醫療行業財務分析范文
時間:2023-09-05 17:18:23
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篇1
【關鍵詞】生產型企業;物料采購;完善措施
1、背景簡介
A公司于2004年在蘇州工業園區注冊成立,是世界知名的專業醫療設備、醫藥產品以及手術周邊產品的生產制造商在中國投資的第三家公司。A公司目前運行著兩大項目:大輸液廠和手術器械廠,其中大輸液廠主要生產臨床營養液、血漿代用品及普通輸液等產品,手術器械廠主要生產各類外科手術器械,如手術剪刀、夾鉗和鑷子等,并提供相關的維修服務。
2、公司物料采購業務現況
A公司的物料采購主要分為兩大類:庫存管理物料和非庫存管理物料。其中庫存管理物料包括生產原料、包材和生產性消耗物料;非庫存管理物料包括非生產性物料、化學品、設備及備件和固定資產。
其采購流程可以通過以下來描述:庫存管理物料的所有采購申請和采購單必須在SAP系統中進行操作和批準才有效,不允許手工單證。計劃員負責創建成品的獨立需求,SAP每晚自動運行MRP以產生物料的相關需求,并在PR(Purchase Request)建立前在產能及庫存的基礎上核實并確認。采購人員負責采購訂單的編制與輸出,將采購訂單發送給供應商和追蹤采購訂單到貨。從PR轉換成PO(Purchase Request)的時間不能超過3個工作日。SAP系統中PO由高級供應鏈經理批準。倉庫人員負責貨物的接收(包括物料短缺和貨物質量問題)、發放、保管與外包裝目檢,并打印入庫單。質量部人員負責生產性材料的質量標準的制定,貨物的取樣與檢驗,對貨物進行放行。財務部負責按時對外付款。
對于非庫存管理物料的采購,請購人在收到采購人員提供的報價后,申請創建非庫存管理物料的SAP PR,并確保PR的每個項目都有財務科目;確認購買物料是否為固定資產,根據PR在SAP中創建PO;追蹤PO的批準釋放;追蹤PO的到貨情況;申請付款。
3、公司物料采購管理的問題分析與完善措施
3.1供應商的選擇與評估
A公司產品都要有藥品級的標準,因此對采購物料的要求非常高,但往往有時候采購的物料達不到預訂的標準,退貨重新換貨便會影響生產進度,如果降低標準,產品的質量也會下降。要保證產品的質量就要先選擇合適的供應商。供應商的好壞是是否能獲得好的采購物料的重要因素。為了能選擇好的供應商,A公司確定了如下供應商選擇流程:
面對如此繁雜的供應商選擇流程,需要各部門的配合,所以可以建立一個供應商評價委員會來控制和實施供應商評價,組員來自供應鏈部、質量部、生產部等,必須具有一定的專業技能和團隊合作精神。質量部負責對供應商所交付的物料進行年度質量回顧;供應鏈部負責評價供應商的表現;供應商評價委員會根據年度質量報告和供應商表現評估(質量指標、供應指標、價格指標和配合度指標等)決定供應商狀態(保留或撤銷)。
3.2采購計劃的科學制訂
輸液廠的產品較少,需采購的物料比較明晰,物料消耗也比較穩定,采購物料的數量時間相對來說是比較好把控的。但手術器械廠的物料雜多,物料消耗不穩定,只依賴SAP系統的話,便可能出現缺料風險。以庫存管理物料為例,所有采購申請都是在系統里進行操作和批準的,SAP每晚自動運行MRP以產生物料的相關需求,采購員只要每天將生成的PR轉成PO即可。但是生產時的不確定因素和顧客的需求變化帶來實際的消耗量不穩定,需要及時的制定和完善采購計劃。生產部應及時提線物料消耗狀況,根據月消耗量(MC)和交貨時間(L/T)制定安全庫存(Safety Stock),國內Safety Stock=MC/26*L/T+10%MC,國外Safety Stock=MC/26*L/T+MC。除此以外每周一次物料分析,主要分析哪些物料具有風險:實際庫存小于安全庫存的,結合MC、倉庫庫存、產線上的庫存來計算實際用完的日期,將有風險的物料標注出來。
3.3采購人員業務素質的提升
采購人員對系統不熟悉、對產品不了解、與其他部門配合度低等等,這些都會導致無法及時采購到合格的原材料,導致生產停滯,影響生產進度。首先把好采購人員選聘關,重視對采購人員業務素質和職業操守的考察,慎重篩選,保證招聘進來的員工滿足A公司的用人需求,不會因為用人不當給企業造成資源損失和浪費。招聘新員工前,招聘部門與用人部門協商好對所需人員的具體要求,對應聘人員進行職業素質和職業技能評估。其次有針對的對物料采購人員進行培訓。對新員工進行入職培訓,了解整個公司運作。定期對采購人員進行職業培訓,更具實際情況來選擇培訓的內容,例如對于有潛力的采購人員可以采用輪崗方式培訓。
4、結語
據統計,生產型企業至少需要銷售額50%來進行原材料件采購,企業應該認識到采購管理在企業運營中的重要性,了解采購活動中存在的風險并進行有效的控制,無論是供應商的選擇、采購計劃還是人員的管理,都應不斷地完善管理。通過對采購與供應的有效管理和控制,降低經營風險,為整個企業的生產經營做鋪墊,使企業整體的競爭力得到提高。
參考文獻
[1]王鐿霏.關于現代企業物資采購管理的探討.現代商業,2011年2期
篇2
關鍵詞:軍隊醫院;財務分析;軍隊財務
一、財務分析層次落后于醫院全面績效管理要求
一些軍隊醫院在數據整理、指標體系、分析方法上的缺陷使得對單位的績效管理流于形式。大多數醫院的財務分析資料不夠完整,只有本年度數據,過去年度數據不完整,只有本院數據,行業數據不了解;只有財務數據,缺少統計分析數據;數據的準確性不高,導致可能得出不真實的結果。一些軍隊醫院的財務分析僅僅是按照會計科目的規定,簡單地進行數字的羅列,觀察一些指標的增減幅度和結余金額等內容。因此,有必要改革軍隊醫院的成本核算機制,適應醫療制度和醫療保險制度的改革、滿足醫院經營與管理的需要,提高服務水平和自身經濟效益。不斷完善成本核算,成本管理指標體系和成本數據報告制度,發現經營中的問題;在財務分析中只注重運用對比分析法,而沒有運用因素分析法和結構分析法等進行測算;同時不僅分析手段單一,而且分析指標不夠全面,無法了解在同行業中的相對情況。軍隊醫院現行的主要財務分析指標有人均門診次數、人均住院床日、百元固定資產業務收入、病床周轉率和周轉次數、職工平均業務收入、門診和住院收費水平、償債能力、管理費用占總支出的比重等內容,這些指標沒有歸結為統一聯系的體系,無法反映軍隊醫院財務績效管理的全貌,又由于缺乏與同行業的可比性,不利于醫院查找差距,改進經營決策。
二、財務分析成果不能為財務決策提供全面支持
由于不注重非財務指標的分析,包括對軍隊各種無形資產的分析,勢必在管理決策中造成偏差。軍隊醫院的性質天然決定了其在社會上享有良好的信譽和口碑,對外進行醫療服務中無形中增加了競爭力,這些應當在財務分析時有所體現。
財務分析淺嘗輒止,不求甚解,提出了問題卻找不出癥結所在,自然無法提出解決問題的建議。財務分析成果的利用程度低有其內在原因。大多數醫院單位認為財務分析只是事后的補救工具,而不注重財務分析在事前的分析、預測功能和事中的監督、指揮、控制功能。由于在認識上存在的誤區,極大地限制了財務分析作用的充分發揮。
同樣的問題每年財務分析報告中都會提及,但是無法對癥下藥,治標不治本。實際上,這樣的做法往往抓不住問題的主要矛盾,對問題的進一步分析以及提出合理的改進意見并無裨益。一些軍隊醫院進行財務分析,所依據的不過是單位財務報表,由于財務報表反映的是過去的經濟活動,僅僅只是進行事后分析,忽略了事前預測和事后控制。因此分析的時滯性影響了財務分析的應有價值。
三、財務分析指標體系不夠健全
財務分析評價的主要內容包括:醫院服務開展情況分析、財務狀況分析、醫院結余情況分析、勞動生產率分析、醫院效益分析和財產物資利用分析等。與之相對應的是軍隊醫院財務分析的主要指標包括:人員經費占總經費的比例、管理費用占總費用的比例、人均門診次數、人均住院病床數、人均住院床日、人均業務收入、平均每次門診收費水平、平均每床住院日收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動資金周轉次數、資產負債率、流動比率、百元固定資產業務收入等。
軍隊醫院在整合單項分析指標上存在缺陷著重體現在以下方面:
現行軍隊醫院財務分析指標不夠全面,缺乏權威性。現行財務分析只關注與財務分析指標的羅列,如一年來醫院的總收入、總支出、結余、總資產、每門診(住院)人次費用等的增減額、增減率及產生的原因、取得的成績及在來年應注意的事項,卻未能很好利用財務分析指標體系即經濟效益指標、負債比率指標、變現能力指標、費用評價指標、管理指標等進行綜合分析。要在進行單項指標分析的基礎上,對各個指標加以整合,形成體系,得出對軍隊醫院財務運行情況的整體性分析。既要進行全面分析,又要對醫院財務管理的薄弱環節進行專題分析,特別是大型設備購置的可行性分析、收入增長點的分析、專項成本效益分析等,找準問題的關鍵。
缺乏綜合性的財務分析指標,現行的財務分析大多是針對一項或是某一領域經濟活動,沒有形成相互關聯的分析,缺乏對運營能力、盈利能力、抗風險能力的綜合評價分析,難以進行同行業之間的比較。企業財務中的杜邦分析法、沃爾比重評分法為軍隊醫院財務分析綜合評價提供了可借鑒的樣板。
財務分析指標體系缺乏與非財務指標的有效結合?,F行醫院財務分析指標一個很大的缺陷就是只反映過去財務、經營狀況,并不著眼未來,而非財務指標往往是面向未來的。過分注重財務指標,傾向對這些財務指標進行詳細復雜的定量分析,而忽略了定量與定性分析的有機結合,沒有很好地與非財務指標結合,往往只能得出單一的對歷史數據的分析結論,缺乏實際決策的利用價值。
篇3
一、醫院財務分析與管理中存在的主要問題
面對新醫院財務會計改革,大部分的醫院都顯得不適應,在財務分析體系上還沒能夠拿出切實可行的方案,總的來說重數據而輕分析。也就是說醫院在進行財務分析的時候,只重視對數據的真實性、準確性和全面性,并未對數據進行深入的分析,缺少可行性、建議性的財務分析資料,它存在的問題主要有一下幾點:
(一)財務分析不夠科學。與其說財務分析不夠科學,不如說是完全沒有意識到財務分析。很多醫院在進行財務工作的時候,單純的將其視為數據統計,沒有對其對于醫院經營的重要性進行分析,也沒有按照醫院的經營要求進行數據歸類,可以說大部分醫院的財務分析只是數據統計與整理,甚至很難被稱作“分析”二字,并不能給醫院的經營提供參考和建議。還有一部分原因則表現為財務分析不全面,分析太過淺顯,缺少實質性的分析結果,缺少前瞻性,導致了醫院財務決策的偏差和錯誤。
(二)財務分析缺乏可比性。讓財務分析具有可比性的優勢在于為財務分析提供有力的證據和參考資料。但是很多醫院提供的財務分析資料在可比性特點上都比較缺乏。首先來說,財務分析與歷史財務數據缺少可比性,不能完全的判定醫院的經營狀況,其次則是與其他醫院的財務狀況缺少可比性,無法針對行業市場做出正確的經營判斷和財務決策,使得醫院的發展略顯滯后。
(三)財務分析無法滿足整體分析的要求。我國大部分醫院在進行財務分析的時候側重于對財務分析報告影響原因的討論,并對此展開未來的財務作戰計劃,缺少對未來財務動向以及行業經濟狀況中對我院財務狀況所帶來的影響進行分析,并且也未做出有效的預測和防御措施,作為非營利性機構來說,這樣的做法將會把醫院置身于嚴重的市場風險之中,對于醫院的財務收入來說無疑是一種致命的打擊。醫院財務分析無法滿足整體分析的要求,就會導致醫院整體財務分析出現殘缺,降低醫院財務管理的能力,并最終引發經營風險的出現。
二、新醫院財會指標體系建立和分析的必要性
建立新醫院財務指標體系對于醫院的財務管理和經營來說都具有一定的必要性。它能夠為醫院的經營管理提供具體的參考和證據,只有建立了全新的醫院財務分析指標體系,醫院才能夠在行業市場中屹立不倒,并且持續化、健康化的發展下去。它的必要性主要體現在一下幾個方面:
(一)提高財務分析的科學性。新醫院財務分析指標體系對于醫院非財務分析內容和要求有著明確的規定,并對醫院的財務分析進行考核。也就說,醫院的財務分析不會像從前那樣隨意而盲目,它的建立也使得醫院的財務分析具備了更高的科學性,它能夠為醫院的財務決策提供有效的資料,并以財務數據展示醫院的近期以及未來的經營狀況,便于管理階層提出更為科學經營管理方針。
醫院為一方百姓提供醫療服務,具有服務性性質,并與民生息息相關。新醫院財務會計制度改革后醫院擁有了獨立經營的權利,與此同時也承受了更大的市場風險,建立新醫院財務分析指標體系使其財務分析與市場經濟狀況和醫院經營狀況緊密相連。
(二)實現財務分析的可比性。新醫院財務分析指標體系提出了醫院一切財務計算的方式和范圍,并且在范圍上有所拓寬,將業內其他醫院的經營狀況以及醫院前期的經營狀況納入了參考范圍,有利于醫院管理階層更為準確的把握市場動向,使醫院的財務分析具備了橫向和縱向上的可比性,所謂“經驗值千金”,借鑒其他醫院的經營經驗以及醫院經營的歷史經驗,醫院的財務管理才能一步一步的走向健康。
三、新醫院財務會計改革下醫院財務分析指標體系討論
預算管理指標、結余和風險管理指標、收入指標體系是醫院財務分析指標體系建設中的三大重要組成元素,接下來,筆者將對這三個方面的財務分析提出討論。
(一)預算管理指標。1、預算執行率。醫院預算資金執行率考核是反應醫院管理水平的重要內容,醫院一切的財務管理決策最終都要歸于執行才能夠起作用。良好的執行率考核可以提高醫院財務決策的準確率和正確率。醫院預算收入執行率的計算公式為:預算收入執行率=本期實際收入總額÷本期預算收入總額×l00%,醫院預算支出執行率計算公式為:預算支出執行率=本期實際支出總額÷本期預算支出總額×l00%。2、財政專項撥款的執行率。財政專項撥款執行率計算公式為:財政專項撥款執行率=本期財政項目補助實際支出÷本期財政項目支出補助收入×l00%,在計算財政專項撥款的時候應當對其影響因素中的本期財政項目補助實際支出、期財政項目支出補助收入等進行全面的分析和計算,只有這樣才能夠為醫院的預算執行率提供科學的數據。
(二)收入管理指標.后入管理指標主要核算與分析醫院的收入情況,是衡量醫院經營能力、盈利能力的標準,與醫院未來的建設和拓展存在必然聯系。有了科學的收入管理指標,醫院未來建設和拓展的才有了資金保障。1、門診收入率。公式:I1=門診收入÷門診人次;C1=門診支出÷門診人次門診收入成本率=C1÷I1×100%,門診收入率與門診收入成本密切相關,進行門診收入率評價首先應當明確門診收入成本率,而后在進行凈收入的計算。C1代表每門診人次支出,I1代表每門診人次收入。2、住院收入成本率。公式:I2=住院收入÷出院人次;C2=住院支出÷出院人次住院收入成本率=C2÷I2×100%,C2代表每住院人次支出,I2代表每住院人次收入。3、百元收入藥品、衛生材料消耗=藥品、衛生材料消耗÷(醫療收入+其他收入)×100%。
(三)結余和風險管理指標。1.業務收支結余率。根據公式:業務收支結余率=業務收支結余÷(醫療收入+財政基本支出補助收入+其他收入)×100%可以得知:業務收支結余率與業務收支結余以及醫院的各項收入存在關系,因此在進行計算的時候必須客觀記錄醫院收入和業務收支的結余,全面真實的反應醫院的經營狀況。2、資產負債率。資產負債計算可以運用國際上公認的比例為60%的公式:資產負債率=醫院總負債÷醫院總資產×l00%,資產負載率是評價醫院債務風險和負債能力的重要財務資料,與醫院的持續性發展、資金籌集能力等評價也有著密不可分的關系。
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關鍵詞:醫院財務;財務分析;財務管理
中圖分類號:F812.2 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2009)24-0092-02
醫院財務分析與管理作為財務控制系統,是醫院財務管理和經濟活動中的重要手段,它通過對醫院的收入、支出、資金狀況、財務成果、財產物資的使用情況進行對比分析、趨勢分析、結構分析和因素分析,客觀評價醫院業務計劃的完成情況,具體判明醫院的財產、資金的管理和使用是否合理,資產運營是否安全、有效,并從錯綜復雜的財務活動中查明影響醫院社會效益和經濟效益的因素及影響程度,同時為醫院的管理者就如何加強醫院的經濟管理,合理地使用人力、物力和財力提供可靠依據和最佳經濟方案,以盡可能少的勞動消耗獲得盡可能好的社會效益和經濟效益。通過加強財務分析,能夠更加客觀地總結理財經驗,揭示財務管理中的潛在問題和蘊涵的發展趨勢,認識和掌握財務活動的規律,改進財務管理工作,不斷提高醫院財務管理水平,更好地為醫院發展服務。
一、醫院財務分析與管理中存在的問題
醫院財務分析與管理無論從重視程度、分析的深度與企業相比,都存在著一定的差距和缺陷。
1.數據羅列多,分析少,且分析方法單一。不少醫院的財務分析僅是按照會計科目簡單羅列數字及增減幅度、結余數額等,沒有原因分析和具體改進的辦法。在財務分析中基本上只運用對比分析法,沒有運用結構分析法和因素分析法,以至于財務分析起不到應有的作用,進而有針對性地提出具體的管理措施。
2.分析指標不夠全面,且缺乏行業可比性。目前醫院財務分析的指標一般包括職工平均業務收入、償債能力的指標、門診和住院收費水平指標、人均門診人次、人均住院床日、人均業務收入、病床周轉率及次數、百元固定資產業務收入、管理費用占總支出比率、資產負債率等,但分析的指標不夠全面,未能全面反應醫院經營狀況,且指標缺乏與行業標準值的比較,不利于醫院的經營決策。
3.傳統醫院財務分析與管理日益不能滿足現代醫院發展的需求。傳統醫院財務分析側重于對經濟現象的微觀分析,側重于貨幣領域的分析、單一財務信息的分析和經濟事項的事后分析,側重于財務指標的靜態分析,缺乏從醫院資金運營的角度來進行財務分析,忽視了非貨幣領域的分析和對衛生資源及相關經濟信息的綜合分析,財務分析的適時性和快速反應能力滯后,缺少對醫院風險的防范和發展潛力的分析,忽略了醫療服務活動的動態性分析,且醫院之間缺乏橫向比較,管理者難以了解相關指標的意義,以及醫院在衛生行業中的位置;另一方面,財務人員缺少醫療服務和相關業務等方面的知識和技能,也影響了自己的觀察力和分析力,造成對醫院財務分析與管理整體水平不高。
4.財務管理系統的框架不夠完善和準確。一方面,醫院的管理者對財務部門作用的認識不夠;另一方面,醫院本身對財務信息的采集不夠重視,導致在醫院財務管理的理念上,停留在傳統的會計核算上;會計人員與醫院各科室對財務信息的采集應用沒有形成聯動和共享,導致管理水平相對滯后。
二、財務分析與管理對策
1.建立健全財務制度,強化財務分析與管理。醫院應建立科學有效的財務分析與管理組織體系,通過提高分析與管理水平,以優質、高效、低耗的服務贏得醫療市場份額,以最低的消耗取得最大的收益。通過健全會計賬簿,細劃核算明細科目,清晰準確地反映醫院的業務及經營狀況;加強醫院的財務預算管理,完善預算管理機制;健全內部控制制度,加強預算管理,提高資金的使用效率;加強流動資產管理,嚴格用款計劃,提高資金使用效益;加強購進藥品、耗材和設備的價格管理,嚴格控制管理費用,節約資金;建立科學的醫院財務績效分析評價指標和控制標準,做好醫院項目投資財務可行性分析,使得該投資方案的實施能夠帶動其他相關業務的增長;加強無形資產的管理,重視無形資產的保護并依法合理利用無形資產;建立財務公開制度,設置財務公開欄,有利于增強干部的廉潔自律意識,促進黨風廉政建設;健全收費管理系統,在一定程度上避免了醫生亂開藥、亂收費等情況;加強財務人員職業道德、專業技能和管理能力,提高醫院財務分析與管理水平,促進醫院經濟活動高效有序運行。
2.整體分析與專項分析相結合。在單項指標分析的基礎上,通過制定一套完整的財務分析與管理指標體系,綜合應用各種財務分析,強化對醫院經濟運行的整體性分析,以掌握醫院整體財務狀況和效益。同時要針對醫院管理中存在的薄弱環節開展專題分析,包括醫院績效的分析、專項成本效益分析等。在分析中找出差距、揭示矛盾,避免分析的片面性。
3.加強衛生資源的效能結構分析和醫院創新能力分析。如何挖掘潛力和最大限度地發揮醫院現有資源的作用,是醫院管理者不容忽視的重要問題。醫院發展的內在動力是醫學科學技術的不斷創新,新的診斷方法和治療手段的不斷出現,推動了醫學科學技術的不斷進步,所以在進行財務分析時應重視醫院的科技創新能力的分析,如研究開發經費支出占業務收入的比率是反映醫院技術開發能力強弱的重要指標,該指標越高,表明醫院的創新能力和競爭力越強。
4.加強醫院現金流量情況的分析,避免現金短缺現象發生。目前的醫保制度改革要求醫院要墊付部分資金,同時也有不少醫院實行負債經營。在這種情況下,醫院管理者和財會人員應重視現金流量情況的分析,在進行醫院財務分析時應從以“收益”為中心轉向以“現金流量”為中心,重點分析醫院是否能夠通過醫療服務活動獲得足夠的現金流量,以評價營運資金管理是否有效;同時,還要分析外部融資活動后的現金凈流量,以評價醫院的籌資政策。利用這些指標和逐年變化的信息的評價,為醫院現金流量的動態穩定性提供許多有價值的信息。此外,由于現金流量信息揭示了醫院經營活動現金凈流量與凈收益之間的差別,因此對這些差別及其原因進行分析,有助于評價醫院收益的質量。
5.強化醫院成本核算,開展成本控制分析。實行成本控制是改善醫院經營管理,提高醫院競爭能力的關鍵環節。開展成本控制分析,首先應樹立成本效益觀念,重視財務分析工作;要正確評價醫院成本控制目標的執行效果,提高醫院和職工講求經濟效益的積極性;要揭示醫療成本升降的原因,及時查明影響成本高低的各種因素及其原因,尋求進一步降低醫療成本的途徑和方法,進一步提高醫院的成本管理水平。
6.加強醫院之間的橫向指標對比分析。這種對比不是一個或幾個財務指標的比較,而是醫院之間財務狀況的綜合比較。通過分析和比較可以明確醫院在衛生行業中的位置,使醫院管理者對自己的經營決策進行適當的定位,找到適合自己的發展空間。實際上,醫院財務分析可以不受傳統財務分析模式的約束,不應局限于具體的分析模式。計算機網絡技術的運用也為財務分析模式的建立和財務數據的深度開發創造了條件,應當圍繞醫院管理目標,捕捉管理者最關心的熱點問題,適時進行各種定期和專題的財務分析,分析時既可用財務信息,也可用業務信息進行判斷與評估,以體現財務分析的實時化和快速反應能力。
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1.收入及工作量指標對財務管理決策的影響
收入指標主要包括每百元固定資產收入和人均收入,前者體現了每百元固定資產所代表的實際價值,從中可以總結出醫院固定資產的利用效益,加強對固定資產的管理;后者指的是醫院員工的人均收入,通過分析可以評定員工個人對醫院發展的貢獻,反映出員工的個人業務價值,從而為優秀員工的選拔和員工潛能的發掘提供重要參考依據。工作量指標可以通過人均住院床日反映出來,通過對這些數據的統計和比較來評定住院部員工的工作能力,并且可以直接根據工作量的多少決定每個員工的獎金數額??傊ㄟ^分析這些有效指標,可以提高醫院管理者的經濟管理能力,增強醫院的經濟效益。
2.現金流量指標對財務管理決策的影響
在醫院的財務管理工作中,不能只注重醫院收益的多少,還需要控制好現金流量。現金流量信息反映出了現金凈流量和凈收益之間的細微差別,主要由醫院的內部和外部活動所決定。醫院內部的醫療服務和外部的融資活動都會形成大量的現金流量,前者通過醫患之間的經濟服務往來實現現金的迅速流動,反映出醫院資金管理的效率和效益;后者則反映出醫院的籌資策略,為醫院的長期經營提供幫助。在財務分析中工作中,財務人員要重點分析這些每年都在變化的經營活動,根據醫院的經營策略控制調節現金流量,使其盡量其處于動態平衡的狀態,以促進醫院的長期發展。
3.負債及償債指標對財務管理決策的影響
統計醫院的總資產中通過借債而取得的資產量,可以得到醫院的資產負債率。資產負債率太高或者太低都不利于醫院的長期經營,因此要根據醫院自身的情況控制在一定范圍內。資產負債率過高會增加醫院的經營風險,說明醫院的償債能力不強,發展能力正在減弱,應加引起管理者的重視因此要嚴格控制;資產負債率過低會使杠桿比率不能得到很好地發揮,會削弱醫院的盈利能力,影響醫院的長期經營,這時醫院管理人可以考慮借入適量的外部資金來擴展業務范圍。一般情況下,資產負債比率應該控制在65%左右,一旦資產負債比率超過80%,管理人員就要提高警惕,即刻采取有效的解決方案,防止情況惡化。
二、醫院財務分析中應注意的幾個問題
1.財務報表取代財務分析
財務報表分析是財務分析的重要組成部分,但全部內容,然而在現實操作中,很多人產生了錯誤的觀念,簡單地將財務報表分析與財務分析等同。財務報表為財務分析提供了很多數據資料,醫院的相關管理人員可以根據這些財務信息了解醫院在一段時間內的內部和外部業務活動,掌握醫院的發展現狀,并根據每一項業務的收支盈利狀況調配資金,做出有利于醫院長期經營的管理策。此外,財務分析不僅要考慮報表的內容,也要結合市場現狀、統計結果等相關信息,更全面地分析財務狀況的背后原因,總結經驗,以促進進一步的發展。這些信息也可以幫助管理者對醫院的業務活動質量和經營結果做出更準確地評價,預測醫院的發展能力。因此,在進行財務分析工作時,要全面盤點清楚醫院的債權債務、財產物資等內容,對各項資產檢查評估,做到實際與報表相結合,實現財務分析工作的實質作用。
2.財務分析是對個體的分析
醫院可持續經營離不開經濟大環境的支持,任何宏觀的經濟形勢變化都可能給醫院的經營帶來沖擊,醫療行業作為國家經濟發展的重要組成部分,近年來醫療體制不斷深化改革,為患者提供了更多的資金補助。有效緩解了患者看病貴、看病難的社會問題,也促進了整體醫療行業的蓬勃發展,為醫院業務量的迅速增長和員工收入的提高提供了機會,而這些又與我國GDP的增長率密切相關,故而對于國家經濟發展亦有所助益。因此財務分析不能只針對于醫院個體,而要把眼界放寬,全面考慮到經濟的發展對醫院發展的影響,財務人員應該時刻關注國家的經濟政策,提出順應時展的經營目標和管理方案,努力提高醫院的競爭力,以面對復雜多變的經濟市場。
3.財務分析是對結果的分析
在現實的財務分析工作中,財務人員常常只注重結果,忽視對過程的分析,造成這種現象的主要原因是管理者對財務分析的作用認識不充分。醫院的財務分析是對過去業務工作的總結,可以反映出一段時間內醫院的經營成果,但是其更重要的作用是可以預測醫院未來的發展狀況,為未來的管理策略的實施提供有效的幫助。例如,當醫院的經營出現狀況時,管理者可以通過財務分析,找出狀況背后的真正原因,從而總結經驗,實施有效的改革措施,防止情況的進一步惡化。財務分析是對過程的分析,因此財務人員要在日常工作中多收集一些相關的財務數據資料,注意資金流動變化,關注醫院的發展趨勢,以便于總結出哪一項業務工作有發展前景,哪一項需要深化改革,從而對整體的財務結果做出詳細解釋。
三、正確發揮財務分析在醫院財務管理中的作用
1.加強研究資金流通
完善財務報表財務分析的內容包括對資金流通的研究,但是目前很多醫院都忽視了這個方面的內容。只有掌握資金流通的具體方向和金額數量,才可以實現對資金的合理運用,統籌整個醫院的發展方向。另外,要盡量完善財務報表的內容,對內容進行分類,多添加一些備注內容。例如,在醫院的財務報表中,可以標注哪個科室出了什么問題,哪位病人產生了醫療糾紛,方便使用者快速了解報表詳情,做出合理的總結和分析。圖文并茂也是一種很好的形式,利用圖表可以將數據進行對比,也可以清晰的顯示出其變化趨勢??傊?,財務報表所記錄的數據要具體可靠,形式也要根據實際需要靈活多變,這樣才能發揮其實質作用。
2.穩固風險預測及評估系統
醫院的財務人員要具備一定的風險預測能力,可以通過財務報表和自己收集的一些相關數據資料對醫院下一階段的經營情況進行預測,這不僅有利于醫院自身的發展,也是對就診病人的負責,保證他們可以順利接受日后的治療直至痊愈。財務人員要注意經濟市場形勢的變化,時刻關注面臨的風險因素,為醫院避免一定的風險,同時也要健全醫院評估系統,提高抗風險能力。
3.提高內部財務人員的綜合素質
很多財務管理的失誤都是由財務人員的失職造成的,因此提高內部財務人員的綜合素質十分必要。在招聘財務人員的時候,要注意公平公正,選拔優秀的財務人員。不僅要進行系統、全面的職業培訓,使其熟悉醫院的基本業務流程,積累一定的經驗,降低工作失誤率,避免因其失職而造成醫院不必要的損失。還可以請相關專家對財務人員進行工作上的指導,幫助解決實際問題,提高專業能力。
四、結語
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【關鍵詞】醫院;財務分析;指標
【中圖分類號】R197.322 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)07-4766-01
財務分析是指以財務報表和其他資料為依據和起點,采用專門方法,系統分析和評價企業過去和現在的經營成果、財務狀況及其變動原因,目的是了解過去、評價現在、預測未來,幫助有關方面了解醫院工作狀況為醫院管理者作出正確的經營決策法對醫院財務狀況進行綜合評價。隨著政府對醫院管理模式的轉變,政府作為出資人,醫院管理者作為經營者,建立客觀、公正、全面的評價體系對醫院經濟運行狀況進行評估,建立規范、綜合的財務評價指標體系是現代醫院管理的必然要求。
1 現行財務分析指標體系的主要缺陷
1.1 現金流量指標重視程度不夠
現代企業財務管理核心是現金流量指標管理,現代醫院管理也必須注重現金流量指標,醫院財務管理對現金流量指標并不關注,不少醫院未考慮醫療市場需求,擴張速度超出醫療服務需求,沉重的債務壓力導致入不敷出,造成嚴重的財務危機。
1.2 缺乏國有資產保值增值指標
醫院雖是獨立法人實體,但對醫院管理者經濟責任考核并未落實,績效考核并未重視國有資產保值增值情況,很多醫院并未在全成本核算的基礎上進行獎金分配,可能導致國有資產流失。
1.3 現行財務分析指標體系缺乏與非財務指標的有效結合
現行醫院財務分析指標一個很大的缺陷就是只反映過去財務、經營狀況,并不著眼未來,而非財務指標往往是面向未來的。過分注重財務指標,傾向對這些財務指標進行詳細復雜的定量分析,而忽略了定量與定性分析的有機結合,沒有很好地與非財務指標結合,往往只能得出單一的對歷史數據的分析結論,缺乏實際決策的利用價值。
2 財務分析指標體系的合理構建
醫院財務分析指標體系的構建應立足于醫院主管部門、醫院管理者以及各信息使用者的要求,根據各個醫院規模以及管理者的側重點不同,建立適用不同醫院管理層面的系統、全面、動態指標分析體系。
2.1現金流量指標
醫院獲取現金及等價物與醫院實現的收支結余比較,更具有客觀性和穩健性,主要從以下幾個指標分析:結余現金率=經營活動現金凈流量÷凈結余;業務收支現金率=經營活動現金凈流量÷業務收支;醫療業務收入現金率=經營現金凈流量÷醫療和藥品收入;資產現金率=經營現金凈流量÷資產總額。
2.2財務狀況指標
財務狀況指標反映醫院在某時點的資產負債情況以及債務償還能力的高低。資產負債率=負債總額÷資產總額;流動比率=流動資產÷流動負債;速動比率=速動資產÷流動負債。
2.3成本管理指標
成本管理指標反映醫院門診或住院收入的每病人耗費的成本水平。門診收入成本率=門診科室成本÷門診收入;住院收入成本=住院科室成本÷住院收入:成本收益比率=相關收益÷相關成本。
舉例說明:
門診科室成本收益率=(門診科室收入―門診科室成本)÷門診科室成本。
值得說明的是,新制度并沒有明確醫院各科室分類的定義,現行醫院科室分類取決于醫院管理者的側重點,各個醫院管理側重點不同則科室分類不同,進而導致科室成本信息收集結果不同,使得現階段成本管理指標只適用于醫院不同時期的縱向比較,缺乏同行業同時期的橫向比較。
2.4 經濟效益指標
經濟效益指標反映醫院經濟效益的管理程度,各醫院可根據實際管理的需求,結合物資以及績效管理方案,制定不同指標。舉例如下:
百元衛生材料創造醫療收入率=醫療業務收入÷衛生材料耗用額。反映醫療收入中耗用衛生材料情況,此指標可促使臨床部門控制材料成本費用支出。
固定資產收益指標率。醫院固定資產創造價值能力指標,反映了固定資產的利用效率。(1)每百元固定資產業務收入=業務收入÷固定資產平均凈額【業務收入=醫療收入(含藥品收入)+其他收入,下同】。(2)百元專業設備醫療收入=醫療收入÷專業設備平均額。此指標反映醫療設備利用效率和醫療設備獲取收益能力。
設備使用率。設備實際工作量÷設備額定工作量,此指標反映醫院設備是否充分利用,是否閑置。
人均業務收入=業務收入÷平均職工數,此指標反映醫院人均經濟收入水平,是醫院人力資源經濟效率指標,是考核臨床業務部門工作效率的重要指標。
2.5 在財務分析時必須考慮的非財務指標
財務指標和非財務指標相結合分析的典型方法是“平衡記分法”,從財務指標、顧客滿意度、內部管理流程(醫院臨床路徑的實施)、創新學習能力4個方面綜合分析評價醫院管理水平,把醫院的長期戰略與短期行動聯系起來,其分析評價的內容基本涵蓋了醫院的各個方面。
非財務指標的核心指標有:
①平均住院床日數=出院病人實際占用床日數÷出院病人數
此指標是衡量醫療業務質量的重要指標,病人住院床日數越長,表明醫療業務質量不高,反之,表明醫院業務質量較高。②床位使用率=實際占用床日數÷實際開放床日數(反映病床一般負荷情況和病床的利用效率,對評定醫院工作效率和管理水平具有重要意義)。③病床周轉次數=出院病人數÷平均開放床位數(它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫院的工作效率和醫療質量);④人均門診人次=門急診人次÷職工人數(此指標反映醫院職工勞動生產率)。此外,群眾滿意率,學科建設及學科水平、科研創新能力等指標是醫院在醫療市場中長期競爭力的體現。
2.6 社會效益指標
社會效益指標立足于醫院收益者,反映醫院每門診人次、每住院人次或每床日收費水平的高低。每門診人次收費水平=門診收入÷門急診人次;每住院人次收費水平=住院收入÷出院人次數;每床日收費水平=住院收入÷出院者實際占用床日數。
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(一)財務分析方法主要是平衡分析法
平衡分析法是運用財務報表間的勾稽關系以及有關報表內部各指標間相互平衡關系原理,分析有關財務指標及其變動規律和現象,進而達到分析目的的一種分析方法,包括資產負債表平衡分析和財務報表之間有關項目平衡分析。資產負債表的基本結構原理是:資產=負債+所有者權益。如果將資產分為流動資產和非流動資產的話,則流動資產-流動負債=運營資本=非流動資產-長期負債-所有者權益。在財務報表間有關項目平衡分析主要有,利潤表中的“未分配利潤”數額應當等于資產負債表中的“未分配利潤”數額;利潤表以及資產負債表中有關項目金額調整后的金額應當等于同期現金流量表中的相關項目金額。軍隊醫院應用的盈虧平衡分析是指根據服務(或產品)的營業額(或銷售量)、成本和利潤三者之間的相互依存關系進行預測、決策和不確定性分析,從而找到盈虧的臨界點,判斷資金收付對不確定性因素變化的承受能力,為正確決策提供依據。一般地,采用盈虧平衡分析法時,分析對象應當滿足以下假設:
(1)產品的產量等于銷售量;
(2)產品品種單一、產量較大,或者雖然品種較多,但是有比較固定的組成比例;
(3)產品銷售單價大體穩定;
(4)單位可變成本不變。對于醫院系統來說,提供的醫療服務總是根據患者的需求而確定的,不會出現供大于求的現象;醫院作為服務性組織,提供各種健康衛生服務,產品性質單一;醫療行業的服務價格總體偏高,但是短期內維持在一個比較穩定的水平;醫療費用的上漲主要來自于投入醫療設備和新品藥劑的廣泛應用,而這需要一個適應過程,因此基于以上原因,醫院財務分析時可以采用盈虧均衡分析。
(二)財務分析層次停留在定性層面
在分析軍隊醫院效益與技術進步、健全管理制度的關系時,一些因素不容易通過價值指標得到直觀反映,所以進行分析時應當采用定性分析。以國家醫藥衛生事業相關的管理規定、方針政策和軍隊的財經紀律為標準,結合軍隊擔負的職能使命和軍事任務,從而實施評價。但是定性分析容易重現象而輕實質。許多單位的財務分析停留在對月份、季度和年度的財務報表分析上,關注于對資金收支、預算完成情況和執行情況、家底經費的管理情況的分析,然而對于資金收支范圍的確定、單位實物資產的管理等問題的實質方面的分析語焉不詳。面對日益嚴峻的挑戰,為了對軍隊醫院的財務管理進行全面分析,必須采取定性分析與定量分析相結合的制度,從而對軍隊醫院的財務過程的合規性與效益性進行綜合評價。大力開展軍隊醫院的全成本核算,定性分析與定量分析相結合,不僅是適應市場經濟的需要,也是提高軍隊醫院保障能力的要求。
(三)財務分析指標采用軍隊通用指標
不同的財務分析工具和分析方法對不同的單位有不同的經濟涵義,即使是就軍隊醫院系統內部而言,由于地理位置、職能任務、設施設備、人員素質等的不同,相同的經濟指標的處理結果可能也有所不同。這就造成了經濟指標在不同單位之間的統計口徑可能不一致。各級軍隊醫院對財務分析的重要性還沒有深刻的認識,所以現階段軍隊醫院財務分析對資產管理水平、資金使用效益分析還不夠全面、不夠深入、不夠客觀。同時多數的醫院對于認真組織財務分析沒有動力,有時只是應付式的為上級主管部門編制年終財務決算提供一些必要的資料。進行財務分析不僅是審計和財務監督的需要,而且是軍隊醫院適應市場經濟發展和提高“兩個效益”的需要。特別是當前軍隊醫院面臨的市場壓力不斷加大,如何認清形勢、揚長避短是軍隊醫院的重要課題。
二、軍隊醫院財務分析問題產生的主要原因
(一)財務分析觀念滯后
醫院是承擔一定福利保障職能的社會公益事業單位,其服務目標是為社會提供衛生健康服務,并不是以盈利為目的。醫院作為非營利性組織,財務分析既要注重經濟效益,更要關注于社會效益,而且以社會效益未首要服務原則,這也是軍隊醫院遵守的原則。軍隊醫院的服務目標應當是以救死扶傷和關愛官兵健康為首要原則。軍隊醫院的預算內和預算外資金均屬于公共財政資源的組成部分,因此其使用必須首選關注于“公平性”,然后才是“效率性”。在實踐操作時,不少單位由于觀念滯后,導致理解出現偏差。
1.一些單位用財務報表分析代替了財務分析
雖然財務分析的主要依據是財務報表的數據,但是并不能僅僅依靠數據,而是應用財務報表綜合會計、統計、市場等相關的經營信息資料,對財務的運行結果進行評價,分析產生問題的原因,全面評價財務狀況和經營成果,為財務預測、財務決策和財務控制提供依據。
2.還有一些軍隊醫院認為財務分析是對財務開支結果的分析,而不重視事前和事中的分析
實際上,財務分析的目的不僅僅是為了評價過去經濟活動的成效,同時也是為了在經費支出之前判斷未來的發展趨勢,分析財務支出的可能成果,通過事前財務分析和事中財務控制為財務預測、決策和控制提供依據。
(二)財務分析評價環境不穩定
受制于一些軍隊醫院管理者對財務分析作用的輕視,加之醫院對財務信息的收集能力不夠,財經制度不夠健全,財務管理理念落后,財務人員缺少醫療服務的必要知識,導致對醫院運營情況不夠了解,造成了軍隊醫院財務分析的外在、內在環境不穩定,財務分析水平不高。
1.一些軍隊醫院競爭意識不夠,不重視進行財務分析
每年編織的財務報告僅包括財務報表和簡單的財務收支情況說明,沒有實質性的財務分析,更談不上利用財務分析工具發現財務管理中的問題。
2.一些軍隊醫院的管理者對財務分析的重要性認識不足
在軍隊醫院,由于技術型的干部居多,管理型的居少,因而出現一些單位的管理者財務管理意識淡薄,軍隊醫院中設置專門的財務分析職務的還不多。因而醫院財務部門長期存在著信息利用水平低、建言獻策質量低、參與管理層次低的狀態,影響著軍隊醫院的跨越式發展的實現。事實上,現代企業事業單位在管理過程中對于財務信息系統的重視和依賴程度極大的提高了,這已經成為現代管理過程中的不可缺少的一環。
(三)財務分析指標體系不完善
財務分析評價的主要內容包括:醫院服務開展情況的分析、財務狀況分析、醫院結余情況分析、勞動生產率分析、醫院效益分析和財產物資利用分析等。相對應的,通常軍隊醫院財務分析的主要指標有:人員經費占總經費的比例、管理費用占總費用的比例、人均門診次數、人均住院病床數、人均住院床日、人均業務收入、平均每次門診收費水平、平均每床住院日收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動資金周轉次數、資產負債率、流動比率、百元固定資產業務收入等等。要在進行單項指標分析的基礎上,對各個指標加以整合,形成體系,得出對軍隊醫院財務運行情況的整體性分析。既要進行全面分析,又要對醫院財務管理的薄弱環節進行專題分析,特別是大型設備購置的可行性分析、收入增長點的分析、專項成本效益分析等,找準問題的關鍵?,F在軍隊醫院在整合單項分析指標上存在缺陷。
1.現行軍隊醫院財務分析指標不夠全面,缺乏權威性
現行財務分析只關注與財務分析指標的羅列,但是對預算執行能力、專項資金運用情況、盈利能力、創新能力、發展能力的分析不足。
2.缺乏綜合性的財務分析指標
現行的財務分析還大多是針對一項或是某一領域經濟活動,沒有形成相互關聯的分析,缺乏對運營能力、盈利能力、抗風險能力的綜合評價分析,難以進行同行業之間的比較。企業財務中的杜邦分析法、沃爾比重評分法為軍隊醫院財務分析綜合評價提供了可借鑒的樣板。
(四)財務人員業務素質不高財務分析人員的素質、經驗高低決定了財務分析工作的質量
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【關鍵詞】醫院 經濟管理 財務分析 重要性
醫院財務分析是以醫院的財務報表及其他相關資料為主要依據,對醫院的財務狀況和經營成果進行科學的評價與剖析,從分析中可以反映醫院在經營過程中的利弊得失與發展趨勢,從而為改進財務管理工作和優化經濟決策提供重要的財務信息,它是醫院經濟管理工作的一項重要內容。
一、醫院經濟管理財務分析的目的與作用
判斷和評估醫院在過去一段時間內反映其經營情況的重要依據是財務分析,它是衡量已經完成的經營成果的數據體現。當前,醫院財務報表主要包括醫院資產負債表、業務收支匯總表和明細表、基本數字表和藥品收支明細表等。對這些財務報表和其他核算資料進行共同分析,可以了解醫院的財務經營狀況與成果,從中可以列舉出影響醫院發展的各種有利因素和不利因素,進而調整財務指標,優化資產結構,提高醫院的贏利能力。
財務分析的作用體現在:由于財務報表是醫院財務狀況的經營成果的綜合信息載體,各類項目的數據如果孤立地去看,并無很大價值,但如果和其他相關數據進行橫向或縱向分析與比較,利用財務的專門分析方法,就能從中看出端倪,發現有價值的信息,進而能全面系統地分析和評價一個醫院的財務狀況,為醫院的管理者提供有益的數據支持。
另外,現代企業的發展離不開財務管理,同樣財務分析也是現代醫院資本運營的核心要求,也是醫院謀求效益的重要手段。醫院的一切活動需要以財務管理為基礎,它涉及到醫院的采購、供應等眾多環節,通過正確的財務分析能為醫院的高層管理者提供準確的資料;通過財務分析能從復雜的會計信息中出醫院管理中的薄弱環節,從而為醫院管理者作出正確的決策打下良好的基礎。特別是在現代化企業管理過程中,醫院管理亦適應市場經濟運行機制的需求,加強財務管理,進行有效的財務分析,提高醫院的核心競爭力,讓醫院走上一條良性的健康發展之路。
二、醫院財務的分析方法
醫院的財務分析包括內部分析和外部分析兩部分。內部分析就是專為醫院管理者和決策者提供數據依據的。它主要包括籌資與投資分析、經營狀況與財務狀況分析等,其目的是為醫院的發展提供必要的財務支持。外部分析主要是指醫院在運營過程中分析醫院的償債和盈利能力、資產的運用效率和醫院的綜合能力。
財務分析方法主要有比率分析法、趨勢分析法、比較分析法等方法。
(一)比率分析法
比率分析法就是對財務的比率進行分析,這是正確認識和了解醫院的經營狀況和財務結構組成的重要方法,其分析結果較為直觀,有一定的參考價值。
(二)趨勢分析法
趨勢分析法主要是根據醫院的經營和財務管理狀況,來幫助醫院管理者進行發展方向和經營決策的趨勢性分析。趨勢分析法可以用比率數據或百分比數據作輔助,也可以用數據的絕對值來反映醫院整個財務狀況的變化趨勢。趨勢分析法主要是為管理者提供服務。
(三)比較分析法
比較分析法主要是指對財務指標進行橫向或縱向比較,可以是本醫院與其他醫院數據的比較,也可以是與其他醫療單位的財務狀況比較;最常見的是醫院上階段與本階段的財務狀況比較,其比較內容是醫院計劃財務與實際財務的比較等等。通過這些數據的比較可以對醫院的財務數據進行分析并整理出有價值的信息,為醫院的財務管理提供依據。
在醫院財務分析的幾種方法中,比率分析法的應用較為廣泛,因為比率分析其結果較為直觀,它能減少其他因素的干擾,從而有利于醫院的管理者做出正確的決策。無論哪一種分析方法都要盡量讓其分析結果準確,否則會直接影響醫院的財管管理工作,嚴重者會影響醫院的正常發展。
三、醫院財務分析采取的措施
(一)強化學習,不斷提高專業技術水平
醫院的財務分析工作是一項專業性較強的工作,只有高素質的會計專業人員才能勝任此項工作,也能為醫院提供正確的會計信息。因此,若想搞好財務分析,就必須進行會計專業知識的學習,不斷更新知識,在此基礎上加強金融學、管理學的學習,不斷調整知識結構,系統地掌握財務分析的方法與技能,全面提高自身素質。唯有此,才能為醫院提供出高水平的財務分析,為醫院管理者提供及時、準確、翔實的財務信息,進而減少決策失誤。
(二)提高數據準確性、確保財務信息質量
財務工作講究的是數據的準確性,而財務專業人員會因自身素質和水平的限制而導致其計算的數據結果有差異,如果會計科目運用不嫻熟、項目分類不明確,那么其最終的數據就無法保證正確。因此,在日常工作中,財務分析人員要準確、及時地收集各種有關財務狀況的資料和數據,進行深入和廣泛的調查,運用科學的分析手段和專業知識進行比對與分析,進而從中找出“問題”,特別是影響醫院經濟效益和社會效益的主要因素,確保提供的數據有依據性、正確性,確保會計信息的真實性,只有這樣才能真正發揮出財務分析的作用,為醫院經濟管理打好基礎。
四、財務分析法在醫院財務管理工作中的重要性
隨著醫療體制改革的不斷深化和完善,市場競爭也日趨激烈。財務分析作為一種財務管理手段,已被各行各業廣泛應用。由于醫院是一個具有公益性質的特殊經濟組織,其經濟運行的質量事關醫院的生存和發展,進而保障醫院的盈利能力、抗風險能力和償還債能力處于一個良好的運行狀態。
財務分析是醫院財務管理的核心重點,醫院的一切經營決策都必須以此財務分析作為依據,它也是財務預測的基礎。醫院在經營決策實施的過程中,更需要用財務分析去評估經營成果,因此,提高醫院財務分析水平是保證醫院持續健康發展的重要保證。通過財務分析,醫院管理者可隨時發現自己的不足以及醫院的發展潛力,進而采取相應的措施,對醫院現有的資源進行有效整合,合理安排支出,降低成本,擴大業務收入,使各種資源能得到充分的利用,發揮它們最大的潛能,讓財務分析在醫院不斷發展的過程中發揮其應有的作用。
五、結語
醫院的財務分析工作在醫院的管理和改革過程中的重要性,已經得到了引起各級管理者的重視。因此,醫院財務狀況是否良好將直接關系到醫院的生存和發展,這也是財務管理工作的核心。在醫療行業競爭不斷加強的今天,醫院只有不斷加強財務管理工作,不斷完善醫院財務管理體系,從根源上搞好財務分析,才能保障醫院持續健康發展。
參考文獻
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關鍵詞:醫院財務管理 解決措施 會計制度
1.概念界定
醫院財務管理是指以醫院的財務報表以及其他資料為根據和起始點,運用專門的方法,對醫院過去以及目前的經營活動、財務基本狀況以及變動原因進行系統的分析和評價,其目的是為了解醫院的過去,評價現在,預測未來,幫助其他方面了解醫院的現狀,從而為醫院的管理者做出科學正確的決策提供有力的依據。
2.目前公立醫院財務管理中存在的問題
2.1醫院的管理層缺乏充實的財務知識
對醫院財務管理及分析的重視程度不夠主要是因為公立的主要負責人是由組織部門來委派的,他們代表政府來管理和進行醫院經營,就現在的情況來看,他們大多數懂的是醫療,而對于財務知識則是不精通甚至是不太懂。財務知識欠缺,就會導致不重視對財務的分析和管理,也就認識不了財務管理的重要作用,在日常工作中,主要把精力放在醫療上,沒有兼顧財務管理,一旦經費不夠則多向政府要,這就是公立醫院經營管理中的缺陷。
2.2醫院的管理層缺乏重視財會隊伍建設
醫院的領導對財務分析和管理在醫院管理中的重要作用認識不深,或專業知識不足,就會導致領導不重視財會隊伍的建設以及影響財務人員專業素質的提升。在日常工作中,如果任用那些并不具有專業知識的人擔任財會工作,或者任用非財會人員來從事財會工作,就會導致財務管理的無序性以及無效性。
2.3運用財務分析,療法單一
在運用財務分析時,方法單一就會影響財務報告的質量。因為財務人員的專業素養比較低,在分析工作中,不能夠熟練的使用財務分析及管理的其他有效方法,比較分析法和比率分析法用得較多,但是相對復雜的因素分析法以及動態分析法用的不多,就會影響到財務分析報告的質量。
2.4跟不上時代要求,不能夠充分的利用財務現代管理技術
在當今時代,計算機這一項新技術、新創造、新發明,在各行業都得到了比較充分的利用,但是在有的醫院,計算機軟件只是簡單的用在電子病歷生成、醫生工作站管理、叫號系統、收費系統、財會記賬和報表生成方面,并沒有在其他方面進行創新性的使用及開發,這就使得先進的財務管理技術得不到利用,醫院的經營活動也就跟不上時代的步伐。
3.在新會計制度下做好醫院財務管理的幾點建議
3.1領導要提高對財務管理的重視程度
領導對財務管理的重要性深知的同時還要進一步完善制度。醫院領導要大力支持財務分析工作,并協助解決好財務工作中遇到的問題。對于財務工作中遇到的問題,要及時采取措施,從而確保財務工作的質量,使得財務分析可以及時給領導給出高效率、適應性強的決策信息。
3.2財務人員的專業素質要進一步提高
搞好財務分析管理工作,除了領導的重視、制度的保證以外,財務人員的專業素養也須進一步提高。財務分析管理工作主要是由財務人員來承擔,其專業素養的高低直接決定著財務工作的質量,因此醫院領導必須要重視財會隊伍專業素養的提高。
3.3綜合運用多種財務分析管理方法,進行趨勢分析
目前來說,在某些醫院里,因為財務人員對財務分析管理的重視程度不夠高,或根本就是缺乏專業的知識,財務分析不深刻,財務分析的方法較單一,不能夠對醫院進行動態的趨勢分析,這就很難使得財務分析發揮其應有的作用。要揭示醫院經營活動的規律,在數據中找出聯系,財務人員就要綜合的運用多種財務分析管理方法,如比因素分析法、比率分析法、平衡分析法、動態分析法,來對數據以及資料進行總結,從而發現數據間的邏輯關系,從而找出醫院的經濟增長點,為醫院長遠發展未雨綢繆。
3.4大力研發財務軟件,提高財務分析效率
醫院領導在進一步重視財務分析管理的同時,也要投入足夠的資金來研發引進先進的財務分析管理軟件。要以適用性、先進性為原則,節約資金,以現有系統為基礎,新引進的軟件系統要與先前系統做好對接,使得數據傳輸時沒有阻礙,從而自動生成財務分析報告。一方面節省了人力物力,也提高了工作的效率;另一方面也保證了財務分析管理的準確性和時效性,使財務分析發揮了應有的作用。眾所周知,政府對公立醫院的財政投入很有限,但是醫院要保證職工的福利待遇提高,還要兼顧到醫院自身的持續發展。這也就進一步顯示出經營管理的重要性。做為醫院財務管理的重要手段,財務分析在醫院經營管中越來越重要。做為財務人員,我們要重視財務分析,更好的掌握財務分析的專業知識,熟練運用多種財務分析的方法,更好的完成財務工作,生成高質量的財務分析報告,從而為醫院的發展添磚加瓦。
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(一)公立療養院實施財務分析的意義
公立療養院實施財務分析,具有四方面的意義。即:第一,有助于提高公立療養院的財務管理水平;第二,有助于完善公立療養院的預算管理;第三,有助于提高公立療養院的資金利用水平;第四,有助于公立療養院制定科學決策。
(二)當期公立療養院財務分析的誤區
現階段,我國大多數公立療養院在財務分析的過程中,都是將其基于財務報表,因此也可稱為是財務報表分析。利用當期和以往時期的財務報表,進行數據比對、計算、評價,根據結果指導院方的內部管理活動和未來發展。雖然這種分析手段具有一定的可行性與現實性。但是僅出發于財務視角,并不全面。而利用財務報表分析代替財務分析的做法目前很常見,這是一種誤區。正確的做法應該是基于財務報表的基礎上,公立療養院還應根據宏觀經濟市場環境等一系列非財務信息數據進行綜合分析。而且,不能過分重視對既定結果的分析,除了用于評價過去的事項之外,更主要的其實是立足整體,對公立療養院的未來發展趨勢進行預測。目前,我國事業單位處于改革改制的進程中,公立療養院也面臨著復雜多變的市場環境。任何變化都可能給療養院本身帶來影響。因此,在當前的市場環境下,公立療養院更應該充分利用財務分析這一工具,把握好全局。
二、目前我國公立療養院可采用的財務分析方法
(一)結構分析法
結構分析法下,需將某一項財務指標視作一個整體,用某一財務數據作為分子,除以該項財務指標。所計算出的財務比率是結構比率。公立療養院可以借助結構分析法對各個財務因素的結構和比重進行了解,及時找出影響各個因素的原因和因素變化規律,并做出合理性評價。
(二)對比分析法
對比分析法,是將一組數據或者一組以上的數據進行兩兩對比、考察與分析,進而判斷自身的運營狀況和財務風險情況。公立療養院在利用對比分析法時,可以將自身的本期數據與上期數據、計劃數據、行業數據等進行綜合對比和分析,也可用于部門與部門之間的對比和分析。
(三)趨勢分析法
趨勢分析法,是以財務報表為參照基礎,對兩期或多期報表中的數據進行“定基對比”或“環比對比”和分析,以獲取療養院會計期內相關財務數據的增減變動情況和增減變動方向,進而揭示其運營情況和現金流。是一種衡量療養院變化“趨勢”的一種財務分析方法。
(四)因素分析法
首先,某一個財務指標的變動可能受多種因素的影響,而非單純一個因素。因素分析法便是將一個財務指標分解為多個具體的因素,并按照一定順序,從某個因素開始,以替代的方式逐漸分析具體因素對指標的影響程度。在此過程中,只有被替代的因素為可變因素,其他因素都為確定因素。利用因素分析法,療養院可以獲知一個具體的財務指標都受到哪些因素的影響,以及每個因素對指標的影響程度。
三、公立療養院財務分析的“要點”
(一)公立療養院財務分析“要點”之——資產負債情況
公立療養院對資產負債情況進行財務分析,能夠有效檢查負債結構是否合理;各類資產是否依據規定被有效管理;資產是否能在短期內變現;償債能力是否良好等。繼而判斷療養院的內控機制是否健全。據調查分析,公立療養院這類具有公益性的特殊的醫療單位,流動比率應低于1.5;資產負債率最好維持在20%左右;速動比率控制在80%范圍內最好。
(二)公立療養院財務分析“要點”之——營運能力
營運能力,是指公立療養院運用各類資產獲取利潤的能力,也可稱為“經營運行”能力。該項能力主要通過對資產周轉率、應收賬款周轉率、存貨周轉率、病床周轉率、營業周期等指標的分析來獲知。在諸項比率中,資產周轉率是指療養院在當前會計期內的資產周轉次數。比率越高,則療養院的營運能力越強;應收賬款周轉率所代表的則是應收賬款流動速度,療養院應盡量提高應收賬款周轉率。應收賬款周轉率越高,資金的利用水平也越高;存貨周轉率代表存貨的周轉速度。其性質與資產周轉率相同。
(三)公立療養院財務分析“要點”之——業務收支
首先,作為公立療養院,其業務收入主要來源于檢查收入、手術收入、治療收入、住院收入、藥品收入等;業務支出則主要包含藥品支出、醫療支出、薪酬支出等。了解業務收支情況,也是公立療養院財務分析的一個目的與要點。在進行業務收支的財務分析中,公立療養院需重點把握三點:首先,從整體角度把握公立療養院的本期與往期的業務收入情況,綜合分析收入變化情況和變化原因;其次,由于業務收入由手術收入、治療收入、藥品收入等多種收入構成,因此還需在了解收入變化的基礎上對各類收入的占比情況等進行考察,以作為績效考核的依據;再者,對各個科室的業務支出情況進行分析,并了解各科室支出的占比,據以制定下一會計期的考核指標。
(四)公立療養院財務分析“要點”之——經濟效益
公立醫院雖具有公益性質,但也不能忽視對經濟效益的分析。經濟效益是其生存與發展的保障。能夠反映經濟效益的指標主要有總資產結余率、凈資產收益率、百元收入支出率、業務收支結余率、人員經費支出比率等。其中,總資產結余比率越高,表示公立療養院的獲利能力越好,是一種綜合反映經營效率的指標;凈資產收益率在眾指標中,綜合性最強。用以反映療養院運用自有資本的效率;業務收支結余率越高,表示公立療養院在會計期內的收入變現能力較強,是經濟效益分析指標中最“直接”的指標;百元收入支出率能夠反映公立療養院每百元業務收入所產生的支出,有助于療養院合理控制成本。
(五)公立療養院財務分析“要點”之——發展能力
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