外科年中總結范文

導語：如何才能寫好一篇外科年中總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關

心、互相幫助。

工作上。按照年初的計劃：

××大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量；

××組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施；

××建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；

××規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；

××全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭×××譽；

××按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

××全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；

管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

××學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

××護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工

作。

××根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突

出、同志們工作更加明確。

××設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

××設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

學習上。

××為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

××每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

××每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，**外科全體護士在科主任科護士長的帶領下共同走過來了。在新年里還有很多事情需

要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護理人員績效考評表，并據此客觀地評價護理人員的工作質量；培養同志們的科研能力，

篇2

自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練， 在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

篇3

一、加強落實核心制度及護理質量管理，確保護理安全

1護士長負責對每一個護理職員工作控制，把好醫囑關、查對關、交***關、重病人護理關、特殊檢查診治關。2嚴格執行醫院的各項規章制度，強化科室護理隊伍管理，緊抓護理核心制度，常常檢查各項護理工作的落實和執行情況。落實核心制度與狠抓臨床護理質量的管理。3完善和執行臨床護理核心工作制度，全科護士遵守醫院各規章制度，服從護士長的安排，堅守工作崗位，履行職責，保證各項醫治護理工作正確及時地進行。4培養專科高級責任護士(護師以上職稱)具有綜合評估，判定和處理護理題目，5能把握危重、大手術、疑問病人的搶救程序，擅于與病人或家屬進行有效的溝通，能夠正確解答前列腺電切術后的留意事項及延續膀胱沖洗的正確操縱。6能夠落實及執行情況和各項護理文件書寫質量其實不斷進步。

二、實行了“包干負責制”，進步服務質量

落實了責任包干，實行小組負責、包干到人的臨床護理工作模式。我科護士分層管理，根據患者病情、護理難度、技術要求等要素對護士進行公道分工，護理患者實行小組負責制，構建專業組長-責任護士工作模式。落實分級護理制度，做到病人分級，護士分層。既強調高年資護士對危重病人的管理，又強調人人參與生活護理。實行整體包干全人護理，保證責任護士管床到位。專業組長不但分管病人還負責對本小組護士工作給予監督管理，并指導本組護理職員完成醫療護理任務及危重病人的護理;責任護士負責對所分管病人病情的觀察，落實醫治性護理和健康教育，心理護理，生活護理，做到全程全方位護理。

三、重視服務細節，進步病人滿意度。

堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優良的宗旨，加強護理職員醫德醫風建設，落實護理職員行為規范，在平常工作中要求護理職員微笑服務，文明用語。每個月對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在95%以上，也屢次取得患者的表揚信，錦旗。并對滿意度調查中存在的題目提出了整改措施。每個月科室定期召開工休座談會一次，征求病人的及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進展開以病人為中心的健康教育，通過制定并發放健康教育卡，以通過護士的言傳身教，黑板報宣傳，讓病人熟習把握疾病預防，康復及相干的醫療，護理及自我保健常識等知識。以細小優良的服務得到了病人及家屬的稱贊。

四、規范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀根據，書寫過程當中要認真考慮，能客觀、真實、正確、及時、完全的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每一個護士能端正書寫態度，同時加強監督力度，每班檢查上一班記錄有沒有紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現題目及時糾正，每個月進行護理文書質量分析，對存在題目提出整改措施，并繼續監控。我科自2011年開始至今根據專科特點采取表格化護理文書，使用泌尿科及燒傷護理記錄，大大減少了護士用于記錄的時間。護士有更多的時間提供直接護理服務。　五、加強護士素質教育，進步護理服務質量。

1充分發揮護理質量控制小組的作用，科內質控小組將每月個人需要完成的核心制度應急預案及基礎操縱考核列成表格，使護士們隨時可以把握自己各項考核的進度和完成情況。發現護理隱患、發生護理過失，及時護理質量延續改進座談會及科內生活會，總結工作中的缺點和不足，及時給與糾正。認真分析過失的緣由，討論糾偏措施，避免類似事件再次發生。

2針對病房年輕護士多，處理糾紛等突發事件的經驗不足，更加重視護士溝通能力的培養。利用疑問病歷討論時間、生活會等鼓勵護士參加討論，以培養其溝通能力。并根據具體案例，具體分析，組織討論，教會年輕護士學會處理題目。

六、加強三基三嚴培訓，進步護理職員素質：

1、制定與落實各級護理職員業務培訓和三基考核計劃。按崗位及護士個性化需求進行各類護理技能培訓，落實分層次培訓和個性化培訓，如崗前培訓、優良護理服務、護理技術操縱、護理急救技能、安全護理、護理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護理質控、護理查房等，使我們的技術愈來愈純熟，不斷進步護士技能能力。也保證了我們為患者提供優良的護理服務。

2、為了能更好的為人民服務，組織護士學制度和各項應急預案，每月有計劃的學習、示教2項護理操縱、2個核心制度、應急預案、護理操縱、核心制度、應急預案的學習在科內基本已成為常態工作。護士通過學習，自覺地應用到平常工作中，養成了良好的工作習慣，確保了病房的護理安全。

3每個月定期組織業務學習，全年共進行業務學習70余次。其實不斷完善科內護理常規。修改完善《泌尿外科護理常規》。拓寬了護士的知識面，進步了護士理論水平。在對患者的健康宣教中，體現了護士們較高的知識水平，收到患者、家屬及醫生的一致好評。

4每個月堅持展開護理病例討論，針對護理疑問病例，危重癥病例，全科護士展開討論，各抒己見，進步了護士對疑問危重病人的護理水平，同時又將可能發生的題目想在前頭，進步了對護理題目的預感性和應對能力。

5每個月科室質控小組有計劃是對科內護士進行護理技能考核，年末各級護理職員參加科內組織的專科理論及護理部組織的理論考試、參加率100%，考核合格率為100%。

通過一年的三基三嚴培訓，使護士的業務水平不斷進步，()為患者進步更加優良的服務。

七、急救物品完好率達100%

急救物品進行“四定”管理，即定位放置、定額數目、定人負責、定期檢查。每周專管職員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。不準任意挪用或外借，誰開誰用后誰要及時清算、消毒，消耗部份應及時補充，補充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設施處于應急狀態及有效期內，杜盡過期物品及藥品存在。

八、加強院感工作

1、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，使我科醫療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規范管理。　2、組織學習洗手的目的及流程并進行了考核，樣執行手衛生，杜盡院內交叉感染。

3、組織學習多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程，建立多重耐藥菌感染隔離指引。

九、提倡護理職員主動報告不良事件

落實并完善了不良事件登記報告制度，采取鼓勵無懲罰性報告及網上填寫報告，并提倡護理職員主動報告不良事件，做到實事求是，不隱瞞、不謊報、不拖延。并每個月對護士工作中常見的不安全表現、護理事故常見緣由，進行了總結分析，提出了如何避免護理事故及過失的發生。本年度無護理過失事故發生。

十、存在題目、工作假想及今后努力方向

(一)存在題目

1、晨間護理及基礎護理質量差。

2、病房管理有待進步，病人自帶物品及陪伴職員較多。

3、新護士專科知識薄弱，疾病護理及健康教育宣教不夠深進，缺少動態連續性。

4、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺少連續性等缺陷。

6、低年資護士工作能力及心理素質有待進一步進步。

(二)工作假想

1、制定2014年工作計劃，制定具體的培訓計劃，使科內護士培訓規范化。

2、根據80后護士的特點，重視低年資護士工作能力、心理承受能力的培訓，使她們盡快的投進到工作中。

3、進步本身業務水平，加強管理知識的學習，進步本身管理水平。

4、加強裝備的投進，重視創優工作內涵。

篇4

思想上。在這一年中××外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

工作上。按照年初的計劃：

1.大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量;

2.組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施;

3.建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的;

4.規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量;

5.全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽;

6.按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;

7.全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本;

管理上。緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：

1.學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。

2.護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3.根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。

4.設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5.設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。

學習上。

1.為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業知識的小問題，共同學習。

2.每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。

3.每位護士能夠利用業余時間自覺的學習科學文化知識，續專、續本，不斷提高自身文化修養。

篇5

自今年3月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

外科手術病人相對較多，也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。由于外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每周五的業務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

篇6

  眼科醫生年終工作總結1

  20xx年熱熱鬧鬧地過去了，20xx年新年伊始，在此萬象更新之際，回首20xx我感觸頗多。這一年醫療衛生系統開展了“三好一滿意”、“質量萬里行”……等多項整治活動，又恰逢我院醫院二甲復審之時，此番激流涌動下我院眼科之發展可謂蒸蒸日上、碩果累累。今年充實、收獲的一年，在這一年里作為眼科主任我積極配合院領導及相關職能部門圓滿完成各項任務，同時勤懇務實抓住機遇大力發展我院眼科的綜合實力，并使之提高到一個嶄新的水平線。下面就幾個方面做簡要匯報如下：

  一、潛心鉆研業務，切實提高專業技術水平，做好學科帶頭人

  眾所周知從事醫療行業沒有過硬的專業技術靠耍嘴皮子是走不下去、是要半途而廢、是要出嚴重事故的。因而作為眼科主任及學科帶頭人我必須堅持專業知識的學習，全面深入了解眼科各分支專業的前沿知識。當然個人的時間和精力總是有限的，正所謂“術業有專攻”，因而我近些年把側重點放在白內障超聲乳化上，經過我的努力我院眼科白內障超聲乳化技術飛速發展，并填補了本地區的空白。我院眼科白內障超聲乳化技術獲得跳躍式發展，這一年我獨立完成xx例包含各種疑難病例的白內障超聲乳化手術，同20xx年相比白內障超聲乳化手術量翻了一番，技術難度也是更勝一籌。

  在其他眼科分支專業上譬如眼底病方面，我院眼科迎來里程碑式的發展——開展“xx手術”。在院領導的大力支持下我院眼科添置了玻璃體切割機，同時我們開始開展玻xx手術，這項技術填補了本地區的空白，打開了本地區眼底病外科手術的市場，為我院贏來良好的社會聲譽。在專家帶教下我們眼科完成我院首例眼角膜移植手術，這也是本地區首次開展角膜移植。醫療技術的革新是我們賴以生存的生命線，保持醫療技術的先進性，做好“領頭羊”，這是我的理念！

  二、強化制度管理，以身作則做好科室管理人

  做為科主任我不但是學科帶頭人同時還是科室的管理者。而科室“管理”的核心應該是對科室人員的調控，使大家各司其職，“站好自己的崗”。而制度的制定與執行是實施管理的關鍵環節。無論是醫療質量還是醫療服務的提高都離不開各項相關制度的約束，只有將醫療服務運行中的細節制度化，并恪守各項制度，才能實現高水準的醫療服務。醫療服務行業有各級衛生行政部門監管，同時醫療衛生從業人員也在時刻遵守著各項衛生法規及條例，但在實際運行中依然存在著種種醫療安全及不良事件的發生，這就需要科主任嚴格把控各個細小環節。

  在衛生系統開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”活動及我院二甲復審的大前提下，我“苛刻”地要求科室人員一絲不茍地執行“醫療質量與安全管理的核心制度”及相關配套規則。重新審視醫療服務的每個環節，分解服務流程，并制定出適合每個小環節的服務準則。這些細化了的“規則”的制定與落實，是科室集體智慧的結晶也是眾人群策群力的結果。在實際執行中我以身作則、一視同仁、獎罰分明，取得了令人滿意的效果，這一點在我院職能部門的評審結果上可以證明。

  三、加強人才梯隊的建設，為科室后續發展儲備“正能量”

  醫院能有今天這樣的規模離不開一代代白衣戰士的傳承式發展。我深知作為科主任不能胸懷狹隘只顧自身，要懂得“科室強才是真的強”，“光桿司令”是不成氣候的。科室要想成為本專業本地區標桿性平臺，就必須有強大的人才儲備。然而人才的儲備來自哪里？不外乎自身培養與院外引進。這就要求科主任要培養自己的人才。作為眼科主任我一如既往的按照早年的人才梯隊培養計劃在實施，如今已經小有成效。我早年就安排下面年輕的醫師分別專攻眼科分支專業，并分批次外派他們進修。現如今眼科下設分支專業白內障組、青光眼組、眼外傷與眼整形組、眼底病組、斜弱視組、眼屈光組等等都已經鋪成開來，他們都能勝任自己的專業技術，所以我很欣慰，在不久的將來我所培養的這些人才在我院眼科的發展中所釋放的能量是巨大的。這是我之幸，也是科室之幸，更是醫院之幸！

  四、科室經濟效益獲大豐收，硬件建設穩步拓展

  在醫療界所謂“金眼科，銀外科”，無人不知無人不曉！我院眼科在還沒有完全把眼科下屬分支專業鋪成開來，就已經取得了令人矚目的經濟效益。在過去的20xx年我們眼科和耳鼻喉科總收入一千二百萬之多，跨入“千萬科室”之列，而且我們眼科及耳鼻喉科是所有臨床科室經濟收入中純利潤的科室。眼科經濟收入樂觀，硬件建設也令人欣慰：在院領導的大力支持下我們配備了眼底病手術所用玻璃體切割機及相關配套設施，開創了我院眼科眼底病外科的歷史新篇章。

  五、展望來年，我信心百倍

  新年伊始——我有個夢想，我夢想院領導能給眼科配臺高端手術顯微鏡；我有個夢想，我夢想眼科在二甲復審評審中全A通過；我有個夢想，我夢想每位眼科醫生在職能部門的檢查中無瑕疵；我有個夢想，我夢想眼科超勞務費翻幾番。

  最后祝愿各位院領導、各位同仁在新的一年里身心健康、闔家歡樂、心想事成！

眼科醫生年終工作總結2   

  一年來，眼科全體醫護人員在院領導的關心指導下，充分發揚主人翁責任感、發揮自身優勢，使“老百姓自己的醫院”這一意識深入人心。這一年中，我們主要做了以下幾項工作：

  一、提高醫療質量，促進醫患和諧

  醫療質量是醫院的生命線，同時也是搞好醫患關系的基礎。提高醫療護理質量是醫療工作的不變主題，它關系到病人的安危，關系到科室的生存，更關系到醫院的發展。而且，醫生面對的是活生生的病人，每例都是從未知而起，需要對手術，用藥進行個性化的分析和指導，就更需要精益求精的品德和求真務實的精神。目前，隨著醫療改革的深入開展，病人已把優質服務放在就醫的首位。所以，我科全體醫護人員本著高度的責任心，有效的拉近了醫患雙方的距離，尤其對手術患者，重點把握術前術中術后三個環節，做到術前全面交代，術中認真處理，術后周到護理。在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

  二、加強日常管理，提高經濟效益

  今年，在院領導的高度重視和醫務科市場開發辦的帶領下，我們多次下鄉宣傳我院的優惠扶貧政策，并對白內障患者做了大量篩查工作，是老百姓了解區醫院，了解眼科。全年共完成白內障手術40多例，青光眼及其他手術幾十例，術后效果均很理想，擴大了社會效益，做到了醫院和患者的雙贏。在醫院“績效核算”的大環境下，在嚴格要求自己的良好服務中，我們不斷提高自己的業務水平，堅持帶領科室同志開展業務學習，認真學習新理論新技術，積極參加各種學術會議，了解先進眼科的發展方向，并用于指導臨床工作，在做好病房手術的同時抓好門診的各項工作。

  三、抓好精神文明，控制藥占比例

  具有良好的職業道德，時刻牢記“全心全意為人民服務”的號召，明確自己所肩負的治病救人的責任，帶領科室人員進行醫德醫風學習，加強職業道德建設，不斷改進服務態度，轉變服務觀念，堅持因病施治，杜絕過度醫療行為，并使每位醫護人員認識到他并不代表個人，同時也代表區醫院，每個人都有責任為科室的發展而樹立良好形象。

  四、存在的問題

  眼科的基礎設備落后，人員梯隊斷檔在醫療行勢快速發展的今天已成為當務之急，十幾年前的顯微鏡已無法滿足目前的手術需要，人員緊缺也制約著科室的發展。

  五、今后努力的方向

  誠然，不足與成績是永遠相依先伴的。在今后的工作中，我們會進一步加強理論學習，用發展的眼光看問題，提高自身素質，提高組織協調能力和業務水平，帶領全科人員搞好科室發展，搞好退隊建設和人才培養，積極開展優質服務，用實際行動履行“一切為了病人，為了病人的一切”的服務宗旨，爭取在新的一年中帶領科室再上一個新的臺階。

  眼科醫生年終工作總結3

  一轉眼在慈銘已經度過了近三年，在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友，又發揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的，充實的。慈銘對我而言就像一個家一樣，對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子，我一天天看著它強大起來。

  很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務。這一年中我主要做了以下幾項工作：

  一，提高醫療質量，促進醫患和諧。醫療質量是體檢中心的生命線，同時也是搞好醫客關系的基礎。因此在面對每一位客人時，我都認真詢問病史，與客人交談，儀器下認真檢查，不放過任何一個細節。精益求精，以便于讓每位客人都做到“小病早防，大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!在這里，“愛崗敬業，以院為家”不再是一句空話，而是醫務人員的真實寫照。

  二，眼科是一個講究“合作”的科室，我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時，所有的問題都是反饋給護士，再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我，以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。

篇7

【關鍵詞】腹腔鏡;結直腸癌

Laparoscopic colorectomy for colorectal cancer-primary experiences on 28 cases

FENG Jiang-mian,CHEN Gui-chou,CHEN Jian-xiong,et al.Department of General Surgery,People’s Hospital of Yang jiang,Yang jiang 529500,China

【Abstract】 Objective To evaluate the results of laparoscopic colorectomy in treatment of colorectal cancer.Methods The data of 28 cases underwent laparoseopic colorectal surgery from 2005 to 2009 were re-

DOI:10.3760/cma.j.issn 1673-8799.2010.06.54

作者單位:529500廣東省陽江市人民醫院普外科

viewed retrospectively. Results No patient died in this series.The average perative time was 160(120-240)min. Conclusion Laparoscopic colorectal resection is feasible and safety. Its short term outcome is good.And it can be used in treating colorectal cancer.

【Key words】Laparoscopy;Colorectal cancer

本院自2005年開展腹腔鏡結直腸癌根治術至今,取得良好治療效果。現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2005年1月至2009年10月由本醫療組完成腹腔鏡結直腸癌根治術28例患者的臨床資料,均排除合并急性腸梗阻,穿孔需急診手術,既往有腹部手術史或腹腔種植轉移;男16例,女12例,平均62歲(36~78歲),手術分類中乙狀結腸癌16例,直腸中上段癌10例,升結腸癌2例;術前均有纖維結腸鏡及病理結果,對部分患者加做腹部CT或鋇灌腸造影,近期病例加做腫瘤四項檢查。

1.2 方法 手術方法,全麻.取截石位或仰臥位,頭低腳高,術者立于右側(右半結腸癌反之),氣腹壓力13~14 mm Hg。使用4孔法:臍孔下緣或上緣戳孔置入30°腹腔鏡,右下腹(麥氏點)置孔為主操作孔,臍右旁開3 cm及左下腹置輔助操作孔。①探查,由遠及近、探查肝膽、腹壁、大網膜、盆腔有無腫瘤種植轉移;探查腫瘤位置,明確預切腸段及系膜范圍,系膜根部血管走向;②分離,從系膜右側根部,用超聲刀分離出腸系膜下血管或乙狀結腸血管根部,用膠夾夾閉、剪斷,清掃根部淋巴結。分離腸系膜左側,保護好輸尿管,上腹下神經,生殖血管神經,據情況需要游離結腸脾曲,Ligasure離斷腸系膜,對直腸癌中上段病例,作全直腸系膜切除(TME);③根治性切除 A:乙狀結腸切除術:將左下腹切口延長5 cm,予塑料套保護,將游離腸管拖出,切除腫瘤段腸管,手工對端縫合兩斷端腸管,送回腹腔,依次關腹;B.Dixon術:距腫瘤下緣≥3 cm,以腔內直線型切割吻合器離斷腸管,延長左下膜切口,保護切口取出腫瘤段腸管切除,近端置入29~31 mm吻合器釘座,荷包縫合固定,還納腹腔縫合切口,重建氣腹,置入FCSL管型吻合器腹腔鏡直視下完成吻合,結腸充氣檢查吻合口無漏,盆腔引流,關腹;C.升結腸癌手術主輔操作孔位置與乙直腸癌相反,離斷結扎回結腸動靜脈,中結腸動靜脈分支,顯露保護好十二指腸、右輸尿管及生殖血管,游離右半結腸后,開右下腹小切口完成切除吻合。

2 結果

28例手術成功26例,2例因局部粘連嚴重,中轉開放手術。手術時間120~240 min,平均160 min。術中出血平均50 ml,均無輸血。無需術后鎮痛。住院48 h內恢復胃腸功能,可下床活動,住院6~14 d,平均7 d。均無術后并發癥。術后病理:低分化腺癌22例,中分化腺癌6例,TNM分期Ⅰ期1例,Ⅱ期22例,Ⅲ期5例。隨訪至今1例兩年后肝轉移(Ⅲ期患者),1例失訪,余存活未見復發。從術中出血量、疼痛癥狀、胃腸功能恢復時間、下床活動時間,均優于開放手術組,手術時間住院費用略大于開放手術組,有統計學差異。

3 討論

腹腔鏡結直腸癌手術目前在全世界廣泛開展,是腹腔鏡消化系腫瘤外科中最成熟的手術方式。國內及國外大型研究機構前瞻性隨機研究結果顯示:腹腔鏡較傳統手術,在Ⅰ期Ⅱ期方面沒有差別,在Ⅲ期統計無瘤生存期和5年生存率上均優于傳統開放手術。近20年腹腔鏡結直腸癌手術發展歷程波瀾壯闊,由早期討論手術安全性、可行性及手術操作、器械設計到后期大量臨床研究已得出可靠結論,腫瘤根治性無差異,術后患者生活質量要有優勢[1]。2006年中華醫學會外科學分會腹腔鏡與內鏡外科學組與中國抗癌協會大腸癌專業委員會腹腔鏡外科學組共同制定了“腹腔鏡結腸直腸癌根治手術操作指南[2],對手術指征、原則及操作作出規范化指導,強調腫瘤及周圍組織的整塊切除,非接觸原則,足夠切緣及徹底的淋巴結清掃。腹腔鏡手術由于氣腹擴大手術空間,腹腔鏡放大術野,尤其在結直腸狹窄的解剖位置的分離中,避免副損傷和更有效清掃根部淋巴結,創傷小,疼痛輕,出血少,術后病程短,康復快,較傳統開放手術優勢明顯。但腹腔鏡手術術野、操作路徑、手術器械、手術配合迥異于傳統手術,對術者提出更高的要求。手術時間統計長于傳統手術,手術應由具有豐富腹腔鏡操作經驗的專業醫師完成,縮短“學習曲線”,減少手術風險,避免增加患者的負擔,我們的經驗是選擇合適病例,乙狀結腸癌、中上段直腸癌、升結腸癌、TNM分期Ⅰ期Ⅱ期病例尤為合適[3]。因為腸段易游離解剖清晰,血管根部淋巴結易清掃吻合牢固可靠,本組中僅2例需中轉開放手術,術后亦未見并發癥,說明病例選擇非常重要。

操作經驗方面:①先處理血管根部的分離和結扎有利于系膜的游離,減少術野出血;②腸系膜左右側配合分離技術[4],避免盲目分離結扎,可有效防止術中副損傷,尤其注意保護輸尿管、十二指腸、生殖神經及血管,本組28例均無并發癥發生;③熟練應用Ligasure血管封閉系統、超聲刀、切割吻合器可有效于腫瘤及周圍組織的整塊切除,減少術中出血,縮短手術時間,減少組織損傷。

術后隨訪未見穿刺口切口腫瘤種植、腹腔內種植播散。本組不低于2年的隨訪中,復發率不高于傳統開放組。2004年美國結直腸科醫師協會與胃腸內科醫師協會聯合聲明:由經驗豐富的專科醫師進行的腹腔鏡結直腸癌根治術,其療效與開腹手術相當[5]。隨著腔鏡結腸直腸癌手術操作的逐步規范與推廣及腹腔鏡外科醫師資格準入的嚴格控制,腹腔鏡結腸直腸癌手術有望成為治療結腸直腸癌的標準術式之一,并得以更好地推廣普及。安全有效、微創經濟的腹腔鏡結直腸癌根治術必將造福越來越多的鄉梓。

參考文獻

[1] 鄭民華.腹腔鏡結直腸手術概論.現代實用醫學,2009,21(7):675-677.

[2] 中國抗癌協會大腸癌專業委員會腹腔鏡外科學組,中華醫學會外科分會腹腔鏡與內鏡外科學組.腹腔鏡結腸直腸癌根治手術操作指南(2006版).外科理論與實踐,2006,11(5):462-464.

[3] 龔義偉,黃志紅,李海濱.腹腔鏡結直腸癌手術45例分析.微創醫學,2008,13(5):398-400.

篇8

關鍵詞：包塊內注射5-氟脲嘧啶；治療；乳腺增生；療效觀察

乳腺增生是育齡婦女中比較常見的一種乳腺疾病，隨著人們生活水平的提高，這幾年的發病率逐年增加，國內有相關報道稱乳腺增生的發病率已經超過了40%[1]，下面本文通過對我院收治的60例乳腺增生患者，進行包塊內注射5-氟脲嘧啶治療的治療方法與采用乳癖消化加三苯氧胺的治療方法進行比較，從而探討包塊內注射5-氟脲嘧啶治療乳腺增生的臨床治療效果。通過對比分析兩組的治療效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2009年1月~2011年6月收治的60例乳腺增生患者，按照隨機方法將其分為治療組和觀察組，其中治療組和觀察組各30例，治療組30例患者，年齡25~55歲；觀察組30例患者，年齡25~55歲。兩組患者一般臨床資料無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 患者出現了周期性的疼痛而就診，通過臨床檢測，發現以下癥狀符合乳腺增生疾病的表現：①觸診部位增厚且呈現塊狀；②持續性的脹痛；③腺體有觸痛；④經過彩色B超檢測以后，排除了乳腺癌、乳腺炎等疾病，但仍然存在持續性的脹痛。

1.3方法治療組：包塊內注射5-氟脲嘧啶和利多卡因，依據包塊直徑大小控制用量，通常1cm注射5ml的5-氟脲嘧啶和3ml的利多卡因[2]，1次/w，通常5~7d為一個療程。觀察組：口服乳癖消，3次/d，2粒/次，同時兼口服三苯氧胺，2次/d，5mg/次。連續使用2個月為一個療程。

1.4療效判定依據及標準 療效判定依據及標準：患者痊愈表現為：臨床癥狀和疼痛完全不見，同時生活恢復正常[3]；患者有效表現為：臨床癥狀和疼痛有所減緩，包塊最大直徑縮小一半；沒有效果表現為：臨床癥狀和疼痛完全沒有改變，甚至情況變壞。也就是總有效率=（痊愈+有效）×100%。

1.5統計學處理本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用x2檢驗，P＜0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的臨床療效結果對比兩組患者的臨床療效結果對比發現，治療組30例患者中，痊愈患者為17例，所占百分比為56.66%，有效患者為11例，所占百分比為36.67%，沒有效果的患者為2例，所占百分比為6.67%，治療組的總有效率高達93.33%；而對照組的30例患者中，痊愈患者為12例，所占百分比為40.00%，有效患者為10例，所占百分比為33.33%，沒有效果的患者為8例，所占百分比為26.67%，對照組的總有效率只有73.33%。兩組對比（P＜0.05）有差異顯著性，有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者包塊變化情況對比治療組治療前后包塊大小有明顯差異，（P0.05），不具有統計學意義。

3討論

通過包塊內注射5-氟脲嘧啶和利多卡因治療乳腺增生的治療方法，可以快速地提高治療的有效性及其效率，能夠有效地防止病情惡化。因此隨著醫療的發展，通過包塊內注射5-氟脲嘧啶和利多卡因治療乳腺增生的治療方法越來越受到醫院的重視和市場的肯定。因此，通過包塊內注射5-氟脲嘧啶和利多卡因治療乳腺增生的治療方法值得在臨床上應用和不斷地推廣發展。

參考文獻：

[1]于海文，石瑩瑩，沈琦，等.包塊內注射5-氟脲嘧啶治療乳腺增生的臨床療效[J]中國現代普通外科進展.2009，12（01）:18-20.

篇9

一、扎扎實實打好基礎，拼命趕進度不可取

在每次單元考試或作業中，學生答題存在的問題，與他們平時沒有準確地理解和掌握科學的基礎知識和技能有很大的關系，因而在教學中重視和加強基礎知識和基本技能的學習仍然是首要的。抓基礎知識，就是要抓科學課本知識，教學中力求每章節過關。由于各學生之間的智力差異和學習基礎不同，學生對科學的知識的掌握能力不同，教師應針對學生實際情況因材施教，因人施教，盡量降低教學目標。抓基本技能，要抓好科學用語的使用技能和實驗基本技能。平時的實驗教學中，對課本上的基本概念基本原理要深入淺出地分析，力求100%的學生理解，要讓學生真正了解每個實驗涉及科學原理，多給機會讓學生動腦思考問題的時間，多給學生提問的空間，多讓學生動手做實驗，體驗通過實驗進行觀察和研究的過程和樂趣，切實提高學生的實驗能力。

二、重視獲取知識的過程和科學探究能力的培養

要提高學生的能力，就要在教學中加強學生科學素養、發現問題、分析問題和解決問題能力的培養。平時教學與復習，都不能“重結論，輕過程，重簡單應用的機械操練、輕問題情景和解答思路分析”。而應該重視獲取知識的過程，讓學生掌握學習科學的“基本學科思維方法”。平時科學試題中常出現科學探究內容，這對科學教學提出了更高的要求。我們應該準確把握課程改革方向，以課本知識為基本探究內容，以周圍環境為參照對象，讓學生親身經歷和體驗科學探究活動，主動學習，逐步形成科學探究能力。

三、密切聯系社會生活實際，抓好知識的應用

平時試題中涉及能源、環保等社會熱點的內容，從多角度對學生的知識與能力進行考查。這類試題的考查力度今后將逐步加強，這就要求科學教學要突破單純灌輸課本知識的限制，減少機械操練耗費的時間和精力，讓學生有時間閱讀課外科技知識，盡可能多地接觸和認識社會，要求學生多關注社會熱點問題。用科學視角去觀察問題和分析問題，學以致用。

四、深化課堂教學改革，鉆研科學課程標準

基礎教育課程改革是教育戰線一件非常重要的工作，實施科學新課程標準，除了要用新的教學理念武裝自己以外，最重要的是在科學的教學中參考和滲透“新課標”的要求。與老教材相比，新課標對學生要求起點較高，落點較低，但在平時的練習或單元考試中的落點還是比較高或者說是相當高，讓師生都有些措手不及，所以有時候還是講了一些難度相當大的例題，以給學有余力的學生“營養午餐”。

通過努力，本學期已經取得了一定的成績，今后我將繼續保持，并爭取更大的進步。

小學科學教學工作總結

篇10

關鍵詞：理論 實踐 關系

中等職業學校畜牧獸醫專業要適應當前社會主義市場經濟，培養社會所需人才，學以致用，必須處理好理論教學與實踐教學之間的關系。除必須讓學生掌握專業的基本理論、基本知識外，還要著重加強操作技能的訓練，培養出講得做得的實用型人才。這樣，培養出來的學生必能受到社會用人單位的歡迎；也使中等職業學校有更好生存與發展的空間。中等職業學校畜牧獸醫專業能重視這一點，也就辦得更出色。本人擔任了數年中等職業學校畜牧獸醫專業的實踐課教學指導工作。中等職業學校畜牧獸醫專業的課程都是實踐性較強的課程。本文談談在教學中如何從理論指導實踐，培養學生操作技能的體會。

1. 中等職業學校畜牧獸醫專業在實踐教學中存在的問題

在中等職業學校畜牧獸醫專業課程教學改革中，加強實踐教學是提高學生操作技能的不可或缺的重要環節。目前，有相當部分中等職業學校畜牧獸醫專業教師，還存在著忽視實踐教學，在訓練手段、內容、方法上都未能跟上畜牧獸醫科學高速發展的步伐。因此，必須有針對性地采取措施加強畜牧獸醫專業課程的實踐教學，培養學生操作技能，以全面提高教學質量。一方面，部分教師忽視實踐教學。在中等職業學校畜牧獸醫專業，部分教師仍然是重視理論知識教學，忽視實踐教學，不愿承擔實踐教學工作的任務，對實踐教學的要求不高，講授理論知識后，隨便指定幾道實習題，讓學生自行實習。另外，實習指導教師也被看成教輔人員，待遇偏低，教學的積極性受到了挫傷。部分學生對實習欠缺積極性、主動性，隨便應付，遲到、早退、缺席等現象屢見不鮮。另一方面，實踐教學方法、手段落后。目前，在中等職業學校畜牧獸醫專業實踐教學中，最常用的教學方法就是演示法，教師邊講邊演示，學生邊聽邊看邊做。采用這種灌輸式方法進行實踐教學，忽視了學生的主體地位，忽視了啟發學生的創新思維，從表面上看，學生會操作了，但學生只知其然，不知其所以然，未能引導學生自主地訓練操作技能。另外，很多教師忽視了訓練學生分析、解決問題的技能。這嚴重制約了實踐教學效果、質量的提高。

2. 中等職業學校畜牧獸醫專業加強實踐教學的措施

一是要指導學生加強基本功訓練。在培養學生掌握獸醫注射技術方面：注射技術是臨床治療的基本功。首先將各種不同類型規格的注射器，讓學生認識其構造用途，以及如何使用拆裝、消毒、保管、然后示范，再讓學生自己動手拆裝、反復練習，以真正熟練掌握為止。在練習注射操作技能的時候，首先用巴蕉樹作示范，然后再讓學生在巴蕉樹上反復練習扎針，要求操作方法注入的藥液準確、熟練后再在豬、牛身上作注射實習，在實習課的操作練習基礎上，還帶領學生到學校、牧場附近城鄉為居民、農民的雞豬打防疫針和診治疾病，通過這樣的反復實踐，使學生加深了對基本理論、基本知識的理解，并掌握了注射技術及其他的診療的技能。在培養學生的外科手術操作技能方面：因外科手術是臨床治療的綜合技能。要想手術成功，事先要有正確的診斷。做好術前的準備和術后的處理工作，這樣才能發揮手術的作用。因此，要求學生要具備良好的理論知識及基本的操作技能，即具備堅實的病理學基礎，熟練的解剖學知識，特別是局部的解剖學知識。有了足夠的解剖學基礎知識，手術才不傷及重要的組織器官，保證手術治療的效果。微生物學，藥理學與家畜外科學的基本理論和基本知識與外科手術均有直接聯系，必須處理好。如防腐與無菌，麻醉各種療法等。所以，在外科手術實踐課教學的指導工作中，必須將過去的基本知識來一些復習和鞏固。把這些理論知識真正用到手術技能訓練中去。在手術技能訓練中，必須注意指導學生增強必備的技能：如無菌操作、器械使用和正確對待器官組織等方面的技能，學會處理好手術操作過程中的每一個關鍵的環節。例如：2011年，我指導本校畜牧獸醫專業學生進行了一次全校性外科手術技能競賽，題目是"狗胃切開術"，課時2節。競賽前僅簡單地講授"狗胃切開術"的適應癥、麻醉方法及保定，手術的通路和手術過程中的關鍵要點。然后，指導學生自己動手進行手術操作，從開刀起至手術結束，實際時間僅為45分鐘。四個學生競賽小組均能順利地完成。競賽后總結，效果良好。競賽評委會的老師一致認為，本次外科手術技能競賽，組織工作做得比較好，學生操作技能熟練，手術很成功，值得推廣。從本次外科手術技能競賽中我們可以看到，除抓好理論基礎知識的講授之外，還應著重加強學生的操作技術訓練，對學生在今后生產實踐中的應用能夠發揮很好的作用。

二是為了讓課堂理論講授的知識結合于實踐，可帶領學生下鄉做手術，使學生更多更好地掌握外科手術的操作技能。如結合本地區實際情況將常見的外科手術如豬的疝手術、術等，進行現場實踐教學，邊講邊手術，術后，實習指導老師總結，再讓學生親自動手，直至上述的手術都能獨立完成。如我校畜牧獸醫專業鄧國、董建程和林沃文同學，剛學完外科手術操作課后，在高州市曹江鎮滿坑村為賴桂一頭母豬做了腸吻合術，該豬被閹豬師傅閹后造成閉性腹壁疝，腸已壞死，經學生們手術切除壞死腸管18厘米，術后良好。當地農民贊揚說："高州農校學生，未畢業就象人醫那樣開腸剖肚治病，賽過華佗。"畜主還寫了感謝信。這些學生能在剛學完外科手術課程，便獨立完成了腸的吻合手術，獲得成功。這與老師加強實習指導，學生積極參加臨床實踐操作是分不開的。

三是指導學生加強日常訓練。上學期，我校畜牧獸醫專業多個班級進行養豬實訓教學，在實習指導老師的指導下，讓學生自己動手養豬，分組分批進行，人人動手，使學生掌握了養豬的基本過程，怎樣打防疫針，怎樣檢查寄生蟲病，怎樣對豬進行剪牙、剪尾，使學生基本掌握常用的注射技術，驅蟲技術，剪牙方法及日常的飼養方法，小母豬的、疝手術及發病的治療等，通過這樣的實踐使學生在豬的飼養管理上獲益匪淺，也調動了學生的學習積極性，加強了牧醫專業學生對學習的思想興趣。在實訓中，老師指導學生親自動手，學生在飼養管理上遇到未能掌握的問題，也常向老師請教，增強了學生的感性認識。例如，老師在現場對豬的病進行了手術的講授，手術后，羅健同學在自己的家鄉為農民做了幾例的仔豬陰囊疝病、臍疝病的手術，都獲得滿意的效果，受到鄰鄉農民的好評，現他已在粵西地區種豬場做哺育員，根據用人單位領導反映，該生工作負責，熟作技能較好，不怕苦、不怕臟，虛心好學，表現較好，很受歡迎。近三年來，我校附屬獸醫院接納治療病畜900余例，其中有傳染病、寄生蟲病、內科病中毒病等，病例多種多樣，學生可利用課余時間，節假日積極參與臨床診療工作，老師常結合臨床病例進行現場教學，使學生既掌握了理論的知識，又能接觸到實際，使理論與實踐相結合，提高了學生的感性認識，增強了學生的分析能力和操作能力，處理好理論與實踐之間的關系，使學生真正掌握了臨床診療疾病的基本知識。