中醫特色治療方法范文

導語：如何才能寫好一篇中醫特色治療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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搜集歷代中醫書籍和現代期刊中記錄的中醫心理治療案例共122例，分別從案例年代、性別、年齡、療程、致病因素、中醫疾病診斷、中醫心理治療方法、合并治療方案、現代診斷、現代治療分類以及有無違背倫理學原則等11個方面進行統計調查，了解診治情況。

其中，中醫疾病診斷，根據案例記載的內容進行分析，按照《中醫診療常規》［1］中相關疾病的診斷依據進行診斷；現代診斷按照《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD-3）［2］進行診斷；有無違背倫理學原則，是依據現在的法律法規，以治療的實施過程有無涉嫌違法、侵犯公民（包括患者、治療師或他人）的權益為判定標準。中醫心理治療方法，參照全國醫學院校心理學專業教材《中醫心理學基礎》［3］中的心理治療分類進行分類。其中情志相勝療法是指在中醫陰陽五行學說及情志相勝等理論指導下，醫生有意識地運用一種或多種情志刺激，以制約、消除患者的病態情志，從而治療由情志所引起的某些心身疾病的心理療法；勸說開導療法是針對患者的病情及其心理狀態采取語言交談方式進行疏導，以消除其致病心因，糾正其不良情緒的一種心理治療方法；順情從欲療法是順從患者的意念、情緒，滿足患者的心身需求，以釋卻患者心理病因的一種心理治療方法；移情易性療法是通過分散患者的注意力，或通過精神轉移，改變患者內心關注的指向性，從而派遣情思，改變心志，以治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法；暗示解惑療法是指采用含蓄、間接的方式，對患者的心理狀態產生影響，以誘導患者“無形中”接受醫生的治療性意見，或通過語言等方式，剖析本質，以解除患者的疑惑，從而達到治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法；修身養性療法是指通過加強自己的道德修養、發展多種興趣愛好及增加交往活動等方式改善心身素質，陶冶性情促進身心平衡的治療方法；激情療法指有意識地加以誘發，以利用隨激情而出現的某些可以預期的強烈機體或行為反應，從而改善軀體功能狀態，達到治療目的的療法；習以驚平法是讓患者習慣于接觸某些刺激因素，提高其適應能力，使之不再對該刺激因素敏感，以治療由情志因素所引起的病癥的一種心理療法；懲罰治療指對患者施以責打、旋轉、厭惡刺激等適當的懲罰，把癥狀和不愉快的體驗聯系起來，以矯正病態行為的方法；行為誘導療法是指用各種方法對患者施以行為誘導，以矯正變態行為的方法；音樂療法是使人處于特定的音樂環境，感受音樂的藝術意境，娛神悅性，宣通氣血，以此來產生預防或治療疾病的效應；導引吐納是通過調身、調息、調心等一系列功法起到防病、治病、益智、延年的作用。

2結果與結論

2.1案例年代見表1。表1122例中醫心理治療案例年代分析（略）

在122例中，有13例年代不明。能識別年代的案例中，明清時期46例；近現代案例27例；唐代至元代為24例；唐代以前8例；民國時期4例。可見，明清時期是中醫心理治療比較盛行的時期，到民國又明顯減少。建國后，中醫心理治療又取得了飛速的發展，應用逐漸增多。

2.2性別構成見表2。表2122例中醫心理治療案例性別構成（略）

2.3年齡構成見表3。表3122例中醫心理治療案年齡構成（略0

0～3歲4例；3～14歲4例；14～30歲17例；30～50歲18例；＞50歲8例；另有71例不能識別患者的年齡。提示心理疾病各年齡組均有分布，但中青年最多，可能是與這個年齡組壓力較大，心理疾病的患病率高有關。

2.4療程見表4。表4122例中醫心理治療案例療程分析（略）

有58例（47.54%）在治療當天病情就獲得緩解，1個月之內緩解的占68%。說明中醫心理治療是1種短程、有效的心理治療，多數在1個月內使病情獲得緩解。

2.5致病因素見表5。表5122例中醫心理治療案例致病因素分析（略0

共有59例發病與情志刺激有關，其中“憂”“思”致病為最多，分別為10.66%和11.48%。可見憂思是導致心理疾病的主要原因之一。

2.6中醫診斷見表6。表6122例中醫心理治療案例中醫疾病診斷分析（略）

疾病的診斷多為癲狂、郁證等精神科疾病以外的內科雜癥（心身疾病），占55.74%。在心理疾病中，以郁證為最多，約占總數的1/5（21.31%）

2.7心理治療方法分類比較見表7。表7122例中醫心理治療案例治療方法分析（略）

使用最多的方法就是情志相勝法（19.67%），其它依次是暗示解惑法（14.75%）、激情療法（12.30%）、勸說開導法（9.84%）、順情從欲法（8.20%）、行為誘導法（9.02%）等。

2.8合并治療情況見表8。表8122例中醫心理治療案例合并治療情況（略）

有近1/3（31.97%）的案例合并藥物或針灸治療，說明歷代中醫醫家很重視心理疾病的綜合治療。

2.9現代診斷分類見表9。表9122例中醫心理治療案例現代診斷分類（略）

由表9可以看出，按現代診斷分類，診斷較多的是神經癥、應激相關障礙和癔癥，與現代心理治療的適應證是一致的。還有一部分為精神分裂癥患者，也使用了中醫心理治療。

2.10現代治療分類見表10。表10122例中醫心理治療案例現代治療分析（略）

由表10分析，有近一半（57例，46.72%）的案例所使用的心理治療方法與現代心理治療的某些理論相當一致，如支持治療、行為治療、認知治療等，但比現代心理治療要早許多年。還有一些屬于中醫獨特的治療方法，如情志相勝等，具有明顯的中國文化特色，值得挖掘。

2.11倫理學問題統計見表11。表11122例中醫心理治療案例倫理學問題統計（略）

有22例（18%）的案例中使用了有悖于倫理的方法，對患者施以痛打等，嚴重的甚至因治療引來殺身之禍。

由上可知，中醫心理治療是一種有效的短程心理治療，主要適用于神經癥、應激相關障礙、癔癥等精神障礙，具有明顯的中國文化特色，值得挖掘和推廣。但有些治療過程有悖于倫理學要求，應注意避免。

3討論

盡管精神科臨床中，藥物治療起著極為重要的作用，但對社會心理因素的關注將逐漸成為精神科工作的重點,心理治療也將成為精神科治療手段的主流之一，心理治療的一些基本理念及思維方式也是臨床醫生不可或缺的［4］。現代心理治療理論及操作技術大都產生于西方,而心理治療的理論建構、價值取向和具體操作會受到社會文化的深刻影響,西方的心理治療理論、概念、技術在應用于不同民族和文化背景的咨詢時往往會產生不相容性和矛盾［5］,所以研究和使用中國本土化的心理治療理論及操作技術是必要的［6］。

中醫學歷來重視心理因素在治療中的重要作用，歷代醫家在長期的醫療實踐中總結出來了一系列行之有效的心理治療方法，是中醫學重要的組成部分。

短程心理治療一般指不超過25次會談的心理治療［7］，它正逐漸成為最為流行的心理治療形式［8］。本研究顯示，中醫心理治療是一種療效確切的短程心理治療，經治療后1個月之內緩解比例高達68%，而在治療當天就有明顯效果的達到47.54%，盡管當時的治療師和記錄者對于療效的評價不一定準確和嚴格，但也至少說明中醫心理治療是一種短程、有效的心理治療。如金代張子和著的《儒門事親》載：名醫張子和采用“思勝恐”的治療方法來治療恐懼癥，取得了滿意的療效，這就相當于現代西方心理學的系統脫敏法，收效顯著而迅速。

在中醫心理治療的適應證方面，本研究顯示，多以神經癥、應激相關障礙和癔癥為主。值得一提的是，有8.21%的案例為精神分裂癥的個案，當前精神分裂癥的非藥物治療也是一個重要的治療手段，對于精神分裂癥的治療和康復起到重要的作用。

情志相勝治療是使用最多的一種中醫心理治療方法也是最具有中醫特色的心理治療方法。情志相勝心理治療中，“情志”指人的怒、喜、思、悲、恐五種基本情緒，按照五行的屬性分類，它們分別歸屬于木、火、土、金、水。五行之間存在相互制約的相勝關系，如木勝土，土勝水，水勝火，火勝金，金勝木……，根據上述五行相勝的規律，情緒之間也可以互相制約，喜勝悲、悲勝怒、怒勝思、思勝恐、恐勝喜等。因此情志相勝心理治療是有意識地使患者產生一種情緒去克服、緩解另一種情緒，是醫學家在長期臨床觀察及實踐中，用五行原理概括出來的對情緒相互之間最佳調節的一種假說［9］。例如，成書于乾隆三十五年(1770)的《續名醫類案》中記載的一例“怒勝思”案例，及《儒門事親》中記載有1例“喜勝悲”案例，這些案例的成功均為我們的研究提供了借鑒意義。

情志相勝心理治療從現代心理學的角度理解，其原理主要是：解除情緒刺激多余的能量、改變情緒刺激的方向、改變在引起情緒的中介——認知(理性情緒療法ABC理論)［9］，與當代被廣泛認可的認知行為療法有某些相通之處，值得我們在臨床中不斷實踐和探索。

在治療過程中，也存在一些不足之處，最主要的是有些治療方法有悖于倫理學原則，占18%，在現代的治療中應當堅決避免。

另外，本研究是一個文獻回顧性研究，年代跨度較大，每種心理治療方法操作各異，缺乏對照組。所以，本研究結論有其局限性，還需要在更為嚴格的大規模前瞻性研究中加以證實。

【參考文獻】

［1］中國中醫研究院廣安門醫院．中醫診療常規［M］.北京：中醫古籍出版社，1989:62.

［2］中華醫學會精神科分會．中國精神障礙分類與診斷標準［M］.濟南：山東科學技術出版社，2001:75.

［3］董湘玉，李琳.中醫心理學基礎［M］.北京：北京科學技術出版社，2003:103.

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［5］Yii-NiiLin．Theapplicationofcognitive-behavioraltherapytocounselingChinese［J］.AmericanJournalofPsychotherapy，2002，56(1)：46.

［6］向慧，張亞林，黃國平．中國本土化心理治療的回顧與思考［J］.醫學與哲學，2006，27（2）：64.

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關鍵詞：中醫藥；參與；路徑管理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0000-00

臨床路徑是由組織內的一群成員，根據某種疾病或某種手術方法制定了一種治療模式，讓病人由住院到出院都依此模式來接受治療。路徑完成后，組織內的成員再根據臨床路徑的結果來分析、評估及檢討每一個病人的差異，以避免下一個病人住院時發生同樣的差異或錯誤，依此方式來控制整個醫療成本并維持或改進醫療的品質。臨床路徑管理源于西方國家。2009年衛生部，在全國范圍內遴選了50家試點醫院。然而，中醫醫院臨床診療基礎與診療認識于西醫醫院有所不同，中醫院該如何推行臨床路徑管理呢？

1 選擇治療中具有中醫優勢的病種

所謂中醫優勢病種，是指中醫防治療效確切、并能被廣泛認可的某種疾病或疾病的某一階段。對于中醫優勢病種開展系統深入的臨床路徑研究，既能不斷提高臨床療效，又能促進中醫自主創新，對于中醫理論原始創新、有效利用現代科學技術以及研究方法突破均具有示范作用。在中醫院選擇近三年到五年患者相對比較集中的學科，選擇10個病種中有5個病種在相關科室患者排第一位的，作為中醫臨床路徑試點。例如在婦科中選擇月經不調及經前期、更年期綜合征、痛經、月經失調、功能性子宮出血。

2 特色診療是臨床路徑的核心

中醫臨床路徑，簡而言之就是將優化的中醫單病種診療方案進一步規范化，使診療步驟更為清晰、明確，加強對于臨床醫療行為的指導與監督，同時突出中醫特色。比如，在骨科住院流程中加入中醫證候學觀察，明確中醫手法、針灸、牽引、其他外治法、口服中藥湯劑、理療、運動等治療方法。

主要體現在對入選病種均應考核中醫診斷符合率和辨證論治優良率。中醫注重辯證論治，強調因人、因地、因時制宜，而制定相對穩定的臨床路徑，是否與這些特征相悖？中醫辨證論治所得的具體癥候是共性與個性的統一體。這種思路和觀念，在治病過程中，更重視整體、更重視機體；在對病變的共性和個性的處理上，更重視疾病的共性。中醫臨床常常經方和驗方的基礎上進行加減，作為處方基礎的經方和驗方主要針對藥藥量主要針對共性特征；而加減后的藥物、藥量主要用于個性特征。因此，在制定中醫臨床路徑時，要更好地體現中醫特色診療方法，提高辨證論治優良率，使中醫特色診療的優勢得以充分的發揮例如在制定對腰椎間盤突出癥時，針灸、推拿、中藥熱敷等療效很好，確定其實施全中醫診療過程。

3 醫患協同是中醫臨床路徑實施的關鍵

中醫臨床路徑的實施還面臨醫護人員轉變觀念的障礙，不少中醫醫生認為，臨床路徑的實施對于醫生來說縮小了自主診療的空間，顯得“很機械”。因此，圍繞路徑規范實施的醫患健康宣教策略十分必要。通過學習在中醫臨床路徑方面取得突出效果的醫院的經驗，讓醫護人員認識到臨床路徑可以提高醫療質量，減少醫療成本，從而最終取得降低醫療費用的目的。對患者詳細講述就診流程、檢查項目、治療方法，以及路徑管理可以提高療效、減輕患者經濟負擔等優點，使患者在知情基礎上主動配合醫護人員。這樣，不但能使臨床路徑順利實施，也會避免這個過程中的醫患矛盾。

4 進行變異退出分析，總結原因，修改完善中醫臨床路徑

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立足實踐，獨創孟氏特色療法

孟慶云潛心鉆研古代醫學，參看祖傳秘方，借鑒現代醫學，研究穴位注射，并在自身做實驗，參考了成千上萬的病理，從生理、藥理、臨床診斷和治療等方面對肺心病進行了全方位的探討，在實踐中逐步探索出一套中西合璧的治療方法，他以我國傳統中醫的辨證論治方法，結合現代診療方法，以中醫補腎納氣、益肺、健脾利濕、活血化淤為指導思想，自己配制藥物，歷經無數次實驗，終于研制出一種中西合璧的用特殊藥物腧穴注射及配用口服藥根治氣管炎的秘方——“孟氏特色中醫療法”。并經過無數次的臨床病例觀察，患者經過治療后，通過x光、心電圖等檢查，病理損害恢復，自覺癥狀消失。

這套由孟慶云教授獨創的“孟氏特色中醫療法”，在氣管和哮喘病方面取得了顯著成效。他所研制的“一套治療緩解期慢性支氣管炎的藥物”、“一套治療緩解期肺心病的藥物”、“一套治療肺氣腫的藥物”、“一套治療支氣管哮喘的藥物”獲得國家知識產權局的五項國際發明專利，其中“一套結合治療支氣管哮喘研究”通過了河北省科技成果鑒定，專家一致認定該成果在治療支氣管哮喘方面已取得了突破性進展，較其他同類治療方法，該法具有操作簡便、療效快、復發率低、費用低等優點，具推廣應用價值，在療效上達到了國際領先水平。

基于療效，影響力不斷擴展

由于獨特的療效，孟慶云創制的這套療法的影響力越來越廣。其患者來自30多個省市和港臺地區，現已治愈慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等患者幾萬例，絕大多數患者都曾輾轉于全國多家大醫院，醫藥費達萬元甚至十幾萬元也未曾治愈，而經孟慶云治療后，這些患者的醫藥費僅用了萬元不等，就取得了較好的治療效果，幾年來為國家和個人節約醫藥費用8億元。為香河縣哮喘醫院創造了經濟效益8000余萬元。

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關鍵詞：中醫特色治療；四肢骨折；治療效果；觀察

四肢骨折是骨科常見的一種疾病，主要是指骨折的完整性或連續性被破壞，可分為開放性骨折和閉合性骨折兩種。四肢骨折多由暴力因素如車禍、鈍器傷或者摔傷等引起，患者常見的臨床癥狀有骨折部位的疼痛、腫脹，嚴重者還有畸形、反常活動以及骨摩擦音等表現[1]。四肢骨折可伴有全身表現，即休克或是體溫的改變，如沒有及時發現或得到恰當的治療，則會威脅到患者的生命安全，因此本研究選取2018年10月-2019年10月期間，我院骨科收治的68例發生四肢骨折的患者作為此次研究的研究對象，從而對中醫特色療法在四肢骨折治療過程中的臨床效果進行探討，具體報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年10月-2019年10月期間，在我院骨科接受治療的68例發生四肢骨折的患者作為研究對象，并通過隨機數表法將其分為實驗組和對照組，每組均有34例患者。所選研究對象均已經過倫理委員會批準，并且患者知情后均同意參與研究。其中，實驗組中有19例為男性患者，15例為女性患者，年齡為10-74歲，平均年齡為（46.3±1.1）歲；對照組中20例為男性患者，14例為女性患者，年齡為9-75歲，平均年齡為（46.5±0.9）歲；兩組患者的基本資料（如性別、年齡等）沒有存在明顯的差異，所以不具有統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規治療，即夾板固定或鎖定加壓鋼板治療。夾板固定一般適用于沒有出現骨折移位的患者，但應用時還需根據患者骨折的具體情況，選擇恰當的夾板大小及形狀，從而確保相應的治療效果[2]。實驗組患者在對照組患者的治療基礎上采取中醫特色治療，具體方法如下：①中藥外敷：了解患者骨折部位腫脹及疼痛情況，并在治療過程中輔以中藥藥膏外敷[3]；②中藥藥劑湯：根據患者骨折情況，給予相應的中藥藥劑湯，如益氣活血湯，其主要成分為黃芪、山藥、赤芍、丹參等，一天2次，于早晚服用。

1.3評價指標

按照上述方法，統計并比較兩組患者治療后骨折愈合情況。患者治療后的骨折愈合情況包括上肢消腫時間、下肢消腫時間以及疼痛消失時間等，從而對兩組治療方式的臨床效果進行對比分析。

1.4統計分析

及時記錄患者治療過程中的相關數據，并采用SPSS18.0軟件進行處理和分析，其中計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示；計量資料則行t檢驗，采用（Mean±SD）表示，當P0.05時，說明差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者治療后骨折愈合情況的比較分析，治療后，實驗組患者上肢和下肢的消腫時間，以及疼痛消失時間均少于對照組患者，差異比較明顯，且具有統計學意義（P＜0.05），具體分析見表1：

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中醫院發揮中醫藥特色優勢工作簡報

為了進一步加強醫院內涵建設,堅持以中醫藥為主的辦院方向，保持和發揮中醫藥特色優勢，提高臨床療效和學術水平，使醫院得到了快速的發展，綜合實力持續強勁提升，醫院門診量80萬人次、出院病人2萬人次、自制制劑年銷售1500萬元。

一、加強重點專科建設，形成特色優勢明顯的專科體系。在保持和發揮中醫藥特色優勢方面，我院確立了以重點中醫臨床專科建設為龍頭，以名牌帶動中醫藥發展的戰略；以二級分科建設為拓展，樹立做精做優中醫專科的理念；以專病建設為特色，繼承與創新相結合的發展途徑。在現有肛腸、針灸、心內、皮膚四個省級重點專科的基礎上，加大婦科、骨科、內分泌、微創外科等科室的建設，近年來，我們加強“神農堂”建設，做實中醫繼承工作，把以人為本、人與自然和諧的理念融入于醫院建筑與環境建設中，將神農堂作為中醫藥文化繼承和創新、展示和傳播的重要場所。醫院經過半個多世紀的努力，造就了一批名老中醫，他們深厚的理論功底和豐富的臨床經驗是醫院最寶貴的財富，我們組織力量充分挖掘整理繼承名老中醫學術經驗，通過名醫帶徒、跟師學習，繼承了名老中醫獨具特色的治療方法和手段，制定了一批協定處方，開發了專科制劑，不斷豐富中醫藥學術理論，提高科研水平，近四年，醫院在學術科研方面取得了顯著的成績先后承擔國家級課題4項，省、市級課題18項。另一方面，加強技術協作，推廣適宜技術，不斷引進吸取現代科學技術（包括現代醫學）的新經驗、新思想、新成果，堅持依靠科技進步，促進中醫藥理論創新和技術創新，每年舉辦針灸、推拿、敷貼、手法正骨等簡、便、驗、廉適宜技術培訓班十期以上，不僅提高了中醫藥防病治病能力，更突出了中醫藥特色和文化特色。

二、中醫臨床科室能注重中醫特色優勢的建設與發揮。目前我院有一批具有中醫特色的專科專病門診。每個病區都建立了單病種中醫的診療常規。辨證論治優良率、中醫治療率逐年上升。中醫的康復中心、亞健康治療中心為功能障礙性病人的恢復期、康復期治療有著顯著的效果。隨著醫院整體實力的提高，醫院把重心放在多發病、疑難病、急危重病等病種上，在臨床治療中倡導“先中后西，能中不西，中西醫結合”的治療原則，提高中醫藥在治療中的參與率，醫院制訂了中醫干預政策，明確規定了外科在收治病人過程中要有中醫治療方法和手段，對病人的會診、術前討論都要請中醫人員參加等。同時醫院重點加強制劑中心建設，使制劑中心成為醫院發揮中醫藥特色的顯著特征，目前已生產二十種劑型，94個品種使醫院真正形成了“院有專科、科有專病、病有專藥”的新格局，不僅為臨床提供了可靠的保障，也促進了中醫藥特色優勢可持續發揚。

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【關鍵詞】痹證；中醫辨證；針灸；藥物治療；針藥結合

【中圖分類號】R245 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）19-0014-02

痹證屬于中醫科常見、多發性疾病之一，大多因受到外界風寒、冷氣侵襲機體，造成經脈痹阻、氣血不暢等。I臨床上以四肢乏力、關節酸痛、病情反復為主。對于其治療一直是臨床醫學界探討的熱點，尤其是針灸、中藥在痹證治療上應用較為廣泛，也便于患者接受。近些年來，一些臨床專家采用針藥并用的方式治療痹證，提高了臨床治療效果，縮短了治療時間及改善預后等。

1 針灸、中藥對痹證的治療作用

1.1 針灸對痹證的治療作用針灸是中醫治療疾病常用的一種方式，由于痹證患者經脈阻隔、氣血不暢，而針灸恰恰可以疏通經脈，改善機體的血液循環，提升痛閾的敏感度，以此釋放鎮痛物質來完成。痹證因病因不同，配穴刺法也有所不同；因病情程度不同，針刺深淺也有所不同。對此需要辯證治療。艾灸是應用較為普遍的一種治療方法，一般通過艾炷燃燒產生的熱滲透作用及艾葉燃燒時發熱產生的光譜效應而發生作用。艾炷燃燒的能譜一般為近紅外波段，它可以透過機體皮膚，也就是深層組織，提高各種有益分子活動的平均動能。由此，可以起到疏經活絡、化瘀止痛的功效，尤其對治療風寒濕痹的效果最為顯著。

1.2 中藥對痹證的治療作用 中藥在治療痹證中發揮著重大作用，在中醫理論指導下進行科學、合理的方法對疑難疾病進行治療或身體保健。中藥治療疾病的最大功效就是調節機體的平衡、扶正祛邪，讓患者的身體重新回到陰平陽秘的狀態。我國中醫學家大多認為對痹證采用中藥治療，效果最顯著、毒副作用最低，因此受到臨床醫學界的青睞。在治療中最大的問題就是醫生如何針對患者的病癥，應用合適的中藥及劑量。痹證被魏品康教授歸為“久痛多瘀，久痛入絡，久痛多虛，久必及腎”，對此，應切實抓住以上四點，合理選擇藥物。現在中藥治療痹證的處方、方法比較多，有專方，也有中成藥。

1.3 兩者單用的不足之處分析我國現在中醫治療痹證的方法，大多以單用為主，但在長期實踐環節上依然存在一定的問題。單獨應用針灸治痹，在治療癥狀輕、病程短的痹證方面效果顯著，并且不易復發。對于病程長、病癥重的痹證患者而言，針灸可以起到短期的治療效果，但比較容易復發，這是由于病重的患者病邪已經深入臟腑，而針灸療法調節機體的臟腑功能由患者功能狀態決定。因此，單獨應用針灸治痹無法在短期改善患者的臟腑功能。

中藥治療痹證的臨床優勢上文已經敘述，其最大的問題就是無法掌握中藥的不確定因素，這對臨床醫生、藥劑師的技術要求非常高，不可出現一點偏差。同時治療周期長也是一大挑戰，由于藥液從吸收到發揮作用需要一段時間，如果不堅持服藥，就會前功盡棄，可能會給患者帶來不小的心理壓力。

2 針藥結合治療痹證的作用

2.1 針藥結合治療痹證的優勢在中醫治痹上，針灸療法、藥物療法是中醫師最常用的兩種方法，在分析以上兩種方法單獨應用的缺點之后，將其聯合應用已經成為現今臨床醫學界尋找治療方法突破的方向。臨床發現，將這兩者治療方式有效結合在一起，能夠顯著地縮短治療痹證的療程，提高疾病的治愈率。原因主要是這兩種治療方式發揮了協同作用，取長補短。針灸療法可以直接作用到機體腧穴上，疏通病痛局部經絡與氣血，推動中藥加速進入病患處，有導引的功效；另外一方面，針灸的優點是見效短，提高患者戰勝疾病的信心，使患者從心理上縮短了病程。中藥通過調整機體的臟腑陰陽、扶正祛邪及氣血運行等方面，一步步提高機體的免疫力，祛除病邪，讓患者的身體重新回到陰平陽秘的狀態，鞏固治療的效果。在治療痹證過程中，醫生在治療初期以針灸療法為主，在治療中后期以中藥為主，這樣的辯證治療可顯示出中醫治病的特色。

2.2 針藥結合治療痹證的最新進展針灸加中藥治療痹證的獨特療效，現已被各大新聞媒體報道，也有相關論文專門介紹針灸加中藥治療痹證的方法、效果，已經成為中醫理論界探討、研究的熱點話題。張燕霞將痹證劃分為濕熱阻絡、寒濕阻絡、寒熱錯雜、瘀血阻絡等型，采取針刺、外洗及中藥內服的方法，治療214例患者，其中治愈100例，顯效60例，好轉40例，無效14例，總有效率為93.5%。張吉教授對痹證針藥并用的方法進行細化，中藥治療劃分為行痹的治療、痛痹的治療、著痹的治療、三痹同治法、熱痹的治療；針灸治療第一步：以壯督興陽、扶正祛邪、祛風勝濕為法，第二步按病因辨證取穴法，第三步局部取穴或鄰近取穴，這些治療方法，可以加速機體的局部組織新陳代謝、緩解患者疼痛。

3 展望一針藥結合治療痹證的發展趨勢

從以上探討中，針灸藥結合治療痹證所取得的效果比較顯著，解決了長期困擾患者的疼痛頑疾，相比于單獨應用外治法、針灸療法、飲食療法、中藥治療，其作用是值得肯定的。但是該種方法的研究及臨床應用仍然處在初級階段，沒有系統的理論支撐。由此可以預期，針藥并用治療痹證的方法在理論上將會有著更多的突破，將科學化、系統化地呈現在人們眼前，為以后的發展提供堅實的理論基礎；在治療方法上，相信在眾多中醫學家的努力下，勢必會有一個科學、有步驟的治療方法，統一現在比較混亂的治療方法；由于藥物治療中的川烏、草烏、附子等中藥材有一定的毒副作用，會給患者帶來一些損傷，因此將來的中藥成分中，將會減少該類影響機體健康的藥材。從以上的論述中，針藥結合治療痹證的最大優點就是以調節陰陽、補益氣血、散瘀通絡為基礎，祛風勝濕、散寒蠲痹為主導，并以扶正祛邪為治療宗旨。對于重癥患者，則最好經過8個月左右時間的治療，以期能恢復患者正常生活。

中醫學博大精深，其治療疾病的寶庫需要我們認真探索，可以預料將來治療痹證這類較易反復發作的疾病會有非常大的開發潛力，統一治療標準仍需我們后來者積極探索。

參考文獻

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[9]張燕霞.基于文獻的骨痹證治規律研究[D].山東中醫藥大學，2012：263—264.

篇7

依托祖國傳統中醫藥學文化，立足當前國內醫療現狀，深刻了解當前診所的迫切需求，為基層醫療機構提供優質全方位的服務，打造基層特色疼痛專科門診，目前在全國已有3000家臨床合作醫療單位。

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關鍵詞：頸椎病； 中醫治療； 思路； 方法

【中圖分類號】R54【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0129-01

頸椎病是頸椎間盤發生退變從而引發刺激性改變，壓迫到周圍組織，引發各種病變及生命體征的一系列改變[1]。發生頸椎病一般需要兩個條件：一頸椎間盤出現退變；二退變組織結構壓迫頸部脊髓、血管神經、氣管等，并產生刺激，出現對應的臨床癥狀。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2006年1月～2011年6月進入我院進行治療的168例頸椎病患者，其中男性患者96例，女性患者72例，年齡22～72歲，平均37.6歲，主要臨床癥狀為：項背肩臂痛癥患者62例，痿癥患者56，眩暈癥患者50例。

1.2方法：將168例患者按照主要癥狀分為三組，進行各種中醫方法的治療，確定對其癥狀有效的治療方法。

2結果

患者發病原因不同，對應的有效治療方法則不同，根據分析結果得知，項背肩臂痛證適宜使用推拿、中藥內治療法、硬膜外藥物灌注法；眩暈證適宜使用中藥內治療法、針灸、推拿，中藥離子導入法；脊髓型頸椎病宜采取針灸、中藥內治療法。

3結論

3.1頸椎病病因：頸椎病主要病理原因是腎氣虛損，從而引發了骨損筋傷，出現了項背肩臂痛、眩暈和痿等一系列臨床病癥。頸椎病的病因可以分為以下幾點：

腎氣不足：清朝程杏軒有言“病在腎，則病肩、背、頸項痛”中醫學認為腎虛是頸椎病發病最根本的原因。

勞倦內傷：久立則骨傷、筋乏。不良的睡勢、坐姿、生活習慣以及不恰當的體育鍛煉能夠造成一定的慢性損傷，這些損失往往會損傷筋骨，使氣血瘀滯不暢，從而增加肝腎虧耗導致頸椎病。

外感六和邪毒： 寒濕侵襲，留于筋骨，則經脈受阻，失卻調養；風熱侵襲，熱毒侵筋骨，可使筋肉遲緩，頸椎各節失卻平衡，加劇頸椎退變。

跌仆損傷：生活、交通、運動、工作所造成的意外事故等，一些不標準的推拿方法或牽引也容易造成醫源性損傷導致骨損筋傷。

3.2頸椎病主要癥狀：項背肩臂痛癥：疼痛是頸椎病比較常見的一種癥狀。往往是筋骨損傷，氣血瘀滯造成的。

虛者多是氣滯血瘀，腎陽乏虛，寒凝血瘀；實者多是寒濕阻滯經脈，損傷導致氣血瘀滯。

疼痛主要來自于椎間盤、椎體、關節等部位的退變壓迫，以至于使神經受到刺激引發所致。

痿癥：引發痿癥大多是因為濕熱浸，肝腎虧損，脾胃虛弱。臨床則認為其發病機制主要是筋損骨傷，瘀滯致痿。病癥多發于脊髓型頸椎病和神經根型頸椎病后期。

眩暈癥：其產生原因有虛實兩種，虛癥為上虛，多因腎精、肝血缺失，無法供腦所養；肝腎虛弱，肝陽過剩；風陽上擾。臨床癥狀多是痰濁失卻清陽，痰瘀交阻，無痰不眩。

多發于椎動脈型頸椎病，椎關節增生壓迫椎動脈，導致基底動脈供血不足[2]。

3.3頸椎病中醫治療方法：中藥內服法：可以扶正治本，瀉實治標，充分體現中醫學辨證理論。但是藥物無法直達病所，效果緩慢，無法直接改變筋骨損傷造成的血管、神經、脊髓壓迫及刺激。

中藥外治法：直接作用于皮膚肌肉外周的血管和神經，能夠直接改善其血液循環，并能夠影響到椎管內組織從而出現一些治療效果。但是藥物同樣無法達到病所，無法改變筋骨損傷對血管、神經、脊髓的壓迫。

針灸療法：可以用于局部或全身，能夠調整陰陽、通絡活血止痛。但是很難以改變筋骨損傷對血管、神經、脊髓的壓迫。

推拿療法：理筋手法能夠改善頸椎周圍軟組織的血液循環，可以通絡活血止痛，頸椎扳法能夠改變筋骨損傷對血管、神經、脊髓的壓迫。但是如果手法不當容易使病情加重，此法不可以在脊髓型頸椎病中使用。

中藥離子導八療法：具備直流電及中藥外治法雙重效果，能夠更迅速地直達頸椎周圍組織，起到消腫止痛作用。但是其中使用的很多的中藥性能還沒有完全確定，而且有很多效果較好的中藥沒有辦法以離子形態被導入體內。同時此中方法沒有辦法改善筋骨損傷對血管、神經、脊髓的壓迫，只是治標，無法治本[3]。

硬膜外腔藥物灌注療：藥物可以直達病所，起到活血通絡，消腫止痛作用，在液壓作用下，可以分離黏連的局部組織，能夠減輕甚至消除椎間盤壓迫神經、脊髓的作用。但是目前在硬膜外腔總使用的中藥有限，只能具備活血化瘀作用，消腫止痛還沒有辦法達到，只能配合西藥使用。同時一部分筋骨損傷對血管、神經、脊髓的壓迫沒有辦法起到作用。

小針刀療法：擁有針和刀兩種作用，可以解除組織黏連，而且沒有任何疼痛，是一種特殊療效。并且小針刀能夠松解棘聞韌帶和橫突間韌帶，可以與推拿相互協助治療頸椎滑脫。但是在頸椎病中能夠進行手術的部位受到限制，無法改變筋骨損傷造成的血管、神經、脊髓壓迫，治標不治本。

參考文獻

[1]馮飛， 姜亞軍. Feng Fei， Jiang Yajun.頸椎病的中醫治療探討[J].浙江中醫藥大學學報，2011，35（6）：881-883

篇9

【關鍵詞】盆腔炎性疾病后遺癥；中醫綜合療法；臨床研究

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0354-02

盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾病（女性上生殖道及其周圍組織的一組感染性疾病）未得到及時正確的治療，可能會發生的一系列后遺癥，主要病理改變是組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成，相當于以往《婦產科學》教材中的慢性盆腔炎范疇。主要臨床表現是下腹墜痛、腰骶酸痛、陰道分泌物增多等，為婦科的常見病、多發病。本病易反復發作，可引起異位妊娠、不孕、神經官能癥等并發癥，嚴重影響婦女健康，故本病的防治已是婦科領域迄待解決的課題之一。

1 臨床資料

盆腔炎性疾病后遺癥患者源于勝利油田勝中社區集輸衛生院、山東省立醫院、山東中醫藥大學附屬醫院2010年1月-2012年3月婦科門診，符合《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]（02版）、《西醫婦產科學》[2]（六版）、《中醫婦科學》[3]（七版）的西醫診斷標準和氣滯血瘀證的中醫辨證標準，隨機分為治療組45例、對照組42例，共87例。兩組患者的年齡、病程、病情均具有可比性。

2 治療方法

治療組：中藥辨證內服+臍灸療法+針灸療法：①中藥內服：膈下逐瘀湯加減，水煎服，日一劑，分兩次口服，連用4周。②臍灸療法：將燃燒的艾炷直接懸在臍中上方（1厘米左右）施灸，以覺得有溫熱感為度。每次灸15～30分鐘，每日1次，連灸10天，間隔7天，再連用10天。③針灸療法：針刺取雙側太沖、三陰交、血海，得氣后行平補平瀉法，留針30分，灸法取雙側關元、腎腧，每次選1穴，用艾灸，每穴灸3壯，每日1次，連續10天，間隔7天，再連用10天。

對照組：中藥內服：膈下逐瘀湯加減， 水煎服，日一劑，分兩次口服，連用4周。以上治療方法，經期均停用，連續治療3個月。

3 觀察指標及方法

3.1 治療前后臨床癥狀及體征變化情況。

3.2療效評定標準：綜合療效、中醫證侯療效、局部體征療效及安全性評定參照02年《中藥新藥臨床研究指導原則》制定。

3.3統計學處理：采用SPSS16.0進行統計，計數資料采用X2檢驗，必要時用Fisher精確概率法。計量資料符合正態分布的運用t檢驗，非正態性分布的采用秩和檢驗。

4 結果

4.1 兩組綜合療效比較，見表1

5 討論

近年來，中醫藥治療慢性盆腔炎的報道較多，顯示了中醫藥治療慢性盆腔炎具有確切的療效和明顯的優勢，其治療方法和給藥途徑也呈多樣化且各具特色。經查閱大量文獻發現，綜合療法治療慢性盆腔炎療效確切，已被大多數醫家所認可[4]。現代中醫學繼承傳統理論，在本病病因病機方面已形成一定共識，認為其病機包括“濕、熱、虛、瘀”，多兼夾存在，證情復雜。新世紀《中醫婦科學》教材中將本病分為濕熱瘀結、氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣虛血瘀四型。氣滯血瘀是本病最為常見的病機之一，氣滯血瘀型也是臨床報道最多的證型之一。主要為七情內傷，臟氣不宣，肝氣郁結，或外感濕熱之邪，余毒未清，滯留于沖任胞宮，氣機不暢，瘀血內停，脈絡不通。結于沖任胞脈，則少腹疼痛，經期加重；瘀血下行則經血量多有塊；氣血瘀結，帶脈失約則帶下量多；胞脈閉阻則婚久不孕；肝氣不疏，則情志抑郁，脹痛。

對于其治療，治以活血化瘀、理氣止痛，方選膈下逐瘀湯加減，同時配合外治臍灸加針灸療法。臍灸是在肚臍上隔藥灸，利用肚臍皮膚薄、敏感度高、吸收快的特點，借助艾火的純陽熱力，透入肌膚，刺激組織，以調和氣血，疏通經絡。針灸療法是根據經絡學說的原理，利用刺激體表穴位，以疏通經氣，調節人體臟腑氣血功能，治療疾病。循經取穴，從外治內，可疏通經絡之氣血，使盆腔內郁滯的氣血暢通，達到通則不痛的治療目的。多途徑給藥可彌補單用中藥煎湯內服的缺陷，臍灸加針灸療法透過肌膚，刺激經絡，可促使炎癥的消退與吸收。

中醫綜合療法治療盆腔炎性疾病后遺癥療效確切，課題研究成果顯示，該綜合治療方案，取得了較為明顯和全面對盆腔炎性疾病后遺癥的治療效果，為臨床提供了可推廣的中醫綜合治療方案，并為其提供療效支撐的臨床試驗依據。

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篇10

"癌癥"亦稱"惡性腫瘤"，對人體的危害是非常大的，是人類公認的第一"殺手"。"談癌色變"已為現實，因為它具有發病迅速，死亡率高，易廣泛轉移等特點。人類患癌癥后，癌細胞在體內迅速增殖與轉移，作用猛烈，毒性極強，短期內即可致人于死地。例如：晚期肝癌患者存活期僅限3-6個月；肺癌患者80%的存活期限為一年。可想而知，癌癥對人類的危害性已岌岌可危。

目前國際公認的治療癌癥的三大手段：手術、放療、化療。各有所長，在癌癥的治療方面，取得了積極的推動作用，使癌癥患者的存活時限明顯延長。就手術而言，早發現，早切除療效顯著。相對年齡過大，失去手術機會及術后轉移的患者來說，放、化療更具優勢。而放療是用不同程度的射線對癌癥局部進行照射，以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法；但有一定的局限性。化療是用化學藥物治療惡性腫瘤，抗癌藥物進入人體后很快分布到全身，可殺滅局部和遠處轉移的癌細胞，所以化療是治療癌癥的重要手段之一，也是癌癥手術切除大多數患者首選的治療方法。因此，癌癥術后化療顯得尤為重要。

近年來，新的用于化療的抗腫瘤藥物"火爆"上市，其價格昂貴，患者的承受能力的確有限。"看病貴"的現象明顯存在，而且化療藥物的毒副作用非常突出。實踐證明：手術、放、化療及免疫療法等治療手段，不能從根本上解決癌癥的醫治問題。因此發掘、研究和運用中藥優勢治療"惡性腫瘤"勢在必行。中醫治療的理論和方法奇妙而奇特，沒有任何一個古老的醫學體系與其相媲美，而中醫中藥的醫治僅著重于"減毒增效，扶正祛邪"的作用，尚未充分施展其奇特優勢，但中醫藥理論體系完整，廣博高深，醫治方法靈活多樣，是現代醫學無法完成的。中醫中藥在培土顧本、活血化瘀、抗癌解毒等方面的作用獨具特色。臨床上存在很多年老體弱或因其他原因不能手術和放、化療的患者，也有手術后復發或經多次放、化療后腫瘤再次生長且呈現耐藥的患者，也有很多一經發現即處于廣泛轉移的晚期患者，而對于這些問題恰正是發揮中醫中藥的潛力所在。

隨著新技術的不斷創新，人們對中醫中藥的重視程度的提高，中醫的診療手段和現代醫學科技相結合，發明了較為先進的診治技術，研制了有效的抗癌新藥，利用中藥莪術、山慈菇、鴉膽子、馬錢子、斑蝥等的開發與研制，諸多的針劑、片劑、丸劑等已進入臨床，在治療癌癥方面取得了顯為人知的良好效果。