護士護理工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇護士護理工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

（二）、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

篇2

人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”.年這新的一年,我們的護理工作也應該走上新的臺階,特制訂年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件

設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作。

二則

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的

“三基”及專科技能訓練與考核工作

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫-學教育-網搜集-整理士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

（一）指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

（四）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

（五）計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞護理學習資料，發揮局域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

三則

又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：

一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。

細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

二、規范業務查房，提高查房效果。

改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

三、加強業務學習，提高整體專業水平。

加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

五、申請護理科研項目，開展科研工作。

已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。

六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。

篇3

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

1、做好護士在職繼續教育實施方案，抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作。

2、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，科室積極組織學習專科知識，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

3、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

1、加強目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士考評掛鉤等管理指標。

2、促進及科室間的學習交流，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

1、完善實行護理質量二級管理體系，充分發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

2、建立檢查、考評、反饋制度，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

3、進一步落實簡化文件書寫。

篇4

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。

2.病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。

3.時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

4.護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規范護理文件書寫，并向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標2.急救物品完好率達100%。

3.護理文件書寫合格率≥90%5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。7.一次性注射器、輸液血器用后毀形率達100%。

篇5

護理目標：

20xx年我們要以服務提高質量，素質決定能力，更好的為前勤服務。把以前的被動服務變為主動服務。爭取做到收發物品主動熱情，無差錯。消毒滅菌準確徹底，無延誤。提高素質加強學習，爭先后。年終工作滿意率爭取100%，計劃完成率≥95%。

護理計劃：

一、接受最新知識，提高業務素質。

制定規范的學習計劃，申請到上級醫院學習，上網查閱最新消毒感染知識，全面培訓科室護士。分級培訓每季度一次，全體培訓每月四次，有考核有實踐。全面提高業務素質，更好的做消毒滅菌工作。

二、主動熱情服務，提升服務理念。

收發滅菌物品主動上門，及時準確。按規范進行護理操作，樹立良好的服務形象，加強與前勤溝通的技巧，拉近合作距離。更周到的做好服務。

三、強化科室管理，提高安全意識。

篇6

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。

4、重病人護理合格率100%。

5.護理文件書寫合格率≥90%。

6、控制成本，提高收益。

7、護理人員“三基考核合格率達100%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、嚴格無菌操作，做到一人一針一管一用。

10、常規器械消毒滅菌合格率100%。

11、全年護理事故發生率為零。

12、靜脈穿刺成功率>95%。

13、院內壓瘡發生次數為零(除不可避免壓瘡)。

二、主要任務

(一)確保目標實現，加強護理管理

嚴格執行各項規章制度，使護士們養成良好的行為習慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發展。

(二)創新服務理念，發展和升華優質護理服務內涵

1、繼續開展優質護理服務，創造“三滿意”工程。

2、建立平等、博愛、和諧、互助的優質護理模式病房。

3、以病人的需要、方便、應答、滿意作為病房優質服務工作的切入點。

4、做到“五主動”、“四個不”。熱心接待要做到：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹;耐心解釋要做到：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。

5、注重收集護理服務需求信息，收集整理通過了解回訪意見，和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，調動護士的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

6、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(三)加強專科內涵建設，提高專科護理質量

1、重視每月的業務學習、護理查房。充分發揮專科護士的作用，每月舉行一次專科知識講座。

2、簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。

3、督促護理人員認真執行護理常規，護理制度，護理操作規程和病情觀察，定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

(四)加強重點環節管理，確保護理安全，杜絕差錯、事故

1、急救物品藥品完好率100%。

2、質控人員每周對全科的儀器進行保養充電，每一位護士都必須知道各種儀器的使用和放置的位置。

3、抓好護理人員的環節監控;病人的環節監控;時間的環節監控和護理操作的環節監控。

4、發揮科內質控小組作用，節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均能保證護理主管在崗進行質控。確保護理安全。

5、藥品的管理：

1)定期清點藥品，防止積壓、變質，發現有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時報廢處理。

2)建立適量的藥品基數，根據科室常規用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

6、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

(五)加強院感知識培訓，預防和控制院內感染的發生

1、每月進行一次院感知識學習，加強換藥室監管力度。

2、無菌物品與非無菌物品分開放置，使用后的無菌物品及時注明開啟時間，定期消毒;每日由負責上治療班的護士進行物品的檢查與消毒工作。

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(一)、規范護士培訓：

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。

3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

(三)、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

二:加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等.

(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)、繼續實來源于/行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

(二)、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

(三)、進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

(四)加強護理過程中的安全管理：

1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

四、深化親情服務，提高服務質量

(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

(二)、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

五、做好教學、科研工作

(一)、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

(二)、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習來源于/結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

(四)、增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。

篇8

第一條為了加強鄉村道路管理。充分發揮鄉村道路功能，根據國務院《鄉村道路管理條例》和其他有關法律、法規的規定，結合本市實際，制定本條例。

第二條本市鄉村規劃區內城市道路的規劃、建設、養護、維修和管理。

指鄉村供車輛、行人通行的具備一定技術條件的道路、橋梁、隧道及其附屬設施。本條例所稱城市道路。

第三條鄉村道路管理應當遵循統一規劃、配套建設、協調發展和建設、養護、管理偏重的原則。

第四條市鄉村道路主管部門負責全市鄉村道路管理工作；區鄉村道路主管部門依照管理權限負責所轄區域內的鄉村道路管理工作。市、區鄉村道路主管部門所屬的鄉村道路管理機構負責鄉村道路管理的具體工作。

做好鄉村道路管理工作。市、區城鄉規劃、建設、鄉村管理行政執法、公安交通、園林、市容等有關行政部門應當依照各自職責。

第五條任何單位和個人都有維護鄉村道路的義務。

對監督、制止和舉報損壞、侵占鄉村道路行為有功的由鄉村道路主管部門給予懲辦獎勵。

第二章規劃和建設

第六條市人民政府應當組織鄉村道路、城鄉規劃、公安交通等部門和供電、供水、通信、燃氣等公用事業單位。

編制鄉村道路年度建設計劃，鄉村鄉村道路主管部門應當根據鄉村道路發展規劃和鄉村近期建設規劃。經市人民政府批準后組織實施。

并提前告知相關管線單位。鄉村道路改建、擴建、大修工程應當制定年度計劃。

第七條鄉村道路的建設資金主要由政府投資。

第八條鄉村道路的勘察、設計、施工、監理應當嚴格執行國家和省、市有關技術規范。

應當具有相應的資質等級，承擔鄉村道路勘察、設計、施工、監理的單位。并在其資質等級許可的范圍內承擔工程。

第九條鄉村道路建設應當堅持先地下、后地上的原則。有條件的應當同步建設公共管溝。

沿途原設置的架空線應當同步埋設入地。新建的鄉村道路原則上不得設置架空線。鄉村道路改建、擴建、大修時。

第十條新建、改建、擴建或者大修鄉村道路。有關管線單位應當在接到通知之日起三十日內，將管線敷設計劃報鄉村道路主管部門，由鄉村道路主管部門統籌安排實施。

第十一條新建、改建、擴建鄉村道路。有條件的應當建設港灣式停靠站，并預留綠化用地和環境衛生設施用地。

第十二條新建、改建、擴建鄉村道路。

第十三條鄉村道路工程竣工后。

鄉村道路工程應當依照國家規定實行質量保修制度。

第十四條住宅小區內道路的規劃、建設應當與城市道路的規劃、建設銜接配套。

第十五條通過貸款或者集資建設的大型橋梁、隧道等。可以在規定期限內收取通行費，用于歸還貸款或者集資款，不得挪作他用。

第三章養護和維修

第十六條政府投資建設的鄉村道路。

由業主負責養護、維修。企業、其他組織或者個人投資建設的鄉村道路。

第十七條政府投資建設的鄉村道路。建設單位應當向鄉村道路主管部門料理工程移交手續，并將工程有關技術資料一并移交；企業、其他組織或者個人將投資建設的鄉村道路自愿無償移交鄉村道路主管部門且符合移交條件的由鄉村道路主管部門依照規定順序接管。

第十八條負責鄉村道路養護、維修的單位。定期對鄉村道路進行養護、維修，確保養護、維修質量。

保證鄉村道路完好。鄉村道路主管部門應當對鄉村道路養護、維修質量進行監督檢查。

第十九條養護、維修鄉村道路應當圍擋作業。有關管理部門和沿街單位、個人應當予以配合。

并在規定的期限內修復竣工。施工時，養護、維修鄉村道路應當躲避交通高峰時間。應當采用低噪聲、防揚塵的施工設備和施工方法，減少對環境的污染。

任何單位和個人不得擅自撤除圍擋。作業期和養護期內。

第二十條鄉村道路附屬設施缺損時。

應當先行采取警示性措施，鄉村道路主管部門發現鄉村道路附屬設施缺損時。并督促有關產權單位及時處置。

第二十一條鄉村道路養護、維修專用車輛應當使用統一標志；執行任務時。其行駛路線和方向不受交通標志、標線限制，過往車輛和人員應當注意躲避。

由市鄉村道路主管部門會同市公安交通管理部門確定。鄉村道路養護、維修專用車輛使用的統一標志。

第四章路政管理

第二十二條鄉村道路主管部門應當制定鄉村道路重大事故應急預案。鄉村道路主管部門應當依照應急預案組織實施應急處置和救援。相關單位和個人應當服從指揮，配合應急預案的實施。

第二十三條鄉村道路主管部門應當加強對城市道路的管理。設立監督電話，及時受理投訴。發現鄉村道路損壞的應當及時通知養護、維修單位進行修復。

第二十四條鄉村道路范圍內禁止下列行為：

（一）擅自占用或者挖掘鄉村道路；

（二）履帶車或者超重、超高、超長車輛擅自在鄉村道路上行駛；

（三）機動車在橋梁或者非指定的鄉村道路上試剎車；

（四）擅自在鄉村道路上設置臺階、坡道、站臺、書報亭、電話亭、指路牌、井具、化糞池等；

（五）擅自在橋梁、隧道及其附屬設施上設置廣告牌或者其他掛浮物；

（六）向路面排水；

（七）擅自利用橋梁及其附屬設施進行圍欄、吊裝、牽拉等施工作業；

（八）人行地下通道內擺攤設點、露宿、通行機動車或者騎行電動車、自行車；

（九）其他損害、侵占鄉村道路的行為。

第二十五條嚴格限制占用和挖掘鄉村道路。

不得挖掘；確需挖掘的應當報經市人民政府批準。新建、改建、擴建的鄉村道路交付使用后五年內、大修的鄉村道路竣工后三年內。

以及市人民政府批準的重大活動期間，元旦、春節、國慶節前十五日、后十日。不得開挖鄉村主干道。

減少擾民。挖掘鄉村道路應當集中施工。

第二十六條因特殊情況。對臨時占用鄉村道路和挖掘鄉村次干道的鄉村道路主管部門和公安交通管理部門應當在收到申請之日起七個工作日內作出同意或者不同意的書面答復，挖掘鄉村主干道的應當報經市人民政府批準后答復。臨時占用和挖掘鄉村道路涉及鄉村防洪工程的還應當征得有管轄權的水主管部門同意。

第二十七條經批準臨時占用或者挖掘鄉村道路的應當依照批準的時間、位置、面積和要求占用或者挖掘。需要移動位置、擴大面積的應當依照本條例第二十六條的規定。

占用單位和個人應當及時清理現場，臨時占用鄉村道路期滿后。恢復鄉村道路原狀；因特殊情況需要延長占用期限的應當提前三日依照原審批順序報經批準。

第二十八條占用和挖掘鄉村道路。

不得挪用和減免。鄉村道路占用費和挖掘修復費用于鄉村道路養護、維修和管理。

第二十九條機動車臨時占道停放應當停放在機動車臨時停車泊位內。

機動車臨時停車泊位由市公安交通管理部門會同市鄉村道路主管部門、市城鄉規劃主管部門設置。

不得擅自改變機動車臨時停車泊位用途。任何單位和個人不得擅自設置機動車臨時停車泊位。

第三十條經批準挖掘鄉村道路。

（一）施工現場應當圍擋作業。夜間應當設置施工標志燈或者反光圍擋；

（二）施工現場的明顯位置設置標示牌。

（三）能夠采取非開挖技術施工的應當采取非開挖技術施工。

（四）與地下其他設施發生抵觸時。演講鄉村道路主管部門協調解決；

（五）施工資料應當在批準的范圍內堆放。

（六）施工完畢。及時清理現場，并書面告知鄉村道路主管部門。

第三十一條鄉村道路主管部門接到挖掘施工完畢的演講后。主干道應當在七日內完成，其他道路應當在十五日內完成。

第三十二條因管線發生事故需要緊急搶修的管線單位可以先行挖掘鄉村道路搶修。并在二十四小時內補辦相關審批手續。

第三十三條沿街單位需要開、改鄉村道路道口、降坡或者改裝人行道板的應當向鄉村道路主管部門提出申請。收到申請之日起七個工作日內作出批準或者不予批準的書面答復，經批準后方可施工。

其建設以及維修經費由申請單位承擔。開、改鄉村道路道口、降坡或者改裝人行道板應當委托專業單位施工。

第三十四條因廢棄或者交通管理等原因。由鄉村道路主管部門統一組織調整或者封閉。所需費用由同級財政專項列支。

第三十五條公共汽車、電車以及其他固定線路的客運車輛站點的設置應當符合國家有關鄉村道路技術規范。新增、遷移客運車輛站點需要加固鄉村道路的應當采取加固措施。

第三十六條建設工程施工可能損壞鄉村道路的建設單位應當在施工前采取防護措施；造成損壞的應當依法賠償。

建設工程施工需要封閉鄉村道路的市公安交通管理部門應當通告。

第三十七條履帶車或者超重、超高、超長車輛需要在鄉村道路上行駛的應當經鄉村道路主管部門同意。并依照公安交通管理部門指定的時間、路線行駛。

第三十八條鄉村道路出現塌陷、斷裂等情形。采取必要的緊急措施，并向鄉村道路主管部門和公安交通管理部門報告。

第三十九條需要在橋梁上架設管線的應當先向鄉村道路主管部門提出申請。五個工作日內作出批準或者不予批準的書面答復，影響交通平安的還應當征得公安交通管理部門的同意，經批準后方可實施。

確保平安。管線單位應當對架設的管線進行定期檢查。

第四十條鄉村道路主管部門應當依照橋梁、隧道的平安維護要求。

制定可行性演講和平安維護方案，橋梁、隧道平安維護區域內從事河道疏浚、挖掘、打樁、地下管道頂進、爆破、基坑開挖等作業的應當向鄉村道路主管部門和公安交通管理部門提出申請。并與橋梁、隧道產權人簽訂維護協議，鄉村道路主管部門和公安交通管理部門應當在收到申請之日起十五個工作日內作出批準或者不予批準的書面答復，可能危害橋梁、隧道平安的還應當組織召開專家論證會。河道中從事上述作業行為的還應當報有管轄權的水主管部門批準。

第四十一條負責橋梁、隧道養護、維修的單位應當依照國家有關規定建立健全橋梁、隧道檢測評估制度。

橋梁、隧道的平安檢測評估應當委托具有相應資質的機構承當。

第四十二條經檢測評估為危險橋梁、隧道的負責橋梁、隧道養護、維修的單位應當采取緊急措施。

第四十三條橋梁、隧道遭遇車船撞擊事故或者其他損壞的有關責任人員應當立即演講鄉村道路主管部門。公安交通管理部門和地方海事管理機構應當予以配合。

第五章法律責任

第四十四條違反本條例規定。給予警告：

（一）未執行鄉村道路養護、維修技術規范。

（二）養護、維修鄉村道路時未設置警示標志的

（三）未按照規定的期限修復竣工的

擅自占用或者挖掘鄉村道路的由鄉村道路主管部門予以制止并責令限期恢復原狀，第四十五條違反本條例規定。逾期不恢復原狀的由鄉村道路主管部門組織代為恢復，費用由責任者承當，并處以鄉村道路占用費或者挖掘修復費二倍的罰款，但最高不得逾越二萬元。

并處以二千元以上二萬元以下罰款：第四十六條違反本條例規定有下列行為之一的由鄉村道路主管部門責令限期改正。

（一）履帶車或者超重、超高、超長車輛擅自在鄉村道路上行駛；

（二）機動車在橋梁或者非指定的鄉村道路上試剎車；

（三）擅自在橋梁、隧道及其附屬設施上設置廣告牌或者其他掛浮物；

（四）占用鄉村道路期滿或者挖掘鄉村道路后。

第四十七條違反本條例規定有下列行為之一的由鄉村道路主管部門責令限期改正；逾期不改正的強制清除或者撤除。

（一）擅自在鄉村道路上設置臺階、門坡、站臺、書報亭、電話亭、指路牌、井具、化糞池等的處以鄉村道路占用費二倍的罰款。

（二）擅自利用橋梁及其附屬設施進行圍欄、吊裝、牽拉等施工作業的處以五千元以上二萬元以下罰款；

（三）人行地下通道內擺攤設點的處以二百元以上五百元以下罰款。

第四十八條違反本條例規定有下列行為之一的由鄉村道路主管部門責令限期改正；逾期不改正的處以五百元以上五千元以下罰款：

（一）作業期和養護期內擅自撤除圍擋的

（二）未及時處置缺損的鄉村道路附屬設施的

（三）施工完畢未依照鄉村道路養護技術規范回填密實的

（四）擅自開、改鄉村道路道口、降坡或者改裝人行道板的

第四十九條違反本條例規定。或者擅自改變機動車臨時停車泊位用途的由公安交通管理部門責令限期改正；逾期不改正的用于非經營性的處以五百元以上一千元以下罰款，用于經營性的處以五千元以上一萬元以下罰款。

第五十條違反本條例規定。并處以一萬元以上三萬元以下罰款。

第五十一條違反本條例規定的其他行為。

第五十二條本條例規定的行政處罰事項屬于鄉村管理相對集中行政處罰權范圍的依照有關規定執行。

第五十三條鄉村道路主管部門及其鄉村道路管理機構或者其他有關管理部門違反本條例規定。對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予獎勵；構成犯罪的依法追究刑事責任：

（一）不依照本條例規定的條件、順序和期限實施行政許可的

（二）組織不符合條件的單位負責鄉村道路養護、維修的

篇9

【摘要】針對護理學科的特點，總結近幾年學校護理教學改革經驗，加強對護生進行工作過程情景技能的規范化訓練。通過課堂教學實行目標化；基本技能教學實行程序化；工作技能教學實行工作過程情景模擬化等措施的實施，同時實行教材、教學大綱、訓練標準的規范化，并將專業素質教育貫穿始終，收到了良好的教學效果。

【關鍵詞】護理工作過程；護理專業；教學改革

1 明確教學目的

護理專業教育包括普通護理教育、護理專業價值觀、護理核心能力、護理知識和角色發展教育。這就注重了學科知識結構的整體性，加大了社會和人文學科教育的比例，有利于培養護生的專業價值觀和專業精神，完善護生的知識結構，加強護生的綜合素質教育。護理專業教學改革的目標很明確，就是以護生的能力為核心，注重獨立學習、獨立工作能力的培養，最終使護生成為理論、思想和技術均合格的護理人才[1]。

2 突出教學改革要點

2.1 理論學習與工作過程情景模擬訓練交替進行：傳統教學歷來把理論教學與臨床實踐分開進行，先系統學習理論知識2~3年，最后1年再集中實習，兩部分跨越時間太長，導致護生在實習中不能靈活運用理論知識，熟練進行臨床操作，這樣不僅影響實習效果，而且會使護生在實習中產生自卑心理。而如果將理論學習與工作過程情景模擬訓練交替進行，則可有效避免這種現象的發生。護生不但能夠及時將學習的理論知識靈活運用于工作情景過程中，加深對理論知識的理解，用理論指導工作實踐，而且通過及時的實踐，護生對具體的患者和護理工作有了感性認識，能在具體操作中發現問題，從而進一步激發了學習的興趣，求知欲也變得更強，這樣更能促進對理論的學習[2]。

2.2 注重培養護生的思維方式

2.2.1 批判性思維的培養：Kartaoka把護理專業中的批判性思維定義為：對于有一種解決方法的護理問題的思維和推理性思維，用來決定相信什么和做什么。Alfare-lefevre把護理專業中的批判性思維定義為：以患者的需要、護理程序的原則和科學的思維為基礎有目的地引導結果的思維。由此可見，批判性思維是基于知識、經驗、技術和情感傾向的專業能力，是護理人員判斷臨床病情和解決臨床問題的立足點，因為護理人員必須將思維轉化為能力，其中批判性思維尤為重要，也就是說護生在臨床操作中不能照搬理論，要密切聯系患者的病情，針對不同的患者和病情采取不同的護理措施這樣才能更好地服務于患者。

2.2.2 創造性思維的培養：創造性思維是臨床思維空間的拓展，培養創造性思維要強化分析問題的能力。護理人員對已有知識、經驗進行不同方向、不同程度的組合和再創造，從而獲得更有價值的新知識、新產品、新方法，這是促進護理專業發展的關鍵，是改善護理質量的有效途徑。

3 專業技能實行工作過程情景程序教學，訓練流程標準化

護理學是一門實用性強的綜合性學科，專業技能是教學的重要環節，是提高護理專業素質的關鍵，工作過程情景程序教學是進行專業訓練的良好途徑。

3.1 工作過程情景訓練方法程序化：規范化訓練是以現代護理觀為指導，以系統化的整體護理為核心，以滿足學生畢業后第一任職需要為目標，將技能訓練的各個環節標準化的教學模式。其中一個重要的內容就是訓練方法的程序化，依據規范化原則，分別將基礎護理、內科護理、外科護理、專科護理、急救護理等技能訓練項目進行劃分，按工作過程情景設計出訓練程序流程圖，教師以此為根本，統一備課，分組實施，學生規范操作，統一訓練。

3.2 工作過程情景技能訓練標準化：技能訓練的最終目的是使學生掌握工作過程中的標準護理技術，從而保證臨床護理質量。進行工作過程情景教學的過程，必須以規范化標準為準繩，這個標準不僅規范了程序本身，更是衡量程序效果，檢驗技能質量的尺度。筆者將流程圖逐項分解，并制定出每一環節的評分標準和原則，并以此作為在校技能訓練、臨床技能實習和畢業技能考核的統一標準。使教師示教有標準，學生練習有標準，實習組織有標準，考核驗收有標準。技能訓練的標準化，收到了良好的教學效果，受到了用人單位的一致好評。

3.3 工作過程情景技能訓練的保障：技能訓練的關鍵是為學生提供工作過程情景訓練的和場所時間，給予她們充分的訓練機會。保證了理論與技能訓練學時比例為1∶1.5。見表1。

我校加大了實訓室建設經費的投入力度，建立了模擬病房，充實、更新了教學設備，使其與護理工作過程情景相一致，適應護士崗位的要求。根據護理專業的特點，編寫實驗、實訓教材，使實驗、實訓內容、方法與護理專業的發展相結合。為使學生有更多的機會進行實踐訓練，學校在課外活動時間、晚自習時間、雙休日開放實訓室，使學生動手能力得到明顯提高；為保證和提高實驗課、實訓課質量，保質保量完成實踐教學，制定了嚴格的實訓課考核制度，特別是對臨床護理操作考核成績單列。對操作考核不合格者經補考合格后才能進入醫院實習。在實踐教學中突出體現“高標準、嚴要求、強訓練”的特點，既要訓練學生的職業技能，又要注意結合教學內容對學生進行職業素質的培養，全面提高學生素質。實習基地的建設既是實現護教結合的需要，也是人才“訂單式”培養的前提。現在我校的實習基地有近300家，遍布全國各地。總之，通過改革護理教育模式，力求學生畢業后能適應護士執業資格考試，提高護士執業資格考試率，適應社會對人才需求的變化，使學生畢業后能盡早、盡快上崗就業。

4 積極推進教學方法的改革和教學手段的創新

針對學生情況，積極推進教學方法的改革以調動學生的學習興趣和積極性；通過病案教學，加深學生對知識的理解和掌握，激發其學習動力；通過實行討論式和互動式教學，加強師生交流；通過采取設問解疑、層層分解，逐步深入的教學法，調動學生學習的積極性，提高教學效果；通過將臨床課實習的操作步驟分解，逐個用圖片裝貼在櫥窗里，圖文并茂的墻體教學，使學生對實習的目的、要求、操作要領、過程步驟一目了燃，從而提高實踐性教學的效果；通過采用現代化教學手段，不斷提高教學的效率。特別是多媒體教學，把教學理論、內容形象化，把抽象內容直觀化，把復雜內容簡單化。學生既得到理性認識，又得到感性認識，激發學生學習的興趣，突破教學重點和難點，提高了授課效率。同時對一些臨床的操作規范和具體過程，也通過多媒體課件來加深學生的印象，以利于學生很快融入臨床診療活動中去；通過以“應知應會”、“必知必會”考試來引導教學，努力使學生做到“理論知識一口清”、“操作技能一手精”。

5 構建一支高素質的教師隊伍

對新進大學生進行系統培訓，學習教育學、心理學、教學法等教育理論，使新進大學生在短時間內熟悉教育教學規律，全面了解衛生教育的特點。學校創造條件送教師進修學習，讓教師熟悉掌握本專業的新知識、新技術，到醫院工作進行雙崗位鍛煉，提高教師的專業能力。同時聘請醫院的護理方面專家來校講課，開展一些教學研討會，探討教學方法，不斷提高教學水平。規范學科帶頭人和骨干教師的標準，明確目標要求，建立運行有效的考核機制、獎勵機制，通過學科帶頭人和骨干教師隊伍的建設，推動整個教師隊伍素質的提高。

【參考文獻】

[1] 張新宇，滕斌，杜娟等.我國高等護理教育的現狀及發展趨勢[J].大連醫科大學學報，2004，26(3)：236~237.

篇10

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.059 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0106-03

急性左心衰竭是一種非常嚴重的病癥，一般表現為心臟排血量降低及肺循環淤血。而這些癥狀又會引發身體各個部位的并發癥，比如呼吸困難、缺氧等。在某些情況下可以威脅患者的生命。雖然急性左心衰竭病癥致死的人群在每年都有所降低，但是其發病率卻居高不下。急性左心衰竭病癥的嚴峻性要求廣大醫療人員必須重視這一病癥，推陳出新優化其急救流程，提高護理工作的時效性，最大程度地降低病癥致死率，最大概率地提高患者康復率[1-2]。為了研究優化后的急救流程對急救護理工作的時效性影響，進行以下試驗，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據試驗目的，通過排除病癥較為嚴重及語言能力表達較弱的患者，醫院最終選取了最近4年來就診的40例患者。通過心電圖和X線對這些患者進行診斷，最終確診為急性左心衰竭病癥。將40例患者分為觀察組和對照組，觀察組中男12例，女8例，年齡40～72歲，平均59.6歲，其中患心肌病2例，心律失常的5例，合并高血壓6例，冠心病7例。對照組中男13例，女7例，年齡41～71歲，平均59.7歲，其中心肌病3例，心律失常的3例，合并高血壓的8例，冠心病6例。

1.2 方法

觀察組使用優化后的急救流程對患者進行治療，對照組使用傳統的救治方式對患者進行治療，指導患者做好各個環節的檢查，并加以記錄，按照相應程序進行輸液和構建靜脈通道。

1.3 優化急救方法

（1）根據患者的臨床表現對其進行快速、準確的識別及分層診治。若患有心臟疾病的患者出現急性呼吸困難，不能平臥，兩肺有哮鳴音等，呼吸頻率顯著增快，嚴重者甚至出現低血壓等。增加心肌壞死標志物肌鈣蛋白、肌紅蛋白、腦鈉肽等指標，進行輔助診斷，為患者的治療和預后提供參考依據。急性心肌梗死患者采用急性心衰分級標準，Ⅲ級為嚴重心衰，伴有肺水腫，兩肺不滿細濕音，Ⅳ級為心源性休克，伴有低血壓、少尿、紫紺、出汗等癥狀。急性心衰患者根據患者的臨床嚴重程度進行分級，Ⅲ級表現為肺部干、皮膚寒冷，Ⅳ級臨床表現為肺部有濕音、皮膚寒冷。（2）以護士的資歷、工作經驗、責任心、急救技能等為依據，合理安排人手。首先高年資護士進行分診后，用輪椅將患者推入搶救室，并在30 s開放綠色通道。低年資護士在3 min內協助完成吸氧、心電監護、評估等基礎急救措施。高年資護士為患者建立靜脈通路并完成靜脈留置針，完成血常規、血生化、腦鈉肽等標本的采集。送檢單標明急救綠色通道標識。（3）做好對患者的護理工作優化后的急救方式，首先對患者進行一系列護理，比如心理護理、護理、體征護理等。心理護理的目的就是幫助患者樹立積極向上的陽光心態，增強患者戰勝病魔的信心。可以給患者講述一些典型的案例，讓患者身臨其境的感受戰勝病魔的人和事。護理就是讓患者坐著，雙腿自然下垂，及時構建靜脈通道，根據醫囑進行鎮靜治療，強心治療，擴張血管治療和利尿治療等。在給藥的時候一定要仔細閱讀給藥說明書，按照規定的給藥量進行科學的操作。體征護理的目的就是保證患者氣道暢通。指導患者如何使用鼻導管進行高流量吸氧。（4）急救后的指導工作，通過護理和救治，患者各項生命體征逐漸回復正常。此時要把患者轉移到CCU病房。在轉運患者的時候需要平穩溫柔。轉移過程中準備好急救箱，以防突況的出現。同時做好交接工作，和UUC病房的管理人員進行交流，把患者的具體情況告訴他們，以便UUC病房人員做好救治工作。

1.4 觀察指標

分別在兩組患者進行急救0.5、1 h之后觀察急救效果。并制作問卷調查表格讓患者進行評價，評價滿分是100分，得分越低表示滿意度越低，反之則代表滿意度高。

1.5 統計學處理

所得數據采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組的急救效果和并發癥發生情況對比

在急救效果及并發癥發生率方面對比，觀察組患者都明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

2.2 兩組滿意度、急救總時間及住院時間對比

觀察組患者滿意度評分明顯高于對照組，急救總時間及住院時間明顯短于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P

3 討論

治療急性左心衰竭這一病癥，傳統的治療方式存在一些弊端。往往工作目標不明確，操作也不是很規范，從而影響了救治效果。其治療方式的優化措施就是優化急救護理方法，限制各個環節的急救護理時間。讓救治流程優化重組，使每個環節銜接自如，縮短急救時間，提高急救效率。救治流程優化就是對傳統工作流程的薄弱環節進行強化和補充，甚至更新和重建。通過優化，提高整體護理工作效益，減少醫療意外為核心的護理過程。患者通過優化后的救治方式，節省了住院時間，以及很多環節的消費。優化后的治療方式，有效地避開了個人能力的局限性，充分發揮出了團隊合作的力量。優化后的救治方式能有效提高對患者的救治成功概率，從而提重患者的存活率。同時還推進醫院的工作效率，促進了醫院的規范化管理，加強了對急救物品、藥品及設備的管理工作，方便了以后的取用和防止，節約了時間。同時也完善了各種應急預案，比如人力資源應急管理，醫療設備損壞等。加強了醫院護理員的處理能力，提高了他們的綜合素質[3-5]。

健康的身體是人實現人生價值及享受生活的根本。優化救治方法，完善護理方式，高效率的驅除疾病保衛健康，是醫護人員應盡的職責。急性左心衰竭是一種常見的危險型疾病，其嚴重可奪取人的生命[6-8]。這就要求醫護人員必須要重視對這一塊的救治方式。通過研究表明，有效的??化每一個救治環節，可以提高醫治效率。及時的發現傳統救治方式的薄弱環節和不足之處，并有效的對此優化和完善，對于提高救治效率，挽救患者的生命具有深刻的意義。相信在不久的將來，通過全體醫療人員的一致努力，我國對急性左心衰竭疾病的救治和護理方法將會越來越完善，從而更加高效的挽救更多心臟病患者的生命。