溝通技巧與方法范文

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【摘要】 目的 消除喉癌患者術后因語言交流缺陷帶來的心理障礙，使其樂觀地面對生活。方法 通過采取語言性溝通與非語言性溝通的一些方法和技巧來增進患者術后與外界的交流溝通能力。結果 本組所有喉癌患者術后均能與外界進行有效的溝通，樂觀地面對生活。結論 與患者進行有效的溝通，讓患者掌握一定的溝通方法和技巧，可消除患者因手術后語言交流缺陷帶來的心理障礙，愉快地接受手術，配合治療，能在一定程度上提高患者的生存質量。

【關鍵詞】 喉癌；手術；溝通方法與技巧

喉癌是喉部常見的惡性腫瘤，發病率占全身惡性腫瘤的1%～2%，為耳鼻咽喉科癌腫的11.7%～22%［1］。其好發年齡在50～70歲之間，男性患者多于女性患者，治療方法有手術治療和放射治療。目前首選手術治療，手術方式有全喉切除術及半喉切除術。接受這種手術治療的患者，除了要承受一定的疾病痛苦外，由于手術破壞了患者的發音功能，導致語言交流缺陷，致使患者出現急躁、緊張、恐懼、悲觀失望等心理。這些不良心理反應可影響患者的身心健康，有些患者不愿意接受手術治療，從而影響喉癌患者的生存率。

1 臨床資料

本組病例20例，均為男性，年齡50～76歲，其中50～60歲4例，60～70歲11例，＞70歲5例，病理分型均為鱗狀上皮細胞癌。行半喉切除術12例，全喉切除術8例。文盲4例，小學文化10例，初中文化5例，大專文化1例。經過訓練能用喉音交流的18例，2例永久性失音，只能借助書面語言及身體語言交流。

2 溝通方法

2.1 非語言性溝通

非語言性溝通是一種不使用詞語，而在溝通中借助動作、手勢、眼神、表情等來幫助表達思想、感情、興趣、觀點、目標及用意的方式［2］。它有著輔助表義，強化感情的作用。

2.1.1 利用體態語言表達需求

手術前，護士與患者、家屬共同討論好手術后需要表達的內容，約定俗成的手勢、表情的含義，教會患者正確利用身體語言來表達自己的需求。如：豎起小指表示不好，豎起大拇指表示很好，翻轉手掌面表示要翻身，皺眉、搖頭、擺手表示不同意或不舒服，閉眼點頭表示可以，指下腹部表示要小便，指臀部表示要大便，給患者提供呼叫器，以方便患者呼叫，加強巡視，通過耐心、細致的觀察，及時了解患者的需求。

2.1.2 良好的身體語言是溝通的基礎

給患者進行治療護理時，護士親切的笑容，溫和的語言以及嫻熟的操作技能均能使患者產生安全感和信任感，從而使患者的心理產生正效應。

2.1.3 書面溝通

對于有文字表達能力的患者，為患者提供紙和筆，鼓勵患者將自己的想法及需求寫在紙上，護理人員也將一些需要患者配合及患者本身需要注意的內容，通過書寫及口頭表述向患者表達。對于不識字的患者，可以利用實物及圖片，讓患者客觀地提出其要求。這樣既豐富了患者的視野，又活躍了氣氛。

2.2 語言溝通

語言是護士與患者溝通的重要工具，是提高護理質量，完成護理任務的首要前提。

2.2.1 注意措辭

患者由于手術損傷及氣管套管的使用而不能進行語言交流，但他們能聽懂我們的談話，溫柔體貼、安慰鼓勵的語言能穩定患者的情緒。在向患者進行有關疾病的健康知識宣教時，盡量選擇通俗易懂的語言，避免用專業性語言。鼓勵患者正確認識和對待自身所患的疾病，向其介紹同種好轉病例，增強患者戰勝疾病的信心。

2.2.2 指導家屬與患者進行信息、情感交流

鼓勵家屬克服困難，創造良好的家庭氣氛，將健康教育引入家庭成員中，教會家屬如何進行更換、清洗消毒氣管內套管的方法，社會支持被認為是影響患者手術適應的重要因素［3］。

2.2.3 發音功能的訓練

一般在鼻飼管拔出后開始指導患者做發音訓練。訓練時，指導患者利用吸氣、呼氣的協調動作和肺內壓力完成語言。同時使氣流沖擊發音管，避免粘連、閉鎖。發音時應先易后難，先發單字，后練詞語。先用雙層無菌紗布蓋住氣管套管口，再用手指堵住，發“咿”或“啊”的音，使之逐步適應發音模式和語言功能的變化，對于首次發不出音者，鼓勵患者克服困難，樹立信心和勇氣，放松頸部，頭略前傾，使氣管內的氣流順利送入下咽腔，如此反復練習。有條件的患者可以使用電子喉語言。

3 溝通技巧

在與患者的溝通過程中，掌握一定的溝通技巧，可以達到事半功倍的效果，從而使與患者的溝通和交流更加完善。

3.1 溝通前的準備工作

首先，護理人員要做好自身的準備工作：衣帽要整潔，舉止文雅，落落大方，面帶微笑，拋開一切負性情緒，使自己有一個好心情。和藹可親的態度是溝通的先決條件，也是護士良好修養的表現［4］，并且有一個明確的交流目的，即解決一個什么樣的問題。其次要先了解患者的一般情況、患者的病情和治療護理以及患者的心理狀態，盡量安排熟悉患者情況、能與患者進行有效溝通的護士提供連續性護理，以減少無效溝通的次數。

3.2 營造一個良好的溝通環境

安排患者住單人病房，房病內保持安靜、整潔，空氣流通，溫濕度適宜，減少外界的干擾；若患者注意力不集中，可以走進其視野，重復其姓名或輕輕握住患者的手，引起患者的注意，同時要理解、同情及尊重患者。

3.3 善于抓住溝通過程中的“氣候”與“火候”

“氣候”是指患者的具體情況，“火候”是指與患者溝通的內容與方式。對于不同文化層次、不同民族、不同性別、不同愛好的患者要注意選擇不同的方法與契機進行溝通。只有了解了患者的具體情況，才能有的放矢，提高溝通效果。

3.4 語言運用要得體

禮貌性語言是溝通的前提［5］，與患者溝通時，要尊重患者，稱呼得體，滿足患者對尊重的需要。避免使用患者難以理解的醫學術語和生活中的忌語，以免引起患者的反感或給患者造成心理壓力。同時，還要注意語言的運用不可過快過多，盡量將可以用點頭或搖頭來表示的問題讓患者回答，一次交流的時間不宜過長，以免影響患者休息。

4 討論

掌握一定的溝通方法和技巧，與患者進行有效的溝通，可消除患者術后因語言交流缺陷帶來的心理障礙。在溝通過程中多用一些禮貌性、安慰性、鼓勵性語言，避免刺激性、傷害性的語言，再巧妙地配合手勢、表情等，有的放矢地進行誘導，可消除患者的煩躁不安、悲觀、絕望等不良情緒，讓患者愉快地接受治療和護理，走出語言交流缺陷的陰影，樂觀地面對生活，融入正常的社會交往中。

【參考文獻】

1 龐宗領，王武杰.耳鼻咽喉圍手術期治療學.北京：人民衛生出版社，1999，294-295.

2 趙長云，范宇瑩.談非語言性溝通在護患關系中的應用.實用護理雜志，2002，18（6）：73.

3 馮先瓊，成翼娟，余蓉，等.全喉切除術后患者適應能力的相關因素與研究.中華護理雜志，2001，39（9）：651.

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2、第二：學會對視，學會用眼神交流，我們在溝通的時候，不可能是雙方都在同時說，肯定有一方再說的時候，另一方在聆聽，作為聆聽的那個人一定要直視著對方，用眼神表達你正在用心的聽。

3、學會察言觀色，察言觀色這個本領是需要多個很多的場合進行磨合才能練就的，有時候你說的某些東西很多人是不愿意聽的，這時候你要觀察對方的反應，如果對方不認真聽講，或者是有意無意的溜號，那你的講話要適可而止。

4、面露誠懇，溝通很看重誠懇，在于對方溝通的時候，盡量保持自己誠懇的太對，讓對方信任你，有信任才會有接下去談判的可能，所以信任要擺在前面。

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【關鍵詞】護患溝通技巧；兒科護理工作；滿意度；糾紛

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0167-01

現階段，人們的維權意識正在逐漸加強，再加上獨生子女的日益增多，患兒家長更加重視對孩子的保護，這給兒科護理人員提出了更為嚴格的要求，要求他們能夠在兒科護理工作中能夠合理應用相關溝通技巧[1]。本文將以128例患兒為本次研究的目標對象，針對護患溝通技巧在兒科護理工作中的應用展開相應的探討。現將詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2012年7月到2013年7月這一期間到我院兒科接受治療的128例患兒為本次研究的目標對象，其中男、女性患兒分別為73例、55例，年齡3.2歲到11.5歲不等，平均年齡5.9歲，住院天數10d到29d不等，平均住院天數12.5d。所有研究對象均符合以下入選標準：具有一定的表達能力，能夠和護理人員進行基本溝通；排除急癥患兒、昏迷患兒以及住院天數不足5d的患兒；所有研究對象均來自本院的兒科門診。

1.2方法

在隨機分組的幫助下，將其分成人數相等的觀察組與對照組（均為64例），對照組患兒接受常規護理，觀察組患兒不僅接受常規護理，且同時輔以有關溝通技巧的合理應用。兩組在一般資料（包括各自護理人員的相關資料）方面沒有明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2.1語言溝通技巧

在兒科護理工作中，語言溝通是一種最為常用的技巧，且效果顯著。由于年齡偏小，兒童兒童心性較為敏感，習慣于從說話語氣的角度來判斷別人對自己友善與否。因此，在詢問患兒相關情況時，護理人員應盡量保證語氣溫柔。護理人員應盡量保證用詞的準確性和易懂性[2]，防止患兒無法理解而發生溝通障礙。另外，護理人員還應該重視并做好和患兒家長的溝通工作，如向家長細致地介紹患兒病情、護理方案以及住院環境等，從而奠定良好的護患溝通基礎。

1.2.2非語言溝通技巧

所謂非語言溝通技巧指的是，運用體態語言和目標對象進行溝通，如目光、面部表情以及肢體動作等。對觀察組患兒進行護理時，要求護理人員微笑護理，借助微笑拉近護患之間的關系，從而幫助患兒勇敢地、主動地表達自己的想法；要求護理人員合理應用肢體語言，如打針之前，除采用語言安撫之外，還可輕柔撫摸患兒臉蛋以達成緩解緊張的目的，增強患兒的勇氣；和患兒家長進行溝通時，護理人員應大方得體、親切自然[3]。

1.2.3娛樂溝通技巧

愛玩是兒童的一種天性，所以，在兒科護理工作中，護理人員應重視并做好娛樂溝通技巧的合理應用，讓兒童天性得以必要的釋放，從而拉近護患之間的關系，讓患兒更加主動地配合治療。對觀察組患兒進行護理的過程中，護理人員會選擇適當的時間會和患兒（身體條件允許）做一些不太劇烈的游戲，又或者講故事他們聽[4]。上述娛樂溝通技巧，一方面能夠幫助患兒更加勇敢地、主動地接受治療，另一方面還能提高患兒及其家屬的滿意度。

1.3統計學方法

采用SPSS11.0統計軟件進行統計分析，計數資料比較采用X2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P

2 結果

在護理滿意度方面，觀察組為92.19%（59例），而對照組為62.50%（40例），差異較為明顯（P

3 討論

在兒科護理工作中，護患溝通技巧的合理應用十分重要，應引起護理人員足夠的重視，即護理人員在有效掌握本專業相關知識的基礎上，還能夠合理應用相關溝通技巧，如語言溝通技巧、非語言溝通技巧以及娛樂溝通技巧等。在兒科護理工作中，通過溝通技巧的合理應用能夠顯明顯拉近護患之間的關系，從而有效降低了醫療糾紛的發生率，是兒科護理工作得以正常、高效開展的一大有力保障[4]。在本次研究中，無論在護理滿意度方面（觀察組92.19%、對照組62.50%），還是在護理糾紛發生率方面（觀察組1.56%、對照組7.81%），觀察組均明顯優于對照組，具有統計學意義（P

總而言之，在兒科護理工作中，護患溝通技巧的合理應用發揮著十分重要的作用，護理人員應給予足夠的重視，并落實到臨床護理工作中去，和患兒及其家長進行有效溝通，從而保證護理工作取得令人滿意的成績。

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關鍵詞：護患溝通 技巧 門診注射室

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)02-0154-01

隨著人類文化和經濟的發展進步,人們的健康觀念都發生了一定的改變，患者的自我保護、維權、法律的意識顯著增強，加之目前社會存在的一些不利因素，醫院的護患關系比較緊張,患者要受到良好的服務的要求明顯提高［1］。本文選取2010年12月到2011年2月在本院門診注射室進行門診注射的患者328例，由受過護患溝通技巧培訓的護士進行服務，患者滿意度明顯提高，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2010年12月到2011年2月在本院門診注射室進行門診注射的患者328例。

1.2 方法。觀察組164例患者由經過護患溝通技巧培訓的5名護士進行門診注射服務，對照組164例由沒有經過護患溝通技巧培訓的5名護士進行門診注射服務，比較兩組患者對門診注射服務的滿意程度。

1.2.1 溝通的方式要求。使用禮貌性的語言，讓患者感到親切和愉快,對患者要彬彬有禮,這樣可以讓患者有被尊重的感覺,會產生比較愉快的心理反應［2］,對醫院的服務感到滿意，使用安慰性的語言，讓患者感到溫暖,可以很快的消除對門診注射的的陌生和恐懼感,更好的配合注射治療。使用解釋性的語言，讓患者對自己疾病的情況和治療費用以及注射用藥情況，還有用藥過程中可能出現的一些不良反應做好解釋的工作，讓患者可以充分的對治療信任和合作。

1.2.2 統計患者滿意度情況方法。自制患者滿意度調查問卷，讓患者在經過門診注射后對門診注射人員的服務滿意度進行評價。

1.3 評價標準。

非常滿意：滿意度調查問卷，80分以上。

滿意：滿意度調查問卷，80分-70分。

不滿意：滿意度調查問卷，70分以下。

滿意率：（非常滿意患者人數+滿意患者人數）/總人數*100%。

1.4 統計學方法。所得數據采用SPSS13.0進行統計分析，經卡方檢驗，如P＜0.05表示兩組間有明顯差異，有統計學意義。

2 結果

觀察組患者非常滿意的121例，滿意的36例，滿意率95.73%；對照組非常滿意的58例，滿意的68例，滿意率76.82%。觀察組的患者滿意率顯著高于對照組患者，P＜0.05，具有顯著性差異。詳見表1。

3 討論

溝通技巧在門診注射室的護理中有著非常重要的意義。門診注射室的患者疾病的具有多樣性和復雜性，就要求注射室的護士既要很好的配合醫生對患者的疾病進行治療，還要考慮患者的心理需求,同時還要顧及到可能多個家屬的需求,所以要根據患者的不同年齡階段，分析心理特點以及不同的心理反應,在門診注射中進行恰當的服務［3］。由于患者的維權意識增強,醫護之間的糾紛呈上升趨勢,許多醫患糾紛的發生原因都是與護患的溝通不通暢造成的。所以，如何能提前預防醫護糾紛的發生,做好護患溝通就顯得非常重要。由于門診注射室的患者來自很多地方,在文化水平和專業知識以及個人素質等方面存在很大的差別,再加上門診就診的患者人數非常多,醫護人員的不足,護患之間溝通如果語言使用的不當,或者專業術語過多,以及服務態度的生硬,就很易引起不必要的糾紛［4］。

本文通過對本院門診注射室的醫護人員進行系統的醫患溝通技巧培訓，觀察組患者非常滿意的121例，滿意的36例，滿意率95.73%，使患者的滿意度顯著提升，很好的增進了護患之間的理解，值得臨床廣泛推廣使用。

參考文獻

［1］ 芩瑛群，護患溝通技巧在門診注射室的應用［J］，護理實踐與研究，2011,8（4）：34—35

［2］ 梁艷芳，陸日清，駱書秀，基層醫院門診注射室的護患溝通技巧［J］，內科，2011,6（2）：194—195

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【關鍵詞】 護患溝通技巧； 門診輸液室

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）27-0057-02

相對于住院部，門診輸液室有著患者流量大、變動多、停留時間短的特點，這導致了護患溝通難以深入開展與落實，護理人員健康知識溝通技巧欠佳，護患糾紛發生率很高。因此筆者所在科室決定2011年10月-2012年12月對輸液室護理人員實行培訓，采用科學的方法培養護理人員的溝通意識和溝通能力以服務患者，旨在有效護患溝通技巧培訓下杜絕護理錯誤的出現，提高護理質量，減少護患糾紛的發生，此項培訓應用后收效顯著，特報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫院門診輸液室現有護理人員13名，均為女性，年齡25～45歲，平均（35.07±9.93）歲。其中主管護師3人，護師5人，護士5人。每日接受靜脈注射患者15～25例，肌肉注射160例，皮內注射10～12例，靜脈輸液患者150～200例。

1.2 方法

（1）護理人員系統學習健康教育知識：組織護理人員進行系統的理論學習，護理人員通過自覺學習專業知識，增強自身護理知識素養，做到有問必答。（2）加強護理人員對溝通能力的理解認識與培養提高：培養護理人員憂患意識，知曉護患溝通的重要性，增強主動溝通的意識。（3）建立與完善護理服務的溝通流程并予以規范化實施，①收藥溝通：接診護理人員根據醫囑詳細核查本次治療的藥物總量和療程，核對藥物的名稱、劑量、有效期及配伍禁忌，檢查藥品的包裝是否完整，有無雜質和變色，確認無誤后簽字；②配藥溝通：實行“配藥前-配藥中-配藥后”三步核查法則，并嚴格核查輸液藥物名稱、劑量及有無配伍禁忌等，仔細檢查輸液器質量，是否在有效期內等；③注射溝通流程：仔細核對患者姓名及匹配藥物，請患者自述姓名以確保注射安全，堅持“一人一針一管一止血帶一消毒手”原則，認真執行無菌操作；④個性指導：根據患者年齡、性別、病情以及藥物性質適當調節輸液滴數，告知患者注意事項，用藥指導內容中的重點向患者詳細描述，輸液過程中按時巡視，觀察藥液變化、滴速、穿刺部位有無外滲，患者是否出現胸悶憋喘、皮疹等過敏反應和藥物不良反應[1-3]。（4）在臨床護理中正確運用護理服務溝通技巧，①語言溝通：在與患者的溝通中，護理人員應使用簡單明了的語言，注意表達方式，避免專業化術語和省略語，語調溫和，語氣謙遜，語速適中；②非語言溝通：整潔著裝，避免過度修飾，注意行為舉止，與患者溝通時用目光注視對方，表情自然親切，倡導“微笑暖人心”服務，針對有特殊需求的患者如對行動不便的患者給予攙扶、咳痰患者給予輕拍背部輔助排痰、無人照顧的患者送水送飯等[4]。

1.3 評價指標

統計護患溝通技巧培訓一年后的護患糾紛發生率，與培訓前的一年進行比較；設計門診輸液室患者滿意度調查問卷，在患者離院前進行調查；護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度以培訓后考核得分來衡量（>90分為合格，

1.4 統計學處理

全部數據均在SPSS 17.0軟件上統計，計數資料應用字2檢驗， P

2 結果

由表1可見，護理人員對健康教育知識及護患溝通技巧的掌握程度由培訓前的69.2%的合格率提高到培訓后的92.3%。護患糾紛發生率由培訓前的0.07%降低到培訓后的0.02%。上述評價指標在培訓前后比較具有統計學意義（P

3 討論

優質護理服務是以患者為中心，強化基礎護理，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。以患者為中心即在思想觀念和醫療行為上，處處為患者著想，一切活動都要把患者放在首位；緊緊圍繞患者的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為患者提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。優質護理服務的內涵主要包括：滿足患者基本生活的需要，保證患者的安全，保持患者軀體的舒適，協助平衡患者的心理，取得患者家庭和社會的協調和支持，用優質護理的質量來提升患者與社會的滿意度。

護士與患者的溝通是提高和改進醫療、護理質量的重要方式[5]。溝通是一種能力而非一種本能，所以溝通是需要經過后天培養得到的，是需要去努力學習的。溝通時代已經來臨，學習溝通技巧，能夠讓每個人都更具影響力，能夠把自己的護理理論更加順利的付諸實踐。護理人員自身的素質以及技術水平是擺在第一位的，因而要注重理論知識的學習和實踐操作訓練，借他人之長以補己之短。患者對護理人員的第一印象極為重要，因此護理人員應該樹立良好的形象。護患溝通是一門藝術，需要護理工作者在臨床護理實踐中不斷加以摸索，方能收到良好效果。

參考文獻

[1]金蔚英.淺談醫院門診輸液室護士與病人的溝通技巧[J].護理管理雜志，2008，8（7）：59-60.

[2]金蔚英.門診注射室護士與病人的溝通技巧[J].首都醫科大學學報，2008，28（7）：3-4.

[3]冉啟瓊，劉應梅.護患溝通技巧在普外科的應用體會[J].內蒙古中醫藥，2010，29（6）：154.

[4]章萍.淺談門診輸液護士的壓力應對[J].基層醫學論壇，2011，15（20）：643-644.

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1.1研究對象

研究對象為口腔科實習的本科生、大專生和參加住院醫師培訓的住院醫師共68人。其中男性22人，女性46人，平均年齡（22.8±2.5）歲。

1.2課程形式和課程內容

本課程教學形式包括案例分析、角色扮演、錄像觀摩及現場實踐。

案例分析：教師在課前將事先準備好的醫患糾紛案例交給學生，同時向學生提出有關問題。如該案例為何出現醫患糾紛患者有何心理狀態、醫師有無失誤、該矛盾應該如何溝通解決等問題，讓學生自己查找相關文獻、資料，開動腦筋，尋找解決該糾紛的方法。上課時抽取學生講述自己的準備的答案，并引導其他學生參與討論。最后由老師分析總結。

角色扮演：讓學生根據所學的醫患溝通技巧，設定好實際的醫療場景，學生分別扮演醫師、患者、患者家屬等角色。體驗各方在醫患矛盾中不同的心理歷程，體會醫師在醫患溝通中使用的語言和處理問題的方式是否得當。最后由教師進行點評，引導學生進行“以病人為中心”的診療思維訓練。

錄像觀摩：請學生觀看實際臨床實踐中，自己和病人醫患交流的視頻。引導學生討論病史采集中技巧應用、如何有效建立醫患關系、如何向患者解釋病情和診斷、協商治療的技巧等。最后由教師進行點評總結。

現場實踐：組織學生到分診臺、門診辦公室等實踐觀摩，觀察醫患矛盾的處理實例，提高醫患溝通的實踐能力。

2結果

2.1教學效果評估

在臨床實習或住院醫師培訓結束后，發放調查問卷，判定學生醫患溝通能力的強弱及獲得實踐課程設置的反饋。學生普遍能夠積極參與醫患溝通的實踐課程，完成課前的案例準備。在教學中能積極思考，主動參與角色扮演和案例分析等。學生全部參與調查問卷的填寫，有效問卷回收率100%。

2.2問卷調查結果

（1）對自身醫患溝通能力的評估：所有參與問卷調查的研究對象中，住院醫師的得分略高于臨床實習的本科生或大專生，但差異無顯著性。85.3%的學生認為自己具備了用語言和患者溝通的能力，73.5%的學生認為自己能夠控制問診時間，58.8%的學生認為自己受情緒多變的患者影響較小。最有把握的溝通內容包括：用禮貌用語問候患者，詢問就診的原因，向患者交代治療后可能的并發癥及應對措施。（2）醫患溝通實踐課程的收獲：79.4%的學生認為醫患溝通實踐課程提高了臨床溝通意識，77.9%的學生認為掌握了醫患溝通的技巧，52.9%的學生認為培養了對患者的理解和關愛，41.2%的學生認為促進了專業的學習。（3）醫患溝通實踐課程的形式：當問及醫患溝通實踐課程的形式時，95.6%的學生選擇多種形式相結合，69.1%的學生選擇角色扮演，64.7%的學生選擇錄像觀摩，55.9%的學生選擇案例分析，42.6%的學生選擇現場實踐。（4）醫患溝通實踐課程的性質：對于本課程性質的看法，52.9%的學生希望是必修課程，42.6%的學生希望是選修課程，4.4%的學生表示均可以。（5）醫患溝通實踐課程的授課時間。問卷調查結果顯示：63.2%的學生認為醫患溝通實踐課程應安排在生產實習階段。36.8%的學生認為應貫穿生產實習至住院醫培訓的整個階段。

3討論

3.1開設醫患溝通技巧課程的必要性

醫患溝通能力的培養，是醫學模式轉變的需要，是適應高等醫學教育發展的需要，是防范醫療糾紛的需要，是醫學生自身發展的需要，也是構建和諧醫患關系的需要。開設醫患溝通技巧課程，順應了生物——心理——社會醫學模式的轉變，加強了醫學生人文知識的教育。真誠、耐心地與患者溝通，也可防范和減少醫療糾紛的發生。同理論課相比，醫患溝通技巧的實踐課程更有針對性，能使學生體驗真實的醫療場景。通過具體的案例、扮演的角色或醫療現場真實的事件，增強醫療實踐中和患者的溝通技巧，幫助建立和諧的醫患關系。

3.2醫患溝通技巧實踐課程的授課形式

本研究借鑒了89所院校采用的基本交流技能教學方法，采用多種形式開設醫患溝通技巧實踐課程，包括案例分析、角色扮演、錄像觀摩及現場實踐。從學生問卷調查的結果來看，大多傾向于多種形式結合，其中角色扮演、錄像觀摩最受學生歡迎。91.2%的學生認為錄像觀摩有助于幫助發現被忽視的溝通細節問題。

3.3醫患溝通技巧實踐課程的考核形式

本研究中，對學生醫患溝通能力的評估主要依靠自己填寫的調查問卷。雖然獲得了一些有效的信息，但主觀性較大。將來，建議增加客觀性的評價。如李娟等翻譯和引入國際上的SEGUE量表，對醫學生醫患溝通技能進行評估，增加了結果的客觀性。還可考慮采用過程性評價（學習過程中的能力、態度評價）與終結性評價（錄像糾錯等）相結合的方式等。

4小結

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[關鍵詞] 溝通技巧；護患關系

[中圖分類號]R471[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）08（c）-122-01

護患關系不再僅僅是以治療為目的的專業性、工作性、幫短暫的人際關系，而且還是相互依賴的矛盾關系，當發生護患糾紛時，護患關系是對抗性的。隨著醫院管理觀念的改變和系統化護理模式的普遍實施，傳統的護患關系正悄然地發生改變，護理人員在護理工作中怎樣維護良好的護患關系，減少護患糾紛，以便更好地開展護理工作，完善護理服務，掌握良好的溝通技巧在護理工作中越來越占有舉足輕重的位置。

我科于2006年6～12月收治冠心病人268例，心肌梗死54例，心律失常87例。其中男性236人，女性173人。大學以上學歷97人，中專學歷182人，小學學歷130人，均治愈出院。護理期間，我們通過改變溝通技巧，大大改善了護患關系，護士自身價值得以充分體現，增加了患者對護士的信任，以上患者在住院期間，與護士未發生任何矛盾，建立了融洽的護患關系。現就溝通技巧在新型護患關系中的應用作一探討。

1 入院時的溝通

此階段溝通的目的是與患者建立相互信任的關系并協助患者盡快適應醫院環境。溝通技巧上應注意：①根據患者的年齡、文化和職業，選擇適當的稱呼，注意禮貌，語氣要親切；②介紹醫護人員及住院制度時，應真誠、熱情大方，盡快打消患者的陌生感，建立平等信任的護患關系。

2 住院期間的溝通

此階段溝通的目的是及時發現問題，提出護理措施，促進患者早日康復，提高護理質量，防范護患糾紛發生。

2.1 住院期間的常規溝通

根據患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、所患疾病嚴重程度以及是否患多種疾病等情況，對患者機體狀態進行綜合評估，有的放矢地介紹給患者或家屬，使患者及家屬心中有數，并適時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、藥物不良反應、醫療藥費情況等，聽取患者或家屬的意見，取得患者和家屬的理解、支持和配合，保證治療、護理順利進行，減少護患糾紛的發生。

2.2 護理操作前后的溝通

在進行各種護理操作前后，要向患者解釋并介紹相關知識，講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項，根據患者所患疾病、所用藥物進行宣教，使“無聲”操作變為“有聲”操作。

2.3 住院期間的溝通技巧

主要包括：① 尊重患者，對患者要有同情心、責任感，關心患者，耐心傾聽患者的傾訴并主動做出反應，及時回饋信息；②與患者交流時，應使用清楚、簡潔、樸素的語言，避免使用刺激患者或家屬情緒的語氣、語調和語句，避免壓抑患者或家屬的情緒，刻意改變患者或家屬的觀點，避免使用專業詞匯，適時沉默。沉默會給對方充分的思考時間和機會，使患者能完全宣泄自己的感情并調節溝通氣氛；③留意溝通對象的教育程度、情緒狀態及溝通的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒，學會自我控制；④采取多樣有效的溝通方法，如預防性溝通、書面溝通、實物對照性溝通及變換溝通者。當責任護士與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應另換其他醫務人員或上級醫生、科主任、護士長與其溝通[1]。

3 出院時的溝通

患者出院時護士需向患者或家屬交代出院回家的注意事項，指導飲食、休息，繼續用藥情況，復診時間等。溝通技巧上應注意：①出院時應適時尋找引起患者注意的話題切入；②結合患者病情，應用恰當的語言，給予患者信心與希望；③掌握合適的溝通時間，一般最好不要選擇出院當天，應在治療快結束時進行；④做好電話追蹤隨訪時的宣教，取得患者的理解與支持。

總之，掌握良好的溝通技巧不但要求護士具有扎實的專業知識，而且還要不斷學習專科護理知識及相關人文科學知識，不斷提高自身素質及綜合能力，以滿足患者多方位的健康需要，溝通技巧在維護和諧護患關系中的運用具有重要意義[2]。

[參考文獻]

[1]祁玉鳳，魚麗榮.新型護患關系下護理人員的應對措施[J].當代護士，2006，4（2）：131.

篇8

【摘要】目的通過探討語言溝通技巧在臨床護理中的應用,進一步了解語言溝通在護理工作中的重要意義,總結臨床護理中應用語言溝通的技巧及應注意的問題,從而更好地將其融入到護理工作中,使護理工作質量不斷提高。

【關鍵詞】語言溝通;臨床護理 應用技巧

溝通是一門科學,也是一門藝術,要做到有效的溝通,需要護士掌握溝通的知識和技巧,更需要護士在護理工作實踐中自覺運用,并且不斷的總結和提高。掌握好這門技巧,在護理工作中就會得心應手,可明顯改善護患關系,減少護患糾紛,有利于病人早日康復。

1 應用語言溝通技巧的意義

良好的語言溝通技巧及專業的知識水準不僅能讓病人感到溫暖被關懷,而且對醫務人員感到信任,從而積極配合治療。

2 語言溝通技巧在臨床護理中的應用

2.1語言溝通內容

在與病人交談的過程中聲音要輕柔,語言要溫和,要善于抓住病人的心理,從雙方感興趣的話題入手拉近護患距離,讓病人感到親切不陌生。

2.2語言溝通技巧

與病人的溝通所遵循的原則前提是要尊重病人,在平等和諧的氣氛下進行交談,溝通要有針對性,明確交談的目的和方法,而且要在交談的過程中對病人的談話及時反饋給予應答,以便談話的順利進行。語言溝通技巧包括注意傾聽、換位思考、及時準確的反饋等。

2.2.1注意傾聽

在醫患溝通中,聽的過程是獲得疾病相關信息的過程,傾聽要專心,并且要有所回應。

2.2.2換位思考

在交談中要從病人的角度體會,這樣能促進感情交流,加強交談效果。

2.2.3及時準確地反饋

對于病人的交談給予點頭回應,以便病人有信心交談下去。抓住主要問題對病人所提供的信息加以分析總結。

2.3語言的藝術性。

語言的藝術性要求在與病人交談中,語言精練明確,要使用醫學護理術語并且根據不同的患者適當的加以解釋。對病情較重的患者,語言安慰、沉穩、詳細;對性格開朗的患者,要熱情、耐心;對性情抑郁的患者,語言要謹慎,用詞一定要適度,不要在病人面前討論病情。

3 小結

篇9

【關鍵詞】 護患溝通 溝通技巧 護理質量

近年來，各種醫療糾紛造成醫患關系緊張，護患關系是一種特殊的人際關系，在臨床工作中，我們會碰到各種各樣的患者，遇到各種各樣的情景，面臨這種特殊的情景，護患溝通技巧的正確運用、良好護患關系的建立有利于更好地實施醫療護理計劃，對提高患者的滿意度，提高患者治療和護理的依從性，減少護患糾紛具有重要意義[1]。現將護患溝通在護理工作中的應用及體會報告如下。

1 資料與方法

對2009年1月至2009年3月在我院住院部工作的200名護士和住院的600例患者，采用自行設計的護患溝通的理解與應用調查表和滿意度調查表進行調查，調查表采用無記名形式，問卷當場收回并檢查完整性，如有空缺或遺漏，及時補齊。調查表分兩部分內容，一部分是護士對互患溝通的理解，包括了解影響互患溝通的因素、掌握如何與新患者溝通、掌握互患溝通技巧、良好互患溝通的必要性；另一部分為患者及家屬滿意度調查表，包括護士服務態度、安全與隱私保護、護理質量、需求滿足。

2 結果

共發放調查表600份，回收600份，有效回收率100 %。

護士方面，了解影響互患溝通的因素為69.0%（138/200）、掌握如何與新患者溝通67.0%（134/200）、掌握互患溝通技巧48.0%（96/200）、良好互患溝通的必要性82.0%（164/200）；另一部分為患者及家屬滿意度調查表，包括護士服務態度74.7%（448/600）、安全與隱私保護75.8%（455/600）、護理質量75.0%（450/600）、需求滿足70.5%（423/600）。

3 討論

患者入院后首先面對的第一位醫務人員就是護士，此時護患溝通便由此開始了。護患溝通是心理護理工作中不可忽視的重要內容，護士只有通過與患者及家屬之間的交流溝通，深入了解患者的心理癥結所在，才能有的放矢地做好患者的心理護理。而良好的互患溝通應包括以下幾個方面：

3.1非語言溝通：非語言溝通是借助與非語言符號，如姿勢、表情、眼神、動作、姿勢轉換、空間距離等在人際關系溝通中包含了豐富的信息，非語言溝通除了能輔助有聲語言的作用外，由于其具有較強的表現力、吸引力，往往比語言信息更有感染力。在實際應用中包含：微笑、目光溝通、儀表端莊、觸摸溝通等。這些都可使患者感受到支持、鼓勵和關注。

3.2語言溝通：語言是護士與患者溝通最基本、最重要的工具，也是護患的心聲，它使人們的溝通不受時空限制，不能用其他任何溝通方式所能替代。護士能正確使用語言溝通技巧，語言表達清晰、準確、溫和，不能使用影響護患溝通的直、快、粗的語言，并應注意說話的態度，方式，創造和諧融洽的氣氛。隨著社會的不斷發展進步， 護理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上需求，而且是心理和個性的滿足[2]。針對患者住院期間不同的需要，應采取不同的談話內容。在與患者溝通時，還要注意傾聽患者講話，表明尊重他，重視他的意見。同時傾聽也是一種鼓勵，鼓勵患者把心里的感受和壓力說出來，以緩解其心理壓力。同時，還應尊重患者及其家屬。

3.3其他形式溝通：宣傳資料的應用是進一步完善護患溝通的重要手段。病區黑板報、墻報、宣傳欄、健康教育處方等各種衛生宣傳資料，使患者對疾病的康復有了更全面的了解。征求患者意見本的使用，既反饋了護理質量，有利于護理工作的改進，又促進對患者需求的了解。另外高超的護理技術操作也是影響護患溝通的重要因素。在日常工作中，護士應熟練掌握各項操作技能，用嫻熟的技術換取患者的信任，建立和維持良好的護患關系。

要做到以上幾點護理人員就必須加強自身業務和心理素質修養、提高技術操作水平、不斷學習和掌握新知識、新理論、合理安排時間、使用恰當的溝通方式和溝通技巧。總之，護患溝通是一種能力和技巧，良好的護患溝通不僅有利于進行正常臨床護理工作，提高護理工作質量，促進患者康復，而且能真正體現以人為本，以患者為中心的整體化護理，提高了患者及家屬對護理人員的滿意度，促進患者康復。

參 考 文 獻

篇10

男女溝通技巧一、說話過程中要保持兩個基本原則

1、觀點對錯己不斷

我們在說話時最容易犯的錯誤就是自己在心里判斷對方的觀點，其實每個人的觀點，只是對事物的不同的看法，很難做出誰對誰錯的判斷，之所以要判斷，是因為在我們自己的頭腦中，有一套自己的處理事情、甄別是非的價值觀或方法論，它不能代表別人，更不能代表真理。如果邊聽邊判斷，就會對說話者在心里定格，也就難免會在談話中帶有情緒、言詞上的不良表現。

俗話說條條大路通北京，只有細心的傾聽完其表述，才會知道事情與觀點的原委，做出正確的分析、判斷，也許對方能給你帶來一套全新的觀念或創意。

抱著將要發現新大陸的心態去傾聽，他(她)會興致勃勃。

2、充分的尊重

孔圣人說，三人行，必有我師。就象世界上沒有兩片完全相同的樹葉一樣，人對事物的觀點方法也是不同的，抱著一種學習的態度去與人交流，這是產生尊重的基礎。

尊重能保持你在交流中的良好姿態;

尊重能讓對方感覺到你的真誠可敬;

尊重能讓人向你展示到心靈最深層。

讓別人尊重自己，自己首先要尊重別人。

男女溝通技巧二、盡量不使用否定性的詞語

心理學家調查發現，在交流中不使用否定性的詞語，會比使用否定性的詞語效果更好。因為使用否定詞語會讓人產生一種命令或批評的感覺，雖然明確地說明了你的觀點，但更不易于接受。

如：我不同意你今天去北京這句話，我們換一種說法;我希望你重新考慮一下你去今天北京的想法。

交流中，很多的問題都是可以使用肯定的詞語來表達的。

男女溝通技巧三、換一個角度表達更易接受

漢語是世界最復雜的語言之一，這種復雜性，也說明了它的豐富多彩，同樣的一種觀點就會有多種表達的方法。

如，我們要說的意思是一個女士很胖。

一種說的方式：你真的很胖，需要減肥

另一種說的方式：你從前您一定是個很苗條的人。

表達的方式還會有很多種，如果你是那位女士，會喜歡哪種說法，當然是第二種。所以，我們在要表達自己的觀點時不妨深思三秒鐘，也許會生成更精彩、讓人喜歡的語言。

男女溝通技巧四、肢體語言

肢體語言包括身體各個部分為表達自己觀點而配合的各種動作。文字、語調、肢體動作構成了人交流的一個表達系統，只有各個部分完美的配合，才能產生最佳的效果。有研究表明，交流時文字、語調、肢體動作等所產生的作用是不同的，文字占7%，語調占38%，肢體動作(語言)占55%。

如，我們僅看文字這是一百萬元，你可能很難作出正確的判斷，不知道是什么意思，但如果加上語調和表情就會很易理解其要表達的意思。

如：我們在說這是一百萬元時，加上吃驚的表情和語調，就會讓人產生，來的很突然的感覺;如果加上很憤怒的表情和語調，就會產生惹了大禍的感覺，還會有很多的意思可以表達了。

男女溝通技巧五、寄予希望比命令更有效

命令式的語言能給人以歧視、不尊重的感覺，這種感覺會削弱人的積極性，有時還會讓人反感，產生這樣的感覺，自然會對結果產生不良的影響。

如：你必須在五天內完成這項工作。變成這樣的說法：依你的能力，相信你會在五天內出色的實現我們的目標。

這種表達交流方式，在工作中的效果是最顯著的，要養成這樣布置任務或工作的習慣，不但不降低你的權威，反而會更大提升你的魅力。

男女溝通技巧六、一語概全最傷人

說話就事論事是最基本的要求，但很多時候人們說話時，就會把意思擴大化、深層化。

如，孩子在倒水時不小心把杯子打碎了，家長有時就會說：你天生就是一個敗家子。

換一種說法：沒關系，以后注意，你能自己倒水，說明你在成長，我們很高興。

切記，從觀念上不要給任何人下結論;從語言上不要給任何人下定論。事情是變化的，人也是在變化，每個人都有善良的一面，每件事都有積極的因素，就事論事，決不概全。

男女溝通技巧七、情緒不穩少說話

人在情緒不穩或激動、憤怒時，智力是相當低的，心理學研究證明，人在高度的情緒不穩定時，智力只有6歲。在情緒不穩定時，常常表達的不是自己的本意，道理理不清，話也講不明，更不能做決策，不要相信急中生智的謊言。生活、工作中，一句反目成仇，甚至鬧出命案的例子舉不勝舉。

男女溝通技巧八、幽默的話語分時說

有人很幽默，給人添加了不少交流的歡樂，但幽默要分時分地使用，切不可不分時間、地點隨意幽上一默。

唐王李世民是一代明君，但卻因大臣的一個幽默錯殺了一員大將。有一次，李世民接到密報，說邊疆守將王和可能要謀反，逐約幾名朝廷重臣商議，這時大臣李展內急，因事情緊急，李世民與幾個重臣就先開始商議對策，正在大家拿不定主意時，李展如廁回來了，他回來看大家都很嚴肅，就想幽默一下活躍一下氣氛，說到：惡疾之存，傷身誤國，斬之最佳!他本意是說自己拉稀，又傷自體還誤國事，沒有了才最好呢。可李世民沒有那么想，他以為李展是讓他殺了王和，就說到：依卿之意吧，李展還說：皇上圣明。事后查明，王和根本沒有反心。

男女溝通技巧九、能讓出成績也是一種藝術

誰也不會喜歡一個搶功的人，人們往往更希望得到鼓勵，讓出成績也是鼓勵，這主要是指智慧上的成績。

如，我們在探討某某難題的解決方案時，有時是在自己的提示下，別人想到了辦法，這時就需要說：你這個方法很有創意，可以一試。而不是說：我想法啟發了你。

說話能讓人喜歡，不只是一個表達技巧的問題，還而要我們養成學習、觀察的好習慣，不斷的約束與修煉自己，要常反思，悟出來的才真正成為自己的。良言一句三冬曖，惡語傷人六月寒，培養好自己的語言魅力吧!

男女溝通技巧十、愛是一股無窮的力量