兒童口腔保健健康宣教范文
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導語：如何才能寫好一篇兒童口腔保健健康宣教，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。
篇1
【中圖分類號】R788 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0029-02
乳牙萌出不久即可患齲病，至5～8歲乳牙患齲率達到高峰，5歲組兒童在此區間內。對幼兒而言，口腔健康行為在很大程度上受其父母的影響，兒童與家長的口腔健康行為總稱為家庭口腔健康行為[1]。本調查報告依托于2009年遵義市社會發展重點科研項目《遵義市青少年兒童口腔衛生適宜技術研究》，對遵義市 5歲年齡組兒童患齲狀況及其家庭口腔健康行為進行調查，現報道如下：
1 對象與方法
1.1 調查對象
此次調查工作將遵義市按2010年第六次人口普查區域劃分為 14 個區域，每個區域隨機選取一個居民社區或者村附近的幼兒園。兒童乳牙患齲狀況調查對象為遵義市5歲組兒童1722名，其居住時間超過 6 個月，同時對其家長進行口腔健康行為問卷調查。檢查及調查問卷均合格者納入調查隊列，計1688份，合格率為98%，其中男887名，女801名。
1.2 調查內容
調查內容分為兩個方面，一是兒童口腔健康檢查，主要調查兒童乳牙患齲的情況；二是口腔健康問卷調查，主要調查兒童的飲食習慣、口腔衛生行為及家長的口腔保健知識和態度等[3]。
1.3 調查標準
本調查的依據是《第三次全國口腔健康流行病學調查方法》，分別采用《口腔健康檢查表》和《口腔健康調查問卷》對調查對象進行健康檢查和問卷調查[2]。
1.4 質量控制
組織調查和數據錄入人員培訓并進行一致性檢驗，Kappa 值控制在0.89～0.95范圍。調查問卷數據采用雙錄入方式，雙錄入完畢后對數據庫核對并糾錯。
1.5 數據處理
本次調查結果使用 SPSS（16.0） 軟件進行數據處理，計算頻數或百分比，使用t檢驗和χ 2檢驗對數據進行統計分析。
2 結果
2.1 兒童乳牙患齲情況
患齲率男女之間差異有統計學意義（χ 2=5.20，P0.05），充填率男女之間差異無統計學意義（χ 2=0.16，P>0.05）。
2.2 兒童家庭口腔健康行為情況
2.2.1口腔健康行為
2.2.2口腔健康知識
2.2.3口腔健康知識來源
口腔健康知識來源：電視廣播26.5%，報刊雜志17.3%，家人朋友11.3%，醫院宣傳13.3%，醫護人員講解15.6%，社會宣傳5.7%，幼兒園宣教7.2%，孕婦學校宣教0.9%，以上都沒有2.4%。
3 討論
3.1 患齲狀況
3.1.1 患齲狀況結果顯示，乳牙患齲率為 42.09%，齲均 1.53。與第三次全國口腔流行病學調查結果相比，低于全國及西部平均水平。這可能與貴州經濟水平、人群好食辣而不好食甜味食品的飲食習慣以及貴州是非蔗糖生產大省 ，人均消耗蔗糖在全國處于中下游水平有關[3]。
3.1.2 患齲率男性明顯低于女性，差異有統計學意義（χ 2=5.20，P
3.1.3 充填率為3.14%，表示遵義市5歲年齡組兒童有超過95%的乳牙齲齒尚未得到治療。說明兒童齲病防治工作任務艱巨，家長和兒童對齲病的危害性認識不足，應引起相應的機構重視。
3.2 兒童家庭口腔健康情況
3.2.1 口腔健康行為：有研究表明3歲前開始使用含氟牙膏每日刷牙2次，并且家長監督和幫助刷牙可降低兒童患齲風險[5，6]。含氟牙膏可減少20%～35%的齲齒發病率，含氟牙膏在工業發達國家中的使用率高達90%[7]。兒童齲病的發生要求有敏感的宿主、口腔致齲菌群的作用以及適宜的底物，而這些底物又必須在口腔中滯留足夠的時間[8]。
此次調查顯示有超過半數以上家長不能做到幫助和監督孩子刷牙，含氟牙膏使用率較低，僅為11.2%，有半數以上兒童睡前進食含糖食品。提示應加強家長正確刷牙和維護兒童口腔健康相關知識，加強家長含氟牙膏防齲知識，控制兒童睡前進食含糖食品，幫助孩子建立正確飲食習慣。
3.2.2 口腔保健知識：家長認為乳牙壞了不用治療不正確，認為應該治療的為69.4%，但仍有21.2%的家長選擇不知道。選擇牙齒好壞與自己保護關系密切的為79.7%，但仍有16.9%選擇不正確。選擇口腔健康對孩子生活很重要的為95.8%。不知道窩溝封閉可以預防兒童齲齒的為72.2%，僅有11%選擇正確。
在口腔健康知識的認知上未患齲者父母回答正確率均高于患齲者，父母在口腔健康知識方面的認知對孩子是否患齲有一定的影響[9]。而家長對窩溝封閉防齲知識認知僅有11%選擇正確，說明家長們對窩溝封閉認識不足。大量資料表明，在乳牙和恒牙列中，齲病的好發牙均為磨牙，而磨牙咬合面的窩溝用牙刷不易刷到裂隙窄長的窩溝底部，因此是致齲細菌及其代謝產物滯留的場所。窩溝封閉后，隔絕了口腔環境中致齲因素，能有效、高質量的預防齲病的發生，而且副作用少，兒童易于接受[10]。
3.2.3 口腔保健知識來源：家長獲取口腔健康知識的主要途徑是電視廣播，其次為報刊，通過醫生宣傳、學校社區宣教獲取相關知識的較少，提示醫療機構，學校社區等的健康教育比較薄弱，有待重視提高。比如將口腔健康教育納入學校課程，通過兒童將知識帶回，在家長會上進行口腔健康知識交流，定期在社區舉辦口腔健康知識宣傳活動，醫務人員具有豐富的口腔健康保健知識，可以為前來咨詢、就診的兒童家長宣傳口腔保健知識并發放宣傳冊方便學習。
總之家庭是兒童養成各種習慣的決定性因素之一，只有父母參與，兒童口腔衛生習慣的養成才會成為其日常生活的一部分[11]。所以應在兒童齲病預防工作中首先加強對家長的口腔保健常識教育，提高對口腔健康知識的認知，幫助兒童建立良好的口腔衛生習慣。
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作者簡介：
王曉明（1986-），女，吉林吉林，碩士，研究方向：口腔公共衛生
基金項目：
遵義市社會發展重點科研項目（遵市科合社重字[2009]2號）
篇2
中圖分類號: R173;R780.1 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0941-02
孕婦肩負著養育下一代的重任,其口腔健康狀況及對口腔衛生知識的了解程度直接關系著下 一代的口腔健康[1]。為了解我市孕期婦女對口腔保健知識的了解、態度、行為 和診治情 況,提高孕婦口腔保健意識,減少孕期口腔疾病的患病率。筆者于2009年1~5月對在我院婦 幼中心建卡的459名孕婦進行問卷調查,具體結果分析如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象
2009年1月至2009年5月在我院婦幼中心進行圍產期檢查妊娠婦女459人 。年齡26~40歲,其中文化程度大專以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。
1.2 方法
設計結構型問卷, 調查內容包括一般情況、口腔保健的知識及來源、 口腔 衛 生習慣、觀念、診查情況及對嬰幼兒口腔知識的了解。采用第3次全國口腔流行病學調查方 案統一問卷,當場發卷,自行填寫,當場收卷,監督整個答卷過程,并盡可能減少誘導性誤 差。共發放問卷500張,收回459張,回收率91.8%。
2 結果
2.1 孕婦的口腔疾病就醫行為及觀念
希望孕前接受口腔保健的孕婦為100%,孕前接受過專業指導者占11.76%,有牙齦出血者占74 .51%,有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因,孕前進行過口腔健康檢查者僅為3.92%,有 49.02%的孕婦認為懷孕期間不能看牙,能忍則忍。
2.2 孕婦的口腔衛生習慣情況
每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕婦刷牙方法不 正確,而刷牙時間達到3min以上者為31.37%,有74.51%的孕婦知道定期更換牙刷。
2.3 孕婦的孕期及兒童口腔保健知曉率
86.27%的孕婦不知道牙齒開始發育的時間,47.06%的孕婦認為乳牙2歲以后才需要清潔與 衛 生,有78.43%的孕婦不知道氟能防齲,對于奶瓶齲發病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕婦不知道如何才能預防齲齒,有49.02%的孕婦認為乳牙不需要治療。
3 討論
大量的研究已證實,良好的口腔衛生習慣可以有效地預防齲齒[2]。母親的口腔保 健習慣對 幼兒的口腔護理十分重要,對兒童牙齒的干預性治療來說,母親有成功治療經驗的兒童較其 他兒童更易獲得成功[3]。從妊娠期間開始并由母親延續下來的口腔保健習慣,對 孩子齲齒的預防會起到非常好的長期效果。
妊娠期是一個復雜而特殊的生理過程,孕婦全身起著一系列的變化,在此期,如不注意口腔 保健,會使正常的生理過程發生病理變化,不僅會影響孕婦本身的健康,甚至可能影響到胎 兒的發育及健康。本次調查結果顯示,無論受教育程度的高低,孕婦對孕期的口腔衛生預防 保健知識了解甚少,雖然所有的孕婦均有接受專業口腔健康指導的需要,但孕前接受過專業 指導的人數為僅為11.76%;有74.51%的孕婦有牙齦出血史,可有64.71%的孕婦不知道牙齦出 血的原因;孕前進行過口腔檢查的只有3.92%,75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍,不能做 到防患于未然,無法早發現、早治療。54.9% 的孕婦擔心口腔治療對胎兒產生副作用,拒 絕接受治療。因此必須通過健康教育,使孕婦了解孕期口腔疾病對胎兒產生的不利 影響和孕期口腔疾病治療特點、時機及局部治療的安全性,消除孕婦口腔治療的誤區及恐懼 感,提高孕期口腔疾病就診率、治愈率,降低孕期口腔疾病的風險,為確保母子平安提供保 證。
對不同學歷的孕婦分類統計結果來看,每日早晚2次刷牙率基本無差別,但只有29.41%的孕 婦刷牙方法正確,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕婦刷牙時間小于3min,只有31.37%的孕婦刷牙時間大于3min;及時更換牙刷的孕婦達74.51%。由此看出近年我國 “愛牙日” 活動的開展使較多的人知道刷牙的重要性,但是對如何掌握正確的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙態度還有待加強。
家長的口腔保健意識直接影響兒童的口腔健康和口腔衛生習慣。牙齒發育是一個漫長而復雜 的過程,嬰幼兒的乳牙胚從母親孕6周開始發育,在5~6月時鈣化,嬰兒出生時,20顆乳牙 冠已全部形成。牙齒在發育過程中易受各種因素影響,如:孕婦的健康、營養、情緒、生活 環境、疾病等,所以孕婦在孕期應盡量避免疾病和感染的發生,保持愉悅的心情,飲食要營 養豐富合理。乳牙相對于恒牙有機成分較多,無機質少,抗酸能力弱,一旦發生齲病,病變 進展快,所以乳牙萌出后,家長必須及時清潔牙面,清除牙垢和牙菌斑。調查表明,有86.2 7%的孕婦不知道人的牙齒從母親懷孕第六周即開始發育,有47.06%的孕婦認為2歲以后才需 要注意乳牙的清潔和衛生,乳牙萌出后家長沒有及時清潔牙面,含、奶瓶睡覺,這些都 是引起兒童齲病早發、高發的因素。78.43%的孕婦不知道氟化物對牙齒的影響,有49.02% 的孕婦認為乳牙齲齒不需要治療。因此,廣泛、細致的口腔衛生宣教工作是預防口腔疾病發 生的關鍵,宣教內容應直觀化、具體化、多樣化、基層化,使廣大的準媽媽了解口腔疾病的 種類及危害。
目前口腔疾病在我國是多發病, 想減少口腔疾病的發生,筆者認為保護牙齒應從零歲做起 ,將工作重點放在孕婦,可達到事半功倍的效果。應加大口腔預防保健宣傳力度,開設 孕前口腔衛生課堂,通過舉辦講座、發放宣傳小冊子或播放錄像帶,提高孕期婦女口腔衛生 保健意識,提高孕婦對口腔衛生知識的掌握,減少孕期口腔疾病的發生, 促進母嬰健康。
參考文獻:
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篇3
【關鍵詞】托幼園所 兒童 體檢 發生率 分析
中圖分類號：R179 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-348-03
學齡前兒童的健康狀況直接影響到兒童的成長質量及智力發育水平，在社會經濟發展和人民生活水平日漸提高的當今，兒童的健康成長越來越引起社會的關注，作為廣東省佛山市的教育及衛生強區――禪城區肩負著時代賦予的教育和保健使命，為掌握禪城區托幼園所兒童的健康狀況及變化趨勢，推進托幼園所衛生保健工作的管理進程，促進兒童健康成長，我們對禪城區托幼園所2009～2011年兒童年度體檢結果進行了統計分析，在此基礎上運用科學的統計分析方法剖析影響兒童健康成長的潛在因素，為改進托幼園所的衛生保健工作提供科學的依據，現將體檢結果統計分析如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料
對禪城區托幼園所2009～2011年6歲以下兒童年度體檢生長發育（身高及體重）的達標情況、年生長（身高及體重）的合格情況及營養不良、貧血、齲齒、視力低下等異常情況進行統計分析，三年各年齡段體檢人數分布見表1。
表1 禪城區托幼園所2009～2011年6歲以下兒童年度體檢人數分布
1.2 測量方法
體重身高：3歲以上兒童采用杠桿式身高體重計, 3歲以內兒童采用坐式身高體重計，體重測量值精確到0.1kg，身高測量值精確到0.1cm；血紅蛋白：采取左手無名指端末梢血，采用氰化高鐵血紅蛋白比重法[1]進行測定；口腔：采用常規口腔檢查方法；視力：4歲以上兒童采用國際標準視力表或統一的燈箱對數視力表，按常規檢查距離5 m進行測量。
1.3 評價方法
生長發育達標：年齡別身高及體重≥中位數-2個標準差；年生長合格：在園滿一年的兒童比去年同期身高增長5cm及體重增重2kg；營養不良：參照WHO 推薦的NCHS 標準，年齡別體重低于參考標準體重的中位數減2 個標準差[2]統計為營養不良；貧血：應用WHO推薦的貧血診斷標準，血紅蛋白（HB）< 110g/L[3]統計為貧血；齲齒：采用WHO對齲齒的診斷標準，發現1顆及以上乳牙有齲洞或黑色斑點[4]統計為齲齒；視力低下：4歲以上兒童采用國際標準視力表，單眼裸眼視力3～4歲＜0.6，4～5歲＜0.7，5歲及以上＜0.9者統計為視力低下。
1.4 統計學方法
數據均用SPSS17.0統計分析軟件包進行處理。計量數據以x±S表示，采用t檢驗，計數數據采用x2檢驗，且P
2 結果
2.1 生長發育達標情況
6歲以下兒童身高及體重達標情況比較見表2，由表2所示，較2009年總達標率95.32%相比，2010年及2011年達標率均有所提升，且0～2歲年齡段達標比率三年提高有顯著性差異（P
表2 6歲以下兒童身高及體重達標情況[達標人數，（%）]
2.2 年生長合格情況
6歲以下兒童（在園滿1年者）身高及體重年生長合格情況比較見表3，由表3所示：三年相比年生長總合格率及各年齡段合格率無明顯差異（P>0.05）。
表3 6歲以下兒童身高及體重年生長合格情況[達標人數，（%）]
2.3 營養不良發生情況
6歲以下兒童營養不良發生情況比較見表4，由表4所示，營養不良兒童總發生率呈逐年下降趨勢，其中0～2歲及3～4歲段兒童營養不良發生率逐年下降明顯，不同年齡段比較顯示：0～2段兒童營養不良發生率最高，差異均有統計學意義（P
表4 6歲以下兒童營養不良發生情況[人數，（%）]
2.4 貧血發生情況
6歲以下兒童貧血發生情況比較見表5，由表5所示，貧血兒童三年總發生率及各年齡段發生率呈逐年下降趨勢，不同年齡段比較顯示：3～4歲段兒童貧血發生率最高，差異均有統計學意義（P
表5 6歲以下兒童貧血發生情況[人數，（%）]
2.5 齲齒發生情況
6歲以下兒童齲齒發生情況比較見表6，由表6所示，齲齒三年總發生率逐年下降，其中3～4歲及5～6歲段兒童齲齒發生率逐年下降明顯，不同年齡段比較顯示：5～6歲段兒童的齲齒發生率最高，差異均有統計學意義（P
表6 6歲以下兒童齲齒發生率情況[人數，（%）]
2.6 視力低下發生情況
6歲以下兒童視力低下發生情況比較見表7，由表7所示，視力低下兒童2010年及2011年總發生率及各年齡段發生率均較2009年有所上升，但2011年又較2010年出現了下降，不同年齡段比較顯示：5～6歲段兒童視力低下發生率最高，差異均有統計學意義（P
表7 6歲以下兒童視力低下發生情況[人數，（%）]
3 討論
通過上述體檢結果數據分析可以看出，禪城區托幼園所2009～2011年兒童健康狀況及變化趨勢主要表現為：1、兒童身高及體重生長發育達標情況有明顯增長，且低齡兒童健康狀況明顯上升。2、兒童營養不良、貧血、齲齒的發生情況穩步減少，其中齲齒的發生率最高；3、兒童視力低下發生情況有所上升。
體重和身高是衡量兒童營養狀況的重要指標[5], 是兒童營養狀況的重要反映。三年來，隨著居民家庭收入的提高，低齡兒童科學喂養知識的增加，健康意識的增強，家庭飲食質量的提高，托幼園所對兒童營養工作的重視，膳食營養分析制度的建立，使托幼園所兒童飲食質量逐步提高；同時結合禪城區婦幼保健所對全區托幼園所膳食管理督導工作的日漸加強，指導幼兒園每周制定帶量食譜，定期進行營養計算，每學期進行一次膳食調查評價，及時調整不合理的膳食結構，保證了兒童熱卡及營養素的供給。因此，近三年來禪城區托幼園所兒童身高、體重達標率呈持續上升趨勢, 且低齡兒童健康狀況明顯上升，而營養不良、貧血發生率呈逐年下降趨勢。
營養不良發生情況仍然存在，兒童長期營養不良，不但影響體格發育, 而且影響智力的發育，目前兒童低體重的發生有相當部分不是由于經濟原因造成的營養不良，除了飲食結構的不合理和疾病因素外，不良的飲食習慣是造成兒童營養不良最常見而又最容易忽視的原因。因此，托幼園所應加強對營養不良低體重兒的膳食管理，構建良好的生活方式和飲食習慣，建立體弱兒檔案, 加強營養知識及疾病防治的健康教育，提高托幼園所保教人員和家長的衛生保健知識, 減少兒童低體重性營養不良的發生。
貧血發生率三年來穩步下降，以輕度營養性缺鐵性貧血為主，基本消除中、重度貧血，這與近年來人民生活水平不斷提高, 家長對兒童喂養知識、保健意識及營養知識日益提高有關。從年齡組來看，0～2歲和3～4歲段兒童貧血發生率高于其它年齡組，考慮與不良飲食習慣有關，含鐵豐富的食物供給不足，故該年齡組是預防營養性缺鐵性貧血的重點人群, 托幼園所應對這部分人進行系統的管理，加強健康宣教，合理調整飲食結構, 提高膳食中鐵的生物利用度，糾正兒童不良的飲食習慣, 做到膳食均衡，加強對貧血兒童的追蹤管理力度，促使兒童貧血發生率進一步降低，貧血矯治率進一步提高。
口腔保健是整個兒童身心健康的重要組成部分, 兒童牙齒與口腔正處于生長發育的重要階段和關鍵時期[6]。近三年來，禪城區婦幼保健所對轄區兒童采用氟化泡沫技術防治齲齒, 已確有成效，齲齒預防覆蓋率均達標且呈逐年遞增趨勢，齲齒發生率逐年下降，尤其以3～4歲及5～6歲段兒童齲齒發生率下降明顯，且發生率與兒童年齡增長成正比，不同年齡段比較顯示：5～6歲段兒童的齲齒發生率最高。考慮主要與兒童的生理特點有關，兒童吃甜食、喝酸性飲料、不注意口腔衛生、沒有刷牙意識、刷牙方式錯誤等均是造成齲齒發生的直接因素，值得注意的是許多家長和個別保健人員對兒童齲齒認識仍舊不夠，在今后托幼園所要進一步加強兒童口腔衛生保健，堅持落實每學期一次的口腔牙齒檢查和氟化泡沫護齒工作，早期發現齲齒，早期治療并加強齲齒填充情況的追蹤管理，同時，考慮兒童乳牙期可引發多種疾病，若在換牙階段防治不當，可波及影響至恒牙，近三年兒童齲齒填充情況呈逐年遞增趨勢，證明宣教取得一定成效，但仍舊有一部分家長及兒童不予以重視，因此，應把齲齒的防治列為幼兒園的重點健康教育指導內容之一，持續不定期開展牙齒保護和齲齒防治的健康宣教講座，強化家長及幼兒的口腔衛生意識，提高口腔自我保健能力，培養良好的口腔衛生習慣，堅持早晚刷牙，飯后漱口，同時要教育兒童少喝乳酸飲料，限制零食、糕點食物的攝入。
兒童視力低下發生情況有所上升，尤其以5～6歲段兒童視力低下發生率最高，兒童視力低下除與遺傳、先天發育等因素有關外，還與后天環境因素影響有關。兒童長時間、近距離看電視、玩電腦、玩游戲、室內采光差及學習姿勢不正確等不良用眼習慣是造成兒童用眼負荷加重及視力低下的主要誘因，通過近兩年全區托幼園所眼屈光視力篩查工作的普及開展，今年兒童視力低下檢出率得到有效控制，視力低下兒童復查率穩步提高，保健宣教工作取得一定成效，但仍舊不能松懈，在今后工作中要進一步合理安排好兒童的生活作息時間，做到勞逸結合，為兒童創造良好的用眼環境，培養兒童良好的用眼習慣，加強對兒童用眼衛生問題開展健康教育和宣傳，正確引導兒童科學用眼，保護視力；同時，要堅持落實每學期一次的視力檢查及每年度一次的眼屈光視力篩查工作, 對檢查或篩查出有視力低下或屈光不正的兒童要充分重視并督促其作進一步檢查，做到早發現、早診斷、早矯治，促進兒童的視力健康水平穩步提升。
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篇4
關鍵詞 乳牙 發育異常 發生率
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.15.246
乳牙發育異常,常導致恒牙列的發育異常或恒牙列的錯頜畸形[1]。但對乳牙發育異常的調查較少,為了解本區兒童乳牙發育異常情況,提高兒童口腔保健水平,對2008年1月～2009年9月4923名兒童乳牙發育情況進行調查。
資料與方法
2008年1月～2009年9月來我院入托體檢的3～5歲4923名兒童。
方法:由一名口腔專業醫師,依據乳牙發育異常診斷標準[2]進行口腔檢查,并記錄乳牙發育異常牙的類別和發生的牙位。
結 果
4923名入托體檢兒童,乳牙發育異常發生率為7.31%,其中男6.79%,女7.91%;各種乳牙發育異常在性別間無統計學意義。其中有34例兒童有1種以上的乳牙發育異常。乳牙數目異常的發生率為2.64%,低于石四箴等的報道[3]。先天缺失牙的發生率為2.56%,多生牙的發生率為0.08%,先天缺失牙發生率高于多生牙。乳牙形態異常的發生率為4.65%,其中融合牙的發生率最高。本調查中僅發現1例低位乳牙,發生率僅0.02%。見表1。
討 論
乳牙的發育異常可影響恒牙列的發育及咬合關系,本調查中,乳牙形態異常的發生率高于數目異常,位置異常發生率最低。與石四箴等進行的10804名幼兒乳牙發育異常的調查分析的結果一致[3]。
乳牙形態的異常:本次調查兒童乳牙形態異常發生率為4.65%,低于石四箴等的報道。調查中發現上頜乳中切牙畸形舌尖折斷合并根尖炎者1例,提示如畸形舌尖過高應定期復查,妨礙咬合,早期可在局麻下祛除舌尖,作間接或直接蓋髓術,以防牙髓感染。融合牙在乳牙形態異常中發生率最高為3.66%,多發生在下頜乳側切牙與乳尖牙的融合,占發生融合牙位的55.55%,主要發生在前牙區,這可能是由于乳牙牙弓周長較短,且前牙區乳牙相鄰的牙胚較靠近,易受到側方的壓力而發生融合[4]。乳牙融合牙常并發繼承恒牙先天缺失,其先天缺失率為61.74%,融合牙的近遠中徑均小于正常非融合牙,雙側同時發生,對牙列的大小有很大的影響[2],造成咬合畸形,乳恒牙替換時,應予以觀察并作好預防性矯治。
乳牙數目異常:本調查中乳牙發育數目異常發生率為2.64%,多生牙發生率為0.08%,多生牙主要影響恒牙的發育和萌出,因此,應定期復查,及時拔除萌出的多生牙,以利于鄰近的恒牙順利地萌出,減少恒牙的錯位。因此,在替牙期,應密切觀察,根據患兒個體情況,及時進行預防矯治修復,刺激頜骨發育,來維持牙列正常功能,維護口腔健康。
因此,兒童口腔保健應積極地進行口腔宣教,提高家長對乳牙發育異常的認識,發現乳牙發育異常,應及時就診,從而預防口腔錯頜畸形,保護兒童口腔健康。
參考文獻
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2 石四箴.兒童口腔病學.北京:人民衛生出版社,2001:46-70.
篇5
【關鍵詞】 學生；健康教育；窩溝封閉；牙周病；齲病
【Abstract】 Objective To evaluate the effects of carrying out oral cavity health study， pit and fissure sealant， defending periodontal disease and dental caries in schools. Methods 390 six-year teeth’s pit and fissure sealant students will be divided into two groups， one comparison group and two experiment groups. Due to various reasons， 78 students who lack systematical health education of oral cavity and whose parents don’t agree to make six-year teeth pit and fissure sealant operations will be the comparison group. The rest of 312 students will be automatically divided into two groups. The first group are the students who have systematical health education and meanwhile have an operation of six-year teeth pit and fissure sealant. The second group were students who just need to realize the importance of pit and fissure sealant and can’t get systematical oral cavity health education. After half a year of one year， all the students’ oral cavity health knowledge， health behaviors， periodontal and dental caries’s condition will be checked. Results The results showed that the first experiment group have improved more than the first experiment group in the oral cavity health knowledge， behaviors and dental caries’s condition（P
【Key words】 Students； Health education； Pit and fissure sealant； Periodontal disease； Dental caries
口腔衛生保健是“人人享有初級衛生保健”的重要組成部分， 世界衛生組織已將牙病列為僅次于心血管和癌癥的非傳染性疾病。據文獻報道， 農村小學生口腔健康知識的知曉率很低， 小學生又是開展牙病防治工作的重點人群。牙周病是由于口腔衛生不良， 引起口腔內牙菌斑積聚， 導致了牙周病的發生發展[1]。研究表明， 不斷、有效地清除牙菌斑是保持牙周健康的有效方法[2]。齲病是人類最常見的疾病之一， 有效地保存第一、二恒磨牙避免齲病的發生是一個很重要的問題， 尤其是第一恒磨牙齲的預防[3]。窩溝封閉是世界衛生組織（WHO）向全世界兒童推薦的一種保護新生恒牙的方法， 也是我國衛生部門向全國各地的幼兒園、中小學生推薦保護牙齒的有效方法。目前我國牙防組也向全國兒童推薦這種保護牙齒的方法[4]。為了解廣州農村小學生開展口腔健康教育及六齡齒窩溝封閉術預防齲病和牙周病的效果， 特此展開相關調查。
1 研究目標
通過與學校密切配合， 對學生進行口腔衛生知識咨詢、講座、與學生及家長互動等健康教育活動。使學生獲取正確口腔保健知識， 了解六齡齒窩溝封閉的重要性， 提高學生的口腔保健意識， 養成良好的口腔衛生習慣。以促進健康教育及窩溝封閉項目在學校推廣應用。為口腔健康一級預防提供理論依據。
2 研究內容
2. 1 研究對象 通過普查九佛轄區內四所小學6～9歲的全部學生， 確定應實施窩溝封閉的390名學生為研究對象。
2. 2 研究方法 將研究對象采取隨機抽樣方法進行分組， 一組對照組及兩組實驗組。由于各種原因家長不同意實施六齡齒窩溝封閉術， 也無系統的開展口腔健康教育活動的78名學生對照組。把余下的312名學生隨機分為兩組實驗組。實驗組一為系統的開展健康教育活動及行六齡齒窩溝封閉術的學生。實驗組二是只對學生及家長宣教六齡齒行窩溝封閉的重要性， 單純行六齡齒窩溝封閉術而無系統的開展口腔健康教育活動的學生。
3 效果評價
3. 1 由口腔科與預防保健科共同設計調查問卷及制定口腔健康教育方案， 調查問卷以《第三次全國口腔健康調查問卷》為基礎， 并根據實際情況及口腔臨床醫師意見， 部分內容適當修改。
3. 2 開展健康教育活動及窩溝封閉術。
3. 3 干預后半年、一年對口腔健康知識知曉及行為形成、預防齲齒效果、牙周健康狀況的變化三組對比， 進行效果評價。
6 討論
調查發現， 教育后， 即使實驗組一口腔健康知識知曉程度大有提升， 但有些健康知識掌握仍然較低， 如齲齒是由什么引起的知曉率為53.21%；關于牙菌斑的概念57.1%；預防牙周病的有效方法59.6%；而且在教育過程中發現， 學生關于什么是牙線， 怎么使用， 使用牙線的作用普遍認知較低。說明學生口腔健康知識全面不足。因此， 口腔健康教育還需進一步努力， 今后的教育工作應有計劃、有組織、系統地推廣， 持之以恒。
通過健康教育， 實驗組一健康行為改善較其余兩組更為顯著， 但有些方面如牙齦出血的正確處理干預后僅34.0%；含氟牙膏的使用率47.4%；正確刷牙方法55.8%；定期口腔檢查率58.3%。可能與缺少家長監督， 以及家長文化水平低， 對相關知識認知不足， 不正確指導有關。而且， 從表1和表2對比發現， 健康教育前后健康知識知曉率比行為改善率提高更明顯。因此， 未來醫務工作者應多與家長、學校形成互動， 把家長、學生、醫護人員與老師很好的聯動起來， 以發揮他們的主觀能動性， 從中探索建立一種長期有效的健康教育機制。
口腔健康教育能有效的改善口腔衛生。對英國不同人群實行口腔保健工作的綜合分析表明， 口腔保健教育能夠在短期內降低菌斑數量和有效地控制牙齦炎[5]。本次實驗牙周健康人數教育后半年與一年比較， 一年后三組兩兩比較差異有統計學意義。由此看出口腔健康行為的逐步提高才能促使健康人數的不斷增多。因此健康教育工作是一項長期的工程。
口腔健康教育有效性的循證研究結果表明：口腔健康教育對改善口腔衛生狀況有積極作用， 但對齲病的減少沒有明顯效果[6]。實施窩溝封閉術后， 實驗組一、二均無齲齒， 而對照組患齲率逐步提升， 由此說明窩溝封閉防齲的重要性。
全國口腔健康流行病學調查顯示， 齲病和牙周疾病（包括牙齦炎和牙周炎）是危害我國居民口腔健康的兩種最常見的疾病。從上述研究表明， 采取口腔健康教育的同時實施六齡齒窩溝封閉一級預防措施， 可以有效的預防牙周疾病和齲病， 對口腔健康具有重要的作用， 對促進人類的健康具有深遠的意義。
參考文獻
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篇6
【關鍵詞】集體兒童；不同辦學機構；體檢結果；分析
【中圖分類號】R179【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0375-02
【Abstract】Objective：to master the tendency of the health states of the aged2-6 years nearly three years in our area and have or not applied of children health between Different educational institution, formulate intervention measures in time.Method：to compare these morbidity of simple obesity ,underweight, stunting, wasting, anemia, dental caries and impaired vision in different educational institution from 2009-2011.Results：① Nearly this three years,the children are healthy in our area , the morbidity rates of collective children including anemia, impaired vision were decreasing in the different educational institution between 2009-2011.②Different educational institution incidence was significant difference, the morbidity of simple obesity in education commission and the unit kindergarten is more than that in private kindergarten, malnutrition and anemia significantly below the incidence of private kindergarten. Conclusion：the health states of collective is in good condition in our area, and various statistical rate go into decline. Different educational institution has significant morbidity，so we need to establish different measures to smooth away those difference.
【Key words】collective children；Different educational institution ;medical result；analyze
為了掌握本區集體兒童生長發育及患病情況，了解不同辦學單位托幼機構兒童健康狀況有無差別，我們通過對近3年本區不同辦學機構2-6歲集體兒童體檢結果的分析，了解兒童健康狀況，針對健康指標的不足，制定適應不同辦學機構的干預措施，促進幼兒的健康成長。
1對象與方法
1.1對象：本區2-6歲不同辦學機構托幼園所兒童，2009年體檢兒童21634名，其中教委辦學645人、單位辦學3047人、私人辦學17942人；2010年體檢兒童22890名，其中教委辦學826人、單位辦學2965人、私人辦學19099人;2011年體檢兒童25671名，其中教委辦學654人、單位辦學3982人、私人辦學21035人
1.2方法：進行托幼園所年度體檢，按WHO(1998)標準評價兒童的生長發育情況
1.3診斷標準(1)肥胖：兒童身高別體重高于同性別同年齡體重正常均值加2SD(2)低體重：年齡別體重低于同年齡同性別正常均值減去2SD(3)發育遲緩：年齡別身高低于同年齡同性別正常均值減去2SD(4)消瘦：身高別體重低于同年齡同性別正常均值減去2SD(5)乳齲：按全國牙防組制定的標準診斷(6)視力不良：使用美國偉倫視力篩選儀進行檢查，檢查結果s值＞+3.00、＜+1.00；c值＜-1.00
1.4統計分析：運用spss13.0軟件進行χ2檢驗及χ2趨勢檢驗，p＜0.05有統計學意義。
2結果
2.1 2009-2011年全區不同辦學機構2-6歲集體兒童體格發育狀況良好，貧血、視力不良的檢出率呈下降趨勢，肥胖率略有升高
2.2 不同辦學機構發病率有顯著性差異，教委、單位辦園肥胖的發生率高于私人辦園，營養不良、貧血的發生率顯著低于私人辦園
3討論
3.1加強兒童保健系統管理，消除不同性質辦學機構發病率差異，提高集體兒童體格發育水平。2-6歲托幼兒童的體格發育狀況不僅直接反應托幼院所的膳食營養及管理情況，也說明了兒童保健管理工作的效果。近年來全區托幼院所加強了營養膳食管理工作，首先按要求配備保健醫生，組織保健醫生參加公共營養師培訓；定期開展帶量食譜、營養計算、膳食管理培訓，舉行進餐環節、營養廚房等評比活動，定時衛生保健指導，極大的推動了托幼機構營養工作。2009年到2011年，全區不同辦學機構集體兒童單純性肥胖、營養不良、貧血的發生率仍較國內部分城市水平高［1,2］，維持在較穩定水平，與全國兒童營養變化趨勢一致［3］，但不同辦學機構上述營養相關性疾病的發病率還是存在顯著性差異。從近三年集體兒童體檢人數來看，私人辦園所占比重大，占所有體檢兒童的80%以上，而私人辦園營養不良、貧血的發病率顯著高于教委、單位性質的托幼機構，這除了有私人辦園收費較低，生源多為涉農人口，家庭環境相對較差外，與私人辦園營養膳食重視不夠也有一定關系。私人幼兒園教師流動性大，保健醫生多為兼職，對營養搭配、食譜安排及營養計算等專業知識較為欠缺，還有辦學條件限制、生源過多等不利因素影響，因此提高私人辦學質量是提高全區兒童生長發育水平的根本。而教委、單位辦園則肥胖發生率高，因此制定有針對性的衛生保健計劃對消除不同辦學機構差別，降低發病率有重要意義。
3.2眼保健工作的開展初具成效，口腔保健任重道遠。2009年開始我區進一步加強了視力篩查的力度，除對集體兒童從自愿檢查到全面覆蓋篩查外，加強了對1-3歲的散居兒童的眼保健工作，及早發現視力不良，并在2歲左右窗口期進行糾正，使視力好轉。對學齡前兒童加強了眼保健宣教，包括課間休息及眼保健操開展，視力不良的發生率已從2007年的24.5%下降到了現在的15%左右。而齲齒的發病率仍居高，不同辦學機構齲齒的發病率有顯著性差異。自90年末期廣泛使用氟保護漆以來，齲齒發病率逐年有所下降，但降幅不大，可能與家長觀念、衛生習慣、飲食過于精細以及甜食、碳酸飲料攝入過多有關［4］。由此加強宣教仍是促進口腔保健的有效方法，改變家長不重視乳牙保護的觀念，從乳牙萌出以前就定期進行口腔保健，養成認真刷牙的良好衛生習慣，改變飲食結構，減少糖分攝入改變口腔環境，從根本上降低乳齲的發病率。另外如何從乳齒萌出前就進行有效的防護降低乳齲的發病率仍是值得深入研究的課題。
參考文獻
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篇7
[關鍵詞] 不同年齡; 兒童; 口腔健康; 影響因素
[中圖分類號] R780.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)11-46-02
The Study of Oral Health and Influencing Factors of Different-aged Children
XU Yan
Dental Hospital of Mianyang,Mianyang 621000,China
[Abstract] ObjectiveTo study the oral health and of different-aged children,and the influencing factors are studied too. Methods1155 cases children in our area were selected as research objective,and were divided three groups,385 cases who were 10-year-old were C group.Then the oral health,Oral-related knowledge awareness and oral hygiene were investigated,and the results were compared. ResultsAfter the comparison,the incidence of caries,gingivits,periodontitis,debris,calculys and oral ulcer of the three groups were increasing with the age,the results of A group were higher than those of B group and C group,P0.05,there were no significant differences. Oral-related knowledge awareness and oral hygiene of A group were lower than those of B group and C group,P
[Key words]Different-aged; Children; Oral health; Influencing factors
口腔健康是每個人都必學引起注意的,尤其是青少年兒童更應做足口腔保健方面的工作,將口腔的健康保持好[1]。本文中筆者選取我區1155名兒童為研究對象,對其口腔疾病發生率及其口腔相關知識知曉率及衛生習慣等進行調查分析,并將結果加以研究比較,現報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我區1155名兒童為研究對象,將其按年齡分為三組,10歲的兒童390名為C組。A組的385名兒童中,男性201例,女性184例,平均年齡(5.1±0.8)歲;B組的380名兒童中,男性198例,女性182例,平均年齡(8.2±0.9)歲;C組的390名兒童中,男性204例,女性186例,平均年齡(10.9±0.4)歲。三組兒童在性別等基本情況方面進行比較,P均>0.05,均無顯著性差異,具有可比性。
1.2 方法
對所有兒童的口腔健康情況進行檢查,并將結果進行匯總分析,并加以研究比較。同時對所有兒童及家長對口腔相關知識知曉率及衛生習慣等進行調查分析,調查采用問卷的形式進行,有效問卷回收率為100%,后將調查結果進行統計分析,具體整理后進行比較及統計學處理。
1.3 評價標準
1.3.1 口腔相關知識知曉率評價 調查問卷為百分制,≥90分為非常了解,60～89分為較為了解;30～59分為熟悉;
1.3.2 口腔衛生習慣 良好[2]:完全按照正確的方式及規律進行口腔保潔等;較好:雖進行口腔保健及保潔,但是方式不夠準確及不夠規律;差:口腔保健及保潔的方式及規律均較差,未按正確方式進行。
1.4 統計學處理
統計學處理采用統計學軟件包SPSS12.0進行,計數資料采用χ2檢驗,以P
2 結果
2.1 不同年齡段兒童各種口腔問題調查結果及比較
采用同樣的方法對三個年齡段的兒童急性口腔健康情況進行檢測,并加以研究比較,具體比較結果見表1。
由表1可見,三組患者在齲齒、牙齦炎、牙周炎、軟垢、牙石及口腔潰瘍情況發病率情況方面進行比較,發現其隨年齡增長發病率呈上升趨勢,A組與B組及C組比較,χ2=4.785,4.874,P均0.05,無顯著性差異。
2.2 各年齡兒童口腔相關知識知曉率及衛生習慣調查結果及比較
將三組兒童及家長對口腔相關知識知曉率及衛生習慣等進行調查分析,調查采用問卷的形式進行,后將結果進行統計分析,并加以比較,具體比較結果見表2。
由表2可見,三組兒童在口腔相關知識知曉率及衛生習慣方面進行調查比較,發現A組相關知識知曉率及衛生習慣差于B組及C組,χ2=4.732,5.612,P均
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3 討論
大部分牙齒疾病如齲病、牙齦炎、牙周病都是由口腔細菌積累造成菌斑及其代謝產物共同作用的結果,這些菌斑分布于牙齒和牙齦的表面,通過產生大量具有破壞性的物質來達到損害牙齒和牙齦的目的[3]。同時,這些菌斑口腔疾病形成口腔病灶,又是菌源性心內膜炎、骨髓炎、腎炎、風濕病、冠心病、慢性肺炎、慢性關節炎、慢性皮膚病以及其它多種疾病的影響因素[4,5]。經過近百年的研究,己經找到了預防這些牙齒疾病的方法,包括飲食的控制、良好的衛生習慣和口腔保健用品的開發應用。做好日常的口腔保健,有益于減少齲齒、牙齦炎和牙周病及其并發癥的發病,避免口腔病灶,增強食欲,恢復健康[6]。在發達國家,通過學校教育提高口腔保健水平己取得極大的成功。合理控制甜食的攝入、培養早晚刷牙的衛生習慣、使用保健牙刷和有療效功能的牙膏刷牙,使孩子們的齲齒和老年人的牙齒過敏現象得到了極大的改善。隨著時代的發展和科學的進步,日化工業不斷為社會大眾加強個人口腔的日常保健提供更為有效的口腔保健用品,促進了人類口腔的清潔和菌斑的控制[7,8]。
本文中筆者發現兒童各種口腔問題與口腔相關知識知曉率及衛生習慣相關性較大,綜合表1和表2可知,各年齡段的兒童口腔問題發生率隨年齡增大而增高,且與其口腔相關知識知曉率及衛生習慣呈負相關性,即口腔相關知識知曉率及衛生習慣越低及越差,口腔問題發生率越高,但是當口腔相關知識知曉率及衛生習慣得到改善那么口腔問題發生率就會得到控制,不會再呈現繼續升高的態勢,故兒童各種口腔問題與口腔相關知識知曉率及衛生習慣相關性非常大,應著重引起注意。
綜上所述,筆者認為不同年齡段兒童的口腔健康情況與其相關知識知曉率及衛生習慣等有著緊密的關系,應注意加強此方面的宣教。
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篇8
[關鍵詞] 口腔健康教育；學齡前兒童；口腔衛生行為；乳牙；齲病；患齲率
[中圖分類號] R473.78；R781.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2016）32-0129-04
我國學齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養成率低的現象[1]。第三次全國口腔健康流行病學調查中全國5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預防齲病的有力保障。而學齡前兒童家長的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛生行為[2，3]。本調查選擇杭州主城區和城鄉結合部兩所幼兒園，研究對象分別是主城區兒童和城鄉結合部外來務工人員兒童，分別進行口腔齲齒檢查和家長口腔健康教育，并進行比較分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
采用隨機整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉結合部（為外來務工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對這兩所幼兒園再次進行口腔齲病檢查，主城區幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉結合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。
1.2 方法
1.2.1 檢查方法和診斷標準 在口腔健康教育前、后分別對兩所幼兒園的兒童進行口腔檢查。檢查項目按照《第三次全國口腔健康流行病學抽樣調查方案》的診斷標準進行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結合探診的方式進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數（filling teeth，ft）。計算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數，dmft/受檢人數）、齲補充填比[因齲充填的牙數與患齲牙數及因齲充填牙數總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數占受檢人數的百分比）。
1.2.2 質量控制 調查前統一診斷標準，4名檢查者經過標準一致性實驗，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫師負責質量監控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫生完成。
1.2.3 健康教育方法 針對幼兒家長和老師開展持續一年幼兒口腔知識講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個主題，內容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發生的；（4）為什么要刷牙？何時開始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關系；（10）如何讓寶寶愛上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長發放口腔健康知識小冊子及折頁等宣傳資料，教室內張貼愛牙刷牙宣傳畫，組織兒童觀看愛牙刷牙動畫片。
1.3 統計學方法
采用SPSS19.0軟件建立數據庫，對資料進行統計分析。計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗。計數資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗。P
2 結果
乳牙齲指數用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補充填比表示乳牙齲得到治療的情況。
2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補充填比比較
口腔健康教育后與之前相比，主城區幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢，差異有統計學意義。主城區幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高，差異有統計學意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉結合部幼兒園兒童患齲率和齲補充填比在教育前后無差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢（P0.05），齲補充填比差異有統計學意義（P
2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構成比比較
兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數呈下降趨勢，差異有統計學意義（P
2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補人數百分比及構成比比較
健康教育后，主城區幼兒園乳牙齲壞人數百分比呈下降趨勢，差異有統計學意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數百分比持平。健康教育后，主城區幼兒園齲齒充填人數百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉結合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數及構成比無差異。健康教育后，主城區幼兒園的ft人數和構成比明顯高于城鄉結合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。
2.4 杭州市兩所幼兒園性別對乳牙齲均及患齲率的影響
兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無統計學意義（P>0.05）（表4）。
3 討論
齲齒對學齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會快速發展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對進食和消化均會產生影響，不利于兒童對營養物質的消化吸收，影響兒童的生長發育和身心健康[6]。長時間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發育異常，導致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長的心理均會帶來負擔[7]。但家長常常認為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學齡前兒童家長口腔保健知識掌握情況直接影響家長對兒童口腔衛生行為的引導和監督[9，10]。有研究表明家長讓兒童越早開始刷牙并堅持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對杭州市主城區和城鄉結合部兩所幼兒園兒童家長進行為期一年的口腔健康教育，內容主要涉及口腔保健知識、正確的刷牙方法、正確的護牙愛牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長的口腔保健知識認知度進而引導學齡前兒童建立良好的口腔衛生習慣，并探討其對學齡前兒童齲病狀況的影響。
本調查結果表明，口腔健康教育后，主城區幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢，差異有統計學意義。而健康教育前、后主城區幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉結合部幼兒園，但差異無統計學意義。主城區幼兒園齲補充填比在健康教育后明顯提高，差異有統計學意義，城鄉結合部幼兒園患齲率和齲補充填比在教育前后無差異，但乳牙齲均呈下降趨勢。家長經過口腔健康教育，提高了口腔保健知識認知度，能夠正確認識乳牙的重要性，關注幼兒的口腔衛生健康，引起兒童口腔衛生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現下降趨勢。然而目前，從幼兒園教育開始的健康教育活動不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對學齡前兒童家長的口腔健康教育[12，13]。口腔健康從娃娃抓起。對學齡前兒童家長的健康教育應制定合理的計劃，納入常規，并擴大范圍到社區[14]。
本次調查發現城鄉結合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區幼兒園，而齲補充填率卻明顯低于主城區幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉結合部幼兒園兒童的乳牙齲補充填率并無明顯改變。城鄉結合部幼兒園兒童父母多為進城務工人員，文化程度相對較低，口腔保健意識欠缺，收入相對有限，對子女口腔健康的投入欠缺。由此可見父母的職業、受教育程度、口腔健康教育接受度、對口腔疾病狀況的重視度以及對學齡前兒童的口腔健康投入度均與學齡前兒童口腔齲病情況相關[15]。
對乳牙齲均構成比和乳牙齲失補百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數依然占據較高的比例，因齲缺失牙齒均數比例較低，但齲補充填比依然不太理想，尤其在城鄉結合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢，家長對乳牙齲壞的危害有了一定程度的認識，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進一步的推進。口腔保健意識的提高是一個緩慢的過程，失牙人數的下降表現緩慢，但齲齒充填人數的變化可以出現的更早。對兒童家長應進行持續不斷的口腔健康教育，提高家長的口腔保健意識，繼續提倡正確的刷牙方法，養成良好的口腔衛生習慣，把口腔衛生知識教育納入公共衛生健康教育體系，推動全社會尤其是家庭和學校的廣泛參與。對經濟困難家庭政府需要投入較多的資金改善學齡前兒童齲齒治療情況[16]。
有關性別與齲病的關系，目前尚無明確的定論，大多數調查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無統計學意義，與國內部分省市調查結果一致[18，19]。
本研究表明，對幼兒園家長進行口腔健康教育，可以增進兒童及家長口腔健康知識認知度，是督促學齡前兒童養成良好口腔衛生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應該引起全社會的關注，尤其是外來務工人員子弟幼兒園及農村留守兒童幼兒園更應加大教育宣傳力度[20]。
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篇9
【關鍵詞】 集體兒童；健康體檢
集體兒童衛生保健工作是兒童保健工作的重要組成部分，定期健康檢查可以發現集居兒童存在的重點健康問題和變化趨勢，為改善兒童健康提供理論依據。為了解蕪湖市鳩江區集體兒童健康狀況和體格發育變化趨勢，以及時發現存在的問題，我們選擇對蕪湖市鳩江區34所幼兒園2008――2012年集體兒童體檢結果進行了統計分析，結果如下。
1 資料和方法
1.1 資料來源 資料來自蕪湖市鳩江區34所幼兒園每年一次的在園兒童常規體檢記錄，其中一類園2所，二類及私立幼兒園19所，體檢內容包括身高、體重、血色素、齲齒，視力等。
1.2 方法 所有體檢項目均由專業兒保、檢驗醫師完成，工作人員按照蕪湖市兒童保健管理規范由市衛生局、市婦幼保健所進行培訓，統一體檢標準和方法，在每年六一前后對轄區在園兒童進行健康體檢，建立在園兒童系管卡，市級組織督導組開展現場質控。
1.3 診斷標準 身高、體重的評價參照《WHO推薦0-6歲兒童身高、體重參考值及評價標準》，采用蘇州市東吳醫用電子儀器廠生產的EA型兒童保健電腦進行生長發育評價。疾病診斷參照《實用兒科學》診斷標準，其中貧血為采無名指末梢血，經氰化高鐵血紅蛋白法測定，Hb110g/l者為貧血；齲齒參照牙防所制定相關標準。體重大于同性別、身高的體重中位數20%且排除繼發性肥胖的診斷為單純性肥胖。
1.4 統計學分析 采用X2檢驗對數據進行分析。
2 結 果
2.1 兒童體格發育情況 2008――2012年鳩江區累計完成體檢兒童數為14536人，其中男童7529人，女童6647人，男童身高達標率為75.7%，女童身高達標率為76%，男女之間差異無統計學意義；男童體重達標率為57.3%，女童體重達標率為62.2%，男女之間差異無統計學意義；兒童身高、體重達標率整體呈上升趨勢，體重達標率由2008年54.1%上升至2012年59%，身高達標率由2008年的63.1%上升至2012年的85%，差異有統計學意義（P0.01）。在園兒童肥胖檢出率呈上升趨勢，差異有統計學意義（P0.01），見表1。
2.2 兒童常見病患病率變化情況 鳩江區幼兒園學齡前兒童貧血發病率由2008年的12.7%下降至2012年的4.8%，經X2檢驗，兒童貧血發病率差異存在統計學意義（P0.01）齲齒發病率同年不同年齡組發病率隨年齡增長而升高，在園兒童齲齒、視力不良發病率呈上升趨勢，X2檢驗差異存在統計學意義，見表2。
3 討 論
體檢結果顯示，2008年以來，鳩江區在園兒童身高、體重超過均值的兒童呈增加趨勢，身高體重低于2SD的比例也呈下降趨勢，表明這些兒童體格發育狀況良好，兒童身體素質在不斷提高，數據符合該區衛生、經濟發展狀況。這與區保健機構加強對托幼機構的管理，定期體檢并反饋體格發育情況，宣傳體格發育健康處方和常見病的防治有一定關系。
集體兒童的生長發育水平和健康狀況，是衡量幼兒園保健工作好壞的標準，其結果基本上可以反映出托幼機構飲食營養是否合理。近年來，鳩江區發育遲緩等營養不良檢出率呈下降趨勢，肥胖發生率逐步上升，肥胖已成為了影響兒童健康不容忽視的問題。我國1996年8大城市進行的兒童單純性肥胖癥調查，肥胖兒童檢出率為11.76%。兒童肥胖與成年期慢性病有密切的關系，對兒童的健康及社會影響巨大[1]。醫學專家認為，防治兒童時期的肥胖，可減少成人后冠心病、高血壓、糖尿病等疾病的發生率[2]。應加強健康教育，改變家長錯誤的育兒觀念和兒童不良的飲食習慣，早期干預，從而有效控制和降低兒童肥胖的發生。家長過渡溺愛、不良飲食習慣、過渡飲食、貪食、進食過快、喜食油炸食品、甜食、活動少，宜車貸不、看電視、玩游戲等靜坐為主的方式軍事肥胖發生的危險因素[3]。幼兒園除應配備保健醫生外，還應在區保健機構的指導下加強保健知識的培訓，合理制定食譜，平衡膳食，培養兒童良好的飲食習慣。同時，保健機構可以開設家長學校，針對體檢中突出的兒童健康問題進行指導宣傳，提高家長衛生保健意識，并協助保健老師對體弱兒建立專案加強管理，從而保證兒童健康水平。
貧血是上個世紀以來兒童的常見病，兒童貧血與營養狀況直接相關，是兒童健康狀況的重要衡量指標。目前我國兒童貧血已得到有效的控制，發病率相對較低，鳩江區近年來貧血患病率雖整體呈下降趨勢，體檢出的貧血兒童也均以輕度貧血為主，但2012年貧血的發病率為4.8%，明顯高于上海某區貧血檢出率1.19%[4]，須引起重視。在園兒童挑食.偏食的飲食習慣，托幼機構安排飲食結構過于簡單，家長缺乏營養知識，幼兒園保健老師缺乏保健意識，對體檢中查出貧血的兒童未引起重視，不進行有效的個案管理和追蹤，多數幼兒園未正規制定帶量食譜進行營養分析都可能是造成區域內兒童貧血發病率偏高的原因。缺鐵性貧血是世界范圍內的公共營養缺乏問題，能造成人體多系統功能損傷。缺鐵可引起注意力不集中，反應遲緩，影響兒童認知能力發育。兒童每周進食一次以上動物內臟、瘦肉等含鐵量高的食物，有計劃地使用富含維生素C的蔬菜和水果，對預防貧血是十分有效地。
齲齒是兒童口腔疾病中的常見疾病，本區集居兒童齲齒發病率較陜西榆林的34.16%高，較第二次全國口腔健康流行病學資料顯示的我國5歲以下兒童乳牙患齲率76.55%相比略低[5]；齲齒的發生于牙齒的結構、排列，唾液的成分，飲食習慣，口腔衛生有關，近五年該區在園兒童兒童齲齒率有所上升，各年齡組患齲率顯示，患齲率隨年齡增長而增長，應加強宣教，對保健老師和家長強化口腔衛生保健意識，共同指導幼兒養成良好的口腔衛生習慣，同時定期進行口腔檢查及氟化泡沫護齒。
近年來，隨著科技發展，兒童較早頻繁接觸電子產品，如看電視、玩電腦游戲等，致用眼疲勞，視力低下兒童呈上升趨勢。人類視力發育的敏感期為出生至12歲，在此期間，家長知道孩子培養良好的用眼習慣，弱勢兒童經恰當的治療和訓練，視力可恢復。兒童應生活規律，保證足夠的睡眠和適當的休息。
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篇10
方法：選取2010年9月至2012年9月參與社區兒童保健并建立檔案的兒童180例為研究對象，根據兒童體檢規律性將其分為觀察組和對照組，觀察組為體檢性兒童保健組，對照組為不規律兒童保健組，每組90例兒童，對兩組兒童的生長發育情況進行統計和分析。
結果：觀察組兒童的生長發育情況以及營養性疾病發生情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P
結論：社區兒童保健對18個月內兒童的生長發育有著一定的影響，規律性社區兒童保健對優化兒生長發育情況，減少營養性疾病的發生有著積極的作用，具有顯著的效果，值得臨床推廣。
關鍵詞：社區兒童保健 18個月內兒童 生長發育 營養性疾病
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.586
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0348-01
社區兒童保健對兒童正常的生長和發育有著非常重要的作用和意義，根據兒童生長發育的特點對兒童進行整體和連續的健康管理，有利于促進和保證兒童的身心健康 [1]。18個月內的兒童處于成長的一個重要階段，對這一階段的兒童進行有效、規律性的保健和體檢工作是非常重要的，可以有效的控制疾病對兒童健康的危害 [2]。本文選取2010年9月至2012年9月參與社區兒童保健并建立檔案的兒童180例為研究對象，探討社區兒童保健對18個月兒童生長發育的影響，并取得了很好的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取2010年9月至2012年9月參與社區兒童保健并建立檔案的兒童180例為研究對象，其中男性96例，女性84例，年齡在3～35天之間，平均15.8天，根據兒童體檢規律性將其分為觀察組和對照組，兩組患者在性別、日齡等基本情況上沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法。社區兒童保健從母嬰出院辦理“母子保健卡”開始，在24小時之內對新生兒的情況進行家庭隨訪，同時對產婦進行母乳喂養的溢出、正確的哺乳方法等保健知識的宣教，同時結合相關的兒童保健準則對兒童進行全面、定期的體檢，體檢時間為兒童出生后1、2、3、4、5、6、8、10、12、14、16、18個月，體檢的內容包括生長發育情況、喂養、智力發育、以及口腔保健和疾病檢查等，應用兒童保健電腦對兒童的體格發育情況進行評價，如發現兒童發育發生偏差就要及時進行處理，同時對兒童營養性貧血以及維生素D缺乏性佝僂病等營養性疾病的發生進行觀察和記錄。
1.3 觀察指標。對兩組兒童6個月、12個月以及18個月的體質量和身高等生長發育情況做出詳細的記錄，同時對兩組兒童營養性疾病的發生情況進行記錄，以供分析。
1.4 統計學分析。對數據庫的錄入及統計分析均通過SPSS16.0軟件實現。其組間構成比較用卡方X2檢驗，兩組均數比較用t檢驗，P
2 結果
2.1 觀察組與對照組各90例兒童，觀察組兒童6個月、12個月以及18個月的體重和身高等生長發育情況明顯優于對照組，具有統計學意義，（P
表1 兩組兒童生長發育情況對比分析
*注：與對照組比較，P
2.2 觀察組與對照組各90例兒童，觀察組兒童在營養性疾病發生情況上明顯優于對照組，具有統計學意義，（P
表2 兩組兒童營養性兒童發生情況對比分析
*注：與對照組比較，P
3 討論
隨著我國經濟的發展以及社會的進步，人們的飲食結構和生活方式均發生了一定的變化，使一系列疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，對人們的生活質量以及健康均造成了一定的不良影響，而兒童的身體器官尚未成熟，免疫力和抵抗力還較差，在缺乏保健的情況下容易發生營養性疾病，對兒童的生長發育造成一定的影響，在這樣的情況下就要對兒童保健進行一定的探討和分析 [3]。
隨著對兒童保健重要意義認識的不斷深入，社區也應該加強對兒童的保健，從多個方面對兒童進行定期的體檢，同時，也要對兒童的家長進行母乳喂養的重要性和方法宣教指導，進而提高兒童的生長發育質量 [4]。18個月以內的兒童處于生長發育的重要階段，社區兒童保健要對將這一階段的兒童作為保健工作的重點，對有生長發育不良以及營養性疾病的兒童進行及時的飲食調整和治療，為兒童和其家庭進行全面、便利的保健服務，通過優質的社區保健為18個月之內的兒童提供良好生長發育的保障 [5]。
在本次試驗研究中，觀察組兒童的生長發育情況以及營養性疾病發生情況明顯優于對照組，具有統計學意義（P
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