手術室護士年中總結范文

導語：如何才能寫好一篇手術室護士年中總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、術前的心理護理

手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。

不斷學習新的的醫(yī)學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。

二、術前防視護理

術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。

大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。

三、術中麻醉意外的配合護理

常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發(fā)現(xiàn)，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協(xié)助麻醉醫(yī)師吸引清除，如果發(fā)現(xiàn)氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫(yī)師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。

篇2

一、術前的心理護理

手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理，醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。

不斷學習新的的醫(yī)學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業(yè)奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術。

二、術前防視護理

術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態(tài)度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。

大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。

閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發(fā)生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。

講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。

三、術中麻醉意外的配合護理

常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監(jiān)測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。

篇3

XX年手術室護士年終工作總結范文？為了方便各位護士工作者撰寫XX年手術室護士年終工作總結范文，以下給大家提供一份XX年手術室護士年終工作總結范文模板。

手術中督促實施患者的擺放：腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術，應在手術單上注明手術。在手術過程中，如將左右側位擺放錯誤，有可能引起重大醫(yī)療事故；上肢過度外展，可引起臂叢神經損傷；俯臥位時，頜面部沒放置好，受壓過久可導致面癱；在電刀使用過程中，如果電極板放置有誤或在使用過程中移位，接觸金屬物質，可引起患者灼傷。

術中記錄：手術護理記錄單是嚴肅的醫(yī)療文件，它不僅是護理工作的需要，而且在將來可能發(fā)生的法律糾紛中也有據(jù)可查，因此我們必須從法律的角度嚴格要求，規(guī)范書寫，必須遵循科學性、真實性、完整性、及時性，并與其它醫(yī)療文件同步的原則。

手術護理記錄單中的內容與麻醉記錄單內容如不相符，最易引起法律糾紛，使患者產生質疑，使手術護理記錄單可信度有所下降，所以兩者一定要保持一致。記錄單中的字跡要清楚，不得隨意涂改。

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一、完善了護理告知程序和各班職責

1、施行各項醫(yī)院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

2、根據(jù)工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。

1、 從5月1日起向手術患者發(fā)放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到滿意度95%以上。

2、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環(huán)境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤0.5%。

3、 加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。

二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業(yè)技術水平

1、 加強“三基”訓練，組織科室人員技術練兵，培訓率達到100%，合格率100%。

2、 加強基礎理論知識的學習，每月科室考核1次，合格率100%。

3、 加強繼續(xù)教育，積極參加繼教科組織的學習。

4、加強專業(yè)知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到100%。

三、節(jié)約成本，合理收費

篇5

[關鍵詞] C形臂X線機；電離輻射；安全；防護措施

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（c）-149-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，C形臂X線機（簡稱C臂機）在手術室中使用越來越廣泛，可以直接應用于骨科手術中的術中定位，檢查復位固定的效果，以及配合各種微創(chuàng)手術的開展、體內金屬異物的取出等。能明顯提高手術質量，縮短手術時間，減少手術創(chuàng)傷及出血，亦減輕患者痛苦，有利于骨折愈合。但是，C臂機在使用過程中，可對醫(yī)務人員及受術者帶來不同程度的危害。如何在手術過程中對醫(yī)務人員及受術者實施安全防護措施，最大限度地減少電離輻射對人體的危害，顯得非常重要。現(xiàn)將本院在手術過程中使用C臂機的防護體會總結如下：

1 電離輻射對人體的不良影響

電離輻射對人體的損害，主要是X射線的電離輻射激發(fā)所引起的生物效應。X線照射后，可使組織細胞和體液發(fā)生一系列的改變，引起組織和器官功能不同程度障礙。所受損傷的程度與輻射的劑量率、照射的部位和面積、組織器官和細胞對輻射的敏感性及受照個體對輻射的敏感性等多種復雜因素的影響。主要表現(xiàn)為植物神經功能紊亂，血液學的變化（主要是近期的白細胞減少及遠后的白血病等），內分泌系統(tǒng)的異常，放射性白內障，生育功能減弱及至喪失，以及孕育畸胎、死胎、流產、智力低下[1]，誘發(fā)各種遺傳性疾病，惡性腫瘤等。骨科手術中需要X射線多次定位照射，如果防護措施不完善，或不注意、不正確使用防護措施，可增加醫(yī)護人員放射損傷的概率。

2 手術室電離輻射的防護措施

2.1 提高防護意識

應提高相關手術人員對電離輻射的危害性的認識及防護意識，主動正確實施安全防護措施。

2.2 防護原則

即遵循放射實踐的正當性和放射防護的最優(yōu)化原則。避免一切不必要的照射，對確實必須進行X線檢查的，要把輻射劑量控制到可能合理達到的盡可能低的水平。個人受到的輻射劑量不應超過國家職業(yè)衛(wèi)生標準《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生標準》的規(guī)定（連續(xù)5年內平均年有效劑量不應超過20 mSv；任何一年中有效劑量不應超過50 mSv）[2]。

2.3 備有專用手術間

手術室應根據(jù)本院骨科手術的數(shù)量設1～3個有放射防護設施的專用手術間。手術間使用面積應大于24 m2，并有良好的通風設施，以及時消除放射線與空氣作用產生的臭氧和氮氧化物等有害氣體[3]。同時，手術間內物品擺放整齊，避免放置過多物品。這樣，不僅有利于操作，而且可以有效地減少散射線的折射，防止產生二次射線[4]。

2.4 術前準備

術前訪視患者，了解骨折部位及手術方式。根據(jù)骨折部位及手術方式調整手術床及決定患者的，以利于C臂機的操作。C臂機應盡量安置在手術室中央。C臂機越靠近墻壁，工作時由墻壁產生的反射線和散射線就會越多。檢查C臂機的性能及運行狀況，保持良好狀態(tài)，備好防護設施。

2.5 認真落實術中防護措施

①時間防護：人體受到照射的累積劑量與受照時間成正比，照射時間越長，吸收的劑量越多，對身體的危害也越大。所以應盡量縮短X射線的曝光時間，減少曝光次數(shù)，減少人員在輻射場中逗留時間。②距離防護：X射線的照射量與距離的平方成反比，當距離增加一倍，照射量減少到原來的1/4。所以，當C臂機工作時，可以盡量離開，不能離開的盡可能增加與X射線的距離，但應注意無菌操作。③屏蔽防護：凡參加手術手術人員，均應穿戴鉛衣鉛圍脖鉛眼鏡等進行防護，并可應用鉛玻璃屏風等。④手術中使用C臂機的腳踩控制開關時，應妥善安置腳控開關，防止術中誤踩，導致意外的機器運行。⑤術中應盡量避免在球管直接照射下進行操作或手術，有文獻報道，如果每周在C臂機下操作2 h，則每年照射總劑量超過放射科人員年照射量的6倍多[5]。⑥受術者的防護：避免對受術者非手術部位的照射，并對非手術部位采取有效防護措施，特別是甲狀腺、胸腺和性腺的防護[6]。孕婦、哺乳期和兒童盡量不選擇在X射線下手術。

2.6 正確操作C臂機

C臂機操作最好有專人負責操作，對操作者應進行輻射防護知識、技能和法規(guī)培訓。操作者應熟練掌握電離輻射的防護措施和C臂機的操作流程，掌握各種的照射方法，提高一次照射成功率，減少曝光次數(shù)和曝光時間。操作過程中注意無菌操作，使用無菌保護套。并防止C臂機碰撞無影燈、手術床和其他設備。

2.7 合理排班

合理安排手術人員，避免在短時間內反復接受照射。對經常參加此類手術者，應定期體檢。一旦發(fā)現(xiàn)外周血白細胞計數(shù)減少，暫停安排參加此類手術。對懷孕、哺乳期者也暫不安排參加此類手術。平時注意休息，加強營養(yǎng)，多進食高蛋白、高維生素、適量脂肪、營養(yǎng)均衡的飲食，有助于抗輻射，促進損傷組織的修復。

2.8 C臂機的保養(yǎng)

術后對C臂機要進行常規(guī)清洗和消毒后，移至存放位置，鎖住C臂機的固定腳踏開關，用防塵罩遮蓋C臂機的球管、影像增強器及顯示屏，避免因空氣消毒損傷造成老化[7-8]， 增加漏射線。定期請相關專業(yè)技術人員進行C臂機的保養(yǎng)、維修，保證C臂機的性能參數(shù)及指標符合要求，以避免C臂機工作時漏射線對人體的損害，保證C臂機使用的安全性。

3 討論

手術室是治療和搶救患者的重要場所，同時也是各種醫(yī)源性損傷的高危科室，而電離輻射也是其中一個重要因素。隨著C臂機使用范圍越來越廣，頻率越來高，其對人體的危害也越來越引起人們的高度重視。因此，手術室工作人員可通過增強自我保護意識，重視對他人的防護，加強職業(yè)教育，完善防護設備，落實切實可行的防護措施，規(guī)范操作規(guī)程，合理排班，以減少放射線對人體的危害，保護手術室工作人員的身心健康。同時，也減少射線對手術患者的危害。

[參考文獻]

[1]朱衛(wèi)萍,朱華勇,潘葵芬,等.C形臂X線機對手術室護士輻射劑量和防范措施的探討[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2007,16(14):1986-1987.

[2]余建明.放射物理與防護[M].北京:高等教育出版社,2005:185-186.

[3]賈鳳菊,買力克?買買提.手術室護士職業(yè)安全的危險因素及對策[J].新疆醫(yī)科大學學報,2009,32(6):806-807.

[4]杜建紅.淺談手術中使用C臂機的X線防護[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2005,14(16):2175-2176.

[5]包蘇娟.手術室護士自身防護與環(huán)境污染的控制[J].臨床護理雜志,2003,6(5):36.

[6]王小玲.術中使用C形臂X線機電離輻射的防護[J].河南外科學雜志,2008,14(6):135.

[7]楊麗萍,王楠.小型C臂X線機在骨科手術中的應用體會[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志,2005,3(11):1120.

篇6

關鍵詞：先天性心臟病；大動脈轉位；Nikaidoh手術；護理配合

傳統(tǒng)大動脈調轉手術不能解決由原來肺動脈狹窄變成了主動脈瓣狹窄，即術后出現(xiàn)左室流出道狹窄問題，因此目前出現(xiàn)一種新手術方式Nikaidoh術[1]，它適宜于治療完全性大動脈轉位（TGA）伴室間隔缺損（VSD）和肺動脈狹窄（PS），尤其當解剖上存在不宜行Rastelli術的患者，早期效果良好。Nikaidoh術式對外科技巧要求很高，尤其會使護理配合難度增大，其手術關鍵在于主動脈根部的游離和重建，應用自體心包、牛頸靜脈帶瓣管道、帶瓣人工血管或帶單瓣牛心包補片等材料重建右室流出道（RVOT），以及保留自體肺動脈瓣或同種異體帶瓣管道重建RVOT以減少肺動脈返流，改善右心功能[2]等在臨床上均有應用。我院2007年1月～2014年6月對19例完全性大動脈轉位和24例右室雙出口的患者均實施了改良Nikaidoh手術，獲得了滿意的近期療效，無護理并發(fā)癥發(fā)生。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2007年1月～2014年6月患兒43例，男32例，女11例，年齡4個月～17歲，平均年齡（9±8）歲，體重8～40kg，平均（24±16）kg。CT報告：完全性大動脈轉位19例，SDA型（心房內臟正位，心室右袢，主動脈瓣位于肺動脈瓣正前方），肺動脈瓣下流出道狹窄，瓣口狹窄。其中合并漏斗部室缺15例，膜周部室缺7例，動脈導管未閉6例，卵圓孔未閉8例；右室雙出口合并肺動脈瓣下室缺（Tausing-Bing綜合征）及肺動脈二瓣化畸形并肺動脈瓣狹窄5例。

1.2方法 43例患者均在中度低溫體外循環(huán)下行Nikaidoh手術。①患者仰臥位，胸骨正中開胸口。②肛溫降至30℃時阻斷升主動脈。于主動脈根部灌注HTK心肌保護液使心臟停跳。③最初的Nikaidoh手術包括將主動脈根部從右心室上切取下來（與冠狀動脈保持連接），通過離斷圓錐隔并切除肺動脈瓣來解除LVOTO，通過關閉VSD并將主動脈根部向后方移位來重建左室流出道（LVOT），并使用心包補片來重建RVOT。④復溫超濾，待肛溫達到36℃時，逐步撤離心肺機。

1.3結果 術后無早期死亡，43例患者術后動脈血氧飽和度98%～100%，呼吸機輔助時間42～110h，平均73h；住院時間10～12d，平均13.6d。經食管超聲提示：室缺無殘余分流，左室流出道無梗阻，右室流出道至肺動脈血流速度不快，主動脈瓣輕微反流7例，輕-中度反流4例。發(fā)生低心排血量綜合征（LCOS）4例，肝功能損害8例，二次開胸止血5例，延遲關胸15例，均經相應的處理治愈，無手術并發(fā)癥發(fā)生。平均機械通氣輔助（48±28）h。術后第（15±5）d順利出院。

2 護理配合

2.1術前準備 術前訪視全面掌握患兒情況，包括各項檢查結果及血型、藥物過敏史、評估靜脈血管狀態(tài)、肢體活動情況等，手術間為百級局部層流室，術前觀察壓差值在正常范圍風速運行，提早調節(jié)室溫并控制在22℃～25℃，濕度50%～60%。嚴格控制參觀人員數(shù)量，預防術后感染。

2.2手術配合

2.2.1巡回護士配合 ①患兒保暖：特別是嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完全，易受外界溫度的影響，在做任何操作時均應注意保暖。②配合麻醉誘導。③留置導尿。④正確擺放。預防壓瘡，各肢體均處于合適功能位，防止麻醉肌松后的肢體擺放不當所致的神經損傷及脫臼等并發(fā)癥。⑤血制品應用。血制品需在術前體外循環(huán)預充和術后止血中使用，應做好三查七對工作，嚴防差錯事故。⑥如手術留有病理標本應與洗手共同核對后再送檢。

2.2.2器械護士配合 ①術前應提前閱讀患兒病歷中的CT報告結果，以提高術中的應變能力和獨特的預見性。②術中思維活躍，計劃縝密，關注手術進程，熟知手術醫(yī)生的手術習慣，有助于縮短主動脈阻斷時間。③充分細致的吻合是Nikaidoh手術的關鍵，防治誤傷。

3 討論

對于TGA、DORV合并VSD和PS的患兒是非常復雜的先天性心臟病，在最近30年中確立了三種手術技術，來解決這種具有挑戰(zhàn)性的罕見解剖問題。第一種方法是Rastelli手術[3]，包括將VSD關閉到主動脈，并置入一根右心室?guī)Х蝿用}的管道，手術的長期結果并非最好。第二種是Lecompte在1982年確立了REV手術[4]，作為一種Rastelli手術的變形和改進，該手術重建肺動脈流出道時不使用右心室到肺動脈的管道。第三種由Nikaidoh提出了一種復雜的主動脈和雙心室流出道重建的手術，建立起解剖對位比Rastelli手術或REV手術更好的左右心室流出道。對于解剖條件不足以實施Rastelli或REV手術的患兒，進行Nikaidoh手術是適宜的，這種相對禁忌癥包括右心室垂直切口的冠狀動脈畸形、存在流入道VSD、房室瓣跨越或右心室發(fā)育不良。因此，Nikaidoh術式目前主要用于治療TGA、DORV合并VSD和PS的患兒，其死亡率極低，沒有因LVOT或主動脈瓣問題而需要再次手術。

通過本組43例Nikaidoh手術的護理配合，體會到Nikaidoh術集合了Ross、Konno、Switch等術式的技巧，其復雜程度及對外科技巧要求極高，因此也給手術室護理工作提出了更高的要求，需要有綜合素質高，業(yè)務能力強，經驗豐富的高年資專科護士來完成護理配合。隨著心臟外科的新技術的不斷發(fā)展，手術室護士必須通過不斷深入學習才能與時俱進，不斷總結配合經驗，以便提供更優(yōu)質的護理服務。

參考文獻：

[1]徐志偉，王順民，鄭景浩，等.主動脈移位術糾治嬰幼兒完全性大動脈錯位伴室隔缺損和肺動脈狹窄[J].中華胸心血管外科雜志，2006，22（2）：79-81.

[2]胡盛壽，李守軍，王欣，等.改良Nikaidoh手術治療伴左室流出道狹窄的大動脈轉位[J].中華胸心血管外科雜志，2006，2，2（6）：381-382.

篇7

1.吉林省白山市中心醫(yī)院麻醉科，吉林白山 134300；2.吉林省白山市中心醫(yī)院五官科，吉林白山 134300

[摘要] 目的 探討麻醉蘇醒室患者在使用鎮(zhèn)痛藥物后對患者鎮(zhèn)痛效果、鎮(zhèn)靜程度的影響，觀察其并發(fā)癥，評價其安全性并總結護理對策和措施。方法 選擇在該院實施手術后，實施鎮(zhèn)痛治療患者363例次，采用VAS疼痛評分標準和Ramsay鎮(zhèn)靜程度評分標準作為鎮(zhèn)痛藥物的觀察指標，并遵循鎮(zhèn)痛藥物治療的原則。對所有在麻醉蘇醒室使用鎮(zhèn)痛藥物的患者均用飛利浦多功能監(jiān)護儀嚴密監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等，觀察有無呼吸抑制等并發(fā)癥。結果 患者使用鎮(zhèn)痛藥物前VAS疼痛評分與鎮(zhèn)痛后15～35 min的評分相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),患者鎮(zhèn)痛前的生命體征包括心率(HR)、收縮壓(SBP)等均與鎮(zhèn)痛后15～35 min相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，使用陣痛藥物對患者的術后恢復有顯著療效。結論 麻醉蘇醒室患者在術后使用鎮(zhèn)痛藥物，能夠改善由于疼痛導致的高血壓、呼吸急促等并發(fā)癥，對于減輕患者疼痛仍然是一種安全有效的治療方法。

[

關鍵詞 ] 麻醉蘇醒室；鎮(zhèn)痛藥物；護理

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）11（c）-0093-03

麻醉蘇醒室（Post anesthesia Care Unit，PACU)是介于普通病室和ICU之間的一個值得重視的護理單元，它不需要對病人的器官功能進行加強監(jiān)護，但由于麻醉蘇醒期間容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，若監(jiān)護不當,則危及患者的安全，需嚴密觀察，故監(jiān)護級別比普通病室高[1]。PACU常見的并發(fā)癥主要包括氣道阻塞、通氣不足、嘔吐誤吸或循環(huán)不穩(wěn)、高血壓、全麻蘇醒期躁動等，有可能造成治療監(jiān)測不配合和安全隱患[2]。因此，護理工作中加強全身麻醉恢復期病人的監(jiān)護和采取相應的治療手段十分重要。而鎮(zhèn)痛治療是PACU患者常用的治療手段之一，主要是使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥和對某些特殊疼痛狀態(tài)有效的藥物。為探討麻醉蘇醒室患者在使用鎮(zhèn)痛藥物后對患者鎮(zhèn)痛效果、鎮(zhèn)靜程度的影響，觀察其并發(fā)癥，評價其安全性并總結護理對策和措施。選擇自2013年3月—2014年3月間在該院治療的麻醉蘇醒室的患者363例，對鎮(zhèn)痛藥物的使用情況進行統(tǒng)計分析，總結其規(guī)律，為PACU護理工作的進一步提高提供技術指導，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院實施手術后送入PACU觀察的患者有791例次，入PACU時帶氣管導管16例次。實施鎮(zhèn)痛治療患者363例次，其中男性192例，女性171例，年齡在8~75歲之間。患者的疾病涉及燒傷整形科、普外科、外科、耳鼻喉科等重要科室。

1.2 鎮(zhèn)痛藥物的臨床應用

鎮(zhèn)痛藥物治療的原則是首選無創(chuàng)途徑給藥，口服鎮(zhèn)痛藥物具有使用方便、安全、經濟的優(yōu)點。其次，按階梯給藥，即鎮(zhèn)痛藥物的選擇應根據(jù)癌痛程度由輕到重按順序選用不同強度的鎮(zhèn)痛藥物。第三，按時給藥，即鎮(zhèn)痛藥物應該有規(guī)律地按照一定的時間間隔給藥，而不是暫時停藥、等到疼痛再次發(fā)生時再給藥。第四，根據(jù)個體化原則和患者的公斤體重單次使用一種或一種以上鎮(zhèn)痛藥物[3]。

1.3鎮(zhèn)痛藥物的觀察指標

VAS疼痛評分標準： 0分～10分。0分：無疼痛；1～3分：有輕度疼痛，可以忍受；4～5分：輕/中度疼痛，患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；8～10 分：疼痛劇烈，漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。

Ramsay鎮(zhèn)靜程度評分標準：1～6 分。1分：病人焦慮、躁動不安；2 分：病人配合，有定向力、安靜；3分：病人可入睡，可喚醒，對指令有反應；4 分：嗜睡，對輕叩眉間或大聲聽覺刺激反應敏捷；5 分：嗜睡，對輕叩眉間或大聲聽覺刺激反應遲鈍；6 分：嗜睡，物任何反應。1分為無鎮(zhèn)靜，2～4分為淺鎮(zhèn)靜，5為深鎮(zhèn)靜，5分為過度鎮(zhèn)靜。

1.4監(jiān)測指標

對所有在麻醉蘇醒室使用鎮(zhèn)痛藥物的患者均用飛利浦多功能監(jiān)護儀嚴密監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等。使用鎮(zhèn)痛藥物前5 min和使用鎮(zhèn)痛藥物6～15 min后監(jiān)測患者心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DSP)、血壓(BP)、呼吸(RR)、血氧飽和度(SpO2)等。進行疼痛評分(VAS評分)、Ramsay鎮(zhèn)靜程度評分，對藥物使用后監(jiān)測有無呼吸抑制、通氣不足、高血壓、動脈低氧血癥等并發(fā)癥。詳細記錄并存儲結果。

1.5統(tǒng)計方法

采用spss 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。

2 結果

在麻醉蘇醒室使用鎮(zhèn)痛藥物的患者使用鎮(zhèn)痛藥后疼痛明顯減輕，鎮(zhèn)靜程度由無鎮(zhèn)靜變?yōu)闇\鎮(zhèn)靜狀態(tài)，患者鎮(zhèn)痛前的疼痛VAS評分、Ramsay鎮(zhèn)靜程度評分與鎮(zhèn)痛后15～35 min相比，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表 1。

患者鎮(zhèn)痛前的生命體征包括心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DSP)、血壓(BP)、呼吸(RR)、血氧飽和度(SpO2)與鎮(zhèn)痛后15～35 min相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表 2。

3 討論

麻醉蘇醒室（PACU）主要功能是確保患者在麻醉后能順利清醒，是為患者提供麻醉后平穩(wěn)恢復的場所，因為麻醉和手術對患者均會對患者的生理機能造成一定的影響，特別是麻醉及手術后第1個小時是最需密切照顧的時段，該院麻醉蘇醒室建立與合理的管理，使得麻醉手術后患者在PACU得到嚴密的監(jiān)護、治療和護理，最大限度地減少了患者麻醉蘇醒期的并發(fā)癥[4]。

該研究中的363 例患者使用鎮(zhèn)痛藥物前VAS疼痛評分與鎮(zhèn)痛后15～35 min的評分相比有顯著性差異(P<0.05),患者鎮(zhèn)痛前的生命體征包括心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DSP)、血壓(BP)、呼吸(RR)、血氧飽和度(SpO2)與鎮(zhèn)痛后15～35 min相比也有顯著性意義(P<0.05) 。可見術后使用陣痛藥物對患者的術后恢復有顯著地療效。與此同時，護理過程中正確評估患者疼痛評分、Ramsay鎮(zhèn)靜程度評分顯得是十分重要。患者VAS評分3分以上時，需根據(jù)醫(yī)囑予以單次靜脈注射鎮(zhèn)痛藥物。護士每5～15 min評估患者生命體征包括心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DSP)、血壓(BP)、呼吸(RR)、血氧飽和度(SpO2)等，此外還需對用藥后的鎮(zhèn)靜程度評分以及密切觀察病人有無呼吸抑制等變化。在護理過程中有4例病患因為在使用鎮(zhèn)痛藥物后出現(xiàn)舌后墜，伴有明顯的呼吸抑制，護理時及時采取開放氣道、面罩吸氧等措施，最后使病人的呼吸狀態(tài)和血氧飽和度均恢復了正常。

以往國內外對鎮(zhèn)痛藥物的研究并沒有針對性，且未關注其并發(fā)癥的產生，評分效果不佳，而2010年中醫(yī)藥大學麻醉科研究小組隨機抽取了500例患者分析其鎮(zhèn)痛藥物前VAS疼痛評分和其他并發(fā)癥的研究，研究結果跟該次試驗研究一致，麻醉蘇醒室患者在術后使用鎮(zhèn)痛藥物，能夠改善由于疼痛導致的高血壓、呼吸急促等并發(fā)癥，安全有效。

麻醉蘇醒室（PACU）中合理有效的護理工作流程可以及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，盡早接受專科治療和護理，提高護理質量，增加病人及家屬滿意度[5]。另外制定麻醉蘇醒室的護理管理制度和標準，如PACU病人轉入、轉出標準，PACU護士與麻醉醫(yī)生、手術室護士交接制度中的流程等，對患者的恢復也起到了決定性的作用[6]。護理工作流程主要包括以下幾個方面：①手術前護士進行訪視。到病房全面了解病情與患者家屬進行心理溝通，同時建立個性化護理計劃。②手術中護士的積極配合。根據(jù)患者手術期間的具體情況，一方面激勵患者放松心情，另一方面主動配合醫(yī)生的處理。③手術后麻醉護士的監(jiān)護。積極配合麻醉醫(yī)生及時妥善放置好各種引流管，密切觀察病情，盡量使病人維持正常的生理功能，保持呼吸道的通暢。積極到病房回訪，對病患進行個體化健康和心理指導，提升護理工作質量。

在制定麻醉蘇醒室的護理管理制度和標準方面只要包括：①嚴格查對后接收患者，根據(jù)患者病情嚴密病人血氧飽和度、心電監(jiān)護等；②面對面交接班，主要包括麻醉方法和手術方式、、全身皮膚情況等；③嚴格根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑用藥，并做好監(jiān)測及各種記錄；④符合出室條件者安全送返病房，并與病房護士做好交接班；⑤定期檢查維護呼吸機、監(jiān)護儀的功能、完善使用登記等；⑥嚴格加強蘇醒室各項規(guī)章制度，加強護士素質的修養(yǎng)，保持積極樂觀的心態(tài)，從患者的角度出發(fā)，為患者的切身利益著想。

麻醉蘇醒室（PACU）中護理過程中使用鎮(zhèn)痛藥應該積極評估藥物治療后的鎮(zhèn)痛效果。鎮(zhèn)痛藥物是醫(yī)生們進行疼痛治療的重要工具，及時有效的采用鎮(zhèn)痛藥物治療，能夠改善由于疼痛導致的躁動、心動過速、高血壓、呼吸急促等并發(fā)癥。鎮(zhèn)痛藥物根據(jù)作用機制可分為三大類，即阿片類鎮(zhèn)痛藥、非阿片類鎮(zhèn)痛及輔鎮(zhèn)痛藥。阿片類鎮(zhèn)痛藥以嗎啡、芬太尼等為代表藥物，被用于臨床。非阿片類鎮(zhèn)痛藥物主要包括非甾體類抗炎藥，例如環(huán)氧化酶-2抑制劑，該類藥物中的抑制劑具有副作用較小的優(yōu)點。輔鎮(zhèn)痛藥物以抗精神病、抗驚厥藥物為主，對于阿片類藥物不敏感的患者，可作為輔助用藥[7]。目前，還沒有一種鎮(zhèn)痛藥能符合理想鎮(zhèn)痛藥的全部要求，也沒有一種鎮(zhèn)痛藥能夠治療所有類型的疼痛，因此，在臨床應用中聯(lián)合利用多種鎮(zhèn)痛藥物, 通過其鎮(zhèn)痛作用的多種機制，使藥物間產生協(xié)同效應, 提高療效。例如，非留體抗炎藥與對乙酰氨基酚酚的聯(lián)合應用，可提高鎮(zhèn)痛效果，減少不良反應。另外，患者自控鎮(zhèn)痛(patient controlled analgesia，PCA)夠提供更好的疼痛控制,病人的滿意度更高。它是憑借電了輸液裝置(如泵)和時間裝置、患者能夠自己給藥的一種鎮(zhèn)痛模式，開始于20世紀80年代，給藥途徑包括靜脈、硬膜外、皮下和外周神經阻滯。對于患者術后自控鎮(zhèn)痛的患者，護理人員應該了解無效按壓次數(shù)、是否尋求其他鎮(zhèn)痛藥物、記錄疼痛評價量表測定值，記錄不良反應等內容，以便更好地評價藥物的療效和促進患者無痛康復。

隨著臨床護士廣泛參與臨床疼痛治療和管理，護理在鎮(zhèn)痛管理中發(fā)揮自己的優(yōu)勢，PACU護士要有高度責任心和警覺心，系統(tǒng)的PACU專業(yè)護理知識和技能，應掌握PACU中常見并發(fā)癥的處理及各種監(jiān)測技術、拔管指征和出室指征等，遇到緊急情況時，都要求蘇醒室的護理人員必須及時發(fā)現(xiàn)問題并及時處理問題，減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員應該在鎮(zhèn)痛管理中發(fā)揮自己的優(yōu)勢，提高臨床護理治療效率，促進鎮(zhèn)痛藥物的合理使用，為廣大病患能夠更好的康復奠定良好的基礎。麻醉蘇醒室患者在術后使用鎮(zhèn)痛藥物，能夠改善由于疼痛導致的高血壓、呼吸急促等并發(fā)癥，安全有效，值得在臨床上應用和推廣。

[

參考文獻]

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篇8

不知不覺的又過了一年，這一年辛苦的工作已經告一段落了，回顧這段時間，我們的工作能力、經驗都有所成長，是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢?小編在這給大家?guī)碜o士2021年個人年度工作總結報告最新7篇，歡迎大家借鑒參考!

護士個人年度工作總結120_年很快過去了，在過去的一年里，在院領導、護士長及科主任的正確領導下，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20_年度的工作任務。具體狀況總結如下：

一、盡心盡責，搞好本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，用心圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自我的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

二、思想道德、政治品質方面。

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，透過報紙、雜志、書籍用心學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的職責感和事業(yè)心，用心主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

三、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。

對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自我能夠充分發(fā)揮自我的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為部分年輕護士講解業(yè)務技術、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務上的疑難問題，指導落實護理措施，幫忙她人盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自我的貢獻。

四、不斷學習，提高思想業(yè)務水平。

在過去的一年里，我能夠認真學習黨的方針路線政策，學習上級的各項指示精神和規(guī)章制度，透過學習，提高了自我的政治理論水平，進一步端正了服務態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的用心性。同時，自我用心主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務學習和技能培訓，并堅持自學了相關的業(yè)務書籍，透過不停地學習新知識，更新自我的知識積累，較好地提高了自我的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務潛力，適應了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。

護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自我的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是十分幸福的事情。

護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自我是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自我應有的貢獻!在即將迎來的20_年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自我的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士就應做的最起碼的工作。

隨著社會的發(fā)展進步，病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責，為提升社區(qū)醫(yī)務人員整體形象增光添彩。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自我，我相信我會做到!

護士個人年度工作總結2時光荏苒，轉眼，一年的時間又過去了我來到醫(yī)院工作已有3年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的工作任務，并且在個人思想政治素質和業(yè)務工作能力都取得了一定的進步。

一、政治思想方面

堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

二、在業(yè)務方面

在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。

認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

三、增強法律意識

認真學習《護士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的_。

意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。

曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。

“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。

在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。

我覺得護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)做出自己應有的貢獻。

護士個人年度工作總結3一年來，門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業(yè)務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現(xiàn)將20__年護理工作總結如下：

一、工作量完成情況。

一年來共完成分診導診26000余人次，協(xié)助門診外科次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

二、加強護理質量監(jiān)控，使門診護理質量得到持續(xù)改進。

1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首問首迎負責制。

同時，積極響應本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴格執(zhí)行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。

2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室分布廣，護理質量難以監(jiān)控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續(xù)改進。

3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)，急救物品完好率100%。

4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促技術操作規(guī)程，使院感控制指標達到質量標準要求。

三、加強環(huán)節(jié)質量的管理，保證護理安全。

1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。

鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識。

2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告、及時處理。

3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。

護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。

四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質。

1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度;

科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%。

3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。

20__年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。

4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學習，20_年一名護士取得山東大學本科教育學習機會。

護士個人年度工作總結4我被任命為病房護士長至今已有一年多了，現(xiàn)在我將這一年的工作作個總結，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。以下是我的個人年終總結。

說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力。

第一，因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有;

第二，面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區(qū)環(huán)境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。有句話說的好“路是人走出來的”，我在院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。

首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護理人員數(shù)量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;另外對科室的基礎設施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調整和完善;

第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規(guī)范化管理;

第四，針對我科的特點和現(xiàn)有條件對病房管理作出了合理的改進和規(guī)范;對環(huán)境衛(wèi)生實行包干區(qū)責任制，落實到工友個人;

第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環(huán)節(jié)。精神障礙病人因受病情支配，常可出現(xiàn)沖動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現(xiàn)意外，乃至危及生命。

因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。

第六，了解護理學科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務學習，強化三基本訓練，學習新業(yè)務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平，使其跟上時展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業(yè)務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練;

第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;

最后，護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費;我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業(yè)務水平和政治素質，參加了2020年護理專升本考試，并被__醫(yī)大護理專業(yè)錄取。

雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。但可喜的是在醫(yī)院、護理部領導的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫(yī)院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。

護士個人年度工作總結5在院領導和護理部的領導下，在科主任的幫助指導下，結合科室工作實際，我作為婦產科護士長，進一步規(guī)范護理行為，落實護理核心制度，做好護理安全和護理質量的持續(xù)改進，扎實提高護理隊伍整體素質。現(xiàn)總結如下：

一、加強政治學習

提高職業(yè)道德堅持參加醫(yī)院組織的各項政治學習，執(zhí)行醫(yī)院的各項決定，踐行黨的群眾路線實踐活動要求，抵制一切不利于團結和和諧的歪風邪氣，建一支具有愛心、耐心、細心、熱心、責任心的、具有活力護理團隊。一切以病人為中心是我們的服務宗旨，去年_月至今年_月收到病人表揚信數(shù)封，錦旗_面，其中單獨送給護士的_面。

二、進一步規(guī)范責任制整體服務

完善護士績效考核制度，并嚴格按制度考核，公布每月考核結果，促使護士提高工作質量。

三、以病人安全為核心，狠抓護理質量

1、依托科室質控小組的質控作用，對影響護理安全的各個環(huán)節(jié)進行把控，落實護理核心制度及各個管理流程，加強護理安全監(jiān)控管理，進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理不良事件的原因分析及討論記錄，提出防范改進措施。

2、做好重點人群、重點病人的管理：落實護士長一日五查房制度，對手術病人、分娩病人、一級護理病人重點巡查。

3、借_愛嬰醫(yī)院復評的契機，思想?yún)R報專題不斷完善科室相關制度及流程，對科室人員進行母乳喂養(yǎng)姿勢、配方奶的配制等操作進行專科培訓，并組織大家對母乳喂養(yǎng)的理論知識進行復習，對患者加強產前及產后的母乳喂養(yǎng)知識宣教和指導，科室母乳喂養(yǎng)成功率達%。

4、強化對科室硬件設施及急救生命支持設備的常規(guī)檢查意識，自月起每人管理急救藥品、儀器設備一個月，加強儀器設備性能和安全性以及藥品有效期的檢查，護士掌握各種急救藥品的位置、儀器設備的使用方法，掌握各種應急預案，保證病人安全。

四、護士的分層培訓落實

1、護理理論的培訓和考核：科室堅持每日晨講課和定期業(yè)務學習的方式，對三基和專科理論進行學習，完成了各層人員培訓計劃。

今年科內每人進行了-次業(yè)務講課、-次護理查房，促進了護士的專科成長。

2、護理技能的不斷提高：在認真完成護理部年初制定的理論操作培訓內容的前提下，根據(jù)專科需求及個人技能水平，制定出了科內動態(tài)的分層操作培訓計劃并組織實施。

3、今年科室選派一名護士參加兒童呼吸專科護士培訓，取得專科護士證，月科室安排三名助產士進行了新生兒撫觸的學習;

月護士長參加了婦產科護理質量管理研討班的學習，她們學習回來后將學到的知識、理念、技能運用到工作當中。

五、優(yōu)質護理服務

處處體現(xiàn)以病人為中心的服務宗旨和理念，落實責任制整體護理，在夯實基礎護理與落實分級護理的前提下，做好在院病人的健康宣教工作，對婦科病人進行藥物及疾病相關知識的宣教，對產科病人，助產士每天上、下午各進行一次產前分娩知識、產后康復知識及新生兒喂養(yǎng)知識的指導，同時仍繼續(xù)堅持病人的出院回訪工作，去年月至今年月共出院_人次，回訪_人次，回訪率達_%，大部分病人表示滿意，并對醫(yī)護人員表示感謝。

存在的問題及努力方向：

1、科室病房管理仍有不到位的地方，如病區(qū)床單元整理不及時，健康宣教不仔細，病房巡視不勤密，護理操作不規(guī)范，導致發(fā)生護理不良事件例，護理缺陷例。

2、科室低年資護士較多，業(yè)務能力與業(yè)務需求有不協(xié)調發(fā)展現(xiàn)象，專科知識的掌握及對急危重癥的應急處理能力非常薄弱，培訓任務是重中之重。

3、科室護士辭職人，致在科護士思想波動較大，工作穩(wěn)定性差。

4、在帶教的管理上，實習生組織紀律不嚴，帶教老師的管理意識欠缺，需加強對帶教老師的培訓。

5、需增強護理人員的科研意識，提高護理科研能力及論文的撰寫。

護士個人年度工作總結6一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現(xiàn)將20__年的工作和20__年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優(yōu)秀護士的標準要求自己，堅持以醫(yī)療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質服務，與手術醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。

三、專業(yè)技能方面

過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續(xù)質量改進方面的工作，在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的_工作。通過一年來的持續(xù)質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現(xiàn)有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20_年度_工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫(yī)院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

護士個人年度工作總結7_年在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護人員的支持下，認真完成了_年度的各項工作任務，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：

一、加強思想政治學習，提高自身素質。

本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個不準要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。

二、恪盡職守，認真作好本職工作。

1、科學合理的排班，培養(yǎng)護理人員的全面素質。

本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在2017年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫(yī)療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。

2、夯實基礎護理，提供優(yōu)質服務。

積極響應優(yōu)質護理服務示范工程創(chuàng)建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規(guī)范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變?yōu)橹鲃臃铡⒃谧o理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務

3、建立檢查考核制度，強化質量控制。

在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。

4、積極開展康復活動，落實全程康復理念。

根據(jù)科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。2017年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識。

3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業(yè)技能。

2、進一步加大科室管理力度，狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級重點專科、專科醫(yī)院等級評審等工作做好準備。