護理專業畢業生總結范文

導語：如何才能寫好一篇護理專業畢業生總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】護理專業;職業前景;調查

隨著人們對健康標準、衛生服務質量要求的提高,護理專業的人才需求量急劇增加,高職護理;專科護理;一本、二本、三本護理;碩士護理等多層次學歷相繼出現,致使就業競爭日趨激烈。表面看護理人才出現供過于求,但據資料顯示,醫療衛生改革尤其鄉村基層醫療體系仍亟需大量護理人才,這一市場并沒有達到飽和。一方面護理專業畢業生就業困難,另一方面用人單位招聘困難。這是一個值得思考的問題。筆者現就獨立學院護理專業畢業生的擇業意向展開調查,了解現階段獨立學院護理專業畢業生的就業意向,分析其形成的原因和影響因素,有針對性地提出解決方案,從而提高獨立學院護理專業畢業生的就業質量,促進護理畢業生與用人單位更好地實現各自目標。

1.對象和方法

1.1 對象

采用抽樣方法選取浙大城市學院、杭州師范大學錢江學院、浙醫高專應屆畢業生,共發放調查問卷155份,收回有效問卷150份,其中女147人,男3人;最大年齡者24歲,最小年齡者21歲,平均年齡為23歲;地域分布均為浙江省。

1.2 方法

采用自行設計的調查問卷,在就業形勢的評估、就業途徑選擇、就業意向單位及薪酬、就業時的自我心理狀態、就業影響因素5個方面進行調查,共計25項,全部為選擇題。共發出問卷155份,收回150份,有效回收率為96.8%。

2.結果

2.1 獨立學院護理專業畢業生對就業形勢的評估

(1)對護理專業畢業生就業形勢的看法(見表1)

(2)對于社會對護理人才的需求情況(見表2)

2.2 對就業途徑的選擇

對就業途徑的選擇(多選題)見表4。

2.3 就業意向單位和薪酬

(1)目前形勢下希望就業的單位(多選題)(見表5)

(2)希望得到的薪酬(見表6)

2.4 就業時的自我心理狀態

(1)一直找不到滿意的工作單位,會不會降低自己的期望值?(見表7)

(2)自己對現在的就業形勢的了解程度(見表8)

2.5 就業的影響因素

(1)選擇護理專業的原因(見表9)

(2)求職時遇到的最大困難(見表10)

(3)應加強的職業指導(見表11)

3.分析及討論

3.1 目前的就業形勢加大心理壓力

從表1看69.8%畢業生認為形勢嚴峻,比較困難。而表2顯示74.8%畢業生認為護理人才緊缺。可見畢業生對就業的供需認知存在矛盾。一方面,從護理專業的總需求來看,護理專業2004年被六部委確定為技能型緊缺人才培養培訓工程專業之一,預測到2015年我國護理人才將需232萬人。另一方面,護理專業的擴招使畢業生數量急劇增多,超過了目前的需求量,造成了護理人才供需失衡,導致縣級以上公立醫院招聘時學歷要求越來越高;而基層鄉村社區衛生服務站、衛生保健崗位卻招不到護理人才。表3顯示這種就業現狀造成多數畢業生對就業前景感到一般;感到樂觀的人僅占19.7%,加重了畢業生的心理負擔。

究其原因,一是擴招造成畢業生數量增多,競爭日趨激烈。二是畢業生對工作單位的地點、規模較關注,不愿意下基層,目光只盯在省市級大醫院或城市。三是各級醫療機構對護理人才需求小,不平衡,目前我國省、地市級、縣級大醫院護士已日趨飽和,緊缺的是鄉鎮衛生院及家庭、老年護理等方向所需要的護理人才。四是政府對衛生事業投入不足,致使醫院在用人方面出現護士配備嚴重不足。五是需求方面目的人才“高消費”觀,許多醫藥衛生單位用人上相互攀比,形成重學歷輕技能的不合理用人觀,導致獨立學院畢業生就業上處于弱勢。六是學校培養目標滯后于工作崗位的實際需求,造成“產品”與“市場”脫節。

3.2 就業途徑趨向自主自立

表4顯示,自己應聘者占36.2%,親朋介紹者占35.2%,反映出畢業生的自主自立能力較強,對就業的公平、公正性有一定的認同,但對社會關系在就業中的作用認同度還是比較高的,這也是符合社會現狀的。

3.3 就業意向單位定位不準,薪酬期望相對理性

從表5看選擇鄉鎮衛生院、社區衛生服務站者僅占17.5%、6.7%,顯示出大部分畢業生就業時以醫院地點、規模為主導因素,不愿意去農村基層工作,與實際的市場需求相違背,造成就業困難。

表6顯示選擇最多的月薪是1000-1499元占39.7%,1500-1999元者占25.7%,2000元者以上者占24.2%,說明畢業生對薪酬的期待還是比較理性,只有小部分畢業生期望值過高。

3.4 就業時的自我心理狀態比較務實

表7顯示56.6%的人選擇在長時間找不到滿意工作后會降低標準,29.4%的人選擇不會,這反映出多數畢業生找工作較務實。

表8在就業形勢的了解程度上,83.8%的人選擇了解一些,5.5%的人選擇非常了解,其他選擇不了解。說明在畢業生了解就業形勢方面學校還做得不夠。

3.5 外界影響因素較為復雜

表9顯示,在“選擇護理專業的原因”這一問題上,選擇工作較穩定的畢業生最多,占49.6%,其次21.9%的人選擇了父母的選擇,而選擇喜歡護理工作的人僅占6.2%。可見絕大部分畢業生是受外在因素影響而選擇護理專業的,真正喜歡護理工作的比較少,缺少學好護理專業的內驅力,這對就業的內在需求和將來工作的發展都是不利的。

表10顯示,在求職時遇到的最大困難,53.9%選擇個人能力不足,31.2%認為是對單位的用人標準了解太少,7.2%認為學校指導不夠。說明畢業生自信心缺乏同時學校指導也有所欠缺。

表11顯示55.1%的人希望得到盡可能多的就業信息、就業政策,24.2%的人渴望求職面試技巧、簡歷制作和寫求職信培訓,19.7%的人要求開設職業指導課,8.5%喜歡各類講座。說明大多數畢業生是在就業需要時才想到急需信息和技巧,忽略了對就業政策和就業技巧的平時積累,也暗指學校就業指導還不夠到位。

4.建議及對策

4.1 調整學校課程設置,以就業為導向培養護理人才

學校教育應以就業為導向,要從課程設置、教學內容、教學方法、教育形式、實踐技能、價值取向、道德素養等方面與用人單位的需求相銜接,多做調研,搞清楚用人單位最急需的是什么,按需培養出實用型護理人才。

4.2 科學統籌護理崗位編制,維護護士合法權益

當今護士工作任務重,壓力大,但因經費緊張,醫療機構對護理人員的配備都不足。許多醫院除正式在編護士外,還有合同制護士、臨時工護士,同工不同酬的現象普遍存在,這些都挫傷了護士工作的積極性,長期下去勢必對醫療衛生事業造成損害,不利于醫療衛生改革與發展。

4.3 培養科學的價值觀、人生觀、擇業觀

高校在校學生,年齡一般處在19-23歲,是價值觀、人生觀、擇業觀形成的重要時期,學校、社會、家庭應共同承擔起教育任務,從各方面正面引導,提倡到艱苦的地方去、到社會最需要的地方去實現自我價值,應擺正位置、腳踏實地,努力實現個人價值與社會價值的完美結合。

4.4 加強就業指導工作,增強就業競爭能力

調查顯示,許多畢業生對就業形勢及用人單位錄用標準缺乏了解。學校應針對畢業生的需求深入開展工作,及時就業信息,邀請護理部主任開展醫院錄用標準等就業知識講座。就業指導還要動員班主任、任課教師、輔導員及各職能科室等全員參與,從而不斷增強畢業生的就業競爭能力。

4.5 增強內驅力,提高綜合素質

部分學生被動選擇護理專業,缺少學習內驅力,應注重逐步培養對護理職業的興趣,讓學生用心去體會護理事業的真、善、美,并為護理事業付出自己的智慧和真情。

4.6 克服自卑心理,加強自信心的培養

護理學專業是個相對女性化專業,學生性格較內斂,獨立學院的文憑在就業競爭中更易滋生自卑心理。因此,要重視對獨立學院護生心理壓力的正確疏導,多表揚鼓勵,多給機會,幫助樹立信心。

參考文獻

[1]王成.需要層次理論及其應用[J].企業改革與管理,2001,5:35-36.

[2]郭保明,高艷琴,等.我校大學生就業觀及態度的調查分析[J].山西醫科大學學報,2004,6(6):668.

[3]付偉,劉婷婕.應屆護理專業畢業生就業現狀調查[J].護理學雜志,2008,23(8):56.

篇2

隨著高職教育教學改革和校、企合作的深化，高職院校均將頂崗實習作為重要的教學形式加以推行。所謂頂崗實習指學生到企業具體工作崗位上工作，它不同于傳統的見習、實習教學，也不是在虛擬課堂或模擬場景中學習，而是在一個真實的工作場所，以準就業工作人員的身份來從事具體崗位的工作，承擔相關的責任，學到將來所從事工作的直接經驗。它是對所學專業課程的綜合運用和鞏固，并在各項專業能力的基礎上形成綜合性崗位能力的過程。這需要對頂崗實習進行科學設計、合理安排、精心組織、規范管理，以確保頂崗實習質量，使頂崗實習真正成為學校重視、學生認同、企業歡迎的教學活動。

質量管理和保障體系是保證和評價學生頂崗實習順利開展的重要手段。在高等教育由規模擴張向質量效益轉變的形勢下，加強過程管理以提高實習質量，成為各高職院校一致追求的目標。因此，加強高職院校學生頂崗實習質量管理和保障體系的系統研究顯得尤為迫切。

加強頂崗實習，構建科學合理的高職院校頂崗實習質量管理和保障體系，已成為高職院校培養高技能人才所面臨的一項重要任務。目前，頂崗實習實踐過程中，出現了許多問題：如頂崗實習崗位與專業培養方向不符；企業重視學生勞動輕視學生培養，協管職責缺失；學校重視實習單位落實輕視學生實習過程管理，監管職責淡化；學生實習流于形式；頂崗實習的相關政策不到位。這些問題直接導致頂崗實習達不到預想的效果，影響著高職院校人才培養計劃的實施，制約著高職學校的發展。有鑒于此，本課題旨在通過對實習學生、實習單位、高職院校三方面調查獲得豐富的資料，運用統計分析技術，了解學生校外實習現狀，對影響校外實習質量的主要原因作探索性研究，構建適合高職院校頂崗實習的質量管理和保障體系。

要確保學生頂崗實習質量，必須要有充足的準備和完善的機制。以樂山職業技術學院護理專業為例，我院圍繞醫療衛生改革及護理科學的發展，秉承“人本關懷，全程照護”的服務理念，加強對外合作，充分利用附屬醫院和校外實習基地的資源。推進護理專業綜合改革，創新專業建設機制，共建院校合作平臺，夯實“院校融通、學做一體、實境育人”的護理人才培養模式，制定符合高職護理專業人才培養方案。具體實施方案歸納如下：

1 強化實踐育人，加強校內實訓基地建設，為學生頂崗實習打下牢實的基礎

通過加強國際交流與合作，引進國外優質教育資源，努力將護理專業建成在國內有較大影響、綜合實力強，人才培養模式可供示范的省級重點專業；并將護理專業校內實訓基地建成樂山市醫藥衛生行業繼續教育基地和樂山市護理技能培訓考核中心。學院是首批被教育部等六部委確定的護理技能型緊缺人才培養培訓基地，護理專業校內實訓基地是中央財政支持的實訓基地。

近年來建設和完善了人體科學館、基礎護理實訓室、外科護理實訓室、ICU護理實訓室、婦產科護理實訓室、健康評估實訓室、兒科護理實訓室、語音實訓室等。確保各種實驗與實訓開出率達到98%以上，其中核心技能實訓達100%，校內實踐教學時數占校內教學總學時數40%以上。確保學生在實習期間的頂崗能力達到要求。

2 加強校外實習基地的開發和建設力度，努力實現畢業實習與學生就業的聯動

校外實訓基地的規范建設是保證高職院校教育教學的重要前提、是學生頂崗實習質量管理和保障體系的重要前提，也是練就雙師型教師隊伍十分有效的途徑，加強校外實習基地的開發和建設就顯得十分必要。每年護理系新建校外實訓基地3～5所，目前共建有校外實訓基地54所，其中三級甲等醫院22所，示范性實訓基地兩所，緊密性實訓基地2所，合格實訓基地50所。學院與每個校外實訓基地均簽訂相應的實習協議書，明確雙方在學生實習與管理中的職責。由三所附屬醫院（其中兩所非直屬附屬醫院）和包括川大華西附屬第一人民醫院、四川省人民醫院、總院、樂山市人民醫院、武警四川總隊醫院等校外教學或實習醫院的構建，為“院校融通、學做一體、實境育人”的人才培養模式的實施和學生的畢業實習與就業提供了保證。

3 做好實習學生管理工作

圖1 學生頂崗實習管理示意圖

對頂崗實習各個環節和影響頂崗實習質量因素開展研究，制定出管理計劃并認真施行，同時不斷總結提高。本專業學生頂崗實習單位主要為二級甲等以上醫院，崗位采用學院統一安排和學生自主頂崗相結合的方式進行落實，其中統一安排的崗位做到與課程教學、學生畢業設計課題相結合，主要選擇課程開發合作單位、畢業設計課題合作單位和學院就業基地；而學生自主頂崗需填寫《自主頂崗申請表》，由專業主任審核崗位的專業吻合度及企業指導教師的符合度。確定崗位后學生需和學校、企業共同簽訂三方協議，專業依據崗位類型下達學生頂崗實習任務書。針對頂崗學生分布相對分散的特征，為強化過程監控與考核，充分利用信息技術、網絡技術等現代化手段以及校企緊密合作關系，實施了由1個網絡管理平臺（頂崗實習網站）、2個課程目標（學生職業素養和崗位技能提升）、3個監控要素（工作狀態、指導狀態、就業狀態）、4種指導途徑（WEB交互、現場指導、電話指導、EMAIL指導）、5項考核內容（出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作質量考核、總結答辯考核）組成的頂崗實習管理體系，具體工作方案如圖1所示。

4 健全畢業實習質量監控體系

保障體系的建立可以在一定程度上對高職院校的發展給予理論上的指導，引導高職院校切實有效地推進工學結合、校企合作教育人才培養模式。確保高等職業院校人才培養的質量，進一步完善我國職業教育和培訓的體系。如連錄虎強調：“加強管理舉措以防止可能出現的各種問題，主張建立完整的管理體系。”①

（1）在校的能力導向，確保了學生頂崗實習前的能力。堅持從崗位職業能力分析入手、以護理崗位所需能力與素質為核心，構建了以能力為導向的學生職業素質培養和基于工作過程的護理專業課程體系，形成了符合專業培養目標的專業課程體系和實踐教學體系，強化學生職業能力與素質的培養；加強選修課程設置，注重學生個性特長的培養。以能力培養為中心，加強對主干課程的建設，并與醫院、企業合作共同開發課程和實訓指導教材。力求做到專業建設與市場需求相對接、課程設置與職業崗位對接、教學內容與崗位能力需求和國家護士執業資格相對接、教學過程與一線工作過程相對接，將職業能力培養與素質教育貫穿于教育教學全過程。吳素敏、王麗蕊等提出：“高職院校學生頂崗實習工作，首先需進行頂崗實習前的準備與動員，在頂崗實習過程中教師要指導到位、關愛到位，實習結束后要注重總結與提升。”②在實際運用中也可融入。

（2）完整的實習質量監控體系。我院是在分管副院長領導下，由學院教務處，護理系教務辦，護理系專業主任，護理系實習指導教師，醫院醫教科（醫務科）和護理部共同負責實習生的教育、管理和培養，制定教學和實習管理制度，編寫實綱和實習手冊，使實踐基地的教學規范化、科學化。護理系教務辦負責聯系實習單位，安排實習人員，發放實習生反饋記錄表；組織召開一年一次的實習工作會議，參與實習醫院的帶教老師會議，研討新形勢下改進生產實習工作的辦法，使之更趨完善。專業主任根據專業培養方案修訂實綱。進一步修訂《畢業生頂崗實習手冊》，加強實習過程全程監控。修訂后的《畢業生頂崗實習手冊》以學生完成各科實習項目為重點，詳細記錄實習中學生項目完成情況，并由帶教老師作出評價。學院對評價條目進行細化，要求帶教老師對評價欄目逐欄作出評判，體現評價的客觀性。確保每個學生的實習質量。

（3）專人實習管理。護理系教務辦負責聯系實習單位，安排實習人員，發放實習生反饋記錄表；定期召開實習工作聯系會議和各實習醫院的帶教老師會議。護理系教務辦，護理系專業主任，護理系實習指導教師加強對各實習醫院實習生的定期巡回檢查，及時了解學生實習情況和醫院對學院教學的要求，實現對學生實習過程的全程監控。

5 用人單位反饋意見

篇3

［關鍵詞］中職學校；就業指導；德育教育；護理專業；方法策略

近年來，隨著社會的不斷發展和醫療事業的不斷進步，需要大量的護理專業的人才。很多職業院校也開設了護理專業，以滿足社會的需求。然而，很多學生反映護理專業就業仍然很難，也有一部分人放棄這個專業，轉行做了其他專業。面對這一情況，教師應當加強護理專業就業指導中的德育教育，培養學生吃苦耐勞、愛崗敬業、無私奉獻的職業道德精神，為他們以后的就業打下堅實的基礎。

一、中職生就業時面臨的難題

（一）中職生的素質普遍不高

中職生大多因為沒有通過中考而選擇職業院校的學生，這些學生大部分是因為學業成績不好而選擇到職業學校就讀的。中職學校學生的學習能力和基本素質一般都低于普通高中的學生，很多學生即使進入中職學校學習，也很難改善以往的不良習慣。對中職學校的學生，教師應當以就業為導向，加強對他們的德育教育。

（二）中職生的就業觀念模糊

中職學生普遍年輕化，他們對就業的意識還比較模糊，沒有明確的目的性。即使到了工作崗位上，也怕苦怕累，不能堅持下來。許多學生也沒有明確的目標，部分護理專業的學生都想去大醫院工作，而沒有切合實際情況制定目標。

（三）中職生的就業競爭力不強

雖然目前社會上對一些技術性的崗位要求不高，但是對于中職學校的護理這個專業來說，很多崗位還是有一定的學歷要求。除此之外，由于很多學生在畢業時還未成年，許多單位也不會接受這樣的學生。即使一些單位會接受，會害怕剛畢業的學生不夠穩定，工作不了多久就會跳槽。

二、就業指導中德育教育的方法

（一）擇業標準指導

隨著我國社會主義市場經濟的發展，就業已經成為許多畢業生的一項重要決定。對中職學校護理專業的學生來說，很多學生還沒有一個明確的擇業標準，這對學生未來的職業規劃是非常不利的。很多學生會選擇去學校安排的工作單位進行為期一年的實習，然后當畢業后再選擇合適的單位。其實這樣的選擇也沒錯，但是要考慮一些硬件因素。例如，首先，學生要確定自己喜不喜歡護理這個行業，要讓學生明確，雖然學的是這個專業，如果自己學得不夠好，或者自己不喜歡，可以選擇其他行業。其次，如果學生喜歡這個行業，也打算畢業后從事這個行業，教師應當讓學生了解到護理這個專業的門檻要求，以及未來學生的職業發展規劃等要求。要讓學生為未來的職業發展做好準備，準備好應有的技能或者資格證書。

（二）職業道德指導

良好的職業道德，既是對從業人員的行為基本要求，也是各個行業對社會所承擔的道德責任和義務。只有具備良好的職業道德基本規范，才可以陶冶高尚的職業道德情操。同時，對護理專業學生進行職業指導，有助于提高學生的綜合素質，形成良好的就業觀念，并且能讓學生學會依據職業的需要，對自己的職業生涯進行設計，為以后的從業道路打好堅實的職業素質基礎。那么，教師在進行指導時要注重以下幾點：（1）幫助學生樹立樂于奉獻、忠于職守的精神。護理專業可以說是一項需要耐心的專業，它不僅考驗著從業者的耐心，還應該具備不怕苦、不怕累的奉獻精神。既然學生選擇了這個專業，就應當具備這樣的精神，這樣才能在這個職業中走得更遠。（2）幫助學生樹立集體主義精神。因為工作中是一個集體，很多時候得服從指令，教師要注意培養學生這方面的意識。（3）幫助學生樹立和諧人際關系的意識。學生畢業后進入醫院工作，營造和諧人際關系比其在學校時的人際關系更為重要。因此，在德育課程教育中，要注重培養學生營造健康和諧的人際關系的意識，有助于幫助學生將來盡快地融入新的工作集體。

（三）成才道路指導

幫助中職學校的學生進行就業指導，不僅僅是讓學生找到一份工作，更重要的是幫助學生培養良好的職業道德基礎，為學生指引成才的道路。在就業指導中，幫助學生出謀劃策，認清就業現狀，制訂合理的目標。如果有必要，也可以讓學生選擇繼續學習或者邊學習邊工作。例如，對于剛畢業的護理專業的學生來說，對他們進行擇業建議時，要讓他們制訂長遠目標，不要覺得大醫院起點高，都想進大醫院工作。要讓學生認清現實崗位需求條件，幫助他們找到合適的崗位，等到積累到一定經驗，再讓他們選擇學歷進修等方式，提升自己的學歷水平，然后再選擇更好的崗位。

三、總結

在中職學校中，很多學生畢業后沒有明確的目標，不知道自己未來具體做什么工作。對此，本文分析了中職學校學生就業面臨的難題，并且以護理專業為例，闡述了就業指導中德育教育的策略。對于即將就業的學生來說，最重要的德育教育就是關乎職業道德的教育，只有具備良好的職業道德，學生才會找到更好的工作。

作者:周輪 單位:重慶市醫藥學校

參考文獻：

篇4

中圖分類號：G63 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）05（c）-0115-01

中職護理人才培養以教育部《中等職業教育改革創新行動計劃》、《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》、衛生職業教育教學指導委員會編著《護理專業教學計劃和教學大綱》為指導，堅持“以就業為導向、以服務為宗旨、以素質為基礎、以職業能力為本位”的職教原則。該校于2012年開始國家中職示范校建設工作，在教學模式改革方面鼓勵新教法的實施，其中，案例教學法在專業課程教學中初步嘗試應用。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇該校中職2012級護理17班學生共52位，第四學期共18周采用傳統教學法，第五學期共5周采用案例教學法，均由同一老師授課。

1.2 方法

傳統教學法：教師進行教學設計，使用多媒體教學，運用啟發式授課，以教師講授為主，穿插提問，學生集體聽課，課后完成學習指導練習。

案例教學法：教師根據教學內容和教學目標，選擇合適的、能反映教學重點的案例。課前3天給出案例，交給學生自主預習課本內容并查閱相關書籍資料，在4組座位基礎上每組分為2組，全班共分8組；由學生進行組內討論，根據要求列出三個以上護理診斷和相應的護理措施，上課之前各組統一討論結果；教師主持課堂匯報，由小組代表分別匯報各組討論結果并回答其他組提出的問題；最后，教師根據各組匯報情況，進行點評，并全面梳理本課教學內容。

1.3 教學效果

1.3.1 問卷調查

設計不記名聽課情況調查表（表1），進行問卷調查。每項答案中D計1分，C計2分，B計3分，A計4分。在實施案例教學法前后各做一次調查，將調查結果統分后進行配對t檢驗。

1.3.2 考試成績

傳統教學法實施后進行期中考試，案例教學法實施后進行期末考試，均采用筆試形式，由同一老師出卷，試題難度基本一致。將考試成績進行配對t檢驗。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件處理數據，計量資料以均值±標準差表示，進行t檢驗，檢驗水準α=0.05，以P

2 結果

實施案例教學法前后7個問題得分差值的統計量描述依次為1.00±0.52、0.77±0.43、0.86±0.68、1.03±0.56、0.92±0.51、0.75±0.53、0.83±0.47，t值分別為13.76、13.04、13.25、13.17、13.28、13.55、13、28；期中期末考試成績差值統計量描述為9.85±6.13，t=11.59（n=56，P

3 討論

案例教學法其本質是理論與實踐相結合的互動式教學模式。1870年美國哈佛大學法學院院長朗德爾教授在法學教育中引入了判例，首創了案例教學法，隨后被廣泛用于醫學、經濟學、管理學等學科，是深受學生喜愛的教學方法[1]。曼莎斯認為[2]，案例教學法可以包括大班級及小團體的討論、案例里的角色扮演或案例撰寫。我國案例教學是于1979年由工商行政代表團訪問美國后引入到國內的，雖然國內對該教法的研究和探索取得了一定的效果，但就案例教學發展趨勢來看，尚處于起步階段，有待于進一步推廣和發展[3]。

篇5

論文摘要：隨著我國科學技術的不斷進步、國際地位的不斷提高、與國外的交往日益增多，出國研修、交流學習已成為當今衛生類職業學校與國外交流的重要途徑。因此，能熟練掌握和運用英語進行交流已成為護理專業畢業生必備的基本素質之一。

眾所周知，在學習過程中，興趣就是最好的老師。許多學生不愿學英語，關鍵是他們對英語沒有興趣。古代教育家孔子曾說過“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”。因此，在教學過程中，要讓學生輕松、愉快、主動、有效地學習，關鍵是必須培養學生的學習興趣。

一、中職學生英語學習的現狀

中職學生在英語學習中普遍存在英語基礎不扎實、英語單詞記的少，學習起來非常吃力、信心缺乏、恒心與毅力不足，對英語學習完全喪失了信心和熱情，有些學生甚至對英語學習產生了恐懼感。這就意味著當前的英語教師應該幫助學生消除負面的、消極的英語學習心理，戰勝英語學習中的心理障礙，培養學生學習英語的興趣，激發他們學習英語的動機，才有可能逐步改善英語教學效果，提高英語成績。

二、提高中職護理專業學生學習英語的興趣

老師在課堂中必須向學生闡明學習英語的重要性及英語應用能力在今后就業、工作崗位上具有的優勢，讓學生潛意識產生要強烈學好英語的意愿，明確學習目的。老師通過向學生闡述國際形勢，我國的勞務輸出和服務貿易狀況，國外醫療衛生機構優越的待遇和福利， 講述醫護人員到國外發展的成功事例和失敗的教訓，解釋英語綜合運用能力和交際能力對今后工作的重要性。

1.充分利用電教多媒體，將醫學術語融入英語教學

多媒體技術集聲音、圖像、文字、動畫于一體，圖文并茂，能使教學形象化、立體化，更為生動，能充分調動學生學習的積極性，激發他們的學習興趣。運用多媒體技術輔助教學能縮短學生與認知材料之間的距離。為此，教師在教學生認知單詞和課文前可以精心設計課件，把抽象的語言、單調的詞匯形象化。

2.以實踐激發學習興趣

實踐永遠是興趣的好導師，學生的學習興趣是在實踐中形成、發展起來的。因此，培養和發展學生的興趣也要在學習實踐中進行。只有通過實踐，讓學生體會到語言本身的交際功能，才能真正激發學生學習英語的興趣。中職學生精力充沛，思想活躍，好奇心強，具有強烈的求知欲。

老師在教學時要創設互動情景，以“現場直播”的方式讓學生感受真實的工作情景。老師在課堂上可將全班分為若干小組，每一組由2 名學生組成，分別扮演病人與護士，表演病人與護理人員的對話，如“How are your teeth”？“not good， it is aching”，“When did you last see a dentist”？ “Maybe one year ago”（您的牙齒怎么樣了？不太好，我感到很疼；您上次看牙醫是什么時候？大概一年前吧）。通過努力創設真實的現場情景教學，一方面讓學生從靜態的聽課狀態轉變成動態的互動學習，調動學生的積極性，提高課堂效果，另一方面讓學生得到更多的實踐機會，提高語言交流能力。

三、總結

如果護理專業的學生能夠熟練的用英語和同學或病人交流，那么她們不僅對英語，還對專業會產生濃厚的學習興趣。所以在課堂上要讓同學們盡可能多的實踐練習。學生一旦有了興趣，學習英語則是一件樂事而不是一件苦事，他們可在良好興趣帶動下較快地入門，為今后開展更深層的學習作鋪墊。我相信，在我們共同的努力下，中職學生的英語水平肯定會有很大的提高。

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關鍵詞：護理教育；規模結構；護理人力需求；研究

現階段，隨著護理教育規模的擴大，教育界對護理教育結構層次的完善也十分關注。然而，在傳統教育理念以及人才市場的動態性特征驅動下，使得護理教育結構層次在發展過程中缺少一定的針對性和預見性，從而使其存在一些問題。隨著我國經濟的迅速發展，對專業的護理人員的需求也越來越高，不僅表現在人力資源的數量，同時也表現在專業素質等多個方面。鑒于此，本文對于國內護理教育結構和護理人力需求的研究與思考是十分必要的。

一、我國護理教育規模結構和護理人員需求現狀分析

（一）護理教育現狀

在國外發達國家，其在護理教育過程中以科學知識為哲學基礎，注重培養學生認識和獲取知識的能力，完善學生的人格，并注重培養學生的判斷事物的能力、思考的能力以及奮斗的精神與毅力，其在培養護理專業人才的過程中更加注重對學生能力的培養，這一點與中國教育理念形成了較大的反差。在我國，護理教育過程中遵循的基本理念包括護理理念、教育理念和學校理念。與國外發達的國家相比，我國的護理教育理念仍然停留在傳授知識的基礎階段。護理教育規模隨著我國經濟的發展和教育體制的改革，得到了迅速的發展。從1998年至今，我國護理教育規模幾乎翻了10翻，護理專業在中專、大專和本科均相繼開展，并取得了一定的成效。在教育規模迅速發展的過程中很多高校也興起了，對護理專業的定向培養體制和針對性的學術研究，這些變化均說明我國教育體制在發生著革新與變化[1]。

（二）護理人員發展現狀

在我國經濟迅速發展的當下，護理人員需求現狀具有明顯的供不應求趨勢，即專業護理人員的數量和質量很難滿足現代社會對護理人員的需求。如表1所示，其為我國2007年到2015年全國醫護人員的數量。通過表1的數據可以發現，盡管我國醫護人員的數量在不斷增加，但是護士人員增加的幅度仍然較慢，其原因是多方面的，不僅與我國護理教育本身相關，同時也與社會風氣以及醫院體制等因素相關[2]。

二、我國護理教育規模結構發展過程中存在的問題

（一）教育理念相對落后，實踐性不強

現代醫院對護理人員的專業素質和實踐動手能力的要求較高，這與現代護理教學存在一定的出入。當前盡管部分高校已經開始注重對實踐運用能力的教學，但是仍然無法改變國內固有的傳統教學理念、教育體制的落后，制約著護理專業人才的培養。盡管我國護理教育規模已經達到的一定的水平，但是從實踐教學質量以及護理專業學生就業情況分析，其仍然存在著較大的發展空間。

（二）護理教育缺乏針對性

首先，針對性教學是保證學習和就業統一的最佳舉措，然而在現代教學過程中，護理教育僅僅停留在對專業課和其它輔助課程的學習以及最淺顯的應用實驗等，這與現代社會對護理人員能力的需求缺少一定的適應性和針對性。從而使得教學質量難以達到理想的效果[3]。其次，護理教育結構在規劃設計過程中也缺少一定的針對性，其沒有對護理市場進行深入的分析和調研，沒有全面的了解現代醫院對護理人員的需求，從而使得護理教育結構存在較多的弊端。

（三）護理人員供不應求

從現代護理專業畢業生就業情況分析，其就業率一般保持在50%左右，這與其它專業的就業率相比存在著一定的差距。據相關部門統計，在50%的就業學生當中只有25%的學生從事護理專業，且部分學生進入社區醫院，只有10%左右的學生可以進入到城市內的三甲醫院。這樣的現狀導致了我國對護理人員的需求遠遠超過了供應數量，可見其嚴重的制約了我國醫療事業的健康發展。

（四）現代醫院對護理人員的聘用標準含糊

從現代醫院用人體制的角度分析護理人員的供需情況可以發現，醫院對護理人員的聘用標準十分含糊，缺少一定的規范性。這使得護理教育結構在改革的過程中缺少一定的參考依據和針對性，同時也容易給護理專業的學生造成更多的心理層面的影響，這種問題的出現主要受到現代社會中存在的一些不良風氣有關。

二、完善我國護理教育結構和護理人員需求的策略

（一）改善現代護理教育理念，優化護理教育結構

護理教育理念的革新并不是護理專業的單項要求，同時也是我國教育體制改革的要求。實踐性和動手能力是我國教育體制改革的重要內容，其提倡在教學過程用實踐能力代替理論知識的核心地位，采用理論與實踐并重的教學方法，從而保證對學生能力的培養。護理教育理念要適應我國教育體制的變革，從教育本質出發，了解市場對人才的需求，從而進行有針對性的教學改造[4]。護理教育結構的優化主要包括基礎設施和教學體制的優化，從現代護理教育現狀中不難發現，在護理教育過程中與實踐相關的基礎教學設施相對匱乏，教學資源不足，這些約束是造成護理教學質量不佳的重要因素。鑒于此，相關教學部門應該注重對教學資源的開發，與城市信譽度較高的醫院展開合作式教學，從而在其培養的過程中豐富教學資源，同時也有助于醫院培養適應性較強的專業護理人才。

（二）全面分析現代醫院對護理人員的素質需求，采取針對性教學方法

隨著時代的發展，各種新型教學工具和方法為我國教學體制的改革奠定了良好的基礎，這對于護理教學同樣是一個新的機遇。因此，在這種優異的教學環境下，護理教育應該掌握現代醫院對護理人員的素質條件需求，結合現代教學工具采取針對性較高的教學方法。

三、結語

綜上所述，本文主要分析了我國護理教育結構和護理人員需求現狀，在其基礎上總結了其中存在的問題，并探討了完善護理教育結構的策略。

參考文獻：

[1]尤黎明,萬麗紅,劉可,朱曉雯,鄭晶,羅志民.中國護理教育規模結構與護理人力需求的研究與思考[J].中國護理管理,2010,（5）:46-50.

[2]隋欣.淺析新形勢下中國護理規模結構和護理人力需求[J].科學中國人,2015,（8）:156.

[3]曹梅娟.高等護理教育質量標準構建的理念和策略研究[D].第二軍醫大學,2007.

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【關鍵詞】實踐教學；改革；綜合能力

護理實踐教學是一個相對獨立的教學環節，是整個護理教學過程中的重要組成部分，是理論聯系實際、培養學生動手能力的主要途徑。護理實踐教學的目的是培養學生具備基本知識和技能、良好的專業行為和職業態度。如何深化護理實踐教學改革，提高護理專業學生的觀察能力、思維能力和規范操作能力，培養出適應社會、適應臨床護理工作需要的高質量護理人才，始終是我們護理專業教學研究的一個重要課題。近年來我校護理系對臨床護理實踐教學方法進行了改革，取得了較好的效果。報告如下：

一、轉變護理教育理念

教育思想和教育理念的改革是高職學校教育改革的先導，素質教育和能力培養則是高職教育的主旋律，也是實踐教學改革的關鍵。

1.強化實踐教育的重要性。為培養適應社會發展需要的實用型護理人才，作為教學活動中占主導地位的教師創新素質的高低，將對教育效果產生直接的影響。我們首先強化護理實踐教學人員對護理實踐教學重要性的認識，把這種思想和意識貫穿于整個教學過程，從而積極做好護理實踐教學的改革工作。

2.加強對專業教師的培養。派送專業骨干教師到國內外高等院校、醫院參觀、學習、進修，了解國內外護理實踐教育的新理念、新進展和新方法；安排專業教師不定期下臨床，每人每兩年不少于2個月，以提高專業教師對當前用人單位及廣大患者對本專業畢業生素質要求的認識，臨床專業雙師型教師達100%，從而使實踐教學更貼近臨床。

二、優化實踐教學內容

優化實踐教學內容就是根據教學目標要求，將學生即將從事的職業知識和技能，分解到理論知識項目模塊和綜合技術應用項目模塊進行系統地培訓。護理實踐教育屬綜合技術應用項目模塊，學校根據培養“ 具有綜合素質的實用型的護理人才”目標要求和護理專業人才培養模式的改革要求，集中備課、組織編寫了高職護理專業創新系列實訓指導教材，編制護理學基礎、內外科護理、婦產科護理及兒科護理的實驗實訓操作課件、實驗實訓操作流程等，以供學生自主學習。與此同時，結合臨床實踐需要，與臨床護理專家合作開發了綜合性的實訓項目，把操作項目與具體病例相結合，將各個單項技能訓練與解決問題的綜合能力訓練相結合，以提高學生的綜合分析和應急能力，強化學生的整體護理觀念和服務意識。

三、改進實踐教學方法

護理是一門實踐性很強的臨床應用學科，實訓課程內容多、學習時間長，需要培養護生的臨床綜合能力，我校推行“‘做中教、做中學’理論實踐一體化”教學方法，在實踐課程教學過程中，教師靈活運用現代化教學方法，激發學生學習興趣，讓學生逐步獲得專業能力、方法能力和社會能力。

1.案例教學法。病案教學是指在教師的精心策劃和指導下，根據教學內容的需要，運用典型病例，將學生帶入特定病情的現場，深入角色，分析病例，以提高學生分析和解決實際問題能力的一種教學方法。如在學習新課顱內壓增高病人的護理時，教師首先給學生一個病例：某患者，男，35歲，未戴頭盔騎摩托車走反道上班時被汽車撞倒，頭部著地，當即昏迷，約10分鐘后清醒，自訴頭痛、惡心。住院觀察，頻繁嘔吐5次，2小時后發現昏迷，右側瞳孔散大，對光反射遲鈍，左側肢體癱瘓。由此引出顱內壓增高的癥狀及原因，激發學生學習、探究顱內壓增高病人會引起的并發癥及對該病人該采取哪些護理措施的興趣。

2.情景教學法。情景教學是指運用具體活動的場景或提供學習資源，如實訓中心、多媒體課件、錄像、網絡資源等以激起學習者主動學習興趣和提高學習效率的一種教學方法。在課堂上，教師以病例為導入，將學生引入如同在病房身臨病人床前的情景中，對實踐操作進行情景教學。教師首先示范整個操作程序，然后將學生分組，將自己置身于病例中，分別扮演“護士”與“病人”或“護士”與“病人家屬”的角色。在護理過程中，“病人”或“家屬”提出各種問題，而“護士”則需迅速做出反應并采取有效的護理措施。在整個過程中，教師巡回指導，觀察學生掌握技能的熟練程度，提出一些與病例相關的問題，提高了學生綜合運用知識的能力。

3.PBL小組學習法。以學生為主體，以問題為基礎，采用小組學習討論的方式，讓學生在解決問題過程中學習必要的知識。在一個系統理論課結束后，將學生分成若干小組（ 3-4 人∕組），由老師帶領學生深入臨床，將本系統中學過的常見病例展示給學生，讓護生通過與病人或病人家屬交談、閱讀病歷，了解病人所患疾病發生發展的變化過程和伴隨的身體不適進行病史采集，小組對所獲取的資料進行討論、整理、評估，提出護理診斷，制定護理措施，并做好記錄。然后組織學生班級交流： ①隨機決定每個小組的教學匯報內容；②每組推出一位學生進行匯報，組內成員可適當補充； ③各組間學生互相提問質疑，由學生代表解答。最后教師答疑和總結。該方法摒棄了學生簡單接受老師觀點和書本知識的教學模式，通過臨床的真實病例所呈現出的病情變化，引導、鼓勵學生從復雜的病情表現中，運用所學的醫學知識及收集的患者資料，發現、解決臨床實際問題，培養了學生自主學習、合作學習、研究性學習、探索性學習的能力和溝通技能，能充分挖掘學生學習的潛能。

4.充分利用現代化的教學手段。隨著科學技術的飛速發展，越來越多的現代化媒體介入課堂教學。計算機輔助教學的交互性、知識的大容量性；實物投影的真實性；錄像的靈活性、不受時空限制等等都為教師進行課堂教學及學生課后練習提供了廣闊空間和方便。我們在實訓室配備了多媒體設備，可播放錄像及網絡教材，學生在課余練習無教師指導的情況下，如對操作流程已模糊、動作是否規范有疑問，可通過電教設備得以糾正。與此同時我們還在實訓中心配備了10余臺開放式護理輔助教學系統，該系統內有《基礎護理學》等在內的所有臨床護理課程的實踐操作的錄像資料，還能進行模擬考核。此系統為學生課后學習、練習和檢測自己的練習效果提供了更科學合理的教學途徑。

四、加強實訓基地建設

1.創建省級示范實訓基地。目前我校護理實訓中心是江蘇省省級示范基地，中心歸屬系部管理，設負責人1人，專職實訓指導教師8人，有完善的管理制度，實驗室使用面積及設備基本能滿足本專業實驗要求。隨著我校護理專業辦學規模的不斷擴大，我校護理實訓室的建設得到了不斷加強和完善，如今，實訓中心建筑面積8400余m2，教學實驗設備總值2000多萬元。設有護理模擬病房、模擬搶救室、模擬重癥監護病房、兒科、婦產科專科護理病室及理實一體化教室10余間，共有床位85張。先進的實驗教學條件，從硬件方面為學生動手能力的培養、綜合素質的提高提供了有力保障。

2.實施實訓室課后開放。護理是一門實踐性很強的專業，學生必須通過必要的技能學習與實訓，構建護理工作必須的專業知識與技能，才能為職業生涯的發展奠定基礎。這就要求學生需要大量的練習才會達到熟能生巧的程度。從強化學生動手能力、獨立思考能力以及培養全方位組織能力出發，學校將護理實訓室全天開放，學生可根據自己的具體情況安排學習和實訓內容，把被動學習變為主動學習，針對性強，形式靈活，為學生自覺主動的操作訓練創造了條件，提高了學生的實踐操作能力。

五、改進護理實訓考評方式

操作技能綜合評價是培養學生心智技能和動作技能的重要方法，教學評價具有導向功能，加強實踐教學，需要變革教學效果的評價方法。

1.完善評價體系。按照職業教育的定位，從單項技能和綜合技能進行評價，以了解學生解決實際問題的能力。我們依據教學大綱，結合臨床實際情況，將每個臨床護理實驗操作按護理程序分為幾個部分，并將各部分分解為許多步驟，對每一步驟都給出評價標準，從而制定了細化具體的臨床護理技術操作程序及客觀的評分標準，學生人手一本，既方便學生練習時使用，也便于老師記錄成績。

2.強化實訓考核。為全面了解學生的學習情況，激發學生內在的發展動力，實踐教學評價采用實時評價和隨機抽測。實時評價包括學生個人評價、小組評價、教師評價，在小組學習中要重視學習小組的管理，調動學習小組成員的學習興趣，避免小組內部分學生忙，部分學生袖手旁觀的現象，指導小組長合理分配工作任務，人人有表現和展示的機會，并重視小組內成員間過程評價。教師評價通過課堂提問觀察、實訓操作、課后教學資源應用、小組討論、學習成果展示、書面作業等形式，對學生的知識與技能、情感態度和學習表現進行綜合評價。而隨機抽測則調動了護生在全天開放的模擬病房內進行練習的主動性。兩種評價的結合使技能操作的考核更加系統化、規范化，提高了實踐教學的質量。

五年制高職教育培養的是高技能專門人才，教學方法首先強調和突出實踐性教學環節與訓練，同時圍繞“以就業為導向、以服務為宗旨”的辦學方針，緊扣強化學生職業技能、提升學生綜合職業素質、滿足就業需要的主題，根據社會對人才需求的變化，不斷創新護理實踐教學，從而使高職學校培養的學生能早日適應社會，滿足臨床對“實用型”護理人才的需求。

參考文獻：

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[3]丁亞萍，崔焱，顧平，等.深化教學改革，實施本科護理專業畢業實習課程化管理.現代護理，2005，11（ 1）：74-75.

篇8

自1993年起，護士執業資格考試就一直在摸索著改革，到2011年至今，新的考試制度出臺了，全國護士執業資格考試將作為獨立的考試項目進行組織和管理，衛生資格考試將不再設置“護理學（初級士，專業代碼003）”這個專業。取消地區特殊照顧政策，實行國家統一考試制度，即統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。考生必須一定性通過兩個科目的考試才能取得資格證書。

我校是中專院校，旨在培養學生的動手能力，為醫院提供技能型人才。自2011年改革開始，我校護士執業資格考試的通過率就一落千丈，以班級為單位，有的班級通過率才10，好一點的班級才達到40。殘酷的數據證實了我們的教學重點不夠全面，中專院校的教育制度要改革了。要以護士資格考試大綱為依據，不斷推進護理教學的改革，及時調整教學計劃和教學內容，構建護理教學課程新的框架。具體方法從以下幾個方面入手。

1 領導重視，全面抓起，安排合理。

學生的考試通過率提高了，就業率就會跟著提高，學校的知名度也會提高，招生就不是問題。對于一個中專院校來說，就有了“生源”，能為學校解決很多問題。從這一角度出發，能得到學校領導的重視就變得很重要。提高考試通過率的問題不是單純的一個問題，不是單靠某一個老師的努力就能做到的。它需要多方面的共同配合，班主任的力量很強大。從學生入校的第一天起，就要向學生宣教護士執業資格考試的重要性，同時注意學生思想政治上的教育，樹立正確的職業生涯。此外，及時的向家長通報有關情況，取得家長的理解和支持。在最后考試沖刺階段對于教學按排、班級責任教師任命、教室宿舍按排管理、學生行為規范、作息時間、學生檢測和后勤衛生保障等方面的工作，都應該做到細致合理，以保證考前輔導的順利進行。

2 教學課程以專業課為重點，輔助課程發揮作用。

課程的設置影響學生的素質水平，而學生的素質水平將直接影響最終目標的完成。文化基礎課堅持夠用就行的原則，根據教學大綱的要求，大膽的有所取舍，重新組編課程，體現出基礎課為專業課輔助的原則。期末考試的形式、模式突破，原始的考試題型主要以主觀題為主，學生大多在考試前機械的記憶，喪失動腦、分析判斷的能力。為適應護士考試的新形勢，可以以客觀題為主，注重平時對學生執業考試的素質培養。學校要有一個完善的考試監考制度，杜絕中專院校考試抄襲的現象，徹底摧毀學生對于考試的僥幸心理。

3 改變教學方法。

根據護士執業考試大綱的變動及題目的靈活性多樣性等特點。除上述的教學課程以專業課為重點，還要靈活采用多種教學方法。病例導入式教學，病例導入式教學是一種具有啟發性和實踐性的新型教學方法，改變了教師“滿堂灌”、學生被動學生的教學模式，可激發學生的學習興趣，發揮學生的主觀能動性，有利于鍛煉思維、開發智力，提高學生思考、記憶和歸納能力以及臨床分析和實際解決問題能力，縮短理論學習和臨床工作之間的距離，在學習每一章的同時，針對學習的內容，安排幾學時走進醫院，到臨床看一看，更形象的理解理論知識，使護生理論學習和臨床實際工作“零”對接，更快的融入護士的角色，留給學生思考的空間。

4 講究學習方法，提高記憶效果。

以基礎護理學為例，加以說明。基礎護理學知識點多，且知識點之間相互聯系較少，因此，運用科學的記憶方法，才能掌握大量的知識點，才能記得準，記得牢。首先要經常復習。根據艾賓浩斯的遺忘規律，對于所學知識的遺忘是先快后慢，先多后少，所以應該在總結的基礎上進行總結、歸納和記憶。課后應反復強化記憶的知識點，做一些與知識點相應的練習題，采取通過知識點做題，通過練習題強化知識點，以達到加深記憶的目的。其次我們還可以掌握的記憶方法有，對比記憶、簡化記憶、歸納記憶等。舉幾個例子，比如說基礎護理中，對于急救物品要做到五定，即定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。可以每一點取一個字簡化為品、安、保、消、檢；如基礎護理學涉及的溫度和濕度的問題很多，硬性記憶很困難，可以把它們總結起來，做成表格歸納記憶；還有像護理操作中，灌腸術、導尿術、鼻飼法等等技術，操作方法類似，容易混淆，我們可以采取對比的方法，取它們相同和不同的部分去記憶。

5 對專業課教師開展護士執業資格考試專題培訓。

讓專業課教師熟悉大綱的要求，熟悉考試題目和考試內容。其實這些也是學生必須做到的，可是考慮到中專學生的學習能力有限，所以就有教師來補充。教師應該根據大綱的要求，對歷年來考試的重點和真題系統的研究，分析當前的考試趨勢。此外，教師擁有先進的教學理念和深厚的專業素養是上好一堂課的前提。護考改革涉及教師的理念轉變，而教師的理念轉變影響著護生的考試通過率，關系到學生學習的方法的掌握。在教師的隊伍中，可以選擇幾個教學經驗豐富，職稱較高的教師成立護士執業資格考試小組。小組通過搜集資料，歸納歷年的考試真題，分析每門考試每章節的分值比例，歸納出題方向，找出常考的知識點。最后根據新大綱要求及歷年真題的出題方式，建立一系列模擬考試題庫。

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1醫學模擬教學在護理技能崗前培訓中的應用

護理學的實踐性強，其臨床護理技能的培訓在教學中占有很大的比例。但學生在臨床實踐時進行技能練習涉及到病人的安全和合作問題，再加上病人的維權和保護隱私意識提高，使得學生臨床練習的機會很少，而用人單位對護理專業畢業生的護理技能和初步護理評估能力的要求不斷增加［4］。面對這種現狀，現代模擬教學模式應運而生，它在很大程度上改善了臨床技能教學環境和條件，為學生創造了反復練習直到熟練掌握操作技能的機會，提高了學生的動手能力。現代醫學模擬教學以高科技為基礎模擬臨床實際問題，以實踐教學、情景教學和個體化教學為特征，以有醫療環境而無醫療風險為突出優點，在醫學教育方法上又掀起了一場革命［5］。

吳偉平［6］運用綜合護理模擬人再現臨床場景，讓學生在真實的臨床環境中進行模擬訓練，有利于提高學生對專業的學習興趣，強化技能訓練，提高教學目標的達標度，從而提高教學質量和培養學生主動學習及創新思維能力。有研究［7］指出，用醫學教學模擬系統、標準化病人（standardizedpatient，SP）等模擬方式代替真實病人，對學生進行臨床基本技能訓練，在一定程度上解決了臨床教學資源缺乏的問題，提高了學生的各項臨床技能及溝通技巧。楊朝云［8］在護理專業學生崗前培訓中應用高端模擬一體化崗前培訓法，這種方法把三大崗前培訓學科（內科、外科、護理技術）的專業知識、操作技能與職業要求融合在一起進行一體化設置，充分運用高端模擬人（emergencycaresimulator，ECS）作為情境設置中心，學生、“病人”、教師互動，最后三大崗前培訓學科的教學目標共同達標。倪國華［9］對38名本科學生，以臨床真實案例為材料，開展仿真實驗課教學，使理論緊密聯系臨床實際，提高了教學效果，有利于培養學生綜合素質。

有研究［10］報道，把校內實訓基地建設成仿真醫院，學生最后一學期實行24h值班制護理技能訓練。事先設計好病案，學生扮演病人，住在仿真病區，白班、小夜班、大夜班各由1名老師帶領3～4名學生（扮演護士）進行技能訓練。學生認為該訓練方法能調動學習積極性，融洽師生關系，有利于綜合能力的培養。現代模擬教學模式是一項全新的教學模式，其效果顯而易見。對授課教師來說是一個新的嘗試，只要教師作好充分的課前準備，統籌兼顧，為學生設計、構建出典型、可操作的任務，讓學生在完成任務中掌握知識、技能與方法，并在操作中給予必要的提示，就會激發學生的學習興趣和主動學習的熱情，收到較好的教學效果［6］。但現代模擬教學要求學生必須具備一定的知識和能力基礎，所以更適合于本科護理教學［9］。

2客觀結構化臨床考試在護理

技能崗前培訓中的應用客觀結構化臨床考試（objectivestructuralclinicalexamination，OSCE）又稱為多站式考試或考站式考試，是全球醫學教育領域近20多年來正在興起的一種新觀念，是一種客觀的臨床能力考試模式。客觀結構化臨床考試可根據不同的測試對象，在各站點中安排不同的任務，用模擬臨床場景的方式來測試學生的臨床能力，這種臨床能力評估方法集知識、技能和態度并重，目前被醫學教育界認為是一種較好的評價學生臨床能力的方式［11］。趙華［12］在護理專業學生實習前崗前培訓中開展客觀結構化臨床考試，革新了護理教學模式，全面考核了學生的綜合能力。具體方法為：準備階段包括建立考站、試題編制及評價大綱的制訂、考生的準備、標準化病人的招募及培訓。實施階段每名學生均使用相同的考場，從第1站依次進入到第5站，每1站都有1名考評教師在場觀察評定，同時標準化病人也根據自己的感受在專門設計的評分表上記錄并評估學生的操作技能，充當病人和考官雙重角色。佟金諭等［13］將情景教學法結合標準化多站點考核模式應用到護理技能崗前培訓中，評估了學生的臨床工作能力，培養了學生理論聯系實際的初步臨床工作能力。還有研究［14］指出，在護理專業學生崗前培訓中應用標準化病人及培訓站點，學生有進入病房的逼真感覺，能真正體驗護士的身份并獨立完成工作，樹立了學生工作自信心，激發了學生的工作熱情。新的崗前培訓模式不僅培養了學生創新思維、邏輯思維、實踐操作、交流溝通、團隊合作等能力，還體現了對學生工作理念和工作思路的培養。但是在客觀結構化臨床考試中，標準化病人的培訓所需時間長，對表演不具備專業性者，反復表演、示教會使其體力消耗過大而降低表演的激情，從而影響培訓效果，這些不足之處還有待進一步完善。

3PDCA管理程序在護理技能崗前培訓中的應用

PDCA管理程序是一種標準化、程序化、科學的管理方式，通過計劃（plan，P）、實施（do，D）、檢查（check，C）、處理（action，A）4個階段實施管理，在不斷循環中提高工作質量。在護理技能崗前培訓中運用PDCA管理程序，不僅有利于提高學生的操作技能，而且還能開發學生的創新意識，鍛煉其管理和自我管理的能力，是一種培養綜合型專業人才的實踐教學模式［15］。孫健等［16］為了提高學生操作技能水平，將PDCA循環應用于技能訓練教學中，取得了較好的教學效果。培訓分為3個循環，每周為1個循環，每個循環分計劃（plan）、實施（do）、檢查（check）、總結處理（action）4步進行。高玉霞等［15］在護理技能教學中把技能的掌握過程分為教、仿、練、作、看、作6步，并將此教學法稱為6步環式實驗技能教學法，此法關鍵是沿著教學目標，以PDCA管理程序為指導，以動態、向上的循環為特點，環環相扣，每循環一次解決一個中心問題。這個循環往復的過程，需要教師與學生間的不斷溝通與改進，需要教師對學生的輔導和協助。

4綜合訓練法在護理技能崗前培訓中的應用

李兵等［17］連續對3屆準實習生進行技能訓練的摸索，形成了以“臨床問題”為線索，以“臨床路徑”為指導，以“疾病階段”為背景，以“角色扮演”為形式的綜合技能訓練方案。呂一婷等［18］為了訓練學生的護理技能和臨床實踐能力，達到進入臨床實習時實現無縫對接的目的，設計內科、外科、婦產科、兒科教學病例，使用任務驅動教學法，以護理程序為核心，模擬“接診病人-護理評估-病例分析-提出護理診斷-制訂護理措施-實施護理措施-護理評價”的臨床護理工作流程，對護理專業學生進行綜合護理技能訓練。陶巍巍等［19］運用綜合訓練法對高職護理專業學生進行了對照實驗研究，研究結果證明，實習前開設臨床護理綜合訓練課程有助于提高學生的評判性思維和臨床護理能力。綜合訓練法對于提高學生的護理技能，培養學生的綜合應用能力、評判性思維能力及創新潛能有很大的促進作用。但綜合訓練法存在訓練所需時數較多，對教師要求高，病人的一些陽性體征不容易表現出來，教學評價較困難等問題。

5其他護理技能培訓模式

王麗華等［3］在護理技能訓練中應用病案教學法，即事先設計典型病案，然后將病案資料發給學生并將其輸入高級護理模型的電腦，學生采用分組訓練，讓學生結合所學醫學基礎和專業知識，進行分析、判斷，分工合作。病案教學法形象逼真，能提高學生的綜合分析能力、觀察能力、協作能力，提高學生綜合護理技能水平及學習的積極性。

在護理專業學生的護理技能崗前培訓中加強元認知訓練［20］，能培養學生的元認知能力，使其對自己的學習處于一種較為滿意的狀態，提高其學習護理技術操作的能力。訓練內容包括布置預習，完成作業；學生提問，教師示范；角色扮演，動手實踐；評價反饋，糾正強化。有研究［21］指出，在護理專業學生臨床護理操作培訓中應用以問題為基礎的教學法（problem-basedlearning，PBL），將課堂中的理論知識應用到實際操作中，達到了學生對操作技能的深層理解和掌握的目的，同時提高了學生的溝通能力、觀察判斷能力、應變能力及發現解決問題能力。

6小結

新形勢下的護理專業學生崗前技能培訓與傳統的比較發生了很大的轉變，培訓目標不再僅僅是熟練掌握各項技能操作和提高學生的動手能力，更重要的是培養學生分析問題、解決問題、交流溝通、合作、自主學習等綜合能力，在臨床實習中能較快地適應護士角色，滿足病人需求。

篇10

社會主義市場經濟體制的建立，使得教育體制出現了歷史性的巨變，最大變化體現在大學生就業分配制度的改革。如臨床醫學、護理專業畢業生從事藥品營銷，基層醫院醫生兼做護理工作等，學生基本上是讓專業圍繞就業轉。本文從中高職臨床、護理醫學教育的培養目標出發，就藥理學教學中如何進行職業素質教育談一些體會。

1 培養目標

醫學類高職高專的培養目標基本概括為：擁護黨的基本路線，德智體美全面發展，具有良好的職業道德，掌握本專業必須的基本理論知識和專業技能，能在醫療衛生領域從事相關醫療活動的中高級專門實踐人才。培養的基本原則中包含：以全面素質為基礎、以能力為本位、以市場需求為基本依據、以就業為導向，適應護理行業發展，

體現教學內容的適應性和先進性；以學生為主體，體現教學組織的科學性和靈活性。

2 目前學生職業素質方面存在的問題及對策

我國醫學教育的傳統模式是從基礎知識過渡到臨床知識的學習，最后進行生產實習。大多數學校沿用這種模式，由于前面兩個階段基本是在學校完成，學生對自己將來的職業身份認識不明確，從而影響學習的動力，影響合理知識結構的形成，進而降低學生求職成功的機會或即使走上工作崗位也一時難以適應，甚至出現高分低能、職業道德低下等問題。在校期間開設的職業道德與就業指導、為畢業生舉辦的各種就業培訓等都能起到一定的作用。 更重要的是要進一步深化教育教學改革。根據市場和社會需要，不斷更新教學內容，改進教學方法。對醫學類各專業來講，如能在開始基礎課程教學時能有機的滲透職業素質教育，會對這種狀況的改善起到一定的作用。

3 在藥理教學中滲透職業素質教育

藥理學是醫學課程體系中重要的一門橋梁課程，通過學習使學生掌握一定的藥物學知識，為臨床合理用藥提供理論依據。學生對該課程往往比較重視，在教授本學科的基礎理論、基本知識和技能外，有機的將與未來職業所必需的或可能需要的知識與技能做了補充或強調，從而對未來職業及有關知識的需求有了更深的認識，也激發了學生的學習動力。

3.1 醫德教育：醫德教育是一種職業道德教育，它不能脫離醫學專業教育。受市場經濟的影響，某些醫院和醫務人員片面地追求經濟效益，而作為主要治療手段的藥物就成為創收的重要源泉。開大處方、重復用藥、無針對性地使用新藥貴藥等現象時有發生。在教學中給學生有機地介紹這方面的知識，并且在每部分內容中涉及的基本藥物都進行總結，加深對這些知識的認識，及時了解進入市場的新藥的有關信息，并與所學同類藥相比較，強調新藥由于用藥歷史短等原因，其不良反應還有待監察，應用應慎重。對慢性病如高血壓等疾病的藥物治療進行成本―效果分析、最小成本分析等藥物經濟學方面的分析。

3.2 技能培訓及提高：衛生部關于加強衛生職業教育的指導意見中要求，衛生職業院校必須高度重視實踐性教學環節，糾正重理論、輕實踐，重知識、輕技能的傾向；要明確實驗、實習教學目標，切實強化學生的基本技能訓練。為使藥理教學符合這一要求，我們重點做了以下幾點工作。

3.2.1 處方書寫：良好的醫療服務需過硬的專業技術能力作保證。在臨床醫學專業來講，處方書寫是基本功之一，除講解處方的書寫要求、規范及法律意義外，教學中對常見病結合所學知識制定藥物治療方案或進行處方分析討論，指出不合理用藥的后果，既鍛煉處方書寫能力，又能提高合理用藥的意識，還能培養學生活學活用及分析問題、解決問題的能力以及從事醫學事業的責任感。

3.2.2 實驗教學改革：藥理學實驗有注重探究原理的、有注重觀察結果的。我們結合高職、高專的培養目標，選擇一些學生動手機會多，觀察方法更類似于臨床實際情況、更需要相互協作才能完成的實驗內容和方法，培養學生的團隊意識。并且探索與其他學科實驗相結合，開設綜合性實驗，密切各科知識的聯系，培養學生綜合分析問題、解決問題的能力。考慮到有些學生將來可能從事藥品營銷工作，我們建立了藥品示教室，展示藥物分類情況及各種常用藥物的劑型和說明，并提出問題要求學生能夠解答。從而拉近了藥理學與實際應用的距離，提高了學習的興趣。

3.2.3 培養獲取知識的能力：醫學發展日新月異，為拓寬學生的視野，有針對性地布置一些題目，指導學生通過互聯網獲取相關知識，并要求寫論文。實踐證明，這項工作既鍛煉了寫作能力，又密切了本學科與其他學科、臨床的聯系，大大增強了學習興趣，得到了學生的贊同。

4 培養職業意識

職業教育要為提高勞動者素質特別是職業能力服務，提高他們的就業能力、工作能力、職業轉換能力以及創業能力，任何專業教育的目標最終應是使培養對象謀得一份職業。對學生的就業，學校沒權包辦，但學校對學生就業有進行指導的義務，通過開設就業指導課程、設立就業處等，對學生擇業意識的培養及就業起到很大的幫助作用。如將這種觀念滲透到專業教學中，可以起到互相促進的作用。 首先，教師要熟悉培養對象將來可能的就業方向以及對本學科知識的需求情況，建議學生利用節假日到藥房（尤其是自選藥房）、醫院等其他醫療部門參觀、見習，熟悉醫療工作的內容、流程及對醫務人員的要求等，為自己日后擇業提供參考依據。其次，教師應熟悉國家有關執業考試的內容、規定等，并有機地貫穿于教學中。