健康管理認知范文
時間：2023-10-13 16:57:43
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篇1
本研究采取分層隨機抽樣的方法，選取了山西省某地級市、河南省某地級市兩地學校發放問卷，共回收專兼職教師有效問卷584份，學校管理者有效問卷209份。
二、研究結果
(一)中小學開展心理健康教育的基本情況
參加本次調研的所有中小學都有專兼職心理健康教育教師，并全部配備了專門的心理輔導室。其中，有專職心理健康教育教師的學校占47.85%；38.76%的學校每年都在心理健康教育方面有專項經費投入；絕大多數學校配備了心理健康教育所必需的測試工具及其他設施。此外，學校開展心理健康教育的形式多種多樣：有98.56%的學校開設了心理健康教育相關課程，97.63%的學校還開展了除課程以外的其他心理健康教育活動。總體上看，雖然心理健康教育受到了前所未有的重視，但從實際情況看，它仍不是學校教育的“必需品”，部分學校并未實現心理健康教育的常態化，個別學校甚至仍未開展相關工作。
(二)中小學專兼職教師對心理健康教育的認知與評價
1.心理健康教育教師的構成
如表1所示，76.20%的心理健康教育專職教師曾是其他學科教師；擔任德育課教師，或有過心理輔導經歷的教師分別僅占10.62%和10.79%。在兼職教師中，以德育課教師、班主任、校級或中層干部為主體。調查數據顯示，由其他學科教師轉行而來的教育人員，構成了中小學心理健康教育教師的主體。同時，這些教師從事與心理健康教育相關工作的時間普遍較短，他們的專業基礎往往較為薄弱。
2.心理健康教育教師的教育背景
本研究調查了心理健康教育教師以往學習心理學的方式、專業背景、最終學位，以及是否獲得了某種心理健康教育方面的資格證書，結果如表2所示。中小學心理健康教育的專兼職教師以往學習心理學的主要方式是任教后通過繼續教育和學生時代學習過的專業課，分別占37.33%和28.25%。就專業背景來說，僅有22.63%的教師有心理學背景。就學歷學位而言，碩士研究生及以上者占5.74%，本科(學士)學歷者占80.35%，專科及以下學歷者占13.91%。此外，有26.88%的心理健康教育專兼職教師獲得了相關的資格證書。顯然，目前心理健康教育專兼職教師的教育背景不容樂觀。
3.心理健康教育的形式
在心理健康課堂教學形式上，我們發現，大多數教師以“講授與活動相結合”為主要方式，占66.67%，其余則分別以講授或活動為主，分別占14.88%和18.45%。心理健康教育課的備課以集體備課為主，占52.37%；同時，也有相當一部分教師選擇個人備課，占43.47%。
在接受調查的專兼職教師中，同時承擔心理輔導工作的，占31.70%。這些教師中，平均每周心理輔導5人次及以下的占59.51%，6～10人次的占30.67%，10人次以上的占9.82%；心理輔導的主要形式為單獨面談，占82.61%，以團體輔導或電話、網絡輔導為主要方式的分別占15.53%和1.86%。此外，45.04%的教師“還以講座或其他活動形式在學校開展心理健康教育工作”。
4.工作績效的自我認知與評價
從工作能力、工作效果和工作支持三個方面，我們調查了中小學心理健康教育教師的工作績效。從工作能力上看(見表3)，35.06%的教師認為自己的心理健康專業知識水平能勝任當前的工作，34.91%的教師認為自己的技能水平能勝任當前工作。對教師以往學習心理學的方式、教育背景與勝任工作的自我認知進行spearman相關分析發現(見表4)，它們之間存在顯著的正相關，即具有心理學背景的教師，對自己工作能力的評價更高；教師的最終學歷學位與他們的工作能力認知的相關不顯著。
從工作效果上來看(見表5)，60.52%的教師認為心理健康教育課程的效果很好，57.23%的教師認為心理輔導的效果很好。總體來說，對學校心理健康教育工作感到滿意或很滿意的教師占95.84%。說明專兼職教師對自己的工作充滿自信。
從工作支持上來說，76.04%的中小學心理健康教育專兼職教師認為，學校領導非常支持自己的工作，認為一般的占20.15%，認為不支持的僅有3.81%。總體上看，心理健康教育已經受到了中小學校的普遍重視，學校領導也愿意支持相關工作的開展。
5.心理健康教育教師的培訓要求
中小學心理健康教育專兼職教師的培訓需求十分強烈：78.58%的教師表示需要接受進一步的專門培訓；這種培訓需求也得到了來自學校領導的支持。但是，僅有19.02%的教師能夠經常參加相關的學術會議或培訓。在培訓內容上，有60.07%的教師更希望參加理論與實踐相結合的培訓活動；在形式上，有64.74%的教師希望能夠集中培訓。由此可見，中小學心理健康教育專兼職教師的培訓明顯處于“供不應求”的狀態，即學術交流與培訓的機會遠遠無法滿足教師的專業培訓需求。
1.管理者對心理健康教育專兼職教師的要求
調查結果(圖1)顯示，中小學校管理者在選擇心理健康教育教師時，非常重視他們的專業背景、學歷學位、相關資格認證、授課技能、從業時間與經驗、人格與心理健康程度。其中，心理健康教育專兼職教師的人格與心理健康水平、授課技能最受重視。
圖1 學校管理者對心理健康教育教師的要求
(備注：此題可多選，因此數據相加大于100%)
2.對心理健康教育專職教師的職責定位
在學校管理者看來，心理健康專職教師應主要承擔心理健康教育教學、學生心理輔導和心理健康宣傳三項工作任務，占81.89%；認為需要承擔學生心理輔導和心理健康宣傳、心理健康教育教學和心理健康宣傳兩項任務，分別占8.66%和7.87%；認為僅需承擔心理健康教育教學和學生心理輔導的，占1.57%。可見，多項工作任務、多樣化的職責范圍對心理健康專職教師提出了更高的要求。
3.對心理健康教育專職教師的管理
在調查中發現，學校管理者在“學校對專職心理健康教育教師管理的規范化程度”上，認為非常規范的有59.84%，一般的有32.28%，不夠規范的有7.87%；在“學校心理健康教育專職教師的工作強度”上，認為強度很大的有35.43%，一般的有64.57%。至于心理健康教育專職教師的崗位職責、薪酬、考核情況，結果如表6所示。
4.學校管理者對心理健康教育教師的支持
調查結果顯示，在職稱晉升上，心理健康教育專兼職教師沒有特殊的優勢：只有27.78%的學校領導認為“相比于一般教師崗位，專兼職心理健康教師更容易得到晉升”，認為不確定的占57.14%。在專業培訓上，66.93%的學校領導認為自己學校的專職心理健康教師“有較多的機會參加學術會議、專業培訓或進修”，認為機會一般的占22.83%，認為機會較少的占10.24%。此外，有70.59%的學校領導認為“學校已建立專業體系以保障專職心理健康教育教師的心理健康狀態”。
5.對心理健康教育工作的評價
在調查中發現，學校管理者對學校專兼職心理健康教師、學校心理健康教育工作的滿意度普遍較高。對專兼職心理健康教師的工作感到很滿意的占78.74%；對學校目前的心理健康教育工作感到很滿意的占82.68%。
此外，將教師、學校管理者對學校心理健康教育工作的滿意度進行對比，兩者無顯著差異。即心理健康教師與管理者對學校心理健康教育工作的滿意度基本一致。
根據調查結果，我們可以發現中小學心理健康教育專兼職教師的構成較為復雜，大部分有教授過其他課程、德育課或從事學校其他工作的經歷。同時，擁有心理學背景的教師較少，大部分專兼職教師從事與心理健康教育相關工作的時間也不長，這反映了全國大部分地區中小學心理健康教育師資隊伍存在專業化水平不高的問題，與范福林、王乃弋和王工斌(2013)的研究結果一致。[1]
課程是學校開展心理健康教育工作的主要形式。在授課中，心理健康教育專兼職教師能夠做到講授與活動相結合。此外，還有一些教師承擔著心理輔導的任務，雖然輔導量有限，但與授課、其他工作相疊加，心理健康教育教師的工作并不輕松，并且還遠遠無法滿足學生的輔導需求。[2]相比國內，國外學校心理健康教育更加重視通過課程普遍預防、團體活動與個人輔導相結合方式[3][4][5]，并通過學校心理學家、朋輩輔導等制度來解決學生心理輔導的“供需矛盾”[6][7]，這些都值得我們借鑒與學習。
中小學心理健康專兼職教師表現出了參加專業培訓的強烈愿望，這一點與國外的研究結果一致。Whitley，Smith & Vaillancourt(2012)在綜述中指出，許多研究發現，心理健康教師認為自己缺乏專業培訓，妨礙了他們開展相關工作；許多研究也證明了對教師進行心理健康方面的培訓，有助于提升他們處理相關問題的信心與技能。[8]此外，本研究發現，學校管理者認為心理健康教師參加學術會議、專業培訓的機會較多，但教師們實際參加培訓的次數卻較少，這也在一定程度上反映了中小學心理健康教育師資隊伍建設的現狀。
2010年，我們曾采用自編問卷，對全國中等職業學校教師與學校管理者進行了大規模的調查。與中等職業學校的研究結果相比，中小學校對心理健康教育的重視程度更高，配備心理健康專兼職教師的學校更多，對專兼職教師的管理也更加規范。[2]但是，中小學心理健康教育師資隊伍與中職學校面臨著相同的問題，例如師資人員構成復雜、專業化水平低等。甚至，中小學心理健康專兼職教師中心理學專業畢業生的人數比例和教齡長度還要低于中等職業學校。
從學校管理者的角度看，他們在選擇心理健康教師時非常重視專業背景、學歷學位、相關資格認證、授課技能、從業時間、從業經驗及人格等因素，這反映了學校管理者對心理健康教師勝任特征的看法。然而，王智和張大均(2011)對學校心理健康教師的勝任特征進行了分析，他們認為，學校心理健康教育教師勝任特征的結構包括專業知識、文化知識、宜人性、盡責性、職業價值觀等維度，與學校管理者的看法不盡相同。[9]因此，學校管理者對于心理健康教育、心理健康教育教師勝任力的認知有待進一步提高。
四、研究結論與對策建議
(一)研究結論
第一，心理健康教育受到大多數中小學校的重視。參加調研的學校中，90%以上開展了心理健康教育工作，但也有個別學校對這項工作缺乏足夠的重視。大多數心理健康教育專兼職教師，都能感受到學校領導對他們工作的支持。
第二，心理健康教育師資隊伍的人員構成復雜，專業化水平有待提高。大部分專職教師均有擔任其他課程教學的經歷，而兼職教師中德育課教師和班主任居多，這些教師教育背景多元，僅有少數是心理學專業的畢業生，而且這些教師大多教齡較短。學校心理健康教育的形式以課程為主，授課方式主要是講授和活動結合；部分教師還承擔著學生心理輔導的任務。教師們對自己的工作效果普遍感到滿意的同時，表現出了強烈的求知欲，對心理健康教育教師專業培訓的需求很強，并且青睞于理論與實踐相結合的培訓內容。
第三，學校管理者在選擇心理健康教師時非常看重他們的專業背景、學歷學位、相關資格認證、授課技能、從業時間、從業經驗及人格等因素。他們認為心理健康教育專職教師的工作任務應包括教育教學、心理輔導及心理健康宣傳。參加調研的學校對心理健康專兼職教師的管理普遍較為規范，有具體的工作分析、崗位描述和系統的績效考核方案，并明文規定了薪酬與績效考核的關系。大多數參加調研的學校管理者對本校心理健康專兼職教師和學校的心理健康教育工作感到滿意。
(二)對策建議
第一，加強心理健康專兼職教師隊伍的建設，通過多種方式提升心理健康教育教師的專業化水平。人事管理是制約中小學心理健康教育師資隊伍發展的重要因素。在今后的工作中，學校應規范心理健康教育教師的職稱評聘、工作量計算等相關制度，制定有針對性的績效考核方案，明確薪酬與績效考核的關系以及職稱晉升的途徑，激發心理健康教育專兼職教師的工作熱情。另一方面，國家教育政策應向心理健康教育專業傾斜，通過諸如減免學費、提供獎學金等手段，鼓勵青年人才投身該專業，為學校心理健康教育的發展，積累人才儲備。
篇2
關鍵詞：護理人員；自身健康；觀念
Abstract：The nursing staff is the medical activities of participants，and efficacy of the participants. They have dual roles in medical practice. In recent years，because the increase in the number of patients， and heavy work， The pressure of the nurses， cause many nurses to appear different degrees of physical and mental disease， death of someone in work. It is very important to improve the health of nurses.
Key words：Nursing staff； Self health； Concept
伴隨著國民經濟的發展，人們生活水平的提高，民眾的健康意識亦不斷增強。尤在醫學模式轉變和病患需求提升的現實背景下，護理人員在維系患者身心健康的同時，卻往往忽視了威脅其自身健康的諸多隱患。筆者從一名基層護理管理者的角度出發，并結合所從事的中醫眼科具體工作，將如何提高護理人員自身健康的觀念闡微薄識。
1 關注員工的身體健康
《內經》[1]曰：“食飲有節，起居有常，不妄作勞”，則身強體健。由于護理工作的特殊性，致使多數員工在飲食及作息等方面沒有規律，長此以往會導致自身代謝紊亂，造成諸多潛在的健康疾患。因此，注重員工的身體健康是日常護理管理工作中的首務。
1.1合理飲食 研究表明：不規律的飲食方式是危害護理人員健康的主要原因之一[2]。由于護理工作的繁重，且高頻次加班，所以多數員工會出現飲食不定時、不定量的情況，其中以不食早餐最為常見。晨起空腹膽汁分泌較少，膽酸含量相對不足，致使膽固醇過飽和而形成結晶，久致膽石癥。祖國醫學認為：“饑飽無度則傷脾。”[3]因脾主運化，氣血源生，飲食入口，須經脾臟化谷散精。倘脾運失健，氣血不澤，則神疲體乏；又勞倦久耗，四肢不用，徒傷脾氣，化物無力，飲食難入；或恣嗜過飽，則傷胃礙腸，謂“飲食自倍，腸胃乃傷”[1]。《素問?藏氣法時論》曰：“五谷為食，五果為助，五畜為益，五菜為充。”在工作中應倡導護理人員盡量做到飲食葷素、粗細、冷熱、干稀等合理搭配，使得脂肪、蛋白、碳水化合物、維生素、礦物質均衡攝入，而且三餐定時、定量，逐步引導員工建立合理的膳食習慣。
1.2合理作息
1.2.1夜班安排 成人每天保證6～8 h睡眠是維系正常生理活動的需要。反之則不利于身心健康，亦會對工作產生負面影響。中醫認為睡眠是陰陽消長的過程，“陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。”[4]且“人臥血歸于肝，肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。”[1]反之則“形乃困薄”[1]；唐氏近言：“寐者，神返舍，息歸根之謂也”、“肝藏魂，人寤則魂游于目，寐則魂返于肝。”[5]若護理人員寤寐失序，則陰陽易位、氣血難調，常表現為面色萎黃、神疲健忘、生斑長痘、月經不調等，并伴有神情淡漠、憂心焦慮、急躁易怒等諸多情緒改變。有報道稱，當護理人員日工作量>12 h或周工作量>60 h，則有危害病人的高風險[6]。研究表明：護理人員的流失與其夜班的頻率成正相關[7]。可見，長期的晝夜輪轉打亂了人體的正常規律，其工作效率和質量大打折扣。為此，須科學地安排夜班工作，保證員工充分的生物節律及睡眠質量。例如夜班安排工作應充分考慮員工的個體差異。例如在夜班組中，遵循“傳幫帶”與“獨思行”原則，即老員工每班1或2人，負責管理和帶教工作；新員工每班2或3個分管病床。此為資質高、經驗廣、技術好與身體健、氣血旺、精神充的有機結合，因為資質較高的老員工，她們的業務能力雖強，但考慮到年齡稍長，并在家庭中承當女兒、妻子、母親等多重角色，夜班盡量少一些；資質稍低的員工，業務能力雖遜，但年齡較小，且無瑣事牽絆，夜班稍多一些等。
1.2.2輪休安排 在醫療活動中，護理工作除執行醫囑外，也包括對患者提供身體保健、心理疏導、社會溝通等服務。新的醫療形勢對護理人員的理論、知識和技能亦提出更高的要求，這無疑增加了護理工作的壓力，許多員工常因任務重、休息少存有負面情緒。《莊子?刻意》曰：“形勞而不休則弊，精用而不已則勞，勞則竭。”[8]因此安排合理的輪休時間、開展豐富的文體活動，以減輕員工的工作壓力，盡量做到動靜互涵，勞逸適度。
2 關注員工的心理健康
心理活動是身體素質的精神標準，屬于意識思維范疇。中醫“三因”致病之內因，即“怒則氣上，喜則氣緩，思則氣結，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂”，強調不良的情志變化會影響“氣”的運動，氣機滯而不行，則外邪經絡，內干臟腑，遂致卒疴。故有“百病生于氣”之說。《素問?氣交變大論》曰：“歲土太過，雨濕流行……民病……意不樂，體重，煩冤”又“歲土不及，風乃大行……民病……善怒”[8]。可見，健康的心理活動要受內、外因素的良性支配。
2.1改善工作環境 祖國醫學貫以“天人合一”為理論構建，如《靈樞?歲露論》曰：“人與天地相參也，與日月相應也。”《素問?寶命全形論》曰：“人以天地之氣生，四時之法成。”系人為“天覆地載，萬物悉備”的自然界所化，因此外界環境可對人產生影響。有研究者就工作環境滿意度的問題進行調查，滿意者僅占13%。由此表明，工作環境對員工心理的影響不容小覷。護理人員在充滿細菌、病毒、放射線等危險源浸潤的環境中工作，極易產生恐慌、焦慮、厭惡、憎恨等消極情緒。對此，應建議院方改進基礎設施建設，加大綠化投入，同時病區購置特色壁紙、圖片、畫冊等溫馨裝飾物品，使員工在工作之余，通過“賞心悅目”的效果以幫助她們排解心理重負，調整工作狀態，從而使其身健心愉，良性循環。
2.2平衡個體差異
2.2.1學歷差異 近年來，隨著我國護理教育的不斷發展，具有高學歷護理人員的比例不斷提高。由于高校教育重理論、輕實踐的弊端，使新的護理人員在學歷與技術層面間存有差距。筆者在多年工作中總結，高學歷不等同于高技能。新員工的學歷高，在專業理論方面占據優勢，甚者存有自負情緒。雖缺乏工作方法和技巧，羞向低學歷的老員工求教，因護-患、護-護、醫-護溝通失洽導致其無法正常工作，而產生消極怠工的情緒。在新的醫療體制下，高學歷的護理人員升職快、加薪多，而低學歷的護理人員態度好、技術高卻“徒勞無功”，為此許多員工體會不到勞動價值所得，這種技術、待遇不均問題是造成新老員工心理矛盾的重要原因。為此應該舉辦護理人員理論和實踐大溫課活動，即在交班、例會、討論等活動時集中學習，共同探討，做到“八仙過海，各顯神通”，用理論指導、完善實踐，用實踐驗證、充實理論。在本科室建立機動資金、搭建護理人員業務能力擂臺，對于理論突出，技術過硬的員工以資獎勵。同時要加強對新員工的思想教育工作，使之盡快加入護理人員行列。
2.2.2性格差異 性格是主觀精神映射于客觀物質的恒定表現，性格主導人的態度或行為。員工的性格不同，對工作質量、效率的完成也不同。在管理工作中，要掌握員工的性格差異，做到知人善用[9]。具體而言：針對活潑性格的員工應多上護理班，以陽光樂觀的心態去引導患者及家屬樹立戰勝疾病的信心；針對內斂性格的員工應多上辦公班，以沉著謹慎的心態去完成重要的管理床位、核對醫囑等工作以減少錯誤的發生。同時要積極引導員工性格的轉變，如外向型的員工轉變為內向者，以避免過激行為的發生；內向的員工轉變為外向者，以避免孤僻人格的塑造。
2.3協調人際關系 護理人員在工作中時刻面臨著復雜的人際關系，倘若處理不當則出現患者不理解、醫生不滿意和領導批評等問題，使其對環境畏戒、對工作淡漠，以至于產生心理疾病。在日常工作中，應時刻留心員工的心理動向，時常同大家談心，做到知所憂、念所苦、除所惑、利所行。有針對性的培養、訓練員工的適應和應急能力，包括護患溝通、醫護交流等，以減少不必要的緊張關系的發生。
2.4注重家庭生活 在家庭生活中，一般有“男主女從”的分工原則，即男人充當養家糊口的角色；女人則為養兒育女的角色。隨著時代的變遷，這種傳統意義上的分工原則正在發生著變革，護理人員亦是如此。她們在工作中是骨干、精英或模范；在生活中是女兒、妻子或母親。她們在工作與家庭的矛盾抉擇中，往往忍痛割愛地選擇了前者。有學者指出，工作壓力過大會使家庭生活變得緊張[10]。也就是說，高負荷的工作強度使員工身心俱疲，使其缺少對家庭成員的關心，從而導致家庭氣氛的緊張；因家庭生活破裂而產生的不良情緒，又會對工作的精準造成威脅。為此，合理工作安排，提高員工收入，加大保障力度，努力塑建護理人員的人格歸屬感、家庭角色感以及社會地位感等，極力確保其家庭生活和諧美滿，使其“無憂無慮”地置身于工作中。
WTO認為“健康”[11]“不僅是沒有疾病，而且要有健全的身心狀態和社會適應能力。”因此，正確地健康觀應建立于身體和心理健康之上。在自然-社會-人的醫學模式下，不但要灌輸以人為本的護理理念，同時更應該關注護理人員的身心健康情況。唯有良好的身心素質，才能使其更好地投入到護理工作中去，對實現個體價值和共體效益均有所裨益。
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篇3
第一條為了保障放射工作人員的職業健康與安全，根據《中華人民共和國職業病防治法》（以下簡稱《職業病防治法》）和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》，制定本辦法。
第二條中華人民共和國境內的放射工作單位及其放射工作人員，應當遵守本辦法。
本辦法所稱放射工作單位，是指開展下列活動的企業、事業單位和個體經濟組織：
（一）放射性同位素（非密封放射性物質和放射源）的生產、使用、運輸、貯存和廢棄處理；
（二）射線裝置的生產、使用和維修；
（三）核燃料循環中的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉化、燃料制造、反應堆運行、燃料后處理和核燃料循環中的研究活動；
（四）放射性同位素、射線裝置和放射工作場所的輻射監測；
（五）衛生部規定的與電離輻射有關的其他活動。
本辦法所稱放射工作人員，是指在放射工作單位從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。
第三條衛生部主管全國放射工作人員職業健康的監督管理工作。
縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內放射工作人員職業健康的監督管理。
第四條放射工作單位應當采取有效措施，使本單位放射工作人員職業健康的管理符合本辦法和有關標準及規范的要求。
第二章從業條件與培訓
第五條放射工作人員應當具備下列基本條件：
（一）年滿18周歲；
（二）經職業健康檢查，符合放射工作人員的職業健康要求；
（三）放射防護和有關法律知識培訓考核合格；
（四）遵守放射防護法規和規章制度，接受職業健康監護和個人劑量監測管理；
（五）持有《放射工作人員證》。
第六條放射工作人員上崗前，放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛生行政部門為其申請辦理《放射工作人員證》。
開展放射診療工作的醫療機構，向為其發放《放射診療許可證》的衛生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。
開展本辦法第二條第二款第（三）項所列活動以及非醫用加速器運行、輻照加工、射線探傷和油田測井等活動的放射工作單位，向所在地省級衛生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。
其他放射工作單位辦理《放射工作人員證》的規定，由所在地省級衛生行政部門結合本地區實際情況確定。
《放射工作人員證》的格式由衛生部統一制定。
第七條放射工作人員上崗前應當接受放射防護和有關法律知識培訓，考核合格方可參加相應的工作。培訓時間不少于4天。
第八條放射工作單位應當定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護和有關法律知識培訓。放射工作人員兩次培訓的時間間隔不超過2年，每次培訓時間不少于2天。
第九條放射工作單位應當建立并按照規定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應當包括每次培訓的課程名稱、培訓時間、考試或考核成績等資料。
第十條放射防護及有關法律知識培訓應當由符合省級衛生行政部門規定條件的單位承擔，培訓單位可會同放射工作單位共同制定培訓計劃，并按照培訓計劃和有關規范、標準實施和考核。
放射工作單位應當將每次培訓的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。
第三章個人劑量監測管理
第十一條放射工作單位應當按照本辦法和國家有關標準、規范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監測，并遵守下列規定：
（一）外照射個人劑量監測周期一般為30天，最長不應超過90天；內照射個人劑量監測周期按照有關標準執行；
（二）建立并終生保存個人劑量監測檔案；
（三）允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監測檔案。
第十二條個人劑量監測檔案應當包括：
（一）常規監測的方法和結果等相關資料；
（二）應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。
放射工作單位應當將個人劑量監測結果及時記錄在《放射工作人員證》中。
第十三條放射工作人員進入放射工作場所，應當遵守下列規定：
（一）正確佩戴個人劑量計；
（二）操作結束離開非密封放射性物質工作場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性表面污染監測，發現污染要及時處理，做好記錄并存檔；
（三）進入輻照裝置、工業探傷、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。
第十四條個人劑量監測工作應當由具備資質的個人劑量監測技術服務機構承擔。個人劑量監測技術服務機構的資質審定由中國疾病預防控制中心協助衛生部組織實施。
個人劑量監測技術服務機構的資質審定按照《職業病防治法》、《職業衛生技術服務機構管理辦法》和衛生部有關規定執行。
第十五條個人劑量監測技術服務機構應當嚴格按照國家職業衛生標準、技術規范開展監測工作，參加質量控制和技術培訓。
個人劑量監測報告應當在每個監測周期結束后1個月內送達放射工作單位，同時報告當地衛生行政部門。
第十六條縣級以上地方衛生行政部門按規定時間和格式，將本行政區域內的放射工作人員個人劑量監測數據逐級上報到衛生部。
第十七條中國疾病預防控制中心協助衛生部擬定個人劑量監測技術服務機構的資質審定程序和標準，組織實施全國個人劑量監測的質量控制和技術培訓，匯總分析全國個人劑量監測數據。
第四章職業健康管理
第十八條放射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。
放射工作單位不得安排未經職業健康檢查或者不符合放射工作人員職業健康標準的人員從事放射工作。
第十九條放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。
第二十條放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進行離崗前的職業健康檢查。
第二十一條對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應當及時組織健康檢查或者醫療救治，按照國家有關標準進行醫學隨訪觀察。
第二十二條從事放射工作人員職業健康檢查的醫療機構（以下簡稱職業健康檢查機構）應當經省級衛生行政部門批準。
第二十三條職業健康檢查機構應當自體檢工作結束之日起1個月內，將職業健康檢查報告送達放射工作單位。
職業健康檢查機構出具的職業健康檢查報告應當客觀、真實，并對職業健康檢查報告負責。
第二十四條職業健康檢查機構發現有可能因放射性因素導致健康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。
職業健康檢查機構發現疑似職業性放射性疾病病人應當通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規定向放射工作單位所在地衛生行政部門報告。
第二十五條放射工作單位應當在收到職業健康檢查報告的7日內，如實告知放射工作人員，并將檢查結論記錄在《放射工作人員證》中。
放射工作單位對職業健康檢查中發現不宜繼續從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。
第二十六條放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應當避免接受職業性內照射。
第二十七條放射工作單位應當為放射工作人員建立并終生保存職業健康監護檔案。職業健康監護檔案應包括以下內容：
（一）職業史、既往病史和職業照射接觸史；
（二）歷次職業健康檢查結果及評價處理意見；
（三）職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等健康資料。
第二十八條放射工作人員有權查閱、復印本人的職業健康監護檔案。放射工作單位應當如實、無償提供。
第二十九條放射工作人員職業健康檢查、職業性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學隨訪觀察的費用，由其所在單位承擔。
第三十條職業性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業病診斷與鑒定管理辦法》和國家有關標準執行。
第三十一條放射工作人員的保健津貼按照國家有關規定執行。
第三十二條在國家統一規定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2～4周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養。
第五章監督檢查
第三十三條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當定期對本行政區域內放射工作單位的放射工作人員職業健康管理進行監督檢查。檢查內容包括：
（一）有關法規和標準執行情況；
（二）放射防護措施落實情況；
（三）人員培訓、職業健康檢查、個人劑量監測及其檔案管理情況；
（四）《放射工作人員證》持證及相關信息記錄情況；
（五）放射工作人員其他職業健康權益保障情況。
第三十四條衛生行政執法人員依法進行監督檢查時，應當出示證件。被檢查的單位應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十五條衛生行政執法人員依法檢查時，應當保守被檢查單位的技術秘密和業務秘密。
第三十六條衛生行政部門接到對違反本辦法行為的舉報后應當及時核實、處理。
第六章法律責任
第三十七條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十三條處罰：
（一）未按照規定組織放射工作人員培訓的；
（二）未建立個人劑量監測檔案的；
（三）拒絕放射工作人員查閱、復印其個人劑量監測檔案和職業健康監護檔案的。
第三十八條放射工作單位違反本辦法，未按照規定組織職業健康檢查、未建立職業健康監護檔案或者未將檢查結果如實告知勞動者的，按照《職業病防治法》第六十四條處罰。
第三十九條放射工作單位違反本辦法，未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告，并可處3萬元以下的罰款。
第四十條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十五條處罰：
（一）未按照規定進行個人劑量監測的；
（二）個人劑量監測或者職業健康檢查發現異常，未采取相應措施的。
第四十一條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十八條處罰：
（一）安排未經職業健康檢查的勞動者從事放射工作的；
（二）安排未滿18周歲的人員從事放射工作的；
（三）安排懷孕的婦女參加應急處理或者有可能造成內照射工作的，或者安排哺乳期的婦女接受職業性內照射的；
（四）安排不符合職業健康標準要求的人員從事放射工作的。
第四十二條技術服務機構未取得資質擅自從事個人劑量監測技術服務的，或者醫療機構未經批準擅自從事放射工作人員職業健康檢查的，按照《職業病防治法》第七十二條處罰。
第四十三條開展個人劑量監測的職業衛生技術服務機構和承擔放射工作人員職業健康檢查的醫療機構違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第七十三條處罰：
（一）超出資質范圍從事個人劑量監測技術服務的，或者超出批準范圍從事放射工作人員職業健康檢查的；
（二）未按《職業病防治法》和本辦法規定履行法定職責的；
篇4
【關鍵詞】 健康體檢 脂肪肝 知識調查 健康護理 對策
中國分類號:R163文獻標識號:A 文章編號:1005-0515(2010)10-384-02
伴隨著社會經濟的快隨發展,人民生活水平大幅提高,因飲食結構改變,人群脂肪肝的發病逐步提高,流行趨勢日益成為社會關注的重點公共衛生問題。本文通過對502名健康體檢人群進行脂肪肝相關知識的調查,了解疾病認知情況及需求,以便針對性的指導健康教育和預防保健工作。
1 對象與方法
1.1 對象 為502名2008年以來在我院接受健康體檢的人群,其中男性281人、女性221人。按職業分類教師89人,醫務人員92人,公務員47人,個體從業人員74人,企業員工68人,司機72人,其他人員60人。
1.2 方法 設計調查問卷進行調查,調查內容包括一般情況、脂肪肝相關知識知曉情況、健康保健需求、期望接受健康教育的方式等內容。調查方法為體檢對象領取體檢表時一并發放調查表,進行相關知識調查,調查問卷全部收回。
2 結果
2.1 體檢人群不同職業脂肪肝患病及構成。調查發現502名調查對象脂肪肝患病率為10.76%,其中患病率最高的為司機為19.44%,最低位醫務人員為6.52%。具體見下表1。
2.2 體檢人群脂肪肝生活因素調查結果。調查顯示在脂肪肝高危生活因素中,長期吸煙病例最高占26.73%,睡眠不足最低占3.30%,具體結果見下表2。
2.3體檢人群對脂肪肝的認知調查。調查人群中對脂肪肝并發癥知識不了解的最多,占35.52%;對脂肪肝預防知識知道的最多,占33.33%。具體結果見表3。
2.4 脂肪肝相關知識需求調查。調查發現體檢人群對脂肪肝相關知識需求排序,由高到低為預防措施、生活注意事項、疾病臨床表現、發病誘因、并發癥及治療措施。具體見下表4。
2.5 體檢人群對脂肪肝相關知識獲取方式。調查發現體檢人群對脂肪肝相關知識最希望獲得的方式為定期接受健康體檢早期發現,其次為開展健康大課堂進行講解。具體調查結果見下表5。
3討論
3.1 脂肪肝是多種因素引起的肝細胞脂肪沉積過多的臨床病例綜合癥。脂肪肝多發生于肥胖、過量飲酒、少動、慢性肝炎患者及中老年內分泌患者,過量飲酒、肥胖、生活不規律、飲食不合理等是主要病因。體檢發現人群脂肪肝患病率為10.76%,并因疾病本身的慢性遷延狀態,流行趨勢日趨嚴重,成為影響人群健康的重要問題。
3.2 調查發現不良生活方式是影響脂肪肝疾病流行的重要影響因素,調查人群中不良生活因素前三位的依次為吸煙、應酬多和長期靜坐活動少。
3.3 脂肪肝作為一個流行趨勢日益突出、嚴重影響健康的疾病,人群對該疾病的相關發病、健康危害和預防知識普遍缺乏,是造成疾病迅速蔓延、控制不力的因素之一,反映出人群對疾病相關知識需求量大。調查發現體檢人群對脂肪肝相關知識需求排序,由高到低為預防措施、生活注意事項、疾病臨床表現、發病誘因、并發癥及治療措施。
3.4 調查發現體檢人群對脂肪肝相關知識最希望獲得的方式為定期接受健康體檢早期發現,其次為開展健康大課堂進行講解。因此開展人群定期健康體檢和健康管理是早期發現并及時控制疾病發展的重要手段,對提高生活質量和健康素質非常重要;開展大規模廣泛的健康教育大課堂,宣傳普及脂肪肝疾病及防治知識,是提高人群疾病認識,動員和教育廣大群眾共同防控這一流行趨勢日益嚴重疾病的最有效和最具成本效益的預防控制手段。
參考文獻
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篇5
[關鍵詞] 新生兒；責任制；健康教育；護理管理
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）12-131-03
創建優質護理服務的核心之一就是落實責任制整體護理[1]。它是一種創造性的、個體化的、整體的、有效的護理模式。自開展創建優質護理服務以來，我們堅持把“以患者為中心，質量為核心”的人文護理理念融入更實際具體的工作細節中，加強護患溝通，提高護理服務質量，減少醫療糾紛。為了進一步深化優質護理服務內涵，促進護患關系的和諧與融洽，充分體現患者受益的原則，根據科室實際情況，由不同層次的護士組成護理小組，實施小組責任制的責任護士管床包干形式，職責明確，為患者提供全程、全面、連續、專業的優質護理服務[2]。通過人性化護理使醫患關系融洽，讓就醫患者家屬更滿意。我科從2013年1月～2013年12月在NICU實施小組責任制健康教育護理模式，經臨床實踐，取得好評，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組100例患兒，其中男62例，女38例，平均年齡（10.3±1.2）d，入院的主要原發疾病有：新生兒病理性黃疸38例，新生兒吸入綜合征42例，早產兒生活力低下20例。將100例新生兒患兒根據護理模式的不同分為觀察組和對照組兩組各50例。兩組患者在年齡、性別、疾病情況方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 方法 對照組按功能制護理模式常規宣教方法，觀察組實施小組責任制健康教育護理模式，具體方法如下。
1.2.1.1 責任小組共同分管一組患者 負責患者從入院到出院的健康宣教。
1.2.1.2 在患兒入院時 管床護士及時主動與家長溝通，及時做好入院宣教工作，發入院宣教單，詳細介紹新生兒環境、探視制度，主治醫師、責任護士，收費標準[3]。當面與家長核對手鐲無誤后為患兒戴上手鐲，在身份識別單按上患兒的腳印及家長的手印，并登記身份證號碼核對確認簽名。通過有效溝通使家長產生安全感。
1.2.1.3 在住院期間 每次家長送母乳和探視患兒時，管床護士及時將患兒當天的喂奶、大小便、睡眠及護理情況提供給家屬，發放每日清單使家長放心，病情解釋由醫生溝通。
1.2.1.4 出院時 管床護士當面與家長核對手鐲無誤后為患兒剪去手鐲，在身份識別單按上患兒的腳印及家長的手印，并登記身份證號碼核對確認后簽名，并給予出院宣教。
1.2.2 觀察方法 兩組住院5d后比較護理質量效果，患者家屬、醫生、護士的滿意度。
1.3 統計學方法
經統計學處理，采用統計學軟件SPSS13.0進行統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。
2 結果
3 討論
開展優質護理服務之前，健康教育這方面護士意識淡薄，除了出、入院時作常規的宣教外，住院期間沒有為患兒家屬做健康教育。由于護士與患者及家屬溝通少，容易產生誤會，投訴事件時有發生，造成醫患關系緊張。出現糾紛時盡管護士百般解釋，還是有個別患者不能理解，甚至護士受到患者家屬的謾罵追打。針對這種情況，開展責任制健康教育護理模式在NICU護患溝通中至關重要。患者的日常生活與健康教育息息相關，正確的健康教育能幫助患者身體康復，促進健康[4]。因此我們要加大護士健康教育培訓力度，提高護士理論和技能水平，除了要掌握疾病的常規護理以外還要學會與患者溝通，提高法律安全意識，提高護理質量[5]。
開展優質護理服務以后，實施小組責任制健康教育護理模式，增強了護士工作的責任心，根據患兒情況進行有目的、有計劃、有系統的健康宣教[6]。護士對患者的健康教育日益重視，責任護士對自己主管的床位除了完成在崗時相關的工作外，充分利用在崗時間，重點從整體責任制角度關注患者的疾病轉歸和住院需求，并幫助或協調解決，以保證管床護士全面掌握患者住院過程中的相關信息。在深入了解患者病情的基礎上對患兒平常的飲食、大小便情況、睡眠時間、哭鬧情緒等方面都要為患者家屬做到有針對性的講解，給予全面的健康宣教[7]。護士主動為患兒家屬提供醫療護理和康復信息，針對不同疾病，有效運用通俗易懂的醫療護理知識講解疾病，檢查和治療，藥物的不良反應，使患者家屬了解自己孩子的用藥情況、檢查結果、治療效果[8]。通過有效溝通使家長掌握必要的衛生知識，正確認識疾病，對患兒的病情了解，可以消除或緩解家屬因對疾病的一無所知而產生的恐懼、精神緊張、焦慮、悲觀失望，能夠非常樂意地和醫護人員密切配合治療。通過對患兒家屬進行健康教育，不僅使其自愿接受治療，還可以使其了解治療的過程及危險性，從而增強患兒家屬的理解，促進醫患關系和諧。住院期間責任護士參與醫生查房、病例討論，發現病情變化及時與醫生溝通，出院前管床護士主動與醫生溝通，了解患者病情進展，并掌握出院信息[9]。
患兒出院時，管床護士要到患兒床邊進行身體評估，并作好注意事項交代，對患兒家屬進行出院宣教，包括醫療效果、病情現狀、繼續用藥、定期復查時間、飲食、休息、皮膚護理、口腔護理、功能鍛煉、早期教育等指導，并告知科室電話號碼，如有問題隨時電話咨詢.還有出院后我院健康指導組的上門溫馨隨訪工作，通過這些健康教育指導，大大提高了患兒家屬對醫護人員的滿意度，減少醫療糾紛的發生。醫生、護士反饋醫護患固定，工作能配合默契，提高了醫護人員的工作效率，保證工作質量與病人安全[10]。除了用口頭健康教育外，還通過邊講解邊示范的形式使患兒家屬掌握基本的護理技能，例如沐浴、口腔護理、臍部護理、撫觸等[11]。護士的一言一行，一舉一動患兒家屬都比較關注，你細心的一個撫摸、一個微笑、一句溫暖的語言、一個關愛的眼神、一個親切的問候都能影響患者家屬對我們醫護的態度，這需要我們的不懈的努力，長期的堅持，從個人到整體，從被動到主動，從點到面，從表面到深層，轉變服務觀念，發自內心的熱情服務，做到想患者所想，急患者所急，把自己置身在患者及家屬的角度上，才能為患者提供真正的人性化護理。每一個護士都有自己負責的患者，以護理組長為核心，每組成員既有分工又有合作，增強護理團隊的凝聚力，并促進護士對護理業務知識、專科知識、專科技能及溝通技巧等進行不斷學習[12]。通過責任制管理，提高了護士的責任心，發揮了護士工作的自主能動性和潛力，提升了護士職業價值，有利于護理工作的發展[13]。
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篇6
關鍵詞: 人文關懷 高職學生 心理健康教育
一、 人文關懷與心理健康教育的關系
黨的十七大報告提出,思想工作要注重人文關懷和心理疏導。這是心理健康教育工作的一大突破性探索。
在強調大學生思想政治工作的今天,人文關懷就是對人的現實存在、情感、價值、命運,即對人的生存狀態、發展趨勢的關注。在強調實踐與技能教學的高職院校,人文關懷更是一個重要的添加劑,充分地深入到教育教學中。而心理健康教育關系到高職學生的成長、成才的客觀需要。在校學習階段是一名高職學生一生中學習的關鍵階段,也是個體生理發育成熟時期。這一時期形成的價值觀、生活態度和人生閱歷,將對今后人生的發展產生重大的影響。
在高職教育高速發展之時,人文關懷和心理健康教育的關系就像是肥料和植物的關系:人文關懷必然要深入到心理健康教育工作中去;然而心理健康教育又需要人文關懷來“吸取養料,茁壯成長”。
二、高職學生的心理特點
隨著教育體制改革的深入,國家對職業教育的政策傾斜,以及市場力量的推動,我國高等教育的格局已悄然發生了歷史性的變革,高校在校生的主體結構已實現了不可逆轉的變化,高職學生已成為高校在校生的主體人群。
在2009年10月初,對浙江經貿職業技術學院工商管理系556名09級高職新生進行UPI(大學生人格問卷)普查和SCL-90(90項癥狀自評量表)測試,結果顯示:約有19.16%的新生存在不同程度心理健康問題,其SCL-90得分比全國常模低。而心理狀況問題發生率較高的因子依次是以強迫癥狀、抑郁、焦慮、人際關系敏感等。
高職學生與普通院校的大學生相比既有著青年人相同的個性特點,又有著不同的心理特質。從調查結果來看,部分高職學生存在一定的心理問題,例如:自卑、自私、虛榮、狂妄、冷漠、以自我為中心、嫉妒心強等,一旦遭遇挫折、失敗就會出現失常問題。
三、高職學生心理健康教育的現狀分析
在高等職業教育蓬勃發展的過程中,高職學生的心理健康問題日益突出,心理健康教育關系到高職學生的成長、成才的客觀需要。因此,心理健康教育也成了高職教育中的重中之重。然后,各個高職院校在重視心理健康教育的同時,其針對高職學生的心理健康教育仍然存在問題:
1.心理健康教育課程化,但缺乏行為化,呼吁個性化。
在高職教育中,心理健康教育課程的開展已經開始普及。在普及心理健康教育課程的同時,是將心理健康教育這門特殊的課程課程化?還是行為化、個性化?都是心理健康教育工作者深思的問題。現今,大多數的高職院校僅僅把心理健康教育課程當做一門輔修課程、選修課程,甚至是通過課外活動來進行。心理健康教育工作的老師缺乏專業知識、課程缺乏系統安排和設計、上課條件簡陋、教學內容和方式單一乏味等,讓高職學生產生無所謂乃至厭煩情緒,如此單一的課程化的心理健康教育工作,只有弊沒有利,缺乏行為化和個性化。
行為化的心理健康教育課程應當從行為角度評價心理素質的變化,將理論知識付諸學生自我價值的體現,真正幫助學生走出困境,擺脫陰影,離開怪圈,實現自我。而個性化的心理健康教育課程則要求針對高職學生的特征,具體情況具體分析,個別問題個別指導。
2.心理健康教育活動的形式應趨于多樣性、傳遞性。
高職院校開展心理健康教育活動缺乏吸引力。高職院校可針對高職學生的特點,充分利用高職學生強烈的參與意識和表現意識,開展例如團隊輔導、參觀、競賽、聯歡、交流、調研等多樣化、情感傳遞性強的活動,充分讓高職學生參與到活動中來,體驗交往中的情感,懂得相互協作的重要,以培養適應社會的能力。
3.專業的心理咨詢在高職心理健康教育中的重要地位不容忽視。
高職院校心理咨詢工作與人文素質教育有著密切關聯,現今大多數高職院校的心理咨詢工作者均為班主任、輔導員等思想政治教育工作者,并非專業的心理健康教育工作者。班主任、輔導員等思想政治教育工作者一般都身兼多職,不僅肩杠著其他繁雜的學生工作的壓力,甚至更多的還承載著教學、科研等其他領域的學術壓力。這就意味著心理咨詢在現今高職院校的專業性稀缺。思想政治教育工作者一般都僅僅以為心理咨詢就是說話聊天,通過交流就可以對來訪者的行為進行引導。
雖然心理咨詢主要通過話語的形式進行交流而達到解決問題的目的,但說話聊天并非是心理咨詢的代名詞。心理咨詢是一種以保密為首要原則的人性化、個人化、內涵化的傾訴與聆聽過程,并且必須在正式的心理咨詢室中進行,使咨詢者深切感受到平等、信任與認同感,是一種特殊的人際交往過程。
四、在高職學生心理健康教育中進行人文關懷的途徑
首先,加強學生“校園歸屬感”教育,構建和諧校園,創造良好的校園生活環境,豐富校園文化生活。和諧校園是當今社會核心的素質教育模式,只有在這樣的和諧的環境、和諧的人際關系、和諧的生活學習氛圍中,學生在校才會有“歸屬感”,才會以校為家。堅持以人為本,確立全心全意為學生求學成才服務的思想,創造和諧的氛圍和條件,做到思想上關心到位,情感上關懷到位,增加相互間的溝通,使學生逐步形成校園責任感意識。
其次,深入學生家庭,探究學生心靈,與學生共成長。每個學生,都有著一個或許幸福美滿,或許悲慘不幸的家庭。然后每個家庭背后,必定隱藏著從小根深蒂固的家庭環境教育與影響。這就需要心理健康教育工作者不斷地深入學生家庭,與學生一起拾起童年的美好回憶,共同成長。一般來說,高職學生會因為相對本科院校的學生學習成績較差或者高考失利,又承受著家庭的責怪,親朋好友的惋惜,別人的輕視,所以不少人在心理上一直有種自卑心態。這種心態是學生在長期以來的家庭、社會環境中造成的。如何擯棄這種來自于周圍環境壓力的心理問題?在挖掘自身的優點,尋找童年時快樂的記憶,找回自信的同時,要合理定位,體驗成功的喜悅。
再次,利用網絡這項日常化高科技,融于學生群體之中,減少心理健康教育工作者與90后高職學生的代溝差異。在如今社會網絡化飛速發展的時刻,高校心理健康教育工作者更應順應時代的節奏,融到QQ、BLOG、空間日志、校內網等流行網絡中去,及時挖掘學生動態信息,融于學生群體之中。
最后,關注高職學生內心真正需求,加強學生的自我教育,使高職學生個性和諧發展。在社會越來越體現自主性的今天,沒有了畢業“包分配”,又在全球金融危機等這樣的不利形勢下,高職學生對自己的前途和命運感到迷茫。作為心理健康教育工作者,了解大學生的內心真正需求,尊重大學生的個性心理及行為,適當調節其心理平衡,是我們義不容辭的責任。我們只有設身處地地從學生的角度看待學生、理解學生,才能真正摸清學生心理發展的主要矛盾,真正幫助他們解決內心的困擾和問題。
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篇7
心理健康教育；元認知觀點；應用
元認知，就是自我認知，對認知的認知。具體地說，就是每個人對自己的認知過程，比如思維和學習活動的知識和控制。元認知的實質是對認知活動的自我意識和自我調節。以下是筆者在心理健康教育中，最為重視、且在實踐中反復強調的元認知問題及其觀點的應用，收到了良好的教育效果。它對提高教育質量、培養學生其他學習能力也有重大指導意義
1.認知的個體差異
元認知觀點。面對一個同樣的事件和問題，不同的人其認識是不相同的，這不僅僅是可能的，而且是非常正常的。
從認知心理角度看，認知是人情感和行為的中介，引起人的情緒和行為問題的原因不是事件本身，而是人們自己對事件的認識和解釋。良好的認知給人產生奮發向上的積極情感體驗及行為，認知曲解則能引起明顯的負性情感和行為。
人們對待事件的的認知和看法，在法律框架下，應是平等的，任何人都可以說出自己的想法和看法。必須明白，你可以有發言權，切不可不給別人的發言權。[1.2]
觀點的應用。對任何事件或問題存在認知的差異是普遍的，正常的。我們在現實生活中不必過分強求對某一問題的完全一致，也更不必要為某問題去爭論不休：“爭論”是表達各自的認知和觀點，目的是達到認知的提升，而絕不是你我的輸贏；爭論是推動社會發展和進步的動力和方式，而絕不是建立矛盾、仇恨和泄私憤，甚而成為相互人生攻擊的途徑和理由。
每一個人都是一個獨立體，不要用自己的思維方式、行為標準去要求他人。在生活中，一個人的認知是可以改變的，但也是不可急于求成的，因為這種改變必須是他自己的靈魂深處發生變化。
如果能在以上這樣一種元認知狀態下學習、工作、和生活，我們的家庭、我們的社會、我們的大公司、小團隊、我們的學習班級、學生宿舍內部都會出現一派和諧景象，人們的思想就會活躍起來，積極性就會大大地高漲。
2.知曲解
元認知觀點。認知，就是人的認識活動，是人對“感覺信號的接受、檢測、轉換、合成、編碼、儲存、提取、重建、概念形成、推斷和問題解決等信息加工的過程”。不同的人因其成長經歷、生活環境、教育程度等的不同，就形成了各自獨特的認知方式和評價模式，并在認識事物和對事物的反映過程中能動地表現出來。
曲解即對客觀事物的看法發生了偏離，歪曲了原意，作出了錯誤的解釋或理解。
根據關聯理論的明示-推理原則，我們對待他人的語言、表情和行為，對待客觀事物或事件都不可能完全理解或是與實際完全一致，而可能的是有一定差距和偏離，這就形成了曲解。
平時的語言交際、學習讀書中的閱讀理解也是明示-推理過程。通過該種手段的闡釋，從中選出最佳的理解、最佳的判別，盡力避免認知曲解。
常見的認知曲解，最主要的有10種：①非黑即白的絕對性思考。只堅持一種不現實的標準。②任意推斷。缺乏事實根據，草草下結論。③選擇性概括。僅根據個別細節，不考慮其他情況，就對整個事件做結論。④過度引申。在一個小失誤基礎上，就做出整個人生價值的結論。⑤過度夸大和過分縮小。如盲目夸大自己的失誤、缺陷；或貶低自己成績和優點。⑥個人化。自己主動為別人的過失或不幸承擔責任。⑦選擇性消極注視。只選擇消極的細節，不考慮其他情況。以偏概全。⑧情緒推理。認為自己的消極情緒必然反映了事物的真實情況。如覺得自己是失敗者就是失敗者。⑨必須傾向。常用“應該怎樣”或“必須怎樣”等詞，苛求自己和別人。⑩亂貼標簽。以為將自己的問題貼個標簽就完事．如，我是天生的失敗者。[1.2]
觀點的應用。生活中人與人之間的交流，出現認知曲解也是難免的，但一定要明白的是，多數情況是與我們自己相關，而不是總在他人頭上去找原因。
解決認知曲解的方法就是在面臨的事件和問題面前必須有全面的思考：首先是接受客觀事實；其次是必須從多角度去看問題；尤其不要絕對地，過分夸大或縮小地看待問題；三是不斷提升自己的認知水平，這就需要我們不斷學習，不斷獲得新知識。
重視的是，所有的心理障礙都存在多多少少的認知曲解，所以，認知心理治療理論的核心就是不斷糾正患者的認知曲解，從而讓心理障礙的患者恢復心理健康。矯正認知曲解需要提升自己的認知水平，需要避免以上提到的認知曲解的思維方式。只有提升了自己的認知水平，才能正視這些認知曲解，加以克服；只有避免了以上的認知思維方式，才能夠不誤入負性自動想法的泥潭，才能走出人生的認知誤區，才能逐陣消除原存在的認知曲解，達到治療目的。
3.比較與計較
元認知觀點。比較是辨別事物的相同屬性異同或高低。即常說的有比較才能鑒別。同類或不同類事物的相同屬性之間可以進行比較，同一事物的同一屬性在不同時刻也能比較。要明白的的原則就是：比較要有供比較的對象，也要有比較的共同基礎。
計較，指較量；爭端、爭辯。
篇8
關鍵詞：宿舍人際關系 大學生 心理健康
近年來，隨著高校的不斷擴招，大學生數量的不斷增長，大學生中存在各種心理問題的學生也呈上升趨勢。而心理問題是年輕人成長過程中無法回避的煩惱，也是大學生成才的一大障礙。諸如新生適應問題，人際交往問題，學習問題……而這些問題產生的后果或輕或重，輕者對自我的發展造成一定的影響，而嚴重的則對社會和他人造成不良影響。
在大學生活中，宿舍是最基本的生活環境。那么，宿舍中人際關系模式和心理健康之間是否存在相關性，是本文主要探討的問題。
一、宿舍人際關系模式的含義、種類、特點
1.宿舍人際交往模式含義
宿舍人際關系模式的含義：是宿舍內部所有人際關系的總和，是宿舍成員在共同的學習生活中結成的以精神內容為主要內容，以語言、思維、知識情感為媒介的交往過程中相互結成的關系的總和。
2.宿舍人際交往模式的種類
根據宿舍成員之間的相互關系（以四人宿舍為例），將宿舍人際關系模式又劃分為民主型（圖1）、集中型（圖2）、分散型（圖3）模式。民主型人際交往模式是宿舍成員之間關系和諧、經常溝通，相互合作，宿舍的重大事務由全體成員共同參與，彼此之間關系平等。集中型人際交往模式是宿舍成員中有一個明顯的核心人物，宿舍的重大事務由核心人物決定，成員之間交流頻率高，凝聚力強。這兩種類型屬于合理的人際交往模式。分散型人際交往模式是宿舍成員在交往過程，有一個成員是孤立在其他成員之外，這個成員缺乏與其他成員之間的交流，而其他成員之間經常溝通。這種類型屬于非合理交往模式。
3.宿舍人際交往模式的特點
（1）非正式小群體交往模式。作為非正式是因為，宿舍成員在宿舍里可以支配時間和選擇活動方式，可以自己處理個人事情。
（2）宿舍成員的相似性。同一宿舍群體表現出相似性。這表現在宿舍成員的年齡基本相同，一般都在18～22 歲之間；性別相同；所學專業和年級基本相同；文化程度基本相同，等等。
（3）交往模式的相對穩定性。宿舍成員之間雖然是一個高度互動的群體，但宿舍成員之間交往模式一旦形成，很難改變。在不遇到外力的作用下，這種交往模式是很難以改變。
二、宿舍人際交往模式對大學生心理健康的影響
宿舍是主要生活空間，是大學生社交最直接的場所。宿舍成員不僅在空間活動具有共同性（學習、鍛煉、休息、吃飯等均在一起），而且相處時間具有長久性（從早到晚，從入學到畢業）。宿舍成員之間交往模式一旦形成和諧的氛圍，并穩定下來，宿舍成員之間就會自覺地采取各種方式朝向于某一目標，使得個性得以發展，形成完善、健康的人格。而合理的人際交往模式有利于維護或促進成員的心理健康；反之，相反。
因民主型和集中型的宿舍人際交往模式是屬于合理的人際交往模式。民主型和集中型的人際交往模式使得宿舍成員之間形成良好的人際關系，宿舍成員在交往過程中得到歸屬感，從而使人溫暖、安全、愉快，從而激發人的積極性和創造性。而分散型的人際交往模式是典型的非合理交往模式，有一個成員與其余的3個成員保持獨立。這樣容易形成某個成員的心理封閉，從而導致個人長期受到壓抑，使人感到壓抑、焦慮、煩惱、從而阻礙了潛能的發揮，心理健康必然收到影響，進一步導致偏差行為的產生。
民主型和集中型的人際交往模式不僅使宿舍成員感到自己為他人和社會所接受，從而滿足自尊心，提高自信心，而且通過他人對自己的態度、評價，可以促使宿舍成員去思考去感受，從而不斷調整、糾正，使自我意識變得客觀、全面。
三、宿舍人際交往模式的變化與大學生心理健康的相關性
在通常情況下，根據大學的學期設置及伴隨的各種外力作用劃分，宿舍人際交往模式會有3 次自然的變化。
隨著大學生活的不斷深入，原始定向階段模式逐漸成為一種穩定的模式（可能性較大的是民主型或集中型，可能性較小的形成分散型，因為這一時期有輔導員、班主任、及學生工作的引導），對成員開始施加影響，前面提到的各種適用性心理問題會有不同的緩解。但是一旦進行正常的大學生活之后，主要面臨的問題還是學習問題。而在學習過程中各種差異表現不是很明顯，但由于受到多年應試教育的影響，考試成績，將成為宿舍成員人際關系分化的一個重要指標。考試成績的差異越大對于宿舍人際交往的影響越大，個別考試成績不理想的同學或者掛紅燈的同學，在這個時候容易出現自我封閉意識，宿舍人際交往模式將合理的人際交往模式轉化為非正常人際交往模式。因此，在大二上學期，宿舍人際交往模式面臨一次重大的轉型，形成合理人際交往模式或非正常人際交往模式。
第二次轉型是在大二上學期和下學期之間。產生分化和整合的重大事件有二個方面：第一，人際。伴隨2年多的交往，在群體內部又形成更穩定的2人或3人群體，一定程度上分割了整個大的群體。第二，就業的抉擇。隨著就業形勢的嚴峻，每個大學生都是切身的體會者。每個人都試圖給自己多創造一些優勢，加上近年來考證熱潮的興起，考證的人十分明顯自然走在一起，為著自己的理想做更進一步的努力。第二次轉型是在第一次轉型的基礎上進行的，轉型的結果是產生合理人際交往模式或非正常的人際交往模式。
第三次變化發生在上崗實習（大三上半學期）前一段時間。這一階段面臨最重大的事件是就業的結果以及與異性的情感問題等。獲得好的工作與沒有找到工作的成員將在此時期的生活中形成巨大的反差，這學期對于那些失意的同學來說每天都是心理承受最大壓力的時刻，也是最危險的時刻，稍有不慎就有可能釀成大禍。這一時期也將形成新的宿舍人際交往模式（主要是非正常人際交往模式）。
但是需要注意的是：首先，宿舍人際交往模式并不是嚴格按照上述模式轉化的，這只是一個宏觀分析的模式和框架，在具體分析某個宿舍人際交往模式時，要從微觀的角度入手去研究它發展的路徑和方向。其次，宿舍人際交往模式的轉化的時間和次數，也不是固定的，最終還取決于宿舍成員是否具有相似性。再次，宿舍人際交往模式的轉型期是大學生心理疾病的高發期。
總之，要加強宿舍人際交往模式的干預對于大學生心理健康具有重要影響作用的意識，對于有心理健康問題的同學，可以從其個人及其寢室結構兩個方面予以綜合解決，這比單獨從個人方面分析更容易取得效果。
參考文獻：
［1］劉豪興.社會學概論.高等教育出版社，1992.
［2］黃希庭.大學生心理學.上海人民出版社，1988.
篇9
[中圖分類號] B849 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2017）10-248-03
Observation of effect of improved naiKan cognitive therapy on mental sub-health teenagers
DAI Juan SHI Qiao ZHANG Dan
Zhongshan People's Hospital，Zhongshan 528400，China
[Abstract] Objective To observe curative effect of NaiKan cognitive therapy on mental sub-health teenagers. Methods Mental sub-health teenagers were screened by Cornell Medical Index （CMI） and they were randomly divided into the intervention group and the control group，with 20 in each.The control group was given intervention of general psychological counseling while the intervention group was given NaiKan cognitive therapy.SAS （self-rating anxiety scale） and SDS （self-rating depression scale） before and after intervention were given to patients to test and test results were observed. Results SDS score and SAS score of teenagers after professional intervention in the intervention group were both decreased compared objectively with those before intervention（P
[Key words] NaiKan cognitive therapy；Teenagers；Mental sub-health
青少年期屬人們生理發育的特殊階段，盡管部分青少年的身體發育已趨向于成熟標準，然而其心理發育水平也明顯較慢，在身心未能和諧發展的基礎上，以至于青少年群體普遍存在自我調節功能較低的情況，除了會使其心理層面產生矛盾外，還可能會有行為偏差情況、心理偏差情況等出現[1]。青少年常見的心理、行為問題包括抑郁、焦慮、適應問題、社交問題、叛逆行為等，如未能及時處理，其心理問題會愈加嚴重，甚至存在精神障礙現象[2]。采用康奈爾醫學指數（CMI）對青少年心理亞健康的篩查；隨機分為干預組和對照組各20人，進行不同模式的干預治療，效果明顯，現報道如下。
1 對象與方法
1.1 一般資料
采用康奈爾醫學指數（CMI）對青少年心理亞健康的篩查；最后確定此次調查有40人處于本研究定義的心理亞健康狀況。隨機分為干預組和對照組各20人，干預組男10例，女10例，年齡12～22歲，平均（15.0±1.5歲）；對照組男11例，女9例，年齡11～23歲，平均（15.5±1.0）歲。兩組一般資料比較差異較小，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。?{入標準：均處于心理亞健康狀態；均了解本次研究內容，且已簽署知情同意書；無中途退出研究者。
1.2 治療方法
對照組實施一般心理咨詢方法進行干預，干預
組采用改良型內觀認知療法，改良型內觀療法利用傳統療法結合體驗式行為治療：（1）在專用單獨房間內進行（約5平方，房間內僅提供一桌一墊及筆和筆記本），在隔絕外界干擾因素的基礎上，給予患者內觀療法，頻率為每天兩次，上午約4h，而下午約3h左右，持續進行5d。（2）內觀療法涉及對象：患者兄弟姐妹、患者父母等。（3）鼓勵患者根據以下問題進行回憶：問題一，別人曾給予我怎樣的恩惠？問題二，針對別人給予的恩惠，我曾做出什么回報？問題三，我曾為別人增添何種麻煩？針對上述問題，以年代為線索，指導患者站在別人角度對上述情況進行評價，再進行自我分析。（4）展開系統性回顧、系統性內觀等，通過情緒體驗，對別人提供的幫助、給予的關照詳細回顧，確保內觀對象能夠重溫、產生被愛體驗，以此方式喚醒其責任意識、自信心等。同時，通過回顧自身曾經創造的麻煩事件，還可使其羞愧感重建，除了能夠形成非病理狀態的罪惡感外，還會建立起關愛意識、同理心意識以及共同意識等，并且形成報答意識、后悔意識以及內疚意識等。內觀療法實踐中，醫師要定期與患者交談，時長為5min左右，間隔期則以1h為標準，并在交談中判斷患者心理狀態，再加以疏導。（5）最后一天讓患者帶上眼罩，使其全天所有活動和生活處于黑暗當中，讓其體驗盲人的生活，從而讓其學會珍惜現有的條件，同時在下午的集體體驗式治療將前幾日的靜態治療轉向動態的治療，進一步加深了與父母之間的連接，起到升華的作用。需要解決問題要有具有專業經驗的治療師與患者進行晤談，同時需具有集體治療能力的治療師來知道、引領參與者進行體驗。
1.3 觀察指標
兩組實驗對象干預前以及干預1、4、8周后，選擇SAS表以及SDS表對患者分別進行檢測，并于干預8周對兩組青少年的滿意度進行調查。
1.4 統計學處理
選擇SPSS23.0軟件對兩組對象臨床指標進行分析與統計，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1兩組干預前后SAS分數、SDS分數比較
兩組干預前的SAS、SDS 評分比較差異不顯著，無統計學的意義（P>0.05）；兩組干預1周后SAS、SDS評分下降，但下降幅度不大，與干預前比較（P>0.05）；兩組干預4周、8周后的SAS、SDS評分明顯下降，與干預前比較差異顯著（P
2.2 兩組干預后的滿意度比較
通過干預后，干預組的滿意度明顯高于對照組，其中干預組的滿意度為95.0%，對照組的70.0%（P
3 討論
篇10
[關鍵詞] 妊娠期糖尿病； 優質護理； 健康教育管理
[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）03（b）-0148-02
[Abstract] Objective To observe and analyze the effect of excellent nursing on the health education and management of patients with gestational diabetes mellitus. Methods 108 cases of patients with gestational diabetes mellitus admitted and treated in our hospital from September 2014 to September 2016 were randomly selected and divided into two groups with 54 cases in each， the observation group adopted the routine nursing and health education， while the control group adopted the excellent nursing measures and enhanced the health education management， and the awareness rate of health knowledge and blood glucose situation were compared between the two groups， and the gestational and delivery results were recorded. Results The awareness rate of health knowledge in the observation group was obviously lower than that in the control group， （70.4% vs 92.6%）， and the blood glucose control situation in the control group was better than that in the observation group， and the probability of postpartum hemorrhage and fetal asphyxia was lower than that in the observation group， and the holistic curative effect was more obvious（P
[Key words] Gestational diabetes mellitus； Excellent nursing； Health education management
妊娠期糖尿病是女性在言釁詡淶牟≈，是指孕婦在懷孕前沒有糖尿不能，但在懷孕約24周后的糖耐測試中卻出現了高血糖的現象[1]。妊娠期糖尿病多發生在妊娠的中期至晚期，如不對血糖加以控制，對胎兒的影響極大，比如先天性畸形、巨大兒甚至導致胎兒死亡。優質護理服務對降低孕婦血糖提升胎兒出生治療有良好的促進作用，該研究主要選擇108例患娠期糖尿病的孕婦，為其中54例采取優質護理并強化健康教育，下文是研究的結果和詳細說明，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取2014年9月―2016年9月該院接收的妊娠期糖尿病孕婦108例，隨機分成觀察組與對照組各54例，觀察組孕婦年齡在23～38歲之間，年齡中位數（27.3±3.5）歲，孕周24～38周，平均孕周（32.3±3.2）周，初次受孕29例，經產婦24例。對照組孕婦年齡在24～39歲之間，年齡中位數（29.4±2.6）歲，孕周24～39周，平均孕周（33.7±3.1）周，初次受孕23例，經產婦31例。將患者的年齡、孕周和癥狀等各項基本資料相對比，差異無統計學意義（P>0.05），有可對比性。
