護理人才培養計劃范文

導語：如何才能寫好一篇護理人才培養計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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能力是指個人完成某項工作所具備的才能。而核心能力(competence)則強調個體深層次的潛在特質和工作屬性，它涵蓋了滿足崗位需求的個人特質，如個體的專業知識、技能和行為模式等。護士的核心能力是建立在護理職責基礎之上的知識、技能、態度、價值觀的綜合優勢，是提供安全、優質、合乎倫理道德的護理服務上的反映。護士核心能力是護士綜合業務素質的反映。各專科護理人才所應具備的核心能力應體現專科特色。因此，國際化護理人才的核心能力是在國際化護理過程中，提供安全、有效、合乎倫理道德法規的護理服務的綜合能力的反映。

2國際化護理人才核心能力的內涵

2．1專業能力是基礎專業能力是指完成某項專業工作所具備的專業才能。專業能力關系到護士是否能夠勝任護理工作，關系到護理的質量和安全，在國際化護理人才應具備的核心能力中應處于首要地位。關于專業能力所包含的內容，根據國內外文獻及臨床護理工作需求，確定專業能力應包括日常護理工作所需的知識、態度、技能等。知識是從事護理工作的基礎，應包括基礎知識、專業知識、相關專業知識;技能是從事護理工作關鍵的條件，應包括護理評估技能、護理問題的確定及優先次序的排列、各項操作技能等;對護理工作的態度同樣關系到護理工作完成的質量。

2．2語言能力是橋梁護理工作的服務對象是人，要掌握服務對象的病情及需求，與服務對象之間的交流是必不可少的，語言能力是順利完成護理工作的橋梁。因為國際化護理人才所面對的服務對象是外籍人員，掌握和靈活運用服務對象所使用的語言尤為重要。在與服務對象的交流中，不僅需要使用公共語言，更多的涉及專業術語，需要使用專業語言。因此，語言能力應包括公共語言能力及專業語言能力。要求能聽懂服務對象所使用的語言，并用相應的語言給予應答，可以讀懂外文文獻和病歷，并可以正確書寫外文病歷。

2．3其他綜合能力是補充為了更好地完成國際化護理工作，除了需要專業能力、語言能力外，還需要其他綜合能力作為補充，如遵循護理倫理與法律、具有良好的人文素養、自主學習能力等。護理工作應遵循相關法律法規的要求，尊重服務對象的個人隱私、知情同意及自主選擇的權利;護理工作的對象是病人，他們因為生理和(或)心理的痛苦，需要護理人員的幫助，要求護理人員具有良好的人文素養，需要具備極強的愛心、責任心和敬業精神，不同的國家有不同的風俗習慣，要求國際化護理人才尊重服務對象信仰與習俗，尊重服務對象的價值觀;現代社會瞬息萬變，先進的醫療護理知識和技術日益更新，要求國際化護理人才具備一定的自主學習能力，主動學習新的知識和技能為病人提供更先進、更有效的服務。

3國際化護理人才核心能力的培養策略

3．1立足于課程建設高等教育人才的培養離不開合理的課程設置，要培養國際化護理人才的核心能力，首先應從課程設置入手，合理的課程設置包括課程的種類及比重的設置。首先在課程種類的設置上，應使課程種類與核心能力對接，使課程種類設置體現出對核心能力各要素的培養，如對專業能力的培養應設置相關專業課程，包括基礎課程及專業課程，對語言能力的培養應設置語言課程，包括公共語言課程及專業語言課程，注重學生聽、說、讀、寫能力的培養，可突出與國際接軌的特點，設置國際護士執業水平考試(ISPN)等相關課程，其他綜合能力的培養可設置相關課程，包括《護理人文》、《倫理與法規》等;其次，在課程比重的設置上，應體現出核心能力各項指標的重要程度，即較重要的條目相關的課程所占的比重可稍重，其他相關課程所占的比重可稍輕。根據國際化護理人才核心能力的內涵要求，應體現涉外特色，側重專業課程、兼顧語言課程、補充其他課程;加大實驗課及實踐課的比重，調低理論課比重，可讓學生利用課余時間自學部分相關理論知識。

3．2注重師資建設國際化護理人才的培養需要優良的師資，尤其是國際化護理人才語言能力的培養離不開高素質的師資，應著重引進和培養具有海外學習經歷的師資。在政策上支持現有專業教師通過海外學習取得學歷學位，或進行短期進修，學習國外先進的教學理念和方法，提高語言應用能力，為國際化護理人才的培養保駕護航。另外，還可以通過聘請外教，為學生創造良好的語言環境，以利于學生語言能力的培養。

3．3改革教學方法國際化護理人才核心能力的培養需要更加有效的教學方法，語言能力的培養，傳統的講授法已滿足不了人才培養的需求，急需探索出新的、行之有效教學方法。語言能力應包括聽、說、讀、寫的能力，而國人語言學習的普遍現狀是“啞巴英語”，針對這一現象，最有效的教學方法就是增加學生口語練習時間，結合護理專業特點，可以設計案例場景讓學生進行全英文練習，調動學生的積極性，使學生從被動地聽講變為主動地“要講”，將課堂時間交給學生。在專業能力的培養方面，也應該想方設法地調動學生學習的積極性和主動性，以培養和提高學生的專業能力，可靈活運用案例教學法、PBL教學方法、角色扮演教學法等。

4小結

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抓好護士長的培養。在醫院，護士長是臨床護理工作中最基層、最直接的管理者，其管理能力的高低，直接影響著臨床護理整體實力的體現，而管理能力提升的關鍵是具備較強管理意識與管理能力，在人才競爭、向管理要效益的21世紀，建立系統化的護士長人才培養制度顯得很重要[2]。通過各種形式對護士長進行基本素質、職責、工作程序及工作重點、管理理論及方法、業務水平、溝通能力與協調技巧、文件管理等綜合能力培訓，使護士長成為基層優秀領導者、組織者、聯絡者、監督者、計劃者和教育者。強化護士崗位技能操作培訓工作。

重點加強護理操作常規及流程的規范化培訓。通過組建醫院護理操作技能小組，先在各科室選擇1～2名優秀護士作為骨干培訓，再通過骨干帶一般，實現全體進步。還通過技術大比武的形式營造“爭先創優”的氛圍和目標，做好護理人才儲備。

注重五年內護士規范化培訓。一直以來，由于很多醫院對護士培訓不到位從而造成了護士敬業精神和職業信念衰退，專業思想動搖和職業倦怠[3]。護理管理者應注重對護士的規范化培訓，針對不同學歷層次予以不同培養，著重培養高學歷人才，加強護理人才隊伍建設。加快專科護士培訓。專科護士的形成和確立是護理專業化和專門化發展的一個標志，給臨床護士在專業上的發展展示了一個全新的領域。根據衛計委相關要求，專科護士必須持證上崗。為此，本院自2011年開始，有計劃、分步驟外派進修或參加專科護士培訓基地學習，取得相應資質，占全院專科護士91.28%，今年將繼續加強專科護士外出進修培訓工作。

堅持實行三年內護士科室輪轉制度。護士科室輪轉具有低投入、高產出特點，是護理人才培養的重要途徑和手段。科室輪轉可促進護理技術的傳播、更新、推廣和應用，開闊思路，增強護士的創新意識，提高業務綜合能力。新護士進入醫院通過崗前培訓后，留出三分之一人員作為機動人員，方便全院調配。其他人員統一安排全院重點科室輪轉，變“科室人”為“醫院人”[4]。以多渠道、多形式，針對護理人員結構及特點，采取不同層次、不同要求的分層繼續教育。加強對現有人員的“三基”，“三嚴”培訓及外派培訓工作，注意教育的實用性和先進性，必須按需培訓，不搞無效培訓。把工作與培訓融為一體。在工作中落實“傳、幫、帶”的培訓目標，實現全員學習，終生學習，持續進步。

為了更好地適應醫院快速發展的需要，醫院護理人員儲備和提供合適的人才顯得尤為重要。通過對各級護理人員采取整體和分層次培養相結合的方法進行培訓，提升護理人員思想和意識，提高專業知識及技能，促進護理隊伍的整體發展。

二、討論

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關鍵詞：養老護理人才；養老行業；人才緊缺

“十三五”時期是我國老齡事業改革發展和養老體系建設的重要戰略窗口期，我國正在進入老齡化社會，截至2015年底，中國60周歲以上老年人口已經達到2.22億，約占總人口的16.10%[1]；預計到2020年，全國60歲以上老人將增加到2.55億，約占總人口的17.8%；到2050年該比例將達到28.00%，老年人口將達到4.80億，約占全球老年人口的1/4，中國將成為世界上老年人口最多的國家[2]。龐大的老年人口帶來了養老服務需求的持續增長，然而養老服務有效供給不足，質量效益不高，尤其是專業護理人才短缺，已經成為制約養老服務業快速發展的瓶頸。目前我國養老機構護理從業人員年齡多為40~50歲，文化水平偏低，且缺乏專業的醫護知識和技術。我國現有養老機構護理人才不到30萬，其中持有執業證書的只有4萬多人，按照國際公認的3位老人需要一名專業護理人才的比例，我國老年護理人才需求量在一千萬左右，供給與需求處于嚴重失衡狀態[3]。

1養老護理人才培養現狀分析

1.1養老護理人才培養基礎薄弱，絕對數量不足

目前我國開設養老護理服務相關專業的高職院校約三十余所，中職院校25所，總計劃年招生兩千五百人左右[4]。據了解，大部分開設該專業的院校招生情況不太樂觀，有些院校雖然開設了相關專業，但報名的學生很少，有的學生被分到該專業，入學后卻要求轉專業。老年護理專業雖然發展潛力很大，但是目前吸引力卻不大。養老行業的“熱”，與人才短缺的“冷”形成鮮明對比。

1.2養老護理人才職業認同感低，人才流失嚴重

社會普遍認為養老護理職業“輕技術、重體力、待遇差、通道窄，上升空間小”，相對于醫院護士，社會地位不高，這些因素影響著護理學生的就職意愿，成為制約畢業生從事養老服務行業的重要因素。此外，養老護理人才流失嚴重、各機構之間搶挖人才、人才市場競爭無序混亂等是養老機構普遍面臨的問題。

1.3養老護理人才培養體系尚未健全，高級人才缺乏

目前我國應用型本科院校開設老年護理專業的不多，研究生層次更是鳳毛麟角，沒有形成成熟的養老護理人才培養體系，不管是業務運營還是專業護理高級人才都比較缺乏。由于內部培養耗時耗力，大多數養老機構傾向從國內醫療、康復機構以及日本、德國等發達國家的專業養老照護機構引進人才。

2醫學院校的對策探索

2.1醫學院校要抓住政策機遇，加強養老護理人才繼續教育培訓

一是發揮高校服務社會功能，抓住國家將在“十三五”期間實施養老護理人才培養培訓計劃的機遇，依托醫學院校辦學資源全面開展和承擔各級醫療養老機構管理人員和護理人才等的培訓；二是主動適應行業需求，積極落實國家政策，根據養老機構的需求開辦一系列培訓班，加強養老機構從業人員的繼續教育；三是創新繼續教育人才培養模式，大力發展“互聯網+教育”，建設養老護理專業教學資源庫，建設慕課、微課等網絡學習資源，構建優質網絡學習平臺，方便有相關專業知識和工作經歷的從業人員通過完成一定的網絡課程學習，掌握相關知識，順利通過養老護理員職業技能鑒定。

2.2醫學院校要采取積極措施，改善老年服務與管理專業招生困難的現狀

目前許多醫院已經開設老年病科，《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》提出，到2020年，35%以上的二級以上綜合醫院要設立老年病科，鼓勵加強老年康復醫院、護理院、臨終關懷機構和綜合醫院老年病科建設，有條件的地區可將部分公立醫院轉為康復、護理等機構。針對目前老年服務與管理專業招生困難的現狀，部分院校應及時調整招生策略，在護理專業中開設老年護理方向，培養養老護理人才，這樣學生能獲取護理執業資格證書，既能在醫院工作從事普通護理，又能在養老機構工作從事老年專科護理，解決了學生的后顧之憂。

2.3醫學院校要加強政策宣傳和就業指導，積極引導相關專業學生從事養老護理

通過積極宣傳國家對養老行業的優惠政策，鼓勵普通護理、康復治療等相關專業學生進入老年護理行業。一是加強專業知識和技能培養，在護理、康復治療等相關專業人才培養計劃中開設老年護理學、護理心理學等專業課程，使學生具備進入養老機構從事護理工作的專業知識和技能[5]；二是注重培養職業理念，在人才培養過程中，通過職業道德修養課程、道德講堂中宣揚中華優秀傳統美德孝道、深入社區開展社會養老事業志愿服務等活動來增強學生的職業認同感；三是在職業生涯規劃和就業指導等課程中也融入相關教育，引導學生樹立正確的就業觀；四是通過宣傳政策，如國家“十三五”規劃提出要在全國各類養老服務機構中培養選拔優秀護理員，在居住落戶、住房保障、子女就業等方面加強政策扶持，使學生深入了解目前養老行業的發展前景和優惠政策，鼓勵學生進入養老行業就業[6]。

2.4政府要搭好平臺、優化政策，促進校企之間進一步深化合作，拓寬學生就業渠道

一是鼓勵校企之間加強養老服務實訓基地建設，共同開發與行業企業技術要求、工作流程、管理規范同步的實訓指導方案，促進教學過程與生產過程對接，提高學生實際操作能力，努力實現實習與就業一體化；二是鼓勵高校與醫療機構開展醫療業務合作，共同建設集醫療、教學、康復、養老及社區服務于一體的綜合性養老服務中心，既能有效緩解群眾養老難的問題，又能給學生實習、就業創造有利條件，還能解決養老醫療機構“用工難”的難題；三是積極與企業合作，實行“訂單培養”模式，通過簽署聯合辦學協議，為養老機構定向培養專業養老人才，構建“產學研”一體化、可持續發展的開放型養老人才教育體系。

2.5重視職業技能鑒定，大力推行“雙證書”制度

醫學院校要充分利用教學資源優勢，積極申請成立國家級職業技能鑒定所，依托師資優勢對學生進行理論和操作培訓。通過常年開展養老護理員、保健按摩師等職業技能鑒定，基本實現學生取得學歷證書的同時獲得職業資格證書。此外，《教育部等九部門關于加快推進養老服務業人才培養的意見》提出，對于已經取得養老服務業相關職業資格證書，且符合條件的從業人員，可由職業院校按相關規定擇優免試錄取，經考核合格后獲取相應的學歷證書。各相關院校可以積極開展養老服務方面的學歷認證，為養老護理人才創造良好的發展空間。

參考文獻：

[1]盛蕾.中國的人口危機與化解對策[J].卷宗，2016，6（1）：754-757.

[2]謝虔.南通基本現代化進程中人口老齡化問題研究[J].現代城市研究，2013（5）：87-91.

[3]杜源，班曉娜.我國老年護理人員從業現狀及應對策略[J].商業經濟，2014（22）：19-21.

[4]孟凡華.職業教育助力現代服務業發展[J].職業技術教育，2013（27）：48-50.

[5]葉寶華.在衛生職業院校設置獨立養老護理專業的可行性分析[J].中華護理教育，2013（3）：142-143.

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1現狀分析

我國最早的護理人才培養以中職和高職培養為主，本科培養較少，使我國本科護理人才培養體系顯得比較薄弱。首先，我國在護理人才培養的目標設置上還滯后于社會的發展和需求。大部分高校仍舊以培養學生的專業知識和操作技能為核心工作，缺乏對護理人才綜合能力和職業素養的培養，更談不上對護理人才的職業性塑造。這導致我國護理人才角色單一，地位低下，職業空間狹窄，并形成了強烈的刻板印象，從而阻礙了護理人才培養體系的創新和發展。其次，在課程設置上存在誤區。認為護理工作隸屬醫療工作，因此人才培養模式也遵循著醫學教育的模式———醫學基礎課，臨床醫學課，臨床實習。所以課程設置上注重醫學基礎知識，淡化了護理自身的能力結構，人文教育和關懷教育則處于可有可無的位置。雖然一直提倡教學方式方法的改革和創新，但是在實際操作中，由于師資水平、教學條件等的限制，單純的講授式教學仍占主導地位，對學生的知識傳輸仍停留在授人以魚的層面上。最后，本科護理生在進入醫院實習的過程中缺少銜接，缺少系統的實習計劃和考核方案；同時，由于培養目標、課程設置的不合理，導致理論與實踐嚴重脫節，學生在實習崗位上問題凸顯，比如語言溝通及非語言溝通能力差，影響了實習的效果[3]。從以上現狀可以看出，我國本科護理人才的培養在很多方面還存在著一些問題，主要是缺乏一個系統的、全面的、完整的護理人才培養體系，因此一方面需要借鑒國外先進的經驗進行相應的調整；另一方面也需要針對我國的實際情況大膽改革、積極創新，設計出完善而高效的本科護理人才培養體系，以適應社會需要。本文主要從培養目標、課程設置、教學過程、師資隊伍、考核辦法等方面來探討本科護理人才培養體系的構建。

2培養目標

培養護理人員的最終目的是為了服務社會，滿足社會的需求。現代醫學已經從“以病人為中心”轉向了以“人的健康為中心”，強調以人為本的思想。諾貝爾醫學獎獲得者SE•Luria指出“醫學在本質上具有兩重性，她既是一門科學，又是一門人學，需要人文滋養。”英美等發達國家均以專業角色為基礎，強調護理倫理、護理道德、職業個性、職業角色適應[4]，并注重對其跨文化和在高新技術條件下專業能力和職業素養的培養。所以我國高校也要改變過去單純重知識、重技術的培養傾向，設置綜合全面的培養目標，使護理人才具有良好的通用能力和深厚的醫學人文素質。根據國際護理協會的標準以及我國的實際情況，目前可以將我國護理人才的通用能力分解為臨床護理、專業發展、基本操作能力、人際關系、批判性思維、法律倫理實踐、教育咨詢7個維度[5]；人文素質主要是通過學習人文科學知識和環境熏陶，使之內化為人格、氣質、修養，形成人相對穩定的內在品格。醫學人文素質則主要是以患者為中心，視患者為復雜的“社會人”，使患者在接受疾病治療的同時，心靈上得到關懷和撫慰。另外，在培養方向上，應該在基礎知識及基本技能培養有所側重和區別，比如側重醫學治療的護理人員培養目標，側重老年社區的護理人員培養目標等。

3課程設置

課程設置是高校人才培養體系的重要組成部分，每一個培養目標都需要通過合理的課程設置來實現。首先，課程設置要與本科護理人才培養目標相契合，專業課程和人文社會課程并重，突出護理專業課程自己的特色。每一門課程之間不能孤立存在，要在相互融合、相互促進的基礎上，發揮各個課程的優勢，長足發展。其次，要以學生為中心，設置符合學生需要的課程，只有學生喜歡的課程才是好課程。最后，護理教育作為一門理論與實踐并重的專業，良好的課時分配，良好的課程銜接都非常重要。

4教學過程

教學過程是一項復雜而系統的工程，教師的引導，學生的學習，教材的編寫和教學方法的運用等都是非常重要的因素。科學而合理地安排教學過程能夠達到事半功倍的效果。這里主要討論教師的引導和教學方法的運用。教師要以培養學生的能力為目的。在備課期間，做好課前準備，比如更新知識，完善教學框架等。在課堂授課期間，以學生為中心，運用豐富的教學方式激發學生的思維起點，開拓學生的視野，培養學生的學習能力。課后教師要進行反思和改進，做好教學效果的反饋工作。教學過程是一個動態的、互動的過程，教師作為教學過程的主要推動者，在教學方法的運用上要摒棄過去傳統的滿堂灌和單純的師徒式教學。首先，教師需要改變直述式的教學方法，需要根據實際需要轉變自己在課堂上的角色，適時從推動者變成參與者，甚至局外者，讓學生們在課堂上大量進行互動，調動學生的興趣和求知精神，以達到促進學生主動學習的目的。第二，要隨時根據課堂環境以及教學時醫療界護理大環境的現狀調整教學步調，例如適當增刪教學內容，引入當下護理界的熱點話題，并根據學生的學習情況制定合適的教學進度。第三，在課堂上加強互動，因材施教。比如課堂情景演練、模擬醫療，鮮活的視頻、圖片等有利于教學的素材，小組討論、小組展示等。第四，要培養學生研究性學習的能力，這樣有利于護理學生脫離課堂走上工作崗位后還能繼續學習和進步，為護理醫學做貢獻。綜上所述，在每堂課中，教師不僅需要配合學生扮演多種角色，還必須要有發掘學生學習特點從而采取不同教學方式的能力，使得學生的學習熱情都能夠在教學過程中被激發，發揮學生最大的潛能。

5師資隊伍

2002年國際醫學教育協會（IIME）公布了本科《醫學教育全球最低基本要求》，即：職業價值、態度、行為和倫理、醫學科學基礎知識、臨床技能、溝通技能、群體健康和衛生系統、信息管理、批判性思維和研究[6]，對護理學教師的能力要求提供了依據。綜合起來，可以分為三個方面：一是要有過硬的專業基礎知識和實踐能力；二是要有良好的醫學和社會人文素養；三是要具備一定的教學能力。因此在師資隊伍的建設上，要建立完善的護理教師培訓體系，加強教師的專業性培養和人文熏陶，同時要提高教師的科研教育能力，從而引導學生的創新學習。

6考核辦法

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關鍵詞：三真一融合;校院雙元;人才培養模式

中圖分類號：G715 文獻標志碼：A 文章編號：1673-9094-（2015）11C-0050-04

五年制高職教育是我國高等教育的重要形式，是現代職業教育體系的重要組成部分。江蘇省連云港中醫藥高等職業技術學校自2003年開辦五年制高職護理專業以來，緊密結合地方經濟特色，吸收德國的“雙元制”、美國的“合作教育”、英國的“工學交替”、澳大利亞的“TAFE”等典型模式的本質與精髓，加強校企合作，依靠企業開發專業發展高等職業教育，充分體現職業的針對性和實用性。“三真一融合 校院雙元”人才培養模式自2007年起經過不斷地開展探索與研究，初步構建了以“真實的病人資源”、“真實的學習情境”和“真實的職業崗位”為核心要素的院校雙元護理人才培養新模式，并開展這一模式下特色護士的定向培養，主要有中醫護理、婦兒護理、危急癥護理特色方向，為連云港市乃至江蘇省培養了一大批發展型、復合型和創新型的技術技能護理人才。

一、“三真一融合 校院雙元”

人才培養模式的內涵

所謂“三真一融合”，即在真實的學習情境中，面對真實的病人，在真實的崗位上，將課堂與病房相融合的人才培養模式。[1]根據醫院護理及醫療工作的特點，采用“半天病房半天課堂”的半工半讀學習形式。學生上午在病房接觸崗位實踐，醫院選派帶教老師，實訓內容根據修訂后的人才培養方案及課程標準的要求選擇相關教學案例;下午在已有崗位感性認識的基礎上由醫院選拔臨床教師進行專業理論學習。學生在掌握相關理論及熟悉帶教老師實施整體護理程序的基礎上為病人提供基礎性生活護理。在醫院真實的學習環境中，學生參與到實踐活動中，學做一體，發現和解決問題，使知識、能力、素質得到積累和提升。

“校院雙元”體現在校院雙方人才培養的“三高”特色，即合作融合度高、資源共享度高及優勢互補度高。[2]學生前兩年在校學習，后3年在醫院由臨床經驗豐富的骨干醫師作為授課教師，校院雙方教師“一對一”構思教學環節，集體備課不少于總課時的二分之一。充分挖掘和利用臨床案例、教學情景作為教學資源，實現行業骨干的經驗優勢、醫院專業實踐環境優勢和學校教師多年的理論教學優勢融合共享與互補，在教學方法及校本教材建設方面進行改革。針對校院合作人才培養的特點和醫院的需求，加入醫院文化、特色專科、護理文書資料的書寫、各種電子檔案處理等教學內容，從而豐富人文課程的內涵，體現醫院的特色。教學的組織由校院雙方共同承擔，教學內容充分體現行業特點、醫院特色。校院雙方同時為管理和質量控制的主體，校院形成緊密而非松散型的合作關系，雙方優勢資源得到最大化利用。

二、人才培養模式的研究與實踐

（一）研究思路

“三真一融合 校院雙元”人才培養模式是根據護理行業發展趨勢和特點，遵循五年制高職學生認知規律，在充分調研的基礎上，著眼于學生知識、技能和情感態度的培養，構建了“公共基礎課程模塊”、“專業核心（實訓）課程模塊”、“拓展課程模塊”和“證書培訓考核模塊”四大學習模塊。為滿足校院合作班學生對職業能力的需要，兼顧學生終身學習的需求，學校提出了“以高素質的人為體，以扎實的理論基礎和過硬的操作技能為翼”的“一體兩翼”人才培養思路。在真正的崗位上、真實病人中、真切的情境下實現了課堂與病房融合的“三真一融合 校院雙元”人才培養模式。[3]

（二）構建“三真”教學情境

1.真實的學習情境。從知識培養的角度，構建真實的臨床護理問題情境，可以激發學生學習解決問題的渴望，產生學習的動機與興趣;工學交替，學生半天病房半天課堂，圍繞病人病情發展、治療變化中問題的出現與解決，知識不再是抽象空洞，而是具體真實，因而知識理解是深刻的，知識的記憶是牢固的，知識的遷移必然也是好的。

2.真實的病人。從技能培養的角度，真實的病人有利于學生護理綜合能力的培養，而不是簡單的操作技能。每天安排的病房實踐，和病人零距離接觸，面對面進行交流，觀察操作時病人伴有的真實身體反應、心理變化等，因而技能學習時學會的不僅僅是單一的操作，同時有安全意識、愛崗敬業精神等的內化與養成;并且同一操作在不同病人身上的不同體驗與感受，也有利于學生辯證思維的養成，這也是與在校生在沒有表情變化，沒有病情變化，沒有操作后反應或反應單一固定是完全不同的感受。

3.真實的職業崗位。從素質培養的角度，在真實的職業崗位中，病人及家屬的痛苦，讓學生認識到自身的責任、職業的價值，感悟生命的寶貴和親情的可貴;藥品經過自己手服到病人口中、進入到病人體內，學生知道自己工作正確與否、嚴謹與否與病人的生命息息相關，理解作為一個護理人員為什么必須要有慎獨精神和嚴謹求實的工作態度。醫護人員為了病人的健康，加班加點，甚至不能很好地照顧自己及家庭，從她們身上懂得了什么是奉獻精神。病人健康的恢復常常是醫生、護士、治療師、營養師等相互配合、共同努力的結果，這讓學生明白團隊協作精神的重要。耳濡目染下，潛移默化中，這些最終化作學生的愛傷觀念、慎獨精神、奉獻精神、嚴謹求實及團隊協作精神。

（三）病房與課堂相融合

按照“做中學，學中做”的教學思想，根據醫院護理操作、診療技術上午相對集中的特點，安排學生周一至周五每天上午到病房進行實踐，下午和晚上學習專業理論，每天上午的實踐課程由校院雙方根據學生的能力、性格及知識基礎分成若干小組，根據課堂將要學習的內容，有選擇性地進入不同的病區病房進行實踐，病房所見與課堂所學相聯系，病房所見成為課堂所學的基礎，感性認識與理性思考相融合，實現知識與技能的螺旋式上升。

（四）搭建“三全”立體監控與評價體系

“三真一融合 校院雙元”人才培養模式注重加強教學質量監控，在人才培養過程中注重內涵建設，形成由學校、醫院、學生參與的“全過程、全方位、全員參與”的人才培養質量監控與評價體系。成立由教育主管部門、衛生主管部門、學校、醫院四方共同組成的人才培養決策指揮系統。一方面，定期召開研討會，對人才培養方案進行認證調整[4];另一方面，對日常教學過程及質量進行全方位監控。在每一屆校院合作班開辦之前，校院雙方都會對任課教師進行面試，選拔優秀任課教師。每學期開學前召集校內及醫院相關任課教師進行對接，開展集體備課;成立教學質量檢查與督導組，定期檢查教學情況，反饋教師課堂教學情況;考試課程校院合作班和校內班均采用教考分離，科學的質量監控及評價體系促進了校院雙元人才培養質量的提高。

三、“三真一融合 校院雙元”

人才培養模式取得的成效

（一）學生參加全國執業護士考試成績比較

傳統觀念認為，行業有真實的學習情境、真實的病人、真實的職業崗位，但在考試上學校教師在教學的系統性和重難點把握上似乎更有優勢，在考試成績上校內班好于校院合作班;結果三年成績比較，校院合作班不僅不低于校內班，且明顯校院合作班成績高于校內班（見表1）。

（二）學生綜合職業能力比較

以2008級高職護理校內班和2008級高職護理中醫院班（五年制高職護理在校班和校院合作班）為例，研究比較兩種護理人才培養模式下培養的護生綜合職業能力[5]，包括10個方面：專業能力，如重癥護理能力、計劃和評價能力等;職業素養，如溝通能力、協作精神等;生涯發展能力，如領導能力、科研能力等。采用Likert4級評分法記分。根據對所列條目的履行程度分“差”、“中”、“良”、“優”，分別用1、2、3、4表示。兩類班級的比較（見表2）。

結果顯示，兩種不同人才培養模式培養的學生，在重癥護理能力、計劃和評價能力、溝通能力、領導能力、學習能力、專業發展能力等方面有顯著差異。

（三）對校院合作班畢業生進行跟蹤調查分析

校院合作班學生在崗位中認識專業、學習技能因職業認同感好、崗位適應力強、基礎護理操作能力而有優勢，在校院共同組織的活動如征文、演講、技能比賽等活動中成績突出，入職后工作單位普遍反映知識掌握活、臨床思維好，能理論聯系實際開展護理工作。歸因分析，工學交替，學生是最大的受益者;教學場所從學校到醫院，真情、真人、真練，是真正的做中學，學中做。教學和臨床工作零距離對接，學生能及時了解和把握行業的動態變化;真實的學習情景，促使學生學習動機轉變，在崗位中學習，知識和技能的掌握深刻而牢固，學生較早接觸臨床工作環境，順利完成社會化過程，最終實現職業能力、職業素養和職業信念的全面提升。

在醫院學習，由行業專家骨干教學，教學場所有遷移，教學主體有變更，這一改變更貼近職業教育的本質，順應現代職業教育的發展，體現了職業教育改革的方向。在更大范圍內推廣本模式，首先，需要更多的醫院有重視和發展職業教育的內驅力，醫院要有“職業教育是行業發展不可分割的部分”的理念，把支持教育、參與教育看作是現代化醫院發展和成熟的重要標志，校院雙方都有互為不可分割的共鳴，校企合作才有可能持久健康發展;其次，本模式的深度發展，教學資源還需開發，如配套的教材及進一步特色化的“半天病房半天課堂”實訓指導;再次，本模式的外部運行環境也亟需政府相應的政策制度，政府通過政策和制度的調節和導向，吸引行業參與到職業教育的人才培養過程中來，為“工學結合”提供成熟的市場環境。唯有這樣，校院合作辦學才能持久，才能培養高素質、行業歡迎的技術技能型人才。

參考文獻：

[1]陳敏，馮維希，張海云，胡玉濤.院校合作下學習情景建構與研究[J].護士進修雜志，2010（3）.

[2]吳曉蓮.“校企（院）合作，無縫銜接”的護理人才培養新機制探討[J].湘南學院學報（醫學版），2014（4）.

[3]鄧荊云，賁亞P，馬慧芳，余薇，周詠等.學校與醫院“定崗雙元”合作培養護理專業人才的課程構建[J].護理學雜志，2012（18）.

[4]徐敏，傅育紅，邵阿末，王立文，邱東民.院校合作中高職護理教學管理體系的構建與實施[J].護理實踐與研究，2012（23）.

[5]張渝成，雷寧，劉春江，王炎峰，吳正吉.高職護理專業“1+2”校院合作培養模式的效果評價[J].國際護理學雜志，2013（11）.

The Innovative Practice of "Three Authenticities and One Integration

School and Hospital Dual System" Talent Training Mode

CHEN Min & GU Jiao & ZHANG Ling

（Jiangsu Lianyungang Higher Vocational Technical School of Chinese Medicine， Lianyungang 222006， Jiangsu Province）

篇6

【關鍵詞】醫學，培養模式，課程體系

護理教學是醫學教育的重要組成部分，肩負著為醫療衛生事業培養合格護理人才的艱巨任務。如何辦出我國中等護理教學特色，發揮中醫護理優勢，走出護理之路，培養順應時展需求的高素質的護理人才是擺在我國教育工作者面前的嚴峻問題。為此，我們啟動了“醫學專業方向人才培養方案及課程模塊的研究”的研究，以期明確的中等護理發展方向，建設具有特色的中等護理人才培養模式和課程體系。

一、醫學專業護理教學的現狀及存在的問題

我國中等護理教學中，護理教學發展遲緩，護理教學未得到足夠的重視。1、在醫學專業課程設置中，“中醫醫學”課程門數單一，學時少，未形成完整的課程體系。以上原因導致學生在有限的時間內，不能有效地掌握中醫護理基本理論和操作技能，這與社會對中醫護理技術的需求不相適應。

2、由于醫學專業護理教學未得到充分重視，師資隊伍相對薄弱，學歷層次較低，本科學歷以下的教師占大多數。加之我國護理本科教育起步較晚，導致護理專業教師從事本科教學年限較短，教學經驗相對不足；護理師資大多數來源于臨床，他們具有豐富的臨床工作經驗，但學歷層次低，缺乏系統的教學理論，護理師資總體水平與培養的高素質護理人才尚有一定距離。

3、護理教學手段、方法滯后，基本以課堂為中心，以教師為中心，采用傳統的課堂講授法，較少采用PBL教學法、角色扮演法等教學手段，缺乏學生主動參與。

4、護理教學理論與實踐脫節。由于重理論輕實踐，導致實訓學時嚴重不足，實訓基地建設投入不足，設備陳舊、落后，實訓技術人員隊伍建設相對滯后，隊伍不穩定。這與培養社會緊缺的技能型護理人才的目標相悖。

二、社會對護理人才的需求

首先，社會對中醫護理理論與技術的需求決定了對護理人才的需求增加。隨著人民物質生活水平的不斷提高，特別是社區護理的蓬勃發展，眾多社區人群迫切需要中醫護理理論和技術。一項調查顯示，絕大多數住院病人和社區居民希望了解中醫護理技術，愿意接受中醫護理和中醫養生保健指導⑤。市場需求就是人才需求，社會對中醫護理理論和技術的需求決定了社會將需要大量的護理人才。

其次，中國護理事業發展的方向預示著社會需要大量的護理人才。隨著我國護理事業迅猛發展，護理工作在醫療衛生領域發揮著愈來愈重要的作用。現代醫學模式和新的健康觀念對護理理念產生了深刻影響，豐富了護理工作內涵。樹立了以病人為中心的整體護理理念，為了滿足人民群眾的健康服務需求，護理服務領域不斷向家庭、社區延伸，家庭護理、臨終關懷、老年護理等多樣化的社區護理服務有所發展。因此，隨著我國集預防、保健、康復和健康教育為一體的社區衛生服務體系的建立和完善，社區將需要大量的護理人才。

三、提高護理教學質量的對策

1、素質教育。進校后開設素質教育課程，請護理前輩現身說法，端正學習態度，達到學生熱愛護理事業、無私奉獻精神的目標。

2、營造一個良好的學習氛圍，建立良好的師生關系。對學生如對子女，關心她們的思想、生活，善于發現學生的閃光點，多采用鼓勵方式，移情性理解，主動與學生溝通交流，達到學生信任老師、學習積極性提高的目標。

3、設立教學督導組。內、外科護理學各設組長一名，負責每門課程的整體計劃，布置相應的教學任務，定期召開小組成員討論會，相互交流經驗，達到教學水平整體提高、教學具有連貫性的目標。同時督導組長定期對學生進行問卷調查，與學生談心，組織學生討論會，及時解決教學中的問題。

4、重視語言、非語言行為的教學中的效應。教師著裝整潔、莊重、化淡妝、面帶微笑、舉止大方、動作自如，聲音 清脆洪亮且普通話標準。

5、批評學生講究方式，不能譏諷、嘲笑、輕視學生。如有一個班課堂紀律一向不好，特別是上課時有人隨意地進出教室后門，通過觀察發現總是有一個同學首先這樣做了，隨后就有幾個陸續跟隨；老師上課時用眼睛多次注視她，告訴她這樣不好，后來老師邊講課邊走到她跟前在課桌上輕輕敲了一下書本（未引起其他同學的注意），結果再也沒有這種事情出現。

6、變革教學方法：①“問題式”教學，每堂課首先提出這節課的問題，帶著這些問題去聽課，最后由學生回答，能抓住學生的注意力。②“互動式”教學，每篇章學完后，充分發揮學生的主動性、積極性，讓學生上講臺來總結這篇章的內容，找出重點、難點。③“人文式”教學，教師教學以人為本，接受他們具有個體差異，讓學生代表參與教學計劃的制訂，教學方法的探討，對學習效率低的個別輔導。④電化教學，充分利用視聽教材為學生提供感官刺激，提高學生興趣。⑤重視實踐能力的培養，采取“循環式”實踐教學，理論講授D錄象演示或模擬實習D臨床實習問題反饋D講解見習體會或書寫護理病歷D復習理論。⑥個別咨詢，每位老師公布自己的聯系方式，分配咨詢內容，達到學生可咨詢生活、心理、學習等多方面知識。⑦活躍課堂氣氛，講授10～15min后讓學生深呼吸、伸展雙手、扮個酷臉，或教師講一句經典的笑話、學生感興趣的話題，但注意時間的把握，不能超過2min，以免影響教學計劃的完成。⑧提高教師素質，采用自培自學、相互聽課、專家指點，外出進修等多種方式進行培訓。

篇7

關鍵詞：適應市場需求；重內涵，提層次；優化護理人才培養

基金項目：江西省中等職業學校省級教育教學研究重點課題 編號：JXZJJG-11-031

如何適應衛生市場人才的需求，培養合格的中高等衛生人才是中等職業衛校面臨的挑戰。本校對近兩年本地衛生系統招聘事業單位人員編制考試內容《公共基礎知識》的調研以及醫院對護士角色期望和要求的收集，提出為適應衛生市場需求，學校近期以“提層次，重內涵，抓安全，謀發展”十二字為出發點。堅持以提高教學質量為中心，注重學生內涵建設，強化教學研究和各方面常規管理，調動全體教職員工的積極性和熱情，團結協作，以求真務實的工作作風努力開創學校辦學的新局面，以適應現代護理需求人才的培養，現介紹如下。

一、落實黨風廉政建設、推動工作作風的轉變，營造良好的育人環境

（一）抓好黨風廉政建設，注意三個關鍵環節。一是逐層簽訂責任書；二是落實一崗雙職；三是建立問責制。學校把年度黨風廉政建設和糾風工作任務分解到分管領導和各科室；領導班子認真聽取各科室工作進展情況匯報；年底由領導班子成員開展工作落實情況檢查考核。做到決策規范化、監督制度化、管理痕跡化。切實推行黨務公開、政務公開、校務公開。

（二）改進工作作風，提高工作效率和執行力，在管理中實現服務，自覺接受學生監督。提高工作人員的主動性和服務意識。教師肩負著教育的重任，學校要提升，教育要發展，首先要增強服務意識。每一位教職員工從本崗位做起，樹立“以學生為中心”服務理念，強化服務意識，提高服務水平，力求做到“三個一點”，即看到學生多笑一點，聯系學生勤快一點，服務學生周到一點。學校及教職員工為學生服務，為學生提供良好的學習環境和氛圍，使學生安心學習，寓教育于服務中。

二、加強教學管理，提高教學質量

（一）加強教學的常態管理，完善教學管理制度。

認真抓好教學的常規工作，強化教學常規監控力度，加強教學巡視，教學督導，學生評估，以促進教學質量的提高。教學常態管理由單一的量化管理向內涵管理轉變，切實提高教師授課質量。強化以考治學觀念，完善考務制度，促進教學質量的提高。

（二）加強師資隊伍建設，提高教學水平。

加強教師隊伍建設，端正“教書育人”的教學態度，強化職業道德，提升師資隊伍質量。學校在師資隊伍建設方面，采取引進、培養、補充的原則，打造一支穩定高效的教師隊伍。一是有計劃的引進碩士研究生，提高教師隊伍學歷層次；二是通過教學實踐、外出進修學習、教研教改、學術研討會等途徑對現有教師實行在崗培養和提升；三是對流失專業教師進行定量補充，才得以保證和提升教學質量。并且完善教師業務檔案，健全教師信息管理。為對教師的評價、培養、考核和獎勵，提供客觀依據。

（三）重視教師學術水平建設，提高教學水平。

從管理制度上規定教師的定量制，課題實行激勵制。中專護理專業教育教學要培養具有良好職業道德、必要的文化知識、熟練職業技能等綜合職業能力的高素質勞動者和技能型人才[1]，其關鍵之一是要多方面促進教師自身素質的提高及教學、科研、創新能力的開發，而達到預期的教學目的。

三、中職學校要注重多方面、多途徑優化衛生人才培養

（一）提高辦學層次，優化衛生人才培養。學校積極參與打造江西省衛生職業教育品牌，形成涵蓋職業教育模式改革、人才培養和就業的新型聯合體，即江西衛生職業教育集團，以提高學校衛生人才培養層次。在思想、組織、師資、教學諸方面做好“小高職”人才培養的教學準備工作。今年已經與江西某高職學校合作辦學，確保提層次，擴規模，使我校的辦學再躍新臺階。

（二）學校建立教學活動長效機制，優化衛生人才培養。建立健全護理技術大比武的集訓長效機制，突出能力，強化技能，確保在全省護理技術大比武中取得較好成績；每年學校舉辦畢業實習崗前護理技能大比武活動，已為教學常態課目，力求每位學生在常規技能操作上人人過關，體現職業教育以能力為本位的特點。

（三）學校建立健全國家護士執業資格考試輔導長效機制。護考輔導實行“三統一、一提高”，即統一報名、統一資料、統一輔導，提高學生輔導到課率。重視教學質量核心指標護考通過率，2013年的國家護士執業資格考試本校應屆生通過率達高84%以上。

（四）完善學校實驗教學工作，強化實踐教學，優化衛生人才培養。一方面加快學校實訓樓建設，進一步改善辦學條件。另一方面在臨床見習教學上，建立一套完整的課間見習教學機制，解決學校無直屬教學醫院，課間見習教學難以開展的窘況。還計劃招聘有一定聲譽的專家學者，擔任我校的實踐教學顧問，利用他們的教學經驗、教學醫院、教學設備等教學資源，以滿足我校的實踐教學尤其是護理、農村醫學專業的臨床實踐教學需要。

（五）完善畢業實習全程管理機制，優化衛生人才培養。在做好護理專業實習管理的基礎上，進一步做好藥劑、檢驗乃至農村醫學專業的畢業實習管理，建立健全的校企合作機制。通過實習全程管理，進一步完善畢業實習的管理機制，確保院、校、組管理暢通。保證實習質量，優化人才培養。

四、加強安全管理，創平安和諧校園

（一）實行以班為單元的班主任負責制的學生管理模式。學生科加強對班級指導、督查力度，確保班級日常管理工作落到實處，落實到細微處。努力拓展素質展示平臺，開展各種形式的教育活動。實施學生心理安全干預，真正讓學生在學校感受到家的溫暖。

（二）加強班主任隊伍建設，提高班主任業務水平。每月定期召開班主任工作會議，加強班會課教育的實效性。強化學生安全防范意識，提高學生的安全防范意識和自我保護意識。

總之，如何適應衛生市場人才的需求，培養合格的中高等衛生人才，是中職教育者需要探索的課題。我校教育工作在先進理念的引領下，在提升教育質量上，積極創新：通過聯合辦學、提高層次；重視內涵建設、優化護理人才培養。以務實的行動，齊心協力，開創我校教育教學工作新局面，培養適應現代護理需求的人才。

篇8

專職教師按專業方向與兼職教師一對一結成對子，結合理論課教學內容有計劃地到臨床(社區)參加實踐，互相聽課，或通過電話、E－mail等方式保持聯系，定期交流，及時了解臨床(社區)新動向、新進展、新方法。專職教師根據教學需要自行選擇臨床科室，安排寒、暑假或課余時間到醫院進修、參加臨床(社區)實踐，收集典型案例、照片或圖片，建立典型案例庫，既豐富了臨床經驗，又能在今后的護理教學中結合案例講解，避免理論教學的枯燥乏味。專兼職教師根據各自優勢開展教研科研活動，共享資源，合作研究，達到互相指導、互相促進、互相提高的目的。

2學生實踐能力的培養

校內課堂由專兼職教師聯合授課;課后實驗實訓室開放練習，由專業課教師或實驗課教師輔導;實習前綜合強化訓練以學生為主教師為輔，改變“以教師為中心、以課堂為中心和以書本為中心”的傳統教育模式;由于兼職教授的參與，學生到臨床見習更加便利，實踐教學與臨床聯系更加緊密。通過實施“院校結合”的培養管理模式，打造“雙師型”護理教學團隊，專、兼職教師的教學效果得到明顯提高［2］。在學生見習、教師臨床進修過程中，鼓勵教師、學生對臨床實踐中發現的問題及時總結、歸納，并可據此申報大學生創新創業計劃，通過科學研究解決臨床實踐過程中存在的實際問題，切實提高學生的實踐能力、創新能力、科研能力，提高教學質量。

3建立模擬醫院，完善實訓基地

該院建立了“模擬醫院”式的實驗室，購置了一批國內外先進的護理教學模型和儀器設備，開設了模擬和仿真教學病房、康復護理室、護理心理室、嬰兒保健泳療中心等，使實踐教學與專科護理發展相匹配，使實踐教學與臨床護理需求“零距離”，使學生盡早熟悉醫院環境、進入護士角色。

4院校結合的優勢

篇9

關鍵詞：校企共建；老年護理辦學模式；創新研究與實踐

目前，國家頒布了相關的法律條例，明確指出了老年人生活和疾病照顧質量的好與壞關鍵在于護理人員的專業性。在現代的社會階段中，我國的養老服務人才出現培訓規模小、結構簡單、質量良莠不齊等問題，很大程度上限制了養老服務的發展和進步，致使老年護理專業人才的培養始終處于落后的狀態。校企共建老年護理專業的辦學模式應運而生，在不斷的實踐和創新中改革與完善。

1建設校企合作的辦學模式

1.1校企合作人才培養模式

校企合作人才培養的重心是思想指導、學術為主、育人為本、校企共贏。校企合作，一方面實現了高等教育人才的有效培養，以企業對人才的數量需求、崗位需求和能力需求為中心，其培養基礎就是高校的辦學條件，以校企合作作為契合點；另一方面實現了企業對人才的有效需求和高等院校學生完成就業，實現高校和企業的雙贏目的。校企共建的實際教學是以高校和企業共同創建的實踐教學基地為教育的主要平臺，以高校的教學實驗基地作為基礎，以資源整合作為指導。在兩方的洽談中制定出科學的培養方案，安排適宜的課程制度和教學內容，定期聘請資深專家進行講座，逐漸形成校企統一的實踐教學系統。

1.2校企合作人才培養工作的開展

1.2.1成立老年護理實踐基地高校需要與當地的養老機構、養老院、養老組織和地區醫院等具有互動的原則與合作協議，共同制定適宜的培養目標和建設實踐基地，作為全部教學和實踐活動的起始點與基礎。1.2.2建設學校和企業兩個方面的老年護理隊伍高等學校對老年護理專業方面的教師隊伍建設工作需要體現校企共建的專有特點。聘請養老機構的專家學者作為老年護理專業的實習培訓教師，與高校的專業教師共同合作，組成特有的師資團隊。其中，聘請的專家學者主要負責實際操作技能的培養和訓練，高等學校的專業教師主要負責理論知識的講授部分。將這種師資團隊加入到本科老年護理實踐的教學體制中，真正達到校企兩個方面的資源相互補充的目的。校內、校外都有教師的指導和教學，這種制度可以取長補短，經過教師之間的交流與合作，將實踐中的案例和教材之間融會貫通，一方面提升老年護理實際訓練教學階段的真實性和有效性，另一方面拉近了教學和生活的距離，創設出良好的職業氣氛，讓知識學習、技術能力、專業素養這三者共同進步。

2在培養教育課程中不斷創新

2.1在課程安排方面進行改革和創新

在校企共建中，實行“三位一體，四加強”的特殊老年護理理論教學課程制度。“三位一體”包含歸納有關課程形成老年臨床護理、老年人文化社會科學、中醫特征這三個方面為一體的護理教學體制；“四加強”指的是加強在基礎醫學課程和基礎護理課程的教學、老年人文化與社會科學、中醫護理學知識和技能培養等方面的建設工作。

2.2以生態學的角度對課程安排進行改革與創新

對人才培養的方式應用生態學的原理進行實際的實施，更加符合人才培養的發展規律。2.2.1整體性和共生性老年護理是一個相對獨立的專業，具有較高的本身特性，一方面要求具有嚴格的理學特性，另一方面要求具有寬廣的人文文化特點。老年護理專業的關注點在于老年人的細心護理方面，不斷加強人才的塑造和培養。不僅要在基礎的護理學理論和操作技能方面加強教學，還要在實際的課程中培養和鍛煉學生的判斷能力和思維模式，不斷塑造學生的職業素養和道德修養。在老年護理專業中，增減課程是依據實際教學的需要而進行的，不能影響整體知識的寬度和研究深度；在課程之間找到共生性，以點帶面，組成良好的教學鏈。2.2.2互不影響與互相幫助互不影響指的是個人在進行自我行為時不能損害他人的利益或造成影響，在群體的相互競爭中讓每一個人都得到良好的發展。互相幫助與互不影響是對立又統一的，讓每個人在獨立完成操作的同時與他人實現互惠互利，實現共同的發展。2.2.3動態平衡生態學認為，在特定的時間和穩定的環境中，生態系統的各個構造和功能將會處于平衡的動態中。在老年護理專業的課程中，經過長時間的實際教學，在教學內容、分配、選擇、課時長短等方面達到一定的動態平衡。此外，增設了老年人文化社會科學和實際培訓時間的課程后，展現出理論課程與實踐課程、醫學課程和科學文化課程之間的動態發展過程，突顯老年護理專業的特點。

3鑲嵌和集中相結合的老年護理實踐教學模式及實施

教師的教學模式也是學生的學習模式，有利于幫助學生學習和掌握知識信息、思維模式、思想價值及表達形式。老年護理實際培訓基地的建設需要對老年護理專業的實踐教學方式進行創新，加強實踐技術技能的培訓，發揮高校人才的優勢和行業資源的優勢，讓校企共建在市場經濟條件下逐漸趨于互惠互利的局面。在老年護理專業的發展建設中，有效實行鑲嵌式和集中式共同結合的實踐教學方式，讓實踐教學和養老組織的需求達到統一。

3.1在理論課程中鑲嵌見習實踐

在理論課程的學習中鑲嵌見習實踐，是鞏固理論知識的最好手段。見習內容包含婦幼保護站的基礎服務、健康檔案整理、預產期保健、兒童疫苗接種等方面，讓學生在新鮮好奇的心理和環境中學習到更多課堂以外的知識、

3.2在臨床實習中采取集中方式

在臨床實習中應用集中教學的方式，一方面達到培養目標中對綜合實踐能力的要求和標準，另一方面能夠完成老年護理專業培養的目標要求，為老年護理專業的就業創造良好的平臺。

4結語

總之，結合目前我國養老失業發展研究人才培養的制度，對校企共建的辦學模式進行了淺顯的研究，實現了高校和企業的信任合作，一方面有利于企業的建設發展，另一方面有助于高校的人才培養。

參考文獻

[1]王燕，孟繁潔，胡燕，等.校企共建老年護理專業方向辦學模式的研究與實踐[J].成都醫學院學報，2014(6)：65-66.

[2]王冬梅.由日本養老護理淺談我國老年[J].衛生職業教育，2012(4)：25-27.

篇10

關鍵詞：中高職；護理專業；基礎醫學；課程對接；

作者簡介：鮮于麗(1974-)，女，湖北宜昌人，碩士，副教授。

隨著我國健康服務業的迅猛發展，護理人才的需求量在逐年增加，提高護理專業人才培養質量是發展規范標準的護理服務的關鍵。國務院印發《關于加快發展現代職業教育的決定》中指出“要加快構建現代職業教育體系，打通從中職、專科、本科到研究生的上升通道；深化產教融合、工學結合，推動專業設置與產業需求對接、課程內容與職業標準對接、教學過程與生產過程對接，提高人才培養質量，強化職業教育的技術技能積累作用”。但目前我國多數中高職院校護理專業課程模式創新不足，課程設置多按生物醫學模式，以學科為中心，缺乏學科的融合和銜接，導致課程教授出現重復、脫節和遺漏[1]。因此，做好中高職護理專業課程設置、課程內容對接，尤其是專業基礎與專業技能課程的對接，是提高中高職護生人才培養質量的重點，也是基礎醫學教學改革的核心。本課題組擬通過調研護理專業基礎醫學知識的應用情況，做好護理專業中職與高職基礎醫學課程設置、課程標準、課程內容有效對接，提高職業教育水平和人才培養質量。

1對象與方法

1.1對象

采取整群抽樣方法，選取從事醫學教學和臨床護理工作的96名人員進行問卷調查。基礎醫學教師16名、臨床護理教學教師22名、三級甲等醫院臨床護士58名，具有高級職稱39名、中級職稱50名，初級職稱7名。

1.2方法

1.2.1調查內容

(1)調查湖北省部分中、高職院校護理專業開設的基礎醫學課程科目、教材、授課計劃、理論及實驗學時數。(2)調查基礎醫學課程授課內容在護理專業課教學及臨床工作中的應用情況。(3)調查各基礎醫學課程在護士執業資格考試中的分值和比重。

1.2.2調查工具

采用自行設計問卷進行調查。問卷內容為湖北省某高專院校2014年護理專業開設的7門基礎醫學課程的授課計劃，讓被調查人員對調查表中每門基礎醫學課程的授課內容，按自身工作使用情況分很常用、常用、少用、很少用4個級別進行評價。問卷多次征求有關專家的意見，并進行了預調查，反復修改而成，其中Cronbach’α為0.884。

1.2.3調查方法

(1)統計部分中高職院校2014年中職和高職護理專業開設的基礎醫學課程科目、教材、授課計劃、理論及實驗學時數。(2)發放調查問卷前，先進行填表相關情況說明，發放96份，收回96份，收回率100%，收回問卷均為有效問卷。(3)整理2011—2014年護士執業資格考試試卷共8套，請具有高級職稱從事各基礎醫學課程教學的教師共16名(每門2名)，分析各課程在試卷考題所占分值。

1.2.4資料處理方法

(1)統計每門課程授課內容分別被評價為很常用、常用、少用、很少用4個級別的次數及占總評價次數的百分比。如人體解剖學共106學時，53次課，96名被調查者給予評價，評價總次數為53×96=5088次，其中“很常用”的評價次數為1788次，1788÷5088×100%=35.14%，從而得出人體解剖學“很常用”知識占授課內容的百分比。(2)統計2011—2014年護士執業資格考試試卷中涉及各基礎醫學課程的分值，通過求百分比來了解各課程在試卷中所占比重。所有數據應用Excel2007和spss20.0進行統計學處理。

2結果

2.1部分中高職院校中職與高職護理專業基礎醫學課程設置、教材使用及學時分布情況見表1

表1數據顯示，傳統中職與高職的基礎醫學課程設置基本相似，雖然所使用的教材為人民衛生或高等教育出版社出版的中高職規劃教材，但從教材內容、授課學期、理論及實驗學時分配比較，中職與高職均有較多的雷同之處。這種課程設置使中職護生升高職后，在知識、技能、素質3人方面沒有顯著提升，不適合各階段人才培養需求，不適應現代職業教育的需要。

2.2統計7門醫學基礎課程授課內容在臨床護理工作中的應用情況見表2

表2統計數據顯示：基礎醫學課程中很常用和常用知識所占比例排名前3位的課程依次是藥理學、病理學與病理生理學、生理學，臨床很少用的知識排名前3位的課程依次是遺傳與優生、生物化學和病原生物與免疫學，人體解剖學排名居中。評價藥理學中抗菌藥物、病理生理學中發熱、缺氧、休克等為很常用的知識的人數均超過80名以上，將遺傳的細胞學基礎、遺傳信息的表達與調控、蛋白質的分子組成與結構、核酸的結構等內容被評價為很少用的人數均達到88名以上。由此可見，基礎醫學課程的部分內容在后續課程學習和臨床護理實際工作中確實很少用到。如何優化中高職護理專業課程體系，整合基礎醫學課程，刪除很少用且偏深偏難的學科知識，是進行中高職課程內容對接的重要方面。

2.3基礎醫學課程在護士執業資格考試中的分值所占百分比見表3

表3顯示，所有基礎醫學課程在護士資格考試中所占分值不超過30%，其中病理學與病理生理學、藥理學所在比例最大，分析原因是這兩門課程涉及到疾病的臨床特點及護理用藥，其他基礎課程如遺傳與優生、病原生物與免疫學、生物化學、人體解剖學、生理學所占分值均很低。因此，中職刪除部分基礎醫學課程，高職刪除部分基礎課程知識點，對中高職護生參加護士執業資格考試，獲取執業資格，以及對學習后續臨床課程影響不大。

3討論

護理教育應注重護生綜合素質的提高，注重創新意識和創造力的培養，應建立以護生為主體，以專業系統知識和核心能力為中心的課程觀[16]。護理職業教育必須以醫院臨床護理實際工作需要為中心，以就業為導向，以崗位任務引領教學實踐，將崗位職業能力要求反映到教學中[17]。做好護理專業中職與高職基礎醫學課程對接，應遵循“必需夠用，工學結合”的原則，應按照人才培養的規律，以臨床護理工作過程為核心，整體設計中高職銜接護理專業人才培養方案，從課程設置、課程標準、課程內容3個方面對接，提高職業教育水平。

3.1課程設置對接

中高職基礎醫學課程設置對接應摒棄傳統思想，按工作需要創新和重構，以專業提升和從業需求為目標，進行一體化設置。中職基礎醫學教育應以護生獲取護理執業資格證、中專升大專為培養目標，以“必需夠用”的原則整合課程，并重視人文素養的提升[18]。高職教育應以護生從事中高級護理工作和專科升本科為培養目標，在中職教育的基礎上適當加深加寬基礎醫學理論知識，并充分將人文教育融入基礎醫學課程教學[19]，加強知識、技能、素質的綜合培養[20]。具體對中高職基礎醫學課程的創新設置見表4。

3.2課程標準對接

課程標準是學時標準、內容標準和結果標準的統一。目前我國尚無護理專業中高職銜接的課程標準，國家應組織護理專家從宏觀層面入手，以護理職業崗位任職能力為基礎，從知識、能力、素質3個方面制定全國統一的中高職課程目標。并遵循學生從中職到高職認知規律及職業成長規律，將課程標準與工作標準對接，基礎醫學課程按照“滿足崗位工作基本知識需求和后續課程學習需求”的原則，以“護士資格考試大綱、技能高考大綱、專升本考試大綱”確定課程標準[21]。中職基礎醫學課程標準應密切聯系臨床初級護理需要，強調理論知識的實際應用，輕理論重技能。知識目標應掌握基本知識、基本理論，具有一定的分析、解決問題能力[22]。例如人體各系統重要器官的結構、功能與代謝；常見病原微生物的致病性；常見疾病的基本病理變化和常見的病理過程如發熱、缺氧、休克等；護理用藥的基本常識等。技能應側重于基本操作的規范化和標準化。改革現有的技能教學方法，多運用以問題為基礎的教學法[23]。例如找出人體的一些特殊體表標志；如何正確測量和判斷人體的生命體征如體溫、脈搏、呼吸、心率、尿量、血壓等；如何正確按醫囑給藥等相關知識。高職基礎醫學課程標準應在中職教育的基礎上重知識亦重技能，重點學習從事中高級護理工作所需要的較深理論和較難技術。例如中樞神經系統的結構與功能，人體免疫學，心、肝、肺、腎四大衰竭等中專未涉及的較難知識。并盡量避免與中職內容的重復，全面提升護生綜合能力。

3.3課程內容對接