談?wù)撚绊懡】到逃囊蛩丶皯?yīng)對措施

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隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和服務(wù)對象對健康教育需求的變化，健康教育已成為整體護理的重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為滿足患者健康需求而賦予護士的重要職責，在教學(xué)的互動過程中許多因素影響病人的教育效果，我們采取必要的應(yīng)對措施可提高廣大護理人員健康教育的能力及健康教育效果，使健康教育真正成為連接衛(wèi)生知識和健康行為的橋梁，達到健康教育的目的。

1影響健康教育的因素

1.1缺乏教育意識國內(nèi)一項調(diào)查表明，由于受傳統(tǒng)護理模式的影響，護士對教育角色的認識不夠明確，沒有把健康教育看做是自己的義務(wù)，這無疑會對病人的教育活動產(chǎn)生不良影響。

1.2缺乏教育知識和技能健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段，要獲得良好的教育效果，護士必須掌握基本的教育知識和技能，否則無法勝任教育工作。

1.3缺乏溝通技巧病人教育主要靠語言和非語言的形式來進行的，護士如果缺乏溝通技巧就會對教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒，直接影響病人的教育效果。

1.4人際關(guān)系緊張良好的護患關(guān)系是病人教育的基礎(chǔ)，如果護患關(guān)系緊張或相互排斥，護士就得不到病人的信任，病人對護士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣，因此產(chǎn)生不良的教育效果。

1.5教育時機不當當患者還在進食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時，對其進行健康教育將會導(dǎo)致病人對其反感、排斥，達不到教育的目的。

1.6未明確職能和法律職責在健康教育過程中，護士如果未明確自己的職能范圍，與醫(yī)生之間溝通交流不夠，將會出現(xiàn)護士解釋不到位甚至錯誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致，這樣不僅病人對護士的信任度降低，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護理糾紛。

2應(yīng)對措施

2.1樹立健康教育理念隨著生活水平的日益提高，病人健康觀念明顯更新，對相關(guān)疾病知識及自我保健知識有強烈的要求，護理人員應(yīng)充分認識到加強健康教育是滿足病人健康知識需求的有效途徑，是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對不同的病人，不同的疾病及疾病的不同時期扎實、深入、細致地做好健康教育是護士的責任與義務(wù)。

2.2補充健康教育知識護士只由掌握精深的專業(yè)知識，才能夠深入、細致地洞察病情的變化，根據(jù)疾病的特點、病程的進展、病人存在的問題進行專業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護士在臨床工作中應(yīng)注意補充與疾病治療、護理理論、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。

2.3強化溝通技巧護士在與病人溝通時，應(yīng)先注意積極傾聽，語言有針對性，使用恰當?shù)恼Z氣、語調(diào)，力求適時、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離，在護理過程中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察病人非語言信息，因勢利導(dǎo)，使溝通順暢?？刹捎弥v座，高年資護師或主管護師結(jié)對子、傳、幫、帶等方法，掌握恰當?shù)剡\用語言性和非語言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。

2.4建立良好的護患關(guān)系病人入院后主動向病人做自我介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、管理規(guī)定，說明將要為病人提供教育服務(wù)的內(nèi)容，并遵守承諾，取得病人信任，消除其緊張心理。住院期間鼓勵病人積極參與教學(xué)，激發(fā)病人學(xué)習(xí)的興趣，接納并尊重病人，保護病人隱私，幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時評價教育結(jié)果，征求病人對教育工作的意見，交代出院后注意事項，使病人滿意地接受結(jié)束護患關(guān)系的現(xiàn)實。

2.5善于抓住健康教育的時機，采取有效的健康教育方法護士應(yīng)根據(jù)病人的教育目標，善于抓住時機，隨時進行教育。如在給病人測血壓完畢，及時告訴病人目前的血壓情況，服用降壓藥物會引起的不良反應(yīng)。護士在巡視病房時隨時收集病人的需要信息，及時采取措施滿足病人的需求，如對文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫冊、觀看錄像資料等。這樣既省時間，又能取得良好的效果。

2.6加強法律知識的培訓(xùn)隨著法律知識的普及，公眾法律意識不斷增強，對健康教育是否開展、健康教育的內(nèi)容、有效性都有了更高的要求。在健康教育過程中，涉及病人治療方案、病情轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容時，護士應(yīng)及時與主管醫(yī)師溝通，避免出現(xiàn)承諾性的話語或與醫(yī)生的解釋不協(xié)調(diào)、不吻合的現(xiàn)象。

綜上所述，護士健康教育能力的高低，首先取決于護士有無樹立健康教育和“以人為本”的服務(wù)理念；其次護士必須掌握精深的專業(yè)理論、廣博的相關(guān)知識，一定的法律知識，熟練運用溝通交流的技巧；還應(yīng)具有理論聯(lián)系實際、護理程序靈活運用的能力。因此，各級護理管理人員應(yīng)加強對護士的教育和訓(xùn)練，使護理人員能夠?qū)】到逃膬?nèi)涵有較深刻的理解，具備良好的健康教育能力，能夠根據(jù)病人的特點實行個體化健康教育，使病人真正達到“知、信、行”的統(tǒng)一。