臨床重點專科管理辦法范文
時間：2023-10-09 17:12:51
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篇1
>> 某專科醫院臨床護士HIV職業暴露知識、行為、態度現狀調查研究 中醫醫院重點專科建設管理實踐 國家臨床重點專科建設項目評估分析 山西省人民醫院護理專業因何榮膺國家臨床重點專科 淺談二級中醫醫院重點專科建設的體會 對成都綠道建設現狀的調查研究 成都地區綠色飯店建設現狀調查分析 淺談如何依托臨床護理重點專科建設 打造優質護理品牌體會 精神病專科醫院藥房管理現狀調查與分析 某專科醫院護理人員循證護理認知現狀調查及對策 中醫重點專科護理建設體會 西安郊縣中學籃球運動的發展現狀調查研究 成都道教音樂現狀調查 從省級臨床重點專科分布看湖北省臨床重點專科評審制度 某三甲專科醫院信息化建設的現狀分析及對策 基于SWOT法分析醫院中醫重點專科發展 上海六家醫院將設藥學重點專科 專科醫院網站建設探討 上海市某三級腫瘤專科醫院護士敬業度現狀調查及研究 蕪湖市公私立醫院口腔專科四手操作技術的應用現狀調查 常見問題解答 當前所在位置：l. 2013-05-02.
[15] 劉廣東，吳佳佳，曹秀堂.加強臨床重點專科建設的實踐與思考[J].中國醫院，2013，17（1）：17-19.
[16] 林加興，寧習源，曹瑞，等.以人才戰略推進國家臨床重點專科建設的實踐[J].現代醫院管理，2013，11（5）：2-4.
篇2
作為西安市成立最早的公立醫院，紅會醫院在歷史的發展中也曾因循守舊、固步自封。2008年，郝定均擔任醫院院長一職。上任伊始，他就確定了“以改革謀生存，以創新求發展”的辦院理念，帶領醫院全體員工在改革創新的道路上篤定前行。幾年來，紅會醫院舊貌換新顏，形成了以骨科為特色，多種學科并存，集醫療、教學、科研為一體的國有非營利性三級甲等綜合醫院。
制度創新為本
制度創新是創新之本，沒有制度創新，就沒有核心競爭力。為了強化醫院的管理，郝定均外學先進，內找問題，并結合本院實際，慎思明辨，做了許多具有創新意義的工作，促進了醫院的快速發展。
在行政管理方面，2011年郝定均創立了會議決議督辦制度，成為醫院各項制度中的一大亮點。在上情下達方面，醫院將院長辦公會、行政辦公會、總值班晨交班會三大會議中的重要決議以書面形式下達給各科室主任，要求在規定時限內以書面形式反饋，對于重要事項實行專人“回頭望”，使醫院的各項事務能一一落到實處。在下情上報方面，一線科室給行政科室提交的申請，如一周內無回復，可直上報主管院長，主管院長一周內無回復，可直接將申請由院辦登記后匯報至院長處解決。這項制度實行后，大大提高了醫院各級的執行力和工作效率。
在醫療管理方面，為了保證醫療質量與安全，醫院在西安市衛生局系統首創了“四位一體”總值班管理模式，實行醫院領導為帶班院長，由行政總值班，醫療總值班和護理總值班組成的總值班體系。醫院還設立了醫療風險預警制度，建立院、科兩級防御系統，設立“科室―醫務科―醫院”的三級防線，來降低醫療風險，保護醫患雙方的合法權益。同時，對管理中碰到的問題有針對性地出臺了一系列的管理辦法，如手術臺管理辦法、急診患者收治管理辦法、臨床路徑管理辦法、加床管理辦法等，逐步完善醫療管理制度。
對于科研教學的管理，醫院建立了以院長為首，主管院長分管，科教科全面管理，各科室具體實施的科教工作管理體系，制定并下發了一系列科教管理文件，明確了對科研成果、學術論文、專利技術等的獎勵辦法，設立院內科研基金和評選院內優秀教師，較好地引入了激勵機制，促進了科教工作的全面發展，極大地調動了廣大醫務人員的積極性，并始終把學科建設作為醫院發展的重點和關鍵問題來抓。
在郝定均的主導下，醫院質量管理已步入制度化管理的軌道。醫院質量管理委員會起草了醫院質量管理控制方案，同時制定了《綜合質量考核標準》、《質量監督評價》配套操作性較強的量化標準，使質控指標細化。幾年來，質控目標在逐年提高，質控范圍在不斷擴大，質控效果也日益顯著。
特色辦院致勝
西安市有多家規模和影響較大的醫院，作為市級醫院的紅會醫院要想在競爭中脫穎而出，特色必須鮮明。以骨科為特色學科的紅會醫院，早在上世紀八十年代，就被譽為全國三大骨科中心之一。郝定均上任后，為了使醫院的骨科達到“西部第一、全國一流、世界知名”的目標，在6年的時間里，從多個方面對骨科進行了改革創新。
為了推進骨科的專業化、精細化和現代化，醫院將骨科進一步細化，實行分病區管理。例如，醫院將脊柱外科擴增到4個病區，創傷骨科和關節外科擴增到3個病區，運動損傷科擴增為2個病區，中醫骨科擴增為2個病區，手外科擴增至2個病區等等。
骨科的分科細化有利于專業的精細化研究，因此更容易出經驗、出成績。2009年，脊柱外科獲西安市醫學重點學科，創傷骨科、關節外科獲西安市醫學優勢專科，中西醫結合骨科獲省級重點學科。2011年，中醫骨科被評為全國綜合醫院中醫藥工作示范基地。2012年，中醫骨科獲國家級重點專科，足踝外科被批準為“全國足踝外科醫師培訓中心”。2013年，脊柱外科、創傷骨科、關節外科獲西安市醫學重點學科。2014年，創傷骨科“AO創傷培訓中心”正式掛牌。
為提升骨科學術發展和科研水平，醫院專門為骨科人才定期舉辦學習班，支持員工參加國內外各種學術會議，給骨科員工壓擔子，定指標，做到“年有國家級、季有省級、月有市級、周有院級學術活動”，有力地推動了骨科學術提高和人才建設。醫院在2008年以前無國家級科研課題，無SCI論文，目前醫院已承擔了國家自然科學基金14項，發表SCI論文72篇。在教育教學方面，醫院2008年以前沒有研究生導師，現在已擁有了碩士研究生導師30人，博士研究生導師2人。
為了加強優勢科室的競爭力，醫院加大了對骨科的建設。在短短6年時間里，醫院骨科科室從2008年365張病床數，增長至現在的960張，實現了以骨科高、精、尖技術為特征的特色醫院。2012年醫院被陜西省衛生廳確定為陜西省骨科醫院。去年9月，醫院的中國西部創傷急救中心大樓落成并投入使用，給醫院帶來了新的發展契機，僅在當年，骨科手術量猛增至近3萬例。2013年醫院骨科被確定為國家臨床重點專科。
篇3
一、嚴格醫療質量與安全管理
（一）深入開展“醫療質量萬里行”活動。重點加強醫療技術臨床應用、臨床合理用藥和大型醫用設備檢查、圍手術期、醫院感染及臨床用血的安全管理。
（二）加強醫療質量管理與控制。繼續成立2-3個臨床重點專業質量控制中心。以質控中心為依托，全年開展2次醫療質量綜合檢查，開展專項督查各1次，重點突出病歷、抗生素使用和院感、麻醉及管理等。
（三）加強臨床重點學科建設。積極申報科研項目，加強市級、省級重點學科建設力度，力爭新增市級重點學科5-6個，市政府科研立項和科研成果不少于5項。以優勢學科帶動其他學科共同發展，提升我市整體醫療技術水平。
（四）狠抓核心制度落實。強化醫務人員醫療核心制度的教育與培訓，突出抓好首診負責制、疑難病例討論、術前討論、危重病人搶救等核心制度的執行。完善激勵機制和責任追究制度，落實病人安全目標。
（五)加強臨床藥事管理。貫徹落實《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等，以規范使用抗生素為重點，開展合理用藥知識培訓和監測工作，規范醫師處方行為，推進處方點評工作，繼續開展抗菌藥物專項整治活動。
（六）強化醫院感染管理。認真貫徹《醫院感染管理辦法》和《醫療廢物管理條例》等，加大醫院感染監督檢查力度。加強院感專職人員隊伍建設，落實院感重點部門建設和管理，突出抓好基層醫療機構院感控制工作。
（七）加強用血安全管理。繼續加大無償獻血宣傳力度，強化固定自愿無償獻血隊伍的建設和管理。建立臨床用血考核評價體系，強化質量體系建設，不斷提高臨床合理用血水平。進一步完善采血屋和采血點布局。
（八）推動完善醫療糾紛第三方調解機制。配合綜治、司法部門制定第三方調處機制配套文件和相關制度，認真落實醫療質量安全事件逢疑必報和醫療質量安全告誡談話制度，建立醫療安全事件分析、總結和追蹤措施，持續改進醫療質量，努力構建和諧醫患關系。
二、深入推進醫改相關工作
（一）深化公立醫院改革。按照國家統一部署，蒙城縣第一人民醫院要做好縣級醫院改革試點工作，落實醫改工作任務，加強以人才、技術為核心的能力建設。非試點縣也要結合實際，做好改革準備工作。
（二)合理配置醫療資源。在全市區域衛生資源規劃的基礎上，制定完成醫療機構設置和發展規劃，建立功能完善的醫院服務體系，5年內在本區域內建成1-2所二級綜合醫院，2-3所專科醫院。
（三）抓好臨床路徑與病種管理。加大臨床路徑管理推行力度，在全市二級以上綜合醫院不斷擴大病種范圍，完成三級醫院20個以上、二級醫院10個以上病種的臨床路徑管理。
（四）推進縣級醫院信息化能力建設。推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設，著力推進醫院信息系統、電子病歷、遠程醫療系統等重點工作，實現區域醫療信息共享，利于醫療行為管理和監督。
（五）規范民營醫療機構經營。以創建“誠信民營醫院”為抓手，嚴格醫療機構設置審批，加強醫療機構規范化管理，全年組織1-2次監督檢查，引導民營醫療機構依法執業，促進民營醫療機構健康發展。
三、全面提升醫療服務水平
（一）推進優質護理服務活動。認真貫徹落實《護士條例》，加強人力資源配置，落實基礎護理職責，推動實施績效考核，加強支持保障系統建設，努力實現全市三級醫院70%、二級醫院40%的病房開展優質護理服務的目標。
（二）全面改善醫療服務。實施各項便民惠民措施，科學優化醫院服務流程，大力推進預約診療服務，積極推進志愿者醫院服務，積極開展優質醫院創建，努力達到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的目標。
（三）加強醫療救治能力建設。強化醫療救援從業人員知識培訓工作，加強醫療急救中心（站）的管理和硬件建設，提高院前醫療急救和應急救治能力。適時開展院前急救技能大比武活動，提高人員業務素質。
（四)強化“三基三嚴”培訓考核。加強以“三基三嚴”為重點的崗位練兵活動，今年上半年組織開展全市醫護人員技能大比武活動。認真落實《病歷書寫基本規范》，強化病歷內涵，全年開展1次病歷書寫知識培訓和1次病歷質量評比工作。
四、強化醫療服務要素管理
（一）全面開展醫療機構評價。依據《醫院管理評價指南》和衛生部《二級綜合醫院評審標準（2012年版）》，組織開展全市各級各類醫療機構評審評價工作，以評促建，持續提高醫療質量。渦陽縣人民醫院和利辛縣第一人民醫院要開展二甲復審，10月底前完成；蒙城縣第一人民醫院、第二人民醫院要啟動二甲醫院的評審工作，年內完成任務。
（二)加強醫療機構審批管理。嚴格按照《醫療機構設置規劃》和醫療機構設置標準，規范醫療機構審批行為，進一步加強醫療機構備案管理，及時更新醫療機構管理信息和數據。
（三）加強醫務人員執業管理。組織好本年度醫師資格考試報名、資格審核及考務工作，認真落實醫師、護士執業注冊工作，強化醫療機構和醫護人員依法執業意識，推動醫師、護士定期考核工作規范開展。
（四）加強醫療技術臨床應用管理。認真落實《醫療技術臨床應用管理辦法》，組織開展二、三類醫療技術臨床應用申報工作；組織落實手術分級、麻醉分級管理。組織開展植（介）入類技術、血液凈化、腫瘤性疾病、內鏡技術等規范化診療工作。
（五）加強醫療機構科室建設。落實衛生部科室管理規范，指導醫院加強重癥醫學科、新生兒室、血液透析室、內鏡室、手術室與消毒供應室等醫療風險較高的科室和部門建設，積極落實上級部門頒布的各類科室設置標準，開展科室準入管理，提高綜合醫療服務能力。
（六）加大醫療廣告監測查處力度。認真貫徹新修訂的《醫療廣告管理辦法》，會同工商、宣傳等部門嚴厲打擊擅自醫療廣告、更改醫療廣告內容等違法違規行為。
五、其他工作
（一）繼續開展“百萬貧困白內障患者復明工程”，進一步完善、提高基層防盲治盲網絡建設和服務能力，全面推進防盲治盲工作。
（二）開展城鄉對口支援、衛生下鄉及衛生扶貧等各項幫扶工作。
（三）做好醫療糾紛處理及醫療廣告規范等工作。
（四）做好醫療救治、重大傳染病、突發事件及重大事件醫療保障等工作。
（五）做好醫學會、護理學會等社會組織的日常管理和聯絡工作。
篇4
一、圍繞和諧抓質量，不斷提升醫院管理水平
1、以各種載體抓質量。
一是繼續貫徹落實“醫院管理年”活動。按照醫院管理年要求，不斷完善管理制度，創新管理制度，落實管理制度。繼續學習衛生法律法規和《省醫院診療技術管理規范叢書》，嚴格執行《規范》要求，使廣大醫務人員的醫療服務行為更加標準規范。不斷強化管理，使醫療質量管理更加規范化、科學化。市級醫療單位要抓好等級醫院回頭看工作。
二是認真落實“強院名醫工程”，努力提升醫療服務水平。做強市第一人民醫院，重點發展心血管內科、普外科、眼科等學科；發展好市二醫院、市三醫院，市二醫院重點發展傳染病和腫瘤專科，市三醫院加強膽石癥和骨傷科建設；做精專科醫院，市四院加強老年心身康復中心和精神專科建設，市婦保院努力提升婦女兒童常見病及突發病診治水平；市中醫院要充分發揮中醫特色，著力發展好糖尿病和腦卒中專科。
三是開展綠色醫院和標準化衛生院及標準化村衛生室創建工作。落實完成欽堂、楊村橋、大慈巖衛生院標準化建設；努力完成大洋衛生院綠色醫院創建和30家標準化村衛生室建設任務。加強鄉鎮衛生院的內部管理，健全各項制度，不斷提高衛生院的管理水平和業務水平。協助做好鄉鎮衛生院社區衛生服務中心（站）的轉型工作和村衛生室的規范工作。
2、以各種檢查促質量。
一是完善醫療質控組建設，充分發揮各醫療質控組的作用。重點抓好病歷書寫、三級查房、院感、護理等醫療質量的管理，突出骨科、口腔科、血液透析等醫療質量控制工作。
二是完成一年兩次的全市醫療質量檢查考核工作，對檢查中發現的問題要及時反饋、落實整改措施。
3、以各類培訓提質量。
一是繼續抓好科教興衛工程，各單位要抓好方案的落實，認真做好科教工作。市級醫療機構要積極開展衛生科研，全市爭取省級科研立項1項，市級立項2項，建德市級立項5項，新技術應用和推廣項目不少于1項，通過鑒定的科研成果不少于1項。醫療機構要確保科研經費的落實，加強科研攻關，積極培養各類學科帶頭人。繼續抓好申報市重點專科工作。
二是抓好繼續醫學教育和學歷教育。認真抓好衛技人員的繼續醫學教育工作，繼續貫徹落實《市繼續醫學教育學分管理辦法》，鼓勵市級醫療機構積極申報繼續醫學教育項目，爭取中高級衛技人員獲取學分的達標率達到90％以上。繼續辦好各類成人教育、遠程教育等學歷教育班。抓好全科醫師和社區護士崗位培訓工作，認真組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心（站）的醫生和護士參加全科醫師和社區護士崗位培訓，要求全市培訓率分別達到90％以上。
三是抓好在職醫務人員的進修和培訓。醫療機構對本單位的在職人員要有計劃安排外出進修，落實進修培訓經費。市級醫療機構要主動邀請上級專家到單位為職工講課、傳授新的醫療技術和醫療規范；鄉鎮衛生院要抓好各類人員的崗位資格培訓工作，今年著重抓好基層醫學檢驗和超聲醫學崗位培訓工作。認真做好“好醫生”網衛星接收站的收看工作，鼓勵醫務人員收看學習，從而獲取“四新”知識，不斷提高醫務人員的技術水平。
4、以各類規范保質量。
一是加強準入管理。重點是加強機構、人員、技術、設備、廣告和醫療美容的準入管理。按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構設置和發展規劃》進行設置審批，衛生窗口要嚴格按照醫療機構設置批準要求做好新設機構的管理、審核、審批工作，要以醫療機構執業校驗為契機，組織有關專家嚴格按《醫療機構基本標準》進行執業復審校驗，對驗收不合格的要暫緩校驗，暫緩校驗期滿后仍不能通過校驗的，要注銷其《醫療機構執業許可證》。認真做好全市醫師資格考試報名工作，嚴把學歷資格審核，嚴禁弄虛作假，及時完成醫師和護士的執業注冊工作。加強新技術、新項目的審批準入，對不符合技術準入標準而開展的項目要依法予以整治。市級綜合性醫院要進一步做好艾滋病實驗室的建設和驗收工作。
二是健全和完善醫療急救和公共醫療衛生體系建設。進一步完善120指揮系統建設和急救分中心、站的規范化建設，加強隨車醫生的培訓，努力提高我市的醫療救治水平。做好傳染病防治工作，重點加強傳染病防治知識的學習和培訓，認真做好二級以上綜合性醫院感染性疾病科的規范管理，做好發熱門診管理和發熱篩查工作，重視傳染病的報告，及時做好登記上報工作。
三是嚴格執行國務院《品和管理條例》和衛生部《處方管理辦法》。嚴格執行醫療機構品和印鑒卡的申報審批制度，進一步加強品和印鑒卡的管理，認真落實品和的采購、驗收、儲存、保管、發放、調配、使用、報殘損、銷毀、丟失和被盜案件的報告、值班巡查等工作制度，做到專人管理、專人負責，認真做好督查工作，確保品和的規范使用和科學管理。進一步落實《處方管理辦法》，加大處方的監督檢查力度，規范處方管理。
四是落實計量認定工作。認真貫徹執行《計量法》，積極配合市技術監督局做好計量年檢評審工作，以保證出具的檢查（檢驗）報告的法律效力，市級醫療機構通過計量認證，使市級醫療機構出具的檢查（檢驗）報告達到互認，減少重復檢查。
五是做好中醫中藥工作。一是加強中醫藥人才引進，不斷提高鄉鎮衛生院和村衛生室中醫藥診療水平，充分發揮中醫藥防病治病的作用，提高醫療機構中醫藥使用比例。市中醫院要積極為基層醫療單位培養中醫藥人才，做好基層中醫指導工作。二是各醫療單位要積極推廣應用技術成熟、安全、有效、經濟、適用的中醫藥適宜技術，使中醫藥科技成果得以在基層推廣應用。三是推動中醫藥進社區活動，爭取兩家中醫進社區衛生服務示范建設單位年內通過驗收，繼續抓好2名省級農村中醫骨干培訓和2名基層名中醫培訓工作。四是做好名中醫的評選工作，充分發揮中醫學會的作用，做好學經典做臨床工作，舉辦一場中醫論壇活動。五是做好省級農村中醫工作先進市第二周期迎評工作。
二、圍繞民生抓服務，努力提升醫療服務水平
1、抓強職工教育，提升溝通能力。開展在職人員禮儀服務、病人心理學、溝通技巧等培訓，提升醫務人員的服務意識和服務能力，建立良好的醫患關系。
2、加強衛生支農，服務基層衛生。積極開展衛生下鄉和衛生支農工作。認真做好省、市“萬名醫師支援農村衛生工程”工作，市級綜合性醫院繼續落實選派2-3名醫務人員下派到鄉鎮衛生院開展結對幫扶工作，幫助鄉鎮衛生院培養業務技術骨干，宣傳衛生法律法規，支援農村衛生工作。
3、加強政策兌現，維護健康公平。認真落實“惠民醫院”和“愛心門診”政策。繼續抓好對惠民對象就醫實行“十四免、十減半、五優惠”政策，繼續做好“愛心門診”、“惠民病床”工作，積極為就診的困難人群或民工提供低價、便捷的醫療服務，規范醫療收費，控制人均費用。對惠民政策要宣傳、公開、上墻，要抓落實，做到應享盡享。繼續做好“助盲復明”工程。
4、加強公益事業，做好服務工作。
（1）加強無償獻血和臨床用血管理工作。加強對全市臨床用血的規范化管理，進一步鞏固無償獻血成果，要采取多種形式做好無償獻血的宣傳，積極倡導無償獻血，廣大衛生工作者要帶頭獻血。醫療機構臨床用血要做到科學、合理，成分輸血率要達到95％以上，嚴格控制400ml以下用血，努力完成市下達的無償獻血占臨床用血100％的目標。
（2）加強醫療市場整治，深化打擊非法行醫。會同公安、藥監、工商等部門繼續做好打擊非法行醫和違法醫療廣告工作。認真開展醫療廣告、品和、采供血和臨床用血、一次性醫療廢物的處置和院感等專項整治工作，落實長效管理機制，進一步加大醫療市場監督執法力度。
篇5
2015年，是我院不斷深化改革，加快發展，增進效益的一年，更是落實以病人為中心，以提高醫療質量為主題的醫院管理年。藥劑科在院領導班子的重視和主管院長的正確領導下，在各兄弟科室大力支持配合下，全科同志團結協作，創新工作模式，轉變工作方式，較好地完成了本年度的工作任務。現將全年工作總結如下：
一、實行藥品陽光配送：推行藥品陽光配送是深化醫藥衛生體制改革的重要內容之一，對于進一步規范藥品流通秩序，糾正醫藥購銷領域的不正之風，降低藥品價格，緩解群眾“看病貴”等具有重要意義。為落實醫改政策，根據市委市政府和市衛計委文件精神，在院長的領導下，經過多輪談判磋商，1月份完成了各項協議的簽訂，3月16日開始實施藥品集中配送。目前各項工作進展順利。
二、實行藥品網上集中招標采購全覆蓋:按照藥品集中招標采購的相關要求，制訂嚴格的藥品采購工作流程，先后派負責藥品采購工作的同志到武漢和黃岡參加省衛生計生委舉辦的有關藥品集中招標采購工作的學習和培訓，確保我院城鎮職工基本醫療保險藥品目錄內除毒、麻、精、放四類藥品以外的藥品100%實行網上集中招標采購。對入庫藥品嚴格把關。今年，我院采購藥品總金額 萬元，其中基本藥物 萬元，占比 %；采購藥品品規 種，其中基藥 種，占比 %。較好地實現了省衛計委的目標要求。
三、信息化管理系統全員培訓：為切實提高我科工作人員信息化理論知識水平和實際操作能力，確保在系統上線運行后能熟練地操作、快速地為患者服務，我科在信息科的指導下，對全體職工分崗位、分層次進行了多次培訓并全部考核達標，保證了信息管理系統按時上線和醫院工作的平穩進行。
四、重點專科建設及設施配套：為提升我院的品牌形象，以更高的標準為患者提供更優質的藥學服務，今年，我科申報了市重點專科并完成了資料申報。硬件方面：更新了符合麻醉藥品保管要求的保險柜，符合新版藥品GSP要求的風冷式藥品冷藏柜正在購置中。
五、藥學服務與人員業務培訓：配備臨床藥師參與住院患者的藥物治療，實施用藥醫囑審核，參加病房大查房和重點患者查房，是衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》中的規定，也是《湖北省二級以上醫療機構規范化管理藥房創建標準》和重點專科建設的必備條件，鑒于此，我科派了一名業務能力強的人員到武漢 進行為期一年的學習培訓。另外，對在崗的業務人員在科內進行了《藥品管理法》、《處方管理辦法》等藥品相關法律法規的學習，并在業務知識和技能方面做了3次培訓，提高了專業人員的業務素質和藥學服務水平。
六、加強合理用藥的監測與宣傳，嚴格控制藥占比：藥物濫用特別是抗生素的濫用，是全球性問題，在我國尤為突出。為避免或減少我院的藥物濫用，今年，我科編輯印發《臨床藥訊》四期，加強國衛辦醫發（2015）42號《關于進一步加強抗菌藥物臨床應用管理工作的通知》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》的宣傳力度；加強處方的點評力度，共抽查處方 份，點評結果以書面形式反饋給臨床科室；嚴格控制限制級和特殊限制級抗生素的購入和使用。通過多措并舉，藥物濫用現象在我院得到了明顯好轉，藥占比從去年的42%降到了今年的38.6%
七、不良反應監測：積極開展藥品不良反應的監測，將藥品不良反應的監測工作轉為主動服務的形式。在日常工作中，主動到臨床收集藥品使用后的信息反饋。發現藥品發生不良反應時，協助臨床做好藥品不良反應的處理工作并查找原因，如與藥品質量有關的，及時更換廠家，以保證臨床用藥安全。按照藥品不良反應監測“可疑必報”的原則，督促臨床主動填報不良反應報告，我科及時做好藥品不良反應/事件的網上報告工作。今年，我科共上報藥品不良反應 例，得到了藥監部門的好評。
八、加強麻醉藥品、精神藥品的管理工作：嚴格執行麻醉藥品、精神藥品“三級五專”規定，確保使用安全。每月核對麻醉藥品、精神藥品使用管理情況，對存在安全隱患及不合理使用情況及時糾正，對回收的空安瓿、貼劑等每月登記并集中銷毀。
九、科室管理：1、清理藥劑科內部的各項規章制度，對不符合現行法律法規和醫院管理的制度予以廢除并重新制訂；2、每月清理滯銷藥品并及時與臨床溝通，通知臨床使用或予以清退，盡量減少醫院損失；3、將急診藥房從住院藥房中分離出來，設置單獨的急診藥房，便于管理。
十、存在問題：1、臨床藥師人數不足，按相關規定，我院藥劑科應配備臨床藥師3人，目前只有一人正在學習培訓；2、信息系統在運行過程中，尚有不盡人意和使用不太方便的地方，須與信息科和臨床溝通并逐步改進。
2016年工作計劃：
一、堅持陽光采購，保障藥品供應：藥品的采購與供應是藥劑科的工作重點之一，今年，我們將繼續嚴格執行藥品網上招標采購的規定，嚴把藥品采購質量關，優化藥品結構，保障臨床需要，滿足患者需求。
一、加強重點專科建設:重點專科將于今年驗收，必須加強硬件和軟件方面的準備工作，血藥濃度監測是重點專科驗收的必備項目，目前我院尚沒有開展，希望得到領導的支持，將這一項目開展起來。
二、繼續加強人員業務培訓：制訂培訓計劃，對科室人員繼續進行科內培訓，擇機選派業務素質高的同志外出進行臨床藥師的學習培訓。
三、做好藥品倉庫轉移工作：現有的藥品倉庫不符合藥品貯存的基本要求，新的藥品倉庫將于今年建設完成，我科將積極協助有關部門做好藥庫的建設與布局規劃，使之完全符合GSP要求。并做好現有倉庫的藥品及設備轉移工作。
四、做好藥學服務工作：1、窗口服務：藥房窗口服務作為醫院服務的重要組成部分，不僅是反映醫院精神面貌和文明素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大責任。工作人員面對病人多，影響面大，必須加大對藥房人員服務態度的考核，要求各部門規范流程，明確標識，提高服務質量，增進醫患溝通，構建和諧醫患關系。2、藥學服務:全方位開展藥學服務，適時安排臨床藥師開展工作。3、聯合醫務科，繼續嚴格監管抗菌藥物的使用，嚴格實施抗菌藥物分級管理。4、繼續加大處方點評力度，促進臨床合理用藥。5繼續加強不良反應監測，完善藥品不良反應監測管理制度。
篇6
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院是一所二級甲等綜合醫院,其前身為鐵路職工醫院,近10年沒有分配新畢業生,護理隊伍出現嚴重老化和斷層,為了適應當前形式,2006~2009年,本院先后調入或新聘護理人員55名。但新進護理人員入院后,發現普遍存在言語生硬、專業知識參差不齊、操作技術不規范、應激能力低、綜合素質不高等現象。聘用護士在一定程度上緩解了護理人力資源的短缺問題,同時也給護理管理者提出了新的挑戰[1],所以加強對新進護理人員專業技能培訓及護理管理尤為迫切。
1.2 方法 (1)加強護理人員資源管理:合理分工,優化結構,科學配備護理人員是護理管理工作十分重要的內容,也是組織有效護理活動的主要保證[2]。護理部按照“二級甲等”醫院的標準,根據我院的實際情況,對各科護理人員從結構到數量進行科學配置,并安排素質好、有5年以上臨床經驗的護師進行帶教。(2)專科基礎理論知識是從事護理工作的科學依據[3]:護理部根據專業技術人員必須進行終身教育的有關規定,制訂了新進護理人員繼續教育計劃、護理人員“三基”培訓計劃。規定新進護理人員在聘用期間,必須參加規范化培訓及繼續護理學教育。并組織經驗交流會,安排“老”護師介紹工作學習經驗,以便提高新進護理人員的理論知識與實踐技能。(3)實行崗位培訓與考核:每季度進行理論考試一次,分批次進行基礎技能操作考核,人人達標。對于專科培訓,每年進行輪崗一次,從而使她們技術全面,并通過各科效益平衡的方式,調動其工作積極性。(4)健全制度,加強管理。健全規章制度,嚴格執行各項護理操作常規,是防范護理缺陷的關鍵。因此,護理部進一步健全了護理安全防范事故措施的各項管理制度,如查房制度、查對制度、交接班制度等。從而達到了制度明確,操作規范,違制必究,進而把護理缺陷杜絕在萌芽狀態。(6)將職業道德和素質教育貫穿始終。讓新護士懂得安全的保證對患者來說是優先考慮的問題,患者應受到正確的而且是痛苦最小的治療,責任心是保證安全的前提,是做好一切工作的基礎[4]。(7)加強護理安全及法律知識培訓,提高護理安全意識:對新進護理人員經常進行安全教育和法律教育,牢固樹立“安全第一,質量第一”[5]和依法施護的觀念,組織新進護理人員經常學習《醫療事故防范與處理》、《護士管理辦法 》、《護理工作流程》及《護理管理與臨床護理技術規范》等護理安全管理的有關文件,使護理人員嚴格執行各項規章制度,讓新進護理人員懂得安全保證對患者來說是優先考慮的問題。(8)規范護理過程,提高護理質量:護理部成立護理質量管理委員會,加強基礎質控、環節質控和終末質控[5]。改革了護士長夜查房的方法,根據夜間值班技術力量薄弱和人員少的特點,規定護士長查房的內容,利用其特長,發揮其作用,解決疑難問題和安全隱患,強化了薄弱環節的管理,保證 了護理質量的持續穩步提高。
2 效果
2.1 新護士的學習積極性有了明顯提高 多種培訓方法的運用和人文教育的引入,使新護士對原本枯燥的學習內容有了更新的期待,通過扎實的操作技能培訓,進入臨床后能很快進入角色。
2.2 提高了護士素質 通過系統的學習服務理念,調到了其主觀能動性,增強了她們的自我保護意識和法律意識,應變能力也得以提高。
2.3 服務質量明顯提高 通過標準化的培訓,使來自不同區域、不同學校的新護士都能很快的掌握護理診療常規和護理常規,各項護理操作技能規范化,從爾提高了護理質量。
參 考 文 獻
[1] 莊華.蘆清靈.聘用合同制護士的管理.中國實用護理雜志,2009,25(6).
[2] 林菊英.醫院護理管理學.光明日報社出版社,1990:38.
[3] 范玲,石麗玲.臨床護理人員護理基礎理論考核分析與應對策略.中國實用護理雜志,2005,21(71).
篇7
1.日本醫學教育
日本的醫學教育有綜合大學的醫學部和單純的醫科大學,從綜合大學插班入讀醫學者,一般學制為四至五年(各大學不同,有三年插班的及二年插班的),醫科大學為六年制。一般在二至三學年學習基礎課程,三學年后學習臨床課程,第五學年后利用一到一年半時間實習,第六學年的畢業考試合格后可獲得醫學學士學位,取得國家醫生考試資格。獲得學士學位后可以入讀四年學制的博士課程。
每年2月,日本進行國家醫生考試,合格后取得醫生資格,開始為期二年的臨床研修(被稱為“研修醫”),即初期臨床研修,之后進一步專科醫生認定――后期臨床研修(二年)。
2.日本放射科專科醫生培養
日本的影像醫生培養采用專科醫生認定制度。1966年4月,日本醫學放射線學會放射線專科醫生制度建立,至2008年6月30日,日本共有放射科診斷醫生5199人。
日本1997年開始實行醫療制度的改革,專科醫生認定協會呼吁加盟學會強化調整、維持專科醫生制度,將稱謂統一為“專科醫生”,并強調明確進修的科目,將進修年限設定為五年以上,同時實施進修技能的考核、筆試,完備認定審核制度等。學會為促進專科醫生資格明確化,調整學會間的專科醫生認定制度。
自2004年春季開始,日本在全國范圍內正式推行了醫生畢業后的臨床必修制度,與之相接續的專科醫生培訓制度,目前仍然按照各具有專科醫生認定制度的學會自主指定的方針施行。
醫學生在具有培養資格醫療機構從事影像診斷、IVR 研修二年以上,并給出研修記錄及由指導教師給出研修評價,可以取得認定醫生資格。之后在具有培養資格的醫療機構從事影像診斷、IVR 研修二年以上,接受專科醫生考試,并給出研修記錄及由指導教師給出研修評價,可以取得專科醫生資格。這期間,取得專科醫生資格至少需要本科畢業后六年。專科醫生認證每五年更新一次,不符合專科醫生認證規定者將被取消資格。
3.韓國醫學教育
韓國的醫學教育制度,可分為專業教育和職業教育兩個層次,前者包括醫生、東醫生、牙醫生、護師和公共衛生醫生的培訓,后者主要是中級護理人員、助產和其他輔助人員的培訓。
高等醫學教育包括西醫學、東醫學、牙醫學,其學制為高中后六年,護理專業的學制為高中后四年,六年制醫學課程的安排是前二年為醫前教育,后四年為醫學教育,畢業時授予醫學博士學位。醫學畢業生取得博士學位后,需參加國家醫生資格考試,考試內容包括基礎醫學和臨床醫學共14門學科的試題。畢業后的醫學教育分兩類,一類是以培養專科醫生為目標的住院醫生培訓,另一類是以教學和研究技能為目標的研究生院教育。
住院醫生培訓在經認可的綜合醫院中進行,培訓時間為四至五年,第一年為實習,后三至四年為專科定向的住院醫生培訓期。研究生院教育在大學的研究生院進行,為期五年,其中碩士階段二年,哲學博士階段三年。目前,韓國90%的醫學畢業生進入了專科醫生培訓,由此導致了專科醫生和全科醫生比例失調。
4.韓國放射專科醫生培養
70年代后,韓國醫生很少去國外進行他們的住院醫培訓和工作,但是有很多人以訪問學者的身份去國外(主要是美國)進行學習。
至2007年,韓國共有2703名放射醫生。醫學生畢業后,經過四年的放射科住院醫生培訓后,必須完成一年的實習期。申請從事放射專業的醫生必須通過韓國放射學會的考試。獲得放射學會的認證后,希望從事各個亞專業工作的醫生必須到能提供相應培訓的醫院進行至少一年的培訓。大學的附屬醫院和大型醫院可以進行住院醫生培訓,約70%的放射科醫生在大學附屬醫院或者總醫院進行了培訓。
5.韓國放射學醫生未來的發展
制定放射學醫生專科醫生制度,明確專科醫生基本準則,進行專科醫生認定制度的調查與評價,專科醫生的認定、宣傳及教育等。
承擔 subspecialty 領域診療的學會認定的專科醫生,必須是在獲得內科系或外科系基礎領域的認定醫生及專科醫生資格的基礎上,通過進一步的進修,由具有專科醫生認定制度的學會認定。
中國醫學教育
1.中國現行醫學教育水平有待提高
畢業生的水平參差不齊,導致對畢業后醫學教育的認識不同;除了本科專業外,從二年中等專業衛生學校畢業的醫士至協和醫科大學八年制博士,中間還有三年中等專業學校畢業的醫士、二至四年的高等專科學校畢業的醫士、五至六年醫學院大學本科畢業的學士和七年大學畢業的碩士等。
培訓質量、效果參差不齊,導致畢業生較早進入專科,其后的住院醫生和專科醫生的培養就在所在科室進行,各專科崗位的醫生素質在不同地區、不同醫院之間差距較大,甚至同一地區不同醫院對臨床住院醫生規范化培訓的實施程序和方法也不一樣,導致放射醫生整體水平不高。
許多醫院按檢查手段劃分影像學科室,將醫學影像學科劃分為若干小科室,例如:普通放射科、CT 科(室)、MRI科(室)、血管造影或介入科(室)、超聲科(室)及核醫學科(室)等,這與國際醫學人才培養和使用的慣例不相適應。由此會導致培訓機會不均等,人才不能流動,管理體制滯后,缺乏競爭機制等問題制約著臨床醫生隊伍整體素質的提高,不僅嚴重影響到醫療服務質量,而且制約了衛生事業的快速發展。
建國50多年來,中國已初步建立了學校醫學教育――畢業后醫學教育(GME)――繼續醫學教育(CME)的終身醫學教育體系。目前國內影像專業設置有影像診斷專業、影像技術專業、影像工程專業、放射治療專業四個基本專業。
目前國內多家大學開辦了影像專業,總體以五年制本科教育為主,其中天津醫科大學于2003年開辦了臨床醫學專業(醫學影像方向)(七年制,碩士學位)。
2.住院醫生培養制度
一般院校住院醫生規范化培訓的培訓期為五年,分兩個階段進行,確定住院醫生培訓“3+2”模式。第一階段主要進行基礎培訓,為期三年,主要輪轉各主要相關二級學科的臨床工作,在學習各相關二級學科基本理論知識的同時,重點掌握臨床基本技能,以達到低年醫生的臨床要求;第二階段為后二年,主要進行專業培訓,進一步加強本專業臨床理論和技能的培訓,學會處理本學科常見病及疑難病癥,以達到低年主治醫生的臨床工作要求。
3.中國的專科醫生培養制度
2003年衛生部啟動了“建立中國專科醫生培養和準入制度研究”課題;2004年批準了北京市衛生局開展專科醫生培訓工作試點。吳儀副總理在2004年全國衛生工作會議上指出,要建立起中國的專科醫生制度,這將是衛生系統今后幾年的重要任務之一。
2005年,衛生部成立了畢業后醫學教育委員會;2006年,衛生部辦公廳發出了開展專科醫生培訓試點工作的通知,陸續公布了89家醫院一千多個基地開展專科醫生培訓試點單位;2007年針對以上基地開展工作的情況,衛生部組織了專科基地復審工作。
4.中國專科醫生培養制度建立的情況
培訓的模式定為:3+X,即普通專科醫生培訓時間為三年,該階段共設置專科35個,包括19個專科和16個亞專科。亞專科醫生培訓再加一至四年。
下圖表為35個專科設置情況 (阿拉伯數字為年限)
目前,已制訂18個普通專科、34個亞專科醫生《培訓細則》與《培訓基地標準》。《培訓細則》包括培訓目標、培訓時間、培訓方式、基本要求、較高要求、考核內容與方法等;培訓基地以學科為基礎,包括所在醫院條件、學科基本條件,社會信譽、醫療服務質量等。同時實行動態管理,定期評估,優勝劣汰。
5.住院醫生規范化培訓與專科醫生培訓
兩者相同之處在于均屬畢業后教育,對象均為住院醫生。前者是后者的基礎,后者是前者的延伸、發展;不同之處在于住院醫生為本院培養人才;而專科醫生培養的是“社會人”,即培養后人才實行二次擇業、二次準入。受訓者接受三年培訓,獲普通專科醫生資格后可選擇就業,也可以按其本人意愿志向繼續接受亞專科階段進一步培訓并獲亞專科醫生資格。這也是醫學生獲得公平學習、自由就業和提升醫療專科技術水準的契機。
6.專科醫生培養存在的問題和解決辦法
政府對住院醫生和專科醫生培訓沒有專項行政經費投入,培訓缺乏有效的經費保證;培養期間專科醫生待遇低,甚至支撐生活都有一定困難,無法調動培養的積極性;住院醫生規范化培訓發展不平衡,一定程度上阻礙了專科醫生培訓的發展進程;教育學位與學制種類的多樣性,增加 培養的復雜性,不便于統一標準和統一規范的管理;專科醫生培訓剛剛起步,相關的配套政策還不完善,這在很大程度上影響了專科醫生培訓的進一步發展。
解決這些問題行之有效的辦法包括建立健全有效的組織管理體系;強化專科醫生培養基地建設,既重視目標管理,也應重視過程管理;加強醫院醫教管理者的能力建設,強化政府職能,也就是強化政府的籌資和分配職能,把培訓經費納入常規化預算項目,加大對培訓基地的投入,加強教學支撐體系和師資隊伍建設。強化政府的監督和管理職能,如加強對培訓基地的審核、認定和監管工作,逐步建立并推行專科醫生準入制度等。
在收入方面,美國住院醫生的收入明顯低于主治醫生,僅相當于后者的1/6~1/5。 就中國目前的住院醫生培養工作而言,還沒有在全國層面形成制度。醫學生一畢業即可分配到全國任何一家醫院工作,住院醫生只是晉升中的一個職稱,許多醫院還沒有住院醫生培訓的質量保證體系。
國內外比較與發展
中國的特色:人口眾多、地域廣闊、缺乏統一標準;教育尤其是醫學教育的評價不完善。國外的特色:出口一致、培訓規范、自我調整與控制;分配制度與培訓配套。未來發展:需要加以時日才能夠完成;人才培養、尤其是醫生的出口標準的一致性有待加強。(全文完)
日本研修機構要求
200張床以上綜合醫院,放射科獨立,具有放射診斷、核醫學等診斷能力,擁有病理科。設備包括CR、DR、CT、MR、鉬靶攝影、DSA、MRI、US、SPECT/PET等。每年放射線檢查人數在10000人次以上,核醫學500人次以上。
“PCRR Model”
發達先進國家專科醫生培養準入制度及其發展軌跡,可以歸納為:
P,Physician(執業醫生)
C,Certification(通過培養和考試取得專科醫生資格)
R,Registration(專科醫生執業注冊)
R,Re―Cer―tification(再確認)
臨床住院醫生規范化培訓
1993年衛生部頒發的《住院醫生規范化培訓試行辦法》;
1995年印發了《臨床住院醫生規范化培訓大綱》;
1998年印發了《臨床住院醫生規范化培訓合格證書頒發管理辦法》;
1999年實施的《執業醫生法》明確提出建立中國醫生資格考試制度和醫生執業注冊制度,也就是醫生準入制度;
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一、努力做好公共衛生服務工作
按照公共衛生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務；已完成基建任務的縣（區）重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系，完善突發公共衛生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和"達標"縣區創建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務，提高接種質量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網絡直報制度，提高網絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。
按照"改革發展，依法監管，網絡規范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛生"基層工作年"活動。進一步規范基層網絡建設，依法規范母嬰保健技術服務市場，完善孕產婦、兒童系統管理，管理率分別達85％以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施，加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村，做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水，不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構，充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作
認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神，堅持把衛生工作的重點放在農村，從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜，不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院"一長兩干"、
離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。
深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營，增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。
加大農村衛生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照"政府主導，農民自愿參與"的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農民參保率。要及時總結經驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革
按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，突出各自特色，加強優勢、強勢專科建設，最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路，進一步深化公立醫院運行機制改革，建立公立醫院出資人制度和法人治理結構，明確政府、資產管理組織，醫院之間的責權利關系，做到既擴大醫院經營自，又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。
要大力發展非公立醫療機構，支持社會力量興辦醫療衛生事業，打破公立醫院的壟斷局面，促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。
對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。
大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路，發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。
組織實施新一輪醫院創建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系，減少醫療糾紛和事故，開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設，市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作
認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍，組織開展經常性模擬演練，保證各項應急任務順利完成。
嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作，健全機制，落實責任，開展經常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督
進一步加強衛生執法綜合監督，切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管，強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則，強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設，完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式，充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監管，杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動，確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
六、加大衛生人才培養力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫的觀念，切實抓好培養、吸引和用好人才三個環節。組織實施好"235"人才發展戰略。加強重點學科、優勢專科建設，建立結構合理的人才梯次隊伍。加強繼續醫學教育，完善繼續醫學教育學分制管理辦法。以高層次衛生人才隊伍建設為重點，加強農村和公共衛生人才隊伍建設。繼續組織城市醫療機構，從設備、技術、人員、管理等方面，采取"一對一"對口支援的方式幫助農村衛生機構發展。做好省、西安市和市級醫院對口幫扶工作。積極開展醫療衛生科研工作，推廣新技術，拓展新業務。
七、轉變職能，全力推進衛生行業精神文明建設
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一、努力做好公共衛生服務工作按照公共衛生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務；已完成基建任務的縣區重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系，完善突發公共衛生事件應急機制。切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成十五地方病防治和95000戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和達標縣區創建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務，提高接種質量，七苗有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網絡直報制度，提高網絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。按照改革發展，依法監管，網絡規范，住院分娩的工作思路，組織開展婦幼衛生基層工作年活動。進一步規范基層網絡建設，依法規范母嬰保健技術服務市場，完善孕產婦、兒童系統管理，管理率分別達85％以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好降消項目實施工作。廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施，加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村，做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水，不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構，充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神，堅持把衛生工作的重點放在農村，從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜，不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院一長兩干、離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級兩員報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院所實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營，增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。加大農村衛生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照政府主導，農民自愿參與的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農民參保率。要及時總結經驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，突出各自特色，加強優勢、強勢專科建設，最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。按照所有權和經營權分離的思路，進一步深化公立醫院運行機制改革，建立公立醫院出資人制度和法人治理結構，明確政府、資產管理組織，醫院之間的責權利關系，做到既擴大醫院經營自主權，又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。要大力發展非公立醫療機構，支持社會力量興辦醫療衛生事業，打破公立醫院的壟斷局面，促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路，發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。組織實施新一輪醫院創建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系，減少醫療糾紛和事故，開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設，市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍，組織開展經常性模擬演練，保證各項應急任務順利完成。嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作，健全機制，落實責任，開展經常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督進一步加強衛生執法綜合監督，切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管，強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則，強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設，完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式，充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監管，杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動，確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
篇10
我們結合深化醫藥衛生體系改革和創先爭優活動，以人為本，以病人為中心，以群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服
務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在的突出問題。結合我院實際深入開展民生工程，在七月底完成農村適齡婦女宮頸癌篩查1755名，完成50歲以上人口健康體檢6000名，從而保障人民群眾健康權益，推動醫改順利進行，促進社會和諧。
（一）改善服務態度，優化服務流程，不段提升服務水平，努力做到“服務好”。
1、優化醫院門診環境和流程。為貫徹落實《關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》（衛醫政發【20__】12號）和《20__年全區醫療管理工作要點》，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班；實行窗口、出院、電話、入戶等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查；全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統；推進醫院信息化建設，減少不必要的重復檢查。
2、優化急救服務。完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規范化建設，完善急診綠色通道。對急危重癥病人應先搶救、后結算，確保及時施治；根據急診流量，合理調配急診力量，適時配備急診加強班。院內要組建24小時生命救援隊，配備相應的搶救設施，及時救治危重患者。
3、改進住院服務。全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規范提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示范工程活動，要以“技能好、會溝通”為重點，盡快提升年輕護士技術操作能力和人性化服務水平。加強病區規范化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。推行住院服務中心化，為住院患者提供陪檢等服務，方便住院患者。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一周內電話隨訪率應達到95%以上。
4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。按照《衛生部辦公廳關于加強醫療質量控制中心建設推進同級醫療機構檢查結果互認工作的通知》(衛辦醫政發[20__]108號)要求，在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。
5深入開展“志愿服務在醫院”活動。要盡快組建志愿者服務隊，開展多種形式的志愿者服務，教育并引導患者養成健康的生活方式。
6、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度，認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關系。
(二)加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。
1、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。依法加強執業準入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規范》和《手術安全核對制度》，規范病歷書寫和手術安全核對工作。強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨床應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規開展醫療技術臨床應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規范。繼續強化臨床專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。
2、嚴格規范診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。進一步落實“三合理”規范，堅持因病施治，重點落實抗生素合理使用指導原則和規范，加強對抗生素尤其是三線抗生素臨床使用的檢測。一類手術預防性抗生素使用率、抗生素聯合使用率、三線抗生素使用率等指標保持在全區較低水平。繼續開展醫務人員“三基”抽考。認真落實臨床路徑、《臨床技術操作規范》、《臨床治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等規章、規范。大力推行臨床路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規范化、專業化、精細化發展。
3、加強醫療技術和大型設備臨床應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨床應用管理，按照《醫療技術臨床應用
管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術準入和管理制度。
（三）加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。
1、繼續加大醫德醫風教育力度。要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衛生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，
引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。
2、貫徹落實醫德醫風制度規范。認真貫徹落實《20__年全區衛生系統黨風廉政建設和糾風工作要點》（寧衛黨發[20__]10號），堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衛生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任 醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術后由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。
3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。
堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。
（四）深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。
1、要認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，征求意見和建議，有針對性地改進服務。
