社區信息化建設方案范文

導語：如何才能寫好一篇社區信息化建設方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、黃山景區概況

黃山風景區是全國十大風景名勝區之一，是國家5A級景區，位于安徽南部的黃山市境內。黃山風景區以云海、溫泉、奇松、怪石聞名于世界，并素有“五岳歸來不看山，黃山歸來不看岳”的說法。黃山風景區景色旖旎，秀美如畫，每年都會接待大量國內外的游客，特別在旅游旺季。黃山市是最早一批發展智慧旅游建設的城市，黃山風景區的信息化建設需要緊跟時代的步伐。

分析黃山風景區的信息化建設，觀察到該風景區信息化建設較為薄弱，景區的運行模式仍舊是傳統模式，這主要是由于對信息化建設的認識不夠，信息化設施基礎薄弱，整個風景區仍舊缺少智能化的體現。

二、景區信息化發展目標

黃山風景區旅游資源豐富，游客眾多，景區占地面積較大不方便管理，發展旅游信息化時需要將這些問題綜合起來。除此之外，由于黃山風景區山勢較為險峻，特別是前山，在進行信息化建設時需要在后臺管理系統以及景區內部設置安全管理。綜合以上幾點，黃山景區信息化發展目標為：

規范黃山旅游網站的建設：

黃山旅游網站的建設有助于宣傳黃山的旅游資源，并可以為游客提供足夠的旅游資訊等。一是規范黃山景區信息化基礎設施建設。包括景區信息化基礎建設包括安全方面的建設，通信建設等。二是規范景區后臺管理系統。包括景區后臺管理建設包括票務管理系統、游客投訴受理、游客遇險處理等等。三是信息化建設要給游客更為方便的旅游體驗。包括信息化建設應該站在游客的角度考慮，如何將旅游變得更為方便，做到智能導航、導購、導覽、導游的貼心服務。四是將黃山風景區建設成為智慧景區。包括建設更加數字化、智能化的黃山旅游景區，提供更加全面、完善的旅游服務。

三、景區信息化發展方案

針對黃山風景區的現狀以及信息化建設目標，該景區的信息化建設方案如下：

（一）基礎設施的建設

黃山基礎設施例如交通設施和公共設施較為完善，并于自然環境融為一體，但都缺乏信息化建設。

1.交通設施。黃山風景區交通建設主要有兩點，一為公路，二為索道。在上山或者下山時由于客流量較大很容易造成公交車不夠乘坐，游客又對下一班公交的抵達時間不了解，景區可以針對此情況在公交站點設置電子屏，距下一班公交抵達還有多少分鐘，共有幾輛公交車抵達該站點，將公交車信息反饋在電子屏上，可以使得游客更加有秩序的乘坐公交車。并且黃山景區的門票和公交車票是分開購買的，景區大可實行一卡通形式，設置三種一卡通：門票+公交+纜車，門票+公交，門票+纜車。這樣可以大大方便絕大部分游客，一卡通形式可以適當做些優惠活動，促使得大部分游客選擇纜車增加景區收入，當然，單獨售票同時進行防止少數游客有特殊狀況。

2.公共設施。黃山景區在主要的幾個景點設置了公共服務點，例如光明頂上的小賣部等等，但在這些景點都缺乏緊急求助設施。黃山景區應該在玉屏樓，光明頂以及容易發生安全事故的景區設置帶有定位功能的緊急求助裝置，并和后臺管理系統連接，游客在發生安全事故時可以使用緊急求助設施，通過后臺處理以及迅速反饋求助具置，方便救助人員及時趕到。

（二）信息技術平臺的建設

網絡的發展使得信息化的步伐加快，人們不再僅僅通過pc機了解信息，移動終端的使用使得獲取信息更加方便快捷

景區應該加強信息技術平臺的建設，一方面提高游客對景區的了解，另一方面也是對黃山景區的一種營銷。

建立旅游信息共享平臺，黃山景區應當創建黃山旅游資訊網，注冊黃山旅游景區官方微博賬號、創建微信公共賬號等，通過這些網絡平臺，實現信息的交流和共享。黃山旅游資訊網可以將黃山景區的旅游信息及時供游客了解，除此之外，網站同時可以對景區的旅游資源、公共設施進行詳細的說明，方便游客的游覽，網站也可將黃山景區的最新旅游信息或者景區的活動在網站上，使得游客對黃山風景區更加了解。

信息技術平臺可以將景區的氣象狀況、票務價格和說明以及景區內部的食住行游購娛的信息出來，可以使得游客對旅游的準備更加充分，避免因天氣原因等失望而歸。

總的來說，信息技術平臺包括旅游信息功能、飯店預訂功能、交通票務功能、氣象預報預警功能、旅游商品信息功能、游客投訴受理功能、游客呼叫中心功能等。信息功能通過以上方法可以實現，飯店預訂功能可以在景區官方網站上開放預定，可預訂景區內的住宿，并可實現網上支付。游客投訴受理功能指游客通過信息共享平臺或者發郵件等方式表達對景區服務的不滿，信息平臺管理員可以自動回復，表明接受游客的建議并在幾天之內給予回復，這可表現出景區對游客的尊重。游客呼叫中心功能可結合公共設施現代化建設，通過定位功能的緊急求助設施，將求助位置反饋到呼叫中心，景區做出相應的急救措施。

（三）信息技術的運用

消費者在旅行中越來越追求個性化和體驗化，信息技術的創新成為了景區吸引游客的主要手段。黃山景區應當加大旅游信息技術的投入，推動景區旅游信息化技術的創新。

1.票務系統。我國大部分景區都是傳統的售票服務，游客通過在景區入口的售票處買到景區門票，門票種類一般為紙質形式。在旅游旺季時，這種售票方式存在著很大的弊端，繁重的工作影響售票人員的工作情緒，影響售票秩序和游客的游覽心情，在檢票時由于有些游客有特殊證件，很容易出現蒙混過關的現象，這使得景區每年都有大量的票務損失。針對這種情況，景區可以通過網上售票來優化售票的過程，網上售票并以二維碼或者條形碼形式輸出，在景區入口處通過二維碼或者條形碼進入景區，簡化了人工售票的工作，并且避免了紙張浪費，信息技術的運用也使得旅游變得更加環保。

除了二維碼或者條形碼識別，景區票務系統同樣可以進行ID卡身份識別，可有助于逃票、違規二次進入等現象發生，并有助于控制景區的客流量。例如廈門大學限制游客數量是通過進入刷身份證的形式，這樣可以統計進入校園的人數并有效地限流。黃山風景區也可以通過身份識別對景區實現限流。

2.客流量控制。目前隨著外出旅游的人越來越多，景區客流量控制的可行性越來越低。在旅游旺季的時候，景區客流量過多極大的影響了游客的游覽體驗，例如十一黃金周幾大熱門景點人流為患致使游客滯留在景區。所以應該通過信息技術的運用，科學控制景區容量，如利用熱力圖搜索引擎可預知景區每個景點的人流量，每隔一刻鐘或半小時更新一次數據，使旅游者通過手機服務終端就可以實時掌握黃山景區游覽動態，合理安排游覽時間，避開擁擠人群，享受旅游的樂趣。除此之外，景區也可通過熱力圖搜索引擎了解景區的游客數量，并在達到一定數量之前，信息提醒游客并準備限制人數，這樣才不影響景區內游客的旅游體驗。

3.多元化展現信息資訊。黃山景區的服務咨詢傳播途徑單一，使得游客在前往黃山之前對其了解不夠到位，對景區的服務情況、消費情況以及旅游線路等都不夠了解，最終使得旅游總是有遺憾。黃山景區應該通過現代化、信息化的方式多元化的展現信息資訊?，F今移動終端越來越普遍，黃山景區在進行信息化建設時，應該開發黃山旅游APP，提供黃山景區的旅游資訊，包括景區住宿、飲食、旅游線路，游客可以通過這款APP進行門票預訂，酒店預訂等，并可在線支付。除此之外，APP可以充當景區地圖，有導航的作用，并在導航中明確標志出重要地點，如洗手間等。官方微信平臺也可實時推送景區信息，使用者可以發送其想要了解的信息，比如發送（旅游線路），微信將推送黃山景區的旅游線路等。

黃山景區中的每個景點都有自己的故事，比如仙人下棋等“怪石”，游客在沒有導游的帶領下基本看不出來，使得黃山的旅游資源不能完全的呈現在游客眼前，游客也失去了很大樂趣。黃山景區APP可以提供智能導游，游客通過導航地圖到達一處景點時可以選擇是否打開導游講解，打開講解之后游客可以對景點有一定的了解，并通過講解提供的具體景點圖片，找到景點的具置，例如仙人采藥等景點。

除了移動終端推送服務之外，景區內也可通過LED技術、虛擬現實技術等技術進行即時資訊互動服務。景區內的游客服務中心可以添加幾個高清觸摸屏，游客可以在此通過觸摸屏了解景區基本信息，并可以通過藍牙或者wifi將游客有用的信息進行傳輸。

4.提高體驗性。游客在產生旅游動機時會想對景區了解更多，黃山景區可以設計虛擬模擬系統，類似谷歌地球一樣，游客可以通過該系統大致對黃山的風景有一定的了解，黃山景區風景秀美如畫，奇松怪石栩栩如生，游客在使用模擬系統時，會產生想要親身體驗的想法，這可以增加旅游者對景區的興趣。

除此之外，黃山景區可以在其中幾個景點中設置互動活動，例如在迎客松景點處，游客可利用景區提供的ipad拍照，景區通過系統合成，制定成旅游雜志封面電子照片或者其他有創意的形式，并用藍牙或者其他方式傳給游客。這種體驗性的互動，可以大大增強游客的旅游體驗。

四、今后努力的方向

（一）發展電子商務

黃山風景區占地面積較大，景區內的服務較多，食住行都有，所以景區發展電子商務可促進景區服務的多樣化。游客可以在景區網站或者景區APP購買景點門票并用第三方支付平臺例如支付寶進行支付。并可以在網站或者APP中多多舉辦一些活動，通過網絡和目標客戶建立聯系。在發展電子商務的基礎上，同時也要健全網絡安全體系，保障目標客戶的利益。

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由于衛生醫療信息化建設是一項科學的系統工程，既不能一蹴而就，也不能一勞永逸。要在充分調查研究的基礎上，以規范管理模式和業務流程為前提，做出信息化建設的總體方針和每一步的實施方案。然而，社區衛生信息化剛剛起步，面臨的問題比較多，我們應當從何做起？怎樣規劃、如何實施，才能少走彎路？為了搞好社區衛生醫療信息化建設，對一些問題需要預先取得基本共識，這樣有助于我們有的放矢地制定信息化建設方案。

編碼唯一要從源頭做起

一般社區衛生信息系統主要由三大部分組成：管理信息系統、臨床信息系統、外部接口部分。管理信息系統

對于衛生醫療機構本身的人、財、物的管理，主要還是管好服務對象的一系列健康檔案與臨床診療信息，并逐步實現多檔合一，體現預防為主的方針，實現健康檔案與臨床信息的一體化。對于就診患者的臨床信息管理，要設置規范的業務流程，首先抓住信息源頭，從掛號開始進行患者基本信息的輸入。

在此必須強調：無論是采用條形碼、磁卡、或是IC卡，都必須以保證就診患者在診療全過程中編碼的唯一性為原則。從源頭開始管好了，就為進一步診療的醫生工作站提供了工作前提和平臺，借助這個信息平臺，門診醫生能迅速了解病人的健康、疾病史，家庭、社會及個人背景資料，以便全面考慮診療方案。這不僅可以緩解門診就醫過程中的掛號、看病、檢查、取藥、收費“三長一短”的現象，真正做到全程信息共享并且保證準確、便捷，有助于緩解看病難的現狀；同時還便于財務管理系統實時監控分析醫療費用的發生情況，有效遏制大處方、大檢查、重復檢查，有助于解決“看病貴”的問題。

坦誠地講，由于種種原因，不少三級醫院尚未能真正實現規范管理，更不用說社區衛生服務站。有的醫院門診病人信息管理還停留在單純劃價、收費階段，并未能從掛號這一信息源頭做起，這種“倒插筆”式的信息管理方式不便于患者就醫，應當改革。因此，在建設社區衛生信息系統時，我們就要吸取過去的經驗教訓，用有限的錢和時間建好真正的信息系統。

信息共享才能整合資源

俗話說“大病去醫院，小病在社區”，社區衛生服務主要解決常見病、多發病和普遍存在的疾病的一般診斷治療問題。對于那些比較復雜、疑難、要求診療水平較高的疾病，還是要及時向有關上級醫療機構轉診，以免貽誤。當然，有些病人在醫院診斷治療告一段落，也可以回到社區衛生服務站繼續治療或康復。社區衛生服務站要通過各種方式與醫院實現信息共享，才能整合醫療資源，提高資源利用率。

一個以中心醫院為基礎建立的醫療集團內，保持信息互聯互通可以方便進行會診或轉診。對地理位置處于邊遠的社區，單純有IT技術的信息網絡系統雖然信息傳遞便捷，但是需要轉移病人到上級醫院時，還要考慮物理距離的實際問題。應該考慮一些專家提出的實行區域性醫療資源協同整合利用。再者，可以考慮建立一個整合社區衛生信息資源的信息網絡，并與上級醫療服務的機構連成醫療保健網。進而實現各地、市醫療衛生行政部門、各醫療業務機構、各級醫院以及社區醫療服務的互聯互通，資源共享。

各種互動方式都要求社區衛生服務信息系統建設要突出網絡化，避免信息孤島。社區衛生機構是衛生服務網絡的網底，那就必然聯想到它與整個網絡結構的關系。目前，可以采取示范試點的方法，以某個（或者幾個）城市為單位統一規劃、分步實施、集中管理。在充分調查研究的基礎上，重點解決社區衛生服務機構站點多、分布廣、計算機基礎薄弱和技術人員不足之間的矛盾，充分發揮網絡的優勢，這樣既便于互聯互通，信息共享，同時也有助于防止重復投資和無效投資，充分保證投資效益。

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醫療資源的結構性失衡

巨大的醫療需求和相對失衡的醫療資源配置,使“看病難、看病貴”逐步成為中國最突出的社會問題之一。要實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標,新醫改所面臨的挑戰可想而知。

正如中國衛生信息學會信息技術應用專業委員會主任姚志洪,在IBM智慧醫療系列解決方案暨IBM醫療行業解決方案實驗室成立大會上所說:“我國醫療信息化建設面臨的挑戰很明確:醫療衛生資源嚴重不足導致了‘看病難’的問題,人們扎堆去大醫院爭搶醫療衛生資源導致了‘看病貴’的問題,另外,我國人口老齡化也給醫療衛生帶來了很大壓力?！?/p>

醫療資源的結構性失衡,正是看病難題的癥結所在。醫療衛生信息化的關鍵在于以患者為中心實現信息的共享、流動與智能運用。只有通過信息化手段建立共享服務,在醫療衛生服務全環節中實現協同和整合,才能推動醫療資源的靈活流動和結構優化,實現新醫改的目標。

醫療資源的整合與協同

為解決醫療資源的結構性失衡問題,新醫改方案提出通過信息化手段,建立醫院間的資源共享,從而實現醫療服務資源的最優整合和最大協同效應,并在此基礎上倡導 “小病在社區,大病進醫院,康復回社區”的居民就診模式。

這就要求醫療信息化能夠使醫療資源、科研、設施、患者信息形成一個有機體,在各部分協調運轉的前提下為人民提供最佳的醫療服務。

因此,為了有效規避醫院之間的“信息孤島”,新醫改方案要求醫療單位必須建立以病人為中心的數字化管理信息系統,各醫療單位要充分考慮醫療信息系統之間以及新老系統之間的集成問題,同時還要考慮各種異構平臺的不同應用之間的復雜集成共享問題。

正如北京大學人民醫院信息中心主任劉帆所說:“醫療信息化建設的關鍵是資源信息化,只有把所有的醫療機構進行整合,通過功能互補和功能分區形成一個服務鏈,才能促使醫療資源有效配置。”

可擴展的醫療集成框架

為了抓住新醫改所帶來的機遇,IBM成立醫療行業解決方案實驗室并提出區域醫療信息網絡、CHAS臨床科研信息整合平臺、醫療協同平臺和基于云計算網絡環境的智慧醫療等四大智慧醫療解決方案。這四大解決方案涵蓋患者基本信息、病歷記錄、各種實驗室檢驗信息以及財務信息,可以方便患者、醫生和管理者輸入、管理和使用上述信息,緊密連接各醫療部門以及醫療機構間的業務和信息交互,促使醫療機構以信息化手段實現醫療資源優化配置。

上述解決方案都是基于SOA架構的醫療行業集成框架,醫療機構可基于該框架開發創新的解決方案并進行基于行業擴展的創建和設計?！癐BM提出的智慧醫療系統是以患者為本的信息體系。智慧醫療利用先進的信息技術可以改善疾病的預防、診斷和研究,最終讓醫療生態圈的各個組成部分受益?！?IBM軟件集團全球銷售總經理Robert LeBlanc說。

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10月8日國務院印發了《衛生事業發展“十二五”規劃》，與之前印發的《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》相比，一個是衛生事業發展中長期規劃，以提高人民健康水平為核心目標；一個則以體制機制改革創新和體系結構調整優化為重心，以建立基本醫療衛生制度為目標，以解決阻礙衛生事業發展重大體制機制問題和體系結構調整為重點?！缎l生事業發展“十二五”規劃》是深化醫改的體系支撐，為實現醫改提出的“到2020年人人享有基本醫療衛生服務”的目標奠定工作基礎，是一個“大衛生”的觀念。兩項政策法規從不同側面描繪了中國醫療衛生發展的藍圖，互為補充和支撐。

這兩項政策法規都用一定的篇幅且獨立的章節提出了醫療衛生信息化建設在醫療衛生發展中應起的作用，并明確了發展目標。

《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》中將基層醫療衛生作為重點發展對象，以保證全民醫療衛生普及的實現。該《方案》指出，加快推進基層醫療衛生機構信息化，到2015年，基層醫療衛生信息系統基本覆蓋鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構和有條件的村衛生室；研究建立全國統一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、醫療服務、醫保信息等數據標準體系，加快推進醫療衛生信息技術標準化建設；加強信息安全標準建設；利用“云計算”等先進技術，發展專業的信息運營機構；加強區域信息平臺建設，推動醫療衛生信息資源共享。

《衛生事業發展“十二五”規劃》中將“推進醫藥衛生信息化建設”強調為“需要做好的重點工作”。該《規劃》指出，加強區域信息平臺建設，推動醫療衛生信息資源共享，逐步實現醫療各系統的信息互聯互通；提高城鄉居民規范化電子健康檔案建檔率；加快基層醫療衛生機構信息化建設，建立健全基層醫療衛生信息系統；加強醫院信息化建設，建立醫院診療行為管理和醫務人員績效考核信息系統；發展面向農村及邊遠地區的遠程診療系統，提高基層尤其是邊遠地區的醫療衛生服務水平和公平性；加快建立全國統一的醫藥衛生信息化標準體系；積極推進區域統一預約掛號平臺建設，普遍實行預約診療，實現電子病歷跨區域醫療機構的共享。

基層醫療衛生信息化、跨區域醫療機構的信息共享、區域統一預約掛號平臺、居民健康管理、社會化醫藥衛生信息服務……這些信息化建設項目將串起醫療衛生發展的每一個關鍵環節，使全民享受優質、高效、平等的醫療服務成為可及！

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（健雄職業技術學院 江蘇 太倉 215411）

摘要：在對太倉市德興社區的信息化狀況和需求調研分析基礎上，從建立青少年電子思維驛站、開展信息技術普及教育、科技創新成果進社區、搭建科技信息化平臺和實行社區服務長效性五個方面進行了研究，提出了基于區校協作，推進社區信息化建設的對策。

關鍵詞 ：區校協作；社區信息化建設；信息技術

中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2015）05-0077-04

作者簡介：周玲余（1979—），女，碩士，健雄職業技術學院軟件與服務外包學院講師，研究方向為軟件技術、高職教育。

基金項目：蘇州市科協軟科學研究課題“基于區校協作的科技和諧社區信息化建設與研究”（項目編號：2013B03）

社區是城市的一個最基層組織，是運用信息技術、傳播科普文化、推廣科技新產品、使居民接受再教育的重要陣地。我國的社區建設實現了網絡化和一定程度的信息化，但在信息技術教育、信息產品使用和維護、社區管理信息化、企業信息化服務等方面還不夠完善，社區生活的科技特色不夠明顯。

信息技術是現代科學技術發展的基礎和核心。在網絡技術已經覆蓋社會各個領域的大背景下，信息技術正在影響、改變著人們的生活、工作、學習和思維方式。蘇州為了實現建設智慧蘇州的目標，已將此作為現代信息化城市的重要發展戰略，這不但要致力于發展自身的信息產業和現代服務業，而且要利用信息技術改造社會、經濟、教育等一切領域，而建設科技和諧社區、提升社區信息化水平則是重要標志。

高校作為知識傳播和運用的主陣地，具有豐富的教育資源、學習資源、人力資源、設備資源和科普條件等。健雄職業技術學院自2006年以來已經先后與太倉市的南區、西區、東區等江蘇省和諧社區建立區校聯盟，成立了以信息技術專家團隊為主導、以大學生自愿者服務隊伍為主體的服務群體。高校與社區的互動結合將會充分發揮雙方優勢，大力推進信息技術教育和運用，形成學校、社區和企業開放、共享的新型科技社區系統，從而推動和促進社區的信息化建設。

一、太倉市社區信息化建設現狀——以德興社區為例

近年來，太倉市社區信息化建設從探索走向有計劃的試點，穩步發展，已有82%的街道達到了社區信息化的功能性標準，即居民隨時在社區、家庭使用寬帶網；整合并共享與居民辦理個人社會事務密切相關的“條線”信息資源（如公安、計生、救助、養老等），優化和簡化了居民的辦事流程；在街道及居委會部門配置可用電腦，方便居民了解所需的政務信息和公共服務信息。

雖然太倉市社區信息化建設基礎較好，探索試點建設成效明顯，但也存在一些問題：信息化知識的普及亟待加強；居民缺乏信息化意識，參與程度不高；社區服務未能真正實現智能化；居民信息需求的多元化與政府提供信息有限性之間存在矛盾等。因此，未能及時了解并滿足居民的信息需求、有效宣傳信息化意識成為阻礙社區信息化發展的主要問題所在。

如何從居民的切身實際出發，了解家庭和社區的信息化現狀，滿足居民和社區的信息化需求，更好地推動社區信息化建設和發展？本課題組對太倉市德興社區的信息化建設狀況進行了問卷抽樣調查，調查對象包括德興社區的管理人員和一般工作人員20名，管轄小區的管理人員和一般工作人員80名，社區居民1 000名。調查問卷主要包括調查對象基本情況、家庭信息化狀況、居民信息化需求、社區信息化狀況及社區信息化需求等5大問題27個調查子項。

問卷調查共發放問卷1 100份，收回有效問卷954份。與此同時，還分別對不同身份的社區人員進行了深度訪談，直接了解他們的需求和意愿。

（一）基本情況

在被調查的社區人員中，社區管理人員為40人，占4.2%；社區工作人員為54人，占5.7%；社區居民為860人，占90.1%。其中，年齡在20歲以下的有329人，占34.5%；年齡在20~30歲的49人，占5.1%；年齡在30~40歲的268人，占28.1%；年齡在40~50歲的120人，占12.6%；年齡在50歲以上的188人，占19.7%。

（二）家庭信息化狀況

調查結果顯示，在有效樣本的860戶居民家中均擁有臺式電腦、筆記本電腦或兩者兼有。其中，僅擁有1臺臺式電腦的家庭為52戶，占6%；擁有1臺臺式電腦和一臺筆記本電腦的家庭為423戶，占49.2%；擁有1臺臺式電腦和2臺筆記本電腦的家庭為354戶，占41.2%；擁有3臺筆記本電腦的家庭為31戶，占3.6%。在被調查的居民中，電腦使用覆蓋率達到86.2%。其中，年齡在20歲以下的使用者占38%；年齡在20~50歲的使用者占52.6%；年齡在50歲以上的使用者占9.4%。調查居民中使用智能手機的人群占67.1%，且品牌集中在華為、三星、HTC、蘋果等。調查結果還顯示，居民平時上網除了工作之外，主要集中交友聊天、網上購物、觀看電影、閱讀小說、瀏覽新聞、檢索資料并下載等方面。

（三）居民信息化需求

在被調查的人群中，85%的居民愿意接受信息化技術的免費培訓；5.8%的居民表示不愿意，主要原因為沒有時間參加及生活中沒有需要；9.2%的居民表示無所謂。在有培訓意愿的人群中，年齡在20歲以下的青少年占69.2%，且內容主要集中在電腦維護、辦公軟件應用、信息檢索、圖像處理與制作、物聯網技術等方面；年齡在20~50歲人群的需求主要集中在智能手機的常用軟件、網站及功能介紹、淘寶開店的流程和操作方法等方面。年齡在50歲以上老年人的需求集中體現在如何上網、交友聊天等。調查結果還顯示，居民對常用家用電器的維修保養需求比較迫切，如電水壺、電飯煲、微波爐、兒童電動玩具的維修等。

（四）社區信息化狀況

調查結果顯示，除了德興社區擁有信息化平臺外，其管轄的7個封閉式小區、3個半封閉式小區、4個松散型小區均無信息化平臺。在被調查的社區管理人員和一般工作人員中，認為德興社區信息化平臺模塊不完整的占75.3%；認為內容不充實、原因為不能實時更新的占99.1%，具體體現為有的模塊下的內容較陳舊，個別模塊下尚無內容。調查結果還顯示，居民獲得信息的渠道，從社區網獲得信息的僅為12.3%，更多的是從社區公告欄獲得信息，占54.8%，居民聊天為17.6%，報紙為15.3%。96.7%的居民認為平臺未能正常運行，體現在不能在平臺上實時了解社區動態、一些便民工作不能在平臺進行、未能通過社區平臺學習相關信息化知識等。德興社區雖然已經基本建成社區信息化網絡平臺，但從調查結果中可以看出，居民對社區信息化的認知和接受程度還是有限的，社區信息化平臺功能仍需完善，使用的普及水平還亟待提高。調查結果同時表明，導致社區信息化管理水平不高的因素主要為以下五點：缺乏信息化管理的激勵機制；社區編制不足，無專人管理信息化平臺；信息化建設過程中資金缺乏；不了解居民的具體需求；信息化建設宣傳力度不夠。

（五）社區信息化需求

調查顯示，77.7%的調查對象認為社區在信息化建設過程中制度和措施并不完善。普遍表示需要加強信息化建設力度，并在以下方面有較大需求：一是上級部門加大信息化建設方面的資金投入；二是引入企業力量，運作參與社區信息化建設；三是建立相關激勵機制；四是增設信息化平臺專職維護管理人員；五是安排大學生志愿者服務社區信息化建設工作；六是開設相關信息化技術培訓，引導居民使用信息化平臺。

綜合調查結果表明，居民對社區信息化建設比較關心，有效問卷率達到86.7%。家庭電腦擁有覆蓋率達到100%，使用覆蓋率為86.2%，智能手機使用人群占67.1%。青少年對信息化培訓意愿比較強烈，重點體現在電腦維修、計算機常用軟件使用技巧及新知識新技術的介紹；中年人的需求重點為智能手機功能及軟件介紹、淘寶開店；老年人的需求體現在如何上網和交友聊天。同時，居民提出了對家庭常用電器的維修和保養的知識介紹和現場服務的迫切需求。調查結果也反映了社區信息化水平不高的主要原因包括資金、人員、技術等問題。

二、基于區校協作，推進社區信息化建設的對策——以健雄職業技術學院為例

在構建科技和諧社區要求下，應主動服務，對接需求，從社區居民的根本利益出發開展社區信息化建設。

（一）建立“青少年電子思維驛站”，形成品牌特色

參與本次調查的人群中，青少年占34.5%，主要集中為中小學生，在校主修語數外課程，同時也學習信息技術基礎課程。調查結果顯示，學生對信息技術培訓的意愿比較強烈，希望能對電腦常見故障進行分析并處理，對PPT制作技巧、圖像處理等也表現出濃厚興趣。

高校中擁有一批高素質、技能型的優秀學生資源，可充分利用這一優勢與社區合作建立“青少年電子思維驛站”，定期為社區的青少年開展信息技術培訓和學業指導。一方面，通過不同年齡學生間的交流，可營造寬松自由的學習氛圍，在傳輸知識的同時培養社區學生的學習興趣；另一方面，可提高高校學生的表達溝通能力，踐行服務社會的宗旨。

軟件與服務外包學院聯合院團委與德興社區開展“青少年電子思維驛站”的服務內容如表1所示。

（二）開展信息技術普及教育，拓寬社區服務領域

目前，社區的服務領域不寬，項目不多，開展扶貧濟困、就業服務相對較多，社區的文化、教育活動開展的不夠多；服務對象不廣，面向老年人、弱勢群體的服務比較多，面向一般居民的服務比較少。本次調查結果顯示，一般居民對信息化技術方面的普及教育也頗感興趣。大部分人已使用智能手機，但由于缺乏必要的信息技術知識，對于Android、蘋果操作系統下的常用軟件了解程度不夠，常用軟件下載及信息獲取網站不熟悉；還有一些居民有網上開店的想法，但不知操作流程和方法，急需此方面的輔導。

充分發揮高校充足的教育資源和人力資源，針對社區普通群體，定期開展相關培訓和服務，具體內容包括智能手機常用軟件介紹、智能手機使用技巧輔導；Android、蘋果操作系統基礎知識介紹、淘寶開店指導、信息技術應用培訓（信息檢索方法、辦公軟件應用、電腦常見故障分析及解決等）、消費電子產品維護保養服務等。通過各類培訓和服務，有效提高社區居民的信息技術水平，解決居民日常生活遇到的問題，在提高社區信息化建設方面起到關鍵作用。同時，社區在一定程度上擴大了服務對象、拓寬了服務領域、提升了服務水平，也能激發社區居民參與各類活動的積極性，提升社區凝聚力和向心力。

（三）科技創新成果進社區，引導居民創新活動

為了激發學生學習興趣、挖掘潛在能力、提高創新實踐能力，高校會舉辦各類科技競賽、創新大賽，其間會涌現出各類優秀作品。向社區居民展示大學生創新大賽優秀作品，如關于物聯網技術應用（太陽能等新能源采集與傳輸技術展示、智能家居）、自動化控制技術運用（節能路燈控制、汽車智能車窗控制）、廣告設計與會展等。一方面，展示大學生的科技創新能力，讓社區居民對高校及學生有更為直觀的了解和認識；另一方面，提高社區居民，尤其是青少年的創新意識，培養學習興趣，進一步激勵他們積極參加科技創新活動，為科技和諧社區的建設提供智力支持和人才儲備。

健雄職業技術學院配合德興社區科技和諧社區的整體建設計劃，針對廣大社區群體，進行“大學生創新項目社區精品展”活動，通過項目演示、現場介紹等方式開展活動，具體展示項目有三維光立方（可隨音樂節奏閃動的燈）、汽車智能天窗的設計與實現、人性化的智能飲水機、靈動節能路燈、數控雕刻機的制作、自動吸塵黑板擦設計、基于WEB的遠程控制系統（智能家居）、快速鑒別真假紅酒的試紙制作、吉祥物設計與旅游產品開發、簡易家庭智能用電管理系統等。

（四）搭建科技信息化平臺，實現社區服務網絡化

當前，政府行政部門在社區建設過程中還存在平臺化的工作網絡不完善甚至缺乏、未配備信息化管理專門人員、資金投入不夠的不足。

可利用高校的技術優勢和人員優勢，發揮以網絡為核心的信息技術特色，協助社區開展信息化建設，完善信息化平臺。在原有平臺基礎上，根據區校協作特色，開發“青少年電子思維驛站”特色模塊，用以展示各類活動風采；學習園地模塊主要包含信息技術知識普及、學習交流和輔導內容，由高校師生提供學習資源和在線輔導；將高校師生的創新成果同步更新至科技創新成果展示模塊下，彰顯高校社會服務能力，提高學校的知名度和美譽度；在特色人才資源庫模塊，利用社區人才資源，傳承婁東文化，形成“江南絲竹、書法、婁東畫派”等婁東文化的特色社區。整合搭建社區科技信息化服務管理平臺，為社區居民之間、居民和街道政府部門之間、社區與高校之間搭建一個溝通的信息高速公路。

軟件與服務外包學院根據德興社區實際情況，結合調研獲取的居民和社區需求，整合搭建社區信息化平臺，其功能模塊結構如圖1所示。

（五）穩定多元資源，實行社區服務長效性

高職院校社區服務要真正發揮好社會服務職能，必須注重長期性、長效性。一要建立穩定的社區服務隊伍。這支服務隊伍應該包括大學生志愿者、專業教師和黨員，其中，專業教師和黨員相對是穩定的，而大學生志愿者則會隨著學生的學業、畢業等原因而產生流動。因此，要及時更新、補充新的大學生加入到志愿服務隊伍中，以保持社區服務隊伍的穩定性。二要建立長期的社區服務基地。社區服務基地的建立，為地方高職院校服務社區提供了固定的服務環境，從而有利于與社區長期開展服務合作。三要設置相對固定的社區服務項目?？筛鶕用竦膶嶋H需求，結合高校的學科特色和專業優勢，設置相對固定的社區服務項目。

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篇6

一、重要性和緊迫性

當前我市人力資源和社會保障體系正處于加快建設的重要時期,信息化在人力資源和社會保障工作中具有越來越明顯的倍增和優化作用,已經成為開展各項工作的支撐手段和提升管理服務能力、推動事業科學發展的基礎保障。統籌推進人力資源和社會保障信息化工作,建設統一規范的人力資源和社會保障信息系統,是人力資源和社會保障事業健康發展的現實要求和必然選擇。

人力資源和社會保障工作是民生建設的重要組成部分，“金保工程”是政府電子政務核心平臺之一，具有支撐業務經辦、公共服務、基金監管和宏觀決策的功能。目前，我市已在醫療保險、工傷保險、生育保險業務中應用了人社部統一開發的全國社會保險管理信息系統核心平臺軟件，發放社會保障卡77萬張。養老保險使用全省統一軟件，失業保險未使用軟件系統。勞動力市場管理信息系統尚未按全國統一軟件（勞動99）正式啟動。按照全省金保工程的統一安排，城鄉居民養老保險統一軟件正在啟用。依托電子政務的金保專網正已向縣區、街道鄉鎮覆蓋。醫保網絡已與500家醫院藥店連接，實現了就醫購藥的實時結算。市人社局門戶網站和醫保、就業、人才市場網站等已經開通。這些都是我們升級更新信息化建設的前提和基礎。

但是，這些計算機設備大多是年前后購置建設，設備處于超期服役，老化頻臨淘汰的狀況；資金投入不足，分散建設水平低下；信息化隊伍力量薄弱,縣區信息化建設的專職機構和人員尚未落實；信息化機構管理方式不適應工作需要;信息共享程度較低,業務協同能力較弱等問題。與當前人力資源和社會保障體系建設現實需要差距很大。即使在全國省會城市中也處于落后的狀態。幾十萬人的數據只有一臺pc服務器或幾臺pc機在管理，不能滿足日常業務工作的需要，不能為廣大參保單位和參保人員提供更加便捷高效的業務辦理和查詢服務，更不能為決策分析提供數據依據。數據安全隱患重重。

二、指導思想和基本原則

（一）指導思想。

以科學發展觀為指導,根據部、省、市信息化發展戰略部署，堅持“統一建設、應用為先、體制創新、服務為本”的基本原則和“整合、應用、共享、安全”的方針,圍繞我市人力資源和社會保障中心工作，以現有網絡系統和信息資源為基礎，以推進網絡互聯互通和資源共享為重點，以深化業務應用和信息利用為根本，著力強化信息安全保障，著力推進管理體制創新，著力加強人才隊伍建設，推動我市人力資源和社會保障信息化實現“五險合一”的跨越式發展。

（二）基本原則。

──突出重點、一體化建設。堅持從實際出發，圍繞社會保障、人力資源開發、勞動就業等方面的主要工作任務，突出“五險合一”和網上辦公、網上申報、網上辦理的主要功能，充分利用現有的“金保工程”主干網，形成統一的核心應用軟件，同時兼顧我市機構設置的特殊性。

──統一規劃、規范運作。堅持規劃先行，統一規劃、統一設計、統一建設、統一標準、統一管理，按照規范設計、規范招標、規范建設的要求，實行“金保工程”獨立運行，系統內部信息耦合，實現資源和信息共享。

──可靠實用、適度超前。按照成熟先進、持續穩定的需求確定信息系統的建設規模、軟硬件檔次及網絡通信技術，使系統具有較高的性能價格比，良好的可伸縮性，既立足于現行政策和管理體制，同時為將來改革和業務發展備有余地。

──加強管理、監管并重。堅持建設與管理并重，分級負責、分級管理、監管結合、同步推進。統籌考慮管理工作中人才、制度、機制等方面建設，早做謀劃，早定方案，及早運作，同時做好同金融等相關部門、單位的協調溝通,充分利用社會資源。

──安全可控、方便使用。系統建設必須始終遵循國家和省市有關計算機信息系統安全保密規定，確保信息系統的安全、可靠、便捷。

三、工作目標。

按照“西北創一流、全國爭上游”的要求，以全面提高人力資源社會保障行政能力和服務社會的水平為目標，按照“完整、正確、統一、及時、安全”的總體建設要求，緊緊圍繞人力資源社會保障事業重點工作和發展方向，進一步完善系統功能，增強網絡性能，全面提高人力資源、社會保險、就業服務、勞動關系、社會保障監察等各項人力資源社會保障業務的信息化水平，建設完善市社會保險信息系統和勞動力市場信息系統，并實現兩者的整合，為各項人力資源和社會保障業務之間的協同辦理及跨地區協作提供技術支持；建立和完善全市人力資源和社會保障統一數據中心，建立覆蓋城鄉各類人群的社會保障資源數據庫。人力資源社會保障信息網絡延伸到街道(鄉鎮)、社區(村)。建立市社會保障服務網、12333服務電話、社區平臺三位一體的公共服務聯動體系。在完善統計分析的基礎上，基本建立監測和預警系統，以及社會保險基金監管應用系統，基本形成網絡互聯、信息共享、安全可靠，覆蓋全市的人力資源社會保障信息系統。全面建立面向社會公眾的信息化服務體系；為人力資源和社會保障事業可持續發展提供技術保障。

1.建設“五險合一”的人力資源和社會保障業務信息系統。將金保工程覆蓋的業務范圍從社會保險、就業管理服務擴展到勞動關系、人事人才管理等業務領域，實現系統內各項主要業務的整合，通過搭建統一的信息平臺，使人力資源和社會保障各項業務之間相應銜接和協同辦理。

2.網絡覆蓋范圍進一步擴大。在市域網覆蓋到各社會保險經辦機構的基礎上，全部覆蓋到各縣區社會保險、就業服務機構、就業培訓機構、人事人才、社會保障監察機構，實現各級人力資源社會保障部門內部互聯互通，并通過主干網實現系統內的網絡互聯，以提高系統內的信息共享程度和業務管理的協同工作能力。建立覆蓋全市人社工作聯通城鄉，縱向到底、橫向到邊的人力資源和社會保障系統信息網絡。并實現與公安、財政、稅務、工商、金融、教育、衛生、民政等相關部門的網絡銜接應用，要達到“數據向上集中，業務項下延伸”的目標。

3.公共服務系統進一步完善。完成公共服務系統基礎平臺和信息庫、數據庫建設，集成網上辦事（網上職介、網上申報、網上年檢等）和12333電話咨詢服務系統，建立比較完善的面向社會公眾的信息化服務體系。方便群眾就近、就地辦理，減輕社保大廳經辦壓力。

4.宏觀決策支持形成體系。實現包括統計分析、監測預警、預測分析、風險分析、政策仿真在內的多層次決策支持模式。信息系統成為宏觀決策和政策制定的重要支撐手段。

5.系統安全體系基本建立。建設異地容災中心，加強系統安全建設和管理，嚴格執行國家和人力資源和社會保障部的有關規定，制定切實可行的系統安全建設方案和運行管理制度，確保系統的安全性、健壯性。提高全市人力資源和社會保障系統的工作效率和監督力度。為我市國民經濟社會發展、社會文明進步發揮效益。

四、主要任務

（一）網絡系統建設

1．建設和完善市級人力資源和社會保障數據中心。實現設備、網絡、數據、人員、應用系統的集中和整合，實現縣、區數據向市級數據中心集中管理，提高社會保險基金統籌層次。建立完整的安全防護體系，全方位、多層次地實現數據和網絡系統的安全保障。

2．完善全市人力資源社會保障網絡。完善市數據專網的建設和管理，積極擴大聯網應用范圍。建設覆蓋縣區、街道、社區、鄉鎮、定點醫院、定點藥店以及相關單位（部門）的網絡系統，上聯社會保障部、省，形成部、省、市、縣區、街道社區網絡互聯互通，并實現信息的交換與共享。

3．建立覆蓋各項人力資源社會保障業務的集中式資源數據庫。對各類業務數據進行整理和整合，實現“同人、同城、同庫”；逐步建立標準統一的市級業務經辦數據庫（含異地和交換）、宏觀決策數據庫、基金監管數據庫。

4．建立多層次、全方位的信息化公共服務平臺。通過建立人力資源社會保障政府門戶網站群，建設統一的網上服務平臺，積極推進基于統一的安全信任體系和互聯網技術的自助式網上業務辦理，逐步擴大應用的業務范圍，使網上繳費申報、網上審批受理、網上投訴舉報成為業務辦理的一種重要形式；繼續推進12333電話咨詢服務中心建設，積極擴展咨詢范圍，將服務領域從就業服務、社會保障工作，向人事人才管理等其他領域擴展。同時，繼續完善服務渠道、提高服務質量，做到拓寬廣度、增加厚度、提升效能，為社會公眾提供更加便捷的服務，進一步加強“12333”宣傳，提高社會影響力；開展基層平臺建設，在街道社區和農村鄉鎮普遍建立綜合的人力資源和社會保障信息窗口，在權限控制、確保安全的前提下，將服務功能通過網絡延伸到基層，為社會公眾就近提供服務。通過多層次、多方位公共服務體系，為社會公眾提供快捷方便的政策和咨詢、就業信息、社會保險賬戶查詢、投訴舉報及業務受理等人力資源社會保障服務，實現社會保障服務向下延伸，提高社會保障公共服務水平。

（二）應用系統建設

1．推廣應用部、省社會保障統一應用軟件。重點推進部、省組織開發的勞動就業、社會保險、基金監管、城鄉居民社會養老保險等統一應用軟件的應用工作。

2．實現“一卡通”?；窘ǔ扇薪y一、功能齊全的社會保障卡系統，建立覆蓋全市的卡服務網點和規范的卡管理體制；加快社會保障卡的發放進度，在繼續做好城鎮參保人員發卡的基礎上，推進向農村參保居民的發卡工作，在利用社會保障卡就醫買藥的基礎上，逐步實現社會保障卡在辦理勞動就業、社會保險等各項人力資源社會保障業務中的應用，實現“一卡通”。

（三）加強運行維護監管

1.完善運行維護系統。市、縣分別完善網絡運行、信息維護、策略配置以及系統恢復和數據備份等系統，為金保專網的穩定可靠運行提供保障。

2.加強數據分析，建立基金監管系統。建立針對各項人力資源和社會保障業務的制度化的分析預測機制，實現包括統計分析、監測預警、預測分析、風險分析和精算在內的多層次決策支持模式；建立宏觀決策分析系統，通過對各類統計數據的應用分析，為宏觀決策提供相關依據。建立多部門網絡互聯、信息互通、數據共享的社會保險基金監管系統，實現對社保基金的非現場監督，促進事后監督向事前、事中監督轉變，保障社保基金安全、規范運轉。

（四）實現規范管理

1.完善管理制度。市人力資源和社會保障系統信息化建設領導小組組織制定市信息化建設和管理有關制度。各縣區結合工作實際，建立和完善本地區信息化建設、使用、安全、運行維護等方面的規章制度。

2.健全標準規范。堅持規劃先行，統一規劃、統一設計、統一建設、統一標準、統一管理，按照規范設計、規范招標、規范建設的要求，實行“金保工程”獨立運行，系統內部信息耦合，實現資源和信息共享。

五、實施步驟

統籌全市人力資源和社會保障各業務領域信息化建設需求，通過信息平臺的升級改造，將其中需要信息化支持的內容全部納入金保工程，具體項目進度見《市人力資源和社會保障系統信息化建設項目進度表》。

（一）一期工程（8個月）：建成金保工程市級統一數據中心建設；推動市級社會保障網絡向縣區、街道、社區、定點醫院、定點藥店的進一步延伸；在市本級以及縣區推廣實施部、省統一應用軟件，完善和擴展軟件功能，完成社會養老保險、勞動就業統一軟件的全市應用，實現居民基本醫療保險等業務的信息化管理；12333電話服務系統覆蓋全市人力資源社會保障各類業務；進行全省統一的新型農村社會養老保險管理信息系統建設以及試點運行。建設異地容災中心。

（二）二期工程（6個月）：完善全市金保工程統一數據中心建設；進一步提高市級人力資源社會保障網絡的覆蓋面；大力推進實施全國和全省統一的應用軟件；逐步建立勞動監察網絡化和勞動合同信息化管理；擴大全市統一的新型農村社會養老保險管理信息系統應用范圍；積極建設社會保障社區平臺信息系統，并逐步投入應用；探索社會保險基金監管信息系統運行模式；探索異地網上招聘求職、異地領取養老保險金和社會保險關系異地轉移及勞動和社保業務網上辦理等。

（三）三期工程（6個月）：實現人力資源社會保障網絡到縣區、街道、社區、定點醫院、定點藥店的全面覆蓋，有條件的縣區將網絡延伸至村鎮，實現與財政、稅務、民政、銀行、公安等相關部門的橫向聯結；建立城鄉一體化的勞動力市場；完成省統一應用軟件的全市推廣應用，實現勞動就業、社會保險等各項業務協同管理，實現業務經辦的全程信息化；建立全市退休人員指紋信息庫，實現退休人員生存狀況信息化管理；進行就業狀況分析、社會保險數據分析、宏觀決策分析試點工作；推廣應用社會保險基金監管信息系統；進行異地網上招聘求職、異地領取養老保險金等業務的試點工作。同時，建立覆蓋全市的宏觀決策數據庫，包括參保人員基礎信息數據庫、勞動就業監測數據庫，建立同城異地數據實時災備中心；遵循國家、省、市的規范和標準，將原有的勞動力資源信息系統和社會保險信息系統的規范和標準逐步一致，對勞動者就業和社會保險管理實現“同人同號同城同庫”，實現養老、醫療、工傷、生育和失業保險“五險合一庫”，實現“一單征繳”。在全市實現對各項社會保障基金的非現場監督；實現異地網上招聘求職、異地領取養老保險金等業務的實時辦理。

六、保障措施

（一）加強組織領導

成立由市人力資源和社會保障局局長任組長，局班子成員任副組長，有關處室負責人為成員的信息化建設領導小組。領導小組下設辦公室，由市人力資源和社會保障局分管局長兼任辦公室主任。領導小組統一組織和協調“金保工程”建設工作，并加強與外地“金保工程”建設的學習考察交流工作和推廣應用工作。各縣區、各相關部門要切實加強領導，將“金保工程”建設擺上重要議事日程，精心組織實施。

全市人力資源社會保障系統信息化建設工作在市人力資源和社會保障信息化工作領導小組統一指導下組織實施，重大問題提交局信息化工作領導小組研究決定，具體組織協調工作由市局信息化領導小組辦公室負責。各縣區按照分級負責，做好本縣區人力資源社會保障信息化建設工作。

（二）建立工作機制

建立健全市人力資源和社會保障系統信息化建設和管理的各項工作機制。建立接入金保專網平臺的審核機制，市和縣區各人社系統利用金保專網資源及接入金保專網平臺安全保障有關方案、建設方案，應報市人力資源和社會保障系統信息化建設領導小組辦公室組織審核。建立督促檢查和業務指導機制，建立政策制訂、業務經辦和信息化建設之間的協作機制,促進政策、業務和信息化建設緊密結合。

（三）落實信息化建設經費

按照金保工程建設統一規劃、分級負擔的原則，落實金保工程建設資金和運行維護費用，并按要求將人力資源社會保障信息系統建設、運行和維護費用納入正常財政預算科目。同時，發揮政府資金的引導作用，鼓勵多渠道籌措信息系統建設和運行資金。

（四）加強隊伍建設

建立信息化綜合管理機構，加強人才的引進和培養，公開引進一些專業技術人才，建立一套引進人才、留住人才的工作機制。為“金保工程”建設培育一支強硬的隊伍，通過各種手段努力提高信息化從業人員的業務水平、技術水平和管理水平，提高信息化建設隊伍的整體素質，為信息系統建設的可持續發展提供人才保障。建立全市信息系統技術服務聯動體系，實現優勢技術資源共享，保障工作持續發展。探索建立工作激勵機制,為信息化人才充分發揮才能創造良好環境。

（五）加強協調配合

“金保工程”建設是一項重點工程，涉及面廣，時間緊，任務重，各相關部門、單位要從提高社會管理和公共服務水平，提高工作效率，轉變工作作風的高度出發。重視“金保工程”建設，確保按時、按要求完成各自任務，具體任務分工是：

局機關：機關業務應用需求；辦公自動化需求；檔案管理應用需求;作好協調工作;經費車輛保障。

社保局：負責養老保險系統的應用；配合信息辦對歷史信息的校驗、整理入庫；負責縣區社保局聯網運行的協調工作；參加五險合一業務流程討論。

醫保局：負責醫療保險系統的應用；負責縣區醫保局的聯網運行的協調工作；負責醫保業務需求的確認；參加五險合一業務流程討論。

就業局：負責就業保險系統的應用；配合信息辦對歷史信息的校驗、整理入庫；負責縣區就業局聯網運行的協調工作；參加五險合一業務流程討論。

勞動監察大隊：負責兩網化建設的應用工作。

仲裁院：負責仲裁業務的需求調研和軟件的應用工作。

人才交流中心：并入社保專網。

篇7

關于醫療信息化，國際上有一個數字化醫院發展的三個階段理論，即以財物收費為核心的第一階段，以患者為中心、以臨床為主線的第二階段，和以區域化、集團化為代表的第三階段。區域醫療是醫療信息化的最高階段。

區域衛生信息化緣起（2003年～2006年）

我國衛生信息化發展大致經歷了三個階段：醫院信息化、公共衛生信息化和區域衛生信息化。在2003年以前，衛生信息化主要是醫院自發建設內部的醫院信息系統，也可以稱為機構信息化。2003年SARS之后，以政府為主導，重點建設了以傳染病和突發公共衛生事件直報為核心的公共衛生信息系統，也可以稱為條線信息化。條線信息化的建設與醫院信息化及基層醫療衛生機構的信息化存在矛盾和沖突。對于廣大普通老百姓來說，感覺更直接的是“看病難、看病貴”。在新醫改之前，部分地區就在自發地探索以居民為中心的區域衛生信息化。

以上海為例，2003年SARS之后，上海市及其下轄各區縣開始探索以突發公共衛生事件應急處置為核心的公共衛生信息化。其中有些區縣不僅考慮政府管理和應急指揮，也在考慮基于健康檔案開展社區衛生服務。例如浦東新區在2004年立項浦東衛生信息網一期工程。該項目以應急指揮中心的建設為核心，同時涵蓋疾病預防控制、衛生監督、婦幼保健、社區衛生服務等業務，是平戰結合、一體化的工程項目，在當時是極富超前理念的。不過在工程實踐中，一些矛盾逐步暴露出來。以疾病預防控制為代表的公共衛生信息化參考中國疾控的網絡直報模式，醫院和社區衛生服務機構都登錄到浦東衛生信息網上，報送病例，完成業務流程。而社區衛生服務系統中的傳染病管理、慢病管理、計劃免疫等與疾控系統中業務重疊的模塊，社區工作人員只能放棄。這樣社區衛生服務人員的工作一部分在社區衛生服務信息系統中開展，一部分要在公共衛生信息系統中開展。工作流程不連續，數據要重復錄入，數據標準也不統一。這樣工作效率、數據質量、工作積極性都很難保障。這就是所謂的條線信息化與機構信息化之間的沖突。

社區衛生服務與醫院不同，醫院是以疾病為中心，而社區以居民為中心。社區衛生的主要目的是維護居民健康，因此社區全科醫生要通過健康檔案來維護居民的健康歷史和健康狀況。在本世紀初，健康檔案收集的手段，主要是全科醫生上門開展基線調查、主要現狀和回顧性調查，但是無法了解居民以往就醫的詳細情況，并且調查的結果的客觀性和真實性也有局限性。在實施了社區衛生服務信息系統之后，居民在該社區衛生服務機構的信息有了比較全面的記錄，但是居民在醫院及其他社區開展的衛生服務記錄就無從知曉了。因此社區衛生服務必須依靠區域信息化來支撐。

醫療機構傳統上是一道圍墻相隔，“雞犬相聞，老死不相往來”。但是三級醫療體系的分工，本來就是要實現“常見病、多發病在社區，疑難雜癥在綜合醫院和?？漆t院”這種醫療模式，要求醫療機構通過分工合作來發揮各自的優勢，即社區發揮可及性、成本及服務的優勢，綜合醫院和專科醫院發揮技術和資源的優勢。目前“社區門可羅雀，大醫院門庭若市”的局面是“看病難、看病貴”的主要現象，這一現象只有通過“分級醫療、雙向轉診”才能改變。而“分級醫療、雙向轉診”必須依賴區域信息化來支撐。

1.探索實踐

在這樣的背景下，從原衛生部到地方原衛生部門，以及醫療衛生信息化企業都在自覺或不自覺地參與到這一進程中來。

還是以上海為例。2005年上海率先開始了以“管辦分離”為特征的醫改探索。作為國務院首批兩個“管辦分離”試點城市之一，上海借鑒香港醫管局模式成立了正廳級事業單位――上海申康醫院發展中心。由上海申康醫院發展中心主持，開始了以“醫聯工程”為名的區域醫療信息化探索?！搬t聯工程暨上海市市級醫院臨床信息共享暨協同服務工程”于2006年啟動，首要目標就是把申康所屬23家市屬三級醫院互聯起來，實現跨醫院診療信息交換共享，建立就診患者統一的電子病史檔案資料，實現醫院之間協同醫療服務，實現申康對所屬醫院運營及人財物的綜合管理和輔助決策，進而為患者提供更好的服務?！搬t聯工程“無疑是以醫院為核心實現區域醫療的代表。

2.原衛生部工作

原衛生部主要圍繞標準規范來推動衛生信息化工作。從2003年開始，特別是“十一五”期間，衛生信息化在國家層面，主要從標準和科研兩個角度出發開展了許多積極和有意義的探索。

在2004年底啟動了《中國公共衛生信息分類與基本數據集標準》和《醫院基本數據集標準》編制工作。其中《中國公共衛生信息分類與基本數據集標準》委托中國疾病預防控制中心牽頭，《醫院基本數據集標準》委托中國醫院協會信息管理專業委員會（CHIMA）牽頭。2006年啟動了《社區衛生信息技術標準》編制工作，由原衛生部統計信息中心牽頭。2008年啟動了《中國衛生監督信息標準》和《中國婦幼衛生信息標準》編制工作，分別由原衛生部衛生監督中心和中國婦幼保健中心牽頭。這些標準范圍涉及醫療和公共衛生，大部分是數據元和代碼等業務標準。

3.企業發展

在這一時期，一些先知先覺的IT企業開始參與到了相關項目的建設中。其中比較有代表性的是承擔了上海醫聯工程、長寧區域衛生信息平臺和浦東衛生信息網建設的萬達信息股份有限公司。萬達信息股份有限公司（以下簡稱“萬達信息”）總部在上海，前身是上海市科委下屬的上海市計算機軟件研究所，該研究所于1995年整體轉制為企業，成立了上海萬達信息系統有限公司，2001年在國家工商總局備案更名為“萬達信息股份有限公司”。萬達信息是國內比較早的專業從事以政府信息化為核心的城市信息化的軟件企業。1999年承建了上海市醫療保險信息系統建設。依托在政府信息化和醫保信息化積累的大型應用軟件開發、大型信息系統集成和異構信息整合的經驗，萬達信息積極探索醫療信息交換和整合技術。

在上海，上海金仕達衛寧公司（以下簡稱“衛寧”）、上海蘭恒公司（以下簡稱“蘭恒”）、上海乙木公司（以下簡稱“乙木”）、上海易可思公司（以下簡稱“易可思”）也是比較早就開始在該領域進行探索的企業。衛寧和蘭恒最早都是做醫院HIS系統的企業。在本世紀初，上海開始居民健康檔案信息系統的建設。依托在HIS方面的經驗，衛寧和蘭恒開始研發健康檔案信息系統，承建了上海多個區縣的健康檔案系統。乙木是上海比較早的專業從事公共衛生信息化的企業，承擔了上海市疾控的傳染病、慢性病相關系統的開發，并在松江等區縣建設健康檔案系統。易可思的張少榮總經理從海外歸來，帶著新的理念來做閘北區健康檔案系統。此外杭州創業軟件公司（以下簡稱“創業”）也在上海的閔行建設以健康檔案為中心的社區衛生服務系統。

上海的區域衛生和健康檔案建設應該是全國的一個縮影。

區域衛生信息化初探（2007年～2010年）

1.工程實踐

先以上海市為例。在上海除了長寧區，閔行區和閘北區也開始了區域衛生信息化的探索，但是角度和切入點不同。長寧在建設區域衛生信息化時，先期完成了所有二級醫院和社區衛生服務中心的建設，以及部分公共衛生信息系統的建設。其中二級醫院的開發商有衛寧、蘭恒、軍惠，社區HIS系統均由軍惠承建，社區健康檔案系統由衛寧統一開發。因此長寧區有強烈的把異構信息系統整合、建立基于區域平臺的健康檔案的需求。在上海市科委“區域醫療信息整合平臺的研究與應用”的資助下，長寧區開始了以健康檔案為中心的區域衛生信息化的探索。而閔行與閘北的情況不同，閔行主要由杭州創業來建設，閘北的醫院、社區主要由易可思復高來建設。

2.課題研究

上?？莆癄款^，重大科技支撐項目“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”（以下簡稱“IHE課題”）2007年在科技部立項。

在前期長寧區域醫療信息整合課題實現一個區內部醫療信息整合的基礎上，解決市-區兩級縱向醫療信息整合共享，這是IHE課題的核心。以醫療資源共享、醫療信息共享、醫療協同服務共享為目標，解決大型城市區域醫療信息整合與共享體系建設中的關鍵技術，在市、區、醫院集團等之間實現健康檔案、診療信息、醫學影像等醫療信息資源的信息互通和共享，為進一步實現醫療資源共享和醫療協同服務奠定基礎。該項目總投資1.45億，其中中央財政4500萬，上海地方配套1億。

除上海市以外，廈門市也是比較早的以整個城市為單位開展區域衛生信息化的地區。廈門市從2006年開始了市民健康信息系統的探索。恰逢科技部2006科技支撐重大課題“區域協同醫療服務示范工程”的分課題“軍民協同共建區域醫療協同示范工程項目”承擔單位總醫院（以下簡稱301醫院）來廈門選擇合作單位，雙方很快就敲定了這次合作，將廈門市民健康信息系統納入該課題的研究范圍。

科技部于2006年啟動了“區域協同醫療服務示范工程”，2007年啟動了“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”，2008年啟動了“國家數字衛生關鍵技術和區域示范應用研究”。在技術攻關、產品研發和應用示范上，科技部主要從區域醫療協同業務領域入手。在“十一五”期間，科技部啟動了三個以區域醫療為方向的科技支撐項目。區域協同醫療服務示范工程總投資1億，其中中央財政撥款2000萬，承擔單位配套8000萬，承擔單位是301醫院、華西醫院、北京同仁醫院、電子科大。國家數字衛生關鍵技術和區域示范應用研究總投資2.9億，其中中央財政撥款9000萬，浙江省地方配套2億。

301醫院與廈門市衛生局合作的“軍民協同共建醫療服務示范工程廈門示范區”，即廈門市民健康信息系統于2009年啟用，是中國首個成功投入運行的地級市基于居民健康檔案的區域衛生信息化建設項目。該系統已覆蓋占廈門市90%以上醫療資源的醫療衛生機構，并為廈門市一半以上的常住人口建立了個人健康檔案（126萬份），每月共享調閱萬余次。實現了一個中小型城市完整的醫療信息共享和業務協同。

上海醫聯工程于2008年3月正式上線，實現了以患者為中心的診療檔案的整合。診療檔案的信息包括患者基本信息、診療事件記錄、診斷、處方、檢驗報告、檢查報告、醫學影像、病案首頁和出院小結等主要的診療信息。上海市23家市級醫院可實現跨院診療檔案調閱。2009年針對自費患者的“醫聯卡”系統上線，患者在任何一家醫院辦卡，可以實現在聯網范圍醫院就診，并實現診療信息共享。2010年7月，治療安全警示和近期診療信息智能提示全面推廣。

2007年，中國工程院院士、中國衛生信息學會副會長李蘭娟教授聯合多位國內知名院士專家學者，本著現代健康維護的理念，結合我國醫改的實際需求，針對這些突出問題提出了“健康面對面”行動計劃，準備利用計算機和新一代網絡技術，開展研究并示范應用，構建區域數字衛生體系，為實現數字衛生、健康中國而努力。這也促成了浙江省人民政府與原衛生部聯合向科技部申報的“十一五”國家科技支撐計劃重點項目――“國家數字衛生關鍵技術和區域示范運用研究”項目（即“健康面對面”行動計劃）的落地實施。

項目通過構建統一標準的居民電子健康檔案、電子病歷、交互式衛生信息平臺、城鄉社區與醫院雙向轉診、遠程診療、遠程教育和健康咨詢等系統，進行數字化醫療衛生資源共享、數字化醫療服務、數字化城鄉社區衛生服務、數字化公共衛生服務和保障等區域示范，將有效提升疾病預防控制、公共衛生應急處置能力，提高醫療服務質量、改善服務可及性，推進衛生改革發展，從而達到突破信息孤島、整合醫療資源、優化服務流程、提高就醫效率、降低醫療費用，和諧醫患關系、保障人民健康，實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標。

國家數字衛生項目的實施得到了各級領導和國內外專家的好評，項目取得的關鍵技術和成果不僅在浙江省內22個示范區和5個樣板示范區得到了廣泛應用，也給衛生信息化建設帶來了巨大的影響，起到了助推醫改、服務健康的技術支撐作用。

3.原衛生部工作

在各地自發實踐的同時，原衛生部繼續以標準為核心開展探索和研究。特別是2007年原衛生部電子病歷委員會和CHIMA啟動了《臨床檢驗結果共享互操作性規范》。與前面的幾個數據標準不同，《臨床檢驗結果共享互操作性規范》首次在技術架構標準上作了探索，它在技術架構上采用了IHE規范，基于IHE規范實現臨床檢驗結果共享的互操作，并且在規范文本編制完成后啟動了配套的《臨床檢驗結果共享互操作性規范》的概念驗證工作，為國際規范的落地奠定了良好的基礎。

在這些標準工作的基礎上，原衛生部2008年在上海的長寧、閘北、閔行三個區開展了標準化健康檔案應用系統的試點，在廣東的佛山和江門開展區域衛生信息資源規劃的試點。

“十五”和“十一五”期間原衛生部承擔了兩個關于健康檔案和社區衛生的課題。2008年，在基本完成標準化健康檔案研究后，時任原衛生部統計信息中心主任的饒克勤意識到：健康檔案可以在社區管理，但數據來源不僅限于社區，需要整合醫院等區域內的其他健康信息。這就需要建立一個區域衛生信息平臺。

區域衛生信息平臺是一項開創性的工作，并沒有成熟的先例可循。為此，原衛生部統計信息中心開始面向全行業廣泛征集《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設方案》。意識到方案征集工作背后的重要意義，多家國際國內IT公司紛紛提交了自己的答卷。方案提交后首先由部里組織專家對方案進行評審，遴選出十家企業提交的方案。然后請這十家企業的代表到北京講解方案。由原衛生部專家、全國省衛生廳信息化負責人和部分開展區域衛生試點地區的衛生局信息化負責人組成的評委對各家企業方案最后打分。

2009年4月，國務院印發《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，將信息作為醫改方案的“四梁八柱”之一，明確提出建立實用共享的醫藥衛生信息系統，包括加快醫療衛生信息系統建設，完善以疾病控制網絡為主體的公共衛生信息系統。以建立居民健康檔案為重點，構建鄉村和社區衛生信息網絡平臺等。原衛生部領導要求必須盡快制定信息化對醫改的支撐文件，所以建設方案就精簡成《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南（試行）》（以下簡稱“《指南》”），并于2009年5月完成。該《指南》在技術路線上參考了加拿大Health Infoway電子健康檔案藍圖的基礎，結合了中國衛生體系和信息化現狀及中國健康檔案建設目標，提出了我國基于健康檔案的區域衛生信息平臺架構，可以說是一種引進、消化、再創新。

原衛生部《指南》后，啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案》（以下簡稱“《方案》”）的編寫工作，在《指南》的基礎上，在業務方面深化了結合中國業務特點和健康檔案要求的業務建模和信息模型；在技術方面強化了區域平臺的架構是基于IHE互操作規范的要求?！斗桨浮酚?009年12月。廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺一期項目于2009年12月啟動，該項目遵循《健康檔案基本架構和基本數據集》、《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南》和《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設技術解決方案》。

區域衛生信息化大潮（2010年至今）

1.原衛生部工作

2009年初，原衛生部統計信息中心提出“打好三個基礎，建設三級平臺”的頂層設計思路。逐步明確了區域衛生信息化建設在衛生信息化建設中的核心地位。2010年底，我國首個衛生信息化建設規劃，即全國衛生信息化十二五規劃――35212工程建設藍圖出臺。該規劃在充分總結“十一五”期間工作的基礎上完成，總投資達到800多個億。該規劃概況為醫改信息化“3521”工程：“3”即國家、省、地市（區域）三級平臺，圍繞三級平臺建立的業務系統和健康檔案、電子病歷資源庫是其中最核心的部分，國家將投資上百個億；“5”即五大業務領域，包括醫改“四梁八柱”中的“四梁”――醫療、公衛、醫保、藥品這四大領域和衛生綜合管理；“2”即電子健康檔案和電子病歷兩大資源庫；“1”即醫療衛生信息化基礎設施。

從2010年底開始，財政部和國家發改委連續啟動多個中央財政轉移支付的衛生信息化項目，總投資近100億。其中與區域衛生信息化相關的是35212省級平臺試點，即按照35212規劃，在省級層面進行試點，要求建立省級平臺，試點若干地市級平臺及下屬縣級平臺，在省內建立健康檔案和電子病歷資源庫，通過試點為國家、省、地市三級平臺建設奠定基礎。

2010年，第一批五個試點是上海、浙江、安徽、重慶、新疆；2011年，第二批八個試點是北京、內蒙古、江蘇、湖南、河南、云南、寧夏、新疆建設兵團；2012年，第三批是湖北、陜西、貴州。截至2012年，全國省級平臺試點三批共16個省，相關地市平臺超過50個，各地自發投資的區域衛生信息平臺上百個。區域衛生信息化從象牙塔走向全國。

國家發改委在2011年啟動了基層醫療衛生機構管理信息系統項目（以下簡稱“發改委基層項目”）建設。表面上該項目主要是基層醫療衛生機構使用的業務系統，并不屬于區域衛生信息化的范疇。之所以要提這個項目，在于35212省級試點的投資規模是5600萬（對中西部地區，東部地區是2100萬），一般僅能試點性地建設1個省級平臺，2～3個地市級平臺，每個地市平臺下接2～3個縣，即使完成試點，也無法實現地市級和縣級的全覆蓋。而發改委基層項目縣級全覆蓋的，即大部分項目以縣為單位來建設，部署在縣級數據中心，供縣內社區衛生服務中心/站點、鄉鎮衛生院和村衛生室使用，通過發改委基層項目可以實現縣級數據中心全覆蓋。

因此部分省開始考慮利用縣級數據中心建設的機會，在軟件上建設縣級區域衛生信息平臺，把縣內的基層衛生、醫院和公共衛生系統互聯起來。2011年啟動了第一批――四川、貴州、湖北、陜西、甘肅、江西、安徽、浙江、山東、黑龍江十個省的建設。2012年啟動了第二批剩余20個省的建設。其中貴州、黑龍江是省級大集中云計算試點省，浙江、甘肅、遼寧、廣西是地市級集中云計算試點省。

在區域衛生信息共享互聯互通中很關鍵的一個環節是個人身份唯一識別問題。原衛生部從2010年底啟動了居民健康卡標準的編制工作，經過一年多的工作，在2012年初形成了6大類15項標準規范。

原衛生部選定了河南全省、廣東佛山、內蒙古鄂爾多斯和遼寧錦州四個試點地區作為首批居民健康卡試點地區。在2012年3月1日，這四個地區同時啟動居民健康卡首發儀式。與其他地區不同的是佛山已經建成區域衛生信息平臺。從2009年起，佛山項目經過近兩年的建設，于2011年1月1日正式上線，并開通佛山健康卡。因此佛山發行原衛生部居民健康卡，主要是替換現有佛山健康卡。居民拿到居民健康卡后，可以通過區域平臺開展自助預約掛號、居民健康檔案調閱等跨醫療機構的服務。由于佛山在居民健康卡和區域衛生信息平臺建設中的突出貢獻，佛山市衛生局榮獲2012年中國衛生信息學會首屆“衛生信息化推進優秀獎”。

之后原衛生部又啟動了居民健康卡第二批試點，包括以下單位：四川成都、綿陽、雅安，湖北武漢、鄂州和湖北同濟醫院，湖南湘潭、郴州、株洲和湖南省人民醫院，黑龍江哈爾濱，上海閔行，河北石家莊，江蘇連云港、淮安、高郵、揚中，山東棗莊，陜西榆林、子長縣和安塞縣，重慶部分區縣和試點醫院。

2.課題研究

2011年，“十二五”開局的第一年，科技部啟動科技支撐重點項目“跨區域醫療健康協同服務關鍵技術研究及應用示范”，中央財政撥款5000萬，各地配套1個億。該項目在“十一五”期間數字醫療三個課題的基礎上進一步深化了在區域醫療衛生信息化領域的探索?？梢哉f“區域協同醫療服務示范工程”完成了一個單一區域內部的醫療信息整合和協同，而“基于IHE規范的大型城市醫療信息共享服務及示范工程”實現了市-區兩級互聯基礎上的大型城市區域醫療信息整合和協同。以上兩個課題的重點是一個城市的區域醫療信息整合與協同。在這些工作的基礎上，探索了跨城市跨區域的醫療協同和異地醫保結算。跨區域醫療醫保協同是區域醫療信息化的最尖端。2013年7月12日該課題通過了科技部驗收。

2012年科技部又啟動了國家高技術研究發展計劃（863 計劃）生物和醫藥技術領域“數字化醫療工程技術開發主題項目”。項目主要研究內容：以建立醫療信息標準體系為基礎，重點突破醫療信息集成與融合、個人健康信息獲取與分析、醫學知識庫與臨床決策支持、區域醫療信息共享等一批關鍵核心技術， 研發醫療信息集成引擎、功能性臨床信息系統、高端電子病歷系統、臨床信息決策支持系統、個人健康信息系統、區域醫療信息共享系統等產品，設立不同模式的數字化醫療示范工程。

3.各地成效

從2010年起各地自發開展的區域衛生信息化的建設項目中，具有代表性的有：2010年廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺、2011年成都市區域衛生信息平臺和2012年武漢市“智慧衛生”一期項目――市級衛生信息平臺建設。

廣州市一直高度重視區域衛生信息化工作。于2009年12月招標的廣州市基于健康檔案的區域衛生信息平臺項目一期對國際標準有較高要求，特別是HL7。廣州市也成為首個按照原衛生部平臺方案落地的區域衛生信息化項目。2011年11月1日，經過近兩年建設，國內首個千萬級的全人口基于HL7的健康檔案的區域衛生信息平臺正式上線。2013年全國衛生統計與信息化工作會議在佛山召開前后，原衛生部統計信息中心主任孟群和原衛生部辦公廳主任侯巖分別到廣州市衛生局調研，對佛山的工作給予了高度評價。

成都市在2011年3月啟動區域衛生信息平臺建設，該項目由成都市發改委醫改辦牽頭，業主單位為成都市衛生局，涉及醫保、食藥監和新成立的醫院管理局，因此該項目也成為全國首個面向醫改四大體系的區域衛生信息平臺項目。通過該項目將形成臨床數據一次采集，人社、食藥和醫院管理共享的局面。

近年來武漢市把“智慧城市”作為城市發展的重要抓手，結合醫改，把“智慧衛生”作為“智慧城市”的切入點。武漢市區域平臺與上海、廣州、成都等采用的市-區兩級平臺不同，在一期將以市級平臺為中心，市級平臺直接接入10家三級醫院和40家社區衛生服務中心，并通過這種模式實現三級醫院與社區的直接打通，實現醫療資源縱向整合。因此也算是區域衛生對區域醫療聯合體的支撐。

4.衛生信息標準

區域衛生指南和技術解決方案出臺兩年后，結合各地工程實踐，原衛生部在2011年7月啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》的編制工作。編制該規范的背景是，各地區域衛生信息化建設基本上仍主要從自身的需求出發，基本上處于百花齊放的狀態?！吨改稀?、《方案》給出了建設的思路、方法和設計，35212規劃給出了各級平臺的定位。但是對省市縣衛生廳局而言，區域平臺在衛生信息化領域中更偏重于技術，區域平臺是衛生信息化的金字塔，對建設方有一定門檻；《指南》和《方案》更多地是從如何建的角度、而不是如何評價的角度出發，建設方很難開展對承建方的評價以及自我評價。

對醫療衛生信息化廠商而言，《指南》和《方案》的外部約束性不強，企業首先考慮如何占領市場，如果采用規范化的手段來開發區域衛生信息平臺產品成本較高，則企業趨于規避采用符合標準的技術來開發，最終市場上出現了“劣幣驅逐良幣”的現象。

因此在2011年，原衛生部在《指南》和《方案》的基礎上啟動了《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》的編制工作。本項目由原衛生部統計信息中心牽頭，聯合包括上海、四川、浙江、重慶等4省市和醫療衛生IT企業共同參與標準研制工作，并從各參研單位抽組長期從事臨床、衛生信息標準化、醫院管理以及信息技術等領域工作的專家組成標準研制項目組。在2012年5月通過了原衛生部衛生信息標準專業委員會組織的標準報批會議的評審。

在此基礎上，原衛生部于2012年6月30日啟動了健康檔案標準符合性測試試點工作。到2013年1月完成了健康檔案標準符合性測試預實驗，出臺了《健康檔案標準符合性測評方案》、《健康檔案標準符合性測試規范》等文件的征求意見稿，并編制了測試中的典型測試用例，開發了用于機器測試的健康檔案標準符合性測試平臺。

當下的區域衛生信息化（現狀）

1.35212工程進展情況

截至2013年8月底，各地工程建設情況概況如下：

第一批：上海健康信息網基本建設完成（萬達信息），實現了對全市600家公立醫院的全覆蓋，接入38家三級醫院和17區縣平臺；浙江省、安徽?。|軟）、重慶市（重慶亞德）的平臺基本建成，其中浙江省5個地市建立了區域平臺，安徽省2個地市建立了區域平臺，重慶市若干區縣建立了區域平臺。

第二批：湖南?。ㄈf達）、河南?。ㄋ{海聯盟）、江蘇省（東軟）、內蒙古（用友）建立了省級平臺，湖南省建立3個地級市、江蘇省已有10個地市建立了市級平臺，內蒙古有2個地市建立了市級平臺。寧夏、北京、云南在籌建平臺。

第三批：陜西、湖北和貴州也在籌建省級平臺。

其他省市中，福建?。◤B門智業）、天津市（廈門智業）、河北?。◤B門智業）、海南?。|軟）已經建立了省級平臺；四川、廣東、江西、吉林、黑龍江、遼寧等地在籌建省級平臺。

2.發改委基層衛生項目進展情況

截至2013年8月底，各地工程建設及承建商分布概況如下：

第一批：四川（自建）、貴州（萬達信息）、湖北（創業）、陜西（衛寧、天網、世軒）、甘肅、江西（萬達、創業等）、安徽、浙江正在建設。

第二批：湖南（衛寧、東軟等）、內蒙古（用友）、河北（廈門智業）、云南、重慶（亞德、中聯等）、青海、遼寧（東軟）、福建、江蘇（東軟、衛寧、創業、中聯）正在建設。

區域衛生信息化的下一步

（三年內的“智慧醫療”）

篇8

結合當前工作需要，的會員“茗楊心”為你整理了這篇關于落實2021年市域社會治理現代化工作的總結范文，希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

市平安暨市域治理辦：

按照《關于報送2021年工作總結和2022年工作計劃的通知》、《廣漢市推進市域社會治理現代化工作項目責任分工方案》的分工，智慧治理組扎實做好相關工作，現將2021年工作匯報如下：

一、工作開展情況

（一）推進“互聯網+政務服務”建設

一是持續推進省一體化平臺試點建設。積極拓展完善運行期間平臺功能，強化平臺推廣運用，實現“最多跑一次”和“審批不見面”。截止目前，全市實現在省政務服務一體化平臺可網辦事項1280項，可網辦率達99.84%。

二是搭建廣漢市智慧城市和大數據管理平臺。積極包裝項目，總投資4.5億，推動廣漢“智慧城市”和大數據運營中心項目建設，構建數據融合池和展示廳及相關大數據應用場景；加強與國新宇航溝通對接，大數據融合平臺初步搭建完成，待測試后上線“城市之眼”系統。

三是建設投資項目大數據管理系統。落實資金35萬元，建設大數據管理系統，實現對投資項目的中介服務、行政審批、建設進度適時監控。四是積極推進智慧社區建設，按照“1+4”（1個綜合管理平臺，4個分模塊：智慧黨建、智慧管理、智慧政務、智慧服務）模式和商業、安置、老舊、“三無”小區4個類別，確定金雁大同，漢洲京皇等6個社區作為智慧社區前期試點，將智慧、高效、便捷的政務服務送到群眾家門口。

（二）推動治安防控基層基礎建設

一是基本完成廣漢市綜治中心（平臺信息系統）項目建設。建成1個市綜治中心、12個鎮（街道）綜治中心，2個社區綜治中心示范點；建成以網格化服務管理為底座、信息化建設為支撐、以綜治“六聯”（矛盾糾紛聯調、社會治安聯防、治安突出問題聯治、重點人員聯管、服務管理聯抓、基層平安聯創）為核心內容的社會治安綜合治理工作平臺；建成市級視頻監控共享平臺，接入“雪亮工程”視頻監控圖像1046路，“平安雒城”視頻監控340路，實現重要區域全覆蓋，實現省、市、縣三級綜治數據的無縫對接，以及縣、鎮（街道）、村（社區）各層級綜治中心縱向貫通的數據互聯互通。網格化中心劃分設置網格343個，配備專兼職網格員443人。我市2018年至2020年投資781萬元，采用購買服務的方式建成每個村（社區）不少于5個覆蓋全市農村、城區、鐵路全域的監控點位1046個，全部納入綜治中心信息化系統“雪亮工程”監控平臺。今年年1月起每年投入266.6萬元保障系統的正常運行。6月進行了平臺服務升級，新增了12處人臉（車牌）識別監控點位，新增電子地圖，可以通過GIS引擎技術提供位置追蹤及精確定位，更加有效地實現治安防控的目的。

二是“雪亮工程”同“平安雒城”、“慧眼工程”等視頻監控和智慧小區項目共同編織了技防監控網絡。形成鎮、村、院、戶四級技術防控圈，實現從點到面、聯防到戶的立體防控網?！把┝凉こ獭苯ㄔO以來，公安機關通過視頻監控精準出警、精準處置，對違法犯罪行為形成有力震懾，破解了農村地區治安管理難題。目前，“雪亮工程”視頻監控協助公安機關破獲各類案件300余起，幫助群眾解決困難問題230余件次， 2019年和2020年，我市公安機關年立案數分別比上一年度下降15.8%、3.9%，社會治安狀況持續向好。

三是推動建設三級網格化管理服務建設。廣漢市建成了1個市網格化服務管理中心、12個鎮（街道）網格化服務管理中心、城區28個社區網格化服務管理中心，構建市、鎮（街道）、社區（村）、網格員四級平臺，同時，將與民生事務緊密相關的住建局等23個職能部門、44個基層派出所、司法所、衛生院納入平臺并開通電腦終端賬號參與服務管理工作，實現分級管理，梯次互動的工作模式。全市343個網格，配備社區專職網格員242名，農村兼職網格員（村干部）101名。2021年市財政投入資金297.2536萬元，有力保障了網格化服務管理規范運行。編制廣漢市網格化服務管理工作細則，推動網格化服務管理標準化建設。網格員通過“一日雙巡”，主動走訪群眾，主動服務群眾，積極宣傳黨的政策和相關法律法規，主動發現，并現場辦結或通過手機平臺上報處理民生問題和群眾訴求，2016年以來，累計宣傳政策法規12619人次，辦理民生服務事項49468人次；主動發現、干預、化解網格內矛盾糾紛，有效維護社會穩定；收集各類基礎信息并推送入系統平臺，動態更新，基礎數據更加完善、真實、準確，共采集各類基礎信息100余萬條，收集錄入社情民意13061條，走訪特殊人群4581人次；今年7月下旬一輪疫情爆發以來，全市網格員共參與疫情防控排查18641人，協助開展醫學觀察居家隔離5190人，走訪重點區域、場所40147處，開展疫情防控常識政策法規宣傳32526次，協助開展疫苗接種3465人次，通過宣傳引導使轄區內居民提高了防護意識，增加了疫情防控知識，提高了居民參與防控的積極性。群眾認可度和滿意度明顯提升，網格化工作品牌的影響力逐步增強。

（三）將智慧建設與法院工作相結合

一是準確領會上級精神，科學謀劃。嚴格落實信息化建設工作領導責任制，成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，各股室負責人為成員的信息化工作領導小組，形成了主要領導親自抓、分管領導具體抓，一級抓一級，層層抓落實的工作機制。領導小組下設辦公室，指定專人兼職負責信息化建設日常工作，為信息化建設工作開展奠定了堅實的組織基礎。在信息化建設計劃上，堅持與司法部、省廳、德陽市局實現并網為標準，不做物力浪費；在場地設置上，堅持公共法律服務體系建設新標準，做到法律援助、社區矯正、司法行政指揮、公共法律服務“四個中心”統籌規劃；在經費保障上，堅持中央、省級轉移支付與本級財政保障相結合，積極主動向廣漢市分管領導、主要領導匯報省廳信息化建設新要求。

二是積極參加司法行政工作平臺業務培訓，熟練使用普法、調解、援助、社矯、律公、考勤、公文等系統分類平臺，不斷提升信息化工作實際操作能力，奠定信息化建設技能基礎；另一方面，利用干部職工大會等時機，強調信息化建設的重要意義，已主動適應新的工作常態，統一思想認識，提高使用司法行政工作平臺的自覺性，奠定信息化建設思想基礎。

三是加強硬件建設。建設司法行政指揮中心，發揮“智慧司法行政”優勢。2019年，我局投入近120萬元建成了司法行政指揮中心，目前已初步實現60個點位工作巡查，20個遠程單兵實時指揮，150個社區矯正手環定位監管，7個監獄遠程會見系統，并實現了與省、市遠程對接，為司法行政大數據化、信息化建設奠定了良好基礎。四是加強維護管理。一方面，外部加強與電信部門溝通，遇有網絡不通的情況能及時進行技術性維護；另一方面，內部加強司法行政工作平臺、視頻會議、指揮監控等系統的使用管理，確保了各種工作數據錄入正常、及時、準確；第三，堅持每周不定時檢查司法行政工作平臺使用情況，每月對檢查情況在工作群進行通報，并將個人登錄使用情況納入年終績效考核，確保了使用率。

二、下一步工作打算

（一）推動智慧社區建設

持續推進智慧社區建設，在2021年完成3個街道（100%）、29個社區（100%）、238個小區（33%）建設任務，2022年完成全部712個小區智慧化建設（其中高坪鎮白里社區、小區作為智慧社區和數字鄉村試點），有效轉變社區工作被動管理，實現政府、居民、企業共建共治共享，為全市乃至全國提供基層治理新思路，助力廣漢高質量發展。

（二）繼續推進“雪亮工程”建設

繼續推進“雪亮工程”視頻監控聯網應用，按計劃推動重點行業單位橫向聯網，有效整合各行業單位自建的監控網絡，達到聯網共享、綜合利用的效果。進一步擴展視頻監控覆蓋面，加強農村地區治安防控技防基礎。建設前端感知源符合機、非、人采集設備，實現智能化、結構化數據，縮短民警在案件偵查中圖像查閱時間，為案偵提供精準、快速、有效的支撐并為治安防控提供預警能力。

（三）推動行政司法智慧化建設

按照省市相關要求，堅持高標準規劃、堅持高標準建設，確保司法行政系統信息化建設上下運行一致。積極把握本級財政資金支持，盡快將司法行政指揮中心、社區矯正中心電子設備進入政府采購環節，為“四大中心”早日實現互聯互通運行提供強力保障；重視司法行政系統信息化建設人才儲備，采取送學培訓、專業招錄等方法，建強信息化建設人才隊伍。提高人才培訓針對性，著力解決計算機網絡維護問題，確保公共法律服務信息化平臺正常運行，適應大數據、大服務、大格局的新時代。

篇9

堅持信息化驅動

中建五局是世界500強企業、中國建筑企業的排頭兵、中國最具國際競爭力的建筑地產集團——中國建筑工程總公司的成員企業，具有房屋建筑工程施工總承包特級、公路工程施工總承包和市政公用工程施工總承包等多個一級資質，并具有建筑工程設計乙級、建筑工程監理乙級、房地產開發二級等資質。中建五局下屬二級單位20個，年生產能力200億元以上。位居中國建筑總承包商50強。

信息中心主任文章英向記者表示，中建五局作為一個老國企，信息化的進程并不能說是走的比較快的。但是近年來伴隨著員工年輕化及組織機構調整，為中建五局信息化建設創造了條件。

“五局信息化建設的歷程，可劃分為四個階段，即專業軟件應用階段（1995～2002年）、部門信息化階段（2003～2007年）、集團信息一體化階段（2008～2011年）、集團信息化應用階段（2012年以后）。2008年12月，五局及下屬在長沙二級單位搬進中建大廈辦公。以此為契機，局信息化建設高起點規劃、大手筆投入，按照‘服務戰略、集約管控、集成應用、務求實效’的信息化建設原則，同用友戰略合作，建設中建五局管理信息化集成系統，已經取得了‘一個建成、兩個通過’的成效。即建成了中建五局信息化虛擬社區，通過了房建新特級資質驗收，通過了住建部集團企業信息化應用示范工程驗收，達到國內行業先進水平。目前，五局管理信息化集成系統中，十大運行系統和兩大項目管理支撐系統，大部分已進入常態化應用。全局在建140個項目已全面應用綜合項目管理系統，業務財務一體化已完成3個項目試點并將進入全面啟動階段?！敝薪ㄎ寰指笨偨浝碜T立新說。

譚立新深深地感受到，目前在日常工作中，中建五局員工已經不能離開信息系統了。業務工作、互動交流、物資管理、審批都通過信息系統來實現，大大提高了員工的效率。“例如管理資金的規模，從一年幾個億發展到了半年超過兩千億的程度。項目三級審批大大提高了效率也更加規范化，節約了成本，未來資料管理系統上線后，能夠帶來更大的節約，”譚立新說。

進入2013年，中建五局全局上下更是提出了要堅持以標準化助推信息化，以信息化提升精細化，切實提高“標準化運行、信息化驅動、精細化管理”的融合度與一致性，系統提升五局的運營績效的目標。公司董事長魯貴卿指出：“2013年，要重點攻堅業務財務一體化，同步推進綜合項目管理系統應用、房地產與投資業務信息化建設、遠程監控平臺及數控中心建設等，進一步梳理優化業務流程和表單，以此來固化標準化的成果，做到‘管理標準化、標準表單化、表單信息化、信息集約化’，確保實現標準化、信息化、精細化的無縫對接?！?/p>

據悉，未來中建五局還將繼續和用友公司在投資房地產系統、專業公司（安裝、裝飾、幕墻） 綜合項目管理系統、報表系統等方面展開合作，努力將中建五局建設成為中國建筑業信息化的標桿”。

集中與標準化才是正道

中建五局管理信息化集成系統于2009年1月8號正式啟動。經過四年多的建設發展，涵蓋了大型建筑企業集團的主要管理內容，建立了五局從上到下的主數據標準化體系，建立了基于ESB的便于擴展數據交換體系，建立了動態歸集的精細化成本，建立了財務業務一體化，達到了既定建設目標。完成了一個平臺九大運行系統的建設工作，并通過可擴展的辦公和業務協同架構實現了在一個平臺解決多個業務集成的需求。將不同運行系統的服務通過定義好的接口聯系在一起，實現中建五局不同業務以一種統一和通用的方式進行自由交互。

文章英告訴記者，中建五局管理信息化集成系統是按照“總體規劃、集約管控、集成應用、務求實效”的原則建設的，是一個以戰略實現為目的，以集約管控為主線，以項目管理為重點，以協同平臺為支撐，以信息標準和基礎信息編碼統一為基礎，服務于房建、基礎設施、房地產開發三大業務板塊的管理信息化集成系統。

“在規劃階段，首先是從硬件、運維、信息安全等五方面來進行方案規劃的；其次從表現和應用的角度來分析，功能模塊既是出發點也是落腳點，結合公司的管理模式，滿足管控層、管理層和作業層的需求。從而實現了從人財物的角度，以及項目的管理出發，以經濟活動為核心來建設整個信息系統?！蔽恼掠⒄f，“信息化建設不能包羅萬象，必須抓住一點。我們就是以經濟合同為中心，以這條主線來建設不同功能模塊。這就好比是我們蓋房子，地基是非常重要的。所以我們在建設整個信息系統的時候，特別注重基礎技術平臺的建設?！?/p>

在基礎技術平臺的建設中，中建五局選擇了集中部署的策略?！爱敃r在考慮分布還是集中部署的時候，也是花費了很大的精力。記得2008年12月初，連續三天向領導解釋集中部署的優勢。當時認為，過去中建五局的信息系統雖然是物理上集中，但是邏輯上是分離的。從長遠的戰略出發，還是應該集中部署的方案。此后在建設過程中，也是運營管控體系和系統建設同步進行，甚至走在了建設的前面，從而確保了系統的順利進行?！蔽恼掠⒄f。

事后來看，中建五局的整個信息系統實現了集團化管理、企業各系統間的集成，解決了財務與業務脫節的問題，實現了多級審批流管理及報表集中管理。據了解，整個系統通過將中建五局的精細化管理模式構建于信息管理系統之上，中建五局的管理層可以通過IT系統及時獲得全球18個國家22家分支機構的一線生產數據，對財務、采購、人工等成本實現精細化管理?！岸彝ㄟ^擁有NC建筑解決方案，實現了項目管理系統和財務系統、企業門戶系統、決策支持系統等的無縫集成，為企業提供了一個全面的一體化解決方案?！蔽恼掠⒄f，“我們建設了自己的虛擬社區，社區的目的就是通過信息化的平臺實現不同團隊的協作，通過信息化手段打破地理的限制。在社區中建設了十大運行系統，兩大支撐系統和一個稽核系統，覆蓋了各層級的管理和業務部門。而且整個系統提高中建五局集團綜合管理水平，通過項目實施培訓提高了財務人員的綜合管理素質，幫助中建五局集團培養了一批既精通業務又懂先進技術的復合型人才?！?/p>

篇10

（新疆醫科大學醫學工程技術學院，新疆 烏魯木齊 830011）

【摘　要】運用波特五力模型和SWOT分析工具，對國有醫療機構信息化建設存在的優勢、劣勢、機遇與挑戰進行了分析，對國有醫院在目前非信息化狀態下百姓看病難、看病貴及影響醫院核心競爭力的重點問題進行剖析。從影響醫院醫療工作效率及服務水平的門診、住院流程入手，分析國有醫院信息化現狀、現行門診和住院的流程及其弊端，找出流程的瓶頸，提出了具體實施方案，真正為患者提供高效率、高質量、低成本的醫療服務，提高國有醫院核心競爭力。并對未來醫院信息化建設中可能遇到的各種挑戰進行預測，給出了建設性的解決方案，以期對促進我國國有醫院信息化建設提供些許幫助。

關鍵詞 醫療機構；信息化建設

0　前言

21世紀是信息的世紀，信息化建設已成為發展世界經濟戰略的核心。隨著計算機技術、通訊技術和網絡技術的飛速發展，醫院信息管理系統也發生了革命性的變化。1995 年衛生部醫院管理研究所開發的中國醫院信息系統“一體化醫院信息系統（IHIS，Integrated Hospital Information System）”成功問世，標志著我國國有醫療機構信息系統的研制、開發和應用水平進入了一個新的階段[1]。醫院設備先進了，就醫環境改善了，但是病人的就醫困難程度卻沒有得到有效緩解。究其原因，是各醫療機構的醫院信息化發展不平衡，信息化與資源配置不匹配，不能充分進行資源共享，阻礙了信息化發展的進程[2-3]。中國跨入WTO的門檻后，具有先進管理經驗的外國醫療服務機構進入國內，打破了醫療服務行業內原有的壟斷，國內醫療機構將面臨著非常嚴峻的挑戰[4]。我國醫院信息化建設雖然有著長足的發展，但是與發達國家相比，國內醫院信息化工作仍有不小差距，特別是在應用范圍、應用質量和標準化三方面表現的更為突出[5]。

本研究將從體制改革、部門設置出發，通過借鑒業務流程再造的理念和方法，徹底分析流程，充分利用現代信息化手段予以重新設計，以在各項指標（質量反應速度、成本、滿意度）上有所突破，探索建立起符合現代醫院經營規律、適應患者需求的業務流程，創建具有人性化服務特征的醫療服務鏈。

1　影響醫療機構信息化建設的因素與分析

現階段醫院科室的設置仍是以診療為中心而非以病人為中心進行的，就診模式使病人進入醫院后如同進入迷宮，病人拖著虛弱的身體，忍受著疾病的痛苦，處處詢問，反復排隊，花去了病人的大部分時間，就診時間很短，引起病人的極大不滿[6]。究其原因就是我們國家現階段醫院科室設置不合理，病人就診流程落后，信息化建設程度低，處處手工作業，各處信息不能共享，處處重復勞動，工作效率低下所致[7]。

現階段醫院門診就診流程狀況：

1）門診就診流程

多數醫院門診仍沿襲傳統的自然流程模式[8]，如圖1所示。

2）門診就診流程弊端及分析

傳統的門診流程主要有以下弊端[9-10]：（1）每個環節都需要排隊，部分病人在一次就醫過程需要多次交費或記帳；（2）病人流量“高峰”時間段“三長一短” 現象突出；（3）檢查過程繁瑣；（4）導醫服務的標識設計和安放位置等與病人就診知識之間存在很大差距；（5）醫患關系存在隱患。

問題分析：據李晶等人對四川大學華西醫院門診病人就診時間分布的調查統計[11]：門診病人排隊掛號、就診、劃價收費、取藥消耗的時間約3.8小時（檢查預約時間及檢查時間、檢驗等候時間未計入其中），而人均診室診斷時間僅為 18.89 分鐘。造成掛號、候診、劃價交費取藥時間長，醫生診斷時間短（常說的“三長一短”） 的重要原因是就診時間過度集中，另一原因是患者醫療信息不能共享，門診布局和建筑結構不合理，影響流程的通暢性和連續性。

3）住院就診流程弊端及分析

在現行醫院住院流程中普遍存在無價值住院日，無價值住院日是造成住院費用高，住院時間長的重要原因。現行醫院住院業務流程[12]如圖2所示。

傳統的醫院住院流程主要有以下弊端[13]：（1）住院等候時間不清楚，需要不斷詢問，等床時間長；（2）醫院之間的臨床檢查、檢驗資料不能共享；（3）醫囑、處方需要護士轉抄，引起用藥差錯；（4）檢查檢驗單據需要人工書寫、傳遞，常有書寫錯誤及傳遞丟失，延誤確診時間；（5）費用記帳出錯，病人意見大；（6）病歷、檢查檢驗報告、X 光片、CT 片等原始資料存檔占據物理空間大，查閱不便。

問題分析：發生無價值住院日的原因[13]主要是：（1）病人入院前未能將全部的常規檢驗、檢查項目完成，只能在入院后再開單檢查；（2）安排檢查、檢驗及等待結果報告的時間過長；（3）安排、等待專家會診的時間過長；（4）治療方案或手術方案確定、等待手術時間過長；（5）病人痊愈后不能及時辦理出院手續；（6）病人診療方案隨意性大，主要是由于不同醫師在能力、知識和經驗等方面存在的差異所致；（7）紙質病歷的信息不能有效利用而導致醫療資源的浪費。

2　醫院信息化建設的可行性分析

2.1　波特五力模型分析[14-16]

1）競爭者間的競爭：醫療機構間競爭激烈，許多小型醫院通過降低收費標準，提高醫療技術及服務質量，以及用大量商業廣告來吸引患者前來就診。

2）潛在的進入者：資金進入壁壘一般，根據調查和估算，一般而言，5萬元可以建一個小診所，100萬~500萬元就可以辦一個小型的?？漆t院，3000萬元以上的投資可建立一所小型綜合性醫院；政策壁壘和技術壁壘與其它行業相比稍高。

3）來自代替品的競爭壓力：總體來講，來自代替品的競爭壓力很小。

4）供應商的權力：供應商議價力量弱，全國藥品及醫療器械生產廠家眾多，供應產品同質化，供應商缺少討價還價能力。

5）購買者的權力：患者議價能力弱，目前中國的醫療市場是一個不完全放開的賣方市場，醫療消費的不確定性、消費信息的不對稱性和消費行為的被動性，使得患者自由選擇成度小，患者談判能力很差。

2.2　醫療機構的資源和競爭力的SWOT分析[17-18]

資源和競爭能力分析有助于了解相對于競爭對手的競爭地位。與許多國外大型醫院相比，國內醫療機構信息化建設有著自己的優勢，同時也面臨著諸多挑戰。我國醫院醫療信息化SWOT分析結果如表1所示。

3　醫院信息化建設的解決方案

利用醫院信息系統再塑就診流程，本研究主要探討與診療關系密切、直接影響服務質量的門診和住院環節利用信息技術進行流程再造的方案。就診流程設計首先應方便病人，同時應便于醫務人員有效地開展工作。以衛生信息技術和醫院信息系統為紐帶，充分利用先進的衛生信息技術對現行就診流程進行再造，充分利用電子病歷的各種優勢來組織就診服務流程，高起點地優化和整合就診服務流程。業務流程再造主要采用 ESIA 法[19]。

3.1　門診流程優化方案

門診流程增值的醫療服務只有就診、檢查、治療3個主要環節。我們就在保證這3個增值環節正常運轉的前提下，盡量對其他環節進行清除、簡化、整合。在門診掛號、劃價、交費、取藥4個環節上，病人要排4次隊，輾轉幾個窗口，是門診效率低下的瓶頸部分。門診流程的再造過程中，通過網上預約掛號、電子分診，病人可以按預約時間直接進入診室；通過電子檢查申請單直接進入有關科室劃卡收費、化驗檢查，化驗、檢查結果通過網絡傳給主診醫生；電子病歷、電子處方、磁卡交費，直接去藥房取藥。把掛號、分診，開單、劃價、交費、檢查、取結果，診斷、處方，劃價、交費、取藥多個環節整合為進診室、進檢查室或化驗室、進藥房三步。

根據我國國有大型綜合性醫院現行門診業務流程存在的問題，按照工作流程的需要進行醫療資源的整合，實現“醫生圍著病人轉，方法根據病情選”的醫學方式。充分考慮我國醫院信息、網絡、通訊技術應用的現狀和電子病歷、電子健康記錄、門診醫生工作站、就診智能卡、氣動物流傳輸系統、社區衛生服務信息系統等的應用，設計提出了完整的門診業務流程優化和再造方案，優化后的門診業務流程[8]如圖 3 所示。

優化的門診流程有以下特點：

1）掛號電話、遠程網絡預約制。醫院實施預約掛號和分診掛號，根據病人的時間及醫生、專家的門診時間安排分段掛號，合理安排專家坐診時間。

2）門診掛號電子化。首次就診的患者通過辦理實名就診智能卡，錄入病人基本信息，建立病人院內唯一的ID號進行電子掛號。病人就診時通過刷卡能提供掛號、交費、取藥、檢查等多部門重復錄入和確認病人的基本信息，提高了院內信息共享的能力。就診智能卡預存費用后可作為病人在院內的支付手段，實現院內一卡通。

3）醫生診療信息化。醫生通過就診卡刷卡獲取病人病史、問診病人，提高醫生的工作效率。

4）取藥交費自動化。這個流程方案整合了劃價、交費和取藥程序。經過醫生確認處方后，電子處方由門診信息系統傳送到藥房管理系統，藥房實行后臺擺藥，全自動擺藥機接收處方信息，實現藥品自動擺藥，可以避免人工擺藥出現的錯誤。

5）門診病歷信息共享。病人就診結束后，門診醫生工作站將自動生成門診電子病歷并進行歸檔上傳醫院信息管理系統，同時將病人有關信息通過網絡歸入區域衛生信息網絡電子健康記錄管理中心的個人電子健康記錄，以便病人轉診需要，進行院間資源共享。

3.2　住院業務流程的優化重組

住院診療是醫院整體醫療水平的保障，也是醫院醫療質量的集中體現。本研究以信息化平臺為基礎，設計的住院業務流程[20]如圖 4 所示。

優化的住院流程中依靠電子信息傳遞，取代了手工操作，加快了流程速度，提高了住院診治效率。

1）入院診斷標準化。門診醫生工作站，依據臨床路徑設定的入院診斷標準、入院前各病種應具備的檢查、檢驗結果等相關條件，具備后才允許收治病人入院（急診病人可以直接入院），這樣既減少了病人的費用支出和住院日，又提高了醫院病床的利用率。

2）入院預約程序化。對于符合入院標準的病人，門診醫生通過HIS系統查詢病區床位情況，病人到住院登記處辦理相關入院手續，同時住院登記系統將病人基本信息傳送到相應病區護士工作站以便護士做好病人收治的準備工作。經查詢暫時無床位時，進行住院預約登記，減少病人在入院登記處的排隊現象。

3）診療活動規范化。醫生工作站中根據診療指導原則設定單病種標準住院診療規范，包括每日診療項目、該疾病的用藥原則。超出標準程序設定時，系統自動進行提示。

4）醫生查房電子化。醫生查房通過PDA或平板電腦可隨時隨地獲取病人的信息，隨時隨地傳送有關病情描述、醫囑等各種信息；護士也可通過PDA實時采集病人的生命體征信息，實時核對最新醫囑變化并實時進行三查七對。

5）信息傳送網絡化。主管醫生通過住院醫生工作站開立醫囑和各種申請單，制訂手術計劃，下達手術通知；護士通過護士工作站核對醫囑，根據醫囑生成領藥單發往藥房備藥，將檢驗、檢查申請單通過網絡傳送醫技科室，手術通知傳送手術室、麻醉科，并填寫護理病歷；住院擺藥系統依據電子處方信息指令完成單劑量擺藥，擺藥后住院藥品庫存管理系統自動進行庫存核減；醫技檢查檢驗科室通過RIS和LIS系統獲取檢查、檢驗申請，并通過LIS/PACS系統回傳醫生工作站檢查結果報告和影像；手術、麻醉醫生通過手術、麻醉管理系統獲取手術通知，調閱電子病歷查，看病人病情及病區醫生治療方案，進行手術準備。

6）出院結賬明細化。通過醫院信息系統，住院結算處可以將各科費用結算、打印住院費用賬單和明細，使病人費用透明化。

4　結束語

雖然醫院信息化建設存在諸多的挑戰，但醫院管理信息化亦有非常好的發展契機，隨著計算機技術、通訊技術和網絡技術的日新月異，百姓的需求、國家的重視、醫院現代化管理的需要以及加入 WTO 后我們將有更多的機會向國際領先的同行學習，醫院信息化建設必將在我國得到充分的發展和完善，不斷提高醫療服務水平，緩解百姓看病難問題[21-22]。本文所探討的醫院信息化建設所遇到的問題和解決方案是在調研的基礎上進行的，是一個可行的理想方案，但是鑒于目前國內不同層次醫院發展水平的不平衡，一步到位將有很多困難。隨著我國衛生體制改革的不斷深入，經濟基礎的雄厚，必將會在全國范圍內逐漸推行。

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