嬰幼兒保健知識內容范文

導語：如何才能寫好一篇嬰幼兒保健知識內容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：學齡前；住院患兒；兒童健康保健知識水平；健康教育需求

1資料與方法

1．1一般資料

臨床納入2015年2月～2018年2月期間本院兒科收治98例學齡前住院患兒作為研究對象。男性患兒52例，女性患兒46例；年齡0～6歲，平均年齡（3．98±0．13）歲；患病類型：支氣管肺炎29例、高熱驚厥27例、上呼吸道感染26例、胃腸炎16例。全部患兒家屬均知情并簽署知情同意書，自愿接受問卷調查，年齡21～50歲，平均年齡（36．52±3．89）歲，男性家屬48例、女性家屬50例。

1．2方法

采用本院自擬調查問卷對患兒家屬健康需求、兒童健康保健知識水平進行調查，主要包括兩部分：（1）兒童健康保健知識水平，共包含20個條目，包括常見疾病護理、兒童健康行為，醫學急救、科學育兒等知識；（2）患兒家屬知識獲取來源及相關需求，共包含7個條目。由病區護士長發放本病區調查問卷，并向患兒家屬說明進行問卷調查的意義，耐心講解問卷內容及填寫方式，取得患兒家屬的理解與支持。本病區共發放98份調查問卷，回收98份，其中3份未嚴格按要求進行填寫，問卷有效回收率為96．94％。

1．3觀察指標

分析對比男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識知曉情況，并對男性家屬、女性家屬健康教育需求進行分析。

1．4統計學處理

以SPSS19．0系統行數據統計學分析。計數資料以［n（％）］表示，計量資料以（x±s）表示，分別采用χ2、t檢驗，以P＜0．05表示差異有統計學意義。

2結果

2．1患兒家屬兒童健康保健知識知曉情況分析

男性家屬、女性家屬兒童健康保健知識整體水平偏低，女性嬰兒喂養方式、人工喂養首選食物、嬰幼兒佝僂病預防、輔食添加時間、嬰幼兒營養性貧血好發年齡段等知曉情況優于男性家屬，差異有統計學意義，P＜0．05。

2．2家屬健康需求分析

男性家屬與女性家屬營養知識、疾病知識、健康行為、醫學急救技能、科學育兒等方面健康教育需求無明顯差異，P＞0．05。

篇2

【摘要】目的：探討廣州市蘿崗區兒童家長健康教育需求。方法：設計自擬問卷，對廣州市蘿崗區260例兒童家長進行健康教育需求調查。結果：該地區基本的兒童保健已得到滿足。但社區兒童保健面臨諸如：兒童心理行為、肥胖、影響母乳喂養的社會因素等新問題有待進一步研究和解決。適宜的健康教育方式在兒童保健的實施上起著重要作用。結論：應進一步拓展社區兒童保健工作的服務內容，滿足新時期兒童家長對兒童保健的需求，做好兒童保健的健康教育和健康促進，使兒童得到良好的保護和健康的全面發展，是今后兒童保健研究和工作的重點。

【關鍵詞】兒童保健；服務需求；健康教育

Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city

DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing

【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.

【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我國人口眾多，中國兒童人群約占全國總人口的1/3（約3.42億），以農村地區為主[1]。2010年我國兒童保健事業持續發展，約2/3 嬰幼兒和學齡前兒童（＜3歲和＜7歲）已進入兒童系統管理[2]，兒童健康狀況顯著改善。

隨著人們經濟文化水平的不斷提高，目前城市家長對兒童保健的需求越來越高，兒童的健康及嬰幼兒早期教育越來越受到全世界的重視，“每個兒童有權擁有最佳人生開端”[3]，如何才能做好兒童保健? 今后兒童保健的發展方向如何? 為此，我們做了以下調查，以了解社區內兒童保健服務現狀；母親育兒知識、態度、行為；母親對兒童保健的需求，提高今后兒童保健的工作質量。

1對象和方法

1. 1對象：在廣州市蘿崗區夏港街道社區，對在轄區內本市戶籍509名兒童進行隨機抽樣，抽取6 個月～3 歲兒童260例。對這260名兒童的家長進行問卷調查。

1. 2 方法：采用面對面調查的方法，于2009年12月進行調查。為了保證調查質量，調查員經統一培訓，嚴格操作規程，問卷填完后當場校對。資料采用SPSS 軟件進行統計學分析。

1.3 問卷內容：調查內容包括四個方面：①被調查者的年齡、職業、孕產次和家庭情況；②家長對兒童保健健康教育及其方式的需求，對健康教育方式設12項內容；③ 家長對兒童保健健康教育內容的需求，共設28項內容；④嬰幼兒期保健知識的需求，設16項內容。

2結果

2. 1 兒童基本情況：260 例嬰幼兒有230例為足月產，占88.46%； 其中自然分娩為118例，占51.13%；平均出生體重(3 165.87 ±437.95)g。對被調查兒童進行體格測量，用2005年九市兒童體格發育調查結果評價結果：發育正常兒童231例，占88.85 %；肥胖兒童23例，占8.85%；營養不良兒童6例，占2.31%。被調查兒童母親、父親的文化程度以大學及大專以上為主，占64.5%和74.6%。

2. 2 兒童期保健服務提供及利用情況：被調查兒童新生兒期訪視次數為0～3次，平均為(1.87 ±1.08) 次；其中接受過1次以上的占86%。被調查兒童中257例（占98.85%)參加定期體格檢查，其中207例（占80.54%）兒童在體檢中未發現過問題。94.6%的母親自認為了解有關母乳喂養、輔食添加、常見病預防等育兒知識。了解這些知識的渠道依次是：書籍或宣傳冊90.5%、家屬朋友介紹44.5%、孕婦學校或家長學校等講座42.5%、廣播、電視、VCD 34.5%、醫生個別講解或咨詢31 %、醫生入戶訪視時宣傳15.5 %、熱線電話14.5 %、宣傳欄板報8.5 %、上網及其他3.0%。

2.3 母親育兒的知識、態度、行為：調查問卷中母親對育兒知識回答的正確率分別為：保健常識88.5 %； 心理行為發育82. 34%；喂養(母乳喂養及輔食添加) 方面75%；疾病預防57.88%； 其中母親的文化程度對一些問題的正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。在處理兒童自立能力和外界交往的態度上，母親的文化程度對其正確率差異無顯著性( P＞0.05) ；在處理兒童不合理要求哭鬧態度上，母親的文化程度對其正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。被調查兒童中81.5%喂過母乳，3 個月的純母乳喂養率為50% ，4 個月的純母乳喂養率僅為19 %。第4個月內純母乳喂養率急劇下降的原因是有職業的母親產假大多為3個月甚至更短，城市中職業母親工作中的緊張因素和事業壓力等種種社會因素是造成各種“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂養率難于提高的重要原因，母乳喂養率的提高有賴于一些社會因素。調查兒童開始常規添加半固體食品的平均時間(4.39 ±0.88) 個月。斷奶的平均月齡為(6.07 ±5.42)個月。

2. 4 母親對兒童保健的需求：98.0%母親想了解有關養育兒童方面的知識，需要得到的育兒知識依次是：兒童智力發育90. 5%、兒童心理保健81.0 %、常見病的預防73.5%、兒童營養66.0%、輔食添加23%、母乳喂養5.5%。母親自認為適合的健康教育方式主要順位是：書籍或宣傳冊74.0 % ，醫生個別講解或咨詢51.5 % ，廣播、電視或VCD 46 .5 % ，孕婦學校、家長學校等講座37.5 % ，熱線電話18.0%等。被調查的母親希望兒童保健門診開設的項目依次是：常見病的預防84.0% ，營養咨詢80.5 % ，心理咨詢75.5 % ，智力篩查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母親在育兒過程中常遇到哪些問題? 有73 %的應答率，主要問題依次是：42. 46 %屬于兒童智力、心理行為方面的問題；29.45 %屬于常見病的預防和處理； 28.08 %屬于喂養、營養與保健方面的問題。母親希望解決的途徑最主要還是咨詢醫生或尋求權威醫療機構的幫助等。

3討論

該文調查的社區地處廣州市蘿崗區，經濟文化水平較高，因此，社區兒童保健工作，以及家長的兒童保健意識正在逐步提高。調查結果顯示： 64.5 %的母親和74.0 %的父親具有大專以上文化程度；被調查的兒童新生兒期訪視率為84 % ，參加兒童保健系統管理率達到99 % ， 其中，81 %的兒童在體格檢查中未發現問題，可見該地區基本的兒童保健已得到滿足。然而，隨著居民經濟文化水平的不斷提高，人們對兒童保健服務的需求已超出了其基本的保健工作范圍，拓展兒童保健工作的服務范圍，滿足人們對兒童保健知識日益增長的需求，使兒童得到良好的保護和健康的全面發展變得越來越重要。

3. 1 探討社區內兒童保健有效的健康教育和健康促進的方式，滿足家長對兒童保健知識和科學的育兒方法的需求：調查結果顯示：高達95.5%的母親自認為了解常見的育兒知識，但調查中育兒知識正確率均低于這一比例( 57.9%～ 88.5%) 。這一結果與家長獲得育兒知識的渠道有一定關系。調查顯示獲得這些知識的主要渠道首先是“書籍和宣傳冊”(占90.5%) ，其次是“家屬朋友介紹”( 占44.5 ) ，而與社區兒童保健工作相關的渠道占的比例均不足50 %。單純通過市售的“育兒書籍”讓非專業的家長得到育兒知識有時難免存在一定的片面性，容易斷章取意；而通過“親屬朋友介紹”，尤其是長輩朋友的介紹，獲得的育兒知識往往缺乏科學性，有時還會造成誤導。這可能就是大多數家長自以為很了解兒童保健知識，實際上很多方法都不科學的原因。由此可見，健康教育應是兒童保健的重要內容；健康教育的方式在兒童保健的實施上起著重要作用。“只有當傳播內容和情感沖擊之間架起橋梁，聯系這兩個同等重要的因素， 有效的傳播才可能發生[4]。”諸如：經常在社區舉辦育兒知識講座(調查顯示91 %的母親愿意參加此類知識講座) ；給予家長更多機會、多種形式的咨詢和講解。總之，如何更好地做好健康教育和健康促進是今后兒童保健研究和工作的重點。

3. 2 重視兒童的心理、發育保健工作，促進兒童健康的全面發展：據文獻報道，全國22個城市兒童少年行為問題的檢出率達12.97 %[5] 。兒童心理行為健康日益受到人們的關注[5 ，6 ] 。相關研究表明：早期教育能促進嬰幼兒心理及智能發育， 提高其運動、認知、語言和社會交往能力， 并有利于兒童良好氣質的培養和適應行為的形成[7]。專業指導人員更應以傳播學的理念和方法對兒童健康知識普及進行指導， 有計劃、有組織地開展多種形式的教育活動，使兒童獲得必要的衛生知識，樹立健康的價值觀，培養和鞏固健康行為[8]。本調查中“兒童心理發育行為方面的問題”排在育兒過程中常遇到的問題中的首位：“兒童早期智力開發和兒童心理保健”是問卷中母親最希望得到的育兒知識；母親的一些育兒態度正確率只有63. 5 %～78.0 %；而且該地區兒童保健在兒童心理行為方面的服務很少。

因此，社區兒童保健的服務內容應拓寬、加深，應由原來只對兒童軀體健康保健，發展到不僅關注兒童軀體健康和營養狀況，而且加強對兒童心理發育行為保健的服務，滿足新時期兒童家長的需求。這也正是今后兒童保健的發展方向。

3. 3 應該重視兒童肥胖問題：目前肥胖已成為城市兒童常見的健康問題，有資料表明，兒童期肥胖的發生率從10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趨勢[9] 。本調查結果顯示， 兒童肥胖的發生率達11 % ，更重要的是，從問卷中發現相當一部分家長對肥胖的認識不夠，其中有54.5 %的家長不認為“過胖”應該去看醫生。因此，兒童保健工作應重視兒童肥胖發生率逐年升高的現象，在社區內加強兒童肥胖的防治、探討兒童肥胖的管理方法。

我國目前保健知識普及率不高，醫院只能針對就診者進行疾病相關知識的健康教育及出院后保健指導， 而兒童保健工作的服務對象是轄區所有散居兒童， 由其所開展的散居兒童健康教育具有覆蓋面廣的顯著優勢， 對促進兒童健康成長至關重要。有研究表明， 通過加強基層散居兒童健康教育工作， 使家長接受新的保健理念，增強了家長的保健意識， 使其建立了正確的育兒態度， 改變舊的、不良的養育習慣和方法， 促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長。因此， 在基層散居兒童保健工作中開展健康教育干預可以提高嬰幼兒的行為發育水平， 適應社會的發展，是十分必要的[10]。早日構建完成健康知識普宣教的大環境， 就能讓兒童健康這一社會工程得以實施，為創建更加和諧的社會、為公眾及下一代的健康幸福做出貢獻。

參考文獻

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[8]許積德. 在社區衛生工作中開展兒童保健[J] . 中國兒童保健雜志，1998 ，6 (1) ：123

篇3

【關鍵詞】

社區；健康教育；計劃免疫；影響

隨著人們生活質量的提高，對感染疾病的防患意識也日益加強。越來越多的家長為孩子選擇接種疫苗，未雨綢繆，提前杜絕感染病的傳染。接種疫苗不僅是衛生防疫部門的保健工作，也是兒科工作和基本的公共衛生安全的保障。為兒童接種各種疫苗可最大的減少傳染性疾病的發病率和死亡率，解除父母的后顧之憂，減輕了家長的心里負擔。通過在社區開展健康教育，可以讓家長掌握相關的知識，提高在免疫方面的認知水平，從而確保家庭的核心嬰幼兒的健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我社區接受健康教育的免疫接種的適齡兒童家長共347名，其中大專以上學歷為112名，中學、中專學歷家長為156名，68名家長為小學學歷，11名家長的文化水平近于文盲；家長年齡主要在25～34歲之間，平均年齡為（26.8±2）歲，其中301名家長為女性，46名家長為男性。

1.2 方法

1.2.1 誠摯的服務耐心的態度為家長提供相關的免疫接種知識。有些接種兒童的家長由于比較年輕，缺乏照顧孩子的經驗，往往對孩子照顧不周。也有一部分家長由于對免疫知識的匱乏，不相信健康的嬰兒也需要免疫接種，認為接種產生不良反應，擔心這樣反而會傷害孩子的健康。也有父母在嬰兒和年幼免疫接種后出現正常反應時，由于對免疫接種知識不了解，于是產生擔心、焦慮，加之對免疫的意義不是很了解和不夠重視，因此不再繼續免疫接種。所以在開展健康教育時，詳細解釋免疫相關知識是重點內容，介紹了免疫程序的操作，家長在孩子接種后應該注意哪些相關事項，有哪一些正常反應及應該如何處理。告知兒童家長麻痹糖丸要空腹口服，服用后不能立刻進食，要保持一段時間的空腹。嬰幼兒接種卡介苗，某些接種兒接種疫苗后會出現一些正常的反應如：會有局部化膿反應發生；局部疼痛或紅腫，也有的會有硬結現象，可能導致出現發燒高熱現象。針對上述現象，家長按照接種后的知識可以給予相應的處理，若反應嚴重要和接種單位取得聯系，及時就診。

1.2.2 和家長溝通的過程中要有針對性。接種兒童父母的生活背景和文化層次不同，講解免疫知識的方式和方法也要不同。不文化程度不同，加之不同的年齡、生活習慣和背景，進行健康教育時要因人而異，因人講解，有重點，有針對性。

1.2.3 大力宣傳免疫給兒童帶來的益處和重要性。兒童的免疫系統與成年人相比，發育還不完全，對疾病的抵抗能力還很弱，若想增強對傳染病的抵御能力的有效途徑就是進行免疫接種。如果孩子沒有進行正常的疫苗接種，對傳染病沒有抗體，又因發育不完全沒有如成年人一樣的免疫屏障，就非常容易被傳染病感染。

1.2.4 社區健康教育的開展，內容要豐富多彩，形勢要多種多樣，群眾易于接受。在兒童接種疫苗相關知識的傳播的同時，還應該向家長講解一些兒童日常的保健知識和護理知識。傳播方式不僅僅限于宣傳欄或者發放一些小冊子、張貼一些海報之類的方式，還應該利用一切和兒童家長直接接觸的方式，進行面對面交流。

2 結果

我社區347名接種適齡兒童的家長，有337（97.1%）名家長對免疫相關知識有了基本的了解和掌握。本社區4歲以下（含四歲）兒童都按照國家計劃免疫程序順利完成接種工作，所有兒童都沒有不良反應出現，沒有任何感染病發生。

3 討論

通過在社區開展健康教育，接種兒童的家長對計劃免疫接種知識有了更多的了解，對兒童相關的保健知識有了更多的掌握，提高了兒童家長對孩子接種后出現反應的處理能力。在社區開展健康教育后，進行調查，兒童家長的相關免疫知識和保健知識的知曉率普遍提高，對全面提升社區兒童計劃免疫接種質量具有重要意義。社區居民們也紛紛表示，通過社區各種健康教育的開展，兒童家長懂得了許多接種知識，對保護兒童健康起到了很大的幫助。

篇4

2007年，平均利潤率超過300％的孕嬰服務市場迅速成為投資者和消費者關注的熱點領域。孕嬰服務市場是將孕婦在孕期、產后各階段的需求以及嬰幼兒的呵護需求整合成一條完整的服務鏈，提供多元化、一站式的服務。主要服務項目包括，月嫂外派服務、月子餐配送、嬰幼兒游泳館(嬰幼兒水療)、嬰幼兒托管、嬰幼兒攝影、嬰幼兒理發等。

一、市場現狀以及商機體現

1、市場需求大服務量短缺

目前，我國0-3歲的嬰幼兒大約6900萬人，平均每年大約有1700萬個嬰兒誕生，平均每年將有500億元的潛在大市場，而且據有關專家預測，在2007年出生的“豬寶寶”將比2006年多增500萬，市場空間將更大。嬰幼兒服務市場還是一個新興行業，目前所能提供的服務連市場需求的10％都無法滿足。在未來的5一10年時間，該行業將穩步上升，發展迅速。

2、服務質量有待提高要求更專業、更權威

現代新型家庭觀念的轉變，由吃好睡暖的“原始追求”轉向健康環保的“高級需要”，人們現在已經不再滿足于傳統的家庭式看護，專業的、高質量、全方位的孕嬰服務成為新的市場需求。隨著人們生活水平的提高，月嫂服務、嬰兒托管、嬰幼兒攝影等傳統的服務項目面臨著挑戰，因為此類項目在逐漸正規化，具備各種資格證的專業營業者將搶占70％以上的嬰幼兒服務市場：另外，根據人們的需求以及對國外新型服務的借鑒，月子餐配送、嬰兒游泳、嬰幼兒理發等新型服務項目應運而生，這類項目也將隨著保健知識的傳播和普及，在3―5年內成為消費的熱點。

3、目標人群特點突出消費能力強

目前，孕嬰服務市場消費人群的一個突出特點是，消費能力較強。主要有以下兩個原因：一、計劃生育政策使“6+1”型結構的家庭模式成為普遍，寶寶自然成為家庭消費的重心。為了寶寶將來有更強的體力和更高的智力，多數家長愿意為自己孩子高額投入：二、國內消費者有一種傳統的觀念“再苦不能苦孩子”，所以雖然一些家長在經濟上并不富裕，但是為了能讓孩子成長的更好，寧愿傾其所有，讓孩子享受最好的生活。

4、入行資金門檻低利潤率高

進入孕嬰服務市場，各項服務的平均投資額大約在3―5萬元。有的項目只需要提供人員、場地以及一些簡單設施，對投資者來說，設定的門檻較低。各服務項目的平均利潤率大約在200％，據一位業內人士介紹，按照前期投資5―20萬元的投資規模，孕嬰服務的各個單項服務的年投資回報大約在10―50萬元左右。

二、服務項目

1、月嫂、育兒嫂外派服務

簡介：專業的月嫂具有《月嫂崗位資格職業證書》，可提供的服務內容主要有，母乳喂養指導、護理，產褥期護理、營養：新生兒護理：新生兒智能提高訓練：人工喂養：新生兒常見疾病預防：嬰幼兒輔食添加，嬰幼兒生長發育智能開發訓練等。

經營方式：成立月嫂外派服務中心，招聘具有專業技能的月嫂；或者加盟中華人民共和國勞動和社會保障部制定具有培訓月嫂資格的公司。

投資門檻：5萬元

利潤：根據月嫂級別不同以及各地情況不同，月嫂工資在1000―5000之間。一家有50位月嫂的小型外派中心年收益大約10―20萬元。

投資建議：月嫂持證上崗是月嫂服務的必然趨勢，所以投資者招聘的月嫂最好持有《月嫂崗位資格職業證書》，該證由中國就業培訓技術指導中心頒發。另外母嬰護理需要醫學理論，所以投資者應該與當地各大醫院的婦科、兒科保持合作。

2、嬰幼兒水療(游泳館)

簡介：在水溫度適宜的小型游泳池中加入特殊溶質后，寶寶的肚臍眼上貼了一塊“防水貼”，脖子上套一個充氣的彩色游泳圈，然后放入水中。在輕柔的音樂聲中，寶寶“四腳朝天”，隨著手腳不停劃動，達到鍛煉身體的目的。

經營方式：開家小型嬰幼兒游泳館。

投資門檻：5萬元

利潤：寶寶水療費用為每次20―60元，年收益大約10萬元。利潤率為200％。

投資建議，選擇游泳館地址時，應該以各地婦幼保健站、以及各大醫院附近為首選。據業內人士分析，嬰幼兒水療設備的生產以及銷售業務利潤率也較高。一般一套水療設備都是五六百元，有些名牌產品的價格甚至達到上千元。產品的利潤一般都能達到100％。

另外，選擇合作機構和進入時機是很重要的。比如當地有醫院和婦幼保健機構開展這一服務，即可全面進入。在醫療示范效應下，社會的認可度會迅速提升，甚至可與當地醫療機構合作來推廣這一服務。

3、嬰兒早教

經營方式：加盟知名早教服務企業成立早教培訓機構

投資門檻：15―20萬元

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中圖分類號: R173;R780.1 文獻標識碼: B 文章編號: 1008-2409(2009)05-0941-02

孕婦肩負著養育下一代的重任,其口腔健康狀況及對口腔衛生知識的了解程度直接關系著下 一代的口腔健康[1]。為了解我市孕期婦女對口腔保健知識的了解、態度、行為 和診治情 況,提高孕婦口腔保健意識,減少孕期口腔疾病的患病率。筆者于2009年1~5月對在我院婦 幼中心建卡的459名孕婦進行問卷調查,具體結果分析如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

2009年1月至2009年5月在我院婦幼中心進行圍產期檢查妊娠婦女459人 。年齡26~40歲,其中文化程度大專以上共225人,占49%,高中以下234人,占 51%。

1.2 方法

設計結構型問卷, 調查內容包括一般情況、口腔保健的知識及來源、 口腔 衛 生習慣、觀念、診查情況及對嬰幼兒口腔知識的了解。采用第3次全國口腔流行病學調查方 案統一問卷,當場發卷,自行填寫,當場收卷,監督整個答卷過程,并盡可能減少誘導性誤 差。共發放問卷500張,收回459張,回收率91.8%。

2 結果

2.1 孕婦的口腔疾病就醫行為及觀念

希望孕前接受口腔保健的孕婦為100%,孕前接受過專業指導者占11.76%,有牙齦出血者占74 .51%,有64.71%的孕婦不知道牙齦出血的原因,孕前進行過口腔健康檢查者僅為3.92%,有 49.02%的孕婦認為懷孕期間不能看牙,能忍則忍。

2.2 孕婦的口腔衛生習慣情況

每日刷牙2次以上的占82.67%,使用磨毛保健牙刷者占45.10%,有70.59%的孕婦刷牙方法不 正確,而刷牙時間達到3min以上者為31.37%,有74.51%的孕婦知道定期更換牙刷。

2.3 孕婦的孕期及兒童口腔保健知曉率

86.27%的孕婦不知道牙齒開始發育的時間,47.06%的孕婦認為乳牙2歲以后才需要清潔與 衛 生,有78.43%的孕婦不知道氟能防齲,對于奶瓶齲發病的主要原因有45.10%不清楚,54.90% 的孕婦不知道如何才能預防齲齒,有49.02%的孕婦認為乳牙不需要治療。

3 討論

大量的研究已證實,良好的口腔衛生習慣可以有效地預防齲齒[2]。母親的口腔保 健習慣對 幼兒的口腔護理十分重要,對兒童牙齒的干預性治療來說,母親有成功治療經驗的兒童較其 他兒童更易獲得成功[3]。從妊娠期間開始并由母親延續下來的口腔保健習慣,對 孩子齲齒的預防會起到非常好的長期效果。

妊娠期是一個復雜而特殊的生理過程,孕婦全身起著一系列的變化,在此期,如不注意口腔 保健,會使正常的生理過程發生病理變化,不僅會影響孕婦本身的健康,甚至可能影響到胎 兒的發育及健康。本次調查結果顯示,無論受教育程度的高低,孕婦對孕期的口腔衛生預防 保健知識了解甚少,雖然所有的孕婦均有接受專業口腔健康指導的需要,但孕前接受過專業 指導的人數為僅為11.76%;有74.51%的孕婦有牙齦出血史,可有64.71%的孕婦不知道牙齦出 血的原因;孕前進行過口腔檢查的只有3.92%,75.55%的孕婦有了牙病是能忍則忍,不能做 到防患于未然,無法早發現、早治療。54.9% 的孕婦擔心口腔治療對胎兒產生副作用,拒 絕接受治療。因此必須通過健康教育,使孕婦了解孕期口腔疾病對胎兒產生的不利 影響和孕期口腔疾病治療特點、時機及局部治療的安全性,消除孕婦口腔治療的誤區及恐懼 感,提高孕期口腔疾病就診率、治愈率,降低孕期口腔疾病的風險,為確保母子平安提供保 證。

對不同學歷的孕婦分類統計結果來看,每日早晚2次刷牙率基本無差別,但只有29.41%的孕 婦刷牙方法正確,70.59%采取混刷法; 68.63%的孕婦刷牙時間小于3min,只有31.37%的孕婦刷牙時間大于3min;及時更換牙刷的孕婦達74.51%。由此看出近年我國 “愛牙日” 活動的開展使較多的人知道刷牙的重要性,但是對如何掌握正確的刷牙方法,具有持之以恒 的刷牙態度還有待加強。

家長的口腔保健意識直接影響兒童的口腔健康和口腔衛生習慣。牙齒發育是一個漫長而復雜 的過程,嬰幼兒的乳牙胚從母親孕6周開始發育,在5~6月時鈣化,嬰兒出生時,20顆乳牙 冠已全部形成。牙齒在發育過程中易受各種因素影響,如:孕婦的健康、營養、情緒、生活 環境、疾病等,所以孕婦在孕期應盡量避免疾病和感染的發生,保持愉悅的心情,飲食要營 養豐富合理。乳牙相對于恒牙有機成分較多,無機質少,抗酸能力弱,一旦發生齲病,病變 進展快,所以乳牙萌出后,家長必須及時清潔牙面,清除牙垢和牙菌斑。調查表明,有86.2 7%的孕婦不知道人的牙齒從母親懷孕第六周即開始發育,有47.06%的孕婦認為2歲以后才需 要注意乳牙的清潔和衛生,乳牙萌出后家長沒有及時清潔牙面,含、奶瓶睡覺,這些都 是引起兒童齲病早發、高發的因素。78.43%的孕婦不知道氟化物對牙齒的影響,有49.02% 的孕婦認為乳牙齲齒不需要治療。因此,廣泛、細致的口腔衛生宣教工作是預防口腔疾病發 生的關鍵,宣教內容應直觀化、具體化、多樣化、基層化,使廣大的準媽媽了解口腔疾病的 種類及危害。

目前口腔疾病在我國是多發病, 想減少口腔疾病的發生,筆者認為保護牙齒應從零歲做起 ,將工作重點放在孕婦,可達到事半功倍的效果。應加大口腔預防保健宣傳力度,開設 孕前口腔衛生課堂,通過舉辦講座、發放宣傳小冊子或播放錄像帶,提高孕期婦女口腔衛生 保健意識,提高孕婦對口腔衛生知識的掌握,減少孕期口腔疾病的發生, 促進母嬰健康。

參考文獻:

[1] 郝淑青,張軍橋,劉學聰. 孕婦口腔衛生知識認知程度調查分析[J]. 河 北醫藥,2007,29(7):748-749.

[2] 魯麗珍,郭曉琳,徐濤.健康教育對孕期口腔疾病的影響及意義[J].中國婦幼健康研究,2008,19(4):389-391.

篇6

產后訪視是婦幼保健工作的一個重要組成部分，是孕產婦系統管理的一個重要內容，是產前、產時保健服務的延續。通過產后訪視，指導產婦做好產后保健和嬰兒保健。在產后訪視過程中能發現產褥期存在的健康問題，有針對性地對產婦進行產褥期保健常識的宣傳和教育，有利于產婦的身心恢復和嬰兒的健康成長。

1資料與方法

2010年四季度~2011年三季度末社區衛生服務中心管理范圍的產婦513例，按照孕產婦系統管理要求進行產后訪視。其中第一胎353例(69%)，第二胎160例(31%)，陰道分娩283例(55%)，剖宮產230例(45%)，平均年齡28周歲。

1.1人員素質要求：從事產后訪視的婦保、兒保人員應具備獨立的工作能力、精湛的業務技能、優良的服務態度以及豐富的健康教育知識和良好的心理素質。

1.2產后訪視時間安排：按照孕產婦系統管理要求，在產后3-7天、14天、28天各進行一次免費訪視。

1.3產后訪視內容：①產婦方面：了解產后一般情況。做好母乳喂養指導，產婦飲食與活動指導，惡露觀察指導，傷口護理、護理，指導如何測量體溫，如何觀察產后并發癥等問題，指導產婦開展產后鍛煉，做到勞逸結合。但6周內應避免重體力活動及久蹲，以防止子宮脫垂，指導哺乳期如何采取避孕措施等。②新生兒護理方面：指導產婦進行正確母乳喂養，指導產婦以及新生兒沐浴、撫觸等技巧，并告知及時進行預防接種，培養其科學育兒觀念。

2產后訪視在產褥期保健中的作用

2.1產后訪視時對產婦進行母乳喂養方法的指導是母乳喂養成功的關鍵：產后訪視人員通過訪談，了解母乳喂養不成功的原因并開展技術指導。針對乳汁量少的產婦告知要多食湯水，增加吸吮次數，吸吮時銜接要緊密；針對皸裂、疼痛等原因，教會產婦保護的方法，并對少數內陷者予以糾正；對發生刺痛者，告知要及時排空，并教會產婦擠奶的方法，以及宣傳多哺乳姿勢有助于的排空。通過認真宣教和實際操作，讓人們逐漸認識和接受母乳喂養，促進了4-6個月內純母乳喂養率的提高。

2.2指導產褥期保健促進母親產后康復：產褥期容易發生產后出血、產褥感染、惡露異常、傷口愈合差等問題，通過產后訪視幫助產婦及家屬認識疾病，及早發現產褥期影響母親身體的健康問題，給予早期處理。

2.3指導新生兒護理，預防新生兒疾病發生：教會家屬新生兒臍帶護理的方法，幫助觀察和判別新生兒黃疸，對新生兒濕疹、嘔吐、尿布皮炎、臍帶異常等問題作出醫學指導，有助于預防新生兒疾病的發生。

2.4糾正傳統的不良生活和飲食習慣：產后訪視可幫助產婦建立科學營養觀和正確育兒觀，糾正月子期間不洗頭、不洗澡、不刷牙的傳統習俗，除了宣傳多進食湯水類富含蛋白質類食物外，還告訴產婦月子期間要適當增加蔬菜水果等富含維生素類食物，做到飲食多樣，營養均衡。

3討論

產訪過程中我們發現訪視人員的服務態度非常重要，取得產婦及家屬的信任是成功產后訪視的第一步。對陌生人心存戒備是人性的本能，訪視人員展現笑容通常會讓服務對象更容易接受。擁有專業的知識和嫻熟的技能更能獲取產婦的信任。

在作產后訪視前要對訪視內容作一個計劃，在訪視時對訪視內容作簡短的記錄，避免遺漏一部分訪視內容。對于傳統不良健康習俗類似于月子期間不刷牙的觀點不糾正者，可采用一些牙科宣傳資料或者牙模型來宣傳不刷牙的危害。把產后訪視的健康教育提升到健康促進的層面。

產后訪視時要特別重視初產婦產后健康教育，初產婦對產褥期相關知識缺乏，沿用傳統坐月子方法使產后并發癥發生率高。通過產后訪視健康教育可普及科學衛生保健知識，使產婦走出傳統坐月子的誤區。同時提高了產婦自我護理技能，降低了產后并發癥。

3次不同時間的產后訪視內容有所側重：對第一次重點了解產后一般情況、惡露觀察指導、母乳喂養指導，第二次重點了解產婦傷口愈合情況、新生兒黃疸消退情況及臍部護理指導，第三次重點了解產婦惡露持續情況、新生兒體重增長情況、預防接種及兒童系統管理宣教。

產后訪視是孕期、產時保健的延續，更是孕產婦保健與嬰幼兒保健的過渡。通過產后訪視建立聯系卡，介紹產婦、新生兒42天檢查，并指導嬰幼兒4∶2∶1體檢和預防接種的程序，提高了嬰幼兒系統管理率和預防接種率。 參考文獻

[1]賀榮.產后訪視在婦幼衛生工作中的重要性［J］.現代醫藥衛生,2009,25(10):1591

[2]張艷玲.產后訪視在產褥期健康教育中的作用［J］.中國社區醫師醫學專業,2011,13(10):376

[3]李春梅.產后訪視-社區醫療保健的重要一環［J］.醫學信息,2011,24(5):2717

篇7

關鍵詞：孕產婦；新生兒；護理知識

當今社會越來越強調優生優育的重要性，父母對新生兒護理知識的認知水平，尤其是母親對于兒童的健康成長和發育具有直接的影響[1]。新生兒年齡尚小，機體各項器官、組織系統尚未發育成熟，自我調節能力相對低下，必須依靠父母的精心照顧和呵護才可以健康成長[2]。據相關調查結果分析，目前很多產婦對保健知識的需求意識以及需求程度逐漸提高，但是對于完善、系統的母嬰保健知識相對缺乏，對新生兒護理知識了解甚少。我國很多家庭都只有一個獨生子女，育兒經驗匱乏，因此掌握完善、系統的新生兒護理知識顯得尤為重要。為深入了解、分析孕產婦對新生兒護理知識認知現狀，更好的指導臨床健康教育工作，本文對我院120例孕產婦進行新生兒護理知識認知調查。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2013年1月～2014年1月在我院住院分娩的120例產婦作為調查對象，年齡21～39歲，平均（26.8±1.7）歲，其中21～25歲年齡段者21例，25～30歲年齡段者60例，30～35歲者33例，35歲以上者6例。其中經產婦45例，初產婦75例；學歷文化水平：文盲或半文盲者2例，小學學歷者17例，初中學歷者45例，高中或中專學歷者32例，大學及本科以上學歷者24例。

1.2方法 采用我院自行設計的調查問卷對120例孕產婦進行調查統計、分析，由調查人員在現場發放調查問卷，由調查人員指導每一位孕產婦獨立完成答題，當場收回。本次調查問卷發放120份，當場收回120分，回收率為100%。調查問卷的主要內容主要包括孕產婦獲取新生兒護理知識的途徑、新生兒護理知識的掌握程度，具體包括新生兒生理知識、新生兒喂養、新生兒疾病預防知識、新生兒皮膚護理、新生兒環境知識以及新生兒應急處理知識等。

1.3統計學處理 選用軟件SPSS11.0對數據進行統計學處理，使用χ2對統計數據進行檢驗。

2 結果

2.1孕產婦獲取新生兒護理知識的途徑 根據調查分析，孕產婦可從電臺、電視、報刊雜志、親友間交流、互聯網、專業機構等多種途徑獲取新生兒護理知識，其中獲得最高知曉率的是通過電視媒體，占到70%，其次為醫院（60.8%）、親友家屬（52.5%）、書刊（50.8%）、網絡（41.7%）、報紙（40%）、婦幼機構（33.3%）、宣傳欄（22.5%）、社區衛生服務站（15.8%）、疾病控制中心（9.2%），見表1。

2.2孕產婦對新生兒護理知識了解、掌握情況 孕產婦對新生兒喂養知識了解程度較好，但是對于新生兒應急處理知識以及新生兒生理知識了解、掌握較少（見表2）。

3 討論

經本次調查研究分析，大多數孕產婦對于新生兒護理知識都是一知半解，對新生兒護理知識了解存在很多誤區。

3.1新生兒生理知識 很多孕產婦并不知道新生兒生理性黃疸、女嬰陰道出血、乳腺腫塊、馬牙等是新生兒正常的生理現象，在看到新生兒出現這些這種狀況后常常會出現不知所措、緊張、焦慮等狀況。

3.2新生兒喂養 對于新生兒的成長發育而言，母乳是非常天然、營養價值最高的營養支持品，母乳喂養更適宜嬰幼兒的生長、發育，有利于增強嬰幼兒抗感染能力，增強嬰幼兒全身機體抵抗力。但是經本次研究調查分析，大多數孕產婦并沒有很好的接受母乳喂養知識宣教，并沒有充分認識到母乳喂養的好處，甚至有的孕產婦錯誤的認為配方奶粉的營養成分更多，營養價值更高。也有的孕產婦擔心母乳喂養會對自身身體恢復以及正常的休息產生很大影響，擔心以后無法快速恢復體型。盧彤陽等研究表明，有43%孕產婦知道吮吸對乳汁分泌有刺激作用，有20%孕產婦可學會判斷乳汁充足，有80%孕產婦知道純母乳喂養。

3.3新生兒疾病預防知識 很多孕產婦對于疾病預防方面的知識缺乏了解，尤其體現在兒童預防接種方面，只有15%左右孕產婦知道免疫程序，20%孕產婦知道嬰幼兒出生24h后應該接種何種疫苗。有67.9%孕產婦知道新生兒先天性代謝缺陷病篩查非常重要[3]。

3.4新生兒皮膚護理 經本次研究調查表明，有73.7%孕產婦知道應該采用嬰兒專用護膚品，67.2%知道應用煮沸的溫水給新生兒洗澡，68%孕產婦認為新生兒皮膚有紅斑應屬于正常現象，60%孕產婦知道新生兒臍部出現分泌物，應涂抹碘伏溶液。但是有88%孕產婦并不清楚正確的新生兒洗澡方法，有62%左右孕產婦認為新生兒每次大便后不需要清洗新生兒臀部[4]。由此可見，孕產婦關于新生兒皮膚護理方面的知識仍然比較缺乏。⑤新生兒環境知識。本次研究表明，有95%左右孕產婦知道新生兒居室應該保持空氣新鮮，經常通氣，有89%左右孕產婦知道新生兒睡床不應該過于柔軟，有86%孕產婦知道新生兒不宜居住新裝修的房間，但是有57%左右孕產婦不知道新生兒居室溫度對于新生兒有很大危害，只有36%孕產婦知道監測新生兒體溫，有70%左右產婦誤以為寧捂勿凍對新生兒比較好。這些錯誤的認識極易導致對新生兒造成一些傷害。

3.5新生兒應急處理知識 很多孕產婦在新生兒出現嗜睡、發熱、哭聲無力、抽搐、皮膚蒼白或青紫、食欲下降，拒絕吃奶等癥狀時，不知送醫院就診。應急處理知識匱乏，極易延誤病情。

同時本次調查分析，孕產婦主要從電視媒體、報紙、醫院等途徑了解新生兒護理知識，從婦幼機構、社區衛生服務站、疾病控制中心等專業機構獲取的新生兒護理知識較少。筆者建議，臨床醫護人員應積極開展發放宣傳資料、集中授課、個別針對性指導、發放育兒健康手冊、播放放錄像以及24h咨詢熱線等多種教育宣傳形式，教育形式應盡可能通俗易懂。同時應加大社區及有關機構的健康教育宣傳力度，囑咐產婦在孕期應積極學習健康、科學的育兒知識。待產婦出院后，應在社區醫療機構設立專門的新生兒保健熱線電話，可能隨時為廣大孕產婦解答相關疑問，從而確保新生兒的健康成長。

參考文獻：

[1]張鳳梅，王成賢，張靜，等.新生兒護理及新生兒疾病的預防[J].職業與健康，2012，21（6）：957-958.

[2]吳瓊，何納，顧萍，等.上海市某區女性流動人口對性病艾滋病衛生服務利用的現狀調查[J].中國健康教育2012，23（7）：518-520.

篇8

1.中職學生底子薄弱，接受能力不強

這個問題是20世紀90年代以來逐漸形成的，在上個世紀90年代，高考難度大，實行綜合分、標準分，即使考上了重點高中，也不能百分百考入本科，考個省專也算不錯的了。再加上當時中專有分配，因此在初中畢業的時候，就會有部分基礎好的學生選擇上中專。而現在隨著高考的逐年擴招，錄取率越來越高，只要成績不是太差，都有大學可以讀，而家長又多數有能力負擔孩子的大學讀書費用，這樣就會出現這種情況，成績稍微好一點的學生，只要能上高中的都進高中，很少會來到中職學校讀職專，這樣就使得現在的中職學校招收的學生文化基礎很薄弱。長期基礎薄弱，接受新知識的能力也較弱，再想認真從頭開始學習就比較困難了。

2.學生態度不夠重視，缺乏學習興趣

正由于基礎薄弱，從小到大失敗已是家常便飯，中職學校學生在學習上的挫敗感非常強烈，對自己也沒有了信心，在一次又一次的失敗中，由于沒有得到正確的引導，學生漸漸地喪失了學習的興趣。另外，由于幼教專業的學生正處于學生時代，是玩樂享受的時代，照顧孩子對她們來說還是非常遙遠的事情，她們也不能切身體會到當幼師的辛苦，以及當家長的辛苦；再加上《幼兒衛生保健》又是一門文化課，她們覺得學不學無所謂，會唱歌會跳舞就行，態度上極度不重視。

3.傳統的教學觀念和教學模式不能很好地調動學生的積極性

長期以來，課堂教學一般程序是:組織教學、檢查上次課情況、講授新課、復習、布置作業，這樣的課堂教學結構單調、被動，課堂上以教師為主，教師滿堂灌，從上課講到下課，學生似乎是在看戲，聽說書，始終處在被動的狀態，學生的學習積極性調動不起來，主體作用得不到發揮，教學流程是為教師教學而設計的，重在怎么教而不注重如何學，教師照本宣科，學生不動腦、不動手，學生的能力、品質、行為習慣的培養就難以達到要求。

4.教師本身的業務知識水平有待提高

《幼兒衛生保健》是一門專業的課程，教材的主要內容是介紹幼兒生理特點及衛生保健知識，對于學過人體解剖的我，理解課程的內容不是問題，但是這門課程講述的是特定年齡段的一群對象的衛生保健知識，也就是講幼兒的一些保健知識，這方面的知識我就比較欠缺，所以在講述的時候就不夠深入，這點也是我認為教學效果不是很好的一個原因。

上了幾堂課之后，針對以上出現的問題，我認真反思，積極思考改進的辦法，如何提高教學效果，讓學生逐漸喜歡上《幼兒衛生保健》課呢？于是，我嘗試作了以下改進措施。

一、積極提高自身專業水平

隨著學科專業知識發展與更新，教師專業成長離不開專業知識的再學習。因此，我主動購置一些專業書籍，進行專業提升。特別購置了一些幼兒衛生類的書籍，比如，《幼兒衛生學》，在平時的學習提升過程當中，特別注意課本上有疑點的知識的理解和拓展。

二、強調學習這門課程的重要性

上課時我經常強調，學習這門課程不僅是為了考試，更重要的是可以從中獲得許多的保健知識，不只是嬰幼兒，我們也能從中學到很多保健方法，畢竟，我們每個人最需要的就是健康。另外，還給學生作了如下強調：幼兒的身體健康是其全面和諧發展的基本條件，是智能素質、品德素質和審美素質的基礎。健康的身體是個體求得生存并獲得良好社會化發展的必備條件。這需要幼兒教師具有幼兒保健能力，科學地安排幼兒的日常活動，能夠根據幼兒的身心發展特點進行相應的教育，才能有效地促進幼兒的健康成長。

三、理論聯系實際，引導學生積極參與《幼兒衛生保健》知識的探索

在《幼兒衛生保健》教學中,我開始嘗試及時地捕捉生活中涌現出的諸多信息和素材,并與教學內容有機地結合起來,這樣使得課本上的知識成為學生看得見、摸得著、聽得到的現象。例如,在進行“營養基礎知識”一節鈣鹽的學習中,可以這樣說:“誰知道鈣對人體有哪些作用？”“人體缺鈣都有哪些表現？”問題提出后，讓學生主動思考，學生頓時興趣盎然地根據電視廣告和一些生活經驗積極發言。這時我適時引導學生,介紹鈣在人體中分布情況，最后通過舉例說明缺鈣會出現的一些癥狀，自然地提出補鈣的重要性以及健康的補鈣途徑。這樣處理教材后，我發現學生主動思考，并積極參與探索，學習興趣也大大提高了。

四、靈活運用多樣化的教學方法，提高學生學習興趣

教學方法是教學過程中最重要的組成部分之一，直接關系到教學效率的高低。好的教學方法能激發學生的學習興趣和主動性，相反，傳統的教學方法可能會直接導致教學的失敗。我發現，對中職學生來說，傳統的教學模式對他們已經不起任何作用，只有運用多樣化的教學方法，才能激發他們學習的興趣。為此，我在從事《幼兒衛生保健》教學時，積極采用多樣化的教學方法，如討論法。在講授營養基礎知識一章時，學生提出許多問題：長期食用精米、精面對身體有害嗎？自幼素食會缺乏營養嗎？早餐習慣喝牛奶、吃雞蛋不好嗎……對這些問題，很多時候，我并不急于給予解答，而是鼓勵學生帶著問題，結合課本內容，分組討論或辯論，通過評選“最有創意小組”獎項，鼓勵學生間相互合作和小組間的相互競爭。合作與競爭并存，既增強了學生的合作精神、競爭意識，激發學生的學習興趣，又培養了學生解決問題的習慣和能力。

另外，我還利用多媒體教學的優勢，積極尋找一些跟教學有關的音頻、視頻、圖片等教學資料，豐富課堂的教學內容，逐漸使課堂變得豐富多彩起來。

五、積極組織幼教學生到幼兒園參加見習

沒有實踐的理論都是空談，《幼兒衛生保健》中講述的很多保育方法，如果沒有加以實踐，學生肯定體會不深刻。因此，我聯系學校積極安排學生到幼兒園參加見習、實習，這樣，讓學生真正投入到幼兒園的學習生活當中，讓她們從中獲得更多書本上學不到的知識。

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關鍵詞：0-3歲親子園教育　現狀探析

早期教育的重要性已經得到專家學者的肯定，并從腦科學、心理學、教育學的角度進行了眾多的研究和探討。這些研究成果都在向我們證實：0-3歲是兒童腦發育最快的時間段，對人的一生發展至關重要，如果有最適宜的養育環境配合，將會最大程度促進兒童在該領域的發展。因此0-3歲嬰幼兒早期教育，正在成為世界潮流，在我國不僅被納入學前教育體系，而且成為終身教育體系的開端。

近幾年，0-3歲親子園在國內各個城市也如雨后春筍般建立起來了，它是現行教育體制之外的一種學前教育形式，是以社區為依托、以親子活動為主要組織形式，面向0-3歲散居兒童及其家長進行教育和指導的一種社區早期教育形式。0-3歲親子園不僅把嬰幼兒作為教育對象，通過指導親子游戲實現對孩子的教育，并創設群體環境發展孩子的社會性，為入園做準備；而且還以正確的教育理念和教育方法示范家長。提高家長的教養能力。因此，0-3歲親子園的出現極大促進了早期教育的發展。但是作為一個新興事物，在實踐的過程中還存在不少問題，本文正是對這些問題進行探析，并提出一些解決對策。

一、0-3歲親子園教育現狀

(一)課程設置現狀

絕大多數0-3歲親子園都是加盟一些早期教育機構，有著專業的早期教育課程和研發團隊。但是，雖然不同的親子園所采用的課程名稱不同，但這些課程基本上可以分為蒙氏教育即蒙臺梭利教育法和多元智能教育課程。這些課程在質量上是有保證的，符合嬰幼兒身心發展的規律，并能進一步開發嬰幼兒的潛能。但是在實際的操作過程中，也存在一些問題，如部分親子園照搬國外的教育理念，開設蒙特梭利課程，奧爾夫音樂課程等等，這些在歐美國家盛行的幼教理論因教師培訓和教玩具的配套而使教育成本大幅提高，但這種“拿來主義”的課程是否能融入中國文化，還是個未知數。一些早期教育機構缺乏專業人士指導，將幼兒園、托兒所的教育內容、方法、形式照搬到早期教育機構，隨意對幼兒進行智商測驗、感統協調測驗等，一定程度上貽誤了嬰幼兒的發展。這些追求速成的觀點，反映了當前某些家長望子成龍的急切心理和良好愿望，但卻不符合孩子身心發展規律，是不科學的。

(二)師資水平現狀

師資整體素質偏低，專業化水平不高。除了一部分教師是幼兒師范的中專類學校畢業，還存在相當一部分是電大或各類院校的函授畢業生和中等職業技術學校聯辦委培學前專業類的畢業生。這些學校入學門檻低，管理松散，學生的文化層次不高，因而造成0-3歲嬰幼兒師資隊伍整體素質偏低。而且多數教師并不完全是學前教育專業的畢業生，少部分是其他專業背景出身，如各大專院校音樂、舞蹈、英語等專業的畢業生，他們有較好的專業素質，可以滿足家長對子女進行特長教育的要求，但缺乏嬰幼兒發展與教育的專業知識。并且由于追求利益，教師的職后培訓跟不上，造成課程研發能力薄弱。此外，由于管理不規范，師資隊伍的流動率較高。

(三)親子園教育中的家長狀況

家長讓孩子參加親子園的目的明確，但片面看重孩子的智力發展和開發，忽視在親子活動中和孩子之間的情感交流及嬰幼兒社會性的發展。常把這一時期的教育理解為智力開發。家長的“攀比”心態仍存在。雖然親子園能夠給家長進行一定的教養指導，扭轉其錯誤的教育觀念，但教養指導的形式單一，內容針對性不強。通常是通過親子活動來傳達表現教育目的，以及舉辦較少的衛生保健知識講座。在與家長進行交流溝通時經常采用集體指導的方式，指導內容主要是講解和介紹科學育兒的基本知識和技能。針對個別家庭的文化背景、教育環境及社會背景指導的很少。

(四)0-3歲親子園的管理現狀

目前，國內教育或其他部門還未明確對親子園的行業歸屬做出劃分。絕大部分親子園在工商管理部門注冊，辦理“嬰幼兒早期教育的研究開發及幼教信息咨詢”的營業執照。工商管理部門負責管理其企業行為，對其經營中的教學活動卻無力、無法督導；而有能力對其管理的教育部門，卻沒有權力對他們的教學內容進行督導。相比民辦托幼機構，國家在法律、政策上仍沒有對親子園做出相關規定。無論是辦學資格，還是教育教學、師資力量等，都還沒有國家頒布的明確規定。這造成目前的親子園魚龍混雜，辦學活動不規范，從業人員不專業。

二、對策探析

(一)創新課程實施的方式方法

親子園不能完全照搬是國外的親子教育課程模式，可以在借鑒的基礎上，根據我國的實際情況進行改進，研發出適合自己的親子課程，并在實際的教學過程中，根據不同孩子身心發展的實際情況和家長的需要，開發出特色課程。例如以主題活動為主線，多元智能理論為內涵，促進嬰幼兒認知發展、動作發展、社會性發展目標的課程模式。多開發一些以快樂體驗為宗旨，減少知識性學習，增強嬰兒體能和社會交往的娛樂性活動、符合嬰幼兒年齡特點的游戲活動。

(二)加強師資隊伍建設

0-3歲親子園應對是否具有教師資格證、育嬰師資格證、所學專業是否對口等方面實行嚴格的“準入制度”，對不符和教育發展要求的人員一律不準采用，從而提高從事早教工作的“門檻”，提高早期教育水平發展的起點。另外，還要加強研究機構、親子園及職后培訓部門要加強多方合作，各司其職，保證培訓效果，建立多元化的0-3歲嬰幼兒師資培訓模式，提高師資的專業素質。

此外，還要提高親子園教師的福利待遇，應按國家及地方政府的有關規定為教師辦理養老、醫療、失業等基本社會保險福利，以穩定教師隊伍，解決教師流動性大的問題。

(三)豐富對家長進行教養指導的形式和內容

親子園在與家長進行交流溝通時，除了采用集體指導的方式外，還可以采用一些寬松、靈活、自主性相對較大的方式和途徑，比如，參加家長沙龍、擔當志愿者、網上咨詢和討論等，這些活動由于充分發揮了家長的積極性，效果可能會更好。

在教養指導的內容方面，親子園可以在介紹科學育兒的基本知識和技能以外，還可以介紹一些先進的教育理念，改善親子關系的一些技巧方法等，甚至可以開辦家長培訓班等等。

篇10

關鍵詞：計劃免疫；報告分析

計劃免疫是根據小兒的免疫特點和傳染病發生的情況而制定的免疫程序，通過有計劃的使用生物制品進行預防接種，以提高人群免疫水平，達到控制和消滅傳染病的目的[1]。計劃免疫接種是降低兒童死亡率、預防和控制免疫疫苗所針對的傳染病最經濟、有效、簡便、易行的措施[2]。現對我院近3年計劃免疫工作進行報告分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 我院2011年1月～2014年12月兒童保健門診共接種疫苗35852人次，其中Ⅰ類疫苗33072人次，Ⅱ類疫苗2780人次。適齡兒童35029人次，成人接種823人次，其中接種乙肝疫苗569人次，流感疫苗187人次，肺炎疫苗67人次。每個患兒接種疫苗后留院觀察半小時，囑咐家長回家后加強護理并密切觀察患兒，不適隨診。

1.2發生不良反應及處理措施：①接種部位皮膚出現紅腫硬結疼痛127例（以卡介苗、百白破疫苗多見），予以外涂紅霉素軟膏或碘伏，患兒皮膚癥狀消失。②出現發熱86例（以百白破第3針多見），轉入兒科門診診治，經查血-R+CRP，如結果正常則予以多喂水、防受涼、多休息等護理；如血WBC、CRP值升高則予以抗生素治療，全部患兒1～3d后熱退未出現并發癥。③腹瀉39例（以口服糖丸多見），輕則予以多喂淡鹽水，重則予以口腹媽咪愛、思密達后癥狀均都緩解。④未見其他不良反應：如皮疹、抽搐、過敏性休克等。

疫苗接種后出現的不良反應與沈曉明、王衛平主編的第7版兒科學所述的基本一致。

1.3近3年期間發生一起醫療差錯事故事件：接種過期疫苗一次，隨訪至今患兒未出現不良反應。

2討論

預防接種是用人工自動免疫的方法，將菌苗疫苗類毒素等制劑應用于人體使機體產生相應的抗體，從而提高機體對傳染病疾病的能力。嬰幼兒按程序進行預防接種是保護易感兒童不受傳染病侵襲的有效措施。兒童是許多傳染病的易感人群，有效的預防方法是及時接種疫苗，接種后其保護率大多數在90%以上[4]。

兒童預防接種信息化網絡管理是利用計算機信息系統對兒童預防接種信息個案進行管理，代替以往的手工登記和統計分析，并利用現代網絡交換技術實現實時、非實時的數據交換，從而全面提高各級各層次的工作效率、信息利用及時效性和利用率，達到高效管理的目的，從而解決異地預防接種和漏種的問題，進而推動預防接種工作的全面深入開展[5]。我院從2007年起就參與了湖北省免疫規劃信息管理系統建設，從而推動預防接種工作的全面開展，在解決異地接種及漏種方面發揮了積極作用。

為防止預防接種疫苗出現不良反應及醫療差錯事故的發生，醫療衛生人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應及注意事項，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌癥等情況，并如實記錄告知和詢問情況[6]。現將工作中應注意的事項歸納如下：①醫護人員應做到"三查七對"，嚴格無菌操作。②嚴格消毒制度：遵守"一人一針一管一用一處理"接種時應保持清潔明亮、空氣流通，每天進行紫外線消毒兩次，30min/次。③嚴格掌握預防接種禁忌癥：一般禁忌癥：急性傳染病，包括有急性傳染病接觸史而未過檢疫期者；活動性肺結核、風濕病、較重的心臟病、高血壓及肝病、腎病、哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病史；嚴重的濕疹或化膿性皮膚病；有癲癇病或驚厥史；慢性疾病急性發作期；孕婦及撲入期婦女。特殊禁忌癥：有過敏史者，慎用動物血清制品；體溫>37.5℃或1w內腹瀉>4次/d者，嚴禁服用脊髓灰質炎活疫苗糖丸；正在接受免疫抑制劑治療，如放射治療、糖皮質激素、抗代謝藥物和細胞毒藥物等，均能降低對疫苗的免疫反應，應盡量推遲常規的預防接種；近1個月內注射過丙種球蛋白者，不能接種活疫苗；各種制劑的特殊禁忌癥應嚴格按照使用說明執行。④接種疫苗后留院觀察30min無不適方可離院[7]。離院后家長應加強護理及觀察，如多喂水、防受涼、多休息，保持接種部位清潔及免受外界刺激。

在以后的工作中應加強的方面如下：①在預防接種后留觀過程中應進行嬰幼兒健康教育，能夠有效提高家長對嬰幼兒保健知識的掌握，進而更好的保障嬰幼兒健康成長。②疫苗接種后相關抗體的檢測及維持時間的工作尚未開展。目前只有乙肝疫苗抗體檢測工作完善。腮腺炎、水痘患兒雖然發病前都接種過相關疫苗但預防效果并不令人滿意。目前有關疫苗的免疫還缺乏科學系統的研究。③醫護人員及家長對疫苗了解甚少，對于國產后進口疫苗、Ⅰ類Ⅱ類疫苗選擇盲目，具有隨機性。醫護人員因缺乏相關知識也缺乏指導性。

④接種率監測：接種率監測是實施國家免疫規劃工作的重要內容[8]，包括報告接種率和調查接種率，后者能更準確、真實地反映當地預防接種工作落實情況[9]。⑤開展疑似預防接種異常反應（AEFI）監測：有助于及時發現AEFI，了解其發生原因，以便采取及時有效的措施，減少對免疫規劃的負面影響[10]。

綜上所述，為了更好地開展計劃免疫工作醫務人員應嚴格掌握操作規程，提高業務理論水平服務質量，加強相關研究，為兒童的健康成長提供更好更全面的保障。

參考文獻：

[1]沈曉明、王衛平.兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2010：24.

[2]趙地.加強計劃免疫，確保兒童健康[J].中國實用醫藥，2011，6（14）：269-270.

[3]沈曉明、王衛平.兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2010：25.

[4]陳曉艷，黃秀艷.健康教育入社區.提高兒童計劃免疫質量[J].現代預防醫學，2008，11（11）：2047-2048.

[5]中華人民共和國衛生部.預防接種工作規范[s/ol].http：///uploadfile/20051014162410333.doc.

[6]中華人民共和國國務院.疫苗流通和預防接種管理條例[s].2005-03-24.

[7]羅坤.對急診留觀患者實施健康教育必要性的相關研究[J].中國老年保健醫學，2010，05：97-98.

[8]衛生部.預防接種工作規范[s].2005.