醫學教育探索范文

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篇1

我校的全科醫學教育初始于上世紀90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據全國衛生改革發展形勢和山東省醫療衛生工作現狀，山東省教育廳和山東省衛生廳決定將我校作為省內全科醫學教育試點單位，探索開展全科醫學教育。當年，我校在省內率先設立了三年制全科醫學專業方向，開始招收臨床醫學專業全科醫學方向的大專生。根據全科醫學的培養目標和全科醫生應具備的知識結構與知識技能，在充分調查研究和科學論證的基礎上，我校制訂了三年制全科醫學專業方向的教學計劃和教學大綱，并不斷根據實施情況將教學計劃和教學大綱進行調整與優化，使全科醫學專業方向的課程設置與課程體系基本滿足了地區性社區醫療衛生服務對全科醫生的基本要求［1－2］。為了達到全科醫學教育的預期目的，我校建立健全了全科醫學教育組織和機構，成立了“濱州醫學院全科醫學教育培訓中心”，該中心下設一室三部，即辦公室、教學部、科研部、實踐訓練部，整體負責全科醫學專業方向的專業建設、教學計劃制定、教材講義編寫、師資培養及全科醫學研究等各項工作。為保證全科醫學教育質量與水平，同期我校還成立了“濱州醫學院全科醫學專業指導委員會”，以監督指導全科醫學教學工作。1998年，山東省衛生廳在我校成立了“山東省全科醫學培訓基地”，根據上級要求，我校以“山東省全科醫學培訓基地”為依托開始探索嘗試全科醫生在職崗位培訓工作，制定出了全科醫生在崗培訓短訓班、專業證書班所需要的教學計劃與課程體系，并將其付諸實施［3］。1998年與1999年2年間我校連續舉辦全科醫生與全科醫學管理干部培訓班3期，共有163人結業，這些學員學成后返回原單位，現已成為濱州、東營、濰坊等地區全科醫療與社區衛生服務工作的骨干力量。2000年，我校全科醫學教育已經初具規模。當時，全日制全科醫學專業方向(三年制)在校學生已達362名。至2002年，已先后有5屆專科畢業生畢業，共計808名。自2003年開始我校又招收臨床醫學專業全科醫學方向本科生，學制為5年，其中3年基礎課，1年臨床課與全科醫學方向專業課，1年實習課，畢業時授予醫學學士學位。臨床醫學專業全科醫學方向主要以培養適應社會主義建設需要的，德、智、體全面發展的，具備臨床醫學、預防醫學和全科醫學的基本理論和基本技能，能在社區衛生服務機構、醫療衛生單位、醫學科研部門等從事醫療、預防、保健、康復和醫學科學研究等工作的高級全科醫學專門人才為目標。學生所學的課程涉及基礎醫學、臨床醫學、預防醫學、全科醫學總論及各論、人文社會科學等領域，共計近50余門。學生畢業后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區衛生服務及全科醫療工作，也可以在綜合醫院從事專科醫療或在科研機構從事醫學科學研究工作［4］。為適應全科醫學教育教學需要，我校于2003年組建了全科醫學教研室。該教研室主要擔負本科生和成人培訓的全科醫學教育教學工作;2004年7月，我校又成立了全科醫學系，以推動全科醫學教育又好又快地發展。此后，我校又陸續組建了社區醫學、社會醫學、康復醫學、老年醫學、醫學心理學、醫學倫理學等相關教研室，以發展壯大全科醫學教育教學力量。經過多年的建設與發展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫學教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學工作基本滿足了全科醫學方向的專業培養要求，保證了全科醫學方向的專業培養質量。2008年我校面向全校各專業學生開設了《全科醫學概論》選修課程，學生選修率幾近100%。許多臨床、預防、口腔、麻醉等專業的學生選修《全科醫學概論》課程后對全科醫學與全科醫生產生了濃厚興趣，并表現出全科醫生職業認同及從業選擇意向。2011年經教育部批準，我校設立了全科醫學碩士研究生學位點。迄今為止，我校已形成了在校學生全科醫學教育、全科醫學專業方向學歷教育、在職培訓、轉崗培訓、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫學教育體系。

2認識與體會

2.1“提高認識”是搞好全科醫學教育的前提建立全科醫生制度，推行全科醫療模式，是我國醫療衛生改革的主要內容，是扭轉“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當前醫患關系緊張，醫療衛生服務環境惡劣的社會策略。推行實施全科醫療，就必須培養高質量的、居民們信得過的全科醫生，就必須大力發展全科醫學教育。各級政府與組織，尤其是高等醫學教育行政管理部門和高等醫藥院校，應該深刻認識開展和加強全科醫學教育的重要意義，切實提高發展全科醫學教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫學教育的思想前提［5］。

2.2“領導重視”是搞好全科醫學教育的保障在各級政府和組織以及高等醫藥院校內部，如果沒有領導的重視，就很難能夠真正開展或進一步搞好全科醫學教育。因為全科醫學教育需要各種資源，沒有領導的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫學教育就只能是一句空話。為了引起各級領導對全科醫學教育的重視，全科醫學教育工作者、全科醫生及其他相關人員要積極向領導者們建言獻策，向各級領導宣傳開展和加強全科醫學教育的重要現實意義，啟發各級領導決策層對于開展全科醫學教育的意識與積極性，主動做好領導的參謀，幫助各級領導設計、規劃和組織實施全科醫學教育工作［6］。我校歷屆各級領導均十分重視全科醫學教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫學教育事項，為我校的全科醫學教育工作策劃布置、排憂解難。領導的重視與支持是我校全科醫學教育得以良好發展的重要因素。

2.3“科學組織與實施”是搞好全科醫學教育的關鍵科學合理的籌集各種教育教學資源，積極探索全科醫學教育規律，借鑒學習美、英、加拿大等國家的先進經驗，把國外的先進經驗與我國醫療衛生實際相結合，對于搞好全科醫學教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫學理論與技術要合理的學習、消化、吸收并結合國內實際進行再創新，形成中國特色的全科醫學;要不斷地總結全科醫學教育經驗規律，科學的組織實施各項教育教學工作，按照教育規律尤其是按照全科醫學教育規律辦事，只有這樣才能培養出高質量的全科醫生，才能培養出符合社區居民健康需求的、受到城鄉老百姓歡迎的全科醫生［9］。

篇2

轉化檢驗醫學的發展特點和創新型國家戰略為我們鮮明地指明了檢驗醫學人才“厚基礎，寬口徑，臨床知識和專業技術扎實，實踐和創新能力并舉”的具有全球視野的高素質復合型專業人才的育人目標。這就要求在知識結構上，不再滿足化學、生物學、信息學、物理學(檢驗儀器學)、醫學(基礎醫學、臨床醫學、預防醫學)等幾大類學科，還要兼納材料學、生物信息學、計算機生物學和預測醫學等新興和實用學科;在能力要求上，除了學習能力、信息獲取能力、科學研究能力、專業技術能力外，還要具備更高要求的外語能力(包括專業英語)和創新創業能力。

二、轉化檢驗醫學教育的探索與實踐

(一)優化課程體系，強化轉化檢驗醫學的基本技能和特色技能培養。

結合學分制改革特點和要求，以精簡理論課程、增加實驗課程為主線，突出轉化檢驗醫學基本技能培養和技術特長培養相結合的原則，多次修訂教學計劃，優化課程體系。修訂后的教學計劃公共課和專業基礎課程學分/總學分比例逐步下降(公共基礎課學分比從原來的20．0%下降到18．4%;專業基礎課學分比從原來的38．2%下降到25．4%);專業限選課和任意選修課程學分/總學分比例大幅度增加(專業限選課學分比從原來的0學分增加到4．5%最后到12．6%;任意選修課學分比從原來的0學分增加到5．8%);各類型課程實驗課學時數/該課程總學時比例逐步增加(專業基礎課實驗課比例從31．5%增加到32．7%;專業課程實驗課比例分別從43．2%增加到47．3%)，實踐教學環節總學分/總學分比例逐步增加(從原來20．9%增加到39．2%)。同時，為使學生在學有余力情況下，強化轉化檢驗醫學的技術訓練，我們開設了醫學檢驗專業英語、文獻檢索等限定性選修課，面對醫學檢驗技術領域的不斷拓展和醫學實驗室儀器設備自動化程度的不斷提高，我們又陸續增設了生化實驗技術、分子生物學檢驗技術(在全國率先開設)、輸血與輸血技術必修課程和外周血細胞形態學檢查技術、臨床基礎檢驗儀器學等限制性選修課程。

(二)開設“名師課堂”，拓展學生知識領域和視野。

為拓展學生知識領域和視野，培養學生的創新思維，我們邀請國內外醫學檢驗界著名教授、專家、企業家等名人名家，開設“名師課堂”系列公開課。通過名人名家們的豐富的學識閱歷和創新創業實踐，解析國內外最新進展，點評本專業發展趨勢，言傳身教啟發學生創新思維，激發學生科學研究的興趣。

(三)打造精品課程，集成優質課程群。

在轉化檢驗醫學教育的思考與實踐中，我們始終將課程建設作為提高教學質量和提升人才培養質量的一項核心內容，經過“十五”、“十一五”和“十二五”建設，我們已經把轉化檢驗醫學主干課程建成了各級精品課程，其中分子生物學檢驗技術、免疫學與免疫學檢驗為國家級精品課程(目前，全國高校醫學檢驗專業課國家級精品課程共7門，我院占了2門);生物化學、臨床微生物學及微生物學檢驗為省級精品課程;臨床生物化學和生物化學檢驗、臨床血液學檢驗為市級精品課程。此外，我們在注重精品課程建設的同時，還加強了其他相關課程的建設，集成了轉化醫學檢驗人才培養的優質課程群。

三、實踐成效

(一)人才培養模式得到充分認可。

轉化檢驗醫學人才培養模式的實施取得了很好的示范效應，受到國內外高校的廣泛關注。在全國醫學檢驗專業校際協作會議和檢驗醫學國際論壇上圍繞該人才培養模式做了主題報告，得到兄弟院校的廣泛認可。上海交通大學、重慶醫科大學、南京醫科大學、天津醫科大學、北華大學、中南大學等十余所高校來我校交流取經，探討醫學檢驗的人才培養和發展模式。

(二)專業影響力得到廣泛提升。

近年來，先后承辦了檢驗醫學國際論壇、國際遺傳學和轉化醫學學術研討會、國際線粒體生物醫學高峰論壇等國際會議。學生與國際頂級專家的交流互動，增長見識，開闊眼界，專業水平受到了與會專家的贊賞。通過不斷地積累，2012年，醫學檢驗專業被推薦為國家“綜合改革試點專業”。中國信息情報專家邱均平在《中國大學及學科專業評價報告(2010-2011)》中根據辦學資源、教學水平、科學研究及學校聲譽等對全國醫學檢驗專業進行了排名，我校位居前5%，排名第四，僅次于北京大學、重慶醫科大學及上海交通大學。

(三)學生科研、創業能力得到提高。

近五年參與創新研究的學生人數顯著增加，和前五年相比平均增幅達80．75%;取得了“挑戰杯”國家級比賽的三等獎2項、省級特等獎1項及一、二、三等獎18項等優異成績，生命科學競賽成績連續三屆全省領先，本科生發表SCI論文、國內核心期刊論文數比前五年增加35．71%(近五年共發表57篇)，獲得省新苗計劃立項數是前五年的10倍(近五年共立項163項)。

(四)學生考研考博率與年俱增，考取的院校層次提升。

我院學生近幾年考研考博率顯著增加，考取211大學如北京大學、復旦大學、上海交通大學等知名高校的碩士、博士生人數顯著增加。此外，也有不少學生進入國外知名大學進行深造，如檢驗專業本科畢業生方風琴現已在美國斯坦福大學攻讀博士學位。

(五)學生就業核心競爭力得到提升。

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關鍵詞：高血壓 健康管理 培訓基地 教學經驗

為了提高社區醫務人員的培訓效果，充分展示社區醫生、護士、防保人員在高血壓病管理中的作用，本單位作為中國社區衛生協會的培訓基地舉辦了一期“社區高血壓患者健康管理適宜技術培訓班”，利用本單位的醫務人員為主對社區同行進行授課，對授課內容和形式進行改革，探索社區人培養社區人的模式，現將主要情況介紹如下。

一、基本情況

培訓班為期4天，有來自天津、吉林、福建、江西、武漢、寧夏、北京7個省份的社區衛生服務機構管理人員、全科醫生、社區護士等共41人參加了培訓。

二、課程設計

高血壓是最常見的慢性病，但是我國人群高血壓患者的知曉率、治療率和控制率與發達國家相比仍非常低。而社區是高血壓患者防治的主戰場，社區醫務人員肩負著高血壓防控的重任，因此，提高他們對高血壓的管理知識和技能顯得尤為重要。在課程設計時，我們按照《國家基本公共衛生服務規范》和《國家基本公共衛生服務技術規范》的要求進行備課，課程包括高血壓患者健康管理的規范流程與案例分析、繼發性高血壓的社區診治、高血壓患者伴血脂異常的防治、妊娠高血壓患者社區管理、高血壓患者合理用藥、高血壓健康管理全科團隊服務；為了突出中醫特色，安排了高血壓患者中醫體質辨識、治療高血壓中成藥合理使用、高血壓耳穴治療、社區慢病患者中醫健康管理實踐與探討；為了發揮信息化在慢病管理中的作用，聘請外單位專家講授了信息化在慢病管理中的應用，以及依托社區衛生服務信息系統進行績效考核管理等內容。

三、師資安排

為了辦好這次培訓班，體現“社區人培養社區人”的理念，突出社區實踐經驗交流的特點，在前期籌備過程中廣泛發動本中心醫務人員申報，經過三輪試講和篩選，最終確定師資人選。本次培訓班共安排12名師資進行授課，其中9名講師為在社區工作多年、具有豐富理論和實踐經驗的社區全科醫生，另外3名是社區衛生管理專家和三級醫院專家。

四、授課形式

本次培訓班采取了分組討論、集中示教、現場觀摩等靈活多樣的授課形式，讓教師與學員、學員與學員之間充分交流互動。在培訓中以問題為基礎、以需求為導向，強化知識和技能，激發學員的學習興趣，活躍學習氛圍，使學員在快樂中學習。為了加強各學員之間的溝通交流，將學員分為6個小組，設立小組長，以積分形式評選優秀小組，促進學員積極參加答題和互動等活動。培訓班上學員們積極討論，踴躍發言，最終評出2個優秀小組。為方便聯系建立了培訓班QQ群，促進經驗分享、互相提高。

五、培訓效果

1.學員的培訓效果。培訓班共41人參加培訓并考試，培訓前最低分為55分，最高分為95分，平均分83.65分。通過4天的學習，學員的成績得到了大幅度提高，最低分為80分，最高分100分，平均分為91.17分。培訓后成績大幅度提升（具體數據見表1、表2）。

表1 社區高血壓患者健康管理適宜技術培訓班學員分數表

階段 考試人數 平均分 最低分 最高分

培訓前 41 83.65 55 95

培訓后 41 91.17 80 100

表2 社區高血壓患者健康管理適宜技術培訓班學員不同成績比率

階段 0-59分人數 比率（%） 60-79分人數 比率（%） 80分及以上人數 比率（%）

培訓前 2 4.87% 6 14.63% 33 80.49%

培訓后 0 0.00% 0 0.00% 41 100%

2.學員對師資及課程的評價。本次培訓班在課程總體滿意度、師資總體滿意度、個人儀表、普通話、表達能力、親和力、互動交流、主題明確、內容完整、課件設計、內容實用、疑問解決、再次聽課等11個方面設計了調查表，在每堂課結束以后進行評價并提交，12次課的平均評分結果見表3。總體結果顯示，學員對課程和師資的評價都較高，均在9.6分以上，在普通話、表達能力、互動交流、課件設計等方面還需要進一步提高，從而提高師資總體滿意度。

表3 學員對培訓教師和培訓課程的評價情況表

評價項目 師資總體滿意度 個人儀表 普通話 表達能力 親和力 互動交流 課程總體滿意度 主題明確 內容完整 課件設計 內容實用 疑問解決 再次聽課

平均分 9.63 9.72 9.64 9.66 9.71 9.68 9.72 9.72 9.76 9.68 9.72 9.74 9.69

六、存在的問題及改進的方向

1.加強對學員層次和需求的了解。此次參加培訓的學員大多為具有中級職稱的醫務人員，社區工作經驗豐富，他們對于能夠指導實際工作的、可操作性的適宜技術關注度高，應多增加這方面的內容。由于地區發展的不平衡和既往的學習工作背景的差異，每個學員的對高血壓知識掌握的程度有一定差異，所以對于講師來說，要做到各個層面均能顧及，緊緊圍繞高血壓管理規范開展培訓，結合社區的實際情況提升管理的知識和技能，具有一定的挑戰性。

2.講師的授課技巧有待提高。由于大部分講師都是首次對外單位的同行授課，講課經驗有限，盡管講師們都做了3次以上的師資試講，反復修改課件，查閱相關資料，仍然不能完全掌控所講的內容。因此，講師需要不斷豐富自己的知識內涵，加強授課技能和臨場應變能力，在回答學員的提問、培訓時間的掌控、授課技巧以及課堂氛圍的調節等方面，都需要通過多次的培訓和演練來提升。

3.及時總結培訓經驗。通過培訓班的實施，增強了社區全科醫生對外授課的信心和技巧，激發了全科醫生參與教學培訓工作的熱情，為建立社區人培養社區人的模式打下了良好的基礎。作為剛開展社區培訓的基地，還需要及時總結和分析培訓中的問題和經驗，有針對性加強課程設計和培訓技巧。隨著醫學模式的轉變和社會經濟水平的提高，以及我國衛生服務體系改革的深入和社區衛生服務的發展，對社區全科醫生的培養也提出了更多、更高的要求，需要利用培訓基地的平臺，在繼續教育對形式和內容上不斷創新，通過舉辦培訓班等形式，組織社區醫務人員互教互學、充分交流，加深對知識和技能對掌握，建立社區人培養社區人的模式，使受訓者能夠真正學有所獲。

參考文獻

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[2]杜靜，朱繼紅，李紅.關于完善我國全科醫生繼續教育的建議[J].繼續醫學教育，2014（8）：1-3

[3]秦懷金，陳博文編著.國家基本公共衛生服務技術規范[M].北京：人民衛生出版社，2012，11

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關鍵詞：非預防醫學類專業；社會醫學；教學改革

社會醫學是醫學與社會學相結合的一門交叉學科，主要研究社會性的醫學問題及醫學的社會方面的問題，是人文教學中難度較大、比較難以理解和記憶的一門涉及面較廣和整體性較強的學科。在我國高等醫學院校的課程設置中，社會醫學從開始的預防醫學專業的基礎課程，逐漸擴展成為所有醫學本科生的公共選修課程［1］。近年來國內學者對社會醫學課程教學進行了研究，如構建了社會醫學網絡課程、循證醫學思想教學法、Seminar教學法、項目教學法、主題教學法、PBL教學法、案例教學法、實踐教學方法、參與式教學法等。上述研究提出了一些新的理念和有效的舉措，但非預防醫學學生對于教學內容往往缺乏深入的思考，停留于表面，對社會醫學實踐能力的培養還存在一些缺陷。不能使學生更快更好地了解我國目前主要的社會衛生問題，無法比較準確地分析影響人群健康的因素，加之社會實踐環節的脫鉤和對醫療體系本質的模糊認識，更不能提出改善衛生狀況的“社會處方”。有必要探索出新的適合非預防醫學類專業的社會醫學教學方法。培養學生用社會醫學的思維和視角分析和處理健康與衛生問題，以現代醫學模式指導醫療衛生實踐。近年來，我們在本課程的教學內容、教學方法與手段、課程考核等方面進行了有益的探索與實踐，以保證和提高教學質量，提高學生學習的積極性，適應新的醫學發展的要求。

一、社會醫學教學現狀分析

國家衛生部于1980年發出了《關于加強社會醫學與衛生管理學教學研究工作的意見》，要求醫學院校，開展社會醫學與衛生管理學教研工作［2］。此后一些有條件的高等醫學院校紛紛建立了社會醫學教研室，并把社會醫學納入部分專業的教學計劃。這是我國社會醫學發展史上的一個重要里程碑。但是，目前大部分高等醫學院校特別是地方醫學院校并未在“非預防醫學類專業”開設社會醫學課程。或僅作為學年學分制醫學院校有名而無實的任意選修課，絕大多數醫學院校沒有獨立的社會醫學教研室，無專任教師，以理論灌輸為主，沒有實習教學，教學方式單一，教學手段落后，這遠遠不能適應醫學模式轉變、實現全球衛生戰略目標和當前我國醫療衛生事業發展的需要［3］。課程教學存在偏差，將更多的精力花在課程的理論知識部分，而忽視了最重要的實踐教學，實踐教學環節缺乏，教學方式、手段單一化。采取傳統的“灌輸式”教學方法，較少運用討論式、案例式教學方法，出現教師與學生交流不足，課堂氣氛不夠活躍等現象。學生方面：教學中發現部分非預防醫學類專業學生對學習的目的認識不清，學習的積極性、主動性不夠。可能是由于《社會醫學》作為醫學生的一門專業選修課，未引起非預防醫學類專業學生足夠的重視，多數非預防醫學類專業學生只重視專業必修課，社會醫學屬于交叉學科，課程內容感覺與預防醫學專業的有關，出現學生只關注期末考試，不注重平時課程學習的現象。傳統的“注入式”教學方法，教師忙于講，學生疲于記，學生無暇思考，比較被動。

二、明確學習社會醫學的任務，構建社會醫學觀念和思維模式，樹立整體醫學和大衛生觀念

1988年世界醫學教育大會發表著名的《愛丁堡宣言》指出：“醫學教育的目的是培養促進全體人民健康的醫生。”為醫學教育和人才培養指出了新的方向，即要求醫學生必須獲得不僅對個人而且對人群的健康促進和處理疾病的能力。因此，醫學生必須了解生活方式對健康的影響和健康與經濟的相互關系，具備健康教育、衛生管理、社區衛生及預防醫學的知識［2］，［4］。現代醫學模式已經由“生物”醫學模式向“生物一心理社會”醫學模式轉變，它要求醫學生用新的醫學思維觀念思考解決醫學問題，社會醫學正是促進醫學生思維轉變的重要學科。各項社會衛生和保健制度改革，客觀上要求醫務人員掌握社會醫學知識，注重研究社會因素對人類健康的影響問題，運用多種醫學手段加強防治工作。我國已實施的執業醫師考試制度把社會醫學作為一門考試課程，意味著對醫療衛生工作人員的知識結構和醫學教育改革提出了加強社會醫學教育的新要求［5］。

三、教學方法的優化

我們在教學過程中，本著充分發揮教師的指導作用，以學生為中心的指導思想，引導學生自主學習，重視學生實踐技能、科學態度和創新精神的培養，激發學生的學習興趣，拓寬視野，應用網絡教學，培養學生自主學習能力，從而提高學生的綜合能力。根據不同的教學內容，設計不同的教學方法。教學設計：組織學生8～10人一組，每個小組選擇一名組長。1.注重案例教學方法的實際應用。在教學過程開始一周之前，將即將要進行的案例布置給學生，讓學生有充裕的時間完成對與案例相關基礎知識的了解和掌握，只有在掌握基礎知識的基礎之上，學生才能夠對案例進行深入的分析，并提出觀點；案例的分析討論，以小組為單位，每個小組就案例提出的問題進行分析討論，案例討論小結。再分組討論歸納意見，寫出分析報告，最后教師有針對性地講評。2.社會醫學教學中學習動機的激發。讓學生分組查閱相關知識點領域文獻，分小組，然后制作PPT并請3-5名同學做評委全班答辯打分。讓學生們自己組織講稿，自己講課，這既培養了學生的邏輯思維能力，又訓練了口語表達能力。學生講解，同學和老師打分點評，形成互動式教學模式。形成適度競爭的學習狀態，這樣使每位同學都能積極參與，并且相互配合，培養學生的團結合作精神，激發學習社會醫學的興趣［6］。3.微課和QQ平臺混合式學習的教學模式。（1）微課的建設。目前高校教學面臨的普遍難題是部分學生缺乏足夠的學習動力，他們在別無選擇的、被逼無奈的甚至痛苦的心理狀態下完成學習，創造性思維能力遠遠沒有得到發展。為此，應當結合學生特點，以學生發展為本，培養其獨立觀察、主動思考和溝通表達的能力，使其能自己發現問題，構思解決問題方案，歸納總結知識并加以綜合運用。這是學生踏入社會后應該具備的能力。在傳統的課堂教學模式中，老師說，學生聽，鍛煉了學生聽的能力而弱化了其他能力的培養。微課教學模式能夠很好地實現以學生為主體的教學。8—20分鐘甚至更短的微課具有主題突出、目標明確、短小精悍、使用方便、資源多樣等優勢，易于與現代的一些信息技術手段結合，實現在線自學和教師講授，正在逐漸被普遍認可，符合微時代人們對信息獲取的實時、互動、高效的需求和注意力持續時間縮短的特征。（2）基于QQ空間平臺支持的混合式學習模式的構建。所謂的混合式學習是指將多種不同的教學方式結合，尤其是將面對面的課上教育方式與運用網絡進行教學的方式結合。既充分發揮了教師的主導作用，又充分體現了學生的積極性、主動性與創造性。作為一種多人系統，QQ空間具有極其強大的合作、互動與共享性。包括：日志、相冊、留言板、主頁等部分，可以實現以網絡為基礎的學習交流討論和資源共享等。4.建立“以教學帶科研，以科研促教學，教學、科研與社會實踐緊密結合”的一體化教學模式。課程組教師鼓勵學生課外積極參與科研課題的研究活動，通過具體的科研實踐訓練學生的科研思維和學習能力。同時，課程組教師積極參與和組織學生的課外實踐小組活動及假期社會實踐活動。通過幫助學生設計實踐活動內容，親自參與實踐活動，指導學生撰寫研究和社會實踐報告等方式，將課程教學從有限的課堂內的理論講授延展到課外無限的社會實踐活動中［7］。

四、改革考核方法，建立課程成績綜合考核體系

在教學考核方式上，改革終結式教學考核方式，增加教學過程的考核，改變了過去單純以課程結束后的一次性卷面考試確定課程成績的考核方式，突出和強調了在教學的各個環節上強化過程性考核。改革只注重機械記憶的卷面考試形式，缺乏客觀性、公正性，難以真實地反映學生的成績。增加對實踐課程的考核，增加學生案例討論、小組學習、課堂互動的考核比重。課程成績的構成一般由四部分組成：考核方法為平時成績占40%，期末考試成績占60%。其中平時成績考核方法如下：出勤：占10%；平時作業：占20%；課堂互動：占10%。總之，引導學生自覺地加強實踐能力的全面訓練，激發學習興趣，有利于教學質量的提高。“以學生為主體”，增進師生互動，培養學生主動學習和善于思考的學習習慣。非預防醫學類專業學生由單純的知識記憶型的被動學習，轉變成思考與探索問題的主動學習，以社會醫學的大衛生觀和新醫學模式的基本理論觀點研究和探討社會衛生問題，能夠將課程的理論學習與實踐緊密結合起來，為學生畢業后從事醫學實踐打下堅實的基礎。掌握當前醫療衛生改革動態，提高醫學人文素養，成為站在更高起點上的醫務工作者。

參考文獻：

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篇5

關鍵詞：來華留學生；醫學免疫學教學；探索與實踐

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）02-0098-02

近年來，隨著中國經濟、科技國際地位的不斷提高，越來越多的外國留學生來我國學習，其中包括大量的醫學留學生。我校從2005年開始招收來自印度等國家的臨床醫學專業留學生，每屆100人左右，作為特殊群體的留學生教育，需要不斷地探索和實踐。醫學免疫學是一門重要的基礎學科，如何提高醫學免疫學教學質量是我們面臨的重要問題。經過近十年的教學實踐，我們在留學生教學方面取得重要成績，并被評為“教育部來華留學生英語品牌課程”。現將近年來留學生醫學免疫學教學工作中的經驗、遇到的問題和相應對策進行總結和探討。

一、結合來華留學生自身的特點因材施教

中國留學生多來自南亞和非洲國家，與本國學生的文化、信仰等各方面都有很大的差異，來到中國他們會面臨很多問題，因此作為一線的老師，雖然不像留學生輔導員那樣要涉及他們生活的方方面面，但也要了解他們的文化背景，這樣才能更好地教好科學文化知識。有的留學生信奉伊斯蘭教或佛教，他們不愿意進行動物實驗，對于這類學生我們要尊重他們的，讓他們在完成學業的同時也不違背自己的信仰，如先由老師示教，再分小組進行實驗教學，讓其他同學完成動物實驗部分，而這些同學則完成其他的實驗，這樣既能加強同學之間的分工協作，又能順利完成實驗任務；有些留學生有做禮拜的習慣，如果老師在安排課程時沒注意到這一點，正好與他們做禮拜的時間沖突了，就會導致上課出勤率不高，所以在安排課程之前要充分了解他們的文化背景，才能避免出現上述情況；還有某些留學生來源國的疾病譜與我國有很大差異，他們所關心的疾病也與本國學生不同，這一點對留學生的醫學教育中尤其要注意。

因此，作為一名一線教師，要有意識地去了解留學生自身特點及其國家意識形態、文化傳統、等文化背景，尊重留學生的文化風俗和思維方式，盡量為來華留學生營造良好的學習氛圍。具體到醫學免疫學教學，老師們除了要講授醫學免疫學基本的理論和實驗知識外，還要結合學生背景重點闡述一些與醫學免疫學關系緊密而他們又非常感興趣的問題，這樣才能做到因材施教。教師的國際視野和跨文化知識素養對留學生的醫學教學有很大好處。

二、采用多種教學方法，激發學生的學習興趣

我們講授的是生命科學領域發展最為迅速的前沿學科――醫學免疫學，該學科與多學科如分子生物學、細胞生物學等相互交叉，在來華留學生醫學免疫學教學過程中，首先要注重基礎理論和基本知識的培養：醫學免疫學旨在從不同的角度和水平揭示免疫系統清除外來有害物質及其成分的過程和規律，并闡明疾病發生發展的機制。因此免疫學理論課主要介紹免疫系統、免疫應答、免疫診斷、免疫治療、免疫預防和免疫學疾病；實驗課除了驗證免疫學基礎理論，還要求學生掌握免疫學基本實驗方法，了解先進的免疫學檢測技術及儀器設備。其次還要注重學生創新能力的培養，教師在講述免疫學基本理論知識的同時，還要及時把新理論、新技術引入到教學內容中，將科研寓于教學，有意引導學生思考和查閱有關的文獻資料。

免疫學是溝通基礎醫學與臨床醫學的橋梁學科，很多臨床疾病都與醫學免疫學有密切的聯系。因此在傳授理論知識的同時還要結合臨床相關病例發病的免疫學機制、癥狀體征、實驗室檢查結果及最新的臨床治療方法等進行講述，讓學生轉換為治病救人的醫生，將基礎理論應用到分析病人免疫學發病機制和治療原則中，培養學生科學主動地思維及解決臨床問題的能力。另外，可在課堂教學中適當增加自學和討論內容，讓學生提出自己的想法，激發學生的學習興趣，在對學生的評價體系中，除了考慮期末成績外，還可將出勤情況、實驗操作、課堂表現等情況納入考核范圍，有效調動學生的學習積極性。

而與本國學生相比，留學生課堂氣氛更為活躍，發散性思維更強，和教師互動更為活躍，但同時他們的紀律意識也更淡漠，課堂上遲到、開小差等問題比本國學生更為突出。針對這一現象，我們集思廣益，積極改進教學方法，全程為學生學習提供幫助。課前教師充分準備教學素材如各種圖片、動畫和必要的教學道具，且在教師之間進行溝通交流，確保我們精心準備的課件能充分吸引學生；課堂上，我們應用多種教學方法，如問題式教學、視頻動畫輔助教學、課堂討論式教學等，有效調動學生積極性，讓學生能緊跟老師的思路，最大程度地激發學生學習的熱情，讓他們更好地掌握專業知識；課下，我們會留給學生一些跟臨床或者科研聯系非常精密的問題，讓他們自己查閱相關資料去解決這些問題，培養主動學習的習慣，有時我們還會留給他們一些現在尚不清楚的問題，讓他們充分思考，希望他們以后能解決這些問題，更進一步激發他們的學習興趣。

三、對授課教師的培養

本校的留學生只要來自印度、馬來西亞等國家，大多數學生會的中文不多，有的學生甚至還停留在“你好”、“謝謝”的水平，無法在專業上與教師進行良好的溝通，這就要求教師應用全英文對留學生進行授課，因此對授課老師的英語水平提出了較高的要求。而我國的英語教學長期處于應試模式，培養出來的人才進行閱讀工作游刃有余，但是聽說能力較弱。同時有的留學生講的英語口語帶有明顯的地方口音，與我們接觸到的標準的英式或美式英語有很大差異，而這就使得教師和學生之間有比較大的語言交流障礙，對于老師和學生其實都是一個挑戰，容易出現“老師講的學生聽不懂，學生講的老師聽不懂”的現象。

針對這些問題，我們以英語能力相對較強的青年教師為教師隊伍的主體，這些青年教師都有海外學習的經歷，具備良好英語素質，而且他們對語言本身比較敏感，對專業詞匯掌握快，青年教師的思維方式也與學生比較相近，容易與學生溝通，激發學生的熱情，提高學生的興趣，建立良好的師生互動關系。另外，青年教師的計算機水平較高，能熟練使用計算機軟件制作精美的幻燈片，在教學中加入漂亮的圖片，插入三維動畫，這樣能增加學生的學習熱情，也便于對專業知識的理解。但青年教師較為欠缺的就是對教學內容的熟悉和實際教學經驗。因此，我們采取帶教制度和試講制度，首先，讓青年教師跟著年資高的教師全程聽課，吸取他們在教學過程中的豐富經驗；其次，青年教師將所要講授的內容同在教研室內部先進行試講，請有教學經驗的老教授聽課，并提出意見。如此反復多次，青年教師在留學生教學方面積累了豐富的經驗，也能很好地與留學生進行溝通。

另外，我們還選派青年教師參加來華留學生英語教學師資培訓班、口語強化班等，不斷提高教師英語授課能力。英語授課能力是一種非常重要的授課能力，尤其是增強教師的口語能力，才能更好地為來華留學生服務，同他們進行無障礙的交流，增加彼此的交流和溝通程度，同時也提升了教師的英語文化方面的素養。

四、加強教材和教學資料建設

教材是教學活動的重要組成部分，也是教學質量的保障手段之一，教材的選用對留學生的學習影響很大。中文教材一般是提綱式架構，條例清晰，重點突出，但大多數問題點到即止，便于記憶；英文版教材則類似學術專著，對知識點的描述非常詳細，適合自學。中英文教材各有自己的優勢和不足，教師在選擇教材的時候一定要結合學生的特點和教師自身的特長進行慎重的選擇，有了合適的教材有利于提升教學的良好效果，必須引起廣大教師的重視。

針對來華留學生自身的特點和不同教材的特點，理論課教材我們選用中國科學院教材建設專家委員會規劃教材――醫學英文原版改編教材《醫學免疫學》，并以經典的英文教材如《Kuby Immunology》和《Jerways Immunobiology》作為補充和課外讀物，使得學習基礎和學習能力參差不齊的學生都能找到適合自己的教材；針對實驗課，我們采用課程負責人章曉聯教授主編的《免疫學雙語實驗技術指導》，這本教材是國內唯一的雙語實驗教材，涵蓋了所有的經典免疫學實驗，既能幫助學生鞏固理論知識，又能讓學生掌握最新的免疫學實驗方法，學生在使用后反響很好。

以上是我們對來華留學生醫學免疫學教學的初步探索，留學生教育已日益成為我校教學工作的重要組成部分，如何進一步提高醫學留學生的教學質量，還需要在今后的教學工作中進一步研究和探討。

參考文獻：

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篇6

關鍵詞：預防醫學；示范中心；實驗教學法；綜合素質；探索與實踐

預防醫學是當今醫學的重要組成部分，即具有科學性、實踐性又具有群體性和獨創性，是一門實踐性較強的應用學科。以往的實驗教學長期作為理論課的補充而存在，可以說學科各自單獨成立自己的實驗教學體系，教學時數、教學經費等方面都受到一定的限制，實驗教學方式常常采用“菜譜式”操作和“越俎代庖”方式，即實驗教師及教輔人員準備好全部試劑及器材，學生們被動地按部就班地按照老師的指點和實驗指導進行操作[1-5]。這種教學方法對培養學生學習的主觀能動性、實驗操作能力和創新思維能力是有較大影響的。于是本中心在實驗教學方法上，對“‘四結合’教學法”、“‘參與式’教學法”和“注重學生個性發展教學法”等進行了探索，經過多年的實踐，成績顯著。

一、“四結合”實驗教學法的探索與實踐[6]

（一）“四結合”教學法的探索與實踐

（1）學校教育與社會教育相結合

本中心把學校教育與社會教育貫穿于實驗教學始終過程，除在學校對學生進行德育教育外，還經常帶學生到工廠、農村去做社會調查，了解當前工礦企業、農村基層單位的基本情況；試圖了解國有企業、涉外企業及鄉鎮企業的勞動保護狀況；強化學生們對社會的責任感；以到基層調查的實踐教學方式，讓學生們對調查的目的、操作的步驟有一初步了解，以便使他們把理論知識很好地運用到實踐中去。

（2）傳統教學方式與現代教學方式相結合

傳統教學方式由原來學生所描述的“上課記筆記，下課抄筆記，考試背筆記，畢業扔筆記”的填鴨式教學方法進步為啟發式的教學法都已遠遠不夠用了。啟發式法雖比填鴨式教學法好得多，但仍有很大的局限性，然而改變不了教師的角色只是“教”，是傳授知識；而學生則只能是被動地“學”，接受知識的現象。當今現代的教學方法在傳統實驗教學法的基礎上增加了諸如師生互動、PBL、SBME（從廣義來說，SBME指的是為了讓預防醫學教育工作者通過模擬預防醫學教學場景增強教學信息而使用模擬輔助設備的一切教學活動）等先進教學方式和教學理念的應用，提高了學生們大預防的思維技巧，加強了他們的創新意識。

（3）課堂教學與現場教學相結合

本中心采取走出去，請進來的方式開展實驗教學，在校外建立了28個適應教學需要的教學實踐基地，還經常邀請疾病預防控制中心和相關企業的專家到課堂為學生們上課。學生們在課堂上掌握理論知識，參與指導老師的課前準備工作，如調試儀器、配制試劑、預做新方法，熟悉掌握實驗方法原理、實施步驟及操作的注意事項等，接受能力較強的學生還可講解實驗課，與同學們共同解決在實驗操作過程中碰到的問題和進行實驗小結，真是名符其實的“小老師”。再把課堂上學到的實踐操作技術應用于現場，如環境監測、職業病體檢、食品檢驗等，目睹實景，印象深刻，形成了課堂教學與現場教學緊密結合的良好氛圍，收到了良好的效果。

（4）教學、科研與社會服務相結合

本中心把教學、科研和社會服務統籌安排，緊密結合，采用諸多形式（如課堂上的互動教學、基層的社會調查、大學生科技創新基地、暑期社會實踐、畢業專題實習、第二課堂等）有機整合，使傳統的單一理論教育模式有了一個飛躍式的突破，針對教學目標有計劃地安排教學、科研、社會服務活動，此教學模式具有明顯的特色[7，8]。中心從加強學生的全面素質訓練入手，讓學生們有更多的實踐機會，由原來的被動接受變為現在的主動參與；通過與企業工人接觸，使他們懂得所學專業知識的重要性，提高了學生們的社會適應能力；此方法既豐富了他們的課余生活，又培養了他們各方面的能力。在長期的實踐中，使我們深刻的體會到教學、科研與社會服務活動相結合方法的順利實施，保證了教學質量，鍛煉了學生，提高了教師。

（二）實施“四結合”實驗教學法的顯著成效

（1）學校教育與社會教育相結合增強了學生的創新思維能力

本中心讓學生到企業、下基層去，以此方式來努力發展學生的智力因素，培養非智力因素，從而增強學生們的學習主動性、積極性，增強了學生的創新思維能力，取得了顯著成效。如：①到深圳市開展了建市以來對工業企業職業危害的普查，當調查完10826家工廠后，學生們體會到：職業危害因素的存在，最關鍵問題是有部分涉外企業存在有法不依、領導不知曉職業危害的嚴重性、組織落實不到位、監督監察不力等現象。學生們認為我國在正式頒布《勞動法》的基礎上，還應制訂相應的《勞動衛生法》，與《勞動法》配套管理。有創新能力的學生還預見性地提出“農民輪換工”的勞動保護、健康監護等問題，由于這類人群有流動性大、工種變化多等特點，給職防人員開展工作帶來了一定的難度，也給職業衛生工作者提出了更高的要求。②學生們參加湖北省近20年來使用農藥及其污染情況的調查，他們深入到鄉鎮，了解使用農藥的種類和數量；了解其污染程度（在土壤和食物中的殘留；每年中毒人數和中毒程度等）；通過調查摸清了該省農藥使用品種以有機氯為主，有機磷次之，為預防工作人員農藥中毒提供了可靠依據。③學生們參加高溫作業工作場所氣象條件的測定和調查，同時開展現場防暑降溫措施效驗等項目。所取得的科學數據為制訂國家標準提供了可靠依據，如《職業性中暑診斷標準及處理原則》、《高溫作業環境氣象條件測定方法》以及《高溫作業現場氣象條件測定標準》等，學生們受益匪淺。

（2）實施教學、科研與社會服務相結合提高了學生的多種能力

學生們在讀本科期間參加老師們的科學研究課題，然而所取得的成果最終轉化為生產力，直接為社會服務，并且收到了良好的社會效益和經濟效益，激發了學生們的科研興趣，增強了他們的創新意識；所取得的科研成果有的已編入國家規劃教材；獲獎的實驗教學研究方法已用于歷屆本科生課間實習和畢業實習。

學生們在服務中學知識、長見識，將自己參與研制的“高溫飲料”（獲湖北省科技成果二等獎）、“抗氟靈飲料”（獲湖北省科技成果三等獎）親自送到職業作業工人手中，使學生們認識到科研成果轉化為產品直接應用于企業的廣闊前景。在指導老師的帶領下，學生們到廠礦企業，為基層工人做義務咨詢、健康檢查，把他們在學校所學的專業知識為工人們服務，體現了他們的價值。

二、“參與式”教學法的探索與實踐[9，10]

（一）“參與式”教學法實施方式

學生們通過參與理論教學、實驗操作和科學研究等形式，充分利用課余時間（一般從第四學年下學期開始，現在第二學年也可），在教師的統一安排下，參與老師的部分科研、教學和實習任務，讓他們直接深入到教學、科研第一線，學生們也可以依自己的興趣愛好選擇理論興趣組、實驗興趣組和科研興趣組三種不同的形式實施。理論興趣組：是指老師把一小部分理論課的講授內容分配給學生，引導他們進行檢索文獻、分析查找觀點、文獻綜述、初步擬定講稿，然后經過預講合格后，再插入到主講教師的內容之中，最后讓學生們親自講解。實驗興趣組：是指帶教老師、教輔人員及學生們共同做實驗前的一切準備，如調試儀器、配制試劑、新方法的預做以及熟悉實驗原理、操作過程及注意事項等，最后通過合格預講并講解實驗課。科研興趣組：是指學生們參與到教師的科學研究課題中，與老師們共同進行文獻檢索、項目設計、實驗操作、數據統計分析，最后撰寫論文并交流。

除了上述的安排以外，還有組織地讓學生到工礦企業、鄉鎮基層實地考察、開展現場教學，還特邀請知名專家或有經驗的博士生給他們傳授科學前沿、創新技術，交心談心、舉辦各類演講比賽、講座等，在實施的全過程，學生勇于實踐，他們的主觀能動性發揮到了極致。

（二）“參與式”教學法實施成效

此教學法2005年獲批為湖北省教育廳教學改革課題立項（編號：20050034），它把教學、科研和社會服務采用的諸多形式有機整合，改變了原有傳統的單一理論教育模式，以提高學生的整體素質訓練入手，給他們更多的實踐機會，通過近八年的探索與實踐，取得了可喜的成績。

1.學生的教學實踐和科研能力明顯提高。參與教師的科學研究和教學實踐，學生們深有感觸，科學工作者在實驗室進行科學研究和教師在課堂上講課的艱辛，激發了他們對科學研究的靈感，不是像以前那么有神秘感，他們發現、分析和解決問題的能力明顯提高。有些同學在科學實踐的過程中，創新思維非常敏捷，大膽發表自己的見解，有的好前景思路被老師采納，充分體現了當代大學生的主人翁精神，通過實踐，他們初步掌握了科學研究的基本步驟及收集科研信息、熟悉教學內容、認真撰寫講稿、通過合格預講到正式上臺講授的全部授課程序，為他們步入社會打下了扎實的基礎。

2.學生的各種表達能力明顯提高。在教學法實施的過程中，本中心要對學生進行演講、授課、大班、小組發言及撰寫論文等多種方式的訓煉，使他們從不敢說話到大膽表述，從結結巴巴到流利自如，教學法采取“人人參與”的方式，通過訓練后，學生們無能是授課還是演講，都表現出從容不迫、條理清楚的狀態，同時還伴有幾分幽默。其產生的效果還體現在他們畢業時找工作方面，在供需見面會上表現得得心應手，使他們有一種成功的喜悅感。

3.學生們面對社會的能力明顯增強。學生們參加活動時，有很多的機會跟老中青年專家、研究生接觸，在這個群體中，始終充滿學術氛圍；老師和研究生們嚴謹的科學態度，踏實的工作作風，默默奉獻的敬業精神以及對社會的責任感、團結協作精神，都給他們留下了深刻的印象。到廠礦企業參觀學習，與社會零距離的接觸，使他們懂得作為21世紀的主人肩負的重任，加強了學生們的社會責任感、使命感。

三、注重學生個性發展教學法的探索與實踐

高等教育如何把當代大學生培養成“三創”型（創造型、創新型、創業型）高素質人才，讓他們成為21世紀的主人，使我國擁有強大的國力和旺盛的生命力，才能使中國在未來的發展中立于不敗之地。為此，本中心開展了“注重學生個性發展教學法”，實施多年取得了可喜的成績[11]。

1.注重學生個性發展教學法實施目標與方法。此教學法的目的就是要以運行機制和實驗教學方法創新為突破口；以能力（學習、實踐和創新能力）培養為目標，以突出學生個性發展的策略為主線，有利于學生綜合素質的提高。教學法緊扣如下環節：

2.注重學生個性發展教學法實施成效。注重個性發展教學法實施多年來，取得了很好的成績。參與的各類科學研究課題多次獲獎。1986年至2011年，獲得國家、省部級科技成果一、二、三等獎30余項；市級科研成果一、二等獎12項；參與制訂國家衛生標準5項；申請專利15項；同時獲湖北省、校級大學生優秀科研成果、挑戰杯、求實杯、課外學術科技作品競賽一、二、三等獎50余項。撰寫科學研究學術論文、心得體會280余篇，學術論文大部分在國內學術刊物上發表或在國際、國內學術會議上交流。另外有4項科研成果已轉化為產品用于企業，使企業獲得了較好的經濟效應，其內容已充實到實驗教學中，形成了科研促進教學的良性循環。

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篇7

關鍵詞醫學院校 法律教育 當代醫學

隨著社會的進步和經濟的發展，國家法制建設也逐步健全，對醫務工作者也提出了更高的要求。他們不僅要具備高水平的專業知識，同時，也要熟悉自身工作中潛在的法律問題，依法行醫，以便更好的為患者提供優質的服務。醫學院校作為培養醫學人才的基地，必然要承擔起對醫學生法律教育的重任。我們認為，法律素養也是任何專業大學生應具備的素質，通過對醫學生法律知識的傳授，法律意識和法律思維的培養，達到提高學生綜合素質的目的。因此，我們嘗試著對傳統的教學方法加以改革。

一、“問題教學法”組織課堂教學

我們首先面對的問題就是提高學生的聽課效果。高校大學生已經步入成人階段，具備一定的抽象思維和邏輯思維能力，簡單的灌輸方法是無法開發學生的思維能力的。為此，在教學方法上，應該主要采用“問題教學法”來組織課堂教學，使提問成為課堂內容的重要組成部分。過去的傳統教學一直把提問作為一種輔助教學的手段。我們認為，在當今形勢下，提問的職能要發生轉變，即提問不僅僅起到檢驗的作用，更應該是師生增強互動，培養學生分析問題能力的一種手段。因此，我們在教學準備階段，精心設計課堂問題，使問題成遞進形式，讓學生不斷思考，提出自己的見解，教師再加以引導和歸納，使學生對知識的理解不斷深入，讓學生在思考和分析中提高素質。

二、案例教學法的運用

法學理論可謂博大精深，要在有限的時間內讓醫學生既掌握法學理論知識，又對他們進行法治思想的教育，案例教學法不失是一個捷徑。在具體運用案例教學法時，我們主要采用如下方法:

(一)案例講授

學生們普遍感覺行政法這一章很難理解，它不像刑法、民法那樣貼近生活。我們就在課前先講一個主題案例，并把該案例貫穿整個理論講授全過程，讓學生對什么是行政機關、什么是行政相對人等問題先有感性認識，再向學生講授“行政法對公民權利的約束性”，這些法治理念，就容易得多。我們講授的對象是醫學生，他們不僅需要掌握基本法律知識，更希望了解醫患糾紛中的法律知識，因此，我們在課堂上加入了醫患糾紛的典型案例，把法律知識和學生的專業知識結合起來，學生們切身的體會到了學習法律知識的實際價值，培養了他們的興趣。

(二)多媒體案例教學

選用有代表性的案件，實際放映給學生們看，讓他們對法律知識有更直觀的感受。在講授“刑事訴訟程序”時，結合相關庭審視頻，給學生講解相關法律條文闡述其意義，這樣就是學生對書本上枯燥的敘述有了鮮活的認識，學生在很短的時間內就能理解這些知識，收到很好的教學效果。

三、改革考試方式，培養創新意識

長期以來，不論對作業還是考試，老師和學生都形成了依賴標準答案的習慣，只要與標準答案不同，就是0分，這樣做很難激發學生的創新意識，也挫傷了學生的思考問題，提出個人見解的積極性。因此，我們一改傳統的閉卷考試模式，而是采用了案例考查法，就是讓學生根據案例中所給的條件，回答兩三個問題。所提出的問題都是圍繞教學中的重點知識點，讓學生把學過的知識與案情結合起來，以達到培養學生法律思維的目的。在評卷方法上，采用標準答案與非標準答案相結合的方式，即使學生的答案與標準答案不相符，但是學生運用了學到的知識，提出了自己的見解，也會取得好成績，這就給學生更多的獨立思考空間，學生們能夠活學活用，把考試變成展示自己的平臺。

通過對醫學生的法律素質教育方式的改革，能夠培養出專業技術優秀，同時，懂得法律知識的人才。為減少醫患糾紛，構建和諧醫患關系頗為有益。

參考文獻

[1]王安富，等.醫學法學專業課程設置體系建設的探索與實踐.中國高等醫學教育.2009(4).

篇8

關鍵詞:醫學生;媒介素養教育;媒介實踐;科研;健康傳播

一、醫學院校大學生媒介素養狀況

1.醫學生的媒體使用主要是為了滿足休閑娛樂需要申正付等人對安徽四所高等醫學院校的在校醫學生進行調查，發現醫學生上網的主要目的是休閑娛樂、放松身心和聊天，醫學生在滿足自身休閑娛樂需要的同時，媒介對他們的“精神麻醉”所帶來的作用也不可小覷。2.媒體負面形象對醫學生的消極影響較重作為今后治病救人的“天使”，醫生需要在大學時代不斷形成時代擔當的責任感、樂于奉獻的歷史感、建構和諧醫患關系的使命感。然而當下媒體對醫患矛盾的不實報道以及報道之后缺乏事后正能量的宣傳和教育，導致醫學生對今后的醫生職業產生恐懼感。“由于相關教育的缺失，其網絡媒介素養儲備已經滯后于網絡媒介的普及和發展速度，不僅會造成網絡媒介的負面作用凸顯，也會使作為‘社會公器’的網絡媒介的社會形象持續走低。”這呼喚高等醫學教育重視醫學生的媒介素養問題，讓學生擁有明辨是非、增強社會理性的能力。3.頻繁接觸新媒體，但缺乏倫理道德訴求調查顯示，每天上網1個小時以上的醫學生占90%左右，網絡論壇、網絡通訊、網絡游戲、收發郵件等都體現出醫學生對網絡媒體的強烈認同。但有些情況使人擔憂，曾有通宵上網玩游戲的經歷的醫學生占52%，承認自己有網癮的占16%;另外學生受到不良信息的干擾也非常大，甚至將網上的不良行為帶到網下，觸碰社會道德底線，違公德，人生目標模糊，喪志。

二、確立實踐支點，構建教師科研、學生實踐、教學改革的立體教育模式

川北醫學院管理學院人文素質教研室從事媒體研究的教師多名，都具有碩士研究生以上學歷，其中一位老師擁有在國內著名大學從事傳播學博士后的研究經歷，可以說，教研室從事媒介素養教育的師資力量滿足了需求。不過，凝聚教師隊伍、強化師資力量又是基礎，更重要的是打造好師資隊伍之后，是從事科研還是從事教學改革的問題困擾著很多教師。事實上，從事科研與從事教學改革兩者之間并非矛盾的，而是相輔相成的，如果處理得恰到好處，會實現教學相長的意外效果。僅就當下教學實際和未來發展趨勢而言，教學相長一詞其實包括兩個層面的意思:一是傳統的教與學之間的相互促進作用;二是科研與教學之間的相互補充與互動。我們在積極推動師生互動的過程中實現了將科研轉換于教學、將教學改革服務于科研，中間環節就是實踐。實踐是紐帶，是連接不同方面的環節，通過師生的共同實踐，以學生為基點，帶動科研和教學，從而將成果反哺于學生。具體做法如下:1.將教師科研作為服務醫學生教育教學的重要依托和支撐為了培養學生的實踐能力以及不唯書、不唯上的精神，教師成立多個指導小組，協助學生進行獨立問卷調查，并在教師的指導下形成研究成果。例如，調查報告《新媒體對大學生人際交往行為的影響:基于四川南充市的調查》主要調查了新媒體下當代大學的人際交往行為，通過采用鄭日昌等人編制的《人際關系綜合診斷量表》來測量、了解大學的人際交往行為的發展現狀和一般影響因素;客觀地用4個維度因子來評價大學生的交往困惑，為進一步促進高校大學生健康成長，建立健康的交往行為提供科學的依據。這一成果不僅是學生了解自身媒介素養的過程，而且作為科研的重要組成部分，該篇論文的調查數據被樊九思的碩士論文《新媒體環境下大學生學習生活習慣研究》所引用。教師只有了解學生的媒體狀況，尤其是運用新媒體的行為和心理，才能夠準確把握傳統教學內容與新媒體傳播新知識之間的關系，從而較為精準地開辟出醫學生媒介素養教育的新路徑來。2.以學生為主體，帶領學生深入基層進行媒介素養的調查實踐活動這些調查是將教師的科研課題分解為學生科研題目，由學生完成，目的在于在科研過程中積極實踐，在實踐中了解中國基層社會的媒介素養狀況，從而訓練學生的媒介創新意識與實踐能力。本次系列調查是以川北醫學院2016年度開放性實驗項目“四川基層健康傳播現狀的調查實訓”為依托，搭建實踐平臺，大膽放手，形成以學生為主體的調查隊伍。學生在實踐調查過程中，思考媒介素養問題，形成了系列調查報告以及科研論文。諸如《中國甘肅網的健康傳播狀況調查》(《社區醫學雜志》2015年第22期)、《西昌市藥品廣告對購藥行為影響的調查》(《中國醫藥導報》2015年第12期)、《四川省二甲以上醫院官方微博的宣傳管理的調查分析》(《中外企業家》2015年第23期)、《醫藥廣告健康知識傳播研究:基于華西都市報的調查》(《社區醫學雜志》2015年第23期)、《醫院官方微博宣傳現狀調查:以四川省二甲以上醫院為例》(《生物技術世界》2015年第8期)。這些具體成果均是將科研與教改相結合，教師設計題目和調查思路，學生全程參與，全面主導和參與數據調查、社會實踐以及書本知識向社會服務方面的轉化。實踐證明，學生立足教師科研，對社會問題進行調查研究，這是行之有效的媒介素養教育方式，可以從理論與實踐兩個層面提升學生的媒介素養。上文提及了當下醫學生媒介素養主要以傳統教育方式進行，依賴于課堂的知識灌輸和間接感受，缺少親身體驗和感悟。但學生的實踐彌補了這一不足，將課堂延伸到了課下，學生帶著疑惑，以實踐方式調查基層老百姓的媒介素養狀況。醫學生不僅親身感受了媒介素養的重要性，而且通過基層老百姓的接觸反觀自身的媒介素養狀況，從而實現了學生動態學習的效果。同時也讓學生認識到，媒介不僅僅具有滿足自身需要的特質，而且更重要的是要借助媒介改變周圍的人乃至社會。可以說，學生實踐活動的這一支點解決了醫學生如何提升媒介素養的教育問題，也解決了醫學生如何在課堂上學習媒介素養知識的問題，以及教師教改與科研的矛盾。3.改革和完善醫學課程體系，加強健康傳播的課堂教學以上成果均是學生全程參與完成的，在調查中學生充分考察了媒體與老百姓健康素養的關系，從而加深了對課堂知識的理解，彌補了醫學教育對健康傳播的某種程度的忽視。健康傳播對課堂教學而言，它是能夠有效地將醫學知識教育與媒介素養教育實現最佳結合的一門學科，同時這門學科也適應了醫學教育模式由生物醫學轉向社會醫學的內在需要。然而，縱觀醫學課程教育體系，健康傳播在某種程度上“缺席”了。護理學、預防醫學、臨床醫學都沒有將健康傳播學科納入體系之中，側重點依然強調媒介對健康知識的傳遞作用，沒有看到媒介對健康傳播的作用。為了彌補這一缺憾，人文素質教研室積極申報川北醫學院開放性實驗項目“四川省基層健康傳播現狀的調查實訓”，進一步為學生搭建實踐平臺，開辟第二課堂，吸納各個專業學生參與進來。目前衛生事業管理專業、醫學影像學專業、麻醉學專業、口腔醫學專業、預防醫學專業、護理學專業、臨床醫學專業學生共計86人參與進來，培訓人數達174人次，開設《健康傳播的今生與來世》學術講座2場次。另外，以人文素質教研室為主體，聯合預防醫學系和護理系，面向全校各專業擬開設健康傳播學課程的公選課，讓學生獲得健康傳播的理論學習和思考。

三、醫學生媒介素養教育展望

在學生與教師之間尋找實踐基點，將教師科研、學生實踐與教學改革三者融合起來，以學生的媒介實踐為支點，帶動科研與教改，本文稱之為“一體兩翼”:“一體”就是學生的媒介實踐，科研與教改分別是“兩翼”，這是川北醫學院實踐活動提煉出來的有益嘗試。這種嘗試彌補了傳統媒介素養教育的單一模式。一方面，將教學改革與學生實踐雙向結合、深度融合。教改不是教師一人行為，而是與學生雙向互動，最終提升教學效果的活動;教師科研同樣可以從學生實踐中獲得新材料;學生素養在教學與科研的反哺中獲得提升，并且轉化為實踐能力。另一方面，以點帶面，拓展教學成果的收益面。本文提出的科研、教改與教學實現的互融互動效果是學生和教師集體勞動的結晶。通過以上措施，學生的媒介素養教育有了依托，教改活動有了實質基礎，科研也獲得了實踐養分。尤其學生在實踐過程中，不再消極被動接受教育，而是以主人翁姿態思考和實踐媒體素養。例如，口腔醫學系學生聶娟、樊琴、郭晏汝等將其實踐成果《四川省二甲以上醫院官方微博的宣傳管理的調查分析》《醫院官方微博宣傳現狀調查》兩篇調查報告上報參與第十四屆四川省大學生“挑戰杯”比賽，獲得二等獎的好成績，實踐活動得到了新的延續。臨床醫學系學生高兵、羅陽、李淑婷等以《成都市社區居民健康素養與健康傳播的關聯性分析:以慢性病為例》為題，積極參加“青年中國行”2016年度的暑期社會調研實踐活動比賽。學生獲得更大實踐平臺的愿望自發而生。盡管我們進行了嘗試性探索，醫學生的媒介素養在互動過程中也實現了理想的教育目標，然而也存在很多不足。例如，除了健康傳播之外，還應該多挖掘能夠擔負起醫學知識教育與媒介素養教育重任的課程或知識載體，從而建立多元化的媒介素養教育實踐形式。又如，如何在醫學生臨床實習階段，將媒介素養教育的實踐活動貫穿始終，改變媒介實踐活動中大一、大二學生偏多，大三、大四學生偏少的狀況，使媒介素養教育長期化。再如，需要開拓多種方式將學生的調查實踐成果進行轉化。一是向科研成果轉化;二是為社區乃至政府制定政策提供參考;三是積極協助參與社會成果的轉化，服務百姓;四是將學生的成果通過多種形式在校園進行宣傳，提升學生的自豪感、價值存在感。醫學生的媒介素養教育是一個永遠在路上而沒有終點的工程，我們的努力和探索也沒有終點。

參考文獻:

［1］申正付，賀慶功，楊秀木，等.醫學生媒介素養狀況調查分析［J］.蚌埠醫學院學報，2014，(3)．

篇9

關鍵詞：臨床教學基地建設 學生 高等醫學院校

中圖分類號：R40 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）10（c）-0122-01

1 高等醫學院校臨床教學基地建設與發展的重要性

臨床教學在高等院校培養醫學人才的過程中起到了重要的作用，臨床教學質量直接決定了醫學人才的培養質量。從國內外醫學教育的改革與發展來看，高等醫學院校總是將實踐教學擺在重要的位置上，并且越來越被重視。傳統的醫學教育過程，通常包括基礎課程教育環節、臨床課環節和臨床實習環節這三個環節。現在，西歐的部分發達國家都開始在本國推行美國模式的醫學教育方法，已將傳統的醫學教學的三個環節改變為兩個環節的教學過程，分別是基礎與實習兩個環節，將臨床課環節改成了在臨床輪轉實習中進行教學，而這就將醫學教學與其他專業的教育區分開來，體現了此專業的特殊性，并加強與強化了臨床實踐在教學中的作用。高等醫學教育臨床實踐教學對培養醫學人才的重要性已經被醫學教學界所認可，臨床教學基地是臨床實踐教學任務的基礎設施，基地建設的好壞對實踐教學的質量起到了決定作用，并直接關系到醫學人才的優秀程度。

2 高等醫學院校臨床教學基地建設存在的問題

2.1 在臨床教學工作上的認識和重視不一

現在大部分的都能意識到教學、教研對醫院綜合水平起到的重要作用。但是實習醫院與教學醫院在臨床教學教育基地建設上的投入不太多。因為這部分醫院受到本身條件的約束與認識不夠深刻的影響。部分臨床帶教教師認為真正的醫生都是臨床醫學專業的學生，忽視了培養其他專業學生的臨床知識，這就使得學生的課程存在著嚴重的偏科現象，只在本專業上投入大量的精力，嚴重影響了學生的整體水平。

2.2 臨床教學基地配套制度建設陳舊

現在大部分的臨床教學基地都具備了較完善的制度，并且在基地的內涵建設上也投入了大量的精力。但是，仍有一些的臨床教學基地在運轉的過程中存在著很多的問題，主要表現在形式工作多，但內涵建設不足;硬件設施齊全，但軟件不配套;規章制度多，但沒有針對性。上述問題總的來說就是，行之有效的配套制度。例如，在帶教期間發現了一些問題，但是卻沒有相應的反饋與監督機制，使得帶教老師在教學方法、能力、態度上存在的問題很難得到改正。從而使臨床教學效果與質量受到影響，并阻礙了醫院綜合水平的提高。

2.3 各臨床教學基地的條件與教學水平存在著差異

由于高等醫學院校的招生規模的不斷擴大，使得每個臨床教學基地所承擔的學生數量越來越多，許多的臨床教學基地需要負責多個學校的臨床教學任務，而且所面臨的學生專業知識水平也存在著差異。所以，大部分臨床教學基地為了應對這一現狀，就選擇增加帶教隊伍，但是對帶教老師的選擇也沒有太高的要求，使得帶教隊伍的整體水平不夠。此外，部分臨床教學基地的教學條件也沒有完善的配套設施，例如教學檔案室、多媒體教室、圖書館等都沒有設立。造成這種現象的原因可能是每個教學基地所擁有的資金不同，而在建立教學基地的建設上就會考存在著不同。而這些原因都會使臨床教學效果與質量受到影響。

3 高等醫學院校臨床教學基地建設的對策

3.1 嚴把建立臨床教學基地的質量關

為了緩解因為高等醫學院校的招生規模的擴大與臨床教學基地不足產生的矛盾，為了使更多的畢業實習學生能夠有實習基地，在學校條件允許的情況下，可以建立更多的臨床教學基地。但是，在建設臨床教學基地時一定要重視基地的質量，并要加強在投資與管理上的力度。高等醫學院校要利用與臨床教學基地建設之間的關系，對學生進行的全部或部分的理論教學、臨床帶教實習等工作承擔起來，不單單可以醫務者的操作能力與理論水平，還可以為醫院帶來更多的經濟收益。

3.2 更新教學方法和手段

高等醫學院校臨床教學基地為了使學生可以與日新月異的現代科學的發展相適應，臨床帶教老師應該將培養能力與開發智力作為教育重點內容，將其貫穿于教學的整個過程中，主要做法是將實踐為中心、問題為中心、學生為中心。所以，幫教教師可以采用試學導式教學法，就是在課前按給學生沒留下幾個重點問題，讓學生們帶著問題學習本堂課的內容，并通過見習和討論需找到答案。因為所提出的問題具有醫療實踐性強的特點，并且是教材中所沒有的，這就會使學生產生新鮮感，容易激發學生的學習興趣，提高學生在課堂上的參與積極性，而教師在這個時候，對現代化教學手段與設施進行充分的利用，啟發、誘導學生積極、主動、獨立地對臨床資料、教材和參考資料進行充分的利用，提高學生解決問題與分析問題的能力。

醫院在對臨床技能考核進一步完善的基礎上，要將醫院的整體教學水平與教學意識提高上去。對于學校而言，其要不定時組織有關人員聯系、指導、監察教學基地，在條件允許的情況下也要對教學基地的老師提供學習的機會，提高教學基地老師的臨川教學專業知識與職業道德，并且要定期對老師進行考核，評選出有優秀的臨床教學基地與優秀帶教老師及最受學生歡迎的老師等，并對其進行一定獎勵，將帶教效果、表現、職稱晉升與表彰獎勵捆綁到一起。

4 結語

高等醫學院校基地建設在培養醫學人才中起到了重要作用，所以高等醫學院校要重視基地的建設，解決基地建設中存在的問題。該文建議高等醫學院校要充分發揮學校對醫院的主導作用、更新教學方法和手段、嚴把建立臨床教學基地的質量關，依據這些建議提高高等醫學院校臨床基地建設質量，為果果培養出更多優秀的醫學人才，為人類造福。

參考文獻

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[2] 劉紅梅，李淑華，車英林，等.臨床教學基地教學質量管理和保障體系的建設與實踐[J].西北醫學教育，2010（1）.

[3] 何清，李秀娟，尚靜敏.新形勢下高等醫學院校臨床教學基地建設的探索[J]. 黑龍江醫藥，2010（6）.

篇10

關鍵詞 教育理念 診斷學 教育革新 應用轉變

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

教育一直是人們所關注的熱點和難點問題，因而在不斷更新教育理念，轉變教育思想，全面推進素質教育的同時，我們也要把目光轉向診斷學，關注對醫學生的培養，不能再是傳統的對職業價值、態度、行為、基本科學知識的培養，而要更加注重綜合能力的培養和鍛煉，為我國醫學事業的發展提供動力。

1目前教育發展的現狀

1.1轉變傳統教育觀念，探索新的理念教學

（1）在教學理念上，要從“傳授知識”走向“培養人才”，把人才的培養從培養專才轉向通才，注重對人才的能力培養，提高人才的實際應用能力。

（2）教學模式由以前的老師教為主，轉到考慮學生學為主的模式。用新的教育理念引導學生開展以學生為中心的教學活動，充分考慮學生想要學什么，如何才能學得好，而教師是輔助學生學習的指路人，通過對學生的啟發，激發學生的學習興趣，促進學生學習的積極性和主動性，培養學生自主提問的學習習慣。在這種模式中，學生不僅要學會，更重要的是會學。

（3）適當延展教學內容，拓寬學生的知識面，讓學生知其一，也知其二。教學不僅要滿足基本的知識和理論的學習，更要高度重視醫學整體觀念的改變，遵循醫療發展的規律，讓學生從重視疾病的治療轉變到重視病人，認真總結實踐經驗，不斷提高醫療水平，全面保障人的健康。

（4）運用新的技術手段轉變授課方式。傳統的授課方式相對死板，枯]無味。隨著現代信息技術的發展，教學的授課方式也要轉變，要學會運用計算機和網絡技術授課，這樣的教學知識面就進一步拓寬了，除此之外，信息量也大幅度擴大。

（5）引導學生多途徑獲取知識。教材的使用隨著社會的發展而發生了變化，從固化的規定性教材進一步拓展了各類輔導書、參考書、習題測試以及網站。因而，要引導學生從各種途徑獲取知識，開拓學生思維以及學習面，進一步開發學生學習的積極性，促進學生自主學習。

（6）創新一些教學方法，讓學生體會到學習的重要性。用新的教學理念，主張學生為中心的討論式、協作式的教學，課堂基礎講授和學生自主在課外學習相結合，學生可以在參與的過程中體會到學習的重要性并且可以在實踐中對學習的知識貫通、靈活運用。

（7）教學資源從以往單一的封閉轉向共享，讓優秀的教學資源可以在一個平臺上進行共享討論，為進一步深入研究奠定基礎。

（8）真實教學與模擬教學相結合。通過模擬與真實的教學，可以對平時學習的理論知識進行實際操練，并在實際操作中進一步提高技能，對培養學生的實際操作能力和靈活應變能力都是很重要的手段，基本實現了從理論到實際生活的過渡。

1.2教育理念更新的目的

不斷更新教育理念可以提高學員的興趣，提高診斷學的教學效果，在傳統教學的基礎上開展新式教學思想，充分利用這種新型教學模式來對診斷學進行改革，較好地解決了如何教好、如何學好的問題，這是目前診斷學教育的最終目標。

1.3診斷學的主要學習內容

1.3.1問診

這是診斷學中最基本的教學內容，是通過醫生對患者的提問了解病人的病狀，這一過程又叫病史采集，通過這種方法可以大致了解病人的疾病情況。

1.3.2體格檢查

是醫生用自己的感官和聽診器、血壓計、體溫計等醫學工具對患者進行專業的觀察和檢查，真正了解病人的病情。

1.3.3實驗室檢查

通過物理、化學和生物學等實驗的方法對患者的血液、體液、分泌物等進行系統檢查，從而獲得病原學、病理形態學或器官功能狀態等資料，結合病史、臨床癥狀和體征進行全面分析的診斷方法。

1.3.4輔助檢查

輔助檢查包括心電圖、肺功能等檢查，對檢測病人的病情有一定的幫助作用。

2如何轉變診斷學教育理念

（1）培養實用性人才，從單純的知識教育轉向臨床實際運用能力的培養，培養全面性人才。

（2）培養學生以病人為主的思想，從單純的治病到把病人看做第一位的思想轉變，充分考慮病人的情緒等的變化，保障病人的全面健康。

（3）將實際操作能力與知識技能培養相結合，在實際操作中鍛煉學生的醫療水平。

（4）培養學生的醫德，提高其醫德素質修養，只有具有高尚的醫德，才能做一名好的醫生。

3結束語

教育理念在不斷的更新變化中發展，診斷學隨著教育改革的潮流不斷完善和發展自身，為我國醫療工作做出了貢獻，促進了我國醫療事業的發展，為更多的病人提供了人性化的醫療服務，也進一步地發展和完善了診斷學的發展。本人在教學中結合多年的臨床實踐經驗，并參考多位專家學者的文獻，嘗試對診斷學教育理念進行了一些有益探索，僅供參考，下一步還將在實踐中不斷地總結與完善。

參考文獻

[1] 周漢建，田虹，湯美安.診斷學教學中醫學生臨床思維能力培養的探索[J].中華醫學教育雜志，2010（4）：36.