分析新時期弱勢醫學?？聘偁幇l展路徑

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摘要：在新時期新的醫學模式下，醫療市場的重新布局，從而出現了一些像燒傷外科這樣的弱勢專科。而這些弱勢?？迫绾卧诟偁幹星笊?，在學科上謀發展，把這類專科做大做強，變弱勢為強勢。筆者提出了首先應認清形勢，更新觀念，適應醫療市場；創專科的特色，樹?？破放剖前l展之本；人才是專科發展的關鍵；科學管理是?？瓢l展的動力；可持續發展是專科生存的前提等觀點來論述了這類專科的建設與發展。

關鍵詞：弱勢?？漆t療市場?？平ㄔO可持續發展

隨著社會的發展，工農業生產現代化程度的提高，生產安全保障體系的逐步完善，一些工農業生產的意外事故在逐年下降，隨之而來一些?？频牟∪藖碓丛跍p少，市場在縮小，例如燒傷外科就屬于這一類在現代社會中的弱勢?？啤Ｇ椰F代醫學的發展，舊的純生物醫學模式已逐漸被新的社會—心理—生物醫學的模式所代替，醫學的范疇也由單純的救死扶傷向著社會大醫學過渡。

醫學也作為一種特殊的商品進入市場，一個醫院一個?？?/a>的建設與發展也不可能違背市場經濟的發展規律———優勝劣汰。在當前醫療市場中，像燒傷外科這一類弱勢?？疲绾卧?a href="http://m.kouzhikai.cn/lunwen/jiaoyue/yixue/201101/413619.html" target="_blank">競爭中求生存，在學科上謀發展，把這類?？谱龃笞鰪姡內鮿轂閺妱?，值得我們深思。

一、認清形勢，更新觀念，適應醫療市場

1.1適應醫療市場的變更工業的革命推進生產的現代化，文明生產及工人的安全保障體系的逐步完善，以及人們生活居住環境的改善，一些工農業生產及日常生活中的意外事故在逐步下降，導致了像燙傷這一類病人的逐年減少，造成了整個醫療市場構成的變更。這類?？朴缮鲜兰o80年代末、90年代初的“推病人”、“轉病人”現象到現在的“等病人”、“要病人”、找病人”。病人是醫療市場的主體，也是?？平ㄔO與發展的基礎及動力。所以說贏得病人是一個?？平ㄔO與發展的核心。

1.2適應醫學模式的轉化隨著社會的發展及現代化的建設，醫學模式也由舊的純生物醫學模式向新的社會—心理—生物醫學模式轉化。醫學的范疇在擴大，已形成了一個社會大醫學。社會及病人對醫學的要求也越來越高，他們已不能滿足于以往的“好死不如賴活”的生活原則，轉向追求更高的生命質量。醫學面對的服務對象不但是“生物人”，而且是“社會人”。這樣就給醫學的各?？撇粩嗟靥岢鲂碌恼n題。換句話說?？频陌l展不但要在專業水平上有發展，而且還要在經濟、社會、管理有發展。只有這樣該專科才能適應新的醫學模式下醫療市場的不斷變更。才能贏得病人，求得專科生存和發展。

二、創?？铺厣?，樹?？破放剖前l展之本

在競爭日益強烈的醫療服務市場中，要在本專業領域具一定的聲譽，在整個醫療市場中，在整個醫院中占據一席之地，必須通過：（1）敏銳地洞察學科發展的動向；（2）摸清外部環境及社會形勢；（3）認清自身內部的情況及特點；（4）縱觀當地醫療市場迎合市場的要求。科學地提出本?？圃诮鼛啄甑闹鞴シ较颍谌恕⒇?、物上，在臨床及科研上均有所傾斜；在某一二個專題上做強做精，從而在本學科中創出自己的特色，而形成影響，具一定的聲譽；只有回頭客才是真顧客，只有能夠向他人引薦本企業產品的顧客才是真顧客。顧客的忠誠度是企業生存之本。在醫療市場也是如此。在整個醫療市場中樹立自己的?？破放?，從而贏得市場，擴大市場，贏得病人（特殊的顧客），得到發展。在這方面我院燒傷科這幾年來堅持“人無我有，人有我優，人優我特”的原則，在提高燒傷整體救治水平的同時提出了提高手燒傷和頭部燒傷醫療水平及功能康復，改善病人的功能的主攻方向，得到預期結果。在本學科中創出自己的特色，在專業水平上跨入國內先進行列，贏得了病人，社會知名度不斷增大，?？茦I務覆蓋區域不斷地得到擴大，得到社會的承認，使專科病人得到了補充。

三、人才是?？瓢l展的關鍵

?？平ㄔO，保證特色項目，用有限條件發揮出最大的科研效益，才能盡早、盡快多出成果。在這方面我們的體會首先是人才建設問題。人才是醫院發展的動力，也是醫院科研工作最重要的因素。在人才建設上要注重學科帶頭人的提高，只有他們加快知識更新，不斷提高專業技術水平，站在學科發展前沿，才能開發新的科研項目，研究出高檔次的科研成果，使本專業處于本區域衛生系統內外較先進水平。?？频陌l展關鍵是要有一批學有所長的技術骨干和有知名度的專家，充分地發揮他們的聰明才智，為他們創造良好的內外環境。專科不但要有一個合理人才梯隊，而且要有一個健全的人才結構，也就是說：專科的人才梯隊在年齡上老、中、青相結合，技術職稱上高、中、初相結合。從而使專科建設穩步進步，后繼有人；在專科的人才結構上，有的放矢地進行培養和訓練，做到?？苾鹊拿恳粋€人均有自己在本學科領域中的專長，特色，做到在某一方面勝于科室中的他人，學得較深，而具一技之長。形成一個由不同特長，不同專業水平相結合的合理化的智能機構，從而使?？圃趯W科上能夠全面發展，從而節省專科中人才資源，做到各有所長，專業知識在本專科中得到互補，吸引專科領域中的各類病人，使他們得到最好技術水平的（專家級的）治療。真正實行“院有優勢，科有特色，人有所長”的目標。

四、科學管理是?？瓢l展的動力

管理就是根據一定的方針、政策和法規，通過科學預測，制定組織目標，并運用計劃、組織、協調、控制等職能，對人、財、物等資源，優化組合、充分利用，爭取最大效益，以達到預期目標的活動過程。它是人類社會的一種有組織的控制活動。管理的核心通俗地說就是如何讓人愉快、高效地做正確的事。?？频慕ㄔO和發展除了上述因素外，科學地進行科室管理起到了極其重要的作用。在科室這個小團體中，如何最大程度地調動每個成員的積極性，發揮他們的聰明才智，最大程度實現科室的經濟效益，這是科室管理的關鍵所在。在這方面筆者認為國外的經驗值得借鑒。在整體規劃下的分工，在分工基礎上的協調綜合，才能是高效管理。人是管理活動的主體，充分調動和發揮管理人員和被管理人員的積極性和主動性是管理活動的核心。第一，對全體科室成員根據他們每個人的特長、學歷、職稱、能力進行合理的分工，各盡其能，各盡其責，最大限度地發揮每個科室成員的潛力，為科室的發展作出貢獻，這樣也更好地節省了人力資源。目前在我們科室就存在人才的浪費，人力資源的浪費，一些高學歷，高職稱的人員絕大部分時間埋頭于簡單地勞動，換藥，處理日常醫囑，寫病歷，沒有時間和精力去完成更適于他們的工作，例如像疑難病例的分析、新技術的開發和應用、科教研等工作。而一些簡單的操作，如換藥等工作完全可以像國外由護士及創面技士來完成。這樣對專科的臨床及科研工作在項目，種類和量上重新進行分配，使得更合理，更經濟，更有效率。第二，一系列制度，條例和操作常規的建立和健全。通過它們來規范科室工作，來進行科室的科學管理，在制度、條例面前一定要做到人人平等。第三，科主任是科室管理的核心，其必須是業務技術精英，時時處處以身作則，辦事公道，淡薄名利，甘為人梯，而且必須懂管理，會管理，敢管理。科主任首先應該是個學習型的表率，不斷地學習，不斷地充實自己，提高自己，不但要學業務，學政治，還要學管理，使自己在科室中永不落伍，從而帶領的科室才能不斷地進取，在專業水平上及組織管理上不斷前進。公務員之家

五、可持續發展是?？粕娴那疤?/p>

一個專科能否得到可持續地發展，是增強還是減弱，在醫療市場中能否生存，病人是關鍵，也是?？瓢l展的基礎。在當今這個新的醫學模式下，在激烈競爭的醫療市場中，一個再好的專科如果沒有了病人只能自取滅亡。在目前像燒傷專科這樣的弱勢專科要贏得病人，求生存，謀發展：第一，努力擴大?？茦I務覆蓋面，使其服務的區域增大。要做到這一點，只能依靠自己?？频钠放?、聲譽、優質的服務、精湛的技術去贏得那些本來不屬于你的病人，使得你的?？茦I務區域覆蓋面不斷地增大。第二，努力擴大專科的業務范圍，也即爭取那些與本?？葡噜彽倪吘墝W科的病人，也可以采取聯合、合作等方法。在國外，由于燒傷病人的減少，燒傷專科醫生他們的醫治范圍就很廣，整形，顏面外科，手外科等鄰近學科均包含于燒傷整形外科中。要做到這樣，這就要求我們的?？漆t生時刻要有危機感，不斷地學習，充實自己的專業業務，擴大自己的專業知識面。做到既是燒傷醫生，又是整形醫生，同時能做手外科的手術，從而在發揮本專科特長。