醫學生物化學范文

導語：如何才能寫好一篇醫學生物化學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1教師的準備：

教師改變傳統教學模式下的主導地位，只是起到提煉討論題目，引導學習者參與到教學過程中來，積極參與題目的解決。教師與學習者建立一種互動關系，增強學習者的自我效能感，有自主的學習內在動力。教師要提高自身素質，能夠理論與實際相結合，從基礎知識中提煉出與臨床有關的應用型問題，還要能把知識形成連貫的體系，相互聯系，融會貫通，歸納總結學習者形成解決問題的多種方案的可行性，評價參與者的貢獻。要求教師在教學實踐中不斷調整方案，不斷研究探索。

1.2學習者的準備：

學習者要端正學習態度，能在客觀條件下主動尋找自己的學習興趣，充分發揮主觀能動性。學習者在學習過程中善于利用各方面的學習資料，討論和研究式的學習，能發揮主體性、能動性和自覺性，培養學習者的學習能力。教師對學習者的尊重、認可和激勵增強了學習者的學習能力。學習者通過解決問題的方式，學會運用所學的知識，提升獨立思考和創新能力。學習者要能經過研究型教學模式找到適合自身學習特點的學習模式，形成一種分享式學習，把好的方法和措施介紹給其他人，能夠共同進步。

2研究型教學的實施

課程開始前一兩周時，教師將教材中某段內容提煉出的問題或與基礎知識相關的案例、情景等拋給學習者，布置討論主題和參考大綱，要求學習者了解和熟知內容的基礎上，寫出解決問題的思路和大概方案。按照班級的人數將研究型教學學習者平均分配為多個學習小組，最好是隨機的幾個人一組，這樣可以互補式學習，大家集思廣益，也不至于有太多的分歧，推選課堂發言人，確定為組長，由組長帶領小組成員把多個方案進行分析和討論，提出解決的具體措施。研究型教學小組的成員積極收集資料，從多種渠道和途徑得到資料，成員既要獨立思考，又要互相交流，分享思考后的成果，小組成員要通力合作，既促進相互的學習，也提高了解決問題的能力。組長將組織查閱的文獻匯總，整理資料，討論并制作幻燈片用于課堂匯報。各組的組長在課堂上進行總結發言，用幻燈片的形式把各組的討論結果和解決方案一一展示。全班互動式討論，提出疑問并解答疑問。教師把學習者的所有方案分類分析，找出可行性方案，引導學習者以正確的方法解決問題，讓每一位學習者都理解和接受這種解決問題的方式，從而提高了學習者的分析和解決問題能力。教師最后總結這段知識的內容與案例和情景的關系，評價學習者對知識的理解程度與接受知識的能力。采用研究型教學的形式以“酶”為例來組織學習，我們設計了9個討論題，其中“酶的化學本質”、“結合酶的結構和功能”、“同工酶的種類和組織中的含量”、“酶的活性中心”屬于基礎型題目；“低溫保存酶制劑，低溫麻醉”、“磺胺類藥物的抑菌作用”主要是生物化學知識在臨床上的應用，屬于應用型題目；“同工酶譜的分析”、“重金屬中毒”、“痛風癥的治療”重在生物化學知識與實際應用相結合，屬于綜合型題目。選題和分組后兩周進行課堂討論以及教師點評，共6個學時。

3體會

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隨著現代教學技術的飛速發展，各高等醫藥院校不斷加大校園網建設，網絡教學與醫學課程教學相結合的教育模式也是醫學教育模式的發展趨勢[5]。南通大學主頁上已構建了Blackboard網絡課堂教學平臺，為建設互聯互動的網絡學習環境提供了有力保障。另一方面，在杏林學院醫學生中開展網絡教學符合其自身特點，獨立學院的學生作為改革開放的新生代，學生自我意識強，思維活躍，興趣愛好廣泛，動手能力較強，信息來源豐富，眼界視野開闊，容易接受新事物、新觀點、新理念等，并善于創新，綜合發展潛力較大。《醫學生物化學》網絡教學平臺建構了多元化生物化學的學習環境，大大提高了杏林學院學生的學習熱情，還給學生提供了更為豐富的學習內容，作者將杏林學院《醫學生物化學》的教學大綱、教案、習題、實驗指導、課件、參考文獻目錄等內容公布在網上，實現在線閱讀、練習，讓學生明確學習目的及所要達到的要求。另外，數字化網絡教學實現教與學的互動，師生之間、學生之間通過E-mail、QQ、視頻等方式進行討論，不受時間、地點限制，調動了學生學習《醫學生物化學》的主動性，激發了學生的創造性，引導學生成為知識的探索者，培養學生利用數字化網絡資源自主學習和終身學習的能力。因此，網絡教學平臺可充分實現以學生為主體、教師為主導的互動式現代化教學理念。

2改革傳統教學

傳統的課堂教學模式多是教師機械灌輸，而學生被動接受課堂知識。為此，首先應提高學生對《醫學生物化學》的學習興趣，引導學生變被動學習為主動學習。教師根據教學內容，在課前通過網絡平臺提出與教學內容相關的問題，如在學習糖代謝時就可以提出“成熟紅細胞沒有線粒體，那么紅細胞是如何獲取能量來維持其代謝需要的？”同時，教師要在網絡平臺上引導學生自主探究、收集資料、分析問題、解決問題。回到課堂時再通過小組討論的方式，組織和指導學生進行提煉、歸納，解決問題[6]。另外，獨立學院教師要充分利用網絡資源，對于3學時1次的教學，無論是教師還是學生到第三堂課時教與學的效果均不是很好，為此，作者設計了每次教學內容時需要增加調動學生興趣的部分，讓部分走神的學生重新回到課堂，如《醫學生物化學》的“緒論”能否講好非常關鍵，也是能否調動學生積極性和興趣的關鍵一堂課，設計該部分內容時可在線播放一些視頻，如《theinnerlifeofthecell》，講述一些諾貝爾獲獎科學家的小故事；在講解枯燥的代謝內容時可結合臨床一些病例，在線播放相關疾病的視頻，如糖尿病、冠心病、肥胖癥等，讓學生覺得《醫學生物化學》的內容與日常生活息息相關，消除其“學習生化無用論”的錯誤想法。

3課堂教學與網絡教學有機結合

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1. 生物化學實驗教學存在的問題

傳統的生物化學實驗教學主要依附于理論教學，無論是老師還是學生都沒有足夠地重視實驗課。教學內容相對陳舊，大多側重于加深和提高學生對基本理論知識的理解，忽略了對學生能力與素質的培養。實驗項目單一，學生對實驗課缺乏積極性，而且實驗整體安排缺乏系統性，實驗教學落后于理論教學，不利于學生系統掌握各種實驗技能，更談不上培養學生的創新能力。問題表現在：

1.1教學內容單一陳舊。教學內容主要集中在基礎的驗證性實驗，使用分光光度計測定物質含量的實驗過多。

1.2教學過程中學生處于被動接受和機械操作。實驗前教師做好一切準備工作，課堂上教師不僅告訴學生實驗項目、實驗原理、使用的儀器及實驗步驟等，甚至幫助學生分析實驗的結果。學生不用思考，就更談不創新了，這嚴重影響了學生對實驗課的興趣，不利于學生動手能力和創新能力的培養。

2. 生物化學實驗的改革

2.1加強實驗室建設，促進實驗教學。

實驗室是進行教學、科學研究和技術開發的重要基地，是課堂教學的延伸，是理論聯系實際的重要手段，是學校教學和科研工作的重要組成部分，是培養學生的素質和能力的主要實踐基地，因此實驗室的建設是專業建設的重要組成部分。應加大對實驗室建設經費投入，建設一個設備先進、條件完備的生物化學實驗中心。從體制上提高實驗室與實驗教學的地位，重視實驗師資的培養，完善實驗室人員配置，穩定實驗技術人員，建立起一支專業化的實驗教學隊伍，為實驗室的開放，學生自主實驗創造條件。

2.2以“驗證性實驗”為基礎，提高學生的實驗基本技能。

驗證性實驗是用實驗來驗證有關結論、規律，它是生物化學實驗中的一重要的組成部分，也是綜合性實驗、設計性等實驗的基礎。“驗證性實驗”的教學目標應重點突出對學生基本實驗技能的培養，熟悉掌握生化實驗中常見儀器的使用方法。在教學過程中，首先系統地介紹分光光度技術、電泳技術、色譜技術、離心技術及生物大分子物質的分離提取等5類生物化學實驗技術，在這5類實驗中篩選出6個能基本達到教學目標要求的實驗：醋酸纖維薄膜電泳分離血清蛋白，索氏提器分離粗脂肪，酵母RNA的提取及組成鑒定，考馬斯亮藍法測定蛋白質含量等。通過實驗使學生掌握電泳儀、離心機、可見與紫外分光光度計、恒溫水浴鍋、索氏提取器等常見生化儀器的使用方法，學會生物大分子物質的分離提純和物質含量的分析方法，學會正確書寫生物化學實驗報告。因此，驗證性實驗的開設為綜合性及設計性實驗教學內容的實施奠定了基礎。

2.3提高“綜合性實驗”比例，加強學生綜合研究素質培養。

綜合性實驗的教學目標應重點突出對學生動手能力、分析問題、解決問題等綜合研究素質的培養。生物化學綜合性實驗主要以生物大分子的分離提純與測定為主，涉及各種實驗技術的綜合運用。讓學生運用已掌握的理論知識去分析、思考，自己動手動腦得出實驗結果，培養他們的動手能力和創新能力。為了使選題既有利教學目標的實現，又能兼顧各專業特點，我們篩選出了雞蛋中卵清蛋白的提取和定量測定、酵母核糖核酸的水解及其產物的鑒定兩個綜合性強的實驗。每位同學對實驗進行設計并交設計實驗方案報告，教師根據現有的設備條件對實驗方案作適當的修改，學生自行作好實驗準備工作。如雞蛋中卵清蛋白的提取和定量測定實驗，由標準溶液的配制與標定、考馬斯亮藍法和紫外吸收測定蛋白質的含量、分部鹽析法和離心機使用等實驗綜合而成。學生經過這樣的綜合性實驗，可以鞏固已經掌握的實驗操作技能、梳理已經學過的理論知識，而且可以拓寬他們的思維空間，提高綜合思維能力，挖掘潛在的創造力。事實證明，綜合實驗的開設，使學生分析問題、解決問題的能力有明顯提高，更重要的是以綜合性實驗題目整合實驗教學可以激發學生的學習與研究興趣，在引導學生主動獲取知識、運用已有知識解決實際問題的過程中，學生將自然地提高自身綜合素質和實踐能力。

2.4加強自主性實驗和研究性實驗教學，培養學生創新性能力。

自主性實驗教學模式是以學生自主活動為基礎的新型實驗教學模式。由學生自主設計實驗方案、自主培養實驗材料、自主配制實驗試劑、自主安排實驗進程和實驗時間進行綜合性與設計性實驗。自主性實驗教學和研究性實驗教學可使學生在實驗過程中全面經歷實驗技能和科學研究思想、方法的鍛煉，切身感受每個實驗環節的重要性。這對學生分析問題、解決問題能力的提高、科研素養的養成、創新精神的培養以及獨立實驗能力的提升有著重要的意義。

實踐表明，加大生物化學實驗中心的建設和投人，改善實驗條件，重視實驗教學，建立科學的實驗教學體系，改變陳舊觀念，改革實驗內容，改革考核評價體系，既抓好基礎實驗技能訓練，又充分利用綜合性和研究性實驗等措施對培養學生的綜合創新能力是十分有益的。

參考文獻

[1]朱圣庚，錢長法.生物化學[M].高等教育出版社，2002

[2]余瑞元，等.生物化學實驗原理和方法[M].北京：北京大學出版社，1994

[3]周楠迪，史鋒，田亞平.生物化學實驗指導[M].北京：高等教育出版社，2011

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關鍵詞：生物化學；醫學生；世界觀

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）07-0032-03

高等教育是培養高層次人才的重要基地，人才培養應該是知識技能及思想素質的綜合性培養。而思想素質的提高有賴于正確的人生觀和世界觀的建立。教育部在《關于進一步深化本科教學改革全面提高教學質量的若干意見》中指出：要堅持知識、能力和素質協調發展，繼續深化人才培養模式、課程體系、教學內容和教學方法等方面的改革，實現從注重知識傳授向更加重視能力和素質培養的轉變。要根據經濟社會發展和科技進步的需要，及時更新教學內容，將新知識、新理論和新技術充實到教學內容中，為學生提供符合時代需要的課程體系和教學內容。[1]而醫學生作為未來工作面對病人、面對生命的受教者，也是生命科學的實踐者或研究者，因此對其的教育和培養，不僅要注重知識和技能的傳授，也要注重思想素質的培養。高校教師如何在傳授醫學知識的同時，樹立其正確的人生觀、世界觀以及醫學倫理觀，就顯得尤為重要。生物化學是生命科學的學科之一，縱觀生命科學的發展史，可以看出生命科學的發展也是科學家們的科學態度、科學精神、科學世界觀的發展史。因此在生物化學的教學中，結合樹立同學們正確的世界觀、醫學倫理觀，既是有效可行，也可以做到生動活潑的。

人生觀——關于人生目的、態度、價值和理想的根本觀點。世界觀——人對世界總體的看法，包括對自身在世界整體中的地位和作用的看法，又稱宇宙觀。簡單來說，人生觀是如何看待自我，而世界觀是如何看待外部世界。倫指人際關系，理指行為規范，因此，醫學倫理觀應該是醫者和患者之間的關系，以及醫者在工作中的行為規范。正確的人生觀和世界觀應體現出一種健康、積極和向上的精神。我是一名醫學生物化學的主講教師，多年來，我的周學時達到12或以上。在反復的上課過程中，我始終在思考、改進并貫徹教書育人目標，既要將知識的傳授做到簡潔和易懂，又要有一定的深度和廣度，并且在某些知識點的講述過程中水到渠成似的建立和強化醫學生正確的人生觀、世界觀和醫學倫理觀。以下是我的幾點方法和總結：

1.從講緒論開始，在介紹生物化學起源和發展的同時引導同學們思考生命起源的問題，引發學生們對生物化學的興趣；在介紹科學理論和偉大發現的同時融入解決問題的方法和思路。

生物化學是門古老的學科之一，其發生和發展的過程中融入了許多學科的科學家的探索和發現。生物化學最初（18世紀至19世紀末）研究的是生命物質的組成和結構，到了20世紀初開始蓬勃發展，生命物質在生命活動中是如何相互轉變的，由此而思考那么這一切是誰來主宰的，是上帝嗎？在介紹生物化學是一門學習什么內容的過程中，我不斷引導學生在追尋科學家們的研究歷程中一起思考，并以作業的形式讓同學們去查閱資料，佐證自己的想法是否合理。例如我向學生提問，生命活動不由上帝去主宰，其起源是什么？是核酸還是蛋白質？為什么？這樣的學習，既調動了學生學習的興趣，又使學生在發現問題和解答問題的過程中增強了思考能力，并且不斷地強化辯證的唯物主義的思想。作為未來的醫務工作者和科研人員，必須必要樹立起唯物的、科學的世界觀。在生物化學的發展史中，有很多重大理論和技術的建立，而這些重大理論的建立過程，也真是人類思想由崇拜和唯心走向唯物的歷程。例如：1953年，DNA雙螺旋結構的發現，由此沃森和克里克獲得了1962年度諾貝爾獎。“我認為他們應當像亞里斯多德和柏拉圖那樣世世代代受到尊敬，他們應該獲此殊榮，然而，與他們的貢獻相比，這獎勵是微不足道的，這一發現使我們對生命的理解又一次發生了革命。”[2]我們的生命既不是由神創造的，也不是由基督拯救的，而是由DNA決定的。

而向同學們介紹stanley B.prusiner在探索并發現瘋牛病（具有傳染性、遺傳性和散在分布的特點）的致病因子這一事件，正是樹立同學們敢于挑戰、敢于在實際中發現的最好例證。早在300年前，類似的癥狀就被發現在綿羊和山羊身上，人們稱之為“羊瘙癢癥”。20世紀60年代，英國生物學家阿爾卑斯用放射處理破壞DNA和RNA后，其組織仍具感染性，因而認為“羊瘙癢癥”的致病因子并非核酸，而可能是蛋白質。由于這種推斷不符合當時的一般認識，也缺乏有力的實驗支持，因而沒有得到認同，甚至被視為異端邪說。Prusiner證實瘋牛病的致病因子就是蛋白質顆粒，而不含任何核酸，因他在瘋牛病病因問題上的研究貢獻而獲得1997的諾貝爾醫學獎。在緒論部分，給同學們選擇介紹一些有里程碑紀念意義的，并且在后面是重點講述的重大研究和發現。當我講述這些科學家是如何探索和發現科學問題時，我力求在介紹這些知識時如故事般娓娓道來，并力求生動活潑，以引發同學們的學習興趣，并且指出每一項科學研究，對未知事物的認識，都應該既要本著繼承發揚也不能因循守舊，更要敢于突破的精神。這樣我們的科學，我們對事物和世界的認識才會更全面和更深入。

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教師是教學活動的主導，是提高教學質量的關鍵，師資質量的好壞直接影響著教學水平。因此給留學生授課的教師必須具備良好的英語素質，能講流利的口語，并能采用有效的教學方法傳授知識[3]。我教研室參與授課的教師最少具有碩士學位，大部分都獲得了博士學位，并且很多老師還有出國交流的經歷，都能正常上課。但在授課過程中也遇到了一些特殊的問題，比如由于國家的背景不同以及受母語的影響，學生發音都帶有一定的口音，“印巴式發音”需要老師去適應，否則交流中不能在短時間內正確地理解學生的意思。這一問題在上課的過程中尤為明顯，留學生會在教學過程中隨時打斷教師的講解，當場提問，教師必須當場作答，只有正確地領悟學生的意思，才能正確地分析和解答；另外，教師有時候會因為專業詞匯的生疏而出現照讀幻燈片的情況，沒有用自己的語言去組織講解知識，久而久之會使留學生產生枯燥乏味的感覺，對上課失去興趣。這些問題歸根結底是由于教師的英語水平尤其是口語水平不足導致的。為解決以上問題，我們也采取了相應的措施，如：

（1）組織教師參加我校的教師外語提高班，在專業的外籍教師的指導下，進一步加強外語交流能力的訓練。

（2）聘請外籍教師（巴基斯坦）參與授課、聽課和集體備課等不同教學過程，提出教學中的問題，糾正教師常犯的錯誤并指出被忽略的細節，同時幫助找出最易于學生接受的講解方式和方法。

（3）通過課外活動加強教師與留學生的交流，比如在留學生的節日組織師生聯誼活動、組織師生聯合文藝匯演、舉辦運動會等，在活動中加強了教師對留學生生活習慣的了解，同時也適應了發音。

（4）新參加留學生授課的老師，要進行嚴格的試講和考核過程，才能正式給留學生授課。通過多方面的努力，教師的口語水平有了一定的改善，教學效果也得到了外籍教師的肯定。

二、改進教學方法，提高留學生醫學生物教學質量

（一）合理選取教材

教材是實現培養目標，傳授課程內容的工具。應該根據留學生的特點和今后的需求，選擇合適的教材。我們在最初的授課過程中并未材，很多學生是從自己國家購買的書籍，雖然都是生物化學的英文教材，但版本的種類很多，內容和順序都不盡相同，這給上課帶來了一定的困難。我們將學生購買的書籍全部收集上來進行比較，并結合巴基斯坦醫師資格證考試用書，最終將上課用書統一為巴基斯坦出版的由RichardA.Harvey博士主編的教材《Lippincott’sIllus-tratedReviews：Biochemistry》，同時參考Lehninger的《PRINCIPLESOFBIOCHEMISTR》開展教學。統一了教材之后，大大減少了學生記筆記的時間，并提高了其聽課的效率。

（二）在多媒體教學中充分利用網絡資源

多媒體輔助教學現已經被廣泛地應用于授課過程中，留學生教學在很大程度上可以采用豐富的多媒體教學素材來改善教學效果。一些精美的動畫可以化抽象為具體，變復雜為簡明，達到圖文聲像并茂、形象逼真的效果，給人以直觀感受，可以活躍課堂氣氛，提高學生的學習興趣，使原來很難想象，甚至不能想象和理解的問題一目了然、迎刃而解，這種教學方式深受學生喜愛[5]。在多媒體教學的過程中，除了要認真做好PPT外，還要充分利用網絡資源，采用好的數據庫下載精美的動畫或者短片，配合理論教學。例如蛋白質翻譯的過程，板書講授很難講解其中的精髓，利用多媒體結合相應的動畫，即可將抽象知識系統直觀地展現給學生，學生對此過程理解的更加透徹，在短時間內建立對于進位、成肽和轉位過程的感性認識，而且這種記憶在腦海里貯存更長久，對知識的接受和吸收更深刻。

（三）采用互動啟發式教學

生思想活躍，課堂氣氛明顯不同，如果只是老師一味的講解，他們會覺得乏味，后來就會說話，或者玩手機，不專心聽講了，故在留學生教學過程中，采用互動的啟發式教學方式更能迎合他們的特點。我們的互動方式有兩種，一種是在章節快要結束的時候，根據教學大綱設計一些小問題，比如名詞解釋、單選，等等，和學生們一起做題，積極回答問題的同學平時成績給予加分的獎勵，學生們很積極的回答問題；另一種方式是在教學過程中，結合臨床和生活實踐，提出一些問題或者案例，比如在介紹糖代謝這章的時候，以糖尿病作為案例，提出“糖尿病病人血糖的調節問題”，引出血糖的來源和去路，從而總攬糖代謝的所有途徑，再一一展開；類似的，以肝昏迷病例引出氨代謝的過程；以瘋牛病感染的原因來分析蛋白質結構與功能的關系，等等，學生可以先就此類問題先展開討論，和老師互動交流，然后老師介紹理論知識，學生會在對案例產生興趣的同時，帶著問題學習知識，這樣課題氣氛活躍了，教學效果也提高了。

三、理論聯系實踐、重視實驗教學

在留學生實驗中，目前國內尚沒有統一的留學生使用的生物化學實驗教材，我們也結合本科生實驗教學內容，同時參考國內外的教材，編寫了英文生物化學實驗教材《MANUALOFBIOCHEMISTRYEXPERIMENT》，其中包含了14個經典的實驗，如：IsoelectricPointofPro-tein，SeparationofProteinbyElectrophoresis，HydrolysisofStarch等，保證了實驗的順利進行。在實驗過程中，教師給予指導協助，學生獨立操作，實驗完成后，學生如實記錄實驗結果，撰寫實驗報告，對實驗所涉及的理論、操作方法和在實驗中出現的錯誤進行討論和分析。通過實踐操作，充分調動了學生學習的主動性和獨立思考能力。

四、改革考試考核方式

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【關鍵詞】醫學 生物化學 教學質量

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）18-0055-02

生物化學是一門比較難學的醫學基礎課，與生理學、細胞生物學等其他基礎學科的聯系性很強，因此具有較強的抽象性和系統性，同時該學科的發展速度較快。在現在的大部分的醫學院校中，其生物化學教學依然是傳統教學模式，即教師講課，學生被迫的接收，學生喪失了積極主動性和能動性。因此，本文主要對醫學生物化學的教學改革方向及方法進行了討論，以使醫學院校生物化學教學質量得到改善。

一、努力提高學生的學習興趣

興趣不僅是學生學習的動力，也是最好的老師。由于生物化學內容復雜繁多，再加上現在生物化學的內容范圍，以及醫學生物化學教科書制度不健全，使部分內容在教學中既枯燥又乏味，因此在教學生物化學時，應首先激發學生對生物化學的學習興趣。老師應該從緒論就開始做到這一點。在緒論教學過程中，首先分析整個生物化學的課程特點，其中心內容主要是針對核酸、脂類、糖類、以及蛋白質這四大類物質進行的講解。另外，老師可以通過與實際病理相結合來進行教學，如：引發糖尿病和高血脂發病的原因是什么？以此來激發學生的探究心理和學習的興趣，然后經老師的引導和指點，讓學生們積極主動地學習糖類和脂類代謝，這種理論與實際相結合的教學方法，能夠使學生更好的理解教學內容。

二、多種教學方法并用，提高教學效果

1、傳統教學法

在教學過程中，傳統的教學方法主要是以教師為主體，進行教學，作為一種普遍的教學法，被廣大的老師在在課堂教學過程中使用。其中，近代的德國著名教育學家赫爾巴特，就是一個有力的代表，此教學方法是以老師“填鴨式”的輸出為主，而學生只是一味地聽講，降低了學生學習的自主性與創新的能力。但例如：生物化學中各種代謝途徑的反應步驟、反應定位、某些基本原理等這些枯燥、復雜的內容，其有效的教學方法是需要通過老師系統講解，并指導性學習的，即使用傳統的教學方法，因此說，此教學方法也具有一定的重要作用，它可以幫助學生從整體上掌握和理解醫學生物化學知識體系，并且能夠有效的突出了重點，使學習變得比較容易，更有助于學生對知識的理解和汲取。然而在實際的教學中，制約傳統教學法的重要因素即是老師的教學能力，因此需要加強老師的教育學、知識結構、心理學、表達能力、以及相關臨床知識與經驗等，提高其自身的綜合素質。

2、以解決問題為中心的教學方法（PBL）

現在，在醫學界比較推崇的教學模式即是PBL，該課堂教學模式主要是以學生為主體，實行自我指導學習，以及小組討論形式學習，讓學生發揮其積極主動性和創新性，這就要求老師和學生自身需具備較高的各種素質，同時也增加了老師備課強度和教學課時，因此，這種方法比較適合在10-30人左右的小班進行，在進行課堂教學之前，老師要根據教學內容，并按教學大綱，選擇出合適的教學病例，并設計出問題以配合講解，學生通過回答問題，可以充分講述自己的觀點，或是查詢資料，并進行歸納、總結，然后經小組集體討論，以此來達到學習的目的。如：引入脂肪肝病例，讓學生討論機體出現脂肪肝的原因是什么？以使學生更好地學習三大物質代謝，最后由教師全面分析、總結病例和問題。通過這樣方法把教材上的知識與實際臨床有效的結合在一起，既活躍了課堂氣氛，也使學生輕松愉快掌握了知識，其教學效果顯著，同時也為學生以后的就業打下堅實的基礎。

3、利用探究性教學讓學生掌握知識

在教學過程中，實驗教學可以讓學生更好的掌握和理解理論知識，如：在學習酶的高效性、專一性等特點的過程中，我們可以通過實驗，來讓學生親自證明酶的催化效率比普通的催化劑要高很多。在進行實驗時，可以通過氧化氫酶的高效性為例，其具體操作是：將FeCl3溶液、新鮮的兔血液、煮沸后的兔血液，分別加入到有過氧化氫的三支試管中，然后待其均勻后，與另一支含有過氧化氫的試管做對比，經實驗證明，加入新鮮血液的試管產生了大量的氣泡，而加有FeCl3溶液的試管又少量的氣泡產生，加入煮沸后血液的試管未發現氣泡，反應不明顯。學生通過這個實驗，可以更好的理解酶具有高效性，是一種生物催化劑。

4、充分利用多媒體等現代教學手段

利用多媒體輔助教學，在教學方法上改變了傳統的只能通過書本，粉筆等教學的模式，使教學內容的準確性和連續性被提高。并且在相同的教學時間內，多媒體輔助教學的內容是傳統教學法的3倍。因此，在醫學生物化學教學過程中，可以利用多媒體等現代教學方法與與傳統教學相結合的方法，使其發揮各自的優勢，并相互補充，更好的為教學服務。如：在蛋白質生物合成的教學過程中，為了讓從而使學生可以生動有效的掌握生物起始蛋白質的合成，以及發生和發展過程，直至終止階段，老師可以通過多媒體動畫顯示蛋白質與mRNA、tRNA、核糖體的合成，以及各種相關因子互相結合和釋放的動態關系。教師使用多媒體課件教師教學，使講解更容易，且節省時間，以供并在課堂內留給學生理解、記憶時間，提高了教學質量和教學效果。

三、緊密聯系臨床

生物化學是生命科學的重要課題，此學科發展速度較快，其理論和技術不僅僅已滲透到生物學各個學科，更涉及到了基礎醫學和臨床醫學的各個領域。生物化作為一門基礎性且綜合性較強的學科，其學習目的是服務于臨床，因此，在其教學過程中，要注重與實際臨床有效地結合起來，激發了學生的學習興趣，使學生在輕松、活躍的課堂氣氛下，更好地掌握和理解復雜的理論知識，從而提高了教學質量。例如：可以結合苯丙酮酸尿癥，介紹芳香族氨基酸代謝；或是通過引入糖尿病患者的臨床表現，以及主要治療方案，來講解高血糖等。通過這種教學模式，可以讓學生體會到生物化學這門學科與自己的生活、健康有著密切的關系，從而提高了學生的學習興趣，并使學生做到學以致用。

結語

在醫學生物化學的教學過程中，要在遵循教學大綱、教學目的、教學規律的基礎上，靈活運用多種教學方法，如多媒體教學、實驗教學等，提高學生的學習興趣，以及積極主動性和創新性，從而有效地提高教學效果和教學質量。

參考文獻：

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關鍵詞：成人教育；醫學生物化學；網絡課程

醫學生物化學是高等醫學院校的重要課程之一。隨著互聯網的普及和教學改革的深入，高校醫學生物化學教學發生了巨大變革。如何做好成人教育領域內的網絡課程建設，是廣大教育工作者面臨的一個新課題。基于成人教育的特點，充分利用現代數字、網絡和多媒體技術，整合線上線下教學資源，構建實用、高效且規范化運行的網絡課程教學體系，成為當前成人教育的一項緊迫任務。為此，筆者所在的首都醫科大學生物化學與分子生物學系依據所承擔的教學任務和網絡課程特色，借鑒相關學科成人教育網絡課程建設經驗[1]，以及多年積累的網絡課程質量評價成果[2]，科學制定了相應的教學體系和具體實施方案，并對教學效果進行系統評價，構建出一套行之有效的教學體系。現筆者結合教學體會，對我校整個教學過程和具體實施情況作一簡介。

1成人教育學生群體特點及網絡課程的優勢

我校于2015年開始在臨床醫學專業專升本學生中實施網絡課程教學，學生均來自于北京附近的6個遠郊區縣，主要為助理全科醫師。與全日制教育的學生不同，這些學生均已經在基層醫院和診所從事衛生服務工作，且絕大多數學生存在不同程度的工作、學習壓力和家庭負擔，故投入學習的時間明顯不足。由于學生分布在北京附近的6個遠郊區縣，集中面授存在一定的客觀困難；加之基礎相對薄弱，很難收到應有的學習效果。網絡課程是在先進教育思想、教學理論與學習理論指導下，基于網絡來呈現教學內容并實施教學活動的課程，學習過程具有共享性、開放性、交互性、協作性和自主性等基本特點。網絡課程能跨越時空、地域界限，學生可以相對自由地選擇學習時間，從而緩解了成人教育中最為突出的工作與學習之間的矛盾；此外，還能拓展學生自主學習的空間，有利于培養學生自學能力，促進學與教方式的改變。針對上述情況，我校繼續教育學院在成人教育三年制臨床醫學專業率先實施網絡化教學，醫學生物化學作為重要的醫學基礎課，也率先實施網絡授課。為保證網絡教學質量，圓滿完成教學任務，我系從2013年開始進行籌備，由3位學科帶頭人負責，督促多名專業知識深厚、教學經驗豐富且年富力強的教師組成授課團隊，在傳統教學經驗的基礎上，根據網絡教學特點，對教學的每一個環節精心組織和籌劃，制定了一套完整的教學方案，并在實際教學過程中嚴格按照方案實施。

2成人教育網絡課程教學內容

目前，成人遠程教育課程內容很多是按照普通高校全日制課程設計，內容繁多，并不完全適合于遠程教育教學要求和特點。為此，我們綜合了當前的教育經驗，認為成人遠程教育課程設計應遵循“少而精”原則。所謂“少”，就是削減課程體系中大量多余、不必要的知識；所謂“精”，就是根據知識的基本結構和基本原理來構架、提煉課程內容，針對授課對象的特點和需求，傾向性地講授規律性、普及性的教學內容。同時，網絡課程設計要以職業與實踐為方向，著眼于學生的實際需要，把有關知識理論與具體問題相結合，構建一個個兼顧知識性、系統性、生動性以及實用性的教學體系。為此，我們結合生源所在工作環境及實際需求，經我系全體教師的熱烈討論，以我國三年制臨床醫學專業專升本教學大綱為藍本，制定了醫學生物化學網絡課程教學大綱和主線。網絡教學班的教學內容基本上與三年制專升本臨床醫學班的教學內容相同，但考慮到網絡教學學生來源于基層醫院的不同科室或社區診所，直接服務于患者，因此在課程內容設置上，將生物化學劃分為生物大分子結構與功能、物質代謝、遺傳信息傳遞、機能生物化學4個部分，減少了正常生物大分子活動基本規律授課內容，增加和強調了異常情況下與疾病的聯系。由我系3位學科帶頭人負責組織授課團隊，制作生物化學授課視頻錄像（即課程實時授課）、電子課件（PPT課件），編寫網絡學習指導和在線測試習題集，形成一套內容詳實、概念清晰、條理分明，闡明生命現象化學本質并與臨床診斷和治療相接軌的教案。

3成人教育網絡課程教學過程

由于多數學生學習動力來自實際需求與個人興趣，因此我們精心制作課件，在PPT中適當增添一些動畫和視頻，使課件顏色鮮明，力求抽象文字較少而直觀、形象圖片較多等特點。針對理論課重點、難點、抽象難懂的問題，有針對性地制作趣味性動畫和視頻穿插于課件中。對于一些涉及物質代謝反應、遺傳信息傳遞等比較抽象的內容，如氧化磷酸化、代謝調控系統、DNA復制、蛋白質合成等，從網絡上下載精美的圖片和動畫制作成幻燈片，從而將抽象難懂的內容以生動、形象的方式表達出來，收到事半功倍的效果。同時在課件中，標注重要內容，并前后呼應，反復強調，以加深學生印象。在教學中注重采用案例式、問題式教學，聯系臨床實際，將理論學習與實踐應用聯系在一起[3]。如講解糖代謝時，以糖尿病為例，介紹血糖來源與去向、糖代謝異常、激素對糖代謝各種途徑的調節，幫助學生將枯燥的代謝過程與疾病相聯系，既提高了學生學習興趣，又加深了其對知識的理解。在教學中注重實際工作內容的滲透，使學生在工作環境中能更好地進入狀態，掌握疾病規律及原理，并促進對理論學習的思考。利用校園網較好的交互性能，學生可以自由開展個別化學習，有利于實現以學習者為中心的學習。網絡教學中良好的交互性能可及時對學生學習活動給予反饋，引導其思維向縱深方向發展，同時在良好的心理狀態下學習，有利于其更加主動積極地開展學習活動。因此，我們在課程設置中有目的地增加在線討論、網上論壇、在線作業、答疑信箱等交互模塊。利用交互式網絡教學系統，教師可以將教學要求及內容傳遞給學生，再通過評估系統來了解學生掌握情況，據此調整教學進度，改進教學方法。學生可以把學習中遇到的問題以及自己的觀點提交給教師，同學之間還可以在論壇上相互切磋探討。為促進學生自我學習并及時反饋教學成果，便于教師調整教學方案，我們增加了在線測試與自我評價模塊。在線測試包含醫學生物化學13章學習內容的測試題，學生可根據自己的學習進度安排在線測試，提交后由電腦閱卷，自動顯示測試成績。學生根據測試結果進行自我評價，反饋學習中的薄弱環節，以彌補不足，達到提高學習成績的目的。

4學生考核、反饋和對比

人才培養質量是教育質量中的核心，因此在考核環節上要嚴格把關。我們實行規范化命題，考試命題內容達到教學大綱要求，并實行嚴格的考試管理制度，切實保證成人教育質量評價的可信度、真實度。在期末考試中，采取以主觀題為主、客觀題為輔的考試方式，注重增加考題的應用性、靈活性，適當增加聯系臨床實際應用的試題，一定程度上適應了網絡授課班學生的學習需求。通過考試環節，進一步促進學生自主學習能力的提高和專業課程學習，保證成人教育質量。由于教學準備充分，我校醫學生物化學網絡課程取得了良好的教學效果，獲得了大部分學生的認可。學生普遍反映，通過網絡課程學習，獲得了足夠的知識和信息。期末考試結束后，我們對學生的考試成績進行了系統分析，期望從中發現問題，總結經驗。學生期末考試總體成績較好，共109人參加考試，最高分94分，最低分28分，平均分78.5分，其中有6%的學生取得了90分以上的好成績，78%的學生取得了70～90分較理想成績，13%的學生處于60～69分的分數段，不及格僅3人，約占3%。通過試卷分析，我們也發現了一些不足之處。大部分學生對生物大分子結構、生物化學與疾病的聯系以及最新進展頗感興趣，在這部分試題中得分較高；而有關物質代謝和遺傳信息傳遞部分得分明顯偏低，幾乎一半的學生遺傳信息傳遞相關試題得分不足50%。學生普遍認為這部分知識比較抽象、難以理解；部分學生認為這部分內容與臨床應用有一定距離，實用性不強，學習時沒有用心；還有部分學生認為缺少與教師的交流，學習中對知識的系統性、連貫性把握失當。基于學生的上述反饋，我們總結出教學中需要改進的方面：（1）要合理安排教學內容、分配教學時間，增加物質代謝和遺傳信息傳遞學時；（2）緊密聯系臨床實際，尤其是遺傳信息傳遞部分，將基因異常與分子疾病相聯系，增加學生學習興趣；（3）加強互動平臺的建設和管理，增加教師與學生的溝通和互動，如在考前安排3天時間的遠程電話答疑等。

5結語

提高教學質量是高等教育探索的永恒主題。醫學生物化學網絡課程不是簡單的資源建設，應從教學資源、教學設計、師生交流、課程情境設計、教學評價與反饋等多角度進行架構與完善。力求建立科學、完善的成人教育及其教學質量管理體系，提供優良的教學環境和條件，促進成人高等醫學教育穩定、健康、有序發展，從而培養出更多合格的醫學人才。

參考文獻：

[1]潘鳳蘭，曾令娥.面向成人教育的醫學免疫學網絡課程建設[J].衛生職業教育，2014，32（20）：36-37.

[2]張潤芝，張進寶，陳庚.網絡課程質量評價實踐及學術研究評述[J].開放教育研究，2011，17（4）：60-65.

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[關鍵詞]生物化學實驗； 實驗教學； 實驗討論； 教學新模式

[中圖分類號] R113 [文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-12-202-01

生物化學(簡稱生化)是一門重要的醫學基礎課程，而生化實驗是培養學生操作能力和分析、解決能力的重要手段。許多醫學院校為了避免重理論輕實踐的傾向，在生化實驗教學中通過增加教學投入，調整內容增加學時，加大考分占總考分比例等方法使生化實驗教學的效果大大改善，學生的積極性也極大地調動起來了。在總結這些改革措施的基礎上，我們對生化實驗教學新模式如構建生命科學實驗室、虛擬實驗的引入等進行了一些探索。

1 應進一步加大對實驗教學的投入

醫學診斷和治療水平的提高，除依賴臨床實踐經驗的積累外，還需要生化的原理和技術的支持。現代生化新理論、新技術層出不窮，要使學生掌握這些新原理和新技術就必須從基礎做起，就必須加大對教育的投入。生化中的一些實驗如SDS-PAGE法測蛋白質分子的質量、等電聚焦測定蛋白質等電點、免疫轉移電泳等都需要先進的層析系統和電泳系統供學生完成實驗，得到較為滿意的結果，對實驗做出恰當的評價。另外初級分子生物的實驗[1]，如質粒DNA的提取和酶切鑒定、DNA體外重組等也需要PCR儀、化學發光免疫分析儀、冷凍干燥儀、紫外透射儀、凝膠圖象掃描儀等設備。實踐證明：一流的實驗室環境和一流的儀器設備是教學和科研迅速發展的基礎和支柱，對學生掌握必要的技能，提高實踐經驗，啟發思維和創新能力的培養都有著舉足輕重的作用。

2 在學科群的平臺上運行生化實驗

生化的基礎是醫用化學，隨著生化的進展多集中在核酸、酶、蛋白質這些生物大分子的研究上，于是出現了分子生物學這個分支。因此可以認為醫用化學、生物化學和分子生物學是一以貫之或相近相通的。為此，我們可考慮建立一個與這三個學科均相關的生命科學實驗室[2]，就醫用化學和生化來講，光度分析、層析電泳等方面儀器和操作都基本一致，而生化和分子生物學的結合就更是不勝枚舉了，我們就可以通過生命科學實驗室實現集約化管理，不但使教育資源得到了共享，還改變了在人、財、物方面的浪費。

如果創建這樣的一個實驗室時機尚未成熟，我們也可考慮開展一些綜合性的實驗使學生能夠把所學的聯系起來，了解這些實驗在生命科學的運用。如從組織中抽取酶蛋白、純化并檢測這個過程中酶活性的變化[3]，這樣的一個實驗包括了從生物體抽取蛋白質技術，離心與鹽析技術，離子交換層析技術和測定酶活性技術等技術，不但使學生的知識更好地銜接起來，激發了學生的興趣，還使他們對生物制品提取全過程有了完整清晰的了解。

3 引入虛擬實驗、命題設計型和自選設計型實驗

隨著電化教學的發展，不少學校采用老師只介紹實驗內容，而具體實驗過程被拍成錄像展示給學生這樣一種教學方法，結果證明：實驗不但變得生動，教學效果也更好。現代軍事常用模擬的方法進行日常演練，這也提示我們建立一種新的思維模式，可將生化實驗結合現代教育技術進行虛擬化。我們可以利用多媒體互動手段對于一些費時耗資的生化和“真刀真槍”的實踐操作結合，使學生既掌握了實驗原理，又訓練了動手能力。另外，隨著現代網絡技術的發展，我們還可以建立網上素材庫，把生化學習和實驗相關的背景知識、新研究進展等上載到素材庫，可供學生學習和參考，這樣不但提高了學生的學習興趣，還擴大了學生的知識面，鍛煉了學生自學的能力[5]。

命題設計型實驗就是在生化實驗教學中，由教師布置題目，并推薦參考文獻或讓學生自己上網查找相關數據庫，學生自己設計完成實驗的教學方法。教師在設計題目時不妨把生化知識和技術和臨床病理聯系起來設計一些題目，如家兔糖尿病模型及相關生化指標的測定等題目，這樣不但為學生以后的臨床課打下鋪墊，還可以鍛煉學生圍繞一定的主題詞查找資料，收集并篩選有用信息的能力和掌握一些常用文獻檢索的技巧，學生運用知識解決實際問題的能力也得到了培養。

自選設計型實驗要求教師先講授實驗設計的原則、方法及其注意事項，然后學生分組自選題目，運用所學知識設計實驗，設計好后可由全班討論，最后教師進行評價，篩選出一些現有實驗條件允許的實驗來實施，并總結討論[6]。這不僅可以考察學生綜合實驗能力，還對培養學生的科研思路和科研方法大有裨益。當然這樣的實驗對學生要求比較高，對于年級較高的學生更為合適。

4 做所以實驗與集體討論相結合

在生化知識爆炸式發展的今天，為了提高學生學習能力和全面加強素質教育，“學生主體式引導教學法”應運而生。這種教學法是通過在實驗教學中，突破限制，讓學生來講解實驗相關內容，教師給予及時的指導和解難，在其他同學的相互幫助協調下完成的。在實驗結束后再讓學生到講臺上總結，最后對于實驗中遇到的難點和疑問老師和同學共同探討。這樣做使學生成為實驗教學的主人，改變了以前的被動教育模式，使得學生在預習和做實驗過程中倍加認真，遇到不懂的地方能及時提問求答。這種教學不但使教學效果提高，還培養出一種和諧愉快的學習氣氛，學生思維異常活躍，求知欲和學習主動性、自覺性明顯增加，并且培養學生的表達能力。有經驗證實這樣的教學對形態學實驗教學有效[4]。

21世紀是經濟和科技高速發展的時代，如何培養出知識面廣、具有創新精神的復合式全面發展人才，是醫學高等教育所面臨的挑戰。在生化實驗教學中如何為實現這個目標而服務，這就需要我們擺脫某些傳統的教學理念，進行一些大膽的嘗試和實踐，并且不斷地總結、改善和完整，最終使生化實驗教學更適應現代醫學的發展與需要。

參考文獻

[1] 胡曉艷，吳偉芳，孔峰，等．對生物化學實驗課改革的認識[J]．山西醫科大學學報，2003，5(3)：286．

[2] 倪衡建，劉杰，徐立，等．在學科群平臺上運行生命化學實驗教學的思考[J]．基礎醫學教育，2002，4(4)：331．

[3] 于麗莉，徐悅，沈文紅，等．探索加強學生生化實驗中獨立思考和動手能力的培養[J]．基礎醫學教育，2002，4(1)：42．

[4] 董煒．把實驗臺變成講演臺[J]．山西醫科大學學報，2003，5(2)：168．

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關鍵詞：生物化學與分子生物學；教學改革；創新思維

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）13-0082-02

生物化學與分子生物學是醫學院校最重要的基礎學科之一，生物化學主要闡述活細胞中發生的各項化學過程，分子生物學主要從分子水平上揭示生命現象的奧秘。隨著現代醫學的發展，生物化學與分子生物學早已滲入到生命科學的各個領域中，成為當代促進整個生命科學發展的前沿學科。其理論和技術越來越多的被應用于疾病的診斷、治療和預防，已成為醫學生步入21世紀醫學殿堂的必備條件，是現代醫學的“催化劑”。為適應新世紀醫學發展的需要，當代高等院校培養出來的醫學生，不僅要具備扎實的生物化學與分子生物學的理論知識，而且要具備運用其技術解決醫學實際問題的能力和科研創新能力。為此，我們在生物化學與分子生物學教學中，要不斷地改革教學方法，努力培養具有創新精神、創新思維以及創新意識的高素質醫學人才。

一、以往生物化學與分子生物學教學過程中存在的弊端

我國高等醫學教育傳統的人才培養模式主要圍繞著“以教師為中心，以書本為中心，以課堂為中心”的模式進行知識的傳授。隨著生物化學與分子生物學的迅猛發展，新技術新手段的層出不窮，以往的教學模式的弊端不斷顯露出來。①學生缺乏對教學的主動參與性，師生之間缺乏雙向交流，為了應付考試不得不死記硬背，不利于學生創新能的培養及素質的提高。②生物化學與分子生物學教學內容多而復雜，名詞概念抽象難懂，使得學生對課程感到枯燥無味，甚至產生厭倦心理。③在教學內容上往往過重于教材的講授，輕視對新的研究熱點和前沿知識的補充。雖然教材內容時有更新，但相關領域的最新進展并不能及時涵蓋，這不僅造成教師更新知識的動力下降，同時也會使學生喪失了學習生物化學與分子生物學的興趣。因此，要培養高質量的21世紀醫學專門人才，就必須以新的教育思想和教育觀念為指導，對這種傳統的教學模式進行優化與改革，培養學生的創新思維和實踐能力。

二、新型生物化學與生分子生物學的教學策略

（一）豐富理論課教學方法，提高學生學習興趣

在《生物化學與分子生物學》理論教學中，采取了多種教學方法以及形式多樣的教學活動來加強學生對這門課基本理論知識的理解和掌握。

1.采用直觀教學的方法，使抽象知識通俗化、形象化。生物化學與分子生物學其研究內容相對抽象復雜，而且知識點較多，傳統的教學方式往往使人不易理解和記憶。計算機多媒體技術將文字、圖像、聲音和動畫等融為一體，為學生提供了一個圖形并茂、生動逼真的教學環境，使抽象難懂的微觀生命過程具體化，增強了教學感染力和教學內容的內在魅力，從而激發了學生的主動性和積極性[1]。如蛋白質合成過程，涉及了氨基酸的激活與轉運、翻譯的起始、延伸、終止以及翻譯產物的加工修飾多個過程，并且有大量輔助因子的參與。單憑口述，學生是很難在心目中留下印象的。而通過動畫演示、色彩變化以及聲音的配合，原來抽象死板的內容瞬間變得生動形象起來，學生不但容易理解，而且活躍了課堂氣氛。

2.建立微信公共平臺，延伸教學空間。為了充分利用現代網絡資源，我們建立了班級微信群。一方面，老師可以將最新的研究熱點和前沿資訊到群里，或是將一些生物化學與分子生物學發生發展過程中的重要事件上傳到網上。另一方面，學生也可以通過微信群將自己學習過程中遇到的問題及時反饋給老師，學生之間也可以參與討論。通過微信群進行師生的互動交流，不僅延伸了課堂教學空間，提高了學生學習生物化學與分子生物學的興趣和自主性，同時還能使學生及時了解學科的最新進展。

3.引入病例引導型的教學方式。生物化學與分子生物學是臨床醫學生的一門非常重要的基礎課，其理論與臨床醫學密切相關。但由于該課程涉及面廣、內容繁雜、邏輯性強，使得學生在學習過程中常常感到內容抽象枯燥、不易理解。因此，應建立“病例引導型教學”模式[2]，將臨床實際案例融入到課堂上，由表及里地講解疾病相關的生物化學與分子生物學機理，這樣既生動又具有啟發性和實踐性，激發學生的思維，讓學生早期接觸臨床，將理論與實踐有機結合起來。比如，在講解維生素這一章節時，可將維生素過量或缺乏時所引起的疾病，夜盲癥、佝僂病、腳氣病、癩皮病等癥狀引入課堂中。又如在講解基因診斷時，可列舉臨床上常見的多種疾病，如脆性X染色體綜合征，肌強直性肌萎縮以及乳腺癌、肺癌等，以此引出檢測出這些疾病所用的分子生物學手段，同時講解最新測序技術的應用。

4.開展以問題為導向的教學方式。培養人的創新能力，最重要的是培養人的創造思維，在創造思維活動中，發散式思維起主導作用。因此，在教學過程中，根據大綱要求及目的，我們會給學生創設一定的問題情景，以激發學生的求知欲，啟發學生進行思考[3]。如在講授蛋白質生物合成時，提問生命是如何將核酸的核苷酸序列的信息變成蛋白質的氨基酸序列信息？密碼子為什么是3個核苷酸？又如在講“物質代謝”前，提問為什么有些人會得“三高”？這樣學生為了找出答案，在課前就會積極思考，尋找理論依據。課上抽一至兩名學生進行回答，老師對結果進行點評，肯定正確部分，糾正錯誤部分，最后得出結論。實踐證明，開展以問題為中心的啟發式和引導式教學，充分發揮了教師為主導、學生為主體的作用，不但加強了學生對基本知識的理解和掌握，而且促進了學生學習的動機。

（二）加強創新性實踐教學

生物化學與分子生物學是一門實踐性和應用性很強的學科，其中實驗教學占了非常重要的地位，學生只有多動手，才能更好地加深對所學知識的理解和掌握，更重要的是在實驗過程中，學生的科研思維，綜合分析和解決問題的能力才能得到更好的提高。傳統的實驗教學多為驗證性實驗，這類實驗的原理、步驟、結論等很明確，內容單一，學生只需要在規定的時間內照葫蘆畫瓢地去做就可以，嚴重影響了學生的探索精神和潛能的釋放。

為了培養學生的創新能力，我們增加了設計性、綜合性實驗，將單一的實驗有機的結合在一起，實現實驗內容的系統性和各個相關技術之間的內在聯系性。例如，開展分子克隆實驗，分別將PCR、酶切、DNA重組、連接轉化、基因表達、DNA提取以及瓊脂糖電泳鑒定等多項技術串聯起來，環環相扣，增加了學生對實驗的整體認識。又如，我們讓學生檢測某未知蛋白的濃度。學生可以通過查閱文獻，自主設計實驗流程，準備相關的實驗物品，進行實驗，最后分組對各自的實驗原理和實驗結果進行討論分析。在整個過程中，學生處于自主學習狀態，學習目的明確，學生的創造性思維較為活躍，從而極大地調動了學生的科研興趣和創造力。

（三）綜合評價考試成績

考試成績是評價學生學習情況和教師教學效果的常用手段，也是一種比較有效的評斷方式。而傳統的考核方式往往只看重卷面上的分數，導致大部分學生考試之前臨時抱佛腳，死記硬背，考試過后，所學的知識很快被遺忘。另外由于生物化學與分子生物學實驗課隸屬于理論課，學科結業僅僅考核理論部分，幾乎沒有進行實驗內容的考核，也使得實驗課的設置形同虛設。

為了培養醫學生的創新意識和創新能力，我們對本門課程的考核形式進行了改革：閉卷考試（70%）+實驗成績（20%）+課堂表現（10%）。生物化學與分子生物學是從分子水平探討生命現象本質的一門學科，主要研究生物體的分子結構與功能、物質代謝與調節以及基因信息的傳遞等，涉及內容之廣。為了強化和鞏固學生對這門課的理論知識的掌握，閉卷考試仍是不可取代的考核方式。其次，注重實驗課的考核，對實驗考勤、實驗預習、實驗操作、實驗報告以及實驗結果進行綜合評定。這樣一方面督促學生重視實驗課，另一方面也有助于學生掌握實驗操作技能和實驗理論知識。再者，將課堂考勤、課堂預習、課堂回答問題以及對課后作業的完成情況也納入到最終的成績內，充分發揮學生學習的主動性。通過以上的測評方式，不僅培養了學生的綜合能力，又提高了生物化學與分子生物學的教學質量，符合創新型人才培養的要求。

（四）優化教師隊伍

教師是教學改革的主體，作為課程的具體實施者，教師是否具有科學創新意識是實施創新教育的關鍵。生物化學與分子生物學不僅是醫學生最重要的基礎課，也是引領當今生命科學的前沿學科。作為本門課程的教師，有責任引導學生注重生物化學與分子生物學的學習，也要借助生物化學與分子生物學的學習培養學生的創新性思維。因此，教師要不斷學習，用最新的知識武裝自己，緊跟科學發展潮流，同時還要注重自身思想素質的提高，為培養創新型醫學人才而努力。

總之，教學改革是一個永無止境的工程，伴隨著生物科技的飛速發展，我們要敢于打破教條、挑戰權威，將教學改革落到實處，為社會培養更多更優秀的創新型醫學人才。

參考文獻：

[1]秦宜德.醫學院校《生物化學與分子生物學》教學中的科學創新教育[J].安微醫藥，2013，17（1）：175-177.

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關鍵詞: 杏林學院醫學生物化學教學 分層教學 動因 探索

隨著我國高等教育招生規模的迅速擴大,教育模式實現了由精英教育向大眾教育的轉變,但擴招也帶來了生源結構的巨大變化,社會對高等教育的質量提出擔憂和質疑。高校擴招的目的之一是為社會培養更多更好的應用型人才,然而擴招帶來的生源質量的下滑又使人們開始懷念精英教育年代。如何解決這一矛盾呢?這就需要高校深化教學改革,因材施教,充分發揮學生在學習中的主體性作用,以及教師在教學中的主導作用,全面提高教學質量。在杏林學院醫學生物化學教學中,我們初步嘗試了分層教學模式,經過一個階段的運用,受到了學生的普遍歡迎,取得了一定的教學效果。

一、實施分層教學的動因分析

杏林學院是按照新的機制和模式舉辦的本科層次的二級學院,是在教育資源緊張,普通高校難以滿足社會對高等教育的需求的形勢下應運而生的新型辦學模式。杏林學院的產生彌補了政府辦學與私立民辦院校在招生方式和教育質量之間的差異,為需求者又增加了一種選擇。但是,根據招生政策,杏林學院的招生為本科第三批錄取并可適當降分錄取,專業錄取分數線比母體高校同等專業要低50―80分,因此進入杏林學院的學生與普本學生相比,基礎知識相對薄弱、學生素質差異較大,差距背后暴露出來的是學習習慣、方法和能力,以及思想、紀律意識等方面存在的問題。

首先,杏林學院的學生來自不同的中學,對于大學的教學模式有著不同的適應力。大多數學生受中學學習思維定勢的影響,不適應大學里邊聽、邊記、邊思考的課堂學習模式,新知識的接受能力也要比普本學生差一些,常常感到進度太快,抓不住重點,在疑難問題的解答上又缺乏主動性,做作業時往往會覺得上課聽得還算明白,但提筆時又無從下手,因而感到茫然和無所適從。特別是考試中的問答題,答案往往就只有一兩行字,或者答非所問,有的干脆就是一片空白。

其次,杏林學院的學生群體的不同、生源構成多樣化,導致杏林學院與母體高校的教育質量有著極大的差異。杏林學院有不少不同的文化背景、不同的知識基礎、不同的目標追求、不同的個性特征,甚至一些“非本意”的學生,這些學生對學習的要求各有不同,體現在學習的自覺性差異大。大學的學習不同于高中階段的學習,不再由老師和家長壓著學習,學生擁有更多的時間去自由分配、自主學習和吸收,這對于學生的學習自覺性提出了很高的要求。而杏林學院的學生,雖然思想活躍、思維敏捷,但缺少學習自覺性,不少學生上課曠課、遲到、早退,不認真聽講,作業抄襲,考試作弊,不愿刻苦學習,而多把時間和精力花在玩電腦游戲、結交異性、外出游玩等活動上,學習動力不足,嚴重影響教學質量。

當然,杏林學院的教學質量差,問題不僅僅在于學生。教學是教與學的互動過程,是教師與學生的雙邊活動,在教學中起主導作用的教師也存在著不可推卸的責任。“師者,所以傳道、授業、解惑也”。教師作為教學主體之一,其教學水平直接影響著教學質量,對于起點較低的杏林學院學生來講,更需要高素質的師資。杏林學院的師資主要來自于本院教師和母體高校(南通大學)的教師。杏林學院由于沒有完全脫離母體等原因,招聘的專職教師大多為青年教師,缺乏經驗,不能很好地因材施教,無法很好地掌握教學進度和課程內容取舍;而母體高校的教師不僅要承擔母體高校的教學、科研任務,而且要利用屬于自己的休息時間到杏林學院任教,如此一來,時間和精力上都會有很重的負擔。因此,這些教師也不會輕易因為杏林學院學生基礎較差而調整其教學計劃,改變其教學風格,在教學中無法顧及學生的個性需求,更談不上去激發、調動與發揮學生的主體作用,容易造成學生學習吃力、效率低下,教學質量難以保證。少數教師甚至以學生“太差”、“太難教”、“太不好學”為理由,為自己的“得過且過”的工作狀態尋找借口。

通過對上述現狀的分析可以看出,采用傳統的教學方法與保守的教育觀念,杏林學院的學生最終是“聽課聽不懂,看書看不懂,考試考不過”。因此,教學改革勢在必行。如何有針對性地進行個性化教育、差異化教學,最大限度地激發學生學習的積極性,走出一條適合杏林學院實情的教改之路,擺在了每個專業課老師的面前。

對于醫學生來說,生物化學是一門必修的基礎課程,其內容涉及到生命活動的所有環節。該課程知識體系龐大,知識要點繁多,概念抽象、難懂,歷來是醫學生評價為難度較大的基礎課之一。但生物化學又是生命科學和基礎醫學中發展最快、最具活力的前沿學科,近年來隨著分子生物學的快速發展,相關知識和技術更新較快,學生更認為這部分教學內容枯燥、理解困難、不易記憶,甚至受部分高年級同學的影響產生畏懼心理,由此考試不及格率高于普本學生,有的甚至臨近畢業也無法通過補考。為此,我們不得不思考如何改變教學方法,讓學生能夠積極地學習生化。

兩千年前,孔子就提出教育學生要“觀其所以,觀其所出,察其所安”。南宋朱熹說:“圣賢施教,各因其材,小以小成,大以大成,無棄人也。”[1]這都是因材施教的教育思想。在教學過程中,學生之間的差異是客觀存在的。教師應當承認差異,正確處理好差異。分層教學又稱分組教學、能力分組,它是班級授課形式下的基于學生存在的個性差異基礎上的一種個性化教學模式,堅持從學生的實際出發,因材施教,把激發學生內在的學習需求貫徹始終,使學生從不同的起點開始,從不愿學、強迫學,到學會,最終變成會學、樂學[2]。由此,我們在生物化學教學中,根據學生的差異提出了“分層教學、以學定教”的設想,開始了分層教學的試點。

二、分層教學的探索

所謂的分層教學,比較集中地強調了幾點:1.學生的現有知識、能力水平;2.分層次;3.所有學生都得到應有的提高。綜合各家觀點,分層教學就是教師根據學生現有的知識、能力水平和潛力,把學生科學地分成幾個水平相近的群體并區別對待,使這些群體在教師恰當的分層策略和相互作用中得到最好的發展和提高。

分層教學的模式有多種:1.班內分層目標教學模式(又稱“分層教學、分類指導”教學模式);2.分層走班模式;3.能力目標分層監測模式;4.“個別化”學習的模式;5.課堂教學的“分層互動”模式;6.定向培養目標分層模式。

由于教學資源的有限性,以及實際操作的可能性,我們采用第一種“班內分層目標教學模式”,根據杏林學院學生原有的學習能力,在生物化學授課中進行分層教學的研究。它保留了原有班級,但在教學中,從上、中、下各層學生的實際出發,確定不同層次的目標,進行不同層次的教學和輔導,組織不同層次的檢測,使各類學生得到充分的發展,掌握適合自己學習生化的方法,最終通過生物化學的各類考試,保證生物化學在杏林學院的教學質量。這里層次的劃分是隱性的,教師要心中有數,在講解、示范、提問、評估時,心里都要裝著每個層次的學生。

(一)客觀地把握學生層次

教師可通過查閱每個學生的檔案、個別談話、召開座談會等多種形式對學生進行全面調查,由于學生的心理條件、學習態度、接受能力、記憶能力都存在一定的差別,客觀上可以將學生分為A、B、C(A層:基礎扎實,接受能力強,學習自覺,方法正確,成績優秀;B層:知識基礎和智力水平一般,學習比較自覺,有一定的上進心,成績中等;C層:知識基礎、水平智力較差,接受能力不強,學習積極性不高,成績欠佳)三個層次,分別代表上、中、下三檔,并建立檔案,跟蹤記載學生的發展情況。

(二)科學地制定教學目標

教師依據教學大綱要求深入了解學生實際,在反復鉆研教材結構、知識層次的基礎上,根據各層次學生的學習水平制定相應的分層教學目標:基礎差的學生制定基本目標、中等學生制定提高目標、優等生制定創新目標。只有把教學目標真正落到實處,才能讓學生人人有事做,人人在做事。對不同層次的學生提出不同的學習目標要求,使每一層次的學生,甚至每一個體都在原來基礎上有所發展與提高,使他們都有可能獲得一定程度的成功與自信,激發學習的興趣與學習的自主性。

(三)靈活地選擇教學方法

A層次學生的知識基礎牢固,有較強的學習能力,記憶力強,課本上一些難點知識安排他們自學,教師盡量少講,重在點撥。如糖、脂肪、氨基酸的分解中能量計算,可以點出關鍵處,給一些物質如甘油、9碳的脂肪酸、谷氨酸等,讓學生課后自己計算產生多少ATP,甚至提高到營養學的運用等,激發他們的求知欲,讓他們自己學活知識。

B層次的學生對單一的知識點掌握較好,但是對一些復雜、靈活的題目常感到束手無策,反映在考試中主要是問答題不知如何下手。因此,教師對于他們應側重思維過程的分析,揭示知識的規律,讓他們看到知識間的內在聯系,多進行前后知識的對比,引導他們多角度、多層次的思考問題,以提高他們思維的深刻性、連續性。例如回答DNA復制為什么采用半不連續性復制?只要將DNA雙螺旋結構、DNA新鏈的合成方向、前導鏈的定義、岡崎片段的定義四方面的知識點有序地連接在一起就可以順利地解答問題。

C層次的學生由于基礎薄弱,知識結構殘缺不全,經常出現知識負遷移,對當前學習造成很大影響。對他們一方面要作好知識鋪墊,另一方面要明確知識要點及大綱要求,使其正確理解基礎知識,同時還要注意對其進行學習方法的指導。為了讓他們能夠有效地通過考試,還必須讓他們了解哪些內容可以出什么樣的題型,例如讓他們明確的背出蛋白質的一、二、三、四級結構的定義和相應的化學鍵。這里可以出名詞解釋(各級結構定義)、選擇(哪個化學鍵是屬于哪級結構)、填空(哪級結構有哪些化學鍵),也可以是問答題(如何由蛋白質的一級結構構成蛋白質的高級結構)。

(四)有效地實施各教學環節

“分層教學”既重視學生共同要求,又照顧不同類型學生的個體差異,因此課堂教學既有面向全體的“合”的環節,又有因材施教“分”的做法,還有因人制宜的特殊步驟,根據不同層次的教學目標,設計好教學內容、課堂提問,并注意層次和梯度。

分層授課,采取“大班導學,小組議學,個別輔導”相結合的方針。根據備課要求,授課著眼于B層中等學生,實施中速推進,課后輔導,兼顧A、C兩頭,努力為后進生當堂達標創造條件。具體做法是:上課時合為主,分為輔;課后則分為主,合為輔。課時進度以A、B兩層次學生的水平為標準,上課以B層次學生的要求為公共內容;為A層次學生在公共內容上,加以點撥,舉一反三,同時提出擴展性問題與課后自學內容;對于C層次學生直接要求課后背誦內容,圈出知識點。

在教新課前,課堂提問非常必要,將教學內容按深度和廣度分解成若干個由低到高的問題,一些簡單、基本問答多讓B、C層次學生回答、上黑板演示,而一些復雜、邏輯性高的問題多讓A層次學生解答,注重層次性。如此即可幫助學生對學過的知識點進行梳理、歸納,以舊帶新,處理好新舊知識的銜接,又可與學生相互交流。分層只是一種手段,要密切關注分層的動態性,不要把后進生永遠定位在原來的位置,教師可以通過提問盡快發現學生的進步,并給予充分的肯定,同時不斷調整分層,使每一個學生盡可能得到最好的發展。對于提問的結果,教師要給予恰當的評價,適當的肯定和鼓勵。這樣會讓學生體會成功的喜悅,滿足學生的成就感,讓學生產生更強的求知欲,從而主動地去學習,而對于基礎知識答不出來者不妨來些小懲,學習有壓力才能提高學生的學習自覺性,增加課堂的學習效率。

在授課的過程中,教師要時刻關注學生,特別是后進生,絕對不能追求自己講得盡興、問得得意,人的思維活動總需要一定的時空,要有一些“空白效應”,放慢速度讓學生“回憶重點、整理思路”。每一章節結束時,要留有一些時間讓學生自己回憶整章重點,不理解、不清楚的問題及時反饋,教師做好課堂巡視,加強對A、B層次學生的點撥及對C層次學生的輔導,發現問題,集體矯正。課后積極組織A層次的學生開展第二課堂活動,通過開展生化競賽、知識講座,開拓學生的視野,豐富學生的知識;鼓勵C層次的學生多向A、B層次的同學請教,組織互幫互助活動,通過學生之間的互動,促進不同層次的學生在不同層次上的進步,最終整體發展。

最終的學習結果要進行分層評價。分層評價也是分層施教過程中的一個重要環節,基本做法相似于分層練習。它是根據學生的知識水平和學習能力的差異,實施分層考核辦法,期末考試的試卷設計為必做題和選做題兩卷。必做題屬檢測達標的基本要求,但是在試題分量和難易程度上加以區分,一般基礎內容占65%―70%,保證絕大多數學生考試過關,重點和難度占30%―35%,說明大多數學生按大綱要求完成了對醫學基礎課――生物化學的學習;選做題則屬較高要求,為加分題,一般分值為10分,增加了少數學生對學習的挑戰性。這種設計方法可使A層次學生有更多的成功機會,進而增強其學習的積極性,也可使B層次學生不易滿足,進而改變其對知識不求甚解的學習態度,而C層次學生樹立了學習的自信心,充分發揮學生的非智力因素作用,只要努力,都能享受到成功的快樂。

通過對杏林學院進行分層教學改革前后的成績及格率進行對比分析,我們驚喜地發現,學生的及格率從原來的50%以上下降到20%左右;從及格率來看,學生學習成績的進步是比較明顯的,并且每班的期末考試成績都符合正態分布,從這一點可以看出,實行班內分層的教學改革適應杏林學院醫學生的生物化學的學習,它是對傳統班級授課方式的一種改革,體現了新時代對高等教育的要求,當然我們的分層教學還不完善,在今后的工作中還需進一步調整、優化。

參考文獻: