醫(yī)學人文精神的體現(xiàn)范文

導語：如何才能寫好一篇醫(yī)學人文精神的體現(xiàn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 開發(fā)中醫(yī)藥旅游的意義

1.1 推動中醫(yī)文化傳播

通過中醫(yī)藥旅游平臺讓更多人了解熟知中醫(yī)文化，尤其讓國外人士接觸中醫(yī)文化、喜歡中醫(yī)文化、傳播中醫(yī)文化， 實現(xiàn)文化大發(fā)展大繁榮戰(zhàn)略，使中醫(yī)走出去、傳播出去，讓世界各地都接收到中醫(yī)文化的信號，實現(xiàn)中國元素國際化表達。

1.2 促進經(jīng)濟發(fā)展

各國爭相開展醫(yī)療旅游，我國也適時推出中醫(yī)藥旅游，吸引國內(nèi)外游客眼球，搶占醫(yī)療旅游市場，實現(xiàn)“一帶一路”經(jīng)濟發(fā)展戰(zhàn)略。

1.3 擴大就業(yè)需求

中醫(yī)藥旅游創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)由于剛剛起步，需要大量人才充實到中醫(yī)藥旅游開發(fā)工作中，進而可以擴大就業(yè)需求，解決一部分人的就業(yè)。

2 中醫(yī)藥旅游開發(fā)下醫(yī)學人文精神缺失現(xiàn)象

2.1 政策法規(guī)不強化醫(yī)學人文精神

雖然一系列中醫(yī)藥服務發(fā)展的政策出臺，提到了中醫(yī)藥文化中的“以人為本”等醫(yī)學人文精神，但沒有突出其重要性，所占篇幅之小，也沒有相應配套文件對其解讀。

2.2 地方主管部門不強化醫(yī)學人文精神

有些地方在積極響應國家倡導開發(fā)中醫(yī)藥服務號召下，沒有認真細致分析、挖掘、部署產(chǎn)業(yè)發(fā)展，匆忙應景式上項目，缺少營造醫(yī)學人文精神培育機制，在一定程度上導致該項目的盲目化，導致該項目憧憬式開發(fā)。

2.3 具體經(jīng)營單位不強化醫(yī)學人文精神

部分單位由于過分追求短期經(jīng)濟利益，在經(jīng)營管理中出現(xiàn)醫(yī)學人文精神培訓培養(yǎng)工作松散化，或者初始階段注重，但隨時間推移，在監(jiān)督管理中出現(xiàn)醫(yī)學人文精神弘揚的懈怠化，弱化了醫(yī)學人文精神功能，導致醫(yī)學人文精神培育工作不能日常化。

3 中醫(yī)藥旅游醫(yī)學人文精神培育的幾點思考

3.1 政策法規(guī)做好醫(yī)學人文精神培育的導向

《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015―2020年）》（2015年4月24日）對中醫(yī)藥旅游作出明確規(guī)定：“發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游……開發(fā)中醫(yī)藥特色旅游商品，打造中醫(yī)藥健康旅游品牌。”[1]此規(guī)劃提出了中醫(yī)藥健康旅游概念，是我國第一個有關(guān)中醫(yī)藥旅游的國家級規(guī)劃。《國務院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016―2030年）的通知》（2016年2月22日）在基本原則中指出：“堅持以人為本、服務惠民。以滿足人民群眾中醫(yī)藥健康需求為出發(fā)點和落腳點，堅持中醫(yī)藥發(fā)展為了人民、中醫(yī)藥成果惠及人民，增進人民健康福祉，保證人民享有安全、有效、方便的中醫(yī)藥服務。”[2]醫(yī)學人文精神在此有所體現(xiàn)。

醫(yī)學人文精神應從學科形態(tài)、知識形態(tài)滲透到制定中醫(yī)藥旅游政策法規(guī)之中，并成為中醫(yī)藥旅游領(lǐng)域合理發(fā)展的支撐點。中醫(yī)藥旅游與醫(yī)學人文精神相結(jié)合的水平，醫(yī)學人文精神之于中醫(yī)藥旅游滲透的程度，是衡量中醫(yī)藥旅游良性發(fā)展的根本標志。政策法規(guī)除了對醫(yī)學人文精神作原則性的規(guī)定外，還應設(shè)專章或配套文件詳細闡述醫(yī)學人文精神的重要性及培育工作的規(guī)劃與部署，為推行中醫(yī)藥旅游發(fā)展應制定一系列或一整套的政策、法規(guī)、計劃等，應將醫(yī)學人文精神培育作為重要內(nèi)容撰寫其中，如中醫(yī)藥旅游簽證服務工作、藥物出入境管理工作中如何做到“以人為本”，體現(xiàn)中醫(yī)文化的人文情懷，使中外游客無時無刻不接受中醫(yī)人文關(guān)懷的滲透，應引起政策法規(guī)制定者的重視，做好醫(yī)學人文精神培育的導向工作。

3.2 地方主管部門做好醫(yī)學人文精神培育的橋梁

地方主管部門應深刻理解政策法規(guī)精神，樹立中醫(yī)藥旅游發(fā)展的大局觀、整體觀、持續(xù)觀與長期觀，為中醫(yī)藥服務發(fā)展做好政策法規(guī)的解讀與傳達工作，明確醫(yī)學人文精神培育工作在中醫(yī)藥服務發(fā)展規(guī)劃與實施中的重要地位及其深遠意義，在開發(fā)體制方面層層抓落實，落實到位，不走形式。地方主管部門可以設(shè)立中醫(yī)藥旅游人文精神推進委員會，專門負責該項工作，使其制度化與社會化，順應當前醫(yī)學人文社會化發(fā)展的趨勢。

3.3 具體經(jīng)營單位做好醫(yī)學人文精神培育的氣場

具體經(jīng)營單位應明確中醫(yī)藥旅游是弘揚中醫(yī)文化的創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)，主打品牌是中醫(yī)文化，通過中醫(yī)藥旅游中的醫(yī)療、養(yǎng)生、觀賞等形式體驗中醫(yī)文化的“以人為本”等價值觀念、“天人合一”等哲學思想及“治未病”等神奇功能。中醫(yī)文化博大精深，從“懸壺濟世”“醫(yī)者仁術(shù)”等醫(yī)德原則到“望聞問切”“辨證施治”等診療方法，無不蘊含著人文精神，維護勝似親人的醫(yī)患關(guān)系，呵護人類社會的溫度。因此，具體經(jīng)營單位在經(jīng)營理念、經(jīng)營方式、經(jīng)營規(guī)模、經(jīng)營過程等方面彰顯中醫(yī)文化人文精神，醫(yī)學人文則應當是以中醫(yī)藥旅游為依托、為著眼點的人文，使人們在環(huán)境優(yōu)美、高山流水、心情愉悅、富有詩意的人文氛圍中參與中醫(yī)藥旅游活動，實現(xiàn)中醫(yī)藥旅游創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)的人文增值效益。

3.4 高等教育院校做好醫(yī)學人文精神培育的基地

高等教育院校尤其旅游和醫(yī)學類院校應從院校管理層面予以重視人文精神的培養(yǎng)工作，將人文精神培育納入在校教育教學的日常工作，面對國家開發(fā)中醫(yī)藥服務戰(zhàn)略，積極主動將醫(yī)學人文精神體現(xiàn)在通識教育內(nèi)容中，并將其納入人才培養(yǎng)目標中。

對非旅游類和醫(yī)學類院校學生，教師也應讓學生知曉醫(yī)學人文素養(yǎng)對將來就業(yè)、職業(yè)提升至關(guān)重要，進而促使學生在校愿意學習醫(yī)學人文知識，有意培養(yǎng)熱愛生命、敬畏生命、尊重生命的醫(yī)學人文情感，明確醫(yī)學人文教育不是提高自身的文化修養(yǎng)，而是人文修養(yǎng)，而是用心去呵護每一生命，用心去守候每一生命，用心去澆灌每一生命，感受生命之美，維護每一個體作為主體事物的尊嚴。喚醒學生能為生活某一畫面而情動于衷的感動，也就開啟了學生主動提升人文修養(yǎng)的大門，高等教育院校的人文教育目標也就要開花結(jié)果了。

篇2

在中西方醫(yī)學發(fā)展的早期,萌芽狀態(tài)的醫(yī)學人文精神和醫(yī)學科學精神是渾然一體的。祖國醫(yī)學經(jīng)典之作《內(nèi)經(jīng)》的作者,洗練清晰地表達了貴生思想:“天復地載,萬物悉備,莫貴于人”。西方醫(yī)學之父希波克拉底的誓詞中具體明了地闡述了仁愛信念:“吾將竭盡吾之能力與智慧,以己之才幫助病患;戒用醫(yī)術(shù)對任何人等以毒害與妄為……吾將以純潔與神圣為懷,終生不渝……無論何時登堂入室,吾都將以患者安危為念,遠避不善之舉……”醫(yī)學史記載著,早期醫(yī)院是收容病人、老人、窮人、流浪者和提供醫(yī)療服務的場所,因為“沒有什么能比醫(yī)院這種新興的機構(gòu)更能顯示猶太教和基督教的博愛精神了”[1]。在文藝復興時期,醫(yī)學人文精神和醫(yī)學科學精神曾經(jīng)有過一段融洽的“黃金歲月”。達•芬奇在濃郁的人文氛圍中進行的醫(yī)學研究,充分顯示了科學和人文和諧統(tǒng)一的魅力。醫(yī)學科學精神和醫(yī)學人文精神的分化,是醫(yī)學發(fā)展到近代出現(xiàn)的現(xiàn)象。從19世紀開始,顯微鏡、溫度計、X線、聽診器、心電圖儀、CT、核磁共振等醫(yī)學儀器成為醫(yī)學的診斷和治療不可缺少的基本條件,其顯著效績有目共睹。醫(yī)學技術(shù)的冷峻和客觀漸漸替代了原本與醫(yī)學溶為一體的親情和仁愛。醫(yī)學向醫(yī)學技術(shù)主義邁出了危險的半步。

這種傾向一開始就引起了警覺。19世紀的歐洲,興起過“視病人為人”的運動。維也納醫(yī)學教授諾瑟格爾(Her-rmanNothnagel)指出,醫(yī)學治療的是有病的人而不是病”。美國霍普斯金大學醫(yī)學教授魯賓森(GeorgeCanbyBobinson)在其著作《ThePatientasaPerson》中告誡醫(yī)學界不能以“科學的滿足”取代“人類的滿足”,要求醫(yī)生“把病人作一個整體來治療”。喬治亞醫(yī)學教授休斯頓(WilliamHouston)認為是否尊重患者心理感受,是“醫(yī)生區(qū)別于獸醫(yī)之所在”。20世紀,醫(yī)學技術(shù)在醫(yī)學中的作用繼續(xù)強化,醫(yī)學技術(shù)主義傾向發(fā)展的勢頭有增無減。學術(shù)界批評蜂起,但收效甚微。縱觀醫(yī)學人文精神和醫(yī)學科學精神關(guān)系的歷史走向,人們察覺到,正確理解醫(yī)學人文精神和醫(yī)學科學精神的關(guān)系是解讀醫(yī)學本質(zhì)的基本前提。從哲學高度審視,醫(yī)學人文精神和醫(yī)學科學精神的關(guān)系有如下四個方面的內(nèi)容:醫(yī)學人文精神為醫(yī)學科學的發(fā)展指明了人文方向。在杜威的論文集《ProblemsofMan》(《人的問題》)中,有這樣一段重要的文字:為人文學院確定它在民主社會中應有的功能,這個問題,就是尋求現(xiàn)在社會上需要的技術(shù)學科獲得人文方向的問題”。

如果對杜威的觀點加以引申,那么可以說:為醫(yī)學科學確定其在現(xiàn)代社會中應有的功能,這個問題,就是尋求醫(yī)學科學獲得人文方向的問題。無疑,醫(yī)學科學只有在醫(yī)學人文精神的指引下,才能夠擺脫醫(yī)學技術(shù)主義的誘惑,肩負起生命終極關(guān)懷的使命,從而追尋醫(yī)學人文價值,回歸醫(yī)學人文本質(zhì)。醫(yī)學人文精神和醫(yī)學科學精神相輔相成,互為補充。醫(yī)學科學為患者的疾患痊愈提供物質(zhì)保證,醫(yī)學人文精神為患者的身心康復提供精神支持;醫(yī)學技術(shù)手段解決的是患者的生理痛苦,醫(yī)學人文方法安撫的是患者的心理沖突;醫(yī)學科學將患者從病魔的陰影下挽救出來,將活著的希望帶給患者,使患者獲得有限的具體的滿足;醫(yī)學人文精神將患者從心靈的煎熬中解放出來,將生命的價值賦予患者,使患者獲得無限的永恒的生活激情。醫(yī)學人文精神和醫(yī)學科學精神相對獨立,各具特點。醫(yī)學科學精神強調(diào)尊重臨床客觀事實、尊重醫(yī)學規(guī)律、依循實證方法、遵循規(guī)范的程序;強調(diào)臨床發(fā)現(xiàn)的客觀性、精確性和效用性;強調(diào)排除主觀因素的干擾作用。醫(yī)學科學精神以求真、求實和推崇理性為特點,并不關(guān)心人在其中處于何種地位。醫(yī)學人文精神強調(diào)尊重患者情感世界、尊重患者意愿、依循整體觀念、遵照仁術(shù)的信條;強調(diào)臨床客體的感受性、追問醫(yī)學的價值性、追求醫(yī)學的人性化,重視情感因素的傾入。醫(yī)學人文精神以求善、求美和關(guān)注情感體驗為特點,生命的價值被置于一個重要的地位。醫(yī)學人文精神和醫(yī)學科學精神相互滲透,相互包含。

醫(yī)學科學精神和醫(yī)學人文精神在本質(zhì)上是相通的。在不同的歷史條件下,在醫(yī)學發(fā)展的不同階段,其地位不同,凸現(xiàn)程度不同,但從來就不是截然對立的。當瘟疫流行、傳染病肆虐之時,施展醫(yī)術(shù),挽救生命,維系健康,既是醫(yī)學科學精神的張揚,也是醫(yī)學人文精神的宗旨。醫(yī)學科學精神和醫(yī)學人文精神的任何一方面都不可能單獨完成現(xiàn)代醫(yī)學的完整建構(gòu),只有實現(xiàn)兩種精神的理想整合,才能促進現(xiàn)代醫(yī)學的健康發(fā)展[2]。醫(yī)學不斷走向成熟的標志之一就是,醫(yī)學人文精神交織著醫(yī)學科學精神的維度,醫(yī)學科學精神蘊涵著醫(yī)學人文精神的精髓,二者形成張力,彌合分歧,互補共進,在“觀念層次上相互啟發(fā),方法層次上相互借用,學科層次上共同整合,精神層次上相互交融”[3]。

2醫(yī)學身心關(guān)懷與醫(yī)學人文關(guān)懷:從基點走向終極

醫(yī)學對患者的關(guān)懷包括對患者軀體健康的關(guān)懷、心理健康的關(guān)懷和醫(yī)學人文關(guān)懷幾個不同的層面,呈現(xiàn)著從基點走向終極運行的軌跡。對患者軀體健康的關(guān)懷是醫(yī)學關(guān)懷的第一個層面和基點。從希波克拉底時代一直到現(xiàn)代,醫(yī)學的主要任務是致力于使患者擺脫軀體疾患的病痛。對患者軀體健康的關(guān)懷是對患者生命整體關(guān)懷的物質(zhì)基礎(chǔ),離開了對疾患有效的控制和處理,對患者的整體關(guān)懷是沒有根基的,是蒼白無力的。但是,僅僅將關(guān)注的焦點停留在第一個層面上的醫(yī)學,往往把患者的軀體從患者生命的整體中剝離出來,醫(yī)生眼睛里只有病原體、癥狀、病灶……活生生的、整體的病人漸漸地從醫(yī)生的視野中淡出;醫(yī)生更多地是關(guān)心這個病是否可治、能治,關(guān)注檢驗報告上的客觀數(shù)據(jù),而不是這個人的主觀感受和生命的價值體現(xiàn)。對患者心理健康的關(guān)懷是醫(yī)學關(guān)懷的第二個層面和中堅。醫(yī)學僅僅解決患者軀體病痛是遠遠不夠的。人是軀體和心理的統(tǒng)一體,疾病過程同時體現(xiàn)在軀體和心理兩個方面。

在軀體受到侵害的同時,心理亦遭受到惡性刺激。在不同的疾病過程中,心理疾患和軀體疾患的關(guān)系可能有主次地位的互換,但不可能是有無狀態(tài)的取舍。患者心理狀況對患者的生理疾患的影響十分明顯。患者心理問題處理是否成功,直接關(guān)系著對患者軀體問題的處理結(jié)果。現(xiàn)代醫(yī)學對患者心理高度關(guān)注,對患者心理健康的關(guān)懷是醫(yī)學關(guān)懷的重要組成部分。對患者生命的終極關(guān)懷是醫(yī)學關(guān)懷的最高層面和極致。終極關(guān)懷是徹底的關(guān)懷,是醫(yī)學的人文關(guān)懷。終極關(guān)懷最初是宗教學的范疇。宗教對人的關(guān)懷一直延伸到人的心靈,超越生命界限延伸到永恒,這是宗教充滿魅力的原因之一,值得醫(yī)學借鑒。醫(yī)學終極關(guān)懷是對生命價值的高度體認:醫(yī)學敬畏生命,而不是生命乞憐于醫(yī)學,醫(yī)學是生命的仆人,而不是健康的主宰。醫(yī)學終極關(guān)懷,是將生命健康視為最終目的,醫(yī)學本身退為手段。醫(yī)學終極關(guān)懷的目標是讓生命的黎明朝氣蓬勃,生命的正午金光燦爛,生命的夕陽無限美好,生命的最后一抹晚霞莊重安詳。醫(yī)學終極關(guān)懷是醫(yī)學人文精神的精髓,是醫(yī)學人性化境界的實現(xiàn)。

3戒備對峙狀態(tài)與主客合一境界:從覺醒走向覺悟

對醫(yī)患關(guān)系的理解和介入方式,是醫(yī)學人文精神切入實踐的關(guān)鍵。以醫(yī)學人文精神的法眼看醫(yī)學,醫(yī)患雙方在法律和人格的意義上是平等的,并無強弱群體之分。醫(yī)患雙方的權(quán)利和尊嚴都應受到尊重。患者不再被視為醫(yī)療活動中被動的工作對象,而是掌握自我命運的自主、自律的獨立個體。醫(yī)生從事醫(yī)學工作,承擔著重大的責任和巨大的壓力,醫(yī)學的風險性、復雜性和未知因素眾多是其他職業(yè)難以相比的,醫(yī)生的尊嚴和人格必須有社會的保障。醫(yī)患沖突和醫(yī)療糾紛與醫(yī)學同在,并非當前所特有。現(xiàn)代對醫(yī)患矛盾的處理往往是在法律的平臺之上和在公眾輿論的監(jiān)督之下,醫(yī)患矛盾因而成為關(guān)注熱點。理智地講,以訴諸法律和輿論介入的形式解決醫(yī)患矛盾,是患者自我保護意識的一種覺醒。

但是,患者審視診療過程防備心理有余,信任態(tài)度不足、媒體關(guān)注“弱勢群體”人為炒作有余、理智分析不足的現(xiàn)狀,只能加劇醫(yī)患雙方的戒備和對峙。當醫(yī)患矛盾的解決必須以驚堂木的厲聲替代生命關(guān)愛的天籟之音的時候,我們離醫(yī)學人文精神遠矣。介入醫(yī)患關(guān)系的人文基點應該是:醫(yī)生眼里的患者是一個完整的人,是有尊嚴、自由、情感和需要的人,而不是被分割的機體組織、送檢物、病原體、數(shù)據(jù)和物品。患者不僅需要客觀檢查和技術(shù)操作,更需要傾訴內(nèi)心感受和獲得精神撫慰。醫(yī)生當以患者為本,以生命為本,呵護生命,遠離利欲,尊重患者權(quán)利,尊重患者人格。患者眼里的醫(yī)生是一個友善的朋友,是有責任心、同情心、可以信賴的人,而不是無法接近或別有意圖的人。醫(yī)生的工作不僅需要專業(yè)知識和技術(shù)條件的支撐,更需要患者認同和鼓舞的目光。患者當配合醫(yī)生,理解醫(yī)生,放棄成見,善意度人;要支持醫(yī)生,信任醫(yī)生,尊重醫(yī)學規(guī)律,尊重醫(yī)生人格。醫(yī)學人文精神的當代走向必然是醫(yī)患雙方的共同覺悟:醫(yī)患雙方是天成的共同體,從戒備、對峙走向理解、合作,走向和諧通融、主客合一,是醫(yī)患關(guān)系由覺醒達至覺悟境界的必由之路。

4守護患者健康與守望精神家園:從世俗走向神圣

醫(yī)學無法遠離世俗生活,醫(yī)生無法不食人間煙火,從醫(yī)作為一種職業(yè)無法抹除謀生手段的烙印。醫(yī)學人文精神與空洞說教格格不入,醫(yī)學人文精神是寬容的。但醫(yī)學人文精神從骨子里不媚俗。世俗的生活可以躲避崇高,拋棄理想,遠離人文,醫(yī)學不可以:人類對生命的熱望不允許醫(yī)學隨波逐流、走下圣潔的殿堂;有的職業(yè)可以以利潤為第一要義,以金錢為第一動力;醫(yī)學不可以:人類生命的價值不允許醫(yī)學拋棄責任、混跡于喧囂的市場。選擇了醫(yī)學,就選擇了責任、義務和奉獻,就選擇了自己的人格取向———醫(yī)學人文品格。人文是一個可以有多種詮釋的詞:它可以是一種通古達今的教化,可以是一種人類文飾自身的方式,可以是一種文化的沉淀,可以是一種理想的人性的追求,可以是一種為人的完美而形成的知識體系,可以是一種關(guān)于人的至真、至善、至美的精神,可以是一種崇高永恒的價值取向……但無論怎樣詮釋,人文的靈魂是自由、獨立、仁愛的和諧,是真、善、美的統(tǒng)一。

篇3

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學；人文精神；教育；醫(yī)患關(guān)系

人文精神顧名思義核心是人，基礎(chǔ)是文，是對人的生命存在和人的尊嚴、價值、意義的理解和把握，以及對價值理想或終極理想的執(zhí)著追求。人文精神既是人類的一種追求，也是人類的一種思考。在全社會追求“以人為本”,構(gòu)建“和諧社會”的今天,醫(yī)學技術(shù)水平不斷提高，以前被認為絕癥的病也逐漸能夠被治愈，然而人們在享受發(fā)達的醫(yī)學技術(shù)帶來的益處的同時，醫(yī)療實施過程中人文精神缺失的問題也逐漸暴露。尤其是近幾年屢見不鮮的醫(yī)患事件，更是引起人們對醫(yī)學人文精神缺失的深思。因此現(xiàn)代的醫(yī)學教育要將專業(yè)知識和人文精神融入到一起，使現(xiàn)代的醫(yī)學人才不僅具備豐富的專業(yè)知識，而且具有真誠的品質(zhì)和以人為本的精神。因此，將人文精神融入醫(yī)學教育很有必要。

1臨床醫(yī)學中的人文精神研究歷史和現(xiàn)狀

1.1研究歷史

自古以來，醫(yī)學人文精神就是醫(yī)學的傳統(tǒng)，醫(yī)者是具有人文內(nèi)涵的人，講求人與自然的和諧統(tǒng)一，通過人文關(guān)懷和人文行為在了解患者的病情的同時給予病人以心靈的關(guān)懷和開導。在古代中國，醫(yī)術(shù)常被稱作“仁術(shù)”[1]，而醫(yī)生則被稱作“仁愛之士”，晉代名醫(yī)楊泉在《論醫(yī)》中指出“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明答理不可任也，非廉潔淳良不可信也”。大量的醫(yī)書醫(yī)典中也都曾記載過，醫(yī)是以“仁”為重，一個合格的醫(yī)者應兼具仁人之術(shù)與仁人之心。而自改革開放以來，技術(shù)突飛猛進的同時帶來了經(jīng)濟市場化，新科技的沖擊和價值觀的扭曲，這些對醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生著巨大的影響。長期重視以生物教學為主的培養(yǎng)方式，導致臨床醫(yī)學教育缺乏人文素養(yǎng)的教育。

1.2發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國臨床醫(yī)學教育發(fā)展現(xiàn)狀中存在著表面化、書面化、片面化等現(xiàn)象。表面化是指對臨床醫(yī)學的人文精神教育僅僅停留在表面，雖然在教育體系中突出人文精神，但在實際教育過程中卻一再忽視人文教育的重要性，致使臨床醫(yī)學生在學習過程中無法更深入地了解與探究人文精神，也就無法在醫(yī)療過程中融入人文精神。書面化是指臨床醫(yī)學教育中的人文精神只是通過書本的方式傳遞給學生，大部分醫(yī)學生在學習過程對于知識灌輸式的書本會產(chǎn)生消極情緒，拒絕接受這種人文精神的教育，少數(shù)醫(yī)學生能夠從書本中學習到部分醫(yī)學人文精神，但能夠反映到臨床醫(yī)療過程中的卻微乎其微。片面化是指大眾對人文精神的片面化誤解，與醫(yī)理醫(yī)技等實用性知識相比，大多數(shù)教師與學生對人文精神持有無所謂態(tài)度，不能正確認識人文精神的重要性，認為人文精神在臨床醫(yī)學教育中并無實際作用或作用甚微，因此可有可無。

2人文精神在臨床醫(yī)學中面臨的問題

2.1政府重視程度不夠

近代以來,隨著人口的日益增加，我國大大小小的醫(yī)院越來越多。以前大多的醫(yī)院是一種公益機構(gòu)，是一種非政府的、不把利潤最大化當作首要目標，且以社會公益事業(yè)為主要追求目標的社會組織。而今天的大多數(shù)醫(yī)院卻演變成了自負盈虧的“企業(yè)”。從醫(yī)院的演變過程可以看出政府對醫(yī)院的重視程度越來越低，才會出現(xiàn)醫(yī)院越來越利益化，同時可以看出因政府的不重視才會導致醫(yī)院人文精神的嚴重缺失。

2.2師資隊伍不足

在我國，大學教育是高等文化教育的體現(xiàn)，它肩負著提高國民科學文化水平和人文素養(yǎng)的重任，在我國的可持續(xù)發(fā)展中有著舉足輕重的作用。可是現(xiàn)代大學生科學精神和人文精神卻嚴重缺失，雖然有社會的原因，可是大部分原因還是因為大學教育的不完善。[2]隨著近些年來大學的擴招，進入大學學習的學生越來越多，可是教師隊伍卻并沒有隨著學生人數(shù)的增多而增多，這樣往往導致了大學教育不完善。尤其是醫(yī)學教育上這種狀況格外嚴重。在我國許多醫(yī)校中也缺乏一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的教師隊伍。因為師資不足造成了醫(yī)學教育不完善，進而導致醫(yī)學大學生醫(yī)學人文精神的缺失。

2.3學生培養(yǎng)過程不健全

許多醫(yī)學院對醫(yī)學生的培養(yǎng)不健全。許多學校只注重學生專業(yè)知識的教育，不斷的向?qū)W生灌輸課本上的醫(yī)學知識，到最后培養(yǎng)出很多高技術(shù)低素質(zhì)的醫(yī)生[2]。這些高校往往忽略人文學科的重要性，不注重對學生人文精神的培養(yǎng)，而且它們大多數(shù)人文學科的設(shè)置很不嚴謹，比較隨意。導致大多數(shù)學生在人文學科的學習中只是為了取得完成學業(yè)要求的學分，而并未真正獲得人文精神的培養(yǎng)[3]。

3如何將人文精神融入臨床醫(yī)學

3.1規(guī)范政策與加強管理

首先，國家政策要強調(diào)臨床醫(yī)學人文科學化的教育，通過對醫(yī)學教育課程的規(guī)范，加大臨床醫(yī)學教育中人文精神教育的比重，給教師和醫(yī)學生足夠的時間和空間來深入研究和探討。其次，教育管理者要具備醫(yī)學人文精神,切實把醫(yī)學人文精神融入到臨床醫(yī)學生的日常生活中，營造良好的人文校園氛圍，讓人文精神成為臨床醫(yī)學中不可分割的一部分。

3.2培養(yǎng)高素質(zhì)的師資隊伍

除了政策與管理的因素，教師對臨床醫(yī)學教育的影響也是不可忽視的。要將人文精神融入到臨床醫(yī)學中，就要提高教師的人文素養(yǎng)[3]，從基礎(chǔ)醫(yī)學教育的教師，到臨床指導教師都要進行系統(tǒng)性的人文精神培養(yǎng)，教師的醫(yī)德醫(yī)行、學識風范、一言一行會對學生產(chǎn)生潛移默化的影響，為學生樹立良好的人文精神榜樣。同時也要加強教師的人文教育理念，醫(yī)學是一門科學也是一門人學，需要人文精神的滋養(yǎng)。因此要強調(diào)臨床醫(yī)學教師重視人文精神教育，并通過舉辦人文精神講座等方式培養(yǎng)臨床醫(yī)學教師的人文教育理念。

3.3重視學生教育

在基礎(chǔ)知識教育階段，要將人文精神教育融入整合到課程中，引起學生的足夠重視。一方面可以通過設(shè)置醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學等必修課，將醫(yī)學科目與人文精神巧妙融合；另一方面可以拓展課外選修科目，通過設(shè)置文學、藝術(shù)等方面的科目切實培養(yǎng)學生的人文精神素養(yǎng)。在臨床教學中融入醫(yī)學人文精神的教育[3]，進一步提高醫(yī)學生人文精神的素養(yǎng)。一是在臨床教學中教育學生除了治病救人，更重要的是給予病人以心靈的關(guān)懷和開導，遵守一個醫(yī)生的職業(yè)道德，培養(yǎng)良好而融洽的醫(yī)患關(guān)系；二是要讓學生時刻關(guān)注身邊的人文精神，并將它們?nèi)谌氲脚R床醫(yī)學中，在實踐過程中整合臨床醫(yī)學資源和人文精神。

4人文精神融入臨床醫(yī)學的積極意義

4.1有效解決醫(yī)患沖突

將人文精神融入臨床醫(yī)學，是和諧醫(yī)患關(guān)系的重要內(nèi)容之一。如果醫(yī)者缺乏人文精神，對患者也缺少人文關(guān)懷，甚至出現(xiàn)收受紅包、拿回扣等醫(yī)德醫(yī)風扭曲問題，勢必會導致醫(yī)患關(guān)系的惡化和醫(yī)患沖突的加劇。而現(xiàn)在，醫(yī)學模式已經(jīng)開始從生物醫(yī)學模式，向生物－心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變，這就意味著醫(yī)者需要關(guān)注的是患者本身，將醫(yī)療的中心放回到為患者解除身心疾病痛苦這一重點上，積極建立基于人文精神的臨床醫(yī)學，提高從醫(yī)者的人文素養(yǎng)，就能夠有效提升醫(yī)護人員與患者的溝通能力，一定程度上改善利益為上的現(xiàn)狀，提高醫(yī)患間的信任度和滿意度，有效避免醫(yī)患矛盾的激化，構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4.2培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才

人文精神融入臨床醫(yī)學可以培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才，在培養(yǎng)學生醫(yī)術(shù)醫(yī)技的同時培養(yǎng)學生高尚的醫(yī)德醫(yī)風，使醫(yī)學生更易適應社會醫(yī)療發(fā)展的要求。當人文精神真正融入到臨床醫(yī)學教育中后，醫(yī)學院就能夠向各大醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)輸出真正德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才，從而規(guī)范職業(yè)行為，改善醫(yī)療機構(gòu)目前的局面與環(huán)境，而且可以為下一代醫(yī)學生的教育奠定良好的基礎(chǔ)，有利于臨床醫(yī)學的健康發(fā)展。

參考文獻：

[1]任華玉,樸金花,孫福川.臨床醫(yī)學中人文精神再激活的機制—兼論知情同意實現(xiàn)中醫(yī)學人文精神的困境及其突圍[J].醫(yī)學與哲學,2013,34(11):30-33.

[2]課題組.論當代大學生科學精神和人文精神的培養(yǎng)[J].天中學刊,2002,17(1):109-113.

篇4

【關(guān)鍵詞】護理； 人文精神；實習生；教育

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0599-02

護理人文精神以“患者”健康關(guān)懷為終極目標，是人文精神在護理實踐中的應用與體現(xiàn)。近年來，隨著社會快速發(fā)展，國民社會價值取向已經(jīng)發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，護理人文精神在醫(yī)學實踐中的影響力明顯弱化，因此有必要對當前護理人文精神建設(shè)進行探討。

1 當前護理人文精神建設(shè)所處背景

醫(yī)學人文精神提倡關(guān)愛生命、尊重患者權(quán)利、營造患者康復的心理社會環(huán)境，強調(diào)醫(yī)學人本化與人性化。護理人文建設(shè)離不開特定的歷史背景，脫離實際的人文建設(shè)形同空中樓閣，無法實施踐行。

當前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展正面臨著巨大挑戰(zhàn)，老百姓“看病難、看病貴、看病繁”的抱怨已經(jīng)成為國民重要話題，醫(yī)患關(guān)系緊張日漸為社會各界矚目，醫(yī)學人文精神已在當前醫(yī)療系統(tǒng)中存在現(xiàn)實缺失。

2009年，國務院頒布了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，制定出既符合公眾利益又符合市場發(fā)展規(guī)律的醫(yī)療改革機制，強調(diào)衛(wèi)生政策與管理制度的人性化，提倡充滿人文精神的醫(yī)療保健服務。新醫(yī)改堅持“以人為本”的路線，充分認可醫(yī)學人文屬性，提倡對醫(yī)學人文精神進行價值重構(gòu)。因此，當前歷史階段的護理人文精神建設(shè)進程中，機遇與挑戰(zhàn)并存。

2 當前護理人文精神建設(shè)困境

2.1護理隊伍人文知識儲備不足

由于歷史原因，我國護理教育門檻較低，護理隊伍的受教育水平普遍較低，人文知識的儲備量自然偏低。護生在校接受護理技術(shù)教育的過程中，往往為了應付專業(yè)課程教育而花費大量時間，真正用于擴充人文知識的時間則微乎其微；即使是學校能夠開設(shè)人文教育相關(guān)課程，護生也多是為了通過考核而被動學習，主動學習并樹立人文精神者僅為鳳毛菱角。

2.2 社會價值觀變化對護理人文精神建設(shè)的沖擊

20世紀70年代后期以來，我國社會變革已經(jīng)使得人們價值觀發(fā)生了巨大的變化。這種價值觀變遷，影響著每個人生活的方方面面；隨著工作節(jié)奏的加快以及來自社會的壓力增加，很多人應該具備的社會責任感逐漸弱化，對人文精神的理解幾近枯竭，對社會不滿的情緒逐漸發(fā)酵，變得難以控制。

在這樣的背景下，護理人文精神建設(shè)存在較大難度。社會價值觀的變遷，使得人們過多地關(guān)注自我發(fā)展，而護理人文精神建設(shè)則提倡關(guān)注他人（患者），二者之間存在著不可回避的矛盾。從職業(yè)道德要求來看，護士關(guān)注患者是職業(yè)要求，與發(fā)自內(nèi)心的“關(guān)愛”患者有很大差距，這正是社會價值觀變遷對護理人文精神建設(shè)的影響例證。

2.3 護理教育忽視人文精神培育

我國護理教育，多數(shù)側(cè)重于護理技術(shù)的培養(yǎng)，對人文精神的培育往往被忽視。首先，護理技術(shù)的培養(yǎng)容易在短期看到成效，而人文精神培育的收益則是體現(xiàn)在整個職業(yè)生涯中，在短期之內(nèi)不可能有所成就。過于追求功利的短視者，往往會在護理技術(shù)上竭盡全力，而在人文精神建設(shè)上則選擇主動放棄。其次，護理學校對人文精神建設(shè)的教育手段單一，認識水平缺乏高度。人文精神建設(shè)不僅僅是開設(shè)一門課程，而是要讓學生能夠在具體事例中，自覺地找到處理護患關(guān)系的措施與手段。

3 加強護理人文精神教育的有效途徑

3.1 提倡將護理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式

我國當前正處在新醫(yī)改的攻堅階段，新醫(yī)改的內(nèi)容對護理人文精神建設(shè)提出了更高要求，并積極導引人文回歸。科學精神與人文精神之間并不排斥，二者之間存在著相互促進的關(guān)系。在護理教育領(lǐng)域，我們提倡將護理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式，促進科學精神與人文精神的相互滲透結(jié)合，將人文教育滲透到每個教育環(huán)節(jié)。

3.2 人文知識積累強化人文精神建立

“人文”一詞并非泊來品，我國歷史上對“人文”的記載可以溯源至《周易》、《漢書》。傳統(tǒng)的醫(yī)學人文精神，起源于儒家的“仁愛”思想，中國自古就把醫(yī)學稱為“仁術(shù)”，清代著名醫(yī)學家喻昌說： “醫(yī)，仁術(shù)也。仁人君子，必篤于情，篤于情，則視人猶己，問其所苦，自無不到之處。”中國傳統(tǒng)醫(yī)學主張對病人的同情與關(guān)愛，主張與病人進行情感溝通，形成了“仁愛救人”的醫(yī)德精髓。西方古代社會對“人文”的理解為，一切從病人的利益出發(fā)，公正平等地對待病人，認為醫(yī)療行為的目的就是為病人服務，為病家謀幸福。無論是中國還是西方國家的理解，對“人文”的關(guān)注都集中于人本理念。對護理實習生的教育，有必要確立這樣的歷史淵源認知，從而為牢固樹立人文精神奠定堅實基礎(chǔ)。

3.3 鼓勵社會實踐，主動承擔社會責任

人文知識累積與參與社會實踐，都能夠起到開拓視野，培養(yǎng)護理實習生主動分析與處理護理事件的能力，逐漸引導學生社會價值觀的轉(zhuǎn)變，使學生在實踐中體會到除職業(yè)操守以外還須承擔的社會責任。教育方式力求多樣化，引導學生建立“以人為本”的價值觀，一切以患者為中心的人文精神理念。

3.4 注重護理工作中的細節(jié)

優(yōu)秀的護理帶教老師往往是通過工作細節(jié)，來展現(xiàn)人文關(guān)懷。南丁格爾曾經(jīng)說過： “護理工作的對象不是冷冰冰的石塊、木片和紙張，而是具有熱血和生命的人類。”我們護理人員正是通過細致入微的護理工作向患者及家屬體現(xiàn)著我們的護理關(guān)愛。住院患者除了滿足患者生理需要外，更要注重心理、社會、文化等方面的全方面護理需求。主動熱情的工作態(tài)度、床邊呼叫系統(tǒng)的使用講解、院內(nèi)引導標志的解釋、入院后的健康宣教、出院時的援助之手，都可能讓患者有親人般的感受，增加患者接受治療的依從性，為獲得滿意的治療效果提供幫助。

綜上所述，我們提倡對護理實習生的人文精神教育，可以采取護理技術(shù)與人文精神并重的培養(yǎng)模式，注重人文知識積累強化人文精神建立；鼓勵實習生主動參與社會實踐，增加社會責任感；在具體護理工作中，追求細節(jié)成敗。

參考文獻

[1] 周向鋒.傳統(tǒng)醫(yī)學人文精神與醫(yī)學生的人文素質(zhì)養(yǎng)成[J].中華實用中西醫(yī)雜志，2008 （ 21）： 923-924.

篇5

醫(yī)學的本源是解除病痛對人類的折磨，在本質(zhì)上是人學和仁學，具有根本的人文屬性，醫(yī)學人文精神是醫(yī)學的靈魂。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”強調(diào)以人為本；“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也”[2]，認為“仁愛”、“淳良”是醫(yī)者的必備條件。“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”l3]要求醫(yī)者要有高尚的從醫(yī)品德，為病人謀幸福。博大精深的中國傳統(tǒng)思想文化給予了我們醫(yī)學人文精神的歷史淵源，確定了“醫(yī)乃仁術(shù)”的醫(yī)學價值定位和“仁愛救人，赤誠濟世”的道德修養(yǎng)境界。同樣，人文精神也是西方醫(yī)學的核心，佩里格里諾指出，“醫(yī)學是最人文的科學，最經(jīng)驗的藝術(shù)，并且是最科學的人文”。西方醫(yī)學之父希波克拉底認為“愛人與愛技術(shù)是并行的”，“醫(yī)生應當具有優(yōu)秀哲學家的一切品質(zhì)：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷等”，“無論何時登堂入室，我都將以患者安危為念，遠避不善之舉”，“醫(yī)學有三個因素——疾病、病人、醫(yī)生，醫(yī)生是這種藝術(shù)的仆人”[4等經(jīng)典論述都體現(xiàn)了仁、術(shù)、德的完美結(jié)合。醫(yī)學人文精神把人和人的價值置于首位，是人文精神在醫(yī)學領(lǐng)域的應用，它不斷探索著人類疾病譜的變化、醫(yī)學模式的改變等醫(yī)學與人類社會的發(fā)展問題。核心內(nèi)容是以人為本，尊重人的價值，敬畏生命、摯愛生命。根本目標是圍繞人的全面自由發(fā)展和幸福展開，追求真善美，實現(xiàn)美好人性的教育。人文精神的培養(yǎng)是一個潛移默化，從外化到內(nèi)化的過程，貫穿于整個醫(yī)學教育的過程中，很多人認為其離我們的生活較遠，容易忽視，而人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能是隨著人文醫(yī)學走入醫(yī)療實踐應運而生的，人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師除掌握醫(yī)學專業(yè)知識之外，還應具備醫(yī)患溝通、心理調(diào)節(jié)、依法行醫(yī)、倫理指導、團隊合作、人文服務等基本能力。其通過技能的培養(yǎng)和學習將人文精神應用于實踐中。人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)以醫(yī)學人文精神的目標為宗旨和價值導向，以醫(yī)學人文精神為依托、寄存。以人文精神為指導和核心來培養(yǎng)人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能，能使醫(yī)學實踐者通過人的價值層面，從整體角度去尊重生命、追求健康、理解醫(yī)學。人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)如果離開人文精神將是無水之源、無本之木，將成為純粹的、過度依賴的技能和工具，脫離本身的價值。而人文精神如果不貫穿應用于人文醫(yī)學實踐，將最終將流于形式，缺乏現(xiàn)實和實踐意義。

2人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)——以醫(yī)學人文教育為載體

醫(yī)學人文教育是圍繞醫(yī)學及醫(yī)學人文學科群對醫(yī)學生、醫(yī)務工作者進行人文精神培育、人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能的提高而進行的一系列實踐活動，是對醫(yī)學實踐者進行的素質(zhì)和品格教育，貫穿于醫(yī)學院校教育、醫(yī)務人員培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育階段，以培養(yǎng)具有精湛的醫(yī)學技術(shù)和深切的人文關(guān)懷的醫(yī)務工作者為基本要求，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，弘揚人文精神為根本目的。

2．1建立理論與實踐相結(jié)合的人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能教育模塊

1988年，世界醫(yī)學教育會議通過了《愛丁堡宣言》，其中明確指出：“病人理應指望把醫(yī)生培養(yǎng)成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫(yī)師，而不再僅僅滿足于治療某些疾病。”世界衛(wèi)生組織也曾提出現(xiàn)代的醫(yī)生應該是：健康的提供者、醫(yī)療的決策者、心理上的交流者、社區(qū)的領(lǐng)導者以及組織的管理者。人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)目標也應圍繞這些要求進行，具體而言，是提高醫(yī)學生和醫(yī)務工作者的人文情感能力和人文認知能力。目前，關(guān)于人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能教育課程模塊的設(shè)置，可謂仁者見仁，智者見智。教育部、衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》中要求醫(yī)學院校開設(shè)思想道德修養(yǎng)課程；行為科學、人文社會科學以及醫(yī)學倫理學課程；人文素質(zhì)教育課程。依據(jù)醫(yī)學與人文社會科學的特點，教育課程模塊的設(shè)置一定要遵循醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變、反映社會發(fā)展的實際需求，注重課程體系的整體優(yōu)化。以生物心理社會的醫(yī)學模式為主線，在人文素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，本課題組認為可以形成“公共基礎(chǔ)人文社會科學類”，“醫(yī)學人文類”，“臨床人文醫(yī)學技能類”三大課程模塊。公共基礎(chǔ)人文社會科學課程模塊主要包括思想政治理論課、體育、計算機、英語、語言與文學、歷史與文化、藝術(shù)與創(chuàng)作、經(jīng)濟與管理等系列課程。醫(yī)學人文課程模塊主要包括醫(yī)學人文學、醫(yī)學社會學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學法學、醫(yī)學哲學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等課程。在該模塊中，各個醫(yī)學院校可以結(jié)合自身專業(yè)特點開設(shè)任選課或必修課程，如中醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)思維學、中醫(yī)發(fā)展史等課程。臨床人文醫(yī)學技能模塊主要是在l臨床實踐中結(jié)合具體醫(yī)療行為進行潛移默化的高尚醫(yī)德、精湛醫(yī)技、人文醫(yī)學技能等相關(guān)教育，開展相關(guān)專題講座和培訓等。此外，也有專家建議形成核心課程、實踐課程、隱性課程等有機結(jié)合的醫(yī)學人文課程模式。筆者認為這三種課程模塊的劃分和上述三大醫(yī)學人文類模塊建設(shè)沒有實質(zhì)意義上的區(qū)別。但隱性課程實質(zhì)上包含“公共基礎(chǔ)人文社科類”、“人文醫(yī)學技能類”兩大類，它涵蓋的范圍要更加寬廣，包含醫(yī)學院校校園人文教育文化建設(shè)、醫(yī)學專業(yè)課程教學中人文教育的滲透等。醫(yī)學實踐者對傳統(tǒng)的說教和灌輸教育容易產(chǎn)生逆反情緒，根據(jù)醫(yī)學實踐者崇尚技術(shù)與實用的心理特點，隱性課程更易為教育對象所接受。實用技能類課程一般在臨床實習階段展開，該教育模塊必須強調(diào)實用性。《全球醫(yī)學教育的基本要求》指出“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實踐的核心，“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”成為“基本要求”。據(jù)此，醫(yī)學專業(yè)技能、職業(yè)價值、醫(yī)患溝通、倫理道德、醫(yī)學心理、法律素質(zhì)是對醫(yī)務工作者的最基本的要求。因此，要將專業(yè)基礎(chǔ)理論課程所學內(nèi)容通過該模塊進行實踐。依據(jù)中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能標準化技術(shù)委員會提出的人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)模塊內(nèi)容，結(jié)合相關(guān)課程，筆者認為實用技能模塊應主要包括人文醫(yī)學緒論、醫(yī)師的專業(yè)精神和職業(yè)精神、醫(yī)學倫理和道德規(guī)范、和諧醫(yī)患溝通模式、醫(yī)學心理及應對壓力的技能、醫(yī)療實踐法律處理、人文性采集病史的技能及人文服務能力、團隊及團隊合作技能等_5]。人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能考試側(cè)重于實用技能的考查，很多情景問題解決題通過情景模擬、角色互換、案例分析、實地觀摩學習等方式，幫助廣大醫(yī)師加強團隊合作，了解患者心理，提高法律素質(zhì)]。筆者在醫(yī)學倫理、衛(wèi)生法規(guī)等很多課程的教學內(nèi)容和方法中也比較注重對學生進行情景模擬訓練，采用分組討論、啟發(fā)提問、醫(yī)患模擬、案例分析等很多方法注重培養(yǎng)人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能。針對一些專家提出的人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能培養(yǎng)不能一味強調(diào)規(guī)避道德和法律責任的風險，不能過于注重實用性原則，不能過多要求“做一個不違規(guī)的醫(yī)生”等問題l8]，人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能的培養(yǎng)一定要以人文精神為核心，使醫(yī)務工作者醫(yī)德和醫(yī)技并重，否則技能的作用就僅停留在工具層面而已。

篇6

    1職業(yè)道德的培養(yǎng)

    在人文精神的培養(yǎng)中。最基本的就是保證職業(yè)道德的建設(shè)。在社會主義市場經(jīng)濟的大潮中.醫(yī)務工作者的職業(yè)道德時刻會受到正反兩方面的影響和沖擊。所以外科醫(yī)生要把醫(yī)德原則和規(guī)范轉(zhuǎn)化為揚善棄惡的內(nèi)心信念。在工作的每時每刻。都嚴格的遵循職業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德要求。有高尚的醫(yī)德。對一個醫(yī)生來說是非常重要的。

    2服務意識的樹立

    “不能以疾病為中心,而要以病人為中心。”這一理念已經(jīng)在醫(yī)務工作者心中形成共識。但是要強調(diào)的是,我們除了要把病人作為病人對待之外,更重要的是要具備服務的意識.將病人視為我們的“上帝”,而不是讓我們成為病人心目中的“上帝”。即我們要盡一切努力使病人在溫馨、和諧的氛囤中得到精心周到的治療和照料.盡可能地提供各方面的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務日。如果沒有這種服務意識.沒有對人的關(guān)愛和尊重的理念.人文精神的培養(yǎng)到頭來也是一句空話。

    3人文知識的學習

    外科醫(yī)生除了要具備牢固的專業(yè)知識,不斷學習和掌握本學科技術(shù)的最新進展以外,還必須涉獵諸如文學、藝術(shù)、倫理、法律、心理、社會、哲學、歷史等人文社會科學的相關(guān)知識。文學可以彌補醫(yī)生人生經(jīng)歷之不足,增加對人與社會的體察:藝術(shù)可以激發(fā)醫(yī)生的想象、產(chǎn)生心境的和諧、接受美的熏陶:倫理和法律為醫(yī)生劃出各種關(guān)系、語言和行為的界定:心理撫慰和社會關(guān)懷不僅是珍重病人的生命-也是尊重病人的人格和尊嚴。

    4人文精神的建設(shè)

    外科醫(yī)生必須具備向病人無私奉獻的人文精神。南丁格爾就是醫(yī)學界一個很好的榜樣.不光是護士.所有的醫(yī)務工作者都應該學習她那種放棄貴族生活奔赴戰(zhàn)場救死扶傷的奉獻精神,要讓外科醫(yī)生對病人具有發(fā)自內(nèi)心的真正的人文情感。同時也需要求外科醫(yī)生徹底消除市場經(jīng)濟認錢不認人的負面影響,堅定醫(yī)療信仰和分辨醫(yī)學領(lǐng)域中的金錢需求與人格尊嚴,澄清醫(yī)生的價值不會也不能完全體現(xiàn)于金錢的價值。要讓醫(yī)院長期保持向病人合理收費,更要向病人多奉獻的良好風氣。醫(yī)生在診療活動中尊重病人人格,使用得體稱謂,注重醫(yī)患之間的溝通與交流,關(guān)心病人疾苦,保護病人隱私.并適時對病人進行心理安慰,幫助病人克服自卑、消除顧慮、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣.以及醫(yī)生在醫(yī)療過程中應始終遵循知情同意原則等,這些都體現(xiàn)了醫(yī)生高尚的人文精神。

    5人文氛圍的營造

篇7

20世紀以來，隨著醫(yī)學模式逐漸由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”醫(yī)學模式[1]，人們開始意識到人文精神對于救死扶傷的意義，培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才的醫(yī)學教育需要人文精神的引領(lǐng)。目前國內(nèi)人文素質(zhì)教育存在不足，首先醫(yī)學院校醫(yī)學人文素質(zhì)課程的設(shè)置、安排不夠合理，缺乏學科整體性規(guī)劃；并且我國醫(yī)學人文教育師資力量較薄弱，從事人文教育的教師知識結(jié)構(gòu)欠佳， 缺乏醫(yī)學知識，教學質(zhì)量難以保證；再者，受當今社會“一技之長”以及“商業(yè)化”的影響，部分學生人生觀與價值觀發(fā)生改變，有的學生缺乏起碼的社會公德、職業(yè)道德，缺乏同情心和責任心。因此，應該加強臨床人文素質(zhì)教育，使學生在臨床實習期間不但醫(yī)學知識得以鞏固，同時臨床人文素質(zhì)得以提高，為日后成為具有良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)務工作者奠定基礎(chǔ)[2]。因此，在醫(yī)學院校加強人文素質(zhì)的教育十分必要。

1.目前我國醫(yī)學人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

1.1 在醫(yī)學教育中醫(yī)學人文素質(zhì)教育被邊緣化

不管從事醫(yī)學人文社會科學教育的人，還是醫(yī)學人文社會科學的相關(guān)學科及其成果，對醫(yī)學教育的決策層影響很小，沒有真正進入醫(yī)學人才培養(yǎng)、辦學標準、教育評價等核心層面。這種影響力的減弱，最直接的后果就是，在醫(yī)學人才的培養(yǎng)方案中，醫(yī)學人文素質(zhì)教育的內(nèi)容得不到充分體現(xiàn)，教學計劃基本上沒有體現(xiàn)新的醫(yī)學教育模式，更沒有反映社會關(guān)于加強醫(yī)學人文素質(zhì)教育的深刻要求[3]。因此，重新認識醫(yī)學性質(zhì)，深化人文教育在高等醫(yī)學教育中的基礎(chǔ)地位，轉(zhuǎn)變教育思想，切實有效地加強人文素質(zhì)教育，是當今我國高等醫(yī)學教育面臨的緊迫局面。

1.2 醫(yī)學人文課程體系設(shè)置不合理

人文社會類課程在開設(shè)課程的指導思想上帶有一定片面性，只強調(diào)其政治教育和導向功能，忽視了人的全面發(fā)展和對綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，課程設(shè)置面過窄，內(nèi)容過于單一（許多院校的人文社會科學課程只是簡單地等同于理論課和思想品德課，簡稱為“兩課”）。據(jù)統(tǒng)計，我國84所醫(yī)學院校人文社會類課程平均課時為62學時，僅占總課時的1.71%，臨床醫(yī)學專業(yè)人文課程只占總課時的8.85%，而且大部分還是任意選修課[4]，一部分醫(yī)學院校的人文課程存在諸多方面的問題[5]。在重自然科學，輕人文科學思維的慣性導向下，部分醫(yī)學人文社會科學教育者對自身的教學內(nèi)容和教學方法研究不足，對醫(yī)學人文教育的規(guī)律、目標及考核等相關(guān)問題沒有足夠把握，在課程中往往強調(diào)以學科為中心的知識的系統(tǒng)性，必修或選修、學分制或?qū)W年制都是一個模式，教學效果不佳。長此以往，學生和老師都對人文教育缺乏足夠的信心成為普遍現(xiàn)象。

1.3 學科建設(shè)滯后，學科力量薄弱目前人文教學師資的數(shù)量和質(zhì)量均存在較大的問題。從事人文教學的教師大都是單純文科專業(yè)畢業(yè)，缺少對醫(yī)學的實際體驗和研究，對醫(yī)學的很多認知都停留在感性認識階段。醫(yī)學院校的人文課程教材建設(shè)發(fā)展也較滯后，很多醫(yī)學院校的人文課程都沒有規(guī)范的教材，這勢必阻礙人文教育的發(fā)展，使得人文素質(zhì)教育成為孤立于醫(yī)學專業(yè)教育之外的一個封閉系統(tǒng)，導致醫(yī)學人文素質(zhì)教育活力的喪失。

2.醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的重要性

2.1 醫(yī)學生是經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要人才資源

如何適應新形勢、新任務的基本要求，對醫(yī)學生進行人文素質(zhì)教育和培養(yǎng)是醫(yī)學院校面臨的一項重大的任務。加強和改進醫(yī)學生人文素質(zhì)教育，提高他們的人文素質(zhì)，把學生培養(yǎng)成為我國醫(yī)學衛(wèi)生事業(yè)合格的建設(shè)者和接班人，對不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進社會進步具有重大而深遠的意義。

2.2 醫(yī)學人文教育關(guān)系到醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量

醫(yī)學教育中對人文教育的重視與否，將直接關(guān)系到我國衛(wèi)生事業(yè)的狀況和水平，現(xiàn)代科學技術(shù)和生物醫(yī)學的迅速發(fā)展，一方面使疾病的診斷和治療水平大大提高，另一方面也表現(xiàn)出濫用醫(yī)學技術(shù)和人性化失落傾向，醫(yī)學人文精神的失落和科學主義的盛行似乎異化了醫(yī)學的根本目的。綜觀醫(yī)學發(fā)展的歷史我們可以看出，沒有良好而深厚的人文知識，就不可能有醫(yī)學的卓越成就；失去人文精神的醫(yī)學必然導致醫(yī)學目的的偏差和醫(yī)學發(fā)展的滯后。

2.3 加強人文素質(zhì)教育有助于樹立高尚的醫(yī)德 醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學應該是一門以心靈溫暖心靈的科學[6]。在現(xiàn)實醫(yī)療實踐中，由于醫(yī)務人員服務態(tài)度生硬，說話的語氣不當?shù)人鸬尼t(yī)患矛盾 醫(yī)患沖突屢見不鮮，嚴重影響了衛(wèi)生服務質(zhì)量。醫(yī)學人文教育的意義和目標應該在于通過傳授人文知識，鑄造人文精神，形關(guān)懷能力，讓醫(yī)學生深層次理解“以人為本”在醫(yī)學領(lǐng)域集中體現(xiàn)在對患者“生命與健康、權(quán)利與身心需求、人格與尊嚴”的尊重和關(guān)懷。

2.4 加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育是順應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的必然要求 醫(yī)學模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式向“生理-心理-社會-環(huán)境”模式轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代人類的疾病譜也發(fā)了很大的變化，由社會因素、心理因素、環(huán)境因素等誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等疾病的病率明顯增加，人類對健康的定義也發(fā)生了很大改變[7]。這就對醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出新的要求，要求現(xiàn)代高等教育注重大學生人文精神、 人文素質(zhì)的培養(yǎng)。因此，認真研究與實踐醫(yī)學生人文素質(zhì)教育具有深刻的意義。

2.5 對醫(yī)學生進行人文素質(zhì)教育是提高未來醫(yī)務人員道德水平的客觀要求

高等醫(yī)學教育以培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才為己任，在醫(yī)療實踐中，醫(yī)德與醫(yī)療技能相輔相成，缺一不可。在高新技術(shù)突飛猛進的今天，整個醫(yī)療衛(wèi)生的防治診療水平有了很大的進步，這對所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求。縱觀古今中外，醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)教育的目標和內(nèi)容也是一致的，這種現(xiàn)實的要求就迫使醫(yī)學教育從開始就要加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育，打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。

總之，醫(yī)學人文教育在醫(yī)學教育中的地位和教育質(zhì)量需要政府和高校管理者的高度重視與關(guān)注，需要來自學校、醫(yī)院、社會的通力合作，方能培養(yǎng)出符合社會需求具有人文精神的合格醫(yī)學人才。醫(yī)學生人文素質(zhì)教育關(guān)系到所提供的醫(yī)療服務的質(zhì)量，也關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的改善，社會民生的和諧，更關(guān)系到醫(yī)學發(fā)展的未來。

參考文獻：

[1] 杜珍媛.醫(yī)學教育中科學精神和人文精神的交融[J].高等教育研究，2009，26（4）：43-46.

[2] 鄧傳祥，張萬仙.醫(yī)學創(chuàng)新人才的內(nèi)涵初探[J].川北醫(yī)學院學報，2007，22 （1）：85-86.

[3] 郭永松，張良吉.醫(yī)學人文教育：問題、挑戰(zhàn)與對策[J].醫(yī)學與哲學，2006，27（4）：70-71.

[4] 吳萍，王晨，張歡，等.醫(yī)學生醫(yī)學人文教育現(xiàn)況調(diào)查和思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2006，（9）：1-3.

[5] 許俊卿，詹健銓，黎琳.中國大陸、香港、臺灣三地醫(yī)學生人文教育的比較及啟示[J].醫(yī)學教育探索，2008，6（7）： 651-653.

篇8

1．1癥結(jié)之一:醫(yī)院經(jīng)營管理理念存在偏差

1．1．1重視經(jīng)濟效益，忽視“以人為本”的辦院宗旨。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府實行的具有一定福利政策的社會公益性事業(yè)。醫(yī)院作為衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，以治病救人為宗旨，必須始終堅持社會主義的辦醫(yī)方向，把社會效益放在首位。但是，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的不斷完善和醫(yī)療體制改革的不斷深入，我國的醫(yī)療市場逐步放開。但政府對衛(wèi)生事業(yè)投入總量不足，財政投入的保障機制不完善，中國公立醫(yī)院日常運營收入中政府直接投入的比重大約在8%，［7］導致醫(yī)院開始面臨競爭的挑戰(zhàn)和生存的危機。在這種情況下，醫(yī)院不得不優(yōu)先考慮創(chuàng)收，出現(xiàn)了以醫(yī)謀利的現(xiàn)象，把工作重心放在謀求業(yè)務拓展、追求經(jīng)濟效益上來。醫(yī)療設(shè)備越來越高端、藥物使用越來越高檔、醫(yī)療服務收費項目越來越多、對科室個人的經(jīng)濟考核指標越來越具體，使得醫(yī)療服務逐漸呈現(xiàn)商品化趨勢。這種片面追求利益的做法，舍棄了醫(yī)院的公益性質(zhì)，背離了醫(yī)學宗旨，醫(yī)學人文精神也就無從談起。

1．1．2“以院為本”的管理思維，忽視醫(yī)學人文服務。方便醫(yī)方的流程設(shè)置。醫(yī)院流程是指就醫(yī)群體進入就醫(yī)地點開始到完成全部診療內(nèi)容的路徑順序，應本著既合乎人的情感需求又滿足醫(yī)療過程的理性需要的原則。［8］但是目前存在的主要問題是醫(yī)院流程設(shè)置從醫(yī)院的現(xiàn)有條件和方便醫(yī)方出發(fā)，提高了醫(yī)院建筑的利用率，但缺乏整體的統(tǒng)籌和相互銜接，局部流量超負荷，造成滯留堵塞，效率低下。病人到醫(yī)院就診，咨詢、掛號、收費、檢查、取藥環(huán)節(jié)眾多，一些科室分布不合理，標識不清楚，消耗了病人大量的時間和精力。據(jù)有關(guān)資料顯示，病人就醫(yī)時間、等候時間平均值達到2．51小時和1．60小時。［5］而真正與醫(yī)生交流的時間卻只有短短幾分鐘。忽視醫(yī)學附加服務。隨著社會的進步與人民生活水平的提高，病人到醫(yī)院就診已不僅僅是滿足于治好病。病人對服務的關(guān)注度逐漸提升，從單純的治愈疾病、追求技術(shù)型醫(yī)療服務為主逐漸走向?qū)で缶歪t(yī)感受、注重醫(yī)院所提供的人文性醫(yī)療服務，對就醫(yī)環(huán)境的關(guān)注達到13%。［5］也就是說，醫(yī)院除了治病救人的核心服務，還必須提供人性化的附加服務。但是，目前醫(yī)院對醫(yī)學附加服務普遍重視不夠。在醫(yī)院外觀設(shè)計上，大部分追求現(xiàn)代化建筑特色和氣派，布局和環(huán)境首先考慮滿足醫(yī)療本身需要;在管理制度的制定上，以醫(yī)院管理的便捷性、安全性和實用性為主，欠缺從病人角度的思考;硬件建設(shè)上，投入多以儀器設(shè)備等技術(shù)硬件為主，服務硬件相對滯后。審視當前醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境，大部分醫(yī)院病房嘈雜擁擠，進院停車難，電梯擁擠不堪，住院伙食口味差，缺少等候的休息場所，家屬陪護沒去處……這些極具人性化的醫(yī)學附加服務的欠缺，使得醫(yī)學人文精神無法體現(xiàn)。過分強調(diào)醫(yī)方的自我保護。首先，各項檢查、手術(shù)、藥物使用等雖然都實行告知制度，但實施過程卻是“同意”有余而“知情”不足，簽字走過場，而對于知情同意的真正效果不去考量;其次，采取自衛(wèi)性醫(yī)療來規(guī)避風險。由于我國的醫(yī)療糾紛實行“舉證責任倒置”，加上醫(yī)患關(guān)系趨于惡化，醫(yī)生不愿意也不敢承擔救治的風險，但求診治的“無過”，卻忽視了病人的知情權(quán)和選擇權(quán);最后，在醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故以及投訴的接待處理上有“護短現(xiàn)象”。雖然大部分醫(yī)院有專門的接待職能部門，但真正出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，往往從維護醫(yī)院的聲譽和袒護醫(yī)生的角度出發(fā)，缺乏公正的態(tài)度和坦率的溝通，投訴渠道不暢通，相關(guān)信息不公開，處理環(huán)節(jié)多、過程繁，故意推諉，想方設(shè)法開脫免責。凡此種種，病人的權(quán)利和利益往往受到侵犯。

1．2癥結(jié)之二:醫(yī)務人員人文底蘊不足由于缺乏足夠的人文底蘊，在提供醫(yī)療服務過程中醫(yī)務人員不可能充分展現(xiàn)“大醫(yī)精誠”的醫(yī)學人文精神。

1．2．1人文服務能力不足。由于我國在醫(yī)學生培養(yǎng)階段對人文重視不夠，進入臨床后醫(yī)務人員繼續(xù)教育也缺乏相應的人文培訓，導致醫(yī)務人員普遍缺乏人文教育背景，人文素質(zhì)不高，缺乏提供人文服務的意識和能力;再加上臨床醫(yī)務人員在臨床工作中人員少、任務重、壓力大，特別是大型醫(yī)院每個醫(yī)生門診接待量大于40人/日，遠高于平均4．5人/日的全國水平。［9］在這種情況下，醫(yī)務人員要在短期內(nèi)完成基本醫(yī)療服務已經(jīng)相當緊張，更無暇顧及患者的心理需求和情感需求，耐心解答患者的疑問，提供詳盡的告知。由此，醫(yī)學人文精神無從體現(xiàn)。

1．2．2醫(yī)患感情淡漠，部分醫(yī)務人員缺乏責任心。醫(yī)學的特殊性決定了醫(yī)務人員在醫(yī)療服務中占據(jù)主導地位。醫(yī)生認為病人是“求”醫(yī)，不屑于與患者“套近乎”，態(tài)度冷漠，語言生硬，對病人缺乏應有的尊重，無法與患者感情同步。甚至有的醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風出現(xiàn)問題，工作作風散漫，責任心差，在病人面前隨意亂言，收受“紅包”，為追求醫(yī)藥回扣、開單提成而小病大醫(yī)、過度醫(yī)療等等。

2強化醫(yī)院人文管理、提升醫(yī)學人文精神的幾點思考

由于忽略了“人”具有社會、心理和生理這三重屬性，導致醫(yī)療服務中人文精神缺失，人文管理不到位。而醫(yī)院人文管理正是把“人”作為醫(yī)院管理活動的主體和最重要的資源，強調(diào)以人為本，一方面是以病人為中心，滿足患者需求，解除患者病痛，安撫患者心靈;另一方面是充分調(diào)動醫(yī)務人員的主觀能動性，激發(fā)他們的人文情懷，提升服務質(zhì)量。可以說，通過在醫(yī)院實踐中的人文管理來不斷提升醫(yī)學人文精神，能實現(xiàn)醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者三者利益的平衡協(xié)調(diào)發(fā)展，最終達到醫(yī)患和諧的新高度。

2．1構(gòu)建全程式的人文教育體系為病人的最大利益服務是醫(yī)學的職業(yè)責任，而不是個人選擇。我們應從醫(yī)學院校對人才的培養(yǎng)入手，及早確立醫(yī)學人文教育的基點，并且使人文教育貫穿于醫(yī)護人員的職業(yè)生涯全過程，同時建立與之相適應的、有效的評價及獎懲機制。

2．2重塑立體式的人文服務體系要適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，需樹立生物、心理、社會的三維觀念，滿足不同患者的需求，構(gòu)建立體式人文服務體系。一是保證核心服務體系，如醫(yī)療、護理、醫(yī)技等業(yè)務流程;二是核心性能的增強體系，如行政管理、人力資源管理等;三是不可或缺的支持體系，如財務管理系統(tǒng)、后勤保障系統(tǒng)。在這三個體系中全方位融入人文因素，實行人文管理，將會是醫(yī)院實現(xiàn)差異化戰(zhàn)略管理、保持市場領(lǐng)先的有效保證。

篇9

關(guān)鍵詞：人文素質(zhì) 教育 醫(yī)學生

高等教育始于人文教育階段，歷經(jīng)二三百年的科學教育，正是沿著科學教育與人文思想相結(jié)合的發(fā)展軌跡，人類文明才有了今天這樣輝煌的篇章。長期以來醫(yī)學生擔負著健康所系，性命相托的神圣使命，承擔著竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)之圣潔和榮譽的歷史責任。救死扶傷，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生，是社會對醫(yī)學生寄予的急切希望。因此，以道德理性教育為核心，以“學會做人”、“學會做事”為兩翼的人文教育，對于啟發(fā)醫(yī)學生尋求人生的意義，完善自身個性，發(fā)揮自身潛力，形成良好的醫(yī)德醫(yī)風，創(chuàng)造有價值的人生，具有重大的現(xiàn)實意義。醫(yī)學從來就不是純粹的自然科學，它從古到今都需要得到人文精神的孕育。培養(yǎng)現(xiàn)代社會合格的醫(yī)學人才，既要求醫(yī)學生掌握醫(yī)學專業(yè)知識，更要求具備良好的職業(yè)道德、高度的責任心及與病人溝通的能力和技巧等醫(yī)學人文素質(zhì)。因此，加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，使他們成為高素質(zhì)的醫(yī)學人才，是醫(yī)學發(fā)展和構(gòu)建和諧社會的必然和需要。

1.人文素質(zhì)教育的意義

1.1人文素質(zhì)教育是教育的永恒主題

在當今時代，人文素質(zhì)教育直接影響大學生的價值觀、人生觀，而人文精神的缺失，容易使大學生趨向于用世俗媚俗、急功近利的實用主義眼光看待世界。漠視人文精神的人，無法成為一個健全的人。意大利詩人但丁有句名言：“一個知識不全的人可以用道德去彌補，而一個道德不全的人卻難以用知識去彌補。”人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識的傳授、環(huán)境的熏陶以及自身的實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)教育的過程實質(zhì)上就是育人的過程，強調(diào)“以人為本”，本質(zhì)為引導人們洞察人生的目的與意義，引導人們對“真”、“善”、“美”、“價值”的追求，豐富人文底蘊，促使人的思想素質(zhì)、業(yè)務素質(zhì)、身心素質(zhì)全面提高［1］。

1.2人文素質(zhì)教育是醫(yī)學教育的基石

中國古代提出的“醫(yī)乃仁術(shù)”便早已具備了人文關(guān)懷理念。20世紀末以來，為了適應生物－心理－社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，世界各國對醫(yī)學教育進行了改革。英國提出“醫(yī)學教育和實踐要加入更多的交叉課程，以達到醫(yī)學人文與醫(yī)學自然科學的相互滲透”。美國也將“人文素質(zhì)學科與自然學科并列為教育核心學科”［2］。近年，我國對人文素質(zhì)教育也進行了許多的探討與實踐。雖然人文教育在某些歷史時期出現(xiàn)了偏移，但當今的回歸意味著其將是不變的主題。醫(yī)學的研究對象、服務對象是人，決定了醫(yī)學工作者必須有豐富的人文底蘊，是一個人性豐滿的人，而人文素質(zhì)教育便是關(guān)鍵，人文素質(zhì)教育必然是醫(yī)學教育的基石。

1.3人文素質(zhì)教育引導醫(yī)學生樹立職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是其倫理道德修養(yǎng)在職業(yè)活動中的體現(xiàn)。樹立高尚的醫(yī)德，首先就要培養(yǎng)高尚的個人道德修養(yǎng)，即通過強化人文素質(zhì)教育，提高自身的文化底蘊、道德修養(yǎng)和個人情操，讓良好的醫(yī)德在人文素質(zhì)教育中潛移默化地樹立，醫(yī)學生就不會是一個“醫(yī)療機器”，而是一個尊重人類、尊重生命、有愛心、同情心、理解人和有高度責任感的“醫(yī)生”，醫(yī)學生就不僅僅只是一個“專家”，而是成為愛因斯坦所說的“和諧的人”。

1.4人文素質(zhì)教育是醫(yī)學發(fā)展的必然和需要

當今醫(yī)學發(fā)展呈現(xiàn)出自然科學與人文科學相互交叉、滲透、融合的整體趨勢，現(xiàn)代醫(yī)學既是科學，也是人學。醫(yī)學的發(fā)展依靠人文精神的培育和滋潤，應該重視對人的生存狀態(tài)的終極關(guān)懷。否則，失去人文精神的醫(yī)學將會變得越來越不關(guān)心人，會成為醫(yī)學整體發(fā)展的瓶頸。因此，醫(yī)學發(fā)展需要人文精神的注入，有賴于和諧的人際環(huán)境和文化環(huán)境，人文素質(zhì)教育是醫(yī)學發(fā)展的必然和需要。

2.人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

我國醫(yī)學生人文素質(zhì)薄弱。高中階段實施文理科分班制，重理輕文，使得進入醫(yī)科的學生文化基礎(chǔ)知識欠缺，造成了人文素質(zhì)的“先天不足”。加之醫(yī)科學生繁重的專業(yè)課學習，又嚴重地制約著文化素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，致使一些學生漢語水平偏低，應用能力較差，特別是在進入臨床實習后，病案書寫不規(guī)范，錯別字、病句等隨處可見。有些學生對患者缺乏愛心與同情心，不重視患者的心理問題與社會問題，思考與處理問題片面，不能有效地與患者溝通等。這表明，醫(yī)科大學生學歷達到本科層次，但在語言表達、文學藝術(shù)、人文精神修養(yǎng)以及實際應用能力等人文素質(zhì)方面卻較為薄弱。

一直以來，我國的醫(yī)學院校實施專業(yè)教育，片面重視專業(yè)知識的灌輸，片面追求純技術(shù)的提升，嚴重忽略了人文學科的教育，忽視了全面素質(zhì)的培養(yǎng)，導致“人不見了”的現(xiàn)象，醫(yī)學教育是“育人”而非培育“醫(yī)療機器”，滯后的教育觀念忽略人文精神的塑造，使目前醫(yī)學教育存在著嚴重的誤區(qū)，人文素質(zhì)教育嚴重不足。

近幾年，隨著人文素質(zhì)教育的呼聲越來越高，我國醫(yī)學院校相應增加了人文教育課程的比重，但仍存在不足。目前，國內(nèi)醫(yī)學院校的人文社會學科約占總學時的8％，明顯低于美國的15％－25％，體系偏窄而且內(nèi)容單一，課程多以“兩課”教育為主，英語、體育也占去了不少學時，法律、德育、倫理學、心理學等只有一小片天地。而現(xiàn)時國外醫(yī)學教育早已形成基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人文社會學科三者并重的模式［3］。

3.強化人文素質(zhì)教育的對策

我校人文素質(zhì)教育中樹立了一種高等醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育的全新理念，構(gòu)建了一個人文素質(zhì)教育課程的整體知識框架，編寫了一部現(xiàn)代大學生人文素質(zhì)與修養(yǎng)教科書，建設(shè)了一個醫(yī)學院校的人文素質(zhì)教育的實踐基地，培養(yǎng)了一批既具備自身專業(yè)知識又具備人文素質(zhì)教育才能的雙師型師資隊伍，設(shè)計了一套科學實用的教學目標、教學內(nèi)容、教學方法和教學實踐活動。

3.1轉(zhuǎn)變教學理論，改革課程體系。

人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)學生的人文精神，絕不僅僅是給學生傳授一些人文知識，也不是讓學生把課本讀懂即行。目前，我國醫(yī)學院校的學時被龐大的專業(yè)課程所占據(jù)，人文社會學科課程比例低，只占總學時的8％，造成醫(yī)學生知識結(jié)構(gòu)的不合理與人文精神的缺失。要讓專業(yè)教育與人文教育完美地結(jié)合起來，首先需要調(diào)整課程體系，適當壓縮醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床專業(yè)課程學時，增加人文學科比例，除了法律、衛(wèi)生法學、醫(yī)院管理、道德、倫理學、醫(yī)學心理學等學科外，還可根據(jù)具體情況增設(shè)美學、藝術(shù)欣賞、攝影、繪畫、書法、醫(yī)療保險、醫(yī)藥營銷等選修課，靈活安排學生感興趣、喜歡的各種人文知識講座，從而優(yōu)化整體課程結(jié)構(gòu)，設(shè)計醫(yī)學知識、能力、人文素質(zhì)結(jié)構(gòu)的新框架，構(gòu)建獨具特色的醫(yī)學教學模式，實現(xiàn)向基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人文社會學科三者并重的轉(zhuǎn)變。

3.2提升教師素質(zhì)，發(fā)揮言傳身教。

要提高學生的素質(zhì)，教師是關(guān)鍵。教師的文化素養(yǎng)、語言特征、行為氣質(zhì)、風度儀表都能以有形或無形的因素直接感染、示范給學生。目前，我國醫(yī)學院校教師普遍缺乏跨專業(yè)、跨學科、醫(yī)文滲透的知識結(jié)構(gòu)，學校應當通過進修、留學、外出學習、經(jīng)驗交流等各種渠道提升教師素質(zhì)，以及引進具備豐富人文素質(zhì)的人才，加強師資隊伍。同時，教師自身應不斷更新知識，拓展知識，提升整體素質(zhì)，切實將思想教育與業(yè)務教育、將科技教育與人文教育、將做人與做事有機結(jié)合起來，滲透到各教學環(huán)節(jié)中教育學生，從而逐漸培養(yǎng)醫(yī)學生對人文問題的關(guān)注與人文精神的塑造。在教學過程中，教師的人格力量、品德修養(yǎng)、個人情操同樣具有很大的感染力，其人格魅力時時熏陶、同化著學生。

3.3結(jié)合專業(yè)教育與人文教育，強化社會實踐。

應將人文教育貫穿于臨床教學中，教師一方面充分挖掘臨床課程的文化內(nèi)涵，一方面有意識地培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素質(zhì)觀念，在授課過程中有意識地滲透人文素質(zhì)教育，如：盡早安排接觸患者，通過感性認識，讓學生在耳聞目睹中親身感受和體驗人文關(guān)懷；體檢時要求動作輕、熟練，盡量少改變患者，從而減輕不適，讓學生在細微之處不斷培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。人才是否優(yōu)秀很大程度取決于實踐能力的高低，各醫(yī)學院校可以根據(jù)醫(yī)學教育的特點，開展一系列豐富多彩的社會實踐活動，如帶學生到出院患者家隨訪，不僅使其了解某種疾病發(fā)展的全過程，也可鍛煉他們的交往能力，想患者所想；組織上街義診，提高學生對本專業(yè)的興趣，塑造樂于奉獻的情操。

3.4教學辯論法是素質(zhì)教育的需要。

教育已由傳統(tǒng)的傳授知識時代向素質(zhì)教育方向發(fā)展。這種新的發(fā)展趨勢要求教師在教學中必須加強對學生素質(zhì)的鍛煉和培養(yǎng)，而辯論法教學能鍛煉和培養(yǎng)學生的基本人文素質(zhì)，全面提高學生素質(zhì)水平，達到素質(zhì)教育的要求。辯論法教學，突破了傳統(tǒng)講授法的模式，使學生進入了一種新的教學氛圍之中，提高了其學習的積極性、主動性，充分發(fā)揮他們的潛能，開闊思路，同時加上氛圍的影響，壯大了他們的膽識，使平時不愛說話者也躍躍欲試。因此，其人文素質(zhì)在這一系列的連續(xù)過程中提高是必然的。

現(xiàn)代醫(yī)學教育要求我們在傳授醫(yī)學專業(yè)知識的同時，必須充實人文教育的內(nèi)容，才能使醫(yī)學生從內(nèi)心深處理解醫(yī)學科學和人文的雙重性質(zhì)，樹立醫(yī)學的科學價值與人文價值相統(tǒng)一的辯證思維觀念，才能夠喚起醫(yī)學生的責任意識和人文情懷，領(lǐng)悟醫(yī)學科學的人文價值，使個人價值在為社會、百姓的服務中得以實現(xiàn)。

參考文獻：

［1］聰磊，李健.現(xiàn)代傳授技術(shù)對人文素質(zhì)教育的影響［J］.教育技術(shù)研究，2001，3，（15）：28-29.

篇10

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學生；教育理念；醫(yī)學科學精神；人文精神

樹立現(xiàn)代教育理念是指導教育改革與實踐的關(guān)鍵。醫(yī)學高職院校在教育體制改革矛盾凸顯的關(guān)鍵時刻，應更加重視加強人文素質(zhì)教育，樹立以人為本、生態(tài)和諧的現(xiàn)代教育理念，形成科學與人文并重的現(xiàn)代醫(yī)學教育觀。

1.樹立以人為本、生態(tài)和諧的現(xiàn)代教育理念

2006年，國際21世紀教育委員會向聯(lián)合國教科文衛(wèi)組織提交了一份題為《教育：財富蘊藏其中》的報告，提出了現(xiàn)代教育由“學會認識、學會做事、學會生活、學會發(fā)展”四大支柱支撐的現(xiàn)代教育理念。現(xiàn)代教育強調(diào)以人為本，把重視人，理解人，尊重人，愛護人，提升和發(fā)展人的精神貫注于教育教學的全過程、全方位，它更貫注人的現(xiàn)實需要和未來發(fā)展，更注重開發(fā)和挖掘人自身的稟賦和潛能，更重視人自身的價值及其實現(xiàn)，并致力于培養(yǎng)人的自尊、自信、自愛、自立、自強意識，不斷提升人們的精神文化品味和生活質(zhì)量，從而不斷提高人的生存和發(fā)展能力，促進人自身的發(fā)展與完善。人才的健康成長需要寬松和諧的社會生態(tài)環(huán)境的滋潤，現(xiàn)代教育倡導“和諧教育”，主張把教育活動看作是一個有機的生態(tài)整體，追求整體有機的“生態(tài)性”教育環(huán)境建構(gòu)，力求在整體上做到教學育人、管理育人、服務育人、環(huán)境育人，營造出人才成長的最佳生態(tài)區(qū)，促進人才的健康和諧發(fā)展。醫(yī)學高職院校作為培養(yǎng)和造就社會所需要的合格醫(yī)學人才的單位，自然應當全面體現(xiàn)以人為本、生態(tài)和諧的時代精神，創(chuàng)造良好的教書育人環(huán)境。

2.形成科學與人文并重的現(xiàn)代醫(yī)學教育觀

“醫(yī)學科學精神和醫(yī)學人文精神的任何一方面都不可能單獨完成現(xiàn)代醫(yī)學的完整構(gòu)建，只有實現(xiàn)兩種精神的理想結(jié)合，才能促進現(xiàn)代醫(yī)學的健康發(fā)展。醫(yī)學不斷走向成熟的標志之一，就是醫(yī)學人文精神交織著醫(yī)學科學精神的維度，醫(yī)學科學精神蘊含著醫(yī)學人文精神的精髓，二者形成張力，彌合分歧，互補共進。”[1]因此，醫(yī)學高職院校必須樹立醫(yī)學科學精神和醫(yī)學人文精神并重的現(xiàn)代教育觀，人的思想影響著人的行動，首先必須要轉(zhuǎn)變教育者和受教育者的思想觀念，破除禁錮。

2.1教育者觀念的轉(zhuǎn)變

教師是進行人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。教育者的教學觀念是人文素質(zhì)教育的前提。“師者，傳道，授業(yè)，解惑也”。教師在人格、品質(zhì)氣質(zhì)、情操等方面被學生內(nèi)在模仿，將會對學生未來的行為產(chǎn)生深遠的影響。現(xiàn)代教育理論認為，學生對教師的模仿首先是外在的模仿，即模仿教師的動作、語言、愛好等外顯行為或外部特征而產(chǎn)生類似的舉動，進一步發(fā)展成為內(nèi)在模仿，即模仿教師的內(nèi)心特征而產(chǎn)生創(chuàng)造性的行為。”[2]

教師是進行人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。教育者的教學觀念是人文素質(zhì)教育的前提。高等教育的師者隊伍中與學生接觸最多的是授業(yè)恩師及輔導員。富有人格魅力的教師，以其廣博深邃的學術(shù)修養(yǎng)、敢于挑戰(zhàn)的治學態(tài)度，為學生樹立學者風范；以其淡泊名利的人生境界、樸實誠懇的生活態(tài)度，成為學生樹立人生楷模，潤物細無聲式的言傳身教，潛移默化地影響著學生的人生觀、價值觀、世界觀。然而在多年的教學實踐中，我們發(fā)現(xiàn)許多教師特別是專業(yè)課教師存在著對人文素質(zhì)教育的漠視心理，他們本身多是在實驗醫(yī)學的模式下教育培養(yǎng)出來的，其知識結(jié)構(gòu)本身就存在人文素質(zhì)的缺失問題，這給當前的大學生人文素質(zhì)教育帶來了消極影響。

“素質(zhì)，最關(guān)鍵的是思想政治素質(zhì)”，河南職工醫(yī)學院主要是由思想政治理論研究部的教師承擔對學生的政治素養(yǎng)培育人物，將《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》、《思想和中國特色社會主義理論體系概論》、《醫(yī)學倫理學》、《形勢與政策》四門課程作為對大學生進行思想政治教育的主渠道和主陣地，課程設(shè)置著眼于引導和幫助學生掌握的立場、觀點、方法，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，確立建設(shè)中國特色社會主義的共同理想，為他們堅持黨的基本理論和基本路線不動搖打下堅實的思想理論基礎(chǔ)。

教育部《普通高等學校輔導員隊伍建設(shè)規(guī)定》指出：“輔導員是高等學校教師隊伍和管理隊伍的重要組成部分，具有教師和干部的雙重身份。輔導員是開展大學生思想政治教育的骨干力量，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者。”高校寬松的教育環(huán)境，年輕化的教師隊伍建設(shè)，使得與學生接觸機會最多，交流時間最多，共同話題最多的就是輔導員，輔導員不再是發(fā)號施令的權(quán)威.學生也不再是被動接受的個體，他們之間的交往建立在平等、民主的基礎(chǔ)之上，擺脫了“教師”和“學生”的角色束縛，通過情感的認知和信息的傳遞，形成了“亦師亦友”的特殊關(guān)系。高校輔導員通過“友師型”的角色扮演，參與到大學生成長成才的全過程，對其進行思想政治素養(yǎng)的提升教育、專業(yè)知識素養(yǎng)的督促教育、心理健康行為的咨詢矯正教育，成為其人生道路的引路人。故而，融洽師生關(guān)系更有利于較好地開展醫(yī)學生的思想政治工作，推進醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，建立正確的人生觀和培養(yǎng)正確的職業(yè)道德。

2.2醫(yī)學生觀念的轉(zhuǎn)變

筆者曾做過兩份具有不同教育經(jīng)歷的醫(yī)學生關(guān)于自身人文素養(yǎng)評價的調(diào)查問卷。第一份是對2011年河南省衛(wèi)生廳舉辦的全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培訓班鄭州、新鄭、開封三地區(qū)352名培訓學員關(guān)于自身人文素養(yǎng)評價的調(diào)查問卷。第二份是對本院2012級藥學班和護理4大班225名學生關(guān)于自身人文素養(yǎng)評價的調(diào)查問卷。統(tǒng)計結(jié)果如下：

對自身人文素質(zhì)的評價

從統(tǒng)計結(jié)果看，無論是具有工作經(jīng)歷的培訓學員，還是在校大學生，對自身人素質(zhì)現(xiàn)狀都是有一個清醒的認識，滿意率僅在4%左右。“為迎接21世紀，大學最大的使命就是重新強調(diào)強調(diào)人文教育的重要性，把失落的‘人’找回來”。醫(yī)學是一門“頂天立地”的學科，是促進人類健康、拯救人類生命的特殊職業(yè)，它占據(jù)著自然科學的前沿地帶，面對蕓蕓眾生的生老病死。面對一個個弱勢群體，醫(yī)務人員不僅要具有高超的醫(yī)術(shù)妙手回春，更要具有高尚的人文素質(zhì)慰藉心靈。這就要求今天的醫(yī)學生，“明天的醫(yī)生”自身要轉(zhuǎn)變觀念，力爭成為兼?zhèn)溽t(yī)學科學精神和醫(yī)學人文精神的高品質(zhì)的全面發(fā)展的人才。

1992年WHO衛(wèi)生人力開發(fā)司教育處處長Boelen.C博士在《醫(yī)學教育改革需采取全球行動》一文中，首次提出了“五星級醫(yī)生”的觀念，即保健的提供者（Care Provider）、決策者（Decision Maker）、健康教育者（Health Educator）、社區(qū)領(lǐng)導者（Community Leader）、服務管理著（Service Manager）。[3]20世紀70年代以后，新的社會—心理—生物—醫(yī)學模式提出。2001年國際醫(yī)學教育專門委員會制定了本科醫(yī)學教育“全球最低基本要求”。該要求強調(diào)指出“敬業(yè)精神和倫理行為”是醫(yī)療實踐的核心，應把“職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理”同“醫(yī)學知識”、“臨床技能”一樣作為保證其畢業(yè)生具備“基本要求”所規(guī)定的核心能力和基本素質(zhì)之一。[4]

時代的進步，社會的發(fā)展，作為醫(yī)學生除了具備寬厚的專業(yè)知識底蘊，更應該陶冶高尚的道德情操、端正人文價值取向、開闊人生境界，這種轉(zhuǎn)變應貫穿于醫(yī)學生職業(yè)生涯的全過程。首先在學校理論教育階段，重視自身人文素質(zhì)的提高，反思以往的教育經(jīng)驗，絕大數(shù)醫(yī)學院校實行的是“灌輸式教育”，純粹的理論式教育模式，以河南某醫(yī)學高職院校護理專業(yè)一年級為例，每周五個工作日，每日八個課時，除去周四下午學生班會，每周共三十六課時，其中政治理論課四課時，英語四課時，體育兩課時，剩余二十二課時全為護理專業(yè)課，該專業(yè)到二年級，不再進行政治理論課教學，二十六課時專業(yè)課，很明顯“半人”教育的產(chǎn)物，嚴重阻礙醫(yī)學生人文素質(zhì)的培育。鑒于此，醫(yī)學生在入學開始，就應改變中學階段被動接受知識的理念，主動涉獵個邊緣學科、交叉學科、特別是人文社科類知識，積極參加各類社團活動，鍛煉和培養(yǎng)自身綜合素質(zhì)。其次，在見習，實習過程過中尤為注重加強人文素質(zhì)教育，結(jié)合見習期間所接觸到的典型醫(yī)療病例，從醫(yī)學、道德、法律、政治等不同維度進行人文層面的分析，將理論與實踐緊密相連。最后，在作為職業(yè)醫(yī)務人員的過程中，更為注重加強自身的人文素養(yǎng)。作為職業(yè)醫(yī)生，我們不僅要具有精湛高超的醫(yī)療技術(shù)，更需要有一顆仁愛之心。望聞問切，知曉疾病根源；大醫(yī)精誠，慰藉脆弱心靈；樂善好施，扶弱濟貧。

21世紀需要培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學人才，兼?zhèn)湔嗡刭|(zhì)、道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、法律素質(zhì)，必須從理念上進行創(chuàng)新，在培養(yǎng)的全過程注重并實現(xiàn)科學精神與人文精神的共融。

【參考文獻】

[1]沈秀琴，楊同衛(wèi).提高醫(yī)學生綜合素質(zhì)發(fā)揮教師主體作用[J].中國醫(yī)學倫理學，2004，17（3）.

[2]王志杰，李振興.高等醫(yī)學院校醫(yī)學人文素質(zhì)教育研究[J].遼寧醫(yī)學院學報，2007，5（1）.