推進醫院資產的管理與核算研討

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摘要：醫院固定資產管理的好壞影響到行政醫院業務活動的開展、經濟效益的提高以及資產的保值增值。本文針對醫院固定資產管理中存在的問題，提出加強醫院固定資產管理和固定資產核算的一些方法。

關鍵詞：醫院；固定資產管理；固定資產核算

我國的醫院絕大多數為公立醫院，主要通過財政補貼、貸款及自籌等多種渠道籌措資金購置固定資產，大部分資產歸屬于國有資產。它是醫院開展業務及其他活動的重要物質條件，在醫院的資產結構中占有很大的比重。

如何加強國有固定資產管理，搞好產權界定，確保國有資產保值增值，是醫院管理者的責任和義務。同時固定資產管理是醫院經濟管理的重要組成部分，如何科學有效地搞好固定資產管理，充分發揮其效能，對提高醫院的經濟效益和社會效益，增強醫院竟爭力是十分重要的。其管理好壞，直接影響到行政醫院業務活動的開展、經濟效益的提高以及資產的保值增值等。然而，現階段醫院資產管理比較混亂，管理制度不健全，核算不規范，管理意識淡薄，設備購置盲目，使用過程中不計成本、不提折舊，核銷處置不及時，等等，因此，需要采取有效措施加強醫院固定資產管理，促進醫院固定資產管理的規范化，已成為醫院管理者不容忽視的重要課題。針對醫院固定資產管理中存在的問題，本文提出加強醫院固定資產管理和固定資產核算的一些方法，與大家共同探討。

一、健全固定資產管理制度、落實具體責任。

1、建立健全固定資產管理制度，包括計劃審批，采購與驗收，登記與審核，保管與使用，資產變動及調撥管理制度，財產清查，損失、丟失賠償，報廢、報損，統計報告制度，以及建立業務管理規范、規程、標準等等。建立健全各種管理責任制，落實各個環節上的管理責任和經濟責任，將責任具體落實到部門和個人。

2、統一醫院固定資產管理部門，避免多頭管理，財務部門、總務和設備部門，各部門完善明細賬和實物臺賬。要加強固定資產的價值管理和實物管理，實物管理部門詳細登記收、發、維修記錄。各領用科室具體到責任人管理財產，已報廢的固定資產及時核銷，報廢次月必須核銷，賬實隨時核對。固定資產全院一年盤存一次，監督檢查管理人員的工作，考核評價其業績和作為獎懲條件。

3、從源頭抓好固定資產的采購環節，嚴格實行公開招標采購，任何部門購入大型儀器設備必須執行請購、詢價、公開招標，這一程序。嚴把設備購入質量關，采購部門要和使用部門及管理部門一起從使用的實際出發，及時了解市場行情及國內外先進技術，購入設備時嚴把質量關、價格關，保證設備的先進性、安全性、可靠性。杜絕盲目采購。

4、加強固定資產管理，提高資產利用率，利用現代化的管理手段是保持醫院繼續發展的有效途徑；建立計算機網絡管理系統，引入現代化的網絡管理手段來管理固定資產。隨著計算機的普及，為醫院提高固定資產的管理水平提供了十分有利的條件。利用計算機能大大地提高管理的效率和管理的質量，通過建立計算機網絡管理系統，把各責任中心的終端鏈接起來，實現資源共享，信息互通，使醫院的管理者對全院的固定資產的分布、使用情況一目了然，從而為醫院的管理、發展規劃、決策提供有效的依據。

二、固定資產的核算管理

1、嚴格財務的核算管理，反映醫院的算盈虧狀況。由于固定資產的單位價值比較大,使用年限比較長,決定了固定資產的核算管理是一個非常重要的業務,核算的正確與否將對單位的績效評價、財務狀況等產生較大的影響。現行《醫院會計制度》對固定資產只核算賬面原值,不計提折舊,醫院不計算盈虧,固定資產不計提折舊,沒有樹立使用固定資產要承擔資產保值增值的意識,普遍存在重購置、輕管理的現象。賬實不符,家底不清,損壞丟失,造成國有資產的流失，在醫院固定資產會計核算方面，現行《醫院會計制度》有其局限性，需要進一步完善。

2、分類核算管理，醫院固定資產目前按會計制度分為六大類。具體為：(1).房屋建筑物，(2).專用設備（包括物理生化儀器、語音教室儀器、電化教學儀器、文體器材、醫療器材、空調設備），(3).一般設備（包括辦公設備、交通運輸設備、通訊設備、視聽設備、課桌椅、辦公家具、實驗柜、黑板等），(4).文物和陳列品，(5).圖書，(6).其他固定資產（食堂設備、宿舍設備、機電設備）。這6大類資產均應按照不同使用年限計算凈值，計提折舊，按照類別計提折舊。

3、醫院會計核算中，增設“累計折舊”會計科目，“固定資產清理”會計科目，増設“固定資產減值準備”會計科目。在購置固定資產的會計核算時，借鑒企業會計的核算方法，借記“固定資產”，貸記“銀行存款”，不再通過“專用基金——修購基金”、“固定基金”這樣的凈資產科目核算。醫院在對固定資產清產核資的同時，應當合理預計各項資產可能發生的損失，期末對固定資產進行檢查，預計損失通過“固定資產減值準備”會計科目和“固定資產清理”會計科目核算。每月增加計提折舊的會計核算，會計分錄借記“醫療支出（藥品支出、管理費用）——公用支出——折舊費”，貸記“累計折舊”。在資產負債表中，將“累計折舊”作為備抵科目列示，兩者相減，就是固定資產的凈值，這樣在會計報表中就反映出固定資產原值及凈值，固定資產的增減情況一目了然，以便如實反映醫院固定資產的規模、新舊程度和實際價值。

總之，真實反映固定資產的實際價值以及固定資產增值、減值的情況，建立良好的固定資產管理體制，使醫院固定資產的會計核算真實化、規范化、標準化，改變粗放的經營模式，使醫院取得良好的經濟效益，對醫院固定資產的會計核算進行改進，使之更合理，更科學，提高在固定資產方面醫院的管理，改革固定資產的折舊制度,使醫院的會計信息真實完整,促進醫院健康發展。共同探討先進和可行的方法，使醫院固定資產的會計核算進一步完善，提高醫院會計信息質量;加強固定資產管理,提高效益,節約投資,促進醫院健康有序地發展。更好地服務于醫院經營管理的需要和經營目標的實現。