多元統(tǒng)計(jì)學(xué)分析范文

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篇1

關(guān)鍵詞：《多元統(tǒng)計(jì)分析》；教學(xué)改革；統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)；農(nóng)林院校

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）04-0135-02

《多元統(tǒng)計(jì)分析》是高等院校的一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的課程，是統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程，也是非統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)財(cái)經(jīng)管理類(lèi)、農(nóng)林類(lèi)專(zhuān)業(yè)研究生重要的基礎(chǔ)課程。這門(mén)學(xué)科發(fā)展到今天，在自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、工程技術(shù)、軍事科學(xué)及工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)等諸多領(lǐng)域中都起著不可或缺的作用，在各個(gè)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中占有重要的地位，對(duì)于本科學(xué)生實(shí)證能力的培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研究基礎(chǔ)的奠定至關(guān)重要。文章對(duì)非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)《多元統(tǒng)計(jì)分析》課程教學(xué)展開(kāi)了積極有意義的探索研究，并取得了一定的教學(xué)效果，但特別針對(duì)農(nóng)林類(lèi)統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)該課程的教學(xué)研究尚不多見(jiàn)。目前，很多綜合院校、財(cái)經(jīng)院校開(kāi)設(shè)有統(tǒng)計(jì)學(xué)本科專(zhuān)業(yè)，有些農(nóng)林院校也設(shè)有該專(zhuān)業(yè)，教學(xué)內(nèi)容及手段各有不同。基于此，本文結(jié)合我校統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)模式，以及近年來(lái)該課程教學(xué)改革的探索與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從教學(xué)理念、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面入手，構(gòu)建以課堂、實(shí)驗(yàn)室和社會(huì)實(shí)踐多元化的立體教育教學(xué)體系，全面、系統(tǒng)地論述了其教學(xué)體系改革的內(nèi)容、方法和途徑，為同類(lèi)院校相關(guān)課程的教學(xué)改革提供了科學(xué)的參考和借鑒。

一、統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)《多元統(tǒng)計(jì)分析》的教學(xué)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

從2006年開(kāi)始，我校統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)始招收本科生，專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有良好的統(tǒng)計(jì)素養(yǎng)，具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)，掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本原理和方法，能熟練地運(yùn)用計(jì)算機(jī)分析數(shù)據(jù)，能在企業(yè)、事業(yè)單位、經(jīng)濟(jì)、金融等管理部門(mén)及資源與環(huán)境統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)部門(mén)從事數(shù)據(jù)分析、信息提取，進(jìn)行推斷、預(yù)測(cè)和決策的復(fù)合型人才，同時(shí)也為科研教育部門(mén)培養(yǎng)從事統(tǒng)計(jì)學(xué)研究和教學(xué)的復(fù)合型人才。對(duì)這一新辦專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式與教學(xué)體系的研究實(shí)踐成為我校當(dāng)前教學(xué)改革工作的重點(diǎn)問(wèn)題。《多元統(tǒng)計(jì)分析》不僅是我校統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程，更是一門(mén)極具專(zhuān)業(yè)特色的主干課程。該課程共計(jì)3個(gè)學(xué)分，60學(xué)時(shí)（其中理論課50學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)課10學(xué)時(shí)），一般設(shè)置在四年級(jí)上學(xué)期或三年級(jí)下學(xué)期。也是部分非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)研究生專(zhuān)業(yè)的學(xué)位課程，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)背景差異很大，有工科以及林學(xué)、生物、經(jīng)濟(jì)學(xué)等專(zhuān)業(yè)。教學(xué)過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，為避免多元統(tǒng)計(jì)復(fù)雜的理論推導(dǎo)，弱化模型性質(zhì)的分析，傳統(tǒng)“重理論，輕實(shí)踐”的教學(xué)模式打破了，在重應(yīng)用的前提下，統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)和非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)教學(xué)無(wú)差別對(duì)待，教學(xué)內(nèi)容一刀切，采用的基本上是相同的教學(xué)大綱和多媒體課件，矯枉過(guò)正，這種大而統(tǒng)的授課模式，對(duì)于統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生而言，喪失了其數(shù)理基本功的優(yōu)勢(shì)，甚至抹殺了積極探索科學(xué)問(wèn)題的精神。

二、與時(shí)俱進(jìn)，更新教育理念，明確教學(xué)目標(biāo)

當(dāng)前的高等教育任務(wù)是“著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識(shí)豐富、本領(lǐng)過(guò)硬的高素質(zhì)專(zhuān)門(mén)人才和拔尖創(chuàng)新人才”。傳統(tǒng)的教育理念是“以教師為中心，以知識(shí)為本位，以傳授知識(shí)為目的”，已無(wú)法滿足當(dāng)代的需求，我們應(yīng)在教學(xué)過(guò)程中樹(shù)立“科學(xué)發(fā)展觀”的理念，“以學(xué)生為中心、以能力為本位、以創(chuàng)新教育為核心”，融知識(shí)、能力、素質(zhì)教育為一體，把教學(xué)重點(diǎn)引入到《多元統(tǒng)計(jì)分析》思想的理解以及知識(shí)的運(yùn)用上，加強(qiáng)學(xué)生應(yīng)用其方法解決實(shí)際問(wèn)題的能力。以學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)為主體、教師教學(xué)為主導(dǎo)，通過(guò)多元立體化的通識(shí)教育平臺(tái)、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)平臺(tái)、專(zhuān)業(yè)教育平臺(tái)及獨(dú)立實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)“學(xué)”與“導(dǎo)”的有效互動(dòng)。學(xué)以致用，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和科學(xué)探索精神。

三、優(yōu)化課程體系，改進(jìn)教學(xué)法，夯實(shí)基礎(chǔ)，提升教學(xué)層次

課程內(nèi)容是課程教學(xué)的核心，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的載體。以“精簡(jiǎn)、拓寬、實(shí)用”的原則重組、整合知識(shí)結(jié)構(gòu)，同時(shí)適當(dāng)拓展課程知識(shí)的內(nèi)涵和外延，反映本學(xué)科的發(fā)展前沿和新興應(yīng)用，構(gòu)建全新的教學(xué)體系。統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)的《多元統(tǒng)計(jì)分析》教學(xué)必須結(jié)合統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)背景進(jìn)行設(shè)計(jì)，既要求理論上的深度，也要求培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，需要良好的教學(xué)設(shè)計(jì)思路。（1）經(jīng)典的教學(xué)內(nèi)容：多元統(tǒng)計(jì)分布，多元統(tǒng)計(jì)推斷及多元回歸這個(gè)在數(shù)理統(tǒng)計(jì)課程中已經(jīng)有過(guò)一元的學(xué)習(xí)，可以通過(guò)類(lèi)比與歸納法，選擇較高的知識(shí)平臺(tái)進(jìn)行教學(xué)；（2）對(duì)于主要的多元統(tǒng)計(jì)方法：判別分析、聚類(lèi)分析、主成分分析、因子分析、相關(guān)分析、典型相關(guān)分析，可以結(jié)合黑匣子教學(xué)法、案例教學(xué)法、啟發(fā)誘導(dǎo)教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生從統(tǒng)計(jì)思想入手，先明白方法要解決的問(wèn)題，怎樣做，層層遞進(jìn)，再把每一步的理論知識(shí)點(diǎn)導(dǎo)出，這樣學(xué)生才能真正學(xué)懂、學(xué)透，決不能僅僅局限于會(huì)軟件操作而已。

四、基于項(xiàng)目導(dǎo)向的課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革研究

統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)強(qiáng)調(diào)理論的深度，也強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。多元統(tǒng)計(jì)理論內(nèi)容過(guò)多，學(xué)生學(xué)習(xí)易感到枯燥乏味，缺乏使用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程與體驗(yàn)，學(xué)習(xí)積極性就會(huì)不高。農(nóng)林院校有著優(yōu)勢(shì)的教學(xué)資源，過(guò)硬的教學(xué)平臺(tái)，這為統(tǒng)計(jì)應(yīng)用施展才華提供了強(qiáng)有力的支持，設(shè)計(jì)多種形式的實(shí)踐教學(xué)方案成為必然也是可行的。我校統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)多元統(tǒng)計(jì)教學(xué)水平已達(dá)到非統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生的水平，而且很多統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在進(jìn)一步攻讀碩士學(xué)位時(shí)，都會(huì)跨學(xué)科發(fā)展，選擇經(jīng)濟(jì)或農(nóng)林類(lèi)等應(yīng)用學(xué)科，本科課程的學(xué)習(xí)為以后從事研究性學(xué)習(xí)打下良好的數(shù)理基礎(chǔ)。從學(xué)生學(xué)習(xí)的階段性角度來(lái)說(shuō)，多元統(tǒng)計(jì)教學(xué)起到了本碩銜接的作用，所以在實(shí)踐教學(xué)中，有必要讓研究性教學(xué)與項(xiàng)目有機(jī)結(jié)合，教師根據(jù)課程的內(nèi)容，演示典型的案例，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，再以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，用調(diào)研、討論、查資料等多種方式分解各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，歸納知識(shí)體系，強(qiáng)化教學(xué)項(xiàng)目的針對(duì)性，提升教學(xué)項(xiàng)目的有效性，實(shí)現(xiàn)以項(xiàng)目為核心的實(shí)踐性學(xué)習(xí)，將知識(shí)靈活地應(yīng)用于實(shí)踐。體現(xiàn)“教、學(xué)、做”于一體，適合教育教學(xué)改革的需要。具體可通過(guò)教學(xué)實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)、創(chuàng)新實(shí)踐訓(xùn)練活動(dòng)等使學(xué)生親身感受用所學(xué)的統(tǒng)計(jì)理論方法解決實(shí)際問(wèn)題過(guò)程的酸甜苦辣。“做然后知不足”。理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)緊密結(jié)合，使學(xué)生不斷積累研究性學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題及解決問(wèn)題的能力。

五、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)課程體系優(yōu)化、豐富教學(xué)方法與手段、改革實(shí)踐教學(xué)等，逐步形成理論與實(shí)踐結(jié)合、課內(nèi)與課外相輔相成、傳統(tǒng)與現(xiàn)代相融合的立體化教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)各種教學(xué)方法手段的有機(jī)結(jié)合。《多元統(tǒng)計(jì)分析》課程占有重要學(xué)科地位，應(yīng)用性極強(qiáng)，在課程實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，需要專(zhuān)業(yè)教師以及學(xué)生不斷收集反饋信息資料，進(jìn)行教學(xué)效果的評(píng)估，完善教學(xué)體系。

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Colleges of Agriculture and Forestry Statistics Professional "Multivariate Statistical Analysis"Teaching Exploration

JI Zhi-rong，HE Dong-jin，LIU Jin-fu，CAO Yan，CHEN Hong，TENG Zhong-ming

（Fujian Agriculture and Forestry University，F(xiàn)uzhou，F(xiàn)ujian 350002，China）

篇2

【關(guān)鍵詞】多元統(tǒng)計(jì)分析 三段式科技創(chuàng)新

一、前言

多元統(tǒng)計(jì)分析是一門(mén)研究統(tǒng)計(jì)應(yīng)用方法的統(tǒng)計(jì)課程，是高等院校統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)的重要基礎(chǔ)課，對(duì)于訓(xùn)練與提高學(xué)生的邏輯推理能力與統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力都具有重要作用。隨著統(tǒng)計(jì)軟件的開(kāi)發(fā)，多元統(tǒng)計(jì)分析課程在自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用越來(lái)越廣泛。然而，該課程本身具有理論推導(dǎo)繁瑣、計(jì)算強(qiáng)度大、實(shí)際操作復(fù)雜等特點(diǎn)，不僅消磨了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，也使得其理論方法難以應(yīng)用到解決實(shí)際問(wèn)題中，從而失去了多元統(tǒng)計(jì)分析課程應(yīng)用性的作用。

為培養(yǎng)學(xué)生對(duì)多元統(tǒng)計(jì)分析課程的學(xué)習(xí)興趣，使多元統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)真正與現(xiàn)實(shí)問(wèn)題相結(jié)合，發(fā)揮其應(yīng)用性課程的作用，本研究將以學(xué)生為主體，以科技創(chuàng)新活動(dòng)為載體，實(shí)施面向科技創(chuàng)新活動(dòng)的《多元統(tǒng)計(jì)分析》“三段式”應(yīng)用教學(xué)模式的研究。分別包括：一段：統(tǒng)計(jì)案例的構(gòu)建，重點(diǎn)闡述在科技活動(dòng)中如何構(gòu)建統(tǒng)計(jì)模型；二段：?jiǎn)栴}情景設(shè)計(jì)，讓學(xué)生對(duì)科技活動(dòng)的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行情景模擬；三段：統(tǒng)計(jì)創(chuàng)新實(shí)戰(zhàn)，組織學(xué)生參與科技創(chuàng)新競(jìng)賽，輔助以專(zhuān)門(mén)的技能培訓(xùn)。

在國(guó)外大學(xué)的應(yīng)用統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)課程中，案例教學(xué)是主要的教學(xué)模式之一。案例教學(xué)法是將實(shí)際問(wèn)題提煉并模擬。因?yàn)閷?shí)際問(wèn)題的復(fù)雜性使得提煉出的案例具有較強(qiáng)的綜合性。這恰恰符合統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的應(yīng)用性和操作性的要求。因此，為了增強(qiáng)學(xué)生面對(duì)實(shí)際問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力及操作能力，應(yīng)促進(jìn)學(xué)生積極參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和各種競(jìng)賽。通過(guò)競(jìng)賽不但可以增強(qiáng)學(xué)生的撰寫(xiě)科研論文及歸納總結(jié)的能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，學(xué)習(xí)溝通，表達(dá)等基本技能。

二、“三段式”應(yīng)用教學(xué)模式的內(nèi)容

（一）研究?jī)?nèi)容

本研究以科技問(wèn)題為引，以三段式立體教學(xué)模式為手段，以培養(yǎng)學(xué)生科技創(chuàng)新能力為目的，改革傳統(tǒng)的《多元統(tǒng)計(jì)分析》教學(xué)模式。

一段：統(tǒng)計(jì)案例的構(gòu)建，重點(diǎn)闡述在科技活動(dòng)中如何構(gòu)建統(tǒng)計(jì)模型；

案例教學(xué)法是將實(shí)際問(wèn)題提煉并模擬。因?yàn)閷?shí)際問(wèn)題的復(fù)雜性使得提煉出的案例具有較強(qiáng)的綜合性。這恰恰符合統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的應(yīng)用性和操作性的要求。通過(guò)對(duì)各類(lèi)典型案例的分析與講解，即能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與實(shí)際問(wèn)題緊密結(jié)合，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解；又能夠幫助學(xué)生進(jìn)行實(shí)際問(wèn)題的提煉，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立分析能力。

我們?cè)诮梃b國(guó)外案例教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，以我國(guó)實(shí)際背景出發(fā)，進(jìn)行案例教學(xué)，通過(guò)案例教學(xué)開(kāi)放學(xué)生的思維空間，教會(huì)學(xué)生掌握知識(shí)的同時(shí)，最終學(xué)會(huì)思維、分析和推理、并提出自己的見(jiàn)解，培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)思維能力。由于《多元統(tǒng)計(jì)分析》旨在學(xué)生統(tǒng)計(jì)能力的養(yǎng)成.而統(tǒng)計(jì)能力又主要體現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)思想、方法的應(yīng)用上，因此統(tǒng)計(jì)的教學(xué)過(guò)程不應(yīng)局限于基本理論和方法的介紹.應(yīng)注意學(xué)生分析思維能力的培養(yǎng)，在課堂上多提出“what”、“why”、“how”等系列問(wèn)題，讓學(xué)生自己思考并當(dāng)堂回答，采取這種學(xué)生參與式教學(xué)方法，能有效地激發(fā)學(xué)生求知欲和創(chuàng)造能力，不僅能較好地培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，敏捷反應(yīng)，答辯口才，更能進(jìn)一步明晰解決問(wèn)題的思路，對(duì)培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)生活需要的合格人才是非常有益的。同時(shí)還要求學(xué)生掌握科技創(chuàng)新方法、增強(qiáng)邏輯思維與分析能力及文獻(xiàn)檢索與收集能力。

二段：?jiǎn)栴}情景設(shè)計(jì)，讓學(xué)生對(duì)科技活動(dòng)的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行情景模擬；

本階段采用學(xué)生與教師并重的教學(xué)模式。培養(yǎng)學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的挖掘和提煉能力、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)搜集、數(shù)據(jù)整理能力和數(shù)據(jù)分析能力。教師將科研項(xiàng)目、社會(huì)商業(yè)項(xiàng)目為主，設(shè)計(jì)模擬實(shí)踐，帶隊(duì)指導(dǎo)學(xué)生參與整個(gè)模擬流程，在流程的每一部分詳細(xì)指導(dǎo)其中所用到的統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)知識(shí)、統(tǒng)計(jì)原理。結(jié)合實(shí)際問(wèn)題，尤其是商業(yè)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，適當(dāng)介紹所用的經(jīng)濟(jì)知識(shí)，給出經(jīng)濟(jì)意義解釋。

教師可以組織學(xué)生結(jié)合自身對(duì)實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，如對(duì)大學(xué)生網(wǎng)購(gòu)現(xiàn)象調(diào)查分析、學(xué)生對(duì)課程教學(xué)改革的感受的調(diào)研、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)觀念及意愿問(wèn)題的調(diào)查等，使得學(xué)生能夠真正將理論與實(shí)線結(jié)臺(tái)，理論知識(shí)得以鞏固。

培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計(jì)應(yīng)用條件反射能力，促使學(xué)生將實(shí)際問(wèn)題與統(tǒng)計(jì)方法之間建立一些直覺(jué)的聯(lián)系，即學(xué)生在接觸某些具體問(wèn)題時(shí)，能夠第一時(shí)間想到處理這些問(wèn)題能夠應(yīng)用的統(tǒng)計(jì)方法。如：怎樣知道這些問(wèn)題，可以選用數(shù)據(jù)、圖形、表格等來(lái)描述、界定這些問(wèn)題；怎樣了解這些問(wèn)題的規(guī)律、趨勢(shì)，可以選用推斷統(tǒng)計(jì)、多元統(tǒng)計(jì)等方法。

三段：統(tǒng)計(jì)創(chuàng)新實(shí)戰(zhàn)，組織學(xué)生參與科技創(chuàng)新競(jìng)賽，輔助以專(zhuān)門(mén)的技能培訓(xùn)；

本階段采用學(xué)生為主，教師為輔的教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)能力和撰寫(xiě)科研論文能力。每年都會(huì)有各級(jí)學(xué)科競(jìng)賽，在比賽前一個(gè)月左右時(shí)間，通知學(xué)生開(kāi)始為競(jìng)賽做好準(zhǔn)備，根據(jù)往年比賽慣例，提前構(gòu)思，用1-3天的時(shí)間初步選定方向，用4-7天的時(shí)間設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，教師鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)各自特長(zhǎng)組成團(tuán)隊(duì)參與科技競(jìng)賽，團(tuán)隊(duì)為主、團(tuán)隊(duì)完成競(jìng)賽的全程，教師為輔、只為團(tuán)隊(duì)提供思路、方法的指導(dǎo)，使教學(xué)活動(dòng)由被動(dòng)的執(zhí)行任務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)的創(chuàng)造性勞動(dòng)。

通過(guò)競(jìng)賽還可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，學(xué)習(xí)溝通，表達(dá)等基本技能。

（二）研究創(chuàng)新點(diǎn)

1.打破了傳統(tǒng)的案例教學(xué)模式。傳統(tǒng)的案例教學(xué)是為了加深學(xué)生對(duì)基本概念，基本方法的理解，而我們所進(jìn)行的案例教學(xué)是希望通過(guò)案例教學(xué)培養(yǎng)統(tǒng)計(jì)思維能力、掌握科技創(chuàng)新方法、邏輯思維與分析能力和文獻(xiàn)檢索與收集能力。

2.改進(jìn)了傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式，實(shí)施以科技創(chuàng)新活動(dòng)流程為參考，學(xué)生為主體實(shí)踐教學(xué)。傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)，雖然稱之為實(shí)踐，但是實(shí)踐的過(guò)程只是教師布置題目，學(xué)生完成論文，不能夠真正做到理論與實(shí)線相結(jié)合，我們組織學(xué)生結(jié)合自身對(duì)實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，如對(duì)大學(xué)生網(wǎng)購(gòu)現(xiàn)象調(diào)查分析、學(xué)生對(duì)課程教學(xué)改革的感受的調(diào)研、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)觀念及意愿問(wèn)題的調(diào)查等，使得學(xué)生能夠真正將理論與實(shí)線結(jié)臺(tái)，理論知識(shí)得以鞏固。

3.以科技創(chuàng)新競(jìng)賽為工具，教學(xué)并重的統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)技能培養(yǎng)。傳統(tǒng)的檢驗(yàn)教學(xué)效果的途徑是考試，或者通過(guò)論文考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，本項(xiàng)目繼續(xù)延續(xù)論文考核形式，并進(jìn)一步讓學(xué)生參與到教師的科研中，好的課業(yè)論文可以作為學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)。同時(shí)通過(guò)組織學(xué)生參與學(xué)科競(jìng)賽，培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)能力和撰寫(xiě)科研論文能力，同時(shí)也可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

三、研究主要成果及推廣價(jià)值

（一）主要成果

“挑戰(zhàn)杯”活動(dòng)在全國(guó)高校中的影響日益擴(kuò)大，已成為衡量高校創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的重要標(biāo)志之一。它既是學(xué)生科技訓(xùn)練的重要平臺(tái)，也是反映高校辦學(xué)水平、教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)。

2009年，學(xué)生參加河北省大學(xué)生課外科技作品競(jìng)賽即“挑戰(zhàn)杯”，獲得特等獎(jiǎng)一項(xiàng)，三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，2010年獲得一等獎(jiǎng)一項(xiàng)，2011年獲得三等獎(jiǎng)一項(xiàng)。學(xué)生的科研能力增強(qiáng)，完成多篇學(xué)術(shù)論文，如07級(jí)統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生王彥的文章被EI檢索，06級(jí)統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生魏志星發(fā)表的文章已被JICT（EI源刊）錄用；

（二）推廣價(jià)值

為了適應(yīng)社會(huì)、科技、經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才培養(yǎng)提出的新要求，及時(shí)更新教育理念，深入開(kāi)展教學(xué)內(nèi)容與課程體系改革，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。我們提出了“三段式”教學(xué)模式，指導(dǎo)學(xué)生參加大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽和“挑戰(zhàn)杯”競(jìng)賽，均取得了好成績(jī)，這對(duì)全校的人才培養(yǎng)和教學(xué)工作起到了十分積極的重要推動(dòng)作用。同時(shí)，在省內(nèi)各高校中，我校的成績(jī)也是屈指可數(shù)的，特別是統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)學(xué)生在同類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生中表現(xiàn)優(yōu)異，屢次獲獎(jiǎng)。說(shuō)明我們的教學(xué)模式有很大的成效，有很高的推廣價(jià)值。

四、研究前景

大學(xué)生課外科技活動(dòng)即能夠增強(qiáng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)，又能夠拓展學(xué)生的知識(shí)。本研究就是將課外科技活動(dòng)和課堂教學(xué)結(jié)合起來(lái)，真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。將課內(nèi)外內(nèi)容完美的結(jié)合起來(lái)，為培養(yǎng)和提高學(xué)生的創(chuàng)新能力提供必要的理論支持。國(guó)家的未來(lái)靠創(chuàng)新，創(chuàng)新人才的培養(yǎng)靠教育。

參考文獻(xiàn)：

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[2]冀相奎，劉文婷. 高校科技創(chuàng)新工作探析[J].科技信息.2008（23）

[3]揚(yáng)衛(wèi)，依凡. 關(guān)于“大學(xué)創(chuàng)新文化”的討論[J].新華文摘.2007（13）

[4]田喜洲. 論大學(xué)生科研能力的培養(yǎng)[J].重慶大學(xué)學(xué)報(bào).2002（6）

篇3

關(guān)鍵詞：管理信息系統(tǒng)；目標(biāo)管理；會(huì)計(jì)；教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）12-0126-02

一、引言

地方院校會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)《管理信息系統(tǒng)》（Management Information System，以下簡(jiǎn)稱MIS）課程列為學(xué)科核心基礎(chǔ)課程之一，是由教育特色發(fā)展、地方院校人才培養(yǎng)目標(biāo)定位等共同確定的。社會(huì)互聯(lián)網(wǎng)信息化需求決定會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)能夠更快更好地獲得和處理信息的學(xué)生供給。從教學(xué)效果來(lái)看，教師和學(xué)生都感到了教與學(xué)的吃力，產(chǎn)生教師講授和學(xué)生學(xué)習(xí)的雙向障礙。企事業(yè)單位對(duì)學(xué)生的反映來(lái)看，會(huì)計(jì)畢業(yè)生沒(méi)能有效掌握利用MIS提升企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的方法，不能適應(yīng)單位管理信息化的需求。

文獻(xiàn)分析導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)MIS課程的自主性、實(shí)踐性和綜合性程度不高的重要原因分別是理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)分離、知識(shí)儲(chǔ)備不足、教學(xué)內(nèi)容體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理和教師知識(shí)結(jié)構(gòu)難以適應(yīng)教學(xué)，并提出相應(yīng)的教學(xué)改革措施[1，2]，然而卻只描繪了經(jīng)濟(jì)管理類(lèi)的MIS教學(xué)現(xiàn)象，有的放矢的對(duì)會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)的MIS課程改革研究仍處于空白。

那么如何有效實(shí)現(xiàn)大綱規(guī)定的既培養(yǎng)信息技能又培養(yǎng)綜合素質(zhì)的教學(xué)改革目標(biāo)呢？強(qiáng)調(diào)“目標(biāo)是管理的中心”的目標(biāo)管理模式是制訂、實(shí)現(xiàn)和檢測(cè)目標(biāo)的全過(guò)程管理方式，會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)MIS教學(xué)改革工作是一個(gè)教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的過(guò)程。本文在目標(biāo)管理思想的引導(dǎo)下，剖析了教學(xué)改革目標(biāo)工作的目標(biāo)確定、展開(kāi)、實(shí)施及評(píng)價(jià)等方面的問(wèn)題，給地方院校會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)MIS的課程發(fā)展提供了借鑒。

二、相關(guān)理論回顧

1.目標(biāo)管理理論。現(xiàn)代管理大師彼得?德魯克根據(jù)目標(biāo)設(shè)置理論提出了目標(biāo)激勵(lì)方案，目標(biāo)管理是以目標(biāo)為中心的管理，管理活動(dòng)始于確定目標(biāo)、執(zhí)行過(guò)程以目標(biāo)為導(dǎo)向、結(jié)果的考核以目標(biāo)完成情況為準(zhǔn)繩，逐步實(shí)現(xiàn)“自我控制”，目標(biāo)管理是以人為中心的主動(dòng)式管理。

2.目標(biāo)管理理論與教學(xué)改革研究的整合。文獻(xiàn)提出科學(xué)規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)課程實(shí)踐教學(xué)和構(gòu)建教學(xué)案例，改進(jìn)教學(xué)手段[3，4]。與此同時(shí)，高校課堂教學(xué)模式也在發(fā)生著變革，經(jīng)歷了單向“灌輸式”教學(xué)過(guò)渡到單向啟發(fā)式教學(xué)，發(fā)展到雙向互動(dòng)式教學(xué)。

文獻(xiàn)和教學(xué)實(shí)踐都承認(rèn)教學(xué)方法改革是解決地方院校會(huì)計(jì)MIS課程教學(xué)改革問(wèn)題的不可改變的特征，集中在討論教學(xué)方法的運(yùn)用上。教與學(xué)的不積極性表現(xiàn)出來(lái)的是教學(xué)目標(biāo)的不可衡量性、不具體或失效的結(jié)果，因此，要建立起有效的教學(xué)改革實(shí)施機(jī)制，需要全面梳理教學(xué)改革目標(biāo)與教學(xué)改革實(shí)施之間的關(guān)系。

三、研究設(shè)計(jì)

根據(jù)目標(biāo)管理思想的三步驟“目標(biāo)設(shè)立―目標(biāo)實(shí)施―目標(biāo)考評(píng)”，教學(xué)改革分為以下三個(gè)內(nèi)容。

1.KSF方法展開(kāi)地方院校MIS的教學(xué)改革目標(biāo)體系。地方院校會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)地方性專(zhuān)業(yè)應(yīng)用型人才，而如何對(duì)總目標(biāo)進(jìn)行分解，即會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)MIS的教學(xué)改革目標(biāo)多級(jí)分解和維度分析，是教學(xué)改革工作目標(biāo)管理中的重要一環(huán)。“多級(jí)”指的是對(duì)總目標(biāo)進(jìn)行縱向分解，構(gòu)建起院系層面的教學(xué)改革管理目標(biāo)和大學(xué)生個(gè)體層面的自我控制目標(biāo)，為的是使學(xué)院和大學(xué)生雙方的目標(biāo)能很好地契合。“多維”則指的是在此基礎(chǔ)上對(duì)目標(biāo)進(jìn)行橫向分解，而多維分解總目標(biāo)需確定不同的關(guān)鍵成功因素，運(yùn)用KSF法是由“目標(biāo)”切入，探究成“因”――聚焦教學(xué)改革總目標(biāo)，從傳統(tǒng)“全面評(píng)價(jià)”到“重點(diǎn)考察”的轉(zhuǎn)變，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)改革總目標(biāo)。KSF（Key success factors）分析法是通過(guò)分析找出使得項(xiàng)目成功的關(guān)鍵因素，來(lái)確定項(xiàng)目需求并進(jìn)行規(guī)劃，數(shù)據(jù)源來(lái)自于文獻(xiàn)檢索和案例研究。教學(xué)改革項(xiàng)目主要的利益相關(guān)方是學(xué)生、教師、學(xué)校和用人單位；教學(xué)改革的關(guān)鍵因素是教學(xué)培養(yǎng)過(guò)程與管理和學(xué)生學(xué)習(xí)。基于KSF法對(duì)教學(xué)改革總目標(biāo)的分解等級(jí)和維度，將教學(xué)改革目標(biāo)體系定義為“一總目標(biāo)，二級(jí)目標(biāo)，五維子目標(biāo)”，具體分解為表1。

2.地方院校會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)的MIS教學(xué)目標(biāo)實(shí)施途徑。

（1）教學(xué)課程改革。在培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)特色鮮明的實(shí)踐人才的教學(xué)改革總目標(biāo)的指導(dǎo)下，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)與展開(kāi)要體現(xiàn)“管理是核心，技術(shù)是工具，應(yīng)用是目的”。因此，會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)MIS課程內(nèi)容一般劃分為如下五個(gè)知識(shí)模塊：MIS概念和與管理的關(guān)系；企業(yè)信息系統(tǒng)的技術(shù)基礎(chǔ)和ERP等常用管理軟件的基本操作；信息系統(tǒng)規(guī)劃開(kāi)發(fā)方法與開(kāi)發(fā)過(guò)程；企業(yè)系統(tǒng)選型基本知識(shí)和信息系統(tǒng)實(shí)施運(yùn)行的新趨勢(shì)，如電子商務(wù)；教學(xué)實(shí)務(wù)，如ERP―U8軟件操作。

（2）教學(xué)方法改革。在教學(xué)改革目標(biāo)體系的指導(dǎo)下，教學(xué)方法可分為三類(lèi)：灌輸式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、探究式教學(xué)。教學(xué)改革方法的實(shí)施設(shè)計(jì)如表2。

（3）考核方式改革。傳統(tǒng)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)期末分?jǐn)?shù)，不注重實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力，成績(jī)好的學(xué)生大多是把時(shí)間放在刻板理解書(shū)本教學(xué)知識(shí)、完成學(xué)校規(guī)定的課時(shí)、順利取得學(xué)分上。傳統(tǒng)的考核方式是期末卷面考試占70%，考勤占10%，平時(shí)課堂表現(xiàn)占20%，而在培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)特色鮮明的實(shí)踐人才時(shí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生的實(shí)踐能力，應(yīng)加大課堂表現(xiàn)的平時(shí)分，占總分的50%，考勤占10%，期末卷面分占40%。

（4）校企合作改革。關(guān)注會(huì)計(jì)MIS理論教學(xué)的同時(shí)，也關(guān)注企業(yè)發(fā)展階段的管理實(shí)踐和應(yīng)用趨勢(shì)。通過(guò)校企合作，學(xué)校可以獲得不同類(lèi)型、不同階段企業(yè)信息系統(tǒng)的案例，結(jié)合企業(yè)實(shí)際識(shí)別企業(yè)業(yè)務(wù)流程，實(shí)驗(yàn)室模擬仿真運(yùn)行，推動(dòng)教學(xué)模式改革；同時(shí)加強(qiáng)與企業(yè)的合作，提供實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)、社會(huì)實(shí)踐的基地，為企業(yè)提供專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、符合企業(yè)用工需求的人才。

（5）大學(xué)生學(xué)業(yè)目標(biāo)改革和職業(yè)生涯規(guī)劃改革。MIS課程大多安排在大二，會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)MIS的課程時(shí)，最重要的是要有學(xué)業(yè)目標(biāo)，對(duì)自己的職業(yè)生涯有初步的設(shè)計(jì)和規(guī)劃。考研的學(xué)生在強(qiáng)調(diào)成績(jī)的同時(shí)要考慮是否可以跨會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)考管理科學(xué)的研究生，畢業(yè)后就業(yè)的學(xué)生考取與將來(lái)就業(yè)有關(guān)的證書(shū)以期從事信息化職業(yè)，如ERP工程師等。

3.教學(xué)改革目標(biāo)的評(píng)估。教學(xué)改革目標(biāo)的評(píng)估是把教學(xué)改革的路徑實(shí)施情況與“一個(gè)總目標(biāo)、二級(jí)子目標(biāo)和五維子目標(biāo)”聯(lián)系起來(lái)，是目標(biāo)的調(diào)節(jié)和實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

[關(guān)鍵詞] 監(jiān)獄；脂肪性肝病；代謝綜合征；患病率；流行病學(xué)

[中圖分類(lèi)號(hào)] R575 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1674-4721（2011）04（b）-132-03

Epidemic analyses on the fatty liver disease about the present staffs in prison′s system

ZHONG Xinfeng1, WANG Xudong1, CHEN Shugui1, LIU Jianjun2

1.The Judiciary Constabulary Hospital of Guangdong Province, Guangzhou 510435, China; 2.The Yangjiang Prison′s Hospital of Guangdong Province, Yangjiang 529935, China

[Abstract] Objective: To understand epidemiology about the FLD of the present staffs in prison′s system and to investigate their professional healthy strategy. Methods: Using cluster sampling, to determine investigative objects being the staffs finished annual healthy examination and simultaneously completed BP, BU, FBG, TG, TC, LDL-C, HDL-C and UA of a prison of Guangdong Province and their information, and to analyze their epidemiology about the FLD. Results: ①The FLD′s DR was 13.7%; M. being more than F. (P=0.006), and ≥45 years being more than ＜45 years (P=0.000); 30 to 44 years (M. being more than F., P=0.001) or 45 to 59 years (no statistics significance in gender) also being more than 15 to 29 years (P=0.037 or 0.013), but else age no statistics significance in gender; ②Without taking into account overweight and (or) obesity, the SFLD was few (DR was 5.7%), but the CFLD rather being common, especially FLD and dyslipidemia (no statistics significance in gender and age) and FLD, dyslipidemia and hyper UA (M. being more than F., P=0.000; no statistics significance in age), the DRs and CRs respectively 4.8%, 35.3% and 4.6%, 33.7%, also being more than the else FLD and the many factors related to the MS (P=0.000). Conclusion: Through analyses, it is the FLD of the present staffs in prison′s system of Guangdong Province that is not allowed to ignore, when generated professional healthy the strategy middle and old aged and the M. will be necessary to revolve around, and 30 to 44 years and 45 to 59 years taken as emphasis, and meanwhile to pay close attention to M. and F. of the crowd; in addition, also being necessary to intervene in the FLD and the many factors related to the MS, above all FLD & dyslipidemia and FLD, dyslipidemia and hyper UA.

[Key words] Prison; Fatty liver disease; Metabolic syndrome; Prevalence rate; Epidemiology

當(dāng)前脂肪性肝病（fatty liver disease，F(xiàn)LD）患病率逐年上升，并呈現(xiàn)出低齡化發(fā)展趨勢(shì)，已成為歐美國(guó)家慢性肝病的首要原因，近年在廣東省城市成人中患病率也較高[1-2]；隨著我國(guó)監(jiān)獄事業(yè)的發(fā)展，監(jiān)獄系統(tǒng)FLD及其相關(guān)疾病的研究勢(shì)在必行。為了解監(jiān)獄系統(tǒng)職工健康狀況與探討其專(zhuān)業(yè)的防治策略，筆者對(duì)近年廣東省某監(jiān)獄職工健康體檢資料進(jìn)行FLD流行病學(xué)分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群抽樣的方法，明確對(duì)象為廣東省某監(jiān)獄參加2008年年度健康體檢并同時(shí)完成BP、BU、FBG、TG、TC、LDL-C、HDL-C與UA的職工（共890名，約為該監(jiān)獄全體職工的75%，年齡為22～82歲）及其全部體檢項(xiàng)目資料。

1.2 方法

2008年于對(duì)象單位內(nèi)集中5 d分批進(jìn)行年度健康體檢，體檢中所需具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員與相關(guān)設(shè)備均由廣東省司法警察醫(yī)院選派，待體檢項(xiàng)目資料經(jīng)該院具有主治醫(yī)師或以上詳細(xì)審閱后，對(duì)其進(jìn)行FLD流行病學(xué)分析；體檢項(xiàng)目：病史、體格檢查、B超（肝、膽、脾、雙腎、膀胱）、FBG、UA與血脂（TC、TG、HDL-C與LDL-C）等；檢驗(yàn)項(xiàng)目均在該院完成。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照2006年2月中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪性肝病和酒精性肝病學(xué)組修訂《非酒精性脂肪性肝病診療指南》或《酒精性肝病診療指南》B超診斷標(biāo)準(zhǔn)。此外，高血壓，1999年WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn)；高血糖，1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)；血脂異常，《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2007）》標(biāo)準(zhǔn)；高尿酸，《內(nèi)科學(xué)》（第7版）標(biāo)準(zhǔn)；MS，2004年CDS初步工作定義[3-9]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 13.0 for Windows軟件，數(shù)據(jù)以%表示，使用Chi-Square Tests進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 FLD流行病學(xué)

2.1.1 性別分層后FLD的DR分析見(jiàn)表1。發(fā)現(xiàn)FLD為122例，年齡為22～74歲，DR為13.7%；男高于女（15.8% vs 8.9%，P=0.006），≥45歲高于＜45歲（22.8% vs 10.2%，P=0.000）。其中，無(wú)論男或女，≥45歲均高于＜45歲（P＜0.05）；無(wú)論＜45歲或≥45歲，男均高于女（P＜0.05）。

2.1.2 年齡分層后FLD的DR分析見(jiàn)表2。15～29歲、30～44歲、45～59歲、60～74歲與75～89歲，DR分別為8.1%、15.0%、17.6%、9.5%與0，30～44歲或45～59歲高于15～29歲（15.0%或17.6% vs 8.1%，P=0.037或0.013），而其他年齡間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。其中，30～44歲，男高于女（P=0.001）；而其他性別間均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

P=0.084；χ2=0.682、＃P=0.409；χ2=0.136、P=0.713；χ2=0.000、P=1.000；χ2=12.060、P=0.001；χ2=0.591、P=0.442；χ2=0.138、P=0.710

2.2 FLD合并多元代謝紊亂流行病學(xué)

見(jiàn)表3。在沒(méi)有考慮超重和（或）肥胖的成分下，沒(méi)有合并多元代謝紊亂的FLD（單純性FLD；Simple FLD，SFLD），DR、CR分別為0.8%、5.7%，而合并多元代謝紊亂的FLD（復(fù)合性FLD；Complex FLD，CFLD）比較常見(jiàn)，尤其是FLD+血脂異常與FLD+血脂異常+高尿酸，DR、CR分別為4.8%、35.3%與4.6%、33.7%，兩者間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（4.8% vs 4.6%，P=0.823；35.3% vs 33.7%，P=0.788），但均高于其他FLD合并多元代謝紊亂（4.8%或4.6% vs 0.8%，P=0.000；35.3%或33.7% vs 5.7%，P=0.000）。其中，F(xiàn)LD+血脂異常，性別間與年齡間均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；FLD+血脂異常+高尿酸，男性高于女性（P=0.000）而年齡間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

FLD病理上包括單純性脂肪性肝病、脂肪性肝炎與脂肪性肝硬化，臨床上包括酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），后者因與MS密切相關(guān)，現(xiàn)已被稱為“內(nèi)分泌性非酒精性脂肪性肝病”（Endocrine NAFLD）[10-11]；近年來(lái)，在廣東省城市成人（18歲以上）與農(nóng)村社區(qū)居民（7歲以上）研究表明，患病率分別為23.6%與12.9%，城市明顯高于農(nóng)村，與飲酒、肥胖及其相關(guān)多元代謝紊亂關(guān)系密切[1，12]。

本研究表明，F(xiàn)LD DR為13.7%；男高于女，≥45歲高于＜45歲；30～44歲（男高于女）或45～59歲（性別間無(wú)差異）均高于15～29歲，而其他性別間均無(wú)差異。由此可知，當(dāng)前廣東省監(jiān)獄系統(tǒng)職工FLD不容忽視，在制定專(zhuān)業(yè)的防治策略時(shí)應(yīng)以中老年男性為主，把30～44歲與45～59歲列為重點(diǎn)人群，對(duì)該人群無(wú)論男女都應(yīng)關(guān)注。很顯然，重點(diǎn)人群主要為剛步入中年或中年的在職工作人員，其FLD能否良好轉(zhuǎn)歸對(duì)監(jiān)獄系統(tǒng)隊(duì)伍穩(wěn)定與建設(shè)具有直接的意義；于此人群中，開(kāi)展衛(wèi)生宣教、治療性生活方式改變（TLC）與專(zhuān)業(yè)干預(yù)，將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的人事與衛(wèi)生工作。

本研究表明，在沒(méi)有考慮超重和（或）肥胖的成分下，SFLD不多（DR為5.7%），而CFLD比較常見(jiàn)，尤其是FLD+血脂異常（性別間與年齡間均無(wú)差異）與FLD+血脂異常+高尿酸（男高于女而年齡間無(wú)差異），DR、CR分別為4.8%、35.3%與4.6%、33.7%，均高于其他FLD合并多元代謝紊亂。由此可知，還應(yīng)干預(yù)其合并多元代謝紊亂，特別是FLD+血脂異常與FLD+血脂異常+高尿酸。隨著FLD（或NAFLD）與MS關(guān)系的進(jìn)一步明確，有效推行糾正多元代謝紊亂的措施將有重要的意義，既可改善胰島素抵抗（IR）, 也可防治肝臟與心腦血管等并發(fā)癥的發(fā)生[10，13]。

總之，當(dāng)前廣東省監(jiān)獄系統(tǒng)職工FLD不容忽視，在制定專(zhuān)業(yè)的防治策略時(shí)應(yīng)以中老年男性為主，把30～44歲與45～59歲列為重點(diǎn)人群，對(duì)該人群無(wú)論男女都應(yīng)關(guān)注；還應(yīng)干預(yù)其合并多元代謝紊亂，特別是FLD+血脂異常與FLD+血脂異常+高尿酸。顯而易見(jiàn)，在監(jiān)獄系統(tǒng)職工（尤其是在職警察）中開(kāi)展大樣本、多中心、前瞻性FLD相關(guān)危險(xiǎn)因素干預(yù)的研究，具有戰(zhàn)略意義。

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篇5

關(guān)鍵詞：冠心病；治療；Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型

冠心病是現(xiàn)在心內(nèi)科最常見(jiàn)的心血管系統(tǒng)疾病的一種形式[1]，同時(shí)也是目前評(píng)價(jià)心內(nèi)科臨床患者治療效果好壞的重要指標(biāo)[2]之一。冠心病診斷與治療過(guò)程如果不夠科學(xué)規(guī)范，不僅大大影響療程效果，也會(huì)延長(zhǎng)其住院時(shí)間[3]，并讓病人帶來(lái)了巨大痛苦及高額的住院費(fèi)用。本文159例患者進(jìn)行了冠心病治療效果相關(guān)影響因素的Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型回歸分析，為醫(yī)院減少或消除心血管系統(tǒng)疾病提供新的手段與依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

研究對(duì)象隨機(jī)選取在2011年1月至2012年8月期間在我醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行治療的冠心病患者159例，根據(jù)疾病分型，其中隱匿型心肌缺血有31例，心絞痛有72例，心肌梗死型有23 例，心力衰竭型有29 例，猝死有4例。患者病程在1～13歲，年齡范圍在40～78歲之間，平均年齡為59.78±14.97歲。其中男性為99人，平均年齡為61.27±14.59歲；女性為60人，平均年齡為56.23±14.57歲。在我醫(yī)院健康體檢正常人中隨機(jī)選取159例作為對(duì)照組，兩組人均檢測(cè)各項(xiàng)血糖、血脂生化指標(biāo)，兩組人在年齡、性別等方面均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

本研究采用流行病學(xué)橫斷面研究方法，以面對(duì)面調(diào)查結(jié)合查看病例等方式，應(yīng)用個(gè)體化問(wèn)卷調(diào)查表，主要內(nèi)容包括：冠心病患者年齡、性別、民族、疾病史、遺傳史、病程、用藥史、治療史等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)2011年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部下發(fā)的[4]《冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)》判定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析

應(yīng)用多元Cox4.0軟件統(tǒng)計(jì)處理數(shù)據(jù)，使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)冠心病患者基礎(chǔ)資料和治療過(guò)程進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1對(duì)冠心病組與健康對(duì)照組各生化指標(biāo)的比較

冠心病組與健康正常對(duì)照組在血糖（GLU）、血甘油三酯 （TG）、血膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型在冠心病治療研究中的應(yīng)用

為研究Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型在冠心病治療研究中的應(yīng)用，首先把多元相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)分量化，具體量化方案可見(jiàn)表2。把可能相關(guān)因素帶入Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型統(tǒng)計(jì)分析后，表明冠心病治療效果相關(guān)影響因素包括患者年齡、性別、疾病分類(lèi)、遺傳家族史、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、超重（肥胖）、戶外運(yùn)動(dòng)、血脂異常、規(guī)范治療以及是否合并其它疾病等。具體數(shù)據(jù)可見(jiàn)表3。

3 討論

國(guó)內(nèi)外研究早已經(jīng)證實(shí)冠心病和血脂異常有關(guān)[5]。冠心病患者容易血脂增高，其主要機(jī)制為三羧酸循環(huán)障礙引起脂質(zhì)代謝異常，醛固酮等代謝產(chǎn)物增多，另外血癥脂代謝異常者更易致血管內(nèi)膜損傷，造成動(dòng)脈硬化，從而增加心腦血管并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。本研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)冠心病組與健康正常對(duì)照組在GLU、 TG、TC、HDL、LDL-C的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

在臨床疾病治療過(guò)程中對(duì)患者治療預(yù)后和轉(zhuǎn)歸效果的評(píng)價(jià)指標(biāo)不僅要看其治療結(jié)局的好壞，還要看治療效果的影響因素。治療相關(guān)影響因素除了與治療措施相關(guān)外， 還通常與病人的性別、年齡、疾病類(lèi)型、生活方式、病程長(zhǎng)短、生化檢測(cè)水平等多種因素相關(guān)。1972年英國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家Cox DR首先提出一種新的評(píng)價(jià)疾病預(yù)后轉(zhuǎn)歸的比例危險(xiǎn)模型方法，該方法可以成功處理多個(gè)因素對(duì)治療效果影響的難題。

多元Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域分析中的應(yīng)用逐漸引起了人們的高度注意，并且其應(yīng)用越來(lái)越廣泛。近年來(lái)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型應(yīng)用于預(yù)測(cè)疾病治療發(fā)生與轉(zhuǎn)歸、評(píng)價(jià)臨床治療效果、疾病預(yù)后影響因素的研究、藥物療效資料分析、評(píng)價(jià)醫(yī)院感染干預(yù)效果等多個(gè)層面。本文運(yùn)用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)冠心病治療效果相關(guān)因素進(jìn)行研究，此次研究通過(guò)Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型統(tǒng)計(jì)分析后，表明冠心病治療效果相關(guān)影響因素包括患者年齡、性別、疾病分類(lèi)、遺傳家族史、高血壓、糖尿病、吸煙、飲酒、超重（肥胖）、戶外運(yùn)動(dòng)、血脂異常、規(guī)范治療、是否合并其它疾病等。以上研究發(fā)現(xiàn)與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究報(bào)道基本一致。所以針對(duì)這些方面加強(qiáng)臨床治療工作是預(yù)防和控制冠心病的重要內(nèi)容。

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篇6

關(guān)鍵詞：硫鋅酸；依帕司他；2型糖尿病；周?chē)窠?jīng)病變

周?chē)窠?jīng)病變屬于糖尿病的常見(jiàn)并發(fā)癥，是造成患者致殘的主要原因之一[1]，本病會(huì)損傷患者感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以及自主神經(jīng)，表現(xiàn)為麻木、疼痛感覺(jué)減弱以及運(yùn)動(dòng)障礙的體征。我院采用硫鋅酸聯(lián)合依帕司他治療2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?nèi)〉昧藵M意的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～8月在我院治療的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者134例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各67例。其中觀察組男性患者39例，女性患者28例，年齡53～78歲，平均年齡（67.53±4.21）歲，病程3～11年，平均病程（7.21±1.53）年；對(duì)照組男性患者40例，女性患者27例，年齡51～79歲，平均年齡（67.63±4.18）歲，病程2～13年，平均病程（7.13±1.51）年。兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 患者均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者癥狀可見(jiàn)肢體的感覺(jué)異常，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變的表現(xiàn)可見(jiàn)肢體的麻木，肌萎縮無(wú)力，深淺感覺(jué)出現(xiàn)減退，患者腱反射減退或者消失；患者肌電圖檢查發(fā)生有神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減退[2]。

1.3方法 對(duì)照組：給予患者常規(guī)治療，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、給予口服降糖藥物或者胰島素調(diào)整血糖。同時(shí)采[lunwen. 1KEJIAN.C OM專(zhuān)業(yè)提供寫(xiě)作論文和畢業(yè)論文寫(xiě)作服務(wù)，歡迎您的光臨]用甲鈷胺注射液1mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月后觀察療效。

觀察組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予硫鋅酸和依帕司他治療，硫鋅酸注射液600mg+生理鹽水250ml靜脈滴注，時(shí)間在30min，1次/d；給予患者依帕司他50mg口服，3次/d，治療4w觀察療效。

1.4觀察指標(biāo) 患者臨床療效分為顯效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征完全消失，觸覺(jué)、溫度感覺(jué)和跟膝腱反射明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加超過(guò)5m/s或者完全恢復(fù)正常；有效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征改善，觸覺(jué)、溫度覺(jué)和跟膝腱反射好轉(zhuǎn)，神經(jīng)傳導(dǎo)速度增加低于5m/s；無(wú)效：經(jīng)治療后患者臨床癥狀和體征未見(jiàn)改善或者加重，神經(jīng)傳導(dǎo)速度無(wú)改變[3]。記錄兩組患者治療前后正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度和感覺(jué)傳導(dǎo)速度改善情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取 SPSS l9.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療結(jié)果 見(jiàn)表1。

2.2治療前后神經(jīng)傳導(dǎo)速度情況比較 見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病引發(fā)的周?chē)窠?jīng)病變占到糖尿病患病的50%以上，由于患者高糖狀態(tài)會(huì)引發(fā)代謝的紊亂以及血管的病變，激活了多元醇通路的活性，在醛糖還原酶的反應(yīng)下產(chǎn)生山梨醇與果糖并堆積在周?chē)窠?jīng)細(xì)胞的周?chē)斐闪思〈嫉暮铣上陆担窠?jīng)細(xì)胞的水腫與纖維出現(xiàn)了變性和壞死，進(jìn)而使得周?chē)窠?jīng)的傳導(dǎo)速度發(fā)生了降低。

我院在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用硫鋅酸和依帕司他進(jìn)行治療，硫鋅酸屬于強(qiáng)效抗氧化藥物，可以清除各種自由基，同時(shí)還可以還原、再生細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽、維生素E以及維生素C等抗氧化藥物，發(fā)揮了間接的抗氧化[lunwen. 1KEJIAN.C OM專(zhuān)業(yè)提供寫(xiě)作論文和畢業(yè)論文寫(xiě)作服務(wù)，歡迎您的光臨]效果，能夠減輕糖尿病患者由于氧化應(yīng)激反應(yīng)造成的損傷。依帕司他屬于新型的醛糖還原酶抑制藥物，通過(guò)抑制醛糖還原酶的活性減少了山梨醇與果糖在周?chē)窠?jīng)組織沉積，能夠有效的改善患者糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。本研究顯示，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者治療后正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度和感覺(jué)傳導(dǎo)速度改善優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，硫鋅酸聯(lián)合依帕司他治療2型糖尿病周?chē)窠?jīng)病變療效可靠，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

篇7

【關(guān)鍵詞】 腦利尿鈉肽；多元線性回歸；腎功能不全

作者單位：100007 北京市第六醫(yī)院心內(nèi)科

國(guó)內(nèi)外已有大量研究證實(shí)腦利尿鈉肽在急慢性心功能不全的診斷具有獨(dú)特價(jià)值，但是有研究顯示它在收縮、舒張性心功能不全的水平有所差異，并且腎功能、年齡、心率等也會(huì)對(duì)BNP有影響作用。因此BNP與收縮、舒張性心功能不全、腎功能、年齡、心率的關(guān)系尚不是非常明了。本研究就圍繞心率、心臟收縮及舒張功能、腎功能等與BNP水平的關(guān)系進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自2008年8月至2011年3月期間在北京市第六醫(yī)院心內(nèi)科連續(xù)住院的符合Framingham標(biāo)準(zhǔn)的心功能不全患者116例，其中男55例，女61例，年齡為30～94歲，平均74歲。其中冠心病94例、甲亢心10例、風(fēng)心病12例。均排除惡性腫瘤患者，慢支肺氣腫，肺源性心臟病，肝功能不全患者。

1.2 研究方法

1.2.1 NT-proBNP的測(cè)定 入選者在入院次晨，空腹、平臥位時(shí)抽血，采用美國(guó)Roche Elecsys2010分析儀，采用ECLIA法測(cè)定血清NT-proBNP。測(cè)定范圍在5-35000pg/ml。

1.2.2 心臟彩色多普勒檢查 采用HP2000彩色多普勒儀，分別測(cè)定入選者的左室舒張末徑（LVDd）、室間隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左房?jī)?nèi)徑（LA）、左室射學(xué)分?jǐn)?shù)（EF）及二尖瓣血流E峰速度與A峰速度的比值，E峰與A峰速度采用標(biāo)準(zhǔn)胸骨旁左心室長(zhǎng)軸和心尖四腔心切面，二尖瓣血流測(cè)值在彩色血流引導(dǎo)下，將取樣容積置于二尖瓣下方1 cm處測(cè)量最大的血流速度，所有測(cè)值取3次測(cè)量的平均值。

1.2.3 再抽取BNP同時(shí)進(jìn)行抽血采用日立產(chǎn)全自動(dòng)生化儀機(jī)進(jìn)行測(cè)定每位患者的空腹血肌酐水平。

1.2.4 對(duì)納入對(duì)象進(jìn)行24 h動(dòng)態(tài)心電圖，并記錄其平均心率水平

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將年齡、性別、心功能、心率、左室舒張末徑（LVDd）、室間隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左房?jī)?nèi)徑（LA）、左室射學(xué)分?jǐn)?shù)（EF）E/A比值設(shè)為自變量，先按單因素方差分析，分析其相關(guān)性，按照多元線性回歸進(jìn)行分析，采用逐步回歸方法進(jìn)行篩選變量。

2 結(jié)果

2.1 心功能分級(jí)，按照紐約心功能分級(jí)隨著級(jí)別的升高，采用方差分析如下表，因其方差齊性檢驗(yàn)P0.000，故采用T2法進(jìn)行檢驗(yàn)。認(rèn)為BNP水平在心功能3、4級(jí)與1、2級(jí)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

Means for groups in homogeneous Subsets are displayed.

a. Uses Harmonic Mean Sample Size27.042.

b. The group sizes are unequal. The harmonic mean of the group sizes is used.

Type I error levels are not guaranteed.

2.2 按照多元線性回歸進(jìn)行分析，分析表明左室舒張末期容積、射血分?jǐn)?shù)對(duì)BNP水平的變化作用比較大，相關(guān)方程為3162.5 心功能＋369.4 LVDd-15334.7 EF-9300.0，復(fù)相關(guān)系數(shù)（R）為0.630，心功能，LVDd，EF的偏回歸系數(shù)為3162.5、369.4和15334.7,經(jīng)t檢驗(yàn)，按a0.10水平均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值分別為0.000、0.000、0.03）。心功能，LVDd，EF總體偏回歸系數(shù)的95%可信區(qū)間分別為（1442.8～4882.3）（180.1～558.1）（-25456.2～-5213.2），統(tǒng)計(jì)分析認(rèn)為EF值，LVDd，心功能對(duì)BNP的影響作用比較大，但是總體看來(lái)射血分?jǐn)?shù)（EF）作用要大于后兩者。

3 討論

腦鈉肽也稱為腦鈉利尿因子, （brainnatriuretic peptide,BNP）。最先由日本學(xué)者M(jìn)atruo 在1988 年首先在豬腦中分離出這種物質(zhì),故命名為腦鈉素,它是由心室肌細(xì)胞分泌，當(dāng)心室壓力增大，容量負(fù)荷增加，心室發(fā)生肥厚及重塑時(shí)，BNP基因表達(dá)明顯增加，此時(shí)心室的BNPmRNA大量增加，BNP合成也就明顯增多。腦鈉肽的前體-前腦鈉肽原（preproBNP），先脫去信號(hào)肽后再分解為具有生物活性的BNP和無(wú)生物活性的N端腦鈉肽原（NT-proBNP）。由于NT-proBNP的半衰期較長(zhǎng)，因此在充血性心力衰竭時(shí)NT-proBNP的濃度比的BNP濃度更高，且穩(wěn)定性好。BNP有利鈉、利尿、降壓及舒張平滑肌的作用。腦鈉素在很多病理情況下會(huì)升高,心力衰竭時(shí)升高最為明顯。研究顯示BNP 與NT-proBNP 以1∶1 比例存在,實(shí)際工作中兩者都可以作為檢測(cè)標(biāo)志物［1］。前者半衰期較短為20 min,適合做快速床旁檢測(cè);后者是60～120 min,生理活性也相對(duì)穩(wěn)定,在凍存-70 ℃血漿中可以保存數(shù)月,適合做批量檢測(cè)，且較穩(wěn)定。本研究選用的為NT - proBNP。目前它對(duì)心衰的診斷具有一定的價(jià)值，特別是在鑒別呼吸困難的患者排除心源性氣促的特異性高，但對(duì)于心衰患者是舒張性還是收縮性心功能不全上沒(méi)有明確的定論，陳懷生等人研究表明心衰臨床表現(xiàn)越嚴(yán)重,射血分?jǐn)?shù)越低,左心室舒張末期橫徑越大的患者, 血漿BNP 水平就越高［2］。 Emily等人在比較BNP與多普勒探測(cè)心室舒張功能減退的有效性時(shí)發(fā)現(xiàn),BNP 檢測(cè)能可靠地探測(cè)到在超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)出來(lái)的心室舒張功能減退的存在［3］。另外腎功能不全與BNP水平的關(guān)系國(guó)內(nèi)外的研究也存在爭(zhēng)議［4、5］。鑒于此本研究從多元線形回歸的角度進(jìn)行分析，相關(guān)多種因素對(duì)BNP的影響。

本研究按照逐步回歸法進(jìn)行分析，經(jīng)過(guò)逐步分析法最終心功能分級(jí)，射血分?jǐn)?shù)，及左室舒張末徑進(jìn)入回歸方程，其中反映收縮功能不全的EF值和左室舒張末徑均進(jìn)入方程，而反映舒張功能的室間隔、左室后壁厚度、E/A比值均未進(jìn)入方程，提示BNP可能與心室收縮功能關(guān)系更加密切。基礎(chǔ)研究認(rèn)為BNP是在室壁壓力升高容量負(fù)荷加重時(shí)分泌升高，而舒張功能不全時(shí)室壁壓力升高較收縮功能不全時(shí)明顯，而容量負(fù)荷則相反。本研究似乎提示BNP分泌與容量負(fù)荷增加相關(guān)。另外肌酐水平并未進(jìn)入回歸方程，提示腎功能對(duì)BNP的影響并不是通過(guò)腎臟本身引起，是否存在腎前性因素存在特別是心排血量不足所引起需要進(jìn)一步探討。它目前不僅用于鑒別診斷，國(guó)內(nèi)外還用于急性左心衰的治療，國(guó)外報(bào)道治療效果滿意［6、7］，國(guó)內(nèi)尚無(wú)大規(guī)模臨床運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

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篇8

摘要：

鼻咽癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其治療方式以放射治療為主［1］。鼻咽癌患者進(jìn)行放射治療后可能會(huì)出現(xiàn)張口困難、口干舌燥、口腔黏膜損傷、肌肉／軟組織放射性損傷等多種并發(fā)癥，增加患者痛苦，并有可能導(dǎo)致治療中斷。有研究表明，通過(guò)一定的功能鍛煉可以有效地預(yù)防、減輕放療并發(fā)癥的發(fā)生［2］。多元化護(hù)理是對(duì)患者實(shí)施全程、多方位、多媒體的護(hù)理干預(yù)，有利于機(jī)體生理、心理全面康復(fù)的護(hù)理手段。我科在鼻咽癌放療患者功能鍛煉中應(yīng)用多元化護(hù)理，現(xiàn)對(duì)其應(yīng)用效果探討如下。

1資料與方法

1．1臨床資料：選擇2013年7月至2014年7月在我科進(jìn)行放射治療的鼻咽癌患者160例，其中男96例，女64例；年齡18～65歲，平均年齡44歲。所有患者放療前均無(wú)張口困難、口腔黏膜損傷、肌肉／軟組織放射性損傷及顳頜關(guān)節(jié)病史，癌細(xì)胞無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。均為首次放療，治療方案一致。將患者按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各80例，兩組患者在性別、年齡、文化程度、病情方面的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1．2護(hù)理干預(yù)方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)功能鍛煉護(hù)理干預(yù)方法，即通過(guò)健康教育宣傳欄對(duì)功能鍛煉的方法進(jìn)行宣傳，放療前播放一次功能鍛煉影像。放療期間，責(zé)任護(hù)士向患者進(jìn)行一次功能鍛煉的示范指導(dǎo)，并給患者發(fā)放疾病資料小冊(cè)子。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加由健康教育專(zhuān)科護(hù)士在心理、認(rèn)知、行為及家庭等方面進(jìn)行多元化護(hù)理干預(yù)。

1．2．1心理干預(yù)：健康教育專(zhuān)科護(hù)士分別在放療前、放療中、放療后與患者進(jìn)行一次心理溝通。溝通時(shí)專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)友好主動(dòng)地與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重患者，認(rèn)真傾聽(tīng)患者在治療過(guò)程中對(duì)疾病及治療的感受，探討其內(nèi)心的需求，減輕其無(wú)助感，在了解患者病情、情緒狀況、文化程度等基本狀況的前提下，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)其正確面對(duì)疾病。

1．2．2認(rèn)知干預(yù)：1）專(zhuān)科護(hù)士在患者進(jìn)行放射治療的前一天向患者分發(fā)健康知識(shí)小冊(cè)子，講解小冊(cè)子內(nèi)容，小冊(cè)子包括放療并發(fā)癥相關(guān)資料，并配以放療注意事項(xiàng)及功能鍛煉動(dòng)作解析。功能鍛煉八步操內(nèi)容包括心理放松—冥想（站立式）10min，口部練習(xí)2min，叩齒練習(xí)2min，舌肌練習(xí)2min，鼓腮運(yùn)動(dòng)2min，鼓膜練習(xí)2min，頸部練習(xí)5min，軀體放松5min。2）每周發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，了解目前患者功能鍛煉的執(zhí)行程度，并了解其不能按要求執(zhí)行功能鍛煉的原因，根據(jù)這些原因?qū)颊哌M(jìn)行再教育。3）專(zhuān)科護(hù)士每2個(gè)星期集中組織1次知識(shí)講座，準(zhǔn)備與鼻咽癌治療知識(shí)有關(guān)的幻燈片，組織相關(guān)并發(fā)癥資料并配以圖片，讓患者對(duì)疾病有更直觀更深入的認(rèn)識(shí)，使患者充分認(rèn)識(shí)到治療期間進(jìn)行相關(guān)功能鍛煉的重要性。

1．2．3行為干預(yù)：1）每周集中組織功能鍛煉健康操，先播放功能鍛煉視頻，播放視頻后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鍛煉并建立功能鍛煉計(jì)劃完成表，現(xiàn)場(chǎng)指出患者功能鍛煉過(guò)程中存在的問(wèn)題，做好記錄，給予糾正指導(dǎo)并對(duì)完成情況較差的患者予以督促。2）觀察放療時(shí)期患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，針對(duì)不同情況予以不同指導(dǎo)。

1．2．4家庭干預(yù)：家庭支柱是患者治療疾病的精神基礎(chǔ)，對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)的同時(shí)，專(zhuān)科護(hù)士還對(duì)其家庭成員進(jìn)行疾病知識(shí)的普及教育，強(qiáng)調(diào)家屬能提高患者對(duì)疾病的重視程度，能發(fā)揮家庭團(tuán)體的效應(yīng)，提高其康復(fù)的依從性［3］。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

1．3．1功能鍛煉依從性評(píng)價(jià)：在患者住院期間對(duì)其功能鍛煉依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)詢問(wèn)患者每日自主功能鍛煉的次數(shù)，收集患者放療期間自主功能鍛煉的總次數(shù)，根據(jù)總次數(shù)將患者分別劃分為：依從性好（放療期間自主功能鍛煉＞35次）、依從性一般（放療期間自主功能鍛煉35～20次）、依從性差（放療期間自主功能鍛煉＜20次）。

1．3．2功能鍛煉效果評(píng)價(jià)：在患者住院期間對(duì)其功能鍛煉效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。檢查患者張口困難、口腔黏膜損傷、肌肉／軟組織放射性損傷情況。

1．3．2．1張口困難評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)，張口受限（門(mén)齒距2．0～3．0cm）；Ⅱ級(jí)，進(jìn)干食困難（門(mén)齒距1．1～2．0cm）；Ⅲ級(jí)，進(jìn)軟食困難（門(mén)齒距0．5～1．0cm）；Ⅳ級(jí)，需鼻飼（門(mén)齒距＜0．5cm）［4］。

1．3．2．2急性放射性口腔黏膜損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)，充血或可有輕度疼痛，無(wú)需鎮(zhèn)痛藥；Ⅱ級(jí)，片狀黏膜炎或有炎性血清血液分泌物或有中度疼痛，需鎮(zhèn)痛藥；Ⅲ級(jí)，融合的纖維性黏膜炎或可伴重度疼痛，需；Ⅳ級(jí)，潰瘍、出血、壞死［5］。

1．3．2．3肌肉／軟組織放射性損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)，輕度硬化（纖維化）和皮下脂肪減少；Ⅱ級(jí)，中度纖維化，但無(wú)癥狀；Ⅲ級(jí)，重度硬化和皮下組織減少；Ⅳ級(jí)，壞死［6］。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)采用SPSS17．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1功能鍛煉依從性比較：兩組患者功能鍛煉依從性比較見(jiàn)表1。由表1可知，觀察組患者功能鍛煉依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝35．94，P＜0．05）。

2．2功能鍛煉效果比較：兩組患者張口困難評(píng)價(jià)比較見(jiàn)表2。由表2可知，住院期間，觀察組患者在張口困難方面的情況明顯輕于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝9．56，P＜0．05）。兩組患者急性放射性口腔黏膜損傷程度比較見(jiàn)表3。由表3可知，住院期間，觀察組患者在口腔黏膜損傷方面的情況明顯輕于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝18．01，P＜0．05）。兩組患者肌肉／軟組織放射性損傷程度比較見(jiàn)表4。由表4可知，住院期間，觀察組患者在肌肉／軟組織放射性損傷方面的情況明顯輕于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝11．73，P＜0．05）。

3討論

3．1功能鍛煉依從性的影響因素：鼻咽癌功能鍛煉依從性影響因素較多，其中患者情緒心理因素占主導(dǎo)地位，不依從情況極大部分源于心態(tài)；其次，患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度、家庭支持程度、治療反應(yīng)的影響及醫(yī)護(hù)人員對(duì)功能鍛煉的督促和檢查程度，都是影響患者進(jìn)行功能鍛煉的因素。對(duì)此，我們?cè)诔Ｒ?guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加由健康教育專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行心理、認(rèn)知、行為及家庭等方面的多元化護(hù)理干預(yù)，以提高患者依從性。表1對(duì)比結(jié)果表明，與對(duì)照組比較，觀察組患者的依從性明顯提高。

3．2多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)放療并發(fā)癥口腔黏膜損傷的影響：放射治療中放射線引起的唾液腺損傷，導(dǎo)致唾液腺分泌唾液不足，繼而充血、紅腫，患者容易出現(xiàn)口咽干燥、口腔疼痛、感覺(jué)不適等癥狀，導(dǎo)致口腔黏膜抵抗力下降，極容易發(fā)生口腔黏膜損傷，而多元化護(hù)理干預(yù)可通過(guò)提高患者功能鍛煉依從性降低上述并發(fā)癥的發(fā)生率，表現(xiàn)為通過(guò)咽津、舌部運(yùn)動(dòng)可以有效增進(jìn)唾液分泌，促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持口腔濕潤(rùn)，預(yù)防口干，達(dá)到治療口腔炎、口腔潰瘍的目的［7］。由表3可知，住院期間，觀察組患者口腔黏膜損傷情況明顯輕于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3．3多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)放療并發(fā)癥張口困難及肌肉／軟組織放射性損傷的影響：鼻咽癌患者由于顳頜關(guān)節(jié)及張口肌群、頸部皮膚直接暴露于照射野，不可避免會(huì)受到照射，出現(xiàn)不同程度的張口困難及頸部活動(dòng)障礙的情況，功能鍛煉操中的口部運(yùn)動(dòng)及頸部運(yùn)動(dòng)都通過(guò)增加張口鍛煉的次數(shù)及肌肉的張力，防止肌肉的纖維化，從而達(dá)到治療張口困難及頸部纖維化的目的。多元化護(hù)理干預(yù)提高患者功能鍛煉的依從性后，增加了患者運(yùn)動(dòng)次數(shù)及完成度，從而減少并發(fā)癥。由表2、4可以看出，住院期間，觀察組患者在張口困難、肌肉／軟組織放射性損傷方面的損傷情況明顯輕于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。

4結(jié)語(yǔ)

總之，通過(guò)本文發(fā)現(xiàn)，多元化護(hù)理可以通過(guò)心理干預(yù)增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，認(rèn)知干預(yù)增加患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)及重視程度，行為干預(yù)促使患者更加自主地進(jìn)行放療后的功能鍛煉，家庭干預(yù)提高患者對(duì)疾病的重視程度，從而有效提高鼻咽癌患者在放療期間功能鍛煉的依從性，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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篇9

【關(guān)鍵詞】經(jīng)濟(jì)類(lèi)非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè) 統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)

統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)研究統(tǒng)計(jì)活動(dòng)規(guī)律和方法的方法論科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)是經(jīng)濟(jì)類(lèi)各專(zhuān)業(yè)的主要課程或主干學(xué)科，幾乎所有的專(zhuān)業(yè)都把統(tǒng)計(jì)學(xué)作為一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課來(lái)開(kāi)設(shè)，以便為學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)研究時(shí)提供一種可行的定量分析工具。而面對(duì)不同層次的教學(xué)對(duì)象，不同專(zhuān)業(yè)的教學(xué)需求，統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)過(guò)程面臨諸多挑戰(zhàn)。

一、教學(xué)中存在的一些困難與問(wèn)題

統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)際教學(xué)效果并不理想，不少學(xué)生認(rèn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)概念多，公式多，十分枯燥，比較難學(xué)，并且在實(shí)際中沒(méi)什么用處。本文主要從一個(gè)教師的角度對(duì)目前經(jīng)濟(jì)類(lèi)非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)存在的問(wèn)題進(jìn)行探討。

（1）對(duì)于非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，他們本身的專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)已經(jīng)不輕， 加上對(duì)統(tǒng)計(jì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)不夠， 讓他們騰出更多的時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)知識(shí)是很難做到的。 而且，由于其本專(zhuān)業(yè)的課程體系要求，學(xué)生本身的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)特別是概率論知識(shí)學(xué)得又不是很好，這就使得他們感到統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)難以理解，出現(xiàn)了統(tǒng)計(jì)難學(xué)的看法，最終導(dǎo)致一些學(xué)生徹底放棄。 這樣，學(xué)生在認(rèn)識(shí)不到統(tǒng)計(jì)知識(shí)用處的情況下， 所學(xué)又和實(shí)際結(jié)合不緊密。 容易產(chǎn)生學(xué)統(tǒng)計(jì)無(wú)用的想法，學(xué)習(xí)興趣不高，以至于被迫學(xué)習(xí)，教學(xué)效果不佳。

（2）在實(shí)際教學(xué)中，由于各種條件所限，教學(xué)方式還局限在傳統(tǒng)的教學(xué)手段上。隨著計(jì)算機(jī)的普及， 有關(guān)數(shù)據(jù)處理的軟件也越來(lái)越多，統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)手段也應(yīng)該日新月異。 多媒體教學(xué)使得教學(xué)信息量有所增加， 但是并沒(méi)有改變傳統(tǒng)的教師講、學(xué)生聽(tīng)的教學(xué)方式，往往是一節(jié)課下來(lái)，教師講的嗓子冒煙，學(xué)生聽(tīng)得直打瞌睡，究其原因還在于過(guò)于單一的教學(xué)手段， 使得學(xué)生不能直接參與到教學(xué)中去。

（3）教學(xué)定位不清楚。統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)分為統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)和非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)。對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生而言要求他們掌握一整套系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，以便將來(lái)專(zhuān)門(mén)進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)的研究；而對(duì)絕大多數(shù)非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)主要是為他們提供一種統(tǒng)計(jì)學(xué)的思想， 在信息社會(huì)，如何辨別信息的真?zhèn)危龀雠袛嗪蜎Q策，這都需要他們具備一些統(tǒng)計(jì)學(xué)的思想；其次是給他們提供一些實(shí)用的數(shù)據(jù)處理方法。 可是不少學(xué)校的非統(tǒng)計(jì)教學(xué)由于定位不清楚， 導(dǎo)致教學(xué)過(guò)程中還是充斥著大量的公式推導(dǎo)和概念闡述，如不少統(tǒng)計(jì)學(xué)教材上大篇幅介紹統(tǒng)計(jì)圖表， 并對(duì)其進(jìn)行比較， 可是對(duì)于如何利用計(jì)算機(jī)軟件畫(huà)出這些圖表卻沒(méi)有闡述。 其結(jié)果是學(xué)生學(xué)完了統(tǒng)計(jì)學(xué)后只記得一些概念，而具體如何收集、整理、分析數(shù)據(jù)，并做出圖表卻一無(wú)所知， 結(jié)果是不少學(xué)生得出《統(tǒng)計(jì)學(xué)》難學(xué)也沒(méi)什么用的結(jié)論。

二、教學(xué)方法與教學(xué)手段的更新

（1）合理地安排教學(xué)內(nèi)容

經(jīng)濟(jì)類(lèi)非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)的主要目的是通過(guò)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)使學(xué)生具備在隨機(jī)性事物中尋找規(guī)律的能力，以及懂得如何在生活、學(xué)習(xí)、工作中運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)。 因此在教學(xué)內(nèi)容的選擇上也應(yīng)該有所取舍。整個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)應(yīng)該按照收集數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù)和分析數(shù)據(jù)的步驟進(jìn)行。其主要內(nèi)容還是包括描述統(tǒng)計(jì)和推斷統(tǒng)計(jì)兩部分，而重點(diǎn)應(yīng)加以調(diào)整，應(yīng)以推斷統(tǒng)計(jì)為主，描述統(tǒng)計(jì)為輔。 在描述統(tǒng)計(jì)部分，著重介紹搜集、整理、分析數(shù)據(jù)的方法。 在推斷統(tǒng)計(jì)部分，不僅要介紹抽樣推斷、參數(shù)估計(jì)、假設(shè)檢驗(yàn)、方差分析和回歸分析，還應(yīng)該介紹關(guān)于統(tǒng)計(jì)決策、多元統(tǒng)計(jì)分析和非參數(shù)統(tǒng)計(jì)等現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)方法。 計(jì)算機(jī)的飛速發(fā)展給統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的突破。 統(tǒng)計(jì)學(xué)常用的軟件是 Excel 和 SPSS， 為了讓學(xué)生更多了解統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在實(shí)際中的應(yīng)用，因此實(shí)踐課程的加入是必須的。實(shí)踐課程中介紹這些軟件的使用方法， 使得統(tǒng)計(jì)學(xué)不在是高高在上的陽(yáng)春白雪，成為可以隨時(shí)接觸的、使用的工具。

（2）采用多樣化的教學(xué)手段

統(tǒng)計(jì)學(xué)能否引起學(xué)生的興趣 ，教學(xué)手段多樣化也是一個(gè)關(guān)鍵的因素。 因此，當(dāng)務(wù)之急是改變當(dāng)前單一的教學(xué)手段，使用多樣化的教學(xué)手段。 首先，在教學(xué)過(guò)程中，將傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)椤皢l(fā)式”教學(xué)。 充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，在課堂中應(yīng)將講授式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法和討論式教學(xué)法相結(jié)合，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，以達(dá)到更好的效果。其次，由于統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容的繁多與復(fù)雜，適當(dāng)加入學(xué)生的環(huán)節(jié)可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。例如讓學(xué)生用軟件設(shè)計(jì)問(wèn)卷， 對(duì)自己收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析，寫(xiě)出分析報(bào)告。 最后，統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，應(yīng)該加強(qiáng)教師和學(xué)生之間的互動(dòng)和交流， 因此在教學(xué)中利用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)，加大實(shí)踐教學(xué)的比重。 這樣，既便于進(jìn)行案例教學(xué)、小組討論，也便于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使每個(gè)學(xué)生都能參與到教學(xué)中去，真正做到“教學(xué)相長(zhǎng)”。

（3）部分內(nèi)容采用實(shí)踐教學(xué)和靈活的考核方式

單純的筆試往往使學(xué)生認(rèn)為考試為大， 別的都是次要的，重點(diǎn)在于考試前死記硬背，而對(duì)于是否掌握知識(shí)沒(méi)有興趣。實(shí)踐教學(xué)一定比例的加入必然要求考核方式的多樣化。 因此，單純進(jìn)行筆試考試改革勢(shì)在必行。并且統(tǒng)計(jì)學(xué)中的一些內(nèi)容，例如推斷分析、方差分析和回歸分析等不借助計(jì)算機(jī)很難在筆試中實(shí)現(xiàn)甚至沒(méi)辦法實(shí)現(xiàn)，導(dǎo)致的結(jié)果是重要內(nèi)容沒(méi)辦法考，能考的內(nèi)容有可能反而不重要。 因此，必須采用靈活多樣的考核方式，尤其是以實(shí)踐教學(xué)為主的考核方式勢(shì)在必行。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，在對(duì)經(jīng)濟(jì)類(lèi)非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中，教師應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。 不僅需要教師在選擇教學(xué)內(nèi)容的時(shí)候要緊密聯(lián)系實(shí)際， 還要求教師要全方位的展示統(tǒng)計(jì)學(xué)的魅力，增加實(shí)踐課時(shí)，讓學(xué)生充分理解統(tǒng)計(jì)無(wú)處不在、無(wú)處不用。 其次， 教學(xué)手段與方式的選擇也起到事半功倍的作用。 統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用、統(tǒng)計(jì)案例的講解，完全可以使統(tǒng)計(jì)學(xué)成為人人喜歡學(xué)習(xí)的一門(mén)數(shù)據(jù)處理的工具。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

關(guān)鍵詞 概率 統(tǒng)計(jì)

中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

經(jīng)過(guò)近幾年的不斷教學(xué)探索、改革，概率統(tǒng)計(jì)課程形成了一套符合高職院校各專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的課程模式和標(biāo)準(zhǔn)，在大學(xué)的第二學(xué)期開(kāi)設(shè)，微積分結(jié)束后，再開(kāi)設(shè)概率統(tǒng)計(jì)，主要是建筑系各專(zhuān)業(yè)、商學(xué)院各專(zhuān)業(yè)、電信系各專(zhuān)業(yè)、電子系各專(zhuān)業(yè)等開(kāi)設(shè)。實(shí)際上，概率統(tǒng)計(jì)一直是本科各專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)的一門(mén)重要基礎(chǔ)課，研究生入學(xué)資格必考的一門(mén)課程。我們現(xiàn)在開(kāi)設(shè)的課程體系還主要是仿照本科院校的課程體系，從知識(shí)性、數(shù)學(xué)理論的邏輯性開(kāi)設(shè)，先講古典概率，概率的基本概念，各種概率類(lèi)型，然后講隨機(jī)變量，從一維隨機(jī)變量推廣到多維隨機(jī)變量，幾個(gè)重要的分布定理，接著，再講統(tǒng)計(jì)學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)先講簡(jiǎn)單隨機(jī)樣本，描述統(tǒng)計(jì)，參數(shù)估計(jì)，假設(shè)檢驗(yàn)、回歸方程等。這樣的教學(xué)模式和課程體系已經(jīng)沿用了幾十年，但是隨著計(jì)算機(jī)概率統(tǒng)計(jì)軟件的不斷出現(xiàn)，結(jié)合高職學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)，應(yīng)該改革本科概率統(tǒng)計(jì)的課程模式和體系，減少理論，增加應(yīng)用，結(jié)合數(shù)學(xué)軟件，使應(yīng)用問(wèn)題更符合生活，使繁雜的概率統(tǒng)計(jì)計(jì)算可以實(shí)現(xiàn)。

1概率論

第一章隨機(jī)事件及概率，這一章是概率統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)，必須講，但是現(xiàn)在中小學(xué)課本幾乎有一半的內(nèi)容，大學(xué)主要是從概率類(lèi)型、概念公式體系教學(xué)，而中小學(xué)主要從解決問(wèn)題的方法教學(xué)，每年高考概率都是重點(diǎn)考試內(nèi)容，這一部分的確是生活中應(yīng)用最多的內(nèi)容，每時(shí)每刻我們都和運(yùn)氣打交道，即和隨機(jī)問(wèn)題打交道。根據(jù)高職院校學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)和幾年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，高職院校的學(xué)生還是適合從解決問(wèn)題的方法教學(xué)，從數(shù)學(xué)體系教學(xué)：概念、公式、定理、推導(dǎo)、舉例、練習(xí)，前面四個(gè)環(huán)節(jié)他們是很難接受的。還是從問(wèn)題出發(fā)，通過(guò)排列、組合、數(shù)學(xué)分析、數(shù)學(xué)分類(lèi)討論解決問(wèn)題，他們更能接受。用問(wèn)題驅(qū)動(dòng)進(jìn)行教學(xué)，對(duì)條件概率、全概率、貝葉斯、二項(xiàng)式概率這些教學(xué)難點(diǎn)用問(wèn)題驅(qū)動(dòng)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化方法，避免用繁雜的公式教學(xué)這樣效果更好。同時(shí)建議教學(xué)中引入數(shù)學(xué)軟件：excel或spss，因?yàn)樵S多有趣的概率案例需要大量的計(jì)算，比如，生日問(wèn)題、彩票抽獎(jiǎng)問(wèn)題、小概率事件問(wèn)題，往往計(jì)算復(fù)雜，一般教學(xué)是直接給出結(jié)果，這樣往往減少學(xué)生的興趣。通過(guò)軟件學(xué)生感到他們身邊的很多問(wèn)題可以用數(shù)學(xué)解決。

第二章隨機(jī)變量，這一章是概率論的核心，也是教學(xué)難點(diǎn)，主要需要大量的基礎(chǔ)知識(shí)，極限、連續(xù)、導(dǎo)數(shù)、積分、多元微積分等必不可少。高中理科的學(xué)生學(xué)了少數(shù)內(nèi)容，而文科學(xué)生就沒(méi)有沾邊了，高職院校的學(xué)生學(xué)習(xí)當(dāng)然是很困難的，微積分的內(nèi)容很多就沒(méi)有開(kāi)設(shè)。像我們這類(lèi)學(xué)校，多元微積分就沒(méi)有開(kāi)設(shè)，而一元微積分的知識(shí)也達(dá)不到，所以凡是遇到理論的推導(dǎo)，學(xué)生學(xué)習(xí)非常困難，因此我們可以重點(diǎn)開(kāi)設(shè)隨機(jī)變量、期望、方差，介紹分布函數(shù)等，對(duì)多維隨機(jī)變量只作了解。這部分?jǐn)?shù)學(xué)軟件應(yīng)用更多，比如，遇到正態(tài)分布、指數(shù)分布、泊松分布等概率計(jì)算，以往都是查表，需要較多課時(shí)介紹轉(zhuǎn)化和查表，像正態(tài)分布不需轉(zhuǎn)化成標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布直接查表。像計(jì)算數(shù)學(xué)期望、方差、分布函數(shù)、概率，不需復(fù)雜的積分運(yùn)算，直接用軟件計(jì)算。

第三章大數(shù)定理，中心極限定理，抽樣分布，這是我們概率統(tǒng)計(jì)的橋梁部分，沒(méi)有它，統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論無(wú)法建立、證明。但是難度超出了高職學(xué)生的基礎(chǔ)和能力。因此只能做介紹而已。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)

傳統(tǒng)的教學(xué)是先講簡(jiǎn)單隨機(jī)樣本，參數(shù)估計(jì)，假設(shè)檢驗(yàn)，回歸分析等。這樣的教學(xué)模式需要較多的課時(shí)，一般要30課時(shí)左右，而且學(xué)生不敢興趣。實(shí)際上生活中，主要還是應(yīng)用描述統(tǒng)計(jì)，而我們的課本幾乎不講，從這幾年的數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽試題來(lái)看，都有描述統(tǒng)計(jì)的試題，比如2012 全國(guó)大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽D 題，腦卒中發(fā)病環(huán)境因素分析及干預(yù)，學(xué)生們往往不知道如何下手，因?yàn)閷?shí)際問(wèn)題往往數(shù)據(jù)較多，我們的課堂教學(xué)案例往往把問(wèn)題理想化，數(shù)據(jù)較少，計(jì)算簡(jiǎn)單，問(wèn)題很特殊，實(shí)際問(wèn)題一般需要結(jié)合軟件解決，數(shù)學(xué)軟件的學(xué)習(xí)是一個(gè)空點(diǎn)，當(dāng)今計(jì)算機(jī)應(yīng)用日益普及，優(yōu)秀的軟件不斷出現(xiàn)，目前較好的統(tǒng)計(jì)軟件有：excel、matlab、spss 等，現(xiàn)在比較流行的是spss 軟件，社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包，SPSS 是世界上最早采用圖形菜單驅(qū)動(dòng)界面的統(tǒng)計(jì)軟件，它最突出的特點(diǎn)就是操作界面極為友好，輸出結(jié)果美觀漂亮。它將幾乎所有的功能都以統(tǒng)一、規(guī)范的界面展現(xiàn)出來(lái)，使用Windows 的窗口方式展示各種管理和分析數(shù)據(jù)方法的功能，對(duì)話框展示出各種功能選擇項(xiàng)。用戶只要掌握一定的Windows 操作技能，粗通統(tǒng)計(jì)分析原理，就可以使用該軟件為特定的科研工作服務(wù)。SPSS 采用類(lèi)似EXCEL表格的方式輸入與管理數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)接口較為通用，能方便地從其他數(shù)據(jù)庫(kù)中讀入數(shù)據(jù)。其統(tǒng)計(jì)過(guò)程包括了常用的、較為成熟的統(tǒng)計(jì)過(guò)程，完全可以滿足非統(tǒng)計(jì)專(zhuān)業(yè)人士的工作需要。輸出結(jié)果十分美觀，存儲(chǔ)時(shí)則是專(zhuān)用的SPO 格式，可以轉(zhuǎn)存為HTML 格式和文本格式。對(duì)于熟悉老版本編程運(yùn)行方式的用戶，SPSS還特別設(shè)計(jì)了語(yǔ)法生成窗口，用戶只需在菜單中選好各個(gè)選項(xiàng)，然后按“粘貼”按鈕就可以自動(dòng)生成標(biāo)準(zhǔn)的SPSS 程序。

所以，統(tǒng)計(jì)學(xué)部分的教學(xué)有很大的改革空間，完全可以可以通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行教學(xué)，增加最近幾年全國(guó)大學(xué)生數(shù)學(xué)建模競(jìng)賽的案例，使統(tǒng)計(jì)部分的教學(xué)更有趣、更生動(dòng)。