舒適護理在手術護理中應用論文

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【關鍵詞】舒適護理

隨著現(xiàn)代護理學科的發(fā)展，要求手術室護理工作不能僅限于配合手術等單純的技術操作，而應將“以患者為中心”的舒適護理的理念融入手術護理的全過程。我科從1999年開展的整體護理中強調了舒適護理，并取得了良好的效果。現(xiàn)介紹如下。

1舒適護理的概念

舒適護理是一種整體的、個性化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式。其目的是使患者在生理、心理、社會、靈魂上達到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低不愉快的程度。舒適護理應作為整體化護理藝術的過程和追求的結果，使基礎護理與護理研究更注重患者的舒適感受和滿意度。

2方法

2.1術前舒適護理接到患者手術通知后，手術室巡回護士即到病房向患者做自我介紹及手術室環(huán)境介紹，并全面仔細地了解患者的病情、家庭情況、個人信仰、對手術的要求等，提供有關手術、麻醉及術后恢復過程的信息，幫助患者消除不確定性，從而消除患者不必要的猜疑、憂慮和恐懼，糾正錯誤認識并調整其對手術的期望，使患者大致了解手術的目的、意義、過程和預后、麻醉方式、手術對某些器官功能可能產(chǎn)生的影響及不手術的嚴重后果。說明在麻醉、術中、術后出現(xiàn)的一些不適反應是一種正常現(xiàn)象。在與患者交流時，做到專心，回答詢問時認真耐心，滿足他們的心理舒適要求，并告訴患者“在手術期間我會陪伴在你的身邊，術后護送你回病房”。

2.2術中舒適護理

2.2.1做好生理舒適護理患者入室時，首先由前一天訪視的巡回護士熱情親切地迎接患者，平穩(wěn)地把患者送至手術床上。術前調節(jié)好手術室的溫濕度，一般室溫控制在22～25℃，濕度為55%左右;一切操作做到穩(wěn)、準、輕，盡量避免操作不慎造成聲響過大給患者帶來不良刺激;術前用藥后如患者感到口唇干燥不適，可用棉簽濕潤口唇，以緩解患者的不適感;術前胃管插入后如患者咽喉不適，囑咐患者盡量不要吞咽，并解釋胃管插入對手

術成功的重要性;擺放體位前將所有用來維持體位的臂撐、頭架或護腕均加上襯墊，以減輕患者的生理不適感，防止壓迫神經(jīng)和血管，如仰臥位時，注意兩上肢外展不超過90°，并為患者伸展的雙臂墊蓋包布或海綿墊，防止大量輸入液體或臂叢神經(jīng)損傷造成患者的不適;截石位時，兩腿分開的角度以100°～110°為宜，在下肢各支撐點上墊好軟棉墊，每隔30min巡回護士給予適當按摩下肢，以促進血液循環(huán)，減輕下肢沉重感，增加舒適感。

2.2.2做好心理舒適護理手術中護士應了解每位患者的不同需求，并盡量予以滿足。對需要了解手術進展情況的患者，護士應予以必要的提示，說明手術很順利，使患者放心;對有孤獨和恐懼的患者，應對他們進行安撫，如握住患者的手，以增加舒適并消除顧慮;在每一步操作和采取一些措施時（如扎壓縮帶等）都要耐心解釋以取得患者的合作;手術中，患者常會合乎情理地感到自己喪失了尊嚴，因此在麻醉后和術中注意遮蓋患者，盡量減少身體的暴露，必須暴露時，應先麻醉，后擺放手術體位及消毒，為患者創(chuàng)造一個舒適安全的環(huán)境;對骨科患者，當需用電鉆時告知他們電鉆的聲音及鉆動骨的感覺，以增加心理舒適。

2.2.3減輕患者的社會不適感存在社會不適的患者（如喪偶，失子等）往往在手術時表現(xiàn)得更為明顯，感到特別的憂傷、孤獨、無助等，因而我們在與患者的交談中，應仔細觀察患者的言行神態(tài)，并運用自己的理論知識開導鼓勵他們，減輕不適感，使他們舒心度過手術期。

2.3術后舒適護理手術結束時，用溫水擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液，為患者穿好衣褲，蓋好被單，注意保暖;搬患者時注意保護切口和各種引流管、靜脈輸液，對待躁動患者注意適當壓縮固定，平穩(wěn)地把患者送到病房;對全麻意識尚未完全恢復的患者，在術后回訪時，應向患者說明手術很成功，使患者放心。

3結果

通過舒適護理的應用，手術患者在心理和生理方面都有改善，如由心理因素引起的血壓升高、心率增快的發(fā)生率有明顯下降;特殊體位手術沒有發(fā)生因壓力造成的神經(jīng)損傷和循環(huán)淤滯;患者寒戰(zhàn)癥狀減輕;術后隨訪患者滿意度達99.6%。

4小結

將舒適護理運用于手術室護理工作中，使患者在接受手術時充滿了信心，感受到舒適和親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，為手術的順利進行創(chuàng)造了良好的條件，從而把“以患者為中心”的護理服務宗旨真正落到實處。