小型養老產業盈利模式范文
時間:2023-12-19 17:47:59
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篇1
目前,我國已步入深度老齡社會,60周歲以上老齡人口已達2.1億。隨著老齡人口的不斷增多,老年人的養老問題日益成為社會關注的焦點。為適應我國人口老齡化現狀,國家相繼出臺了系列政策,支持國內養老服務產業發展和服務模式創新。養老地產是一項復雜的產業,在我國尚處于探索階段,本文在分析國內養老地產發展動態基礎上,注重探討了養老地產的服務模式與規劃設計,以期為我國養老服務業健康、持續發展,提供可行性參考建議。
養老地產服務模式規劃設計
養老地產是一種新興地產形式,涵蓋了房地產、保險、醫療、旅游等行業。這種地產與養老產品和服務相結合的模式,具有“養老”和“地產”雙重屬性,體現了養老的社會主題和地產的商業主題。其依靠房地產開發企業提供適老房產,以寓居于樂的形式,來充分滿足老年人居住和生活所需。
養老地產的產品類型主要有保險資金建設的升級版養老機構,如養老院,把養老地產視為商業地產項目長期經營;開發商建設的養老地產項目,以環境優美的商品房小區輔以針對老年人特點專門設計的配套設施和服務設施。其建筑設計、規劃和裝飾標準接近高端住宅產品,并融入了適老化設計,從護理、醫療、康復、健康管理、文體娛樂、餐飲服務到日常起居呵護,都實現了品質地產與優質健管家服務的有機結合,不僅很好地適應了我國人口老齡化、高齡化、空巢化等新特征,也有利于老年人真正享受到“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”。
在老齡化加劇和社會經濟發展水平不斷提高的背景下,養老地產已經引起了各國的強烈關注,并從理論與實踐維度展開了一系列的研究、討論。在20世紀60年代,西方發達國家就已開始發展養老地產,并積累了豐富的經驗;但我國目前還處于探索階段,養老地產發展還存在較多的問題,并面臨較大的市場、融資、政策等風險,契合我國國情的養老住宅建設也尚缺少經驗。因此,有必要針對我國養老地產的服務模式與規劃設計進行探討。
一、國內養老地產發展狀況動態
我國在2000年開始進入老齡社會,現已成為世界老年人口最多的國家,預計到本世紀中期,60歲以上老年人口將超過5億。隨著人口老齡化程度不斷加劇,養老產業的需求缺口越來越大。十提出要“大力發展老齡服務事業和老齡產業”,加快養老產業向高效率、低成本、可持續轉型,促進養老服務盡快實現專業化、舒適化、知識化。然而,在實踐中,完整的老年服務產業鏈條尚未完全形成,也沒有制定單獨的老齡產業政策,導致國內養老機構與服務能力,不能有效滿足社會所需,養老地產市場的缺口比較大。目前,90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照料養老,7%的老年人通過購買社區照顧服務養老,3%的老年人通過入住養老服務機構集中養老。
國內養老地產類型大致可分為三類:一是收費較低的公辦養老機構;二是以社區敬老院為主的民營小型養老機構,這類機構享受政府補貼和稅收優惠,擁有專門的服務團隊,不過多數都經營效益不佳;三是民辦大型養老機構,這類養老機構多存在于一、二線城市,投資者包括地產開發商、保險等企業,配備有醫療、娛樂、生活等完善的設施,收費較高,一般采用會員制或銷售形式回籠資金。社區居家養老是我國當前一種新型的養老方式,經過試點后,現已在全國開始推廣。它依托社區平臺,通過整合社區各類服務資源,為老年人提供日間居家養老服務,不過因剛剛起步,服務專業水平不高,社會知曉率也比較低。
國內養老地產盈利模式采用的是“長期持有”、“出售”和“出售與長期持有相結合”的方式。投資資金主要由開發商自籌完成,融資渠道主要有私募基金、保險資金、國有資本(政府財政投入和國企投入的資金)、房地產投資信托、信托融資和眾籌融資等。政府也通過稅收和財政補貼等方式,對養老地產開發建設進行一定的扶持。另外,也通過金融、政策等為養老產業發展提供基礎保障,但要推動養老地產健康、穩定地發展,還需要政府從更深層次上提供強有力的支持。
二、國內養老地產服務模式優化思考
養老地產在我國的發展前景非常廣闊,在開發建設過程中,必須要立足我國養老產業發展實際,在借鑒國外養老地產成功經驗基礎上,堅持以人為本,綜合考量產品區位、客戶群體、盈利模式等,同時,將地產與相關配套設施有機結合起來,進行綜合性開發,以實現養老地產的可持續發展。
(一)公寓式居家養老地產服務模式
根據我國當前養老地產發展狀況,建設綜合型老年公寓、規劃養老社區,成為房地產開發商比較青睞的一種方式。這類老年公寓將居家養老與社區養老結合起來,除建有適老性住宅外,還配套建設了社區公園、健身場地和康復醫療活動中心、娛樂中心等基礎設施,基本覆蓋了老年人的各種生活需求。同時,老年人居家養老,又能享受到社工提供的服務,也更易被老年人和家屬接受。公寓式居家養老地產服務模式在服務上注重創新,在投資上大都具有多元化特點。萬科、保利等一些知名地產商,其麾下不少地產項目中,都相繼增加了適老性設計,不僅使很多老年人享受到了健全、幸福的夕陽人生,也取得了良好的經濟效益和社會效益。例如,上海萬科全齡社區是棲城與上海萬科共同打造的項目,采用的是新都市主義風格,其中56%為涉老化產品,有適老化住宅、自理型老年公寓、介護型養老公寓及涉老配套設施等,分為三級養老服務體系,成為上海萬科標準化理想養老社區典范。
篇2
“給予中小壽險公司理解和包容,支持這些公司的創新實踐。”在2016中國壽險業十月前海峰會上,富德生命人壽董事長方力如是稱。
與此同時,一方面,保監會、央行等監管機構對富德生命人壽的調研與調查仍在進行中,尚未有定論。另一方面,面對內憂外困,富德生命人壽也試圖從產品結構、盈利模式、新業務價值等方面入手推動公司業務轉型,擺脫此前粗放、激進的“資產驅動負債型險企”的形象。
富德生命人壽是迅速崛起的民營保險公司的縮影。近幾年,這類保險公司力推高收益的中短存續期產品,借助銀保渠道迅速做大規模,在投資端縱橫捭闔,橫掃二級市場。 在監管進駐之前,富德生命人壽已經開始尋找一條內部轉型之路。
隨著監管的收緊、“償二代”的實施,此前的業務模式難以延續。如何轉型,成為擺在該類公司面前的最大問題。
一位國有保險公司高管評價稱,相比較而言,富德生命人壽的轉型路徑是清晰的,差異化競爭策略是中小壽險公司的必然選擇,也是為數不多的出路。然而,一股獨大的類家族控制、紛繁復雜的治理結構問題、附骨之蛆般的退保陰霾……也將對未來的公司形成新的挑戰。
此次監管層的調研以及日后的結論,也勢必會對該類險企探索適合自身定位的發展模式產生不可忽視的影響。
從監管摸底到自我轉型,富德生命人壽的救贖之道都有著標本意義。
調研的背后
“現在調研仍在進行中,主要涉及資本補充債的發行。”一位接近央行的人士對《財經國家周刊》記者透露。國慶節前,央行派出工作小組,對生命人壽現階段情況進行詳細摸底調研。
發行資本補充債券,成為險企提高償付能力的重要手段之一。在去年底,生命人壽向保監會上報發行資本補充債以提升償付能力的申請。今年4月,保監會批復同意其在全國銀行間債券市場公開發行10年期可贖回資本補充債券,發行規模不超過人民幣80億元。
前述央行人士表示,央行主要負責對資本補充債券在銀行間債券市場的發行和交易進行監督管理,此次生命人壽發債能否成行目前尚未有定論。
截至今年第二季度,生命人壽綜合償付能力充足率為106%,接近100%的監管紅線,核心償付能力充足率為79%。
據此前媒體公開報道,由于中短存續期產品銷售接近監管限額,預計后續季度的現金流將會減少,三季度末綜合償付能力將低于90%,四季度末綜合償付能力充足率低于60%。
生命人壽急需大量的資金潤澤。此次人民銀行實地調研以后,將加快對生命人壽發債申請表明態度,這或許成為公司未來發展的拐點。
在央行調研之前,保監會已經對富德生命人壽進行了兩次調研。第一次是在5月份,該調研持續了2個月。第二次是9月12日,仍在進行中。
外界猜測,派出工作組或意味著生命人壽重組即將開始。但是一位接近保監會內部人士稱,“談不上接管或者重組,主要是全面監管,摸清楚潛在風險點。”他還表示,從長遠意義上說,以生命人壽為樣本,尋找出該類機構的問題所在,看有無可能推動其內部轉型完善。若無可能,將引入保險保障基金或社會資本進行重組。
記者了解到,半年時間里,連續兩撥工作組入駐調查,萬能險、參股結構、關聯交易、流動性風險等情況被監管列為重點調查事項。
此外,生命人壽一股獨大也引起了監管層的警覺。前述人士透露,此次調研的重點也涉及到生命人壽是否作為杠桿融資平臺配合其實際控制人進行戰略收購。其背后有無關聯交易、內部人控制、違規運用保險資金為私人謀利等等。
據公開報道,張峻及其一致行動人已事實上陸續控制了生命人壽超過90%的股份。
上述人士稱,此次調研完成后,將對“資產驅動型”中小險企加強監管,引導轉型。未來的監管有兩個重點:一是控制流動性風險,尤其是保險資產端和負債端的“短錢長投”可能導致流動性風險;二是抑制保險成為杠桿融資平臺,尤其是部分民營資本將保險牌照作為加杠桿融資的平臺進行(惡意)收購或搶奪控制權,而不將保險公司本身作為永續經營的主體進行管理,這將成為未來監管層重點限制的行為。
救贖轉型
其實在監管進駐之前,富德生命人壽已經開始尋找一條內部轉型之路。
在“償二代”框架下,對業務最核心的影響在于促進高新業務價值產品的發展和對低新業務價值產品的削減,這無疑將對“高成本吸納資金,高風險投資以覆蓋資金成本”的業務模式形成很大制約,對以投資驅動型為主的生命人壽而言,無疑承壓不小。
所以,2015年起,富德生命人壽的發展重點從短期理財型產品,逐步轉移到養老險、健康險等保障型產品和服務。
但是方力也承認這兩個領域都是短板。2013年生命人壽保障型產品占比不足1%,而太保、平安、國壽均在20%左右,這些機構已經在提前布局養老險、醫療險版塊的產品和服務,甚至是上下游供應鏈產業。
今年年初,富德生命人壽提出“躉期雙飛,短長并舉”的轉型路徑,試圖從盈利模式、現金流來源、新業務價值等方面入手推動公司業務轉型。
在近兩年時間調整產品結構與業務結構后,富德生命人壽今年8月份的原保險保費收入占規模保費收入的62.88%,與全行業平均水平相當。其銀保期交保費躍居市場首位。
然而,過于依賴銀保渠道也是生命人壽明顯的短板。目前,保險公司通過銀行網點銷售保險產品,銀行從中抽取不小的手續費,三年期交產品可以達到10%,20年期交產品更是高達30%。保費的快速增長依靠的正是極高成本的銀保渠道,并非長久之計。
中國平安、中國人壽等行業“大佬”一直都嘗試價值轉型,主要表現之一就是收縮價值不高的銀保渠道,大力發展個險銷售渠道。
反觀生命人壽,其自身人渠道薄弱,在經歷大幅招兵買馬之后,營銷人力也僅為15.5萬人,而中國人壽的個險銷售人力高達129萬人。
近年來壽險行業內普遍認同的發展戰略是,不再單純追求保費規模增長,而是要更多地回歸保險本質、把經營保險風險本身獲得的價值和利潤更多地留存在公司,獲取長期穩定的承保盈利。
轉型中的生命人壽也謀求這條路,方力在內部會議上也提出:“讓保險從動輪變為驅動輪。”
篇3
風投一路走來
Intel(英特爾)、Microsoft(微軟)、Apple(蘋果電腦)、Yahoo(雅虎),這些公司的名字都讓人如雷貫耳。而在它們背后都有著一個共同的身影,那就是VC。類似的驚人案例,VC在美國還創造了很多個,它們大多和上述幾家公司一樣屬于高新技術企業,這也正是VC獨有的投資特點。
VC在第二次世界大戰前的美國就略具雛形,現代意義上的VC則誕生于1946年,標志性事件是美國研究與發展公司(ARD)的建立。ARD設立的初衷是利用市場機制解決新創企業資金不足,將實驗室里的科研成果盡快轉化為消費者所能接受的市場產品。對數據設備公司(DEC)的投資讓ARD名聲大震,DEC公司是由4名麻省理工學院的大學生建立的典型的高科技企業,ARD最初只對它投入了不到7萬美元的資本金,占77%的股權,而14年后,這些股票的市場價值高達3.55億美元,增長了5000多倍,投資回報讓人側目。正是ARD的設立讓VC從此步入制度化與專業化的發展軌道,迅速風靡全球。
盡管如此,VC的發展歷程并不是一帆風順的,美國的VC自產生至今,共經歷了五個發展階段。第一個階段,20世紀50年代的興起。受蘇聯衛星上天的刺激,美國政府要求加速高科技發展,為了解決富有創新精神的小企業的創業融資不足問題,立法設立了小企業局(SSA),并在小企業局創設了小企業投資公司(SBIC)計劃。同時,還有大量風險資本公司組建了私人合伙企業。第二個階段,60年代的成長。風險資本公司被允許上市,這給VC帶來了巨大的回報,風險資本成為了美國富有個人和家庭的一個熱門市場。第三個階段,70年代的萎縮。長達7年的漫漫熊市讓風險投資者遭受了打擊,同時養老金被嚴格禁止濫用也讓風險資本基金的籌資進入寒冬。第四個階段,80年代的復興。隨著資本利得稅大幅削減,以及阻礙VC的養老金立法案得以廢除,20世紀80年代風險資本行業開始了一個最長周期的增長。風險資本基金的主要來源也由富有的個人和家庭明顯轉向了捐贈基金、養老金和其他機構基金,尤其是公共養老金與公司養老金從那時起成為到目前為止最重要的資金來源。第五個階段,快速擴張階段。20世紀90年代是新經濟和網絡時代,風險資本市場在“硅谷”與“NASDAQ”的雙重動力推動下,步入了一個極盛時期。
成就美國高科技產業
在VC不斷演變發展的過程中,它推動了美國高科技成果的轉化,促進了高新技術企業的迅猛發展,對美國產業結
構的高度化業起到了至關重要的作用。據美國商務部統計,二戰以來95%的科技發明與創新來自于小型的新興企業,小型的初創型高新技術企業對于市場來說屬于新興事物,由于基礎弱且規模小,在其發展過程中存在許多不確定性,而且也沒有有效的投資評估手段,投資風險高,但投資一旦成功將帶來高額回報。這種情形讓它們很難從傳統的融資渠道獲得發展所需資金,但VC卻被其潛在的高增長性所吸引,通過資金注入和促進高新技術的商品化,成為了推動美國新興高科技企業發展壯大的一支生力軍。
VC的投資方向主要集中在信息產業、醫藥保健產業、生物技術產業等領域,對 20世紀50年代的半導體硅材料、70年代的微型計算機、80年代的信息技術以及生物工程等尖端技術的最終商業發展都起到了至關重要的作用。從絕對額上看,美國的科技研究與開發投資規模一直雄居世界首位,早在2000年其投資額就達到了2640億美元,占世界科技研發投入的45%,相當于其他西方六大國該項經費的總和。從研發費用占GDP的比例來看,美國同樣名列前茅,健全的科技立法和龐大的研發投入使美國在當今絕大多數的關鍵技術領域均處于領先位置,20世紀90年代以來,世界上一半以上的專利發明來自美國。所有這一切,VC功不可沒,更有意義的是,它掀起了競爭和創新的浪潮。從某種意義上看,在風投的促進下,美國成為了當今世界高新技術產業最發達的國家。
更重要的是,VC還為美國帶來了新的經濟增長點。高新技術在它的支持下日新月異,以這些高新技術企業為核心的高技術產業,則對美國經濟的“低通貨膨脹、高就業和高增長”做出了重要貢獻。相關數據顯示,1993年以來,美國工業生產增長的45%是信息產業所帶動,美國職工中60%屬于知識型,每10個新創造的就業機會中,有8個與信息產業有關。根據美國全國VC協會(NVCA)的調查研究結果:70年代以來美國VC的資本金額占國民生產總值(GDP)不到1%,但這些接受VC的企業創造的直接經濟貢獻達到了國民生產總值的11%。該研究結論揭示了VC對國民經濟的貢獻率,大約為1∶11,這項結論表明,與其他投資相比,VC作為一種投資行為,其投資與直接收益之比是最高的。可以毫不夸張地說,VC支持了美國乃至整個世界的信息技術時代。
風投的入口與出口
簡單地說,投險投資家(公司)就是由兩部分組成:一是錢;二是人。相比而言,VC人似乎扮演著更重要的角色,錢的結局怎樣,依賴于人的能力。VC人是風險資本的運作者,其工作職能是:辨認、發現機會;篩選投資項目;決定投資;促進風險企業迅速成長、退出。資金經由風險投資公司的篩選,流向風險企業,取得收益后,再經風險投資公司回流至投資者。
目前風投大體有四類來源:第一類稱為風險資本家。他們通過投資來獲得利潤,所投出的資本全部歸其自身所有。 第二類是風險投資公司,這是最主要的一種類型。風險投資公司又包括很多種類,但大部分是風險投資基金方式,通過設立風險投資基金籌集風險資本,也直接向投資人募集資本,這些基金一般以有限合伙制為組織形式,這種形式在美國很普遍,經驗表明,有限合伙制是風險投資的最佳組織形式。第三類是產業附屬投資公司。這類投資公司往往是一些非金融性實業公司下屬的獨立的風險投資機構,他們代表母公司的利益進行投資。和專業基金一樣,這類投資人通常主要將資金投向一些特定的行業。第四類叫天使投資人。這類投資人通常投資于非常年輕的公司以幫助這些公司迅速啟動。天使投資人通常是創業企業家的朋友、親戚或商業伙伴,由于他們對該企業家的能力和創意深信不疑。
每一個風險投資人的目標,和所有其他投資者一樣,就是降低風險提高收益。為降低投資風險,在注入風險資本的基礎上,風險投資人會根據其是否為主導投資者、單個項目投資額度大小、投資的不同階段、風險投資人的經驗豐富程度等,通過董事會、投資協議和相關契約,分別采取緊密參與型、適度參與型和放任自流型管理方式,向創業企業輸入管理要素,提供增值服務。此外,很多風險投資人在進入之初就和風險公司約定根據項目的具體情況,分階段追加投入資金。每階段都訂有一個階段性目標:上一階段目標的完成,是下一階段融資的前提。這樣既有利于投資者降低投資風險,又可對企業家構成一定的壓力與動力。風險投資公司猶如高新技術企業的拐杖,幫著它學習走路并穩步前進。
與培育過程一起,退出渠道和它組成了關系到投資人能否獲利退出的兩個重要因素。目前在美國可選擇的只有三種方式:第一,股票上市。這是風險投資退出的最佳場所,能夠為風險投資人帶來高額的回報。第二,股份轉讓(某種程度上也可以成為并購)。由于股票上市及股票升值都需要一段時間,因此,許多風險投資人采取股份轉讓的退出方式,其選擇的出售對象可以是準備在不同階段進入的其他風險投資、創業公司或創業者本人。第三,清理公司也是風險投資者退出企業的一種辦法,不成功的投資需要果斷退出而收回資金。據統計,這種方法一般僅能收回原投資總額的64%。
篇4
關鍵字體育產業風險投資
風險投資對于中國人來說,已經不是一個新鮮事物。眾多的創業者利用風險資本開創出了自己的一片廣闊天空。例如我們眾所周知的新浪網、阿里巴巴網站的成功。風險投資無疑為力圖創業者或者小規模企業提供了一條便捷有效的融資渠道。然而,在許多次的創業大賽中,鮮有體育投資項目中的。個中原因,除了體育投資項目選取了其他的融資方式外,在爭取風險投資的進入時忽視了應該注意的事項也是其中原因之一。體育產業投入水平較低,存在資金短缺問題;體育領域內存在許多具有發展潛力的好項目,迫于資金壓力而無法上馬。風險投資是企業融資的渠道之一,在我國存在大量的資金沉淀,資金短缺的體育投資項目可以向風險投資尋求融資機會。
1體育產業投入水平低
1.1體育產業在經濟結構中比重小
據有關統計數據表明,1997年,我國體育產業的增加值為156.37億元,1998年為183.56億元,占GDP比重的0.2%,而發達國家同時期的這一比例在1%~3%之間。從這一角度看,我國的體育產業在經濟結構中的比重偏低。
1.2相對于不斷增長的體育消費需求水平而言,體育產業的投入水平低
依據配第一克拉克定律,一個經濟地區的經濟將從第一產業向第二產業、第三產業順次發展。我國目前整體國民經濟處于工業化的中期階段。由于地區的不均衡發展,有的地區如京津唐、長江三角洲、珠江三角洲地區,已經步入工業化的后期階段。隨著經濟的日趨發展,人們對體育消費的需求也將增加。從目前的狀況看,體育投入的規模遠遠滿足不了人們對體育消費的需求。
1.3在競技體育舉國體制下,相對于重點項目而言,非重點項目和群眾體育投入水平低
舉國體制是以國家利益為最高目標,動員和調配全國有關的力量,攻克某一項世界尖端領域或國家級特別重大項目的工作體系和運行機制。舉國體制有利于集中力量辦大事。但是對于一些非重點項目、偏冷項目、觀賞性不強的項目,資金不足現象尤為突出。群眾體育是體育事業的一個重要方面。在政府主導的投資體制中,群眾體育相對于體育行政部門而言,則是不屬于本部門份內該管的事。體育行政部門在精神上支持群眾體育的發展,但是要把本已緊張的資金投入到跨部門、跨系統、收效慢的群眾體育上,是不大可能的。所以,資金短缺對群眾體育投資而言是任何時候都存在的。
隨著體育改革的深入和體育市場的逐步完善,一些體育投資項目應抨棄“等靠要”這種計劃經濟下的殘留思想,主動到資本市場中尋求機會,以緩解資金短缺問題。
2體育投資項目通過風險投資進行融資的作用
2.1風險投資存在大量的資金沉淀
風險投資是指專業資產管理組織將籌集到的資金投入到創建時間不長、但成長很快,且具有較大發展潛力的企業,以期獲得高額投資收益,或對未上市的具有潛在增值機會的中小型企業的一種中長期投資。
目前,我國風險資本在總量上已經達到100億元人民幣,但真正發揮作用的資金僅有12億左右。在100億的風險資本中,具有政府背景的風險投資資金占90%,私人資金占2%,外來風險投資資金占8%,所以,大量的私人資金(如居民存款)、基金(如養老保險基金)未能加入到風險投資行列中來。
在我國,對于風險投資的認識上存在一個誤區:認為風險投資是從屬于高新技術產業的,是只為高新技術產業化服務的。如風險投資公司的業務主要集中在高新技術開發區內,有89%的風險投資公司選投了在高新技術開發區和創業服務中心的高新技術項目。這種認識背離了風險投資的本性。誠然,高新技術企業的產品通常具有較高的產品附加值,利潤空間較大,理所當然,高新技術產業是風險投資活動的主舞臺。然而,風險投資的最終目的是以其富裕的資金和專業化的管理參股被投企業,通過被投企業的培育成功,獲取高額資本回報(而不是穩定獲取成長利潤),然后功成身退。所以,應該說,哪里有發展空間,哪里就有風險投資的影子。
目前,風險投資在我國存在著大量的資金沉淀。
2.2引入風險投資對體育產業的影響
2.2.1風險投資的進入可以加速體育資產證券化步伐
體育產業資產的證券化有利于增加我國體育產業資本市場融資工具的可選擇性,可以使籌資者通過資本市場直接籌資而無須向銀行貸款和透支,同時降低了籌資成本,有利于提高我國體育產業資本市場的運作效率。
如果風險投資進駐體育產業,必定會迫使體育產業走資產證券化的道路并加快其步伐。
2.2.2風險投資的進入有利于體育產業內部理順產權關系
我國體育產業尚處于由計劃向市場轉變的階段,產權不明晰是處于這一階段中的企業的通病。
風險投資以其提供的資金入股,被投資企業以其有形資產和無形資產入股。這種無形資產包括范圍極廣,可以是專利、技術訣竅,也可以是一個創新的點子,甚至包括創業者的個人能力。風險投資在一開始就要求被投資企業有清晰的產權關系,否則,后面的合作將難以為繼。
2.2.3風險投資的進入有利于加強體育產業內部管理的科學化
市場機制下現代化企業的基本特點之一是管理科學。體育要走產業化的道路,必須堅持科學管理的原則。
風險投資給被投資企業帶來的附加價值之一是參與管理。風險投資基金管理者(也稱為風險投資家)都具有豐富的管理經驗。據調查,有2/3的風險投資家有大型企業高層管理背景,另有1/3的風險投資家有金融背景。被投資企業可以利用風險投資的直接參與管理來加強自身的經營管理,還可以有效利用風險投資家的專長、經驗和網絡關系來克服不同階段的困難而不斷順利發展。
3體育投資項目贏得風險投資應注意的事項
體育投資項目是指通過向體育領域投資獲取利潤回報的項目,如體育休閑項目、體育競賽項目。
成功獲得風險投資并能使項目順利實施的注意事項可以從三個階段來分析,即策劃階段、撰寫商業計劃書階段和簽約階段。
3.1策劃階段,注意理順產權關系
體育投資產權是指進行體育投資的投資者對投資對象擁有的各種權利,包括所有權、行為權、索取權。在產權結構當中,所有權、行為權、索取權存在著相互作用、相互影響的互動關系,它們最終共同決定了產權的運行效率,其中任何一方存在著不科學、不合理、不公正的一面,就會傷害產權主體的積極性和創造性,進而損害產權的運行效率。在計劃經濟體制下,體育投資項目從選項到投資,全部由政府統一包辦,投資項目無論盈利還是虧損,均由政府獨家承擔,體育事業所需資金全部來自國家財政支出。所以體育投資主體單一。隨著國家政治體制和經濟體制各方面改革的逐步深入,體育改革也邁開了步伐。體育投資主體從一元化向國家和社會二元化轉變。所以,現有體育資產很多為國有產權,在委托關系中,存在出資人缺位現象和很高的人風險。
3.2撰寫商業計劃書階段,注意設計一份出色的商業計劃書
商業計劃書是對投資項目的背景、基本狀況、盈利能力、發展前景等方面的真實表述和客觀預測。經過商業計劃書的篩選,一般只有5%的項目能進入風險投資家的調查階段。所以商業計劃書的設計是贏得風險投資的至關重要的環節。
一份完整的商業計劃書包括以下內容:
摘要:簡要闡述產品理念。
產品及經營理念:讓讀者清晰地看到你要進入的領域、所經營的產品,以及在整個商業背景下該產品的定位。
市場機會:回答產品有什么市場機會。
競爭分析:讓讀者知道此商業計劃建立在現實的基礎之上,它表明了計劃成功的阻礙,并設計出克服它的方法。
個人經歷與技能:告訴讀者項目發起人或者創業者是否有能力使該業務獲得成功。
市場導入策略:說明如何啟動新計劃。
市場發展措施:所需技術及其他設施。
市場增長計劃:將表現如何使該業務持續發展。
市場退出策略:萬一我們的計劃失敗,出現了我們不愿看到的局面以致于需要退出市場,我們也會盡量減少損失,不至于血本無歸或名聲掃地。
法律法規:新業務是否在法律許可的范圍內開展、我們的產品是否合法、在這個領域是否存在相關的規定等等,
資源(人力及技術)配備:我們在資源配備上要有多大的投入,如何得到這些資源。
資金計劃:這部分將說明新業務所需要的資金投入。
近期規劃:獲得投資后,近期工作安排。
體育投資項目其產品多為服務性產品,在設計商業計劃書時,一定要把盈利模式和成長途徑交代清楚,避免給人留下空洞虛無的印象而被淘汰掉。
3.3簽約階段,注意管理權限的分配
風險投資的最大特點是參與管理。在合同設計時,風險投資家一般會要求在企業處于不同的境遇下管理權限要發生變動:當企業運行狀態良好時,風險投資家的管理權限較小;當企業處于危機狀態時,風險投資家的管理權限變大,甚至會拋開創業者,接管企業。作為項目設計人或者創業者當然不愿意將自己辛苦培育的企業雙手奉送他人。所以,在設計合同時,應注意巧妙避開管理權限的變動條款。
風險投資為規避風險,一般選擇分階段注入企業。如果在第一階段,投資項目業績較差、或者市場前景黯淡、或者技術已經落后,那么風險投資將會終止后續投資,并進入清算程序。如果是由于管理不善導致投資項目表現較差,那么風險投資家將會接管企業,同時,股價換算比例也將向有利于風險投資家的方向發展。所以,體育投資項目爭取風險投資不是一錘子買賣,而是一個多階段的動態過程。項目發起人應抨棄“臨陣磨槍”的思想以及“只要把錢拿到手就好辦”的想法,而應該努力把項目做好,以贏得后續投資,獲得最后的雙贏結局。
參考文獻
1盛立軍.風險投資———操作、機制與策略[M].上海:上海遠東出版社,1999
篇5
1998年燕君芳大學畢業后毅然放棄了留校的機會,憑著非凡的毅力,籌借了3萬元自主創業,學以致用。她以創業的激情和改變西部農村農民致富的夢想,用自己學到的技術經過十年的艱苦奮斗,帶領本香人創建了“本香安全豬肉產業化發展模式”。 本香以 “飼料生產——種豬繁育——商品豬養殖——豬肉深加工——肉制品連鎖專賣——有機肥生產”, 形成了一條龍的生豬產業化發展模式,建成了“從源頭到終端”完整的安全豬肉產業鏈。持續提高農戶的自我發展能力,培養了5萬多農戶養豬,帶領7000多創業者科學養豬致富;每年可為市場提供安全放心高品質豬肉3.5萬多噸,本香集團現已成為國家級農業產業化重點龍頭企業。
十年來,燕君芳經歷了創業的酸甜苦辣,如今發展成為一個擁有數億元資產的現代化企業。她始終堅守本色本香的企業理念,使本香成為楊凌的一張名片。現任楊凌本香農業產業集團董事長的燕君芳當選為全國十二屆人大代表、全國畜牧協會副主席、國家生豬現代產業技術體系楊凌綜合試驗站站長、陜西省工商業聯合會副會長、陜西省青年聯合會副主席、陜西省創業促進會副會長、楊凌企業家協會會長等職務。
公司加農戶模式奠本香之基
1.貼錢搞培訓,傳授養殖新技術。本香成立初期,為了帶動農民用新技術養豬,專門請畜牧專家到農村搞培訓,但農民卻不領情,不愿意參加。有人還譏諷燕君芳:“一個女孩子,大學剛畢業懂個啥?我都養了幾十年豬了,還要你教!”面對這種尷尬,她想出了聽一次課發10元錢的“奇招”,參加完10次培訓,考試合格者再發給針管、藥品及技術資料等作為獎勵。“奇招”收到奇效,僅2003年就發了5萬多元,共有700多人接受培訓。農民從中嘗到了甜頭,得到了實惠,后來再搞培訓,不發錢、沒獎勵,就都聞訊而來。十年來,公司先后聘30名專家和企業科技人員為農民授課,累計舉辦培訓班600多期,培訓80000余人次,現場技術指導800多人次,咨詢服務2000多人次,扶持養殖示范戶600余戶,帶領7000多農戶走上科學養豬致富路子。
2.高出市價收購,風險留給自己。小農戶大都沒有實力,盈得起虧不起,一旦市場波動,他們就難以承受。本香集團為了保護養殖戶積極性,實行“公司+養豬協會+農戶”, 通過協會指導農戶用新技術養殖,與養殖戶簽訂收購合同,承諾以高出市場10—15%的價格收購,給養殖戶吃了 “定心丸”。2003—2008年,公司以保護價收購,為農民多付3000多萬元,有力地帶動了農民增收。
3.建立實訓基地,培養現代“豬倌”。過去下鄉上門的低層次培訓,難以培養出職業化“豬倌”。為了破解這一難題,2009年楊凌示范區與本香集團合作,采取政府投資建設、企業管理運營的方式,建立了我省第一個養豬實訓基地,面向全省招收學員,每期培訓一年。公司專門聘請美國和國內畜牧專家教授組成高水平教師團隊,按照生豬養殖不同階段的飼養管理要求進行全程培訓。學員邊培訓邊實踐,每人一批管理300頭育肥豬,每頭交納300元風險保證金,一年育肥三批、出欄900頭。公司給學員承諾每頭豬賺100元,每人年凈賺9萬元。實訓結束后,豬群達到出欄標準,扣除一定生活費外,其余押金全部退還學員。經職業技能鑒定合格的學員頒發證書,愿意自辦小型豬場,憑鑒定證書和項目計劃,當地政府提供8萬元貼息貸款,支持其創業。現在已經有200多人培訓結業,其中30多人創業建起了豬場。
4.實施項目帶動,增強農民致富能力。本香集團自2004年起,承擔國家農業綜合開發世行貸款“安全豬肉產業化示范工程”項目,帶動農民標準化、規模化、生態化養殖。公司在各基地建立“安全養豬協會”,協助組建養豬服務中心,無償提供辦公設備、獸醫器械,培訓技術人員,統一供應安全飼料、養豬設備和獸藥疫苗。這一項目僅在楊凌附近就帶動了2000戶農民增收。目前,本香以楊凌為大本營,養殖基地南到秦嶺深山中的鳳縣,北至圣地延安的洛川、延川,形成年出欄50萬頭的生產能力,帶動數十萬農民增收。公司成立以來,多次被農業部和陜西省評為“帶動農民增收先進單位”。
安全責任固本香之本
1.抓養殖,注重源頭把關。飼養環節是決定豬肉生產質量的基礎。本香在種豬選擇上,早期主要推廣瘦肉率高的光明豬配套系,近年來以引進國際最先進的英國PIC優良種豬品系為主;飼料生產上,在嚴格按照國家無公害標準控制飼料原料質量檢疫及加工的基礎上,針對生豬各個生長階段營養需求,自主研制生產營養、安全、實用、高效的系列專用飼料;豬舍建設上,自主研發設計了大跨度、連體、保溫墻體的豬舍,實行空氣過濾凈化、負壓、隧道式通風,全高架漏縫地板、防滲深槽式儲糞;繁育養殖上,采用標準化全自動飼喂、信息化等一系列現代生產管理技術,有效控制疾病。
2.抓加工,實行全程控制。本香集團在世行貸款項目支持下,引進的屠宰加工設備和裝備水平處于行業領先地位,各個環節均在全程技術監控下實施。從靜養聽音、宰前檢疫、三點低壓電麻、臥式放血、運河式燙毛、二次冷卻排酸、十八道同步檢驗到低溫無菌包裝等均采用先進生產工藝,實現了屠宰過程的全預冷、精細分割和規模化冷鏈生產,確保了加工環節的質量安全,每年可為市場提供7萬多噸健康豬肉。
3.抓銷售,確保餐桌安全。經過多年努力,本香已經基本建立了全程可控、冷鏈配送、連鎖專賣的營銷網絡體系,對所有門店實行統一規劃、統一形象、統一標識、統一管理。目前,在省內外已建立了130多家本香專賣店。在連鎖專賣店安裝產品安全信息查詢終端,建成貫穿整個產業鏈的食品安全控制與追溯系統。同時,面向機關、企業等,開展團購直銷。現在以低溫冷鮮肉為主的“本香品牌”肉制品已經走出楊凌、進入西安、走向北京,成為眾多消費者餐桌上的“放心豬肉”。
經過十年來的努力探索,目前本香集團已經基本形成了以確保食品安全為目標,以質量控制為關鍵,以標準化生產和科學管理為手段,集“飼料生產、良種繁育、商品豬養殖、生豬屠宰、肉制品加工、冷鏈配送及連鎖專賣”為一體的“全產業鏈模式”,實現了安全豬肉生產的全程控制,形成了“本香”品牌效應。公司生產的安全豬肉產品獲得了“無公害產品”、“陜西名牌產品”等稱號,公司商標“被評為陜西省著名商標”。
管理創新增強本香競爭力
1.技術創新。核心技術缺失一直是中國企業快速成長、持續發展的軟肋。本香集團十分重視自主創新,依托西北農林科技大學、中山大學、復旦大學等院校技術力量,開展技術攻關,自主研制出專用飼料,建立起具有本香自己技術特點的仔豬繁育中心,繁育水平國內領先。年頭均斷奶仔豬達到26頭,高于全國16頭的平均水平;仔豬存活率為93%,高于全國9個百分點;每頭母豬年平均分娩2.4胎,高于農戶自繁自育1.7胎的平均水平。同時,緊盯國際前沿技術,先后與美國谷物協會、美國第二大養豬公司pipestone建立了長期技術合作關系,在引進國際先進技術的基礎上進行消化吸收再創新,研發的現代化豬舍等技術,在建筑設計理念、溫控通風系統等方面超過了引進水平。目前本香已擁有完全自主知識產權專利技術9項。本香還注重技術創新能力建設,在公司內部建立了具有先進檢測能力的研發中心和實驗室,增強了企業研發能力。
2.管理創新。一個企業局部板塊最優不等于整體系統最優,要實現“1+1>2”,需要統籌管理,追求規模協同優勢。本香在集團管控上,專門設立了全程質量控制總裁,采取事業部管理模式,實行集團集中決策,事業部分散經營、獨立核算;堅持以事業引人,以誠心留人,以制度管人,注重從高等院校、國有企業引進高級管理人才和專門人才,依靠職業化團隊經營企業,弱化家族式管理,即使老板的親弟弟,違反制度,照樣開除。本香視質量為企業生存之本,成立了以總裁為組長的食品安全管理專項工作小組,承擔食品安全主體責任,建立覆蓋全產業鏈的食品安全管理體系,應用信息技術,實施全程數字化管理,實行“食品安全一票否決”,公司從未發生過產品質量安全和安全生產事故。
3.標準創新。誰創立了標準,誰就掌握了市場競爭的主動權。在生豬行業還沒有國家統一標準體系的情況下,本香集團從堅持“七統一”(統一供種、飼料、豬舍、防疫、技術、收購、銷售)到實行“六自”(自繁、自養、自宰、自制、自運、自銷),不斷完善經營模式和生產流程,在各個環節都建立了產品質量安全控制標準。公司先后通過了無公害農產品認證(農業部)、HACCP(食品安全管理體系)和ISO9001:2008(質量管理體系)等三項認證。本香還創造了一些被行業認可的標準,標準化豬舍建設上,本香的設計理念得到了廣泛認同,在全國規模化養殖企業中得到推廣;養殖技術標準處于同行領先地位,對國內的一些大型養殖企業提供技術支持和服務。
4.融資創新。打造全產業鏈模式,需要巨額資金投入。本香集團在積極爭取優惠政策和信貸支持的同時,更新觀念,大膽創新融資方式。積極開展股權融資,2010年以來,本香先后引入3個股東,以貨幣形式三次增資,擴大了公司資本規模,向現代企業制度邁出重要一步。在西部同行業中率先發行中小企業集合票據,在債券市場成功上市,共募集資金5000萬元。研究跟進國家剛剛批準試點的中小企業私募債,及時提出實施計劃。今年公司又專門引進具有國際化視野和豐富資本運作能力的高級專業人才,積極籌劃公司上市。
企業文化核心:“本色、本香”
文化是企業的靈魂。本香始終堅持食品工業是道德工業的理念,以誠信和責任為生存之本,以感恩之心和大愛之心凝心聚力,形成了以“本色、本香”為核心的企業文化,在做大做強的同時,贏得了社會的尊重和認可。
1.以人為本,讓員工甘當企業主人。老板把員工當“人”看,員工才愿意當企業的“主人”。本香集團始終愛護員工、善待員工、關心員工,再困難從不拖欠員工的工資。從2006年開始公司為一線員工辦理了團體意外險,在2008年《勞動合同法》頒布實施的當年就給所有員工辦理了“五險”,2011年又增加了大病保險,解除了他們的后顧之憂。燕君芳把員工看作兄弟姐妹,經常在早上帶領企業高管在公司大門口,鞠躬迎接員工上班。同一個月出生的員工,由公司集中起來統一為他們過生日。員工生病時,由直接領導前去看望。公司還不定期為員工子女舉辦書法、舞蹈等才藝班。
2.崇尚學習,建設學習型企業。本香把學習視為企業發展的動力,鼓勵員工不斷學習,努力建設學習型企業。建立每天半小時晨會制度,學習朗誦公司價值準則,交流學習體會;經常對員工進行食品安全、養殖技術、禮儀和消防等知識培訓。定期邀請營銷專家給公司中高層管理人員和銷售團隊授課,不定期組織員工參加培訓,學習“非對稱管理”、“智慧系統工程”和“盈利模式”等現代管理技術,多次組織豬場場長赴英、美學習先進養豬技術,為員工全面發展創造條件。燕君芳不僅自己帶頭學習,還堅持經常給管理團隊和員工講課,既傳授技術,又講做人的道理。
3.誠實守信,打造“百年老店”。誠信為立企之本。本香公司始終信守一諾千金的行為準則,凡是給農民或消費者作出的承諾,不管遇到多大困難,都堅持兌現。2004初,市場出現賣豬難,不少農戶把豬送到公司。本香信守承諾,堅持按合同規定的高于市場10—15%的價格收購,高進低出,一次就賠了50多萬元。在銷售上,凡是直銷店過期未賣完的冷鮮肉,一律拉回公司統一處理。對直銷店以次充好或夾賣其他肉,一經發現立即取消直銷經營權。多年來,公司先后被評為“重合同、守信用企業”和“產品質量信得過單位”,公司信用等級被陜西省農業發展銀行評為AA+級。
4.孝敬感恩,秉承傳統美德。本香集團經常教育員工,自覺孝敬老人、贍養老人,倡導員工常回家看看,從為老人洗腳這樣的日常小事做起,在公司做好員工,回家做好媳婦、好丈夫、好子女;要求本香的管理團隊和員工常懷感恩之心,知恩圖報,永遠保持純樸、樂觀、善良的本色,以本色做人、做產品、做事業,以本色本香奉獻服務農民,回報消費者。燕君芳有句名言,世界上最遠的距離是從知道到做到。作為企業掌門人,她身體力行,不管工作多忙,都堅持每月回家看望家人,并給90多歲的奶奶洗腳;對親戚和鄉親,除遇到特殊困難給予資助外,堅持授之以漁,對他們免費進行培訓,賒銷飼料仔豬,幫助創業致富。
5.弘揚大愛,善舉回報社會。燕君芳從多年企業發展的歷程中體會到,如果沒有各級政府和社會各界的大力支持,就沒有本香集團公司的今天。因此,本香秉行“德行并重,義利兼顧”的人生理念,積極投入社會公益活動,回報社會。十年來,公司積極捐資助學,設立獎學金,為災區、養老院及殘障兒童捐款捐物,共計200多萬元;累計投入600余萬元,為貧困戶優惠或免費提供良種豬、建設豬舍、配備獸醫器械等,支持大學生村官創業系列培訓等到活動,間接創造就業崗位4000多個;本香現有員工650人,其中安置大中專畢業生157人,對促進社會就業發揮了顯著作用。本香先后榮獲楊凌示范區慈善貢獻獎和陜西省“為公益事業做出貢獻的民營企業家。
篇6
身在甘肅天水的霍先生患了一種較為罕見的疾病,本要啟程上蘭州甚至北京的大醫院試一試,但這讓霍先生一家非常為難,一來霍先生的身體非常虛弱,難以經受得起遠途奔波,二來家人需陪同前往,算下來是筆不小的開銷。此時,甘肅省遠程醫療會診中心網絡發揮了它的效用,幫霍先生省去舟車勞頓和遠途花銷,在家門口就讓聯網的著名教授會診確診了。
經過8年時間的發展,甘肅省遠程醫療會診中心網絡覆蓋醫院已由最初的100多家發展到1300多家,織就了全國最大的遠程醫療會診網絡,同時,也成為全國唯一一家覆蓋鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的省級遠程醫療會診中心。聯接起網絡,遠在外地的專家教授也可以為地處甘肅鄉鎮的患者會診治病了。
《西游記》第六十八回“朱紫國唐僧論前世,孫行者施為三折肱”中寫道:朱紫國國王患病,孫悟空為其診脈,通過“懸絲診脈”,診斷國王為“雙鳥失群”之癥。中國傳說中的這種“懸絲診脈”絕技一直透著一股深藏不露的神奇,讓人對擁有此高超診脈技巧的人心懷尊敬。現在,遠程醫療通過互聯網和通信技術,已經實現了幾千公里甚至遠在地球兩端的人都可以進行診斷,讓我國分布不均的醫療資源得以充分利用。
我國地域廣大,各省市地區發展不均衡,作為一個發展中國家,各行各業特別是醫療行業,更是發展迅速而矛盾也隨之而來。紛繁立起的醫療單位、制藥商、醫療器械生產商等之間所形成的泡沫經濟網,使醫療行業內為爭取利益而將服務商品化、經濟化。另外,迅速發展的醫療行業與不夠健全的醫療體制之間有矛盾,國家大力扶持讓醫療資源過于集中在大城市,而二、三線城市和廣大縣市鄉村醫療資源和環境較差。
因此“看病難、看病貴”成為了近幾年備受政府和百姓關注的民生話題。在2015年1月26日《政府工作報告》座談會上,總理問百度公司董事長兼CEO李彥宏:“你們做遠程醫療嗎?”李彥宏介紹百度已經在開展相關業務,通過互聯網讓病人找到最合適的醫生,提高社會資源的利用率的答復讓總理點頭稱贊。
遠程醫療重構醫療資源格局
遠程醫療系統是綜合現代通信技術、醫療影像技術、多媒體技術和網絡傳輸技術,提供遠距離醫學信息和服務,具體包括遠程診斷、遠程會診及護理、遠程教育、遠程醫療信息服務等所有醫學活動。
遠程醫療系統在業務層面實現多媒體通信系統與醫院醫療信息系統的對接;在功能層面實現各聯盟醫院的視頻、音頻和數據以及醫療業務的互聯互通;在應用層面實現手術室、醫療培訓室、診治室、放射室等科室的全面互通。所要實現的目標主要包括:以檢查診斷為目的的遠程醫療診斷系統、以咨詢會診為目的的遠程醫療會診系統、以教學培訓為目的的遠程醫療教育系統和以家庭病床為目的的遠程病床監護系統。
這在一定程度上緩解了我國專家資源、中國人口分布極不平衡的現狀。我國人口的80%分布在縣以下醫療衛生資源欠發達地區,而我國醫療衛生資源80%分布在大、中城市,醫療水平發展不平衡,三級醫院和高、精、尖的醫療設備也大多分布在大城市。
即使在大城市,病人也希望能到三級醫院接受專家的治療,造成基層醫院病人紛紛流入市級省級醫院,加重了市級省級醫院的負擔,造成床位緊張,而基層床位閑置,最終導致醫療資源分布不均和浪費。利用遠程會診系統可以讓欠發達地區的患者也能夠接受大醫院專家的治療。另外,通過遠程教育等措施也能在一定程度上提高中小醫院醫師的水平。
同時,遠程醫療緩解了偏遠地區患者轉診比例高、費用昂貴的問題。我國幅員遼闊,人口眾多,邊遠地區由于當地醫療條件比較落后,危重、疑難病人往往要被送到上級醫院進行專家會診。到外地就診的交通費、家屬陪同費、住院醫療費等給病人增加了經濟上的負擔。同時,路途顛簸也給病人身體造成了更多不適,許多沒有條件到大醫院就診的病人則耽誤了診療,造成了更大的痛苦。而遠程會診系統可以讓病人在本地就能得到相應的治療,大大減少了就診費用。
因此近年來,國家對遠程醫療應用非常重視,亦不斷加大醫療領域的改革和投入。據《中國證券報》研究分析,遠程醫療市場規模在2013年達到22.1億元,同比2012年增長20.8%,預計2017年市場規模達到95.8億元,其中2015年將是遠程醫療快速突破發展年。
IDC最新的《中國醫療服務和健康管理行業IT市場2015年10大預測》也顯示,中國醫療服務和健康管理產業在2014年出現了突破式的發展,互聯網醫療、移動醫療、健康管理等新的業務模式在經歷了多年的孕育之后開始初具輪廓,并且開始沖擊傳統的醫療服務模式。
IDC中國醫療行業研究與咨詢服務部高級研究經理肖宏亮說:“預計在2015年,由云計算和大數據等新興信息化技術驅動的新型醫療服務模式和健康管理模式將會逐漸成熟,并逐步探索出盈利模式從而迎來更大的跨越式發展。這些新業務新模式將會是傳統模式的有效補充,并將非常有效地促進中國醫療改革目標的實現。”
找到痛點提供全面解決方案
遠程醫療首先是一個醫療行為,必須由醫療機構和具有醫療資質的人員提供。即遠程醫療有兩種模式,一種是B2B,就是機構對機構,兩個不同的醫療機構的合作;一種是B2C,直接對醫療機構以外的患者提供醫療服務。2015年春節前,廣東省第二人民醫院成為全國第一家也是唯一一家獲得網絡醫院批準的醫院。
獲批“遠程醫療”讓從前只是在醫療機構內部即B2B模式的遠程醫療轉換為B2C模式,讓醫療機構可直接面對患者。“網絡醫院”的最大看點在于,一直握在醫院手中的處方已在通過正常途徑流出。這源于2014年8月國家衛生計生委了《國家衛生計生委關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》對處方流出“開閘”,其中規定“醫療機構運用信息化技術,向醫療機構外的患者直接提供的診療服務屬于遠程醫療服務。”
在與廣東省第二人民醫院合作的藥店中,患者可通過電腦視頻和耳機與在線的醫生進行對話,隨時拍照上傳到系統,供醫生查看。同時,體溫、血壓、血糖等數據也可通過儀器上傳,供醫生斷癥。若開具了處方,紙質處方會從藥店的打印機打印出來,上面有醫生簽名、患者病情等信息。通過這張處方,患者可以直接在藥房買到處方藥。
心醫國際數字醫療系統有限公司CTO栗昕認為,國家從2009年開始就對遠程醫療進行了很大的投入,但到目前為止大多數遠程醫療系統建成后都處于停滯狀態,沒有真正地用起來。究其原因,更多是應用層面的問題,比如醫保政策的配合、會診/診斷的收費標準、會診費用的管理等,雖然各省都出臺了相關的會診收費標準,但是大都不規范、不嚴謹也不統一,有的價格非常低,基本沒有辦法維持運營。
不久前,在“第五屆中國移動醫療產業大會暨第三屆智慧醫療健康中國論壇”上,心醫國際數字醫療系統有限公司總裁邰從越發表主題演講認為,遠程醫療要解決的核心問題是數據信息的對稱性,“專家看到的患者信息應該跟基層醫院看到的是一致的,否則就可能發生誤診。”
為保證信息的對稱性,他認為醫療相關信息化系統(包括遠程醫療系統)應盡可能地遵從相關國內、國外的標準,例如DICOM、HL7、IHE、ICD10、ACR等。傳統技術并沒有很好地解決信息對稱性問題,隨著影像技術、檢驗技術及IT技術的發展,信息和數據的標準正在被推廣和普及,信息對稱性問題已經基本得到解決。
“以影像產品為例,現在的設備制造商和醫療軟件提供商都會遵循DICOM標準。以往電子病歷信息是通過手工輸入、掃描、投影等方式傳送,現在由于有了通用的標準(HL7、CDA),可以把電子病歷的完整真實信息傳送到專家端。數字病理切片掃描儀的應用保證了病理圖像的無損傳輸,還有遠程心電、遠程手術示教、遠程超聲/內窺鏡示教等都有相應的解決方案,雖然成熟度目前還沒有影像那么高,但基本能解決信息對稱性的問題。從技術層面保證了信息的對稱性和準確性。”栗昕說道。
但在現實中,更多的遠程會診系統都是通過輔流技術(視頻會議中實時傳送課件、文檔等信號,即使用輔流傳輸)實現遠程視頻會議,這在技術上就有兩個問題:
首先,傳輸過來的信息不能保證跟在醫院看到的完全一致。雖然現在視頻會議可以做到高清,但并不能完全解決色溫、色差問題。醫學影像等資料也無法保證信息對稱性,非DICOM的影像無法進行諸如窗寬、窗位調整等操作,更談不上三維重建等高級后處理。
其次,更大的問題是,所有的證據文檔都在基層醫院申請端,專家端什么都沒有,一旦將來產生醫療糾紛,就會是一個大問題。十幾年前,大家認為遠程醫療就是遠程視頻會議,其實遠程視頻會議只是遠程醫療的一個輔助手段,專家診斷的依據更多是基層醫院提供的各種相關檢查、檢驗信息和病歷信息。而傳統通過膠片掃描儀、實物投影儀等方式傳輸醫療資料給專家的方式,還是解決不了信息對稱性的問題。因此,規范、可管理的流程才是保障。
栗昕說:“只有信息對稱性無法保證遠程醫療業務的正常開展,合理、靈活的流程設計才是遠程醫療業務長久發展的有力保障。”衛生部2010年針對遠程會診業務了《遠程會診系統建設項目管理方案》和《遠程會診系統建設項目技術方案》兩個指導性文件。對遠程會診的業務流程做了綱要性規范。
除了規范流程,伴隨全聯接時代來臨,為了方便醫患互動、擴大醫療服務范圍、提高醫療服務效率和質量,華為智真遠程醫療解決方案提供了遠程會診、遠程接診、床邊會診、移動查房、戶外應急會診、手術示教、學術研討、遠程監護、遠程探視等遠程醫療功能,具備看得清、看得全、體驗好、易使用、安全可靠和開放融合優勢,并能實現國家、省、市、縣、鄉多級遠程醫療平臺之間的信息互聯互通和專家資源的共享,從而有效加強基層醫療機構服務能力,提高疑難重癥救治水平。
在河南省,華為智真遠程醫療解決方案被應用于衛生部遠程會診試點工程的首個項目,構建了一套覆蓋省級到縣級的遠程醫療平臺,覆蓋全省118個縣,有效解決了河南省偏遠地區看病難的問題。
在新疆地區,華為遠程醫療解決方案也有創新性應用,對內整合本地醫療資源,對外聯合北京、上海等地多家著名醫院獲取更多技術支持,以"外引內聯"的方式有效提升了當地的醫療服務水平。
為進一步滿足遠程會診的業務需求,華為推出了新一代移動醫療推車,讓遠程醫療服務實現移動化應用,使得遠程醫療能夠從專業會診室走出來,直接延伸到病房患者床邊或手術室,可滿足遠程重癥監護、患者托管、教學查房等業務應用,更便捷地服務醫患人員。
推車可分主流和輔流同時支持兩路高清1080P60幀的醫學影像呈現,臨場感非常強,小到頭發絲的物體細節都能捕捉得一清二楚。內置的醫療圖像采集器讓接口功能大幅提升,可以同時接入多路醫療視頻數據。
推車展臺接入演示的醫療儀器包括:心電圖設備,電子聽診器,電子耳鏡,電子皮膚鏡,生命監護儀等器械,這些動態采集到的檢查數據都能非常清晰地通過醫療推車集成的視頻會議系統共享給另一端的會診室。
醫療推車還內置了一個醫療工作站可以連接醫院的醫療信息系統,將病人歷史靜態數據(電子病歷,CT,影像,檢查報告)也一并呈現給遠端的會診室,這樣即使不在同一地方的醫生也能夠身臨其境般地與病人交流,看到病人的病理數據,實現遠程會診的目的。
相對于儀器和系統,東軟集團股份有限公司旗下的健康品牌東軟熙康,更致力于面對不同的醫療體系層級,將遠程醫療納入到醫院信息化建設的道路中來。在我國醫療資源分布嚴重不均的現實國情下,小醫院需要通過遠程醫療來提高診療能力;大醫院需要通過遠程醫療來更好發揮醫院和專家的水平服務于廣大患者;醫療衛生的主管部門則希望通過醫院信息化建設用遠程醫療的手段來改變診斷能力分布不均的現狀。
由于遠程醫療的實現需要網絡通訊技術、計算機軟件技術、音、視頻壓縮技術、醫學影像處理技術等眾多先進技術的支持,建立標準的服務模式和業務流程,進行遠程醫療的質量管理也需要投入大量的人力和物力,加之建設完成的遠程醫療中心還可能因為業務量不足而長期處于半閑置狀態,遠程醫療被看為醫院信息化建設的“雞肋”。針對這種情況,東軟熙康健康科技有限公司在推出數字化醫療器械、e-his、e-pacs的基礎上,集中軟件技術人員、通訊技術人員和影像處理技術人員開始著手構架遠程醫療解決方案。
熙康立足于構建一個醫院“即插即用”的遠程醫療解決方案,以縮短醫院遠程醫療的建設周期、減少建設投資,降低日常的運營管理費用并保證相關技術方案不斷完善和升級:E-hospital PBX能夠完成所有需求。醫院的e-his、e-pacs只要接入E-hospital PBX就可以升級到具備國際先進水平的遠程會診系統功能。
E-hospital PBX不僅具備普通的網絡交換的功能,可以以多種方式接入,還具有數據中心、管理中心和會診質量控制中心的功能,是一個建立在遠程醫療業務流程之上的智能交換設備。
該設備集成了遠程醫療中的網絡技術、軟件技術、醫學影像處理技術和相關業務流程,從而很好地解決了醫院在實施遠程醫療過程中技術人員不足的問題,而將對應診專家的組織、會診過程的控制等醫院擁有專業人員和專業技術的項目交給醫院自行管理,與此同時把遠程醫療中和醫院的日常運行關系不大的管理項目,如費用管理、會員醫院管理等都納入了E-hospitalPBX的功能范圍,避免了因為開通遠程醫療業務給醫院帶來管理上的繁冗。
E-hospital PBX一邊接入大型綜合醫院,另一邊接入小型區域性醫院。大型中心醫院在獲得其他醫院遠程醫療協助的同時可為“會診中心”受理其他小醫院的會診申請;而小型區域性醫院則可通過接入E-hospital PBX獲得遠程大型中心醫院的醫療協助。在保證功能完備前提下,盡量減少醫院人力資源占用。
“互聯網+”時代的遠程醫療
在“互聯網+”時代,一切相關的新技術新應用都可以被吸納進來。結合IDC最新的《中國醫療服務和健康管理行業IT市場2015年10大預測》中的內容,未來遠程醫療將有翻天覆地的變化和突飛猛進的發展。
首先,醫療和健康的服務模式正在發生變化
互聯網醫療、移動醫療、家庭保健和普通人群的健康管理等新的醫療和健康管理模式,將逐漸與醫院的業務對接,醫藥分離、互聯網醫藥營銷、商業醫療保險進入醫院,醫療支付方式的變革,生命科學的發展使得生物科技開始進入日常的醫療和健康管理,這些都使醫院的管理業務面臨巨大的變革壓力。
而醫院處于上述種種業務變革的中心樞紐,上述變革都促使醫院的IT架構進行升級和再造,這不僅是在硬件基礎架構方面,同時也包括軟件和服務模式。
其次,健康管理新形式不斷涌現
利用可穿戴設備和物聯網進行健康管理的理念,可以說在2014年獲得了廣泛的傳播。
可穿戴健康管理設備如雨后春筍般推出,服務交付將帶動移動應用、云服務以及專業醫生的參與,預計在未來的5年中將會產生約200億元的健康管理服務市場。
同時,O2O業務預計將會在保健業務中快速展開,也使得保健業務、健康管理和醫療服務幾個層次開始銜接,為消費者提供全方位的服務。
再次,醫療大數據試點項目增多,覆蓋領域范圍擴大
未來,大數據將不僅用于商業智能、臨床決策支持等數據分析,大數據系統還將成為醫療和健康的管理應用系統,用于未來記錄每個人健康、保健、醫療等信息。
與此同時,用于診斷和治療等系統也是大數據系統的延伸。隨著互聯網醫療的發展和可穿戴設備健康管理的發展,數據的獲取將會取得重大突破;隨著醫生參與大數據系統建設的深入,數據分析方法也將獲得突破。
最后,人口健康管理數據和醫療數據的重要性凸顯,升級的區域衛生信息系統再度成為行業熱點
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