呼吸系統疾病常見的原因范文

導語：如何才能寫好一篇呼吸系統疾病常見的原因，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

對慢性呼吸疾病關注不足

慢性呼吸系統疾病與心腦血管疾病、糖尿病和腫瘤一道，被世界衛生組織列為全球四大慢性疾病。中國工程院院士、中華醫學會呼吸病學分會主任委員王辰對《t望東方周刊》表示，相較于其他三大慢性疾病，近年來我國慢性呼吸系統疾病在發病率、患病率、死亡率、病死率和疾病負擔這5個指標上都處于高水平上升趨勢。

根據我國2012年的統計數據，因慢性呼吸系統疾病死亡的人數占城市死亡人數的12.32%，占農村死亡人數的15.75%。

“當很多重要疾病的死亡率和病死率都出現下降時，慢性呼吸系統疾病五個指標同時急劇上升的情況非常罕見。”在王辰看來，我國對慢性呼吸系統疾病的關注度偏低是導致疾病高發的重要原因。

“我們一直呼吁對各類疾病都要盡量做到早發現、早診斷和早治療。但是大家對于慢性呼吸系統疾病的關注度始終不高。”中國工程院院士、呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山以最常見的慢性呼吸系統疾病慢阻肺為例對此進行解釋，“由于大家缺乏對慢阻肺的認知，所以人們通常是在咳嗽得很厲害，出現嚴重氣喘等癥狀后才去醫院就醫，而這個時候患者的肺功能已經下降了接近50%，治療難度也大了很多。”

鐘南山告訴本刊記者，他曾經做過一項調查發現，我國只有三分之一的慢阻肺患者會主動去醫院診斷，另有三分之二的患者根本不知道自己患有慢阻肺。

除了患者自身對疾病的認識有限之外，王辰認為，政府對慢性呼吸系統疾病的投入與關注也存在不足。“現在高血壓、糖尿病都納入了國家基本公共衛生服務項目，而呼吸系統疾病卻始終未能納入國家基本公共衛生服務項目。”

王辰說，“目前老百姓都知道高血壓、糖尿病，也都知道可以通過測量血壓和血糖來關注相關指數，但是卻很少有人了解慢性呼吸系統疾病。”

慢阻肺應被納入大病醫保

為改善中國慢性呼吸系統疾病的管理狀況，近日國際非營利性健康培訓組織――世界健康基金會攜手醫療健康領域領先企業和組織共同宣布成立中國呼吸疾病聯盟。

世界健康基金會全球執行副總裁琳達?海茲曼（Linda Heitzman）對本刊記者表示，相比歐美發達國家，中國在慢阻肺、哮喘等慢性呼吸系統疾病上的防治意識還有待提高。

早在15年前，歐美國家就開始加大對于相關疾病的防治，而我國在這方面的意識則相對欠缺。鐘南山介紹，“我們必須把醫學醫護專家，包括呼吸系統疾病專家p公共衛生政策專家、衛生經濟學專家和生產企業團結在一起，從研究相關政策、提高基層醫療機構的診斷能力p普及肺功能檢測等方面入手，在政府的支持下，提高對以慢阻肺和哮喘為代表的慢性呼吸系統疾病的預防和管理。”

王辰表示，目前我國基層社區醫院對慢阻肺、哮喘等相關疾病缺乏科學的診斷與治療，且醫保體系也未將慢性呼吸系統疾病納入最重要的覆蓋范圍。

“以慢阻肺為例，政府在醫保政策上也應該對慢阻肺的診斷、治療和用藥給予一定保障。我幾年前就大力呼吁慢阻肺應該納入到大病保障里面來，這種高發疾病如果沒有醫保報銷，老百姓是很難承擔的。”王辰說。

吸煙與污染也是禍因

除了在預防和保健體系上對慢性呼吸系統疾病有著良好的管理之外，在社會環境方面，歐美發達國家與我國有著較大的區別。

王辰表示，對于吸煙缺乏有效的管理和控制也是導致我國慢性呼吸疾病盛行的重要原因。

“我國不但吸煙率極高，而且在吸煙的行為方式上也有非常突出的問題。比如說在公共場合抽煙會造成大量被動吸二手煙的人群;另外我們在無煙區的設置上也有一些問題：世界衛生組織的觀點是只要建筑里有人抽煙就是有煙區，而我們只是簡單劃一個有煙區或無煙區的范圍。”王辰指出，要想有效防治呼吸系統疾病就必須對控煙加以重視。

上海交通大學公共衛生學院教授馬進表示，美國加州大學曾經作過香煙與疾病對國家收支狀況的計算，結果發現，盡管香煙會為國家帶來一定收入，但是吸煙所導致的疾病負擔是高于這項收入的。“我們曾經在上世紀90年代作過一項研究，由于我國的煙草消費量巨大，所以一包煙在當時每增加一毛錢的稅，這筆錢就可以建立起農民的醫療保障體系。這個辦法現在仍然適用。”

除了吸煙問題之外，在鐘南山看來，環境污染也是導致我國慢性呼吸系統疾病高發的重要原因。

篇2

[關鍵詞] 兒童；疾病譜

[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2013）15-0130-02

隨著三峽工程建設、三峽水庫蓄水，秭歸縣位居壩上庫首，氣候、環境也發生了很大改變。本文通過對我院18年來兒科住院患兒疾病譜進行回顧性統計分析，了解我縣兒童疾病譜的構成及變化，從而為該地區的兒童疾病預防和保健工作提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 資料資源

資料來源于本院信息科，對象為我院兒內科1993～2010年14周歲以內全部住院患兒。

1.2 方法

疾病診斷參考《諸福棠實用兒科學》，疾病分類按照ICD-10國際疾病分類標準進行分類，以出院第一診斷進行統計分析。

2 結果

2.1 年齡構成

1993～2010年共出院患兒23 124例，其中男13 026例，女10 098例，男∶女約為1.3∶1。年齡構成。

2.2 疾病構成、疾病年度分布情況

見表2、表3。前四位的病種為呼吸系統疾病、消化系統疾病、新生兒疾病、傳染性疾病。呼吸系統疾病在1993～1998年占住院患兒總例數的54.67%，1999～2004年為68.41%，2005～2010年為71.51%。呼吸系統疾病其中肺炎所占比例最高，為38.42%，支氣管炎及上呼吸道感染位于2、3位，分別為32.61%、27.15%。消化系統疾病主要是非感染性腹瀉及病毒性腸炎，細菌性腸炎所占比例很少。新生兒疾病主要是圍生期窒息及相關并發癥、黃疸、維生素K缺乏癥為主，其他如營養性疾病、化膿性腦膜炎、風濕熱、急性腎炎、腎病綜合征等疾病已很少見，而兒童中毒及意外傷害性疾病仍時有發生。

2.3 傳染性疾病構成

2.4 死因順位情況

3 討論

本資料顯示，住院患兒呈逐年上升趨勢，特別是近幾年來上升明顯，這主要是人民生活水平不斷提高，健康意識增強，醫療需求也不斷增長，這也得益于新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險的惠民政策。住院患兒中5歲以下兒童占72.66%，5歲以下兒童的發病率約為10歲以上小兒的兩倍，與文獻報道一致[1]，5歲以下兒童仍然是我縣兒童疾病預防的重點人群。

本組資料結果顯示呼吸系統疾病始終占據疾病譜的首位，平均占67.85%，2005～2010年71.51%（9325/13040）。肺炎是疾病譜中第一位疾病，約占住院患兒的26.07%，比國內文獻報道稍高[2]，也是住院兒童死亡的主要疾病。上呼吸道感染、支氣管炎在住院患兒疾病譜中也占據了主導地位[3]。呼吸系統疾病高發的原因主要是自身免疫功能低下，也可能與環境、空氣污染有關，部分家長的生活護理不當、幼兒園人群密集且照管護理不周也是原因之一。呼吸系統疾病是威脅兒童健康的主要疾病之一，應進一步加強兒童保健和健康教育，減少兒童呼吸系統疾病仍然是兒童疾病防治長期而艱巨的任務。

新生兒疾病近年來呈現明顯上升趨勢，2010年已占住院患兒的14.46%，比1993年的6.68%上升了1倍，新生兒疾病以圍生期窒息及相關并發癥、早產兒、各種黃疸為主[4]，其他如維生素K缺乏癥等也較常見，而上世紀90年代常見的硬腫癥已很少見到。也正是由于對圍生期窒息及黃疸等的早期干預治療，由這類疾病所導致的腦癱、智力障礙等殘疾兒童近些年也明顯減少。

兒童結核、流行性腦脊膜炎（流腦）、流行性乙型腦炎（乙腦）、麻疹、細菌性痢疾的發病率在逐年下降，風疹、水痘、流行性腮腺炎仍常年散發，而近幾年來手足口病發病率明顯上升，幾乎占住院患兒傳染病的90%以上。這與衛生防疫工作的努力及國家計劃免疫政策的大力推廣有關，但水痘、流行性腮腺炎等傳染病仍在幼兒園、學校內流行，且新的傳染病如手足口病等正成為主要流行的病種。傳染性疾病在疾病構成中位居前列，與文獻報道一致[5]，所以傳染性疾病依然是威脅兒童健康的主要疾病之一。

住院患兒死因順位也發生了一定變化。2005～2010年，死因順位分別為新生兒疾病、呼吸系統疾病、中毒與意外傷害。加強新生兒疾病預防、提高新生兒疾病救治能力仍是我縣降低嬰兒死亡率的工作重點。中毒及意外傷害性疾病呈明顯上升趨勢，以藥物、農藥、有毒植物中毒及溺水等為主。一方面是由于部分家長（主要為老人）缺乏對藥物治療的正確認識，認為服藥劑量越大效果越好，從而導致給孩子服藥過量中毒，另一方面可能為農村近年來外出務工的增加，缺乏父母的監管，老人又缺乏安全意識，各種藥物隨處放置，孩子自己玩耍而無人照看，使得兒童藥物、農藥、有毒植物中毒及溺水等意外傷害性疾病增加。這是家庭、學校和社會的共同責任，應加強對藥物、農藥的管理，加強對兒童的安全教育，加強對兒童的監護，減少中毒及意外傷害的發生。

隨著人民生活水平的提高、衛生條件的改善、健康意識的增強，兒童常見的營養性疾病如佝僂病、營養性貧血等已少見，且病情都比較輕，只需門診治療，住院患兒中已很難見到，消化道細菌感染性疾病也已明顯減少[6，7]，而病毒性腸炎如秋季腹瀉仍是消化系統的主要疾病。

綜上所述，18年間我縣兒童疾病譜發生了變化，研究兒科疾病譜，有助于臨床醫生了解兒科疾病的變化規律，常見病的防治仍然是兒科工作的重點，部分疾病增長較快應引起兒科工作者的高度重視，也希望借此分析能指導臨床治療及預防保健工作，為兒童疾病醫療研究方向提供科學依據。

[參考文獻]

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篇3

一、得了傳染病，需在家隔離治療

幼兒園階段孩子常見的傳染病有水痘、流感、風疹、手足口病、腮腺炎、紅眼睛等，這些疾病往往可通過呼吸道和身體接觸傳染。

孩子由于自身免疫系統尚未發育完全，免疫能力較低，再加上幼兒園的環境易引起交叉感染（比如做游戲時免不了會有身體上的接觸，孩子一不小心就成為了帶菌體，如果再有揉眼睛、挖鼻子等小動作，細菌就很容易入侵身體），所以患有上述疾病的孩子必須在家隔離治療。另外，有一些傳染病，需嚴格按規定隔離滿一定的時間，如患有水痘后需隔離至皮疹干燥掉痂，檢疫21天（即孩子發現長水痘到能上幼兒園一般需要21天的周期）；流行性腮腺炎：隔離至消腫，檢疫21天；手足口病，隔離至主要癥狀消失，體溫恢復正常，紅疹及所有水皰消退后一周到二周（不同的幼兒園可能時間不同）。

二、得了常見病，需根據病情來決定

1. 呼吸系統疾病，視病情輕重覺得是否送園

孩子最容易得呼吸系統疾病。3～6孩子對氣候變化很敏感，秋冬季節天氣突然轉涼，冬春季天氣乍暖還寒，這兩個時期幼兒園患病的孩子最多，而最常見的又是呼吸系統疾病。上呼吸道感染，就是大家通常說的感冒，往下發展就是氣管炎、支氣管炎。

處理建議：患上呼吸系統疾病后，可視病情輕重決定是否送園。送園時可告訴老師提醒孩子多喝水，密切監測他的體溫變化；如果班級出現呼吸系統疾病流行趨勢，幼兒園會對教室進行消毒，同時建議孩子居家隔離，以免造成交叉感染。

2.急性消化系統疾病，最好在家休息

消化系統的疾病，如腹瀉、嘔吐，發病率僅次于急性呼吸道感染，最常見的是秋季腹瀉。孩子得了腹瀉后，會出現水樣或蛋花湯樣的大便，還伴有發燒，厭食，甚至嘔吐。

處理建議：對于患了腹瀉、嘔吐的孩子，建議在家休息，以便家長有針對性地調理孩子的身體，同時密切關注孩子的情況，及時去醫院就診。一方面，腹瀉、嘔吐的孩子，他們的飲食需要特別照料，而幼兒園都是統一配餐，這樣不利于孩子恢復。另外，如果到幼兒園來，別的孩子用手摸了被腹瀉孩子摸過的玩具，又將手指放進嘴里，就有可能被致病病毒、細菌或寄生蟲感染。

三、身體康復后返園的注意事項

1.傳染性疾病

孩子康復后需帶上醫生證明返園。

2.常見病

孩子進入恢復期后，精神狀態也不錯，可送孩子返園，但入園時需向老師說明孩子的病情，請老師隨時觀察。如果仍需吃藥，飲食上有所忌諱，要將藥交給保健老師并告知吃藥時間，并和帶班老師溝通。如有必要，將孩子的情況寫在紙條上，送孩子入園時交給老師。

篇4

[關鍵詞] 腹部手術；老年患者；并發癥；護理對策

[中圖分類號] R656 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）03（a）-0115-02

隨著現代醫療技術的發展，腹部手術適應證越來越廣，外科醫護人員就要面對身患多種疾病的高齡患者，但由于老年人生理代償功能逐漸減退，免疫力低下，往往老年人同時合并多種器質性疾病，必然會提高手術的風險，影響手術的效果和術后的康復。因此如何預防和正確處理老年腹部手術患者術后并發癥，對于老年患者術后的恢復非常重要。現就本科2010年2月～2011年5月78例70歲以上的老年患者腹部手術的臨床資料進行回顧性分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

78例患者中，男51例，女27例，年齡71～88 歲，平均75.6歲。其中，胃癌16例，急性化膿性膽囊炎6例，膽囊結石11例，膽管結石7例，十二指腸壺腹部腫瘤5例，結腸癌18 例，直腸癌12例，肝癌3例。本組中有63例（80.77%）術前有不同程度的合并癥：其中高血壓、冠心病、心律失常等心血管系統疾病39例（60.25%），慢性支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘等呼吸系統疾病11例（14.10%），糖尿病12例（15.38%），慢性腎功能不全1例（1.28%）。

1.2 護理對策

1.2.1 術前護理

根據患者的病歷、檢查單、化驗單，與患者及家屬交流和溝通，全面準確地了解和掌握患者的生理和心理狀態，正確評估老年患者的生理病理的特點和器官功能狀態，據此制定出有效地護理措施，治療和控制合并癥，調節患者的生理情況在最佳狀態，正確指導患者術前準備，使患者掌握有效咳嗽和深呼吸的方法，防止術后并發癥的發生。

1.2.2 術后護理

1.2.2.1 嚴密監測生命體征。術后常規進行的心電監測和吸氧，嚴密觀察生命體征及血氧飽和度，并做好護理記錄。對于術前有心血管合并癥者，需要特別注意血壓、心率及心電圖的變化。對于術前有呼吸系統合并癥者，需要特別注意血氧飽和度的變化，保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，給予霧化吸入，協助患者咳嗽排痰，必要時吸痰，出現呼吸衰竭時，及時通知醫師，協助進行呼吸機輔助呼吸。

1.2.2.2 維持有效循環血量和水電解質平衡。嚴格遵照醫囑給予靜脈補液，定期監測患者肝腎功能、血電解質和酸堿平衡情況，維持有效循環血量和水電解質平衡。

1.2.2.3 做好各種管道的護理。保持各種引流管在位通暢，正確擺放各種引流管，做好引流管護理的宣教，觀察并記錄引流液的顏色、量及性質，做好交接班。在協助患者翻身和搬動時注意妥善放置引流管，避免拖出、污染等。

1.2.2.4 切口護理 密切監測體溫的變化，定時觀察切口敷料的情況，有無滲血、滲液、脫落、松動等，定時更換敷料，觀察切口周圍有無紅腫、發熱情況。如有異常情況，及時通知醫師處理。

1.2.2.5 疼痛護理。遵醫囑正確應用鎮痛藥物，協助患者咳嗽、深呼吸時，用手輕輕按住切口，減輕疼痛，同時預防切口裂開。在更換引流袋，翻身和改變時，注意妥善管理引流管，避免引起疼痛。

1.2.3 心理護理

在圍術期都需要做好心理護理，老年人更需要護理人員的關愛，用細心的護理、誠懇的態度、親切的話語安慰老人，消除不安、焦慮、固執、抑郁等心理因素，使老年患者增強信心和安全感。

1.2.4 飲食護理

術前向患者及家屬宣教飲食護理對于疾病康復的重要性，合理調節飲食，補充必要的營養，改善體質，提高機體免疫力和對手術的耐受力。對于有糖尿病的患者，遵醫囑正確應用降糖藥物，控制空腹血糖在合適的范圍。手術前正確指導患者做好腸道準備，術后不能進食時，遵醫囑靜脈給予補充蛋白、氨基酸、及脂肪乳等高營養、高熱量物質，密切觀察有無不良反應及是否耐受。在可進食后，正確指導患者及家屬飲食的護理，囑患者少食多餐，出現不適時，及時告知醫師、查找原因，正確處理[6]。

2 結果

本組術后發生并發癥23例，發生率為29.48%，大部分患者術后均有不同程度的低蛋白血癥，其中心血管系統疾病9例（11.53%），呼吸系統疾病17例（21.79%），切口感染2例（2.56%）。77 例患者經積極治療護理后治愈或好轉出院，1例患者死亡，死亡原因為呼吸功能衰竭。

3 討論

3.1 年齡因素

由于老年患者生理病理的特點和器官功能狀態的不佳，全身臟器生理代償功能逐漸減退，應激能力、免疫力、新陳代謝能力均明顯低下，對手術的創傷耐受力也下降，術后機體恢復緩慢，容易引起各種并發癥。

3.2 合并呼吸系統和心血管系統疾病

由于老年患者本人機體免疫力低下，呼吸道防御功能下降，肺活量降低，術前多伴有常年的慢性肺部疾病，腹部手術多為全麻插管，氣道開放，增大了肺部感染的概率，而且術后長期臥床休息，活動量減少，使肺順應性明顯下降，易發生肺部感染，而肺炎是引起多器官功能障礙的主要病因，占73.1%[1-2]。本組有17例并發呼吸系統疾病，其中1例并發呼吸功能衰竭，最后因MODS死亡。老年患者術前合并心血管系統疾病，特別是患有不同程度冠心病的患者，術后心肌缺血發生率遠高于其他年齡組[3]，麻醉用藥及手術創傷、術后疼痛等因素的刺激會加重冠心病患者的心臟負荷，增加心肌耗氧量，當心肌耗氧量的增加超過其冠狀動脈的最大儲備力時，則發生心肌缺血，引起術后心血管系統疾病并發癥，有資料顯示：老年人腹部外科術后心臟并發癥的總發病率為 12%，其并發癥主要與心肌缺血有關[4]。本組并發心血管系統疾病9例，占11.53%。

3.3 疼痛及營養不良

術后切口疼痛是影響康復的重要因素之一，疼痛可誘發血壓升高，心動過速，容易并發心血管疾病；最主要的是由于疼痛，術后患者害怕用力咳嗽，不能有效排痰，易引起肺部感染和肺不張，嚴重時造成呼吸衰竭。術后低蛋白血癥發生早、速度快、發生率高，如果不注意，長期的營養不良易影響術后切口的愈合，容易引起切口感染[5]。

3.4 免疫力低下及感染

切口感染是腹部手術術后最常見的并發癥之一，老年人在術前就免疫力低下，多伴有糖尿病、腎功能不全等，術后組織愈合能力差，腹腔引流管留置時間過長，在各種因素的刺激下，易引發感染。

4 小結

對于老年腹部手術患者的圍術期護理，術前應全面評估老年患者的生理病理特點和器官功能狀態，做好術前飲食準備和改善基本體制，提高免疫力和耐受力，術后需要加強監測、精心護理以及營養支持，預防并發癥的發生，促進老年患者術后的康復。

[參考文獻]

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篇5

【關鍵詞】呼吸系統；X線平片基本病變；臨床討論

【文章編號】1004-7484（2014）07-4747-01

呼吸系統的X線基本病變包括肺部、胸膜、縱隔等部位的改變。胸部疾病可表現為不同形態、大小、數目的異常，這些異常可反映出胸部病變的大體病理改變[1]。一種疾病在不同的發展階段可出現不同的影像學改變，不同病變亦可能出現類似甚至相同的影像學異常[2。因此，只有熟練掌握呼吸系統X線平片的基本病變，方可以準確地對疾病進行診斷和鑒別診斷。現將呼吸系統各個部位的X線平片疾病改變敘述如下：

1 肺部病變

1.1 支氣管阻塞 支氣管阻塞由腔內阻塞或者腔外壓迫所致。腔內阻塞的常見病因包括：炎癥、分泌物、異物、腫瘤、水腫、血凝塊；腔外阻塞的常見原因包括：腫瘤或異物壓迫，腫大淋巴結壓迫等。根據阻塞程度可導致阻塞性肺氣腫，阻塞性肺炎和阻塞性肺不張，X先表現為：

1.1.1 阻塞性肺氣腫：分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫。局限性阻塞性肺氣腫：表現為肺部局限性透明度增加；一側肺或者單個肺葉表現為一側肺或單個肺葉的透明度增加，病側橫隔下移，縱隔向健側移位；支氣管異物阻塞導致時可見縱隔擺動現象；彌漫性肺氣腫：兩側肺野透明度均增加肺紋理稀疏，常伴有肺大泡。肺氣腫晚期，肺透明度明顯增加，胸廓橫徑和前后徑均增大，肋間隙增寬，橫隔下移，心影狹長，中心肺動脈可增粗，周圍肺血管紋理變細。

1.1.2 阻塞性肺不張：小葉不張：小葉斑片狀致密陰影，多見于支氣管肺炎；肺段不張：呈三角形致密影。基底向外，尖端指向肺門；肺葉不張：患處非也縮小，密度增大，相鄰葉間裂向心性移位；一側肺不張：患側肋間隙變窄，肺野密度增大，橫隔向患側移位，橫膈上移，檢測費也密度多降低。

1.2 肺實變 多數連續的肺泡實變形成片狀致密影；不連續的實變，形成多個灶狀影；占據整個肺段或肺葉的實變，形成大片狀陰影；肺門附近的實變可出現空氣支氣管征。

1.3 空洞與空腔 厚壁空洞（洞壁 >3mm）：周圍呈高密度實變影，內壁可光滑亦可凹凸不平，合并感染時，腔內可出現典型液-氣平面；薄壁空洞：（洞壁

1.4 結節或腫塊 結核球：圓形高密度影，內可有點狀鈣化灶，周圍常見衛星灶；良性腫瘤：多呈邊緣光滑銳利的球形腫塊，錯構瘤可呈現“爆米花”樣鈣化；惡性腫瘤：邊緣不光滑，可見短細毛刺，腫瘤靠近胸膜時可形成胸膜凹陷征。

1.5 鈣化 斑點狀、球形和塊狀的高密度陰影，容易分辨，見于肺結核、矽肺、淋巴結鈣化等病變。

2 胸膜病變

2.1 胸腔積液 游離性胸腔積液：積液量達到250ml時肋膈角變鈍當即也大第2肋骨上緣時，患側肺野呈均勻密度影，肋間隙增寬，縱膈向健側移位，患側橫膈下移；葉間積液：位于葉間隔部位的梭形影，邊緣清晰；肺底積液：肺下緣呈圓頂形改變，肋膈角銳利。

2.2 氣胸與液氣胸 少量氣胸時可見線狀被壓縮的肺緣，線外肺組織密度變低；大量氣胸時，肺野密度降低，壓縮的肺組織呈密度均勻增大的軟組織影，肋間隙增寬，橫隔下移。

2.3 胸膜肥厚、粘連和鈣化：局限性：近可以看見肋膈角變平；廣泛性：肋間隙變窄、胸廓塌陷，橫膈上移且頂部扁平，肋膈角變直。

2.4 胸膜腫塊 與胸壁成鈍角相交的半球形或不規則腫塊，邊緣清楚。

3 縱隔改變 可出現縱隔增寬，縱隔腫塊、縱膈移位、縱隔擺動等病變。

4 討論

呼吸系統疾病常見且種類繁多，僅僅依靠特格檢查結合患者臨床癥狀有時很難確診，必須依靠輔助檢查。由于胸部具有很好的自然對比，因此影像學檢查是診斷呼吸系統疾病的主要輔助手段[2]。胸部X線片作為最常用的胸部輔助檢查手段，可以為確診疾病提供重要的依據。

任何的呼吸系統疾病發生的變化均體現在各種基本病變上，掌握X線片基本病變是診斷疾病的基礎。我院影像科通過總結本院病歷，整理出一套較完整的呼吸系統X線基本病變資料，希望可以為臨床工作著在診斷疾病上提供一些依據。

參考文獻：

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篇6

【關鍵詞】 疾病報告；住院期間審核；學生

【中圖分類號】 G 478.2 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2007)02-0147-02

Inpatients Disease Composition Among Students in Shandong University/XIE Ying-hui, QIU Li-ping. Hospital of Shandong University, Jinan(250100), China

【Abstract】 Objective To analyze the disease composition of inpatients among college students, and to provide evidence for their health promotion. Methods Based on the method of international disease categorization(ICD-9), the disease of student inpatients had been classified and analyzed from March in 2002 to December in 2005. Results The main diseases in college students were infectious diseases, diseases of digestive system, diseases of respiratory diseases, diseases of genitourinary system, injury and diseases of five senses organ. The leading three diseases were digestive disease, infectious disease and respiratory disease, and the corresponding percentage was 22.08%, 17.06% and 12.84%. The percentage of accidental injury was rather high. Conclusion Effective measures should be taken to prevent diseases of digestive system, infectious diseases and diseases of respiratory.Meanwhile, improvement of safety consciousness and avoidance of accidental injuries are also important.

【Key words】 Disease notification;Concurrent review;Students

【作者簡介】 謝英慧(1958- )，女，山東臨沂人，博士，副主任醫師，主要從事高校醫院管理和大學生健康教育工作。

【作者單位】 山東大學校醫院，濟南 250100。

社會經濟的快速發展和人們生活水平的不斷提高，使社會各階層的基本情況發生了很大變化，這其中也包括人們的身體狀況、疾病的流行趨勢以及人們對醫療的需求。了解和掌握這些變化規律，對于保持社會各方面的協調發展具有重要意義。筆者通過對山東大學近幾年在校大學生因病住院情況的分析，了解和掌握在校大學生住院疾病譜的變化趨勢，為進一步采取措施促進大學生健康成長提供依據。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源 從2002年3月開始，山東大學為所有計劃內招生的在校大學生實施了學生住院醫療保險。資料來源于2002年3月至2005年12月的全部住院醫療保險登記。

1.2 方法 按照國際疾病分類方法(ICD-9) 對病例進行分類統計，同時與社會醫院住院疾病進行比較。

2 結果

2002年3月至2005年12月共統計住院大學生1 893人次，其疾病構成見表1。大學生因病住院的前3位疾病依次為消化系統疾病、傳染病和呼吸系統疾病，這3類疾病病種構成見表2～4。

3 討論

山東大學是一所涵蓋文、理、工、醫類的綜合性大學，面向全國招生，連續4 a的大學生住院資料分析具有一定的代表性。由于學校為所有計劃內招生的在校大學生進行了學生住院醫療保險，避免了學生因各種原因而不愿意投保或因為疾病的輕重緩急不同而選擇不同醫院所造成的統計偏差。

對4 a中1 893例大學生住院資料的綜合分析顯示，當前影響大學生身體健康的疾病主要為傳染病、消化系統疾病、呼吸系統疾病、泌尿系統疾病、外傷和五官科疾病，而位于前3位的依次為消化系統疾病、傳染病和呼吸系統疾病。這與綜合醫院疾病排序有明顯的不同［1-2］，同時與大學生門診常見疾病也有明顯的變化［3］。

消化系統疾病在所有住院疾病中高居榜首，而排在消化系統疾病前3位的依次為闌尾炎、肛周病變和潰瘍穿孔或出血。闌尾炎的發病率較高可能與該病的好發年齡有關，而潰瘍病和肛周病變則與生活不規律，高蛋白、高脂肪、高能量、低纖維素等飲食習慣，以及平時缺乏運動等因素有關。因此，教育大學生養成良好的個人衛生習慣，注意平衡膳食，積極參加戶外活動，將會有助于減少該類疾病的發生。

傳染病位于住院疾病的第2位，嚴重威脅著大學生的身體健康，應引起高度重視。由于全國各地近十幾年來普遍重視了對青少年乙肝疫苗的接種，使乙型肝炎的發病率較過去明顯下降［4-5］，但肺結核、腮腺炎、水痘等呼吸道傳染病的發病率卻在不斷上升。

高校內傳染病發病率較高的原因可能主要有以下幾個方面：（1）我國大學生普遍采取集體生活方式，日常密切接觸，容易造成傳染病流行或爆發；（2）大學生來自全國不同地區和民族，且每年的2個假期使其流動性增大，容易導致傳染病的傳播，且不利于傳染病的控制；（3）癥狀較輕的傳染病病人或處于傳染病潛伏期的病人，由于缺乏明顯的癥狀而不容易被發現，這一部分病人往往是導致校內傳染病發生的重要傳染源；（4）學生對常見傳染病知識缺乏了解，不知道如何預防傳染病也是一個不容忽視的問題。所以，開設健康教育課，有針對性地進行衛生知識講座，有助于增強大學生的防病意識，培養他們養成良好的個人衛生習慣和生活習慣。同時，各高校醫院要加強對傳染病的監測和管理，做好傳染病的預防和疫苗接種工作。

因各種外傷而住院的人數雖然不在住院排序的前列，但大學生因意外而導致的傷害不容忽視。調查結果顯示，在外傷住院的212例病例中，骨折占了74.06％，對學生造成的危害較大，后遺傷殘較多，嚴重影響了學生的身心健康和學業，甚至威脅到學生的生命安全。因此，應把對傷害的防范列入大學生健康教育的內容，強化防范意識，使其學會和掌握各種急救常識和基本技能，學會和掌握自救、急救與互救, 將突發事件的傷害減少到最小程度。同時，建立規范的體育教學、課外體育活動、體育場地和器材的安全管理制度和措施，也是防范大學生傷害發生應該重視的問題。

調查結果還顯示，因精神障礙住院的患者僅占同期在校大學生的0.14‰和全部住院病人的0.98％，明顯低于文獻報道［6］。這可能與近幾年來該校重視和加大對學生的心理健康教育，開設健康教育課，積極進行心理咨詢等措施有關。

4 參考文獻

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［3］ 樊秀云,陳金紅.2002-2003學年大學生門診常見疾病分析.中國學校衛生,2005,26(8):705.

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［5］ 成洪旗,于秋燕,楊華.濟南市急性傳染病發病與死亡動態分析.職業與健康，2001,17(4)：85-86.

篇7

[關鍵詞] 疾病譜；出院患者；三甲醫院

[中圖分類號]R195.4 [文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（b）-135-03

隨著社會生活模式的改變、人們工作壓力的加大和生活節奏的加快，影響身體健康的疾病譜也隨之發生變化，而且在不同地區、不同時間出院患者的疾病譜是不同的。我國地域廣闊，氣候、環境差異較大，疾病的發病情況不一[1-2]，各地只有針對本地區的醫療特點進行出院患者的資料分析和研究，了解當地出院患者疾病譜的變化趨勢和分布規律，才能為當地衛生管理部門制定衛生決策、合理安排衛生資源、最大限度滿足患者醫療需求提供科學依據[3]。本文旨在對海南省三甲醫院2003～2007年出院患者的資料進行研究，分析三甲醫院出院患者疾病譜的變化趨勢和分布規律。

1 對象與方法

1.1對象

采用單純隨機抽樣的方法，從海南省6家三甲醫院中隨機抽查出3家（海南省人民醫院、海南醫學院附屬醫院和海南省農墾總局醫院），以這3家單位 2003～2007年5年間出院患者為調查對象，調查總例數為361 310例，其中，男性193 378例，女性167 932例，性別比例為1.15∶1；兒童（≤14歲）出院患者總例數為47 332例，老年（≥65歲）出院患者總例數為97 460例；出院死亡總例數為2 806例。

1.2 方法

采用自行設計的調查表收集3家單位 2003～2007年這5年間全部出院患者的系統疾病、腫瘤患病、死因情況。應用數據庫軟件Visaul Foxpro6.0編制程序錄入數據并進行雙錄校驗，使用統計分析軟件SPSS10.0版進行統計分析。

2 結果

2.1 出院患者情況

出院患者總例數5年間呈逐年增加趨勢（表1），其中，尤其以老年患者增加為劇，男女構成差別有統計學意義(χ2=18.192,P=0.001)。

將出院患者疾病按性別進行排序（表2）可知，男性前3位疾病為：循環系統疾病、損傷和中毒、呼吸系統疾病；女性前3位疾病為：妊娠、分娩和產褥期疾病，腫瘤，循環系統疾病。

對兒童和老年出院患者疾病類型進行排序（表3），可知，兒童前3位疾病為：呼吸系統疾病、損傷和中毒、循環系統疾病；老人前3位疾病為：循環系統疾病、呼吸系統疾病、腫瘤。

總出院患者前5位疾病為：循環系統疾病、呼吸系統疾病，腫瘤，損傷和中毒，妊娠、分娩和產褥期疾病，對總出院患者前5位疾病進行動態數列分析，結果見表4。循環系統疾病、呼吸系統疾病和腫瘤5年的環比發展速度都＞1；損傷和中毒，妊娠、分娩和產褥期疾病5年的環比發展速度除2005年＜1，其余的都＞1。前5位疾病的平均增長速度：循環系統疾病為19%，呼吸系統疾病為10%，腫瘤為13%，損傷和中毒為4%，妊娠、分娩和產褥期疾病為7%。

2.2 死亡病例情況

由表5可知，2003～2007年度出院死亡病例數共2 806例，病死例數占總出院患者人數的7.8%。另外，死亡病例最多的是循環系統疾病，共647例；其次是腫瘤，共578例；第3位的是損傷和中毒，共432例。

2.3 出院惡性腫瘤病例情況

由表6可知，2003～2007年度惡性腫瘤出院患者總人數呈逐年上升趨勢，5年總病例數達22 401例，性別比為1.63∶1（男∶女）。

其中，男性前3位腫瘤為：氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，肝惡性腫瘤，鼻咽、喉惡性腫瘤；女性前3位腫瘤為：泌尿生殖惡性腫瘤，氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，肝惡性腫瘤；惡性腫瘤出院總例數前3位疾病為：氣管、支氣管、肺惡性腫瘤，肝惡性腫瘤，腸道惡性腫瘤。見表7。

3 討論

循環系統疾病高居首位，占總出院患者數的15.14%，而且以19%的速度增長，另外，循環系統疾病在老年出院患者中占到34.71%，這也是死亡病例中的首要原因，與國內吳官尚等[4]研究的惡性腫瘤占第1位不一致。這也是我國步入老年社會的必然結果，人進入老年后，各系統的生理功能和活動能力逐漸減退，免疫力低下，疾病增多，老年患者已成為醫院的重要服務對象[5]，因此，加強老年人的預防保健工作勢在必行。呼吸系統疾病居高不下，從于挽平等[6]研究的1998～2002年出院患者疾病譜中的第3位躍居第2位，而且惡性腫瘤中以氣管、支氣管、肺惡性腫瘤占第1位，與王志強[7]的研究一致，且本次調查在女性中是第2位，這與海南的空氣質量、良好的生活環境和婦女良好的生活、行為習慣不相吻合，是值得深思的問題。女性出院患者以妊娠、分娩和產褥期疾病居首位，分析女性惡性腫瘤排序，發現泌尿生殖惡性腫瘤是第1位，說明要積極開展婦女的衛生保健工作，提高其自我保健意識。兒童出院患者中損傷和中毒占第2位，提示學校應該開設安全教育課程，以提高學生的安全意識。

[參考文獻]

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[6]于挽平,鄭促偉,王平根.海南省住院患者疾病譜抽樣調查及疾病趨勢分析[J].中國衛生統計,2006,23(3):235-236.

篇8

關鍵詞：胸疼；臨床；診治

胸疼是急診最常見的病癥之一，嚴重影響著患者的正常生活和身體健康。可是胸疼病因復雜，其臨床危險性有較大的差異，又沒有統一的診治標準，如何快速準確的識別出胸疼患者中的高危患者，并對其進行有效的救治，本文作者對2010年1月～2013年12月我院收治的胸疼患者147例臨床資料進行回顧性分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2010年1月～2013年12月在我院治療的以胸疼為主訴患者147例，其中，男66例，女81例，年齡16～87歲，平均（56.3±2.3）歲，病程1h～10d。

1.2方法

1.2.1臨床診斷 ①嚴格按照胸痛中心制定的胸痛診治流程對患者進行診治；②對所有患者10min之內完成第1次心電圖檢查，30min內完成生化項目化驗；③對懷疑有高危病情的患者，60min內復查心電圖并進行CT、核磁檢查或主動脈造影。

1.2.2臨床救治 ①對確診心絞痛患者立即給予舌下含化硝酸甘油、吸氧和β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等有效藥物進行治療；②對確診心肌梗死患者采取絕對臥床、吸氧、止痛及300mg阿斯匹林嚼服、硝酸甘油含服、抗凝、抗栓治療；③對其他確診患者進行對因和對癥治療。

1.3統計學處理 所有資料數據均由SPSS13.0統計軟件管理分析，P

2 結果

2.1 147例胸疼患者，不穩定性心絞痛、穩定性心絞痛、急性心肌梗死等心源性疾病和其他系統疾病比較，差異有統計學意義（P

2.2經確診救治，147例胸疼患者中，不穩定性心絞痛36例，治愈出院35例，保守治療觀察1例；穩定性心絞痛24例，治愈出院24例；急性心肌梗死39例，治愈出院37例，保守治療觀察2例；呼吸系統疾病11例，治愈10例，保守治療觀察1例；高危非心源性胸痛10例，治愈9例，1例主動脈夾層破裂患者搶救無效于入院42h后死亡；骨胳系統疾病患者15例，消化系統疾病12例均在有效治療后出院。

3 討論

胸痛是一種常見癥狀，炎癥、外傷、腫瘤等都能引起胸部疼痛。而胸部的原發病灶是胸疼的最主要誘因。

3.1心血管疾病 由心血管疾病引起的胸痛又叫心源性胸痛，心肌缺血、缺氧都能引起心源性胸疼，對此類患者要快速診斷治療，否則有引起患者猝死的可能。這種胸痛定位不確切，在心前區和胸骨后表現為壓迫性的胸悶痛和撕裂樣痛；左肩、后背、左胸壁內側有放射性疼痛。心肌梗死時，疼痛加強切持續時間長，含硝酸甘油后緩解。臨床上可由醫生結合心電圖、心肌酶、冠動脈造影檢查確診。

3.2呼吸系統疾病 由于肺組織沒有感覺神經，所以引起胸疼的原因就是肺臟病變侵及壁層胸膜。此類疼痛由胸部向肩部和腹部放射，在深呼吸和咳嗽時疼痛加劇，常見于肺炎、胸膜炎、胸膜腫瘤等疾病。

3.3腹腔臟器病變 腹腔臟器病變引起的胸部疼痛雖然在臨床上并不多見，可極易引起漏診和誤診。此類病癥具有發病快、進展快、變化快的特點，如果沒有有效治療，可危急患者生命。

綜上所述，急性胸疼雖然存在高危致命性疾病，病因復雜，可通過分析可以發現，臨床醫生只要有效結合患者病史、臨床癥狀、儀器檢查結果就能夠對高危病癥早發現、早確診、早治療，確保患者生命健康安全。

參考文獻：

[1]吳曉新，陳墩帆，閏春江，等.813例急性胸痛患者的臨床分析 [J].中國中西醫結合急救雜志，2013，20（6）：366-368.

篇9

【摘要】 目的探討中老年人高鈣血癥不同病因在不同年齡和性別患者中的分布規律。方法對我院2009年1月至2010年10月住院患者中出現高鈣血癥的280例中老年患者的疾病類型進行回顧性統計分析，并對不同病因中老年高鈣血癥患者的年齡和血鈣濃度進行比較。結果280例高鈣血癥中老年患者中包括惡性腫瘤99例、泌尿系統疾病61例、循環系統疾病37例、顱內和椎管內血管性疾病20例、呼吸系統疾病19例、內分泌和代謝疾病18例、消化系統疾病17例、結締組織病5例、骨折4例。140例45~59歲高鈣血癥患者中包括泌尿系統疾病48例、惡性腫瘤40例、循環系統疾病16例和其他系統疾病36例;140例60歲以上高鈣血癥患者中包括惡性腫瘤59例、循環系統疾病21例、呼吸系統疾病14例、泌尿系統疾病13例、顱內和椎管內血管性疾病12例和其他系統疾病21例。不同病因高鈣血癥患者年齡和血鈣濃度比較均有顯著性差異。結論中老年人高鈣血癥病因中某些嚴重疾病如尿毒癥或惡性腫瘤占很大比例，中老年人應定期檢測血鈣濃度，對尋找原發病、早期診治有重要意義。

【關鍵詞】 高鈣血癥;中老年;年齡;性別

人體99%以上的鈣以磷酸鈣或碳酸鈣的形式存在于骨骼中，血鈣幾乎全部存在于血清中，其含量約占人體鈣的0.1%〔1〕。正常成人血清總鈣參考范圍為2.25~2.75 mmol/L，血鈣大于2.75 mmol/L稱為高鈣血癥〔2〕。高鈣血癥在臨床雖不常見，卻往往是某些嚴重疾病和惡性腫瘤的一種表現。本文回顧性分析高鈣血癥的中老年住院患者的疾病類型和血鈣測定結果，探討中老年患者高鈣血癥病因的臨床規律。

1對象與方法

1.1研究對象2009年1月至2010年10月吉林大學第一醫院住院的中老年患者280例，均符合高鈣血癥診斷標準，血清總鈣大于2.75 mmol/L〔2〕。其中男135例，女145例，年齡45~95〔平均(61.3±11.0)〕歲，血鈣濃度2.76~8.71 mmol/L。

1.2方法血清鈣離子測定采用美國Beckman LX-20全自動生化分析儀，試劑、質控品均為Beckman Coulter公司原裝進口。采用間接離子選擇電極法，當樣品緩沖混合液接觸鈣測量電極時，樣品中的鈣離子與鈣測量電極發生離子交換，使電極電勢發生變化，在樣品測量后將含有鈉、鉀、氯離子的電解質參比液加入流動池中，發生同樣的離子交換過程，根據樣品和參比液之間的電勢差計算出樣品中的鈣濃度。每日同時檢測3個水平的質控血清，質控結果在控再分析患者樣本。

1.3統計學方法采用SPSS13.0統計軟件進行處理，結果數據用x±s表示。多組間均數比較采用方差分析，組間兩兩比較用q檢驗。

2結果

2.1280例高鈣血癥中老年患者疾病類型(1)惡性腫瘤：99例，其中肺癌27例、多發性骨髓瘤20例、肝癌10例、腦腫瘤8例、腸癌7例、乳腺癌6例、甲狀旁腺惡性腫瘤3例、膀胱癌3例、胃癌3例、食管癌2例、白血病2例、惡性淋巴瘤2例、甲狀腺癌1例、卵巢癌1例、前列腺癌1例、腎惡性腫瘤1例、胰腺癌1例、縱隔惡性腫瘤1例。(2)泌尿系統疾病：61例，其中尿毒癥55例、急性腎功能不全2例、間質性腎炎2例、輸尿管結石2例。(3)循環系統疾病：37例，其中心臟瓣膜疾病15例、冠心病11例、心肌梗死4例、高血壓Ⅲ級3例、病態竇性綜合征1例、房室傳導阻滯1例、風濕性心臟病1例、先天性房間隔缺損1例。(4)顱內和椎管內血管性疾病：20例，其中腦梗死11例、腦出血5例、頸內動脈動脈瘤2例、蛛網膜下腔出血1例、主動脈夾層1例。(5)呼吸系統疾病：19例，其中肺炎11例、慢性阻塞性肺病7例、間質性肺炎1例。(6)內分泌和代謝疾病：18例，其中糖尿病6例、結節性甲狀腺腫3例、甲狀腺功能亢進2例、甲狀旁腺良性腫瘤2例、原發性甲狀旁腺功能亢進1例、雙側腎上腺結節增生1例、前列腺增生1例、乳房良性腫瘤1例、結節性黃色瘤1例。(7)消化系統疾病：17例，其中十二指腸潰瘍4例、急性胰腺炎3例、藥物性肝炎2例、梗阻性黃疸2例、膽囊結石伴急性膽囊炎2例、膽總管結石伴慢性膽囊炎1例、腸梗阻1例，腸壞疽1例、肝膿腫1例。(8)結締組織病：5例，其中狼瘡性腎炎3例、類風濕性關節炎1例、淋巴性水腫1例。

(9)骨折：4例。

2.2各疾病類型中老年高鈣血癥患者年齡和性別分布見表1。表1各疾病類型中老年高鈣血癥患者年齡和性別分布

2.3各疾病類型中老年高鈣血癥患者年齡和血鈣濃度比較見表2。年齡方差分析：F=7.115，P惡性腫瘤、循環系統疾病、顱內和椎管內血管性疾病、消化系統疾病、內分泌和代謝疾病>泌尿系統疾病、結締組織病。血鈣濃度方差分析：F=4.418，P泌尿系統疾病、循環系統疾病、顱內和椎管內血管性疾病、呼吸系統疾病、消化系統疾病;內分泌和代謝疾病>泌尿系統疾病、循環系統疾病;骨折>泌尿系統疾病、循環系統疾病、顱內和椎管內血管性疾病、消化系統疾病。表2各疾病類型中老年高鈣血癥患者年齡和血鈣濃度比較

3討論

高鈣血癥在臨床不常見，大多無特征性癥狀。老年人高鈣血癥的發生率尚不清楚。有報道高鈣血癥可能是某種嚴重疾病和惡性腫瘤的一種表現，年齡大于50歲人群應每2年進行一次血鈣測定〔1〕。人體內調節血鈣水平的器官是腸、骨和腎。許多調節鈣代謝的激素也是通過這三大器官發揮作用的〔2〕。血鈣增高常見的原因及機制有：①溶骨作用增強，見于原發性甲狀旁腺功能亢進癥、骨病如變形性骨炎、假性甲狀旁腺功能亢進癥(如肺癌、多發性骨髓瘤、腎癌、急性白血病等各種惡性腫瘤等);②惡性腫瘤高鈣血癥還與產生的多種生物因子引起骨吸收增加有關;③腎功能損害，見于急、慢性性腎功能不全，鈣排出減少;④鈣攝入過多，如靜脈輸入鈣過多、飲用大量牛奶;⑤吸收增加，如大量應用維生素D、潰瘍病長期應用堿性藥物等〔3〕。本文回顧性分析了出現高鈣血癥的中老年住院患者的血鈣測定結果，并對中、老年人高鈣血癥的疾病類型進行了整理和對比，探討中老年人高鈣血癥病因的臨床規律，對臨床分析中老年人高鈣血癥的病因有一定參考價值。結果表明，高鈣血癥中老年患者疾病類型所占比例較高的分別是惡性腫瘤99例(35.4%)、泌尿系統疾病61例(21.8%)、循環系統疾病37例(13.2%)。99例惡性腫瘤中包括肺癌27例和多發性骨髓瘤20例，二者是高鈣血癥中老年患者多見的惡性腫瘤類型。61例泌尿系統疾病中，55例均為尿毒癥患者，可見尿毒癥在中老年患者高鈣血癥中非常多見。37例循環系統疾病中病例數較多的是心臟瓣膜疾病15例和冠心病11例。20例顱內和椎管內血管性疾病中腦血管意外占85%，包括腦梗死11例、腦出血5例和蛛網膜下腔出血1例。此外，中老年患者高鈣血癥在呼吸系統疾病(6.8%)、內分泌和代謝疾病(6.4%)、消化系統疾病(6.1%)均可出現，而結締組織病和骨折在本研究中少見，僅占1.8%和1.4%。

世界衛生組織對人口年齡結構劃分的標準為45~59歲中年人，60歲以上為老年人。本研究發現，140例45~59歲中年高鈣血癥中，泌尿系統疾病、惡性腫瘤以及循環系統疾病為主要病因，其他系統疾病較少見。而140例60歲以上老年人高鈣血癥最重要的病因是惡性腫瘤(59例，占42.1%)，其次為循環系統疾病(21例)，呼吸系統疾病(14例)、泌尿系統疾病(13例)、顱內和椎管內血管性疾病(12例)所占比例基本相同，其他系統疾病少見。橫向比較60歲以上老年與45~59歲中年患者高鈣血癥病因可見，老年人惡性腫瘤、循環系統疾病、呼吸系統疾病、顱內和椎管內血管性疾病的比例均升高，尤其是惡性腫瘤，

而泌尿系統疾病的比例顯著下降。總之，多種疾病可以出現高鈣血癥，中老年人高鈣血癥往往提示存在某些嚴重疾病或惡性腫瘤，因此，中老年人應定期檢測血鈣濃度，一旦發現高鈣血癥，應積極尋找原發病，對疾病的早期診斷及治療有重要意義

參考文獻

1陳文彬，潘祥林，康熙雄，等.診斷學〔M〕.第6版.北京:人民衛生出版社，2008:387.

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1資料與方法

1.1對象2004年1月～2008年12月兒科門診呼吸系統患者438例做肺炎支原體檢測，其中男性221例，女性217例，年齡最小1歲，最大15歲。

1.2方法由檢驗人員在家長配合下用無菌咽拭子取患兒咽分泌物，(下呼吸道感染患兒取深部痰處理后)接種于液體培養基。檢測試劑：中國開封利洋生物技術有限公司提供，置37℃溫箱培養24～48h觀察結果，培養基澄清由棕紅色變翠綠色判斷為陽性，培養基不變色判斷為陰性。必要時做PCR加以確證。

2結果

438例肺炎支原體培養結果陽性96例（占21.92%）。

2.196例肺炎支原體培養陽性患者與臨床癥狀的關系

2.2113例肺炎支原體培養陽性患者與年齡的關系

.3113例肺炎支原體培養陽性患者與季節的關系

3討論