茶葉的基礎知識范文

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篇1

[關鍵詞] 繼發性腦室出血；腦脊液置換術；臨床觀察

[中圖分類號] R743.34[文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2011）07（b）-076-02

Clinical observation of cereral spinal fluid displacement in treating secondary intraventricular hemorrhage

YANG Yingshan, YANG Chaowu

Shantou Central Hospital (Shantou Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University), Guangdong Province, Shantou 515000, China

[Abstract] Objective：To observe the effect of cereral spinal fluid displacement in treating secondary intraventricular hemorrhage(SIVH). Methods：86 patients with SIVH were divided into two groups. The treatment group consisted of 46 patients, receiving traditional therapy combined with cereral spinal fluid displacelment.The control group consisted of 40 patients, they were treating with simple traditional therapy. To observe clinical process of disease and the sustain time of headache, cervical rigidity, inpatient days. Results：in the treatment group, the sustain time of headache was（5.96±1.19）days, the sustain time of cervical rigidity was(8.50±1.64) days, the inpatient days was(18.93±3.91) days；In the control group, the sustain time of headache was (9.60±1.25) days, the sustain time of cervical rigidity was (12.20±1.09) days, the inpatient days was(24.40±3.76) days. Then to make statistical analysis, there were statistical significance(P

[Key words] Secondary intraventricular hemorrhage（SIVH）; Cereral spinal fluid displacement; Clinical observation

近年來由于人口老齡化，糖尿病、高血壓、高脂血癥發病明顯增多，導致腦血管疾病發病率明顯上升。腦出血是腦血管疾病的一種常見急重癥，自發性腦室出血是腦出血的一種類型，內科保守治療病死率和致殘率高。我院神經內科2001年1月～2011年1月間收治繼發性腦室出血86例，其中46例行腦脊液置換術，獲得滿意療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

86例均在發病后0.5～24 h入院。其中男49例，女37例。將符合條件、同意腦脊液置換術者46例作為治療組，40例不同意的患者作為對照組。治療組中男26例，女20例；年齡42～71歲，平均年齡（60.74±7.22）歲；平均發病時間（6.53±5.30）h。對照組中男23例，女17例；年齡48～71歲，平均年齡（60.88±7.53）歲；發病時間平均（6.46±5.03）h。兩組患者間年齡、性別、發病時間、既往史、腦出血的出血量差異無統計學意義。其中，頭痛86例，頸強直86例，Kernig's征陽性86例，意識模糊2例，神志清楚84例，偏癱86例。所有病例均符合1995年全國第四屆腦血管疾病學術會議制定的診斷標準。排除有血液病或凝血功能障礙患者。

1.2CT掃描

86例患者發病時均經CT檢查確診為腦實質出血破入腦室， 且滿足以下標準： ①CT證實中等量以下腦室積血； ②原發血腫未超過15 ml（應用多田公式計算）；③中線結構無移位。腦室出血部位：單側腦室45例，雙側腦室30例，側腦室及第三、四腦室11例。

1.3治療方法

兩組患者均臥床休息、控制血壓，給予甘露醇脫水降顱壓、營養神經、鎮靜、保持大便通暢、調節水、電解質、酸堿平衡等內科處理。治療組在此基礎上行腰穿腦脊液（CSF）置換，具體方法如下：穿刺前給予20%甘露醇250 ml，快速靜滴后，按常規腰穿方法，緩慢放出血性腦脊液5 ml，再向椎管內注入生理鹽水5 ml，反復置換，每次共放出腦脊液約30 ml，注入生理鹽水25 ml。在操作過程中控制好針芯抽出的長度，緩慢地引流出腦脊液（每分鐘滴數

1.4觀察指標

①頭痛與頸強直持續時間；②入院至頭顱CT復查顯示血腫明顯縮小或完全消失為低密度軟化灶的住院天數；③是否合并院內感染。

1.5統計學處理

統計學處理采用SPSS15.0統計軟件處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；院內感染例數的比較用非參數檢驗，P

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2 結果

治療組44例均于首次腦脊液置換后頭痛明顯減輕，煩燥患者變安靜；2例意識模糊病例均于1～2次置換后神志轉清，頭痛亦有緩解。所有患者行腰穿中未出現不適，未誘發腦疝。治療組頭痛緩解時間、頸強直持續時間、住院天數比對照組明顯縮短，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。治療組住院期間發生院內感染1例，為肺部感染；對照組發生院內感染4例，其中肺部感染2例，尿路感染2例。兩組間差異無統計學意義（P＞0.05）。86例均于14～30 d好轉出院。

表1兩組頭痛、頸強直持續時間、住院天數、院內感染例數的比較（x±s，d）

注：與對照組比較，*P

3 討論

腦室出血泛指各種原因所致腦出血性疾病血液進入腦室系統而言。臨床較常見繼發性腦室出血。腦出血破入側腦室，向下進入三、四腦室，量大波及蛛網膜下腔。發生腦室出血時，由于腦室與脊髓蛛網膜下腔是一個密閉相連的系統，當腦室被血液部分填充使腦脊液與血液混合時，其容量勢必增高，結果使其壓力迅速增高，壓迫周圍腦組織。同時血腫壓迫周圍腦組織致其水腫，顱內壓增高及腦組織移位，可引起小腦幕、枕骨大孔疝或繼發腦干出血壞死。而血腫的吸收，特別是破入腦室的殘血也可對蛛網膜造成刺激，引起蛛網膜的粘連或導水管阻塞。血管活性物質可使腦血管出現遲發性腦血管痙攣，使患者出現頭痛、頸強等腦膜刺激癥狀，嚴重者形成腦積水等后遺癥。腰穿腦脊液置換時腦脊液紅細胞及其產物的及早清除減輕了對蛛網膜的刺激，緩解頭痛、頸強等癥狀非常明顯，同時可防止凝固的血液阻塞腦脊液循環通路而發生梗阻性腦積水。同時引流出一定量血性腦脊液，逐漸降低腦脊液壓力，增加了水腫區與非水腫區壓力梯度差，加速腦水腫液的廓清，減輕腦水腫，促進神經功能恢復。腦脊液置換后鞘內注入地塞米松，可減輕血性刺激引起的腦膜炎性反應，抑制成纖維細胞生成，減輕腦組織粘連和機化，改善腦脊液吸收障礙，從而減輕腦水腫[1]。本組治療組行腦脊液置換治療后頭痛、頸強癥狀皆較對照組持續時間明顯減少，縮短了住院天數，差異有統計學意義。治療組與對照組院內感染比較雖無統計學意義，但治療組合并院內感染病例數量較對照組減少，與治療組行腦脊液置換術后神志、頭痛好轉較對照組快，縮短病程有關，并減少了因需長期臥床影響排尿而留置尿管的時間。這對減少院內感染率有重要意義。

有學者提出，腦室積血可以以內科常規聯合側腦室引流治療。但腦室引流術便于引流導水管以上腦室積血，不利于引流導水管以下積血，易于形成梗阻性腦積水[2]。腦室出血量大時需作手術清除血腫及腦室引流。國內及國外亦有報道應用神經內窺鏡清除血腫治療重度腦室出血安全、有效[3-4]。對于中等量以上腦室出血以側腦室穿刺沖洗引流結合腰穿腦脊液置換效果最佳[5]。對一些出血量不大的患者采用腦脊液置換術療效較好[6]。本研究治療組采用腦脊液置換治療中小量繼發性腦室出血后癥狀持續時間及住院天數皆明顯縮短，提高了患者生活質量。

繼發性腦室出血患者腰穿的最大危險是腰穿時腦脊液放出致顱內壓與脊髓蛛網膜下腔形成明顯壓力差而誘發腦疝。治療組46例患者行腦脊液置換時未發生腦疝。筆者的體會是：①選取CT證實中等量以下腦室積血病例；②在操作過程中控制好放腦脊液速度，可以預防壓力差形成過快、過大。只要按正規操作，此療法簡單、易行，且效果較好。只要正規操作，對一些中小出血量的患者采用腦脊液置換術療效好，可緩解臨床癥狀，縮短病程，減少合并癥發生，對神經組織損傷小，值得推廣運用。

[參考文獻]

[1]李文武.大總量腦脊液差量置換治療蛛網膜下腔出血47例及臨床分析[J].中國實用神經疾病雜志,2009,12(5):69.

[2]孫理信.腦脊液置換治療高血壓腦出血破入腦室29例[J].中國醫藥導報,2009,6(24):153.

[3]P.L.Longatti,A.Martinuzzi,A.Fiorindi,et al.Neuroendoscopic Management of Intraventricular Hemorrhage[J]. Stroke,2004,35:35-38.

[4]葛鵬飛,羅毅男,付雙林,等.神經內窺鏡鎖孔技術清除重度原發性腦室出血[J]. 中華神經醫學雜志,2007,6(2):156-157.

[5]胡蘇華,武衡,趙婉華,等.腦室出血96例臨床治療[J].中原醫刊,2007,34(21):13-15.

[6]蘇斌儒,周怡興,鐘志耕.腦脊液置換術治療自發性腦出血破入腦室或蛛網膜下腔的臨床研究[J].中國醫師,2005(S1):139-140.

篇2

關鍵詞：農林類高職院校；英語教師；現狀調查

結合農林類高職教育的特點，對高職英語教師的專業發展需求進行調查分析，可以為后續的全面研究奠定基礎，以便提出高職英語教師專業發展對策。

一、問卷設計

本研究主要采用調查問卷的形式對江西省兩所高職院校的英語教師進行調查。問卷設計是基于Shulman提出的教師知識結構，Bertels提出的教師學術知識結構，以及我國學者吳一安提出的外語教師素養等理論基礎上完成的。

調查問卷共分三部分。第一部分是對個人背景資料的調查，包括性別、年齡、民族、學歷、專業、職稱、教齡、周課時等問題。第二部分主要調查教師在專業知識結構、能力等方面的發展需求，涉及教師對語言教學知識、自我發展能力、職業意識等方面的認識。第三部分涉及教師對專業發展途徑的需求調查。

調查共發放問卷23份，收回有效問卷20份。在20位教師中女性占80％，男性占20％；30歲以下的教師占43％，31歲～40歲的教師占41％，41歲～50歲的教師占14％，51歲以上的教師占大約2％。受訪教師中，78％擁有本科文憑，32％擁有碩士學位；57％為助教，23％為講師，20％為副教授。教師的周課時普遍為16學時～20學時。

二、調查結果分析

1. 教師專業發展需求

調查結果顯示，大部分教師對個人專業發展有比較強烈的需求。在回答對自己專業發展的看法時，87％的教師表示“對專業發展充滿熱情，希望通過學習得到提高”；11％的教師“有繼續發展的愿望，但不強烈”；2％的教師“覺得沒有什么好努力的”。從年齡上看，中青年教師的專業發展愿望比較強烈。

在問及開放式多選題“作為一名英語教師，你認為你目前欠缺哪些方面的基礎知識”時，受訪教師作出的選擇依次為“英語語言教學理論”（64％）、“語言基本技能”（58％）、“心理學理論”（37％）、“英語教師專業發展知識”（27％）、“教育學理論”（23％）、“科研及統計方法”（9％）。在回答“你認為影響你教學效果的主要因素有哪些”時，受訪教師的選擇順序依次為“教師的專業知識和水平”（61％）、“教師的教學能力”（48％）、“教師的英語語言技能”（41％）、“教師對外語教學理論的掌握”（32％）、“教師對外語相關學科知識的掌握”（27％）、“教師的科研能力”（6％），表明教師對自身的語言知識、語言能力和教學能力比較重視，需求更為強烈。調查顯示，受訪教師對心理學知識及科研統計能力、知識的認同度較低，這與高職英語教學仍遵循傳統的授課方式、忽視教育心理以及教師工作壓力大、科研意識薄弱有很大關系。同樣值得注意的是，只有19％的教師認為自己比較清楚地了解如何進行專業發展，65％的受訪教師認為自己在這方面的了解不足，有待進一步提高。

2. 專業發展途徑的需求

高職英語教師教學負擔重，專業發展機會相對較少。調查顯示，78％的受訪教師認為影響自己進一步提高專業發展能力的因素為“缺少進修培訓的機會”，67％的教師認為“教學負擔過重”制約了自己的專業發展，其他影響因素依次為“不知該如何提高自己”（49％）、“激勵措施不到位”（42％）、“生活壓力大”（16％）。這表明影響高職教師專業發展的因素很多，其中缺少個性化的進修機會最為普遍，同時繁重的教學任務和工作壓力也使得教師無暇顧及自身的專業發展。青年教師無論在科研還是在教學方面都常常處于探索和迷茫之中，不知從何處下手提高自己的專業知識和能力，學校缺乏有效的激勵機制也造成教師專業發展的動力低下。被問及“你最希望通過哪種方式獲取專業發展”時，受訪教師的選擇依次為“脫產進修”（42％）、“減輕工作量在職培訓”（41％）、“假期培訓”（1l％）、“自我發展”（1％）。表明絕大多數高職教師希望通過脫產進修或減輕工作量進修的方式尋求專業發展，也在很大程度上反映了英語教師教學壓力比較大的現實。

三、結果討論

通過對高職英語教師的問卷調查，主要有以下發現：高職英語教師有比較強烈的專業發展要求；教師在教學中更重視語言知識、語言技能和教學能力，更渴望在這些方面進修學習；教師的科學研究意識需要提高；教師更希望通過脫產進修或減輕工作量進修的方式尋求專業發展。結合調查結果，提出以下促進高職院校英語教師專業發展的對策：

1. 建立有效的激勵機制，提高教師專業發展意識和主動性

高職院校應該積極鼓勵英語教師進行持續性專業發展，在制度和政策層面上為教師專業發展提供保障。學校應建立和完善激勵性的英語教師績效評價體系，重視對英語教師的教學科研能力及參與專業發展活動的評估，提高英語教師的專業發展意識和行為。

2. 豐富英語教師專業發展的途徑和內容

篇3

深圳市衛生監督局，廣東深圳 518000

[摘要] 通過對2014年深圳市醫療衛生機構使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）處置情況的調查分析，總結目前深圳市醫療機構使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）處置情況的現狀及存在問題，提出可行的監管建議，促進醫院的規范化管理。

[

關鍵詞 ] 醫療衛生機構;一次性輸液袋（瓶）;處置;分析

[中圖分類號] R124.3　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0160-02

根據《衛生部關于明確醫療廢物分類有關問題的通知》（衛辦醫發[2005]292號）和《關于印發〈醫療廢物分類目錄〉的通知》（衛醫發[2003]287號）的文件精神，明確規定[1-3]使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。但近幾年媒體陸續曝光了河南省、山西省等部分醫療衛生機構醫療廢物處置不規范，甚至個別機構、人員存在非法買賣醫療廢物的違法行為，為了加強醫療衛生機構醫療廢物規范管理，加大監管力度，深圳市衛生監督局立即組織各區衛生監督機構對全市醫療機構（包括基層醫療機構）使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）的處置情況進行了一個月的現狀調查。該研究通過對深圳市使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）的處置情況現狀及存在問題進行分析和總結，提出具體的建議。

1 對象與方法

1.1檢查對象

全市各級、各類醫療衛生機構。

1.2檢查方法

主要采取匯總表格、調查本底的形式，設計了《醫院及公立門

診部未污染一次性輸液瓶（袋）處置情況匯總表》、《未被污染一次性輸液瓶（袋）處置情況匯總表》、《醫療衛生機構使用后未污染一次性輸液瓶（袋）處置情況調查表》。內容包括：未污染一次性輸液瓶（袋）的月產生量、現行處置方式、回收企業名稱、回收合同文本，是否專人管理，歸口管理職能部門等。

2 結果與分析

2.1監督總數

該次專項整治行動共檢查各級、各類醫療衛生機構共2682家。其中醫院128家，社區衛生服務中心/站577家，疾病預防控制機構14家，采供血機構2家，門診部443家，診所1323家，其他醫療機構195家。其中有2485家醫療機構的診療活動產生了未被污染的一次性輸液袋（瓶）。

2.2 結果分析

調查結果顯示：在2485家診療活動產生了未被污染的一次性輸液袋（瓶）的醫療衛生機構中，97.5%的醫療衛生機構配備專人管理；95.2%的醫療衛生機構建立了歸口管理的職能部門，職能部門主要分布在為院感辦、后勤科、總務科、護理部；44.4%的醫療衛生機構與回收公司簽訂了文本合同。

全市2485家醫療衛生機構產生的使用后未被污染的一次性輸液袋（瓶）月產生量約為89000公斤。現行處置方式有以下6種形式：①27.5%的醫療衛生機構集中后交給有資質的回收公司。②20.1%的醫療衛生機構集中后賣給回收廢物的個人。③20%的醫療衛生機構分散在各部門按照生活垃圾處理。④19.9%的醫療衛生機構交由深圳市益盛環保技術有限公司按醫療廢物處理。⑤12.4%的醫療衛生機構交由固廢中心處置。⑥2家醫療衛生機構交由塑料加工企業加工。

3 存在問題分析

①與醫療衛生機構簽訂了合同的部分再生資源回收公司的營業執照上無經營范圍或者經營范圍中無“再生資源的購銷”、“吊瓶加工”、“回收塑料”等許可范圍。這類再生資源回收公司是否有處理使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）的能力存疑。

②調查中的20.1%的醫療衛生機構將使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）集中后賣給回收廢物的個人和20%的醫療衛生機構分散將使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）在各部門按照生活垃圾處理，存在被不具資質的個人和單位回收后用于重新加工制作用于原用途的風險。

③55.6%的醫療衛生機構未與回收公司簽訂回收合同，存在使用后未污染的一次性輸液袋（瓶）被回收后用于重新加工制作用于原用途的風險。

4 監管建議

①根據深圳市經濟貿易和信息化委員會《市經貿信息委關于提供我市再生資源回收經營企業名單的復函》（深經貿信息電資字[2014]79號）內容[4-5]，深圳市經信委并沒要求從事再生資源回收的企業在該市商務主管部門備案，而是通過共享企業在工商部門的登記信息來代替備案，因此建議可由在市場監督管理部門的企業登記信息中選定經營范圍中有回收再生資源資質的企業來開展回收未被污染的醫用一次性輸液袋（瓶）工作。

②進一步加強醫療衛生機構對未被污染的醫用一次性輸液袋（瓶）使用后處理的規范管理。要求轄區內各級醫療單位將使用后未受污染的醫用一次性輸液袋（瓶）統一定點交由符合資質的再生資源回收公司回收處理，同時要求定點回收單位健全回收網絡，及時回收。對回收的物品處置后廢塑料的去向、數量、時間、經辦人進行登記備查。

③醫療衛生機構應進一步落實好《市衛生計生委轉發國家衛生計生委辦公廳關于印發基層醫療機構醫院感染管理基本要求的通知》（深衛計醫政[2014]123號）文件的要求[6]，要求醫療機構不得向無資質的個人或單位出售一次性輸液袋（瓶），確保所回收一次性輸液袋（瓶）不得用于原用途，確保其利用不危害到人體健康。

[

參考文獻]

[1]關于明確醫療廢物分類有關問題的通知（衛辦醫發[2005]292號）[Z].中華人民共和國衛生部，2005.

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[3]衛生部關于依法加強醫療廢物管理工作的通知（衛醫發[2004]201號）[Z].中華人民共和國衛生部，2004.

[4]再生資源回收管理辦法（商務部令2007年第8號）[Z].中華人民共和國商務部、中華人民共和國國家發展和改革委員會、中華人民共和國公安部、中華人民共和國建設部、國家工商行政管理總局、國家環境保護總局，2007.

[5]廣東省資源綜合利用管理辦法（廣東省人民政府令第83號）[Z].廣東省人民政府，2003.

篇4

[關鍵詞] 奧曲肽；埃索美拉唑；垂體后葉素；沖擊療法；食管胃底靜脈曲張破裂出血

[中圖分類號] R573.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）01-0040-03

Comparative observation of octreotide-esomeprazole shock therapy and pituitrin for patients with esophagogastric variceal bleeding

LI Zhongming

Department of Emergency Internal Medicine， the Second Hospital of Yinzhou District of Ningbo City， Zhejiang，Ningbo 315100，China

[Abstract] Objective To find out the efficacy of the therapy of octreotide combined with esomeprazole for patients with esophagogastric variceal bleeding（EGVB），providing medical treatment for EGVB. Methods All 72 patients with EGVB were randomly divided into 37 cases of treatment group and 35 cases of control group. The control group was treated with vasopressin， and the treatment group was treated with shock therapy of octreotide and esomeprazole. Blood transfusion， bleeding time， bleeding rate， rebleeding rate， efficacy and the occurrence of adverse drug reactions were observed. Results Blood transfusion of treatment group was （344.7±76.9） mL， and bleeding time was （7.3±2.3） hours， were significantly lower than the control group（P

[Key words] Octreotide； Esomeprazole； Pituitrin； Shock therapy； Esophagogastric variceal bleeding

食管胃底靜脈曲張破裂出血（esophagogastric va-riceal bleeding，EGVB）是消化內科的常見急癥之一，其死亡率較高，是肝硬化門脈高壓癥的最常見死亡誘因[1-3]。當前臨床上治療該疾病的方法主要有內鏡下止血、內科藥物治療與外科手術等方法[4，5]。大量內科治療臨床實踐證明，血管收縮劑垂體后葉素治療EGVB的療效明確，但存在一定的不良反應，部分患者無法耐受[6]。奧曲肽是生長抑素的人工合成八肽衍生產物，半衰期長，目前已應用于應激性潰瘍、消化道出血、胃腸道瘺管、重型胰腺炎、肢端肥大癥和突眼性甲狀腺腫等疾病的治療[7-9]。為了解奧曲肽聯合埃索美拉唑治療EGVB的臨床療效，為EGVB提供有效的藥物治療方法，本文回顧性分析72例EGVB患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月寧波市鄞州第二醫院急診內科收治的EGVB患者72例，男41例，女31例；年齡32～73歲，平均（59.2±9.1）歲。所有患者入院時均有嘔血、黑便等癥狀，通過了解臨床癥狀、病史、體征，結合電子胃鏡、B超等檢查手段均診斷為EGVB。出血量少于500 mL者16例，500～1000 mL者41例，大于1000 mL者15例。肝功能檢查結果用Child-pugh分級[10]為A級6例，B級56例，C級10例。患者兩周內未使用血管活性藥物、抑酸劑及非甾體類抗炎藥，排除消化道潰瘍疾病、惡性腫瘤、肝腎功能不全、嚴重心腦血管疾病，入院前兩周未使用抑酸劑、血管活性藥與非甾體抗炎藥。采用簡單隨機化法將所有病例隨機分為治療組37例和對照組35例，兩組的年齡、性別比等一般資料比較無顯著性差異（P均>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組均采用常規手段，包括禁食、給予維生素K1、補充血容量、輸血等[11]。治療組采用埃索美拉唑聯合奧曲肽沖擊治療：注射用埃索美拉唑鈉（40 mg/支；阿斯利康制藥有限公司；國藥準字H20093314；批號：1201074、1203052、1203901、1210909）40 mg加入10 mL生理鹽水緩慢靜脈注射，每日2次，連續使用4 d；醋酸奧曲肽注射液（1 mL∶0.1 mg；瑞士諾華公司；進口藥品注冊證號H20090948；批號：S0216、S0213、S0249、S0275）100 mg緩慢靜脈注射，再給予奧曲肽600 mg加入1000 mL生理鹽水緩慢靜脈滴注，并維持24 h，連續使用4 d。對照組采用垂體后葉素治療：垂體后葉素注射液20 U加入生理鹽水中，以0. 3 U/min速度靜脈滴注，連續使用4 d；注射用埃索美拉唑鎂的用法與治療組相同。

1.3 療效評價

符合以下任意1項可認為患者止血：無嘔血和黑便癥狀，糞便隱血試驗結果陰性，心率、血壓保持平穩，血紅蛋白水平不再進行性下降；由胃管中抽出的胃液清亮；消化內鏡檢查證實已停止出血。再出血：治療后已止血，糞便顏色轉黃，心率、血壓恢復平穩，但停止治療48 h內再次出現出血癥狀。療效評價分為顯效、有效和無效，總有效=顯效+有效。顯效：無腹痛癥狀，每日排便次數小于2次，排便前后無顯著不適，糞便的性狀恢復，糞便常規檢查結果各項正常。有效：臨床癥狀、排便次數、糞便性狀與糞便常規檢查結果與治療前相比有所好轉，但以上各項未完全恢復正常。無效：臨床癥狀、排便次數、糞便性狀與糞便常規檢查結果與治療前相比無好轉[12]。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 兩組的輸血量、止血時間比較

治療組的臨床輸血量（344.7±76.9） mL，止血時間（7.3±2.3） h，均顯著低于對照組（P均

2.2兩組的止血率、再出血率比較

治療組治療后6 h、12 h、24 h的止血率均顯著高于對照組（P均

2.3兩組療效評價結果比較

治療組的顯效率59.5%，總有效率97.3%；對照組的顯效率42.9%，總有效率74.3%。治療組的顯效率、總有效率均顯著高于對照組（χ2=4.261、8.410，P均

2.4 兩組的不良反應發生情況

治療組在治療期間出現惡心、腹脹2例，藥物不良反應發生率5.4%（2/37）；對照組出現惡心、腹脹4例，胸悶1例，心悸1例，藥物不良反應發生率17.1% （6/35）。治療組的藥物不良反應發生率顯著低于對照組（χ2=10.450，P

3 討論

肝硬化門靜脈高壓患者出現食管胃底靜脈曲張的發病率為36%～69%，其中食管胃底靜脈曲張者中約有30%可能出現破裂出血[13-15]。本文72例EGVB患者的平均年齡為（59.2±9.1）歲，可見老年人群是EGVB的高發人群。老年患者的免疫功能較低，機體反應差，胃黏膜屏障功能下降，全身代謝功能下降，凝血功能低，血管彈性差，一旦出現急性EGVB，不易有效控制出血[16，17]。因此，EGVB的治療原則在于早期足量地使用有效的止血藥物，實現快速止血。

垂體后葉素是全身性血管收縮藥，在收縮腹腔小動脈的時候實現降低胃左靜脈、門靜脈血流量的作用，降低食管胃底靜脈的血流量。由于垂體后葉素不是選擇性小動脈收縮藥，因而存在較多的不良反應，如收縮冠狀動脈可引起心律失常、心絞痛、心力衰竭、心肌梗死；收縮胃腸道血管則會引起惡心、腹痛、嘔吐等癥狀[18]。對照組采用垂體后葉素治療，由于其選擇性差，造成再出血率和不良反應率均顯著高于采用奧曲肽的治療組。

奧曲肽是生長抑素的合成衍生物，可有效抑制消化液的分泌，減少消化器官的血流量，降低食管-胃底靜脈的血壓，因而可用于門靜脈高壓到導致的EGVB的臨床治療[19，20]。奧曲肽在降低食管-胃底靜脈壓力的同時，對全身的血流動力學無顯著影響，因而不良反應較少，適用于老年EGVB患者。埃索美拉唑屬于質子泵抑制藥，與胃壁細胞膜中的H+-K+-ATP酶進行不可逆的結合，從而阻斷胃酸分泌的過程，可誘導血小板聚集，促進血漿的凝血功能，發揮優良的止血功效[21]。埃索美拉唑能有效升高胃液的pH值，降低胃蛋白酶的活性，避免剛形成血痂被酶解，減少再出血的風險。本文結果顯示觀察組與對照組相比，止血率較高，輸血量減少，止血時間縮短。這表明奧曲肽與奧美拉唑聯合用藥時，二者有協同作用，短期止血效果更佳，并可降低不良反應發生率，減少臨床輸血量，尤其對于老年患者可預防多器官功能損害的風險。因此，奧曲肽聯合埃索美拉唑可有效治療EGVB，不良反應較少，且適宜于老年患者使用，具有較高的臨床應用價值。

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篇5

關鍵詞 2-3-1型階梯式；人才培養模式；專業建設

中圖分類號 G423.07；S571.1 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2014）08-0328-02

近年來，高等職業教育發展十分迅速，規模和層次都得到一定程度的提升，高等職業教育人才培養內涵建設得到各高職院校廣泛地關注[1]。人才培養是一個從培養理念到培養目標，通過一定的培養模式，投入各種有形無形資源要素，最后形成培養結果的系統性過程。人才培養特色是辦學特色的基本體現，辦學特色生成與特色發展，必須從人才培養模式上進行不懈探求，而人才培養模式承載著不同高校的特色性“質量標準”，體現出特色性“核心技術”。因此，在人才培養模式上爭創特色是地方高校特色發展的理性路徑[2]。

目前，校企合作人才培養模式是高職教育研究的熱點，在當前高職教育人才培養與企業人才需求脫節的背景下，按照教育部校企合作辦學、合作育人、合作就業、合作發展的思路，臨滄師范高等專科學校茶葉生產加工技術專業進行了校企合作新模式的有效探索，通過與合作企業共同實施“2-3-1型階梯式”人才培養模式，在教學組織形式、課程改革、師資隊伍建設、實訓基地建設等方面進行探索，以期在專業建設中與同類院校進行交流，使本專業能夠更快更好地發展。

1 “2-3-1型階梯式”人才培養模式的內涵

人才培養模式是學校為實現其培養目標而采取的構造樣式和運行方式，是高校在一定的教育理論和教育思想的指導下，以特定的培養目標和人才規格，整合學校各類資源，對學生進行系統教育過程的總和，具體包括專業設置和培養目標、培養計劃和課程體系、教學方法和教學手段、師資隊伍和教學環境等內容[3]。

茶葉生產加工技術專業堅持教書育人、服務育人、管理育人、生產育人的原則，以提高學生的職業道德觀、愛崗敬業精神和團結協作能力為出發點，積極開展豐富多彩的校園文化活動。為更好地服務臨滄茶業經濟，培養高素質技能型人才，茶葉生產加工技術專業在人才培養方面堅持和強化服務技能，充分利用茶產業鏈崗位需求的導向作用，結合茶葉生產加工技術專業自身實際情況，積極探索和實踐訂單培養。目前，已與云南滇紅集團、正大集團（云南區）簽訂了“訂單培養”協議，實施“2-3-1型階梯式”人才培養模式。該模式構建的內涵，茶葉生產加工技術專業課程設置以“生產技術”核心能力培養為主線，課程計劃隨著季節走，根據生產季節及學校和企業2個不同育人環境，將學生3年（6學期）學習過程，劃分為3個時段：第1個階段（即第1、2學期），主要在校內進行基礎知識和技能的培養；第2個階段（即第3、4、5學期），其中第3、4學期在學校、企業進行育苗、種植、加工、銷售、經濟管理服務等專業知識的學習及技能的培訓，并將部分課程的學習與相應的職業資格證書掛鉤，第5學期在企業進行頂崗實習；第3個階段（即第6學期），主要在學校完成，包括撰寫畢業論文和補充選修一些課程（如果與企業簽訂就業意向協議者，可以繼續留在企業實習，在企業完成相關論文撰寫工作，畢業時回來答辯）。

在訂單培養過程中，建立了一支穩定的由企業專家和學校教師組成的師資隊伍，同時也為我們選派教師到合作企業掛職鍛煉，為校企雙方營造了專業設置共議、課程體系共訂、培養過程共管、師資隊伍共派、實訓基地共建、教育資源共享、校企文化共融的良好氛圍。

2 “2-3-1型階梯式”人才培養模式的探索

2.1 人才培養目標定位

培養目標是一切教育活動的出發點和歸宿，在其形成和訴諸實踐的過程中，不僅僅體現為一種具體的教育預期和標準，而且也逐漸演變為一種教育思想或教育理念，成為整個教育實踐活動的理論指南，決定著教育實踐活動的性質、形式、內容和方向。

本專業人才培養目標是培養具有良好的思想道德，身心健康并具備一定的人文與科學素養，專業基礎理論較扎實，具有初步的動手實踐能力和可持續發展潛力，具備茶樹育種、栽培及病蟲害防治、茶葉加工及品質檢驗、茶事服務的基本知識和技能，從事茶葉生產、加工、檢驗、經營管理及茶事服務等工作的高素質技能型專門人才。

2.2 人才培養方案的制定

職業學校要按照企業的崗位需求制定人才培養方案，合理進行課程設置。本專業培養的學生除了需要掌握文化基礎知識、專業知識外，還培養學生具備相應的職業素養及各種能力（包括通用能力、專業基礎能力、專業核心能力等），更重要的一點是要求有較強的動手能力，能夠解決茶葉生產加工過程中的實際問題。茶葉生產加工技術專業依據茶葉產業鏈中各就業崗位所要求的知識、素質和能力，構建合理的課程體系，優化符合臨滄師范高等專科學校學生特點和人才培養目標的教學內容，適當增加職業素質培養的課程和教學內容，使學生始終能夠接受到適應個體知識基礎、認知水平和實踐能力的教育，促進學生全面可持續發展，在此基礎上制定相應的教學計劃。

根據新時期社會發展特別是茶葉產業發展對人才的新要求和本專業培養目標，將課程設置為基本素質課、專業基本能力課、專業核心能力課、實踐課、專業選修課、素質選修課、職業能力提升課7個類型，并對課程體系進行優化，突出素質教育，注重理論的應用和職業技能的培養和訓練，強調實踐性、技能性。在教學計劃的制定、執行過程中，始終將職業素質的培養放在重要位置。

2.3 課程體系構建

2.3.1 實踐教學體系的構建。實踐教學是高等職業教育最重要的教學形式之一，也是強化學生動手能力的關鍵所在，本專業實踐教學以培養學生的技術應用能力為主要目的，在制訂教學計劃時加大了實踐教學的比重，構建了“以課程實驗、實訓為基礎，生產實習、頂崗實習為綜合，職業資格認證為促進”的相對獨立又與理論教學相互融合的實踐教學體系[4]。

2.3.2 理論課程體系的構建。基礎理論教學體現以應用為主旨，以“必需、夠用”為度的原則。在保證完成國家課程體系規范的前提下，根據茶葉生產加工領域及其職業崗位群的任職要求，通過深度的校企合作和廣泛的社會調研，從職業崗位的工作任務分析入手，依據茶葉生產、加工產業鏈中各崗位所要求的知識、素質和能力，參照茶葉生產、加工行業職業資格標準，改革調整課程體系和教學內容，建立突出茶葉生產加工職業能力的課程標準，構建以培養高素質技能型專門人才為核心的課程體系。

2.3.3 職業教育的嵌入。本專業在課程體系的設置上充分考慮了學生適應能力的培養，在人才培養方案中引入技術含量較高的職業資格證書，積極推行學歷證書、職業資格證書以及教師資格證書并行的“三證書”教育。

2.4 師資隊伍建設

作為一個應用性、技能性強的專業，師資隊伍建設尤為重要。本專業通過建設，進一步優化教師隊伍的年齡結構、學歷結構和學緣結構，培養骨干教師和專業帶頭人，使“雙師”素質教師數量不斷加大，逐漸建成一支整體水平較高、充滿活力、適應學校事業發展需要的師資隊伍。

2.4.1 專任教師隊伍建設。①“雙師”素質教師培養。通過生產實踐鍛煉、職業技能操作培訓、校企合作、科技服務及參加各種專業學術會議等多種形式加強教師“雙師”素質的培養。目前，本專業專任教師的總人數達到12人，“雙師”素質教師人數達到11人，約占專任教師人數的90%。②骨干教師培養。選拔2名“雙師”素質教師，于2012年5月到云南省農業科學院茶葉研究所參加“茶葉科技創新與茶產業發展學術研討會”，2013年1月到福建省漳州科技學院參加企業頂崗培訓，同時采取到企業掛職鍛煉以及參與技術研究等形式，拓寬教師視野，更新教育理念，提高教師的實踐動手能力、技術研發能力和教學能力。③專業帶頭人培養。在現有教師中選拔了1名“雙師”素質教師進行重點培養，通過到設備先進、管理完善的茶葉企業進行一定期限的培訓，到相關科研院所及國內外研修等措施，使之更新專業建設理念，提高專業技能、教學水平、科研能力和技術服務能力，成為云南省茶葉行業有一定影響的專家。

2.4.2 兼職教師隊伍建設。本專業積極聘請云南滇紅集團等企事業單位的行業專家、技術骨干作為校茶葉生產加工技術專業的兼職教師，承擔實踐教學。目前，本專業現有兼職教師7人，其中高級職稱6人。

2.5 校內外實習基地建設

根據茶葉生產加工技術專業專項技能訓練、崗位綜合實訓和頂崗實習的實踐教學要求，本著“校企合作，互利互惠”[4]的原則，臨滄師范高等專科學校非常重視茶葉生產加工技術專業建設，先后建有茶葉加工實訓室、茶葉審評實訓室、茶葉生理生化實訓室、茶葉深加工實訓室和茶藝茶道實訓室共5間，校內實訓基地2處。

新時期校企合作是深化高職教育發展的價值取向，高職院校以市場和社會需求為導向，在融入區域經濟發展的過程中，逐步樹立了以企業為中心的合作理念，拉近了人才培養與企業需求之間的距離[5]。目前，本專業與美國峪嶺一古茶樹有限公司、云南省滇紅集團有限公司、云南省瀾滄江集團有限公司、臨滄市質量技術監督局等15家企事業單位建立了良好的合作關系，這些企業成為茶葉生產加工技術專業的校外實訓基地，為學校師生提供綜合實訓、頂崗實習的機會，并為茶葉生產加工技術專業學生提供就業崗位，使茶葉生產加工技術專業教師的技能提升、技術轉化、生產技術研發落到實處，使學生的綜合實訓和頂崗實習能夠得到落實。

3 結語

人才培養模式的優劣對高職院校的發展至關重要，好的培養模式可以起到事半功倍的作用，能有效地推動高職院校進入良性發展軌道[6]。目前，臨滄師范高等專科學校茶葉生產加工技術專業在人才培養模式上雖然做了一些探索和嘗試，但該校是地處集邊遠、貧困、民族眾多為一體的山區學校，由于該專業辦學時間較短，既沒有經濟基礎，又缺乏辦學經驗，在人才培養模式的建設上采用“2-3-1型階梯式”的人才培養模式還處在摸索、試驗階段。現總結茶葉生產加工技術專業人才培養模式的經驗，以促進茶葉專業發展。

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篇6

“小橋小店沽灑，初火新煙煮茶。”茶在過去和現在都是中國人詩意生活的重要部分。城市里一家家茶葉店，也為城市增添了清新寧靜的氣息，也為人們提供了清涼的去處。開好一家茶葉店，既要經營中國傳統文化，也要運用現代市場理念，為茶葉店贏得“硬實力”。

目前，隨著國民經濟的發展和生活水平的提高，越來越多的人選擇品茗這一高雅且有益于身心健康的休閑方式。眾多的茶葉店也正在發生著變化，除室內裝修有所講究外，茶葉店再不是不起眼的小型商店，使用面積從幾十平方米至一二百平方米已不是什么新鮮事。茶葉店向大中型或連鎖型發展是大勢所趨，故加強茶葉店的軟件建設顯得尤為重要。通常。茶葉店的硬、軟件建設常常會失衡，以致削弱了茶葉店的生命力。許多人認為弘揚國飲、挖掘中華博大精深的茶文化之重任應是茶館或茶藝館。其實，茶葉店應同樣挑起推廣茶文化的重擔，它的作用重大，接觸面更廣，是一支不可低估的生力軍，只有茶葉科研機構、茶藝館，茶葉店“三位一體”的同步推廣。茶文化的普及才不會脫節，才會以更快速度發展，從而深入人心。以下是筆者在經營茶葉歷程中的經驗心得，愿與廣大茶葉店、茶藝館同仁商榷。

關于員工。員工上崗前全面進行初級茶藝培訓，內容包括：茶史概況；茶的分類；國家級名茶的產地以及品質特征，典故傳說：茶的保健功能：茶具的運用；茶葉的保管；中國六大茶類的沖泡方法以及特種名茶的沖泡技巧等。培訓后經考核合格者上崗學至三個月，通過實習期的有效積累。員工對茶文化的理解和認識有所加深，對茶葉的形、色、香、味、韻也有一定的掌握，可給予晉升茶藝員。再進行第二次培訓(即中級茶藝培訓)。培訓內容加深，內容包含茶在社會中的功能；中國茶區的劃分；茶的詩、詞、歌、賦；民族茶俗；中國茶道的內涵；中國傳統名茶；中國新名優茶；水與茶的關系等。茶藝員在實際工作中，成績優異者通過重點培訓，晉升為茶藝師。根據現在我國的國情，茶藝師只能通過內部培訓或培訓班來實現，但是這種學習和培訓的地點極少，這就大大地制約了茶葉店、茶藝館向規模化、專業化發展。培養一個茶藝師，絕非一朝一夕之易事，而是必須具備豐富的學識及銷售、沖泡技巧，才算是合理的茶藝師。基于這一點，在員工培訓方面采用分級培訓實習生、茶藝員、茶藝師。高級課程包括學習和推廣茶藝的重要意義、茶藝創意、茶葉制作、加工、栽培的相關基礎知識、中國名泉等。茶藝師的茶藝之精將會更好地引導更多的人品茶、識茶、論茶、愛茶。這極有利于中國茶葉品牌的樹立、鞏固、創造。茶葉店、茶藝館稱呼負責銷售、服務的員工不應稱呼為“服務員”，而應根據該員工對茶文化的實際掌握和理解予以稱為“茶藝員”、“茶藝師”以區別于一般性質的服務員。茶藝師的素質、內涵、形象是第三產業中的其他服務員所無法相比的。

關于管理。員工的品德修養(思想教育)、敬業精神、服務態度、向酒店式管理靠攏，茶藝員、茶藝師的思想教育常抓不懈，以達到愛崗敬業。當然，茶藝本身的魄力自然地會使茶藝員、茶藝師不想改行易業，這會使企業的凝聚力增強。茶藝員、茶藝師除制服統一之外，服務態度必須做到微笑、耐心、詳盡，迎送鞠躬或點頭示意，客來敬茶、免費試品等。應該說茶藝、茶道的禮儀、規范要比酒店更為細致入微，但現實中，茶葉店、茶藝館的服務水準卻未盡人意。

關于環境。茶葉店除有專業的茶具供客人試茶外，借助墻壁空間懸掛有關茶文化的照片，讓客人在試茶的同時，對茶的了解加深，如：茶園照片、采茶照片、茶葉車間照片、茶藝師沖泡茶葉照片、紫砂壺照片等。懸掛與茶有關的書畫藝術作品，與茶文化相得益彰。茶葉店裝有音響設備，經營播放茶道音樂或古典音樂、輕音樂等，但切忌播放爵士樂、勁歌，有大煞風景之嫌。茶葉店移栽有國家級茶樹優良品種或擺設一些烘焙茶葉之工具，以便客人觀賞認識。茶藝員、茶藝師在引導品茶時全部采用礦泉水、山泉水。水與茶的關系緊密相關，水質的好壞直接關系到茶質的發揮。一般茶葉店在泡茶時都不采用山泉水、礦泉水，從而影響茶性的發揮以致降低客人的品欲。筆者曾到過眾多茶藝館，規模寵大，茗茶眾多，但在泡茶時無一使用山泉水、礦泉水，好茶配俗水，對于一些癡迷茶友來說，確屬憾事，令人心酸。

篇7

本節課的課標要求是：知道三國同盟和三國協約，薩拉熱窩事件，凡爾登戰役等;分析第一次世界大戰爆發的原因，了解第一次世界大戰給人類帶來的巨大災難。因此，我將本課的核心內容提煉為：一一、二二、三三，即一場重要戰役凡爾登戰役，一種戰爭性質非正義的帝國主義掠奪戰爭，兩個侵略集團三國協約、三國同盟，兩個戰爭原因直接原因、根本原因，三個戰爭特點時間長、破壞性大、規模大，三點消極影響。在教學過程中，如何讓學生高效地吸收這些內容?我通過運用信息技術，收到了較好的效果。

一、利用實物展臺，展示預習成果

我市重視教育，積極推進信息化教育工作，我校更是積極響應，更新各種輔助教學的硬件、軟件，各班安裝了多媒體教學的全套設備。其中，實物展臺的安裝方便教師將講義、實物、資料等展示給學生看。這節課前，我編寫了導學案，梳理、整合本課的基礎知識，設置了課前預習部分。課堂中我用實物展臺展示學生的預習成果，利用投影，由學生邊講解，邊展示，起到檢查預習情況和訓練學生的表述能力的雙重效果。這種方式和傳統的口頭回答方式相比，更直觀形象地突出歷史專有名詞的書寫，提高課堂的實效性。

二、采用微課教學，轉換教學模式，突破本課重難點

微課，指按照新課程標準及教學時間要求，以教學視頻為主要載體，對某個知識點或教學環節開展教與學活動的各種教學資源的有機組合。與傳統的教學模式相比，微課教學主題突出，針對性強，時間短，內容精。它方便學生課前預習、課后復習、隨時隨地觀看學習，有利于學習有困難的學生反復觀看，方便家長隨時輔導孩子，教師無論是自己制作微課還是觀看他人的微課，都能促進專業成長。本節課的重點，也是難點之一，是兩大軍事集團三國同盟和三國協約的形成。這部分內容課本只有一幅地圖和簡單的文字介紹，僅憑借這些材料學生很難掌握這一知識點。對此，我制作了《一戰前兩大軍事集團的形成》微視頻，視頻時長3 分鐘30 秒。視頻由兩大集團形成的背景，各國走向結合的出發點，兩大集團的核心矛盾，兩大集團形成對世界形勢產生的影響四方面組成，展示了相關地圖、形成過程動畫示意圖，并設置了三個問題：1.兩大軍事集團的名稱及其成員。2.這些國家走向結盟的根本出發點是什么?3.分析這兩大軍事集團的性質。學生觀看后回答的結果顯示了這種教學方法的優勢：它形式新穎，內容精煉、直觀，符合初中生的心理特點，學生樂于接受。本節課，通過微課教學，有效地調動了學生的學習積極性，順利突破了本課的難點。

值得一提的是，隨著微課教學模式的推廣，微視頻也成為歷史課堂信息技術資源的重要組成部分之一，得到教師的喜愛，成為公開課的必備法寶。但在使用的時候要注意：一節課的微視頻切記過多，尤其忌諱整節課用微視頻堆砌，一個接一個，教師的主導地位全無，學生只是疲于觀看。其次，對微視頻進行有效性的選擇。網絡時代，各種資源繁雜，適合課程，有利于學生發展的才是有效的。

三、使用點名器，充分調動學習積極性

與初一、初二學生相比，初三學生較為沉穩，愿意自動舉手展示自己的學生更少，到初三學生分化的情況比較明顯，學習比較困難的學生逐漸失去學習的熱情。如何適當地調動學生參與課堂的熱情?點名器可以有效地達到這一效果。同時，這種隨機點名的方式也能間接檢查學生的預習情況。此外，從心理學角度看，點名器的使用可以讓學生松懈的狀態轉變成興奮狀態，將更多學生的專注力吸引至課堂中，從而提高學習效率。所以，點名器使用的契機和次數也應根據學生的課堂表現使用，切忌使用過于頻繁。

四、借助網絡平臺問卷星，及時掌握學生的學習情況

篇8

作者：李艷華 單位：長春市第七中等專業學校

人們需要之時其為美妙之侶，內心深處領略它們的風雅與純潔，其次要培養自己的審美能力和表現能力，知道如何將有形的泡茶、奉茶、品茶及無形的美感與茶道的精神完美的表現出來，發揮自己的想象力和創作力。就茶文化來說是技能、思想、藝術的體現，我們從泡茶、奉茶、品茶這些有形的動作，用心和美的意念呈現給人美的藝術展示。首先讓學生了解茶文化基礎知識入手，通過多媒體播放各地茶俗和茶禮，展示各種茶葉的圖片，分別介紹各種茶的特點，制作方法。

收集各種茶樣，展示給學生，讓學生認識。從中了解各民族的茶文化，從中提高自身的修養。茶馬古道的起源，茶馬古道的發展歷史，茶馬古道的歷史作用，茶馬古道的歷史文化價值，現代茶馬古道，通過對本章的學習讓學生更深了解中國茶道的博大精深，茶文化是通過一代代中國人傳承至今，是我們祖先留給我們的瑰寶茶藝沖泡是本學科的重要環節，本環節主要以實踐操作為主，對各種茶葉沖泡對各類茶藝操作進行演練，以達到直觀的效果，由于我校學生開有聲樂、鍵盤和舞蹈課，學生接授的更快，只是讓學生掌握茶藝及用肢體藝術的表現出來，從茶湯的色、香、味、溫度、茶性、風格去發掘、享受很多美感與境界。從中提高學生的審美意識和和對美的感受。老師在每一堂課從設置茶席，選茶、選器、備水、沖泡、配置古典音樂，營造一個有個性的環境等全過程，為學生做示范、奉茶于學生然后一起品嘗。

從每一款茶容入中國的傳統文化的思想用藝術的形式表現出來，從每一步讓學生從中去體會茶代給人的美好。從茶的本質去探索它、審視它、了解它，扎扎實實地泡它，喝它、享受它，唯一的途徑就是要無數次地沖泡，無數次地品飲，從每環節每一步驟中體會它的美。達到能熟練運用玻璃杯和蓋碗沖泡綠茶，能熟練運用紫砂壺沖泡青茶和黑茶、紅茶。和沖泡其它茶類。能進行茶業解說和對茶席的獨立設計，具有茶樓，茶行和茶店服務和管理的能力。了解茶的藥用和保健功效，科學飲茶和茶葉品質的鑒別等內容。名人與茶的趣聞和趣事，各類名茶，讓學生對茶葉有更深的認識。學生掌握了茶藝技能，可以到茶館見習，從中提高學生的實際工作能力。喝茶是一種行為,在人們心目中含義早已不是動作那么簡單,它已經成為一種意境,一種文化,平凡中顯示出超俗,淡雅中不乏激情。

茶藝表演中的每一個環節和動作,彬彬有禮,款款有序,自然、流暢和優美。茶藝不僅僅停留在表演層面,追求的是融自身修養與茶的精華為一體,集自然、文化、精神為一身,啟發人們走向更高層次的文化精神生活,步入一個純樸、愜意、自然和富有生活氣息的美好境界。人們通過飲茶,可以體驗茶的平和,怒者氣有所消,厲者聲有所減,心情煩悶者得到舒緩,情緒波動者可調解而靜化。茶藝的“健康、愉悅、和諧”的文化精神,促進學生身心的和諧發展和素質的全面提高。以茶養智，茶文化容文、史、哲、藝術、美為一體。弘揚校園茶文化,有利于增長知識,提高青年學生的知識修養。也為學生就業開辟了另一條途徑，教育的最終的目的就是讓學生就業能服務社會，學生可以在自己所學的專業的同時，掌握了另外一項生存技能，增加了學生竟爭力，從學生的修養方面，我們從茶的起源唐、宋、元、明、清歷朝歷代的茶事茶俗，茶禮給學生以美的熏陶，使我們的學生不光具有形體美，心靈美，更具有較高的道德修養，這才是我們的最終目標，為社會培養有一定技能和較高道德素養的人才。

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關鍵詞： 有機化學實驗 BOPPPS教學模式 教學方法 課程改革

1.引言

有機化學實驗教學是高校化學實驗教育過程中十分重要的教學環節，對學生深入理解基本原理和基礎知識，培養用科學的實驗方法獲取新知識的能力及掌握化學實驗技能，促進學生動手能力和創新思維的培養十分關鍵。

BOPPPS教學模式，是教師用以評量課程設計的工具，起源于歐美地區。BOPPPS模型是將教學內容切割為一個個小單元，每個教學小單元內都有其起承轉合，因此所有小單元組合而成的單元課堂，亦遵循起承轉合的脈絡。BOPPPS便是將課程依起承轉合分為六個階段，依次為B（Bridge-in）引入、O（Objective）學習目標、P（Pre-Test）課前摸底、P（ParticipatoryLearning）共享學習、P（Post-assessment）課內檢驗、S（Summary）總結。使用BOPPPS教學模型，可以將教學的時間做計量性的分割利用，不只是將一門課程與其前后課程做有效連接，而是更能在教學歷程中，充分建立教學目標、教學行為、學習活動與教學評價的良好循環。因此本研究在課程教學單元設計方面，采用以BOPPPS教學模型為設計理念基礎，優化課堂組織方法和教學手段，編寫課堂單元教案，從而達到高效課堂教學。

2.“茶葉中咖啡因的提取”實驗及其教學設計

“茶葉中咖啡因的提取”實驗屬于天然有機化合物的提取、分離及純化實驗。咖啡因（咖啡堿）是嘌呤的衍生物，化學名稱是1，3，7，-三甲基-2，6-二氧嘌呤，含結晶水的咖啡因為白色針狀粉末，味苦，能溶于水、乙醇、丙酮、氯仿等有機溶劑。100℃時失去結晶水，開始升華，120℃時升華相當顯著。無水咖啡因的熔點為238℃。咖啡因具有刺激心臟、興奮大腦神經和利尿等作用，因此可用作中樞神經興奮藥。它是復方阿司匹林等藥物的組分之一。茶葉中含多種生物堿，其中咖啡因的含量約為1-5%，另外還含11-12%的丹寧（鞣酸）及色素、蛋白質等。

提取咖啡因的方法有堿液提取法和索氏提取器提取法。本實驗以乙醇為溶液，用索式提取器提取，再經濃縮、中和、升華，得到含結晶水的咖啡因。通過本課學習，應讓學生掌握從茶葉中提取咖啡因的基本原理和方法，了解咖啡因的物化性質；掌握用索氏提取器提取有機物的原理和方法；進一步熟悉萃取、蒸餾、升華等基本操作。

針對本實驗課程知識要點，基于BOPPPS教學模型的項目課程設計如下表所示：

如表所示，在前三個環節Bridge-in、Objective和Pre-Test環節，主要用于教師了解學生的知識儲備和預習情況及激發學生學習興趣，時間在20分鐘內。Participatoryprocess，主要是知識和技能的傳授環節，時間控制在30分鐘。為了提高學生學習效率，考慮知識的抽象性。在課程設計中，采用PPT講解、互動講解等手段；Post-assessment環節，非常重要，是學生動手練習結構設計時間，時間控制在30分鐘；在設計中，本階段采取讓部分學生組成小組，動手練習，教師巡回檢查和答疑。Summary環節，主要是用于問題討論和實習報告的要求時間。

3.結語

有機化學實驗對于學生掌握化學基本理論和方法十分重要，若將實驗內容按照BOPPPS教學模式分成若干教學內容單位，按部就班，以其豐富多彩的教學媒介和方法，則能夠激發學生學習興趣，明確學習目標，及時驗證學習效果，從而提高教學效率。

參考文獻：

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關鍵詞：茶葉包裝圖案；設計；創意數字化表現

隨著現代數字化技術的普及，各種設計用軟件大行其道，幫助設計技術完成了本質的變化。一些軟件的使用提升了設計過程的技術手段，例如CAD、Photoshop等，實現了數字語言的交互和人機交互等。當然在現代數字化設計過程仍然不是設計過程之中的全部，如何保證文化和設計高度統一，成了現代設計人員需要思考的方向，在這里進行茶葉包裝的設計創意數字化表現進行了分析，希望可以幫助這項理念進行實現。

1茶葉包裝設計圖案創意表現基本概念

圖案主要是來源于自然，但是在實際案例之中表現，卻又高于自然，以藝術的形式表達了對于自然的謳歌贊美。落實到茶葉包裝的圖案設計之中，應該實用、經濟并且美觀，結合市場情況和工藝水平，完成圖案設計。茶葉包裝圖案作為自然美的一種載體，需要符合現代人的審美觀念，同樣應該保證在實際之中符合人們的生活習慣，也就是說茶葉包裝圖案不能脫離社會，充分遵從社會需求。相關設計人員在設計過程之中，應該將這些要求結合在設計之中，并且將自身對于設計的理解融入其中，將創意進行完整的展現，這才是茶葉包裝的整體設計。通常在設計過程之中，設計人員需要滿足客戶要求，設計過程中會進行相關效果圖的公布，保證客戶可以一目了然的看清相應的設計圖案，并且及時提出自身要求。茶葉包裝圖案設計是包裝設計之中的重要內容，無論包裝之中使用什么元素，都應該在圖案之中有所體現，這也是需要相關設計人員進行有效思考的方向。所謂創意，這就需要相關設計人員具備良好的創新能力，一方面解放思維，一方面注意對于生活之中各種元素的總結，將多元素進行總結融匯，便能形成自我的創新能力。落實于茶葉包裝設計過程之中，如何實現茶葉包裝設計創意數字化？良好的創新能力便是重要內容，通過良好的創新能力，將現代各種元素融入到茶葉這個傳統產品包裝，形成共鳴才是最好的創新模式，也可以在新時期，幫助茶葉煥發新的生命。

2數字化表現的意義

伴隨著計算機技術的推廣使用，隨著科學技術的進步，人們已經進入了數字化時代，在這樣的時代背景之下，人們的藝術生活也得到了相應的提升，改變了人們的審美觀念。藝術設計人員在進行設計的過程之中，已經離不開數字技術的支撐，設計藝術已經逐漸轉換成為了數字化藝術，不僅僅是對于傳統文化的繼承，更應該是新血液的吸收。數字化藝術設計是指利用數字平臺下的各類軟件進行相應的藝術設計形式。在這種大形勢下，導致相關設計具備了自身的社會性，也導致了相應的社會審美進行了自我改進，當然，數字化帶來的茶葉包裝圖案設計也屬于此列。社會審美發生了變化，這就表示茶葉包裝不僅要體現古色古香的傳統文化，更應該加入一些現代精神，這也是設計人員需要進行思考的方向。茶葉包裝圖案設計數字化表現使得相應的藝術水平得到了突破，豐富了藝術表演手法。同樣在茶葉包裝的設計過程中，不僅僅要遵循傳統的茶葉文化，同樣也應該賦予新時期的生命意義，這就離不開數字設計技術的支持。

利用數字設計技術進行相關設計，設計人員不僅可以通過計算機軟件進行相應的設計過程，同樣可以進行以打印作為主要形式的小規模生產。而且現代網絡通信技術的先進性，可以有效的幫助設計人員對于生產現場進行控制。通過數字化設計技術，很好的改進了設計過程較為漫長的問題。茶葉包裝設計圖案更為直接而且形象地表現了設計創意，也更好地幫助現代設計人員進行提升。伴隨著數字化技術的使用，現代數字相關軟件能夠最大程度發揮設計人員的設計能力，表現了設計人員的奇思妙想，并且很快的將設計理念轉換成為了相應的產品。針對于一些特定地區的特定茶葉，數字化技術同樣有著較為重要的作用。在茶葉市場之中，這種傳統產品本身有著自身的文化傳承，筆者認為，在市場經濟模式下，更應該進行數字化的設計，使茶葉包裝新穎有趣，很好的促進了消費者的購買欲望。而且有效的賦予了茶葉包裝個性化和生產批量小的特點，所以說在進行茶葉包裝圖案設計過程之中，數字化設計技術有著無與倫比的相關作用。

3茶葉包裝圖案設計創意數字化表現的實現相關策略

在茶葉包裝圖案設計創意數字表現的實現過程之中，首先便應該對于相關設計軟件有所認識。前文提到過，現代數字化設計的主要體現為CAD設計軟件等，設計人員通過CAD軟件進行初期的圖案制作，保證圖案較為合理，然后進行下一步進程。從設計人員的使用過程而言，CAD軟件在近些年來得到了不斷的完善，針對于茶葉包裝設計這一領域之中尤為如此。落實于茶葉包裝設計之中，因為我國屬于茶葉生產大國，所以相關的軟件設計逐漸成為了產業化模式，也就是說通過CAD進行相關的設計，已經成為了現代設計人員的基本思路，同時這種基本思路也幫助現代茶葉包裝設計進行了有效的自我提升。伴隨著市場需求的不斷改善，茶葉包裝圖案設計之中的CAD應用將會進一步的提升。利用計算機數字化設計技術來進行現代的茶葉包裝設計，數字化矢量軟件最為便捷的方面便是快捷，而且操作較為簡單，可以任意的調整圖形形象而不影響圖形的精確度，而且計算機的運行速度較快，這就使得設計所需要的時間不間斷的縮短。數字化繪圖軟件之中，制圖非常精確而且形象。在進行茶葉包裝圖案設計過程中，需要對于圖案設計基礎知識了解較為準確，并且可以根據茶葉自身的特點來進行相關設計。可以先從茶葉包裝上的單個圖案開始設計，然后通過設計元素來進行相關的圖案設計。可以利用數字設計進行初步設計，然后進行填色預覽，這也就方便了設計人員在進行相應的操作與進展。在進行單一元素的重復使用之中，傳統方案需要進行多次重復作業，但是在數字化軟件中，往往是設計人員動用一個功能便可以完成。所以現代數字化設計軟件的應用代表了先進技術，想要真正達成茶葉包裝圖案設計創意數字化表現的實現，便缺少不了相應數字化設計軟件的使用。

這樣可以將一些現代化元素進行更好的融入，將茶葉的大環境放置在整體構圖思維之中，都可以提前進行設計圖的展現。在進行具體茶葉包裝圖案設計案例中，想要充分表現數字化，首先應該對設計單位的具體要求，要成熟于心，然后是相關設計人員的設計思路，在茶葉包裝之中，應該體現傳統茶文化的博大精深，通過茶葉包裝向消費者表達一種購買意愿，而且將設計人員對于茶葉文化的理解融入其中，在作品中全部展現。實際設計過程之中，往往應用了較多的軟件，這些軟件很好的幫助相關圖形進行了使用過程，并且很好地確定了茶葉包裝的主色調等，例如黑茶應該使用黑色、紅茶紅色等，每一種色彩都有著自身的表現能力，更應該進行準確衡量，如何在對于茶葉進行準確表述的過程中，同樣還能進行獨具匠心的設計創意。數字化軟件可以實現了信息的交換，在設計過程中，一共是三方，三方的共同信息都會在設計作品之中得到體現，這些都離不開良好的溝通，數字化設計模式便是溝通最好的渠道。茶葉包裝設計想要真正的實現自身的數字化，離不開數字軟件的使用，也離不開設計人員的努力。在這里，探討了，茶葉包裝圖案設計創意數字化表現的實現，想要真正的促進實現，設計軟件和設計人員兩個元素缺一不可，希望我國的設計人員能夠進行有效的自我提升，幫助現代茶葉設計能夠有較大的提升。

4總結

在數字化的時代背景下，如何提升茶葉包裝設計水平？這是每一個設計人員都應經進行思考的問題，本文針對茶葉包裝圖案設計創意數字化的實現進行了分析，希望能夠幫助相關從業人員建立相關思考，成功進行有效的自我提升，幫助現代茶葉包裝進一步提高。

參考文獻

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