，明確孕產婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務和考核辦法。孕產婦健康管理工作，在孕13周前為孕產婦建立《孕產婦保健手冊》的同時進行第1次產前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進行1次產前隨訪服務；完成產后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊率、孕產婦系統管理率和產后訪視率均達85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區內常住孕產婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內和28—30天），了解出生時預防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進行喂養等相關指導；建立《0-6歲兒童保健手冊》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進行1次隨訪，在6、18、30月齡進行1次血常規（或血紅蛋白）檢測，在6、12、24、36月齡進行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達85%、85%、90%。

目標任務下達后，各鄉鎮按照《省基本公共衛生服務規范（2011年版）》和《縣基本公共衛生服務項目實施方案》規定的項目數量和質量進一步細化目標任務，層層簽訂目標責任狀，確保項目順利實施。縣衛健委嚴格按照《考核方案》，圍繞孕產婦和兒童健康管理兩個系統管理率，利用婦幼健康信息系統和計生“一卡通”平臺，狠抓早孕建卡、產后訪視和體弱兒管理等重點環節，每季度組織相關人員對基本公共衛生服務項目工作情況進行專項督導，采取隨機抽查、現場檢查、電話訪問等方式掌握各項目單位工作開展情況，了解服務對象對基本公共衛生服務的知曉率和對服務機構的滿意度，并對督導情況及時通報，對存在問題提出整改意見，同時及時預撥項目資金，使全縣基本公共衛生服務項目得以扎實開展、穩步推進。

1-9月份，在全縣范圍內繼續使用全省統一的新版孕產婦和兒童保健手冊及IC卡，優化了服務流程，提高了工作效率。共新建孕產婦保健手冊4830人份，提供服務24360人次；全縣產婦數4990人，總活產數5069人，孕產婦早孕建冊4830人，早孕建冊率96.79%；孕產婦系統管理人數4823人，系統管理率95.14%；孕產婦產后訪視4956人，產后訪視率均達97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務手冊49333人份，提供服務32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統管理人數21534人，3歲以下兒童系統管理率達91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數49333人，0-6歲兒童健康管理率達91.72%。其中1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）早孕建冊864人；兒童新建兒管卡423人，總服務1983人次，中醫藥保健服務430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。

②推動免費避孕藥具管理工作。2020年，免費避孕藥具管理工作，按照縣衛健委《關于印發縣2020年國家基本公共衛生服務項目等4個實施方案的通知》（金衛發〔2020〕9號）及《關于下達2020年度計劃生育避孕藥具分配計劃的通知》（金衛明電〔2020〕90號）等文件通知要求抓落實。以優質服務為重點，開展鄉村兩級藥管員培訓和換發證工作，以“免費發放、減少浪費”為立足點，依據藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發放渠道，突出優質服務，通過加強對基層藥管員培訓、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會效益，提供藥具知情選擇與優質服務，增強藥具發放覆蓋面，全面提高免費避孕藥具的使用率和及時率。

1-10月份，開展鄉村兩級藥管員培訓培訓5批次，培訓人員300余人次。免費避孕藥具調入、調出、結存同需求數進一步趨于合理，避免了浪費，無過期失效藥具。全縣避孕藥具應用率達98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達96.55%。

13、推進婦幼重大公共衛生服務項目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關于印發2020年婦幼健康重大公共衛生服務項目實施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區兒童營養改善項目實施方案》、《縣預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實施方案》、《縣新生兒疾病篩查項目實施方案》、《縣增補葉酸預防神經管缺陷項目實施方案》、《縣免費孕前優生健康檢查項目實施方案》、《縣農村家庭婦女“兩癌”檢查項目實施方案》印發給各項目管理單位組織實施。同時成立縣婦幼重大公共衛生服務項目領導組及專家技術指導組，督促各項目執行單位落實領導組議定事項，積極開展項目人員培訓和業務指導，定期組織對項目實施進度、完成質量等情況進行督導管理，全面完成年度項目目標任務。

①貧困地區兒童營養改善項目。注重加大對項目關鍵環節的指導力度，確保項目質量，推動兒童營養改善項目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營養包項目實施以來，得到了社會廣泛認可和關注。

1-10月份，全縣購進兒童營養包4批次89910盒（2018年庫存2420盒）,發放74644盒,庫存17686盒。應領80256人次,實領74644人次，營養包發放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。

今年10月份開展兒童營養改善項目第四次監測評估，該項目實施干預前貧血發生率29.0%，低體重發生率3.8%，生長遲緩發生率6.7%，消瘦發生率1.9%。實施干預4年后貧血發生率15.5%，較干預前下降46.55%；低體重發生率1.0%，較干預前下降73.68%，生長遲緩發生率2%，較干預前下降70.15%；消瘦發生率0.7%，較干預前下降63.16%。

②母嬰阻斷（預防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項目。2020年，繼續落實首診負責制，認真貫徹國家衛健委《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》，做好項目檢測試劑、防護用品的采購。切實落實艾滋病、梅毒和乙肝免費檢測、咨詢、治療等綜合干預措施服務，著力提升梅毒感染孕產婦和所生兒童的干預比例和規范程度。完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達到80%以上、梅毒感染孕產婦所生嬰兒規范化診療達80%以上、乙肝陽性孕產婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達90%以上的控制目標。

1-10月份，全縣共3213位孕產婦接受了初次產前保健服務和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項免費檢測與咨詢，檢測率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽性孕產婦114例，乙肝表抗陽性孕產婦所生新生兒24小時內免費注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。

③新生兒疾病篩查項目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標任務為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝病（苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實施康復救助；新生兒父母對新生兒疾病篩查知曉率達60%以上。項目實施過程中開展廣泛社會動員和多種形式的健康宣傳教育活動，開展項目管理和技術培訓，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時遞送至市篩查中心，認真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負責對篩查可疑陽性或陽性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復篩、轉診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語言康復建議，對確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫保重大疾病醫療保障給予康復救助，對確診為永久性聽力障礙的兒童納入國家貧困聾兒康復救助項目實施康復救助，開展質量控制與評估。

1-10月份，全縣應接受新生兒疾病篩查3213人，實際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽性數23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽性數5人；腎上腺皮質增生癥（CAH）可疑陽性13人；總可疑陽性數41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應接受免費聽力篩查新生兒3213人，實際篩查3291人，篩查率達100％，篩查出可疑陽性547人。其中縣婦計中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發電位)檢查排查55人，轉市進一步檢查27人，初篩可疑陽性率16.6%，聽障確診1人。

④增補葉酸預防神經管缺陷項目。2020年，我縣農村育齡婦女增補葉酸預防神經管缺陷項目在組織好采購的同時，采取縣級管理、鄉鎮領取、村級發放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發放、隨訪，強化督導與績效考評，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達到90%以上。1-9月份，全縣共免費發放葉酸15669瓶，新增葉酸應服用人數4271人，新增服用人數4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數4045人，依從率95.97%%；增補葉酸知識調查人數4103人，知曉人數4051人，知曉率98.73%。

⑤國家免費孕前優生健康檢查項目。2020年，我縣免費孕前優生健康檢查繼續按照“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進國家免費孕前優生健康檢查項目城鄉全覆蓋。采取縣鄉結合模式開展孕前優生檢查，在加強業務培訓和服務質量核查評估的同時，確保完成年度目標人群覆蓋率達到85%。采取一抓參檢對象的早孕發現，將懷孕率作為年終孕前優生健康檢查考評的主要指標，使鄉村在確定參檢對象時首先確保有生育意愿對象參檢，以提高項目檢查效益；二抓參檢序時進度，避免參檢對象在節假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質量不高現象出現；三抓評估質量控制，提高評估質量，及時發放評估報告，為參檢對象準備生育提供科學數據；四抓孕優項目檢查和婚檢有機整合，優化工作模式，實施數據共享，減少服務對象重復檢查（1-10月孕優項目和婚檢檢查共享對象861對，占完成檢查人數的27.2%，節約檢查經費154980元），提升服務水平。

2020年我縣免費孕前優生健康檢查省下達目標數3589對，1-10月，完成3157對，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗室間質量評價，5大類14小項評價正確結果均為100%。

⑥“兩癌”篩查項目。2020年，我縣“兩癌”篩查項目嚴格按照《省農村婦女“兩癌”檢查項目管理方案》要求，結合全縣實際組織實施35-64歲農村婦女“兩癌”檢查工作，以加強項目質控和監管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補檢工作為重點，結合健康扶貧規劃的實施，繼續實現貧困地區婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達我縣2020年“兩癌”篩查任務為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。

為做好各鄉鎮“兩癌”檢查的后勤保障服務工作，縣婦計中心（保健院）通過縣政府采購中心采購合肥千麥醫學檢驗所做好第三方檢驗工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊2萬份，全部下發到各鄉鎮，同時做好“兩癌”玻片標本的收集、集中運送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結果的準確性和反饋及時性。真正達到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率。

1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務數的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對其進行宮頸液基細胞學檢查（TBS）分類，其中484人進行了陰道鏡檢查，對陰道鏡檢查陽性的33人進行了組織病理學檢查，共檢出低級別病變（CIN1）9例，高級別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務數的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數據錄入、上報、陽性個案跟蹤隨訪，對確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時落實手術等治療，并通過婦聯系統發放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認可和良好的社會反響。

（五）落實計劃生育技術服務，提供全程免費服務管理。

14、落實計劃生育技術服務手術免費服務。2020年，全縣各級醫療保健單位按照年度計劃生育技術服務工作總要求，積極開展計劃生育技術服務與管理工作。各施術單位根據鄉鎮計生辦開具的“免費”計劃生育手術通知單施行相應手術，嚴格按照縣衛計委、發改委和財政局印發的《關于全縣計劃生育服務手術經費有關事項的通知》（金衛計〔2018〕25號）的按例手術收費標準記費，年終由縣婦計中心（婦幼保健院）收集審核后，報縣財政局足額兌現撥付。項目實施過程中，要求嚴格執行財經管理制度，嚴禁弄虛作假，虛報財政資金；項目單位作為項目管理的第一責任人，項目單位主要領導對項目管理負主要責任；建立健全專項資金項目責任追究機制，虛報冒領專項資金的，一經發現，將扣回專項資金，并追究當事人和有關領導的行政責任；觸犯刑律的，移交司法機關處理。據統計，2020年縣財政撥付全縣各施術單位計劃生育手術經費310萬余元。

1-9月份，全縣各級婦幼保健服務單位積極落實計劃生育技術服務相關工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發放避孕藥具4600人次；病殘兒醫學鑒定3人次，計劃生育手術并發癥鑒定1人次。開展免費計劃生育技術服務手術4491例，其中放置宮內節育器1011例，取出宮內節育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產1115例，藥物流產529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術4例。

（六）加強出生醫學證明監管，嚴禁違規發放事件發生。

15、規范出生醫學證明發放管理。2020年，出生醫學證明在實際簽發中嚴格執行國家衛健委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》，全縣各醫療助產機構相關人員嚴格按照《出生醫學證明》相關文件要求抓落實；11月份中旬，縣衛健委根據省婦女兒童保健中心《關于開展2020年<出生醫學證明>管理工作監督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號）要求，組織縣婦計中心（婦幼保健院）相關人員對2010年以來《出生醫學證明》管理相關資料進行全面督查，同時對全縣助產單位的簽發管理進行現場督導，對存在問題發出限時整改意見通知書。11月21日，市衛健委組織相關人員對我縣縣直和鄉鎮4個單位《出生醫學證明》發放管理進行抽查督導，督導反饋整體情況較好；2020年全縣未發現明顯違規違紀發放《出生醫學證明》現象。

1-9月份，全縣機構內分娩2890人，當年出生首次簽發2795人，當年出生領證96％，換發29份，補發39份，醫療機構外分娩簽發19份，廢證5份。

1-10月份，縣婦計中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領《出生醫學證明》5000份(2018年底庫存0份），全縣各簽發機構從縣婦計中心（婦幼保健院）申領3625份，庫存1375份。

（七）加強日常工作督導，促進婦幼健康工作發展

16、強化婦幼健康服務監管，加大相關工作督導力度。2020年，我縣嚴格執行母嬰保健技術服務機構、人員和技術準入制度，進一步加強母嬰保健技術服務管理。圍繞衛生婦幼健康和計劃生育目標管理責任制考核相關指標開展督查指導，扎實開展季度和年度專項督導，落實季度和年度督導通報。健全督導制度，完善評估機制，細化考核要件，注重日常監管，優化結果使用，提升工作能力和服務水平。

（八）推進醫聯體建設成果，提升服務能力和水平

17、持續推進醫聯體建設，建立人才隊伍培養通道。縣婦計中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫療聯合體”和2018年11月與省兒童醫院建立“醫療聯合體”的基礎上，2020年1月25日與省兒童醫院成功簽約“醫療聯合體”。醫療聯合體建立以來，兩家醫院定期派專家、學者前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展教學、觀摩指導、坐診、查房、手術、病案討論等活動，通過選派人員進修培訓、雙向轉診、坐診等不同方式，提升縣婦計中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計中心（婦幼保健院）開展四維彩超產篩示范帶教，對超聲診斷疑難復雜癥進行會診；10月14-15日，省兒童醫院牽頭北京福康兒童醫療集團專家來我縣開展授課、大型義診及現場教學業務幫帶活動，通過專家帶教幫扶，明顯提高了業務人員的診斷水平。“醫聯體”的共建為縣婦計中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業的發展起到了促進和引領作用，為全縣婦女兒童保健和就醫提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。

據統計，醫聯體建設以來，兩家醫院共派專家團隊10批次，授課培訓330余人次，現場手術及技術指導（四維彩超中孕產前篩查）205人次，進修和短期培訓66人次，婦產科、兒科雙向轉診445人次，生殖科雙向轉診356人次，產前篩查和產前診斷雙向轉診494人次，產后康復雙向轉診328人次；合作解決和處理疑難醫療糾紛4例。獲得了顯著社會效益和經濟效益。

二、主要做法與成效

我縣按照省市衛生主管部門要求，以衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目工作為抓手，以推動婦幼健康臨床醫療業務和系列保健服務為支撐，明確責任，狠抓落實，緊緊抓住各項工作進度，扎實推動婦幼健康各項業務開展。

（一）加強領導，強化責任。成立領導組織，設立辦事機構，確立“政府協調、衛健牽頭、部門配合、層層落實”的工作機制，確定目標，制定方案，分解任務，層層落實。按照實施方案，迅速啟動、快速推進。

（二）深入宣傳，廣泛發動。充分利用電臺、網絡、短信平臺、簡報、宣傳欄、公眾號、會議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節、“六一”兒童節、母乳喂養周、出生缺陷宣傳周等節日走上街頭，開展義診宣傳；制作發放手提袋、圍裙、宣傳冊、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質量明顯提升。

（三）明確目標，強化措施。一是明確責任。年初，分別以縣政府、衛健委、婦聯、財政局等部門文件下發各項目實施方案，明確各項目實施單位的責任，并且把任務分解到相關項目單位。由于謀劃早、行動快，工作銜接好，衛生民生工程和婦幼公共衛生服務項目進展順利。二是健全網絡。在婦幼公共衛生服務工作任務逐年增大的情況下，全縣23所鄉鎮衛生院和社區中心配齊配強婦、兒保醫生，村級“三位一體”保健員由縣衛健委培訓考核合格統一聘任。三是強化培訓督導。縣衛健委適時組織召開項目啟動會、推進會、技術培訓會，采取分片培訓鄉村婦幼保健員方式提升服務能力，要求全縣所有院長、分管院長和相關技術人員按時參加相關培訓，通過強化培訓，提升基層婦幼保健人員綜合業務素質。項目牽頭單位按時督導，提出整改措施和意見，確保項目目標順利完成。

（四）資金保障，及時到位。縣項目資金實行“預撥與報賬相結合”的管理方法，基本公共衛生項目按任務分季度預撥80%項目經費到基層項目實施單位，服務券每月審核，年終按實際提供的服務數量、服務質量及績效考核情況一次性撥付到位，衛生民生工程和重大公共衛生項目施行季度結算或年終一次性報賬結算。

三、存在主要問題

1、婦幼公共衛生服務項目實施質量和信息上報質量有待進一步提高。

2、孕產婦妊娠風險評估與分級管理工作需持續推進。

3、剖宮產率控制管理工作任重道遠。

篇10

二、會議制度1．為加強院內職工學習，不斷提高政治思想素質和業務水平，及時研究解決有關問題，應每10天集中召開×××次會議。2．每位職工都要政治學習筆記和業務工作手冊，并要結合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結。3．業務會議要求每位醫務人員輪流講授業務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業務水平。4．根據上級要求或文件精神，隨時召開院內職工會議。

三、設備管理制度1．院內全部設備都需財務人員建立帳目。2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立帳目。3．全體醫務人員均需要愛護院內設備，誰損壞誰賠償。4．院內設備不得隨意借給他人或外單位。5．院內職工在調動時要交清全部財產，方可辦理工資手續。6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養工作。

四、考勤制度1．為嚴格考勤，醫院應堅持24小時服務。2．有事必須向院領導書面請假，準假后方可離開單位。3．有事請假5天內由醫院批準，5天以上報縣衛生局批準。4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發當月崗位津貼及日平均工資。5．對違犯醫院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。6．在崗職工全年出勤不得少于260天。

五、藥房工作制度1．對待病人態度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。3．認真執行規章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。4．調配處方時要嚴格執行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。5．配方時應細心認真，不得修改處方。6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。7．藥房應經常保持清潔衛生，藥品擺放整齊。8．及時檢查藥品質量、效期，加強藥品管理。

六、學習制度1．每位職工要經常抓緊政治理論和業務知識的學習。2．學習要有學習筆記，自學和集中學習相結合。3．要不斷加強工作技能和專業知識的學習，學習以自學為主，醫院定期或不定期組織集中學習。4．醫院每10天檢查一次學習情況，每月組織一次專題討論或知識講座。5．每季度進行一次業務授課，選派業務骨干講授新知識、新方法、新技術，以點帶面，不斷提高業務素質。6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的業務考試，根據院內安排的業務學習內容出題，考試成績列入技術檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、獎懲制度1．全體職工必須遵守院內各項規章制度，按時完成各項工作任務，年終考核后，根據工作任務完成情況進行獎懲。2．職工必須服從院領導的管理和分配的各項任務。3．職工必須完成考勤天數，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛生局處理。4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調整工資。6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執行，業務按額完成部分的×××獎勵，評選為優秀工作者可優先晉升職稱。

八、安全保衛制度1．嚴格安全防范，確保院內安全，節假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內，須經院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛要進行檢查。發現可疑問題，要及時妥善處理。3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。5．財務人員應將現金按規定及時存入銀行或信用社，不得超過規定數額，現金、有價票證一律妥善保管。6．因值班人員脫崗造成醫院財產損失者，由值班人員負責賠償。

九、檢驗科工作制度1．檢驗單由醫師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。2．收標本時，嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發生報告。急診檢驗標本，隨時做完隨時發生報告。3．要認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫生聯系，重新檢查。發現檢驗目的以外的陽性結果應主動報告。4．特殊標本發出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。5．應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質量。6．檢驗室工作人員須為專職人員或經專門培訓取得相應資質證明的人員來從事檢驗工作。

十、出院入院制度1．病人入院須持本院醫生開具的入院通知單辦理入院手續，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規則和病房有關制度。2．病人住院應登記聯系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫務人員要主動、熱情地接待。3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內不準吸煙、酗酒等。4．病人出院須經任責醫師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規定辦理出院手續。5．病房護理人員應憑結帳單簽發出院證，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品，同時要主動征求病人對醫療、護理等方面的意見。6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。應出院而不愿出院者，應通知有關部門接回或送回。

十

一、出診制度1．根據當地實際情況和工作需要，醫院安排院內工作人員，開展送醫送藥上門服務。2．遇到出診病人，醫務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。3．出診前須帶齊所需藥品和醫療器械。4．出診可按路程遠近收取適當的出診費用。5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

十

二、消毒隔離制度1．醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。2．為防止醫源性感染，醫務人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫療用品。4．病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。5．各種醫療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。7．傳染病人按常規隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經消毒的物品，不得帶出病房。8．做好住院病人、家屬的衛生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內活動，不準互串病房和外出，出院后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。9．對傳染病房除嚴格執行病房各項規定外，環境和醫療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。

十

三、查房制度1．對住院病人每天上班組織醫生查房，對危重病人由責任醫生隨時查房。2．查房每日上、下午至少各一次，系統巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫師。對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據各項檢查結果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫囑執行情況，必要時給予臨時醫囑。3．查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務質量。4．每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內。5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領導下及時進行會診。

十

四、值班和交接班制度1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。2．醫院實行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫院的安全和室內清潔衛生，誰值班誰負責。3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領導及時匯報，及時搶救，如不向院領導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問題時，應請上級醫師處理。4．值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。5．醫師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內容：危重病人、新病人、手術病人及手術后三天之內的病人。6．每天晚8：00—10：00，值班醫師應與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫師須將病員病情及處理情況向責任醫師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

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五、門診工作制度1．門診工作人員要努力鉆研業務技術，對病人進行認真檢查，準確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷。2．門診應與病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。3．醫務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協作，密切配合，愛護醫院財產，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。4．門診候診環境應保持清潔衛生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。5．應做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。6．門診醫師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。7．嚴格執行各項規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位職責，并認真做好登記、統計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節假日或特殊情況下必須安排人員值班。8．服務要熱情周到，關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫院的良好形象。(

十

六、護理工作制度1．病房由護士全面負責管理，其他醫生積極協助。2．保持病房清潔衛生、舒適安全，注意通風保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關門輕、說話輕、操作輕。3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在××5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫囑執行。4．護士全面負責保管病房的物品與設備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規定處理。5．嚴格執行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。7．定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關服務。8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

十

七、治療室工作制度1．負責住院、門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫生有指導下進行。2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。3．做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續。4．凡注射（處置）應按處置單醫囑進行。對過敏藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發生注射藥物間反應或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。5．嚴格執行查對制度，注射（處置）時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發生。6．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。7．嚴格執行無菌技術操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。

十

八、分娩室工作制度1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產和手術時，應嚴格執行無菌操作規程。2．分娩室24小時應有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領導或上級醫生。3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。4．值班人員應熱情接待產婦，嚴密觀察產程，按規定測血壓，聽胎心，并做好記錄。5．接產后接產人員及時、準確填寫產程、臨產、新生兒情況記錄和出生證。6．產婦產后應在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。7．分娩室內不準家屬及其他無關人員入內，必須保持室內清潔，設專用清潔衛生工具，定期搞好衛生和消毒，進行細菌培養。8．有傳染病或有感染的產婦，分娩時應與正常產婦分別使用產床，并嚴格執行消毒隔離。

十

九、傳染病報告管理制度1．根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫療衛生機構在發現法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監測區域內的丙類傳染病12小時內上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。2．一旦發現疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發現暴發疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛生行政部門。3．各級各類醫療衛生機構均為疫情報告單位，其執行職務的人員和鄉村醫生、個體醫生均為責任疫情報告人。法定報告人對發現的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。4．傳染病報告登記表、報告卡及相關記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染病（如脊髓灰質炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛生部的特殊要求進行報告和管理。

二

十、冷鏈管理制度1．冷鏈設備應按規定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。2．冷鏈設備必須建檔建帳，建立健全領發手續和登記制度，做到帳物相符。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。4．冷鏈設備管理人員必須培訓，并建立必要的管理和考核制度。5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設備要加強管理和正確使用。6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規范運轉。7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據縣級疾病預防控制機構配發的原始配發冊照價賠償。

二十

一、預防接種卡、證、冊管理制度1．預防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規范，各項內容要準確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準。2．預防接種證由兒童家長或監護人保管，遺失要及時補發，預防接種卡冊城鎮由接種點保管，農村由鄉鎮衛生院保管。3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明，無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發。4．接種單位至少每半年對所轄區域進行一次預防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。5．凡在本地居住×××個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負責免疫接種。

二十

二、安全注射管理制度1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。2．嚴格遵守安全注射操作規程。3．對已使用過的注射器具做安全處理。4．注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。

二十

三、財務管理制度1．認真貫徹執行國家的財經方針、政策，加強財務監督，嚴格財經紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。2．建立健全財務崗位責任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應按審批手續辦理。3．根據工作計劃，正確編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業務，按照規定上報會計月報、季報和年報表。加強經濟管理，做好經濟核算管理工作。4．會計人員要及時清理債務和債務，防止拖欠，避免呆賬。5．醫院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發票、賬單、收據等)。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，經財務會計審核制單后，出納付款結算。一切空白紙條，不能作為正式憑據。出差或因公借款，須經院領導批準，任務完成后及時辦理結賬報銷手續。6．財務人員應和其它有關科室密切配合，管好本院一切財產。7．每日收入的現金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據存根及時復核，并簽章。發現差錯后能更正的立即更正，需要賠償的應及時匯報領導，酌情給予賠償處理。現金庫存不得超過規定限額。8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規定辦理。

二十

四、婦幼保健工作制度1．及時掌握本鄉婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構報告工作。2．認真做好孕產婦系統管理和兒童系統管理工作和婦女病的普查、普治工作。3．定期召開村級例會，安排部署工作。4．有計劃地培訓鄉村醫生或婦保醫生。5．要及時深入村級相關衛生組織檢查指導工作。6．積極宣傳婦幼保健有關方針政策、普及婦幼保健知識。

二十

五、病房管理制度1．病房由護士負責管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風，每天至少清掃×××次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。3．醫務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。4．病房陳設、室內物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節約水電，按時熄燈。5．病房內不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。6．病人和家屬應遵守醫院的各項規章制度，聽從醫生的診療。

二十

六、衛生院查痰點工作職責1．鄉鎮衛生院查痰點負責轄區內及周圍鄉鎮肺結核可疑癥狀者和疑似肺結核病人的痰檢工作。2．查痰點是肺結核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結核者需轉至縣級結防機構進一步檢查確診。3．鏡檢陽性的痰涂片2日內應得到縣級結防機構實驗室確認，陰性涂片一周內應得到縣級結防機構實驗室的復驗。痰涂片的轉送方法可根據當地實際情況決定。4．鄉鎮衛生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統計、管理工作。

二十

七、痰檢室工作制度1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務的優良傳統，認真負責，正確檢驗每一份痰標本，為臨床醫生提供可靠的診斷依據。2．保持痰檢室內外衛生清潔，定期進行消毒，經常開啟窗戶通風。3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。4．收到痰標本先查看是否合格，不合格者應要求重新送檢，合格痰標本及時登記、檢驗，在24小時內報告檢驗結果，難以獲得合格的痰標本時，也應進行細菌學檢查，但應注明標本性狀，以供分析結果參考。5．嚴格按實驗室規程進行操作。6．痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結果必須與實驗室登記本保持一致。7．按實驗序號依次妥善保存近期×××個月內的全部痰涂片，以備上級實驗室復查。8．廢棄的標本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。9．痰檢工作臺面應以×××石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。10．染色液的配制必須準確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內避光保存，試劑瓶上標明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。11．維護好顯微鏡等儀器設備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。

二十

八、痰檢室污物無害化處理制度（ct）1．送檢的痰標本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。2．廢棄的標本應及時投入帶蓋的專用污物桶內，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內。3．廢棄的標本每周處理×××次，標本較多時隨時處理，不得長期儲留。4．廢棄的痰標本須經高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內加助燃劑徹底焚燒處理，未經處理不得混入生活垃圾池內。5．檢驗結束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。6污物處理后及時進行登記，污物的名稱、數量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。

二十

九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序1．準備脫脂、潔凈的新玻片，在左側一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。2．小心打開標本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標本中干酪樣、膿樣部分。3．在玻片右側2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應在10mm以上。5．火焰固定（5秒種內火焰于玻片下通過×××次）。6．用洗耳恭聽瓶滴加×××石碳酸復紅染液，蓋滿玻片。7．火焰加熱直至出現蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。9．傾斜玻片，瀝去玻片上的水。10．滴加脫色液（×××鹽酸乙醇），脫色1分鐘。11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。12．瀝去玻片上的水。13．滴加××0×××亞甲藍染液，染色30秒種。14．瀝去玻片上的復染液。15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復染液，瀝去玻片上的水。16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。17．滴加鏡油，使用×目鏡，×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現藍色。18．按《中國結核病防治規劃、痰涂片鏡檢質量保證手冊》所規定的標準報告結果

三

十、功能檢查室工作制度1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。2．需做檢查的病員，由臨床醫師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優先予以安排檢查。3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執行操作規程，按規定程序進行工作，保質保量完成任務。4．及時準確報告檢查結果，遇有疑難問題應與臨床醫師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。5．各種儀器設備應妥善保管，認真執行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養維修，按時檢測，保證運轉靈敏正常。各種儀器設備一律不得外借。6．認真鉆研業務，不斷提高技術水平和服務質量。7．保持室內安靜、整潔，不準在室內吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。8．注意安全，下班前應關閉儀器開關，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。

三十

一、放射室工作制度1．各項x線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。2．重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3．重危或做特殊造影的病人，必要時應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。4．x線診斷要緊密結合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。5．全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經治醫生簽名負責。院外借片，除經院領導批準外，應有一定手續，以保證歸還。6．放射人員應經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。7．嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養，定期進行檢修。

三十

二、手術制度1．凡需施行手術的病員，術前必須做好必要的常規檢查，明確診斷(難以在術前明確診斷者，應有明確的手術目的和實際意義)，并進行術前計論。凡較大或復雜手術，應由院領導組織計論。討論內容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術適應癥、指征及禁忌癥；術式、麻醉方法；術中、術后處理和可能發生的問題及對策；確定術者和助手。2．手術及麻醉醫師，術前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結果，充分掌握病情。3．施行手術前必須征得家屬或單位負責人簽字同意，經院領導批準執行。4．各項術前準備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術的征象，均應及時準確處理糾正。5．術者或第一助手應在術前一日開好醫囑(擇期手術)，由護理人員負責實施(包括備皮等)。術者應詳細檢查手術前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術切口標記，必要時可協助手術室準備特殊器械。6．除急癥手術外，手術前一天由負責醫生填術通知單，送交手術室統一安排。麻醉人員應于術前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。7．各級醫師參加手術范圍，低年資住院醫師(本科畢業后工作三年、專科工作五年、醫士工作七年)可擔任一類手術(普通常規中小手術)的術者、二類手術(中度難度較大手術)的第一助手；高年資住院醫師可擔任二類手術的術者，一部分三類手術(難度比較大的手術)的第一助手。8．手術室護士負責按時將手術病員自病房接進手術室，包括準備好的病歷、x線片等手術必需物品及資料。9．手術室工作人員在手術開始前，應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術中醫、護、麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。10．手術室工作人員和麻醉人員有責任把好術前準備關，準備項目不全者，應向手術醫師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術安全及效果者，有權拒絕手術。11．術者負有組織與指導全部手術過程，保證手術效果和病人安全的主要責任。其他人員必須聽從術者的指揮，各行其職，不得失職或不按規程辦事。遇有特殊情況依據性質分別由術者與麻醉師負責。12．術中出現意外情況，有可能危及病人生命安全時，應立即向上級醫師或院領導報告，以便及時組織搶救處理。13．護士應根據手術的性質，作好手術病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。14．麻醉醫師、巡回護士和術者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫師、護士詳細交待手術和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。15．手術醫師在手術結束后，及時完整填寫“病理標本送檢單”，及時將標本送檢。同時，要及時如實完成手術記錄。

三十

三、手術室工作制度1．手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內整潔。進入手術室時，必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2．室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕進入手術室。3．手術室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術的全套器材，電氣和蒸汽設備應經常檢查，以保證手術的正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借，須經院領導批準方可辦理暫借手續。與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫囑并經過仔細查對后方可使用。4．無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術，后作有菌手術。5．手術室應常規準備急癥專用器械、敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。6．手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。7．手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。8．手術通知單須手術前一天送交手術室，以便準備。急診手術通知單須經責任醫師或值班醫師簽字。9．手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院衣服入手術室。10．手術室工作人員暫離手術室外出時需請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。11．癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。12．手術室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。13．愛護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告院領導酌情處理。精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養。14．建立常用手術器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。15．手術采取的標本，應有專人負責送檢。(