醫(yī)療技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)范文

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篇1

促進(jìn)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)與發(fā)展，規(guī)范實(shí)施婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)服務(wù)，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)均等化，客觀評(píng)價(jià)全縣婦幼保健狀況，不斷提高全縣婦女兒童健康水平。

二、考核對(duì)象

全縣各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

三、考核內(nèi)容

（一）政府保障：政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。

（二）婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)服務(wù)中心的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人員配備及服務(wù)能力。

（三）婦幼保健服務(wù)：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對(duì)象滿意度。

（四）婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

四、組織管理

（一）縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)全縣婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核工作的組織實(shí)施，成立婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組

成立婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核技術(shù)小組

（二）婦幼保健所提供技術(shù)支持并參與考核工作

五、考核程序及方法

（一）考核程序

1、根據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳相關(guān)文件要求，制定本縣婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案；

2、召開(kāi)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人參加的婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核動(dòng)員大會(huì)，發(fā)放考核標(biāo)準(zhǔn)，各單位對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)缺補(bǔ)差。

3、縣級(jí)初評(píng)，4月20日開(kāi)始婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核小組逐一對(duì)全縣醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行初評(píng)，按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，對(duì)于各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在的不足當(dāng)面指出，提出整改意見(jiàn)。4月26—28日編寫初評(píng)報(bào)告。

4、4月25日至5月5日，各單位根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)及初評(píng)結(jié)果進(jìn)行整改。

5、迎接市級(jí)考核。5月份迎接市一級(jí)衛(wèi)生行政部門考核。

（二）考核方法

采用《全國(guó)縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（見(jiàn)附件）進(jìn)行考核；考核指標(biāo)采用“3+1”模式婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)指標(biāo)；年度工作量指上2010年第四季度到2011度第三季度內(nèi)的工作情況。

1.查閱資料。查閱政府及相關(guān)部門的相關(guān)文件、制度、工作記錄，劃撥經(jīng)費(fèi)憑證和婦幼衛(wèi)生年報(bào)等資料；

篇2

一、總體目標(biāo)

繼續(xù)以院科兩級(jí)管理為主線，按照《*市市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)以獎(jiǎng)代補(bǔ)暫行辦法》（金衛(wèi)醫(yī)發(fā)（20*）41號(hào)）文件精神，堅(jiān)持以“一切為了病人”為宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善服務(wù)態(tài)度。以鞏固“省級(jí)文明單位標(biāo)兵”為抓手，不斷提升醫(yī)院服務(wù)水平和服務(wù)形象。通過(guò)降低成本、提高效益。力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入1760萬(wàn)元，門診人次達(dá)100000人次，住院5300人次，床位使用率達(dá)65%。

二、硬件建設(shè)目標(biāo)

2009年醫(yī)院的硬件建設(shè)目標(biāo)是：（1）通過(guò)不斷改善病房服務(wù)條件為目標(biāo)，不斷提升醫(yī)院病房服務(wù)設(shè)施水平。（2）按照醫(yī)院設(shè)備購(gòu)進(jìn)計(jì)劃，分步驟地購(gòu)進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力。（后附2009年設(shè)備修購(gòu)計(jì)劃,見(jiàn)附件九）。（3）建立醫(yī)生工作站及相應(yīng)的配套硬件，醫(yī)院微機(jī)管理軟硬件建設(shè)。減輕醫(yī)生書(shū)寫工作量，使醫(yī)院管理走上規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。

三、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)目標(biāo)

2009年繼續(xù)按照衛(wèi)生局制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任書(shū)要求，在做好行風(fēng)教育和正面引導(dǎo)的同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)“十不準(zhǔn)”和“十項(xiàng)便民措施”，加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督力度。堅(jiān)決制止亂收費(fèi)和私自收費(fèi)現(xiàn)象，大力查處“吃、拿、卡、要”收受“紅包”、藥品提成等不正之風(fēng)。每月調(diào)查門診病人200名以上，門診患者調(diào)查滿意率達(dá)95%以上；每月調(diào)查住院患者100名以上，住院患者滿意率調(diào)查達(dá)95%以上。

四、科教目標(biāo)

2009年進(jìn)一步重視和加強(qiáng)在職職工的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，大力培養(yǎng)人才。力爭(zhēng)2009年聘請(qǐng)省內(nèi)外專家來(lái)院講學(xué)指導(dǎo)36人次；送出去進(jìn)修學(xué)習(xí)16人次；參加各類學(xué)習(xí)班20人次；培養(yǎng)來(lái)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)人員60人次。大力提倡學(xué)術(shù)活動(dòng)，鼓勵(lì)開(kāi)展科研項(xiàng)目，力爭(zhēng)年內(nèi)開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)12次，開(kāi)展科研項(xiàng)目4-5項(xiàng)，開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目10項(xiàng)。

五、醫(yī)療目標(biāo)。

（1）嚴(yán)格按照二級(jí)甲等醫(yī)院醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院管理年中對(duì)臨床、醫(yī)技、護(hù)理的規(guī)范性要求，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

（2）嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》加強(qiáng)院內(nèi)感染控制工作，防治院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

（3）堅(jiān)決杜絕二級(jí)以上醫(yī)療事故的發(fā)生。

（4）積極落實(shí)醫(yī)患溝通制度，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，杜絕因醫(yī)療糾紛而發(fā)生群體上訪事件。

（5）嚴(yán)格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治預(yù)案》，做好院前、院內(nèi)各類醫(yī)療急救工作。

（6)因病施治、合理治療，盡量為患者提供服務(wù)優(yōu)、價(jià)格低、流程短的醫(yī)療服務(wù)，平均住院天數(shù)控制在9.5天以內(nèi)。

（7）合理用藥，力爭(zhēng)把藥品收入控制在全院業(yè)務(wù)總收入的37.5%以內(nèi)。

（8）嚴(yán)格執(zhí)行藥品網(wǎng)上詢價(jià)采購(gòu)，詢價(jià)采購(gòu)的實(shí)際金額達(dá)到全院采購(gòu)藥品金額的90%以上。中成藥使用金額達(dá)到藥品總金額的25%。

（9）采取措施，不斷降低醫(yī)療成本，最大限度為患者提供優(yōu)質(zhì)低價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。平均門診費(fèi)用控制在52元以內(nèi)，平均住院費(fèi)用控制在2200元以內(nèi)。

（10）各科室工作要按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院工作指南》認(rèn)真抓落實(shí)，要在現(xiàn)有的醫(yī)療工作基礎(chǔ)上，不斷改進(jìn)，力求醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理工作不斷規(guī)范花、科學(xué)化，使醫(yī)院整體醫(yī)療工作邁上新臺(tái)階。

六、后勤管理目標(biāo)

1、繼續(xù)結(jié)合全市衛(wèi)生城市、文明城市創(chuàng)建工作，積極做好醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境建設(shè)。院內(nèi)綠化、硬化、美化要常抓不懈。重點(diǎn)抓好門診、病區(qū)的衛(wèi)生管理工作。行政科等相關(guān)科室定期、不定期對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生工作進(jìn)行督查，現(xiàn)場(chǎng)辦公，解決實(shí)際存在的問(wèn)題，為患者提供良好、舒適的就醫(yī)環(huán)境，樹(shù)立醫(yī)院衛(wèi)生單位的良好服務(wù)形象。

2、在做好服務(wù)工作的同時(shí)，實(shí)行“下送、下收、下修”。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)物資、資源的管理和利用。在物資購(gòu)進(jìn)、合理使用、降耗節(jié)約上下功夫，不斷探索醫(yī)院后勤工作的新路子。通過(guò)不斷加強(qiáng)、細(xì)化節(jié)能降耗的管理，使醫(yī)院在保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，水、電、煤等主要的后勤消耗物資數(shù)量在前三年平均數(shù)的基礎(chǔ)上，節(jié)省10%。

七、實(shí)施辦法

（一）、行政管理

1、改革分配機(jī)制，職工工資按每人在冊(cè)工資進(jìn)行績(jī)效考核發(fā)放（具體內(nèi)容詳見(jiàn)醫(yī)院績(jī)效考核辦法）。同時(shí)醫(yī)院每月拿出一部分獎(jiǎng)金，對(duì)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行二次分配獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)，以充分發(fā)揮院科兩級(jí)管理效能，激發(fā)科室的責(zé)任感、發(fā)揮科室能動(dòng)性，促進(jìn)各項(xiàng)工作，順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)。

2、各職能科室對(duì)所分管的工作常抓不懈，負(fù)有管理、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、促進(jìn)、指導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)分管的工作及時(shí)總結(jié)研究，改變因循守舊的管理模式，不斷探索醫(yī)院管理的新思路、新方法。對(duì)各科室的任務(wù)經(jīng)常檢查督促，每月按期對(duì)臨床醫(yī)技科室考核一次，并將考核結(jié)果上報(bào)財(cái)務(wù)科進(jìn)行核算。

（二）、科室管理

1、根據(jù)省市有關(guān)文件精神，醫(yī)院中層管理干部，進(jìn)行有序輪轉(zhuǎn)。以便更好地的進(jìn)行科室管理。

2、科主任（科長(zhǎng)）在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下工作，并對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。對(duì)科室所有工作負(fù)有組織領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。經(jīng)常督促、檢查、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，防止醫(yī)療事故、差錯(cuò)和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。每月對(duì)本方案規(guī)定的各項(xiàng)工作做出公正的評(píng)價(jià)并做好記錄，對(duì)缺點(diǎn)、錯(cuò)誤及時(shí)處理、上報(bào)。做到令行禁止，重大問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告。合理公正的應(yīng)用好二次考核分配經(jīng)費(fèi)。

3、科主任對(duì)無(wú)故缺勤、不按時(shí)上班、不堅(jiān)守崗位、上班干私活、打架斗毆、不服從分配等違反勞動(dòng)紀(jì)律及表現(xiàn)不好的人員，按照職工守則中的相關(guān)規(guī)定做出嚴(yán)肅處理，讓其停職檢查（三天之內(nèi)），扣發(fā)工資，并上報(bào)醫(yī)院。

4、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室成員按技術(shù)能力分類排隊(duì)，按技術(shù)能力、工作質(zhì)量、數(shù)量、平時(shí)表現(xiàn)等綜合考核發(fā)放獎(jiǎng)勵(lì)工資。

5、各科室對(duì)科內(nèi)考勤管理、勞動(dòng)紀(jì)律管理、請(qǐng)銷假等，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生局（20*）51號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)勞動(dòng)紀(jì)律的通知》中的相關(guān)規(guī)定。

八、考核標(biāo)準(zhǔn)

（一）醫(yī)院感染管理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)(附件一）；

（二）醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（附件二）；

（三）醫(yī)技科室檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（附件三）；

（四）臨床科室門診工作質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（附件四）；

（五）護(hù)理質(zhì)量月考核標(biāo)準(zhǔn)（附件五）；

（六）行政后勤質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)（附件六）；

（七）財(cái)務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)（附件七）；

（八）黨務(wù)、人事考核標(biāo)準(zhǔn)（附件八）。

具體考核標(biāo)準(zhǔn)參見(jiàn)附件（1-8）。

篇3

［關(guān)鍵詞］人力資源;管理;績(jī)效考核

1前言

福建省泉州市第一醫(yī)院(下簡(jiǎn)稱我院)創(chuàng)建于1936年，經(jīng)歷了80多個(gè)春秋和數(shù)代醫(yī)務(wù)人的不懈努力，現(xiàn)已發(fā)展成以醫(yī)療為主，集科研、教學(xué)和預(yù)防保健為一體的綜合型公立三甲醫(yī)院，全院職工3220人，其中高級(jí)職稱379人、中級(jí)職稱827人，博士、碩士550人，國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體常委、委員25人，省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體常委、副主委、主委70人。近年來(lái)衛(wèi)生部門不斷頒布相關(guān)政策，有效提高了國(guó)內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平和治療水平，同時(shí)在政策優(yōu)化下，各級(jí)醫(yī)院開(kāi)始進(jìn)行體制改革，對(duì)于醫(yī)院整體治療水平、服務(wù)質(zhì)量的提高有著良好的促進(jìn)作用。隨著醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)逐漸激烈，醫(yī)院內(nèi)部的人力資源管理是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的有效措施，是促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。［1，2］績(jī)效考核模式是現(xiàn)代人力資源管理體系中的重要內(nèi)容，可對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作效率進(jìn)行評(píng)價(jià)，我院從2013年開(kāi)始嘗試績(jī)效考核，在不斷地探索和實(shí)踐中，通過(guò)績(jī)效考核，醫(yī)院的各方面實(shí)力得到了大幅度的提升，文章綜述了績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的重要性。

2績(jī)效考核和人力資源管理的概念

績(jī)效考核是指企業(yè)在既定的戰(zhàn)略目標(biāo)下，運(yùn)用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對(duì)員工的工作行為及取得的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)估，并運(yùn)用評(píng)估的結(jié)果對(duì)員工將來(lái)的工作行為和工作業(yè)績(jī)產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過(guò)程和方法。［3－4］績(jī)效考核是人力資源管理中的重要內(nèi)容，能夠及時(shí)總結(jié)醫(yī)護(hù)人員的工作業(yè)績(jī)，考核醫(yī)護(hù)人員的工作效率以及工作質(zhì)量，便于確定符合醫(yī)院實(shí)際的發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，將績(jī)效考核、人力資源管理和醫(yī)院發(fā)展作為一個(gè)整體，能夠促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。人力資源管理是指根據(jù)企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的要求，有計(jì)劃地對(duì)人力資源進(jìn)行合理配置，可調(diào)動(dòng)員工的積極性，發(fā)揮員工的潛能，為企業(yè)創(chuàng)造價(jià)值，給企業(yè)帶來(lái)效益。［5－6］人力資源管理可分為六大模塊:人力資源規(guī)劃、招聘與配置、培訓(xùn)與開(kāi)發(fā)、績(jī)效管理、薪酬福利管理、勞動(dòng)關(guān)系管理。

3績(jī)效考核在醫(yī)院中的重要作用

3.1可明確醫(yī)院的發(fā)展方向。醫(yī)院的建設(shè)具有企業(yè)發(fā)展的特征，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行確定，能夠促進(jìn)醫(yī)院得到更好的發(fā)展。［7］醫(yī)院的發(fā)展理念同人力資源管理理念相關(guān)，而績(jī)效考核能夠更加明確醫(yī)院的發(fā)展理念，進(jìn)而明確醫(yī)院發(fā)展方向。績(jī)效考核在考核結(jié)果的同時(shí)，也可制定階段性目標(biāo)，從而逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)院終極目標(biāo)。實(shí)施績(jī)效考核后，我院2018年門診人數(shù)達(dá)到183萬(wàn)人次，相比績(jī)效考核前增加了60萬(wàn)人次;出院人數(shù)9.46萬(wàn)人，相比績(jī)效考核前增加4.06萬(wàn)人。3.2可及時(shí)掌握存在的問(wèn)題。醫(yī)院機(jī)構(gòu)、組織目標(biāo)管理模式均比較復(fù)雜，因此在醫(yī)院人力資源管理方面存在的細(xì)小問(wèn)題不容易發(fā)現(xiàn)。績(jī)效考核能夠細(xì)化各種任務(wù)、績(jī)效，從而發(fā)現(xiàn)個(gè)人或團(tuán)隊(duì)隱藏的細(xì)小問(wèn)題，通過(guò)制定階段性的目標(biāo)進(jìn)行糾正，進(jìn)而優(yōu)化醫(yī)院的人力資源管理。我院藥品費(fèi)用比例一度達(dá)到50.7%，通過(guò)績(jī)效考核2018年下降至29.1%，超額完成了上級(jí)部門要求的目標(biāo)。3.3可提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力。績(jī)效考核制度在醫(yī)院人力資源管理中包括員工聘用、職務(wù)升降、培訓(xùn)發(fā)展、勞動(dòng)薪酬等內(nèi)容，能夠充分運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，可促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。另外，醫(yī)院通過(guò)績(jī)效考核可對(duì)醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際工作情況進(jìn)行及時(shí)的了解，肯定和表?yè)P(yáng)工作質(zhì)量?jī)?yōu)的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)存在問(wèn)題的員工及時(shí)進(jìn)行糾正，有助于醫(yī)護(hù)人員工作積極性的提高，明確自身存在的不足，并能夠自行改正，從而促進(jìn)自身工作能力的提高。［8］2018年我院住院手術(shù)28872例次，同比增長(zhǎng)9.38%，其中Ⅲ、Ⅳ類手術(shù)18622人次，占64.5%，同比增加10.28%。3.4可提高醫(yī)療服務(wù)水平。在醫(yī)院人力資源管理中，良好的績(jī)效考核能夠提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。有效落實(shí)績(jī)效考核制度，能夠提高醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性，以高質(zhì)量的服務(wù)水平開(kāi)展工作，從而提升醫(yī)療服務(wù)水平。通過(guò)績(jī)效考核，2018年我院平均住院日7.99天，同比下降2.5%;病床使用率99.11%;有效緩解群眾看病難的問(wèn)題，患者滿意度不斷提升。

4績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中存在的問(wèn)題

4.1績(jī)效考核的認(rèn)知不足。績(jī)效考核為醫(yī)院人力資源管理中的重要部分，績(jī)效考核的重點(diǎn)在于分析績(jī)效考核的結(jié)果，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定并實(shí)施相應(yīng)的完善對(duì)策，從而提高績(jī)效管理水平。但部分醫(yī)院對(duì)績(jī)效管理的重要性認(rèn)知不足或存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，無(wú)法準(zhǔn)確定位工作安排，進(jìn)而會(huì)影響實(shí)際工作的開(kāi)展。醫(yī)院無(wú)專業(yè)管理人員負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作，會(huì)導(dǎo)致人力資源管理效果不佳。4.2績(jī)效考核評(píng)估體系不完善。績(jī)效管理模式在國(guó)內(nèi)各個(gè)類型企業(yè)中均有較長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)用，發(fā)展模式趨于完善，促使標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展體系逐漸形成。在我國(guó)的醫(yī)院人力資源管理中，由于對(duì)績(jī)效考核的認(rèn)知度不足、不夠重視，導(dǎo)致績(jī)效考核在醫(yī)院管理中的發(fā)展形勢(shì)不容樂(lè)觀，不利于提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，其中影響績(jī)效考核工作的重要原因在于醫(yī)院績(jī)效制度的不完善、績(jī)效指標(biāo)的不健全。同時(shí)，國(guó)家和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)無(wú)統(tǒng)一的醫(yī)院績(jī)效管理評(píng)估體系標(biāo)準(zhǔn)，不同醫(yī)院人力資源管理中的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)也有著較大的差異，因此不利于績(jī)效管理活動(dòng)的開(kāi)展。4.3績(jī)效考核的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不明確。我國(guó)大部分醫(yī)院都十分重視人力資源管理，但對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)不夠明確，不能根據(jù)不同機(jī)構(gòu)、不同部門的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施不同標(biāo)準(zhǔn)的考核，上述醫(yī)護(hù)人員的側(cè)重知識(shí)、負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容存在差異，采用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法將績(jī)效考核的作用充分發(fā)揮出，不能客觀、有效地評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員的工作效率以及工作質(zhì)量。4.4缺乏溝通。績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中有著提高醫(yī)護(hù)人員工作能力、綜合素質(zhì)的作用，為了充分發(fā)揮績(jī)效考核的作用，醫(yī)院在制定績(jī)效考核制度時(shí)，應(yīng)積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，促使醫(yī)護(hù)人員對(duì)考核指標(biāo)以及標(biāo)準(zhǔn)能夠認(rèn)同和理解，而實(shí)際工作中，部分醫(yī)院未在與醫(yī)護(hù)人員充分溝通的情況下制定和執(zhí)行績(jī)效考核，從而導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員存在抵觸情緒，影響績(jī)效考核工作的開(kāi)展以及醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量。

5優(yōu)化績(jī)效考核的措施

5.1強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效考核管理思想。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理層加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核的重視，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展以及大多數(shù)人的發(fā)展需求制定相關(guān)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以及措施，且醫(yī)院全體人員提高績(jī)效考核管理意識(shí)，并在實(shí)際工作中支持績(jī)效考核的實(shí)施，從而促進(jìn)工作積極性、醫(yī)療服務(wù)水平的提高，提升醫(yī)院管理水平，有助于醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。5.2完善醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)估體系。績(jī)效管理水平的提高有助于績(jī)效考核評(píng)估體系的完善，提高醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)于績(jī)效管理的重視，并由專業(yè)且高素質(zhì)的管理人員負(fù)責(zé)績(jī)效考核以及評(píng)估工作，建立以績(jī)效考評(píng)委員會(huì)為核心、人力資源部門為輔助、各個(gè)科室為基礎(chǔ)的績(jī)效考評(píng)體系，能夠合理調(diào)配醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)。5.3明確考核目標(biāo)。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需要以及人力資源管理的目的，明確醫(yī)院的績(jī)效考核目標(biāo)，能夠提高績(jī)效考核的科學(xué)性，進(jìn)而能夠?yàn)獒t(yī)護(hù)人員實(shí)施合理的績(jī)效考核，有利于醫(yī)院人力資源管理工作的順利開(kāi)展。5.4細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)。合理的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員實(shí)際工作狀況和工作質(zhì)量的同時(shí)，提升醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。根據(jù)不同部門的實(shí)際情況對(duì)績(jī)效考核指標(biāo)進(jìn)行量化，提高績(jī)效考核在醫(yī)院人力資源管理中的公平公正性，如醫(yī)院行政人員的考核，應(yīng)結(jié)合其學(xué)歷、計(jì)算機(jī)管理水平等內(nèi)容進(jìn)行考核，根據(jù)實(shí)際收治患者數(shù)、門診人數(shù)等對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行績(jī)效考核，根據(jù)不同結(jié)構(gòu)工作人員的工作內(nèi)容、技術(shù)難度、專業(yè)特點(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、勞動(dòng)強(qiáng)度等情況制定相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)。將考核、評(píng)價(jià)結(jié)果作為薪酬發(fā)放、職務(wù)升降的依據(jù)以及培訓(xùn)工作的優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)。5.5建立薪酬激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院對(duì)績(jī)效和薪酬關(guān)系進(jìn)行固定，并明確考核標(biāo)準(zhǔn)和建立合理的薪酬激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)考核結(jié)果公平、公正地進(jìn)行薪酬分配，有效整合和優(yōu)化人力資源管理，提高醫(yī)護(hù)人員的工作積極性。［9－10］5.6加強(qiáng)溝通醫(yī)院與上級(jí)政府、相關(guān)企業(yè)進(jìn)行溝通交流，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理體系進(jìn)行完善，同時(shí)提高醫(yī)院內(nèi)部人員對(duì)于績(jī)效考核的認(rèn)知水平，并通過(guò)與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通，了解其個(gè)人需求，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展需求制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，便于在醫(yī)院人力資源管理中順利實(shí)施績(jī)效考核。

6結(jié)論

篇4

關(guān)鍵詞 綜合目標(biāo) 護(hù)理 質(zhì)量控制

幾年來(lái)，我院實(shí)行綜合目標(biāo)崗位責(zé)任制考核，對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量控制，以確保我院各項(xiàng)工作形成一個(gè)良好的循環(huán)系統(tǒng)。2006年我院參加天津市衛(wèi)生局三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步修訂完善，使我院的護(hù)理質(zhì)量顯著提高。

原則、依據(jù)與評(píng)估體系

制定綜合目標(biāo)的原則：首先遵守以病人為中心的原則，體現(xiàn)目標(biāo)的基礎(chǔ)性、可比性、可行性、導(dǎo)向性、嚴(yán)肅性和可操作性。把質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理、技術(shù)進(jìn)步、缺陷管理、行政管理和工作指標(biāo)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。

制定綜合目標(biāo)的依據(jù)：標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是質(zhì)量控制的依據(jù)[1]。我院以市局醫(yī)院管理各質(zhì)控中心的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、市三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和我院多年來(lái)不斷完善的綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)制定。

綜合目標(biāo)考核評(píng)估體系：我院設(shè)立了質(zhì)量控制委員會(huì)、質(zhì)量控制辦公室和各臨床科室的質(zhì)控小組，構(gòu)成三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理部作為全院護(hù)理質(zhì)量管理的主要管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定、監(jiān)督考核和評(píng)估。護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)性控制和管理，不僅有利于考核和評(píng)估，亦有利于其公平公正性，更有利于分工合作的協(xié)調(diào)，有力地促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的控制和管理。

綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)

以組織管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為基礎(chǔ)，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為重點(diǎn)，強(qiáng)化安全管理為保障，對(duì)每位護(hù)理人員及每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行全方位的質(zhì)量監(jiān)控。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：各病區(qū)、門診窗口設(shè)服務(wù)監(jiān)督臺(tái)、患者意見(jiàn)本和文明服務(wù)規(guī)范。每月定期召開(kāi)公休座談會(huì)，每月進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，向每一位患者發(fā)放對(duì)護(hù)理人員的滿意度調(diào)查表，每月每科選出患者最滿意的護(hù)士，在院報(bào)上給予表彰；醫(yī)院設(shè)立護(hù)理人員委屈獎(jiǎng)，表彰那些在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中由于正常的工作，受到患者侮辱卻能保持冷靜態(tài)度，使醫(yī)患矛盾得到緩解的個(gè)人；對(duì)那些損害患者利益，給醫(yī)院帶來(lái)不良影響的科室及個(gè)人，給予嚴(yán)肅批評(píng)和處罰。

護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)質(zhì)量：護(hù)理部抓護(hù)理質(zhì)量管理，根據(jù)不同科室不同崗位制定不同的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)分原則。如病區(qū)、門急診、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等不同病區(qū)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、重癥護(hù)理、搶救護(hù)理、消毒隔離護(hù)理、護(hù)理表格、夜班工作等質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)管理標(biāo)準(zhǔn)等。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)每月每科自行業(yè)務(wù)技術(shù)質(zhì)量考核，護(hù)理部每半年考核1次；每月護(hù)理部根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面的綜合考核評(píng)估，并將考核評(píng)估結(jié)果和獎(jiǎng)罰情況在每月院科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上匯報(bào)反饋給主任、護(hù)士長(zhǎng) 。

護(hù)理安全質(zhì)量：健全護(hù)理崗位責(zé)任制及各項(xiàng)護(hù)理工作流程，做到定崗定編，有相應(yīng)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，健全的自我約束機(jī)制，簽約上崗，定期考核評(píng)估，不斷監(jiān)督檢查、指導(dǎo)，形成一個(gè)層層負(fù)責(zé)、逐級(jí)把關(guān)、相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)、相互控制的質(zhì)量責(zé)任制。使我院的護(hù)理工作處在安全有效的最佳運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

方法及措施

轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：護(hù)理人員要“以病人為中心”，樹(shù)立病人滿意度的觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，增強(qiáng)全方位服務(wù)的意識(shí)，把改善護(hù)士服務(wù)態(tài)度和護(hù)理工作質(zhì)量納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的議事日程中。

提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)：護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高在很大程度上依賴于護(hù)理人員的繼續(xù)教育，要加快學(xué)習(xí)的速度，掌握護(hù)理專業(yè)新理論、新知識(shí)、新技能，豐富護(hù)士的理論和操作技能水平，熟悉交流溝通的技巧。

抓好護(hù)士崗前服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)：舉辦專題講座，從護(hù)士的著裝儀表、語(yǔ)言規(guī)范、行為舉止等入手教育，使護(hù)士對(duì)病人和藹可親、平等待人，工作積極認(rèn)真、高度負(fù)責(zé)，給人以信任感，保證病人的護(hù)理安全，減少護(hù)理差錯(cuò)。

建立一套完整的管理體系：護(hù)理工作要做到有章可循，有法可依。加強(qiáng)思想教育，改變舊的思維方式。通過(guò)一定的制度來(lái)制約，加強(qiáng)管理、檢查、督促，定期對(duì)住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。

各職能科室分別對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的檢查評(píng)估，采取定期檢查和不定期抽查的方式，每周護(hù)理部召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，聽(tīng)取各科質(zhì)控小組自查情況匯報(bào)；每月召開(kāi)全院科主任護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，各職能科室主任總結(jié)匯報(bào)綜合目標(biāo)崗位責(zé)任制考核評(píng)估情況，扣分多少與科室經(jīng)濟(jì)直接掛鉤，每降低1%扣發(fā)科室當(dāng)月獎(jiǎng)金的1%。質(zhì)控辦每月將院綜合目標(biāo)考核評(píng)估情況在醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)上刊登，存在問(wèn)題限期改正，對(duì)于不達(dá)標(biāo)扣分較多的科室和個(gè)人免去年終參加評(píng)選先進(jìn)的

資格。

效果評(píng)價(jià)

護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量管理意識(shí)不斷增強(qiáng)，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員不斷提高護(hù)理質(zhì)量的積極性，工作從被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，使護(hù)理質(zhì)量有了很大提高。

提高了護(hù)理人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，護(hù)理人員能夠耐心細(xì)致地為病人服務(wù)，從而得到病人及家屬的認(rèn)可和好評(píng)。患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度達(dá)到98%。通過(guò)周護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、月綜合目標(biāo)考核，使護(hù)理人員工作謹(jǐn)慎，嚴(yán)肅認(rèn)真，培養(yǎng)了慎獨(dú)精神，提高了執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的自覺(jué)性，減少了差錯(cuò)，杜絕了事故。

通過(guò)每月進(jìn)行綜合目標(biāo)考核評(píng)比，有力地加強(qiáng)了自我約束力，同時(shí)增加了各科護(hù)理人員的團(tuán)隊(duì)精神。

提高了學(xué)術(shù)水平：增強(qiáng)了護(hù)理人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)的積極性，積極參加“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)；各科積極派遣護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修，都收到了滿意的效果。

多年來(lái)我們始終堅(jiān)持不斷地改進(jìn)和完善綜合目標(biāo)崗位責(zé)任制標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，使我們的護(hù)理質(zhì)量不斷攀升。在2006年天津市醫(yī)院評(píng)審過(guò)程中，我院的護(hù)理工作得到護(hù)理專家的好評(píng)，因此使我院從二級(jí)醫(yī)院順利晉升為三級(jí)醫(yī)院。總之，實(shí)行綜合目標(biāo)崗位責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量控制，方便易行，效果顯著。

篇5

在醫(yī)保醫(yī)師的準(zhǔn)入上，實(shí)行嚴(yán)格的審核與考試制度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所屬具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師進(jìn)行先期培訓(xùn)。經(jīng)培訓(xùn)后，符合條件的醫(yī)師由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市縣兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的醫(yī)師組織進(jìn)行統(tǒng)一考試，考試合格的，發(fā)放醫(yī)保醫(yī)師資格證書(shū)。目前，全市共有80余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的5000余名醫(yī)師參加考試，有4865名醫(yī)師獲得醫(yī)保醫(yī)師資格。二是建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)和電子誠(chéng)信檔案，醫(yī)保醫(yī)師實(shí)施微機(jī)化管理。為建立統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)和電子檔案，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為取得資格的醫(yī)保醫(yī)師統(tǒng)一進(jìn)行編碼，將其個(gè)人相關(guān)信息錄入專門開(kāi)發(fā)的醫(yī)保醫(yī)師計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，建立醫(yī)保醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)為每名醫(yī)保醫(yī)師建立電子誠(chéng)信檔案，詳細(xì)記錄醫(yī)保醫(yī)師對(duì)患者診療過(guò)程中，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理規(guī)定情況。一旦這些醫(yī)師的誠(chéng)信檔案中有了違反相關(guān)規(guī)定的記錄，就會(huì)被扣分或被取消資格。未獲得醫(yī)保醫(yī)師資格的，其開(kāi)具處方所發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算機(jī)不予確認(rèn)。三是制定考核標(biāo)準(zhǔn)，引入量化控制指標(biāo)。

考核標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)療行為的標(biāo)尺，是管理醫(yī)保醫(yī)師的依據(jù)，考核標(biāo)準(zhǔn)越全面、越細(xì)致，對(duì)醫(yī)師的管理就越精確、越有實(shí)效。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師的管理，聊城市根據(jù)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和考核標(biāo)準(zhǔn)，制定了比較嚴(yán)格細(xì)致的醫(yī)保醫(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn)，由原有的六大職責(zé)、九項(xiàng)違規(guī)細(xì)化為30余項(xiàng)考核項(xiàng)目，從入出院標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行藥品診療及服務(wù)設(shè)施目錄、醫(yī)保綜合控制指標(biāo)執(zhí)行、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療文書(shū)管理等五個(gè)方面的執(zhí)行情況進(jìn)行明確規(guī)定，分別明確扣分分值，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與日常審核檢查情況，對(duì)醫(yī)保醫(yī)師實(shí)行百分制考核，真正做到責(zé)任到人、獎(jiǎng)懲到人。為使考核更有針對(duì)性、更容易操作、更見(jiàn)成效，對(duì)部分考核項(xiàng)目進(jìn)行量化，引入自負(fù)比例、自費(fèi)藥品占比、藥品占總住院費(fèi)比例、大型檢查使用率、檢查費(fèi)占總醫(yī)療費(fèi)比例等量化監(jiān)控指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)設(shè)定上下限和扣分分值，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中予以設(shè)定，由計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師自動(dòng)進(jìn)行量化考核。四是建立日常管理與考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)處方上傳和動(dòng)態(tài)管理。對(duì)醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行管理與考核主要通過(guò)三種方式進(jìn)行，一是對(duì)醫(yī)保醫(yī)師日常醫(yī)療費(fèi)用和病歷的審核；二是對(duì)醫(yī)保醫(yī)師的日常現(xiàn)場(chǎng)巡查和專項(xiàng)檢查；三是制定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，受理舉報(bào)投訴。其中最有效的方式是通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件對(duì)醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)療行為進(jìn)行網(wǎng)上全程監(jiān)控。醫(yī)保患者住院期間，主治醫(yī)師信息及處方通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行上傳。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，可以監(jiān)控到每個(gè)處方的開(kāi)具人姓名、藥品、檢查、治療項(xiàng)目等明細(xì)情況，如有異常，由稽查人員立即到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。患者出院時(shí)，由軟件對(duì)每張?zhí)幏竭M(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，計(jì)算匯總量化指標(biāo)，凡超出設(shè)定的上下限時(shí)，由軟件對(duì)該主治醫(yī)師自動(dòng)進(jìn)行扣分。扣分達(dá)到一定分值，結(jié)合其他方式的考核情況，將暫停醫(yī)保醫(yī)師資格。凡被取消或暫停的醫(yī)保醫(yī)師開(kāi)具的處方及費(fèi)用，軟件不予受理。幾年來(lái)，全市暫停、取消了30余名醫(yī)師的醫(yī)保醫(yī)師資格，對(duì)其他醫(yī)師震動(dòng)很大。五是建立協(xié)議管理機(jī)制，把醫(yī)保醫(yī)師管理寫入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。

為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與管理的主動(dòng)性和積極性，聊城市把醫(yī)保醫(yī)師管理納入到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍，與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)年度考核和信用等級(jí)掛鉤。一是在處罰違規(guī)醫(yī)師的同時(shí)，相應(yīng)扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核分?jǐn)?shù)，與兌付年度保證金掛鉤；2011年，因醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)處罰定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家，累計(jì)扣除保證金160萬(wàn)元。二是將醫(yī)保醫(yī)師管理情況作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定的條件之一，當(dāng)年有違規(guī)行為記錄的醫(yī)保醫(yī)師人數(shù)占本單位醫(yī)保醫(yī)師總數(shù)2%以上的，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)，列為重點(diǎn)監(jiān)督檢查對(duì)象。六是細(xì)化藥品、診療項(xiàng)目，實(shí)施精確化管理。將原有的幾百條診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施細(xì)化為3萬(wàn)多條，對(duì)醫(yī)保藥品按商品名進(jìn)行細(xì)分，統(tǒng)一逐個(gè)編號(hào)，逐一確定首負(fù)比例。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)保診療項(xiàng)目、藥品與本院一一對(duì)應(yīng)，并嚴(yán)格按照統(tǒng)一編制的號(hào)碼上傳，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的費(fèi)用信息，做到對(duì)醫(yī)保醫(yī)師用藥、診療的精確化管理。通過(guò)推行一系列管理措施，聊城市醫(yī)保醫(yī)師管理取得明顯成效。醫(yī)師的醫(yī)保管理意識(shí)顯著增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范，有效遏制了醫(yī)療費(fèi)的快速增長(zhǎng)；2011年人均住院費(fèi)為9068元，比2010年增長(zhǎng)7%，增幅低于10%。醫(yī)保處管理效率明顯提高，既能夠全程監(jiān)控每名醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)情況，又能及時(shí)全面統(tǒng)計(jì)量化指標(biāo)情況，對(duì)違規(guī)行為及違規(guī)人實(shí)現(xiàn)精確定位與即時(shí)處理。參保人的合法權(quán)益得到有效維護(hù)，目錄內(nèi)藥品使用率由90%提高到95%，自費(fèi)藥所占比例由7%降為5%;藥品費(fèi)所占比例由51%降為46%,檢查費(fèi)所占比例由27%降為19%;參保患者個(gè)人負(fù)擔(dān)比例由以前的33%降到25%以內(nèi)。多年實(shí)踐證明，醫(yī)保醫(yī)師制度已成為深化醫(yī)保管理的重要抓手，為醫(yī)保管理向精確化發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

建立團(tuán)購(gòu)談判機(jī)制完善單病種結(jié)算辦法為進(jìn)一步完善細(xì)化結(jié)算辦法，聊城市探索建立與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制，細(xì)化單病種結(jié)算，降低了血液透析等病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展醫(yī)保惠民病房，以精細(xì)化管理降低醫(yī)療費(fèi)用支出。一是開(kāi)展了血液透析等病種的限額付費(fèi)。為減輕患者門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，針對(duì)血液透析等診斷明確、并發(fā)癥少、診療手段確定的一些病種，在核定治療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等費(fèi)用后，確定一個(gè)合理的總收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，然后與多家定點(diǎn)醫(yī)院談判協(xié)商，降低醫(yī)療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前，血液透析患者無(wú)論在哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)院做門診治療，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每次500多元降到350元以內(nèi)；并且對(duì)每次血液透析不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，取消首負(fù)比例，參保職工血液透析費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷比例由原來(lái)的85%提高到95%；參保居民發(fā)生的血液透析費(fèi)，未成年人報(bào)銷比例提高到75%，成年人報(bào)銷比例提高到65%,血液透析患者的醫(yī)療費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)院可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)結(jié)算。通過(guò)付費(fèi)包干，參保職工單次透析費(fèi)自負(fù)部分由100元左右降到17.5元，減負(fù)比例達(dá)80%以上。實(shí)行限額付費(fèi)的病種除血液透析外，還有闌尾炎、白內(nèi)障、子宮肌瘤等90余個(gè)單病種手術(shù)。單病種結(jié)算促進(jìn)了醫(yī)師因病施治，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，減少不合理費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是開(kāi)展了醫(yī)保惠民病房。針對(duì)不需要住院但需進(jìn)行輸液治療、費(fèi)用又比較高的參保人員，開(kāi)設(shè)了醫(yī)保惠民病房，將急慢性支氣管炎、冠心病、腦血管病、闌尾炎保守治療、急性膽囊炎等12個(gè)病種的門診輸液醫(yī)療費(fèi)納入支付范圍。納入惠民病房的病種，醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，職工的支付比例為85%，居民為65%。通過(guò)雙向談判協(xié)商，確定了5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展惠民病房，將惠民病房醫(yī)療費(fèi)用控制在每人次1200元以內(nèi)，醫(yī)療費(fèi)可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。“五定一審一監(jiān)控”加強(qiáng)對(duì)門診慢性病管理為提高門診慢性病統(tǒng)籌金的使用效率，根據(jù)門診慢性病醫(yī)療需求情況復(fù)雜的特點(diǎn)，聊城市對(duì)慢性病人的門診醫(yī)療實(shí)行“五定一審一監(jiān)控”的管理辦法。“五定”是：一是定點(diǎn)就醫(yī)購(gòu)藥。對(duì)處于恢復(fù)期或維持期、用藥品種固定的患者，集中到一至兩家的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥治療，在藥品種類上滿足慢性病患者的需求，在藥品價(jià)格上不高于藥店零售價(jià)格。二是定藥品品種。一種病只能用三種藥、兩種病用四種藥、三種病以上不能超過(guò)五種藥。三是定用藥量。治療用藥不得超過(guò)規(guī)定的用藥量，一般在15天左右。四是定時(shí)限。根據(jù)慢性病的特點(diǎn)和輕重，確定治療時(shí)間和療程。五是定限額。對(duì)高血壓、糖尿病等部分門診慢性病種規(guī)定年度限額，對(duì)使用量較大的25個(gè)藥品品種限定價(jià)格。每個(gè)門診慢性病人所用藥品名稱、藥品限價(jià)、年度醫(yī)療費(fèi)限額都在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中予以維護(hù)；凡是未在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中核定范圍的用藥，或者價(jià)格超過(guò)限額的，自動(dòng)按自費(fèi)處理或不允許結(jié)算。“一審”是定期年審，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。每年6至8月份，對(duì)已審批一年以上、享受門診治療的患者，臨時(shí)指定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面復(fù)查。對(duì)已康復(fù)的門診慢性病患者，如高血壓、冠心病等只需服用少量藥物即可穩(wěn)定病情，不再符合慢性病門診治療準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，終止享受門診治療待遇，再?gòu)?fù)發(fā)的必須重新申請(qǐng)認(rèn)定。“一監(jiān)控”即加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。與門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，門診慢性病人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，本人只支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，同時(shí)藥品消費(fèi)明細(xì)實(shí)時(shí)上傳。醫(yī)保處對(duì)上傳的信息進(jìn)行審核，監(jiān)控門診用藥品種、藥量和費(fèi)用總額，設(shè)立個(gè)人費(fèi)用臺(tái)賬，進(jìn)行跟蹤管理，做到既減輕參保人醫(yī)療費(fèi)墊付負(fù)擔(dān)，又提高醫(yī)保管理效率。

篇6

安全是人類的整體與生存環(huán)境資源的和諧相處,互相不傷害,不存在安全隱患。“是故君子安而不忘危,存而不忘亡,治而不忘亂,是以身安而國(guó)家,可保也。安全意味著盡善盡美。

安全管理上主要把握三個(gè)工作環(huán)節(jié):

1、建立組織結(jié)構(gòu)。

院領(lǐng)導(dǎo)始終認(rèn)為安全穩(wěn)定是醫(yī)院發(fā)展的前提,把安全工作擺上日常議事日程,設(shè)立綜合治理辦公室,黨辦、保衛(wèi)科,建設(shè)綜合領(lǐng)導(dǎo)管理機(jī)構(gòu);形成了黨政工青婦齊抓共管的局面;實(shí)行院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)每日晚值班制;及時(shí)解決夜間急診急救以及四防安全等急事。

2、掌控綜治工作環(huán)節(jié)。

制定具體綜合工作實(shí)施方案,層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書(shū),把綜治工作落實(shí)到人頭,做到各盡其職,各負(fù)其責(zé),提高自我管理、自我約束、自我調(diào)節(jié)的能力,這些都是確保單位穩(wěn)定的關(guān)鍵。

3、具體操作細(xì)節(jié)。

建立《消防安全管理工作長(zhǎng)效機(jī)制》定期檢查安全疏散通道通暢;確保醫(yī)院各位置消防滅火器有效;消火栓能正常使用,電閘箱安全;聘請(qǐng)專職保安隊(duì)伍,避免安全隱患。注重醫(yī)療安全,醫(yī)療安全形成體系化。

1、樹(shù)立人命關(guān)天責(zé)任重大的意識(shí)。《長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科診療規(guī)范》流程化管理,注重尊重患者知情權(quán),參與權(quán),形成住院四溝通,患者按安全管理。定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,強(qiáng)化“病人第一、質(zhì)量第一、安全第一”的理念,從而使每一名醫(yī)務(wù)人員都能依法依規(guī)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、安全有效地干好各自崗位、各自環(huán)節(jié)的工作,把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全落實(shí)到與之相關(guān)的每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)人,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

2、持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì),是管理者不斷思考的課題。負(fù)責(zé)質(zhì)控管理工作的醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、精神文明每月大查房,對(duì)科室進(jìn)行綜合評(píng)定,形成月質(zhì)控、季度評(píng)分比較,年終評(píng)比全面提升醫(yī)院安全質(zhì)量管理。作為一所具有百年歷史的專科醫(yī)院,運(yùn)用科學(xué)高效的管理手段,使醫(yī)療服務(wù)行為計(jì)劃、規(guī)范、讓服務(wù)對(duì)象理解配合、從而具有高質(zhì)量高效率的過(guò)程控制。

3、以臨床路徑為平臺(tái),將醫(yī)療質(zhì)量及質(zhì)控管理串聯(lián)起來(lái)。專科醫(yī)院,病種相對(duì)單一,服務(wù)對(duì)象既有患者又有正常的孕產(chǎn)婦,結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量控制辦法,監(jiān)督控制醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照臨床路徑規(guī)定的內(nèi)容認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)診療護(hù)理措施。如:《圍手術(shù)期量化考核標(biāo)準(zhǔn)》、《病案質(zhì)控量化考核標(biāo)準(zhǔn)》、《住院診療規(guī)范量化考核標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療質(zhì)控綜合量化考核標(biāo)準(zhǔn)》等。以月為單位,不斷總結(jié)、不斷改進(jìn)、不斷提高,進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)知水平、執(zhí)行能力,端正了醫(yī)護(hù)人員的臨床路徑工作態(tài)度。要保障治安防范工作必需的經(jīng)費(fèi)和必要的工作條件。重點(diǎn)部位應(yīng)按技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置安全技術(shù)防范設(shè)施,要建立落實(shí)安全防范責(zé)任制,建立防范措施,逐級(jí)落實(shí),定期考核。消除不安定因素,促進(jìn)單位和諧發(fā)展。

二、人力資源管理需要責(zé)任心和較高技術(shù)要求

人力資源管理充分、有效、合理、科學(xué)發(fā)揮事業(yè)單位人力資源的積極作用,在管理國(guó)家和社會(huì)公共事務(wù)的過(guò)程中,就能夠做到效益優(yōu)化。不斷深化干部人事制度改革。十報(bào)告強(qiáng)調(diào),堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義,關(guān)鍵在于建設(shè)一支政治堅(jiān)定、能力過(guò)硬、作風(fēng)優(yōu)良、奮發(fā)有為的執(zhí)政骨干隊(duì)伍,使各方面優(yōu)秀干部充分涌現(xiàn)、各盡其能、才盡其用。以完善聘用制度、崗位管理制度和公開(kāi)招聘制度為重點(diǎn),形成權(quán)責(zé)清晰、分類科學(xué)、機(jī)制靈活、監(jiān)督有力的人事管理制度。全面深化工資制度改革。十報(bào)告將實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民人均收入比2010年翻一番、收入分配差距縮小作為全面建成小康社會(huì)的重要目標(biāo),明確提出要深化收入分配制度改革,努力實(shí)現(xiàn)居民收入增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步、勞動(dòng)報(bào)酬增長(zhǎng)和勞動(dòng)生產(chǎn)率提高同步,提高居民收入在國(guó)民收入分配中的比重和勞動(dòng)報(bào)酬在初次分配中的比重,強(qiáng)調(diào)初次分配和再分配都要兼顧效率和公平,再分配更加注重公平。培養(yǎng)和塑造陽(yáng)光心態(tài)。

1、要樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀、堅(jiān)定理想信念,明確目標(biāo)追求,牢記肩負(fù)的使命和責(zé)任。

2、要加強(qiáng)學(xué)習(xí),通過(guò)讀書(shū)吸取營(yíng)養(yǎng),通過(guò)實(shí)干深化學(xué)習(xí),通過(guò)交流獲取靈感,通過(guò)培養(yǎng)高尚情趣來(lái)保持良好心態(tài)。

3、要改進(jìn)思維方式,學(xué)會(huì)換位思考,不鉆牛角尖,學(xué)會(huì)用發(fā)展的觀點(diǎn)分析和認(rèn)識(shí)問(wèn)題。

4、要加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),擁抱自然、熱愛(ài)自然。

5、要改變氛圍,營(yíng)造環(huán)境,內(nèi)外兼修,塑造陽(yáng)關(guān)心態(tài)。人力資源是單位核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要來(lái)源,對(duì)單位的生存和發(fā)展起著決定性作用。

三、行政決策是行政管理中的首要環(huán)節(jié)

行政決策是行政管理工作其他行政運(yùn)行功能的基礎(chǔ),是行政管理的組織、指揮、協(xié)調(diào)、監(jiān)控等運(yùn)行功能依據(jù)。

1、行政決策是行政領(lǐng)導(dǎo)者的職責(zé)和發(fā)揮才智的舞臺(tái)。行政領(lǐng)導(dǎo)者是行政決策的組織者、審定者和推行者,整個(gè)行政管理活動(dòng)都是圍繞行政決策開(kāi)展的,要通過(guò)行政決策鍛煉和發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)才智。

2、行政決策促進(jìn)行政管理民主化的實(shí)現(xiàn)。行政決策要嚴(yán)格遵循客觀規(guī)律,要吸引廣大群眾提更高要求,為行政管理民主化、科學(xué)化提出要求和提供建議。

3、行政決策是保證行政管理高效關(guān)鍵環(huán)節(jié)。行政決策是將行政行為導(dǎo)向成功、高效的重要前提,行政決策滲透于行政管理的全過(guò)程。

在保持原有的婦科產(chǎn)科的專科優(yōu)勢(shì)基礎(chǔ)上醫(yī)院相繼成立了宮頸疾病診治中心液基細(xì)胞檢測(cè)中心康復(fù)理療中心兒童早期發(fā)展中心生殖醫(yī)學(xué)中心健康體檢中心形成了醫(yī)療診治健康體檢預(yù)防保健咨詢服務(wù)一條龍醫(yī)療服務(wù)體系新門診綜合樓流程再造后全面實(shí)現(xiàn)了一診一患私密制服務(wù)并增設(shè)了咖啡屋超市休閑區(qū)儲(chǔ)物柜等服務(wù)項(xiàng)目將人性化服務(wù)落實(shí)到實(shí)處對(duì)手術(shù)室分娩室新生兒科進(jìn)行了升級(jí)改造使手術(shù)室百級(jí)潔凈層流達(dá)到全國(guó)最高標(biāo)準(zhǔn)并配備了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,使醫(yī)院的醫(yī)療水平再上一個(gè)新臺(tái)階,長(zhǎng)春市婦產(chǎn)醫(yī)院近年來(lái)榮獲全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體全國(guó)職工職業(yè)道德建設(shè)先進(jìn)單位全國(guó)三八紅旗集體全國(guó)醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位全國(guó)總工會(huì)職工職業(yè)道德十佳單位全省衛(wèi)生系統(tǒng)“質(zhì)量管理年及行風(fēng)建設(shè)”先進(jìn)單位全省衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)“十家醫(yī)院聯(lián)評(píng)”第一名等多項(xiàng)榮譽(yù)成為廣大女性朋友首選醫(yī)院享譽(yù)春城。

四、行政效率是行政管理的核心問(wèn)題

行政效率是指公共組織和行政工作人員從事公共行政管理工作所投入的各種資源與所取得的成果和效益之間的比例關(guān)系。

行政效率在公共行政管理中的作用:

1、提高行政效率是公共行政管理的宗旨,它是公共行政活動(dòng)的起點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

2、行政效率取決于組織結(jié)構(gòu)、領(lǐng)導(dǎo)才能、決策質(zhì)量、人員素質(zhì)、技術(shù)裝備等因素。

篇7

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染護(hù)理；工作管理預(yù)防

醫(yī)院感染隨著醫(yī)院的誕生而產(chǎn)生，并隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而日益嚴(yán)峻，由于侵入性操作、器官移植、化療、介入術(shù)和糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗生素的廣泛應(yīng)用，加之老年人、嬰幼兒及慢性疾病患者的增加，使得醫(yī)院感染問(wèn)題日益突出，且呈現(xiàn)增多趨勢(shì)。醫(yī)院感染不僅延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用，也對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因?yàn)獒t(yī)院感染已成為影響醫(yī)療水平、工作效率、降低醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素，所以必須依法嚴(yán)格管理，采取預(yù)防醫(yī)學(xué)措施，控制相關(guān)醫(yī)院因素的影響來(lái)保證醫(yī)患的安全和社會(huì)人群的健康。

1加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識(shí)

1.1加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核 護(hù)理部及感染科組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的概念、消毒、滅菌、隔離知識(shí)與進(jìn)展及在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度檢測(cè)。重點(diǎn)科室的醫(yī)院管理。醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)。侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。

1.2發(fā)揮醫(yī)院感染控制委員會(huì)的作用 每周有重點(diǎn)的抽查消毒隔離中的某項(xiàng)內(nèi)容。每季度按消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐條檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究，及時(shí)糾正，追蹤檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控職能。教育護(hù)士提倡"慎獨(dú)"精神，自覺(jué)遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及制度。

1.3加強(qiáng)素質(zhì)教育，護(hù)士在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系著是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。

2建立健全護(hù)理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)控制醫(yī)院感染

2.1建立醫(yī)院感染管理體系 為保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，各級(jí)醫(yī)院都必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理科，醫(yī)教科、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、輔助科室、后勤部門等科室的主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床專家等組成，在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，從而將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院管理工作，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。我院在開(kāi)展醫(yī)院感染管理的工作中，十分重視組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)。其中感染管理委員會(huì)成員中包括主管護(hù)理院長(zhǎng)、護(hù)理部主任和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)。感染管理科有專職監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士2名，每個(gè)臨床科室都設(shè)立了1～2 名責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護(hù)理人員擔(dān)任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實(shí)到環(huán)境的監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)都有護(hù)理人員的參與，形成了完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行[1]。

2.2建立完善護(hù)理管理制度：醫(yī)院感染管理制度的健全必須依照國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律、法規(guī)實(shí)施。與醫(yī)院感染管理有關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、各重點(diǎn)科室（如手術(shù)室、供應(yīng)室、導(dǎo)管室、監(jiān)護(hù)室等）的感染管理制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度以及感染管理報(bào)告制度等。

2.3制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理部和感染科一道分別制訂了重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。從工作人員自身到病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、空氣微生物監(jiān)測(cè)及消毒等方面，均制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核，量化打分，與績(jī)效掛鉤，并及時(shí)反饋整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使消毒隔離工作逐步完善。

3落實(shí)護(hù)理管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵

3.1嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)的管理 護(hù)理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理部將各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)士行為規(guī)范下發(fā)各科室，并經(jīng)常下科室指導(dǎo)督促檢查。無(wú)菌物品必須一人一用一消毒。啟封抽吸的各種溶媒須注明時(shí)間，超過(guò)24h不得使用。

3.2加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)措施落實(shí) 對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各專科消毒隔離管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。

3.3加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制訂了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢物的專用桶貼有警示標(biāo)識(shí)，廢棄物裝滿容器的3/4時(shí)扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送到指定的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人。

3.4抗生素的合理應(yīng)用 根據(jù)患者病情合理使用抗菌素；向患者及家屬宣傳過(guò)度使用抗生素的危害。只有醫(yī)生、護(hù)士、患者同時(shí)意識(shí)到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗菌素，才能降低醫(yī)院感染。

3.5重視監(jiān)測(cè)和監(jiān)控管理 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)可準(zhǔn)確查明和及早預(yù)防感染的發(fā)生。護(hù)理部要協(xié)同醫(yī)院感染辦一道通過(guò)定期與不定期的隨時(shí)抽查和每月的大檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒隔離措施執(zhí)行中的問(wèn)題，及時(shí)提出整改措施。例如：護(hù)士操作中不洗手或洗手方法不正確、用后一次性物品及各類管道處理沒(méi)按要求執(zhí)行、消毒液濃度不夠等情況，及時(shí)提出有效的整改措施。科室每月做好對(duì)空氣、工作人員的手、物體表面的細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，上報(bào)感染辦。感染辦每季度對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每6個(gè)月對(duì)紫外線使用過(guò)程中的強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并把監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋到各科室。護(hù)理部根據(jù)感染辦反饋的各種監(jiān)測(cè)結(jié)果及統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的科室要求寫出細(xì)菌超標(biāo)原因及整改措施上交到護(hù)理部，并要求重新消毒滅菌監(jiān)測(cè)[2]。總之，醫(yī)院感染管理工作貫穿于整個(gè)護(hù)理工作的全過(guò)程，因此，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理，加強(qiáng)醫(yī)療用具管理，加強(qiáng)消毒隔離，無(wú)菌操作的管理，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》等各項(xiàng)制度，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染管理工作起到非常重要作用。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】急救；護(hù)理管理

在護(hù)理管理中急救護(hù)理管理是一個(gè)重要的組成部分，那么如何評(píng)價(jià)急救護(hù)理質(zhì)量，是檢驗(yàn)護(hù)理管理者能否勝任角色的標(biāo)準(zhǔn)之一。護(hù)理管理者必須更新觀念，掌握急救護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)的新方法、新內(nèi)容，及時(shí)做出準(zhǔn)確全面的質(zhì)量評(píng)價(jià)，以促使急救護(hù)理管理向著高水平的方向發(fā)展。

1 急救護(hù)理管理存在的問(wèn)題

1．1 隨著人們生活水平的提高，法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變對(duì)急救護(hù)理工作提出了更高更新的要求。人們對(duì)急診服務(wù)的要求已經(jīng)從單純的治療疾病發(fā)展到要搶救快速，效果顯著，收費(fèi)合理，服務(wù)周到，解答耐心。而護(hù)理隊(duì)伍的整體觀念尚未完全跟上這一形勢(shì)發(fā)展的要求，而只是滿足完成日常工作，不是積極地觀察治療效果及反應(yīng)不能主動(dòng)地與患者溝通，聽(tīng)取患者與家屬的意見(jiàn)，幫助患者解決身體和心理的需要，對(duì)患者和家屬不能進(jìn)行必要的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。

1．2 搶救設(shè)備的普遍應(yīng)用對(duì)護(hù)士的實(shí)際操作水平提出了更高的要求。隨著我國(guó)的急救技術(shù)水平的飛速發(fā)展，大量高精尖儀器設(shè)備和技術(shù)廣泛應(yīng)用于臨床，進(jìn)口呼吸機(jī)、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心肺復(fù)蘇器、專門的呼吸系統(tǒng)等操作均需一支高層次的急救護(hù)理隊(duì)伍。然而，護(hù)理人員的整體水平由于受教育體制、教育經(jīng)費(fèi)、護(hù)理專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等多種因素影響，與現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展的要求仍有一定的距離。

1．3 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，要求醫(yī)療體制的改革向著提高護(hù)理水平和管理更有利于患者的方向發(fā)展，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)引入經(jīng)營(yíng)競(jìng)爭(zhēng)和價(jià)值觀念，達(dá)到了優(yōu)勝劣汰，促進(jìn)自身建設(shè)的目的。而護(hù)理管理者觀念的轉(zhuǎn)變?nèi)晕锤闲滦蝿?shì)發(fā)展變化的要求，受著傳統(tǒng)的、陳舊的條條框框的束縛，管理手段滯后等。因而急診工作存在與醫(yī)院整體配合不協(xié)調(diào)，不同步，急診患者切實(shí)得到及時(shí)有效的救治仍較難，急救護(hù)理質(zhì)量管理局限于表面形式等問(wèn)題。

2 急救護(hù)理管理的提高與改進(jìn)

2．1 急診搶救“急”是搶救工作的特點(diǎn)及標(biāo)志 急診科是一個(gè)醫(yī)院的重要窗口單位，急診管理是醫(yī)院管理的縮影，急診科的護(hù)理管理更是護(hù)理管理的集中表現(xiàn)[1] 。護(hù)理人員在工作中即要突出一個(gè)“急”字，有嚴(yán)格的時(shí)間觀念，又必須具有高度的責(zé)任心，嫻熟的搶救技術(shù)。管理要做到搶救工作標(biāo)準(zhǔn)化、程序化和高效能，對(duì)提高工作效率，避免醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院的形象及競(jìng)爭(zhēng)力有著重要作用。

2．2 護(hù)理人員配備合理及協(xié)調(diào)合作是急救工作的基本保證 急診患者病情危重且變化快，各班人員人力配備齊全，技術(shù)力量搭配合理，良好的團(tuán)隊(duì)精神，可以有效地保證工作質(zhì)量，提高工作效率，減少醫(yī)療糾紛。現(xiàn)我院急診護(hù)理人員配備每班次最少4人由主管護(hù)師帶班，且注重隊(duì)伍的相對(duì)穩(wěn)定，保證100%護(hù)理人員經(jīng)過(guò)護(hù)理專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)。80%以上護(hù)理人員從事急診工作5年以上，其他護(hù)理人員配合搶救、縫合、輸液等處置的完成，做到了穩(wěn)、準(zhǔn)、快，提高了搶救的成功率。

2．3 完善制度是急診工作科學(xué)化，制度化的重要保證 建立建全不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，各項(xiàng)護(hù)理操作流程，將危重疾病搶救流程圖明示于墻上，以便提高工作效率[2]。我院急診科制定詳盡的各室規(guī)章制度，各班工作職責(zé)，各級(jí)人員工作職責(zé)，各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，各種疾病護(hù)理常規(guī)，搶救流程等。使護(hù)理人員在工作中有章可循，有法可依，同時(shí)可以最大限度防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，即保證了患者的權(quán)利，也維護(hù)了護(hù)理人員的合法權(quán)益利和義務(wù)。

2．4 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是急診工作永恒的主題 科室成立質(zhì)量管理控制小組，有明確的質(zhì)量改進(jìn)管理目標(biāo)和切實(shí)可行的達(dá)標(biāo)措施，護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行質(zhì)量控制，質(zhì)控小組人員每月檢查，考核和評(píng)價(jià)，對(duì)未達(dá)標(biāo)人員進(jìn)行思想教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，使全員質(zhì)量管理意識(shí)及持續(xù)改進(jìn)意識(shí)不斷增強(qiáng)，而急診急救護(hù)理管理工作得到快速提高。

3 討論

急救工作只有通過(guò)管理的科學(xué)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。才能提高急救護(hù)理管理質(zhì)量。有助于建立和建全護(hù)理管理制度，確定管理內(nèi)容，改善和選擇有效的管理方法。充分發(fā)揮個(gè)人力量和潛能，激發(fā)護(hù)理人員的參與與創(chuàng)造性，客觀的評(píng)價(jià)管理者的管理能力，可作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量高低的依據(jù)。對(duì)實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量起著積極的促進(jìn)作用。因此，急診科必須制定科室的管理目標(biāo)及明確的考核標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理管理者的檢查方法和力度，質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容具有很強(qiáng)的導(dǎo)向作用，結(jié)合急診護(hù)理工作新特點(diǎn)，新要求，制定出切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)；管理者經(jīng)常調(diào)整視角和改進(jìn)思維方式，把視角放在急救護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題上，使影響急救護(hù)理質(zhì)量技術(shù)管理及人的因素始終處于受控狀態(tài)，以人員的質(zhì)量，工作的質(zhì)量確保服務(wù)質(zhì)量、規(guī)范質(zhì)量行為，以適宜的護(hù)理質(zhì)量管理，有效的體系和有競(jìng)爭(zhēng)的價(jià)格來(lái)為患者提供最滿意最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機(jī)構(gòu) 科室績(jī)效核算 問(wèn)題及對(duì)策

為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，滿足市場(chǎng)的需求，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況采取了相應(yīng)的管理模式，導(dǎo)致出現(xiàn)了不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室核算，由于情況比較復(fù)雜，有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室核算與醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室成本核算混淆起來(lái)了。為了調(diào)查清楚這個(gè)問(wèn)題，作者對(duì)昆明市官渡區(qū)7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室核算情況進(jìn)行了調(diào)研。

一、目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室績(jī)效核算的類型

（一）以科室的總體經(jīng)濟(jì)收入作為參考標(biāo)準(zhǔn)的核算形式

醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)部門在年初的時(shí)候?qū)Ω骺剖以O(shè)定一個(gè)指標(biāo)或者總體的任務(wù)，通過(guò)制定具體的科室總體經(jīng)濟(jì)收入額度，根據(jù)科室總體的經(jīng)濟(jì)收入水平和任務(wù)指標(biāo)的完成情況來(lái)確定科室人員的獎(jiǎng)金金額。

（二）以科室人員的考勤為主的核算形式

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在平時(shí)通過(guò)記錄每位職工的出勤率，來(lái)確定發(fā)放獎(jiǎng)金的金額。

（三）通過(guò)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)管理來(lái)進(jìn)行的核算

對(duì)于那種無(wú)獎(jiǎng)金的醫(yī)療機(jī)構(gòu)適合用這種方法來(lái)進(jìn)行核算。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循有關(guān)衛(wèi)生部門的目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)中的相關(guān)內(nèi)容，從自身的實(shí)際情況出發(fā)，制定適合自身發(fā)展的目標(biāo)管理任務(wù)。從總體的科室業(yè)務(wù)管理與員工的各方面素質(zhì)的培養(yǎng)與科研能力等多方面對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工進(jìn)行考核期內(nèi)評(píng)分，員工的評(píng)分結(jié)果越高績(jī)效工資越高。這種方法對(duì)提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員的工作積極性和員工的整體素質(zhì)都有積極的促進(jìn)作用，缺點(diǎn)就是沒(méi)有考慮到科室的成本核算，不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本的降低和效益的提高。

（四）通過(guò)計(jì)算科室收支結(jié)余進(jìn)行成本核算

這是當(dāng)前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的一種核算方法，其計(jì)算公式如下：

績(jī)效獎(jiǎng)金=（總收入—總成本）×分配比例

從上可以看出這種核算方式主要是通過(guò)經(jīng)濟(jì)收益來(lái)進(jìn)行分配績(jī)效獎(jiǎng)金，缺點(diǎn)就是無(wú)法對(duì)服務(wù)效率和質(zhì)量進(jìn)行較好的考核。

二、科室績(jī)效核算的重要性

是否有必要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行科室核算，我們針對(duì)這個(gè)問(wèn)題專門進(jìn)行了座談會(huì)，問(wèn)卷調(diào)查等方式，調(diào)查表明大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對(duì)科室核算采取支持的態(tài)度，大多數(shù)認(rèn)為它是管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要方法和工具，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的穩(wěn)定快速發(fā)展。科室績(jī)效核算的重要性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）科室績(jī)效核算可以實(shí)現(xiàn)人力資源更好的分配，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本

加強(qiáng)科室成本核算的目的有以下二個(gè)：

一是通過(guò)科室成本核算使總體的人員費(fèi)用降低，達(dá)到減員增效的作用。作為醫(yī)療部門運(yùn)作成本的主要組成部分——人員費(fèi)用的降低能大大降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)建立科學(xué)合理的人事制度和實(shí)行雙向志愿選擇的用人方式，根據(jù)員工的特性合理安排適應(yīng)的崗位，積極地調(diào)動(dòng)所有員工的工作熱情，發(fā)揮潛能。這樣就能有效阻止由于人力資源配置不當(dāng)帶來(lái)的資源浪費(fèi)。改革和完善臨時(shí)用工制度，降低臨時(shí)用工的開(kāi)支。簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部臃腫復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)和管理層次，通過(guò)精簡(jiǎn)人員來(lái)實(shí)現(xiàn)低消耗高效益的管理。

二是通過(guò)科室成本核算可以增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本意識(shí)，達(dá)到降低整體運(yùn)營(yíng)成本的目的。實(shí)行科室成本核算轉(zhuǎn)變只重視經(jīng)濟(jì)收入而忽略成本的觀念，將成本與員工的利益聯(lián)系起來(lái)，加強(qiáng)員工成本意識(shí)的樹(shù)立，人人都將成本管理提到一個(gè)戰(zhàn)略的高度上予以重視。在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備和材料的過(guò)程中，采用招標(biāo)制度的形式，并且對(duì)醫(yī)用材料實(shí)行計(jì)劃領(lǐng)用制度，這樣能大大降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本。

（二）有利于降低患者看病的成本，緩解醫(yī)患關(guān)系

將服務(wù)效率和質(zhì)量作為科室核算的重要考量目標(biāo)之一，對(duì)醫(yī)療部門的技術(shù)創(chuàng)新和進(jìn)步起到很大的促進(jìn)作用，有利于提高技術(shù)效率和疾病的治愈率，進(jìn)而達(dá)到減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的效果。可通過(guò)設(shè)定一個(gè)門診與出院患者的平均消費(fèi)指標(biāo)來(lái)控制病人的醫(yī)療花費(fèi)增長(zhǎng)。將服務(wù)效率與質(zhì)量和總體效益等結(jié)合起來(lái)進(jìn)行考查，有利于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)收益。

三、科室核算存在的問(wèn)題

（一）沒(méi)有統(tǒng)一的科室核算規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室核算沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范而且現(xiàn)有的考核目標(biāo)體系不是特別的全面和統(tǒng)一，導(dǎo)致相關(guān)衛(wèi)生部門無(wú)法統(tǒng)一考核與管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室核算。

（二）對(duì)于患者看病的成本問(wèn)題，沒(méi)有較全面的考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)部門雖然制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，例如工作效率、服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量及總體收益等，但很少有制定門診與出院患者的人均醫(yī)療花費(fèi)控制增長(zhǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，在考核指標(biāo)方面缺乏全面性。

四、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室核算的設(shè)想

醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室核算的目標(biāo)是深化人事和分配制度改革，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)成本，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合效益。

（一）科室核算的目標(biāo)

科室核算的目標(biāo)是通過(guò)一系列的改革，實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，降低整體成本，可以幫助病人減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高綜合效益。

（二）科室分配與核算的原則

1.分配原則：堅(jiān)持按勞分配為主，在效率優(yōu)先的基礎(chǔ)上盡量保證公平公正。

2.核算原則：在充分調(diào)查做好各種準(zhǔn)備實(shí)施的基礎(chǔ)上，合理規(guī)劃核算單位，嚴(yán)格控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作成本，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。

（三）科室核算的考核辦法

1.考核指標(biāo)：一是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)效率：?jiǎn)T工的工作量以及醫(yī)院病床的使用率。二是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量：病人被治愈的多少、手續(xù)感染情況等；運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)：門診與出院患者人均花費(fèi)、藥品收入金額和科室總體的收支結(jié)余等。科室管理指標(biāo)：包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)、執(zhí)行相關(guān)物價(jià)政策、工作紀(jì)律問(wèn)題、查房的次數(shù)和專業(yè)學(xué)習(xí)等。

2.一般的考核辦法：根據(jù)核算準(zhǔn)則，在考核科室員工的服務(wù)效率、質(zhì)量和工作效率等各項(xiàng)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，將考核結(jié)果與科室員工的獎(jiǎng)金或者績(jī)效工資結(jié)合起來(lái)，采用如下計(jì)算公式：

績(jī)效工資=服務(wù)效率獎(jiǎng)金額+服務(wù)質(zhì)量獎(jiǎng)金額+經(jīng)濟(jì)效率獎(jiǎng)金額，或績(jī)效工資=綜合考核分×收支結(jié)余×獎(jiǎng)勵(lì)比例

個(gè)人績(jī)效工資=綜合考核分×工資額×個(gè)人分配系數(shù)

參考文獻(xiàn)

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篇10

由于手術(shù)室護(hù)士360度績(jī)效考核的多角度與全方位，在對(duì)績(jī)效考評(píng)問(wèn)卷進(jìn)行設(shè)計(jì)時(shí)，一定要堅(jiān)持權(quán)重明晰、與實(shí)際結(jié)合以及分析需求的基本原則，并設(shè)置不同的同事評(píng)估、護(hù)士自評(píng)、上級(jí)評(píng)價(jià)以及患者及其家屬評(píng)議指標(biāo)，在設(shè)置這些指標(biāo)時(shí)，應(yīng)該將績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)作為基本前提，從而對(duì)護(hù)士工作進(jìn)行多層次、全方位的考核[3]。此外，還應(yīng)該將手術(shù)室的實(shí)際情況和工作性質(zhì)作為基本依據(jù)，成立院科兩級(jí)考核組織，其中由護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)組成醫(yī)院考核部，而科室主任、資深護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)則組成科室考核小組。從工作能力、工作質(zhì)量、滿意度以及工作態(tài)度等多個(gè)方面進(jìn)行討論，對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定；同時(shí)制定以護(hù)士、護(hù)師以及主管護(hù)師為主要考核對(duì)象的針對(duì)性評(píng)價(jià)表和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]。

2制定針對(duì)性考核內(nèi)容，以手術(shù)室護(hù)士的實(shí)際工作為基本依據(jù)，實(shí)現(xiàn)評(píng)價(jià)的合理性

醫(yī)院將360度績(jī)效評(píng)估法運(yùn)用在手術(shù)室護(hù)士的績(jī)效考核中，其最大的優(yōu)點(diǎn)在于以全面評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為基本前提，多角度、多方面的了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)本職工作的真實(shí)想法，以她們的意見(jiàn)和建議為依據(jù)，從而確定考核者。一般來(lái)說(shuō)，考核內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：（1）術(shù)后，患者及其家屬的滿意度調(diào)查表應(yīng)該包括手術(shù)室管理、工作態(tài)度、技術(shù)水平、溝通狀態(tài)、綜合滿意度以及關(guān)懷程度等多個(gè)指標(biāo)；（2）護(hù)士長(zhǎng)、科室主任、護(hù)理部評(píng)價(jià)表應(yīng)該包括溝通能力、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)投訴、帶教以及護(hù)理記錄等；（3）醫(yī)生滿意度調(diào)查表應(yīng)該包括查對(duì)情況、物品準(zhǔn)備、手術(shù)配合、無(wú)菌技術(shù)、應(yīng)急能力、服務(wù)態(tài)度以及責(zé)任心等指標(biāo)；（4）個(gè)人評(píng)價(jià)則包括想法與建議、工作實(shí)績(jī)、自我認(rèn)知以及科室服務(wù)情況等[5]。

綜上所述，手術(shù)室作為醫(yī)院救治患者的重要場(chǎng)所，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高，護(hù)理質(zhì)量在一定程度上關(guān)系著醫(yī)療質(zhì)量。因此，醫(yī)院將360度績(jī)效評(píng)估法運(yùn)用在手術(shù)室護(hù)士的績(jī)效考核中，不僅可以實(shí)現(xiàn)護(hù)士績(jī)效考核的客觀性、公正性和有效性，還能充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性和主動(dòng)性，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。