藥學服務降低藥物不良反應效果分析

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摘要：目的：分析臨床藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應的影響。方法：以2016年12月至2018年12月收治的200名接受中醫治療的患者為研究對象，根據就診日期將患者編入實驗組與對照組，每組患者人數為100人。實驗組采用臨床藥師藥物服務與常規護理相結合的護理手段。對照組采用以常規護理為主的護理手段。分析兩組患者的不良反應發生率。結果：實驗組的不良反應發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：臨床藥師藥學服務有助于降低患者的不良反應發生率，具有一定的臨床應用價值。

關鍵詞：藥學服務；臨床護理；藥物不良反應

藥物不良反應主要指的是患者使用合格藥品以后出現的一些列與用藥目標無明顯聯系的不良反應。一般情況下，患者的不良反應可分為變態反應、后遺反應、依賴性反應及特異質反應等多種類型[1]。藥物不良反應的出現，會嚴重影響患者的生活質量。在臨床研究領域，臨床藥師藥學服務的應用效果開始得到關注。本研究旨在分析臨床藥師藥學服務對降低藥物不良反應的應用效果。

1資料及方法

1.1一般資料。以2016年12月至2018年12月我省某中醫院收治的200名接受中成藥物治療的患者為研究對象，根據患者就診日期，將2017年12月至2018年12月收治的100名患者編入實驗組，其余100名患者編入對照組。納入標準：①知情同意，且自愿參與研究；②經由醫學倫理委員會批準；③臨床資料完整者。排除標準：①重大心理疾病及精神疾病者；②合并心肝腎等嚴重器官功能不全者；③肢體障礙與言語功能障礙者；④中途退出者。實驗組男56例，女44例，年齡在23-74歲之間，平均年齡為（46.5±2.2）歲。對照組男57例，女43例，年齡在24-75歲之間，平均年齡為（49.6±2.3）歲。經檢驗，實驗組與對照組的一般資料差異不具有統計學意義（P>0.05）。1.2方法。對照組采用以常規護理與常規治療為主的護理手段，護理期間未開展臨床藥師藥學服務。實驗組在對照組的基礎上，開展藥學服務。臨床藥師藥學服務的工作內容涉及到了以下方面：（1）藥歷創建：臨床藥師在與患者接觸以后，記錄患者的既往用藥史、過敏史、病情、身體狀況等因素，結合患者一般資料，建立完善化、規范化的藥歷。藥理內容包含有給藥方案、藥師查房次數、搶救次數等內容。在藥歷創建完成以后，臨床藥師將藥歷存檔，為臨床治療與臨床護理提供參考。（2）用藥指導：臨床藥師根據患者的實際情況開展用藥指導，其在指導用藥期間需要具備較強的責任感與工作耐心。用藥指導開展期間，臨床藥師需要耐心聽取患者及患者家屬提出的問題，基于耐心解答。解答患者及患者家屬的疑問時，臨床藥師需要使用通俗易懂的語句，并要對問題重點進行明確。根據臨床治療工作及臨床護理工作的實施情況，臨床藥師也需要參與到處方調配過程之中，以保證書面診斷內容的和理性與準確性。為避免錯用藥物的問題，臨床藥師在用藥指導工作開展期間，也需要向患者及患者家屬講解藥物的給藥方式、注意事項、藥物服用劑量及服藥期間可能出現的不良反應等內容。（3）合理隨訪：在隨訪工作開展期間，臨床藥師可借助定期電話隨訪了解患者的病情狀況，也可以根據患者的實際情況，確定隨訪時間。如患者出現身體不適癥狀，臨床藥師需要立即為患者及患者家屬提供針對性指導，以降低藥物不良反應對患者的影響。1.3觀察指標。實驗組與對照組的不良反應發生率。1.4統計學處理。利用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計數資料以數（n）或率（%）描述統計，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2討論

隨著臨床技術的不斷發展，接受中成藥物治療的患者人數呈現出了不斷上升的特點。在中成藥物藥治療應用于臨床治療以后，不良反應也成為了一些研究者關注的內容。在中成藥物治療應用于臨床實踐以后，一些醫師會根據臨床經驗及用藥習慣確定藥物治療方案。中成藥物服用計量與臨床標準不符的問題是引發不良反應的重要因素。在中西藥及不同品種藥物配伍期間，配伍禁忌也會引發中成藥物不良反應的出現[2]。在醫務人員對藥物配伍禁忌及患者實際情況進行充分了解的情況下，不合理的藥物配方所引發的不良反應會嚴重影響患者的生活質量。在臨床醫學領域，藥學服務是指導患者合理用藥的重要舉措。在藥物治療開始前、藥物治療實施期間及藥物治療實施以后，醫務人員均可以為患者提供藥學服務。根據本研究的研究結果，藥學服務具有降低藥物不良反應發生率的作用。通過對藥學服務對患者的影響進行分析，科學化、合理化與規范化的藥學服務可以讓患者及患者家屬從多個方面入手，了解疾病知識，并在明確藥物使用方法的基礎上，規避用藥不良反應。根據臨床治療領域的實際情況，藥品的種類與劑型的增長速度較快，醫生往往難以對一些新型藥物品種進行充分了解[3-4]。故而臨床藥師需要積極參與到處方審核與處方點評工作之中，以保證藥物使用的正確性與安全性。針對一些在臨床使用過程中出現差錯等藥物，臨床藥師需要對藥物使用情況進行及時反饋，以降低臨床用藥的差錯率。

綜上所述，臨床藥師藥學服務在臨床治療領域發揮著較為重要的作用。為借助藥學服務降低藥物不良反應發生率。臨床藥師需要在日常工作中積極履行自身職責，提升臨床用藥的合理性與安全性。

參考文獻

[1]李世杰,李春曉,趙婭.中藥臨床藥師在門診開展藥學服務的探索[J].光明中醫,2019,34(05):802-805.

[2]宋娟.臨床藥師開展藥學服務對降低藥物不良反應的應用效果分析[J].北方藥學,2019,16(03):173-174.

[3]賈光杰.臨床藥師在普內科病房開展藥學服務的實踐與體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2019,7(03):187.

[4]謝忠芬.醫院藥事管理在臨床藥學服務中的作用[J].中醫藥管理雜志,2018,26(15):86-87.

作者:任鵬宇 單位:貴州省藥品評價中心