老年口腔健康知識范文

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[關鍵詞]口腔健康教育; 社區; 中老年人

[中圖分類號] R780.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-267-02

隨著人類社會的不斷進步和醫學事業的不斷發展,人們對健康的認識也逐步形成和不斷深入。“阿拉木圖宣言”對健康的闡述為‘健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身心健康和社會幸福的完美狀態。“它反映了人類生命活動的生物、心理、社會三個相互聯系的基本方面。它將影響健康的因素進一步擴大包括多種因素：環境因素、社會能夠提供的保健設施、個體及群體的生活方式等。社區衛生服務中心六位一體的功能，決定了口腔健康教育的具體工作則是由社區醫務人員主要承擔的。

1 口腔健康教育[1]

健康教育是一門交叉科學，它包涵了醫學、教育學、行為學、心理學、社會學、傳播學、美學等諸多學科，以教育方式增加大眾的衛生保健知識，通過反復強化教育而加深保健知識的確知信深度，強調自覺自愿，提高自身保健行為和實踐能力。健康教育的目的是幫助并鼓勵人們有達到健康狀態的愿望；知道怎樣做才能達到這樣的目的，促進每個人或集體努力做好本身應做好的一切；并知道在必要時如何尋求適當的幫助。它通過有計劃、有組織、有系統的教育活動促使公眾自覺采取有利于健康的行為和生活方式，預防和控制疾病、促進健康。它的目標在于幫助人們尋求能夠達到健康的行為和生活方式，指導人們如何能更健康的生活。口腔健康教育包涵于健康教育。WHO在1970年指出：口腔健康教育的目的在于使人們認識到并能終身做到維護口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活動、口腔健康咨詢、信息傳播等促使人們自覺自愿的采取有利于口腔健康的確行為，以達到建立口腔健康行為的目的。口腔健康教育是讓人們理解并認可接受各種口腔疾病預防措施的一種教育步驟。

2我國中老年人群的口腔健康狀況及危害

口腔健康是人體健康不可分割且十分重要的組成部分，是生活質量的決定因素。WHO制定的口腔健康標準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現象”。制定的口腔健康目標為：80歲老人，至少應保持20顆功能牙。根據國情，我國65歲及以上老年人的“2010年人人享有初級口腔衛生保健”的目標是：65歲及以上老年人保持20顆功能牙的人數百分率農村要達到60％，城市要達到80％。然而我國中老年人群的口腔健康狀況較之其它人群尤為令人憂慮。無牙頜、牙根面齲、不健康的牙周及粘膜組織是中老年人主要的口腔問題。而中老年人牙齒缺失的主要原因是齲病和牙周病。

第二次全國口腔健康流行病學抽樣調查[2]結果顯示：乳牙齲均和患齲率為4．48％和76．55％；人群中6個區段均健康的人數很少，牙石檢出率高達52％一94％。第三次全國口腔健康流行病學調查顯示，35～44歲中年人齲齒率為88.1％，65～74歲年齡段的老年人患齲率為98.4%，齲均為14.65顆；城市低于農村，男性低于女性，東部地區最高。該段人群根齲患病率為63.6%，根齲齲均為2.74顆；城市低于農村，男性低于女性，東部地區最低；所患根齲中，齲、補構成比分別為98.1%和1.9%。齲齒患病水平呈上升趨勢。全國65歲～74歲老年人牙周健康率為14.1%，城市低于農村，女性高于男性，中部地區最低。 各地近幾年的口腔健康流行病學調查報告也均顯示出相似的結果[3-7]各地的中老年人群口腔健康狀況不均衡，其健康保健狀況與當地的宣傳教育、預防保健措施、經濟發展等息息相關[8-11]。總體上，中老年人的口腔健康狀況令人憂慮。具體表現：牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯，牙間隙增寬，牙根暴露是中老年人口腔組織變化的特征；與老化有關的主要組織問題是牙根面齲，無牙頜與不健康的牙周與黏膜組織。由于中老年人各種疾病的患病率，功能障礙與殘疾率較青壯年時期明顯增高，所以對醫療保健的需求量增加。隨著年齡的增長,缺牙人數與缺失牙數均增高和增多。而當缺牙占全口牙的四分之一以上時,就會影響到口腔功能,特別是咀嚼功能,影響口腔功能也就影響了食物的消化吸收,從而影響人的生活質量。

WHO對老年人的流行病調查報告指出,牙周疾病雖患病最多,但是重視程度最差.中老年人現在雖已認識到高血壓,冠心病,腦血管病,糖尿病,惡性腫瘤等的危害性,但對口腔疾病的危害及其與其他全身疾病的相互影響,相互作用卻知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導致各種死亡率極高疾病的重要成因。老年人肺炎與牙周疾病；心腦血管病與牙周疾病；消化道疾病與牙周疾病；糖尿病與慢性牙周病[12]等，他們之間的相互作用也已被醫學界所證實，揭示了很多作用機制[13]-[16],但公眾對此卻缺乏一定的了解。

3中老年人口腔健康知識的現狀

調查研究[17-18]顯示：老年人口腔健康知識匱乏，口腔健康信念差，口腔衛生行為錯誤率高。口腔健康教育停留在傳統知識層面上，內容不全面，對齲病和牙周病病因的不了解，阻礙了老年人采取自我保健措施。同時，口腔疾病與多種慢性病密切相關，其直接影響機體健康。僅有5．5％的老年人知道糖尿病和牙周病有密切關系。糖尿病會加重牙周病的病情，而牙周病又會影響血糖的控制。口腔疾病給全身健康帶來巨大的隱患，而絕大多數老年人對口腔疾病的危害還沒有正確認識。老年人口腔健康知識的匱乏不但影響其口腔健康，還直接影響其慢性病的治療，影響其全身健康。中老年人缺乏對牙齒脫落、齲病、牙周病的病因及預防措施的了解，使得其無法建立正確的口腔健康信念。同時受教育程度、經濟收入等因素共同影響老年人口腔健康信念的形成。向老年人講授正確的口腔健康知識，幫助老年人確立正確的口腔健康信念，是今后開展口腔健康教育的關鍵。

4加大對中老年人口腔健康教育是社區口腔健康的發展趨勢

研究證實了[19-23]：廣泛而深入的口腔預防保健知識及技能的培訓可以幫助人群維持良好的口腔健康。開展多種形式的口腔健康教育來改變人們對口腔保健的知識、態度和行為，以增進中老年人群對口腔衛生服務的需求。改變觀念 調整服務目標 在注重口腔常見病治療的同時，更應當注重口腔預防的作用。治療的得益人群相對我國的13億人口而言，微乎其微，費工利微；但得益于預防的人群卻可以成百上千的增加，而且一代人的認知行為的改變可以對他們的后代產生深遠的影響，從這一層面而言，卻是薄工利重。由此可見，口腔健康教育應通過社區的口腔醫務人員實施深入于個人、家庭、和社會各個階層；而社區的口腔醫務工作者也應轉變觀念，建立“大衛生”的新觀念。從“以病人為中心”轉為“以健康人為中心”，從“個體為中心”轉為“群體為中心”。

調查結果顯示，老年人口腔健康知識多來源于媒體的廣告宣傳，從健康教育講座中獲得知識的極少。由于媒體宣傳缺乏系統性、科學性，使得老年人口腔健康知識模糊。維護老年口腔健康，做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社區，利用社區衛生服務中心為平臺，開展針對性強的口腔健康教育，系統科學地向老年人講解口腔健康知識，尤其應做好以下內容的健康教育：牙菌斑的相關知識，口腔疾病的病因及早期癥狀，正確的口腔健康信念和口腔衛生行為。在社區進行口腔健康教育的探討社會在進步，進行教育的方式也應與時俱進

1)改進方式強化社區行動，進入社區，建立口腔健康小組；

2)多元化的宣傳教育方法如利用就診時的個別交談；小型專題討論會；利用教育媒介如掛圖、聲像資料或其他教科具進行講授；舉辦講座，圍繞具體問題進行現場示范，讓聽者親自練習加深理解并掌握具體的技能。

3)目標細化確保適宜措施針對特定人群制定特定的目標；

4)聯合團隊的伙伴之力，建立檔案、加強研究管理、建立口腔健康檔案，階段性評估工作效果與成效，適時調整工作計劃與進度。

5 總結

社區是中老年人生活的主要場所，中老年人是社區保健的重點人群，從中老年人特點出發，采取積極有效的措施，做好社區不同中老年人群的口腔健康教育工作，幫助中老年人建立正確的口腔健康觀，以實現健康老齡化和人人享有初級口腔衛生保健的目標。

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本文今天為各位帶來2016全國愛牙日宣傳活動總結范本，希望內容能滿足大家的閱讀需要，更多精彩內容盡在查字典，敬請關注。

2016年9月20日是第二十八個全國愛牙日，我院以“口腔健康 全身健康”為活動主題，在轄區內開展了多種形式的健康教育活動。

口腔疾病是與人的生活狀況和行為習慣密切相關的常見病和多發病，影響著人一生的健康，為了把愛牙日宣傳活動開展得扎實有效，我院在公共場所、貿易市場等人群聚集的場所，通過發放宣傳單，普及口腔健康知識。

此次活動，共設立宣傳展板1塊、懸掛宣傳條幅1幅，現場發放宣傳資料1000份，設立咨詢服務臺、解答群眾咨詢200余次，收到了良好效果，參與就診咨詢的人群中，以老年人和兒童居多，這說明老年人和兒童牙病發病率高，人們對口腔健康的要求有所增高。但也發現一些問題，如許多中青年人的口腔健康狀況令人擔憂，口腔保健意識不強;一些人對口腔科的認識不全面，認為口腔科僅限于牙病的治療;另有部分群眾對此類公益咨詢活動持觀望或不信任。

總之，通過精心的組織領導，緊緊圍繞主題，廣泛宣傳護牙的有關知識，普及口腔衛生知識，讓更多的群眾認識到保護牙齒的重要性。

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【關鍵詞】口腔疾病；預防；保健

【中圖分類號】R 78 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0745-02

口腔疾病的預防與保健的具體實施及方法

1 加強口腔健康知識宣教

要把口腔工作搞好，知識普及方面應該加大力度，通過宣傳以增加大眾的口腔保護意識，大大減少許多口腔疾病，因為很多口腔疾病都是因為不注意口腔衛生造成的。要培養良好的口腔衛生習慣，早晚刷牙，飯后漱口。改變不良飲食習慣，如睡前吃甜食、經常吃一些刺激性的如酸，冰，辛辣食物，以免造成細菌滋生，破壞口腔的酸堿平衡。而導致一系列的口腔疾病。

2 發現了問題及時處理

口腔健康很重要，但是很容易被人們忽視口腔是慢性疾病，就像齲齒，剛開始人們并不會覺察，只是有一個小洞，人們也不會太在意，可如果不及時填補，這個洞就會越來越大，所以有很多口腔防護意識不強，沒這方面知識，一拖再拖，等到受不了時，才到醫院就診，不過這是疾病都已經發展得比較嚴重了。

3 定期到醫院做口腔檢查

口腔疾病多為慢性疾病，早期癥狀不明顯，容易被忽視，因此定期口腔健康檢查，早期發現，早期治療，在預防醫學上有重要意義。一般成人一年查一次，兒童，孕婦每隔半年查一次，替牙期兒童磨牙可作預防性窩溝封閉，及根據需要添防齲藥物。

4 正確的刷牙方法

刷牙的刷毛于牙面呈45度角。刷毛指向牙齦方向。使刷毛進入齦溝和鄰面區，部分刷毛壓于齦緣上做前后向短距離的水平顫動。

5 牙刷選擇的講究

刷頭大小合適，以便在口腔內，特別是口腔后部，-轉動自如，根據不同年齡選擇牙刷柄的長度，刷毛硬軟度適宜，太硬容易損傷牙及牙齦，太軟又難以起到清潔作用，一般人采用中度硬的刷毛。兒童，老年人，牙周病患者，宜選用刷毛較軟的牙刷，即用優質尼龍絲毛的牙刷，刷毛末端經磨毛處理成圓鈍形。減少了對牙及牙齦的損傷

6 窩溝封閉及含氟牙膏的使用

齲病是人類最常見的疾病之一，窩溝齲是齲病發展的重要階段。兒童第一恒磨牙萌生較早，牙面窩溝是牙齒表面易患齲的部位，由于解剖特點即殆面窩溝較深，齲病發病率較高。因此，有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發生是一個很重要的問題，尤其是第一恒磨牙齲的預防。窩溝封閉是預防窩溝齲最有效的方法。使用含氟牙膏，也能減少齲病的發生。

7 定期超聲潔牙

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【關鍵詞】心理因素；全口義齒；滿意度

【中圖分類號】R783.6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）12-04-02

隨著我國人口老齡化增高趨勢，全口無牙頜患者逐漸增多；全口義齒修復成為改善患者生活質量、促進患者身心健康的重要診療和保健措施[1]。全口義齒滿意度受很多因素影響，義齒質量當屬第一位因素，但患者心理因素的影響也不容忽視[2]。多數老年患者由于缺乏必要的口腔健康知識和對全口義齒的正確認識，造成義齒戴人后長期不能適應，直接影響義齒修復的效果，同時影響患者的生理、心理機能。

1材料和方法

1.1臨床資料：

我院2010年1月至2012年1月通過對100例老年全口義齒修復患者，根據患者自愿選擇采用何種材料修復，塑料基托，鈷-鉻合金，純鈦3種材料進行修復，其中男性60例，女性40例，年齡60--85歲，被調查者具備一定的文化程度，有回答問卷的能力、愿意合作者，無精神疾病及顳下頜關節疾病史，口腔黏膜和唾液分泌無明顯異常。隨機分為實驗組和對照組，試驗組50例，修復前后全程進行心理干預；對照組50例，修復后常規醫囑。全口義齒的取印模及戴入由資深副主任醫師操作，義齒制作由專職技師完成。

1.2滿意度的調查：

全口義齒的滿意度調查包括以下6項內容：①固位和穩定功能；②咀嚼功能；③語言功能；④外觀；⑤舒適度；⑥堅固性（基托折裂）。每項內容分4級：滿意（4分），較滿意（3分），較不滿意（2分），不滿意（1分）。滿意及較滿意記為滿意，計算滿意度。

1.3健康教育內容和方法：

根據患者接受治療的不同階段，采取相應的健康教育計劃：①初診時分析老年患者生理心理特點做個性化的健康宣教。②治療過程中對老年患者進行配合治療的指導，同時關注心理護理。③戴人義齒后的有關義齒使用方法及相關知識等。④針對患者家屬的健康宣教。在義齒修復的整個治療過程中，都需要有患者家屬的配合。尤其對那些身體有殘疾、重病后遺癥的患者，家屬的積極配合，耐心解釋，可以保障治療計劃的順利進行。

2 結果

在對100例全口老年修復患者的健康宣教時，我們將患者的初診時間、復診時間及復診次數做了記錄，戴入義齒三個月后的復診時間及咀嚼效能作一統計分析，其中91例患者在接受健康教育后能積極主動配合，復診次數明顯減少，復診時的治療時間相對延長，咀嚼效能有所提高，剩余9例患者在治療中，由于身體狀況、外部環境等因素的影響，沒能達到預期效果。通過健康宣教，提高了患者的修復治療效果，減少了醫患糾紛。

3討論

無牙頜患者全口義齒修復后，對義齒使用效果的主感受和滿意程度稱為全口義齒滿意度，反映患者對全口義齒的適應狀態和口腔健康的恢復程度。以往國內外學者對全口義齒機械力學原理進行了大量的研究[3]，以提高修復治療的質量，但很少重視患者的心理因素對全口義齒滿意度的影響。實際臨床工作中存在著義齒制作質量、患者口腔解剖條件與患者滿意程度不一致的表現。義齒質量以外的因素，包括個性心理對義齒的態度，關系醫患等[4]。研究心理因素對修復體的滿意程度成為口腔修復工作者的任務之一。本研究目的在于臨床醫生在注重修復功能改善的同時，通過心理干預和健康教育，使患者積極配合在心理上適應義齒以提高患者全口義齒滿意度。

在全口老年患者的治療過程中，需充分考慮到老年患者的生理、心理特點[5]。首先要維護老年人的尊嚴，尊重他們，關心他們，耐心傾聽他們的講訴，充分理解他們的要求，建立相互信任的關系。這是做好修復治療工作的前提條件。醫生在義齒修復成功與否的直接與間接作用[6]：直接作用是指醫生的技術經驗及技師制作義齒的技術經驗；間接作用指由于老年人心理因素，醫生的語言行為形象往往相當程度左右了病員的信任依賴度，也影響病員對義齒使用的信心。醫生熱情細致耐心、并充滿活力的幫助病員正確認識義齒的結構、作用、使用和維護，認識保持良好的口腔衛生習慣的重要性等，宣教的同時也是一種對病員的心理疏導。

參考文獻

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為鞏固文明衛生城市創新成果，提高全體居民的健康知識知曉率、健康行為形成率、提示社區品味，提高居民生活質量，提高人民健康文明素質。

二.創設目標：

建立健康教育示范社區，提高社區群眾的衛生知識水平、提高健康意識以及自我保健、群體保健能力，創造有利于健康的生活條件，從而達到提高社區群眾健康水平和生活質量。

三.主要內容：

1.充分發揮街道健康教育領導小組的作用，每年召開兩次健康教育工作例會；建立健康教育網絡，充分調動專業人員（即社區衛生服務中心的健康教育專兼職人員）、社區內各單位、家庭、個人積極參與，把健康教育與健康促進目標轉化為社會活動。

2.各社區居委會制定相應計劃，組織具體實施，定期組織培訓健康骨干人員，做到有培訓記錄、照片、簽到表和培訓材料、試卷、培訓率超過百分之90。

3.全年4次以上更換健康教育櫥窗內容，做到有照片、并注明日期，面積不少于2平方米。注重社區居民的主要健康問題的科學性、實用性、時效性。

4.健康教育材料發放有記錄，包括：時間、材料名稱、領取數量、領取單位、簽名等。

5.建立健康教育室、社區活動室、健身室，滿足日常健康教育需要，有健康教育活動使用記錄。

6.開展大型健康教育活動，形式包括：市民學校健康教育相關課程、健康知識競賽、健康技能比賽、大型健康文體活動等。檔案記錄包括：活動方案、課程表、通知、小結、照片以及相關文字資料等。

7.成立控煙領導小組并設檢察員，開展控煙宣傳，做到有材料、有活動記錄。

8.做好健康教育工作督導，每年2次對所在轄區居委會進行工作督導，做到有記錄并總結經驗，推廣典型，抓好示范，整體提高。

四.具體開展活動的安排：

1.高血壓的病因與防治。

2.糖尿病的種類、飲食及治療。

3.乙肝的防治，如何與乙肝病人接觸。

4.開展食品衛生、營養與健康宣傳；兒童預防接種知識教育。

5.開展口腔保健牙齒保健工作。

6.預防夏季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。

7.宣傳預防兒童近視，遠離。

8.開展家庭常用消毒知識，了解常見病知識教育。

9.了解家庭急救與護理，為老年人服務活動。

10.節日食品衛生，合理膳食與營養。

11.生殖健康知識，預防性病。

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【關鍵詞】口腔義齒修復；認知

患者口腔義齒修復已成為目前最常見的口腔科醫療服務[1]，同時它也是評價患齒治療質量好壞的重要指標[2]之一。我們在本院治療的780例口腔義齒修復患者進行了回顧性調查研究，規范口腔義齒修復操作技術。本文從不同角度分析影響患者口腔義齒修復的認知相關因素，從而為口腔疾病的控制和預防提供科學依據。

1對象與方法

1.1調查對象通過在2009年1月至2011年12月在我院采用整群隨機抽樣，隨機抽樣的方法，在780受試者的口腔修復體的所有患者，平均年齡為52.15±7.29年。其中430人是男性，平均年齡為53.17±7.21歲。女性為350人，平均年齡51.43±7.34歲。

1.2研究方法

1.2.1問卷調查在另一項調查中，使用統一的調查問卷的選項，包括：人口學資料，生活狀況，健康狀況，病史。口腔修復的基本概念的理解，調查項目包括患者的口腔修復，概念和種植義齒[1]，固定義齒和可摘局部義齒意義的成功率的定義和分類，口腔義齒治療前的了解，過程中，包括可能的第一顆牙齒修復，如何修復提取后，我們可以接受內科治療恢復前部，維修可能需要進行牙體預備，牙齒需要麻醉和其他項目在牙體預備，常規口腔義齒治療診視理解，包括移動和固定義齒需要訪問和恢復后的不適，提高入學率，如項目的數量；口腔修復過程的理解，包括遇到的牙體預備中的常見問題，問題的模[1]了解口腔不適和紙漿癥狀的；義齒修復后的理解，包括可能首先使用的假牙不適，甚至疼痛的不良反應，修復后不能馬上吃，可出現口齒不清，口水增多的問題的材料，了解和理解的結構，包括內，外兩層結構，全瓷修復體，PFM結構的理解，以及價格的PFM金屬烤瓷修復體的口腔義齒修復的主要是由結構和材料[2]這個項目的理解，口腔修復科，注意了解后，包括清洗方法和哺乳期禁忌的活動義齒，修復后應定期到醫院檢查，義齒保修期，以及活動義齒的使用數年后的項目進行修改或重做[3]。

1.2.2調查方法使用的研究方法，流行病學，調查和分析相關的口腔義齒修復的認知因素。詢問患者在治療過程中患者在治療過程中，觀察并記錄，觀察記錄，臨床研究，并要求結合病房的負責人，在病案室，收集相關信息。

1.3統計學方法選擇因素的口腔義齒修復患者的認知擬合分析研究，分類和量化的應用SPSS18.0統計軟件包進行描述性分析數據。

2結果

780份有效問卷平均得分是2.103。為了了解情況的高與低的分數，患者義齒修復知識如下：治療的患者口腔及假牙的治療時機最清楚，了解之后的第二個得分為25.78，義齒修復不良反應，得分2.187；其次，在了解的過程中，一些常規口腔義齒治療，病人對材料的理解和口腔義齒修復的口腔義齒治療前，了解結構的口腔義齒后要注意的常見問題，維修項目理解基本概念的口腔義齒修復過程的理解，分別為2.125，2.063，1.958，1.956，1.877和1.849。因此，了解患者的口腔修復過程中最缺乏的，得分最低的常見問題。

3討論

了解患者的口腔修復知識，我們必須先了解口腔修復的基本概念。但研究結果表明，概念和定義成功的患者，口腔假體植入率不知道的太多。這可能是由于患者的術語“修復”，“假牙”不理解。對于病人來說，種植義齒修復技術是一個新的，沒有特別的了解，因此應廣泛宣傳。如何修復和牙齒的拔牙后，患者需要麻醉，以了解這方面的知識是不夠的牙體預備，這表明，臨床醫生應告知患者在拔牙后維修事宜，以免錯過最佳的修復時機。在活髓牙固定前需要修理告訴病人，麻醉是為了不害怕。

常規口腔義齒治療診所就診，如可移動的和固定義齒需要訪問的口腔及假牙治療的過程中，信息是非常重要的。但調查的結果顯示，如果不是處理前和充分理解患者，患者在面對修復后的不適和增加數量的訪問將被生成時的不耐煩，厭倦，或者甚至懷疑醫生的水平，不信任的醫生，最終導致修復效果不好或失敗。因此，在患者的維修應告訴病人訪問或增加的可能，從而改變患者的心理狀態，讓他們積極愉快的配合。口腔修復過程中常見問題的匹配程度直接影響患者的治療與情感和患者，醫生的治療作用[4]結果表明，在模不適，并減少牙體預備的知識與患者有牙齒過敏現象，所以我們應該擴大這兩個方面的宣傳在今后的工作中，利用各種方法宣傳，使病人一更好地理解兩個方面的知識。

參考文獻

[1]張衛紅，裘麗娟.口腔修復患者健康教育需求的調查分析[J].中國實用護理雜志，2006，22（3）：56-58.

[2]陳治清.口腔材料學[M].3版.北京：人民衛生出版社，2009：24-29.

篇7

5月本院牙周科患者470例，治療前問卷調查患者的基本情況、對牙周病的認識、口腔衛生習慣等，初診與每次復診均進行口腔衛生知識教育，末次復診時重新進行問卷評估。結果：301例完成治療后的最終評估，其初評值為（19.10±2.82）分，經牙周治療及多次口腔衛生宣教后的復評分顯著提高至（23.68±2.82）分，比較差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 牙周病； 依從； 護理； 影響因素

【Abstract】 Objective： To analyze the impact of oral health knowledge in patients with periodontal disease. Method： To select 470 periodontal clinic patients. Basic information， the understanding of periodontal disease， oral hygiene habits before and after treatment of these patients were recorded and assessed. Result： 301 cases completed the final assessment after treatment. The initial value was （19.10±2.82） points. After periodontal treatment and oral health education， it significantly increased to （23.68±2.82） points （P

【Key words】 Periodontal diseases； Compliance； Nursing； Related factors

First-author’s address： Peiking University Shenzhen Hospital， Shenzhen 518036， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.25.028

牙周炎是影響口腔健康，導致失牙的重要原因。據世界衛生組織的統計，40%～75%的人群都存在著牙周炎[1]。該疾病是口腔內細菌感染性疾病，可以導致牙周組織的進行性破壞與喪失[2]。隨著經濟的發展，社會的進步，加之生活水平的提高，人類的壽命在延長，中老年人比例增加，牙齒的工作強度和時間也在增加。隨著我國進入老齡化社會，牙周問題日益突出，牙周病的防治工作變得更加重要。WHO已將牙周健康狀況列為人類保健水平的一項重要指標[3]。在我國，牙周病的患病率更是位于齲病之上。而越來越多的證據表明牙周病與全身健康和疾病有著雙向的密切關聯[4]。因此，對牙周病的預防和治療有著重要意義。

現有的證據表明牙周病可以通過有效地控制菌斑進行預防，早期治療可以取得良好的效果。牙周炎的防治一方面需要牙周醫生徹底地清除牙石、菌斑、軟垢等刺激因素，抑制牙周炎的進展；另外一方面，需要患者養成良好的口腔衛生習慣，在日常生活中不斷地進行口腔清潔，其日常維護依從性對牙周炎治療的遠期效果息息相關。大量文獻表面，患者對疾病的客觀認識可以影響其治療疾病的依從性。提高患者對口腔健康相關知識的認知，可以有效提高患者日常口腔維護的依從性，并且讓他們早期發現潛在的口腔問題，及時就醫。

椅旁口腔衛生宣教是臨床上易于開展的口腔健康教育方式，是牙周炎預防與控制的重要干預舉措。牙周炎患者就診過程中，牙周科專業的護士應對患者進行詳細的指導，敦促患者形成正確的口腔健康意識，養成良好的衛生習慣，以鞏固牙周病的治療效果[5]。本研究考察椅旁口腔衛生教育對牙周病患者的口腔健康知曉性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年11月-2015年5月，從北京大學深圳醫院牙周科門診的患者群中，選取因牙齦出血、牙周溢膿或膿腫、牙松動或口腔異味就診，診斷為慢性牙周炎或侵襲性牙周炎，需要進行牙周基礎治療的患者。納入標準：14～65歲；住居于深圳市或鄰近城市，可參與牙周基礎治療。排除標準：患嚴重的未控制的系統疾病（如血液病、冠心病、結核、肝炎等），不宜行牙周基礎治療；孕婦或哺乳期婦女；全口有望保留的自然牙

1.2 研究方法 回顧文獻[3-6]，設計出《口腔健康知識調查問卷》。包括以下3個方面：（1）牙周問題原因及解決方法（如牙周病發生的全身、局部因素，牙周病的短期治療與終生維護觀念）；（2）口腔衛生觀念與態度（如正確與不良的口腔習慣的辨識）；（3）口腔衛生維護方法（如刷牙、牙線、間隙刷的使用知識）。每個方面10個條目，每條目1分。

患者就診時，由3名有經驗的牙周醫師初步篩選符合條件的對象，在告知牙周炎的成因和治療方法之前，囑患者填寫上述調查問卷。護理人員進行椅旁指引，確保患者能正確地填寫問卷（稱為初評）。填寫完畢，牙周醫師作詳細檢查，有針對性地解釋病情和治療方案，做詳細的口腔衛生指導，回答患者的提問。安排潔治員完成齦上潔治和拋光。約患者分次完成后續的牙周系統檢查、分區段的齦下刮治和根面平整、局部或全身輔助使用抗菌藥物。每次復診均強化口腔衛生指導。

牙周基礎治療后兩個月，邀患者進行復查，重新填寫上述問卷（稱為復評）。本研究得到北京大學深圳醫院倫理委員會的批準。醫師向患者解釋本調查的目的，并告知調查結果不影響正常的治療流程，患者知情同意。

1.3 統計學處理 使用SPSS 13.0軟件包處理數據，符合正態分布的變量用（x±s）表示，分類變量采用%表示，用配對t檢驗分析患者兩次調查評分的差異，P

2 結果

2.1 納入患者的情況 本次研究最初納入的患者共470例。填寫完初次問卷，完成牙周治療，并在兩個月后復查，填寫第二次問卷的患者共有301名。其中男166例（55.1%），女135例（44.9%）。全體患者平均年齡（35.6±11.6）歲，小學和中學學歷52例（17.3%），大專學歷115例（38.2%），本科及研究生學歷者134例（44.5%）。腦力勞動者243例（80.7%），體力勞動者27例（9.0%），無業或退休者31例（10.3%）。219例患者（72.8%）以醫療保險為支付方式，其余82例（27.2%）付費方式為自費。

2.2 不同年齡段患者初、復評評分比較 301例患者中30歲以下115例，30～40歲82例，40～50歲55例，50歲以上49例。結果顯示，初評及復評結果中，各年齡段患者評分差異無明顯統計學意義（P>0.05），見圖1。而各年齡段患者牙周問題原因及解決方法，口腔衛生觀念與態度及口腔衛生維護方法評分比較，差異亦無明顯統計學意義（P>0.05），見圖2。

2.3 治療前后患者問卷評分比較 301例患者初評值為（19.10±2.82）分，經牙周治療及多次口腔衛生宣教后的復評分顯著提高至（23.68±2.82）分，比較差異有統計學意義（P

3 討論

上世紀70年代，WHO指出牙科健康教育的目的是使人認識到并能終身保持口腔健康[6]。椅旁健康教育能較直觀地掌握患者對牙周病的知識知曉度及心理狀態，能及時準確給予指導，在提高患者對牙周病治療的知-信-行中起到了非常重要的促進作用。據第3次全國口腔健康流行病學調查顯示，我國成人中有80%～97%的人群患有不同程度的牙周病，且牙周病占成年人失牙原因的35%～40%[7-8]。因此，做好口腔宣教、提高牙周病患者的依從性是一項迫切而又重要的工作。

牙周病是菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，菌斑微生物是引發牙周病的始動因子。及時清除牙菌斑，保持良好的口腔衛生是預防牙周病的最有效方法。由于牙周病的病程緩慢，早期癥狀不明顯，常常容易被患者忽視，不及時就診而使病情逐漸加重，最終導致牙齒喪失。因此在本研究椅旁宣教中，首先加強患者對牙周病病因及危害的了解，提高患者對牙周病的重視程度。而在預防和治療牙周病的過程中，刷牙尤其是正確的刷牙方式包括選取合適的牙刷對患者的牙周情況起著重要的作用。有研究表明，影響口腔衛生狀況的主要因素是刷牙方法的正確與否及刷牙時間是否充足[9]。而輔助刷牙方法如牙線、牙簽及牙間隙刷等的使用在刷牙后牙齒的鄰面余留菌斑的清除具有重要的作用。進食后漱口的習慣是較為方便也是有些預防食物殘渣及菌斑形成的有效方法[10]。每人每半年至1年進行1次口腔檢查并根據患者的口腔衛生情況進行定期的潔治術是牙周病治療的第一步，也是牙周維護治療階段的重要手段[11]。因此在宣教過程中，筆者對患者主要加強刷牙、輔助刷牙方法（牙線、牙簽及牙間隙刷）、漱口及潔治術等口腔衛生維護方法的教育。

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【關鍵詞】口腔；疾病；齲齒

1前言

齲齒在醫學上的定義是因為牙體被蛀蝕，逐漸地被毀壞進而逐漸形成齲洞。它是一種臨床上主要表現的牙病。齲齒的英文名稱是：dentalcaries。齲齒（dentalcaries）是一種由于多種因素在口腔中集體形成的不良影響進而導致健康的牙齒組織出現病態，這種病態的主要的表現是牙齒上面的無機質脫礦或者是有機質進行了分解，這個演變過程是隨著不同病態程度的不同發展，剛開始一般表現為色澤改變，隨著病情的加重，逐步的形成實質性的疾病，也就是我們平常所說的齲齒。齲齒本身不是特別嚴重的疾病，但是由它所引發的一系列并發癥是相當可怕的。齲齒是一種細菌性的疾病，如果齲齒繼續加重病情，或許會引發更加嚴重的牙髓炎或者是根尖周炎，更甚者可能會引起牙槽骨炎癥。等到這個時候，齲齒就不是一般的疾病了。如果此時允許齲齒繼續感染，就會形成病灶，進而導致關節炎、、多種眼病等等一系列相關的其他疾病。齲齒一旦形成，就不容易醫治，患者如果想要完全康復就更難了。所以在生活中，齲齒應該以保健預防為主，治療為輔。

2齲齒的危害

(1)由于齲齒的原因，可能會經常造成牙根尖或者是牙齦等幾個部位出現不同程度的炎癥，嚴重時會出現局部的腫脹；有時候如果由于齲齒而引發的膿液和細菌被血液吸收的話，也許會引起敗血癥。(2)齲齒本身的那個壞牙根一般不能用勁咀嚼食物，這樣的話就會加重患者的胃腸道的負擔，對患者的身體也不好。(3)特別是對于老年人來說，如果患者有嚴重的齲壞，可造成大部分或者全部牙齒掉落，就會更加的加重老年人的胃腸負擔，不利于老年人的身體健康。

3齲齒的形成原因

牙齒的日常疾病最常見的也就是齲齒了,也就是俗稱的蛀牙；一般在臨床上還會經常見到另外的口腔牙齒疾病莫不過于是牙髓炎或者是根尖周炎了。但是后面的這兩種疾病，在一般的情況下，都是因為齲齒沒有得到及時的治療進而由于齲齒引發的并發癥發展而來的。齲齒雖然是日常生活中常見病以及多發病之一，但是其疾病的病情緩慢一般不會危及到患者的生命，所以經常會被許多患者所輕易忽視。殊不知，微小的疾病如果不抓緊時間治療，可能就會引發嚴重的其他的疾病，更嚴重的可能會影響患者的身心健康。

齲齒疾病的發生一般情況下與口腔內不干凈有著很大的關系，但有時候也可能是因為口腔內牙齒的位置偏斜，這樣就會導致牙齒發育不正常，就會出現牙齒表面的溝裂等，以上說的這些地方，都是食物殘渣容易藏身之處，一般齲齒也就非常容易在這些地方形成。齲齒是由于多種因素而導致生成的疾病，致病因素主要包括一下三個方面：細菌、飲食習慣、唾液，三者相互關聯，缺少任何一個因素都不會導致齲齒的發生。還有的學者們認為牙齒處在唾液這個環境里，因此唾液是導致齲齒的一個最重要的因素。

4關于齲齒的預防

在生活中，我們可以通過多多注意生活中的一些習慣，來達到預防齲齒的目的。

（1）首先就是唾液，它是牙齒生存的外環境，它的作用是緩沖對牙齒的沖擊、對牙齒進行洗滌、還有抑止殺菌等。如果口腔內有大量的唾液，那么就可以達到洗滌牙齒表面的作用，還可以減少細菌的繁殖和食物殘渣的大量積累。所以平時要養成多喝水的好習慣，不要一直到感覺口渴的時候才想起喝水，要時刻注意保持口腔內的濕潤。（2）改善口腔內的環境，創造口腔內干凈清潔的衛生條件是預防齲齒的重要措施，其實最實際最簡單但是又有效的辦法就是經常刷牙和漱口。要養成每頓飯后及時漱口、一天至少刷兩次牙的好習慣。（3）應該注意飲食習慣，在吃飯時多吃一些粗糧，這些粗糧中含有豐富的纖維素，對牙齒表面具有摩擦作用，進而可以達到潔凈的作用，還能夠減少食物殘渣的累積。（4）控制飲食中的糖，在飲食中，盡量減少糖的攝入量。我國長期以來，都是以谷類作為主食的國家，但隨著人們生活節奏的加快，近年來大量含糖豐富的食品和各種飲料充斥著市場。我們盡量養成少吃或者是不吃零食和其他甜品、糖果、糕點之類的良好習慣，特別是睡覺前更是不能吃糖或者是含糖的食品。（5）要多喝茶，茶水中含有氟離子，而氟離子與牙齒內的一種化學物質有很大的親和力，兩者在一起，便能夠形成另外一種化學物，這種化學物就象是給牙齒帶上了一個堅強的保護層，可以提高牙齒的結實程度。另外，茶水還有一個好處就是茶葉中含有的天然糖、果膠等，進入口腔后，會與唾液發生某種化學反應，最終可以達到滋潤口腔的效果。

總而言之，導致齲齒這個疾病的因素是錯綜復雜的，當前研究人員還沒有發現最有效的單一方法用來預防齲齒的發生的。因此，齲齒的保護要防治結合，既要控制新的齲齒的發生，還要及早的發現、發現之后及早的進行治療。于此同時，還要加強衛生保健和營養均衡的重要工作，來保證牙齒的健康，這樣便可以大大的降低齲齒的發病率。

參考文獻

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一、目標

通過健康教育與健康促進活動，提高我村父老鄉親們的衛生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率，促進社會對健康的廣泛支持，推動基本公共衛生服務，創造有利于健康的生活條件，以達到提高我村父老鄉親們的健康水平和生活質量。

二、內容

(一)充分發揮《高吳橋居民健康健康教育講座》的參與作用。

(二)每年制定健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，進一步加強網絡建設，定期組織自我健康教育培訓，創建一個有益于宣傳健康知識的環境。

(三)加強我衛生室健康教育陣地建設。如宣傳欄每兩個月更換一次(每年出刊6期以上)。積極征訂健康書刊，對兗州區衛生局、新驛鎮衛生院自制的健康教育資料及時張貼、分發。

(四)大力開展我村健康教育活動。

1、門診健康教育：鄉村醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。

2、家庭病床健康教育：①鄉村醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。②健康處方：對每位家庭病床病人或家屬至少發放一種健康教育處方，有針對性地對每位家庭病床病人或家屬開展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進行宣傳教育。

(五)積極開展社會健康教育活動。針對我村衛生室管轄內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群。

(六)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳欄、廣播等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。

(七)完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料，并對健康教育工作進行評價與總結。

三、開展健康教育講座時間安排

一月份：教育重點是節日食品衛生安全教育、家庭急救與護理。

二月份：教育重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。

三月份：結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。

四月份：結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。

五月份：結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。

六月份：結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。

七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。

八月份：結合母乳喂養宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。

九月份：結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。

十月份：結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。

十一月份：結合全國防治糖尿病日，開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。

十二月份：結合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫相關的健康教育宣傳。

四、措施

(一)提高認識、加強自我管理。健康教育是“低投入，高產出，高效率”的服務手段，是控制醫療費用，拉動保健需求的根本措施。

(二)健全網絡、抓好自身培訓。

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20xx年是推進醫改工作的關鍵之年，我院基本公共衛生服務工作思路是：深入貫徹落實科學發展觀，以深化醫改為主線，以提高全鎮人民健康水平為目標，突出抓好基本公共衛生服務工作，努力完成上級交給的工作任務，使各項工作再上一個新的臺階，落實好黨的民生工程。為了我鎮公共衛生服務工作做得更好，使我鎮居民真正享有均等化的基本公共衛生服務，根據自治區相關政策以及旗衛生局的相關要求和指導，對我鎮公共衛生服務均等化工作作出以下安排：

一、上年度存在的主要問題：

1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。

2、健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。

4、由于村衛生室人員業務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。

5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20xx年的工作目標：

公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

三、長期工作安排：

1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節防病重點，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料，覆蓋率達60%以上;要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識知曉率達80%以上;組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座;孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座;每個月利用集市開展一次健康咨詢活動;每天循環播放音像資料不少于六種;提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上;居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關資料(通知、照片、記錄、教案、試卷等)必須規范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、檔案(紙質和電子)的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔;建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。

6、預防接種。建立規范化的免疫門診，建立健全計免制度，規范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規范》要求，做到安全注射，為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。

7、傳染病防治。

(1)建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規范使用門診日志，建立健全發熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網絡直報系統正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。

(2)積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。

8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。

依法加強托幼機構衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。

免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務，規范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上，孕產婦系統管理率達97%以上，孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。

11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢(輔助檢查：彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等)

12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛生局。

四、階段性工作安排

一月份：①召開次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。

二月份：①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。

三月份：①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。

四月份：①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。

五月份：①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。

六月份：①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議，并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。

七月份：①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關知識開展健康咨詢活動一次。

八月份：①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。

九月份：①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。

十月份：①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。

十一月份：①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結，上報下年計劃等。

五、臨時性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調整。

2、按時完成上級安排的其他工作。

3、根據工作情況，對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。

4、抓住機會進行宣傳教育工作，如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。