醫學院校人文教育實踐分析3篇

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第一篇

1充分認識醫學人文教育面臨的挑戰與機遇

近年來，隨著現代醫學的發展、醫學模式的轉變、醫患關系的日趨緊張、生命健康的呵護關注，醫學人文精神回歸的呼聲日益高漲，醫學人文教育面臨新的挑戰與機遇。

1．1現代醫學的發展呼喚醫學人文教育

現代醫學的生物—心理—社會醫學模式，不僅僅關注疾病生物學因素，如病因、病理、防治等，也同樣重視與健康密切相關的心理、社會因素。同時，醫生角色也由單純的醫療保障提供者，轉變成醫療保健提供者、保健方案決策者、健康知識傳播者、社區健康倡導者、健康資源管理者。這就要求醫學院校包括高職醫學院校必須對其人才培養模式進行改革，加強醫學人文教育，促進醫學與心理學、社會學、經濟學、管理學等交叉融合。

1．2醫患關系的日趨緊張強調醫學人文教育

基于目前醫院市場化的不斷深入，醫方通過付出知識和技術獲得經濟利益和精神權益，患者通過醫方的診療服務獲得健康利益。但是，由于部分醫務工作者職業素養的缺失，以及社會拜金主義的影響，誘發了一些亂收費、大處方、濫檢查等惟利是圖的不良現象，直接侵犯了患者的實際利益。一些患者及家屬借機挑起一些事端或要挾醫務人員，或擾亂醫療秩序，引發醫患矛盾；另外，患者對醫療效果的期望值過高，也是造成醫患關系緊張的重要原因之一。這些問題的出現，更凸顯了必須不斷加強醫學人文教育的重要性。人文醫學教育不僅是緩解醫患關系的迫切需要，也是為醫學生前途著想的需要。既讓醫學生為其職業生涯做充分準備，也要使他們過一種有尊嚴和有意義的生活，擔當起對家庭、社區、民族、國家和人類社會的責任與義務，對人的生命的敬畏姿態與終極關懷［7］。

1．3醫學高職業教育的特殊性更需要加強醫學人文教育

醫學高職院校作為特殊的高職院校，肩負培養基層醫療衛生人才的責任，既具有一般本科醫學院校的基本特點和人才培養規律，同時又具有普通高職院校的辦學特色和人才培養模式。醫學高職培養的衛生技術人才主要服務于基層和社區，不但同樣需要全面適用的專業知識技能，還特別需要深厚的人文修養、扎根基層無怨無悔的奉獻精神。因此，醫學高職教育必須更加重視學生人文精神的培養，大力推進醫學人文精神建設［1］。

2努力推進漳州衛生職業學院醫學人文教育建設的有效嘗試

2．1著力推進醫學人文課程建設

從目前醫學院校課程設置情況看，體現了醫學院校對醫學生的培養是注重專業知識，忽視人文素質，因而影響學生學習人文課程的積極性，影響醫學人文教育目標的實現。醫學高職院校在注重學生專業知識培養的同時，著力推進醫學人文課程建設，建立了以必修課程為基礎、選修課程為重點的醫學人文課程體系。目前漳州衛生職業學院主要開設了《護理基本禮儀》、《護理心理學》、《人際關系與溝通》等必修課程，《西方藝術史》、《唐詩宋詞鑒賞》、《中國古代四大名著鑒賞》、《文學概論》、《音樂欣賞》、《體育與健康》、《茶文化與養生》等選修課程，有效地拓寬了學生的視野，提升了人才培養質量。

2．2切實加強醫學人文硬件建設

從目前漳州衛生職業學院校園基本建設情況看，多數學校忽視醫學人文硬件建設。學院依托福建省紅十字科普與教育基地，近幾年來共投入1000多萬元建設藥用植物科普園、醫學倫理館、生命科學館、中藥標本館等，成為在校學生醫學人文素質教育的重要實訓基地。目前該科普教育基地周末和寒暑假面向社會開放，在承擔我院醫學人文教育的同時，提升了漳州衛生職業學院社會服務功能。

2．3著力營造醫學人文建設氛圍

漳州衛生職業學院注重醫學人文氛圍的營造，構建了以第一課堂為主陣地，第二課堂為拓展延伸的醫學人文建設體系。目前學院成功打造了“校園科技文化節”“校園社團文化節”等校園文化品牌，融護理技能大賽、臨床技能大賽、中藥標本大賽、血型鑒定等為一體，不斷提升學生的醫學文化精神和科學精神。在校園中心廣場和校道兩側添置文化石，輔以校訓、名言警句等，在耳濡目染中提升學生醫學人文精神。每年的新生入學教育，將校情校史、校徽校訓等教育融為一體，不斷增強學生的主人翁意識，促使學生將個人發展與校風學風打造相結合，著力在潤物無聲中塑造學生醫學人文精神。

2．4著力發揮醫學人文主課堂作用

漳州衛生職業學院重視醫學人文精神在專業課教學中的滲透作用，醫學基礎課和專業課教師既把課堂教學作為傳授醫技的渠道，更在課堂教學過程中發揮育人的功能，主動融入醫學人文精神，加強醫學科學精神和人文精神的融通。學院要求專業教師每年利用假期參加臨床實踐，老師們將在臨床實踐過程中學到的新知識、新技術再傳授給學生，并結合專業發展史上里程碑事件、著名科學家的事跡、經典案例等啟發教育學生，將醫學論理學中的知情、同意、自由、不傷害、最優化的基本原則貫穿到臨床各科教學中，讓學生明白作為一名醫學生，不僅要有精湛的醫療技術、熱忱的服務態度，更要有對生命的尊重與敬畏、對健康的尊重。由于重視醫學人文精神建設，漳州衛生職業學院實現人才培養質量的全面提升：護士資格考試通過率高職為100％、五年專為95．24％；臨床醫學專升本通過率達96．5％。組織學生參加全國性專業技能比賽，獲團體二等獎一項、團體優勝獎一項、個人一等獎四項、個人二等獎兩項、個人三等獎兩項、個人優秀獎三項；組織學生參加省級專業技能比賽，獲團體一等獎一項、團體三等獎一項、個人一二三等獎各兩項。同時，在福建省經典誦讀大賽、書法技能競賽、主題征文等活動中屢獲佳績。漳州衛生職業學院的畢業生，也絕大多數得到用人單位的充分肯定。

3進一步加強醫學高職院校人文教育的主要思路

弗洛姆曾指出“19世紀的問題是上帝死了，20世紀的問題是人類死了”［8］，加強醫學人文教育任重道遠，“促進人的全面發展，培育有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義公民”是醫學院校人才培養的首要任務。

3．1創新人才培養理念，強化醫學人文價值觀

醫學高職院校要緊密結合醫學模式轉變的社會需要和學校教育改革發展的實際，以醫學人文核心價值觀為基礎，進一步解放思想，明確人才培養目標，推進醫學人文教育建設的改革創新，從而提高人才培養質量和辦學水平。首先，作為職業教育的醫學高職院校，必須堅持以人為本，育人為先，培養職業技術次之。醫學生只有先成人，才能在未來的職業崗位上真正具備人生體悟的能力和人道精神，才能是一個人格健全的醫務人員［6］。其次，以職業道德教育為核心，引導師生了解學醫的目的是對人仁愛和關懷，要自覺養成良好的職業態度。再者，堅持以科學發展觀為指導，以人生理想信念教育為目標，深入進行正確的人生觀、世界觀、成才觀和價值觀教育，促進醫學生人文精神和科學精神的協調發展。

3．2深化課程體制改革，推進醫學人文教育

醫學高職院校在注重專業技術培養的同時不能忽視人文素質的教育，要將醫學人文社科系列課程整合優化并帶動醫學教育教學模式改革，應明確規劃人文社會醫學核心課程與體系，將其納入醫學教育體系中，以學科為基礎的實質性融合作為人文學科體制改革的基本點。在醫學基礎課與專業課教學過程中應當滲透人文精神，加強醫學科學精神與人文精神的融通，推進醫學人文教育。同時，要廣泛動員學生積極參加醫學人文技能培訓，不斷加深對醫學人文精神內涵的認識和技能的掌握，實現人文知識向人文品格的轉化。

3．3加強校園文化建設，培育醫學人文素質

優秀校園文化的熏陶和教育對高素質醫學人才的培養具有顯著的促進作用。醫學高職院校在實施醫學人文素質過程中，應加強校園文化建設。一是要從物質文化著手，規劃建造富有醫學人文精神特點的校園環境，利用賞心悅目的校園自然環境陶冶師生的情操，凈化師生的心靈；二是要著眼制度建設，營造以人為本、民主和諧的制度環境，營建寬仁博愛、團結互助的人際關系，形成學生高尚的人格道德品質；三是要加強校風校訓、校歌校徽等人文精神載體的構建，增強人文教育效果；四是要開展健康有益、豐富多彩的校園科技文化活動，積極打造校園文化精品和品牌，促進學生個性和才能的發展，并注重醫院文化與校園文化相結合，進一步加強醫學生的職業道德修養和醫學人文素質的培育。

3．4拓展醫療實踐活動，提升醫學人文素養

醫療實踐活動是培養醫學生醫德醫風，增強社會責任感的重要渠道。醫學高職院校要努力創造各種條件和機會，為醫學生提供醫療實踐環境與醫德教育基地，將加強醫學生人文精神教育與開展醫療實踐活動有效結合起來，通過臨床實習、社會調查、社區服務以及三下鄉社會實踐、校內外衛生公益志愿活動等，使社會實踐活動不斷豐富深化，以此鍛煉醫學生的醫學技能，提升醫學生醫學人文素養、職業道德品質及服務社會的使命感。

3．5建立健全管理機制，力促醫學人文精神建設

加強醫學人文精神建設不僅是重要之務，而且是經常之務、長期之務、全員之務。醫學高職院校要建立和不斷完善工作運行機制、管理機制以及監督機制；要精心組織、落實到位、常抓不懈，著力促使醫學人文精神建設制度化和常態化；全校教職員工要積極參與，密切聯系，形成合力，確保醫學人文精神建設順利推進。

作者：林忠工作單位：漳州衛生職業學院

第二篇

1醫學人文教育的德性內涵

醫學人文教育究竟是怎樣的一種教育，是知識教育，還是精神教育或道德教育。雅斯貝爾斯對大學教育使命的描述也許能提供某些啟示。他認為，大學是精神交往之地，大學要有這種交往才能成為一種為真理而生活的方式，大學如果只有學術的方法訓練，而精神貧困，那么這樣的大學必定是個貧瘠的大學［3］。在某種意義上，醫學也是人文之學，因其不得不面對著對生命的理解、價值的訴求、死亡的沉思、痛苦的關切，從而進入智慧之域、精神之域。這些又決定了醫學人文教育必然地包涵著超越而又內在的德性內涵，在科學求真層面之上，更有悟性與踐行的層面，即在思考、體驗和踐履中獲得精神的提升和通達。所謂德性，就是一種使人成為善良，并獲得其優秀成果的品質［4］。按照國內學者的理解，德性是指人們運用理智或智慧，根據其謀求生存得更好的本性要求并以生存得更好為指向而培養的，以心理定勢對人的活動發生作用，使人的活動及其主體成為善的品質，即道德的品質［5］。也就是說，德性是一種良好的品德，從根本上講，醫學人文教育包含著德性中的超越性、內在性及實踐性等內涵。

1．1醫學人文教育的超越性內涵

人的超越性存在構成人之所以為人的根本特征。人是世界上最奇異的存在———理想性的、超越性的、創造性的存在……否定現實和追求理想，是人的“形上”本性［6］。人的超越性存在，就是人總是以其創造性活動來實現其對自然性的超越，使人不斷從“自在”的狀態走向“自為”的狀態，形成對生命價值的終極思考和關懷。醫學人文教育就是在揭示人的超越性存在這一本質特征的基礎上，以幫助學生認識生命價值并提升生命質量為目的，實現對人生目標和人生價值的本質而穩定的思考和追求，并構成自身素質的一部分，讓知識內化為一種素質和精神并用，以指導人文實踐。

1．2醫學人文教育的內在性內涵

根據麥金太爾的觀點，德性是“為己”之學，與個人生活整體相關，是個人對幸福人生的自覺體驗。傳統儒家強調，個人的內在修養是德性實踐的關鍵，用“成己”來表示道德理想的自我完善，體現道德修養方面的自我價值，不斷地追求自我完善與自身和諧，不在于以事功之善來證實自己的社會身份或角色，而在于養成自身的道德品格，在于從人倫關系的道義承擔中確認自己的人格。自我道德目的實現原本只能最終體現在個人的道德品質修養和道義承擔方面［7］，這種自我修養意識在醫學人文理念和實踐中特別重要。醫學是追求善的事業，以仁心仁術為職業境界和職業操守，而仁心仁術，首先需要有發自內心的情感動力，有對生命的悲憫情懷，有對疾病狀況下人的痛苦無助的感同身受，這些都與從醫者的內在情感因素有關，是外在醫德規范轉化為內在價值追求的動因。

1．3人文教育的實踐性內涵

內在性強調個體境界的提升，但是德性必然包含著德行，強調推己及人的外化性。因為德性主要是基于具體的生活、行為、經驗和閱歷，而很少出于抽象的理智的推論［8］。德性是德行的根據，德行是德性的展開，是德性的實踐狀態。德性外化為德行的過程，包括道德選擇、交往、行為等具有實踐特性的道德活動在內的現實行動過程，它強調內在品性與外在表現、善的追求與社會正義的一致，醫學人文精神的最高境界就是躬行與實踐，善不僅僅是一種理念，更是力行。

2醫學人文教育德性內涵的啟示

2．1我國醫學人文教育存在的問題

目前，我國醫學人文教育在國際化的大趨勢下逐步得到重視和加強，在高等醫學教育向人性化、人文化回歸的背景下，加強醫學人文教育是現代醫學持續發展的必然選擇。但是，我國醫學人文教育在課程定位和教學觀念轉變方面仍然存在著較大的問題。在大多數人的理解中，醫學人文教育就是擴大學生的知識面，增加一些人文知識，教學內容偏重于概念、范疇、理論等知識層面的講授，這種知性化教育觀念，導致人文教育與醫學實踐相脫節，導致醫學生對人文精神的理解以及在醫學中的滲透與應用還很不夠。這里必須明確地是，人文知識的傳授不等于人文精神的形成。對醫學生來說，人文教育也不僅僅是傳授一些人文社會科學知識，更主要的是表現在對人類生命、死亡及生存意義的理解，并最終轉化為關愛生命、尊重生命、關注現實的人文實踐中，從而在更高的層次上提高醫學生的專業素質和專業精神。醫學人文教育就是在一般人文教育的基礎上，將醫學生培育成人格和諧、健全，全面發展的人。將人文精神與醫學這一特殊科學與實踐相結合，其核心是尊重一切與醫療有關的人的價值。主要包括:尊重、熱愛和敬畏生命，以維護生命作為醫學的最高使命和職責［9］。培養醫學生對人性的感悟和認知，讓他們尊重人的尊嚴并以追求人的完整性作為基點，自覺地維護患者的人格和尊嚴，培養學生健全的人格、高尚的情操、健康積極的價值取向、勇于擔當的社會責任感，并在這個基礎上，才能更好地實施人性化的醫療服務，提高醫療服務的質量和水平。

2．2醫學人文教育德性內涵的啟示

2．2．1生命意義維度。作為生活于現實世界與可能世界之間的人的存在，意義的向度是做人所固有的［10］。所謂可能生活是人根據自己選定的價值理想在精神中建構的生活形式，這種生活形式產生于現實生活之中，又為現實生活提供了目的和意義參照［11］。意義是人與世界的一種關系，人在意義追求中超越自身，人生受意義的引導，意義又隨著人對世界認識水平的提升、人對自我認識的深化而逐漸向深層次發展，所以不同的人會有不同的意義理解和把握，形成不同的境界。醫學作為一種面向生命的科學，醫學人文教育應使人真正懂得如何在有限的個體生命中去追求無限的人生意義，引導學生主動追求有意義的人生，使人在意義體驗和追求中不斷肯定自我和完善自我，提高生命質量，實現人生社會價值和自我意義的融合。人文教育歸根結底是一種精神性活動，在解讀生命、呵護生命的同時，激發生命去追求意義，在有限的個體生涯中充分獲得人生意義體驗，獲得生存和發展的意義確定性和滿足感。醫務工作者只有確立基于自我完善的內在價值追求，把醫學的最高宗旨內化為自己的內心信念。這樣，外在規范才能長期而穩定的起作用，在此基礎上外化的實踐行為才是自覺的主體性的行為。

2．2．2生命敬畏維度。當代生命科學的發展不僅需要充分認識到生命內涵的復雜性，還需要思考和追問基于生命有限性而帶來的生命意義感和生命敬畏感。因為有限而渴望無限和永恒，于是才有了豐富的人類文化創造活動。正如鮑曼所說:意識到生命的短暫性使我們只把價值寄托在永恒的延續之上。這間接地證實了生命的意義:無論我們生命多么短暫，在出生與死亡之間的那段時間都是我們求得超越的唯一機會，也是我們在永恒中獲得立錐之地的唯一機會［12］。敬畏感的培育是人文教育中的一大主題，德國的圖賓根大學人文教育的主題之一就是感謝死者［13］。多年來，該校有一整套規范的制度:在解剖學考試結束的第二天，由學校出面，在教堂組織一場集體追悼儀式，感謝志愿捐體者和他們的家屬無私的奉獻，支持解剖學的教學和研究，以及為醫學人才培養所作出的重大貢獻。經過震撼心靈的儀式，醫學生受到了終身難忘的“洗禮”。對生命的敬畏之情，成為陪伴他們職業生涯的精神力量，由道德認知而升華為道德情感和意志，形成堅定的道德信念。醫學的境界，應該樹立一種理性的謙卑，美國自然保護協會主席約翰•索西爾告誡說:最終，決定我們社會的將不僅僅在于我們創造了什么，還在于我們拒絕去破壞什么［14］。醫學院校的人文教育要特別關注和培養學生的敬畏意識，利用舉行生命意義展覽、遺體捐獻、臨終關懷等活動，培養學生對生命敬畏的思考和情感，敬畏感是走向和實施生命關懷的前提。

2．2．3生命關懷維度。醫學的神圣就在于醫學職業對人類疾苦的關懷和對人類病痛的敏感，醫務人員真正是以急病人之所急，想病人之所想為服務宗旨，才會不斷培養和升華自身的醫學道德品質。推己及人是醫學院校在人文教育中培養醫學生實踐能力的一個重要方面，在換位思考中，醫務人員能從自己的需要中體悟患者及家屬的需要———一種被關愛與被尊重的需要;真誠的交流溝通也是生命關懷的一個方面，交流既是傳遞信息的需要，也是互相理解和傳遞溫暖的過程。醫學院校人文教育要讓醫學生在大量的社會交往活動中，實現和獲得自身的道德價值，鼓勵和引導醫學生更多地走進社會，培養對現實和人生的理解力。在《吳階平醫學教育思想研究》一書中，吳老曾提出，醫生要有高尚的醫德、精湛的醫術和藝術性的服務，這里所指的藝術性服務并不是醫療技術方面的，而是醫患交流的藝術。真誠是醫患溝通中建立推己及人、換位思考習慣和能力的必要前提，以真誠的解釋和安慰達到醫患雙方的信息交換和愛心傳遞，是對醫學人文關懷的重要啟示。職業的崇高與神圣，決定了從醫者必須具備的博大胸懷和豐滿人性，從醫者自身的心胸寬厚與仁愛，是建立理解與尊重關系的前提。否則，怎么可能推己及人和真誠的溝通，所以，德性的實踐性內涵是需要超越性的境界和內在性的修養作支撐的。醫學院校人文教育，更應該在“下學”的基礎上追求“上達”，既是形而上的沉思，也是形而下的踐履，形而上的沉思，是為了站在更高處引領人生，善待生命。

作者：朱亞杰張艷清工作單位：首都醫科大學衛生管理與教育學院

第三篇

1評估指標體系設計方法

要構建科學合理的人文教育評估指標體系需要有一定的指導思想和原則,在深入的理論研究基礎上,盡可能的利用現有的統計資料及有關的規范標準合理的選取指標,根據人文教育評估主要用于醫學院校的特殊屬性,確定構建指標體系的指導思想和原則。指標體系評估法屬于直接評估法,是目前科技工作評估中最為常用的評估方法,它通過科學的量化手段減少評估的主觀性,增加評估的客觀性。采用層次分析結構模型,先把它們分門別類,然后又根據層次包含的邏輯關系把它們構成一個具有層次關系的有機整體,構建人文教育評估綜合評價指標體系。主要包括建立評估指標體系、確定權重系數、設計計分的數學模型以及計算評估結果等內容［1］。

2指標體系的結構設計

2.1指標體系設計的指導思想和原則要構建科

學合理的醫學人文教育指標體系要遵守一定的原則,在理論研究基礎上,盡可能的利用現有的統計資料及有關的規范標準合理的選取指標,根據人文教育的屬性,可將指標體系的原則歸納為：2.1.1科學性原則。在制訂評估指標體系時,要以科學性為指導原則。特別是要吸收國內外教育教學的優秀成果及設計教育評估指標體系已有的經驗,結合評估對象的實際情況,用科學的求實態度建立繼續教育的評估指標體系。2.1.2可測性原則。也叫可度量性,指低層次指標的直接可測性,即對低層次的指標要用操作化的語言加以定義。2.1.3完備性原則。評估指標體系在結構上應是一個有機結合,層次分明,主次得當的整體,指標體系要全面反映整體要求,對重要指標不能遺漏,對于一些反映枝節問題的指標,要予以刪除,以保證體系簡化,重點突出,層次分明。2.1.4可行性原則。這里要求指標涉及的信息易獲取,并且指標體系簡單明了［2］。

2.2指標的確定

評價高等醫學院校人文教育工作,參考教育工作評價指標體系文獻［1,3,4］,結合高等醫學院校人文教育的特點得出醫學人文教育的評價主要包括以下幾個方面：①教師隊伍結構。②人文課程和教學設施。③教學水平及人文教育課堂教學質量。④人文教育管理。以上述評價內容為基礎,本文構建了醫學院校人文教育工作的評估指標體系,共設4個一級指標,13個二級指標。

2.3指標權重的確定

權重是指標體系的一個重要組成部分,它是衡量指標體系某一因素價值的大小,權重分配的正確與否,直接關系到最后評估的結果。2.3.1采用層次分析法(analyticalhierarchyprocess,簡稱AHP)層次分析法是一種多目標多標準的決策方法。這種方法的基本思路是首先找出解決問題所牽連的主要因素,將這些因素按其關聯隸屬關系構成遞階層次模型,通過對層次結構中各因素之間相對重要性判斷及簡單的排序計算解決問題［3］。2.3.2根據建立的層次結構模型及每一層次中各指標間相互關系,在咨詢專家意見的基礎上,按薩蒂的1~9標度方法建立判別矩陣(見表2),計算得到各評價指標相對權重Wi,并對判別矩陣進行一致性檢驗,CR值均<0.1,獲得很好的一致性,層次但順序及一致性檢驗結果見表3。總體一致性CI=0.053,RI=0.900,CR=0.059<0.1,說明結果是可靠的。目前我國尚沒有高等醫學院校人文教育評估的評價指標體系,本研究構建的指標評價體系、評價方法雖然尚不完善,但是可以在一定程度上彌補高等醫學院校人文教育評估缺乏評價體系與評價方法的不足,有利于今后更好地開展高等醫學院校人文教育評估,為將來高等醫學院校人文教育評估標準制定提供基礎資料和科學依據。

作者：尹德偉周怡娟秦小云工作單位：廣西科技大學醫學院