幼兒口腔健康知識范文

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篇1

[關鍵詞] 嬰幼兒；口腔健康；檔案管理

[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（b）-0066-04

Analysis and intervention of oral health status of infants in community

SHAO Ruoheng GUAN Fei WANG Mengxing ZHAO Liping LI Yuehua

Department of Stomatology， Children's Hospital， Capital Institute of Pediatrics， Beijing 100020， China

[Abstract] Objective To analyze the oral health status of infants in community， and explore the intervention method. Methods 503 cases of infants in Wannianhuacheng Community of Fengtai District in Beijing City from February 2013 to March 2015 were selected as the intervention group， and their individual oral health records including dental conditions， oral mucosa and the related soft tissue structure， teeth， feeding habits， oral habits were established. The guidance of family related knowledge was carried out， and diagnosed the disease in early stage. All infants were followed up for 1.5 to 2 years. 502 cases of children in same age as the infants of intervention group were selected as the control group in kindergarten， who didn't have oral health records. The infant oral health knowledge awareness rate of parents， the caries rate and DMFT and bad oral habits were compared between the two groups. Results Before the intervention， the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the control group was 76.10%（382/502）， which in the intervention group was 76.93% （387/503）， there was no significant difference （P > 0.05）. After filing nursing intervention， the infant oral health knowledge awareness rate of parents in the intervention group elevated to 86.08% （433/503）， which in the control group was 71.71% （361/502）， there was a significant difference （P < 0.05）. In terms of oral diseases， at the beginning of the study， the caries rate and DMFT in infants of the two groups were 0， there was no statistical significance （P > 0.05）. After filing nursing intervention， the caries rate was 43.03% （216/502） and DMFT was 0.98 in the control group， which was 30.02% （151/503） and 0.62 respectively in the intervention group， the caries rate and DMFT in the intervention group were significantly lower than those in the control group， the differences were statistical significance （P < 0.05）. In field of bad oral habits， after the nursing intervention， the rate of bad oral habits in the intervention group was 17.10% （86/503）， and the control group was 32.07% （161/502）， the rate of bad oral habits in the intervention group was significantly lower than that of the control group， and the difference was statistical significance （P < 0.05）. Conclusion Establishing the oral health records to manage the oral health status of infants can significantly reduce the incidence of oral diseases in infants， and significantly improve their oral health status， which has a positive significance.

[Key words] Infants； Oral health； Records management

WHO對109個國家12歲兒童牙齒健康狀況進行調查研究，指出當今世界兒童的牙齒狀況仍然不容樂觀，因此，建議各國制訂和推廣有效的預防政策和方案。我國近年來對嬰幼兒口腔疾病的相關因素和疾病的早期干預多有研究，得出口腔健康早期干預是一項重要措施[1]。與發達國家相比，社會大眾對嬰幼兒口腔保健認知程度不高，甚至一些非口腔專業的其他領域醫護人員對兒童口腔相關疾病的預防、健康習慣的養成、兒童口腔患病后病情M展對相關生長發育的影響既缺乏概念也不夠重視[2]。因此，加強對嬰幼兒口腔健康狀況的研究具有重要意義。本研究嘗試采用對嬰幼兒建立口腔健康檔案的模式介入兒童的口腔保健，旨在為提高嬰幼兒的口腔健康狀況提供研究資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年3月北京市豐臺區萬年花城社區的嬰幼兒503名作為干預組，男254名，女249名；胎齡38～42周，平均（39.51±5.19）周；出生時體重為2285～3852 g，平均（3075.16±954.61）g。干預組嬰幼兒6月齡～1歲時建立口腔健康檔案。通過1.5～2年的追蹤后，干預組嬰幼兒平均年齡（2.71±0.42）歲。選取同社區同年齡入幼兒園的未建立檔案兒童502名作為對照組，平均年齡（2.83±0.57）歲；男256名，女246名；出生時胎齡36～41周，平均（38.47±5.22）周；出生時體重為2300～4017 g，平均（3015.13±973.64）g。干預組與對照組在性別分布、胎齡及出生時體重方面差異無統計學意義（P > 0.05），避免了由于早產、肥胖等原因對后期實驗的影響，具有較好的可比性。納入標準：①出生時口腔健康狀況良好；②無先天傳染性疾病；③無先天性認知障礙等精神疾病。排除標準：①追蹤期間失訪者；②先天性兔唇嬰兒；③家長有認知障礙難以配合者。

1.2 方法

1.2.1 干預情況 在干預組嬰幼兒6月齡～1歲時建立口腔健康檔案，包括牙體情況、口腔黏膜及相關軟組織結構、牙齒咬合、喂養習慣、口腔不良習慣（吮手指、吐舌頭、舌舔牙等）等個體化資料，以及嬰幼兒口腔清潔開始時間、方式、工具的使用和頻率，嬰幼兒父母的自我飲食習慣、口腔清潔情況、口腔就醫和保健等情況。并在社區開展針對家長、社區醫生、幼兒園保健醫的口腔公益保健宣教。建立檔案時，包括針對嬰幼兒展開的口腔檢查以及針對家長展開的問卷調查，問卷內容包括健康行為、個人特征、健康知識、家庭環境等。有針對性地進行家庭相關知識指導，進行早期疾病診斷。通過1.5～2年的追蹤，期間根據幼兒口腔的具體情況針對性地對所建立的檔案進行追蹤記錄，并根據實際情況對干預方式進行適當合理的調整。

1.2.2 嬰幼兒家長口腔保健知識問卷 包括以下問題[3]：①齲齒是由于細菌利用糖產酸腐蝕牙齒而引起的嗎？②小頭軟毛刷是適合兒童使用的保健牙刷嗎？③幼兒應使用兒童牙膏嗎？④患了齲齒的乳牙是否及時到醫院補？⑤最容易引起齲齒的壞習慣是睡前吃零食嗎？⑥少吃含糖粘性食品是預防齲齒的好習慣嗎？⑦齲齒對身體最重要的危害是引起心、腎等全身性疾病嗎？⑧窩溝封閉是預防齲齒的口腔保健措施之一嗎？⑨每次刷牙的時間是否少于3分鐘？⑩豎刷法是正確的刷牙方法嗎？

1.3 觀察指標

檢查兩組嬰幼兒干預前后的相關牙體疾病（包括患齲率、齲均等）和口腔不良習慣等指標，討論建立嬰幼兒口腔檔案的積極意義。以WHO推薦的齲齒診斷標準[4]作為本研究的齲齒檢查標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后兩組嬰幼兒的患齲率及齲均比較

在口腔疾病方面，在研究初期兩組嬰幼兒的患齲率、齲均數均為0，差異無統計學意義（P > 0.05）；經過建檔護理干預后，干預組嬰幼兒的患齲率、齲均數均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 干預前后兩組嬰幼兒的口腔不良習慣及家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率比較

干預前兩組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率差異無統計學意義（P > 0.05）；經過建檔護理干預后，干預組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。在口腔不良習慣方面，干預前，兩組嬰幼兒的口腔不良習慣出現率差異無統計學意義（P > 0.05）；進行護理干預后，干預組的口腔不良習慣出現率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

相關統計顯示，我國專業兒科醫生嚴重缺乏，兒科口腔醫生比兒童比例更是嚴重不足[5-7]。大部分專業兒科醫生已經超負荷應付門診中疾病的治療，無暇在有限的工作時間中去大力開展預防，使得不預防患病率高成為惡性循環。本研究嘗試由專業兒科口腔醫生協助社區基層口腔醫生以家庭兒童口腔醫生的模式介入兒童的口腔保健，建立涵蓋口腔行為習慣和疾病家族史、現有口腔詳細檢查以及檢查后有針對性的保健指導乃至必要治療的內容全面的口腔檔案，除了對于常見齲病的防控，還可以及時發現和終止嬰幼兒早期口腔不良行為習慣，有效避免或減輕相關頜面部發育畸形的程度，并通過對干預組嬰幼兒進行建立涵蓋口腔行為習慣、家庭各種因素等內容全面的口腔檔案，有效降低了嬰幼兒的患齲率與齲均，改善了嬰幼兒的口腔行為習慣，具有較高的現實價值。

本研究結果顯示，進行建檔護理干預后，干預組嬰幼兒的患齲率以及齲均的顯著下降，明顯低于對照組（P < 0.05），有力證明了對嬰幼兒進行早期干預護理對其口腔健康的重要意義。由此，將嬰幼兒口腔健康早期干預推廣的呼聲一直不斷。由于我國兒科口腔醫生的嚴重不足，同時兒科牙醫忙于應付各種常見疾病的治療，且基層社區口腔醫生的兒科口腔保健知識和兒科口腔疾病辨別診斷能力較弱，導致嬰幼兒口腔牙病早期無法得到有效干預，進一步出現兒童的重度齲病導致頜面部蜂窩織炎、乳牙早失乃至牙合咬合紊亂恒牙異位萌出等一系列發育異常[8-10]。本研究結果還表明，建檔護理干預后，干預組嬰幼兒家長的嬰幼兒口腔健康知識的知曉率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）。表明在研究初期對嬰幼兒家長進行的口腔公益保健宣教，有效提高了家長對相應知識的掌握，有利于在沒有專業醫護人員指導的情況下，家長自身可以根據所學知識進行嬰幼兒口腔健康的日常護理，對嬰幼兒的口腔健康具有重要意義。研究結果還表明，在干預1年后，對照組家長的嬰幼兒口腔健康知識知曉率不增反降，這說明隨著嬰幼兒年齡的增長，家長對其口腔健康的關注度有所下降。研究表明，在嬰幼兒的生長過程中，家長對嬰幼兒給予穩定的關心，可明顯改善嬰幼兒的口腔健康狀況[11-13]。

通過2年左右試點社區人群的檔案建立和規范，完善了檔案建立過程中的可操作性，培訓基層社區口腔醫生兒童口腔常見多發疾病診治方法和預防保健知識，使大多數嬰幼兒口腔疾病可以在常規社區體檢中被及時發現、干預和治療，綜合統計后得到有效降低齲病及不良生活和喂養習慣導致的頜面部發育異常的比例和治療費用，為嬰幼兒檔案建立加入基層嬰幼兒常規保健項目打下基礎，預期計劃的完成情況較好。但研究過程中也出F了一些問題，例如建立檔案人群的選擇和長期隨訪的依從性難以保證，或者對建檔內容的規范性和健康指導的準確性保證落實情況等，因此在今后的在實際操作時，應著重注意以上問題，將建檔管理的效用最大化。反觀目前的兒保門診，針對嬰幼兒的口腔方面只局限于對乳牙的萌出情況，缺少更為細致、具體的檢查內容和教育內容[14-16]。且相關資料顯示，目前政府部門對4～18周歲人群進行的口腔健康普查投入了較多的資金與人力，但對新生兒的投入較少[17-18]。且一旦口腔出現疾病，與發達國家相比，我國基本醫療的治療定價較低，尤其兒童的很多手工操作相關治療費用僅為成人的一半[19-20]。因此，如果能在早期就開展對嬰幼兒口腔健康進行護理干預，可以有效地將嬰幼兒的口腔保健工作前移，不僅可以節約政府在較大年齡兒童的口腔疾病治療中的費用支出，還可以有效控制其患齲率，對保證嬰幼兒的口腔健康水平具有重要意義。

綜上所述，對嬰幼兒的口腔健康狀況進行建立檔案管理的方式可以明顯降低口腔疾病的發生率，改善嬰幼兒的口腔健康狀況，具有積極意義。

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篇2

[摘要]　目的　探討農村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法　隨機抽取某農村小學6年級3個 班學生共150人，均為12歲，分為模式教育組、醫生教育組和空白對照組各50人，通過教育前后問卷調查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結果　口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(F=1.03、1.54，P>0.05);教育前后比較，模式教育組和醫生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14，P0.05);教育后，模式教育組 和醫生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(F=116.56、40.78，q=10.12~19.41，P0.05)。結論　農村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項工 作有效、經濟、廣泛、持久開展，在一定程度上改善我國農村兒童口腔衛生狀況.

[關鍵詞]　農村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式

[ABSTRACT]　Objective　To investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

Methods　This study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6， three classes， from a rural primary school， who were equally randomized to three groups as: mode education (ME) group， doctor-education (DG) group and blank-control (BC) group. The ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　Results　Before education， there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (F=1.03，1.54;P>0.05). A comparison between before and after education， the difference of ME and DG group was significant (t=9.38-24.14，P0.05). After education， the differences between ME， DE and BC groups were signif- icant (F=116.56，40.78;q=10.12-19.41;P0.05).　Conclusion　The mode education for oral health enables this program to be developed effectively， eco- nomically， extensively， and enduringly， which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

[KEY WORDS]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我國農村人口眾多，經濟文化資源有限，長 期以來沒有規范有效的兒童口腔健康教育工作模 式，使口腔健康教育工作無法持續開展，造成農村兒 童口腔保健知識匱乏，口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況，本課題組總結多年農村兒童口腔健康 教育工作經驗并結合農村實際情況，研發了一套農 村兒童口腔健康教育工作模式，這套模式的特點就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學校老師，替代醫生完成口腔健康教育工作，使 這項工作可以科學、有效、長期、廣泛開展，逐漸形成 規范的教育模式。本研究對這套模式實際應用效果 進行科學評估，為其推廣應用提供實際依據.

1　對象與方法 1.1　研究對象 隨機抽取某農村小學6年級3個班學生共150 人，均為12歲，分為模式教育組、醫生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當地教 體局組織專業醫生舉辦的農村兒童口腔健康教育工 作培訓.

1.2　口腔健康教育工作內容 本模式健康教育教材針對教育對象實際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本，分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料，本研究使用 12~18歲版本。其教育內容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構造、恒牙介紹、口腔健康標準;②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預防知識:刷牙方 法，牙刷的選擇，含氟牙膏的使用，牙線的使用，窩溝 封閉，健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.

1.3　口腔健康教育問卷調查 根據調查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養成情況設計調查問卷，問卷內容包括口腔保健 知識、態度和行為，學生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調查問卷測試.

1.4　統計分析 采用SPSS 10.0及PPMS 1.5[1]統計軟件對結 果進行統計處理.

2　結果

2.1　口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前，3組學生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(F=1.03，P>0.05)。教 育前后比較，模式教育組和醫生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83，P0.05)。教育 后，模式教育組、醫生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(F=116.56，q=19.41、17.90，P< 0.001)，而模式教育組與醫生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51，P>0.05)。見表1.

2.2　口腔健康行為養成情況 在口腔健康教育前，3組學生口腔健康行為養 成情況差異無顯著性(F=1.54，P>0.05)。教育前 后比較，模式教育組和醫生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38，P0.05)。教育后，模 式教育組、醫生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(F=40.78，q=11.94、10.12，P0.05)。見表1.

3　討

論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支，是以 教育的手段向人們傳授口腔衛生保健知識與技術， 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為，是實現 人人參與并享有口腔衛生保健的根本途徑，也是口 腔預防保健工作的重點內容之一[2]。通過口腔健康 教育，增加了人們的口腔保健知識，同時口腔保健意 識也會相應提高。在本研究中，模式教育組和醫生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口

表1　口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50，-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

與同組教育前比較，*t=9.38~24.14，P

腔保健行為養成率都比教育前有了顯著提高，證明 該模式可使口腔健康教育工作科學、有效的開展.

由于口腔健康教育是一項基本而持久的工作， 其內容豐富，手段多樣，可以在臨床、學校、社區等場 合，針對不同的對象，進行相應的健康教育[3]。與學 校融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健 知識[4]。小學時期是口腔健康觀念與行為的養成 期，小學生接納新事物的能力較強，在學校中學到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學校老 師完成，充分利用了學校的各項優勢，解決了農村醫 療保健資源不足的問題，使這項工作能持久廣泛地 開展.

本模式的研究突出針對我國農村現狀，由于我 國廣大農村教育資源不均衡，教育設施相對落后，所 以在模式研發過程中，不僅制作了多媒體教學系統， 也制作了簡易展板，使這項工作能在各種教育條件 下實施。本研究結果顯示，該模式的教育效果與專 業醫生所達到的效果無顯著性差異，這一結果為農 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎.

2009年，我們在青島周邊農村實驗推廣這種模式， 通過當地教體局組織，對該區學校相關教師進行了 培訓，在后來的調查結果表明，取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續跟蹤觀察，以便更深入地研 究本模式教育的遠期效果.

知-信-行理論認為，衛生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態度，進而改變健康相關行為 的基礎，而信念和態度則是行為改變的動力[6]。農 村兒童口腔健康教育工作已經被我國所重視，但是 這項工作要想達到理想的效果，創建一套行之有效 的工作模式尤為重要，我國現階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農村兒童口腔健康教育模式的研 究，使這項工作有希望科學、有效、廣泛、持續開展，作為農村兒童口腔 疾病預防工作模式的重要組成部分，它將對我國農 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.

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篇3

關鍵詞：幼兒健康教育活動

目前幼兒健康教育存在著一定的誤區。如：現在幼兒多為獨生子女，老師和家長的愛能促進幼兒身心發展。但過分溺愛和袒護會使幼兒形成不良的健康行為，有的幼兒過分保護后形成脆弱、依賴性強，適應能力差等不良行為。那么如何真正發揮健康教育的獨特作用，我想只有我們從幼兒身心發展規律及健康教育規律出發，把握好時代的特點，采取行之有效的措施：

一、增強現代健康教育意識。

世界衛生組織提出：“健康是指身體、心理和社會適應的健全狀態，而不是沒有疾病或虛弱的現象。”樹立正確的教育觀、健康觀是實施健康教育的前提，是促進幼兒健康發展的根本保障。良好的教育觀應確立明確的目標意識，從幼兒健康發展狀況和健康教育實施過程中確定明確的教育內容，采取行之有效的方法，及時鼓勵和鞏固幼兒的健康行為，讓幼兒初步明白健康對人的重要性。

二、向幼兒傳授健康知識

在樹立正確的教育觀后，幼兒也對健康有一定認識的基礎上，向幼兒傳授健康知識非常必要。健康教育中健康知識的傳輸，健康態度的形成，健康行為的養成，需要運用多種的教學手段，方能較和諧完滿地達到。

1、重視感知與體驗

幼兒由于年齡特點，教師在進行教育時通過幼兒的親身感知和體驗，則能激發他們的探索欲望。如：在大班“食物的旅行“活動中，教師讓幼兒喝豆奶，讓他們感知并說出食物在身體中經過了哪些地方，通過討論知道了食物在身體中經過的器官。在幫助孩子們了解食物在各器官的變化時，又讓他們嚼一嚼硬硬的餅干，體驗餅干在口腔中變軟變碎的過程中，由于幼兒多種感官參與感知，使得他們知識與經驗獲得自然、生動。

2、重視動作與行為練習

幼兒一些良好生活習慣、衛生習慣的養成，需要在群體中通過模仿練習獲得，因此在教學活動中對一些生活技能，健康行為我們反復讓幼兒練習，從而加深理解，形成穩定的動作和行為習慣。如：在“預防齟齒”教學中，讓小朋友手持小牙刷在錄音的伴奏下，學習正確刷牙的方法，在“東東的眼睛為什么會近視？”活動中，大家一同來練習握筆和書寫的姿勢，學習保護眼睛的方法，在“我會疊衣服”教學中，小朋友們互相學習穿脫衣服，順序疊放衣服的方法。通過群體的練習、參與，從改變群體行為習慣入手，加速了健康行為的形成。

3、重視趣味性手段的運用

在教學過程中，通過生動形象手段的運用。使知識的傳輸更貼近幼兒。如：在“人是怎樣呼吸”的活動中，教師引導幼兒互相摸腔，在人呼吸時有什么變化，說出感覺，再通過電腦動畫來模擬演示，使幼兒知道了肺部吸氣，呼氣產生了胸腔的運動。這一知識生動地教給了幼兒。在“爸爸媽媽不在家”活動中，我們用錄象錄下了小朋友爸爸媽媽不在家時的表現，引導幼兒討論哪些是應該做的，哪些做法是危險的，借助形象的電教媒體，幼兒學到了知識，同時也學會了自我保護的方法。

健康知識內容非常廣泛，我們教師應考慮幼兒的年齡特點及心理特點，選擇一些讓幼兒能夠接受，易于理解，便于掌握的健康知識，如：教會小班幼兒正確使用手帕，正確洗手，不將異物塞入耳、鼻、口內，學會走、跑的技能；引導中班幼兒認識身體的主要器官和功能，懂得預防接種的重要性，學習避開危險和不做危險的動作；引導大班幼兒注意個人衛生，知道食物的主要營養，能樣樣食物都愛吃，讓他們認識安全標志，遵守交通規則，不玩水、火、電，增強幼兒的自我保護意識，掌握投擲、跳遠等技能。

三、開展豐富多彩的健康教育

首先，通過開設專門的健康教育課實施。我們要充分發揮課堂教育效應，不是以呆板、機械式的教學方式，而是充分調動幼兒主動性、積極性、創造性。開放幼兒的雙手和大腦，充分調動幼兒的情感效應。如開展“長大了想干什么”主題討論，在討論中讓幼兒知道，實現自己的理想需要具備強健的身體，良好心理素質等。幼兒在生動活潑的教學活動中，培養和增強了幼兒的健康意識，使幼兒變“客”為主，在主動積極的活動中吸取健康的知識和能力。

其次，游戲是健康教育的好手段。能過開設角色游戲“海帶真好吃”、“他為什么看不清”、“我會用筷子”獲取生活衛生習慣的知識；通過“紅燈和綠燈”的游戲，懂得安全保護；通過“揪尾巴”、“老鷹捉小雞”“學做”等活動，發展幼兒的身體基本動作，提高機體的抵抗能力。

第三、健康教育還要貫穿于一日活動的各個環節。如在晨檢、午餐、午睡、散步等非正式教學活動中，我們可以抓住機會，進行指導幼兒按規則進行，并注重隨機教育。

四、形成有益的健康行為

篇4

[摘要]　目的　探討農村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法　隨機抽取某農村小學6年級3個 班學生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫生教育組和空白對照組各50人,通過教育前后問卷調查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結果　口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(f=1.03、1.54,p>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,p<0.001),空白對照組調查前后差異無顯著性(t=0.07、0.38,p>0.05);教育后,模式教育組 和醫生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(f=116.56、40.78,q=10.12~19.41,p<0.001),而模式教育組 與醫生教育組差異無顯著性(q=1.51、1.82,p>0.05)。結論　農村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項工 作有效、經濟、廣泛、持久開展,在一定程度上改善我國農村兒童口腔衛生狀況.

    [關鍵詞]　農村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式

  [abstract]　objective　to investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

    methods　this study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (me) group, doctor-education (dg) group and blank-control (bc) group. the ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　results　before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (f=1.03,1.54;p>0.05). a comparison between before and after education, the difference of me and dg group was significant (t=9.38-24.14,p<0.001), while that of bc group, not significant (t=0.07,0.38;p>0.05). after education, the differences between me, de and bc groups were signif- icant (f=116.56,40.78;q=10.12-19.41;p<0.01), but the differences between me and de groups were not significant (q= 1.51,1.82;p>0.05).　conclusion　the mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

    [key words]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我國農村人口眾多,經濟文化資源有限,長 期以來沒有規范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無法持續開展,造成農村兒 童口腔保健知識匱乏,口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況,本課題組總結多年農村兒童口腔健康 教育工作經驗并結合農村實際情況,研發了一套農 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學校老師,替代醫生完成口腔健康教育工作,使 這項工作可以科學、有效、長期、廣泛開展,逐漸形成 規范的教育模式。本研究對這套模式實際應用效果 進行科學評估,為其推廣應用提供實際依據.

    1　對象與方法 1.1　研究對象 隨機抽取某農村小學6年級3個班學生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當地教 體局組織專業醫生舉辦的農村兒童口腔健康教育工 作培訓.

    1.2　口腔健康教育工作內容 本模式健康教育教材針對教育對象實際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構造、恒牙介紹、口腔健康標準;②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預防知識:刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.

    1.3　口腔健康教育問卷調查 根據調查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養成情況設計調查問卷,問卷內容包括口腔保健 知識、態度和行為,學生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個月用相同調查問卷測試.

    1.4　統計分析 采用spss 10.0及ppms 1.5[1]統計軟件對結 果進行統計處理.

    2　結果

2.1　口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前,3組學生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(f=1.03,p>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白對照組調 查前后差異無顯著意義(t=0.07,p>0.05)。教育 后,模式教育組、醫生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(f=116.56,q=19.41、17.90,p< 0.001),而模式教育組與醫生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51,p>0.05)。見表1.

    2.2　口腔健康行為養成情況 在口腔健康教育前,3組學生口腔健康行為養 成情況差異無顯著性(f=1.54,p>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,p<0.001),而空白對照組調查前 后差異無顯著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模 式教育組、醫生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而 模式教育組與醫生教育組差異無顯著性(q=1.82, p>0.05)。見表1.

    3　討

論 口腔健康教育作為健康教育的一個分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛生保健知識與技術, 促使人們主動采取有益于口腔健康的行為,是實現 人人參與并享有口腔衛生保健的根本途徑,也是口 腔預防保健工作的重點內容之一[2]。通過口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識,同時口腔保健意 識也會相應提高。在本研究中,模式教育組和醫生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口

表1　口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,p<0.001;與對照組教 育后比較,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.

    腔保健行為養成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學、有效的開展.

    由于口腔健康教育是一項基本而持久的工作, 其內容豐富,手段多樣,可以在臨床、學校、社區等場 合,針對不同的對象,進行相應的健康教育[3]。與學 校融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健 知識[4]。小學時期是口腔健康觀念與行為的養成 期,小學生接納新事物的能力較強,在學校中學到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學校老 師完成,充分利用了學校的各項優勢,解決了農村醫 療保健資源不足的問題,使這項工作能持久廣泛地 開展.

    本模式的研究突出針對我國農村現狀,由于我 國廣大農村教育資源不均衡,教育設施相對落后,所 以在模式研發過程中,不僅制作了多媒體教學系統, 也制作了簡易展板,使這項工作能在各種教育條件 下實施。本研究結果顯示,該模式的教育效果與專 業醫生所達到的效果無顯著性差異,這一結果為農 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎.

    2009年,我們在青島周邊農村實驗推廣這種模式, 通過當地教體局組織,對該區學校相關教師進行了 培訓,在后來的調查結果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠期效果.

    知-信-行理論認為,衛生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態度,進而改變健康相關行為 的基礎,而信念和態度則是行為改變的動力[6]。農 村兒童口腔健康教育工作已經被我國所重視,但是 這項工作要想達到理想的效果,創建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國現階段沒有這方面的報 道。本課題組通過農村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項工作有希望科學、有效、廣泛、持續開展,作為農村兒童口腔 疾病預防工作模式的重要組成部分,它將對我國農 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.

    [參考文獻] [1]周曉彬,紀新強,徐莉. ppms 1.5統計軟件的功能及其應用 [j].青島大學醫學院學報,2009,45(1):91-93.

    [2]馬濤.口腔預防保健[m].北京:人民衛生出版社, 2003:13.

    [3]王祥才,張展堂.山東省第二次口腔健康流行病學抽樣調查 [m].濟南:山東科學技術出版社, 2001:6.

    [4] chapman a, copestake s j, duncan k. an oral health education programme based on the national curriculum [j].int j paediatr dent,2006,16(1):40-44.

篇5

 

《幼兒園教育指導綱要》明確要求“幼兒園必須把保護幼兒的生命和促進幼兒的健康放在工作的首位，樹立正確的健康觀念，在重視幼兒身體健康的同時，要高度重視幼兒的心理健康。”可見，幼兒園的“健康教育”必須要以實現幼兒的身心健康為目標，提高幼兒對健康知識的認識水平，幫助幼兒逐步形成有益于健康的行為和生活習慣，提高幼兒自我保健和自我保護的意識和能力，幫助幼兒逐漸地學會以健康的方式來生活，促進其身心的和諧健康發展。

 

二、創設適宜的物質條件，培養幼兒健康的生活和學習習慣

 

合適的桌椅是良好體態形成的物質條件。幼兒園和家庭都應為幼兒提供高低適合的桌椅，使幼兒坐的舒服、身體挺拔。合適的桌椅一般為幼兒就座后，大腿與小腿基本成直角，兩臂屈肘后，小臂自然擱上桌面，上體保持正直。合適的桌椅是培養幼兒健康體態的物質基礎。

 

在日常生活中發現幼兒彎著腰、弓著背或隨意斜靠在桌子上看書、畫畫、做桌面游戲或看電視時，要及時提醒幼兒，必要時可作正確的示范和要點講解。正確的坐姿是：腳放平，肩不聳，頭不歪，身體正，閱讀寫字時，胸離桌子要有一拳的距離。正確的站立姿勢是：站立時兩腳分開，身體重心在兩腳之間，頭正肩平，挺胸收腹。正確的走路姿勢是：走路時上體保持正直，兩眼正視前方，肩部放松，兩臂前后自然擺動，落地要輕而柔，腳尖向前，保持平衡。各種正確的姿勢應從小培養，逐步達到古人所說的：“坐如鐘、站如松、行如風、睡如弓。”

 

合理的營養是保證幼兒健康發育的重要基礎。使孩子獲得多種礦物質、維生素，以及適量的蛋白質與脂肪，對孩子骨骼、肌肉的發育成長是十分有利的。教育幼兒從小積極參加體育鍛煉，跑步、跳躍、游戲、體操、舞蹈等運動，是促進健康體態形成的積極因素。在體育鍛煉中，應讓幼兒盡量用雙側肢體做運動或全身活動。總之，講究科學，才能培養幼兒健康的體態。

 

三、健康教育要用適宜的教育方法

 

(一)重視感知與體驗練習

 

幼兒由于年齡特點，在進行健康教育時讓他們親身感知和體驗，則能更好地激發他們的探索欲望。如幼兒在喝牛奶時，我們讓幼兒感知并說出食物在身體中經過了哪些地方，通過討論知道了食物在身體中經過的器官。在幫助孩子們了解食物在各器官的變化時，又可讓他們嚼一嚼硬硬的餅干，體驗餅干在口腔中變軟變碎的過程，幼兒通過多種感官的感知與體驗練習，獲得自然、生動的知識與經驗。

 

(二)重視動作與行為練習

 

幼兒一些良好生活習慣、衛生習慣的養成，需要在群體中通過模仿練習獲得，因此在教學活動中對一些生活技能，健康行為要反復讓幼兒練習，從而加深理解，形成穩定的動作和行為習慣。

 

四、發揮環境的作用，讓幼兒在溫馨、安全的氛圍中樂于學習，豐富其健康知識

 

這就要求教師在對幼兒進行生活能力培養時要充分的考慮幼兒所面臨的困難，在幼兒健康教育的過程中，教給幼兒增強健康的方法，改善幼兒對增進健康的態度，訓練幼兒保持健康的行為，從而使幼兒養成良好的生活習慣、衛生習慣和體育鍛煉的習慣。通過墻飾布置、教育專欄宣傳健康知識及預防傳染病的基本常識，在活動中感知體驗知識。

 

五、多樣化的健康教育形式與途徑

 

將健康教育有機滲透在幼兒一日生活中。幼兒本身是一個有機整體，其各方面的發展是相互聯系、相互影響的。幼兒健康教育就是生活教育，應當在盥洗、進餐、清潔、睡眠、游戲等幼兒一日生活各環節滲透健康教育理念，實施健康教育策略。這就要求教師要為幼兒的學習提供機會，讓幼兒在與環境、與周圍人和事的互動中進行學習、實踐，提高自己的生活自理能力。在進行生活自理能力培養時更要注重讓幼兒在反復的實踐中積累經驗從而獲得提高，因此在了解幼兒發展水平的基礎上，為幼兒搭建學習的平臺，幫助幼兒建立“我能行”的自信心是必要的工作。

 

幼兒是生活在特定的環境中的，所以應重視創設健康的物質生活環境，充分利用環境的教育功能，讓物體與空間更有益于幼兒的健康，提高健康教育的效果和效率。通過戶外活動器械開展豐富的體育活動，創造讓幼兒主動參與體質鍛煉的外部環境，激發幼兒對身體鍛煉的興趣，培養幼兒鍛煉身體的好習慣，通過體育活動培養幼兒勇敢、不怕困難的心理品質。將健康教育有機融合在各領域教育中。

 

六、激發主人翁意識，讓幼兒在實踐中積累經驗、積極學習

 

隨著自理能力的增強，幼兒的自信心更強了，做事情的積極性更高了，什么事情都想自己親自做一做，體驗一下，新想法也增多了。《綱要》要求“既要高度重視和滿足幼兒受保護、受照顧的需要，又要尊重和滿足他們不斷增長的獨立需要，避免過度保護和包辦代替，鼓勵并指導幼兒自理、自主的嘗試。”

 

孩子們都喜歡“寓教于樂”的教育手法，因此我們應根據幼兒的身心特點及健康教育的內容選擇具有多樣性、趣味性和針對性的教育方法和途徑，比如和幼兒一起討論尋找解決問題的方法;制定新的規則幫助幼兒獲得新的生活經驗;運用親身體驗法，幫助幼兒體驗規則的重要;引導借鑒同伴經驗，幫助幼兒學會更好的生活等。

 

在培養幼兒健康行為過程中，要集體與個別教育相結合。先針對群體進行教育，改變整個群體的行為衛生習慣，來影響個體行為的形成，教師在進行集體健康行為指導的同時對幼兒進行有的放矢的健康行為的個別指導。在加強幼兒體能活動，增強幼兒的體質的同時讓孩子擁有健康的心理;給幼兒自由選擇、討論、合作的空間，讓幼兒在愉快的游戲活動中鍛煉身體，鍛煉意志。

 

七、家園共育

 

幼兒健康教育的內容與家庭教育的內容密切相關，幼兒園中有個人與公共衛生問題、飲食問題、安全問題，這些問題在家庭中同樣存在。因此，通過多種活動讓家長轉變健康觀念，不斷完善健康意識，明確健康教育理念和幼兒健康教育目標，提倡健康的生活方式，創設良好的家庭教育環境，對孩子實施有效教育。幼兒健康教育必須要取得家長的共識，讓家長參與到幼兒園的教育活動中來，健康教育效果才能更快、更好、更鞏固。

篇6

營口市鲅魚圈區婦幼保健計劃生育服務中心于2020年，在區衛健局及市衛生健康委的領導下，堅持新時代衛生與健康工作方針，以為婦女、兒童健康服務為宗旨，牢固疫情防控體系，穩固發展服務模式，使本中心的婦幼衛生工作取得成效。現將2020年本中心工作情況匯報如下：

一、婦幼健康服務持續改善

（一）孕期保健管理

1、以維護母嬰安全為重點，落實妊娠風險篩查與分級管理。

以兩個系統管理和死亡控制為重點，加強群體保健工作。一是全面開展妊娠風險篩查與評估，對妊娠風險分級為“橙色”和“紅色”的孕產婦，由區婦幼保健計劃生育服務中心專科管理，并與危重孕產婦救治中心建立轉診制度，以瘢痕子宮孕婦、高齡孕婦保健為二級預防重點，為全區的高危孕產婦專案管理，服務工作從檢查到隨訪，對高危人群重點健康指導，二是通過進一步加強孕產婦和5歲以下兒童的系統管理、妊娠風險篩查與全程追訪，開展危重孕產婦評審和新生兒死亡評審，強化各助產機構產科質量管理，落實《危重孕產婦和新生兒搶救中心建設與管理指南》，著力加強危急重癥救治。建立保障母嬰安全協調工作機制，確保轉診救治網絡覆蓋所有助產機構。三是探索開展孕期內分泌、營養等專科服務，加強妊娠糖尿病、妊娠期高血壓疾病等專病管理。

2、綜合施策降低剖宮產率，強化愛嬰醫院管理。

我區2018年的剖宮產率平均高達60％—70%，在區衛健局領導及婦幼科帶領下，中心婦幼基層科組織開展有效的業務培訓，開展病歷點評，嚴格掌握剖宮產醫學指征，倡導純母乳喂養，提高助產技術水平，以及提高產科質量管理體系，逐步降低了非醫學指征剖宮產。目前全區剖宮產率逐步下降，截止2020年12月，全區剖宮產率平均為58.20%。開展純母乳喂養率54.98%。

（一）兒童保健管理

1、加強7歲以下兒童系統管理。結合不同發育階段特點，重點進行體格檢查、生長和心理發育評估、聽力和視力篩查，為家長進行母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、心理行為發育、口腔保健、常見病防治等健康指導。

2、開展兒童保健門診特色服務，提高全區兒童健康素質。

本中心兒童保健門診以兒童生長發育及兒童口腔保健門診服務工作為特色服務，在開展的兒童入園體檢中，通過疾病篩查，齲齒患病率72.3%，肥胖患病率3.87%，消瘦患病率1.12%，對于兒童齲齒患病高勢態，本中心組織開展“關愛牙齒，口腔健康”涂氟活動，通過微信抖音科普宣傳，到幼兒園與家長互動科普宣教，得到廣泛社會影響，通過開展兒童口腔涂氟和口腔健康檢查工作，有效抑制有害細菌、堅固牙齒、增強牙齒抵抗力，進一步降低了幼兒的齲齒患病率。對于發現生長遲緩、矮小兒，通過骨齡測評，邀請省級兒童生長發育專家坐診，實現醫聯體轉會診流程，給予了科學的臨床指導，兒童生長發育素質得到有效提高。

3．改善兒童營養

加強兒童肥胖監測和預防。將監測重點放在全區托幼機構，聯合托幼保健員建立兒童膳食管理制度，組織營養專家開展兒童營養膳食知識培訓，引導兒童科學均衡飲食，強化個性化營養指導，加強體育鍛煉，預防和減少兒童肥胖發生。實施兒童營養綜合干預項目。

（二）婦女保健管理

1.全面保障婦女健康

針對婦女生理特點，普及生殖健康和婦女常見病防治知識，提高婦女自我保健意識和能力。規范青春期、育齡期、孕產期、更年期、老年期生殖保健服務和計劃生育技術服務，2020年婦女常見病篩查率58.31%。

推進婦女重大公共衛生服務項目。實施城市低保、特困、低收入等困難家庭婦女宮頸癌和乳腺癌篩查項目，不斷完善救治保障。逐步擴大了宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋范圍，提高婦女常見病篩查率和早診早治率，完善婦女醫療保障。

2、推進青春期和更年期保健

探索開展青春期、更年期保健。指導青少年合理膳食和心理健康，積極參加體育運動和社會實踐。針對更年期婦女健康需求，開展大眾化的健康教育，提供健康咨詢和指導。對更年期婦女提供健康狀況篩查評估，營養、心理、運動咨詢指導，不斷提高更年期婦女的生活質量。

（四）生殖保健管理

大力推動避孕節育服務均等化。設立避孕藥具自動發放機，向所有育齡群眾免費提供。在“5.29”計生協會紀念日開展生殖健康知識宣傳和健康教育力度，廣泛開展避孕節育咨詢指導，推進計劃生育技術服務，降低人工流產率。

（五）出生缺陷綜合防治

1.全面推進一級預防

加強出生缺陷防治健康教育宣傳，積極推進婚前保健服務，目前全區婚姻男女主動參檢意識弱，婚檢人數少，婚檢率未達到50%標準。實施國家孕前優生健康檢查項目，為計劃懷孕夫婦免費提供健康教育、健康檢查、風險評估、咨詢指導等19項孕前優生服務。

2.不斷加強二級預防

逐步擴大產前篩查和產前診斷覆蓋面，加強人員培訓和網絡建設，持續推進NT檢查、唐氏篩查、無創DNA、遺傳咨詢、醫學影像等適宜技術管理和推廣。

3、逐步落實三級預防

穩步擴大新生兒疾病篩查覆蓋面，重點開展苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥和聽力障礙篩查。

(六）、《出生醫學證明》使用的管理：

2020年制定下發了“鲅魚圈區《出生醫學證明》管理規定，規定中明確了區衛健局委托我機構的各種職能，2021年初開展了各助產機構《出生醫學證明》督導檢查，規范了工作流程，嚴格掌控《出生醫學證明》補發及年代久遠首次簽發。強調了《出生醫學證明》簽發的法律嚴肅性，切實做到我區《出生醫學證明》及時簽發、嚴格簽發、違規不發；嚴把《出生醫學證明》補發和需要“親子鑒定”首發這一關，確保《出生醫學證明》的真實有效。

（七）、扎實開展托幼機構衛生保健評審工作

2020年鲅魚圈區婦幼保健計劃生育服務中心參加了2次市級評審活動。一是受營口市教育局委托，做為專家組評估考核成員，參加了營口市2019年度四星級幼兒園評估定級及復查評審工作，通過此次綜合復檢工作，鲅魚圈一批幼兒園能夠在原有水平上進行不斷的完善和改造，有效貫徹“保教結合、預防為主”的方針，有效提升幼兒園的衛生保健管理水平，與此同時也發現了部分園在食堂建設、兒童膳食、健康檢查、傳染病管理等方面存在著一定的問題，針對發現的問題現場均給與了反饋，并對幼兒園下一步工作提出了合理化、可操作性的建議，是對幼兒園工作的一次檢驗和提升。二是受營口市婦幼保健計劃生育服務中心委托，做為督導小組成員，參加營口市托幼機構衛生保健工作督導檢查，督導組隨機抽查了鲅魚圈區6家幼兒園。抽查結果，其中優良3家、合格2家、不合格1家，通過此次檢查，檢查組對我區的衛生保健工作給予了充分的肯定，并提出寶貴的意見和建議。我中心以星級評審為契機，以市級督導為指導，積極開展了2020年全區托幼機構衛生保健督導工作，我區托幼機構衛生保健工作規范管理已有了穩步提升，順利過渡到從硬件管理向軟件內涵管理邁進的階段。

二、婦幼健康事業今后發展情況

（一)持續完善婦幼健康體系。

根據《國務院關于印發中國婦女發展綱要和中國兒童發展綱要的通知》（國發[2011]24號）、國家發改委等十八個部委印發的《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量 促進形成強大國內市場的行動方案》（發改社會[2019]160號）要求，按照本區域衛生規劃合理布局，在“十四五”期間建立一所標準化的縣級婦幼保健機構。重點提高功能業務用房和設備配備。完善婦幼保健體系，加強婦幼健康服務機構標準化規范化建設及績效考核管理，積極做好全區婦女、兒童健康保障工作。

（二）疫情防控工作常態化開展。

在疫情防控期間，繼續做好醫療保健機構防控管理工作，建立主體責任制，做好孕婦、兒童健康防護知識宣教，重點加強各助產機構、托幼機構疫情防控技術方案指導。詳細規劃就診流程，加強院內感染控制，加強飲食衛生、手衛生等防控。

（三）進一步提升母嬰安全保障水平。

2021年一季度剖宮產率有回升，2021年3月剖宮產率為 61.89%。今后全力實施母嬰安全計劃，強化全生命周期健康管理制度，提高孕產婦系統管理率，規范產前檢查和產后訪視，加大助產圍產專項技術培訓力度，健全危急重癥應對機制和診療預案，提升圍產助力技術水平，重點實施高危孕產婦專案管理，2021年全區剖宮產率降到45％以下，嚴控剖宮產率指標不反彈。鞏固孕產婦死亡率和嬰兒死亡率穩中有降的態勢。

（三）努力提升兒童保健能力。

促進兒童全面健康發展。實施健康兒童行動計劃，落實國家基本公共衛生服務項目中的兒童健康管理，廣泛開展新生兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導等服務。加強兒童口腔保健工作，預防和控制齲齒疾病的發生。落實兒童青少年近視防控工作，做好0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作。加強托幼機構衛生保健管理，改善托幼機構衛生環境和條件，深入開展兒童營養與膳食、疾病預防、心理健康、生長發育以及生殖健康等方面的教育指導，5歲以下兒童生長遲緩率控制在5%以下，低體重率降低到5%以下，控制兒童肥胖發生率。5歲以下兒童貧血患病率控制在10%以下，幫助兒童養成健康的行為和生活方式，提高健康素養水平，預防和減少疾病發生，促進兒童健康成長。

（四）進一步加強出生缺陷綜合防治。

提高出生人口素質。完善防治措施，提高防治水平。啟動出生缺陷人才培訓項目，加強人才隊伍建設，提升救治能力。與有關部門的協調與合作，廣泛開展出生缺陷防治的社會宣傳和健康教育。開展婚前保健和咨詢指導，推廣免費婚前醫學檢查，完善服務模式，提高婚前醫學檢查率和服務質量，婚前醫學檢查率達到65%以上。規范孕前咨詢和孕前、孕早期醫療保健服務。指導城鄉育齡婦女孕前和孕早期增補葉酸及多種營養素，預防神經管缺陷。落實一級防治措施，建立健全產前篩查和產前診斷網絡，提高產前篩查服務覆蓋率和產前診斷水平；落實二級防治措施，提高孕期出生缺陷發現率及報告率；落實三級防治措施，推進新生兒疾病篩查，加強確診病例的治療和干預，減少先天殘疾的發生，提高確診病例治療率。

（五）建全婦女全生命周期疾病定期篩查。

針對婦女生理特點，在青春期、育齡期、孕產期、更年期、老年期，分別給與生殖健康和婦女常見病防治知識宣傳，提高婦女自我保健意識和能力，有針對性地解決婦女特殊生理時期的健康問題。同各級婦幼保健機構建立婦女常見病定期篩查制度，定期開展《婦幼工作培訓會》，與各街道辦事處、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院利用了宣傳陣地、主流媒體、網絡媒介開展豐富的宣傳活動。做好婦女常見疾病治療隨訪工作。婦女常見病篩查率達到80%以上。規范計劃生育技術服務能力，逐步擴大宮頸癌、乳腺癌免費檢查覆蓋范圍，提高孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測能力與防治水平，為感染孕產婦及所生兒童提供規范的干預和治療，開展喂養、心理等方面的指導，實行跟蹤管理。

（六）大力開展孕期營養與健康知識的宣傳和普及。

加強合理膳食指導,避免孕期營養失衡，降低妊娠期疾病發生率。為孕前、孕產期和哺乳期婦女等重點人群提供個性化的營養指導，合理補充營養素，預防和治療孕產婦糖尿病、貧血等疾病，減少低出生體重和巨大兒的發生。強化愛嬰醫院管理，促進母乳喂養，0—6個月嬰兒純母乳喂養率達到80%以上；開展科學喂養與營養素補充指導，促進合理添加輔食，預防和治療營養不良、貧血、肥胖等兒童營養性疾病。

2021年，新形勢帶來新挑戰，我們將繼續以疫情防控為切入點，加快推進我區婦幼保健機構標準化建設，補齊短板，提升婦女、兒童等重點人群防控能力，進一步完善婦幼健康服務體系，調整擴增服務資源，履行好婦幼公共衛生職責，以降低孕產婦和兒童死亡率，提高母嬰保健服務質量為目標，為保障我區廣大婦女兒童的身心健康，為實現“十四五”婦幼規劃，全中心職工將勠力同心，為婦幼健康事業發展新局面做出新的貢獻！

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【關鍵詞】 口腔保健;健康知識,態度,實踐;健康教育;對比研究;學生

【中圖分類號】 G 479 R 181.2 R 788 R 781.1 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2010)02-0192-02

齲病、牙周疾病及其繼發病給兒童健康帶來很大危害。WHO已把口腔健康列為人體健康的十大標準之一[1]。學生時期是口腔疾病的高發期。中學生既處于容易患齲時期,又處于牙齦炎發病的高峰時期;學生時期也是健康觀念與行為的形成期,通過健康教育促使學生獲得口腔保健知識,建立口腔健康新觀念,提高學生自我保健能力,預防口腔疾病的發生,可為保持終生的口腔健康打下牢固的基礎[2]。為了解健康教育對中學生口腔保健知識、態度和行為的影響,分別于2008年2月27日和2008年6月20日對鄭州市第二中學的139名學生進行了口腔保健知識、態度和行為的問卷調查。

1 對象與方法

1.1 對象 隨機選取鄭州市第二中學為目標學校,再用分層整群抽樣方法,按年級分層,隨機選取初一到初三年級各1個班,共抽取139名中學生為調查對象。其中初一學生47人,初二學生46名,初三學生46名;男生71名,女生68名。年齡為12～15歲。分別于健康教育前后進行2次問卷調查,2008年2月27日發放調查問卷139份,收回有效調查問卷138份,有效回收率為99.3%;2008年6月20日發放調查問卷139份,收回有效問卷139份,有效回收率為100.0%。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 參考第3次全國口腔健康流行病學調查方案設計的調查表,結合該年齡段學生的知識接受能力,設計調查問卷。采用集中問答式方法進行調查,分別于健康教育前后各調查1次。問卷包括3個部分:口腔保健知識12項,態度2項,口腔衛生行為5項,調查內容主要有牙釉質能否再生,齲齒病因和危害,含氟牙膏、含氟漱口液和窩溝封閉的作用,飲食護牙,牙間隙的清潔,牙刷的選擇和更換,定期口腔檢查;刷牙出血和發現齲洞如何處理;牙膏的使用,刷牙次數、時間和方法,進食后漱口情況。

1.2.2 干預方法 由專業醫師對該初中年級的班主任進行系統的口腔保健知識培訓,然后由教師對學生進行3個月的健康教育。健康教育的內容主要有2個部分:第1部分為口腔健康基礎知識,包括乳牙和恒牙基本知識,牙齒的結構,齲齒和牙周病的發病機理、危害和防治,牙菌斑的形成及其在牙病發生中的作用;第2部分為正確的口腔衛生習慣和保健態度,包括牙刷和牙膏的選擇,刷牙方式、次數和時間,進食后漱口和含氟漱口液,多吃健康的食物,少吃含糖食物,定期進行口腔檢查,發現牙病及時就醫。使用健康教育處方,采取授課為主,并結合卡通掛圖、電視動畫和游戲的形式定期、定時開展健康教育。

1.2.3 質量控制 對健康教育教師進行系統培訓,培訓結束后統一考試,合格后才能開展健康教育。每次開展健康教育時應提前通知學生,參加者要簽到,確保每個學生都能參加所有健康教育課程;使用統一宣傳資料,按相同進度進行健康教育。數據錄入、整理和分析后進行復檢,發現錯誤及時修改。

1.3 數據整理與統計分析 利用Excel 2003將調查數據錄入計算機,用VFP 6.0構建數據庫,采用SPSS 12.0進行統計學分析,分析過程中運用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 健康教育前后中學生口腔保健知識的比較 中學生口腔保健知識12項內容健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統計學意義(P值均

2.2 健康教育前后中學生態度的比較 中學生口腔保健態度2項內容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,差異均有統計學意義(P值均

2.3 健康教育前后中學生口腔衛生行為的比較 中學生口腔衛生行為5項內容,健康教育后答題正確率均高于健康教育前,前后比較差異均有統計學意義(P值均

3 討論

調查結果顯示,口腔健康教育前中學生對口腔保健知識有一定的了解,就醫態度優于王琳等[3]2005年的調查結果,良好口腔衛生習慣養成率高于馮奕文[4]2005年的調查結果。這與近些年來重視口腔衛生保健工作,積極開展口腔衛生知識宣傳,推動良好行為習慣養成有關,尤其是對兒童和嬰幼兒口腔保健的重視,從小做起,保護牙齒。

該調查結果也顯示,中學生口腔保健知識、態度和行為某些問題正確率較低。首先可能與家長自身有關。家長缺乏必要、系統、準確的口腔衛生保健知識,致使傳遞給兒童的信息不全面、不正確;家長對兒童口腔衛生行為監督不夠,致使兒童形成不健康的口腔衛生習慣,家長應注意自身的口腔衛生態度和對兒童的影響。其次,學校口腔衛生工作不到位。學校對中學生口腔保健工作不重視,參與力量薄弱,導致口腔保健知識宣傳效果不強,這也是學校口腔衛生工作需要改進的地方。

對中學生開展為期3個月的口腔健康教育后,中學生口腔保健知識知曉情況、疾病就醫態度和正確口腔衛生行為實踐情況較健康教育前有明顯改善,因此要提高中學生口腔保健知識水平,改善中學生口腔保健態度和口腔衛生行為,應該重視健康教育的作用,聯合多方面的力量,運用多種形式,積極開展健康教育活動。

與學校教育融合的口腔健康教育可明顯提高學生的口腔保健知識[5]。在學校中開展口腔健康教育和有效刷牙指導,可提高學校兒童的口腔保健知識水平,加強兒童的口腔保健意識[6]。口腔健康教育可以有效改善青少年的口腔衛生狀況[7],經過有計劃地開展系列口腔健康教育與健康促進活動,不僅增強了學生口腔衛生保健意識,還可以糾正以前不正確的口腔衛生習慣,形成良好的自我保健行為[8]。提示口腔健康教育在學生口腔保健工作中起著重要的作用。學生口腔健康教育離不開政府、學校、家庭、社會的共同努力:一方面政府要加大口腔健康教育的投入,制定正確的口腔健康教育指導方針,規范口腔健康教育的執行程序,明確口腔保健的發展方向,監督口腔保健工作的進展;另一方面各級口腔醫療單位,根據自身的實際情況,制定合理的健康教育工作計劃,通過與社區、學校的合作,利用多種多樣的形式,推動口腔健康教育工作全方位的開展;學校要重視學生的口腔衛生保健工作,充分發揮自身的優勢,加強與區域內醫療單位的聯系,系統、全面的開展口腔健康教育。

4 參考文獻

[1] 李剛,主編.口腔預防與社會醫學.西安:陜西科學技術出版社,1993:61-134.

[2] 卞金有,主編.口腔預防醫學.3版.北京:人民衛生出版社,2002:211.

[3] 王琳,林居紅,劉渝嘉,等.重慶市12歲兒童口腔健康知識及行為的調查分析.重慶醫科大學學報,2008,33(1):91-94.

[4] 馮奕文.健康教育對兒童口腔健康狀況及其知識、行為的影響.實用預防醫學,2008,15(5):1 621- 1623.

[5] 卞金有.口腔預防醫學.3版.北京:人民衛生出版社,2001:119.

[6] 韓曉蘭,馬燕,顏雨春,等.12歲兒童口腔健康教育效果評價.現代預防醫學,2008,35(18):3 557-3 559.

[7] 何冰冰.口腔健康教育對改善青少年口腔衛生狀況的效果評價.中國婦幼保健,2007,22(12):1 594-1 595.

[8] 武劍,阮世紅,彭績,等.深圳市小學生口腔健康教育與健康促進效果分析.中國健康教育,2007,23(8):604-605.

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一、注重人員培訓，營造文化細節

（1）業務知識培訓――形式綜合。隨著社會對幼兒園保育工作期望值的增加，幼兒園的保育內涵不斷擴大，對保育員的觀念和知識結構提出了更新的要求。因此，我園除了對保育員進行消毒、清潔、護理等專業知識的培訓外，還在保育隊伍中積極開展“體態語十應十忌”“保育忌語20條”等形象素質方面的學習活動，更從思想上入手，開展了“保育工作承諾書簽訂”“保育之星”評比等活動，使得我園的保育員在專業、思想和服務等綜合素質獲得了明顯改善。

（2）業務練兵活動――精彩紛呈。為提升保育隊伍的工作熱情，豐富保育工作的業務內涵。我園定期開展豐富的業務競賽、業務觀摩活動，通過崗位練兵來提高保育員的實際操作能力。如我們先后開展了以技能操作為主題的“疊被子比賽”“桌面消毒規則賽”等活動；開展了以豐富生活為主題的“包餛飩比賽”“保育員趣味運動會”等活動；還開展了以豐富知識為主題的“保育筆記評比”“保教經驗現場交流會”等活動。在園內形成了一支充滿活力和智慧，能夠合作和創新的保育隊伍，營造了和諧融洽的工作氛圍。

二、注重探索實踐，規范操作細節

（1）保健管理――各司其責。我們建立了比較完善的衛生管理體系，形成了由園長負總責，后勤園長具體分管，專職保健人員具體抓，教師、保育員齊落實的管理網絡，并根據制度嚴格執行，責任到人，層層落實。如在幼兒園的晨檢工作中，我們做到“三檢”。先由保健室對幼兒進行口腔、手部等專項檢查，再由值日教師測量體溫，排除體溫異常情況，最后還要在班級進行詢問、個人衛生、是否攜帶危險物品等的全面檢查。通過合作與分工，我園的晨檢工作實現了相對的分散，避免了人員過于密集造成的感染隱患，不僅確保了晨檢工作的細致合理，而且也有效預防了各種傳染病和多發病。

（2）營養管理――保障健康。營養是幼兒身體發展的基本保證，我園在營養管理上也力求全面均衡。如菜譜制定時，我們除了參考營養配餐的相關書籍，還定期收集班級、幼兒家長的反饋信息，不斷優化幼兒的飲食結構。如在個別兒童（肥胖兒、體弱兒）的營養調配上，我們除了堅持肥胖兒餐前喝湯、體弱兒提前用餐的做法，還在班內建立了個別兒童的營養管理檔案，保健室通過教師、保育員不定期的觀察記錄，來了解幼兒的發展情況，形成相應的對策。

三、注重互動交流，優化溝通細節

（1）知識宣傳――提高認識。我園經常利用家校路路通、家園導報、大屏幕滾動、家園聯系欄等媒介開展宣傳活動。我們還定期走進社區，發放0歲～3歲嬰幼兒教育的“早教導報”， 豐富健康教育知識，使家長們及周邊居民及時掌握科學的育兒知識及常用的衛生健康知識。一年來我們開展的活動有9月20日的愛牙日活動等。還在園內開展了防控演練工作、手足口的預防知識等。

（2）家園溝通――形成合力。幼兒園要切實做好幼兒衛生保健工作，少不了與家長的密切配合和思想溝通。我們通過家長會、家長聯系簿、信息反饋表等進行家園間密切的配合。特別在傳染病流行期間，我們更是做了大量的工作，通過發家校路路通、告家長書、發放宣傳小冊子、開短會等多種方法來取得家長的主動配合，共同做好傳染病的預防工作。由于我們的工作主動、及時，本學期無一例傳染病，家長對我園的衛生保健工作也有了相當高的信任度。

（3）姐妹園互動――交流信息。“請進來，走出去”是我們一貫堅持的交流方法。如我們每學期分批派保育員到花園浜幼兒園、城北幼兒園跟班學習，進行經驗交流。我們定期請上級衛生部門的專業人員來園指導，邀請姐妹園的保健教師來園交流，還派保健教師、保育組長到上海、南京等地觀摩學習。多種形式的交流與互動，不僅提高了保育人員的理論素質和技能水平，也讓我園的保教水平走在了各鄉鎮幼兒園的前列。

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近年來，區口腔醫院在發展口腔事業的進程中，以民為本，事事以患者利益為先，做到“想患、為患、愛患”，把“讓大家看好病，享受高水平、高質量的口腔醫療服務，造福一方百姓”視為己任，倡導“文明服務、禮儀服務、微笑服務”，用溫情的醫療服務，暖化每位前來就診的患者，用患者的口碑，構建富有特色的專科醫院。

上篇 用誠信和服務鑄造品牌醫院

多年來，牟平區口腔醫院一直把誠信服務作為醫院發展的基礎。在倡導文明服務、誠信服務的今天，醫院始終把構建誠信醫院作為立院之本，把提升患者滿意度放在首位，努力做到誠信服務無小事，誠信服務無死角，把誠信服務體現在整個醫療服務的全過程，公平地對待每位患者，從而贏得患者及家屬的信賴，也提升了醫院在社會上的滿意度。

醫德醫風，常抓不懈

院方在深入開展“兩學一做”學習教育的同時，狠抓醫德醫風建設，推進誠信和便民服務。

在拓展提升行風建設新途徑的實踐中，牢牢把握“教育在先，預防為主”的工作原則，對各科室主任及關鍵崗位負責人開展預防廉政風險警示談話，各科室也積極認真地開展工作自查，筑牢思想防線，醫院的行風類投訴得到有效降低，獲得表揚人次逐步提升，筑牢了醫務人員抵制不正之風的底線。

多年來因為在工作中始終秉承“醫德醫風建設永遠在路上”的原則，醫院的誠信便民服務不斷得到發展提升。

呵護孩子，優惠診療

齲病、牙周疾病是影響兒童、青少年健康和生長發育最常見的口腔疾病，中小學生的口腔疾病尤為突出，開啟兒童齲病防治治療項目，改善兒童口腔健康現狀，提高兒童口腔健康水平，迫在眉睫。

2012年，全市“兒童齲病預防治療項目”正式啟動，牟平區口腔醫院被確定為牟平區項目實施的定點醫療機構。為保質保量完成好窩溝封閉治療工作，醫院選派骨干參加煙臺市舉辦的窩溝封閉培訓，并在牟平區衛計局、牟平區教體局的領導下，根據學校工作安排首先實施免費窩溝封閉治療前的篩查工作，對適齡學生統一發放 “窩溝封閉券”。學生可憑喚郵苊夥鹽壓搗獗罩瘟啤S捎悍降南钅抗ぷ鞴芾磧行頡⑿傳形式多樣化、信息報送準確、窩溝封閉率及完好率、口腔衛生常識知曉率等各項指標均達到市級工作要求，因此深得市專家組的好評。

截止目前，兒童免費窩溝封閉工作已實施5年，共有12000多名兒童受益，這項工作的開展不僅對兒童齲齒的發病起到很好的預防作用，也影響和帶動孩子的家長乃至全社會都來呵護口腔健康。

巡回農村，便民服務

啟動了“口腔健康山區行”活動。區口腔醫院每年都投入大量人力物力，致力于邊遠鄉鎮的口腔保健工作，組織醫務骨干奔赴山區，進村開展口腔醫療服務，在把醫院的硬件條件和高超的醫療技術水平帶給群眾的同時，也帶去黨的惠民好政策，來門診部治療的群眾現在不用往城里的大醫院跑，在鎮上的口腔門診就能享受到口腔專家的診療服務。據悉，醫院的醫務人員平均每年下鄉達300次，受益群眾達到2萬多人。

隨時上門服務。2014年，院方接到患者預約就診電話，當了解到這名患者行動不便時，當即上門為80多歲高齡的離休老干部診治。經細心檢查后，對老人實施了活動義齒修復治療，并為他建立了口腔健康檔案，醫院定期上門隨訪服務，及時了解和掌握老人的口腔健康狀況。迄今三年，為保證老人的口腔健康，共計上門服務10余次，電話回訪20多次。

推行“優質服務月”活動。在服務月中，積極開展服務競賽活動，評出優質服務標兵，把評選結果張榜公布并納入個人績效考核，實現了制度承諾從墻上請下來，優質服務從文件中走出來。

尊重患者，確保滿意

就診環境溫馨舒適。候診室配有閉路電視，診室內設空調，設計采用隔斷式，綜合治療椅品牌生產，安全舒適；兒童科針對孩子看牙畏懼心理，在候診區精心設計兒童笑臉墻，診室內循環播放舒緩音樂，診療椅位、墻壁懸掛卡通玩具，張貼精美圖片，以消除孩子看牙恐懼癥；特殊診室，根據不同患者的口腔保健需求，家庭化設置，溫馨化布置，醫療設備頂尖，醫護人員精干，使患者在牟平區就能享受到高檔次的醫療服務；醫院充分尊重患者的知情權、選擇權，將診療項目、收費標準電子屏滾動播出，臨床醫務人員基本情況全部公示上墻。

根據口腔患者治療時間不確定、復診較多的特點，醫院一方面完善病人選醫師的就診模式，另一方面實行首診負責制、預約制，為群眾提供多元化、多方式的方便快捷服務。同時，院方還關心關愛特殊人群，針對低保戶、殘疾人和無醫療保險的老年人給予治療費用一定的減免，并將這一公益活動當成一種制度一直延續至今。

節假日，區口腔醫院堅持實行無假期全天候醫療服務，保證大家在發生口腔疾患時，能夠第一時間得到有效治療。2017年春節期間，一名年輕的女性患者突發外傷殃及口腔，給區口腔醫院打來求助電話，請求給予盡快處理，院方立即組織醫務人員，根據病情，研究制定好最佳的治療方案，并在正月初一早上八點及時為這名患者進行救治，順利完成對患者的修橢瘟啤＝ㄔ褐兩瘢為全力保障牟平人民的口腔健康，區口腔醫院醫務工作者放棄節假日休假與家人團圓機會，無怨無悔地奮戰在臨床一線，節假日期間日平均接診患者100多人次，患者滿意度100%。

多種方式，提升社會滿意度。院方始終倡導以人為本的服務理念，要求醫護人員做到診前3分鐘交流、診中會診、診后電話回訪。為打造暢通的交流渠道，收集不同患者的反饋意見，醫院臨床科室實施嚴格的電話回訪制度，制定患者滿意度、醫生滿意度調查問卷制度，讓每位診治的患者都能夠感受到醫院的人文關懷，同時通過電話回訪和問卷調查方式，采納患者合理建議加以完善醫院的醫療服務質量，提升患者就診滿意度。

中篇 用質量和技術打造精品醫院

拓展新技術運用新材料科技興院，是牟平區口腔醫院發展壯大的內在動力。新技術、新材料的推廣應用，不僅給廣大患者帶來全新享受，也使醫院醫療質量再上新臺階。

資源共享，優勢互補

2012年，院方隆重舉行了濱州醫學院口腔實踐教學醫院揭牌儀式，實現醫療專家資源共享、優勢互補、教學相促。該院優秀的師資隊伍、精湛的技術和日益細化的學科為濱州醫學院提供了良好的臨床實習基地；濱州醫學院雄厚的師資力量、設置齊全的專業、先進的教學手段為該院快速發展增添了活力。該院和濱州醫學院成功聯姻，對相互促進、共同發展是一種雙贏的舉措。

2014年，北大口腔醫院專家組一行前來考察指導工作。專家組與院方相關負責人就醫院發展、學科建設以及人才培養等方面進行了深入探討和交流，并走進牙體牙髓科、修復科、頜面外科、兒童科、正畸科等臨床業務科室進行調研，詳細了解了各科室相關業務開展情況。醫院也充分利用專家組指導工作的機會，向北大口腔醫院的各位專家請教、咨詢，對在平日工作中接觸到的一些疑難病例大膽闡述自己的觀點，同專家組進行切磋、探討。專家組對該院技術水平予以充分肯定的同時，對各學科的發展提出建設性建議，并希望今后雙方開展更多、更深層次的交流與學習，推動和促進各項工作的進一步發展。

引進設備，推廣技術

2012年，區口腔醫院成功利用笑氣鎮靜技術，為一例嚴重的牙科畏懼癥患者實施了阻生牙拔除術。患者是一位50多歲的女性，因為右下頜第三磨牙發生齲壞，疼痛難忍到自家附近診所拔牙，在診所醫生實施手術時，因患者實在無法忍受拔牙的痛楚，不得已終止操作。幾天后，患者再次嘗試拔牙手術，仍是如此。兩次痛苦的拔牙經歷在患者心中埋下恐懼陰影。當她聽說區口腔醫院引進的笑氣鎮靜技術能為她解除恐懼和疼痛后，欣然前往。針對這名患者的嚴重牙科畏懼癥，院方主治醫生經過耐心疏導，成功克服患者恐懼心理，配合笑氣鎮靜技術的運用，使患者在輕松、愉悅的心境下順利拔出患牙，前后用時不過30分鐘。自此，這種舒適治療技術贏得眾多患者的青睞。

2013年，引進融合了全景、頭顱定位、錐形束CT于一體的數字三維成像系統。這款先進的設備實現了多種臨床應用，可通過反映牙齒的三維影像，給牙齒做全方位檢查，大大提高了口腔診療及種植牙的精確度，為口腔疾病的診斷和治療提供了強有力的保障。2014年，引進大型激光治療儀。這項新技術顯著提高了口腔疾病的診療水平和患者的舒適度，最大限度減輕病人的不適感，給患者提供更舒適的治療感覺。2015年引進口腔顯微鏡根管治療技術，利用顯微鏡進行根管治療，很好地解決了照明和放大的問題，使根管治療進入精細時代。2016年在繼續推廣使用新技術的基礎上，又引進了椅旁CAD/CAM修復技術，告別傳統的口腔取模，患者無異物感更舒適，也使患者即刻修復戴新牙成為現實，目前已有百余名患者享受這項新技術帶來的服務。

多年來區口腔醫院拓展了人工牙種植、微創拔牙、無痛診療、椅旁CAD/CAM修復及激光和根管顯微鏡等新技術十多項，現已發展成為醫院的專業特色。

立足崗位，強化培訓

醫院堅持培訓制度化、常態化。立足崗位常練兵，在院內開展業務操作大比武活動。培訓采取質量監管、臨床技術實踐操作、優秀病歷評選等多種形式，使全體醫務人員共同參與醫院的質量管理，提高質量意識，更好地提升服務水平。

學科、人才、技術是醫院競爭的核心，區口腔醫院現有專業技術人員60余人，為適應新常態，他們將培養人才團隊納入學科建設之中，蓄足整體發展后勁，采取“送出去”“請進來”的方式，選派業務骨干到北京、上海等全國知名的口腔醫院進修學習、參加口腔學術研討會，同時邀請知名口腔科專家來院講學，并針對臨床中疑難種植病例的手術技巧和修復類型選擇進行操作示范，為醫務人員提供掌握技能、互相交流、認識自我的平臺。另一方面，將口腔修復專業、牙體牙髓病治療、口腔頜面外科專業、口腔正畸專業納入學科建設之中，先后與北京、上海、濟南等全國頂級醫院建立了協作、培養人才關系，邁出了小城區辦好“大醫院”、培養“大專家”的第一步。

下篇 用市場和營銷構建百年醫院

近年來，牟平區口腔醫院全面實行服務營銷，堅信營銷打造品牌，用營銷打開市場，將營銷觀念落實到每個人。

熱心公益，注重宣傳

豐富多彩的公益活動，潛移默化地糾正了廣大群眾意識中根深蒂固的“牙痛不是病”的傳統觀念，進一步促進了公眾對口腔疾病防治的關注，人們從思想上認識到口腔健康的重要性――

致力于口腔疾病的免費普查普治工作，每年都組織青年黨員、業務骨干為全區80多所幼兒園及中小學學生進行免費口腔檢查，精心制作饒有趣味的幻燈片，與多所幼兒園的孩子們面對面互動：現場進行正確刷牙示范、愛牙護齒小知識搶答比賽，寓教于樂，讓孩子們在玩中學到愛牙護齒知識。

積極參與區紅十字會“博愛助學”活動，為前劉家夼小學等學校的孩子送去書包、筆本、牙膏牙刷等物品，為南徐格莊等村不同年齡段的孩子送去書包、筆本、書刊等學習用品，給孩子們送上一份特別的“六一”禮物。

每年的“五四”青年節、“五?一二”護士節、全國愛牙日期間，醫院組織口腔專業人員，深入基層農村、社區、學校開展活動，現場講解口腔健康知識，為邊遠山區村民、離退休老干部、中小學生進行免費口腔檢查，對存在口腔疾病的人員給予合理的治療建議，并上門為行動不便的老人服務。

每年春節前夕，醫院黨員干部也會走進山區鄉村，熱心為生活困難的群眾、老黨員送去米、面、油、口腔保健品等慰問品，把醫院的關懷和溫暖送到老百姓的心坎上。

連續三年利用電影宣傳平臺，為全區近20個鄉鎮200多個村莊進行口腔健康知識講座，普及口腔保健知識，向群眾發放口腔健康宣傳單、宣傳冊。

醫院的營銷宣傳覆蓋了全區每個角落，社會效益不斷提升。

借助公益活動營銷的同時，區口腔醫院還利用網絡、電視、報刊、微信公眾號等多種宣傳媒介，及時公開醫院開展的新技術、新業務、醫院改革、文化活動等，讓社會大眾及時了解和掌握醫院的發展趨勢和最新工作動態。僅2016年，就被各級媒體采用稿件近百篇，微信宣傳200多次，進企業、進鄉鎮義診和宣教50多次。通過宣傳，院方的醫療服務在電視上有影，廣播上有聲，報紙上有字，在群眾中產生了很大反響。

增設門診，拓寬市場

2011年，為更好適應社會發展形勢和人民群眾新需求，區口腔醫院與寧海社區衛生服務中心強強聯手高點定位，掛牌成立牟平區口腔醫院寧海社區衛生服務中心門診，開啟了資源共享、優勢互補、整合共贏的醫療合作新路子。該門診配備進口大型牙科綜合治療臺、消毒柜等一整套全新設備，并從口腔醫院內部選調業務骨干擔綱主治醫師，嚴格實行“一站式”導\制。

為給百姓提供更便利的就醫條件，進一步拓寬醫療市場，服務網絡不斷向社區和農村延伸。截至目前，醫院共增設觀水、寧海社區、水道、高陵、劉家夼等六個口腔門診及多個流動醫療點，集群效應正逐步得以顯現，切實解決了部分群眾看病難的問題，讓百姓在家門口享受到正規的口腔診療服務。

篇10

隨著人類科學的迅速發展，物質文化水平的不斷提高，人類的生活質量越來越被重視，對醫療水平和質量也提出了相應的要求。如何將服務深入人心，如何提高滿意度和病人的忠誠度依然是一個嚴峻的問題。在2008-2010年本科室在汲取了各家所長之后制定了以健康教育提高病人滿意度的方案，取得了比較滿意的效果。

兒科護理是一門重要的臨床護理學科，具有獨特的特點：兒科病人的個體要經歷新生兒期、嬰幼兒期、兒童期及青春期各個階段。年齡小，發育快，健康需求旺盛，是兒科病人的特點之一。家長情緒急躁，怕孩子疼了，涼了，累了，不愿意配合治療，但同時又對療效期望過高。有些甚至一知半解，卻堅持自己的那一套錯誤的理論，因此，滿意度低。為此在兒科有組織、有計劃地開展健康教育使家長掌握必要的小兒疾病的防治常識，培養良好的衛生習慣，配合醫療行為，保障兒童身心健康是十分必要的。

1 制定方案

1.1 護士分組進行疾病宣教 在護士長的領導下，將病房護士分為若干組，每一組負責兩三個疾病的宣教知識，并要求每組護士必須掌握小兒每一個生長發育時期的特性和相應的健康知識的宣教。

1.2 根據不同疾病的專業特點，科內成立健康教育小組 小組成員是由臨床工作5年以上的護師擔任，有著豐富的臨床工作經驗和醫學基礎知識，并要求能從患兒及家長角度出發考慮問題，制定宣教內容，提供家長和患兒易于理解和接受的健康知識。

1.3 普通教育 小兒是處在生長發育動態變化過程中，各系統逐漸發育完善。其生長發育遵從頭到尾、由遠到近、由粗到細、由簡單到復雜的規律，根據這一規律特點制定兒童各期衛生保健的主要內容，如早期教育，早期干預，輔食的合理添加與健康，口腔健康保健等。

1.4 專科教育內容 根據我科的特點制定了肺炎，高熱驚厥和新生兒等護理要點及措施，手足口病，腹瀉的預防與護理等多種疾病的健康內容。

1.5 健康教育特點 適時教育，按需教育，反復教育。

2 護理人員的培訓

2.1 病房組織培訓 各病房根據各專科病人的特點，制定健康教育計劃及相關的衛生宣教內容，通過學習，要求護士熟悉和掌握健康教育的內容，并能用通俗易懂的方法向患兒和家長講授。

2.2 科內組織培訓 對健康小組成員進行培訓，安排專業老師示范講課。鼓勵護士查閱、制定宣教計劃、宣教內容參考文獻，并將宣教題目固定到人，個人準備講稿，集體討論，著重于預防疾病及患病后病機體的康復等重點知識。熟悉宣教內容并試講，試講合格后，才能給家長講授。

3 實施方法

3.1 一對一的教育形式 病房的衛生宣教工作，是由護士直接面對患兒進行的，以促進患兒改正不良習慣，矯正不良行為，提高自我保健意識，消除危險因素，促進疾病的康復。通俗易懂的講解和貼近生活的比喻，使病人和家長能在最短的時間內接受，并加以配合。

3.2 適時教育 選擇一個合適宣教的時間，比在一個不適宜的情況下宣教往往事半功倍。不要在患兒和家長一來就馬上宣教，因為那時病人往往關心的不是宣教內容，而是疾病的一些情況，等病人安靜下來時再進行宣教，往往病人都愿意聽。

3.3 按需教育 針對患兒和家長想要了解的相關疾病知識，首先進行宣教，那樣更容易建立信用感，以后的宣教患兒和家長也更容易接受。

3.4 反復宣教 因為實施效果，陪護會不定期的更換，或者是一些老年陪護，這時就要耐心反復的宣教，以取得配合。

4 實施效果

4.1 改善了醫護人員與患兒及家長的關系 通過病房護士對患兒家長一對一衛生宣教，不僅起到了引導患兒及家長自覺采納有利于疾病恢復的健康建議，而且家長也愿意找護士咨詢關于小兒生長發育、健康衛生、疾病康復等方面的問題，縮短了護士與家長的距離。不僅密切了護士與患兒、護士與家長之間的關系，而且成為改善醫護人員與患兒及家長關系的重要渠道。

4.2 提高了遵醫行為 通過護士衛生宣教及科內組織健康教育講座，使家長對疾病恢復過程有所了解，減少了許多不必要的糾紛，能自覺遵照醫囑進行服藥、治療。

4.3 提高了治療效果 通過適時教育、按需教育和反復宣教不但拉近了護士和病人之間的距離，使得病人愿意相信護士，減少了一些不必要的糾紛，提高了治療效果，也就相應提高了滿意度。

5 體會

健康教育不僅有利于患病兒童的軀體得以恢復，生命質量提高，同時，可以促使家長實行軀體上的自我保護，心理上的自我調節，行為方式上的自我控制，提高公眾的健康素質。