臨床醫學檢驗技術基礎知識范文

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近年來，隨著信息技術的不斷發展，醫學生接受知識的途徑變得更加寬廣。隨著細胞生物學、分子生物學等基礎醫學的快速發展，醫學生對知識的需求已經不再局限于醫學教科書，他們或從網絡，或從期刊中接觸較為前沿的基礎醫學知識[1]。因此，學生們迫切需要在臨床教師授課過程中，將現在的臨床知識與較為前沿的基礎醫學知識貫穿起來系統講授。而臨床醫師在平時的學習中，往往更加注重臨床知識，對基礎醫學知識的再學習較少。同時，他們在臨床課程學習中，也經常提出與較為前沿的基礎知識相關的臨床問題，使得臨床醫師應當加強自身的基礎醫學知識再學習[2-3]。繼續醫學教育是臨床教師獲得知識的主要途徑之一[4]。當前，我國的繼續醫學教育仍存在較多的問題[5]。在對醫院臨床醫師的繼續醫學教育中，基礎醫學知識的教育比重相對較少[6-7]。

1 當前我國醫學教育中，基礎醫學與臨床醫學知識缺乏有效統一

在醫學發展中，基礎醫學與臨床醫學是相輔相成，互相促進的[8]。近年來，隨著醫學教學的改革，在基礎醫學與臨床醫學知識的統一方面也取得了一定的成績，但還沒有達到有機的結合。醫學生具有雙重身份，他們既是學生，又是未來的醫生。由于基礎醫學教師對臨床知識知之較少，因此在基礎醫學授課過程中，很難將基礎知識與臨床問題緊密聯系起來。當醫學生進入臨床見習、實習階段后，由于臨床教師對較新的基礎知識缺乏深入學習，因此不可避免應用故有的知識來解釋疾病的發生發展，有的臨床教師甚至回避基礎知識，經常導致學生不能很好地將前面所學的基礎知識與臨床疾病的發生發展有機地統一起來。臨床教師是醫學生求學過程中接觸的最后的教師，也是他們能否學以致用的重要決定者。臨床教師在臨床教學過程中，不僅僅是臨床知識的傳授，更應當是基礎與臨床知識統一體的傳授與發展。因此，臨床教師對基礎醫學知識的掌握程度在一定意義上決定了醫學教學的成敗。提高臨床教師隊伍基礎醫學知識水平是醫學生的需要，是醫學教學改革的需要，更是培養和造就合格醫學人才的需要[9]。

2 繼續醫本文由收集整理學教育中基礎醫學繼續教育所占比重較少

縱觀當今針對臨床醫生的繼續教育，不難發現，大多數是針對疾病的臨床診治，而少有關于疾病的發生、發展機制的探討。關于疾病的發生、發展等方面的基礎知識更多出現在科研報告以及文獻中。醫學的發展使學科分細化，不同學科醫師對其他學科的了解也逐漸減少，尤其在大型的醫院更是如此。雖然現在的職稱等體系對臨床醫師掌握前沿知識方面起到了促進作用，但大多數臨床醫師仍缺乏對前沿基礎醫學知識的了解。在醫院開展的繼續醫學教育中，多數為臨床知識的再教育[10]。

3 臨床醫學與基礎醫學知識的相互統一是提高醫學教學水平的關鍵

3.1 基礎醫學知識是臨床醫學發展的基礎：回顧歷史，臨床醫學研究的進步主要是源于基礎醫學研究的進展：16世紀，隨著人體結構的揭示，解剖學開始出現并迅速發展；17世紀，血液循環的發現引起生理學的一次飛躍；18世紀，開始了實驗研究；19世紀發現了細胞和細菌，而麻醉、無菌和滅菌則奠定了外科的基礎；20世紀，藥物研究及抗生素的應用有效地控制了傳染病，正是由于基礎醫學研究的飛速發展，形成了目前的臨床專科。基礎醫學在現代醫學發展中起著關鍵的作用。臨床醫學中對疾病的認識和治療是和基礎醫學知識密不可分的。

3.2 基礎醫學是臨床醫學研究發展的方向和保證：臨床醫學的發展以基礎醫學研究為基礎，同時又為基礎醫學研究工作指明具體的方向，基礎醫學研究為臨床醫學研究提供有效的科學技術手段和理論研究基礎，其最終目的就是要從本質上認清臨床疾病的性質，從根本上找到疑難并征得診斷方法和治療手段。

3.3 臨床醫學與基礎醫學有機統一結合是醫學發展的有力保障：縱觀醫學科學的發展史，臨床醫學研究與基礎醫學研究一直是齊頭并進的。從16世紀到20世紀，臨床醫學中疾病的研究工作一直是基礎醫學所必須優先解決的課題，用于基礎醫學研究的材料資源多數都來自于臨床醫學研究的長期積累，只有經過長時間、多角度、多途徑的臨床醫學研究之后，才能得到真實的、有價值的臨床資料，從而為基礎醫學研究發現和解決疾病的發生、發展問題提供強有力的保證。臨床醫學研究以基礎醫學研究為基礎，反過來又推動了基礎醫學研究的發展。現代醫學教育模式的發展對臨床教師提出了新的要求，即要求其既要熟練掌握臨床專業知識技能，又要了解相關的基礎醫學前沿知識。臨床醫學是最終將基礎醫學知識運用并檢驗的標準，只有真正做到臨床與基礎醫學的統一結合，才能使現代臨床醫學健康快速發展[11]。

4 提高臨床教師隊伍基礎醫學知識水平的舉措

4.1 深入理解認識：臨床教師應在深入理解臨床醫學與基礎醫學的辯證統一關系基礎上，不斷用新的基礎醫學知識更新自己，用新的觀點去理解并闡明疾病的發生、發展，并將其傳授給醫學生。在臨床教學過程中，在傳授學生臨床知識技能的同時，還要將與疾病相關的基礎醫學知識融入其中，使醫學生能夠在臨床學習過程中，將基礎知識與臨床知識緊密聯系起來，使學生從細胞、基因、分子水平認識疾病診治過程。培養學生腦、手結合，培養他們縝密的臨床思維。

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【關鍵詞】實習學生;麻醉專業;教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A【文章編號】1005-1074(2009)05-0100-01

1麻醉專業本科生實習特點

現在的實習同學都為80后一代，他們被稱為網絡一代，其特點是性格活潑好動，自信心強，接受的信息量大，對臨床工作只限于基礎知識的掌握，沒有臨床實踐經驗，臨床工作對他們來說還很陌生。他們好奇心強，對新知識接受能力強，對即將進行的實習生活充滿了好奇和向往，希望能在工作中學到新知道，能一展自己所長，得到科室和社會的認可。

2麻醉專業本科生教學中采取的應對措施

針對學生的這些特點我們在臨床教學中要注意激發學生興趣，及時了解學生的反饋信息，有針對性的調整教學方法和教學手段，對學生的教學計劃要考慮周全、有的放矢。

2.1基礎聯系實際，培養學生的自主意識他們都是剛剛結束基礎課程轉向臨床課程的學習，因此他們對前期的基礎知識有較深的映像，對臨床知識陌生但強烈好奇，因此我們要抓住個特點，用基礎知識來解釋和講述臨床特點，還可以讓學生們自己推理，這樣就能滿足他們的好奇心，打破對臨床學習的陌生感，從而進入正確的學習軌道。

2.2針對不同學生，采取不同教育方法實習同學的技術能力和基礎知識水平不都一樣，有好有差，這就要求我們不能采取完全統一的教學模式。要針對每個同學自身的特點，采取適合與他們學習的方法。對基礎較好的學生，重點放在操作正規化培養和較大難度的技術提高上；對基礎較差的則重點加強基本理論、基本知識和基本操作的培訓，采取手把手教，促其一步一個腳印地學習，使其扎實穩固地打好基礎。在學習期間適時掌握學生的學習進展情況，定期對學生實施理論考試，根據學生的學習情況不斷調整培訓計劃，對“吃不飽”的可增加麻醉的難度，盡量安排疑難病人的手術麻醉以及顱腦外科、心臟外科等大型手術的麻醉；對跟不上的則讓他們從基本的操作做起，安排他們先從事簡單、短小手術的麻醉，使他們在學習期間均有較大的收獲，在結業后進行嚴格的考核，檢查教學效果，進行教學總結。考核內容包括基礎理論和操作技能等，以提高實習生分析問題解決問題的能力[1,2]。

2.3重視學生醫德醫風的培養醫生作為白衣天使，具有光榮而神圣的職責。因此，醫德、醫風必須放在醫學生教育的首位[3]。注意從點滴入手對學生進行嚴格管理，嚴格要求，嚴格培訓。對帶教老師則強調以身作則，言傳身教，對學生起好表率作用。要求學生以科學、嚴謹、規范、認真的態度對待臨床工作，把保證患者術中的安全和解除患者的病痛放在首位，堅守崗位，認真履行麻醉醫生的職責

3教學效果分析

在近幾年的實習生教學中，通過采用以上的教學對策使我科的實習生教學取得了顯著的成績。

麻醉專業實習學生的理論水平顯著提高，以現代麻醉學(第6版)的基礎理論為標準對所有實習學生進行考試的成績來看，2005年人科時摸底考試的平均成績是60．45分，出科時測試的平均成績是73．43分；而2OO7年入科時摸底考試的平均成績是60．36分，出科時測試的平均成績是80．25分，二者差異具有顯著性。此外，實習學生在麻醉學新進展方面的學習也收獲很大，為學生對外應聘工作打下堅實的基礎。

對實習生而言，實習既是理論知識轉化為專業技能的重要途徑，也是接觸社會、強化服務意識的關鍵時期[4]。實習學生的臨床教學工作是麻醉學繼續教育的重要組成部分，同時人才培養的質量高低直接影響全國、全軍的醫療衛生事業，也是衡量教學單位業績的重要指標。教學模式的改革也是一個不斷摸索、改進、提高的過程，因此要不斷總結經驗，開拓進取，搞好教學中的每一環節，為培養更多的有用人才而努力。

參考文獻

[1]楊桐偉，韓偉，聶玉艷，等．加強實習生教學管理提高臨床醫學教學質量[J]．華北煤炭醫學院學報，2006，8(2)：275．

[2]蔡元菊，畢秀梅．醫學檢驗專業課程實驗教學改革[J]．檢驗醫學與臨床，2008，5(12)：765．

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醫學檢驗專業承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫療數據信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應臨床診斷的需要，把檢驗數據轉變為有效的信息，做出正確解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務，這意味著檢驗醫學正向著多學科結合的方向發展。各發達國家實驗室實現了檢驗儀器的全自動化，建立了多學科一體化的現代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。目前各醫學高等學校均開設了醫學檢驗專業、衛生檢驗專業，但各衛生醫療機構仍把檢驗科室作為一個輔的技術部門，與發達國家相比，仍存在較大的差距。因此，檢驗科的工作應向更高層次發展，檢驗專業工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能，更應成為基礎扎實的復合型人才。

1合理設置專業基礎課及主干課程的課時

高職醫學院校學生均是高中畢業統一招生的，許多基礎知識都在高中的課程中學習過，檢驗專業應根據實際增加一些與專業相關的理論課程，如電學、流體力學和應用物理學等，同時增加分子生物學、生理學和病理生理學，特別強調生理功能及病理變化。這類基礎課設置以100學時左右為好，同時開設藥理學、病理檢驗學等課程，擴大學生的知識面，加強與臨床實踐的聯系。

2開展臨床醫學概論課的臨床實習

臨床醫學概論在高職醫學院校課程中尚未被列入主干課，隨著現代醫學的進步，應將其定為主干課，并應開展臨床實習，讓學生學會一般病史詢問和査體操作。在臨床實習期間，安排兩個月的內科臨床實習，讓學生學會査閱病史，根據臨床表現開檢驗單，結合臨床表現對檢測結果做出科學解釋和初步診斷，特別是學會如何將檢驗與臨床結合。

3增設檢驗儀器維修和專業英語課

由于近代科學技術的飛速進步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準確的結果，而且臨床醫師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。高等醫學院校要突出實用型人才的培養，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。有條件的院校還應開設檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學生的動手能力和市場競爭力，使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結構和性能、操作和維護方法，當儀器出現問題時能自己動手及時解決，充分發揮儀器的作用，這也利于縮短與發達國家的差距。特別是當今世界發達國家實行醫療一體化，減少和控制相關費用的支出，更需要應用這門學科的知識，以便使學生具有較全面的科學知識和技能，培養跨世紀人才。現在檢驗醫學已是自動化操作，許多進口儀器設備在臨床上得到了廣泛應用，因此高職檢驗專業開設高職專業英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握，也是與世界接軌的需要。

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【關鍵詞】中職衛校；基礎醫學；臨床醫學；模塊式教學模式

【中圖分類號】G712.4【文獻標識碼】B【文章編號】2095-3089（2017）11-0115-02

中職衛校是對醫務人員進行培養的教學機構，這類學生在培養過程中要注意對學生醫學理論知識和實踐操作能力的培養。因為醫學理論知識和實踐操作能力是相互影響、相互促進的關系，尤其是在臨床的應用中，兩者的關系更是牢不可分。為此，中職衛校的教師應該在教學的過程中就應該向同學們灌輸這兩者之間的關系，讓學生在老師的引導下，自覺的注重理論與實踐的能力。如果老師在教學的過程中忽略了這兩者之間的關系，將會導致學生在學校所學習到的理論知識很難與臨床實踐相結合，甚至難以根據病人的癥狀體癥作出相應的臨床診斷，這樣醫務人員是對自身、社會、病人嚴重不負責任的表現。通常情況下，這樣的醫務人員是不能夠踏入醫療崗位的。為此，注重培養學生的基礎醫學理論和臨床醫學相結合，是當前各大醫學培養機構關注的重點之一。

一、模塊式教學模式的概述

模塊式教學是通過在教學實踐中不斷發展和完善的教學模式，是以工業生產中將工業生產的各個環節進行模塊式劃分再組合的思想為基礎再進行不斷的衍生，構建一個較為完善的模塊式教學模式。該模式在教學中通過將醫學中的相關知識分解成一個個小的知識點，然后通過系統的整理和中和再構成一個大的學習模塊，通過這樣的教學模式，能夠充分了解學生對知識點的掌握程度，如果學生知識點的掌握力度不夠，老師可以再進行系統的講解和分析。因此，通過模塊式教學模式能夠靈活的對醫學知識進行刪減和增加，提高學生的學習效率和課堂的教學質量。

模塊教學的目的是在市場需求的情況下，致力于培養一批醫學理論與實踐相加的專業化醫務人員。為此，在開展模塊式教學前，應該組織人員對勞動力市場進行調查，明確當前市場中需要醫務人員的數量和專業方向，中職衛校可以根據自身的教學資源進行系統的安排，并且就培養專業方向制定針對性的教學分析和課堂設計，構建一個完整的模塊教學模式，促進學生對專業知識的掌握能力。然而在實施模塊教學的過程中，還應該與各種有效的教學方法、教學手段、教學質量評價等相結合，只有多方面的進行管理和教學，才能夠將模塊教學的作用充分發揮出來。

二、模塊式教學在實際中的應用

（一）模塊教學的目的

在模塊式教學過程中，無論講解的病例是什么，都應該充分調動學生的積極性，讓學生主動參與到課堂中來。并且病例的學習不僅僅只是一個理論知識講解，還應該注重理論與實踐相結合。通過典型的病例讓學生主動參與到病例的研究討論當中，針對某些重點或者難點，老師可以再布置課后作業，讓學生在課后主動查找資料，并且針對患者的護理診斷，制定護理措施。通過自己對知識點的思考，加深對學習內容的理解。

模塊式教學的對象不僅是知識理論與實踐相結合的技術性人才，還應該注重學生道德素養的培養。為此，老師在講課的過程中要為學生起到一個為人師表的作用，并且開展相應的道德教育和護士人文修養等課堂，提高學生的整體素質，讓學生在以后的工作崗位中也能夠有良好的醫德和醫品[1]。同時，學生在學習的過程中也應該注重理論知識、實踐能力、道德素質的綜合培養，自覺的規范自己的行為和準則。

（二）模塊教學在課堂中的流程

1.課程結構

在模塊式教學過程中，課程架構主要由課程的整體框架體系和課堂講解內容構成，就我國當前的課程結構主要有以下幾種。

首先是縱向性課程結構，這種結構注重培養學生的專業化水平。通過對學生學習的專業特點，制定符合專業特色的課堂設計，但是在進行課堂講解的過程中對實踐操作能力、專業理論等有著明確的劃分。

其次是分支型課程結構，這種結構注重對學生進行全方面的培養，也就是說，通過向學生講解關于醫學各方面的內容，讓學生在學習的過程中發現自己喜歡的專業，然后再進行專業化的培養。例如：在對護理專業知識和理論有了一定的掌握后，可以根據學生的喜好選擇營養學、專科護理、基礎護理等方面的專業化學習，提高學生專業技能和理論。緊接著的是基礎知識型課程結構，這種課程結構注重學生基礎知識的積累，簡化學生的專業，加強基礎理論知識，讓學生掌握各方面的理論與實踐。同時，醫學的學習是一個綜合學習的過程，各個專業之間的知識有一定的劃分，但是知識點又互相融合[2]。在臨床治療中，患者往往有多個疾病，在進行治療和護理的過程中要綜合考慮患者的整體情況，才能夠作出正確的護理診斷、治療措施、護理措施等。

最后是針對當前醫學急需人才進行專業化人才培訓，這種課程結構通常注重培養臨床應用型人才，能夠滿足一定的市場需求。但是，中職衛校的培養的學生年齡都比較小，如果只是注重學生在臨床當中的市場培養，而忽略了學生的興趣愛好，這樣將會嚴重影響學生學習的積極性，甚至會導致學生對醫學的學習產生厭惡心理，反而不利于學生的培養。

2.課堂內容

中職衛校中的模塊式教學所涉及的內容由基礎理論知識、專業技術操作、專業理論知識這三個方面構成，但是三者之間并不是孤立的個體，而是彼此相互包含、相互影響，共同構成一個完整的模塊教學體系。并且在學生學習的過程中，還開展有相應的選修課程，選修中涉及有其他專業理論知識，學生可以根據自己喜好選擇自己喜歡的專業課程，促使自身的全面發展。

3.模塊教學的課堂流程分析

模塊式教學的開展過程是一個比較繁瑣的教育工程，需要老師根據學校的實際情況和學生對知識點的掌握情況制定科學合理的教學過程。如果制定的教學過程中出現一點問題，將會嚴重影響教學質量，因此，在進行課堂流程設計的時候要對每一個環節的質量進行嚴格的把控，其中主要課堂流程有以下幾個方面[3]。

（1）市場分析

隨著中國醫療衛生事業的發展，醫療崗位對義務人員的專業化能力也有著全新的要求。為此，中職衛校在開展教育之前應該就當前的衛生工作崗位進行系統的調查研究，培養醫院需要的專業型人才。比如：專科護理、麻醉護理、母嬰護理等，順應市場崗位的需求。

（2）專業能力分析

醫務人員的培訓是一個多方面的綜合性培訓，但是由于學生自己獨特的個性和興趣，將會導致學生在專業學習的過程中對不同學科知識的掌握有偏差。為此，老師在進行模塊教學的過程中應該注重了解學生專業知識的掌握能力，同時應該制定一個科學合理的學習效果評價系統，根據評價系統的反饋數據了解學生對模塊知識點的掌握程度，再適當的對知識點進行系統的講解和補充。在注重對學生知識點積累的過程中應該就學習章節中的疾病，安排見習時間等。讓學生能夠將課堂中學習到的醫學理論知識與臨床實際相結合，也讓學生對臨床護理工作內容有一定的了解，方便他們步入護理工作崗位。

（3）模塊教學設計

通過老師將護理專業知識中的知識點進行科學的、系統的劃分，隨后再根據教學大綱的要求安排具體的課堂內容。并且在進行課堂設計的過程中，應該嚴格按照課程大綱的要求組織課程內容，并且安排相應的臨床實踐，讓學生在掌握課程內容的同時加強實踐操作和各醫學科目之間的聯系，促進學生全面發展。模塊教學模式中，老師只是學生學習的引導者和設計者，學生才是整個課堂學習中的主體。因此，在進行模塊教學設計的過程中應該講只是點的難度降到學生能夠接受的范圍以內，讓他們通過自己課后查找相關資料、思考，就能夠在其中收獲一定的醫學知識。并且設定一定的考核制度，對學生的學習成績進行適當的鼓勵和評定，規范學生的學習行為，讓他們對學習的知識點始終抱有積極性的態度，并且嚴格按照教學指南，不斷豐富自身的知識，在老師的引導下構建自己的完整的知識網絡系統。

三、模塊式教學模式的實際應用

模塊式教學模式通過將基礎醫學和臨床醫學模式相結合，在促進學生不斷積累基礎理論的同時，還注重對學生實踐操作能力的培養。比如在學習肝硬化疾病中，老師可以就疾病的發展為線索，讓學生自主思考在發病的前中后期，有哪些典型的臨床表現，通過這些臨床表現作出相應的臨床診斷和制定護理措施等。在同學討論的過程中老師可以與學生進行適當的交流，了解學生在課堂中的討論情況，然后再示意同學就討論的情況進行總結。然后再由老師根據學生總結的情況進行系統的評價和補充，這樣的教學方法能夠讓學生將課本中的相關知識點進行反復的閱讀，能夠對課本知識點進行不斷的強化，加深學生對理論知識的印象。但是光依賴課本中的理論知識講解還有所缺陷，可以適當的利用多媒體、臨床見習、角色扮演等教學方法，播放肝硬化患者的圖片和視頻，讓學生就圖片觀察患者蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著的具體表現，并且在講解的過程中注重臨床檢驗技術的講解，讓學生明確肝硬化尿常規、肝功能試驗、肝活組織結構等知識，加深學生對肝硬化臨床表現特征的認識。而適當的臨床見習，就更加直觀的反映出肝硬化病人的具體情況，通過直接與病人接觸和提問，能夠對該疾病有著更深的印象。

四、模塊教學在應用過程中的關鍵

1.注重基礎醫學與臨床醫學相結合

教師在開展模塊教學過程中，可以通過自己學習的相關知識以及臨床工作和教學經驗，將課本中的基礎理論知識與臨床醫學相結合。因為，任何的臨床基礎知識最終服務對象都是臨床患者，在學習和培養醫務人員的時候就應該注重理論與醫學實踐能力并重的醫務人員[4]。但是，根據當前的醫學教學現象研究發現，在醫學實踐教學過程中，基礎醫學知識講解的老師與臨床醫學講解的老師之間的溝通交流甚少，很難有效的將臨床醫學知識與基礎醫學進行有機的結合。而在集體的教學過程中，將兩者進行結合教學并不是一件很難的事情。

模塊式教學模式就是在這種背景下提出的新型教學模式，該模式能夠有效的將基礎醫學與融合到實踐教學中，比如：在學習基礎護理中的留置導尿中，尤其是在對男性進行導尿的時候，要注意男性尿道的三個彎曲和三個狹窄，但是僅僅依靠書本中的知識老師的講解，不免對著男性的留置導尿存在一定的困惑。而模塊教學模式通過播放相關的導尿視頻，能夠將課本中的理論與實踐操作相結合，例如：導尿前的操作準備、消毒范圍、消毒器械的擺放、操作中的注意事項等都有著深刻的影響，能夠幫助學生加深對男性尿道的生理結構的印象，同時也在潛意識中規范學生的實踐操作。模塊教學通過將兩者進行結合教學，能夠讓學生明確理論知識在實際操作過程中的差距，讓學生就基礎醫學知識的學習作出正確的理解。同時老師也可以將臨床中見到的相關疾病整理成案例，以便在以后的教學過程中加深學生對該疾病的認識，可以讓學生理解該疾病在臨床中的實際意義。

2.注重學科知識點的融合

為了能夠有效的將基礎醫學知識與臨床醫學相結合，老師應該在教學過程中不段完善和創新教學模式。還應將基礎醫學教材中的相關內容融合進臨床醫學當中，這樣既可以簡化老師的教學任務，也可以讓學生在自主學習的過程中對知識點了解更加透徹[5]。比如：在進行人體的8大系統模塊教學設計時，根據人體不同系統出現的疾病，加上一些典型的案例，讓學生在分析案例的過程中了解相應的知識點和臨床醫學知識。

五、結束語

綜上所述，模塊式教學模式通過有效的將基礎醫學與臨床醫學相結合，培養了一批專業化、知識化的醫務人員。但是模塊教學模式作為一種新型的教學模式，在實際的應用過程中還有需要注意的問題，還需要中職衛校的相關人員就學校本身的實際情況進行不斷的完善，構建一個完整的模塊教學模式，提高學生的學習效率和教學質量。

作者：陳燕屏

參考文獻 

[1]龍丹伶，朱榮富，莫麗平，等.中職醫學檢驗專業臨床檢驗課程校院一體化教學的實踐探索[J].衛生職業教育，2016，34（2）：84-85. 

[2]張麗娟.關于“互聯網+”背景下中職衛校“工學結合人才培養模式”的幾點思考[J].職業，2017（16）. 

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關鍵詞：臨床醫學專業學生；生物化學實驗課；道德教育

中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）48-0121-03

醫學院校教育的中心任務是培養對社會有用、醫術精湛、醫德優秀的醫學人才，為國家醫療衛生事業建設服務。在社會和醫學高速發展的今天，臨床醫學專業學生較為關注個人價值的實現，普遍淡漠了集體價值和社會價值的實現[1]。不論是基礎醫學，還是臨床醫學課程，實驗教學都是臨床醫學專業學生教學中的重要環節，只有通過實際的操作和操作中獲得的理論知識二次習得，才能使臨床醫學專業學生對復雜抽象的理論知識理解得更加透徹，在實驗課中，學生的基礎醫學技能操作也得到很好鍛煉。生物化學是臨床醫學專業學生所學習的一門重要的基礎醫學課程，它連接著基礎醫學和臨床醫學。生物化學實驗具備直觀性和客觀性，有助于臨床醫學專業學生理解理論課程中的抽象繁復的知識點及復雜的結構，是生物化學基礎教學的重要組成部分。在生物化學實驗教學中，創新性地結合道德教育，使學生在掌握生物化學基礎知識、培養科學思維能力的同時，形成正確的社會價值觀和道德判斷力，甚至于初步影響他們未來的醫德，這是生物化學實驗教學的一項創新，并影響了實驗課內容、方式和教學方法的選擇。

一、臨床醫學專業學生道德教育的必要性

社會環境的變遷導致個人思想觀念發生了巨大變化。個人主義、多元主義的價值觀念被推崇到越來越高的地位，新的價值觀念以個人利益和個人權利為核心[2]，而且隨著社會體制的轉變和市場經濟的深入推進，原有的就業政策、分配政策等都發生了質的改變，導致目前個別學生因個人利益和道德感缺失而發生社會慘劇，讓人惋惜的同時也為造成的嚴重后果痛心。

國際醫學教育專門委員會（Institute for International Medical Education，IIME）制定的醫學本科教育、全球醫學教育最低基本要求中，將職業價值、態度、行為和倫理，醫學科學基礎知識，溝通技能，臨床技能，群體健康和衛生系統，信息管理，批判性思維和研究等7方面的要求，確定為全球醫學教育最低基本要求[3]。這7個最低要求，可以分為兩類，其中職業價值、態度、行為和倫理屬于職業道德類別；醫學科學基礎知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛生系統、信息管理和批判性思維和研究屬于專業知識和能力類別。IIME的規則說明，只有道德和專業的結合，才能培養出醫術精湛、醫德優秀的醫學人才[4]。

傳統的臨床醫學專業的本科生教育，主要是理論課、實驗課及臨床實習結合的教學方式，大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫學倫理學》理論課程來完成，在實驗課及臨床實習課中，道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業學生對職業道德范疇的知識嚴重缺乏認識，長期以往將會使培養出的人才不符合IIME的要求。因此，我們認為，臨床醫學專業學生的道德和專業素質的養成教育，不僅要體現在理論課教學中，更需要融入到實驗課教學中，利用開放、師生對等的實驗環境，共同完成培養臨床醫學專業學生技能教育和道德素質教育的目的。

二、生物化學實驗課的道德教育和安全教育

臨床醫學專業學生對自己將來所從事的職業往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業，盡受醫院臨床一線的氣氛，同時卻對將來所從事職業的素質和技能懵懂無知。在這個時候，他們接觸到的生物化學課程，是一門連接著基礎醫學和臨床醫學的重要基礎醫學課程，它既為學生學習臨床檢驗分析推開了大門，也為他們將來醫學研究打下了基礎，所以此時對學生進行系統嚴謹的生物化學實驗課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認識和醫德素質。

1.實驗課道德教育。道德教育是一項實踐性很強的社會活動，學生的道德品質不是從書本上學會的，而是在實際生活中養成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實現，在課堂中適時合情地融入道德教育內容，能在學生操作實驗和溝通交流中自然地實現道德教育。例如，在學生依次使用儀器和試劑時，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養學生為他人著想、換位思考的習慣；在涉及有關核酸性質的知識點時，會提到沃森和克里克共同在實驗室辛勤工作和互相支持的故事，讓學生明白合作、互助和團結的重要性；在實驗涉及到有毒試劑時，向學生反復強調使用方法及禁忌，并引入近期發生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學生敲響警鐘；在實驗中必須使用實驗動物時，給學生講解動物福利相關知識，培養學生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實驗課的內容上，為學生詳細講解實驗目的方法和設計思路；在學生實驗操作過程中，提醒學生操作順序和細節，使學生認識到不論是思路還是操作，都必須經過認真科學的思考和細心的操作，從而培養學生實驗態度和操作的嚴謹性，進而樹立起他們在今后工作中的嚴謹態度，也為他們將來的科學思維打下基礎。學生在實驗課開放、師生對等的環境下聽課，能快速掌握知識，積極參加討論交流，主動地認同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學實驗課，不僅講授了生化實驗的知識和操作技能，而且在避免傳統說教的老套形式下，傳遞了正確的社會價值觀并培養學生的道德判斷力，這兩項共同構成了道德教育的兩個核心。

2.實驗課安全教育。除了實驗課中穿插的道德教育，安全教育也是實驗課的重要內容。近年來，學生實驗操作不當引發的危險事故頻發，不規范操作和欠缺安全意識都是事故原因。因此，我們特別重視實驗安全教育。在第一堂生物化學實驗課上，我們向學生仔細講解了實驗室安全知識、安全操作規范、實驗室守則等規定，對實驗試劑和藥品的使用特別做出說明，并強調實驗試劑和藥品嚴禁帶出實驗室、嚴禁用于除實驗外的用途等規定。當課程中使用有毒試劑時，每次都反復強調安全操作的知識。課程中涉及的特殊儀器（如高壓滅菌鍋、水浴鍋等），在首次教授示范使用時都規范操作，為學生仔細講解使用程序和養護要點，為學生樹立正確的使用操作規范，避免不規范操作引起的安全事故。

三、實驗教材的準備和創新

實驗教材是實驗課程的重點。本教研室認真研究國內外優秀教材，借鑒其經驗，同時結合本學院學生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設與生物化學基礎課程配套的實驗系列教材；同時也精心準備合適課程的道德教育素材穿插到教學過程中。實驗教材的內容，包括三部分：第一部分為精心挑選的實驗，主要包括實驗原理與方法技術的介紹，讓學生了解和掌握即將要操作的實驗的基本原理。我們要求學生在實驗課前必須認真預習，通過實驗教材掌握實驗原理和操作注意事項，并將經典的實驗設計原理和思維在課堂中側重地介紹給學生，使其初步獲得實驗的概念及目的。例如，我們使用醫院生化化驗單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義，即病例引導型教學[5]（Case Based Study，CBS），讓學生有種身臨其境的氛圍，想象自己已是醫生，進入到看到化驗單要進行診斷的角色中，在營造出生動的虛擬氛圍后，開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實驗。在這樣一個引導過程中，學生對這些知識的好奇感伴隨探究欲被充分調動起來，在解決問題的時候有強烈的成就感，繼而升華為身為醫生的自豪感，從而明確了學生自身的職業定位。再例如，我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細胞（mouse embryo fibroblasts，MEF）作為實驗材料，讓學生對這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細胞進行β-半乳糖苷酶衰老染色的實驗。從這個實驗中，學生能夠直接在鏡下觀察正常細胞與癌化細胞的形態，并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細胞的衰老程度。實驗結果是，p53野生型小鼠的細胞在體外培養7代后，衰老染色有明顯的陽性現象；而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細胞，在同樣的7代時，經過衰老染色卻沒有出現明顯的陽性現象。觀察到實驗結果，并結合染色原理分析結果，可使學生對正常細胞核腫瘤細胞的特性上有直觀的認識，在基礎實驗的過程中，使學生提前接觸到臨床相關的腫瘤知識，極大地提起了學生的興趣。第二部分為基本實驗操作，主要目的是通過學生自己動手，培養扎實的基本操作技能。在訓練基本實驗操作中，涉及到儀器使用方法步驟和個人動手操作鍛煉，這些基礎知識在學習的時候大多是枯燥乏味的，學生在操作過程中連續幾次不能獲得良好的效果，就會產生厭煩心理。因此，在儀器和操作要點的講解上，要尤為耐心和細致，在第一次，即樹立良好正確的操作規范，預估到學生易犯的錯誤并提前告知并講解，降低實際操作訓練中的犯錯率，讓學生練習幾次即可獲得良好的訓練效果，克服學習中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養學生良好的實驗操作技能的同時，灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實驗素質；另外，在操作訓練過程中，強調并重復性地為學生樹立實驗室藥品正確使用的觀念。第三部分為設計性問題。就實驗原理、實驗材料或實驗思路等方面提出思考題，要求學生在課后利用課堂上觀察到的現象、收集到的結果等有用的實驗記錄，結合簡明的語言和圖解在實驗報告中進行解答，訓練學生正規書寫實驗報告的能力。同時，我們要求實驗報告盡量不要和實驗教材已有的內容相重復，鼓勵學生用自己理解的方法（例如畫流程圖等形式）重新講述實驗原理及流程，促使學生自己能把實驗原理和實驗技術吃透，將學到的理論、技術與實際操作融會貫通。

蘇格拉底說：“美德即知識，因而道德是可以教授和傳播的；但同時，道德還是一種情感、意志或行動。”我們創新性地在生物化學實驗課中融入道德教育的內容，為學生傳授了團結合作、尊重生命等道德知識，希望這些知識內化為臨床醫學專業學生的意識和行動，使他們具備道德自覺的能力[1]，并在之后的學習過程中，在此基礎之上逐漸形成完備的醫德，成長為醫學道德和專業精神兼具的優秀臨床醫學專業學生。

參考文獻：

[1]平昭，李云霞.臨床醫學專業學生思想狀況與道德教育模式轉變的調查[J].中國病案，2010，11（5）：8-10.

[2]沈雁霞，劉奇.淺論新時期醫學院校道德教育教育的現狀及對策[J].中國高等醫學教育，2008，（6）：39-40.

[3]四川大學醫學教育研究與發展中心.全球醫學教育最低基本要求[M].北京：高等教育出版社，2002.

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關鍵詞：安全輸血；醫學檢驗；質量控制

【中圖分類號】R457.1+3 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)09-0111-01

隨著當今醫療技術的不斷進步發展，對安全輸血問題的要求也在不斷提高，輸血作為搶救和治療病人的重要手段，在臨床醫學治療中起著重要性，而輸血也可能引發相關的不良反應及并發癥，因而安全輸血工作受到了社會的廣泛關注。[1]為了保證血液的質量，確保臨床用血安全，避免輸血問題引起的醫療糾紛，提高健全醫學檢驗質量控制顯得至關重要，檢驗質量直接影響著臨床醫療的整體水平。

1 保證基礎質量管理工作

1.1 強化全體人員的質量意識，進行相關的質量教育，增強全科人員對安全輸血問題的相關認識，正確認識檢驗質量在切斷傳播源中的關鍵作用和影響，正確認識檢驗科在保證血制品安全中的關鍵地位，是每個員工正確清楚意識到自己的責任，提高其質量意識。

1.2 完善醫院安全輸血問題的管理，建立質量保證體系，成立輸血管理委員會以及質量管理委員會，主要由院長、各科室主任等組成，另設質控小組，設置專職質控人員以及監督人員，定期進行質量檢測和監控，包括對工作環境、儀器設備、采供血技術、感染監控等方面進行檢測，對出現的質量問題，進行評價分析，提出意見措施。[2]

1.3 建立、健全各種規章制度，包括值班制度、交接班制度、考勤制度、各室質量檢控制度、儀器管理制度等，完善銜接各種制度，保證檢驗控制工作的實行，并在實踐中不斷改善。

1.4 加強人事管理，不斷提高各科室人員的綜合素質，加強對專業人士的技術培訓，強化其基礎知識、相關理論及技能，并且做出定期考核。多參加相關學術交流及相關講座，學習別人成功經驗，了解最新知識技能，以保證輸血中各種安全監測的準確性。對本科室人員進行醫德醫風教育，樹立科學嚴謹的工作態度，高度的工作責任心，保證安全輸血工作的順利進行。同時也要將強操作人員的技術培訓，加強一起的維修和保養，充分發揮儀器的使用率，是保證檢驗工作質量的前提和基礎。[3]

1.5 健全質量保證體系，有效保證各環節的安全進程，從實驗室到人員著裝，以及血液的采集和運輸工作，到標本的存放，最后是處理廢棄物，做到按標準操作、記錄、監控、審核。檢驗人員的崗位固定，禁止頻繁交換，這樣會影響實驗工作的質量。

2 重視血液檢測環節的質量控制

2.1 制定每個項目檢測的標準操作規程，嚴格執行各種檢驗以及實驗技術操作的程序步驟，這是檢驗質量控制的關鍵。操作技術要標準化、規范化，在全部檢測工作中所有員工必須遵守，這樣有利于保證各類檢測的質量，對于制定的標準操作規程，要求操作者必須理解熟知，結果的檢測要仔細審核。[4]

2.2 試用合格的血液試劑，做好質量監控管理，觀察每盒試劑的防偽標簽，選用正規廠商生產的質控血清以及檢測試劑，在使用時要仔細核對每一實際的廠家、許可證、有效期、生產批號等，辨明真偽，均在有效期內使用，注意其保存的溫度，并且要做好每種試劑的質控比對。要加強相關儀器設備的維護，提高其使用率，降低檢測成本。為保證檢測結果的準確，要定時的校正計量儀器，后勤衛生院要認真清洗實驗器材，杜絕因為檢驗儀器等因素造成實驗誤差，減少假陽性結果。[5]

2.3 建立設備管理制度，為提高醫療檢驗質量，要注意儀器設備的改進，為滿足臨床診治、檢測監控，可引進一些自動化設備，實現檢測的自動化，避免浪費試劑，縮短檢測時間，提高輸血安全水平，為臨床專業及自身發展提供了條件，有利于提高檢測質量。

重視血液檢測中的原始記錄，這是對整個質量檢測控制的客觀依據。如遇到因輸血問題而出現的醫療糾紛時，相關的原始記錄就顯得尤為重要，各項血液原始記錄是有關質量記錄的重要組成，是對整個檢測過程的再現。[6]

2.4 必須重視室內質控、室間質評，結合實驗室的相關測定方法，繪制相關室內質控圖，觀察實驗結果的變化，及時找出原因并馬上糾正，在室內指控的基礎上，積極參加室間質評活動，評定實驗室工作質量，是一切質量工作的基礎，是可靠實驗結果的保證。

3 廢棄物的相關處理

安全處理廢棄物，能盡量避免醫務工作者和廣大群眾受到醫源性感染，安全處理廢棄物同時也是實驗質量檢控的重要部分，在安全處理廢棄物是要進行相關記錄，避免醫源性污染。[7]

4 醫院做好防控工作

醫院定期進行消毒工作，防止發生血液的污染，并且定期進行感染監測。

總之，做好醫學檢驗質量控制的相關措施，可提高輸血的安全性，隨著臨床醫學的不斷進步發展，要想提高安全輸血的臨床檢驗質量，必須加快落實質量控制錯值得實施。

參考文獻

[1] 龔見習.談談如何提高醫學檢驗質量[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,09(7):74-75

[2] 朱林,黃江華.淺談幾個因素對提高醫學檢驗質量的重要性[J].中外健康文摘,2011,08(44):387-388

[3] 田紅娟.發展循證檢驗醫學提高醫學檢驗質量[J].醫療裝備,2006,19(9):35-36

[4] 張麗君,方寧.試談影響醫學檢驗質量的幾個因素[J].中國中醫藥咨訊,2010,02(35):240

[5] 黃金,梁慶華.醫學檢驗質量控制分析[J].檢驗醫學與臨床,2011,08(10):1264-1265

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臨床檢驗學是一門實踐性很強的學科，經過臨床檢驗教學工作的經驗積累，筆者認為作為一名合格的臨床檢驗教育工作者，思考如何提高臨床檢驗教學質量，著力培養學生的動手能力，要求學生掌握實驗操作技術，對培養優秀的檢驗師有著重要作用。筆者認為需要從以下方面做好工作。

1.對我國檢驗教學現狀要有清晰的認識

根據文獻綜述和調查統計，目前，我國檢驗醫學專業采取的教學模式主要有以下三種：（1）“獨立一體式”學院式管理方法，即檢驗醫學的所有課程均統一制定和實施。（2）“專業+臨床”管理方式，即檢驗教學與相關醫院為一個機構，統籌安排教學與臨床實習的檢驗工作。（3）前2～4年共同完成教學與臨床醫學系基礎知識學習，最后一年分別進入不同的實習環節。雖然管理模式不盡相同，但在培訓方式和課程目標等方面基本相似。要求學生先掌握基礎醫學、檢驗醫學等方面的基本理論知識，核心課程主要包括基礎醫學、臨床醫學、檢驗技術、計算機基礎與應用等，使用的教材基本是由人民衛生出版社出版[1]。

2.認真領會臨床檢驗學的教育特點

臨床檢驗學科是實踐性、專業性很強的一門課程。它運用微生物學、臨床免疫學、臨床寄生蟲學等多學科知識，通過現代化自動檢測儀器，以感觀、理化等檢驗方法，對病人的血液、體液、分泌物等進行快速而又準確的測驗，從而及時獲得有關疾病的病源、病理變化和機能狀態的資料，為臨床診斷作出重要的參考依據，甚至還可以成為某種疾病確診的獨立依據[2]。

3.如何提高臨床檢驗教學質量

3.1采用案例情景教學，增強臨床實踐能力。

病例教學法采用以病例為引導，以問題為中心，通過對一個具體病例的分析、推理及判斷，有利于培養學生發現問題、分析問題與解決問題的能力。設計難度適中、典型且具代表性的病案，組織學生進行臨床病案討論。討論前一周將病案和思考題發給學生，同時提供一些相關期刊和網站。課堂討論以小組為單位發言，教師因勢利導，啟發學生的思維，引發爭論，既活躍氣氛，又培養學生批判性思維能力。

3.2合理運用啟發教學法，激發檢驗學習興趣。

“興趣是最好的老師”。學習興趣對學生的學習具有巨大的推動作用。在臨床檢驗教學中，需要結合教材內容，從不同“突破口”努力找準學生的興趣點，培養他們的創造力和想象力，把學生帶入無比神奇的檢驗世界，培養學生嚴謹治學、不斷探索醫學世界的精神。

3.3運用多媒體技術手段，提高臨床學習效率。

多媒體教學是一種把文字、圖形和動畫等結合在一起的新型教育模式，并通過計算機進行綜合處理和控制，將多媒體各個要素進行有機組合，然后運用到臨床教學實踐中。多媒體教學的優勢在于圖文并茂、生動直觀，遇到難以理解的知識點可以輔助動畫或聲音效果。多媒體的普及，使現代檢驗教學更加豐富多彩，使課堂教學變抽象為具體，變單一為多元，不但吸引學生的注意力，而且渲染氣氛，使學生快速理解枯燥的醫學知識，教學效果好。

3.4改革實驗教學模式，提高學生臨床理解能力。

醫學檢驗是實踐性很強的專業，實驗教學是決定教學質量的重要環節，醫學檢驗專業的實驗可分為兩個層次，即基本驗證型、實驗設計型，基本驗證型實驗主要以基本技能、基本操作訓練和一般驗證型實驗為重點，適當增加實用性實驗技術，為提高學生的實驗操作能力和將來圓滿完成臨床檢驗工作打下堅實的基礎；實驗設計型以突出培養學生分析問題和解決問題的能力為重點，以學生為主體，通過學生自主自發學習，使學生真正做到融會貫通，為成為合格而獨立的檢驗師打下基礎。

教師不僅要幫助學生理解并記憶醫學專業知識，更重要的是培養學生的思維方式，適當增加檢驗系學生臨床見習，加深學生對實踐知識的理解。除安排檢驗科實習外，還可以適當增加內外婦兒等臨床科室實習，建立完整的知識體系，從而既提高學生學習興趣，又有利于將來臨床檢驗工作的開展[3]。

以上方法，有些已付諸實施并取得了較好效果，有些還需進一步協調準備，希望通過這些改進措施，能有效強化教學效果，培養出更多能更好地服務臨床的檢驗人才。總之，在臨床檢驗教學中，應貫穿素質培養，培養出適應醫學檢驗技術崗位的高素質醫學檢驗技術人才。教師應當從提高自身修養出發，完善充實自我，應用多種教學方法，啟發學生，引導學生主動思考和學習，成為具有良好道德品質、以身示范、不斷創新的人類靈魂的工程師。

參考文獻：

[1]唐榮蘭.醫學微生物學實驗課對學生素質的培養[J].微創醫學，2005，24（6）：1017-1018.

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課程實施現況和成效

臨床前基礎醫學綜合實驗從2008年秋季學期首次在2006級臨床醫學和麻醉學專業開設，共5個班，總計有8個實驗組成，78學時，其中理論課18學時，實驗課60學時。由解剖學、病理學、醫學微生物學、病理生理學4個系承擔。截止2012年已有四屆學生四個專業(臨床醫學、麻醉學、生物技術、臨床檢驗)層次開設該課程，參加授課的教師共有24名，有實驗室4個，實驗技術人員2名，實驗儀器和設備90多臺(套)，基本可滿足現有開設實驗課的需要。

本實驗課程的特色教學方法為:少量理論課加大量的實驗課，以病案為中心、以動物模型制作與觀察分析為手段。通過典型病例引導學生利用所學知識解決實際問題，調動學生學習的主動性，同時強調學科的實用性。教師引出問題后，帶著問題將解剖學、病理學、微生物學、病理生理學知識貫穿于機制的闡述，引導學生熱烈的討論，以體現學生的主體地位。4年來，臨床前基礎醫學綜合實驗課程教學團隊采取了多項切實可行的創新性改革措施，并取得了較好的成效。

1強調多學科參與、資深教師與青年教師同時開課，共同備課，并實行課程負責人督導制由于此課程是多學科綜合實驗課程，為了提高教師教學水平，保障教學質量，由課程負責人根據所承擔的課程內容統一制定培訓方案，以課程內容確定單元組長，各任課組長通過備課(包括理論和實驗操作)規范教學要求。理論教學實行試講制，試講時多學科同行參與并點評。讓教學經驗豐富、教學效果優秀的高年資教師負責師資的培訓和實驗教材的編寫，通過多種渠道強化青年教師的理論基礎和實驗技能。

2根據教學目標增加實驗課程內容，靈活應用從理論－實踐－理論的螺旋式提升的教學方式學時由原來的78學時增加為80學時，開設實驗10個，增加了關于遺傳學和分子生物學課程的2個實驗。

作為基礎醫學與臨床醫學早期銜接的創新性課程，采用了由理論到實踐、再由實踐上升為理論的教學法。理論教學主要是根據實驗內容進行多學科知識復習，給予典型病例的思考，由學生課下查閱資料尋找答案，在進行完實驗操作和觀察后，針對現象和問題再作分析，經過教師講解—示范—看錄像—學生操作—動物手術操作—討論—教師小結，提高了學生分析問題和動手實踐的能力。

3借助課程內容和思路，推動學生科技創新活動學生根據學習興趣在實驗室展開科技創新活動，如學習了第八章肝損傷致肝功能不全內容后，學生組成兩個科研創新小組，開展了“卵巢去勢對小鼠急性免疫性肝損傷的影響機制研究”、“氧化槐定堿對急性肝損傷的保護作用及其機制的研究”等課題研究，研究成果經過總結，參加了2010年4月在北京大學醫學部舉辦的首屆醫學生基礎醫學創新論壇及實驗設計大賽，兩個項目分獲優秀獎。

4早期接觸臨床活動，激發學生求知欲望開展假期走進基層醫院活動，多層次的接觸各類患者。通過從淺層次的理論認識到深入的接觸臨床實踐，提醒學生基礎知識是臨床課程學習的支撐，為臨床前基礎醫學實驗課程的順利開展奠定基礎。活動結束后，組織學生再分組討論，交流相互的心得體會并根據調查問卷的材料進行初步統計整理，寫出書面總結報告。

5改革考核方式成績由6部分組成，①理論課:檢查出勤率，占總成績的10%;②實驗課:在試驗前針對與實驗有關的相關知識、操作步驟進行提問，檢查復習、預習、討論和查閱文獻的情況，占總成績的10%;③針對實驗操作的規范情況進行評價，占總成績的10%;④評價實驗報告的書寫和討論內容的全面、深度情況，占總成績的20%;⑤課程結束后進行實驗操作技能考核，采用隨機抽題的方式，占總成績的20%;⑥針對實驗方法、步驟、設計、結果、討論以及相關的基礎知識進行筆試，占總成績的30%。

存在的問題

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【關鍵詞】病理學教學；病例教學法；體會

【中圖分類號】R-4【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2014）01-0373-01病理學是基礎和臨床醫學之間的橋梁學科，具有較強的實踐性。病例教學以臨床病例和臨床問題為材料，引導學生將病變與臨床表現相互聯系，并通過討論提高學生理論聯系實際的臨床思維能力，已成為目前醫學教育改革中的一個熱點[1]。筆者將自身應用病例教學法的體會和經驗淺談如下。

1 重視病例資料的收集和整理

收集整理臨床病例資料是有效實施病例教學的第一步，我們主要根據以下原則進行病例挑選。首先依據教學大綱的要求，選擇典型、適用、具有現實性的病例。比如，在總論中講解急性炎癥時，可以選擇急性蜂窩織性闌尾炎，這種病例雖然簡單，但可以比較全面的闡明教學要點。其次，病例收集盡可能完整，包括臨床資料、實驗室檢查及影像學檢查等。最后，對所收集的病例進行加工處理并制成課件。多媒體技術為課堂教學提供了一種有效的實施手段，充分利用多媒體技術，可以把整個病例及相關的圖片制成圖、文、聲、動畫并茂的課件，很受學生歡迎。在制作課件時，注重圍繞疾病的臨床表現、發生發展過程、診斷依據等展開，突出強調臨床表現與病理變化之間的相互聯系，并注意其他學科相關知識的運用及貫通。其實，在我們進行臨床病例選擇時，發現不典型病例比較多見。比如，都是急性闌尾炎，有些病例臨床表現和病理特征典型，有些就不典型。對此，我們嘗試根據學生層次的差別，適當挑選少量不典型病例貫穿于教學實踐中。經過對比教學后發現，不典型病例的討論可以增加學生深入思考的學習機會，提高學生對不同疾病的診斷、鑒別診斷以及全面客觀認識疾病的能力。除此之外，我們嘗試將部分病例的臨床處理措施及患者病情轉歸列入課堂教學的內容中，收到了較好的教學效果，學生學習的興趣和積極性確有提高。

2 注意加強學生相關醫學知識的學習

病理學是形態學科，實踐性很強，而疾病的病因及進展是復雜、動態的，學好這門課程涉及多個學科，尤其是臨床醫學知識。在病理課教學過程中，大多數學生尚處于低年級醫學學習階段，他們尚未接觸診斷學以及婦、幼、內、外等臨床學科，因此，在進行病例教學時，需要教師全面引導并逐步拓展學生對疾病的認識[2]。我們常用的方法是課前導入法。該方法要求在新課講授的前一次課時布置好預習內容，將典型病例發給學生，并對病例進行簡單說明，使學生能夠通過病例引導預習新課內容。這種方法可以充分發揮學生的主動性。需注意的是，教師應對一些臨床術語、檢驗結果在病史上作注釋，以免學生花費過多的時間查閱臨床書籍，糾結一些難以在現階段理解的臨床問題，失去對病例討論的興趣。另外，我們還嘗試向學生推薦閱讀一些較為簡易的臨床醫學教材讀物，讓他們對一些臨床知識先建立初步印象和概念，以利于課堂病例教學的展開。

3 強調病例教學法的實施技巧

與純理論講授相比，病例教學具有生動、趣味的特點。但是，教師需要清楚，如果認為只要引入病例教學就可以提高學生學習病理學的興趣和教學質量是不對的。病例教學有許多技巧，技巧應用是否得當將直接影響學生學習病理課程的興趣和積極性以及教學效果。比如，多數教師喜歡帶領學生進行病例討論，此時應注意鼓勵學生不同看法和不同觀點的提出，靈活調節課堂氣氛。在討論結束時，教師要及時對病例進行總結，對理論知識做到恰到好處的升華，使學生逐步理清思路、鞏固所學的基礎知識。此外，還可以采用定期病例考核評價的辦法，來評估已實施的病例教學是否達到教學目的，學生是否已牢固掌握知識要點，從而較為客觀地評價教學效果和學生學習知識的深度及廣度，及時調整教學方式和改進教學方法。最后，還需要注意合理分配課堂講授時間，因為展開病例教學引導學生進行討論往往會花費比較多的時間，這會在一定程度上影響基礎理論知識的講授，作為理論課授課老師，我們需要清楚教科書理論知識的清楚闡述是進行病例討論的基礎和前提，病例教學是講解理論知識的輔助手段，二者不可本末倒置。

4 注重病理學教師自身素質的不斷提高

病例教學法要求教師具有豐富的教學經驗及一定的臨床知識，須掌握相關專業及相關學科知識，這就促使教師不斷學習，提高自身素質。課前需要教師充分理解教材，精心做好病例設計，找出教學中的重點和難點，將病例與病理基礎知識點密切相連。課中需要教師合理引導和啟發學生進行發散性思維和創造性思維，需對有關問題進行正確、精煉而又合理的解釋，并且具有駕權一個充分而又熱烈的討論課堂的能力。這些都是對教師業務能力的挑戰。筆者所在學校，校方經常鼓勵教師參與教學改革，鼓勵并督促教師定期學習教育學、心理學等學科，以便更好地把握學生學習的心理特點。另外，病理學教研室還很重視加強新教師崗前培訓，建立新教師聽課和試講課制度，注重發揮高年資教師的傳、幫、帶作用。這些都對提高病理學科的教學質量和授課老師的教學水平有著積極的作用，有利于病例教學法的實施和應用。

結語

通過在病理理論課教學中引入病例教學，筆者體會到，合理靈活地實施病例教學對于提高學生學習興趣和培養學生臨床思維分析能力具有重要的意義，值得積極推廣和應用。

參考文獻

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【關鍵詞】 臨床檢驗基礎；二段式教學模式，教學改革；優化策略

《臨床檢驗基礎》是醫學檢驗專業重要的主干專業課程，也是其他專業課程的基礎，是一門涉及面廣、實踐性很強的學科。它要求學生能熟練掌握臨床檢驗的基礎知識并綜合所學知識運用于臨床檢驗操作。隨著我國醫藥衛生事業的不斷發展，傳統二段式教學模式的教學內容及教學形式已經滯后于前沿知識和技術，禁錮了學生的思維和創造能力，不適合高素質檢驗人才的培養。因此我們從教學大綱，理論教學和實驗教學模式等方面將《臨床檢驗基礎》二段式教學模式進行優化，主張以引導式教學（PBL）結合病案分析教學（CBL）為主的講課方式，輔以多種趣味性教學形式，其目的是激發學生學習興趣，培養學生獨立思考、歸納應用、思維想象能力以及分析問題、解決問題的能力。

一、根據培養目標，修訂教學大綱

《臨床檢驗基礎》是一門高度綜合性的應用科學，它是聯系臨床醫學和實驗室醫學的橋梁學科。本課程的目標在于培養學生掌握臨床檢驗的基本理論、基本知識與基本操作技能，提高學生分析問題、解決問題的能力和創新能力。在醫學技術不斷發展的今天，改革教學大綱，使之與教學目標適應是十分必要的。根據培養目標，我們可以從以下方面進行修訂：①選定新版的教科書，編寫相應的實驗指導及檢驗基礎學習圖譜；②合理安排課時（兩階段課時的合理分配），理論教學和實驗教學交叉同時進行，有利于學生牢記知識點，熟練運用知識。另外，在臨床檢驗基礎學習的過程中強化見習項目，有助于學生了解臨床工作模式和工作環境；③實驗教學中引進新技術，新儀器的教學，增設臨床標本與案例分析、國內外行業標準與規范的學習；④改革考核制度，以理論加實踐考核為主體，結合課堂小考核，注重實驗考核。內容方面改革之前以記憶性質的客觀題為主的形式，應多考核運用知識點解決臨床病例的主觀題。

二、實行引導式教學，活躍理論教學課堂

課堂教學是教學的主要形式，也是學生獲得理論知識的重要途徑。為提高課堂教學效率，我們實行引導式教學（PBL）：即教師以問題為動力激發學生學習的主動性，學生通過解決問題而獲得知識。《臨床檢驗基礎》這門課內容繁多，相對比較枯燥，通過PBL的教學形式有助于調動學生的積極性，活躍課堂。這就要求我們做以下改進：

1、更新及改進多媒體教學課件

由于二段式教學中第一階段采用的就是理論教學，學習的內容相對抽象、枯燥，為了讓同學們在有限的課堂時間里充分掌握臨床檢驗基礎的理論，為第二階段的緊密聯系臨床，培養自我思考解決問題的能力打下堅實基礎，我們采用PBL的教學形式，這就要求我們在課件制作中突出重點，將臨床檢驗基礎知識與臨床疾病相關知識融會貫通，根據教學內容設計和選用適宜課堂教學的問題和典型病案讓同學們思考，利用動畫模擬使枯燥的形態學變得直觀生動，同時不斷改進我們現有的網絡資源，在課外加強與師生的溝通和交流。

2、多樣性教學，活躍課堂氛圍

實行PBL教學模式就意味著課堂是以問題為中心，以提出問題、思考問題、解決問題為軸來開展。期間，教師將引導學生進行自主思考、相互討論、最后答疑并歸納總結。另外，為活躍課堂氛圍，教師可以采用知識競賽的形式，將學生分為若干組開展知識搶答或技能比賽，最后進行糾錯、點評。這種互動式、競爭式教學， 提高學生的學習積極性，使學生從被動地接受知識轉變為主動地攝取知識， 強化學生的科學邏輯思維， 培養了學生獨立思考問題和解決問題的能力，提高了授課質量與效果。

3、充分利用現有網絡資源，建設精品課程

精品課程建設是教育部高等學校教學質量與教學改革工程的重要內容之一，是推動高等教育發展、促進高校教學改革的一項具有前瞻性的戰略舉措。其目的就是為了提高教學質量，推進教育創新，深化教學改革，以提高學生競爭能力為重點，同時，通過綜合各類教學改革成果，促進各學科教學與人才培養的交流。我們可以通過不斷收集整理教學課件、考試試題、圖譜等資料，進一步豐富了課程網站的教學資源，而這些資源將有助于學生課后的學習及復習。同時我們可以設立網絡答疑欄目，既彌補了課堂時間限制的不足又加強了師生間的交流互動。

通過實行引導式教學，建立了一種新型合作伙伴式的師生關系。培養學生獨立思考鉆研的能力，激發學生積極主動學習的興趣和探索研究的熱情。學生既可在課堂內外和教師互相討論問題，又能主動思考和提出問題， 使課堂氣氛活躍，提高了教學效果。

三、加強實驗前準備，緊密銜接理論與實驗教學

傳統的二段式教學習慣于將理論教學與實驗教學獨立開來，這不僅不利于學生掌握《臨床檢驗基礎》這門綜合性學科，也不利于該學科的發展。在此我們提議通過加強實驗前準備將理論與實驗的教學緊密銜接起來。我們通過以下流程實施：①依據新教學大綱，理論課與實驗課交叉安排，教師在理論課之后、實驗課之前將教學安排，目的要求及實驗設計的問題布置給學生自學；②學生自由分組討論，整理匯總資料，進行實驗思路方案設計并發至教師信箱，師生充分討論修改；③讓學生參與實驗前期準備，并進行預實驗。充分發揮學生的個性和創造性，著重培養學生具有適應醫學檢驗專業及相關領域職業崗位所需的技能、臨床創新思維能力和溝通交流能力；④開始實驗課。如此，學生將理論知識應用于實踐，在加深知識點印象的同時激發了他們對《臨床檢驗基礎》這門課程的學習興趣，更為接下來的操作學習打下了堅實的基礎。

四、模擬臨床檢驗，“活”化實驗教學

二段式教學的第二階段是臨床實踐教學，實驗教學是培養學生動手能力的重要環節。傳統的二段式實驗教學是以固定的教師示范，學生模仿練習操作模式開展。現在我們提倡實驗教學以模擬臨床檢驗為中心，以問題引導式教學（PBL）結合病案分析教學（CBL）的講課方式進行多元化教學。讓實驗教學課堂盡量接近臨床檢驗的工作環境，從而學生更好地了解臨床檢驗工作。

1、問題引導式教學（PBL）結合病案分析教學（CBL）

以PBL-CBL模式為中心的授課方式要求教師精心設計高質量的問題和病例， 使教師講授為主的模式改變為強調學生主動學習思考，實踐動手解決問題的模式，其目的是激發學生學習興趣，培養學生獨立思考能力、理解能力、歸納應用能力、思維想象能力以及分析問題、解決問題的能力。

2、課堂形式多樣化

為活躍課堂氛圍，實驗課上可以開展多種教學活動。成立的興趣學習小組可以進行課堂討論：課堂上每組派代表演講，介紹實驗原理、實驗方法及臨床意義，充分表達個人的見解，同組同學也可補充發言。老師中途可提問或提示啟發同學思考，并在課堂總結時對每組同學發言進行點評，并補充歸納總結。另外還可以進行各種各樣的操作技能比賽，發揮以賽促教、以賽促學導向作用，推動檢驗技能的教學質量。

3、實驗課開設：保留重要基礎性實驗增加設計性實驗

實驗課開設的目標是培養學生的實踐、動手能力，掌握臨床檢驗的基本操作技術。我們的實驗應保留重要基礎性實驗增加設計性實驗，（以病例討論為主展開實驗課教學）實驗課前將病例資料發給學生，分組討論設計實驗方案，根據方案實施實驗。實驗過程中學生自己動手為主，老師認真觀察學生操作及時糾正錯誤。最后得出結論，教師對未預期出現的結果要引導學生尋找原因并加以分析，學生完成實驗報告。增加設計性實驗不僅激發了學生的創作思維能力，更是加強了師生間的互動，而學習和鉆研科研的氛圍更加濃厚。

4、介紹臨床新儀器，新技術，分享臨床經驗

隨著科學技術的不斷進步，微電子與計算機科學、信息科技和精密儀器等高新技術的迅猛發展，醫院檢驗科不斷引進新儀器、新技術。在我們的教學過程中教師應向學生介紹檢驗科的新儀器、新技術，以便學生與時俱進地學習。另外，為更好地適應熟悉醫院檢驗科工作，教師們應以臨床病案為例多講授平時工作經驗，既可以激起學生的學習興趣，更是一種知識和經驗的傳遞，有助于教學質量的提高。

5、注重操作考核

《臨床檢驗基礎》是一門實踐性非常強的學科，因此我們應該加大操作考核所占比例。把傳統的期末一次性考核優化為多次小考核加最終考核。考核以檢驗準確，操作熟練為基本目的，做到一個專業技能一小考，一個階段一小考，嚴抓操作的過關率。

PBL-CBL模式將臨床檢驗基礎知識與臨床疾病相關知識融會貫通，強調教師的指導歸納作用和學生主體作用相互結合，注意學生綜合能力的培養， 形成了適應現代化醫學和社會需求的醫學檢驗人才培養模式。

五、教學效果評價

優化的《臨床檢驗基礎》二段式教學模式實行后，我們通過問卷調查的方式發現，91.3%的學生喜歡優化的二段式教學，94.2%的學生認為這種教學提高了學習興趣，知識更易理解掌握，記憶更牢。92.1%的教師認為這加強了師生的交流，提升了該課的教學質量，而學生考核成績的提高也證實了二段式教學模式優化的明顯效果。在該教學模式中，教師所起的作用不再是單向的講解，而是讓同學們利用課堂外的一些時間思考準備，利用課堂時間與學生共同的探討和辯論，不同學生的思維角度可以得到充分展示。另外，優化的二段式教學還滲透了啟發式教學的心理學原理，引導學生靈活運用以往學到的綜合學科知識去解決新問題，起到舉一反三、觸類旁通的作用。

本項教學改革從課程設置、教學內容、教學方式都進行了大量大膽改革嘗試 ，具有鮮明特色。其特點是充分體現以學生為主體的教學原則，克服傳統教學模式只注重教師的“教”，而置學生的“學”于不顧。既要求學生在教師的組織下按教學計劃的要求系統學習，也要求教師按學生的提問和要求有針對性的重點施教，使教、學雙方都發揮自身主觀能動性。教師在“教”中探學、求學，學生在“學”中挖潛、增智，相互促動，共同完成教學任務。優化的二段式改變了教學模式，改進了教學方法，更新了教學內容，以臨床實踐為導向，以解決問題為核心， 培養醫學檢驗專業醫學生的臨床實踐及思維能力，激發學生的學習熱情及學習能力，全面提高學生的綜合能力，為學生今后的臨床檢驗實踐工作打下堅實基礎。

總之，基于現代醫學技術的發展現狀，如何提高《臨床檢驗基礎》的教學是一個擺在我們教育者面前的重要問題，需要我們不斷地總結經驗，適時進行改革創新，提高醫學檢驗的教學水平，不斷培養出與時俱進的高素質人才。

【參考文獻】

[1] 李婉宜，李明遠，楊遠，李虹，賈文祥.醫學微生物學引導式教學模式的應用研究[J].中國高等醫學教育，2007.02.91-92.

[2] 黃海輝.構建解剖學精品課程的實踐與思考[J].福建醫科大學學報（社會科學版），2006.03.44-46+61.

[3] 黃光生，，張品俊，鐘志宏.臨床技能競賽背景下醫學生臨床教學檢視與反思[J].贛南醫學院學報，2014.05.700-701+703.

[4] 王沁萍，陳向偉，李軍紀.我國高等醫學教育中PBL教學模式應用的研究現狀[J].基礎醫學教育，2011.12.1071-1074.

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