呼吸道最常見的癥狀范文

導語：如何才能寫好一篇呼吸道最常見的癥狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 喘憋性肺炎 氨茶堿 甲基強的松龍

喘憋性肺炎是嬰兒時期最常見的一種嚴重的急性下呼吸道感染。是一種以嚴重喘憋為主要表現的特殊類型的肺炎，發病年齡多見于1-3歲小兒。尤以6月以內嬰幼兒多見，病原為病毒，尤其呼吸道合胞病毒最常見。寒冷季節發病率較高?，F將氨茶堿聯合甲基強的松龍治療喘憋性肺炎的臨床體會報道如下；

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇80例臨床診斷為喘憋性肺炎的住院患兒。病程在5-7天，年齡在2—6個月，隨機分為對照組和治療組各40例。所有患兒均符合第7版實用兒科學診斷標準[1]。所有病例均無呼吸衰竭及心功衰竭。對照組40例，男22例，女18例，治療組40例，男23例，女17例。兩組病例經統計學處理在性別、年齡、臨床病情、程度均無明顯差異（p

1.2 治療方法 兩組病例均給予抗病毒，有細菌感染者給予抗生素靜滴，缺氧者吸氧及呼吸道管理等綜合治療。治療組采用氨茶堿2-4mg/ kg/ 次，1-2次/日。甲基強的松龍1-2mg/ kg /次，1-2次/日靜脈滴注，癥狀好轉體征消失即停用，兩組療程均為3-5天。

1.3 療效判斷 （1） 顯效；用藥后2天喘憋癥狀消失或明顯減輕，呼吸平穩；肺部聽診喘鳴音，濕啰音消失或明顯減少；（2）有效 用藥后3天上述癥狀和體征改善；（3）無效 用藥3天后上述癥狀和體征無改善。

1.4 統計學處理；采用x2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患兒住院治療后氣喘及肺部哮鳴音消失天數，住院時間比較見表1。 統計結果顯示：應用氨茶堿及甲基強的松龍在氣喘，肺部哮鳴音、濕啰音消失時間，住院日等方面均優于對照組（p < 0.05）。

2.2不良反應：氨茶堿滴注速度過快或濃度過高（血濃度＞25ug/ml），可強烈興奮心臟和中樞，引起頭暈、心悸、心律失常，血壓劇降，嚴重者可致驚厥，故必須稀釋后緩慢靜滴。由于氨茶堿的有效血濃度與引起毒性反應的濃度接近，且個體差異大，故建議用藥前應詢問近期有否使用氨茶堿并注意觀察臨床癥狀以防發生氨茶堿過量[2]。本組治療過程中40例有4例出現興奮、煩躁、心率增快，停藥后1-2天癥狀消失，余未見不良反應。甲基強的松龍報道有過敏者，對以前未使用過者，應先做皮試以防過敏反應。

3 討論

3.1 喘憋性肺炎又叫毛細支氣管炎是嬰幼兒時期最常見的一種嚴重哮喘性疾病。發病年齡多見于1-3歲小兒。尤以6月以內嬰幼兒多見，病原為病毒，尤其呼吸道合胞病毒最常見。寒冷季節發病率較高。這是小兒支氣管解剖特點所決定的，嬰幼兒呼吸道管腔狹窄，毛細血管豐富，平滑肌較薄且少，纖毛運動能力較差，感染后主要受累的是直徑75—300毫米毛細支氣管，可引起毛細支氣管周圍淋巴細胞侵潤，粘膜下充血、水腫、粘液分泌增多，上皮細胞壞死，阻塞。顯著影響通氣功能。其臨床癥狀主要為；持續劇烈的干咳和發作性呼吸困難，癥狀輕重不等。重者呼吸困難發展快，可迅速出現喘憋，阻塞性肺氣腫表現，肺部可聞及較多干、濕羅音、喘鳴音，出現心律增快，心功能不全，肺水腫和酸中毒等。

3.2 氨茶堿 系磷酸二酯酶抑制劑，其作用有[3]（1）松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質釋放，在解痙的同時還可以減輕支氣管粘膜的充血和水腫，（2）抑制鈣內流，減少肺血管滲出，防止肺水腫，改善嚴重低氧血癥和高碳酸血癥酸中毒的膈肌收縮能力，改善呼吸及對急性呼吸衰竭時膈肌疲勞有強大保護作用。（3）直接興奮心肌，加強心肌收縮力，增加心輸出量。

3.3 甲基強的松龍是近年用于治療呼吸道疾病的新型腎上腺皮質激素，治療呼吸道疾病特別是喘憋性肺炎方面的療效已經驗證[4]。甲基強的松龍抗炎作用強，為強的松的1.25倍，是氫化可的松的5倍。正是利用其抗炎作用強，藥物在肺組織中濃度高的特點，靜脈給藥迅速起效，而其醋酸脂分解緩慢作用持久，故小劑量短療程使用甲基強的松龍取得很好的療效。

3.4 氨茶堿與小劑量甲基強的松龍聯合治療喘憋性肺炎有明顯協同作用，能使患兒喘憋及肺部哮鳴音、濕啰音消失時間、住院時間均明顯優于對照組，療效明確，有顯著差異，且能減少并發癥。此法應予推廣。

參 考 文 獻

[1] 胡亞美，江載芳，諸福棠.實用兒科學.第七版，北京，人民衛生出版社，2002. 1171-1172.

[2] 萬瑞香，隋忠國，李自普.新編兒科藥物學.第二版，北京，人民衛生出版社，2004，9:221- 222.

篇2

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.128

呼吸道疾病是小兒時期最常見的疾病,在氣候驟變時更易發生,可由病毒或細菌感染引起,一般起病急,主要表現可有、發熱、咳嗽、咳痰、氣喘、嚴重者可發生肺炎,威脅小兒生命。2009年10～12月間我院應用痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染,取得了滿意療效,現報告如下。

資料與方法

隨機選取2009年10～12月我院門診急性上呼吸道感染患兒126例,均有發熱,咳嗽,咳痰,肺部無音,在止咳化痰等對癥治療的基礎上,隨機分為治療組和對照組,分別給予痰熱清注射液,莪術油葡萄糖注射液抗感染治療,取得了明顯的臨床效果。其中治療組63例,男34例,女29例,平均年齡68歲,平均體重25kg。對照組63例,男31例,女32例,平均年齡71歲,平均體重27kg。組間比較無差異。

治療方法:治療組給予頭孢曲松鈉80mg/kg+痰熱清注射液05ml/kg(最大劑量

療效評估:①顯效:臨床癥狀緩解。②有效:患兒燒退,咳嗽減輕。③無效:臨床癥狀無好轉或加重。

結 果

治療組應用痰熱清注射液治療小兒上呼吸道感染顯效率937%,明顯優于對照組730%,P

討 論

呼吸道疾病是小兒時期最常見的疾病,在氣候驟變時更易發生,可由病毒或細菌感染引起,一般起病急,主要表現可有發熱、咳嗽、咳痰、氣喘,嚴重者可發生肺炎,威脅小兒生命。

呼吸道感染是小兒期常見疾病,可發生在呼吸道任何部位,如鼻、咽、喉、氣管、支氣管或肺。90%以上為病毒感染所致。病毒感染后,上呼吸道黏膜失去抵抗力而繼發細菌感染,最常見為溶血性鏈球菌,其次為肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌等。都可引起發熱、咳嗽、咳痰。病毒感染多采用中藥治療。

由于小兒體溫調節中樞尚未發育成熟,引起發熱的閥值較低,在內源性和外源性致熱源作用下易引起高。發熱是人體的一種防衛機制,適當的發熱可刺激兒童免疫系統功能的發育,在上呼吸道感染時發熱很常見,而且發熱較高,由病毒感染導致的發熱,最長可持續至1周以上。同時小兒氣管、支氣管腔狹窄,黏液分泌少,纖毛運動差,肺彈力組織發育差,血管豐富,易于充血,間質發育旺盛,肺泡數少,肺含氣量少,易被黏液阻塞,而咳嗽反射相對較弱,不能及時清除外界侵入呼吸道的異物與分泌物。

在發生呼吸道感染時,呼吸道分泌物會阻塞氣道[1],如果咳嗽便給予較強的止咳藥,咳嗽雖然暫時停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細胞的運痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動功能受到了抑制,痰液不能順利排除,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內,反而影響呼吸功能。

所以在發生呼吸道感染時應及時對患兒進行退熱、止咳、祛痰等處理,而解除以上癥狀的根本即抗感染源治療。我院2009年10～12月126例上呼吸道感染患兒隨機分為治療組和對照組各63例,治療組給予頭孢曲松鈉80mg/kg+痰熱清注射液05ml/kg。

對照組給予頭孢曲松鈉80mg/kg+莪術油葡萄糖注射液10mg/kg,治療5天。結果治療組顯效率937%,優于對照組730%,平均退熱時間亦短于對照組,說明痰熱清治療小兒上呼吸道感染療效顯著。

痰熱清注射液是國家實施指紋圖譜檢測標準后第1批批準上市的中藥注射液,由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹組成,具有清熱、化痰、解毒作用,其中黃芩有抗炎、抗變態反應作用,能緩沖氣管的過敏性收縮,有較廣的抗炎、抗病毒及解熱作用,熊膽粉有解除氣道痙攣的作用,山羊角有較強的解熱作用,金銀花、連翹對多種病原微生物有抑制和殺滅作用。在靜脈注射使用痰熱清,吸收快,短時間可達血藥峰值[2]。

北京中醫藥大學基礎醫學院進行的痰熱清注射液抗呼吸道病毒實驗證明:其除可直接抑制病毒外,還具有誘生干擾素和促進機體免疫功能,從而發揮間接抗病毒作用。可降低流感病毒及金黃色葡萄球菌感染小鼠的死亡率、致死率,并能降低內毒素致熱家兔的體溫。本觀察組病例經靜滴痰熱清后,發熱、咳嗽、咽部充血情況與對照組相比,癥狀改善較快,且在使用過程中未出現明顯不良反應。

通過我院門診臨床應用表明痰熱清在治療小兒上呼吸道感染時可在短期內降低體溫,減輕咳嗽,減少痰量,減輕咳嗽困難程度,療效好,不良反應少,適于臨床推廣應用。隨著近年來人們對醫療保健的重視及對醫療常識的認識,抗生素的使用范圍,不良反應,耐藥性,藥物依賴性等越來越受到嚴密關注。

以往常用的抗病毒藥物:利巴韋林可引起白細胞減少、貧血、血清轉氨酶和膽紅素升高。莪術油葡萄糖注射液初次使用也可引起過敏反應,惡心、嘔吐、出皮疹等。炎琥寧注射液靜滴多見皮膚過敏反應和腹瀉,偶見過敏性休克和肝功能損害。而痰熱清作為一種純中藥制劑,以其安全,療效好,不良反應小,越來越被廣大的患兒家屬所接受。

參考文獻

篇3

急性咳嗽

急性咳嗽是呼吸科門診中最常見的病癥之一，感冒是最主要的原因，約占急性咳嗽病因的近70%，表現為鼻部相關癥狀，如流涕、打噴嚏、鼻塞和鼻后滴漏感，咽喉刺激感或不適，伴或不伴發熱。感冒引起的急性咳嗽，主要是因為病毒感染使鼻咽內分泌物增多，反流入聲門或氣管引起，應以對癥治療為主。咳嗽嚴重者，應在醫生指導下鎮咳治療?？咕幬镏会槍毦腥荆瑢@類由病毒感染導致的急性咳嗽沒有任何作用。急性氣管炎、急性鼻竇炎、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等也可導致急性咳嗽或亞急性咳嗽，其中相當一部分與病毒感染和過敏有關，同樣不需抗菌治療。

亞急性咳嗽

引起亞急性咳嗽的常見病因：感染后咳嗽、細菌性鼻竇炎、上氣道咳嗽綜合征和咳嗽變異性哮喘等。感染后咳嗽是指呼吸道感染的急性期癥狀消失后，咳嗽仍然遷延不愈，其中以感冒后咳嗽最為常見，多表現為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，X線胸片檢查無異常。此類咳嗽具有自愈性，祛痰止咳治療有效，過敏體質者可加用抗過敏藥物，不需抗菌治療。只有當出現濃痰、黃痰或發熱等提示可能有細菌感染時，才考慮在醫生指導下使用抗菌治療。上氣道咳嗽綜合征是指呼吸道疾病，如普通感冒、急慢性鼻竇炎、變應性鼻炎等通過鼻分泌物后流和（或）炎癥刺激引起的咳嗽，治療應根據基礎疾病而定。對于變應性原因引起的上氣道咳嗽綜合征，可單獨吸入鼻用糖皮質激素或聯合抗組胺藥治療，而對于非變應性患者可用抗組胺藥和減充血劑治療，一般不需抗菌治療。

篇4

【關鍵詞】 兒科患者；上呼吸道感染；抗生素

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306453 文章編號：1004-7484（2013）-06-3182-01

對于兒科患者的上呼吸道發生感染有九成以上是病毒造成的，其中，主要的病毒為鼻病毒以及冠狀病毒，占到60%左右。另外，還有流感、副流感等病毒，還有的就是呼吸道的合胞病毒以及腺病毒等，還有柯薩奇、EB和?？刹《?，這些病毒都可能導致兒童上呼吸道感染。而只占10%的兒科上呼吸道感染是因為細菌發生感染，其中兒科患者的細菌感染最主要的類型為肺炎的鏈球菌以及流感的嗜血桿菌或者是金黃色葡萄球菌，以上為最常見的感染細菌，另外還有大腸桿菌和厭氧菌以及肺炎克雷伯菌。當患者確診細菌性感染才能考慮應用抗生素。本文就抗生素在治療兒科上呼吸道感染的臨床效果以及注意事項。

1 資料和方法

11 一般資料 選取我院2010年1月至2013年1月期間接收治療的500例兒科上呼吸道感染疾病患者，分析抗生素使用情況。所有患者均確診由細菌性感染導致上呼吸道病癥，癥狀主要有肺炎和流感，體溫查過39攝氏度、鼻分泌黏液膿性物、面部腫脹，同時鼻塞伴有頭疼、牙痛等癥狀。個別發生急性的細菌性咽炎和扁桃體炎等。

12 治療方法 各類的感染性疾病和各部位感染的常見病，病原菌是各不相同的，比如，急性的咽炎或者扁桃體炎，其致病原因一般為細菌性，溶血性鏈球菌是最主要的致病菌，對于這類細菌首選藥物是青霉素，對于皮試過敏者，則建議改用紅霉素，或者是其他的抗生素，比如一代頭孢菌素或者是二代的頭孢菌素等。對于社區獲得性肺炎，簡稱CAP，致病的病原菌主要是肺炎的鏈球菌，大約占到CAP致病原因的1/3上下，致病菌還有流感嗜血桿菌，以及卡他莫拉菌等，還有極少的致病原因是金黃色的葡萄球菌以及肺炎支原體、衣原體等。當病原明確的時候，可以根據藥敏反應選擇合適的藥物，建議選用抗生素有青霉素以及阿莫西林，還有第一代頭孢菌素和第二代頭孢菌素；危重患者可以用第三代的頭孢菌素以及一些大環的內酯類藥物。

2 討 論

21 關于兒科上呼吸道感染的病原學特點 兒科上呼吸道感染病九成以上原菌為病毒，其中主要是鼻病毒和冠狀病毒為主，占到60%左右。而只占10%的兒科上呼吸道感染原因是由于感染細菌，而只占10%的兒科上呼吸道感染是因為細菌發生感染，其中兒科患者的細菌感染最主要的類型為肺炎的鏈球菌以及流感的嗜血桿菌或者是金黃色葡萄球菌，以上為最常見的感染細菌，另外還有大腸桿菌和厭氧菌以及肺炎克雷伯菌。當患者確診細菌性感染才能考慮應用抗生素。近些來，肺炎支原體上升趨勢明顯，占到兒科患者肺炎10-20%，流行期高達30%以上[1]。

22 關于抗生素在呼吸道疾病治療時的指征 一般普通感冒不需要應用抗生素，當感染的癥狀持續了1周到10天左右時，仍然不能有所緩解，且可能越來越嚴重，或者伴隨發熱，白細胞的量升高以及C反應的蛋白出現升高，有的還會發生中耳炎的癥狀，或者是全身以及局部的癥狀較為嚴重，高熱且耳痛，患兒的鼓膜發生充血膨出，外耳有見血性的膿液等，這時需要考慮使用抗生素治療。

23 對于抗生素一定要掌握使用的療程 由于患兒感染的病原菌不同等其他的原因，在一般的情況之下，用藥直至體溫恢復到正常，一些明顯的癥狀逐漸消退了七十二小時或九十六小時之后。由于溶血性鏈球菌導致的咽炎和扁桃體炎需要較長的療程，一般情況下為十天左右，而急性的細菌性中耳炎會持續一周或者十天時間，急性的細菌性鼻竇炎的療程造十天到十四天左右。

24 抗生素的經驗性治療對療效評價和對治愈后的影響 一般情況下，如果在用藥后的三天之內，患兒出現了病情穩定以及好轉的趨勢，比如在臨床上患兒的體溫出現了下降趨勢，臨床上的癥狀等呼吸道感染的癥狀有所改善，我們就可以認定藥物產生了效果，在治療有效的情況下，不要盲目的因為病情恢復慢而換藥。通過一些研究資料發現，對于臨床上一些病原體進行經驗性的治療可以有效的改善兒科患者的預后，但是那些特異性病原學的診斷對臨床的治療影響不大。因此得出結論對于經驗性治療，如果治療的三天內臨床癥狀得到明顯的改善，那么病死率就會出現降低，而如果在三天之內沒有效果，患者的病死率則會升高。

參考文獻

[1] 丁嘉寅，王劍，李旭梅，涂厲標我院急診兒科上呼吸道感染患者抗菌藥物使用分析[J]海峽藥學，2009（12）

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關鍵詞： 豬呼吸道疾?。惶攸c；預防治療

中圖分類號：S858.28 文獻標識碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170333140

呼吸道疾病在豬養殖場的擴散是造成養殖場病疫的1個因素。當豬患上呼吸道疾病后，會出現呼吸急促、皮膚發紅等一些癥狀。最常見的一些疾病都可能導致嚴重的后果，豬的自愈能力不是特別強，就像普通的呼吸道感染也會致命，而且很容易傳染。在養殖場中引發疾病的病原體較多，僅靠疫苗很難控制病菌傳播，需要定期投喂藥物，起到預防的效果。

1 流行特點與病變特點

豬在很多時期都特別容易患病，每一個豬齡周期，發病的概率和死亡率都是不同的。在養殖場中的小豬，發病率最高，如不能有效的防止傳染，就會導致大量生豬豬染病。發病率最集中的是豬齡18周的豬，這個時期的豬抵抗力過低，很容易發病。其他時期，小豬的患病的種類也大不相同的，比如說，大多數都是炎癥種類的疾病，嚴重的可能會出現肺出血，呼吸困難等癥狀。一些豬在發病后會在耳尖及四肢末端出現些許紫斑。

2 癥狀特點與發病原因

在豬感染疾病之后，會明顯的感覺到豬的精神不振，沒有食欲，走路沒有力氣，嚴重的時候可能會有呼吸困難等癥狀。感染急性病后豬可能會突然死亡或體溫在短時間內明顯上升，感染慢性病的豬表面的病癥不明顯，但生長緩慢，食量減少，約2周的時間后會逐漸出現咳嗽等癥狀，并在接下來的幾個月中表現為持續咳嗽。

引發豬的疾病的病原體往往都是可以互相傳染的，最常見的就是豬流感病毒，這種病毒很容易傳染，也很難治愈，會伴隨著很多的并發癥，導致更多的病原體侵入豬的身體。養豬場出現的豬嗜血桿菌病和豬附紅細胞病等主要疾病，常見的有豬支原體肺炎，是指豬在感染肺炎支原體后出現的接觸性慢性呼吸道疾病，一般發生在衛生條件差、飼養管理混亂的養豬場，會引發死亡。當養豬場發生低溫、超時、擁擠、通風條件差、天氣突變以及長期投飼單一飼料的情況時，生豬自體抗病能力下降，發病率上升，同時病情加重。一般來說這種病造成的死亡率并不高，但是當流行期到來，飼養管理始終得不到提升時，也會在豬群中造成大面積感染，引起較高的死亡率。

2.1 臨床癥狀

豬一般患上疾病，現象都會很明顯，整天躺著不太愛動，吃飯也不積極，最主要的就是咳嗽和急喘。急性病往往是發生在新患病的豬上，其中懷孕母豬和幼齡豬較多，患病豬往往出現急性呼吸困難，病情嚴重時會舌頭突出，口鼻處出現沫狀物，發生腹式呼吸，腹肋部快速起伏，時有痙攣性咳嗽。在剛發病的時候很難察覺，一旦豬的抵抗力下降到無法與病原體抗衡的時候，這時候現象會極為嚴重，體溫會很快升高，變得很嚴重，需要及時救治。

2.2 防治方法

預防，對于目前養殖場大規模養殖的具體防護措施，只能是利用綜合性的防治措施來預防發病率。要注意提高生豬的抗病能力，就要提高生豬的免疫能力，必須通過改善飼養條件來達到。豬圈要定期進行消毒，防止病菌在豬舍內長期存在、惡化，普通的消毒劑配合和科學的使用方法即可達到目的。養豬場最好使用自己繁殖的生豬來養殖，以免外來生豬從外界帶入病菌。

治療，抗生素可以用于治療豬呼吸道疾病，但具體使用哪種抗生素要根據實際病情決定。霉形體具有抗藥性，長期使用單一抗霉素，后期容易失效，因此需要幾種抗生素交替使用。

除上述人造環境外，外界的自然天氣變化也會誘發生豬的呼吸道疾病。數據表明，在晝夜溫差較大的地區易發病，豬群斷奶日齡不同、營養不均衡，飼養時沒有做到全進全出等問題都容易引發疾病。

3 預防措施

病豬的復發率很高，尤其呼吸道感染疾病，所以要及時的做出防護措施。預防工作是管理的重點。外來新豬入圈前要進行病菌檢查和消毒，并隔離觀察一段時間。購入的商品豬，隔離期為15d左右，混群前還要進行檢疫確認健康。飼養豬群要保證提供足夠的營養，并做到營養均衡，提高豬的自體免疫力。投喂的飼料應保持正常品質，發霉、變質的飼料不能投喂，否則其中的霉菌可能致病或降低免疫力。豬舍要定期進行清掃和消毒，保持良好通風，排除堆積的氨氣；通風的同時要保溫，以免低溫引發呼吸道疾病。

雖然沒有疫苗可以應對所有呼吸道疾病，但應對某類疾病的疫苗是可以作用的。i群要及時做好接種工作。能繁期和幼年期的生豬較易患病，所在豬仔1～3周齡時可以注射支原體滅活苗2mL，用來防止感染疫病，提高體內免疫力。6周齡注射傳染性胸膜肺炎滅活疫苗，來減少斷奶后出現的多系統衰竭綜合癥等疾病出現。

4 治療措施

呼吸道感染是嚴重的疾病，治療起來也特別困難。發現病情越早、治療越早，成功治愈的幾率越高。錯過最佳治療時間，呼吸道疾病就會從一次性損傷變為慢性病，更難有效的治療。有些能夠正常進食的小豬，治療起來相對的容易些，這樣就能在食物中添加治療的藥物，輔助治療。但是如果小豬無法進食，只能通過注射的方法來進行治療。如果條件允許的話，養豬場可以定期對豬進行抗生素的藥物敏感試驗，以便及時針對敏感性豬肺炎支原體和細菌感染進行治療。

治療豬呼吸道疾病要根據具體病情選擇治療方式，堅持對癥治療為主，支持療法為輔，通過這種治療方式，不僅能消除病豬本身的疾病，還能在一定程度上加強生豬的免疫力。目前在豬呼吸道疾病方面，具體的治療藥物有很多種，最常見的就是板藍根注射，它能有效的防止疾病的復發，最有效的止咳專用藥有喘立町等。

5 結語

現如今，養殖場的大規模養殖最容易出現疾病感染，養殖人員最大的困難就是如何有效的防治感染病，這也是對養殖人員的一大挑戰。一旦豬患上疾病，治愈就相當困難，復發率特別高。如果發現有小豬患上感染疾病，一定要及時將豬隔離，集中治療。在秋冬二季，一定要做好保護措施和預防措施。秋天補注疫苗提高豬群免疫力。在日常管理中要注意預防，新豬入圈前要仔細檢查，對新豬的來源要謹慎。在豬舍管理的每一個環節都做好檢查，保持謹慎的態度，從根源上減少豬呼吸道疾病發生。

參考文獻

[1]蘭寧恒.豬呼吸道疾病綜合征的綜合防控[J].畜牧與飼料科學，2015（8）.

[2]張愛勤.雞新城疫的診斷與防控[J].農技服務，2015（6）.

[3]陳曉英.豬呼吸道疾病病理分析和防制[J].畜牧獸醫科技信息，2015（6）.

[4]夏道倫.豬呼吸道疾病的藥物預防與治療[J].獸醫導刊，2015

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【關鍵詞】 急性上呼吸道感染；小兒解表顆粒；抗生素

文章編號：1004-7484（2013）-10-5920-01

小兒上呼吸道感染是兒科的常見病癥，發病率高，且傳染性強，每個季節都可發病。同時由于其緩慢進行性發展，嚴重影響患兒的生存質量。有關流行病學調查研究顯示，小兒上呼吸道感染病死率可高達40%左右，并且并發癥多，多為器官衰竭而死。[1]故而了解上呼吸道感染致病菌的變遷規律性，進行合理診斷并合理選擇藥物，能為臨床醫生治療上呼吸道感染提供有力的依據。

上呼吸道感染，簡稱“上感”，是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。寶寶感冒后，大多表現為流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽，患兒常伴有發熱，體溫可高達39-40℃，嚴重者可能出現抽風、腹瀉、腹痛、嘔吐等癥狀。多由病毒感染引起，目前尚無特別有效的治療藥物，臨床多濫用抗生素治療。現將我院門診于2012年1――12月采用小兒解表顆粒（由昆明金殿制藥有限公司生產）治療急性上呼吸道感染與應用抗生素治療作為對照的臨床效果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 2012年1――12月我院門診符合上呼吸道感染診斷標準[2]的患兒共120例，男65例，女55例，入選標準：年齡5個月――2歲；急性起病，病程

1.2 方法 治療組小兒解表顆粒（昆明金殿制藥有限公司）4個月-8個月每次1/4包，2次/d口服；8個月-1歲每次1/3包，2次/d口服；1歲-2歲每次1/2包，2次/d口服。

1.3 療效判定標準 顯效：癥狀和體征完全消失；有效：病情明顯好轉，但有輕微癥狀；無效：用藥5d后病情無好轉或有所加重。

2 結 果

2.1 治療效果 治療組總有效率高于對照組，治療組總有效率94.5%，對照組總有效率76%，經統計學處理（χ2=11.25，P

2.2 不良反應 兩組患兒治療過程中未見不良反應。

3 討 論

急性上呼吸道感染是小兒時期最常見的感染性疾病。是由病毒、細菌等病原體感染引起的常見病、多發病，其發病率占兒科疾病的首位，占急性呼吸道疾病的50%以上。由于兒童呼吸道的解剖和生理特點，各種病毒和細菌均容易引起小兒呼吸道的感染，以病毒感染居多，約為90%。其次是細菌、支原體感染等，且常繼發于病毒感染之后。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體等部位，通過釋放內、外毒素等方式而引起小兒上呼吸道癥狀，四季均可發病，但以秋、冬季發病較多見。該病不應常規使用抗生素，尤其是靜滴抗生素。若合并細菌感染雖有可供選擇的有效抗生素，但耐藥現象日趨明顯，極大地影響了臨床療效.[3]目前用藥方面抗病毒藥物病毒唑雖有一定的療效，但對血液系統、呼吸系統及循環系統都有一定的影響。病毒唑及金剛烷胺抗病毒療效均不確切。[4]

據研究分析，小兒解表顆粒由金銀花、連翹、牛蒡子（炒）、葛根、荊芥穗、紫蘇葉、防風、蒲公英、黃芩、人工牛黃等組成，屬純中藥制劑。其中本方以金銀花配伍連翹具有清熱解表、疏散風熱之功效，為方中君藥。牛蒡子（炒）、荊芥穗、防風、黃芩、牛黃清熱解毒，疏散風熱，與君藥配伍，增強清熱解毒之功效，同時又具有宣肺解表、清熱解毒之功效，尤其適用于感冒初期引起的惡寒發熱、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢等。

臨床觀察表明，小兒解表顆粒藥理作用有抗菌、抗病毒、解熱和止咳作用。本病不應常規使用抗生素，而使耐藥現象日趨明顯，極大影響了臨床療效。本文通過對120例患兒對照觀察顯示，治療組總有效率94.5%，對照組總有效率76%，治療組高于對照組，且未發現不良反應，特別適合上呼吸道感染的患兒。

參考文獻

[1] 卜寶英，孫德俊，楊敬平.小兒上呼吸道感染的研究進展[J].臨床肺科雜志，2009，11（4）：501.

[2] 袁承文.兒科診斷治療學[M].北京：中國醫藥科技出版社，1994：261，263.

篇7

小娟最近經常和朋友喝酒到天亮，前幾天喝完酒，小娟感覺自己感冒了，吃了幾天感冒藥后癥狀并沒有緩解，而且開始發燒。燒了幾天后，體溫始終不降的小娟去了醫院，經過驗血、拍片等一系列的檢查后被確診為支原體肺炎。小娟很納悶，支原體肺炎不是自己女兒和她的小伙伴們?；嫉牟∶?，怎么大人也能得上呢？

支原體肺炎成人很常見

在我們的印象中，支原體肺炎好像是兒童得的比較多，對此中國醫科大學附屬盛京醫院第二呼吸內科主任譚明旗說：支原體肺炎是肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，過去稱為“原發性非典型肺炎”。在肺炎的病原體中肺炎支原體最為常見，不但是小兒最常見的肺炎類型，而且在成人肺炎中占的比例也很高，大概在20%左右。支原體肺炎主要臨床表現為發熱，體溫可高達39～40℃，呼吸道癥狀為陣咳、嗆咳，并隨病程發展逐漸加重。咳嗽嚴重時可因氣道內小血管破裂出現痰中帶血，嚴重咳嗽影響休息。重癥患者體溫居高不下，同時出現乏力、頭暈等全身癥狀。

通過飛沫傳播

究竟支原體肺炎是如何引起的呢？譚主任說：支原體肺炎主要病原為肺炎支原體，是介于細菌和病毒之間的一種“胸膜肺炎樣微生物”，當病原微生物足夠強大時，它會不斷侵入身體，造成支原體肺炎的發生。而最常見的傳播方式是通過飛沫傳播，也可以說支原體肺炎的傳染源主要是支原體肺炎患者。正常情況下，健康人也可能是支原體帶菌者，當因著涼，醉酒，熬夜，上火，精神壓力過大等因素導致免疫力降低時，就易發病，如果與支原體患者密切接觸，就更有可能感染支原體肺炎。

感染治療期需2-3周

很多人因為工作繁忙，發燒幾天也不當回事兒，上醫院就更沒時間了。譚主任說：其實原則上來說一般發燒兩三天沒緩解，就應該上醫院檢查了，但現在很多人因為忙碌忽略了自己的身體，這樣往往會使病情加重。譚主任接著表示，普通的肺炎通常治療期為10天-2周時間，而支原體肺炎則需要2周-3周，相對時間會久一些，患者不要著急，一定要堅持長期、規范、持續、個體化的治療原則。另外，在飲食上要注意加強營養，多食蔬菜、水果等清淡飲食，補充必要的維生素、微量元素等。注意減少與呼吸道患者接觸，防止交叉感染。

篇8

關鍵詞 紫癜 兒童 臨床特征

資料與方法

2002年1月～2006年12月我科住院資料較完整的過敏性紫癜患兒108例，均符合過敏性紫癜的診斷標準。其中男64例，女44例；年齡＜7歲26例，7～12歲82例；發病前誘因不明68例，呼吸道感染史28例，進食海產品史12例。

臨床表現：①前驅癥狀：發病前1～3周往往有上呼吸道感染史，并有全身不適、疲倦乏力、發熱和食欲不振等，繼之出現皮膚紫癜，先有關節痛、腹痛、血尿或黑便等，這些病例往往易誤診。②皮膚表現：均有典型的紫癜樣皮疹，首癥以皮膚紫癜最常見，紫癜特點為壓之不褪色。部分伴血管神經性水腫。單純雙下肢皮疹（以踝部周密）94例次，同時伴雙上肢皮疹7例，伴臀部皮疹8例，伴軀干皮疹4例，伴外陰、皮疹2例，皮疹消退時間2～10天。血管神經性水腫發生于手足背部23例，發生于踝部、小腿腹側8例，發生于胸腰背部2例，發生于額前、眼周3例，消退時間2～7天。③消化道表現：有75例出現消化道表現，不同程度的腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振。其中以腹痛為主要癥狀的有33例，腹痛出現在紫癜前2～5天。其余病例是繼紫癜或關節腫痛后出現腹痛。④關節表現：46例出現不同程度及部位的關節腫痛。其中膝關節34例，踝關節48例，腕、肘關節12例，均于皮疹前2～7天發生。⑤腎臟受累表現：一過性蛋白尿（尿蛋白7天），其中尿蛋白（+～+++）16例，>（+++）3例。單純血尿24例，尿紅細胞>3個/HP;蛋白尿加血尿7例，經治療數周至數月尿蛋白均消失，血尿持續1年或以上者2例。不同腎外癥狀患兒的腎臟受累表現不同。

治療方法：全部病例予抗感染和預防感染、抗過敏、避免可疑食物及藥物治療，部分加用強的松，個別給予雷公藤治療。

預后：本組98例痊愈或好轉出院，占94%。10例自動出院。其中6例因單純皮膚紫癜1～3天好轉自動出院，有5例在出院后分別于15天、25天、1個月、50天再次入院。1例14歲男孩，治療3天后因皮疹消退，自動出院。1年后再發皮膚紫癜，伴腹痛、嘔吐、便血再次住院治療。其他4例不知詳情。

預防：①注意避免與致病原接觸。②加強鍛煉，增強體質，提高機體對各種感染的免疫力。③注意氣候變化，預防感冒。④在病情未痊愈之前，不要接種各種預防疫苗，必須痊愈3～6個月后，才能進行預防接種，否則可能導致此病的復發。

討 論

過敏性紫癜除臨床表現突出的皮疹、胃腸道、關節和腎臟等常見癥狀外，亦有報道其他少見的臨床癥狀。大多患兒查不到所接觸的抗原。本組資料表明，過敏性紫癜好發于7～14歲兒童，發病季節以第1、4季度患兒數較多，與病毒感染所致的呼吸道病發病季節相吻合。近年來發病率較高，推測與病毒感染、特殊食物及環境中某些致敏因素有關。

通過對本組患兒臨床觀察，我們有以下幾點體會：①單純皮膚紫癜患兒不難診斷，往往合并有局限性血管神經性水腫、疼痛。如不按療程治療，復發的機會較多，復發間歇時間較短。②以腹痛為主要或首要癥狀的患兒應注意與急腹癥鑒別。過敏性紫癜患兒的腹痛多為臍周痛，易變性，也有呈劇烈腹痛、大汗、輾轉不安，甚至消化道出血，腹部可有壓痛，但無反跳痛及肌緊張或發熱、衰竭等表現。③影響過敏性紫癜預后的關鍵是紫癜性腎炎。腎受累與腎外癥狀有關，僅有紫癜的患兒出現腎受累表現的幾率較小，而皮膚紫癜同時有消化道表現或關節癥狀者比腎受累表現發生幾率大。因此，對早期出現較多腎外癥狀的過敏性紫癜患兒，特別是消化道表現者應反復多次觀察尿液變化，做到早發現、早治療。

參考文獻

1 林俊華.綜合報告過敏性紫癜少見臨床表現.中華兒科雜志，1987，3:169.

篇9

【關鍵詞】急性上呼吸道感染;兒解表顆粒;抗生素

【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0294-02

小兒急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfections）是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等診斷名詞，也可統稱為上呼吸道感染，簡稱“上感”。鼻咽感染?？沙霈F并發癥，涉及鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結等。有時鼻咽部原發病的癥狀已好轉或消失，而其并發癥可遷延或加重，故必須對上呼吸道感染及其并發癥的臨床特點作全面的觀察和分析，以便早期診斷，早期治療，提高療效，切不可認為是日常小病而輕率對待。

小兒急性上呼吸道感染是小兒常見病、多發病，居兒科門診病例首位，以發熱、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉腫痛為主要癥狀，多由病毒感染引起，目前尚無特別有效的治療藥物，臨床多濫用抗生素治療?，F將門診于2011年1~12月采用小兒解表顆粒(由昆明金殿制藥有限公司生產)治療急性上呼吸道感染與應用抗生素治療作為對照的臨床效果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料:

2011年1~12月我院門診符合上呼吸道感染診斷標準[1]的患兒共160例，男95例，女65例，入選標準：年齡4個月～2歲;急性起病，病程

1.2方法:

治療組小兒解表顆粒(昆明金殿制藥有限公司)4個月～8個月每次1/4包，2次/d口服;8個月～1歲每次1/3包，2次/d口服;1歲～2歲每次1/2包，2次/d口服。

1.3療效判定標準:

顯效：服藥12h～48h體溫恢復正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉或消失;有效：服藥48h～72h體溫恢復正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉或消失;無效：服藥72h體溫未恢復正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀無改善。

2結果

治療組總有效率高于對照組，經統計學處理(χ2=11.25，P

3病原體與細菌的研究

病原體以病毒為主，可占源發上呼吸道感染的90%以上。細胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，并發化膿性感染。

3.1常見病毒：自組織培養法問世以來，對病毒了解漸多，簡述如下：

3.1.1鼻病毒（rhinovirus）：包括100多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒（Coronavirus）也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。

3.1.2柯薩基（Coxsackie）及埃可（ECHO）病毒：此類病毒均甚微小，屬于微小病毒（Picornavirus）均可引起呼吸道癥狀。

3.1.3流感病毒（influenzavirus）：分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結構發生較劇烈的變異而導致大流行，估計每隔10～15年一次。乙型流行規模較小且局限。丙型一般只造成散發流行，病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細支氣管炎和肺炎。

3.1.4副流感病毒（parainfluenzavirus）：分1、2、3、4四種血清型。Ⅰ型又稱“紅細胞吸附病毒2型”（HA2），2型稱“哮吼類病毒”Ⅰ型（HA1），往往引起細支氣管炎和肺炎，也常出現哮吼。4型又稱M-25，似較少見，可在兒童及成人中發生上呼吸道感染。

3.1.5呼吸道全胞病毒（respiratorysyncytialvirus）：僅有一型，對嬰幼兒呼吸道有很強的致病力，可引起小流行。1歲以內嬰兒約75%左右可發生毛細支氣管炎，30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2歲以后上述疾病漸少，5歲以后下呼吸道感染明顯減少，僅表現為輕型上感。

3.1.6腺病毒（adenovirus）：有30余種不同血清型，可致輕重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結膜炎濾泡性結膜炎，也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持續存在于上呼吸道腺體中，且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在學齡兒童中引起流行性角膜結膜炎。第3、7、11型可致咽、結膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳，在北京引起3、7型腺病毒咽、結膜熱流行。

3.1.7肺炎支原體（mycophlasmapneumoniae）：又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物（簡稱PPLO），不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于5～14歲小兒。

3.2常見細菌：僅為的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發性細菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組，肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌往往引起原發性咽炎。近年國外文獻提到卡他布蘭漢氏菌原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有時在呼吸道可發展為致病菌感染，且有增多趨勢，但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。

4體會

急性上呼吸道感染是小兒時期最常見的感染性疾病，90%以上由病毒感染引起，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病原體，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部等部位，通過釋放內外毒素等方式引起小兒上呼吸道癥狀，四季均可發病。

據研究分析，小兒解表顆粒由金銀花、連翹、牛蒡子(炒)、葛根、荊芥穗、紫蘇葉、防風、蒲公英、黃芩、人工牛黃等組成，屬純中藥制劑。其中本方以金銀花配伍連翹具有清熱解表、疏散風熱之功效，為方中君藥。牛蒡子(炒)、荊芥穗、防風、黃芩、牛黃清熱解毒，疏散風熱，與君藥配伍，增強清熱解毒之功效，同時又具有宣肺解表、清熱解毒之功效，尤其適用于感冒初期引起的惡寒發熱、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢。

臨床觀察表明，小兒解表顆粒藥理作用有抗菌、抗病毒、解熱和止咳作用。本病不應常規使用抗生素，而使耐藥現象日趨明顯，極大影響了臨床療效。本文通過對160例患兒對照觀察顯示，治療組總有效率95%，對照組總有效率75%，治療組高于對照組，且未發現不良反應，特別適合上呼吸道感染的患兒。

參考文獻

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[關鍵詞] 兒童慢性咳嗽病因；臨床分類及病情觀察；健康教育

1.兒童慢性咳嗽病因

兒童慢性咳嗽是指咳嗽癥狀持續大于4周稱為慢性咳嗽（依據2007年12月中華醫學會兒科學呼吸學組制定兒童慢性咳嗽診斷與治療指南）。

1.1嬰幼兒（小于1歲）

常見于呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性氣管、肺發育異常，胃食管返流，肺結核，其他先天性心胸異常等。

1.2幼兒期（1~3歲）

常見于呼吸道感染和感染后咳嗽，上氣道咳嗽綜合癥，咳嗽變異性哮喘，氣道異物，胃食管返流，肺結核等。

1.3學齡前期（3~6歲）

常見于同幼兒期病因，此外尚有支氣管擴張等。

1.4學齡期（6周歲至青春期）

常見于上氣道咳嗽綜合征，咳嗽變異性哮喘，感染后咳嗽，肺結核，心因性咳嗽，氣道異物，支氣管擴張。

2.臨床分類

2.1特異性咳嗽

2.1.1咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽診有呼氣相延長或哮鳴音者，往往提示胸內氣道病變如氣管支氣管炎、哮喘、先天性氣道發育異常等。

2.1.2伴隨呼吸急促、缺氧或紫紺者提示肺部炎癥；

2.1.3伴隨生長發育障礙、杵狀指（趾）者提示嚴重的慢性肺部疾病及先天性心臟病；

2.1.4伴隨有膿痰者提示肺部炎癥、支氣管擴張等；

2.1.5伴隨咯血者提示嚴重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著癥或支氣管擴張等。

2.2非特異性咳嗽：

2.2.1呼吸道感染與感染后咳嗽 許多病原微生物如百日咳桿菌、結核桿菌、病毒、肺炎支原體、衣原體等可引起呼吸道感染，是兒童慢性咳嗽常見原因，多見于小于5歲的學齡兒童。急性呼吸道感染、咳嗽癥狀持續4周可考慮為感染后咳嗽。機制：感染引致氣道上皮的完整性受到破壞和（或）纖毛柱狀上皮細胞的鱗狀化和（或）持續的氣道炎癥伴有暫時的氣道高反應性。臨床特征：1）近期有明確的呼吸道感染史；（2）咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色粘痰；（3）胸X線檢查無異常；（4）肺通氣功能正常（5）咳嗽通常具有自限性；（6）除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽超過8周，應考慮其他診斷。

2.2.2咳嗽變異性哮喘 是引起兒童尤其是學齡前兒童慢性咳嗽的常見原因之一。臨床特征：（1）持續咳嗽＞4周，常在夜間和（或）清晨發作，運動、遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象或經過較長時間抗生素治療無效；（2）支氣擴張劑診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解；（3）肺通氣功能正常，支氣管激發試驗提示氣道高反應性；（4）有過敏性疾病史包括藥物過敏史，以及過敏性疾病陽性家族史。過敏原檢測陽性；（5）除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

2.2.3上氣道咳嗽綜合征 各種鼻炎（過敏性及非過敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽，既往診斷為鼻后滴漏（流）綜合征，即：鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。目前稱上氣道咳嗽綜合征。臨床特點：（1）慢性咳嗽伴或不伴咳嗽，咳嗽以清晨或改變時為甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復清咽、有咽后壁黏液附著感，少數患兒訴有頭痛，頭暈、低熱等；（2）檢查鼻竇區可有壓痛，鼻竇開口處可有黃白分泌物流出，咽后壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時可見咽后壁黏液樣物附著；（3）針對性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，鼻用糖皮質激素等有效；（4）鼻竇炎所致者，鼻竇X線平片或CT片可見相應改變。

2.2.4胃食管反流性咳嗽 胃食管反流在嬰幼兒期是一種生理現象。健康嬰兒發生率為40%~65%，1~4個月達高峰，1歲時多自然緩解。當引起癥狀和（或）伴有胃食管功能紋亂時就成為疾病即胃食管反流病.臨床特征：1）陣發性咳嗽，有時劇咳，多發生于夜間；2）癥狀大多出現在飲食后，喂養困難。部分患兒伴有上腹或劍突下不適、胸骨后燒灼感、胸痛、咽痛等；（3）嬰兒除引起咳嗽外，還可致窒息、心動過緩和背部呈弓形；4）可導致患兒生長發育停滯或延遲。

2.2.5其他病因 咳嗽是氣道異物吸入后最常見的癥狀，異物吸入是兒童尤其是1~3歲兒童慢性咳嗽的重要原因。研究發現有70%的氣道異物吸入患者表現為咳嗽，其他癥狀尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等?？人酝ǔ１憩F為陣發性劇烈嗆咳，也可僅表現為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張，異物一旦進入小支管以下部位，可以無咳嗽，即所謂進入“沉默區”。

3.病情觀察

3.1發現和避免誘發因素（如過敏、呼吸道感染、運動過量等）；

3.2密切觀察病情變化，了解呼吸困難程度，準確及時尊醫囑給予正確的治療措施，并做好病情記錄；

3.3促進排痰，保持呼吸道通暢。痰液阻塞氣道，可增加氣道阻力，加重缺氧和呼吸困難，因此促進痰液排出是重要的護理措施之一；

3.4應注意觀察有無缺氧的癥狀，必要時給予吸氧。

3.5根據患兒具體情況，了解誘因和以往發作規律，與患兒及家長共同研究，提出并采取一切必要的切實可行的預防措施，包括避免接觸過敏原；避免強烈的精神刺激和過分劇烈運動。

4.健康教育：

4.1居室要求：保持室內空氣新鮮、流通、沒有刺激性氣味；室內物品應簡單，不鋪地毯，不放花草，不養寵物；避免使用陳舊被褥及羽絨、海綿等填充物，被褥要勤晾曬；用濕式掃除，最好使用吸塵器；室內濕度宜在60％左右，有利于減輕支氣管粘膜水腫及稀釋分泌物。

4.2保證充足的睡眠和休息，適宜活動，適當戶外活動，參加適當的體育鍛煉以增強體質.

4.3攝入充足的水分和營養，飲食要清淡、易于消化，不宜進食具有刺激性的食物及飲料。

4.4臥位舒適，保持呼吸道通暢，臥位時頭胸部稍抬高，注意經常變換，以利于呼吸通暢和呼吸道分泌物的排出。

4.5用藥指導：明確病因，針對病因尊醫囑用藥，嬰幼兒不宜應用鎮咳藥如異丙嗪、可待因等。應以祛痰為原則，不能單純止咳；針對病因用抗生素，注意藥物的不良反應。指導患者了解目前藥物的主要作用、用藥時間和使用方法，不可擅自停藥。