護理專業的病理學課程設計改革

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1更新、重組、優化教材內容，體現護理專業特色

1.1緊緊圍繞高職護理專業能力的培養，選擇與職業相關的教學內容，結合臨床護理課程教學要求，將病理學課程設計為三大知識版塊：病理學總論、病理學各論、病理生理學。根據與護理專業教師進行探討的結果，應該加強病理學總論和病理生理學的學習。病理學總論是學生走向臨床課程學習的階梯，進入臨床的橋梁，必須講透、講細；而病理學各論在臨床課程中還會繼續學習，因此，可以適當減少這方面的內容；病理生理學主要從疾病功能、代謝方面研究疾病本質，這部分內容對高職學生來說理解難度大，比較抽象，但實際上病理生理學與護理專業聯系非常緊密。為增強護理學生對生命指征的了解和掌握，同時，更好地學習臨床專業課程和應用于臨床護理工作中，也應對這部分內容進行重點講授，尤其是水、電解質代謝紊亂，發熱，缺氧，休克等章節[1]。

1.2每個章節的重點應放在疾病的臨床癥狀與病理發生機制、病理變化之間的聯系上，培養學生分析和思考問題的思維方式，解決一些護理工作中的實際問題。授課時適度補充疾病與臨床護理聯系方面的知識，注重知識的橫向聯系。當學生在臨床上面對患者的時候能夠主動思考為什么會出現這些癥狀，如何進行護理。從而在工作中對患者的病情變化具有預見性，給醫生提出合理建議，而不只是被動地執行醫囑[2]。

1.3淡化鏡下結構，強化大體標本的學習。在護理工作中主要根據患者生命體征和大體形態病變來判斷病情。因此，對于疾病的鏡下特點不用過多的講述，每種疾病記住最重要的幾個病理特征即可，而具體的組織結構和細胞形態變化僅作為了解內容。

2靈活選擇多種教學方法，提高病理學教學質量和學生的專業素質

2.1推廣以“臨床案例”為任務的項目教學法。高職學生普遍認為病理知識枯燥難懂，因為未將病理知識與以前所學的解剖和生理知識聯系起來。為了提高學生的學習積極性，在授課前，提前告知學生下次課需要掌握、熟悉的內容；并布置一個與護理專業相關的典型病例，提出問題；讓學生一起分析、講解解決問題所需要的理論知識，然后在課堂上進行分組討論；最后教師點評總結學生討論結果。實踐證明，這種教學形式能明顯激發學生學習興趣，培養學生分析、解決問題的能力[3]。

2.2開展以多媒體技術為主的直觀教學法。病理學是一門典型的形態學科，應用多媒體技術可以清晰顯示大量典型的病理變化，解決了教學中病理標本缺乏或不典型的問題；同時，也打破了傳統教學中學科、時間、空間的限制，保持了知識的連貫性。由于學時的限制，病理生理學的綜合性實驗大部分被取消，但是通過多媒體技術，能以視頻形式將整個實驗過程向學生展示，將抽象的病理生理學知識形象化，更有助于學生的學習[4]。

2.3注重與臨床的緊密結合，采用角色扮演教學法，增強師生互動。教師在課堂教學中可以根據具體的授課內容設計某個場景，如休克，讓學生參與和扮演其中的角色：休克患者、醫生和護士。進而開展交流和討論：休克每個時期著重觀察的生命體征、相對應的病理生理學聯系、不及時搶救可能會出現的后果等。教師應以理論知識為依據，對于學生討論的結果進行評價，并不時提出問題，讓學生解答、討論，營造一個發散性思考的課堂氛圍。該教學方法在病理生理學的教學中比較適用[5]。

3完善學習效果評價體系，改革教學考核方式

3.1學習效果評價體系包括教學結果評價、教師的教學行為效果評價、學生的學習行為效果評價等。通過完善這一系統過程，可以幫助教師從整體上了解教學質量，判斷教學任務的完成程度和教育目標的達成程度[6]。

3.2傳統的病理學教學考核方法主要是閉卷理論考試，并以卷面成績評定學生學習效果。這種單一的模式沒有突出職業、行業特點，也沒有強調能力的考核。高職護理專業的考核應是多種方式綜合性的測評：

（1）理論知識考核，著重考核病理學各種理論知識的掌握情況；

（2）實驗考核，著重考核學生在重要實驗中的動手操作能力；

（3）實踐考核，著重考核理論知識與實踐結合的情況，如臨床病例分析。考核形式不拘于筆試，可以采取口試、操作、論文等多樣考核評價方式，強調考核學生對疾病機制及應用技能的掌握。所有的項目和知識考核都必須獲得及格以上的成績方可獲得該課程的學分[7]。

3.3圍繞護士執業考試，依托教材，編寫病理習題集，幫助學生鞏固、理解教學內容，拓展學生思維能力。本室專門建立了病理學專業題庫，根據各專業病理學教學大綱和教學內容的要求選定適宜的題目，包括單項、多項選擇，填空，名詞解釋，判斷，簡答，臨床病例分析等題型，保證了理論考試的客觀性和公平性[8]。

作者：徐曉艷李小山張樂星封玉玲賀源單位：重慶三峽醫藥高等專科學校病理教研室