計劃生育手術并發癥處理措施

導語：計劃生育手術并發癥處理措施一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

計劃生育手術指育齡階段人員接受輸精管結扎術、輸卵管結扎術、妊娠終止術、皮下埋植手術、宮內節育器取出或置入等，較為常見的并發癥則為出血、子宮穿孔、術后感染等[1]，計劃生育術后發生并發癥會對患者心理和生理健康造成影響，嚴重者會喪失生命。怎樣減少和避免發生手術并發癥，屬于目前臨床醫生所關注的一個重要問題。因此，此研究分組研討82例患者，意在研討預防和處理計劃生育手術并發癥的相關措施。具體報告如下：

1資料及方法

1.1一般資料

用隨機抽簽方式，從我院2015年4月-2016年5月期間收治的計劃生育手術患者中，抽取82例納入到討論中，用隨機數字法分組，41例對照組和41例研究組，對照組年齡階段為21-35歲，平均為（25.3±1.4）歲，21例未婚，20例已婚；研究組年齡階段為22-35歲，平均為（25.4±1.4）歲，22例未婚，19例已婚。兩組研討對象一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者術前接受常規性體檢，并主動告知其注意事項和并發癥。研究組再接受相應預防措施，包含以下幾方面：（1）醫生主動和患者交流溝通，給予心理疏導，緩解患者害羞、膽怯、恐懼、緊張等情緒，可向患者講解手術成功案例，加強治療信心，讓患者可積極、主動地配合此次手術。（2）醫生需明確患者以往病史和身體狀況等，若患者本身已發生感染，需給予抗感染性治療，再給予計劃生育手術。（3）導致女性術后發生感染的一個主要因素則為醫源性損傷，所以，各醫生需嚴格落實無菌操作，避免發生醫源性感染。（4）操作者在為患者置入節育環時，若操作未按照相應要求進行操作，或操作粗暴等均會讓患者術中出血，所以，操作者需確保動作輕柔，避免術中出血。（5）若術前患者子宮存在瘢痕或子宮柔軟等，術前可給予子宮動脈栓塞，且在操作過程中需保持動作輕柔、謹慎操作。（6）若早孕流產患者，術前存在子宮瘢痕時，需仔細詢問病史，給予核磁或B超明確孕囊部位，確診為瘢痕妊娠，再給予住院治療，術前給予子宮動脈栓塞術，且由經驗豐富、年資高的醫生，在B超引導下進行可視操作，必要時給予剖腹探查術。

1.3指標判定

整個研討過程中，需記錄患者并發癥發生狀況，并進行對比。

1.4統計學方法

此研究中研究所得的并發癥發生率為計數資料χ2，用統計學軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式為n（%），若P<0.05則判定結果存在統計學意義。

2結果

研究組并發癥總發生率4.88%低于對照組17.50%，組間數據有統計學意義（P<0.05），詳見下表1：

3討論

計劃生育并發癥中較為常見的一種則為出血[2-3]，包含術后和術中出血，若發生出血需及時給予止血處理。因造成手術出血的原因不同，其治療方式也存在一定差異。所以，給予止血處理前需明確出血原因，給予相應對策。實施計劃生育手術中，操作者需謹慎操作，預防出血。術后全身感染、盆腔感染、傷口感染等也屬于術后并發癥，往往全身感染會合并感染性中毒休克、膿毒血癥、敗血病等，嚴重者會讓其喪失生命。經研究顯示，導致術后感染的主要因素則為術中操作不夠嚴謹，未嚴格落實無菌操作，進而引發醫源性感染。女性接受宮腔手術時，子宮壁受到一定損傷，腹腔和宮腔受到損傷，或其他臟器與宮腔發生粘連狀況。女性在接受計劃生育手術后，大約會有0.87%的患者發生子宮穿孔，若不及時給予有效干預，會危及其生命安全。此研究將82例患者分組研討，從并發癥總發生率上來看，僅接受常規護理的對照組患者并發癥發生率17.07%明顯高于研究組4.88%，此也證實了此研究中研究組所接受的護理方式作用顯著，且此結果和李索林等學者報道結果相符[4-5]。此外，臨床需指定相應培訓計劃，重點在于預防并發癥，進一步規范術中操作環節，培訓手術操作要領，將實際與理論相結合，各醫護人員可定期開展經驗交流座談會，分析研討典型案例，提升各醫護人員的綜合處理能力。

綜上，患者在計劃生育手術的術前、術中各階段接受有效措施干預，可降低或預防并發癥發生，提升生活質量，臨床應用和推廣價值較大。

作者:霍玉梅 單位:陜西省榆林市吳堡縣計劃生育服務站

參考文獻

[1]郝健存.關于計劃生育手術并發癥預防和處置問題的思考[J].東方食療與保健,2015,13(6):238,249.

[2]潘瑞祥.輸卵管結扎術腹部切口感染26例分析[J].醫學信息,2015,28(20):162-162.

[3]文英.計劃生育手術致子宮穿孔的防治措施[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,23(5):668-668.

[4]李索林,張永婷.把握腔鏡手術適應證是減少并發癥的關鍵[J].臨床小兒外科雜志,2016,15(4):313-316.

[5]唐文杰.關于計劃生育手術并發癥的預防和處理問題的思考[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(58):11680-11681.