內科護理學的概念范文
時間：2023-11-10 18:14:28
導語：如何才能寫好一篇內科護理學的概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
【中圖分類號】R47-4
內科護理學作為一門臨床護理學的核心課程，其專業性強，概念多，涉及知識面廣，傳統教學以“滿堂灌”的教學方式，學生不易理解，很難把所學知識與臨床實際結合起來。隨著現代醫學護理技術在飛速發展，對醫務工作人員的要求也越來越高，不僅需要具有扎實的理論知識，更需要不斷開拓創新能力，因此在內科護理學教學中，單純講授已無法滿足學生的需求，如何讓學生在課堂中接受更多知識，將是擺在老師面前的一大難題，筆者經過10余年的臨床教學，主要采用多媒體教學法，即將文字、圖像、音頻、視頻等多種信息合成的一體化信息技術[1]，將復雜的理論知識，抽象的概念用動漫演示，配有聲音、圖片畫面、視頻等使內容變得形象生動，增加教學感染力，調動學生的學習主動性和創造性，收到了良好的教學效果。
一、多媒體在內科護理學教學中的優勢
1、讓內容變得更加生動具體，易于掌握
內科護理學涉及的病種多，概念抽象，實踐性強。對于學生來說，很難理解記憶，如果教師單純通過講授式教學，不僅枯燥乏味，而且很難理解透徹。如通過多媒體聲音、文字、圖像等形式將疾病的臨床表現、實驗室檢查、治療和護理要點展示給學生，如遇到重點難點內容，通過flas形式，加深理解，學生在關注視頻的同時，又活躍了課堂氣氛，增加了學習的趣味性，印象深刻，對疾病的掌握明顯提高，通過課堂測試結果表明，大多數學生對知識的掌握程度明顯高于傳統式教學。
2、培養學生自學習慣，拓展學生創新能力
培養學生自學習慣主要包括學習興趣的培養。在多媒體教學中，筆者常常采用多種方法提高學生的興趣和愛好，強化教與學的互動溝通，每一次新課之前，通過典型案例或多媒體視頻資料導入新課，事先設置問題，根教學重點難點，讓學生帶著問題仔細思考，在學習過程中尋找答案，充分調動學生的積極性，這樣學生在主動獲取知識的同時，體會到學習的快樂，并在師生互動的過程中，能及時發現新的問題，更加激發學生的創新能力。
3、通過多種感官作用，不斷提高教學效果
獲取知識的能力，不同的感官效果不一樣，單純通過聽覺，能記住材料的15%，單純通過視覺僅能記住25%，而視聽結合則能達到65%[2]，多媒體教學能夠充分調動學習者感官，防止發生單純講授式的聽覺疲勞，傳統板書，會花費大量時間，而多媒體教學克服了以上很多不足，最重要的能夠在有限的時間內提供大量的信息，并能有效互動，及時反饋信息，讓原本較為枯燥又難懂的內容更具生動、直觀，趣味性明顯增強。通過多媒體教學，既節省了時間，又提高了教學質量和效果，值得推廣。
4、有利于教學資源的保存和資源共享
多媒體課件可存于世界大學城空間、U盤、移動硬盤上，使用方便，可以隨時對內容進行修改和補充，教師之間一些好的教學資源可以通過視頻交流學習，達到資源共享的效果。這樣，既能提高課件質量，又省時省力。
二、多媒體在內科護理學教學中的合理應用
1、 教學過程中，正確認識多媒體的作用
多媒體作為一種教學輔助工具，在醫學課程的教學中有著無可替代的優勢，尤其在內科護理學的教學中，知識點多，課時量不足的情況下，多媒體教學顯得尤為重要，但教師應對多媒體有更深入的理解和認識，認真思考多媒體與自身教授課程最恰當的結合點，在選擇或制作視頻、音頻文件時，應緊扣課程大綱要求，使多媒體教學在課堂上發揮更大的作用。
2、 注重與傳統教學模式相結合
多媒體教學在教學中有很大的優勢，但也不能完全替代傳統的教學，傳統教學的板書，具有嚴謹性和條理性，在很大程度上能彌補多媒體教學速度快，內容繁雜[3]等缺點，因此，我們將倆種方法有機結合，取長補短，充分發揮各自的優勢，更好的提高教學服務質量。
總之，多媒體教學，已經成為內科護理學教學的重要教學手段，教師深入理解掌握多媒體的優勢，在教學中與其他教學模式相互融合、相互補充，達到最佳的教學效果。
參考文獻
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篇2
【中圖分類號】 G718 【文獻標識碼】 C
【文章編號】 1004―0463（2016）11―0080―01
“只見樹木，不見森林”出自《矛盾論?矛盾的特殊性》，比喻只看到局部，而看不到整體或全部。內科護理學是護理專業一門重要的臨床課程，所占課時比重大，授課時間長，教學內容紛繁復雜，與解剖、生理、病理、藥理學等基礎課程關系密切，龐大的內容使學生難以應對。加之教學中常常過分強調重點、難點、考點等內容，而忽略了學生對內科疾病基本知識框架的建立。所以，為避免這種“只見樹木，不見森林”的無效學習狀況，教師應及時分析總結，以便更好地完成內科護理的教學。
一、教學效果不佳的原因
1.學生因素。目前中等衛生職業學校招收的學生多為初中畢業生。絕大多數學生沒有明確的學習目標和良好的學習習慣。醫學課程內容紛繁復雜，而中職生年齡小，邏輯思維能力、認知能力不足，大多采用死記硬背的方法掌握要點、考點等，對于知識的內在聯系知其然而不知其所以然，導致學生往往過于注意一些局部細節，而忽視對疾病整體的把握。
2.教師的因素。由于內科護理學內容多，涉及眾多醫學基礎學科，因此學生進行臨床課程學習時部分基礎學科內容遺忘，導致在進行病因、發病機制學習中教師往往需要幫助學生復習基礎知識，使得課程時間緊張，尤其是遇到學生難以理解時，教師會采取化繁為簡，強調重點、考點較多，對疾病的發病機制、內在聯系涉及較少的做法。久而久之，加劇了學生對疾病認識的碎片化。
3.考試的導向作用。中等衛生職業學校旨在培養服務于臨床的護理人員，但是由于護士資格證的考取對學生來說是畢業后就業的“敲門磚”，對學校來說護考的過關率是反映學校教學質量優劣的標準，所以考試成了教學的指揮棒，為達到更高的過關率，教學中更多強調考點知識，割裂了具體疾病發生、發展的規律及內在聯系，在一定程度上促使內科護理學習“只見樹木，不見森林。”
二、提高教學實效的策略
1.盡可能采用案例教學法。案例教學法是20世紀20年代由美國哈佛大學首創的一種培養高素質、創新性和實用型人才的重要教學方法。目前在國際上被廣泛應用，案例教學法需要教師根據教學目標和課程內容要求，選擇合適案例，指導學生通過閱讀、理解、思考、分析并得出結論。一個完整疾病案例，往往包含著諸多信息，如患者性別、年齡、主訴現病史、既往史、體格檢查、實驗室檢查及輔助檢查。這些信息可透露具體內科疾病的高發人群，主要病因，疾病發生、發展、演變規律、典型癥狀及體征，再加上對應的實驗檢查和影像學診斷，通過教師對學生的引導，學生對學習內容的掌握會更加完整、系統。通過這樣循序漸進的練習，既增強了學生的臨床實踐能力，又開闊了學生的視野，對知識的掌握也更加全面。筆者對于疾病案例的選擇大多取自臨床真實的案例報告，并遵循四個原則：第一，案例必須具有典型性；第二，案例應與內科護理學課程緊密結合；第三，案例應反映內科疾病的重點難點內容；第四，案例具備知識綜合性。
2.采用以問題為基礎的教學法。長期以來，內科護理學教學沿用傳統“灌輸式”教學方法，獨立講解某種疾病的發病機制、病變特點、臨床表現、診療方法和護理措施，忽略了臨床醫學與基礎醫學的密切聯系，使內科疾病的學習變得晦澀、枯燥，對于復雜疾病的知識學習只能用“碎片化”的模式死記硬背。為此，用PBL教學法，找出疾病發病機制、病變特點、臨床表現、診療方法和護理措施的內在聯系，找出關鍵點，設置問題，讓學生在分析問題、解決問題的過程中，把握疾病前因后果，來龍去脈，將醫學基礎知識和臨床疾病重點內容相互串聯起來，對疾病有了整體、全面的掌握。例如：
（1）教師在教案中首先引入疾病的基本概念：肝硬化通俗地講是肝臟的變小、變硬。由概念引出兩個關鍵詞：變小、變硬。再引伸出討論性問題：為什么肝臟會變小，變硬？
（2）以“肝臟變小”關鍵詞引導學生主動聯想及復習相關基礎知識并展開討論；正常肝細胞減少、假小葉形成形態上表現為肝臟變小，其后果是導致肝細胞減少，儲備功能下降。由上述關鍵詞引申出肝功能減退的臨床特點。
篇3
關鍵詞：內科護理學 多媒體 板書 有效結合
中圖分類號：R47 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）04（a）-0135-02
多媒體做為一種先進的技術手段以其不可阻擋的魅力走進我們的課堂，有些教師甚至忽視了傳統板書不可替代的作用，完全依賴于多媒體技術，使傳統板書逐漸淡出我們的課堂。“尺有所短寸有所長”二者做為輔助教學手段，各有其優缺點，筆者現就二者的優劣勢及結合的契合點在內科護理學課堂的實踐應用探究分析如下。
1 多媒體課件在內科護理學課堂中的重要地位及應用
1.1 多媒體的獨特魅力
內科護理學是一門重要的臨床護理專業課，是認識疾病及其預防和治療護理病人促進健康和恢復健康的學科，是一門理論和實踐相結合的綜合學科。涉及內容繁多，需要大量學生易于理解的圖片、圖像、視頻等信息資料。使用多媒體課件，通過獨有的聲音、圖片、動畫、視頻等使枯燥的理論變得形象生動、豐富多彩，增加教學的直觀性，使抽象復雜的問題簡單明了，而且有研究資料顯示視覺看到的內容便于記憶。有利于向學生講授新知識、新技術。可以把護理工作的實踐環境、護理操作的過程等以視頻動畫的形式展示給學生。
內科護理學中一些疾病重要的體征像杵狀指、桶胸、蝶形紅斑、類風濕結節、痛風石、天鵝頸、滿月臉等等這些內容是無論如何用語言無法表達到位，而如果用多媒體圖片展示給學生，就會印象深刻，過目不忘。不但滿足學生的視覺要求，還使課堂內容化繁為簡，易于掌握同時也省去語言表述的麻煩，節省課堂有限時間同時還激發了學生的學習興趣。
1.2 使用多媒體課件，可以將難以實現，觀察到的過程形象化展示出來
內科護理學涉及到臨床各科知識的關聯像病理生理學等內容抽象復雜，比如我們在講呼吸系統的組成，循環系統的血液循環路徑，和動脈粥樣硬化的形成等內容就可以采用多媒體動畫來形象動態直觀展示給學生，不僅可以大大吸引學生的眼球，提高注意度，更能調動學生求知欲，變被動學習為主動，使其迫切想了解接下來的內容，這樣的開篇，學生怎能不敢興趣呢。
1.3 使用多媒體課件可以節約課堂有限時間
多媒體課件的使用可以有效拓展課內內容，及相關背景。知識容量大，可以直觀形象展示細節。內科護理學是門大型課程，內容繁重，學時有限。有些內容用多媒體表達減少書寫板書的時間。像概念、病例的導入、習題、課后作業教學輔助材料等完全可以用課件直接展示，這樣課堂有更多時間留給重難點的講述，提高了課堂效率。
1.4 使用多媒體課件，便于信息的存貯、共享和交流
隨著多媒體的普及，使教師在課件的制作過程中可以把一些復雜的問題剖析成為可能，把復雜的知識數據制成各種表格，可以方便及時地修改電子教案，增補教學內容，加入新的信息和知識，以便把最新的資料，動態傳給學生，而且課件內容增減修改，教師可以自行完成，使知識更新及時，便于存貯。而課件的制作需要大量的時間和精力。同一科室，甚至兄弟院校之間課件可以相互借鑒，實現共享。
2 傳統板書在內科護理學課堂中優勢的發揮
2.1 能夠幫助學生梳理知識結構的框架
板書是教學內容的高度濃縮，好的板書設計，既可以直觀地為學生正確理解和加深記憶教學內容還對教學起著提綱挈領的作用。板書要抓住課堂教學的重難點和知識點的關鍵詞，遇到學生難以理解的部分，可以采用分色板書來強調知識點，板書的內容要層次清楚、條理分明、科學無誤、言斷意通、忌全面開花，繁瑣冗長。每節課的脈絡應在板書上展示，便于學生思路清晰。像心律失常的分類，肺炎的分類，這部分內容分類方法多，如果板書上沒有脈絡圖，學生整節課都在混混沌沌中。內科護理學有時一個疾病的內容一節課根本完成不了，需要下次課完成，黑板上要有清晰的內容進度才行。沒有清晰簡明的板書，學生聽課稍一溜號，就跟不上老師的思路，索性不聽了，又怎會有清醒的頭腦，何談提高教學質量。
2.2 適當運用板書
課前精心設計，板書目的明確，設計時注重板書內容、思路、結構的靈活性，不能多寫，也不能少寫，要恰到好處。擅于把握時機，教學中難免遇到意想不到的情況或者靈感突現嗎，這時教師就要及時調整，以達到板書為課堂教學服務的目的。講到重難點內容時同時書寫板書，書寫速度相對多媒體而言緩慢，一節課80 min，分分秒秒學生都跟上老師的思路，實屬不易。在書寫板書的時間里，學生的思維得倒些許緩沖，便于思考分析理解增強記憶。
2.3 能夠突出展示重難點內容
板書不但是知識結構體系更是重難點內容的展示，重難點內容是板書的核心，占大部篇幅不可缺少。內科護理中疾病的臨床表現，護理措施重要輔助檢查要點都可以用板書表達。比如肝硬化的表現的綱要，脈絡清晰的板書，使學生對門脈高壓、肝功能減退的不同表現一目了然，不易混淆，還便于記憶。
2.4 能夠培養學生的思維能力和整體護理觀念
在內科護理學的課堂上，護理診斷、護理措施、健康教育等內容我們完全可以引導學生依據板書上的臨床表現等重要內容啟發學生積極思考，討論分析提出護理診斷，從而學會制定相應的護理措施；對于健康教育的內容完全可以采用角色扮演法實施教學。這其中所有的環節離不開板書內容的提示，教師只是主體，是指導者，而學生是主體的作用則得到突出，不但培養了學生主動思維的能力和和把整體護理的觀念潛移默化的滲透給了學生。
3 多媒體與板書的有效結合
通過以上的分析，筆者認為可以根據教學內容的實際特點，把多媒體與傳統板書有效結合起來，有人曾把課堂教學比作一棵大樹，那么板書就是”樹干”，多媒體課件就是”樹葉”。
適當的板書起到畫龍點睛的作用，板書能夠吸引有意注意，能幫助學生拓展思維和形式知識結構，便于學生形成正確的學習思路。板書能將教學提煉的重難點定格在黑板上，幫助學生理解教學內容，便于學生課堂記筆記和課后復習，有助于學生記憶和培養思維能力。好的板書可以彌補教學語言的不足，幫助教師有效地引導和控制學生。多媒體能夠吸引無意注意，為課堂教學創造一個高效多元的視聽環境。多媒體課件無論多么新穎，功能多么強大，畢竟是輔助的教學手段。最大限度發揮它們的優勢，揚長避短，才能提高教學質量，提高課堂效率，促進學生全面健康的發展。下面以心律失常一課為例談談二者的有效結合。
（1）竇性心律失常：
①竇性心動過速、心律頻率100次/分。
②竇性心動過緩、心律頻率60次/分。
③病竇綜合征；心動過緩為主要特征多種心律失常的綜合表現。
④竇性停搏；心臟搏動暫時停頓。
（2）異位心律：
①主動性異位心律：第一，期前收縮。（房性、房室交界性、室性）；第二，陣發性心動過速。（房性、室上性、室性）；第三，撲動、顫動。
②被動性異位心律：第一，逸搏；第二，逸搏心律。
沖動傳導異常
（1）預激綜合征。
（2）傳導阻滯。
4 治療和護理
以上列舉了板書的主要內容，詳略得當，在授課中教師依據此脈絡圖逐一講解，幫助學生理清思路。而心臟傳導路徑圖，各種心律失常心電圖變化特點則用多媒體逐一進行了動態演示，使抽象的心電圖變得形象直觀，一目了然，易于掌握。達到了板書與多媒體的有效結合。學生評價：以心律失常一課為例，分別對2014級助產1班同學進行多媒體授課。2014級助產2班進行板書與多媒體結合授課。課后分別采用同一套試題測試，結果是2班成績明顯高于1班。而且給學生發放100份調查問卷顯示（見表1）。
我們教師如果能夠從教育教學規律出發，合理安排教學各環節，堅信，只要我們大家不斷探索，就會看到新課改模式下的多媒體與板書完美結合的內科護理學高效課型模式，二者的結合是一個長期的探索和不斷完善的過程。
參考文獻
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篇4
關鍵詞：護理教學 急救護理學 遷移教學法
學習遷移是指學習的某一內容對將要學習的另一內容的影響，即指人們在學習知識過程中，先前掌握的知識，包括思維方式和學習方法，對以后學習產生一定影響的體驗。據此將學習遷移分為正遷移和負遷移，如果已有的知識對再學習活動產生促進作用，稱之為正遷移；如果已有知識對再學習產生妨礙作用，稱之為負遷移。在教學中學習遷移是種普遍存在的客觀心理現象，同時也是現代教育理論的熱點之一，隨著遷移教學策略不斷被人們認識和接受，我們在護理本科《急救護理學》教學過程中運用該方法，取得一定效果。
一、目的和意義
《急救護理學》是研究各類急性病、急性創傷、慢性病急性發作等危重癥病人搶救護理的一門理論與實踐性都很強的學科，在教學中強調在理論學習的基礎上，鍛煉學生的實踐能力，要求培養學生在緊急情況下迅速評估、正確決策和果斷實施的綜合急救能力。學生在學習后能處理多種突發事件，在遇到疑難問題時能思考并找到解決的辦法。遷移教學要求教師應用臨床思維來引導學生用已學過的解剖、生理、病理、病生、內科護理學及外科護理學等相關知識，來理解、學習新知識，逐漸提高學生遷移的認知策略能力，并掌握分析、思考問題的方法。
二、遷移教學的內容
遷移主要受三種認知結構變量的影響：一是學生原有知識的內容特征，即其是否具有用來同化新知識的適當理念；二是學生原有知識的組織特征，即其知識結構是否層次分明；三是它的鞏固性。根據這一原理，教師不僅要熟悉將要講授的新知識點，而且要清楚新知識點間以及新知識和學生原有知識間的相互關系，反復揣摩，把握這些知識點的內在聯系，從而建立合理的遷移教學內容。
1.與基礎學科的遷移
《急救護理學》中的“重癥監護”、“休克”、“創傷”等章節與解剖、生理、病理等基礎學科的知識有許多共同因素，可利用這些相同的因素，引導學習進行知識的遷移。
2.與其他臨床學科的遷移
引導學生利用前期學過的內科護理學、外科護理學等知識，解決《急救護理學》中的“休克”、“創傷”、“多器官功能障礙綜合征”、“常見臨床危象”等章節中的問題。
3.課程中相關章節之間進行遷移
先講授“重癥監護”，以利于學生在后續的“心肺復蘇”、“休克”、“創傷”等學習中靈活運用，實現學習的遷移；而“院外急救”和“多發傷、顱腦損傷”先后授課，則有利于學生對院外救護及轉運中的護理等這些共同要素的掌握和遷移。
三、遷移教學的實施
1.確立正確的教學目標
系統、明確、具體的教學目標是促進學習遷移的重要前提。教師應熟悉學生課程設置與安排，通過交流、作業及開課前測驗了解學生對基礎知識的掌握情況，在此基礎上確定某一堂課的具體教學目標，也就是讓學生明確通過學習要掌握哪些知識點，掌握到什么程度。
2.合理編排教學內容
根據遷移的要求，把具有廣泛遷移價值的材料，如基本概念、基本理論和基本方法作為教學內容，同時合理安排教材中各章節間的次序，在學習中產生橫向遷移。因此在《急救護理學》教學內容安排上，要注意體現各單元、各部分內容之間的內在邏輯聯系和前后銜接，做好整體安排，以提高教學效率。
3.培訓學生
在“緒論”講授中，詳細介紹該課程的學習目的、意義、內容及方法，讓學生知道學習該課程不只是聽教師講課，而是怎樣運用以前學過的知識來處理現在遇到的問題，從而介紹什么是遷移，為什么要進行遷移，如何進行遷移，并注意排除干擾。嚴格要求學生在課前預習教師布置的相關內容。
4.確立合理的教學程序
（1）學生課前準備
學生概括水平的高低是決定遷移能否產生的重要因素之一，學生已有的知識、經驗越多，概括水平越高，就越能理解新事物的實質，順利實現遷移。根據教師的要求復習相關基礎課知識和其他臨床課知識，提高已有經驗的概括水平。
（2）教師課前準備
教師依據大綱要求、學生的知識結構，對基礎知識的掌握情況，制定出學習前學生需要掌握的相關基礎知識，于上課前一周給學生。
（3）課堂講授
在上課前半小時由學生根據自己掌握的知識來解答本章節的相關問題，并詳細敘述解答思路。在隨后的教學中對疑難問題進行講解并總結、提問。
四、效果
在本科年級的《急救護理學》必選課中使用這種教學方法，通過期末考試的試卷分析，發現學生掌握知識比較靈活。如護理本科2008級學生在學習《急救護理學》時，由于學時限制，創傷中的顱腦損傷與胸腹部創傷，未在課堂進行講授，為考查學生是否達到學習該課程的要求，在考試中的病案分析題是高空墜落后的顱骨骨折、頭皮撕裂傷伴顱內高壓病人，要求學生寫出病人的診斷及診斷依據，需要做什么進一步檢查及監護重點是什么。通過試卷分析，學生正確回答診斷的占30%，而正確回答需做進一步檢查及監護重點的占70%。由此可見學生雖然未學習過顱腦外傷的診斷及治療，但基本能根據前期知識，處理新遇到的難題，達到該課程的教學要求。
五、討論
1.調動學生的學習積極性
因為課堂不是由教師講授，而是由學生自己尋找問題的答案，讓學生由等待教師講授得到新的知識，轉變為自己主動學習，去提出問題，達到由舊知識推出新知識的目的，從而調動學生的學習積極性和主動性，幫助學生形成積極的學習態度，提高學習興趣，增強學習信心，有效促進學習的正遷移。
2.教會學生學習
要求學生學習后能樹立良好的急救意識，培養科學的急救思維，具備扎實的急救理論知識，掌握常見實用的急救技術。通過遷移教學，教師通過講解，對學生進行有效的指導，幫助學生全面深刻地理解基本概念、基本原理，啟發和鼓勵學生自己概括總結所學過的知識，培養學生概括總結能力，使學過的知識達到最有效的遷移。同時教師在教學中，通過精心設計的問題來吸引學生的注意，并把設計問題的方法作為一種學習策略教給學生，讓學生學會自我提出、自我解答問題，訓練學生遷移的認知策略能力，幫助學生達到持久的遷移。
3.存在的問題
主要是對基礎理解錯誤、邏輯思維不嚴密的學生，易產生負遷移；而對于基礎理論理解不深刻的學生，感覺學習難度大，容易產生消極的學習態度。故在教學過程中，應隨時關注學生學習狀況，一旦發現問題，及時尋找原因，給予補救措施。如對基礎差的、容易產生負遷移的學生，單獨補習等。如此會加大教師的工作量，一定程度上加重學生的心理負擔。因此如何避免不良情緒、反應定勢等消極心態產生的負遷移，是我們亟待解決的問題。
參考文獻：
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關鍵詞：老年護理學 融合式教學
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）04（b）-0000-00
據估算，到2050年，中國老年人口將達到4.3億，老年人口比重將達到31%[1]。人口老齡化已經成為世界上很多國家正在面臨或終將面臨的嚴峻社會問題。人口老齡化給醫療保健事業帶來巨大挑戰，因此發展老年護理已成當務之急。我校在本科護理課程設置時把老年護理學設為必修課程，授課的方式基本是以課堂講授的方式。考慮到授課對象為第三學年的護理學生，護生已經掌握了基本的醫療和護理知識，經過一輪的教學發現傳統的課堂授課教學方式不能滿足同學的學習興趣。筆者嘗試用融合式教學方式來進行改革。“融合”不能簡單地理解為“綜合”或“整合”，“融合”在教學領域中，它的概念相對廣泛，比如各門課程的融合，就是把原來各門課程的封閉狀態，逐漸做到各門課程之間達到溝通和互補。針對老年護理學這門課程，如何做到融合，筆者將進行一系列探討，介紹如下：
1 基礎知識和應用實踐的融合
我們在從事任何一項實踐活動的時候，都必須有科學的理論作為指導，而任何一個科學理論的提出也必須被實踐活動檢驗。對于老年護理學來說同樣必須有強大的理論作為支撐，然后將理論應用于實踐。老年護理事業的發展與人口老齡化的需要不相適應，護患比例低.護理人員的減少與老年患者護理的復雜性增加，需要照料護理的老年人越來越多，需要照料護理的時間也越來越長；具有老年護理專業知識和技能的、能夠護理老人的人員越來越少，這要求我們的護生通過學校的學習后可以很快地走上臨床老年護理工作崗位，所以在教學中應用理論和實踐相結合的教學模式顯得尤為重要。
2 老年護理學與其他各門學科的融合
老年護理學是一門多學科相互交叉的課程，有部分內容在其他學科已有講授。而且老年護理學的教學內容多，以及課時相對少，針對這種情況，老年護理學的教師應注意加強與其他相關課程（如醫學基礎課程、臨床護理課程等）的橫向聯系，結合學生的實際情況和教學大綱的要求，對其他學科已經講授過的教學內容， 比如在學習“老年人常見慢性疾病概述”的時候，其中書中提到的兩種疾病，包括老年性關節炎和帕金森病，因為在外科護理學和內科護理學中都作為重點內容進行講授，所以我們在給同學進行本次課時，重點的教學內容就要有所改變，比如采用情景模擬教學的方式把學科的知識融合在一起，幫助大家理解和記憶。對一些重點、難點內容教師細講或精講.比如像“衰老的相關理論”這一章，有大量需要理解識記的概念和理論，需要教師耐心和細致并且深入淺出地進行講解。
3 知識素養與人文關懷的融合
在過去的護理中，對老年人的護理著重技能培訓而忽略人文關懷。一直以來，護理過于關注技術以及護理人員的不足，限制了護理作為服務行業的一種特殊類型所體現出來的人文關懷[2]。老年人的情緒很敏感，感情也相對特別脆弱，一句我們看來正常和普通的話語可能不經意中就給老年患者帶來傷害。老年人目前還面臨巨大的問題，隨著人口老齡化，老年癡呆也成為了嚴重危害老人身心健康的公共衛生問題[3]。老年人工作忙碌了一輩子，對家庭以及社會作出了應有的貢獻，應該得到全社會尊重與愛護。在老年護理學的教學中，要求護生要“以老人為本”，充分理解老人的內心世界和老人的性格特征，閱讀一些關于老年人心理的書籍，并且通過到養老院這樣的機構進行教學實踐，讓同學們能夠真正做到尊重每位老年人的人格和尊嚴，對老年人要有愛心、孝心和責任心。在教學過程中應充分發揮教師的情感效應。所以作為一名教師，本身我需要表現出自己對護理專業的熱愛，對老年護理事業的執著追求，才能讓護生從進教師身上學到要尊重愛護每位老人，我們所做的一切可以換來老人的快樂和信任。這樣來提高同學們學習老年護理學的積極性。
4 各種教學方式的融合
日本教育學家佐藤正夫認為，教學方法是引導、調節教學過程的最重要的教學法手段，是教學中旨在實現課程所計劃的目標和接受一定的教學內容師生必須遵循的原則性的步驟[4]。每一種教學方法對學生來說有不同的效果，在老年護理學的教學中，針對不同的學習內容和學習目標，我們把不同的教學方法應用到課堂中，包括課堂講授法、角色扮演法、案例分析法和專題討論法等等。比如在“跌倒和損傷”這一章中，就融合了多種教學方法，首先用課堂講授法讓同學們了解跌倒的定義和流行病學的特點等，通過多媒體圖片和視頻直觀地看到老年人跌倒后的情況和如何處理。再使用角色扮演法，讓一名同學扮演老人，一名同學扮演護士，如何處理病房當中的老人跌倒事件。為幫助同學了解其中的倫理和法律知識，讓同學們查找一些新聞中的老年人跌倒事件，再展開展開專題討論。使同學們真正充分發揮積極性，提高興趣，縮短護理理論與實踐之間的距離，學生通過專題討論的方式可以加深了對所學內容的理解，也有利于培養團隊合作精神和溝通交流能力。同時，自己制作幻燈片并且上講臺匯報的過程也是對學生能力的培養。
通過不斷的教學實踐摸索，對于老年護理學的融合式教學方法也在不斷成熟，同學們學習的積極性也有所提高，促進了學生對理論知識的理解和掌握，最重要的是讓同學們開始關注老年人，學會發自內心的關懷和愛護老年人。
參考文獻
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篇6
關鍵詞：思維導圖；PBL教學法；高職內科護理教學
內科護理學作為護理專業的重要課程，具有理論知識比較多、實踐性比較強、內容比較豐富等特點[1]。但是，在教學實踐中，過于側重于護理理論知識的灌輸，忽視學生的實踐知識的培養，教學方式單一，使得學生的內科護理知識的學習效果不盡如人意[2]。另外，隨著多媒體教學融入醫學教育實踐中，導致師生之間的互動交流比較少，嚴重影響內科護理教學質量，嚴重影響學生的護理知識和護理技能的提升。為了提升內科護理的教學質量，轉變以往的教學模式，將思維導圖的臉型、繪制等形式融入到PBL教學的各個環節中，以便調動學生學習內科護理的積極主動性，培養學生的內科護理的裝專業知識和專業技能。
一、對象與方法
（一）研究對象。選取我院護理專業的兩個班作為實驗研究對象，運用抽簽的形式將其分成實驗班和常規班，實驗班45人，常規班44人。兩個班在進行實驗之前的平均成績、教學內容、教學時間沒有差異，是歸屬于一個教師進行授課。可見，兩個班的差異不大，沒有統計學意義，P>0.05，具有可比性。
（二）教學方法。常規班中，教師運用傳統的教學方式進行教學，以理論知識的傳授作為主導，口頭布置學生課前預習和課后訓練。采用的教學方式主要是以案例分析法和講授法，給學生安排相關的內科護理的問題并安排學生進行護理計劃的書寫。實驗班中，教師運用基于思維導圖的PBL教學法作為教學方式，具體操作如下：
1.課前教學準備。在內科護理知識的講授之前，教師應該根據教學內容，結合學生的特點，認真分析內科護理知識的基礎概念、歷史發展等相關知識，將相關知識構建成適合學生的思維導圖。構構建相應的思維導圖還應該學生進行分析，了解學生的思維方式、學習習慣、認知能力等方面，使得教學中的思維導圖更加符合學生學習，并引導學生在學習相關知識的時候養成運用思維導圖的習慣，使學生能夠系統的學習內科護理知識。
2.教學使用基于思維導圖的PBL教學法。在教學之前已經完成了相關的思維導圖的構建，根據教學計劃，教師在教學實踐中應該充分認識基于思維導圖的PBL教學法的作用和意義。首先，教師可以根據內科護理的教學內容，向W生下方相應的預習思維導圖，告知學生的基本病情和護理要點。其次，根據所選的疾病情況在護理評估、護理診斷、護理計劃、護理評價等方面向學生設計或提出相應的問題，這些問題的形式主要是以“為什么、是什么、怎么辦”為主，鼓勵學生可以查找資料，對相關問題進行思維層次性解讀并繪制而出，有效地通過思維導圖的形式，培養學生的提出問題、分析問題和解決問題的能力。同時，針對學生的運用思維導圖的形式識別、分析、治療疾病的過程，教師應該應該注重在旁進行指導，讓學生明白護理工作的重點和要點。
（三）評價指標。分析和比較兩個班的學生考試成績和學生對思維導圖的評價。
（四）統計學分析。采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
二、結果
（一）兩個班的學生考試成績比較。實驗班學生的考試成績明顯高于常規班，兩個班數據比較有差異，P
（二）兩個班的學生對思維導圖的評價。實驗班學生的各項評價明顯高于常規班，兩個班數據比較有差異，P
三、討論
思維導圖作為一種學習知識的思維工具，能夠快速地通過思維導圖的形式掌握內科護理知識的重難點，系統性認識和學習內科護理知識。思維導圖也是一種有效的自學工具，學生通過運用思維導圖的形式進行自主學習，能夠有效地提升學生自學能力，激發學生學習知識的興趣和愛好，本研究表明，教師在實驗班中運用基于思維導圖的PBL教學法作為教學方式之后，各項指標都優于常規組，可見這種教學方式具有一定的實用性。綜上所述，基于思維導圖的PBL教學法應用在高職內科護理教學中，效果顯著，有效地提升學生學習的積極主動性，保障內科護理教學的高質量和高標準。
參考文獻：
篇7
【關鍵詞】 內科護理；系統論；實習；應用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.391 文章編號：1004-7484（2013）-11-6460-01
1 系統論相關的概述
系統論思想的雛形在人類發展的早期社會已經存在，并得到了普遍的應用，曾經留下了許多經典的案例。1937年，系統思想作為一門科學被提出和完善，建立了系統的方法論，隨著社會的進步而不斷發展。現代系統論認為系統是由相互聯系和相互作用的若干個要素構成的與環境發生關系的整體，系統是一切事物所具有的屬性、特征和存在形式，包括系統、要素、結構和功能4個子概念，系統表明了一切要素之間相互聯系以及要素與環境之間的聯系。系統具有自組織性、關聯性、整體性和歷時性等特點。整體性是系統的功能和屬性組合大于各個功能和屬性簡單的相加。關聯性指系統的各個功能普遍存在著相互聯系。自組織性指系統彼此之間相互聯系，信息交流，系統各個部分進行結構和功能的調整。歷時性指系統的結構和功能隨著時間的推進發生著變化。系統的基本思想就是對結構和功能進行分析，研究要素之間，要素與環境之間的規律，把事物看成整體進行分析和控制。
2 內科護理見習是教學系統中的一部分
教學是一種有目的、有計劃、有組織的系統活動，是師生共同完成教學任務的雙邊活動。教學過程的5種要素是教育者、學習者、教學內容、教學媒體和教學環境，5要素使教育活動形成了一個完整的過程。內科護理學是護理本科學生很重要的一門專業課，也是實踐性較強的一門學科。目前開設護理本科教育層次的院校，內科護理見習課學時占該學科總課時的40%以上。通過臨床見習，學生得以增強感性認識，鞏固理論知識，學習臨床經驗，培養探索精神和批判性思維的能力。見習課的教學質量，直接關系到內科護理學的教學效果和整個教學任務的完成。內科護理見習是教學系統中的一個子系統。教學質量即這個子系統的性能受到諸因素如學生、帶教老師、臨床資源、教學方法及教學和醫療環境的影響。只有把整個見習帶教過程當作一個整體，綜合考慮各個因素的作用，才能達到最佳的教學效果。
3 內科護理見習中系統論的應用
3.1 整體性原則制定見習方案 系統論的首要原則是整體性原則。整體性原則強調系統的整體性與系統各要素之間的相互作用和相互聯系，探索是對系統內外環境中以及內外環境間的辨析。在內科護理實習方案的制定上，從整體觀出發，要充分考慮到學生的理論知識掌握程度，也要考慮到帶隊老師的臨床經驗和技術水平，同時也要考慮課程安排中對實踐開展深入的程度，考慮教學資源的豐富程度，包括實踐醫院的病人資源和醫療設備資源。如在呼吸科實習時，要考慮到慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的老年人的多發疾病，要求教學大綱中必須掌握的內容。如果學生對基礎理論知識掌握得比較好，可以增加一些涉及健康名錄的教育內容。在健康教育內容的設置中首先要對關于健康的各種醫學知識進行整理和歸納，撰寫出一份健康教育方案。學生在見習護理中，對住院病人或者門診病人作出健康教育宣傳，然后對小組或成員進行調換，相互檢驗對病人的宣傳效果。通過宣傳教育和檢驗效果等一系列的活動來鞏固這方面的知識，培養了學生的自主學習的能力和人際溝通的能力，增強了作為醫護人員應該具備的職業規則。在見習中，導師選取護理實習對象時要考慮多種因素。首先認識到所選的病人是否具有護理的典型性，其次要考慮到病人的身體狀況和心理狀況是否能夠經得起學生的見習。還有就是病人在見習期間是否要外出檢查以及病人對醫院的治療是否滿意等。這些因素將直接關系到見習活動是否有足夠的病人資源來滿足見習要求。
3.2 應用動態性原則合理調整見習方案 系統論是動態性的，在變化中不斷的完善系統理論。系統理論在護理見習中要求把護理工作看成是一個動態的過程，認為護理活動是不斷變化的，通過變動不斷的調整護理方法來服務于病人，做到更好的護理。在內科護理中，很多有關護理的因素是在發生著變化，如醫院的環境、病人資源、技術水平和醫療機械等，這就要求我們在見習中要關注各個要素的變化情況，要充分的利用各種資源，更具護理的實際情況進行調整。在護理臨床見習中，可能會出現各種意想不到的病人和病情，因此在教學見習中應該密切關注病房動態。對于一些出院或者轉院的情況出現時，應該安排見習生進入病房對此類病人進行觀察，充分利用病人資源。在教學見習中，對于聯系好的病人外出檢查、出院或者病情惡化而決絕來訪時，見習主管應該做好病人的思想工作和減少學生見習護理的次數。學生也要及時反饋在見習護理中出現的各種問題，這些問題應該得到見習主管的重視，對一些難度大的見習內容應該做一調整，及時解答見習中出現的問題，做好學生與老師的配合，使見習效果最優化。
3.3 應用最優化原則選擇最佳見習方案 優化原則要求系統整體得到優化，完成系統所要達到的目標和要求。優化原則要求分析問題和解決問題時要兼顧各個要素，相互協作，方案選擇最優化。見習方案的科學優化必須要根據學生的教學大綱來制定，難易程度要根據學生的學習成績來設置，兼顧各種見習資源，方案必須達到以學致用，必須考慮到方案的可行性和見習目標的實現。因此，根據不同的見習內容，要綜合考慮各方面因素的作用和變化，從各種方案中選擇一個最佳方案，以達到最佳的教學效果。
3.4 應用模型化原則推動內科護理見習的發展 模型化是實施系統方法的必要步驟，也是實現系統優化的必要手段。對于復雜的系統，我們可以把研究對象諸多要素及其關系經過簡化或理想化建立系統模型，從而能簡明地揭示和定量地描述系統的運動規律。在內科護理見習中，不同的見習內容可以選用不同的見習方案，但見習時的主要步驟是基本不變的，即模型化。該模型包括理論復習和問診指導、學生自主詢問病史、進行體格檢查、搜集實驗室資料、病房小結或小講課、學生書寫或報告病歷、討論、老師總結等環節，根據內容可以增加或刪除個別環節。根據模型化原則制定見習方案，有利于內科護理教學質量的保證，也有利于見習教學的規范化和標準化。
參考文獻
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篇8
關鍵詞：內科護理；實訓素材庫；崗位勝任力
《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》強調教育應以服務為宗旨、以就業為導向，強化實踐教學環節，推進教育教學改革。為適應新形勢下的教學要求和臨床實踐需求，急需培養出一批厚基礎、強能力、高素質、重創新的應用型高級護理人才，在為病人提供優質護理服務的同時帶動護理學科的進一步發展。為此，我們嘗試以臨床情景案例為切入點，建立以學生為中心的內科護理案例實訓素材庫，并應用于內科護理實訓教學中，以推動臨床護理實訓教學方法改革，取得了較好的教學效果。
1內科護理案例實訓素材庫建設
1.1素材的收集
（1）充分利用網絡、期刊、教材等共享資源，從各級精品課程網及臨床教材上收集內科護理常見疾病、多發疾病案例資料，將分散的教學資源有機整合在一起，并按照分屬系統（呼吸、循環、泌尿、消化、血液、內分泌、代謝、神經、傳染系統）進行分類、命名，以滿足護理教師教學需要，提高資源的利用率。
（2）護理專職教師從臨床中收集病人真實資料，包括疾病發展演變過程、護患糾紛、給藥錯誤等護理不良事件處理呈報資料，并與臨床兼職教師商討，編制應用型護理情景案例。
（3）案例實訓素材強調應用性，應體現培養具有崗位勝任力應用型護理人才的目標。其內容緊密聯系最新的教學大綱和護士執業資格考試要求，注重基礎護理知識技能與臨床護理學基本知識的融合，強化人文社會知識的滲透；形式要具有多樣性和創新性，包括病人接待、入院評估和宣教、醫囑處理、出院指導、病情變化處理、護理不良事件處置等情景，同時結合日益更新的護理技術，強調創新能力培養。
1.2素材的組織與設計
緊密聯系最新的教學大綱和護士執業資格考試要求，設計以崗位勝任力為導向的案例情景，以病人入院、住院、出院的整個疾病護理過程為主線，從接待病人入院、入院宣教、入院護理評估、處理醫囑、病情觀察和處理到出院健康指導，根據教學目標和要求分別設置4～6個不同的臨床案例情景，營造臨床氛圍，模擬臨床真實過程，以加強基礎理論和臨床的結合，突出臨床實踐能力和人文素質培養。以呼吸系統常見病和多發病慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）的綜合護理實訓案例為例：張某，女，62歲，吸煙30余年；14年前因受涼及勞累后出現慢性咳嗽、咳痰，為白色粘液痰，無痰中帶血，每年持續4個月，連續3年；7年前開始出現進行性呼吸困難，勞累時有氣急，伴心悸、胸悶。在當地醫院查體發現：桶狀胸，胸部叩診音呈過清音，肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙，診斷為COPD。每次發作時給予“抗炎、化痰、吸氧”等治療后好轉。1小時前因病情加重伴畏寒發熱入院治療。情境1：如果您是該病人的責任護士，請接待病人入院并進行入院評估及宣教。情境2：入院后第二天病人的咳嗽、咳痰較以前明顯加重，多為黃色粘稠痰，難以咳出，且夜間咳嗽嚴重影響了睡眠。請針對病人情況提出目前最主要的護理問題。作為責任護士應該采取哪些護理措施幫助排痰？情境3：第三天早上8點左右病人突然出現呼吸困難，經急救，吸氧、化痰，癥狀無緩解，后胸片檢查發現肺大泡破裂引發氣胸，呼吸衰竭。請針對目前的情況提出最主要的護理問題，應該采取哪些護理措施幫助病人？情境4：住院10天后經過醫護人員的共同努力，病人病情穩定，準備出院進行家庭康復，如何進行出院健康指導？
2實訓素材庫的形式及在綜合實訓實驗教學中的應用
素材庫包括紙質版的案例實訓素材、同步錄制的視頻教材、電子版的案例素材3種形式。紙質版素材集結成書供教師上課以及學生自學使用；視頻教材主要用于教師教學參考、課后教學評價及反思教學；電子版素材上傳至學校網絡教學虛擬平臺，供學生自主學習。實訓課前，提前兩周將實驗課病例素材分發給學生，讓學生分組討論、練習，并撰寫情景腳本初稿。實訓課上，學生分組進行情景展示，教師根據學生展示過程分別從情景處置、團隊合作、角色扮演、技能操作、溝通協調等方面給出評價和建議，并進行現場評分。展示結束后，學生根據教師建議重新修改腳本，并對情景進行視頻錄制。將修改后的腳本補充到案例素材庫。
3內科護理案例實訓素材庫建設的意義
3.1有利于提高護生崗位勝任力，實現與臨床護理角色的順利接軌
自1973年哈佛大學的DavidMcClelland教授首次提出勝任力概念以來，關于勝任力的研究成為人力資源、教育學等領域的研究熱點。王玉花等[1]通過回顧國內外文獻、問卷調查、專家咨詢等方法初步建立了新護士崗位勝任力模型指標體系，包括人際關系、職業情操、職業禮儀、專業知識、專業技能、溝通交流、團隊合作等因素，可作為醫院選拔、培訓新護士的指標。為使護生進入臨床后能盡快適應角色轉變，勝任崗位工作，成為一名優秀的臨床護士，在護理實踐教學中引入教學模擬情景劇[2]，加深基礎理論知識和臨床實踐的融合，突出臨床實踐能力和人文素質培養，提高護生崗位勝任力，使其與臨床護理角色順利接軌。
3.2有利于學生動手能力、實踐能力培養
通過情景劇案例教學，將“教師講、學生聽”的課堂翻轉為“學生講、教師聽”，充分發揮學生的主觀能動性，鼓勵學生主動參與到學習表演中來，真正成為學習的主人。在教學過程中，按照教學要求提供必要的護理設備及條件，學生針對教師事先精心創設好的有效問題情景進行護理操作練習，有利于提高其護理實踐能力。
3.3有利于提高學生人文素養
楊莘等[3]研究了某三級甲等綜合醫院一年內的335起護理不良事件的發生原因，發現造成不良事件發生的主要原因是對病人評估不足及護患之間溝通不良，且與不良事件相關的護士多為護齡5年以內的年輕護士。趙海玲等[4]對172例兒科護理不良事件的原因進行了分析，發現造成兒科護理不良事件發生的責任人70%以上為護齡3年以內的年輕護士。馮成梅等[5]分析發現，在護理不良事件發生的原因中，護理人員因素占63.9％，主要包括責任心不強、粗心大意、護患溝通不到位等。張繼紅等[6]對年輕護士發生不良事件的歸因分析發現，年輕護士人文知識、法律意識缺乏是原因之一，尤其是工作年限一年內的護士是不良事件發生的最危險群體。因此，要降低護理不良事件發生率，更好地為病人提供優質服務，首先要提高年輕護士的綜合素質，應從學生時期就注重其人文素質培養。為此，在護理教育中設置人文素質課程的同時，應積極開展情景案例教學。通過情景案例教學，小組學生之間互相觀摩、相互啟發，在自主探索、合作交流活動中形成自主參與的方法和能力，培養良好的人際溝通技能和團隊協作意識；而角色扮演的形式讓學生體會到作為病人的心情和痛苦，更加理解病人的處境，更加深刻地感受到作為一名優秀的護理工作者應該做什么、怎么做才會讓病人更加滿意，在實訓操作過程中學會關心、愛護、尊重病人，培養良好的護理職業道德。
3.4有利于提高學生發現問題、分析及解決問題的素質和能力，培養臨床思維能力
徐金梅等[7]將高端智能模型應用于急救教學中，90%以上的護士認可該教學設計，認為逼真的臨床模擬情景在培養急救綜合技能基礎上，縮短了課堂和臨床之間的距離，提高了臨床綜合能力和團隊合作能力。王君俏等[8]在內科護理學課程中引入高仿真情景教學，發現情景教學對促進學生知識的內化、提升病情判斷和決策能力、建立處理臨床問題的自信心、促進團隊合作能力方面均有積極作用。馬偉光等[9，10]以學生為主體設計情景模擬教學病例，評價學生在模擬情景中運用、分析和整合知識的能力，學生認為該方式加深了對相關疾病的了解，培養了臨床思維能力。總之，建立以學生為中心的內科護理案例實訓素材庫并應用于教學，在鞏固學生所學基礎理論知識的同時，能將理論應用于臨床實踐，保證學生系統、全面地獲取知識和能力，為培養具有崗位勝任力的應用型護理人才提供了教學平臺。
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篇9
1.一般資料
選取我校60名2012級護理專業本科生為研究對象，其中男2名，女58名，年齡為23至25歲。所有學生均參加實驗考核。
2.方法
（1）分組。將學生隨機分為兩個團隊，每隊30名，學生自行選出一名總指揮來負責整個實驗的組織。再將每個團隊分成4組，分別是現場、院前、院內急救，以及重癥監護，每組7-8名，并選出一名小組長來負責，小組成員共同查閱、收集資料。每個團隊的總指揮及組長根據收集到的資料對病例進行編寫，并制定處理方案。完成病例編寫后，組員進行討論，并交由老師進行角色分配、練習、實施、總結匯報。同時，選派4-5名教師對每個團隊進行臨床指導。（2）安排時間。體驗式課程安排在學生進入臨床實習前一個月，學生此時已完成急危重癥護理學的所有課程。教師在第三年開學時，將體驗式教學的設計及相關要求詳細告知學生，并讓學生自行到醫院對整個的急救流程進行觀察，再查閱文獻，設計出病例。學生在設計病例過程中，應充分結合急危重癥護理學理論知識與急救技術，并通過設置情境、角色扮演等完成此項探究性實驗。（3）體驗式教學的內容。理論知識方面，要求學生熟練運用危急重癥、內科、外科等護理學科及基礎護理學等相關的理論知識；技能操作方面，會使用簡易呼吸器與心電監護儀，會心肺復蘇術、氣管插管術，熟練掌握外傷止血、包扎、搬運，患者生命體征的監測以及靜脈輸液、吸氧等操作。（4）總結匯報。結束實驗后，以團隊為單位寫一份實驗報告，并針對患者的具體病情發展繪制相應的概念圖。
3.效果評價
采用學校設計的調查問卷表對學生對體驗式教學效果的評價進行調查。調查主要包括理論知識鞏固，急救意識增強、急救技能提升等項目，且每個項目均設有幫助很大、較大幫助、不確定及極少幫助4個選項。共發放60份調查問卷，有效回收率為100％。
二、結果
超過92％的學生認為體驗式教學方式在理論知識鞏固，急救技能、應變能力、溝通能力、團隊協作能力的提高方面，具有比較大或非常大的幫助。
三、結論
通過體驗式教學的應用，可以有效的提高學生對急危重癥護理技術掌握和了解，能夠提高學生的實踐操作能力。在急危重癥護理學中的應用具有較大的意義。
1.可以有效提高學生急救的綜合能力。體驗式教學主要是將理論知識和實踐技能相互結合起來進行教學的，并通過合理的優化和演練，學生的急救意識在不斷的增強。同時，增加了對ENSS知識，對急危重癥救護技術的訓練。通過本研究的實踐表明，學生的急救意識和知識以及實踐技能的培養有了很大提高。
2.可以有效促進學生之間的溝通和交流，有效的培養學生團結合作的素質。體驗式教學整個流程需要將EMSS進行完整的演練，其中需要涉及到較多的內容，其操作比較復雜，參與到教學活動中來的人員比較多，其教學場所比較廣，學生在整個實驗的設計、準備、演練以及反思的環節中，需要進行反復的討論和修改，通過不斷的練習和思考，以便更好的完成實驗任務。在整個的教學過程中，學生會扮演到不同的角色，同時，還需要進行大量信息的溝通和交流，在一定程度上可以有效的培養學生的溝通能力。體驗式教學主要是以團隊式的方式進行的，考核的形式也是采用團隊和個人相結合的方式來完成的，因此，在進行教學活動的過程中，學生之間進行溝通和共同的努力，可以有效的促進學生團結合作素質的提高。
篇10
一、我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較
(一)培養目標
1•中國:護理專業培養適應現代社會和衛生事業發展需要并能夠與國際接軌的,具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識,系統掌握現代護理學理論和技能,具備教育、科研和管理的基本能力,學生畢業后能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教育、護理科研等方面工作的高層次護理人才。
2•荷蘭漢斯大學:畢業生不僅具有良好的專業知識,而且還須有管理才能,有遠見,能夠處理復雜情形,知曉衛生保健及相關學科的新進展。具備良好的評判能力和獨立工作能力,明了自己的社會責任。畢業生是能夠在歐洲勞務市場發揮作用的高級職業護士。
(二)基本要求
1•中國:本專業主要學習相關的人文社會科學知識和基礎醫學、預防保健、護理學的基本理論知識,接受臨床護理技能訓練,具有對服務對象實施整體護理及社區健康服務的基本能力。畢業生應獲得以下6方面的知識和能力:(1)掌握相關人文社會科學、基礎醫學、預防保健的基本理論知識及相關法律法規;(2)掌握現代護理學理論和技能;(3)掌握護理急性、慢性和急重癥病人的護理原則、操作技術及專科護理和監護技能,并能應用護理程序對護理對象實施整體護理;(4)具有社區健康服務、護理管理和護理教育的基本能力;(5)掌握文獻檢索、資料收集、數據分析的基本方法,具有一定的護理科研能力;(6)掌握一門外語,具有聽、說、寫和閱讀本專業外文資料的能力。
2•荷蘭漢斯大學:通過學習,學生必須獲得專業知識和相關知識,明確專業發展的趨勢,獲得分析問題、解決問題的能力,具備自我反思能力。畢業生應能勝任5項職業角色:(1)提供護理服務;(2)組織護理工作,開發、指導護理計劃和制定個體護理方針,組織和協調涉及幾個學科的完整的護理過程;(3)進行護理改革;(4)指導同行;(5)護理專業人員。畢業生應具備12項能力:(1)應具備提供專業的和人道的護理服務的能力;(2)應具備應用一級預防、二級預防和三級預防的方法;(3)應具備對個人和群體進行健康教育的能力;(4)應具備協調相關護理服務的能力;(5)應具備協調落實已達成共識的措施的能力;(6)應具備開發和實施新的護理計劃的能力;(7)應具備制定相關護理方針的能力;(8)應具備參與護理質量標準設計的能力;(9)應具備幫助和支持其他護士完成指定的護理任務的能力;(10)應具備提供建議和幫助的能力;(11)應具備改變專業和專業意識的能力;(12)應具備積極嘗試新的護理專業知識和技能的能力。
(三)學制與學位
1•中國:四年本科、理學學士。
2•荷蘭漢斯大學:四年本科、護理理學學士(BSN)。
(四)專業特色
1•中國:突出護理、注重整體、加強人文、體現社區、學習管理、涉及科研。突出護理是核心,以護理為主線組織課程,課程體現現代護理學的觀念,反映護理專業人才的培養目標。護理專業課程注重人的基本需要,注重人對健康問題的反應,注重人文科學知識和行為科學知識的補充,注重解決健康問題的具體措施和技能。學生從第一個學期就學習護理學的課程直到完成全部課程,護理這條主線貫穿四年學習的全過程,使“人是一個整體”的觀念不斷得以強化。設置人文與社會科學課程群使學生具有科學研究的意識,尋求和利用科研成果,并參與護理科研;主動地、持續地、評判性地獲得國內外與本專業有關的新知識,促進自身和專業的發展;運用管理學知識有效地計劃和安排護理工作;隨著醫療改革的深入,社區衛生服務也在不斷發展,社區護理理論與實踐的教學起著積極的推動作用。
2•荷蘭漢斯大學:以職業能力為中心的能力本位學習。
護理學院提供以能力本位為中心,多種教育方式為特征的教育。重點是使學生能夠應付復雜的護理情形,能夠在沒有或不能使用現有的標準護理計劃和護理方案的情形下完成護理工作。獲取質量控制、質量檢測和質量改進的知識和技能,控制護理質量,并具備護理管理能力。傳授更具科學性的循證護理,使畢業生能以此指導和發展護理,使畢業生能在迅速發展的衛生保健事業中提供審慎而又有科學依據的護理服務。部分課程將使用雙語(荷蘭語和英語)教學,開設多國文化教育,以便于學生和教師到歐洲各國交流學習,推動國際合作進程。
(五)專業化方向
1•中國:(1)社區護理方向:開設課程有全科醫學、社區衛生服務與管理、康復護理、老年護理、人際溝通、傳染病護理等;(2)中醫護理方向:開設課程有中醫基本理論、針灸推拿學、中醫護理學、傳染病護理學、人際溝通等;(3)口腔護理方向:開設課程有口腔解剖生理學、口腔醫學基礎、人際溝通、口腔保健與護理、傳染病護理學等;(4)涉外護理方向:開設課程有英語口語、專業英語、傳染病護理學、人際溝通、多元文化與護理等。
2•荷蘭漢斯大學:(1)慢性病護理;(2)精神心理疾病護理;(3)重癥病人護理;(4)婦產科、兒科、青少年護理。除專業化方向課程外,學院還提供幾個選修模塊。如:家庭護理,護理教育,護理技術,司法精神病學,護理管理,護理改革等。學生必須選擇一些選修模塊,才能獲得足夠的學分。通過選擇選修模塊和專業化方向,為學生提供多個職業方向,使學生能更好地適應迅猛發展變化的衛生保健事業。
(六)課程結構與課程設置
1•中國:
(1)課程結構。四學年組成:40周/學年,四年160周,其中:理論111.5周,實踐48.5周。第一年,以公共課和部分基礎課為主,實踐2.5周(軍訓2周,入學教育0.5周);第二年,以部分公共課和基礎課為主,實踐2周(臨床集中見習);第三年,以專業課和專業方向課為主,實踐4周(社區集中實習2周,綜合實踐2周);第四年,實習和畢業論文,40周。
(2)課程設置。1)人文社會科學基礎、自然科學基礎課程,包括國情、英語、體育、計算機等;2)專業基礎課程,包括解剖學、生理學、生物化學、病理學、藥理學等;3)專業課程,包括護理學、心理學、健康評估、護理技術、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學、急救護理學、社區護理學、護理管理學等;4)專業方向課程;5)實踐訓練,包括軍訓、綜合實踐(社會實踐)、臨床及社區見習、畢業實習及畢業論文等。
2•荷蘭漢斯大學:
(1)課程結構。四學年組成:42周/學年,四年168周,其中:理論78周,實踐90周。第一年,預備教育階段,理論30周,實踐10周,選修2周;第二年,職業準備階段,理論20周,實踐20周,選修2周;第三年,專業化方向階段,理論20周(專業化方向4周,選修模塊16周),實踐20周,選修2周;第四年,畢業階段,專業實踐20周(專業化方向16周,選修模塊4周),實踐20周,選修2周。
(2)課程設置。1)理論,包括護理學、解剖學/生理學、醫學科學、心理學、社會學、哲學/倫理學、法律、組織管理學、國際學、科研方法等;2)技能,包括護理專門技能、溝通技能、管理技能;3)實踐訓練,第一學年10周,第二學年20周,第三學年20周,第四學年40周(實習20周、論文20周);4)專業化方向。
(七)教學方法
1•中國:(1)課堂講授;(2)示教;(3)自學討論;(4)實驗實習;(5)操作練習;(6)角色扮演;(7)病例討論。
2•荷蘭漢斯大學:(1)理論學習路線,學習在工作模式中的基礎理論和基本概念;(2)綜合學習路線,針對護理單個項目的學習,把理論知識、實踐技能、應用環境有機結合起來;(3)技能學習路線;(4)進一步學習路線,附加路線:包括特殊理論和概念的學習,如科研、循證護理、各國文化學習等。
二、中國與荷蘭漢斯大學護理教學計劃比較結果
我國高等護理教育狀況大體一致,筆者收集的幾理學院教學計劃大同小異。我國與荷蘭漢斯大學護理專業教學計劃比較結果如下:
1.培養目標。盡管東西方文化有較大差異,教育的方式也不盡相同,但在對護理人才的培養目標方面是一致的。即不僅要專業知識扎實,而且還要會管理,要面向國際。
2.基本要求。從專業理論和專業技能方面,兩國的要求大同小異。但從能力方面荷蘭更加注重學習能力和合作能力、社交能力等綜合能力的培養。
3.專業特色。兩國的專業特色與國情密切相關,各有特色。但荷蘭在對不同年齡的護理、家庭護理以及心理護理方面更有特色。
4.課程結構。從課程結構看,差異較大。近幾年,盡管我國的護理課程作了較大幅度的改進,加強了人文方面的教育,但基本上仍以護理理論為主。相比較而言,荷蘭的課程設置以能力為主,面向國際,注重全面提高學生的綜合素質,而不僅是專業素質。
5.實踐訓練。從實踐教學看,由于各校招生規模大,實踐教學資源有限,國內多數學校的實驗課與理論課的比例為2∶1,實驗多采用應證性實驗,臨床見習多采用集中見習的方式完成,課程設置為先基礎,后專業,再實習的“三段式”,因此,理論和實踐是脫節的。荷蘭的實踐訓練從第一學期開始,每學期都安排一定的時間進行實踐訓練,第一年10周,第二、三年分別20周,第四年40周,超過了理論的學時,學生的能力得到加強,學習目的明確,因此,適應護理發展的需要。
三、討論
隨著我國社會經濟的發展,城市化和人口老齡化的加快,人們對健康的需求日益提高。國家的改革開放,國際化、現代化進程的加快,我國的護理教育如何適應社會人群對健康的需求,與國際接軌,對我國高等護理教育提出了新的課題和挑戰。
