基礎護理實訓課教學質(zhì)量分析

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摘要：基礎護理是護理專業(yè)的一門核心課程。而基礎護理實訓課是學生理論聯(lián)系實際的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到我校護生高考升學和臨床實習、工作。因此，提高實訓課教學質(zhì)量刻不容緩。本文從學?；A護理實訓教學的實際問題出發(fā)，提出對應改進措施。

關(guān)鍵詞：中職；基礎護理；實訓課；教學質(zhì)量

護理是一門實踐性很強的專業(yè)。培養(yǎng)護生具備扎實的實踐技能是護理專業(yè)教育的核心目標之一，也是護生素質(zhì)教育的重要內(nèi)容[1]。護理實訓教學是實現(xiàn)學生實踐技能培訓的重要載體，不僅在護理教學中發(fā)揮著關(guān)鍵性作用，也是學校教學、科研、學科建設、區(qū)域經(jīng)濟服務水平的重要標志[2]。基礎護理是護理專業(yè)必修的核心課程，其實訓項目占整個護理專業(yè)實訓項目的比重非常大，涵蓋了中職高考技能項目的全部，是學生步入臨床實習的基礎。提升基礎護理實訓課的教學質(zhì)量，培養(yǎng)出高水平的護理技能型人才，滿足社會需求，提升基礎護理實訓課的教學質(zhì)量是教育教學任務的要求，學校發(fā)展的需要，也是實訓教師迫切要求改變目前低教學質(zhì)量的期望。

一、目前我?；A護理實訓教學存在的問題

(一)師資力量薄弱。我校護理專業(yè)教師年輕化，雖全部取得初級職稱，但中級職稱的教師所占比例極低，高級職稱更是屈指可數(shù)，導致校內(nèi)缺乏專業(yè)技能方面的指導型人才，難以讓年輕教師在實訓技能方面有所成長。同時，因稍年長的大部分護理教師從臨床出來，進校后才努力考取教師資格證，而我校護理專業(yè)又起步晚，導致專業(yè)教師團隊中“高齡評低職，低齡不夠評職”，教師的教育教學總體水平不高。(二)實訓教學模式單一。目前，我校絕大部分基礎護理實訓老師基本采用“演練—模擬訓練—指導”的傳統(tǒng)教學模式。這種“填鴨式”教學，以教師為中心，護生模仿教師的演練，被動接受知識，忽略了情感、態(tài)度、創(chuàng)新能力的協(xié)調(diào)發(fā)展，使課程枯燥乏味，造成教學資源浪費[3]。(三)實訓教學內(nèi)容與實踐脫節(jié)。學校對專業(yè)教師參與臨床學習無硬性要求，沒有相關(guān)教學醫(yī)院提供平臺，缺乏資金支持，致使自覺利用寒暑假到實力較強的綜合性醫(yī)院去學習交流的教師幾乎沒有。專業(yè)教師年輕化，缺乏臨床實踐經(jīng)驗。而年資較高的專業(yè)老師，缺乏定期到醫(yī)院臨床實踐學習的機會。這導致專業(yè)教師與日新月異的醫(yī)學動態(tài)變化缺乏緊密的聯(lián)系，實訓教學內(nèi)容老化，甚至與臨床實踐脫節(jié)。(四)實訓項目細則不統(tǒng)一。一是目前缺乏護理高考技能統(tǒng)一模式。隨著社會對就業(yè)者學歷要求的提高，我校護生絕大部分以中職高考為主，實習就業(yè)為輔。雖有專業(yè)的基礎護理教材，但其實訓內(nèi)容具體細則與要求并不適應高考技能模式。二是實訓教師不固定。由于本專業(yè)教學班人數(shù)多在45～52人左右，每教學班配備2名實訓教師。然而，實訓教師并不固定，且沒有統(tǒng)一的模板可參照，致使同一個班級的實訓教學內(nèi)容也有差異，讓學生產(chǎn)生疑惑，不利于實訓教學。(五)實訓管理員不專業(yè)。目前，護理專業(yè)有26個教學班。其中，需要安排基護實訓課的教學班級有17個。實訓基數(shù)量大，而學校才配備1名非專業(yè)實訓管理員，主要負責用物的清點和清潔衛(wèi)生。實訓用物需要專業(yè)實訓教師利用課余時間自行準備，占用了教師實訓教學備課的大量時間，也讓原本教學任務繁重的教師消磨了教學熱情，降低了教學質(zhì)量。(六)實訓場地緊張。護理專業(yè)實訓室的建設片面追求“高、大、上”。雖實訓室根據(jù)醫(yī)院設置配備齊全，但部分實訓室，如院前院內(nèi)急救室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、處置室等利用率極低，僅供學生參觀使用。同時，基礎護理實訓室缺乏，由于場地有限，幾乎每個操作項目都需要實訓教師借用物、歸還用物，浪費了大量的人力和時間，讓教師疲憊不堪。

二、提升我校基礎護理實訓課教學質(zhì)量的應對措施

(一)推行“引進走出”，強化師資力量。一是引進臨床優(yōu)秀兼職教師參與學校教學，指導實訓教師技能，促進新教師成長。二是引進教學出色的優(yōu)秀護理教師對我校專業(yè)教師定期進行教科研指導，促進教師教學能力的提升。三是學校分時間分批次讓專業(yè)教師外出培訓學習，促進教學、專業(yè)能力的全面提升。(二)嘗試教學新模式，促進實訓效果。我們改變傳統(tǒng)的“演示—模擬練習—指導”的教學模式。一是嘗試反思日記法[4]。反思日記法要求學生在每星期的臨床護理實訓課后，將自己操作前的準備工作、小組討論過程、實訓操作中的觀察、課后的體會及感受等以日記的方式記錄下來。學生通過課后日記記錄并反思自己的思維認知過程，在實訓操作中運用評判性思維處理各種臨床實際問題，發(fā)揮自己的主觀能動性。二是嘗試“實訓—理論—實訓”三段式教學，遵循理論來源于實踐又指導實踐的認知規(guī)律。該教學模式在中高職護理專業(yè)運用中已取得良好教學效果[5]。(三)加強教師臨床實踐，更新教學內(nèi)容。學校應給教師提供寒暑假臨床實踐的綜合性教學醫(yī)院、配套資金支持，以及出臺有效的獎懲制度，調(diào)動專業(yè)教師臨床實踐的積極性，讓書本知識與臨床實踐緊密相聯(lián)，避免教學內(nèi)容與臨床實踐脫節(jié)。(四)編制高考技能手冊，統(tǒng)一實訓細則。目前，護理高考技能實訓還沒有書本可直接利用。我校歷屆指導護理高考技能的實訓教師可根據(jù)近年來高考技能要求和規(guī)律聯(lián)合編制高考技能手冊，包括操作流程和操作評分標準，并印制成冊，形成統(tǒng)一的標準，讓老師和學生有模板可依。(五)招聘專業(yè)管理員，教師回歸教學。一是招聘專業(yè)的管理員負責日常操作項目的課前準備工作，讓實訓教師有更多的時間鉆研教學。二是學校可以推行護生實訓管理員管理護理技能中心開放模式，降低教學成本，提高護生操作動手能力，提升護生管理員綜合素質(zhì)[6]，讓他們成為實訓管理員和實訓教師的好幫手。(六)實訓場地實用化，滿足基本教學。一是可將利用率極低的實訓室整合成基礎護理實訓室，既能滿足護生教學需要，又能避免資源的浪費。二是推行實訓管理開放模式，讓學生充分利用課余時間練習護理技能，提高實訓室的利用率。

參考文獻：

[1]葉旭春,姜安麗,沈潔,等.《護理學基礎》時間教學模式的改革與實踐[J].解放軍護理雜志,2009,26(5B):64-65.

[2]邱會利.淺談護理實訓中心的建設與開放管理[J].中國醫(yī)學裝備,2014,18(02):438-539.

[3]尼春萍,劉喜文,畫妍,等.基礎護理學“教—學—訓—用”一體化教學模式的實踐與效果[J].護理研究，2015,29(11A):3915-3917.

[4]陳英.以學生為主體的分組反思法在護理實訓教學中的應用[J].中華護理教學,2015,12(04):267-269.

[5]何海艷,段艮芳,吳學華.中高職護生基礎護理學實訓教學實踐與效果[J].護理管理雜志,2016,16(12):889-891.

[6]葉玲,吳林,劉清南,胡靜.護生實訓管理員管理護理技能中心開放模式的效果研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2013(8):44-45.

作者:李玲玲 單位:重慶市育才職業(yè)教育中心