新會計制度下如何加強醫院制度建設

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摘要：隨著新會計制度實施，醫院逐漸認識到內部控制的重要性。加強內部控制制度的建設，是保證醫院各項業務順利開展的重要前提。但是，從醫院目前的管理狀況看，醫院在內部控制上存在較多不足之處，影響了醫院的發展，醫院必須建立健全內部控制制度。本文首先分析了內部控制在醫院管理中的作用，然后闡述了我國醫院在內部控制上存在的各種問題，最后有針對性地提出了加強內部控制建設的具體措施。

關鍵詞：新會計制度;醫院;內部控制制度

一、內部控制在醫院管理中的作用

新會計制度的實施是醫院全面推行內部控制的基礎，內部控制制度在醫院管理上具有統籌的作用，其實就是一體化的管理方式，既可以有效地控制運行成本，還能對醫院的財務風險進行有效防控，提高醫院的服務水平，促進醫院的全面發展。隨著電子信息技術的發展，醫院越來越注重數字化管理，采用會計電算化和信息管理，為患者提供方便快捷的就醫環境。內部控制基本上覆蓋了整個醫院的管理，并詳細規定了每個部門的職責和業務范圍，醫院的交接制度也做出了明確的規定，從而保證整個醫院的工作效率，全面提升醫院的經濟效益。建立健全內部控制制度，管理部門可以根據需要隨時查詢各種財務信息，了解醫院的資源分配狀況，保障資金的合理利用，全面提升資源的利用效率。在會計核算上，建立健全內部控制制度，可以保證會計信息準確性和有效性。內部控制制度是醫院各項工作順利開展的基礎，在會計核算方面，為醫院管理者的決策提供了數據支持。在財務管理上使用內部控制，能夠進一步確保會計信息的準確性，為醫院的未來發展指明方向，提高醫院的管理水平。

二、醫院內部控制中存在的問題

（一）內部控制制度不符合實際管理

由于內部控制制度起步時間較晚，現階段，醫院運用內部控制制度，很多地方無法全面滿足醫院的實際管理需求，內部控制內容還不夠成熟，無法有效利用。由于傳統管理思想根深蒂固，醫院在內部控制制度上無法進行有效的健全，更是直接借鑒其他的內部控制管理方式，從而導致內部控制制度與醫院的實際管理相背離，沒有明確規定管理人員的責任范圍和具體的準則，導致內部控制制度無法有效實施，崗位責任分離制度無法實現。雖然我國大部分醫院在內部控制制度上逐漸完善，并且內部控制制度的規定可以滿足醫院基本的財務管理，但是在執行過程中還存在各種各樣的問題，內部控制制度缺乏完整性和科學性。在審計和稽查的規定方面不夠準確和全面，獎懲制度不健全，無法實現獎罰分明，綜合導致內部控制管理水平下降，無法全面發揮內部控制制度的作用。

（二）控制制度和風險管理不完整

在內部控制制度中，風險控制和資產管理是醫院財務管理的核心內容。但是在以往的內部控制制度中，醫院只注重財產安全控制，卻忽視了風險評估體系的建立和健全。隨著經濟的不斷發展，進一步影響到醫院的發展，特別是在醫療設備購買過程中，由于沒有相應的控制體系和風險評估體系，導致醫院很容易出現經濟損失，給醫院的管理和經營帶來較大的困難，甚至是阻礙了醫院經濟效益的提升。

（三）內部控制制度保障措施不健全

傳統的內部控制制度缺乏全面性和統一性，沒有對個人和部門的各項職責做出明確的劃分，也沒有規定每個崗位所應該履行的義務。內部控制的管理人員由于專業能力低，沒有認識到內部控制的重要性，導致內部控制制度落實的效果不明顯，內部控制在醫院的管理中的作用得不到保證，對內部控制沒有相應的監督作用，從而失去了內部控制在管理上的作用。部分醫院的管理者對內部控制制度根本不了解，對內部控制制度的重要性認識不足，在內部控制制度建設上還處于規劃層面，并沒有對其進行有效的制定和落實。在財務管理中，由于醫院的管理者對內部控制的獨立性沒有充分認識，認為內部控制制度就是財務管理制度，財務管理制度包含內部控制制度，更沒有對內部控制制度進行有效落實，內部控制制度的作用就得不到有效的發揮。

三、加強醫院內部控制制度建設的具體措施

（一）根據實際情況不斷完善內部控制制度

內部控制制度建設要滿足實際管理工作的需求，就必須把新會計制度作為內部控制制度建設的基礎，根據醫院的發展方向和業務特點相互結合，把新會計制度中有關內部控制相關內容作為建設內部控制的核心，全面開展內部控制制度建設和落實管理。內部控制制度是一項長期發展的工作任務，必須把內部控制制度建設和管理作為醫院重點工作進行落實，實現常態化管理。醫院領導就必須認識到內部控制制度的重要性，并對內部控制有所了解，選擇專業性較強和綜合素質較高的人才進行內部控制，并成立專項小組。在內部控制管理中，醫院領導必須要起到帶頭作用，對內部控制制度進行有效的宣傳和監督，定期對醫院人員進行培訓和教育，從整體上落實內部控制制度，促進內部控制制度逐步完善和系統化。

（二）建立健全風險管理機制

在內部控制制度完善后，還要建立健全風險管理制度體系。首先，要確認風險管理的內容和對象，然后對其進行有效的分類，并劃分風險管理的崗位及相應的職責，包括組織結構和體系。其次，風險管理內容要足夠完整，內容包括風險評估方法、評價指標、風險控制的措施，確保風險管理制度可以在第一時間內確認各種經營風險，然后根據醫院的經營狀況，營造一個有助于內部控制的環境。風險管理機制在開展過程中，必須嚴格按照風險管理的所有內容進行，避免因人為因素而導致經營風險的存在，使風險管理制度的實施更具有真實性和價值性。最后，在醫療用品和藥品上要嚴格控制，實現崗位的有效分離，然后再根據醫院的實際情況，建立風險控制方式，準確地對風險進行預測和控制，保證醫院經營活動順利開展。

（三）不斷提高內部控制人員的綜合素質

新會計制度中明確規定管理人員要有專業的素質，內部控制人員要不斷提高綜合素質，以有效保證資金不會流失和浪費，并對財務風險進行有效的預測和控制，使醫院的財務審計工作更加準確和完整。為了進一步提高內部控制制度建立的質量，不斷提高管理質量，就必須有專業的人才，要通過招聘，用豐厚的條件吸引更多的專業性人才。另外還要對醫院內部控制人員進行培訓和教育，不斷加強專業知識學習，熟練掌握各項技能，提升實際應用能力，為內部控制制度建設和管理奠定人才基礎。

四、結語

醫院是社會的重要組成部分，也屬于公益事業，必須做好內部控制制度建設和管理，保障醫院財務安全，確保醫院各項經濟活動順利開展。目前醫院在內部控制上存在較多問題，要根據現狀完善內部控制制度，建立健全風險管理機制，不斷提高內部控制人員的綜合素質，全面提高醫院的內部控制管理水平，促進醫院健康持續發展。

作者:劉秀崗 單位:聊城市第二人民醫院